Лечение гемангиомы

Содержание

Гемангиома: фото, симптомы, лечение гемангиомы

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при аборте.

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Наследственная предрасположенность.
Заболевания внутренних органов воспалительного характера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
Пещеристая, или кавернозная опухоль
представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уродство.
Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования характерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.

Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:

Кожная гемангиома – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или половых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.

Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или половых органов.
Внутренняя сосудистая опухоль – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.
Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата. По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения малыша, редко в первые недели, крайне редко – в первые месяцы его жизни. До полугода ребенка она интенсивно растет, потом рост значительно замедляется либо полностью прекращается. Гемангиома значительного размера приводит к косметическому дефекту либо, в зависимости от месторасположения, к нарушению функций того или иного органа. Простая опухоль у детей склонна к самопроизвольной регрессии.

Клинические проявления зависят от локализации, размера и вида сосудистого разрастания. Плоская поверхностная гемангиома визуалируется как гладкое пятно на коже интенсивно розового, малинового или багрово-фиолетового цвета с четкими либо размытыми краями. Иногда оно немного возвышается над поверхностью кожи. Часто наблюдается звездчатая гемангиома, выглядящая как розовое пятно с радиально расходящимися от него расширенными сосудами.

При надавливании пальцем на пятно, оно бледнеет из-за оттока крови, потом цвет восстанавливается до первоначального. Травмирование опухоли может привести к кровотечению.

Гемангиома пещеристого типа располагается под кожей в виде образования из каверн, заполненных кровью. Возвышается на кожей. Имеет красно-синюшный цвет, меняющийся по мере роста опухоли на багрово-фиолетовый. Такое сосудистое образование часто обнаруживается у новорожденных. При кашле, крике оно выпячивается вследствие притока крови к полостям-кавернам.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от превалирования той или иной ткани в составе. Она может выглядеть как капиллярная опухоль либо как пещеристая.

В клинике паренхиматозного образования важны его размеры и точная локализация. Большая гемангиома нередко приводит к сдавлению участка органа, на котором она располагается. Нарушаются его функции, клетки страдают от гипоксии, не исключено развитие очагов некроза. Это приводит к сильным длительным болям.

При гемангиоме позвоночного столба больного беспокоят боли в том отделе, где она локализуется. При значительном размере или прогрессирующем росте опухоли возможно ограничение двигательной активности вплоть до частичного обездвиживания.

Осложнения гемангиомы:

кровотечение при травме опухоли;
флебит;
тромбоцитопения;
изъязвление с последующим присоединением инфекции;

компрессионное сдавление органа с нарушение его функционирования.

Диагностика гемангиомы

При поверхностной гемангиоме особой диагностики не требуется, разрастание сосудистой ткани видно без специальных приборов. Пальпация, относящаяся к методам физикального обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Цвет виден при визуальном объективном осмотре опухолевого образования.

Лабораторная диагностика

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

Инструментальная диагностика

Неинвазивные методы:

УЗИ поверхностной гемангиомы с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
УЗИ + допплерография паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.

КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ). Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.

Рентгенография черепа, позвоночника или других костей, на которых сформировалось сосудистое разрастание.

Инвазивные методы:

Пункция сосудистой опухоли для выяснения ее морфологического строения.

Ангиография. Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Не требует лечения поверхностная (простая) опухоль маленького размера, которая заметно регрессирует или не увеличивается в размере, а также множественные гемангиомы на коже, величиной меньше булавочной головки. В этих случаях выбирается тактика выжидания и наблюдения.

Нельзя откладывать лечение врожденного разрастания сосудистой ткани, локализующегося на лице, ушах, голове, слизистой ротовой полости, в области гениталий, т.к. его быстрый рост в первые 6 месяцев жизни малыша может привести к серьезным нарушениям функционирования органов. Также незамедлительно начинают лечить активно разрастающуюся опухоль, опухоль больших размеров, несклонную к регрессии, инфицированную, осложненную некрозом или кровотечением.

Способов лечения гемангиомы несколько, нужный выбирается руководствуясь принципом достижения максимально косметического, онкологического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, вид опухоли, ее размер, степень прорастания вглубь кожи или внутреннего органа.

Варианты лечения гемангиомы:

Электрокоагуляция (диатермоэлектрокоагуляция). Этот метод применяется при лечении простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Дополнительно проводится термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возникновение кровотечения.

Лучевая терапия. Показана для лечения капиллярной гемангиомы, затронувшей большую площадь поверхности кожи, а также для опухолей, находящихся в труднодоступных местах либо в том случае, когда другие способы лечения исключены, например, при разрастании сосудистой ткани в области глазницы.

Криодеструкция – метод воздействия жидким азотом, позволяющий избавиться от точечных пятен путем их заморозки.

Лазеротерапия. При воздействии на гемангиому углекислотным лазером происходит коагуляция патологически разросшихся сосудов и полное удаление опухоли без механического и термического травмирования близлежащих здоровых тканей.

Склеротерапия – деструкция сосудов путем инъекционного введения в них специального склерозирующего раствора. Эффективна при комбинированных или кавернозных опухолях небольших размеров.

Гормональная терапия. Гормоны назначают для остановки патологического разрастания сосудистого сплетения у детей.

Операция. Хирургическому иссечению подлежать внутренние гемангиомы, особенно больших размеров, для избавления от которых остальные способы не подходят.

Высокую эффективность дает комбинирование методов лечения. Например, рентгено- + гормонотерапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.

bezboleznej.ru

причины возникновения, лечение детей и взрослых, фото

Здоровье человека зависит от очень многих факторов. Однако нередко о себе дают знать врожденные патологии. Что такое гемангиома? Каковы признаки развития и симптомы патологии? Каковы причины появления гемангиомы и можно ли вылечить данное заболевание?

Общая информация о болезни

Гемангиома представляет собой опухолевое заболевание доброкачественного характера, способное локализоваться в любом месте на теле человека, где хорошо развита сосудистая ткань. К основным причинам возникновения болезни относят врожденные аномалии развития кровеносных сосудов.

Чаще всего данная патология обнаруживается у детей, как правило, вскоре после рождения. Примерно в 30% случаев проблема появляется у ребенка в первые дни жизни, либо уже при рождении.

Период, когда гемангиома особенно интенсивно растет и увеличивается в размерах – это первые 6 месяцев жизни. После этого рост либо замедляется, либо прекращается вообще. Известны случаи, когда с достижением полугодовалого возраста в опухоли запускались обратные процессы и она постепенно исчезала.

В старшие годы опухоль редко продолжает свой рост. В таком случае высок риск развития последствий. Опухоль может расти настолько, что прорастает в соседние органы, вызывая их деструкцию.

Гемангиома у новорожденных развивается достаточно часто. Согласно статистике, каждого 10-го малыша поражает данное явление.

При диагностировании данной патологии у грудничка, стоит узнать эти факты:

данная форма опухоли практически никогда не перерождается в злокачественную;
может локализоваться в любом органе;
на теле может быть как 1-2 гемангиомы, так и несколько сотен;
такого вида опухоли склонны к рецидивам даже после неоднократных хирургических удалений;
при обширных разрастаниях способны спровоцировать тяжелые кровотечения.

Чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие новообразования на процесс жизнедеятельности, важно регулярно сотрудничать с грамотными врачами и контролировать любые изменения в гемангиоме.

Особенности опухоли

На фото можно увидеть, как выявляется гемангиома на коже. Новообразования могут напоминать мельчайшую родинку, а могут достигать огромных размеров.

Чаще всего опухоли располагаются в тех органах, что лучше всего снабжены кровью. Медицинская практика это подтверждает, так как обычно патология обнаруживается на коже, печени, голове, позвоночнике и других органах.

Примечание! Гемангиома – самая часто встречающаяся сосудистая опухоль из всех неонкологических новообразований.

Рост опухоли происходит за счет неконтролируемого роста недоразвитых сосудов, которые не упорядочиваются, и не выполняют никаких функций.

Опухоль опасна, особенно если располагается вблизи важных органов и быстро растет. Основной риск в том, что она может кровоточить, а на ее поверхности могут формироваться язвы.

Особенность этой опухоли и в том, что она склонна к самостоятельной регрессии. То есть после того, как процесс развития новообразования завершился, гемангиома начинает постепенно сжиматься в размерах и достаточно часто до полного выздоровления.

Важно! Не лечить гемангиому в ожидании ее самопроизвольного излечения можно только при отсутствии риска травмировать опухоль, вероятности кровотечения и при отсутствии быстрого роста.

Стоит учитывать, что если у новорожденного ребенка на теле более 6 гемангиом, вероятнее всего, на внутренних органах такие образования тоже есть.

Причины развития патологии

Точных причин образования этой доброкачественной опухоли наука выделить не может. Однако большинство специалистов сходятся в одном: сбой происходит в период внутриутробного развития во время закладки сосудов организма.

Выделяют три теории возникновения заболевания:

теория заблудших клеток;
щелевая;
плацентарная.

Говоря о теории заблудших клеток, научные работники стремятся отразить процессы, при которых мезенхимы (клетки-предшественники сосудистой ткани), оставшиеся после полного формирования кровеносной системы не исчезают постепенно, а наоборот, начинают размножаться. В итоге появляются очаги со скоплением незрелой сосудистой ткани, или гемангиомы.

Согласно щелевой, или фиссуральной теории, когда на голове в области черепа образуются эмбриональные щели, сосуды, проросшие в эту область, начинают неправильно развиваться. В итоге появляются гемангиомы носа, глазах, языка, ушей, щек. Правда, данная теория не объясняет механизм образования опухолей в других органах.

В согласии с плацентарной теорией патология не развивается интенсивно в период внутриутробного развития, потому что на организм ребенка действуют факторы материнского угнетения ангиогенеза. После рождения это сдерживающий аспект отсутствует, и опухоль начинает интенсивно развиваться.

Факторы риска

Хотя причины точно не выяснены, статистика позволяет примерно оценить, в каком случае риск возникновения опухоли у ребенка максимально велик. В группу риска можно отнести:

детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
наличие родовых травм;
устойчивая гипертония у беременной женщины;
перенесенная интоксикация матери;
курение;
возраст будущей матери старше 40 лет;
рождение детей до 36 недели.

Если будущая мама будет следить за своим образом жизни и привычками в период вынашивания плода, риск развития патологий у крохи можно значительно уменьшить.

Стадии развития патологии

Выделяют 3 этапа в развитии этой доброкачественной опухоли:

прогрессирование;
остановка роста;
регресс.

На этапе активного роста новообразование имеет ярко-красный цвет, интенсивно увеличивается как по площади, так и по высоте. При тяжелом течении в сутки площадь гемангиомы может увеличиваться до 2-4 мм.

Примерно к концу первого года жизни процессы роста замедляются, а к 5 годам в большинстве случаев останавливаются полностью.

Процесс обратного развития происходит в 2% случаев от всех патологий. Уменьшение опухоли происходит до 10 лет. Краснота на месте образования замещается либо рубцовой тканью, либо здоровой кожей.

Классификация

Все виды гемангиом можно классифицировать в три группы:

затрагивающие кожные покровы;
поражающие органы внутри;
поражают кости или позвоночник.

Гемангиомы могут быть инфантильными и сенильными. Инфантильная гемангиома – это та, которая представляет собой красноватое пятно и самостоятельно проходит до 10 лет. Сенильные нередко путают с родинками. Однако эти вишневые бугорки имеют совершенно другую структуру строения, чем родинки.

По особенностям строения эти доброкачественные опухоли можно разделить на:

капиллярные;
кавернозные;
комбинированная;
венозные;
рацемозные;
смешанные.

Капиллярные гемангиомы – наиболее часто встречающиеся. Могут прорастать в глубокие слои кожи. Считается начальной стадией болезни. Из-за их внешнего вида образования нередко называют звездчатыми.

Кавернозная гемангиома – это та, внутри которой происходят небольшие кровоизлияния. В итоге внутри опухоли появляются подкожные полости, заполненные кровью.

Комбинированные гемангиомы чаще появляются у взрослых. Могут локализоваться на шее, лице, на лбу или на коже. Встречаются довольно редко.

Венозные гемангиомы на губе появляются у людей в пожилом возрасте. Считается, что в развитии данного типа патологии играет роль влияние солнечных лучей.

Рацемозная гемангиома на голове, на руке, ноге или в других местах состоит из разветвленной сети сосудов. Появляется очень редко.

Смешанная гемангиома состоит не только из сосудистой ткани. Тело опухоли могут составлять лимфоидные, соединительные и нервные ткани. То, какой она станет, зависит лишь от преобладающего типа клеток.

Симптоматика

Проявления патологии зависят от локализации. Так, гемангиома кожи локализуется в любом месте на теле – на ягодицах, на шее, конечностях, спине, затылке и в любом другом месте. Кожа краснеет или приобретает другую насыщенную окраску. При напряжении или после физической нагрузки интенсивность цвета гемангиомы на лице становится еще сильнее.

Важно! Если гемангиома плотная на ощупь, значит, она не склонна к росту, и, наоборот, если при прощупывании она мягкая, увеличение площади поражения продолжится.

Гемангиома печени у взрослых и детей обычно протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставится случайно при проведении УЗИ или МРТ.

Гемангиома позвоночника у взрослых характеризуется такими симптомами:

болями в спине;
остеохондрозом.

Локализация боли соответствует локализации опухоли. Из-за роста могут нарушаться функции позвоночного столба.

При гемангиоме почки появляются такие симптомы:

повышается температура тела;
наблюдается длительное повышение артериального давления;
развиваются боли в пояснице;
мучает постоянная слабость;
в моче присутствует кровь.

Нередко патология протекает бессимптомно.

При гемангиоме селезенки симптомов обычно не возникает. Патология выявляется при плановом УЗИ. В редких случаях прогрессирование опухоли приводит к инфаркту селезенки.

Если опухоль затронула головной мозг, пациент страдает от головных болей, тошноты и рвоты. У него нарушается походка, возможны судороги. Если диагноз установлен при беременности, высок риск внутримозгового кровоизлияния.

Основные методы лечения

Лечение гемангиомы чаще всего хирургическое. Независимо от того, какой метод избавления от проблемы будет выбран, стоит учитывать, что опухоль может рецидивировать.

Реже применяют медикаментозные препараты. Для лечения подходят средства на основе тимолола или пропранолола. На пораженный участок накладывают давящую повязку и оставляют на некоторое время. Любое другое лечение является симптоматическим и служит в качестве вспомогательной терапии.

Удаление гемангиомы возможно с помощью таких методик:

хирургическое вмешательство;
лазерное воздействие;
электрокоагуляция;
криодеструкция;
склерозирующая терапия.

Удаление хирургическим путем проводится под общим наркозом. Методика травматична и неэффективна, так как более чем в половине всех случаев опухоль возвращается снова.

Удаление гемангиомы лазером подходит только для капиллярного типа опухолей. Прижигание лимфогемангиомы или другого типа может спровоцировать появление глубоких рубцов и навредить организму.

Электрокоагуляция позволяет с помощью электрических токов разрушить ткани опухоли, а на ее месте появляется здоровая кожа. Метод не слишком подходит для избавления от кавернозных гемангиом из-за появления глубоких шрамов.

Криодеструкция, или прижигание азотом, применяется чаще всего и независимо от того, в какой стадии болезнь. Полное исчезновение образования происходит через 3 сеанса. Идеально подходит для лечения капиллярных гемангиом.

Склерозирование гемангиом проводится посредством введения в опухоль специальных смесей, которые прекращают питание опухоли и происходит ее разрушение. Подходит для глубоких новообразований.

От гемангиомы избавиться в домашних условиях полностью невозможно. Использование любых народных рецептов должно проводиться только наряду с лечением, назначенным врачом.

При своевременном лечении с использованием правильных методов избавиться от гемангиомы вполне реально. Очень многое зависит от первоначального места локализации и обширности поражения. В большинстве случаев болезни прогноз благоприятный.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Симптомы и лечение гемангиомы — Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
Врачи
Болезни
Кишечные инфекции (5)
Инфекционные и паразитарные болезни (28)
Инфекции, передающиеся половым путем (6)
Вирусные инфекции ЦНС (3)
Вирусные поражения кожи (12)
Микозы (10)
Протозойные болезни (1)
Гельминтозы (5)
Злокачественные новообразования (9)
Доброкачественные новообразования (7)
Болезни крови и кроветворных органов (9)
Болезни щитовидной железы (6)
Болезни эндокринной системы (13)
Недостаточности питания (1)
Нарушения обмена веществ (1)
Психические расстройства (31)
Воспалительные болезни ЦНС (3)
Болезни нервной системы (19)
Двигательные нарушения (6)
Болезни глаза (20)
Болезни уха (6)
Болезни системы кровообращения (10)
Болезни сердца (12)
Цереброваскулярные болезни (2)
Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
Болезни органов дыхания (36)
Болезни полости рта и челюстей (16)
Болезни органов пищеварения (30)
Болезни печени (2)
Болезни желчного пузыря (9)
Болезни кожи (32)
Болезни костно-мышечной системы (50)
Болезни мочеполовой системы (14)
Болезни мужских половых органов (8)
Болезни молочной железы (3)
Болезни женских половых органов (27)
Беременность и роды (5)
Болезни плода и новорожденного (4)
Симптомы
Амнезия (потеря памяти)
Анальный зуд
Апатия
Афазия
Афония
Ацетон в моче
Бели (выделения из влагалища)
Белый налет на языке
Боль в глазах
Боль в колене
Боль в левом подреберье
Боль в области копчика
Боль при половом акте
Вздутие живота
Волдыри
Воспаленные гланды
Выделения из молочных желез
Выделения с запахом рыбы
Вялость
Галлюцинации
Гнойники на коже (Пустула)
Головокружение
Горечь во рту
Депигментация кожи
Дизартрия
Диспепсия (Несварение)
Дисплазия
Дисфагия (Нарушение глотания)
Дисфония
Дисфория
Жажда
Жар
Желтая кожа
Желтые выделения у женщин
…
ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
Лекарства
Антибиотики (211)
Антисептики (123)
Биологически активные добавки (210)
Витамины (192)
Гинекологические (183)
Гормональные (155)
Дерматологические (258)
Диабетические (46)
Для глаз (124)
Для крови (77)
Для нервной системы (385)
Для печени (69)
Для повышения потенции (24)
Для полости рта (68)
Для похудения (40)
Для суставов (161)
Для ушей (15)
Другие (306)
Желудочно-кишечные (314)
Кардиологические (149)
Контрацептивы (48)
Мочегонные (32)
Обезболивающие (280)
От аллергии (102)
От кашля (137)
От насморка (91)
Повышение иммунитета (123)
Противовирусные (113)
Противогрибковые (126)
Противомикробные (145)
Противоопухолевые (65)
Противопаразитарные (49)
Противопростудные (90)
Сердечно-сосудистые (351)
Урологические (89)
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Справочник
Аллергология (4)
Анализы и диагностика (6)
Беременность (25)
Витамины (15)
Вредные привычки (4)
Геронтология (Старение) (4)
Дерматология (3)
Дети (15)
Другие статьи (22)
Женское здоровье (4)
Инфекция (1)
Контрацепция (11)
Косметология (23)
Народная медицина (17)
Обзоры заболеваний (27)
Обзоры лекарств (34)
Ортопедия и травматология (4)
Питание (103)
Пластическая хирургия (8)
Процедуры и операции (23)
medside.ru
Способы лечения сосудистой гемангиомы | RUSMEDS

Вячеслав Логинов
Не надо усердно искать в себе болезни… ведь найдёте.
calendar_today 8 июня 2013
visibility 243 просмотра
В современной медицине термином сосудистая гемангиома обозначается вид доброкачественной опухоли, которая происходит из эндотелия сосудов. Она может располагаться на различных участках тела человека, оставаясь незаметной при внутренностных локализациях. Причем на коже гемангиома встречаются достаточно часто, что требует грамотного лечения и удаления при необходимости.
Причиной развития гемангиомы является нарушение в процесс дифференцировки сосудов. Причем от того, на каком уровне оно будет наблюдаться, выделяется три вида гемангиом:
Если опухоль образовалась из эндотелия капилляров, то она называется капиллярной;
Если источник опухоли – это эндотелий артериального сосуда, то тогда опухоль кавернозная;
Также опухоль может быть смешанной, то есть происходить из капилляров и эндотелия артериол.
Сравнительная характеристика опасности гемангиом
Капиллярная гемангиома, как и смешанная, отличается относительной доброкачественностью течения, не приводя к существенным нарушениям в самочувствии. Она не деформирует окружающие ткани при небольшом размере, а также не кровоточит при механических повреждениях. Более того, она легко удаляется, имеет меньше склонностей к рецидивирующему течению.
Локализована капиллярная гемангиома, как правило, на коже. Она имеет вид небольшой опухоли, начиная от 1 мм до 10. Цвет опухоли малиновый или розовый, что зависит от степени ее развития. Если она продолжает расти, то тогда цвет будет более ярким и насыщенным. Если же она находится на стадии обратного развития, то тогда цвет является розовым с участками просветления на поверхности опухоли.
Примечательно, что капиллярная гемангиома также локализуется и во внутренних органах, хотя проявления ее могут оставаться незамеченными. Более того, она может самостоятельно излечиться до того момента, как возникнет предпосылка ее обнаружения : лапароскопия или открытая хирургическая операция, инструментальная диагностика с регистрацией перфузии.
Кавернозная гемангиома
Данная сосудистая гемангиома относится к числу тех опухолей, которые по клеточному составу относятся к доброкачественным, однако по течению неблагоприятны. Основное опасение в данном случае – это массивное кровотечение из кавернозной гемангиомы, которое может даже приводить к смерти.
Кавернозная сосудистая гемангиома – это достаточно крупная опухоль, которая может локализоваться в разных участках тела. Причем она имеет пурпурно-красный цвет иногда с буроватым оттенком. Такую окраску она приобретает по причине того, что в полости присутствует кровь. Сама стенка опухоли достаточно тонкая, из-за чего возникает множество предпосылок для ее повреждения и разрыва.
Разрыв полости кавернозной гемангиомы сопровождается массивным кровотечением, которое трудно остановить при помощи стандартных методик. По этой причине кавернозная гемангиома – это опухоль, потенциально способная привести к смерти. Потому лечение ее должно быть максимально быстрым, предупреждая риск.
Морфологически гемангиомы кавернозного типа представляют собой объемные образования, наполненные кровью. Разрастание стенки вокруг сосуда увеличивает опухоль в объеме. Также она питается за счет одного артериального сосуда, что делает ее похожей на аневризму артерии, если диагностировать ее при помощи рентгеновских методов. Однако по структуре она сильно отличается от аневризмы: в ней нет расслоения стенок, так как присутствуют полости, заполненные кровью. Она не тромбируется и не сворачивается, так как окружает ее неповрежденный неизмененный эндотелий.
Кавернозная гемангиома может локализоваться как на коже, так и в паренхиматозных внутренних органах. Также она может располагаться и в костях, мышцах, сосудах головного мозга и его оболочек. Наиболее часто кавернозные виды гемангиом можно видеть в печени, селезенке, легких. Причем здесь они способны вызывать массу нарушений, которые в основном характерны для взрослых. Это печеночное подкапсульное кровотечение, инфаркт селезенки, разрыв гемангиомы легкого, легочное кровотечение.
Смешанные типы заболевания
Самой частой гемангиомой является капиллярная, тогда как самая редкая – это кавернозная. При этом смешанная занимает промежуточное положение между ними двумя. Причем опухоль данного типа может быть потенциально опасной в случае залегания во внутренних органах, а также абсолютно безопасной, если брать в пример кожную локализацию.
Внешне смешанная гемангиома представляет собой розоватое образование, которое несколько приподнимается над кожей. Оно упругое, хотя сильно надавливать на нее не рекомендуется. В отличие от кавернозной, она имеет меньше склонностей к кровотечению, хотя повреждение будет к ним приводить. Поэтому и за ними также нужен свой уход, а лучше лечение.
Обоснование тактики лечения
При кожных локализациях лечение гемангиомы основывается на рациональных принципах, поддерживающих косметичность внешнего вида. Если есть гемангиома на веке, то это уже не только косметический дефект, но и практический, потому как становится неудобно выполнять функции глаза: опухоль может находиться на коже или частично прикрывать глазную щель, что будет приводить к нарушениям зрения.
Также гемангиома может нарушать и слух, если будет располагаться в области наружного слухового прохода. Данная локализация нарушает слух пациента, а потому требует вмешательства. При этом, как правило, такое расположение опухоли характерно для новорожденных и детей раннего возраста.
Лечение гемангиом строится на основе диагностики. Она проводится посредством исследования опухоли при помощи ультразвукового исследования, ангиографии, рентгеновских методов. Однако это нужно только при крупных образованиях, а также при их локализации в области важных структурных анатомических образований тела. В данном случае необходимость диагностики обусловлена выбором тактики оперативного вмешательства.
Местное лечение и хирургические операции
Небольшие по размеру гемангиомы, независимо от того, какого они типа, нужно удалять при помощи местных способов. При этом не стоит прибегать к ним у новорожденных и маленьких детей. Причина тому – возможность инволюции опухоли и выздоровление без применения оперативных и прочих методик.
Местные методики – это лазерное лечение гемангиом, выжигание при помощи криогена, удаление гемангиом методом склеротерапии. При этом наиболее эффективной методикой, позволяющей полностью удалить опухоль, является хирургическое иссечение. Это позволяет предупредить рецидив, хотя на месте вмешательства остается небольшой рубец.
При применении лазерных методик эффективность достаточно скромная, хотя многие новообразования удаляются именно таким образом. Причина низкой эффективности – это слабое напряжение лазера. По этой причине для удаления нужно несколько сеансов. При этом лазерное удаление гемангиом – это современный способ, который оптимален у маленьких детей, если родители, наплевав на рациональные правила, решили сделать своего ребенка идеальным внешне.
Вторая методика – это криотерапия. Также она носит название криодеструкции, то есть воздействия холода на опухолевую ткань для лечения. Также для удаления опухоли таким образом требуется несколько сеансов. Их количество зависит от размеров новообразования.
Ограничения местных способов лечения
Как правило, необходимость лечения гемангиом на коже обусловлена наличием косметического дефекта. Однако во внутренних органах гемангиомы могут и не проявляться длительное время. Это в основном касается печени, позвоночника и легких. В мышцах они могут быть заметны внешне, причем иногда в них проявляется болезненность во время движения. Примечательно, то удалять гемангиомы кавернозного типа сложнее. И это касается как местных способов лечения, так и хирургических. При удалении есть риск развития кровотечения, что потребует перевязки питающего сосуда.
Основное недовольство многих пациентов связано с местными способами лечения. Считается, что они наиболее оптимально подходят им, хотя в них есть свои ограничения: во-первых, большие опухоли трудно удалять, потому как это требует примерно 5-10 сеансов криодеструкции или 4-8 визитов на лазерное удаление.
При этом есть множество других ограничений: лазерное излучение повреждает опухоль, что также характерно и для криотерапии. Однако повреждение может вызвать усиленную пролиферацию клеток, из-за чего опухолевая ткань разовьется сильнее. По факту, время между сеансами лечения, составляет 1 неделю. За этот период происходит отторжение некротизированного участка и начало регенерации, восстановления структуры опухоли. Причем в этот момент требуется повторный сеанс, который откладывать нельзя: пока регенераторные процессы не закрепились, нужно максимально быстро удалять гемангиому.
Как только один из сеансов отсрочен, степень активности регенерации повышается, из-за чего сложность опухоли увеличивается. По этой причине она развивается и может рецидивировать после окончательного удаления. Такой исход наблюдается редко, однако имеет место во время лазерного удаления или криодеструкции.
rusmeds.com
лечение у детей, народные средства, удаление
Все мы встречали в жизни людей, на чьем лице были большие «родимые пятна», хотя гемангиома родимым пятном не является. Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль, имеющая вид красных, багровых или синих пятен, плоских или приподнимающихся над кожей, которые могут занимать значительную площадь – от 0,5см до 10-15см в диаметре.
Гемангиома у детей является самым частым видом опухолей. Излюбленная ее локализация – на лице или шее, хотя встречаются гемангиомы и на других участках тела, и даже гемангиомы внутренних органов. Гемангиома лишь в редких случаях способна причинять вред здоровью, как правило, это гемангиомы внутренних органов – самый редкий тип гемангиом. Но располагаясь на открытых участках тела, имея большой размер и бросаясь в глаза окружающим, гемангиома может значительно влиять на психо-эмоциональное состояние человека, ухудшая его, особенно, если речь идет о девочках. Кстати, у девочек гемангиома появляется чаще, чем у мальчиков.
Причины гемангиомы
Причин возникновения гемангиомы исследователи не узнали до сих пор, однако длительные наблюдения и статистика позволили сделать несколько предположений.
Поскольку возникает гемангиома у детей, причем детей раннего возраста, то имеет место нарушение во время внутриутробного периода развития ребенка. Это прием некоторых лекарств беременной женщиной, плохая экологическая обстановка в районе проживания, возможно, перенесенная во время беременности вирусная болезнь. Также в появлении гемангиомы у детей подозревают эндокринные нарушения, так как прослеживается гендерная зависимость — у девочек она возникает чаще.
Проявления гемангиомы
Ранее считалось, что гемангиома у новорожденных не проявляется, а первые признаки гемангиомы возникают в возрасте от нескольких недель до трех месяцев. Однако в последние годы все чаще регистрируются случаи гемангиомы у новорожденных. Педиатры затрудняются назвать причину, и предполагают, что виновато ухудшение экологии.
Гемангиома у новорожденных, как правило, имеет вид небольшого пятнышка. Цвет пятнышка может варьировать от светло-розового до багрово-синюшного. Как правило, гемангиомы у новорожденных имеют темно-розовый или светло-красный цвет.
Как уже упоминалось, такое пятнышко может появиться не сразу, а тогда, когда малышу исполнится несколько недель. Гемангиома у детей обычно не распознается сразу как сосудистая опухоль. Пятнышко – небольшое и неяркое, и родители просто обрабатывают его противовоспалительными мазями. Однако пятнышко начинает расти, и иногда рост этот довольно бурный. Как правило, по мере роста гемангиома у детей темнеет. Растет гемангиома у детей до одного года, затем рост останавливается.
Как правило, поверхностная гемангиома не вызывает никаких особенных проявлений, кроме внешних. Гемангиомы, расположенные внутри, могут иметь разную симптоматику, в зависимости от расположения и степени воздействия на окружающие ткани.
Внешний вид гемангиомы, а также ее влияние на здоровье во многом зависят от локализации и от вида опухоли.
Гемангиома у детей имеет следующую локализацию (список по убыванию):
волосистая часть головы, особенно затылок;

на лице: веки (включая внутреннюю часть века), нос, щеки;

полость рта;

половые органы;

верхняя часть туловища;

руки;

ноги;

внутренние органы, кости и т.д.

Различают следующие виды гемангиом:
простая (капиллярная) гемангиома. Может быть плоской, бугристо-узловой, бугристо-уплощенной. Имеет красный, багровый или синюшный цвет, четкие границы, располагается на поверхности кожи. При надавливании пятно бледнеет;

кавернозная (пещеристая) гемангиома. Располагается под кожей, имеет вид узла, обычно бугристого, покрытого либо неизмененной кожей, либо кожей синюшного оттенка. При надавливании узел спадается;

комбинированная гемангиома. Сочетает в себе признаки простой и кавернозной сосудистой опухоли;

смешанная гемангиома. Гемангиома, при которой в опухолевый процесс вовлечены не только сосуды, но и другие ткани. Вид таких гемангиом различается в зависимости от их состава.

Лечение гемангиомы
Единого мнения о том, как и в каком возрасте лучше проводить лечение гемангиомы, и проводить ли вообще, не существует. Причина разногласий в том, что иногда гемангиомы исчезают к семи годам без всякого вмешательства. Поэтому часть педиатров полагает, что до этого возраста достаточно лишь наблюдения за опухолью.
Другая часть врачей склоняется к тому, что удаление гемангиомы необходимо, причем сделать это нужно как можно раньше, не дав опухоли разрастись. Шрамов у ребенка, прооперированного до полугода, практически не остается, в более же позднем возрасте косметический эффект хуже. Еще один довод за удаление гемангиомы: самостоятельно исчезает всего лишь пятая часть гемангиом, да и то в большинстве случаев это – гемангиомы, располагающиеся на закрытых одеждой участках тела.
Необходимость удаления гемангиомы не вызывает сомнений лишь тогда, когда она располагается вблизи жизненно важных органов, и представляет для них угрозу: на слизистой оболочке полости рта, на внутренней стороне века или носа, на внутренних органах или костях, на половых органах, где она будет постоянно травмироваться.
Лечение гемангиомы может быть и консервативным. Обычно консервативное лечение гемангиомы назначают при обширных опухолях. С этой целью назначают гормональные препараты. Самостоятельное лечение гормональными лекарствами – недопустимо, из-за возможности серьезных побочных эффектов.
Хирургическое лечение гемангиом, поверхностно расположенных, производится в основном современными средствами щадящей хирургии: криодеструкцией, лазерным воздействием, введением склерозирующих веществ (препараты, заставляющие стенки сосудов, из которых состоит опухоль, срастаться) или комбинацией этих методов. Ранее принятый метод удаления гемангиомы с помощью электрокоагуляции в настоящее время почти не используется, как весьма болезненный. Классическое хирургическое удаление гемангиомы используется при внутреннем расположении опухоли.
Лечение гемангиомы народными средствами
Лечение гемангиомы народными средствами – довольно распространено. Например, с этой целью рекомендуют применять сок чистотела. Однако педиатры настоятельно не рекомендуют проводить лечение гемангиомы народными средствами.
Мягкие средства, такие как отвары и настои трав, не в состоянии повлиять на сосудистую опухоль, а сильнодействующие средства, как тот же сок чистотела и другие прижигающие вещества, могут вызвать изъязвление опухоли, и последующее присоединение вторичной инфекции.
Кроме того, хоть и очень редко и только некоторые виды, но все же гемангиомы могут озлокачествляться, то есть из доброкачественной опухоли превращаться в злокачественную. Поэтому лечение гемангиомы народными средствами допустимо только в виде применения отвара лечебных трав, обладающих обеззараживающим и кровоостанавливающим эффектом, в случае, когда гемангиома была незначительно травмирована.
Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net
причины появления на печени, позвоночнике, губе капиллярной и кавернозной, методы удаления народными средствами, лазером

Сосудистая опухоль, которая возникает из внутренней оболочки сосудов, названа гемангиомой. Относится к доброкачественным образованиям, но имеет склонность к кровотечению и интенсивному распространению на окружающие ткани. Возможно также самопроизвольное исчезновение. Чаще всего бывает врожденной. Тактика лечения зависит от локализации и размеров.
Читайте в этой статье
Причины появления гемангиомы
Этиологический фактор возникновения гемангиом пока не выяснен. Их формирование связано с общими причинами нарушения созревания сосудов:
вирусная инфекция, особенно в 1 триместре беременности,
прием алкоголя, курение,
многоплодная беременность,
родовая травма,
токсикоз 1 и 2 половины беременности,
прием медикаментов,
поздние роды (возраст матери более 40 лет),
угроза выкидыша или преждевременные роды.
Так как в составе нет атипичных клеток, то эти образования считают доброкачественными. Незрелые клетки, из которых возникает гемангиома, содержатся в эндотелии (внутреннем слое) сосудистой стенки.
Для течения болезни характерны две стадии: прогрессирование и инволюция. В первую фазу пролиферации опухоль быстро растет, клетки делятся интенсивно, из них формируются сосудистые каналы – крупные артерии и вены. Затем на этом месте образуется фиброзно-жировая ткань с мелким капиллярным руслом. Фаза обратного развития наступает обычно к 7 — 10 годам. Случаев озлокачествления гемангиом практически не бывает.
Рекомендуем прочитать статью о геморрагическом васкулите на теле. Из нее вы узнаете о причинах развития и формах патологии, симптомах заболевания, проведении диагностики и лечения.
А здесь подробнее о телеангиэктазии и ее лечении.
Симптомы заболевания
Врожденные гемангиомы обнаруживают на первых неделях жизни ребенка, до 6 месяцев у них отмечается ускоренный рост, а затем он останавливается. Самым типичным местом для сосудистой опухоли является затылок, она также располагается на щеке, крыльях носа, около глаз. Реже бывают образования на половых органах, груди, конечностях и во рту. Но разрастания сосудов могут быть и во внутренних органах, на костях.
Характерные черты гемангиом:
плоское или слегка выступающее над кожей пятно;
структура бугристая и узловатая;
диаметр от 1 до 100 мм;
разнообразная форма;
цвета – розовый, бордовый, синюшный;
на ощупь теплее окружающей кожи;
растет вширь и в глубину, сдавливая соседние ткани;
травмируется, кровотечение остановить сложно;
может инфицироваться и образовываться язва на поверхности.
Обратное развитие, как правило, начинается с 2 — 5 лет и длится до 16 — 18 летнего возраста. Вначале по центру появляется просветление, постепенно захватывающее опухоль.
Всегда ли надо удалять
В том случае, если это образование имеет только косметический дефект, то предпочтительнее дождаться пубертатного периода, так как есть надежда на самостоятельное избавление от него. При гемангиомах, которые нарушают функционирование внутренних органов, нужно провести вначале консервативное, а затем и оперативное или физическое лечение.
Гемангиома лице
Гемангиома на лице у ребенка
Обычно не представляет опасности, в редких случаях травмируется, нарушая процесс питания у грудничков. Если нет признаков воспаления или частых кровотечений, то стараются не удалять, ожидая самопроизвольного рассасывания.
У пожилых людей под влиянием мутаций и ультрафиолета образуется на губе опухоль, которую назвали венозным озерцом. Расположена чаще на нижней губе, имеет темно-фиолетовую окраску и мягкую консистенцию.
Гемангиома печени
Может никак не проявляться при небольших размерах. Если имеется множественное поражение или крупное образование, то симптомы будут похожи на заболевание печени: тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. Диагноз можно поставить только после инструментального обследования. Гемангиому нужно удалить в таких случаях:
есть боль в животе постоянного и интенсивного характера,
диаметр опухоли выше 5 см или есть признаки быстрого роста,
имеется внутреннее кровотечение,
произошел надрыв или разрыв новообразования.
Гемангиома печени
Гемангиома позвоночника
При размере до 1 см может не беспокоить и обнаруживаться случайно, крупная опухоль вызывает постоянную боль из-за сдавления корешков, длительное нахождение опухоли приводит к постепенной деструкции костной ткани, что может стать причиной перелома. Удалению подлежат образования большого размера, вызывающие интенсивный болевой синдром или нарушения органов, иннервируемых нервными волокнами данной локализации.
Гемангиома позвоночника
Классификация
При исследовании структуры ткани гемангиомы обнаруживают различное строение этого образования. Такое подразделение определяет способность опухоли расти и регрессировать самостоятельно. Классификация данной патологии помогает определиться с тактикой и срочностью лечения.
Простая или капиллярная
Состоит из сети мелких сосудов красного или пурпурного цвета, выступает над уровнем кожи и растет в более глубокие слои. При надавливании становится светлее. Характерна для первых этапов болезни, склонна к интенсивному росту в ширину и под кожу. Такие образования выявляют у подавляющего большинства пациентов. Считается благоприятным вариантом.
Кавернозная
Следующий этап развития после капиллярной. Расположена в подкожной клетчатке. Имеет синеватый цвет, при изучении тканей обнаруживаются очаги кровоизлияния. Состоит из полостей, которые заполняются кровью. Становится больше при кашле, крике, а при давлении спадает.
Комбинированная
Состоит из капиллярной и кавернозной – есть элементы, расположенные на коже и под кожей. Структура их не отличается от таких же изолированных структур, симптомы определяются преобладающей частью.
Смешанная
Кроме сосудистого компонента содержит клетки соединительной, нейроны, лимфоциты. Их внешние признаки зависят от клеточных компонентов. Относится к сложным для лечения разновидностям.
Смотрите на видео о причинах развития гемангиомы и ее лечении:
Методы диагностики образования
При обнаружении поверхностной гемангиомы пациента нужно обследовать для выявления подобных образований во внутренних органах.
Для этого используют:
компьютерную томографию – можно найти небольшие образования в печени, костях;
магнитно-резонансную томографию позвоночника для определения глубины прорастания и сдавления вещества спинного мозга;
ангиография обычно назначается перед проведением операции для исследования границ поражения;
биопсию проводят при изменении внешнего вида гемангиомы;
анализы крови – может быть анемия и изменения печеночных проб при локализации в печени.
Варианты лечения
Так как это заболевание характеризуется многообразием клинических вариантов, и остается шанс на самопроизвольное излечение, то выбор способа терапии в каждом случае индивидуальный.
Народные средства
Наружные способы использовать не рекомендуется, а внутрь принимают составы с противоопухолевым действием. Такие растительные компоненты оказывают очищающее и иммуномодулирующее действие, помогая организму справиться с этим заболеванием. Применяют травы длительно, не менее месяца, после чего на 10 дней нужно сделать перерыв, в дальнейшем можно продлить курс фитотерапии.
Способ приготовления фитопрепаратов: столовая ложка (детям до 10 лет – десертная, от 2 до 5 лет – чайная) заливается кипящей водой (320 мл) и выдерживается на медленном огне 15 минут. Пить нужно по 75 мл 4 раза в день до еды за 20 — 30 минут.
Рецепты сборов:
по 40 г аира корней, околоплодников зеленых орехов, девясила корневища, зверобоя травы и 10 г чистотела;
20 г соцветий пижмы и 40 г травы сушеницы;
поровну травы спорыш, хвощ, тысячелистник, листа береза, цветки донника и календулы;
лещина, герань, ива белая по 10 г, лапчатка, мать-и-мачеха по 20 г, корень лопуха, лист подорожника и трава зверобоя по 50 г.
Медикаментозная терапия
Используют препараты, которые могут приостановить рост опухоли. Самостоятельного значения не имеют, чаще назначаются как подготовительный этап до операций или других методик лечения. Медикаменты, которые выписывают при гемангиоме:
бета-блокатор Пропранолол останавливает синтез факторов роста, активирует склерозирование мелких сосудов;
Преднизолон – гормональное средство для торможения роста и обратного развития опухоли;
Винкристин – замедляет процессы деления клеток (цитостатик).
Пропранолол при лечении гемангиомы
Удаление лазером
Наиболее перспективный способ для кожных опухолей, основан на коагулирующем (прижигающем) действии излучения, благодаря сворачиванию крови в облученных сосудах нет кровотечения, способствует регенерации кожи без формирования рубцов. После местной анестезии направляется на пораженный участок лазерный луч. Нужно оберегать окружающую кожу от ожога. После процедуры гемангиома покрывается корочкой, которая отходит через 3 дня.
Удаление гемангиомы лазером
Склерозирование
Назначают для лечения крупных кожных образований или опухоли во внутренних органах. Внутрь гемангиомы вводятся соединения, которые способны разрушить сосудистую ткань, в последующем это место заполняется соединительнотканными волокнами.
Чаще используют этил 70% концентрации. После процедуры возникает воспаление и отечность, затем опухоль становится плотной и болезненной.
Манипуляцию выполняют раз в неделю, исчезает сосудистое образование в период от 3 месяцев до года.
Склерозирование гемангиомы
Лучевая терапия
Рентгеновские лучи могут разрушать сосуды, но их влияние на ребенка опасно, так как может спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Поэтому этот метод не нашел широкого распространения. Его могут назначать при дооперационной подготовке с целью уменьшения размера и возможности сохранить как можно больше здоровой кожи при хирургическом лечении.
Хирургическое удаление
Применяют в очень редких случаях с косметической целью или при невозможности использовать альтернативный способ. Кроме опухоли удаляется и 1 — 2 см кожи без видимых изменений. При локализации во внутренних органах выбор вида операции зависит от степени прорастания в соседние ткани, размера и расположения гемангиомы.
Прогноз для взрослых и детей
В случае поверхностной локализации и признаков инволюции прогноз благоприятный, так как гемангиома исчезает без следа. Более крупные образования могут после излечения оставлять неэстетичные рубцы. Самые опасные расположения – печень, позвоночник. В этих случаях может происходить сдавливание тканей разросшимся образованием, разрушение соседних органов, инфицирование и развитие язвенных дефектов.
Рекомендуем прочитать статью о симптомах аневризмы аорты. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, классификации аневризмы, проведении диагностики и лечения.
А здесь подробнее о лечении васкулита нижних конечностей.
Гемангиома относится к доброкачественным образованиям сосудов. Возникает при нарушении формирования и созревания клеток внутренней оболочки сосудов. Чаще встречается у детей как врожденный дефект. Может исчезнуть к окончанию пубертатного периода без лечения. Наиболее благоприятен кожный вариант болезни и простая, капиллярная структура.
Тяжелее протекает образование опухоли во внутренних органах, при признаках сдавления и нарушения их функции показано удаление.
Читайте также

Опухоли сосудов доброкачественные и злокачественные…
В зависимости от того, где расположились опухоли сосудов, а также от многих других факторов их делят на доброкачественные и злокачественные. Поражены могут быть такие органы, как головной мозг, лимфатические сосуды, шея, глаза и печень.

Фотокоагуляция сосудов, геморроидальных узлов…
Проводится фотокоагуляция сосудов несколькими способами в зависимости от оборудования (инфракрасное, лазерное), а также проблемной зоны — геморроидальных узлов, сетчатки, сосудов на лице, ногах.

Легочная гипертензия: лечение, препараты для вторичной…
Если диагностирована легочная гипертензия, лечение необходимо начинать скорее, чтобы облегчить состояние больного. Препараты для вторичный или высокой гипертензии назначаются комплексно. Если методы не помогли, прогноз неблагоприятен.

Капиллярная ангиодисплазия: почему возникает…
Опасная капиллярная ангиодисплазия возникает у детей с рождения. Причинами могут стать как наследственные заболевания, так и образ жизни мамы. Лечение венозной ангиодисплазии сосудов заключается в применении лазера.

Ангиоматоз Вебера: симптомы, виды — бациллярный…
Возникает ангиоматоз Вебера у плода под рядом негативных факторов. Он может быть очаговый, геморрагический, артериовенозный, с поражением кожи и сетчатки глаза. Симптомами становятся красные сосудистые сеточки на лице. Лечение длительное, не всегда успешное.

Реваскуляризация миокарда: виды, методы, показания…
Проводится реваскуляризация миокарда довольно часто. Основные виды хирургической операции — прямая и непрямая, лазерная. Показаниями может стать тромб или сужение стенок артерий. После назначаются антиагреганты как противотромбозное средство и для предотвращения инсульта.
cardiobook.ru
Гемангиома: симптомы, диагностика, лечение — Diagnos.ru
Гемангиома — часто встречающееся доброкачественное сосудистое образование.
Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующим исчезновением, дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.
Классификация
Простая гемангиома — находится на поверхности кожи;
Кавернозная гемангиома — располагается под кожей;
Комбинированная гемангиома — имеет подкожную и кожную части;
Смешанная гемангиома — состоит из различных тканей.
Симптомы гемангиомы
Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже — неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.
Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. Кавернозные гемангиомы выглядят как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (вследствие притока крови).
Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной форм (простой и кавернозной). Проявляются в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.
Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (соединительной, нервной и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.
Обычно они обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже — в течение первых двух месяцев жизни.
Излюбленным расположением гемангиом является область головы и шеи. Самой редкой локализацией в области головы и шеи является околоушная область.
Гемангиомы могут быть единичными и множественными.
Особенностью гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению, что ведет к самоизлечению опухоли.
Диагностика
Диагностика гемангиомы осуществляется врачом-хирургом с использованием следующих методик:
Осмотр
Лабораторная диагностика
Ультразвуковое исследование (определение глубины распространения опухоли и расчет объема образования; определяются особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах).
Ангиография (обязательна при обследовании больных с обширными и глубокими гемангиомами)
Лечение гемангиомы
Лечение гемангиом в большинстве случаев необходимо начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Наиболее результативно лечение в первые недели и месяцы жизни ребенка.
Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых гемангиомах, когда можно удалить образование целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба. Оперативный метод лечения целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов терапии представляется заведомо неэффективным. Успех лечения достигается в 90% случаев. Послеоперационные осложнения редки.
Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных месторасположений, в первую очередь таких областей, где другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы. Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади. Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев, до исчезновения гемангиомы. Этот метод лечения относительно сложен, и эффект наступает в течение довольно длительного времени.
Диатермоэлектрокоагуляции (прижиганию) подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, недоступных для другого метода лечения. Электрокоагуляцию обширных и глубоких образований применять не следует. У части больных после электрокоагуляции наблюдаются косметические дефекты.
Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых гемангиомах сложного месторасположения, особенно при лечении небольших кавернозных и комбинированных форм на лице и кончике носа. Для инъекций используют 70% спирт. При комбинированных гемангиомах сначала проводится криогенное или СВЧ-криогенное лечение для гибели поверхностной части опухоли, а затем склерозирующая терапия. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте.
Одним из методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей является гормональное лечение. Оно проводится гормоном преднизолоном. Суточная доза преднизолона в таблетках делится на 2 приема: в 6 часов утра ребенок получает 2/3 дозы, в 9 часов утра — 1/3 дозы. Препарат принимается через день без снижения дозировки. Продолжительность курса лечения — 28 дней. При необходимости через 6-8 недель курс лечения повторяют. Данный метод останавливает рост сосудистой опухоли. Долечивание гемангиом после гормонотерапии другими методами позволяет решить косметические проблемы.
Широкое применение низкотемпературного воздействия связано с использованием специальных аппаратов и замораживающих систем, что позволяет расширить возможности метода. Благодаря таким важным свойствам, как безболезненность, отсутствие кровотечения и заметной общей реакции организма — криогенный метод широко распространен в лечении гемангиом. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любого расположения и в любом возрасте ребенка. Для лечебного воздействия применяется аппаратный криогенный метод, где в качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. Оптимальная продолжительность криовоздействия — 20-25 секунд для гемангиом, располагающихся на коже, и 7-10 секунд для гемангиом, располагающихся на слизистых оболочках. Общая площадь криовоздействия не должна превышать 10 см².
При простых гемангиомах наиболее целесообразно использовать криогенный метод.
При лечении простых гемангиом большой площади гормональная и лучевая терапия являются методами выбора.
При кавернозных и комбинированных формах наиболее эффективны склерозирующий, хирургический и СВЧ-криогенный методы.
При обширных и глубоких гемангиомах околоушной области эффективно комплексное лечение, включающее в себя обязательную ангиографию и эмболизацию гемангиомы.
Течение и прогноз
Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Современные методики лечения позволяют подобрать оптимальный вариант терапии для конкретного больного. Косметические дефекты после лечения, как правило, отсутствуют или малозначительны.
www.diagnos.ru
Лечение гемангиомы – что это такое, лечение, удаление