Лечение гепатита в и с – Лечение гепатита В (Б), как правильно лечить заболевание

анализы, лечение, маркеры, симптомы, как передается, профилактика, прививки

Известно несколько разновидностей вируса гепатита, но наибольшую опасность представляют В и С. Именно эти формы заболевания из острой стадии переходят в хроническую. Хронической называется форма заболевания, которая длится более 6 месяцев. Хроническую форму заболевания очень сложно вылечить, также она способна вызвать серьезные последствия для здоровья больного человека.

Преимущественно эти типа вируса передаются через кровь. Так, нередко гепатитами В и С болеют люди с наркотической зависимостью, как правило, это происходит при использовании несколько раз одного и того же шприца. Часто этот шприц используется несколькими людьми.

Гепатиты В и С вызывают цирроз печени, иногда, в особо сложных случаях (как правило при употреблении алкоголя), может возникнуть рак печени.

Симптомы гепатита B

Врачи считают, что течение вируса во многом зависит от возраста больного и способа заражения. Так, хронический гепатит в большинстве случаев формируется у молодых людей.

Вероятность развития хронической формы у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет до 50%. Если ребенок заразился при родах, в момент прохождения через родовые пути матери, то вероятность хронизации болезни составляет 90%. Поэтому немаловажно производить вовремя вакцинацию еще в детском возрасте.

Инкубационный период может длиться до 6 месяцев. Итак, признаки:

1. Начало болезни сопровождается повышением температуры тела;
2. Головная боль;
3. Общее недомогание;
4. Слабость в теле;
5. Пониженный аппетит;
6. Появляется желтуха. Обычно после этого состояние больного резко улучшается;
7. Тошнота, рвота;
8. Боль и тяжесть в правом подреберье;
9. Потемнение мочи;
10. Обесцвечивание кала.

Если у человека хороший крепкий иммунитет, то острый гепатит В в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. При бессимптомном протекании инфекции болезнь может перейти в хроническую форму.

При хроническом гепатите В происходит увеличение печени, возможен кожный зуд, а также проявляются симптомы, которые были перечислены выше. Больной будет жаловаться на расстройство стула, излишнюю потливость, общее недомогание и снижение умственной и физической трудоспособности.

Хроническое заболевание страшен тем, что ведет к постепенному разрушению клеток печени и разрастанию клеток соединительной ткани. В результате печень постепенно перестает выполнять свои функции: желчеобразовательную, детоксикационную и т.д.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период может длиться разное время, от 3 недель до 6 месяцев.

При гепатите С у больного наблюдается головная боль, общая слабость, происходит расстройство пищеварения, появляется ноющая боль в суставах. Температура тела поднимается редко, желтуха также маловероятна. Острая форма диагностируется редко и, как правило, случайно.

После завершения острой фазы человек выздоравливает либо болезнь перетекает в хроническую форму. В 80% случаев инфекция становится хронической. Так как гепатит С разрушает клетки печени, то со временем, в течение нескольких лет, у больного развивается фиброз. Несмотря на это, основные функции печень продолжает выполнять. Первые признаки дисфункции печени (увеличение, желтуха) могут появиться, когда уже наступил цирроз печени.

Сочетание гепатита С с иными формами приводит к более тяжелому течению заболевания.

Осложнения

При активном прогрессировании хронического гепатита В увеличивается риск цирроза и даже рака печени. При чрезмерном употреблении алкоголя вероятность наступления вышеуказанных последствий возрастает в несколько раз.

Летальный исход при хроническом гепатите В и С имеет место при развитии молниеносной формы заболевания. При этой форме клетки печени стремительным образом отмирают, что приводит к острой печеночной недостаточности. Но, к счастью, молниеносная форма встречается редко.

Что нужно делать при обнаружении симптомов?

В первую очередь не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза важно в точности выполнять все указания врача. Соблюдайте назначенную диету и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Соблюдение предписаний врача обеспечит эффективность лечения и поможет обезопасить себя от осложнений гепатитов В и С.

Не нужно использовать народные, нетрадиционные способы лечения. Иначе рискуете только усугубить ход течения заболевания. Биодобавками, травяными сборами и прочими немедикаментозными средствами гепатиты В и С не вылечить.

Как ставится диагноз?

Гепатиты диагностируются при помощи анализа крови. Главный признак – увеличение показателей печеночных ферментов – трансаминаз. Однако этот фермент не во всех случаях может указать на степень воспаления печени. Основной метод – определение маркеров гепатита в крови.

Для диагностирования также применяют метод пункционной биопсии, который заключается в том, что у больного человека берут небольшой кусочек печени с помощью тонкой иглы, а затем полученный материал исследуют под микроскопом. Такой метод хорош тем, что позволяет на все 100% определить степень воспаления печени, а значит, и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение гепатита В

Курс терапии требует индивидуального комплексного подхода. Лечение будет зависеть от тяжести заболевания.

Сразу отметим, что при лечении любой формы болезни нужно соблюдать строгую диету и не употреблять в пищу соленое, жирное, жареное, острое, исключить из рациона консервы. Естественно, полностью противопоказан алкоголь. При остром гепатите В врач назначает препараты, способствующие выведению токсинов из печени, а также лекарства, помогающие восстановить клетки органа. Противовирусные препараты для лечения острого гепатита В не назначаются.

Напротив, для лечения хронического гепатита В врач проводит противовирусную терапию. Назначаются препараты группы альфа-интерферонов. Лекарства этой группы помогают снизить скорость размножения вируса. Также они препятствуют накоплению вирусов в тканях печени.

Не стоит рассчитывать на короткий курс лечения хронического гепатита В, он длится от 6 месяцев и до момента выздоровления, который может наступить лишь спустя несколько лет. Кроме противовирусных препаратов для лечения хронической формы врач может назначить лекарства, которые защищают клетки печени от разрушения и укрепляют защитные функции организма.

К сожалению, современные методы лечения позволяют добиться полного выздоровления от хронического гепатита В лишь в 15% случаев. Главная задача врача – это добиться того, чтобы пациент попал в этот процент. Если больной не запустил заболевание и цирроз печени не наступил, то противовирусное лечение будет эффективно для восстановления клеток печени.Остерегайтесь тех методов лечения, которые быстро и гарантированно обещают излечить от гепатита, так как такого способа лечения просто не существует.

Лечение гепатита С

Не всегда вирусный гепатит С требует лечения, так как у некоторых людей с сильной иммунной системой инфекция исчезает сама собой, но такое случается нечасто. На сегодняшний день лечение заключается в антивирусной терапии с применением Рибавирина, который показал свою эффективность при лечение заболевания. Также можно использовать Интерферон, но некоторые больные плохо переносят данный препарат, кроме того, это лекарство не настолько широкодоступно, как Рибавирин.

В последние годы в СМИ много говорится о безысходности гепатита С. У многих людей сложилось впечатление, что этот вирус не менее опасен, чем ВИЧ-инфекция или сифилис. Конечно, это заболевание не столь опасно, как об этом сообщают СМИ, но все же лечить его необходимо, иначе запущенная форма болезни может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.Сейчас фармацевтические компании активно изучают способы лечения вирусного гепатита С, что неудивительно: курс лечения от гепатита С дорогостоящий.

Заметим, что на сегодняшний день наука еще не изобрела препарат, который бы мог окончательно уничтожить вирус гепатита С. Поэтому главной целью лечения является приостановление процесса размножения вирусов.

Группы риска

В первую группу риска входят люди, страдающие от наркотической зависимости. Во вторую группу входят люди, которым по состоянию здоровья требуется частое переливание крови. Однако заразиться можно и при обычных инъекциях или делая маникюр в салоне при использовании нестерильных инструментов, т.е. при контакте с кровью инфицированного.

Заражение гепатитом В может произойти не только через кровь, но и при половом акте. Также вертикальным путем – при прохождении ребенка через родовые пути матери.Передача вируса гепатита С редко происходит при половых контактах, особенно при стабильных сексуальных отношениях. Бытовой путь заражения гепатитом С через посуду или предметы личной гигиены маловероятен.

Профилактика

Для предотвращения заболевания вирусом гепатита В в организм человека вводят специальную вакцину, которая уже давно используется в нашей стране и эффективно защищает от болезни. Людям, находящимся в группе риска, желательно сделать такую вакцинацию. Для профилактики гепатита С не существует вакцины, главная причина этого – постоянное видоизменение вируса.

Поэтому меры профилактики болезни следующие: избегать контакта с чужой кровью, не пользоваться одним шприцем с несколькими людьми, тщательная проверка доноров крови.

veneradoc.ru

Какие цели лечения гепатита В? Можно ли вылечить хронический гепатит?

Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — повысить качество и продолжительность жизни путем предотвращения прогрессирования болезни в цирроз, декомпенсации цирроза, развития терминального поражения печени, ГЦК и смерти. Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса уменьшение гистологической активности ХГВ снижает риск цирроза печени и ГЦК. Однако полностью удалить вирус из организма практически невозможно из-за того, что ДНК HBV встраивается в геном хозяина.

Какие схемы лечения и препараты используются для лечения ХГВ?

В настоящее время существует две разные стратегии лечения HBeAg-позитивного и HBeAg-негативного ХГВ: курсовое применение интерферонов-альфа, пегинтерферонов (ПЭГ-ИФН) или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН) и длительная терапия АН.

Интерфероны-альфа – это широкий спектр препаратов с ассортиментом которых можно ознакомиться на этой странице. Пегинтерфероны представлены «Пегасисом» и «ПегИнтроном».

Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

Главным теоретическим преимуществом (ПЭГ-)ИФН служит отсутствие резистентности вируса и потенциальная способность препарата обеспечить иммунологически опосредованное сдерживание HBV-инфекции с вероятным развитием стойкого вирусологического ответа, сохраняющегося после завершения лечения, а также элиминацию HBsAg у пациентов, у которых был достигнут и сохранялся неопределяемый уровень ДНК HBV.

К основным недостаткам (ПЭГ-)ИФН относятся частые побочные эффекты и необходимость подкожного введения. Препараты (ПЭГ-)ИФН противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности, таким образом, они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии. Остальные три АН можно применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов. Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще. Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 10⁸ МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 10⁶ МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

Курсовая терапия (ПЭГ-)ИФН или АН.

Эта стратегия направлена на достижение стойкого вирусологического ответа после завершения лечения. Курсовая терапия (ПЭГ-)ИФН. ПЭГ-ИФН по возможности используется вместо стандартного ИФН при лечении ХГВ главным образом в связи с удобством применения (введение 1 раз в неделю). Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов, обеспечивающий наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Эта стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии. Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках (ПЭГ-)ИФН по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о методе лечения. В исследованиях было показано, что комбинация ПЭГ-ИФН и ламивудина обеспечивает более высокий ответ на фоне терапии, однако не повышает вероятности достижения стойкого ответа. Комбинация ПЭГ-ИФН с телбивудином характеризуется выраженным противовирусным действием, однако совместное применение этих препаратов запрещено из-за высокого риска тяжелой полинейропатии. Таким образом, в настоящее время комбинации ПЭГ-ИФН с ламивудином или телбивудином не рекомендуются. Сведения об эффективности и безопасности комбинаций ПЭГ-ИФН с другими АН ограничены, поэтому такие комбинации не рекомендуются.

Ограниченная по времени терапия АН возможна у HBeAg-позитивных пациентов, у которых на фоне лечения происходит HBe-сероконверсия. Однако до начала лечения предположить длительность курса терапии невозможно, поскольку длительность курса зависит от времени HBe-сероконверсии и продолжения лечения после нее. HBe-сероконверсия может сохраняться непродолжительное время после отмены АН, особенно менее активных, поэтому значительной части этих пациентов после прекращения лечения требуется активное наблюдение с оценкой виремии. Для курсового лечения можно пытаться использовать только наиболее активные АН с высоким порогом к развитию резистентности, чтобы быстро уменьшить виремию и избежать вирусологических рецидивов, связанных с резистентностью HBV. После возникновения HBe-сероконверсии во время лечения АН терапия должна быть продолжена не менее 12 мес. Продолжительный эффект после окончания лечения (стойкая HBe-сероконверсия) можно ожидать у 40–80 % таких пациентов.

Длительное лечение АН.

Эта стратегия необходима, если у пациента не наблюдается стойкий вирусологический ответ после прекращения лечения и требуется продление терапии, т. е. у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения (C1). В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир. При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Эффективность, безопасность и переносимость энтекавира и тенофовира при длительном приеме не изучены. При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных. Пока нет данных о преимуществе комбинации АН перед монотерапией тенофовиром или энтекавиром у пациентов, ранее не лечившихся АН.  

Какие препараты наиболее эффективны для лечения хронического гепатита В?

Не проводилось прямых сравнительных исследований эффективности препаратов. В следующей таблице показана частота ответа на препараты в разных исследованиях.

Таблица 1. Результаты основных исследований терапии HBeAg-позитивного хронического гепатита В через 6 месяцев после окончания 12-месячного (48 или 52 недели) лечения пегилированным интерфероном-a (ПЭГ-ИФН) и через 12 месяцев (48 или 52 недели) лечения аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

	ПЭГ-ИФН		Аналоги нуклеозидов			Аналоги нуклеотидов
	ПЭГ-ИФН-2a	ПЭГ-ИФН-2b	Ламивудин	Телбивудин	Энтекавир	Адефовир	Тенофовир
Анти-HBe-сероконверсия, %	32	29	16–18	22	21	12–18	21
Уровень ДНК HBV < 60–80 МЕ/мл, %	14	7	36–44	60	67	13–21	76
Нормализация активности АЛТ, %	41	32	41–72	77	68	48–54	68
Исчезновение HBsAg, %	3	7	0–1	0,5	2	0	3

Таблица 2. Результаты основных исследований терапии HBeAg-негативного хронического гепатита В через 6 месяцев после окончания 12-месячного (48 или 52 недели) лечения пегилированным интерфероном-a (ПЭГ-ИФН) и через 12 месяцев (48 или 52 недели) лечения аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

	ПЭГ-ИФН	Аналоги нуклеозидов			Аналоги нуклеотидов
	ПЭГ-ИФН-2a	Ламивудин	Телбивудин	Энтекавир	Адефовир	Тенофовир
Уровень ДНК HBV < 60–80 МЕ/мл, %	19	72–73	88	90	51–63	93
Нормализация активности АЛТ, %	59	71–79	74	78	72–77	76
Исчезновение HBsAg, %	4	0	0–1	0	0	0

 

По материалам Клинических рекомендаций Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL)

www.hv-info.ru

Лечение гепатита С в Москве

Рассказывает Татьяна Полунина,

гастроэнтеролог, гепатолог, профессор, д.м.н.

 

В настоящее время отмечается рост заболеваемости гепатитом С, который передается при контакте с зараженной кровью. В более чем 85% случаев инфекция имеет хроническое течение с риском формирования цирроза печени, выявляющегося, как правило, через 20 и более лет после заражения. Трансформация в цирроз при естественном течении инфекционного процесса происходит постепенно без выраженных симптомов, а лечение поздних стадий заболевания сопряжено со значительными трудностями и не всегда бывает успешным. Для больных хроническим гепатитом С риск развития рака печени через 20 лет после инфицирования составляет 1-5%.

Главной особенностью гепатита С является генетическая изменчивость и способность к мутациям. Высокая мутационная активность вируса приводит к тому, что в организме человека может насчитываться около четырех десятков подвидов вируса гепатита С в рамках одного генотипа, поэтому иммунная система не в состоянии контролировать выработку нужных антител, т.к. пока вырабатываются антитела на один подвид вируса, появляются новые подвиды с иными антигенными свойствами. Скрытый период заболевания составляет около 50 дней, при этом симптомы гепатита С могут даже не проявиться: нередко пациенты узнают об инфекции только тогда, когда начинается цирроз печени.

В целом гепатит С — бессимптомное заболевание, которое зачастую диагностируется случайно. Но между тем можно выделить неспецифичные симптомы гепатита С, наличие которых не указывает на заболевание. К ним относятся астения, утомляемость и слабость. В любом случае необходимо периодически проводить анализ на гепатит, ведь выявленное на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.

Токсический гепатит и хронический гепатит C

Разграничение отдельных стадий гепатита С имеет важное значение из-за необходимости определения показаний к интерферонотерапии:

• Острая фаза инфекции: протекает бессимптомно, больные не подозревают о наличии инфекции и являются источником заражения;
• Прогрессирование в хронический гепатит: у 85% заболевших после острой фазы развивается хронический гепатит С, который может протекать сначала скрыто (латентная фаза), а затем начать прогрессировать (фаза реактивации), когда уже выявляются клинико-лабораторные признаки обострения заболевания.
• Трансформация в цирроз печени — тяжелое заболевание, на фоне которого возможно развитие осложнений и рака печени, приводящих к летальному исходу.

Диагностика гепатита С

Для выявления вируса и подтверждения диагноза проводится ряд тестов. В настоящее время для обнаружения вируса используется лабораторная и клиническая диагностика. После диагностики назначается курс лечения, от правильности выбора которого повышается шанс выздоровления. Отметим, что метод и длительность лечения, а также дозировка препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента, благодаря чему эффективность терапии составляет 50-80%. Но, чтобы «попасть» в вышеуказанный процентный диапазон, нужны усилия не только врача, но и самого пациента.

Эффективным считается лечение, при котором РНК вируса гепатита С не обнаруживается через 12 недель после приема лекарств. В таком случае есть смысл продолжить проведение противовирусной терапии (ПВТ) в течение 24-48 недель в зависимости от генотипа вируса.

В последние 20 лет лечение гепатита С ознаменовалось значительными успехами в связи с внедрением в клиническую практику пегилированных (пролонгированных) интерферонов и ингибиторов репликации вирусов, что позволяет не только предотвратить развитие таких грозных осложнений, как цирроз и рак печени, но и у многих пациентов полностью элиминировать (устранить) возбудитель, приводя к выздоровлению.

Лабораторная диагностика гепатита

Лабораторная диагностика основана на выявлении специфических маркеров инфицирования вирусом (РНК вируса гепатита С, анти-IgM/G).

По результатам назначаются дополнительные анализы на гепатит, после чего определяются с курсом лечения:

• при нормальных показателях биохимического спектра пациент находится под наблюдением лечащего врача;
• при превышении двух норм показателей биохимического спектра сыворотки крови: АСТ, АЛТ, ЩФ и общего билирубина — проводят иммунно-ферментный анализ крови на анти-HCV;
• при положительном результате иммунно-ферментного анализа, а также в случае выявления РНК вируса и определения генотипа и уровня виремии используется полимеразно-цепная реакция, цель которой — подбор эффективной противовирусной терапии;
• при повышенных показателях печеночных проб, положительном результате иммунно-ферментного анализа и полимеразно-цепной реакции проводят клиническую диагностику, подбор противовирусной терапии и осуществляют контроль эффективности лечения;
• при превышении нормы показателей печеночных проб и отрицательного результата иммунно-ферментного анализа, в случае превышения нормы в показателях печеночных проб, отрицательного результата полимеразно-цепной реакции и положительного результата иммунно-ферментного анализа осуществляют наблюдение пациента один раз в три месяца. 

Клиническая диагностика гепатита С

Диагноз «Острый гепатит С» ставится на основании клинических, вирусологических и биохимических данных, имеющих четкую связь с парентеральными манипуляциями за первые месяцы до его развития: хирургическими операциями, переливанием крови, первой инъекцией наркотических средств и т.п.

К сожалению, у большинства больных отсутствуют признаки острого гепатита, и обнаружение РНК вируса не позволяет отличить острый гепатит от хронического. В данном случае диагностика должна основываться на наличии соответствующих данных эпидемического анамнеза за 1-4 месяца до впервые выявленных признаков гепатита С, которыми являются антитела к вирусу гепатита С и уровнями ферментемии.

Критериями для постановки диагноза являются увеличение печени и селезенки, а также наличие гиперферментемии и антител к вирусу гепатита С в крови в течение 6 месяцев. Точный характер поражения печени — стадию фиброза и степень некрозо-воспалительных изменений — позволяет определить биопсия печени, которая на сегодняшний день является наиболее точным и информативным методом диагностики хронического гепатита С. Процедура проводится в течение нескольких секунд и абсолютно безопасна для пациента.

Наличие или отсутствие РНК вируса гепатита не является диагностическим критерием хронического гепатита С, а только определяет фазу процесса (активный, неактивный).

Токсический гепатит: лечение

Токсическим гепатитом называют поражение печени, вызванное каким-либо токсическим агентом: лекарственными средствами, пестицидами, продуктами бытовой химии, профессиональными вредностями и др.

В настоящее время выделяют два типа токсического гепатита. К первому типу относится предсказуемое поражение печени, которое связано со случайным употреблением токсического вещества любого происхождения. Ко второму типу относят непредсказуемые поражения печени, к которым относят поражения медикаментозного происхождения.

Лечение токсического гепатита проводят согласно общим принципам лечения печеночной недостаточности и только под контролем врача. С целью удаления и подавления образования токсических веществ в организме назначается диета с ограничением белка в суточном рационе до 50 г и регулярное промывание кишечника. С целью дезинтоксикации проводят процедуры, направленные на восстановление и поддержание кислотно-щелочного равновесия, электролитного баланса и устранение метаболических нарушений. К данным процедурам относится внутривенный ввод раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты, хлорида калия и других растворов.

Курс лечения токсического гепатита назначается индивидуально в зависимости от степени интоксикации и поражения печении. Критерием эффективного лечения является нормализация общего состояния пациента, в том числе и биохимических показателей функционального состояния печени.

Продолжительность лечения составляет от 2 недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Хронический гепатит: лечение

Заражение гепатитом С приводит к хроническому заболеванию печени и может спровоцировать цирроз или рак печени, если вовремя не начать лечение.

Для оптимального подбора курса лечения хронического гепатита С необходим индивидуальный подход и наличие информации:

• об анамнезе и течении заболевания;
• о факторах, влияющих на прогрессирование болезни;
• результатов постоянного контроля проводимого лечения;
• о контроле за побочными эффектами для их коррекции и предупреждения.

В настоящее время лечение больных хроническим гепатитом С основывается на интерферонотерапии или комбинированной терапии. Продолжительность лечения зависит от течения и стадии гепатита и может длиться до 12 месяцев.

Специалисты Гепатологического центра ЕМС проводят лечение гепатита С, разрабатывая метод терапии в зависимости от множества факторов. В случае наличия сопутствующих заболеваний и развития побочных эффектов в ходе терапии, лечение гепатита С проводится совместно со специалистами согласно профилю заболевания пациента и характера имеющихся побочных эффектов (эндокринологом, невропатологом, психотерапевтом, кардиологом и др.). В большинстве случаев лечение гепатита в Гепатологическом центре осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, при этом применяется комбинированная терапия с применением препаратов интерферона и нуклеозидных аналогов.

 

Татьяна Полунина

www.emcmos.ru