Содержание

какие препараты существуют и чем лечат гастрит?

Фаст-фуд, жирная, острая, пряная пища, перекусы на бегу и еда всухомятку давно стали привычными для вечно занятых современных людей. Для многих такой режим питания не проходит даром: статистика утверждает, что до 95% населения развитых стран имеют проблемы с желудком.

Мы расскажем, как лечить гастрит, какие лекарства предлагает современная медицина для борьбы с воспалением слизистой оболочки желудка, почему терапия должна быть комплексной и какие показания и противопоказания имеют самые распространенные препараты от этой болезни.

Принципы фармакотерапии гастрита: как врач подбирает лекарственные препараты

Для лечения воспаления слизистой оболочки желудка необходимо установить его форму и вид. Видов гастрита насчитывается более десятка, каждый из них требует своих особенностей назначения препаратов. В рамках данной статьи мы расскажем лишь общие принципы терапии, не учитывая все возможные нюансы.

Главное правило — лечение гастрита требует комплексного подхода: врачи обычно назначают сразу несколько препаратов разной направленности. Одни снимают основные симптомы, другие защищают слизистую от повреждений, третьи — справляются с причиной заболевания. Только такой комплекс позволяет справиться с обострением патологии и предотвратить ее развитие. Типы лекарств и продолжительность приема у разных пациентов могут существенно различаться.

  • При острой форме назначают вещества, устраняющие причину состояния: антибактериальные (при инфекции), антигистаминные препараты (при аллергической реакции), адсорбенты (при попадании в желудок токсичных веществ). Для снятия симптомов и предотвращения развития воспаления применяют прокинетики (при тошноте и рвоте), анальгетики и спазмолитики (при боли), антациды (для защиты слизистой, уменьшения повреждений).
  • Если гастрит перешел в хроническую форму , большое значение для терапии имеет кислотность желудка: при повышенной слизистая страдает от чрезмерного содержания соляной кислоты. Соответственно, среди назначаемых препаратов присутствуют антациды и ингибиторы протонного насоса, нейтрализующие и снижающие выработку кислоты, и гастропротекторы, защищающие стенки желудка. Гастрит при пониженной кислотности
    — более редкий и очень опасный вид. Для его лечения применяют ферменты, желудочный сок, прокинетики, препараты висмута. Для хронического гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , применяют трехкомпонентную систему, включающую антибиотики, ингибиторы протонной помпы и средства с действующим веществом висмута трикалия дицитрат. Такое лечение продолжается до 10 дней. Для устойчивых штаммов дополнительно к этому назначают производные нитрофурана.

Помните, что диагностировать заболевание и определить, какие лекарственные препараты следует принимать при гастрите, может только врач. Самолечение недопустимо и может привести к дальнейшему ухудшению состояния. Также при покупке лекарств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями и возможными побочными эффектами.

Препараты от гастрита из группы антацидов

Если воспаление слизистой желудка вызвано повышенной кислотностью, одним из важнейших направлений лечения гастрита является снижение содержания соляной кислоты. В частности, для этого применяют антациды — препараты, которые нейтрализуют часть желудочной кислоты.

Выделяют две большие группы антацидов —

всасывающиеся (например, окись магния, карбонат натрия) и невсасывающиеся (фосфат алюминия, гидроксид алюминия и т.п.). В настоящее время вещества первого типа практически не применяют, так как они дают временное облегчение состояния, но при этом усугубляют течение болезни.

Фосфат алюминия, популярный невсасывающийся антацид, не применяют при выраженной почечной недостаточности, болезни Альцгеймера, гипофосфатемии, а также индивидуальной непереносимости.

Альгинаты

По принципу воздействия вещества этой группы схожи с антацидами — они снижают кислотность желудка, вступая в реакцию с соляной кислотой. Результатом реакции становится безвредный гель, который обволакивает слизистую, защищая ее от повреждений. Как и антациды, альгинаты применяют при гастрите с повышенной кислотностью желудка.

Ярким представителем группы альгинатов, который используют в борьбе с гастритом, является альгинат натрия. Препараты с этим действующим веществом не применяют при возрасте пациента до 12 лет, при фенилкетонурии и повышенной чувствительности к компонентам.

Это важно
Лечение гастрита не будет эффективным, если, помимо лекарственной терапии, не менять режим питания. При острой форме заболевания допустимо суточное голодание, затем можно начать употреблять легкую, нежирную пищу. При хроническом гастрите диета зависит от кислотности: при повышенной — это так называемый стол №1, при пониженной — стол №2.

Анальгетики и спазмолитики — таблетки от боли в желудке при гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка зачастую сопровождается болевыми ощущениями. Если заболевание вызвано повышенной кислотностью, может быть достаточно приема антацидных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты исчезают и боли. А вот при пониженной кислотности врачи иногда дополнительно назначают анальгетики и спазмолитики.

  • Спазмолитики применяют при спазмах: они расслабляют мускулатуру и таким образом уменьшают или устраняют боли. В этой подгруппе очень популярны препараты, содержащие гидрохлорид дротаверина или папаверина. По мнению ряда специалистов, первый более эффективен при обострениях, а второй — для курсового лечения.
    Противопоказания этих препаратов схожи: их не стоит применять при наличии аллергических реакций на компоненты, при печеночной недостаточности (дротаверин — также при сердечной и почечной), при атриовентрикулярной блокаде. Кроме того, папаверин не назначают при глаукоме и возрасте пациента свыше 65 лет или младше шести месяцев, а дротаверин — при кардиогенном шоке и низком артериальном давлении.
  • Анальгетики
    Если болевые ощущения не носят спастический характер, для их снятия применяют вещества этой группы. Например, широко известный метамизол натрия. Как и большинство анальгетиков, он имеет множество противопоказаний: беременность, период лактации, астма, анемия, лейкопения, проблемы с кроветворением, печеночная и почечная недостаточность, непереносимость компонентов и т.п.

В целом анальгетики и спазмолитики, несмотря на обезболивающий эффект, негативно влияют на состояние ЖКТ, поэтому их рекомендуется принимать вместе с гастропротекторами.

Гастропротекторы

Вещества этой группы защищают слизистую желудка, образуя на ее поверхности тонкий слой. Лекарства назначают при гастрите с повышенной кислотностью, когда стенки органа разрушает соляная кислота.

Одними из самых известных гастропротекторов являются средства с действующим веществом висмута трикалия дицитрат. Они не только выполняют защитную функцию, но и обладают антибактериальным эффектом, подавляя развитие Helicobacter pylori. Курс лечения с помощью препаратов висмута обычно продолжается 1–2 месяца.

Прием лекарств с данным активным веществом противопоказан в период беременности и вскармливания, при гиперчувствительности к средству, а также при выраженных нарушениях функции почек.

Антибактериальные лекарства от гастрита и язвы желудка

Если воспаление слизистой вызвано Helicobacter pylori, при терапии применяют лекарства, которые способны уничтожить эту бактерию. Как мы уже сказали, хорошие результаты в борьбе с Helicobacter показывают препараты висмута. Но нередко назначают и антибиотики: например, очень распространен в терапии гастрита амоксициллина тригидрат из группы пенициллинов.

Как и большинство антибиотиков, он имеет много ограничений по применению. В частности, его не рекомендуют к употреблению в детском и пожилом возрасте, во время лактации, при астме, поллинозе, лимфолейкозе, аллергических реакциях, некоторых заболеваниях ЖКТ и ряде иных патологий.

Помните, что антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, что может нарушить работу кишечника. После курса терапии амоксициллином часто назначают пробиотики, которые помогут восстановить микрофлору.

Антисекреторные препараты

Эта большая группа лекарственных средств предназначена для уменьшения выработки желудочного сока и, соответственно, снижения кислотности. Благодаря такому воздействию препаратов, степень повреждений слизистой при гастрите с повышенной кислотностью уменьшается.

Одними из самых популярных антисекреторных препаратов являются ингибиторы протонной помпы, например, омепразол.

Препараты на основе омепразола имеют минимум противопоказаний: детский возраст, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам. Ингибиторы протонной помпы сами по себе способны спровоцировать развитие вредоносных бактерий, поэтому обычно их назначают совместно с гастропротекторами — препаратами висмута.

Прокинетики

Эта группа препаратов воздействует на моторику ЖКТ, ускоряя выведение пищи из желудка. Они снимают такие распространенные симптомы гастрита, как тошнота и рвота. Основное применение прокинетиков при гастрите — терапия при пониженной кислотности желудка.

Популярные прокинетики — препараты, содержащие метоклопрамид или домперидон. Они имеют схожие противопоказания: оба средства нельзя применять при кровотечениях в ЖКТ, механической непроходимости кишечника, в детском возрасте (от 1 года до 5 лет в зависимости от формы и препарата), некоторых видах опухолей. Метоклопрамид не следует употреблять совместно со спиртосодержащими препаратами и напитками (впрочем, при гастрите алкоголь противопоказан).

Лечение гастрита требует комплексного подхода: как правило, назначенный врачом курс включает в себя три и более препаратов из перечисленных групп. В ходе терапии важно не только справиться с обострением заболевания, но и снизить его последствия: для этого применяют гастропротекторы и витаминные комплексы. Тем, кто хочет забыть о болях в желудке, придется также кардинально поменять образ жизни — исключить вредные привычки и пересмотреть свой рацион питания.


Лечение хронического гастрита

Абомин®

Таб. 50 тыс.МЕ: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N000715/01 от 29.10.08
Аира корневища

Сырье растительное измельченное: 35 г или 50 г пачки

рег. №: ЛП-001015 от 18.10.11
Аира корневища

Сырье растительное измельченное 35 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 50 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 75 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 100 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70
Алмагель
®

Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой.

рег. №: П N012742/01 от 26.02.10
Алмагель® А

Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг+109 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой

рег. №: П N012741/01 от 26.02.10
Алмагель® НЕО

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Антарейт

Таб. жевательные 400 мг+20 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19

Таб. жевательные 800 мг+40 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг колипротейный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бефунгин

Концентрат д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1 кг/1 л: фл. 100 мл

рег. №: ЛП-001918 от 29.11.12
Винилин

Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 50 г: фл.1 шт.

рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11

Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 100 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Дата перерегистрации: 21.08.18
Гастал®

Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 11.08.20

Таб. д/рассасывания (мятные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 11.08.20
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Гастал®

Таб. д/рассасывания: 12, 30 или 60 шт.

рег. №: П N014448/01 от 12.05.11

Таб. д/рассасывания 450 мг+300 мг: 12, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-№(000129)-(РГ-R U) от 01.02.21
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Гастрика-ГФ

Капли д/приема внутрь гомеопат.: 15 или 25 мл фл.-капельн.

рег. №: Р N002837/01 от 10.08.09
Гастрогуттал®

Капли д/приема внутрь: фл.-капельница 25 мл

рег. №: Р N003532/01 от 26.08.09
Гастронал

Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки

рег. №: ЛП-001353 от 13.12.11
Гастрофарм®

Таб.: 6 или 18 шт.

рег. №: П N011992/01 от 04.04.07
Демидовский сироп

Сироп: 130, 260, 325 г бут. или фл.

рег. №: Р N000014/01 от 09.09.08
Демидовский эликсир

Эликсир: 100, 200 или 250 мл бут.

рег. №: Р N003390/01 от 29.05.09
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин-АЛСИ

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Иберогаст®

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей

рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Колоцинт-плюс

Гранулы гомеопатические: пеналы 5 г, банки 10 г, 15 г или 20 г, фл. 20 г или 40 г

рег. №: Р N003634/01 от 26.05.09
Маалокс®

Сусп. д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл: фл. 250 мл 1 шт.

рег. №: П N014986/02 от 29.06.09 Дата перерегистрации: 11.09.17

Сусп. д/приема внутрь 525 мг+600 мг/15 мл: пак. 6 или 30 шт.

рег. №: П N016126/01 от 04.03.10 Дата перерегистрации: 08.05.20

Таб. жевательные (без сахара) 400 мг+400 мг: 10 шт.

рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 08.05.20

Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 16.03.17
Мезим® 20 000

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Но-шпа®

Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт.

рег. №: П N011854/02 от 23.07.10
Но-шпа®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт.

рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19
Но-шпа® форте

Таб. 80 мг: 10 или 24 шт.

рег. №: П N015632/01 от 18.03.09
Новобисмол®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 80, 84, 96, 98, 100, 112, 120, 140, 224 или 240 шт.

рег. №: ЛП-001879 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 12.07.18
Нормоэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
Одуванчика корни

Сырье растительное измельченное: 50, 75 или 100 г пачки

рег. №: ЛСР-008758/09 от 02.11.09
Пиобактериофаг комплексный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Ромазулан®

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.

рег. №: П N014006/01 от 18.06.09
Ромашки экстракт масляный

Экстракт д/приема внутрь масляный: фл. 50 мл, 90 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-001150 от 11.11.11
Ротокан-Вилар

Экстракт д/приема внутрь и местного прим. жидкий: фл. 25, 50 или 100 мл

рег. №: ЛП-000252 от 16.02.11
Солодки корни

Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003169/01 от 01.04.11

Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003169/02 от 21.02.11
Спазмол®

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт.

рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
Спазмомен®

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-007995/10 от 12.08.10
Спазоверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08

Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Тыквеол®

Капс. 450 мг: 10, 20, 30, 50, 84, 90 или 180 шт.

рег. №: Р N002321/01 от 25.06.08

Масло д/приема внутрь: фл.100 мл

рег. №: Р N002321/03 от 01.07.08

Супп. ректальные 500 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002321/02 от 25.06.08 Дата перерегистрации: 28.06.19
Фамотидин

Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 80, 100, 140 или 200 шт.

рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10

Таб., покр. оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 100 или 140 шт.

рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10
Фестал®

Таб., кишечнорастворимые, покр. оболочкой, 192 мг+25 мг+50 мг: 10, 20, 40 или 100 шт.

рег. №: П N014796/01 от 22.07.08
Хилак форте

Капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-N (000100)-(РГ- RU) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01

Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-N (000100)-(РГ- RU) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Чаги настойка

Настойка 100 г/1 л: фл. 40 или 100 мл

рег. №: ЛСР-002620/09 от 02.04.09
Эквин - Желудочный сок натуральный

Р-р д/приема внтурь: фл. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-002683 от 08.02.12
Элькар®

Гранулы шипуч. д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1000 мг/5 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004199 от 17.03.17

Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛСР-006143/10 от 30.06.10 Дата перерегистрации: 16.09.19

лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие

Эскейп® – лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие.

Его можно принимать в комплексе с привычными средствами симптоматического действия. Препарат не просто облегчает симптомы болезни, а воздействует на ее причину, защищает желудок и способствует восстановлению поврежденных участков его слизистой.

Средство обладает гастропротекторным, противоязвенным, бактерицидным, противовоспалительным и вяжущим действием и может использоваться:

  • при обострении хронического гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки,не связанном с Helicobacter pylori;
  • для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, вызванных Helicobacter pylori;
  • при функциональной диспепсии (изжоге, дискомфорте в животе и вздутии), не связанной с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при синдроме раздраженного кишечника.

Как работает Эскейп®

  • Образует на стенках желудка пленку, защищающую его от воздействия агрессивных факторов.
  • Ускоряет выработку веществ, необходимых для восстановления поврежденной слизистой желудка.
  • Способствует гибели бактерии Helicobacter pylori – одной из основных причин гастрита и язвы.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Как принимать Эскейп®

Принимать средство следует за полчаса до еды, запивая водой, не измельчая и не разжевывая. Подходящая дозировка зависит от возраста больного.

Малышам от 4 до 8 лет. Суточная доза рассчитывается по формуле: 8 мг на 1 кг веса ребенка. В зависимости от его веса это составит 1 или 2 таблетки в сутки (соответственно один или два раза в день).

Детям от 8 до 12 лет. Больным этого возраста назначают по 1 таблетке дважды в сутки – утром и вечером.

Взрослым и детям начиная с 12 лет. Принимать лекарственное средство можно по 1 таблетке 4 раза в день перед основными приемами пищи (на завтрак, обед, ужин) и на ночь. Также возможен прием по 2 таблетки дважды в день до еды (утром и вечером).

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании "в сухомятку", а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.


Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека.  Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению...) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.


Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.


Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение  острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

  1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды,  а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
  2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:
  • исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

  • предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

  • еда должна быть только тёплой.

  • исключение алкоголя и табака.

  • хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

       3. Медикаментозная терапия
  • Ингибиторы протонной помпы - омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

  • Антацидные препараты (изжога) - маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

  • Спазмолитики - но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел. 

  • Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) - церукал,мотилиум.

  • Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) - полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

  • Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами 

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

  • ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

  • антацидные препараты  (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

  • гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

  • прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

  • ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

  • спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

  • антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

  • витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12) 

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
  2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
  3. амоксициллин 1000 мг  (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
  2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
  3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
  4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат -  висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля.  Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

  • обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
  • прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
  • седативные вещества для подавления стресса;  Успокоительные препараты,  которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
  • витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
  • пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.


Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Лечение гастрита в Германии: как лечится Гастрит в немецких клиниках? | Гастрит - лечение в Германии

Гастрит – самое распространенное заболевание органов пищеварения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку стенок желудка. Выделяют острую и хроническую форму болезни. 

Причины гастрита

Существует 3 группы факторов, влияющих на возникновение заболевания:

  • экзогенные;
  • эндогенные;
  • бактериологические.

К первой группе стоит отнести проблемы с питанием. Это может быть нерегулярный прием пищи, длительное употребление некачественных продуктов. Гастрит возникает из-за постоянного употребления щелочных жидкостей, алкоголя. Длительное курение, применение лекарств (хлорида калия, резерпина, сульфаниламида), контакт из-за профессиональной деятельности с внешними раздражителями (парами кислот, щелочей, пылью) также способствуют развитию болезни. 

К эндогенной группе относятся эндокринные заболевания, стрессы, радиоактивное облучение, частые заболевания инфекционного характера. Избыток токсинов или недостаток железа, витаминов группы В способны спровоцировать развитие гастрита. Еще одним фактором возникновения заболевания являются болезнетворные бактерии. В первую очередь - Helicobacter pylori. На практике в чистом виде факторы развития гастрита встречаются очень редко, в основном причины комбинированы. 

Симптомы гастрита

Острый гастрит дает о себе знать ноющей болью в левом подреберье после приема пищи. В период обострения боль может быть схваткообразной, режущей. Из-за повышенной кислотности больной страдает изжогой. Появляется тошнота, рвота в некоторых случаях является единственной возможностью понизить кислотность желудка. Острый гастрит проявляет себя вздутием живота. Также возможно повышение аппетита, потому что еда на время снижает кислотность желудка. Из-за сильных болей после приема пищи, аппетит, наоборот, снижается.

Хронический гастрит часто проходит бессимптомно. Разрушительные действия болезни обнаруживаются во время диагностики сопутствующих заболеваний. Хронический гастрит может напоминать о себе тупой болью через 15 или 50 минут после приема пищи. У больного наблюдается неустойчивый стул, неприятный вкус во рту, метеоризм, периодическая тошнота, снижение аппетита, частая отрыжка. При этом не обязательно наличие всех симптомов, возможно только одного или двух.

Диагностика гастрита в Германии

Для установления точного диагноза проводится следующая последовательность действий:

  • визуальный осмотр. Не дает полноценной картины. Только при резких, постоянных болях больной старается сидеть, чуть наклонившись вперед. Такая поза снижает давление на желудок со стороны других органов и внутрибрюшное давление.
  • клиническое обследование. Проводится пальпация живота, осмотр кожи, пациент ощущает болезненность при прощупывании верхней части живота справа. 
  • установление кислотности желудка. Применяется зондирование с последующим забором желудочного сока или ацидотест – прием препаратов и забор мочи. 
  • определение наличия Helicobacter pylori. Возможно лабораторное обследование кала, респираторный тест, осмотр слизистой оболочки желудка фиброгастроскопом. 
  • определение состава желудочного сока и активности секреции желудка. Для проведения исследования необходимо зондирование или проведение фиброгастроскопии. При лабораторных исследованиях используются специальные реактивы.

Как лечат гастрит

Обследование и лечение гастрита в Германии проводится с использованием современного оборудования. Например, с помощью фиброгастроскопии можно не только взять биопсию, провести полный осмотр отделов желудка, найти геликобактер и определить секреторную функцию, но и удалить полипы, ввести различные лекарственные препараты. 

В немецкой клинике лечение гастрита не вызывает особых трудностей. Больному в индивидуальном порядке назначается лечебная диета. Также подбираются современные препараты, действие которых направлено на нормализацию кислотности желудочного сока и защиту слизистых оболочек органа. Большую роль в лечении гастрита играют витаминные и противовоспалительные средства. Большинство из них разработано на основе прополиса, меда. При гипертрофическом гастрите рекомендовано лазерное облучение посредством гастроскопа для остановки разрастания слизистой.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев гастрит даже в запущенном виде лечится с помощью лекарственных препаратов и диет. Оперативное вмешательство проводится при наличии осложнений, например, при обнаружении полипов желудка или эрозии, сопровождающейся кровотечением. В этом случае используется фиброгастроскоп, с его помощью удаляются полипы и прижигаются кровоточащие сосуды.

При хронических гастритах хирургическое вмешательство не проводится, но больной находится под диспансерным наблюдением, проходит обследование раз в полгода. Заболеванию уделяется должное внимание, потому что оно может перерасти в язву или рак. Ухудшению состояния больного способствует нулевая кислотность.

Медикаментозное лечение

Для полноценного лечения гастрита лекарства принимаются в комплексе с диетами и удалением факторов, спровоцировавших развитие заболевания. Если причиной гастрита стала инфекция Helicobacter pylori, назначается 7-дневный курс антибиотиков, а также препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Лекарства уменьшают болевые ощущения и защищают слизистую желудка от разрушения. К тому же понижение кислотности способствует лучшему усвоению других медикаментов. 

Для дополнительной защиты слизистой оболочки назначаются препараты группы антацидов. Они отличаются краткосрочным, но моментальным действием. Принимать антациды для снижения болевых ощущений нужно по 5-7 раз в сутки. С целью защиты слизистой и снижения секреции соляной кислоты желудочными железами назначаются гормоны, например, Мизопростол. Препарат противопоказан беременным. Также применяются препараты висмута для создания защитной оболочки на поверхности слизистой желудка.

симптомы, причины возникновения, как лечить гастрит и сколько это стоит

Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда.

Артем Чеховской

врач

Но это не так. Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое гастрит

Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.

Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме на поверхности желудка находится защитный гель, который эту кислоту нейтрализует и не дает ей разрушать стенки желудка. Под действием различных причин защитный гель может пропадать или его становится недостаточно, чтобы противостоять желудочному соку. Тогда кислота контактирует со слизистой оболочкой желудка и развивается воспаление — гастрит.

Физиология секреции соляной кислоты — статья на UpToDate

Гастродуоденальный слизисто-бикарбонатный барьер: защита против кислоты и пепсина — статья в Американском журнале клеточной физиологии

Гастрит часто путают с функциональной диспепсией. Это состояние, когда дискомфорт в желудке, тошнота и чувство быстрого насыщения возникают без видимой причины. При функциональной диспепсии желудок не воспаляется, как это происходит при гастрите.

Причины возникновения гастрита

Увеличить риск гастрита могут разные факторы.

Инфекция. В 90% случаев гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. 44% людей в мире заражены этой бактерией, но в большинстве случаев инфекция у них протекает бессимптомно — гастрит не возникает. Чаще Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

Причины, диагностика и лечение гастрита — статья на сайте Клиники Майо

Распространенность Helicobacter pylori в мире — метаанализ

Частый прием обезболивающих. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие разрушают защитную оболочку желудка, это может вызывать гастрит.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — статья на «Пабмеде»

Пожилой возраст. Люди старше пятидесяти чаще болеют гастритом, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, а риск подхватить Helicobacter pylori увеличивается.

Пути передачи Helicobacter pylori — статья на сайте Университета Аризоны

Частый прием алкоголя. Спирт раздражает слизистую желудка, что делает ее более уязвимой к желудочному соку.

Стресс. Операции, травмы, ожоги и тяжелые инфекции также могут повреждать защитный слой желудка и вызывать гастрит. Иногда причиной гастрита оказывается тяжелый психологический стресс — например, нелеченая депрессия.

Виды и формы гастрита

По течению гастрит бывает:

  1. острый — быстро развивается и проходит за несколько дней при лечении;
  2. хронический — этот вид гастрита обычно появляется еще в детстве и может не беспокоить в течение нескольких лет и даже десятилетий. Иногда острый гастрит может перетекать в хронический.

По причинам гастрит делится:

  1. на инфекционный — это гастрит, который вызывает Helicobacter pylori;
  2. реактивный — развивается из-за веществ, которые раздражают слизистую желудка и повреждают ее защитный слой: обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, алкоголя;
  3. аутоиммунный — при этом виде гастрита организм начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Причина, почему развивается аутоиммунный гастрит, до сих пор неизвестна;
  4. другие формы гастрита — лучевой, стрессовый, эозинофильный. Эти виды встречаются крайне редко, поэтому дальше в этой статье я не буду их упоминать.

Инфекционный гастрит встречается чаще всего — он составляет 90% всех случаев.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Симптомы гастрита

При неосложненном гастрите больные обычно отмечают такие симптомы:

  1. Ноющую боль и дискомфорт в верхней части живота посередине.
  2. Тошноту и рвоту.
  3. Чувство переполненности желудка, даже если съесть немного еды. Допустим, вы съели небольшой бутерброд, а чувство такое, что их было десять.
  4. Потерю аппетита.
  5. Снижение веса.
При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер

Возможные осложнения

Если гастрит не лечить, он может прогрессировать — со временем слизистая оболочка повреждается все больше и больше. Это становится причиной осложнений болезни. Вот основные из них.

Язва желудка. При появлении язвы к обычным симптомам гастрита присоединяется тупая или жгучая боль на голодный желудок, например ночью. Боль проходит, если поесть или принять препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Пища связывает кислоту, за счет этого уменьшается кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на слизистую.

Пептическая язва — статья на сайте Клиники Майо

Разрыв стенки желудка (перфорация). Дно язвы может находиться не только в слизистом слое, но и глубже: в подслизистом, мышечном и наружном, дальше которого — только брюшная полость. Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость. В пище много бактерий, которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, больной с перитонитом может умереть в течение нескольких часов.

Перитонит — статья на WebMD

Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти больных в хирургических стационарах. Так, от разрыва стенки желудка умирают 8,4% пациентов, а от кровотечения — 5,2%.

Патологическое сужение желудка (стеноз привратника). Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник. В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у больных часто возникает рвота.

Стеноз привратника — статья на сайте Клиники Майо

Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.

Когда нужно вызывать скорую

Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность:

  1. Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный.
  2. Больного рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
  3. Больной чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож.

Диагностика гастрита

На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования.

Тест на Helicobacter pylori. Чтобы обнаружить эту бактерию, врач может назначить дыхательный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori или анализ стула на антиген Helicobacter pylori. Положительный результат определяет дальнейшую тактику лечения — врач назначит антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Гастроскопия с биопсией (ФГДС). Во время этой процедуры врач осматривает стенки желудка с помощью эндоскопа — подвижной трубки, на конце которой закреплена камера. С ее помощью можно найти подозрительный участок слизистой желудка, например с язвой. Из такого участка врач берет образец ткани и исследует его в лаборатории. Так можно обнаружить воспаление, рак или наличие Helicobacter pylori.

Методы диагностики Helicobacter pyloriPDF, 1.5 МБ

Всегда ли нужна гастроскопия

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Гастрит — диагноз гистологический. Эрозии и изменения слизистой, определяемые на глаз, не всегда означают, что желудок воспален. Нужно брать образец ткани и проверять его.

Обычно гастроскопию делают, чтобы выявить осложнения гастрита — язву, кровотечение, рак желудка или его начальные формы. Также гастроскопию назначают, если человек находится в зоне риска по раку желудка: ему больше 50 лет или кто-то в семье уже болел этим видом рака. На исследование также могут направить при некоторых жалобах — это ночные боли, круглосуточная боль, подъем температуры одновременно с болью, а также явные признаки кровотечения, например, рвота свернувшейся кровью.

Иногда гастроскопию предлагают делать при пищевых отравлениях. Этот подход, конечно, неправильный — для такого диагноза гастроскопия не нужна.

В большинстве случаев гастроэнтерологу все равно, чем болен пациент, — неосложненным гастритом или функциональной диспепсией. Лечение у них похожее. Поставить эти диагнозы можно и по жалобам пациента.

Рентген с контрастом. В норме органы ЖКТ не видно на рентгене — они неплотные и поэтому не задерживают рентгеновские лучи. Чтобы врач мог проанализировать их состояние, пациенту нужно выпить жидкость с барием. Когда эта жидкость опускается по пищеводу и попадает в желудок, делают серию снимков. Барий задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может оценить состояние слизистой пищевода и желудка.

Во время рентгена с контрастом можно обнаружить язву или патологические сужения пищевода и желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, например тест на антитела к париетальным клеткам желудка или измерение кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

Как лечение гастрита зависит от его причины

Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослыхPDF, 285 КБ

При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос, выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

Правильное питание

В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

  1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
  2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
  3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

Насколько важна диета при гастрите

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Операция

При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

Стоимость лечения

Гастрит можно вылечить по полису ОМС. В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

Стоимость лечения гастрита — 9360 Р

Гастроскопия (опционально)

Консультация гастроэнтеролога

Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori

Кларитромицин

Антибиотикограмма

Клинический анализ крови

Это ориентировочная цена, на которую могут повлиять многие факторы:

  1. Причина, которая вызвала гастрит в вашем случае.
  2. Город, в котором вы живете.
  3. В какую клинику вы обращаетесь.
  4. Какие препараты вы будете покупать — самые дешевые или те, что подороже.
  5. Какую терапию выберет врач — она может меняться даже в пределах одной причины гастрита.
  6. Есть ли у вас осложнения болезни.

Профилактика

Каких-то специфических способов предотвратить гастрит не существует. В Клинике Майо советуют чаще мыть руки с мылом и хорошо готовить пищу, чтобы та не была сырой. Эти рекомендации уменьшают риск заразиться Helicobacter pylori и заболеть гастритом.

Запомнить

  1. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. В 90% случаев его вызывает инфекция — Helicobacter pylori.
  2. Если гастрит не лечить, то могут появиться осложнения, которые нередко угрожают жизни.
  3. Подобрать лечение можно только в том случае, если правильно установить причину гастрита.
  4. Гастрит можно полностью вылечить.

На больной желудок: средство от язвы повышает риск смерти при СOVID-19 | Статьи

Популярные препараты, помогающие при язве, гастрите и изжоге, могут ухудшить состояние пациентов с коронавирусной инфекцией. К такому выводу пришли ученые из США. В их исследовании 15,6% госпитализированных с COVID-19 принимали лекарства «Омепрозол», «Омез», «Доксилак» и т.д. Смертность среди них оказалась в 2,3 раза выше, чем у тех, кто не получал подобную терапию. Также в 2,5 раза возрастал риск оказаться на искусственной вентиляции легких. Сниженный уровень соляной кислоты, вызванный приемом определенных лекарств, снижает барьерную функцию желудка и изменяет микробиоту кишечника, сообщили российские гастроэнтерологи. Это способствует повышенному проникновению вирусных частиц через слизистые оболочки и усугубляет заболевание. Поэтому медики рекомендуют отказаться от приема данных средств во время развития в организме инфекции.

Опасность в желудке

Ученые из Бруклинского университета опубликовали препринт статьи, в котором сообщили, что популярные препараты против язвы, гастрита и изжоги — ингибиторы протонной помпы (ИПП) — потенциально могут усугублять течение коронавирусной инфекции. В исследовании 15,6% пациентов с COVID-19 принимали данные лекарства (к которым относятся «Омепрозол», «Доксилак», «Пантопрозол» и т.д.). Смертность среди этой группы была в 2,3 раза выше, чем среди тех, кто их не принимал. К тому же, в 2,5 раза возрастал риск попадания на ИВЛ.

«Существует гипотеза, что SARS-CoV-2 может избежать нейтрализации желудочной кислотой из-за гипохлоргидрии (повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. — «Известия»), вызванной применением блокаторов протонной помпы (это фермент, выполняющий важнейшую роль при секреции соляной кислоты в желудке. — «Известия») и могут предрасполагать к тяжелой форме COVID-19, а также к искусственной вентиляции легких», — сказано в тексте препринта.

Фото: ТАСС/Вячеслав Прокофьев

Блокаторы протонной помпы относятся к антисекреторным препаратам, снижающим продукцию соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка, пояснил в разговоре с «Известиями» профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Николай Кислый.

Они применяются при лечении широкого круга заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основе развития которых лежит повышенная выработка соляной кислоты: диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение. — «Известия»), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (воспаление стенок нижнего отдела пищевода), хронического гастрита и некоторых других, — сообщил эксперт. — Соляная кислота, помимо участия в переваривании пищи, может разрушать микрофлору. Сниженный уровень этого вещества, вызванный приемом ИПП, ослабляет барьерную функцию желудка, изменяет микробиоту ЖКТ и способствует массивному проникновению вирусов через слизистую оболочку.

Это, вероятно, и вызывает более тяжелое течение COVID-19, отметил Николай Кислый.

Повышает риски

Ученые подчеркивают, что это первое сообщение о повышенной смертности и более частой потребности в применении ИВЛ у больных COVID-19, основанное на анализе 46 случаев. Однако, так как исследование пока не прошло обязательную процедуру рецензирования и не опубликовано, опираться на него в клинической практике нельзя.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Статья другой американской научной группы, опубликованная неделю назад, косвенно подтвердила полученные данные, пояснил «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев.

— Они использовали другой метод — онлайн-анкетирование 53 130 человек, 3386 из которых были позитивны на коронавирус. Оказалось, что риск инфекции повышен у лиц, принимавших ингибиторы протонной помпы, причем этот риск был дозозависимым, — рассказал фармаколог. — Еще одна важная находка состоит в том, что прием другой группы препаратов, подавляющих кислотопродукцию в желудке — блокаторов гистаминовых рецепторов (фамотидин и подобные), не был связан с повышенным риском инфекции.

По словам специалиста, в целом ИПП нередко связывают с угрозой заражения теми инфекциями, при которых оно происходит через органы ЖКТ.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Авторы предполагают, что если заражение COVID-19 через желудочно-кишечный эпителий действительно частый феномен, то приведенный выше механизм может объяснять связь между ИПП и коронавирусом. Подчеркну, что результаты обоих исследований требуют подтверждения, а пациентам, принимающим ИПП по назначению врача, не следует самостоятельно прекращать терапию, — отметил Юрий Киселев.

Применять с осторожностью

Авторы перечисленных работ напоминают о необходимости применять минимально эффективную дозу этих лекарств, используя их только по утвержденным показаниям. Профессор кафедры поликлинической терапии Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов сообщил «Известиям», что в случае инфицирования данные препараты действительно лучше не пить.

— Если у пациента идет активный инфекционный процесс, то от ИПП на этот период лучше отказаться. Еще в XIX веке в холерных лабораториях висела надпись «На пустой желудок не входить». Потому что пища — это стимулятор секреции кислоты. Если она подавлена, то через рот могут попасть различные патогены. Также это может повлиять на течение уже имеющегося заболевания, — подчеркнул эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

К тому же данные препараты обычно назначаются курсом, постоянно они требуются очень малому числу пациентов. Поэтому отказ от них на какое-то время не причинит большого вреда, заявил гастроэнтеролог. Для принятия решения о тактике ведения таких больных необходимы исследования с определением уровня рН в желудке, добавил Николай Кислый.

— Прием любых препаратов должен быть обоснован. Вероятно, для больных с COVID-19, принимавших на догоспитальном этапе ИПП, необходимо дополнительно обсуждать вопрос о показаниях к дальнейшему приему этого класса препаратов, основываясь на клинической картине заболевания ЖКТ и показаниях рН, — полагает специалист.

Авторы препринта из Бруклина утверждают, что результаты требуют дальнейшего изучения в будущих исследованиях, чтобы оценить, насколько связан прием ИПП с худшими исходами при COVID-19, включая летальный.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

Что такое гастрит?

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Выстилка желудка часто выглядит красной, раздраженной и опухшей, и на ней могут быть огрубевшие участки, которые могут кровоточить.


Инфекция, вызываемая бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ) - Помимо гастрита, H.pylori связаны с развитием язвенной болезни, открытых язв внутри желудка или части тонкой кишки. Однако у многих людей в желудке присутствует H. pylori, и у них нет никаких симптомов. Множество различных заболеваний и раздражителей, действующих по отдельности или в комбинации, могут вызвать воспаление гастрита. Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

  • Вирусные инфекции - Кратковременные приступы гастрита обычны во время краткосрочных вирусных инфекций.
  • Раздражители - Химические вещества и раздражители окружающей среды могут повредить слизистую оболочку желудка и вызвать гастрит. Общие раздражители включают алкоголь; сигаретный дым; аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алеве, Напросин и другие).

Симптомы

Симптомы гастрита могут включать:

  • Дискомфорт в животе
  • Постоянная боль между пупком и нижними ребрами
  • Тошнота, иногда со рвотой
  • Плохой аппетит
  • Отрыжка, вздутие живота или ощущение распирания в животе
  • При тяжелом гастрите, иногда с кровавой рвотой и черным стулом.

Хотя гастрит может возникать у людей любого возраста и происхождения, он чаще встречается у:

  • Люди старше 60
  • Люди, употребляющие слишком много алкоголя
  • Курильщики
  • Люди, регулярно принимающие аспирин или НПВП, особенно в высоких дозах

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни. В частности, врач захочет узнать:

  • Количество выпитого вами алкоголя
  • Лекарства, которые вы принимаете, в частности, аспирин или НПВП
  • Пробовали ли вы отпускать без рецепта антациды или другие лекарства для лечения своих симптомов, и помогли ли они.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание животу. Он или она может сделать пальцевое ректальное исследование, чтобы получить небольшой мазок кала или ректальной жидкости для проверки на наличие крови.

На основании вашей истории болезни, симптомов и медицинского осмотра ваш врач решит, следует ли вам сначала попробовать лечение, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы, или вам нужно дальнейшее обследование. Вам может потребоваться анализ стула или дыхательный тест, чтобы определить, есть ли у вас H.pylori инфекция.

В некоторых случаях врач может захотеть осмотреть слизистую оболочку желудка непосредственно с помощью процедуры, называемой гастроскопией, при которой в желудок вводится гибкий инструмент с подсветкой. Во время процедуры ваш врач может взять биопсию - небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.

Гастроскопия также проводится, если:

  • Результаты вашего первичного медицинского осмотра или ректального обследования ненормальные.
  • Вы видели кровь в рвоте или стуле.
  • У вас необычные симптомы, например потеря веса или сильная усталость.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас легкий неосложненный гастрит, ваши симптомы, вероятно, улучшатся уже через несколько дней лечения.

Профилактика

Для профилактики гастрита:

  • Не курите.
  • Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Большинство экспертов рекомендуют женщинам ограничить употребление алкоголя до не более одного напитка в день, а мужчинам - не более двух напитков в день.
  • Если вы принимаете НПВП для лечения какой-либо проблемы со здоровьем, и лекарство вызывает расстройство желудка, прекратите принимать лекарство и поговорите со своим врачом.

Лечение

Если у вас легкий неосложненный гастрит, вам может потребоваться:

  • Бросить курить
  • Временно прекратить употребление алкоголя. После того, как гастрит вылечит, ваш врач посоветует вам употреблять не более одного-двух напитков в день или вообще не употреблять
  • Избегайте продуктов, которые, по вашему мнению, могут усугубить ваши симптомы.Чаще всего проблемы вызывают продукты, содержащие жирные, острые или очень кислые продукты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок).
  • Принимайте лекарства, снижающие кислотность желудка. Вы можете попробовать безрецептурные антациды (такие как Маалокс, Миланта, Тумс или дженерики) или блокаторы h3, такие как циметидин, фамотидин или низатидин. Блокаторы h3 также доступны по рецепту. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются еще более сильными блокаторами кислоты. Некоторые, например омепразол и лансопразол, отпускаются без рецепта.Ваш врач может назначить более сильные ИПП.

Такой подход должен помочь вам почувствовать себя лучше в течение нескольких дней, а максимальные результаты будут достигнуты через неделю или две.

Если у вас все еще есть симптомы и дальнейшее обследование подтвердит, что у вас инфекция H. pylori , ваш врач назначит вам лекарства для уничтожения бактерий. Если симптомы не исчезнут, врач порекомендует дальнейшее обследование, такое как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая представляет собой обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гастрита, которые пробуждают вас от сна, мешают есть или мешают вашей работе или учебе. Позвоните своему врачу, если вы принимаете антациды или блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, более двух раз в неделю для лечения своих симптомов.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, кровь в рвоте или стул выглядит черным и смолистым.

Прогноз

После того, как врач определит причину гастрита и начнет лечение, шансы на полное выздоровление будут очень хорошими. Однако, если ваш гастрит связан с курением или употреблением алкоголя, вы должны быть готовы изменить свой образ жизни, чтобы устранить эти раздражители.

Узнать больше о гастрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии
https://www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Список из 4 препаратов для лечения гастрита / дуоденита по сравнению

Другие названия: Дуоденит; Гастрит

Гастрит и дуоденит возникают, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки воспаляется или опухает.

Лекарства, применяемые для лечения гастрита / дуоденита

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт
Просмотр информации об омепразоле омепразол Не по назначению 3.5 25 отзывов Прием / внебиржевой C N

Общее название: омепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации о пантопразоле пантопразол 4.1 21 отзыв Rx B N

Общее название: пантопразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о лансопразоле лансопразол 5.8 4 отзыва Прием / внебиржевой B N

Общее название: лансопразол системный

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об эзомепразоле эзомепразол 10 1 отзыв Прием / внебиржевой C N

Общее название: эзомепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Узнать больше о гастрите / дуодените

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Mayo
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТК Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Антациды, блокаторы h3, ингибиторы протонной помпы, антибиотики, противотуберкулезные агенты, противодиарейные агенты, противопаразитарные агенты, агенты H.pylori, гиппуровая кислота

  • Shimony S, Reiss Mintz H, Shvartser Beryozkin Y, Shoham A, Raanani O.Некротический геморрагический гастрит после индукции острого миелоидного лейкоза мидостаурином: неожиданное осложнение. Acta Haematol . 2020. 143 (1): 65-8. [Медлайн].

  • Чен Д., Чжао Р., Цао В. и др. Клинические характеристики цитомегаловирусного гастрита: ретроспективное исследование, проведенное в специализированном медицинском центре. Медицина (Балтимор) . 2020 января 99 (5): e18927. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ямамото С., Сакаи Ю. Острый гастрит, вызванный одновременной инфекцией вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом у иммунокомпетентного взрослого человека. Клин Дж. Гастроэнтерол . 2019 июн.12 (3): 274-8. [Медлайн].

  • Гаффури П., Эспели В., Фульчинити Ф, Паоне Г., Бергманн М. Острый и лимфоцитарный гастрит, связанный с иммунитетом, у пациента с метастатической меланомой, получавшего иммунотерапию пембролизумабом. Патология . 2019 Сентябрь 111 (3): 92-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jensen ET, Martin CF, Kappelman MD, Dellon ES. Распространенность эозинофильного гастрита, гастроэнтерита и колита: оценки из национальной административной базы данных. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 Январь 62 (1): 36-42. [Медлайн].

  • Биккер Э. Диагностика и терапия неварикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Мир J Gastrointest Pharmacol Ther . 2015 6 ноября. 6 (4): 172-82. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Park WG, Шахин Нью-Джерси, Коэн Дж., Пайк И.М., Адлер Д.Г., Инадоми Дж. М. и др. Показатели качества для EGD. Гастроинтест Эндоск . 2015 Январь 81 (1): 17-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P.Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопических исследований у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 Октябрь 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

  • Зальцман-младший. Гемостатический спрей для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2019 15 января (1): 40-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Али Хан М., Хоуден CW. Роль ингибиторов протонной помпы в лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2018 14 марта (3): 169-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bramhall SR, Mourad MM. Есть ли еще роль сукральфата в лечении гастрита? Мир J Мета-Анал . 2020 28 февраля ;. 8 (1): 1-3. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников о том, что NDMA обнаружено в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Доступно по адресу http: // fda.gov / новости-события / пресс-анонсы / заявление-оповещение-пациенты-медики-профессионалы-ndma-найденные-образцы-ранитидин.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac) [выпуск новостей]. 1 апреля 2020 г. Доступно на http://fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

  • [Рекомендации] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 Февраль 112 (2): 212-39. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nyssen OP, McNicholl AG, Megraud F и др. Последовательная и стандартная тройная терапия первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016, 28 июня. CD009034. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Инфекция Дис (Лондон) .2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].

  • Лейн Л., Кертис С.П., Крайер Б., Каур А., Кэннон С.П. Факторы риска для НПВП-ассоциированных клинических явлений верхних отделов ЖКТ в долгосрочном проспективном исследовании 34 701 пациента с артритом. Алимент Фармакол Тер . 2010 ноябрь 32 (10): 1240-8. [Медлайн].

  • Drepper MD, Spahr L, Frossard JL. Клопидогрель и ингибиторы протонной помпы - где мы находимся в 2012 году ?. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2012 14 мая. 18 (18): 2161-71.[Медлайн].

  • Чен Ч., Ян Дж. К., Уанг И. С., Лин Си Джей. Дифференциальные ингибирующие эффекты ингибиторов протонной помпы на метаболизм и антитромбоцитарную активность клопидогрела и прасугреля. Биофарм Лекарства Утилизация . 2012 Июль 33 (5): 278-83. [Медлайн].

  • Панг Дж., Ву Кью, Чжан Зи и др. Эффективность и безопасность только клопидогреля по сравнению с ингибиторами протонной помпы с добавлением клопидогреля при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: систематический обзор и метаанализ. Int J Cardiol Heart Vasc . 23 июня 2019: 100317. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Андреев Д.Н., Маев И.В., Дичева Д.Т. Эффективность включения ребамипида в эрадикационную терапию инфекции Helicobacter pylori : метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж Клин Мед . 2019 Сентябрь 19, 8 (9): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джаафар М.Х., Сафи С.З., Тан М.П., ​​Рампал С., Махадева С. Эффективность ребамипида при органической и функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ. Dig Dis Sci . 2018 май. 63 (5): 1250-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Георгопулос С.Д., Микопулос С., Роккас Т. и др. Греческий консенсус относительно инфекции Helicobacter pylori . Энн Гастроэнтерол . 2020 март-апрель. 33 (2): 105-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ): лечение туберкулеза. Доступно по адресу http://cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm. Дата отзыва: 5 апреля 2016 г .; Доступ: 13 июля 2020 г.

  • Зонненберг А, Гента, РМ. Обратная связь между гастритом Helicobacter pylori и микроскопическим колитом. Воспаление кишечника . 2016 22 января (1): 182-6. [Медлайн].

  • Гисберт Дж. П., Гисберт Дж. Л., Маркос С., Морено-Отеро Р., Пахарес Дж. М.. Спасательная терапия третьей линии с левофлоксацином более эффективна, чем режим спасения рифабутина после двух неудачных попыток лечения Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1469-74. [Медлайн].

  • Саад Р.Дж., Шенфельд П., Ким Х.М., Чей В.Д. Тройная терапия на основе левофлоксацина в сравнении с четверной терапией на основе висмута при персистирующей инфекции Helicobacter pylori: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 Март 101 (3): 488-96. [Медлайн].

  • Андерсен Л.П. Колонизация и заражение человека Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2007 г., 12, приложение 2: 12-5. [Медлайн].

  • Beers M, Berkow R, ред. Гастрит. Руководство Мерк по диагностике и терапии . 18 изд. 2006. Раздел 3, Глава 23. [Полный текст].

  • Ли Е.Л., Фельдман М. Гастрит и другие гастропатии. Фельдман М., Фридман Л.С., Слейзенгер М.Х., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 7-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2002. 810-27.

  • Форд А., Делани Б., Форман Д., Моайеди П. Эрадикационная терапия язвенной болезни у пациентов с положительной реакцией на Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2004 г. CD003840. [Медлайн].

  • Гельфанд DW, Ott DJ, Chen MY. Радиологическая оценка гастрита и дуоденита. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1999 Август 173 (2): 357-61. [Медлайн].

  • Gisbert JP, Pajares JM. Диагностика инфекции Helicobacter pylori по определению антигена в кале: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Октябрь 96 (10): 2829-38. [Медлайн].

  • Харума К.Helicobacter heilmannii: спиралевидный организм, отличный от Helicobacter pylori. Медицинский работник . 1999 г., 38 (3): 217-8. [Медлайн].

  • Икенберри С.О., Харрисон М.Э., Лихтенштейн Д. и др. Роль эндоскопии при диспепсии. Гастроинтест Эндоск . 2007 декабрь 66 (6): 1071-5. [Медлайн].

  • Ивакири Й., Кабемура Т., Ясуда Д. и др. Случай острого флегмонозного гастрита успешно лечится антибиотиками. Дж Клин Гастроэнтерол .1999 28 марта (2): 175-7. [Медлайн].

  • Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А. и др. Гастрит. Принципы внутренней медицины Харрисона: Справочное руководство . 16-е изд. МакГроу-Хилл: 2006. Часть 12, Глава 274.

  • Ричьери Дж. П., Пол Б., Паян М.Дж. Острый некротический ишемический гастрит: клинические, эндоскопические и гистопатологические аспекты. Гастроинтест Эндоск . 1998 августа 48 (2): 210-2. [Медлайн].

  • Зольтерманн А., Кетцер С., Эйгенманн Ф. и др.Корреляция генотипов вирулентности Helicobacter pylori vacA и cagA с гистологическими параметрами гастрита и возрастом пациента. Мод Pathol . 2007 20 августа (8): 878-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Srivastava A, Lauwers GY. Патология неинфекционного гастрита. Гистопатология . 2007 января 50 (1): 15-29. [Медлайн].

  • Suerbaum S, Michetti P. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 2002 Октябрь 10, 347 (15): 1175-86. [Медлайн].

  • Ямамото Т., Мацумото Дж., Сиота К. и др. Эрозивный гастрит, ассоциированный с Helicobacter heilmannii. Медицинский работник . 1999 г., 38 (3): 240-3. [Медлайн].

  • Моримото М., Тамура С., Хаякава Т. и др. Флегмонозный гастрит, ассоциированный с синдромом токсического шока, вызванного стрептококками группы А. Медицинский работник . 2014. 53 (22): 2639-42. [Медлайн].

  • Мин SY, Kim YH, Park WS. Острый флегмонозный гастрит, осложненный отсроченной перфорацией. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014 28 марта, 20 (12): 3383-7. [Медлайн].

  • Sugano K, Tack J, Kuipers EJ и др. Для преподавателей Киотской конференции по глобальному консенсусу. Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишка . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн].

  • Шадифар М., Атаи Р., Атаи А. и др. Генетические и молекулярные аспекты Helicobacter pylori при гастрите, предраковых состояниях и аденокрциноме желудка. Гастроэнтерол Гепатол Кушетка . 2015 Весна. 8 (Дополнение 1): S15-22. [Медлайн].

  • Marginean MO, Melit LE, Mocanu S, Sasaran V. Ибупрофен, потенциальная причина острого геморрагического гастрита у детей - случай из практики. J Crit Care Med (Тыргу-Муреш) . 2018 4 октября (4): 143-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ариф Ш.Х., Мохаммед А.А. Острый некротизирующий гастрит у девочки 14 лет. BMJ Case Rep . 2019 19 мая. 12 (5): [Medline].

  • Mahase E. FDA отзывает ранитидиновые препараты из-за потенциально вызывающих рак примесей. BMJ . 2019 2 октября. 367: l5832. [Медлайн].

  • FDA Обновления и сообщения для прессы о NDMA в Zantac (ранитидин). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-ndma-zantac-ranitidine. Доступ: 13 июля 2020 г.

  • Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Инфекция Дис (Лондон) . 2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].

  • Лекарства от гастрита | healthdirect

    Понимание лекарств от гастрита

    Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется (опухает и краснеет). Он может длиться недолго, а затем пройти сам по себе, а может продолжаться долгое время.

    Гастрит возникает по нескольким причинам, включая инфекцию. Лечение будет зависеть от причины.

    Иногда симптомы гастрита можно облегчить, если есть и пить, не раздражая желудок.К ним относятся:

    Однако иногда необходимы лекарства. Лекарство можно использовать для:

    • уменьшить производство кислоты в желудке
    • сделать желудок менее кислым
    • лечить инфекцию, вызванную Helicobacter pylori или H. pylori, которая является частой причиной гастрита

    Виды лекарств от гастрита

    блокираторы h3

    Блокаторы

    h3 - это лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. К ним относятся циметидин, низатидин и фамотидин.

    Ингибиторы протонной помпы

    Ингибиторы протонной помпы также снижают количество кислоты в желудке. Они включают омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол.

    Антациды

    Антациды нейтрализуют желудочную кислоту.

    Лечение Helicobacter Pylori

    Если у вас есть Helicobacter Pylori, это можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол или тетрациклин.Вам нужно будет принимать их, а также лекарства, снижающие кислотность. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача и обязательно пройти полный курс антибиотиков.

    Важная информация о лекарствах от гастрита

    Ингибиторы протонной помпы очень безопасны и эффективны при кратковременном применении. Но длительное использование не рекомендуется для большинства людей, особенно пожилых людей. Если вы долгое время принимали ингибиторы протонной помпы, поговорите со своим врачом о том, можно ли снизить дозу.

    Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, но они могут препятствовать правильному действию некоторых других лекарств. Они также могут вызывать запор или диарею. Поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом.

    Если у вас гастрит, проконсультируйтесь с врачом:

    • Преимущества лекарства от гастрита
    • Риски медицины

    Обратитесь к врачу, если вас рвет кровью или вы заметили темную кровь в стуле (фекалиях), так как это может быть признаком желудочного кровотечения.

    Ищете дополнительную информацию о лекарствах?

    Раздел лекарств

    healthdirect позволяет искать лекарств по торговой марке или активному ингредиенту. В нем содержится полезная информация о лекарствах, например, об их использовании, о том, доступны ли они в Программе предоставления фармацевтических льгот, и об отзыве продукции.

    Причины гастрита и лекарства от острого и хронического гастрита

    Гастрит - это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка.Гастрит может вызвать тошноту, расстройство желудка, боли в животе и даже рвоту. Однако у вас также может быть гастрит без каких-либо заметных симптомов. Острый гастрит начинается внезапно и обычно проходит менее чем за неделю. Хронический гастрит носит стойкий характер, может длиться месяцами или годами. Варианты лечения гастрита зависят от причины гастрита и, возможно, сопутствующих состояний, таких как кислотный рефлюкс.

    Многие из одних и тех же факторов могут вызывать как острый, так и хронический гастрит, в том числе:

    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).Аспирин, ибупрофен и напроксен являются НПВП. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать раздражение желудка, особенно при использовании в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

    • Спирт . Алкогольные напитки, в том числе вино, пиво, коктейли и спиртные напитки, раздражают слизистую оболочку желудка. Чрезмерное или длительное употребление алкоголя может вызвать хронический алкогольный гастрит - хроническую форму заболевания.

    • Употребление кокаина . Это может повредить слизистую оболочку пищеварительной системы, в том числе внутреннюю часть желудка.

    • Напряжение . Стрессовые переживания, включая травмы и тяжелые физические травмы, могут вызвать гастрит. Если стрессовая ситуация непродолжительна, симптомы гастрита также могут быстро исчезнуть. Длительное воздействие стресса с большей вероятностью может вызвать хронический гастрит.

    • Инфекция H. pylori . Helicobacter pylori - это тип бактерий, вызывающих гастрит и язву желудка. H. pylori инфекция очень распространена; по данным Национального института здоровья, примерно от 20 до 50% американцев инфицированы.Многие не проявляют никаких симптомов; однако в более позднем возрасте у них может развиться гастрит.

    К другим, менее частым причинам гастрита относятся аутоиммунные расстройства (включая злокачественную анемию, диабет 1 типа и болезнь Хашимото), желчный рефлюкс, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус), пищевую аллергию и болезнь Крона.

    Некоторые случаи гастрита проходят в короткие сроки без медицинского вмешательства. Затяжной гастрит обычно лечится с помощью лекарств.Некоторые из этих лекарств также назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обычно используемые лекарства от гастрита включают:

    • Антациды . Антациды, отпускаемые без рецепта, в том числе Rolaids, Maalox, Mylanta и Tums, нейтрализуют желудочную кислоту и могут облегчить симптомы гастрита.

    • блокаторы h3 . Циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак) являются блокаторами h3. Эти лекарства уменьшают выработку желудочного сока.Они доступны без рецепта, а более сильные дозы доступны по рецепту.

    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) и эзомепразол (Нексиум) также снижают кислотность желудка. Как правило, ИПП более эффективны, чем блокаторы h3. Некоторые ИПП (включая омепразол и лансопразол) доступны без рецепта; другие только по рецепту.

    • Антибиотики . Антибиотики могут убить H.pylori бактерий. Итак, если ваш гастрит вызван H. pylori , лечение антибиотиками может привести к излечению от гастрита. Часто врачи используют комбинацию антибиотиков и блокаторов кислоты для эффективного лечения и лечения гастрита.

    Без лечения некоторые виды гастрита могут вызывать язвы; гастрит также может привести к раку желудка. Если у вас или у вашего близкого есть симптомы гастрита, которые продолжаются более недели, обратитесь к врачу.Постановка диагноза помогает решить основную проблему с помощью правильных лекарств.

    Медикаментозное лечение кислотности желудка - желудочно-кишечные расстройства

    Эти препараты (циметидин, фамотидин, доступный внутривенно и перорально; и низатидин, доступный перорально) являются конкурентными ингибиторами гистамина на рецепторе h3, подавляя, таким образом, стимулируемую гастрином секрецию кислоты и пропорционально уменьшая объем желудочного сока. Также снижается опосредованная гистамином секреция пепсина.Низатидин, фамотидин и циметидин отпускаются в США без рецепта.

    Блокаторы

    h3 хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, с началом действия через 30-60 минут после приема внутрь и максимальным эффектом через 1-2 часа. Внутривенное введение вызывает более быстрое начало действия. Продолжительность действия пропорциональна дозе и составляет от 6 до 20 часов. У пожилых пациентов дозы часто следует снижать.

    При язве двенадцатиперстной кишки эффективен однократный пероральный прием циметидина 800 мг, фамотидина 40 мг или низатидина 300 мг перед сном или после ужина в течение 6-8 недель.Язвы желудка могут реагировать на тот же режим, продолжающийся от 8 до 12 недель, но поскольку ночная секреция кислоты менее важна, утреннее введение может быть таким же или более эффективным. Дети ≥ 40 кг могут получать дозы для взрослых. Ниже этого веса пероральная доза циметидина составляет 10 мг / кг каждые 12 часов. При ГЭРБ блокаторы h3 в настоящее время в основном используются для обезболивания. Эти препараты были заменены ингибиторами протонной помпы у большинства пациентов с язвенной болезнью. Гастрит лечит фамотидином, который назначают 2 раза в день в течение 8–12 недель.

    Блокатор h3 ранитидин (пероральный, внутривенный и без рецепта) был снят с продажи в США и во многих других странах из-за неприемлемых концентраций N -нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека. Циметидин и фамотидин являются альтернативными препаратами и не содержат ни NDMA, ни ингибиторов протонной помпы.

    Циметидин оказывает незначительное антиандрогенное действие, выражающееся в обратимой гинекомастии и, реже, в эректильной дисфункции при длительном применении.Изменения психического статуса, диарея, сыпь, лекарственная лихорадка, миалгии, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотензия после быстрого внутривенного введения были зарегистрированы при применении всех блокаторов h3, как правило, у <1% пролеченных пациентов, но чаще у пожилых пациентов.

    Циметидин и, в меньшей степени, другие блокаторы h3 взаимодействуют с системой микросомальных ферментов P-450 и могут задерживать метаболизм других препаратов, выводимых через эту систему (например, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, лидокаина).

    Лечение гастрита

    Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано рядом факторов.

    Подход к лечению гастрита зависит от конкретной причины заболевания. Например, острый гастрит, вызванный приемом противовоспалительных препаратов или чрезмерным употреблением алкоголя, может исчезнуть после прекращения приема этих веществ. С другой стороны, хронический гастрит, вызванный Helicobaceter pylori , потребует антибактериальной терапии.В любом случае можно принимать лекарства для нейтрализации желудочного сока и облегчения симптомов.

    Лечение гастрита

    Некоторые примеры подходов к лечению гастрита описаны ниже:

    • Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и снимают боль. Нейтрализация кислоты также уменьшает воспаление. Однако побочные эффекты могут включать диарею или запор, в зависимости от типа используемого антацида.
    • Для снижения кислотности желудка можно использовать два типа лекарств:
      • Блокаторы кислоты или блокаторы гистамина (H-2), такие как ранитидин и фамотидин, уменьшают количество желудочной кислоты, которая секретируется в пищеварительный тракт.
      • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол, блокируют части клеток, вырабатывающие кислоту. Ингибиторы протонной помпы также подавляют активность H. pylori, , одной из основных причин гастрита.
    • Цитопротекторные препараты защищают слизистую оболочку желудка от разрушения желудочной кислотой. Примеры включают сукральфат, мизопростол и субсалицилат висмута.
    • Антибиотики используются в сочетании с ингибитором протонной помпы и субсалицилатом висмута для лечения H.
      Лечение гастрита препараты: Средства от язвы и гастрита купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *