Содержание

чем обработать, какую мазь использовать?

Гнойные раны могут появиться в любом возрасте у каждого человека. При неправильном или несвоевременном лечении это приводит к сложнейшим осложнениям.

Поэтому крайне важно знать, какие препараты и другие средства использовать, как правильно проводить процедуры.

Если наблюдается инфицирование при повреждении целостности кожи, тогда вопрос о лечении гнойных ран в домашних условиях становится остро. Ведь нагноения приводят к самым неприятным последствиям, вплоть до гангрены.

Гнойники представляют собой просвет с гнойной жидкостью, вокруг которого происходит воспалительный процесс. Заболевание возникает на фоне инфицирования любой раны (порез, царапинка, прокол и прочее).

Проще говоря, гной образуется по причине проникновения в рану патогенного микроорганизма.

Виды гнойных образований

Гнойное образование может возникнуть в любой части тела, но наиболее часто встречается на ноге, руке, ягодицах, животе, на пальце рук.

Гной может иметь густую или жидкую консистенцию, а также различный цвет.

Именно оттенок позволяет определить тип возбудителя:

  • белесый и желтоватый цвет густой структуры свидетельствует о заражении бактерией стафилококк;
  • при жидкой консистенции буро-желтого оттенка речь идет о кишечной палочке;
  • для водянистой структуры желтого и зеленого цвета характерно инфицирование стрептококком;
  • бурая зловонная жидкость – анаэробные микробы;
  • если оттенок гноя внутри желтый, но при контакте с воздухом изменяет цвет, то это синегнойная палочка.

Симптомы при гнойных ранах

  1. Распирающая, пульсирующая или давящая боль.
  2. Покраснение кожного покрова вокруг очага поражения.
  3. При пальпации ощущается горячность кожи.
  4. Изменение цвета кожи в месте локализации патологии.
  5. Отёчность и головная боль.
  6. Повышение температуры тела, озноб, слабость.
  7. Утрата аппетита и повышение потоотделения.

Причины заражения

Как известно, гнойные раны возникают из-за инфицирования. Но почему тогда один человек сразу же отмечает воспалительный процесс, а другой нет? Оказывается, существуют определенные факторы, влияющие на преображение простой раны в гнойную форму.

В первую очередь, это ослабленный иммунитет и наличие некоторых патологий (сахарный диабет, ВИЧ и прочее). Огромную роль играют и климатические условия (повышенная влажность), обширные загрязнения местности.

Занести в рану болезнетворный микроорганизм можно посредством грязных рук или использования не стерильных материалов для обработки.

Оказание помощи больному

Первый вопрос, который возникает, это чем обработать гнойную рану. Потому что от этого зависит эффективность и продолжительность последующей терапии.

Не каждый человек готов идти с такой мелкой проблемой в клинику. Да и не всегда есть возможность обратиться к доктору сразу.

Поэтому необходимо знать правила первичной обработки:

  1. Дезинфицирование раны и промывка. Чем промыть? В каждом доме есть перекись водорода, поэтому воспользуйтесь этой жидкостью. Можно использовать «Фурацилин», разведенную в воде марганцовку или раствор «Хлоргексидин».
  2. Далее нужно обработать область вокруг ранки. Для этого можно взять бриллиантовую зелень или йод. После этого нужно сделать перевязку (наложить стерильную повязку).
  3. Дальнейший уход предусматривает наложение мазей, ежедневное промывание и прочие виды обработки.
  4. В особо запущенных случаях врач назначает хирургическое вмешательство. Например, если рана рваная, открытая, с наличием инородных тел и т. д. Хирург проводит глубокую очистку, удаляя кровяные сгустки, осколки, отмершие ткани и клетки. Это позволит ускорить процесс заживления. Если есть необходимость, то врач иссекает неровные края, после чего накладывает швы.

Довольно часто врач предлагает ввести специальную сыворотку против столбняка, а при укусах, не привитых животных – вакцину от бешенства. Не стоит отказываться от процедуры, так как это предупредит осложнения.

Правила обработки ран

Основой алгоритм обработки гнойных поражений заключается в удалении омертвевшего эпителия, очищении от гнойной жидкости, ускорении процессов регенерации и предупреждении развития и роста патогенных микроорганизмов.

Для обработки вам понадобится стерильный бинт и марлевые салфетки, ножницы, промытые в спирте, стерильные перчатки, лейкопластырь, растворы и мази.

Изначально осуществляется промывка и обработка участка вокруг раны перекисью водорода, марганцем или другими растворами. Дальше разрежьте ножницами стерильную салфетку по размеру раны, наложите на неё мазь и приложите к очагу. После этого забинтуйте. Все манипуляции надо делать в перчатках.

Если вы снимаете повязку с накопившимся гноем, то делайте это в резиновых перчатках. После извлечения гнойной салфетки, перчатки обязательно смените. В противном случае вы рискуете разнести инфекцию по телу.

Методы лечения гнойных ран

Прежде чем лечить гнойные раны, необходимо ознакомиться с основными способами. Медицинские принципы лечения включают в себя следующее:

  • очищение от гнойной жидкости и отмерших тканей, клеток;
  • нейтрализация отёчности и остальных симптомов;
  • уничтожение бактерий.

Если гной невозможно удалить естественным путем, проводится дренирование. Оно может быть пассивным и активным.

В первом случае используется дренаж из трубок, полосок, турунд и салфеток, смоченных в антисептиках. Активное дренирование предусматривает применение устройств для аспирации.

Антибактериальная терапия

Так как гнойные раны относятся к инфекционной группе, необходимостью является применение антибиотиков. В зависимости от степени тяжести нагноения используются разнообразные формы препаратов.

Например, при незначительном нагноении, достаточно местного воздействия, а в более сложных случаях лечение назначается комплексное. То есть раны обрабатываются антибактериальными мазями и растворами, а внутрь больной принимает таблетки. Довольно часто назначаются и инъекции.

Самые популярные антибиотики при гнойных ранах:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины.

Лечение мазями и кремами аптечного производства

Современная фармакология производит огромное количество универсальных мазей, которые обладают всесторонним действием. А вот какую мазь использовать при гнойных ранах в конкретном случае, будет решать лечащий врач и непосредственно, вы сами.

Список лучших мазей:

  1. «Эплан» относится к универсальному средству, так как применяется не только для лечения гнойных ран, но и при дерматитах, язвенных поражениях, ожогах. Мазь обладает микробоцидными свойствами, благодаря чему подавляются вредоносные бактерии. Также препарат регенерирует поврежденные ткани. В составе нет антибиотиков, синтетических вредных добавок и гормонов. Категорически запрещено использовать при кровоточащих ранках, так как мазь оказывает антикоагулирующее действие (кровь плохо свертывается).
  2. «Банеоцин»
    относится к антибактериальной группе. Быстро заживляет раны, уничтожает бактерии, ускоряет обменные процессы и обезболивает. Применять рекомендовано на стадиях восстановления или сразу после ранения, так как предусматривается нанесение в чистую полость. Также можно использовать после глубокого очищения от гнойной жидкости.
  3. Мазь Вишневского применяется еще с советских времен, но и сейчас не утратила своей популярности. Имеет другое фармакологическое название – «Линимент бальзамический». Является антисептиком. Нейтрализует бактерии, устраняет воспалительные процессы, оказывает иммуномодулирующее действие на местном уровне. Благодаря раздражающему эффекту на тканевые рецепторы, ускоряется микроциркуляция крови и процесс заживление тканей.
  4. Салициловая и ихтиоловая мазь является антибиотиком.
    Снимает болевой синдром, регенерирует ткани, уничтожает патогенные микроорганизмы.
  5. Стрептоцидовая мазь применяется лишь при поверхностных нагноениях и наличии бактерии стрептококк. Останавливает рост и размножение возбудителя.
  6. «Спасатель» выпускается в форме бальзама. Особенность в том, что после нанесения образуется тонкая пленка, поэтому необходимо глубокое очищение.
  7. «Левомеколь» относится к группе антибиотиков и репарантов. Кроме регенерации тканей и уничтожения бактерий, дополнительно очищает полость раны.
  8. «Солкосерил» используется только при мокнущем типе ран. Перед нанесением необходимо очистить и осушить поверхность.
  9. Группа мазей: «Гепарин», «Троксевазин», Долобене». Они не уничтожают бактерии, но быстро устраняют симптоматику. Обладают обезболивающим эффектом и рассасывающим действием. Устраняют воспаление, разжижают кровь, не позволяя в ране образовываться кровянистым сгусткам.

Лечение фармакологическими растворами

Наиболее распространенные и востребованные препараты:

  1. «Димексид» производится в форме раствора, мази и концентрата для разведения раствора. Оказывает противовоспалительное, антигистаминное, анальгетическое и антисептическое действие. После обработки таким раствором усиливается восприимчивость кожного покрова к другим препаратам. То есть они легче усваиваются и быстрее действуют. Раствором можно промывать рану, накладывать компресс или аппликацию.
  2. «Диоксидин» выпускается в виде растворов и мази. Является синтетическим антибактериальным препаратом. Оказывает всестороннее воздействие. Уничтожает бактерии посредством гидроксиметилхиноксалиндиоксида, который разрушает стенки клеток бактерий.
  3. Гипертонический раствор соли, по-другому «Хлористый натрий». Относится к физиотерапевтической жидкости и активному сорбенту. Для лечения применяется в концентрации 0,9%.
    Изотонический раствор способен втягивать в себя гнойные жидкости, находящиеся в тканях и клетках организма. Наряду с гноем выходят и болезнетворные бактерии. Особенность: живые здоровые клетки, лейкоциты и эритроциты не подвергаются повреждениям.

Лечение в домашних условиях: рецепты народной медицины

Современная медицина не отрицает положительного влияния лекарственных трав и других компонентов, используемых в народной медицине.

Ведь многие препараты изготавливаются из вытяжек и экстрактов растений. Поэтому народные средства пользуются популярностью.

Мазь по методу Джуны

Джуна – это народная целительница, благодаря которой множество людей избавилось от различных патологий. Одним из ее рецептов является уникальная мазь Джуны.

Хотя, она лично утверждала, что пришло это средство из народа, а она его всего лишь рекомендовала. Мазь способна вытянуть любую гнойную жидкость в короткие сроки.

Итак, вам понадобится 1 желток сырого яйца, 1 ч. л. мёда и 1 ст. л. пшеничной муки. Все компоненты тщательно перемешать и спрятать в холодильник.

При необходимости накладывайте получившуюся смесь непосредственно на очаг, прикрыв сверху кусочком туалетной бумаги или бумажной салфетки. Обязательно наложите защитную повязку.

Мазь можно менять через каждые 3 часа на протяжении дня. Если вы желаете оставить её на ночь, оставляйте смело. После снятия вы обнаружите скопления гноя, которые нужно убрать. Если же гнойной жидкости еще нет, то наложите сверху еще один слой смеси.

Всемогущий цветок алоэ

Алоэ относится к бактерицидному растению, которое уничтожает возбудителя, вытягивает гной и заживляет.

Но как использовать алоэ правильно, чтобы достичь максимального эффекта? Существует несколько способов:

  1. Промойте листок растения и разрежьте его вдоль. Приложите к пораженному участку, зафиксировав. Для усиления антибактериального эффекта можно капнуть немного йода.
  2. Алоэ очистите от кожицы и мелко порубите. Кашицу нанесите на рану.
  3. Выдавите из очищенного растения сок, промокните в нем марлевую салфетку и приложите к месту повреждения.

Алоэ нужно менять каждые 2-3 часа. Старайтесь использовать 3-х летнее растение. Обязательно перед процедурой обработайте рану любым раствором.

Рецепты из хрена

Хрен является мощным антибактериальным растением, поэтому его используют для лечения гнойных образований. Настой хрена применяется в качестве примочек, компрессов и растворов для промывания.

Измельчите корневую часть, возьмите 1 ст. л. и залейте её кипятком. Настаивать желательно в термосе на протяжении 1-го часа.

Можно сделать настойку из свежих листьев. Отвесьте 200 грамм растения и перекрутите листья через мясорубку. У вас должна получиться кашица, которую нужно залить 1 литром кипяченой воды (температура чуть выше комнатной).

Теперь поместите смесь в стеклянную банку и плотно закройте крышкой. Настаивать нужно 12 часов. Не забывайте на протяжении этого времени периодически помешивать компоненты.

Другие рецепты

  1. Содовый раствор способствует разжижению гнойной жидкости, которая имеет густую консистенцию, благодаря чему она скорее выйдет наружу. Сделайте раствор из соды и воды в соотношении 2: 10. Теперь смочите в нем марлю и приложите на 15-20 минут к очагу.
  2. Солевой раствор для лечения гнойных ран используется чаще всего, ведь соль способствует быстрому заживлению. Для приготовления раствора возьмите воду и соль в соотношении 10: 1 (не больше). Применять аналогично предыдущему методу. Нельзя делать компрессы. Если у вас болезнь локализуется на пальце рук или ноге, можно делать теплые ванночки из солевого раствора.
  3. Компрессы можно делать из сваренной и растолченной картошки.
  4. Промывать раны рекомендуется отваром ромашки.
  5. Отлично помогает запеченный лук. Для этого небольшую луковицу разрежьте пополам, отделите 1-2 слоя и слегка запеките в духовке или обжарьте на сковороде без масла. Приложите лук к ранке на ночь.
  6. Можно использовать коричневое хозяйственное мыло. Натрите его на терке, увлажните очаг. Насыпьте сверху мыло. Сделайте перевязку и оставьте на 5-8 часов.

Старайтесь не заниматься самолечением, это может привести к осложнениям. Лучше проконсультируйтесь с доктором, так как для каждого типа бактерий могут быть назначены отдельные группы препаратов. И тогда вы легко избавитесь от гнойной раны!


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Чем обработать порез на пальце? К сожалению, в повседневной жизни с порезами приходится встречаться очень…
  2. Чем обработать ожог от кипятка в домашних условиях? Ожог кипятком – достаточно распространенная ситуация, которая может привести к…
  3. Чем лечить укус кошки в домашних условиях? Бывают такие случаи, когда домашние или дворовые кошки сильно кусаются.

Гнойная рана: лечение в домашних условиях

Травмы – это неотъемлемая часть нашей жизни. Мы состоим из плоти и крови, а не из дерева и металла, поэтому вполне естественно иногда получать царапины или раны. В этом нет ничего особенного. Если раны не глубокие, опасаться их не стоит, нужно просто правильно обработать поверхность и следить за тем, чтобы в них не попадала грязь.

Причины возникновения гнойных ран

Правильная обработка раны позволит избежать нагноений, воспалений и заражения крови, как следствие. Причины возникновения гнойных ран в антисанитарии и отсутствии знаний оказания первой помощи. Иногда в рану попадает пыль, грязь, осколки каких-либо предметов. Элементарная заноза может привести к тому, что начнется воспалительный процесс, который потом придется, долго и мучительно лечить. Именно поэтому лучше позаботиться о правильной обработке раны на начальном этапе. 

Обработка гнойной раны в домашних условиях

Если при травме первая помощь не была оказана или она была сделана не качественно, рана начинает воспаляться и гноиться. Обработка гнойной раны в домашних условиях осуществляется с очищения поверхности. Для этого нужно взять стерильную вату, обильно смочить её в растворе марганцовки или «Хлоргексидине» и удалить гной. Далее обработать рану спреем «Мирамистин». Подождать минут пять и нанести мазь, самыми эффективными считаются мазь «Вишневского» и «Левомеколь». Они не только снимают воспаление, но и заживляют. 

Как обработать гнойную рану в домашних условиях?

Ничего сложного в том, чтобы обработать гнойную рану, нет. Конечно, лучше до этого не доводить, и сразу правильно обрабатывать свежую рану. Но если всё-таки гнойные процессы начались, деваться некуда – надо лечиться. Как обработать гнойную рану в домашних условиях, знают не все. Во-первых, необходимо очистить поврежденную поверхность от скопившегося гноя. Делают это при помощи ватного тампона или диска, смоченного в растворе марганцовки. Открытую рану и, тем более гноящуюся, нельзя смазывать зеленкой. Вокруг обработать можно, а саму рану – ни в коем случае. Во-вторых, после удаления гноя, необходимо осуществить антибактериальную терапию, обычно это делается при помощи «Мирамистина». Далее нужно наложить мазь и ватно-марлевую повязку. Время от времени травмированную поверхность надо держать открытой, это позволяет подсушить рану и ускорить процесс выздоровления.

 

Чем промыть гнойную рану в домашних условиях?

Если неправильно обрабатывать травмы, можно умереть от заражения крови. Все знают, что лучшим лечением является профилактика. Чтобы не лечить раны, нужно соблюдать технику безопасности. Чтобы не лечить долго заживающие гнойные раны, нужно правильно обрабатывать свежие порезы.

Чем промыть гнойную рану в домашних условиях? Когда образовался гной, рану чаще всего не промывают, а обтирают ватным тампоном, смоченным либо в растворе марганцовки, либо в перекиси водорода. Промывают свежие раны и делается это для того чтобы удалить частички грязи и твердых тел, типа щепок. Гнойную рану промывать не нужно, её необходимо протирать, причем ватный тампон желательно взять пинцетом, либо перед обработкой надеть медицинские перчатки.   

Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома?

На сегодняшний день вовсе необязательно иметь дома арсенал лекарств на все случаи жизни. Можно просто сходить в аптеку и купить всё необходимое. Дома должны быть средства для оказания первой помощи, а поскольку гнойная рана – это явление длительное и вялотекущее, заранее держать в домашней аптечке средства для ее лечения не к чему.

Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома? Практически у каждого в доме есть марганцовка, у многих людей советской эпохи она имеется в большом количестве, ведь раньше никаких ограничений на её покупку не было, аптек мало, вот и покупали впрок столько, что её хватило не на один десяток лет. Благо дело, что у нее нет срока годности, можно хоть всю жизнь хранить. Вот из этой марганцовки необходимо сделать слаборозовый раствор, слишком темный раствор обжигает кожу и может навредить. На литр теплой кипяченой воды требуется несколько кристаллов марганцовки, дозировку можно осуществить при помощи ножа, взять немного порошка на его кончике. Затем всё размешать, чтоб не осталось мелких крупинок в банке, смочить ватный тампон и обрабатывать рану. После того, как видимые частички гноя будут удалены, необходимо подержать рану немного на воздухе, увлеченность ватно-марлевыми повязками до добра не доведет. Рану надо подсушивать.   

Как лечить гнойные раны в домашних условиях?

Ничего особенного в том, чтобы вылечить гнойную рану дома, нет. Если всё делать правильно, человек быстро выздоровеет и забудет о своей ране, как о страшном сне. Как лечить гнойные раны в домашних условиях? Если лечение осуществляется дома, нужно следить за тем, чтобы в квартире всегда был порядок, кто-то из домашних должен регулярно проветривать помещение, где находится больной, протирать пыль, осуществлять влажную уборку и соблюдать все санитарные нормы. Любая грязь в окружение может привести к тому, что процесс выздоровления надолго оттянется или даст осложнения.

Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях?

Многие люди не любят антибиотики, и это не удивительно. Ведь они убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Человек успешно лечит гнойную рану, но при этом приобретает проблемы с кожей и желудочно-кишечным трактом. Однако, не смотря ни на что, антибиотики использовать приходиться, из двух зол, как говорится… Лучше неделю пострадать от диареи, чем умереть от заражения крови или лишиться конечности.

Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях? Чаще всего врач назначает прием антибиотиков внутрь, но иногда предлагается использование препаратов местного назначения. Можно купить спрей с антибиотиком или растворить таблетку в воде, а потом этой водой обработать поверхность. Что касается названий препаратов, то здесь все строго индивидуально. Что врач назначит, то и надо принимать.

Какая мазь вытягивает гной из раны?

В лечении гнойных ран без специальных мазей невозможно обойтись. Какая мазь вытягивает гной из ран? Во-первых, это всем известная мазь Вишневского. Правда многие считают, что в последнее время она стала не столь концентрированной, как раньше, а это значит, что и не такой эффективной. Кому-то не нравится её резкий запах, но, тем не менее, врачи ее назначают, люди покупают и лечатся. Во-вторых, «Левомеколь» — эта мазь не имеет резкого запаха, а по своим свойствам абсолютно не уступает мази Вишневского. «Левомеколь» не только вытягивает гной, но и способствует быстрому заживлению раны.

Народные средства при гнойных ранах

Если есть какие-то молодые болезни, то гнойные раны – это проблема, сопровождающая человека с первобытных времен, когда во время охоты люди получали небольшие ранения, которые, не смотря, на свою незначительность приводили к смерти, лишь потому, что охотники не знали, как себе помочь. Со временем появились знахари, лекари, врачи и так далее. Сегодня люди редко умирают от гнойных ран по той простой причине, что они не запускают свои травмы.

До сих пор существуют люди, которые не доверяют традиционной медицине и даже в таких серьезных вопросах, как лечение гнойной раны, обращаются за советом к народным целителям. Какие существуют народные средства при гнойных ранах? Некоторым хорошо помогает обработка загноившейся раны отваром чистотела, ромашки или календулы. Нужно смочить вату в отваре и протереть рану, удалив гной. Затем наложить кашицу из алоэ, каланхоэ или подорожника. После того как кашица будет нанесена, необходимо забинтовать рану.      

Солевой раствор для лечения гнойных ран

Если нанести на открытую рану соль в чистом виде, то есть в порошкообразном состоянии, можно причинить человеку нестерпимую боль. Если же сделать солевой раствор для лечения гнойных ран, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ведь соль подсушивает и убивает микробов. Несть мнение, что если нечем обработать свежую незначительную ранку, можно на нее помочиться. Соль, которая содержится в моче, предотвратит воспаление. А про целебные свойства морской воды, вообще, ходят легенды.

Обработка гнойных ран перекисью водорода

Перекисью водорода обычно обрабатывают свежие раны, хотя, когда появляется гной, перекись тоже не повредит. Обработка гнойных ран перекисью водорода приводит к тому, что активное вещество начинает пениться и выталкивать грязь и продукты разложения из раны. Естественно, одной перекисью здесь не обойдешься, ее можно использовать лишь для очищения раны перед нанесением мази.

Алоэ при гнойных ранах

Многие называют алоэ домашним доктором. Почему? Дело в том, что это целебное растение помогает избавиться от бесчисленного количества болезней, начиная с насморка и заканчивая гнойной раной. Алоэ при гнойных ранах используется не полностью. Для того чтобы получить лекарство из этого растения, нужно срезать самый толстый лист, очистить его от кожицы и мякоть приложить к промытой ране. Далее нанести ватно-марлевую повязку и не снимать пару часов, затем разбинтовать, подержать рану на открытом воздухе и повторить процедуру.

Йод на гнойную рану

Йод и зеленка – это старые и эффективные средства обработки ран. Но не все раны можно ими лечить. Если человек оцарапался, его укусил комар или каким-то другим образом было получено незначительное повреждение поверхности кожи, йод и зеленка отлично подходят. Даже маленькие раны, которые не были вовремя и правильно обработаны, могут привести осложнениям, в виде воспаления и гноения. Но глубокие и гнойные раны или не обрабатывают. Йод на гнойную рану не наносят, единственное, что можно сделать – обработать рану вокруг.

Травы от гнойных ран

Люди всегда лечились, и будут лечиться средствами народной медицины, особенно в условиях резкого роста цен на товары фармацевтической промышленности. Травы от гнойных ран используются с давних пор, единственно, надо четко знать, как собирать, хранить, изготавливать и использовать те или иные средства народной медицины. Если человек на огороде порезал палец, он вряд ли побежит в аптеку, скорее всего, он найдет бинт или оторвет кусок ткани и привяжет к ране подорожник. Если рана сильная, то после этих манипуляций, надо сразу ехать в травмпункт или вызывать скорую помощь. 

Марганцовка при гнойных ранах

Для того чтобы рана быстрей зажила, её надо постоянно обрабатывать, стараться не держать её все время под повязкой, а промывать и позволить ей подсохнуть. Для того чтобы промыть рану, нужно сделать специальный раствор. Марганцовка при гнойных ранах является незаменимой вещью. Как сделать раствор? Для этого необходимо взять литр теплой воды, или стакан, всё зависит от того, с чем придется работать. Рана может быть в 1 сантиметр, а может полруки занимать. Итак, взяли воду, далее необходимо добавить столько марганцовки, чтобы получился слаборозовый раствор. Обычно для того чтобы не насыпать больше, чем надо берут нож или ложку и набирают порошок на кончике столового прибора. Далее порошок хорошо размешивается и используется для промывания.

Обработка гнойных ран раствором мумие

Лечение гнойных ран – дело серьезное, ведь ошибки в этой работе могут стоить человеку жизни. Обработка гнойных ран раствором мумие многим нравится, люди находят его самым полезным, что есть на свете. Это чудодейственное средство помогает избавиться от простуды, укрепляет иммунитет, снимает зубную боль, а раствор мумие помогает снять воспаление и вылечить гнойную рану. 

Подорожник от гнойных ран

Что может быть лучше в лечении раны свежим листом подорожника? Если же процесс запущен, то подорожнику справиться трудно, скорее всего, придется подключать помощь врачей, и, соответственно, средства традиционной медицины. Подорожник от гнойных ран не спасет. Лучше не надеяться на него, а посетить врача.

Магнезия от гнойных ран

К любому заболеванию можно подойти с разных сторон. Средств и методов лечения ран великое множество, каждый человек выбирает то, что ему больше всего подходит. Даже врачи лечат по-разному, у каждого свой подход, который они считаются самым верным. Что касается запущенных травм. Хорошо помогает магнезия от гнойных ран. Она имеет обезболивающий эффект и используется в качестве дополнения к основной терапии. 

Лечение гнойных ран луком

Народная медицина богата рецептами. Людям кажется, что пользоваться дарами природы просто. Многие забывают, что знахарями были не все подряд, а избранные люди, которые обладали невероятной памятью и высоким чутьем. Нельзя просто сорвать лист и приложить к ране, когда вздумается. Нужно четко знать свойства того или иного растения и понимать в какую пору его собирать, ведь сегодня растение может быть в самом соку, а через неделю в нем не останется ничего полезного. В вопросе здоровья нельзя проявлять излишнюю самоуверенность, она может дорого стоит. Если, конечно, человек получил свои знания от знахарей, которые передавали информацию из поколения в поколение и при этом всю свою жизнь лечили людей, то тогда смело можно пользоваться этим даром. Если человек вообразил себя народным целителем, начитавшись советов в интернете, дело закончится плохо.

Лечение гнойных ран луком осуществляется следующим образом. Нужно взять кусок бинта и нанести на него некоторое количество кашицы из лука. После обработки раны приложить бинт с луковой кашицей на рану и всё забинтовать.

Похожие статьи:

Вросший ноготь, как лечить в домашних условиях

Ожоги: лечение в домашних условиях

Панариций: как лечить в домашних условиях

Фурункул: как вылечить в домашних условиях

Стоматит: лечение в домашних условиях

Гнойная рана: эффективные способы лечения в домашних условиях. Лечение гнойных ран: фазы, методы, препараты

От появления гнойных ран, к сожалению, никто не застрахован, ведь они могут поразить человеческий организм любого пола и возраста. Неправильное и несвоевременное лечение ран может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, какими медицинскими препаратами воспользоваться и как правильно это сделать.

При возникновении инфекции в пораженных участках кожи лечить гнойные раны нужно быстро и эффективно, ведь нагноения могут обернуться для человека в виде серьезных последствий, среди которых – гангрена.

Гнойная рана или гнойник – это просвет на коже человека с гнойной жидкостью, который поражает воспалительный процесс. Это заболевание может возникнуть при появлении инфекции в любой ране (прокол, царапина, порез и другие). Иными словами, патогенный организм, попадая в рану, провоцирует образование гноя. Подробнее о лечении гнойных ран в домашних условиях и пойдет речь в данной статье.

В образовавшейся ране, куда проникла инфекция, спустя некоторое время образуется гнойная жидкость – это своего рода защитный механизм человеческого организма на воздействие внешних раздражителей. Наличие в организме таких посторонних тел, как тканевое волокно, металлическая стружка, древесные частицы и микроорганизмы воспринимаются человеком как инородная субстанция, с которой нужно бороться. Поэтому к пораженному участку тела приток крови увеличивается, в которой присутствует много лейкоцитов (белые кровяные клетки).

К тому же происходит активация местного иммунитета, из-за чего много макрофагов (иммунные клетки организма) прибывает к ране.

Работа макрофагов заключается в обезвреживании инородных тел с помощью ферментов, в результате чего они сами погибают.

Как результат, запускается процесс нагноения. При наличии неглубоких ран вы сможете вытянуть образовавшийся гной в домашних условиях, но более тяжелые случаи – это повод обратиться за помощью к врачу.

Характерные признаки

При появлении гнойных ран у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • слабость тела, озноб;
  • высокая температура;
  • головная боль и отечность;
  • пораженные участки кожи меняют свой цвет;
  • при ощупывании (пальпации) можно ощутить горячность кожного покрова;
  • кожа вокруг очага поражения краснеет;
  • возникает давящая, пульсирующая или распирающая боль.

В различных случаях симптомы могут проявляться по-разному, что чаще всего пациенты страдают от высокой температуры и головной боли. Организм отдает много сил на борьбу с инородными телами, поэтому пациент может ощущать общую слабость.

Чем можно вытянуть гной?

Несмотря на то, что гнойная рана – это особое состояние организма, которое может привести к неприятным осложнениям, правильный и грамотный подход поможет справиться с этим недугом на некоторых этапах его развития.

Для этого используются не только препараты традиционной медицины, но и различные народные средства, которые проверялись нашими предками на протяжении многих лет. Рассмотрим каждый из способов лечения отдельно.

Какие мази можно использовать?

При наличии незначительного повреждения, когда обширная полость отсутствует, вылечить открытые раны можно с помощью мазей, вытягивающих гной. Какие же мази лучше для заживлении гнойных ран?


Крем «Эплан»
, обладающий дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, производится на основе полиэтиленгликолей. Регулярное использование этого средства снижает вероятность возникновения инфекции в образовавшихся открытых ранах.

Мазь «Троксевазин» – еще одно средство для борьбы с гнойными ранами. Также мазь может использоваться для лечения обширных гематом или синяков. Средство необходимо наносить на кожу, что приводит к устранению гиперемированных зон и отеков.

«Солкосерил» производится в виде мази, которую следует наносить непосредственно на открытую рану, обязательно сухую. По своей структуре мазь может немного напоминать желе – это другая форма, в которой средство производится. Желеобразную субстанцию следует использовать для лечения мокнущих ран.

«Спасатель» считается одним из самых эффективных средств, используемых при различных ранах. После нанесения бальзама на образовавшуюся рану появляется тонкая пленка, поэтому перед ее использованием обязательно нужно обработать открытую рану при помощи перекиси водорода.

«Стрептоцид» – уникальное средство, используемое лишь для лечения поверхностных повреждений. Если в вашей аптечке нашлись таблетки «Стрептоцид», а не мазь, то их можно измельчить и засыпать в открытую рану.

«Салициловая мазь» относится к антибактериальным препаратам, поэтому перед ее нанесением рану необходимо обработать с помощью перекиси водорода, лишь после того наносите мазь на рану и закройте ее стерильным бинтом. Таким же способом используется «Ихтиоловая мазь».

Другие препараты

Многие врачи для лечения гнойных ран используют специальный раствор 10-процентного хлорида натрия. Он позволяет уменьшить количество выделяемого в организме серозно-фиброзного экссудата. Повязку, смоченную этим раствором, нужно наложить к открытой ране. Меняйте ее каждые 5 часов.

Порошок «Бенеоцин» и «Ксероформ» часто используется как эффективное подсушивающее средство. Эти препараты обладают противовоспалительными, антибактериальными и противомикробными свойствами, из-за чего они используются для лечения гнойных ран.

Народные средства и лекарственные травы

Наиболее распространенные рецепты народных средств, используемые для лечения гнойных ран:


При лечении гнойного воспаления не рекомендуется использовать различные эфирные масла, поскольку они могут вызвать обострение и без того неприятного состояния. То же самое касается и арахиса, от употребления которого тоже следует отказаться. При использовании медицинских препаратов обязательно прочитайте инструкцию к применению, ведь некоторые из них не предназначены для нанесения на открытую рану. В противном случае вы можете значительно усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Профилактика гнойных осложнений раневой инфекции заключается в соблюдении правил хирургической асептики, которых нужно придерживаться во время оказания медицинской помощи при появлении ран.

В первую очередь, сюда входит перевязка, инъекции, наложение повязок и так далее.

Чтобы предотвратить попадание в рану гноеродных микроорганизмов, есть много различных способов. Наиболее распространенный из них – это обработка небольших ран на теле с помощью спиртового раствора или йодной настойки. Регулярно выполняйте эту процедуру для защиты своего организма от инфекции.

И помните, что намного легче предотвратить возникновение гнойной инфекции, чем потом заниматься ее выведением из организма.

При инфицировании повреждений целостности кожных покровов лечение гнойных ран в домашних условиях вполне возможно. Биохимические анализы кожных нарушений показывают, что при повреждении целостности кожных покровов рана может инфицироваться более 110 микробными телами на 1 гр. тканевого покрова. Именно они могут вызывать изменения общего характера: сепсис или общую интоксикацию организма, и реакции местного характера в виде нагноения раны. Современная медицина считает, что любое повреждение ткани имеет бактериально загрязненную среду. Какие способы лечения ран используются в медицинской практике? Каким образом лечат инфицированные раны в домашних условиях?

Что такое рана?

Раны образуются вследствие нарушения целостности кожных покровов. Инфицирование зависит от глубины и ширины повреждений. Если первичная обработка раны была неаккуратной, то заражение бактериальной средой происходит весьма быстро. Местная реакция кожи на распространение патогенных микроорганизмов выражена в нагноении. В области поражения образуется гнойная субстанция. Соответственно, вокруг раны наблюдаются некротические процессы, отечность. На биохимическом уровне токсины молниеносно всасываются в тканевую структуру кожи. Конечно, такие гнойные раны неприятны и в отдельных случаях могут «отправить» человека на больничную койку и надолго лишить трудоспособности. А если не начать местное лечение, то может наступить интоксикация организма.

Этапы заживления гнойных ран

Медицинская практика классифицирует три этапа заживления гнойных ран:

  1. При воспалении в благоприятной среде вредоносные микроорганизмы всасываются в ткани. Большое количество микроорганизмов образуется на омертвевших частях ткани. На этом фоне наблюдается снижение работоспособности, может подниматься температура тела (в отдельных случаях до 40 градусов), головокружение, потеря аппетита и головные боли.
  2. На этапе восстановления ткани количество микроорганизмов вследствие лечения уменьшается, гнойная субстанция самопроизвольно удаляется. Вокруг раны снимается отечность и наблюдается способность саморегенерации кожных покровов.
  3. На этапе рубцевания происходит процесс эпителизации тканей. Гнойная гранулема удалена и на поверхности кожи происходит восстановление эпидермиса. Начинается этот процесс на нижних слоях кожи. Это обеспечивает равномерное заживление, исключая образование рубцевой ткани.

Принципы лечения гнойных ран

В медицинской практике разработаны общие правила и подходы к лечению гнойных образований на коже.

Хирургический метод заключается в обработке раны, раскрытию отечности и декопрессивные разрезы в местах скопления гноя. Если гнойная рана распространяется на обширные слои, то делают дренаж. Это способствует постепенному удалению гноя. В тяжелых случаях нагноения используют пластику кожи. Для этого используют метод Филатова. Сущность метода — искусственную кожу прикрепляют к пораженной способом расщепления перемещенным лоскутом.

Местный способ лечения используют при незначительных поражениях кожи. Такое лечение по рекомендациям врача можно применять амбулаторно или в домашних условиях.

Применяется физиотерапевтическое лечение. При этом применяют УВЧ, магнитолазерные методы терапии и УФО.

Незначительные повреждения кожи и образовавшиеся вследствие этого гнойные раны эффективно лечатся в условиях поликлиники или дома.

Лечение гнойных ран

  1. Полного покоя в месте локализации раны. В этих случаях важны перевязки.
  2. Применение антисептических средств и антибиотиков. Решение об использовании лекарственных препаратов принимает врач. Они могут быть местными и инъекционными.
  3. Применение компрессов с рассасывающими растворами. Это позволит расслоить гнойную субстанцию.
  4. Щадящее отношение к ране, стараться дополнительно не травмировать ее.

Если гнойная рана самопроизвольно вскрылась, а это возможно в случаях незначительных повреждений, то на этом этапе врачи рекомендуют мази на водорастворимой основе. Среди них выделяют Левосин, Диоксиль, Левомиколь, Фурагель и другие мази этой группы. Для перевязок используют ферментообразующие мази Карипазим, Тералгим, Сипралин и др. Но эти ферментированные мази действуют на определенное время. Примерно 3-6 часов. Поэтому нужно чаще менять повязки, а это может травмировать ткани. Поэтому альтернативой для такого лечения может быть мазь Ируксол. Действие такой ферментной мази увеличено до 24 часов. Физиотерапевтическое лечение применяют в случаях хирургического вмешательства. В этом случае используют лекарственные средства и терапию в амбулаторных условиях. Ее начинают с третьего дня после хирургического вскрытия гнойной субстанции. При болевом синдроме используют анальгетики. На этапе восстановления используют сосудорасширяющие препараты.

Для лечения таких ран потребуются мази на жирной основе. Среди них довольно известная мазь Вишневского, тетрациклиновая и синтомициновая эмульсия. Все они обладают гидрофобными свойствами. То есть, впитывают лишнюю влагу. Единственным недостатком этих препаратов считается «пробкование» гноя. Гнойная субстанция скапливается на дне раны в пробку. Таким образом, гнойный субстрат не выходит из раны. Применение мазей на жировой вазелиновой основе следует чередовать с водорастворимыми мазями.

Незаменимы в лечении остаются антисептические средства для промывания. В основном, в группу таких средств входят: перекись водорода, фурацилин, борная кислота, перманганат калия. Но, это старые антисептики, которые потеряли возможность воздействия на некоторые патогенные штампы бактериальной среды. Все они применялись еще в прошлом столетии. В домашних условиях для промывания гнойных ран желательно использовать растворы борной кислоты(3%) хлорида натрия (10%) и диоксидина (1%). Этот состав готовиться в аптеке по рецепту врача и обеспечивает оптимальные барьерные функции для бактериальной среды.

При рубцевании используют антисептики на водно-солевой основе. Их можно заказать в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 1 ст. л. йодированной соли растворяют в стакане кипяченой воды. Смесь остужают и применяют в качестве промываний. Такое средство можно чередовать в качестве компрессов с облепиховым или шиповниковым маслом.

На этапе регенерации тканей в домашнем лечении применяют компрессы с использование соков растительного происхождения

Лечение народными методами

Гноящаяся рана может привести к заражению крови, гангрене и смерти. Сварить 250 г квасцов в литре воды, остудить. Промывать рану два раза в день, пока она не затянется.

Делать компрессы из растолченной пшеницы, сваренной в вине или воде. Прикладывать компрессы длительное время. Помогают и компрессы, сделанные из кашицы отваренной картошки. Гноящиеся раны следует промывать вином. Помогают также растирания с употреблением рыбьего жира.

Настой из ромашки. Вымочить повязку в отваре семян ромашки и приложить к гнойной ране. Оставить ее там в течении часа. Эта манипуляция подсушит рану и предотвратит развитие в ней гноя.

Мед. Не обязательно прикладывать мед к ране, даже внутреннее применение меда очень эффективно помогает в излечивании гнойных ран. Мед рассматривается как натуральный метод лечения разнообразных заболеваний благодаря своим мощным антиоксидантным свойствам

Лук. Необходимо мелко нарезать лук до кашицеобразного состояния и нанести полученную пасту на рану, оставив ее там на 5-6 часов. Это позволит вытеснить гной из раны, подсушит ее.

– это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

МКБ-10

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО , осуществляют травматологи-ортопеды . Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов , травматологов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.

Причины

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита , остеомиелита , гнойного артрита , абсцесса и флегмоны . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис .

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни , трофические язвы , случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Диагностика

Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.

а) Задачи лечения в фазе воспаления

В первой фазе раневого процесса (фаза воспаления) перед хирургом стоят следующие основные задачи:

  • * Борьба с микроорганизмами в ране.
  • * Обеспечение адекватного дренирования экссудата.
  • * Содействие скорейшему очищению раны от некротических тканей.
  • * Снижение проявлений воспалительной реакции.

При местном лечении гнойной раны используют методы механической, физической, химической, биологической и смешанной антисептики.

При нагноении послеоперационной раны обычно бывает достаточно снять швы и широко развести ее края. Если этих мероприятий недостаточно, то необходимо выполнение вторичной хирургической обработки (ВХО) раны.

б) Вторичная хирургическая обработка раны

Показанием к ВХО раны являются наличие гнойного очага, отсутствие адекватного оттока из раны (задержка гноя), образование обширных зон некроза и гнойных затеков. Противопоказанием служит только крайне тяжелое состояние больного, при этом ограничиваются вскрытием и дренированием гнойного очага.

Задачи, стоящие перед хирургом, выполняющим ВХО раны:

  • * Вскрытие гнойного очага и затеков.
  • * Иссечение нежизнеспособных тканей.
  • * Осуществление адекватного дренирования раны.

Перед началом ВХО следует определить видимые границы воспаления, локализацию области гнойного расплавления, наиболее короткий доступ к нему с учетом расположения раны, а также возможные пути распространения инфекции (по ходу сосудисто-нервных пучков, мышечно-фасциальных влагалищ). Кроме пальлаторного исследования в этом случае применяются различные виды инструментальной диагностики: ультразвуковой метод, термографический, рентгеновский (при остеомиелите), компьютерная томография.

Как и первичная хирургическая обработка, ВХО является самостоятельным оперативным вмешательством. Она выполняется в операционной, бригадой хирургов с использованием обезболивания. Только адекватная анестезия позволяет решить все задачи ВХО. После вскрытия гнойного очага проводится тщательная инструментальная и пальцевая ревизия по ходу самой раны и возможного нахождения затеков, которые в последующем также вскрывают через основную рану или контрапертуру и дренируют. Выполнив ревизию и определив объем некроза, производят эвакуацию гноя и иссечение нежизнеспособных тканей (некрэктомия). При этом нельзя забывать, что вблизи или в самой ране могут находиться крупные сосуды и нервы, которые необходимо сохранить. Перед окончанием операции полость раны обильно промывается антисептическими растворами (перекись водорода, борная кислота или др.), рыхло тампонируется марлевыми салфетками с антисептиками и дренируется. Наиболее выгодным способом лечения при обширных гнойных ранах является проточно-промывное дренирование. В случае локализации повреждения на конечности необходима иммобилизация.

в) Лечение гнойной раны после операции

После выполнения ВХО или простого раскрытия (вскрытия) раны на каждой перевязке врач осматривает рану и оценивает ее состояние, отмечая динамику процесса. Края обрабатываются спиртом и йодсодержащим раствором. Полость раны очищается марлевым шариком или салфеткой от гноя и свободно лежащих секвестрировавшихся участков некроза, острым путем иссекаются некротические ткани. Затем следует промывание антисептиками, дренирование (по показаниям) и рыхлое тампонирование.

При панкреатите поражается один из важнейших органов — поджелудочная железа, при котором возникают сильнейшие боли. Поджелудочная железа помогает переваривать жиры, белки и углеводы в кишечнике, а гормон инсулин регулирует в крови уровень глюкозы. Панкреатит возникает из за — закупорки желчного пузыря или протока самой железы, инфекции, гельминтоза, травмы, аллергии, отравления, употреблении часто спиртных напитков.Главный компонент лечения поджелудочной железы диета , при которой первые два-три дня приходится голодать. И придется исключить после лечения жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, кислые соки, крепкие бульоны, специи, копченые продукты. Диета начинается с 4 дня, при этом есть можно не менее 5-6 раз в день небольшими порциями. Во время диеты лучше есть некоторые сорта рыбы, мяса, неострый сыр, свежий нежирный творог. Жиры необходимо сократить до 60 г в сутки, исключив из рациона бараний и свиной жир. Ограничивают сладкое и углеводистые продукты. Пища должна быть всегда теплая при употреблении. Благодаря всему этому происходит восстановление поджелудочной железы. А для того, что бы панкреатит вновь не возник, следуйте всем советам, которые написаны выше.

В первой фазе заживления, когда имеется обильная экссудация, нельзя применять мазевые препараты, так как они создают препятствие оттоку отделяемого, в котором находится большое количество бактерий, продуктов протеолиза, некротических тканей. В этот период повязка должна быть максимально гигроскопична и содержать антисептики. Ими могут быть: 3% раствор борной кислоты, 10% раствор хлорида натрия, 1% раствор диоксидина, 0,02% раствор хлоргексидина и др. Лишь на 2-3 сутки возможно применение водорастворимых мазей: «Левомеколь», «Левосин», «Левонорсин», «Сульфамеколь» и 5% диоксидиновая мазь.

Определенное значение в лечении гнойных ран имеет «химическая некрэктомия» с помощью протеолитических ферментов, оказывающих некролитическое и противовоспалительное действие. Для этого используются трипсин, химотрипсин, химопсин. Препараты засыпаются в рану в сухом виде или вводятся в растворе антисептиков. Для активного удаления гнойного экссудата непосредственно в рану укладывают сорбенты, наиболее распространенным из них является полифепан.

С целью повышения эффективности ВХО и дальнейшего лечения гнойных ран в современных условиях применяют разнообразные физические методы воздействия. Широко используется ультразвуковая кавитация ран, вакуумная обработка гнойной полости, обработка пульсирующей струей, различные способы применения лазера. Все эти методы преследуют цель ускорения очищения от некротических тканей и губительного воздействия на микробные клетки.

г) Лечение в фазе регенерации

В фазе регенерации, когда рана очистилась от нежизнеспособных тканей и стихло воспаление, приступают к следующему этапу лечения, основными задачами которого являются подавление инфекции и стимуляция репаративных процессов.

Во второй фазе заживления ведущую роль играет процесс образования грануляционной ткани. Несмотря на то что она несет и защитную функцию, полностью исключить возможность повторного воспаления нельзя. В этом периоде при отсутствии осложнений экссудация резко сокращается и необходимость в гигроскопичной повязке, применении гипертонических растворов и дренировании отпадает. Грануляции очень нежные и ранимые, поэтому становится необходимым применение препаратов на мазевой основе, препятствующей механической травматизации. В состав мазей, эмульсий и лениментов вводят также антибиотики (синтомициновая, тетрациклиновая, гентамициновая мази и др.), стимулирующие вещества (5% и 10% метилурациловая мазь, «Солкосерил», «Актовегин»).

Широко применяются многокомпонентные мази. Они содержат противовоспалительные, стимулирующие регенерацию и улучшающие региональное кровообращение вещества, антибиотики. К ним относятся «Левометоксид», «Оксизон», «Оксициклозоль», бальзамический линимент по А. В. Вишневскому.

Для ускорения заживления ран используется методика наложения вторичных швов (ранних и поздних), а также стягивание краев раны лейкопластырем.

д) Лечение ран в фазе образования и реорганизации рубца

В третьей фазе заживления основной задачей становится ускорение эпителизации раны и защита ее от излишней травматизации. С этой целью используются повязки с индифферентными и стимулирующими мазями, а также физиотерапевтические процедуры.

е) Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры занимают значительное место в лечении гнойных ран.

В первой фазе для купирования острых явлений воспаления, уменьшения отека, болевого синдрома, ускорения отторжения некротизированных тканей используют электрическое поле УВЧ и ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе, которое также стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов и оказывает антимикробное действие. Для местного введения антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов используется электро- и фонофорез. Следует помнить, что при недостаточном оттоке гнойного содержимого физиотерапевтические процедуры приводят к усугублению гнойно-воспалительного процесса.

Во второй и третьей фазах раневого процесса с целью активизации репаративных процессов и эпителизации применяют УФ-облучение и лазерное облучение расфокусированным лучом. Сосудорасширяющим и стимулирующим действием обладает магнитное поле. Отмечено, что при воздействии пульсирующим магнитным полем активизируется рост нервного волокна, повышается синаптогенез, уменьшается размер рубца.

В течение всего периода раневого процесса возможно применение гипербарической оксигенации, улучшающей насыщение тканей кислородом.

ж) Лечение в абактериальной среде

При обширных раневых дефектах и ожогах с успехом применяется лечение в управляемой абактериальной среде. Существуют изоляторы общего и местного типов. Изоляция всего пациента необходима при лечении больных с пониженной устойчивостью к инфекции: после онкологических операций, сопровождающихся массивной химиотерапией или лучевым лечением, при трансплантации органов, сопряженной с постоянным приемом иммунодепрессантов, сдерживающих реакцию отторжения, и различных заболеваниях крови, вызывающих нарушение и угнетение лимфо- и лейкопоэза.

Лечение в абактериальной среде проводится без наложения повязки, что способствует высушиванию раны, которое неблагоприятно воздействует на микроорганизмы. В изоляторе поддерживаются следующие параметры: температура — 26-32°С, давление — 5-15 мм рт. ст., относительная влажность 50-65%. Они могут изменяться в зависимости от характера течения раневого процесса.

Рана — механическое повреждение тканей с нарушением их целостности. Доказано, что для развития инфекции в ране необходимо наличие 105-106 микробных тел на 1 грамм ткани. Это так называемый «критический» уровень бактериальной обсемененности. Но «критический» уровень может быть и низким. В настоящее время считается, что всякая случайная рана является бактериально загрязненной,или инфицированной.

Хирургические методы: хирургическая обработка раны, раскрытие затеков, некрэктомии, выполнение декомпрессионных разрезов, наложение швов, кожная пластика (искусственной кожей, расщепленным перемещенным лоскутом, шагающим стеблем по Филатову, аутодермопластика полнослойным лоскутом, свободная аутодермопластика тонкослойным лоскутом по Тиршу).
— Местное лечение раны с применением различных видов дренирования, повязок и лекарственных препаратов.
— Физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, УФО, управляемая абактериальная среда и др.
— Общее лечение: антибактериальная терапия; коррекция нарушений функций органов и систем, метаболических расстройств; детоксикационная терапия;
повышение неспецифической резистентности организма и иммуно-корригирующая терапия; стимуляция репаративных процессов.

Местное лечение гнойных ран в фазе воспаления:

В первой фазе раневого процесса (фаза воспаления) перед хирургом стоят следующие основные задачи:
— Чем лечить гнойные раны при борьбе с микроорганизмами в ране.
— Обеспечение адекватного дренирования экссудата.
— Содействие скорейшему очищению раны от некротических тканей.
— Снижение проявлений воспалительной реакции.

Мази на водорастворимой основе: левомеколь, левосин, диоксиколь, диоксидиновая 5% мазь, мазь 10% мафенида ацетата, сулъфамеколь, фурагель, мазь 0,5% хинифурила, йодопироновая 1% мазь, йодметрикселен, стрептонитол, нитацид, мазь мирамистина 0,5%, мазь лавендула, мазь липакантин, метилурациловая мазь с мирамистином.
Сорбенты и гидрогели: гелевин, целосорб, иммосгент, карбонет, Multidex Gel, AcryDerm, Carrasin Hydrogel, Hydrosorb, Elasto-Gel, Purilon.
Ферменты: химопсин, каллагеназа краба, карипазим, террилитин (протеаза С), протогентин (сипралин, лизоамидаза), ферментсодержащие перевязочные средства (тералгим, иммосгент), трипсин + мочевина, трипсин+хлоргексидин, профезим, сипралин, лизосорб, коллавин.
Растворы антисептиков: раствор йодопирона, 02% раствор фурагина калия, сульйодопирон, 15% раствор димефосфон, 30%-раствор ПЭГ-400, 0,01% раствор мирамистина.
Аэрозоли: нитазол, диоксизоль, гентазоль.
Раневые повязки: «ТендерВет», «Сорбалгон».

При местном лечении гнойной раны используют методы механической, физической, химической, биологической и смешанной антисептики.

При нагноении послеоперационной раны обычно бывает достаточно снять швы и широко развести ее края. Ознакомьтесь как снимать швы правильно, это особенно важно при таком осложнении как нагноение. Если этих мероприятий недостаточно, то необходимо выполнение вторичной хирургической обработки (ВХО) раны.

Принципы активного хирургического лечения гнойных ран (вторичной хирургической обработки).

Широкое рассечение и раскрытие гнойного очага. Уже на этом этапе лечения (гнойная хирургия и травматология) должны содержаться элементы пластической хирургии. При выполнении разрезов тканей и выборе доступа к гнойному очагу необходимо предвидеть возможность формирования будущих кровоснабжаемых лоскутов из соседних с раной участков тела.
— Иссечение всех нежизнеспособных и сомнительных, пропитанных гноем мягких тканей в пределах здоровых тканей (в один или несколько этапов). Удаление всех костных секвестров и некротизированных отломков кости. Выполнение краевой, концевой или сегментарной резекции пораженного участка кости также в пределах здоровых тканей.
— Удаление погружных металлических фиксаторов, не выполняющих свое предназначение, и сосудистых протезов.
— Применение дополнительных физических методов обработки раны.
— Использование во время хирургической обработки элементов пластических или реконструктивных операций с целью восстановления или закрытия важных анатомических образований.
— Наружный остеосинтез длинных костей (по показаниям), обеспечивает возможность динамических дистракционно-компрессионных манипуляций.

После выполнения ВХО или простого раскрытия (вскрытия) раны на каждой перевязке врач осматривает рану и оценивает ее состояние, отмечая динамику процесса. Края обрабатываются спиртом и йодсодержащим раствором. Полость раны очищается марлевым шариком или салфеткой от гноя и свободно лежащих секвестрировавшихся участков некроза, острым путем иссекаются некротические ткани. Затем следует промывание антисептиками, дренирование (по показаниям) и рыхлое тампонирование.

В первой фазе заживления, когда имеется обильная экссудация, нельзя применять мазевые препараты, так как они создают препятствие оттоку отделяемого, в котором находится большое количество бактерий, продуктов протеолиза, некротических тканей. В этот период повязка должна быть максимально гигроскопична и содержать антисептики. Ими могут быть: 3% раствор борной кислоты, 10% раствор хлорида натрия, 1% раствор диоксидина, 0,02% раствор хлоргексидина и др. Лишь на 2-3 сутки возможно применение водорастворимых мазей: «Левомеколь», «Левосин», «Левонорсин», «Сульфамеколь» и 5% диоксидиновая мазь.

Определенное значение в лечении гнойных ран имеет «химическая некрэктомия» с помощью протеолитических ферментов, оказывающих некролитическое и противовоспалительное действие. Для этого используются трипсин, химотрипсин, химопсин. Препараты засыпаются в рану в сухом виде или вводятся в растворе антисептиков. Для активного удаления гнойного экссудата непосредственно в рану укладывают сорбенты, наиболее распространенным из них является полифепан.

С целью повышения эффективности ВХО и дальнейшего лечения гнойных ран в современных условиях применяют разнообразные физические методы воздействия. Широко используется ультразвуковая кавитация ран, вакуумная обработка гнойной полости, обработка пульсирующей струей, различные способы применения лазера. Все эти методы преследуют цель ускорения очищения от некротических тканей и губительного воздействия на микробные клетки.

Физические методы воздействия на раневой процесс.

1) Методы, основанные на использовании механических колебаний:
— обработка пульсирующей струей жидкости,
— обработка низкочастотным ультразвуком.
2) Методы, основанные на изменении внешнего давления воздушной среды:
— вакуумная обработка и вакуумная терапия,
— управляемая абактериальная среда,
— гипербарическая оксигенация.
3) Методы, основанные на изменении температуры:
— криовоздействие.
4) Методы, основанные на использовании электрического тока:
— постоянные токи низкого напряжения (электрофорез, электростимуляция),
— модулированные токи (электростимуляция).
5) Методы, основанные на использовании магнитного поля:
— низкочастотная магнитотерапия,
— воздействие постоянного магнитного поля.
6) Использование электромагнитных колебаний оптического диапазона:
— лазерное излучение:
а) высокоэнергетическое,
б) низкой интенсивности,
— ультрафиолетовое излучение.

Фаза репарации (регенерации, образования и созревания грануляционной ткани) характеризуется очищением раневой поверхности, появлением грануляций, стиханием перифокального воспаления и уменьшением экссудации. Давайте разберем чем лечить гнойные раны в фазе репарации. Основной задачей лечения становится стимуляция роста и созревания соединительной ткани наряду с подавлением остающихся в небольшом количестве микробов или вновь появившихся их госпитальных штаммов. Широко применяются такие стимуляторы регенерации, как винилин, вульнузан, полимерол, а также антисептические повязки с жирорастворимыми мазями и гидрофильные повязки (полиуретановые, пенообразующие, гидрогелевые). Для лиц с предрасположенностью к келоидным рубцам рекомендуем ознакомиться с данным материалом.

Системную терапию корригируют, назначая антиоксиданты (аевит, токоферол и др.) и антигипоксанты — депротеинизированные дериваты крови телят (актовегин, солкосерил). Для ускорения роста соединительной ткани целесообразно назначить куриозин. Он представляет собой ассоциацию гиалуроновой кислоты и цинка. Гиалуроновая кислота увеличивает активность фагоцитоза в гранулоцитах, активизирует фибробласты и эндотелиоциты, способствует их миграции и пролиферации, увеличивает пролиферативную активность клеток эпителия, создавая благоприятные условия для ремоделирования соединительнотканного матрикса. Цинк, обладая антимикробным действием, активизирует целый ряд ферментов, участвующих в регенерации.

Антибактериальная терапия является одним из компонентов комплексной терапии гнойных заболеваний, и в частности гнойных ран. Применяется в основном в первой, а также и во второй фазе раневого процесса.

При отсутствии у больного признаков интоксикации, небольших размерах раны, сохранении целостности костных структур, магистральных сосудов и отсутствии сопутствующих заболеваний обычно достаточно осуществления только принципов местного лечения. В иной ситуации антибактериальная терапия должна быть начата как можно раньше.

Одним из основных принципов терапии является применение препарата, к которому чувствительна микрофлора раны. Но с момента забора материала до получения результатов исследования порой проходят не одни сутки. Тогда желательно введение антибиотика, к которому обычно наиболее чувствительна предполагаемая инфекция. В таком случае может помочь определение характерных особенностей гноя, присущих какому-либо микроорганизму.

Стафилококки чаще всего образуют густой гной желтоватого оттенка, стрептококки — жидкий гной желто-зеленого цвета или типа сукровицы, кишечная палочка — гной коричневого цвета с характерным запахом. Палочка сине-зеленого гноя дает соответствующее окрашивание повязок и сладковатый запах. Сходными признаками обладает гной, образованный протеем, но обычно не имеет зеленого цвета. Нельзя забывать, что в гнойной ране чаще встречается смешанная инфекция, поэтому предпочтительнее на начальных этапах назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После определения чувствительности может производиться смена антибиотика или его дозировки.

Большой объем некроза и развивающаяся инфекция обусловливают насыщение организма токсинами. У больного с гнойной раной в первой фазе проявляются все признаки интоксикации (озноб, лихорадка, потливость, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), нарастают воспалительные изменения в анализах крови и мочи. Все это служит показанием к проведению дезинтоксикационной терапии, которая подразумевает несколько методик, представленных ниже по нарастанию их сложности и эффективности:
— Инфузия солевых растворов
— Метод форсированного диуреза
— Применение дезинтоксикационных растворов
— Экстракорпоральные способы детоксикации.

Раствор марганцовки для обработки ран

Известный в народе термин марганцовка закрепился за перманганатом калия, одним из популярных антисептических веществ. Его раствор широко используется при отдельных видах отравлений, ожогах, воспалительных заболеваниях и гнойничках на коже. И это несмотря на большой ассортимент современных препаратов.

Мазь Вишневского на открытую рану

Врач А. Дерюшев

Мазь Вишневского имеет более правильное название — линимент бальзамический Вишневского. Название эта мазь получила в честь известного советского хирурга А.В. Вишневского. Относится мазь к антисептическим средствам и состоит из 3 частей дёгтя (он способен усиливать местное кровообращение и соответственно улучшает питание тканей в этой области), 3 частей ксероформа (это антисептик) и 94 частей касторового масла (благодаря ему лекарственные средства проникают достаточно глубоко в ткани).

Длительно незаживающие раны | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Длительно существующие послеоперационные, посттравматические раны, самостоятельного заживления которых не происходит.

Причины возникновения

Расположение в функционально активной зоне (область крупных суставов), плохо кровоснабжаемых областях, устойчивая к антибактериальной терапии инфекция, нарушение трофики тканей при хронической венозной, артериальной недостаточности, васкулитах, прием цитостатических препаратов, гормонов, обширные раны, лечение которых в домашних условиях сопровождается неизменным реинфецированием.

Возможные осложнения

Формирование глубоких гнойных затеков, малигнизация (озлокачествление) краев раны.

Методы лечения

Основу составляет устранение причины, препятствующей заживлению — коррекция микроциркуляторных нарушений, подбор антибактериальной терапии по чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Хирургический метод — иссечение нежизнеспособных тканей, открытое ведение раны до купирования воспаления, при необходимости — с отсроченным наложением швов.

При обширных ранах, самостоятельное заживление которых практически невозможно, используются методы свободной кожной пластики.

Использование в комплексном консервативном лечении наряду с антибактериальной, противовоспалительной терапией, лазерного и ультрафиолетового облучения крови (ЛОК, ВЛОК), физиотерапевтического воздействия, управляемой абактериальной среды (УАС, метод бесповязочного лечения), позволяет ускорить очищение раны и сократить сроки госпитализации, что особенно важно при наличии противопоказаний к хирургическому лечению у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Обезболивание

Возможно выполнение операции как под местной инфильтрационной анестезией, так и под общим обезболиванием (наркозом) в зависимости от обширности раневого дефекта.

Длительность госпитализации

Обусловлена распространенностью поражения, длительностью необходимой предоперационной подготовки, объемом операции и динамикой раневого процесса в послеоперационном периоде (от 15 суток).

 

Гнойные раны. Народные рецепты Морская соль. Основа основ ЗДОРОВЬЯ. Татьяна Коган

« Назад

Гнойные раны. Народные рецепты

Гнойные раны, или абсцессы — нередкое явление, как среди детей, так и среди взрослых. Они появляются в результате занесения грязи, инородного тела или инфекции. Нагноение раны, как правило, происходит при сниженном иммунитете. Оно сопровождается:

 • припухлостью и покраснением участка кожи;

 • болезненностью;

 • скоплением гноя;

 • местным повышением температуры кожи;

 • иногда нарушением функции той части тела, где расположен очаг.

 Если абсцесс своевременно не убрать, то возбудители инфекции могут попасть внутрь организма или под кожу. Поэтому, если рана долго не заживает или есть подозрение на заражение крови, то обязательно необходимо обратиться к врачу.

 Образование гноя вызвано тем, что в месте поражения скапливаются лейкоциты, которые борются с бактериями. В домашних условиях морская соль способствует быстрому заживлению раны. Она устраняет бактерии, дезинфицирует рану и помогает снять воспаление. В отличие от йода или зеленки морская соль не разрушает здоровые ткани, а поражает только микробы.

  Рецепт 1 При резаных или колотых нагноившихся ранах показаны соляные повязки. Возьмите 1 стакан теплой кипяченой воды и растворите в ней 3 ч. л. морской соли. В получившемся соляном растворе смочите небольшой кусок марли и приложите его к ране. Зафиксируйте все бинтовой повязкой. Делайте перевязку 3–4 раза в день, пока рана не станет затягиваться.

 Рецепт 2  При больших гноящихся ранах можно использовать следующую мазь. Смешайте 1 ст. л. козьего жира, 1 ч. л. морской соли и 1 ст. л. измельченного репчатого лука. Разотрите все до однородной консистенции. Полученную мазь наложите на пораженное место, накройте куском марли и забинтуйте. Меняйте повязку каждый день, пока рана не заживет.

 Внимание! Средство не подходит для лечения маленьких детей. Мазь обладает сильным очищающим свойством, поэтому первое время пораженное место может сильно болеть. Этого не стоит пугаться.

Пластырь для ран: заживляющий, стерильный, послеоперационный

Все раны, вне зависимости от их происхождения, необходимо защитить от грязи, пыли, трения и прочих видов внешнего воздействия. Несвоевременная обработка и отсутствие регулярных перевязок чревато нагноением и развитием вторичной инфекции. Особенно это касается открытых ран. Производители медицинских товаров выпускают широкий ассортимент пластырей для заживления ран. Это, по большей части, гипоаллергенные бактерицидные изделия в виде полосок с клеящимися краями или жидкие составы.

Классический пластырь на рану представляет собой пористую полоску на клеящейся основе, в центре которой — марлевая прокладка с антисептической (бактерицидной) пропиткой. В зависимости от фирмы, в качестве пропитки используют ионы серебра, анальгетики, гелий, экстракты трав и воск.

Гипоаллергенный лейкопластырь для ран по своим характеристикам является аналогом бактерицидного, но марлевый участок пропитывается составами, препятствующими появлению раздражения и сыпи на коже. Подходит для особо чувствительной кожи, для детей и лиц, подверженных аллергическим реакциям.

   По назначению все изделия делятся на:

  • послеоперационные, заживляющие швы;
  • фиксирующие края ран;
  • от гнойных ран и ожогов;
  • от натоптышей и мозолей;
  • для рассасывания рубцов;
  • фиксирующие медицинские повязки.

Правильное применение пластыря для ран

Использование медицинского пластыря для ран возможно как в быту, так и в медучреждениях и не требует специфических знаний — нужно лишь снять защитную пленку и прижать тканевую часть к ране. Важно только правильно выбрать вид пластыря на рану, чтобы эффект был максимальным.

Волдыри и натоптыши на стопе и пальцах ног возникают от ношения неудобной обуви. Чтобы снизить дискомфорт, унять боль и предотвратить инфицирование мозоли в случае ее разрывания, нужно заклеить поврежденный участок. Для этих целей существуют разные изделия, каждое из которых имеет свои особенности.

  1. От натоптышей — защита от влаги и трения, профилактика огрубения кожи. Кератолическое вещество, входящие в состав пропитки, размягчает ороговевшую кожу, а остальные компоненты обеззараживают, снимают болевые ощущения, стимулируют заживление.
  2. От мокрых мозолей — защита от механического повреждения, снижение боли, профилактика инфекционного заражения. Гидроколлоидный материал стимулирует рассасывание волдыря, регенерацию ткани, рост здоровых клеток.
  3. От стержневых и сухих мозолей — огрубевший слой рассасывается из-за специальной пропитки, старые мозоли размягчаются и отшелушиваются. Изделия хорошо фиксируются на коже.

Для лечения трофических ожогов и диабетических повреждений кожи используют заживляющий пластырь для ран. Поврежденная кожа должна быть защищена от проникновения бактерий. Для этого производители пропитывают тканевый участок изделий специальными составами. Контактируя с раной, изделие создает гелевый слой и обезболивает участок. Клетки кожи получают оптимальную среду для ускоренной регенерации.

Срок ношения повязки от ожогов отличается от рекомендаций относительно обычного антибактериального пластыря для ран. После фиксации нужно оставить изделие на ране до заживления, и нет нужды снимать его на время купания в душе и регулярно менять. Такое лечение показано при ожогах 1–2 степени. Более серьезные травмы требуют вмешательства специалиста.

Правильное применение заживляющего пластыря для ран гарантирует ускоренную регенерацию клеток, уничтожение вредных микроорганизмов, устранение отеков. В составе пропитки — преимущественно натуральные компоненты на растительной основе. Лечебное действие обладает пролонгированным эффектом.

Какие бывают послеоперационные стерильные пластыри

Хирургическое вмешательство требует последующего применения стерильного медицинского послеоперационного пластыря. Он способен заменить собой стерильную повязку, обеспечивая те же функции — защиту свежей раны от попадания инфекции и последующих проблем. Если разрез небольшой, удается зафиксировать края раны. Производители предлагают изделия с разными пропитками, действие которых подбирается с учетом необходимости.

  1. Антибактериальный пластырь для заживления ран с серебром. Ускоряет регенерацию кожных покровов. Впитывающая основа позволяет проводить повторные перевязки гораздо реже. Есть изделия для детей и взрослых, стандартные и водонепроницаемые.
  2. Послеоперационная нетканая повязка изготавливается из эластичных материалов и предназначена специально для подвижных участков тела. Микропористая поверхность обеспечивает воздухообмен, что исключает появление раздражения и опрелостей. Во время перевязки клеящий состав легко отделяется от кожи, и следов не остается.
  3. Изделие для рассасывания швов после операции. Показания для применения —эпителизация ран и защита от повторного инфицирования. Материал хорошо впитывает раневые выделения, защищает поверхность от механического и другого воздействия. За счет прозрачной основы можно наблюдать за процессом, не отклеивая каждый раз пленку.

Как правильно зафиксировать края раны?

Специальные заживляющие повязки на клеевой основе используют, чтобы зафиксировать края ран, представляющих собой мелкие и глубокие порезы. Назначение изделия — предотвращение неаккуратного сведения краев и последующего формирования некрасивого рубца.

Самая распространенная сфера применения — пластическая хирургия, где нужно стягивать раны поврежденных участков на лице. Именно здесь мимические мышцы обуславливают особую подвижность кожи. Если не зафиксировать края раны, останутся шрамы. Специализированные изделия более функциональны, чем обычный перевязочный материал. Стрип-полоски обеспечат образование ровного рубца, который впоследствии рассосется, не оставив следов. В домашних условиях такие полоски используют при незначительных порезах. Если рана глубокая, следует обратиться к специалисту, который проведет должную обработку, а затем зафиксирует рану для скорейшего заживления.

Советы специалистов по правильной обработке раны

Даже самые хорошие перевязочные материалы не дадут ожидаемого эффекта при неправильном применении. Рекомендации специалистов запомнить не сложно. Остается только вспомнить о них в нужный момент и своевременно пополнить домашнюю аптечку всем необходимым для первой помощи.

Прежде чем бинтовать и перевязывать рану, сам поврежденный участок и кожу вокруг требуется обработать с учетом ряда правил. Особенно аккуратно относятся к ранам после хирургического вмешательства. Правила использования повязок с клеевой основой следующие:

  • перед вскрытием упаковки вымыть руки с мылом, высушить их бумажными полотенцами и обработать антисептическим средством;
  • следующий шаг — убедиться, что указанный на упаковке срок годности еще не вышел;
  • вскрывая упаковку, нужно избегать касания изделия в тех местах, которые будут соприкасаться с раной;
  • вытащив перевязочное изделие из упаковки, стоит держать его только за наружную сторону;
  • полиэтиленовые или бумажные полоски, прикрывающие слой клея, снимают, удерживая изделие за свободный фрагмент;
  • на сухую и чистую рану полоску накладывают так, чтобы ее центральный участок с пропиткой перекрывал всю рану, а клей находился за пределами поврежденной кожи;
  • если не предусмотрено иного, то перевязку делают не реже, чем 1 раз в день. Исключения делают для ожогов, когда повязка остается на месте длительное время;
  • чтобы сделать перевязку, необходимо взяться за край, а кожу рядом удерживать свободной рукой. Учитывая, что понадобится сразу 2 руки, желательно, чтобы перевязкой занимался не тот, кто травмирован.
  • Среди полезных советов, которые дают специалисты, нередко встречается рекомендация побрить кожу вокруг раны. Это необходимо, поскольку волосы могут стать причиной инфицирования раневой поверхности даже под повязкой и после обработки. К тому же наличие даже пушковых волос делает перевязку болезненной.

    Перечисленные в статье рекомендации помогут с должным вниманием относиться к процессу обработки и перевязки ран. Остается только купить нужные перевязочные материалы, выбирая медицинские товары проверенных производителей. Ассортимент средств достаточно широкий, а цены варьируются с учетом бренда и страны производителя.

Как лечить раны народными средствами

При глубоких ранах повреждаются не только кожа с подкожной клетчаткой, но и мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки и иногда крупные кровеносные сосуды. Сами по себе раны опасны при кровотечении из крупного сосуда, ранении внутреннего органа или особо сильных болях, вызывающих шок. В остальных случаях главная опасность ран в том, что они служат входными воротами для микроорганизмов — возбудителей инфекционных осложнений (раневая инфекция), а иногда и опаснейших общих заболеваний (столбняк и бешенство).

В нашем организме имеются миллионы лимфатических узлов — скоплений клеток, окруженных соединительной тканью и мышечными волокнами. В этих узлах образуются особые клетки — лимфоциты. Они способны «заглатывать» и «переваривать» инородные тела. Количество лимфоцитов (белых кровяных телец) в крови увеличивается во время пищеварения, после больших физических нагрузок, при повышении температуры тела и при разных инфекционных заболеваниях. Если в организм попало инородное тело, лимфоциты обволакивают его выделяемыми ими ферментами для нейтрализации и растворения. Эти вещества воздействуют на окружающие инородное тело (занозы и т. п ) ткани, несколько разжижая их. Вещество разжиженных тканей представляет собой гной. Появление гноя вокруг раны указывает на присутствие в ране чего-то такого, от чего организм хочет избавиться. Большое скопление гноя приводит к абсцессу. Рубцеванию раны и заполнению ее здоровыми клетками способствуют листья дуба мужского, капусты, листья яблони, листья большого подорожника, жженый чеснок, жженый ячмень в смеси с воском и розовым маслом, цветы боярышника и трава полевого хвоща, кислое молоко.

По многим признакам к ранам близки вывихи и переломы.

Рецепты

* К свежей ране рекомендуется прикладывать сочной стороной кору ясеня. Менять кору нужно 2-3 раза в день.

* К гнойным ранам следует прикладывать свежие или распаренные листья земляники, меняя их не реже, чемчерез 3 ч.

* При лечении ран и свищей помоыюг компрессы из отвара травы кирказона: 2 ст. л. травы на 1 стакан воды, варить 10 мин. Менять компрессы следует через каждые 3 ч.

* При лечении незаживающих ран рекомендуется приклтдывать к больным местам, особенно с «диким мясом», повязку с истолченными листьями подорожника, меняя ее каждые 2 ч.

* При лечении незаживающих ран следует принимать свежий сок тысячелистника с медом (по вкусу) по 3 ч. л. в день.

* На раны рекомендуется накладывать повязку с измельченными свежими листьями клена остролистного, меняя ее каждые 2 ч.

* Хорошим средством при гнойных ранах является компресс из отвара листьев лопуха или листья лопуха, отваренные в молоке. Компресс или повязку нужно менять через 2 ч.

* На рану рекомендуется накладывать на 2 ч. компресс из отвара коры ивы козьей. Залить 1 стаканом кипятка 20 г коры и кипятить на малом огне 15-20 мин.

* Раны рекомендуется смазывать мазью: 15 г нарезанных листьев или незрелых плодов грецкого ореха кипятить в 100 мл воды 30 мин. на малом огне, затем залить 10 г подсолнечного масла и выдержать 7-10 суток, потом подогревать на кипящей водяной бане в течение трех часов, процедить, кипятить еще 30 мин. и добавить 15 г желтого воска.

* К кровоточащим ранам рекомендуется прикладывать повязки с толченой корой молодых веток или толчеными ягодами калины, предварительно ошпарив кору для дезинфекции, и менять каждые 3 ч.

* К ранам полезно прикладывать верхнюю (желтую) пленку коры сосны и менять ее через 3 ч.

* В Древней Руси повязкой, пропитанной отваром или настоем из цветов или плодов шиповника, заживляли раны и предотвращали гангрену.

* Для заживления ран и ссадин хорошо помогает мазь из свежих листьев зверобоя: взять поровну зверобой и шалфей, растереть со свежим свиным салом (нутряным) и процедить через марлю. Хранить в закупоренной банке. Мазь можно готовить другим способом: 1 часть спиртовой настойки зверобоя растереть с 4 частями сливочного масла. Повязки с мазью следует менять через 4 ч.

* Инфицированные раны и трофические язвы под влиянием настоя чайного гриба полностью очищаются от омертвевших тканей и гнойных налетов.

* Для заживления ран и порезов: разрезать кусочек листа алоэ и приложить разрезом к ране. Через 5-6 ч., рана начнет затягиваться

* Одним из лучших средств при ранах и порезах считаются компрессы из настойки крапивы. Для приготовления настойки набить бутылку почти доверху листьями свежей крапивы, залить спиртом, заткнуть пробкой и настоять на солнце 2 недели. Перед наложением компресса рану нужно промыть. Компрессы следует менять через 3 ч.

* Одним из лучших средств для лечения ран и порезов, созданным русскими знахарями за много столетий, считается мазь следующего состава: взять 100 г растительного масла, 8. г желтого воска, 5 г белого воска, 20 г мелкого порошка сосновой смолы (канифоли), 1 г мелкого порошка ладана и 1 ст. л. несоленого свежего сливочного масла, положить все это в кастрюлю, кипятить 10 мин., все время помешивая и снимая сверху всю пену, и затем перелить в стеклянную банку. Мазь нужно наносить тонким слоем на марлю или тряпочку и прикладывать к ране или порезу Эта мазь излечивает любые раны и порезы, даже очень старые. Повязки следует менять через 4 ч.

* Для лечения ран: нужно взять 1 ст. л. козьего или овечьего жира и 1/2 ст. л. соли, добавить 1 ст. л. хорошо измельченного старого лука и все это- растереть. Набрав необходимое количество мази в соответствии с размерами раны (например, для большой раны нужна порция мази размером с грецкий орех), положить эту мазь в рану и вокруг нее, наложить повязку и держать 24 ч. При первом применении этого средства больной почувствует довольно сильную боль, потому что лекарство будет «въедаться» в рану и вытягивать из нее грязь. После второго или третьего раза боль уменьшится, а на четвертый и пятый раз и вовсе прекратится. Как правило, к этому времени рана уже заживает. Средство также весьма действенно при богюжах, струпьях, парше и т п.

* При различных ранах, кожных язвах, ит. п.: смешать немного нутряного свиного сала и немного пшеничной муки, поджарить это на сковороде, после чегодобавитьмолоко-и кипятитьдо пастообразного состояния. Намазав толстый слой этой мази на чистую тряпку, приложить ее к больному месту и держать повязку в течение 10 ч. После 3-4 перевязок больной почувствует улучшение.

* Вскипятить 2 части оливкового масла и 1 часть чистого пчелиного воска на небольшом огне, остудить и переложить в банку. Повязки из этой мази нужно накладывать на раны 2 раза в день, промыв их предварительно перекисью водорода.

* При флегмонах, долго не заживающих язвах и ранах рекомендуется 2 раза в день делать примочки из отвара листьев эвкалипта. Залить 1 стаканом крутого кипятка 30 г измельченных сухих листьев, кипятить при постоянном помешивании 30 мин., остудить и процедить.

* На раны рекомендуется 2 раза в день накладывать повязку, смоченную в свежем соке лука.

* Для свертывания крови в ранах: приложить нагретый камень из реки или компресс из жженого мха со старых каченных или глиняньи стен.

* Ванны из полыни холодной, соды и винной закваски залечивают старые раны и отеки.

* Старые гноящиеся, кровоточащие, опухающие раны излечивает зола астрагала, смешанная с кобыльим или ослиным молоком. Повязки с золой следует накладывать 2 раза в день.

* К гноящимся ранам рекомендуется 2 раза в день прикладывать листья сирени.

* Настрогать корешки клевера, сварить их в воде и этим отваром смачивать рану 4 раза в день.

* Раны рекомендуется 4 раза в день обрабатывать соком подорожника.

* Старьк раны заживают, если прикладывать к ним траву ияан-дамарья или траву адамова голова (адамов корень) 2 раза в день.

* Рост мышц на ранах стимулируют олово и сердолик.

* Отличным дезинфицирующим и кровоочистительнаT средством при гноящихся ранах является сок полыни.

* Народный целитель Ю. В. Тарасов рекомендует для заживления ран и порезов на руке, растяжений сухожилий, улучшения кровообращения повязать вокруг запястья красную шерстяную нитку.

* Гнойные и инфицированные раны лечат компрессами из 30%-го раствора меда в дистиллированной или кипяченой воде при 32 «С (3 раза в день). Если нет возможности приготовить раствор, раны можно просто смязать медом и наложить сверху легкую стерильную повязку.

* Для извлечения занозы следует густо смазать смояойили дегтем кожу в области занозы. Можно обмотать палец или руку в области занозы пропитанной дегтем тряпкой. Через 15-20 мин. после наложения тряпки или смазывания дегтем конец занозы выйдет наружу настолько, что его можно будет захватить щипчиками и вытащить всю занозу, какой бы величины она ни была. Это средство оказывается весьма действенным даже тогда, когда занозе уже больше двух дней, а сама она является щепкой гнилого дерева.

* При незаживающих язвах, свищах, ожогах промыть рану известковой водой: 1 ст. л. негашеной извести растворить в 1 л воды; и затем наложить повязку с мазью: смешать 100 г еловой живицы, 100 г свиного нутряного сала и 50 г пчелиного воска, перекипятить и остудить. Повязки накладывать 2 раза в день.

* Если изранена и воспалена кожа на лице, нужно 1-2 раза в день накладывать на нее мох, взятый с камней, омываемых проточной водой.

* Очень хорошим антисептиком является жабий яд, выделяющийся из околоушных желез жабы. При нагноении на колене и опухоли русские знахари советовали содрать кожу с жабы и закрыть ею больное место Утверждают, что через несколько дней рана затянется и отеки спадутОднако раны можно лечить, не убивая жаб: достаточно потереть рану спинкой жабы или лягушки, чтобы инфекция была нейтрализована.

* Если гноится палец руки около ногтя, нужно очистить от ножки и семечек стручок жгучего перца, наполнить его крепкой водкой и поместить в него больной палец так, чтобы внутри оставалось немного водки. После этого следует палец перевязать и оставить повязку до тех пор, пока можно терпеть боль (желательно продержаться в течение ночи). Опухоль быстро пройдет, и боль утихнет.

* При порезах: приготовить по обычной схеме настой зверобоя, выпарить до 1/2 первоначального объема, смешать с оливковым или подсолнечным маслом в пропорции 1:1, выдержать не менее 24 ч. и смазать им порезанное место. Настой можно долго хранить в холодном месте.

* Раны хорошо заживают, если их 1 раз в день промывать отваром: варить в 1 л воды 3 побега живокости (окопника), пока вода наполовину не испарится, и процедить.

* К ранам и больным местам прикладывают вату, смоченную в настойке аира.

* Взять порошок алоэ на кончик ножа, опустить в стакан и залить горячей водой — хорошо излечиваются старые раны, глубокие нарывы с большим количеством гноя. Для заживления ран их посыпают порошком алоэ и перевязывают бинтом 1 раз в день.

* Экстракт арники применяется для обмывания ран, для примочек. компрессов. Цвет арники собирают в конце июня и начале июля и настаивают на воде или спирте. Через 3-4 дня экстракт годен к употреблению.

* Кору каперсов колючих прикладывают к злокачественным и загрязненным ранам.

* Календула используется и в качестве заживляющего средства. Для этого нужно собрать цветы в банку и выставить их на солнце. Через 9 дней содержимое банки следует процедить и отжать сок. Сначала сок бывает мутный, но после отстоя он становится прозрачном, и на поверхности образуется беловато-желтое клейкое вещество, Которое хорошо залечивает раны.

* Раны смазывают составом, содержащим 80 г пчелиного меда, 20 г рыбьего жира и 2 г ксероформа. Мазь накладывают на очищенную рану в виде повязки.

* Залить 1 стаканом кипящей воды 1 ст. л. сухой травы сушенины болотной, настоять 30 мин., процедить и добавить 1 ст. л. меда. Можно использовать наружно для промывания ран и язв, а также внутрь по 1-2 ст. л. за 30 мин до еды при язве желудка.

* Залить 0,5 л воды 50 г листьев эвкалипта, варить в течение 3-4 мин., процедить и добавить 2 ст. л. меда. Применять в виде примочек и ванночек для лечения ран.

* Для заживления ран к ним прикладывают самую верхнюю (тоненькую) кору сосны, смочив ее предварительно водой или слюной больного.

* При лечении ран и контузий нужно подержать листья свежей травы спорыша на больном месте и затем закопать их в сырую землю.

* Рута излечивает застарелые раны и язвы, если ее прикладывать к больным местам вместе с топленым маслом и медом.

* Труха источенного червями дерева, особенно дерева с вяжущими свойствами, например, некоторых видов деревьев с колючками, заживляет раны. К трухе добавляют равное количество аниса с вином, сжигают и растирают полученное вещество в порошок. Этим порошком посыпают язвы при герпесе для устранения болезни.

* При лечении гнойных воспалительных процессов — ран, ожогов, трофических язв: используют в виде орошении, промываний и влажных повязок настойку из плодов софоры японской: свежесобранные зрелые бобы промывают кипяченой водой, разрезают на кусочки и заливают в стеклянной посуде 56%-м спиртом в соотношении 1:1 (сухие — 1:2) и настаивают, постоянно взбалтывая, 10 дней. Потом отжимают, отстаивают, фильтруют через вату Таким же образом готовят настойку из бутонов, только заливают их 70%-м спиртом в соотношении 1:5.

* Раны, а также осложнения после них, язвы, ожоги, воспаления и нагноения можно орошать отварами или смазывать соками тысячелистника, полыни горькой, сушеницы топяной, подорожника, пижмы, маргаритки, всеми видами лапчатки. Однако не сосредоточивайте внимание на каком-то одном составе — у каждого человека своя трава.

Скажем, женщинам больше подходит полынь и душица. Кстати, по-гречески полынь называется Артемиссией — по имени богини охоты и покровительницы женщин Артемиды. Ну а мужчинам, как мы уже говорили,-больше подходит Ахиллея — тысячелистник.

Распознавание и лечение раневой инфекции

Раны могут инфицироваться вредными микробами (бактериями). Это препятствует заживлению. Это также увеличивает риск образования шрамов. В некоторых случаях инфекция может распространиться на другие части тела. Инфекция, вызванная бактериями, вызывающими столбняк, может привести к летальному исходу. Знайте, на что обращать внимание, и получите быстрое лечение инфекции.

Каковы факторы риска заражения?

Рана с большей вероятностью заразится, если она:

  • Результат отверстия (прокола), например, гвоздя или куска стекла

  • Результат укуса человека или животного, особенно кошки.

  • Не очищается или не обрабатывается вскоре после появления

  • Возникает в руке, стопе, ноге, подмышке или паху (область, где живот встречается с бедрами)

  • Содержит грязь или слюну

  • Очень медленно заживает

  • Происходит, если у вас диабет, алкоголизм, слабая иммунная система или плохое кровообращение

Каковы симптомы инфекции?

Позвоните своему врачу при первых признаках инфекции, например:

  • Покраснение, тепло вокруг раны

  • Края выглядят так, как будто они открываются

  • Желтый, желто-зеленый или неприятный запах дренаж из раны

  • Усиление боли, отека или покраснения в ране или рядом с ней

  • Изменение цвета или размера раны

  • Красные полосы на коже вокруг раны

  • Лихорадка

Как лечат инфекции?

Лечение зависит от типа инфекции и ее серьезности.Ваш лечащий врач может назначить пероральные антибиотики для борьбы с бактериями. Ваш врач также может промыть рану раствором антибиотика или нанести мазь с антибиотиком. Иногда может образоваться гнойный карман (абсцесс). В этом случае абсцесс будет вскрыт, а жидкость выведена. Если инфекция очень тяжелая, вам может потребоваться госпитализация.

Предотвращение инфицирования раны

Чтобы предотвратить инфицирование ран, выполните следующие действия:

  • Немедленно промойте рану водой с мылом.

  • Нанесите небольшое количество мази с антибиотиком. Вы можете купить это без рецепта.

  • Покройте раны повязкой или марлевой повязкой. Меняйте его ежедневно или всякий раз, когда он намокнет или станет грязным.

  • Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой в течение первых 24 часов.

  • Мойте руки до и после ухода за раной.

  • Меняйте повязку ежедневно; следуйте инструкциям, которые дал вам ваш лечащий врач.

Как очистить рану?

Важно очистить рану перед наложением пластыря или повязки. Это снизит риск заражения и ускорит процесс заживления.

Обычно достаточно пластыря или повязки большего размера, чтобы остановить кровотечение из раны.

Тем не менее, вам может потребоваться надавить на эту область, и если затронута рука или нога, вам следует поднять ее выше уровня сердца, если это возможно.

Выполните следующие действия:

  • тщательно вымойте и высушите руки
  • наденьте одноразовые перчатки, если таковые имеются
  • , если лечите кого-то еще, расскажите ему, что вы делаете, и убедитесь, что он сидит или лежит
  • не надо ‘ t попробуйте удалить все, что попало в рану — обратитесь к врачу (см. ниже)
  • промойте рану под проточной водопроводной водой в течение 5-10 минут
  • смочите марлевую салфетку или ткань в физиологическом растворе или водопроводной воде или воспользуйтесь спиртом -бесплатно протрите и аккуратно промокните или протрите кожу им — не используйте антисептик, так как это может повредить кожу
  • осторожно промокните область насухо чистым полотенцем или салфеткой, но ничего пушистого, например, ватным тампоном — нити материала могут прилипать к ране
  • наложите стерильную повязку, например, неклейкую подушечку с повязкой или пластырь — используйте водонепроницаемую повязку, если таковая имеется
  • , если кровь просачивается через повязку, оставьте ее в разместить и добавить еще r повязку и продолжайте оказывать давление на рану

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите ближайший центр неотложной помощи или позвоните в NHS 111, если рана:

  • не останавливает кровотечение
  • очень большая или очень большая глубокий
  • содержит грязь или что-то в этом роде
  • слишком болезненно для вас, чтобы успешно очистить
  • находится рядом с крупным кровеносным сосудом или суставом
  • становится красным и опухшим или выходит гной — возможно, он инфицирован
  • был вызванные укусом — все укусы животных и людей требуют медицинской помощи

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2024 г.

Инструкции по выписке для лечения ран

I.Огнестрельное ранение

Дома:

  • Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Если была наложена повязка, и она стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на первые 24 часа.
  • Ежедневно очищать рану:

После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом.

Вы можете принять душ в обычном режиме через первые 24 часа, но не замачивайте это место в воде (без ванны или плавания) до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

  • Если кровотечение из раны, накройте марлей или полотенцем и приложите сильное прямое давление, не отпуская, в течение 5 полных минут по часам. Это дает время для образования сгустка. Если это не остановит кровотечение, немедленно вернитесь в больницу.

Продолжение:

Большинство кожных ран заживают в течение десяти дней. Однако даже при правильном лечении может возникнуть раневая инфекция. Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

Вернитесь для проверки ран, когда получите указание.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

  • Усиленный дренаж или кровотечение из раны, которое не останавливается при прямом давлении
  • Покраснение в ране или вокруг нее
  • Неприятный запах или гной, исходящий из раны
  • Повышенная припухлость вокруг раны
  • Температура выше 101,0 ° F или дрожащий озноб


Примечание о сохраненных пулях:

Пули наносят урон в момент ранения.Как только пуля или фрагмент останавливаются, это редко вызывает какие-либо проблемы. В отличие от того, что вы, возможно, видели по телевизору, обычно нет необходимости удалять пулю. Фактически, удаление пули или ее фрагментов может нанести больший ущерб окружающим тканям.

II. Колото-резаная рана

Колото-резаная рана обычно образует небольшое отверстие в коже, но может и очень глубоко. В результате могут быть повреждены нервы, сухожилия, кровеносные сосуды и органы. Ваш сегодняшний экзамен не выявил повреждений каких-либо глубоких органов или тканей.Иногда во время первого осмотра не удается обнаружить глубокую травму, поэтому следите за признаками, указанными ниже.


Поскольку это тип колотой раны, отверстие в коже не зашивается. Это необходимо для уменьшения проблем в случае заражения. В результате кровь может сочиться из отверстия раны в течение первых 24 часов.

Дома:

  • Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Если была наложена повязка, и она стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на первые 24 часа.
  • Ежедневно очищать рану:

После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном (ватной палочкой), чтобы ослабить и удалить всю образовавшуюся кровь или корку.

Вы можете снять повязку и принять душ, как обычно, через первые 24 часа, но не замачивайте пораженный участок водой (запрещается плавание или ванна) до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

  • Если кровотечение из раны, накройте марлей или полотенцем и приложите сильное прямое давление, не отпуская, в течение 5 полных минут по часам.Это дает время для образования сгустка. Если это не остановит кровотечение, незамедлительно вернитесь в больницу

Продолжение:

Большинство кожных ран заживают в течение десяти дней. Однако даже при правильном лечении может возникнуть раневая инфекция. Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

Вернитесь для проверки ран, когда получите указание.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

  • Усиленный дренаж или кровотечение из раны, которое не останавливается при прямом давлении
  • Покраснение в ране или вокруг нее
  • Неприятный запах или гной, исходящий из раны
  • Повышенная припухлость вокруг раны
  • Лихорадка выше 101.0 ° F или озноб

III. Швы, скобы, стерильные полоски

Дома:

  • Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой.
  • Если вам дали повязку, вы можете менять ее ежедневно следующим образом:
    • После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом.
    • После очистки наложите новую повязку.
    • Вы можете снять повязку, чтобы принять душ, как обычно, через первые 24 часа, но не замачивайте пораженный участок водой (без ванны или плавания) до снятия швов.

Продолжение:

Если наложены швы или скобки, важно записаться на прием для снятия. Если они останутся на месте слишком долго, могут остаться постоянные следы.

Если были применены полоски Steri-Strips, они обычно отпадают сами по себе через 10–12 дней.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

  • Усиленный дренаж или кровотечение из раны
  • Покраснение в ране или вокруг нее
  • Неприятный запах или гной, исходящий из раны
  • Лихорадка выше 101.0 ° F или озноб

IV. Набивка раны

Ваш врач хочет, чтобы вы наложили на рану специальную повязку или тампон. Когда рана глубокая или проходит под кожей, упаковка раны может помочь ей зажить. Упаковочный материал абсорбирует дренаж из раны, что способствует заживлению тканей изнутри. Без тампона рана может закрыться сверху, не заживая более глубокие участки раны. Перед выпиской из больницы вам показали, как зашить рану.Следующие рекомендации помогут вам вспомнить, как ухаживать за раной.

Ваши припасы:

Храните все необходимое в одном месте. Положите их в корзину или большой пакет. Вам понадобится:

  • Упаковочный материал
  • Стерильный смачивающий раствор
  • Стерильные перчатки
  • Чистая чаша
  • Ножницы
  • Чистое полотенце
  • Наружный перевязочный материал (повязка, которую надевают поверх раны после ее упаковки)
  • Лента
  • Ватные палочки или ватные палочки
  • Маленький полиэтиленовый пакет

Процедура:

  • Очистите место, где вы собираетесь разложить перевязочные материалы.
  • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  • Оберните чистое полотенце и поставьте на него чистую миску. Не касайтесь внутренней части чаши.
  • Налейте достаточное количество смачивающего раствора в чистую емкость, чтобы смочить упаковочный материал.
  • Отрежьте кусок упаковочного материала и осторожно бросьте его в емкость с смачивающим раствором. (По мере заживления раны вам понадобится меньше упаковочного материала)
  • Отрежьте ленту желаемой длины.Вы будете использовать эти полоски для закрепления верхней одежды. А пока повесьте кусочки скотча на край рабочей поверхности.
  • Осторожно удалите имеющуюся повязку (старую ленту, внешнюю повязку и упаковку). Поместите эти предметы в небольшой пластиковый пакет для утилизации.
  • Еще раз тщательно вымойте руки. Используйте мыло и воду.
  • Наденьте перчатки. Слегка отожмите упаковочный материал, чтобы избавиться от излишков смачивающего раствора. Упаковочный материал должен быть влажным, но не капать.
  • Осторожно поместите упаковочный материал в рану. Упаковка должна заполнять раневое пространство полностью, но не плотно. Используйте ватный тампон или ватную палочку, чтобы аккуратно направить тампон на небольшие участки или участки с туннелями.
  • Откройте верхний перевязочный материал и положите его на полотенце. Держите его подальше от миски и не мочите.
  • Наложите внешнюю повязку на тампон и место раны.
  • Закрепите внешнюю повязку лентой.
  • Снимите перчатки.
  • Вымойте руки еще раз водой с мылом.

Обязательно выполняйте дальнейшие действия, когда вас проинструктируют.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

  • Повышенный дренаж из раны
  • Покраснение в ране или вокруг нее
  • Ткань раны, меняющая цвет от розового до белого, желтого или черного
  • Запах из раны
  • Увеличенный размер или глубина раны
  • Лихорадка выше 101.0 ° F или озноб

Kimberly Nagy, MD Август 2013 г.

RACGP — Послеоперационное лечение ран

Кайхан Яо

Лили Бэ

Вэй Пин Ю

Предпосылки

Оптимальное лечение послеоперационных ран в обществе важно для предотвращения развития потенциальных осложнений, таких как инфекции в области хирургического вмешательства и расхождение раны. Таким образом, врачи общей практики, которые играют важную роль в лечении подострых послеоперационных ран, должны понимать физиологию заживления ран и принципы послеоперационного ухода за ранами.

Цель / с

Целью данной статьи является информирование врачей общей практики о важных аспектах послеоперационного ухода за ранами. Это включает в себя обзор физиологии заживления ран, обновленную информацию о методах очистки и перевязки ран, а также руководство о том, как следует лечить распространенные послеоперационные раневые осложнения.

Обсуждение

Ключевые элементы послеоперационного ухода за раной включают своевременный осмотр раны, соответствующую очистку и перевязку, а также раннее распознавание и активное лечение раневых осложнений.

Надлежащий послеоперационный хирургический уход за раной необходим для предотвращения потенциальных осложнений, таких как инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ), расхождение раны и гематомы. Врачи общей практики играют важную роль в лечении послеоперационных ран у пациентов в обществе, и важно понимать принципы послеоперационного лечения ран, чтобы минимизировать частоту раневых осложнений.

Фазы заживления ран

Согласно классическому описанию заживление ран происходит в три фазы, независимо от механизма повреждения.Этими фазами являются воспалительная, пролиферативная и ремоделирующая фазы. 1–3

Воспалительная фаза — это естественная реакция организма на травму, которая возникает сразу после ее образования. Ранение вызывает локальное высвобождение медиаторов воспаления, которые способствуют расширению сосудов. Увеличенный кровоток в этом регионе затем приводит к притоку фагоцитарных лейкоцитов, таких как нейтрофилы и макрофаги, которые играют ключевую роль в переваривании бактерий и автолизе омертвевшей ткани.Воспалительная фаза заживления ран отвечает за классические признаки воспаления, возникающие в ответ на травму: эритему, жар, отек, боль и снижение функции.

Рана начинает восстанавливаться в фазе пролиферации. Грануляционная ткань, содержащая коллаген и внеклеточный матрикс, заполняет раневой дефект, также происходит ангиогенез. По мере заполнения раневого дефекта рана постепенно сжимается, и по краям раны начинает формироваться эпителиальная ткань. В конце концов, происходит полная эпителизация, и эпителиальные клетки полностью покрывают рану.

Завершающим этапом заживления раны является ремоделирование, которое происходит после закрытия раны. На этом этапе рана восстанавливает свою прочность на разрыв, поскольку волокна коллагена внутри раны реконструируются и реорганизуются. Также во время этой фазы рана деваскуляризируется и возвращается к исходному состоянию кровоснабжения.

Виды заживления ран

Есть два основных типа заживления ран: первичное заживление и вторичное заживление. Большинство хирургических ран подвергаются первичному закрытию, при котором потеря ткани минимальна, а края раны могут быть удовлетворительно сближены.Это позволяет проводить первичное заживление, при котором происходит быстрая эпителизация раны и минимальное рубцевание. 4

Вторичное заживление — это процесс, при котором рана на всю толщину намеренно остается открытой. Это может быть связано с наличием инфекции или невозможностью удовлетворительно сблизить края раны. При вторичном заживлении рана заживает естественным путем в виде грануляции, возможного сокращения и медленной эпителизации. 4–6 Раны, которые подвергаются вторичному заживлению, часто приводят к более крупным рубцам. 5,6

Уход за послеоперационными ранами

Принципы

Независимо от механизма заживления ран, цели послеоперационного ухода за раной остаются прежними: позволить ране заживать быстро, без осложнений и с наилучшими функциональными и эстетическими результатами. 7

Раны, предназначенные для заживления первичным заживлением, должны, в частности, иметь хорошо скругленные края раны. На начальных этапах заживления прочность на разрыв раны минимальна, так как ремоделирование коллагеновых волокон не произошло.Таким образом, требуется дополнительная поддержка в виде швов, скоб или лент до полного ремоделирования и эпителизации.

Поддержание чистоты ран

Все раны должны быть как можно более чистыми, чтобы предотвратить развитие ИОХВ. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) в Соединенном Королевстве дал рекомендации по послеоперационному лечению ран, чтобы снизить частоту ИОХВ (, таблица 1, ). 8 Сюда входят рекомендации по перевязке и очистке раны, лечению антибиотиками и санации раны, а также информация о специализированных услугах по уходу за ранами.

Таблица 1. Рекомендации по профилактике ИОХВ в послеоперационном периоде 8
Перевязка и очистка раны
  • Используйте асептическую бесконтактную технику для смены или снятия повязки
  • Стремитесь оставить рану нетронутой на срок до 48 часов после операции, используя стерильный физиологический раствор для очищения раны в этот период только в случае необходимости
  • Сообщите пациентам, что они могут безопасно принять душ через 48 часов после операции
  • Используйте водопроводную воду для очищения раны через 48 часов, если рана отделилась или была открыта хирургическим путем для слива гноя
  • Использовать интерактивную повязку для хирургических ран, заживающих вторичным заживлением
  • Обратитесь к медсестре по оценке жизнеспособности тканей (или другому специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт в области жизнеспособности тканей) за советом о подходящих повязках для хирургических ран, заживающих вторичным натяжением
Лечение антибиотиками
  • Если есть подозрение на SSI (т.е.целлюлит), либо de novo, либо из-за неэффективности лечения, дайте пациенту антибиотик
  • Выберите антибиотик, который действует на наиболее вероятные возбудители. Учитывать местные закономерности резистентности и результаты микробиологических тестов
Удаление раны
  • Не используйте Eusol и марлю, декстраномер или ферментные препараты для обработки раны при инфекциях в области хирургического вмешательства.
Услуги специалистов по уходу за ранами
  • Чтобы улучшить лечение хирургических ран, используйте структурированный подход к уходу и расширьте обучение
Не используйте следующие средства для снижения риска SSI:
  • Местные антимикробные средства для хирургических ран, заживающих первичным натяжением
  • Эвзол и марля, или влажная хлопковая марля, или ртутные антисептические растворы для хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Иногда требуется очищение раны, чтобы очистить рану от мусора, такого как омертвевшие ткани или чрезмерный экссудат, которые в противном случае могут замедлить заживление раны. 4 В этих ситуациях следует проводить мягкое промывание раны теплым стерильным физиологическим раствором или водой (в соответствии с рекомендациями NICE) с помощью шприца, а не мазок или купание, чтобы минимизировать травму раны и обеспечить оптимальное заживление. среда. 9 Очищение раны не требуется для удаления экссудата в пределах нормы. Также важно помнить, что очищение ран само по себе является одной из форм вмешательства в заживление ран и, если проводится чрезмерно, может замедлить заживление ран.

Повязки

Повязки — еще один важный компонент послеоперационного лечения ран. Хорошая повязка должна поддерживать влажную среду раны и, таким образом, способствовать заживлению раны, быть способной удалять чрезмерный экссудат, который может привести к мацерации раны, обеспечивать хороший барьер против бактериального или жидкостного загрязнения и прилипать к коже, но атравматична при удалении. . 10 Поскольку нет двух одинаковых ран, режимы перевязки должны быть индивидуализированы в соответствии с потребностями каждой раны.Факторы, которые следует учитывать при выборе повязки, включают положение, размер и глубину раны, а также уровень экссудата. Подробное обсуждение всех типов повязок выходит за рамки данной статьи, но была предоставлена ​​таблица для общих рекомендаций по выбору подходящих повязок (, таблица 2, ). 11–12 Повязки, наложенные во время операции, были сделаны в стерильных условиях и в идеале должны оставаться на месте на время, установленное хирургической бригадой.Допускается преждевременное снятие первоначальной повязки для осмотра раны и, в определенных ситуациях, наложения новой повязки. К таким ситуациям относится ситуация, когда повязка больше не служит своему назначению (например, повязка спадает, чрезмерное проникновение экссудата через повязку и приводит к неоптимальной среде заживления раны) или при подозрении на раневое осложнение.

Таблица 2. Подходящие повязки для различных типов ран 11–12
Защитные повязки Антимикробные повязки Абсорбирующие повязки Автолитическая обработка раны
Марля Недорого, легко доступен, легко наносится Мази антибактериальные Может применяться в местах, где трудно накладывать повязки Пена Поглощает умеренный экссудат Фильмы Окклюзионный, позволяет газообмен
Марля пропитанная Не прилипает, сохраняет влагу На основе йода Абсорбент, не предназначенный для лечения заболеваний щитовидной железы Гидрогели Может абсорбировать минимальный экссудат из раны или регидратировать рану, здесь преобладает абсорбционная функция Гидрогели Может абсорбировать минимальный экссудат из раны или регидратировать рану; здесь преобладает регидратация
На основе серебра Широкий спектр с низким сопротивлением Гидроволокна и альгинаты Поглощает обильный экссудат Гидроколлоиды Окклюзионные, не для экссудативных или инфицированных ран

Возможные осложнения

Двумя распространенными осложнениями хирургических ран являются инфекции и расхождение раны.Таким образом, при осмотре послеоперационной раны следует обращать внимание на следующие признаки: лихорадка, гематома, серома, расслоение краев раны и гнойные выделения из раны. Важно помнить, что воспаление хирургической раны является частью физиологического процесса заживления и, при отсутствии других клинических признаков, не приравнивается к раневому осложнению.

При подозрении на раневую инфекцию следует рассмотреть возможность активного лечения. В первую очередь следует взять мазки из раны на культуру и чувствительность.Затем можно начать эмпирическую антибактериальную терапию на основании предполагаемого патогена (, таблица 3, ). 13 Антибактериальная терапия должна быть впоследствии адаптирована после того, как будут идентифицированы патоген, вызывающий нарушение, и его чувствительность. Удаление нежизнеспособных и инфицированных тканей — еще один эффективный метод лечения и предотвращения дальнейшего распространения. 14 Раны с сомнительными признаками не требуют немедленной антибиотикотерапии, но должны тщательно и регулярно контролироваться на предмет прогрессирования признаков.

Таблица 3. Распространенные возбудители, связанные с типами операций 13
Тип операции Распространенные возбудители
Абдоминальная хирургия Грамотрицательные палочки, анаэробы, стрептококки
Хирургия груди S. aureus , коагулазонегативные стафилококки
Кардиоторакальная хирургия С.aureus , коагулазонегативные стафилококки
Хирургия головы и шеи S. aureus , коагулазонегативные стафилококки
Нейрохирургия S. aureus , коагулазонегативные стафилококки
Акушерско-гинекологическая хирургия Грамотрицательные палочки, энтерококки, анаэробы, стрептококки группы В
Ортопедическая хирургия С.aureus , коагулазонегативные стафилококки
Сосудистая хирургия S. aureus , S. epidermidis , грамотрицательные палочки

Поверхностное расхождение швов может быть закрыто вторичным натяжением после удаления некротической ткани, и это может быть усилено повязками. Удаление раны и первичное ушивание показаны при небольшом раскрытии раны, тогда как устройства непрерывного натяжения и повязки с отрицательным давлением подходят для раскрытия большой и глубокой раны. 14 Однако, если на каком-либо этапе возникнут сомнения, следует обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.

Некоторые факторы, влияющие на пациента, могут повышать риск послеоперационных раневых осложнений. К ним относятся тип операции и задействованная часть тела, определенные лекарства, иммунодепрессивные расстройства, плохо контролируемый диабет, заболевания периферических сосудов, курение табака и недоедание. 14–16 Иммунодепрессанты, такие как преднизолон и метотрексат, и иммунодепрессанты подавляют воспалительный процесс и замедляют заживление ран.Начальная воспалительная реакция нарушается при плохо контролируемом диабете, в то время как гипергликемия снижает функцию нейтрофилов и фагоцитов, что, в свою очередь, замедляет процесс заживления ран. У пациентов с заболеванием периферических сосудов доставка кислорода к тканям нарушена. Точно так же курение табака снижает доставку кислорода в результате спазма артерий. Плохое питание приводит к замедлению обменных процессов, что снижает синтез коллагена. Поэтому важно контролировать эти факторы, чтобы предотвратить развитие раневых осложнений.

Заключение

Оптимальное лечение хирургических ран — важная часть послеоперационного восстановления, и медицинские работники должны контролировать процесс заживления острых ран, предотвращать раневые осложнения и надлежащим образом лечить их в случае возникновения осложнений. Ключевые элементы послеоперационного лечения ран включают своевременный осмотр раны, соответствующую очистку и перевязку, а также раннее распознавание и вмешательство в раневые осложнения.

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Список литературы

  1. Gilmore MA. Фазы заживления ран. Dimension Oncol Nurs 1991; 5: 32–34.
  2. Broughton G 2nd, Janis JE, Attinger CE. Заживление ран: обзор. Plast Reconstr Surg 2006; 117 (7suppl): 1–32eS.
  3. Хант Т.К., Хопф Х., Хусейн З. Физиология заживления ран. Adv Skin Wound Care 2000; 13: 6–11.
  4. Велнар Т., Бейли Т., Смрколж В. Процесс заживления ран: обзор клеточных и молекулярных механизмов.J Int Med Res 2009; 37: 1528–42.
  5. Ривера А.Е., Спенсер Дж. М.. Клинические аспекты заживления полнослойных ран. Clin Dermatol 2007; 25: 39–48.
  6. Витте М.Б., Барбул А. Общие принципы заживления ран. Surg Clin North Am 1997; 77: 509–28.
  7. Singer AJ, Dagum AB. Современное лечение острых кожных ран. NEJM 2008; 359: 1037–46.
  8. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Профилактика и лечение инфекций в области хирургического вмешательства. Доступно в публикациях.nice.org.uk/ хирургический сайт-инфекция-cg74 [доступ 13 июля 2013 г.].
  9. Эннис В.Дж., Вальдес В., Зальцман С., Фишман Д., Менесес П. Уход за травмами и ранами. В: Морисон М.Дж., Овингтон Л.Г., Уилки К., редакторы. Уход за хроническими ранами. Проблемно-ориентированный подход к обучению. Лондон: Mosby Elsevier Limited; 2004. с. 291–307.
  10. Ruszczak Z, Schwartz RA, Joss-Wichman E, Wichman R, Zalewska A. Ссылка Medscape: хирургические повязки. Доступно на emedicine.medscape.com/ article / 1127868-overview # showall [доступ 13 июля 2013 г.].
  11. Walter CJ, Dumville JC, Sharp CA, Page T. Систематический обзор и метаанализ раневых повязок в профилактике инфекций в области хирургического вмешательства при заживлении хирургических ран первичным натяжением. Br J Surg 2012; 99: 1185–94.
  12. Мерфи PS, Эванс GRD. Достижения в заживлении ран: обзор современных продуктов для заживления ран. Пласт Сург Инт 2012; 2012: 1

    .
  13. Singhal H, Kaur K, Zammit C. Ссылка на Medscape: лечение и лечение раневой инфекции. Доступно в emedicine.medscape.com/ article / 188988 [доступ 13 июля 2013 г.].
  14. Авила С., Бхангу Р., Фигероа Р., Санторелли Дж., Огбурн П., Десан РН. Связь курения с раневыми осложнениями после кесарева сечения. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25: 1250–53.
  15. Schweinberger MH, Roukis YS. Раневые осложнения. Clin Podiatr Med Surg 2008; 26: 1–10.
  16. Гастон Р.Г., Куремский М.А. Послеоперационные инфекции: профилактика и лечение. Crit Care Nurs Clin North Am 2012; 24: 323–44.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF).Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Порезы и ссадины — травмы и первая помощь

Большинство порезов и ссадин незначительны и с ними легко справиться в домашних условиях.

Обычно все, что нужно, — остановить кровотечение, тщательно промыть рану и наложить на нее пластырь или повязку.

Незначительные раны должны начать заживать в течение нескольких дней.

Как лечить порезы и ссадины

Остановить кровотечение

Перед наложением повязки на рану остановите кровотечение.Надавите на пораженный участок чистым и сухим впитывающим материалом, например, повязкой, полотенцем или носовым платком, на несколько минут.

Если порез на руке или руке, поднимите ее над головой, чтобы уменьшить кровоток.

Если повреждена нижняя конечность, лягте и поднимите пораженный участок выше уровня сердца.

Очистите рану и наложите повязку

Когда рана перестанет кровоточить, очистите ее и накройте повязкой, чтобы предотвратить инфицирование.

Для этого:

  • тщательно вымыть и высушить руки
  • Промойте рану под струей питьевой воды из-под крана — избегайте использования антисептика, так как он может повредить кожу и замедлить заживление.
  • промокните область насухо чистым полотенцем
  • наложить стерильную липкую повязку, например, пластырь

Поддерживайте чистоту повязки, меняя ее по мере необходимости. Держите рану сухой, используя водонепроницаемые повязки, которые позволят вам принять душ.

Вы можете снять повязку через несколько дней, когда рана сама зашита.

При необходимости принимать обезболивающие

Если рана болезненна в течение первых нескольких дней, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните по телефону 111 или посетите местный центр приема пациентов, отделение легких травм или прием терапевта, если есть риск инфицирования раны или если вы считаете, что она уже инфицирована.

Рана подвержена риску инфицирования, если:

  • он был загрязнен грязью, гноем или другими биологическими жидкостями
  • В ране было что-то до того, как она была очищена, например, гравий или осколок стекла
  • имеет зазубренный край
  • длиннее 5 см (2 дюйма)
  • Это было вызвано укусом животного или человека

Признаки инфицирования раны:

  • припухлость, покраснение и усиливающаяся боль в области поражения
  • Гной, образующийся в ране или вокруг нее
  • плохое самочувствие
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100.4F) или выше
  • Увеличение лимфатических узлов под подбородком или на шее, в подмышках или в паху

Инфекционная рана обычно успешно лечится коротким курсом антибиотиков.

Когда ехать в A&E

Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если:

  • Вы не можете остановить кровотечение
  • у вас кровотечение из артерии — кровь из артерии выходит рывками с каждым ударом сердца, она ярко-красная, и ее обычно трудно контролировать
  • у вас постоянная или значительная потеря чувствительности возле раны, либо у вас проблемы с перемещением каких-либо частей тела
  • Вы получили серьезный порез на лице — вам может потребоваться срочное лечение, чтобы предотвратить рубцевание.
  • Вы получили порез на ладони, и она выглядит зараженной — эти типы инфекции могут быстро распространяться
  • есть вероятность, что внутри раны все еще находится инородное тело
  • рана очень большая или травма вызвала сильное повреждение тканей

В отделении неотложной помощи вашу рану осмотрят, чтобы определить, есть ли риск заражения.Для предотвращения столбняка вам может потребоваться повторная инъекция, и ваша рана может быть закрыта швами, полосками или специальным клеем перед наложением повязки.

Если ваша рана подвержена риску инфицирования, обычно ее не закрывают, поскольку это может задержать любую инфекцию внутри. Вместо этого он будет упакован в нелипкую повязку, а затем покрыт защитной повязкой до тех пор, пока ее не закроют безопасно.

Колотые раны | HealthLink BC

У вас колотая рана?

Это рана, вызванная попаданием острого заостренного предмета через кожу.Колотые раны глубже и уже, чем порезы.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

Вы получили травму из-за рыболовного крючка?

У вас глубокая рана на голове, шее, груди или животе?

Глубокая колотая рана в любой из этих областей может повредить внутренние органы.

Да

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

Нет

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Продолжалась ли боль более 8 часов?

Да

Боль более 8 часов

Нет

Боль более 8 часов

Усиливается ли боль?

Вам вводили что-то под высоким давлением, например масло или краску из распылителя?

Да

Впрыск под высоким давлением

Нет

Впрыск под высоким давлением

Есть ли глубокий прокол в суставе или над ним?

Прокол сустава может быть серьезным.

Да

Глубокий прокол в области сустава

Нет

Глубокий прокол в области сустава

У вас есть рана на руке, ноге, кисти или ступне, которая больше, чем просто царапина?

Для раны руки или ноги, является ли кожа ниже раны (дальше по конечности) синей, бледной или холодной на ощупь и отличается от кожи на другой руке или ноге?

Это может означать, что главный кровеносный сосуд был поврежден и кровь не доходит до остальной части руки или ноги.

Да

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Нет

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Можете ли вы нормально перемещать область под травмой? хоть может и больно?

Да

Может нормально двигать конечностью ниже травмы

Нет

Невозможно нормально двигать конечностью ниже травмы

При ранении руки или ноги, есть ли онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг раны или ниже рана (дальше по руке или ноге)?

Это может означать, что нерв был поврежден.

Да

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или под травмой руки или ноги

Нет

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или ниже травмы руки или ноги

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Вы застряли с использованным или грязная игла?

Да

Застрял использованной или грязной иглой

Нет

Застрял использованной или грязной иглой

В ране застрял какой-то предмет, который невозможно вытащить?

Возможно, вы не сможете удалить его из-за того, где и насколько глубока рана, или из-за того, что она вызывает сильную боль.

Объект большой или маленький?

«Большой» означает такие предметы, как гвоздь или кусок дерева длиной не менее 5,1 см (2 дюйма) и все, что больше. Под маленькими подразумеваются такие вещи, как кончик карандаша, небольшая заноза или щепка.

Большой

Большой внедренный объект

Маленький внедренный объект

Маленький внедренный предмет

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы

Появилось ли опухоль или синяк размером более 4 см (1.5 дюймов) поперек или глубиной? Это будет больше, чем мяч для гольфа или мяч для пинг-понга.

Да

Шишка больше мяча для гольфа или мяча для пинг-понга

Нет

Шишка больше мяча для гольфа или мяча для пинг-понга

У вас колотая рана на ступне?

Да

Колотая рана стопы

Прошел ли предмет сквозь туфлю или ботинок?

Предмет, за которым имеется достаточная сила, чтобы пройти сквозь обувь, может вызвать серьезную травму стопы.Колотые раны на подошве стопы также имеют высокий риск инфицирования.

Да

Объект прошел через ботинок или ботинок

Нет

Объект прошел через ботинок или ботинок

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья .Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

    • Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
      • Вы не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
      • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
      • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
    • Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
      • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
      • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
      • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травмы глаза

Травмы рыболовным крючком

Серьезна ли эта рана? Когда обращаться к специалисту

Кожа — самый большой орган вашего тела. С таким пространством на поверхности нет ничего необычного в том, чтобы случайно поцарапать или порезаться. Хотя многие раны можно лечить дома или в кабинете врача, для некоторых требуется помощь специалиста.

Раны: основы

Достаточно всего лишь поцарапать или поцарапать кожу, чтобы нижележащие ткани остались открытыми для внешнего мира.Рана — это повреждение живой ткани, обычно при порезе или повреждении кожи. Раны могут быть результатом травмы, хирургического вмешательства, ожогов или инфекции.

Незначительные раны заживают легко, но все же требуют ухода, чтобы избежать заражения. Более крупные или глубокие раны требуют большего времени для заживления и могут включать повреждение сухожилий, мышц, нервов, кровеносных сосудов и костей.

Раны, образовавшиеся в результате порезов, царапин и некоторых проколов, кровоточат, но некоторые колотые раны, а также ожоги и пролежни кровоточат.Раны заживают, когда иммунная система организма начинает процесс заживления. По мере того, как на травме образуется новая кожа, края втягиваются, и рана становится меньше.

Из-за опасности, которая может исходить от неправильного лечения раны, важно знать, с какими типами травм можно справиться дома, а какие требуют профессиональной медицинской помощи.

Когда лечить рану дома

Незначительные порезы, царапины и проколы глубиной не более четверти дюйма могут потребовать только базового ухода за раной в домашних условиях.

Это включает:

  • Первоначальная чистка. Сразу после травмы тщательно промойте чистой водой с мягким мылом. Удалите видимый мусор. Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение.

  • Бинт. Нанесите тонкий слой мази с антибиотиком. Накройте повязкой.

  • Постоянный уход. Дважды в день очищайте пораженный участок водой с мылом, а после очистки наложите новую повязку и мазь.Продолжайте так, пока рана полностью не заживет.

Исключения

Другие типы ран могут потребовать другого подхода.

  • Легкие ожоговые раны: промойте пораженную область прохладной водой или примените прохладную влажную ткань. Если образуются волдыри, не лопайте и не дренируйте.

  • Раны на лице или доходящие до кости (даже если глубиной всего четверть дюйма): обратитесь к врачу.

  • Глубокие или зияющие раны, требующие наложения швов: обратитесь к врачу.

  • Укус животного или человека: Обратитесь к врачу.

  • Травма, вызванная ржавым предметом: обратитесь к врачу.

  • Если кровотечение не может быть остановлено после 10 минут давления: позвоните 911.

  • Если вы не чувствуете или не можете пошевелить травмированный участок: позвоните 911.

Борьба с инфекцией

Иногда рана, которая сначала казалась незначительной, позже может перерасти в инфекцию и потребовать дополнительного лечения.

Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Покраснение, распространяющееся от раны

  • Повышенная боль или отек

  • Затруднение при перемещении пораженной области

  • Гнойный или пахучий дренаж

  • Тепло вокруг раны

  • Температура выше 100,4 градусов

  • Плохое исцеление

Хронические раны

К сожалению, некоторые раны не заживают должным образом.Если нормального заживления не происходит, несмотря на стандартный уход за раной, рана считается незаживающей или хронической. У вас может быть хроническая рана, если она:

Хронические раны остаются в воспалительной стадии, что означает, что рана продолжает иметь опухоль, покраснение и боль. Эти незаживающие раны могут инфицироваться и привести к инфицированию кости или кровотока, что в свою очередь может привести к потере конечности.

Люди, у которых развиваются хронические раны, часто имеют основное заболевание, такое как диабет, плохое кровообращение, сосудистые заболевания, ослабленная иммунная система или пролежни.В дополнение к хорошему уходу за раной важно лечить основное заболевание, которое способствовало развитию раны.

Диагностика и лечение у специалиста

Если раны не заживают или остаются болезненными, несмотря на лечение, пора обратиться к специалисту. Квалифицированный врач, занимающийся незаживающими ранами, — ваш лучший ресурс для ответов на вопросы о потенциальной инфекции из раны, которая не заживает должным образом.

В центре по уходу за ранами рана будет измерена и исследована, а кровоток в ране будет проверен, чтобы определить, почему рана не заживает.Рана будет очищена, а омертвевшая кожа и ткани будут удалены для ускорения заживления. Затем рана будет перевязана, чтобы предотвратить заражение, и будет составлен план лечения.

В зависимости от того, почему рана стала хронической, доступны различные методы лечения. В дополнение к регулярной смене повязки на рану варианты ухода могут включать: лечение инфекции, лечение основных состояний, которые могут препятствовать заживлению, гипербарическую кислородную терапию, терапию отрицательным давлением, терапию факторами роста и кожные трансплантаты.

В идеале, ваша бригада по уходу за ранами должна тесно сотрудничать с другими поставщиками медицинских услуг для устранения ваших конкретных факторов риска и препятствий на пути заживления ран.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровью и профилактике, а также многое другое от Orlando Health.

Лечение гнойных ран в домашних условиях: Современное лечение гнойных ран в домашних условиях. Заживление всех типов ран, в том числе послеоперационных и трудно заживаемых трофических язв нижних конечностей. Купить инновационные повязки для лечения в интернет магазине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.