Лечение фолликулярной кисты яичника: как проявляется и нужно ли ее лечить

как проявляется и нужно ли ее лечить

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование яичника функционального происхождения. Возникает на фоне нарушения овуляции в течение менструального цикла. Часто фолликулярная киста является «случайной находкой» на УЗИ, совершенно неожиданной для женщины. Об особенностях образования и тактике его лечения расскажет врач акушер-гинеколог медицинского центра HappyDerm — Галушкина Татьяна Владимировна.

Что представляет собой фолликулярная киста

Это пузырь размером ~ 30-50 мм, имеющий тонкие стенки. Возникает на месте не лопнувшего фолликула: яйцеклетка погибает, а фолликул перерождается в кисту. Важно понимать, что образование не имеет никакого отношения к злокачественному процессу, но необходимо наблюдение за ним в динамике. В превалирующем большинстве случаев образование обнаруживается на плановом гинекологическом осмотре либо во время УЗИ органов малого таза.

У многих женщин патология протекает бессимптомно. Если фолликулярная киста выросла до размера 50 и более мм, могут возникнуть симптомы.

• Задержка менструаций. Если через 1,5-2 месяца не наступает очередная менструация, тест на беременность при этом отрицательный, высока вероятность развития данной патологии.
• Нарушение цикла. Сюда относят обильный характер выделений, длительные менструации. Возможны и межменструальные мажущие выделения.
• Болезненность внизу живота. Боли ноющего характера локализуются внизу живота либо в области проекции яичника. Также характерен дискомфорт и распирание внизу живота. Почему болит фолликулярная киста? Связано это с ростом пузыря и сдавливанием нервов, нарушением кровоснабжения тканей.

Может наблюдаться только одно из описанных проявлений, иногда симптомы сопутствуют друг другу.

Диагностика

Заподозрить фолликулярную кисту врач-гинеколог может при бимануальном влагалищном исследовании. Изменение размера, уплотнение правого или левого яичника может свидетельствовать о патологии. Для верификации диагноза назначаются дополнительные обследования. Особенного внимания требует фолликулярная киста яичника в пременопаузе – важно исключить злокачественный характер образования. Если функция яичников угасла, кисты данного типа уже не могут развиться, а образование нередко является эпителиальной опухолью.

• УЗИ. Это основная методика диагностики фолликулярной кисты. В ходе обследования устанавливаются локализация и размеры новообразования, оцениваются особенности кровотока.
• Лапароскопическое обследование. Выполняется в экстренном порядке при предполагаемом разрыве кисты либо перекруте ее ножки.
• КТ либо МРТ. Углубленное обследование, которое назначается для дифференциальной диагностики фолликулярной кисты от других заболеваний.
• Анализ крови. В ряде случаев назначаются анализы на определение уровня половых гормонов и опухолевых маркеров-антигенов.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ имеет вид однокамерного округлого образования с тонкими стенками и ровной, гладкой внутренней поверхностью. Содержимое однородное, жидкостное.

Лечение фолликулярной кисты яичника

При малых размерах пузыря и отсутствии симптоматики лечение фолликулярной кисты не требуется. Назначается наблюдение у гинеколога с УЗИ-контролем. Зачастую это образование самостоятельно исчезает через 2-3 цикла.

В большинстве остальных случаев требуется консервативное лечение. Если киста не уменьшается либо размер ее продолжает увеличиваться, назначается прием оральных контрацептивов, витаминов и противовоспалительных препаратов.

Если же диаметр фолликулярной кисты составляет 80 мм и более, показано вылущивание пузыря с ушиванием стенки, а в осложненных случаях может потребоваться резекция яичника. Операции в большинстве случаев проводят лапароскопически, без полостного разреза. При перекруте ножки кисты яичника, разрыве ее стенок проводится экстренное оперативное вмешательство. Нарушение кровообращения в яичнике является показанием для удаления органа.

Согласно данным медицинской статистики, чаще диагностируется фолликулярная киста правого яичника. Это связано с особенностями кровоснабжения левого придатка: фолликулы там созревают реже, чем в правом яичнике, поэтому и кисты формируются редко.

Успешное безоперационное лечение фолликулярной кисты яичника с сохранением придатка матки возможно в случае раннего обнаружения патологии и при своевременности консервативной терапии. Для ранней диагностики кисты следует регулярно посещать гинеколога и делать профилактическое УЗИ. Если же отмечаются нарушения цикла, появились боли в животе и другие неприятные симптомы, запишитесь на прием к гинекологу нашего Центра по телефонам: +375 (29) 1-639-888, +375 (29) 2-311-888, +375 (17) 3-611-888. Либо оставьте заявку на сайте.

Специалист проведет все необходимые обследования, в том числе УЗИ, назначит лечение и наблюдение в динамике. Доброжелательность медицинского персонала и индивидуальный подход обеспечивают комфортные условия для наших уважаемых пациенток.

Ждем вас в HappyDerm!

Фолликулярная киста яичника. Лечение фолликулярной кисты

Фолликулярная киста яичника может формироваться в том случае, если овуляция не происходит. Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.

Фолликулярные кисты с диаметром не более 4-6 см, как правило, не имеют симптомов. При гормонально-активных кистах возможно повышение уровня эстрогенов, в этом случае происходит нарушение менструального цикла. А именно — маточные кровотечения у женщин или преждевременное половое развитие у девочек 10 лет и старше.

Если диаметр фолликулярной кисты равняется 8 см и более, то в этом случае может произойти перекрут ножки кисты. Это влечет за собой нарушение кровообращения, некроз яичника, и даже разрыв кисты.

Чаще всего, фолликулярная киста яичника

формируется во время овуляции и может вырасти до 5-7 см в диаметре. Если происходит разрыв кисты, то возникают очень сильные и резкие боли на стороне яичника, на котором была киста. Примерно одна четверть женщин с таким типом кисты испытывает боли при овуляции. Как правило, такие кисты больше не вызывают никаких симптомов и со времением исчезают сами без лечения. Однако врач должен наблюдать за кистой яичника по УЗИ, и если она не исчезнет — вовремя назначить правильное лечение.

Диагноз фолликулярной кисты устанавливается на основании клинических проявлений и результатов УЗИ. При проведении ультразвукового исследования, фолликулярная киста представляет собой однокамерное округлое образование с тонкими стенками и однородным содержимым.

При фолликулярной кисте диаметром до 8 см. необходимо динамическое наблюдение с повторным ультразвуковым исследованием. Обычно, в течение 1,5-2 месяцев киста претерпевает обратное развитие. А для того, чтобы ускорить ее исчезновение, назначают прием оральных контрацептивов с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 2-3 циклов.

Если диаметр фолликулярной кисты 8 см. и более, то в таком случае показано вылущивание кисты и ушивание ее стенки или резекция яичника. Обычно подобные операции проводят без полостного разреза, а с помощью лапараскопии. При перекруте ножки кисты яичника, разрыве яичника оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке, в случае нарушения кровообращения в яичнике его удаляют.

Виды кист:

	Киста желтого тела Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.
	Паровариальная киста Паровариальная киста возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника и придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.
	Дермоидная киста Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.
	Эндометроидная киста Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растут в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разраcтаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи акушеры-гинекологи

Женское здоровье. Фолликулярная киста

Фолликулярная киста — это новообразование на яичнике, возникшее из-за отсутствия овуляции. При стабильной работе яичников вырабатывается доминантный фолликул, в котором растет яйцеклетка. В середине менструального цикла фолликул лопается и наступает фаза овуляции. Созревшая яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, где она готова встретиться со сперматозоидом в случае планируемого зачатия. Фолликулярная киста образуется при невозможности фолликула завершить полный цикл и выдать зрелую яйцеклетку.

Как правило, небольшие фолликулярные кисты не имеют симптомов. Если фолликулярная киста более 8 см, женщина может почувствовать боль внизу живота перед менструацией, во время полового акта. Менструация в этот момент может стать более длительной и болезненной.

Какова причина патологии?

Сбой в процессе формирования фолликула, начало менструального цикла у девочек до 11 лет, эндокринные нарушения, ожирение, длительный прием гормональных препаратов, пребывание в длительной стрессовой ситуации, инфекции половых органов, частые переохлаждения.

Как выявить фолликулярную кисту?

Чтобы выявить патологию, доктор предложит пройти такие исследования, как:

• Трансвагинальное УЗИ — самый оптимальный метод диагностики кист яичника;
• Анализ крови на онкомаркеры опухолей яичника;
• Дополнительные исследования — КТ, МРТ, диагностическая лапароскопия.

Лечение.

Если диагностика подтвердила диагноз, лечащий врач назначит лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и веса, общее укрепление защитных сил организма.

Если причиной появления кисты стали инфекции, доктор назначит соответствующую терапию. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если есть опасность разрыва капсулы или перекручивания ножки кисты.

Получить консультацию и начать обследование вы можете в клинике репродуктивной медицины БэбиБум. Запишитесь по телефону (342)233-40-40

статьи медцентра Оксфорд Медикал Днепр

Развитие  кисты фолликула яичника может быть вызвано гормональными нарушениями. Зачастую этому способствуют стрессы, переутомление, инфекционные заболевания, воспаление репродуктивных органов, аборты и другие факторы.  О том, что же такое фолликулярная киста, осложнениях, способах ее диагностики и лечения  мы расскажем ниже.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ КИСТА. ЧТО ЭТО?

В период овуляции крупнейший и самый зрелый фолликул должен разорваться в яичнике, для того чтобы яйцеклетка, созревавшая внутри, могла попасть в  маточную трубу. Однако при гормональном сбое этот процесс нарушается. В результате фолликул не рвется, а яйцеклетка остается внутри. Естественно, в таком цикле зачатия невозможно. Со временем фолликул растет и преобразуется в кисту, а яйцеклетка внутри умирает.

ВЛИЯНИЕ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ НА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

На начальной стадии фолликулярная киста не вызывает ощутимых изменений в состоянии женского здоровья. Такая киста не сопровождается симптоматикой и зачастую обнаруживается при плановом УЗИ или обследовании по иному поводу.

Наличие большой кисты (более 5 сантиметров) сопровождается дискомфортом в области живота, у хрупких женщин это может сопровождаться даже видимой асимметрией.

Важно понимать, что чем больше киста, тем большее влияние она оказывает на гормональный фон. Фолликулярная киста вырабатывает гормон эстроген, поэтому фолликулярная киста большого размера может вызывать сбой менструального цикла и препятствовать зачатию. Излишнее выделение эстрогена вызывает чрезмерное  увеличение слизистой оболочки матки, что в свою очередь может вызывать кровотечение после задержки или в середине менструального цикла.

Зачастую при наличии крупной кисты высок риск одного из самых неприятных и опасных осложнений – ее разрыв. При разрыве кисты содержащаяся внутри нее жидкость и кровь выливается в яичник или брюшную полость. В таких случаях необходимо срочное  хирургическое лечение.

Опасность развития онкологии при фолликулярной кисте маловероятна. Принято считать, что фолликулярная киста не может спровоцировать к развитию раковых заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ

Достаточно часто маленькие кисты исчезают к следующему менструальному  самостоятельно благодаря нормализации гормональных процессов.  

Киста большого размера требует внимательного наблюдения врача. Как правило, женщине проводят ультразвуковую диагностику в течение трех циклов подряд. Если положительной динамики не наблюдается, рекомендуют оперативное вмешательство. Крупная фолликулярная киста в 99% случаев влечет за собой такие осложнения, как: кровоизлияние, перекрут и разрыв кисты.

По решению гинеколога, лечение может быть начато с означения гормональных и успокоительных препаратов. В случае, если специалист считает, что опасность разрыва кисты велика, медикаментозное лечение не может решить эту проблему. В таких случаях назначается плановая операция.

Не забывайте, что чем меньше и «моложе» киста, тем больше вероятность избавиться от нее без операции, и тем меньше риск возникновения осложнений. Поэтому, относитесь к своему здоровью ответственно, возьмите за правило посещать гинеколога не реже одного раза в полгода.

Опубликовано: 24.11.2015

Обновлено: 06.03.2019

( Рейтинг: 4.67, голосов: 45 )

Киста яичника фолликулярная — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Разновидности кист яичников

Во избежание путаницы, сразу разберемся в терминологии. Существует несколько разновидностей кист яичников:

• функциональные кисты,
• эндометриоидные кисты,
• кистозные опухоли.

Чаще всего женщины сталкиваются с функциональными.

Их еще называют ретенционными кистами, поскольку они могут исчезать так же внезапно, как и появились. К ним и относится фолликулярная киста яичника. Причина ее возникновения связана с отсутствием овуляции и продолжающим свой рост фолликулом. В зависимости от локализации врачи различают фолликулярную кисту правого яичника и левого яичника.

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника

Итак, главная причина появления этого нежелательного образования кроется в обменных и эндокринных нарушениях, которые приводят к повышенной выработке гормонов эстрогенов и отсутствию овуляции. Часто такие сбои происходят из-за динамичного образа жизни, физических и психологических перегрузок, половых инфекций и хирургических вмешательств, в частности медицинских абортов.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Отдельного внимания заслуживает вопрос «фолликулярная киста яичника и беременность». Бывают случаи, когда беременность наступает на фоне фолликулярной кисты в противоположном яичнике.

В этом случае также существует риск перекручивания кисты, поэтому важно постоянно наблюдаться у гинеколога.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Симптомы и диагностика фолликулярной кисты яичника

Фолликулярные кисты чаще встречаются у женщин в период после полового созревания, но до наступления менопаузы и иногда достигают в диаметре 8 сантиметров.
Симптомы фолликулярной кисты яичника могут быть следующими:

• чувство распирания в паховой области, в зависимости от локализации функциональной кисты в правом или левом яичнике;
• тянущие боли внизу живота или в области паха;
• скудные межменструальные кровотечения
• задержка менструации.

Эти симптомы должны заставить Вас обратиться за консультацией к гинекологу, ведь фолликулярная киста может представлять серьезную опасность. Если она достигает в объеме более 8 сантиметров, может произойти смещение кисты и перекручивание ее ножки, что нередко провоцирует нарушение кровообращения в яичнике и приводит к последующему некрозу (омертвению клеток и тканей), а в особо тяжелом случае – даже к разрыву кисты. Тогда женщина чувствует сильнейшую резкую боль внизу живота. Чтобы снизить риск таких нежелательных последствий важно при образовании и развитии кисты проводить регулярные осмотры у гинеколога и ультразвуковые исследования.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Обычно фолликулярная киста проходит сама после нескольких менструальных циклов. Но можно ей и «помочь». В этом случае врач обычно назначает прием оральных контрацептивов в течение нескольких месяцев. Если киста слишком большая, необходимо провести лапароскопическую операцию по ее удалению. При этом хирург не прибегает к полостному разрезу передней стенки живота, а все манипуляции проводит через небольшие проколы в теле пациентки.

Помните, любой болевой синдром должен привести Вас к доктору, чтобы не допустить развития заболевания и предотвратить осложнения.
Гинекологи ОН КЛИНИК всегда готовы оказать Вам быструю высококвалифицированную помощь!

Кисты яичников

Кисты яичников и его придатков.Доброкачественные кисты яичников часто не вызывают жалоб, за исключением опухолей больших размеров. Могут быть гормонально неактивными или вырабатывать половые гормоны. Кистозные опухоли яичников делятся на фолликулярные кисты яичника, кисты желтого тела ( 2-5% всех опухолей яичников), эндометриоидные кисты яичника (возникают при эндометриозе яичников) и кисты придатков (паровариальные кисты, располагаются между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка).

Фолликулярная киста яичника формируется при скоплении фолликулярной жидкости в фолликуле не достигшем стадии овуляции. Представляет собой тонкостенное однокамерное образование, диаметр которого редко превышает 8 см.Чаще наблюдается в период полового созревания и у молодых женщин. Небольшие кисты, выстланные гранулезными клетками, обладают умеренной гормональной активностью и могут вызывать нарушения менструального цикла (месячные часто наступают позже срока) и маточные кровотечения, а также преждевременное половое развитие у девочек первого десятилетия жизни. При увеличении кисты в размерах, клетки, обладающие гормональной активностью, атрофируются. Большие кисты могут вызывать болевые ощущения, привести к выбуханию передней брюшной стенки. Кроме того, наличие фолликулярных кист диаметром более 8 см может привести к перекруту ножки кисты и осложнится некрозом ткани яичника или разрывом кисты. Возникает картина острого живота: боли внизу живота, пояснично-крестцовой области и в паховой области, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Боль может быть резко выраженной и сопровождаться развитием шока. Частый симптом — тошнота и рвота, которые могут возникнуть в первые часы и даже минуты заболевания. Больные должны быть срочно госпитализированы в стационар.

Больные с фолликулярными кистами до 8 см подлежат динамическому наблюдению. Если в течение 2 месяцев не происходит обратного развития кисты, оказывается неэффективной гормональная терапия, размер кисты превышает 8 см показано оперативное лечение: вылущивание или резекция кисты в ходе лапароскопических вмешательств. При перекруте ножки или разрыве кисты показано экстренное оперативное вмешательство.

Киста желтого тела образуется на месте желтого тела, не подвергшегося обратному развитию, в центре которого из-за нарушения кровообращения накапливается кровянистая жидкость. Как правило, она протекает бессимптомно и подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев. Осложнениями являются перекрут ножки кисты и разрыв кисты в результате кровоизлияния в ее полость, сопровождаются картиной острого живота. Больные с бессимптомными кистами желтого тела, диаметром до 6-8 см наблюдаются гинекологом в течение 2-3 месяцев. При кистах большего размера, при разрыве кисты или перекруте ее ножки проводится оперативное лечение, такое же как и при фолликулярных кистах.

Паровариальные кисты развиваются из придатка яичника и околояичника, чаще бывают односторонними и не превышают 8 −12 см в диаметре. Жалобы часто отсутствуют, но могут быть признаки сдавления мочевого пузыря, прямой кишки, боли внизу живота. Перекрута ножки обычно не происходит (киста малоподвижна), но лечение оперативное, вылущивание кисты из листков широкой связки матки. Прогноз при своевременной операции благоприятный.

Дермоидные кисты яичников имеют эмбриональное происхождение, могут содержать волосы, остатки недоразвитых зубов и др. Растут дермоидные кисты медленно, поэтому для них характерно длительное бессимптомное течение. Киста подлежит удалению.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, данных гинекологического и ультразвукового исследований.

Лечение

При наличии фолликулярной кисты или кисты желтого тела на срок 2-3 месяца назначается гормональная терапия (обычно используются оральные контрацептивы). Если рассасывания кисты не происходит, она имеет другое происхождение, развиваются осложнения (перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нагноение, кровоизлияние в кисту и др.) производится оперативное лечение.

В нашей клинике подобные операции производятся из лапароскопического доступа с использованием эндовидеохирургических комплексов, что позволяет сделать операцию малотравматичной, адекватно оценить объем необходимого оперативного вмешательства: цистэктомия (вылущивание кисты и сохранение здоровых тканей), резекция части яичника или овариэктомия (удаление яичника при отсутствии здоровых тканей). Женщины после односторонней овариоэктомии сохраняют способность к деторождению, т.к. компенсаторно увеличивается функция оставшегося яичника. Кроме того, лапароскопический доступ позволяет минимизировать косметический дефект ( на коже остаются три разреза, длиной до 1 см), значительно облегчить течение послеоперационного периода (выписка производится на 3-6 день,к профессиональной деятельности женщина возвращается через 2 недели, половая жизнь может быть возобновлена через месяц). Для нормализации функции яичников в послеоперационном периоде на срок 3-6 месяцев может быть назначена гормональная терапия.

« На предыдущую страницу

Разрыв кисты яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Истинные кисты отличаются от других новообразований яичников тем, что не обладают собственным ростом, а увеличиваются за счет своего жидкого содержимого. К их числу, прежде всего относятся фолликулярные и лютеиновые кисты, которые являются функциональными и появляются в результате накопления жидкости в фолликуле или желтом теле. Обычно они протекают доброкачественно, но иногда возможен их разрыв с кровоизлиянием в ткань яичника, что обозначается термином апоплексия.

Причины

Чаще всего такое осложнение у женщин развивается в правом яичнике при разрыве лютеиновой кисты. Это происходит ближе к концу менструального цикла и часто провоцируется половым актом. Наибольшему риску подвержены женщины с нарушениями кровосвертываемости на фоне различных заболеваний или при приеме антикоагулянтов.

Разрыв фолликулярной кисты встречается реже и тоже может быть спровоцирован интимной близостью, а также интенсивной физической нагрузкой или травмой.

Признаки

Состояние, возникающие при разрыве лютеиновой кисты, напоминает внематочную беременность. При этом отмечаются:

• Внезапно возникшая и интенсивная боль в животе от которой женщина может потерять сознание.
• Падение артериального давление.
• Бледность, головокружение, частый пульс — симптомы кровопотери.

Разрыв фолликулярной кисты протекает значительно мягче и обычно сопровождается тупыми ноющими болями.

Диагностика

Диагноз разрыва кисты основывается на следующих критериях:

• болезненность в области яичника, где определяется плотное или мягкое образование округлой или неправильной формы;
• появление симптомов раздражения брюшины при попадании на нее крови или содержимого кисты;
• боли при ощупывании заднего свода влагалища;
• обнаружение крови в брюшной полости по результатам УЗИ.

Таким образом, разрыв кисты нередко тяжело отличить от других вариантов апоплексии яичника, однако с точки зрения лечебной тактики это не имеет решающего значения.

Лечение при разрыве кисты

Принципы медицинской помощи целиком зависят от последствий разрыва. При обнаружении крови в брюшной полости необходима операция. В остальных случаях лечение проводится консервативно. При этом могут быть назначены противовоспалительные, гормональные и антигонадотропные средства. Длительность и интенсивность лечения зависят от конкретной клинической ситуации. Так например, боли при разрыве фолликулярной кисты без кровоизлияния в брюшную полость могут быть незначительными и самостоятельно исчезнуть через пару дней.

Почему стоит обратиться в клинику «Мать и Дитя»

Главный принцип нашей работы — обеспечить эффективную медицинскую помощь комфортно и безопасно для пациента. Поэтому, мы всегда следим за последними достижениями медицины и широко используем их в своей практике. Например, при хирургическом лечении апоплексии наши специалисты обычно применяют лапароскопический доступ. При таком подходе, вместо классического разреза, проводится лишь несколько миниатюрных проколов, а точность действий хирурга обеспечивается высокоточной оптической системой. В результате, операция становится более безопасной и эффективной, а восстановление после нее протекает намного быстрее и легче.

Рекомендации по подходу, Кисты плода и новорожденного, кисты яичников при беременности

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C Уильям Хелм, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эндрю А. Аронсон, доктор медицинских наук, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр расширенного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

A Дэвид Барнс, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, FACOG Консультант, Отдел акушерства и гинекологии, Больница Мамонт (Маммот-Лейкс, Калифорния), Больница Пайонир-Вэлли (Солт-Лейк-Сити, Юта), Больница общего профиля Уоррена (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Университета Статен-Айленда, Госпиталь округа Кингс, Госпиталь Университета штата Нью-Йорк, Нижний штат Нью-Йорка, Бруклин,

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров ординатуры неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Dana A Stearns, MD Заместитель директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А. Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape

Уолтер Валески-младший, доктор медицины Ассистент клинического инструктора, факультет неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Боль в яичниках? Что такое кисты яичников

Симптомы

У большинства кист яичников нет никаких симптомов.При этом, если у вас киста яичника большего размера, вы можете заметить следующие симптомы:

• Вздутие живота
• Тяжесть в животе
• Тазовая боль, состоящая из тупой или острой боли внизу живота
• Тошнота или рвота
• Болезненный стул
• Боль во время секса

Типы кист

Не все кисты яичников одинаковы. Ваша киста может функционировать или даже выглядеть по-разному, в зависимости от того, как она была сформирована.

Фолликулярные кисты

Большинство фолликулярных кист проходят сами по себе в течение трех месяцев. Во время овуляции один из ваших яичников выделяет яйцеклетку из крошечного мешочка, называемого фолликулом. Киста может образоваться, если фолликул вырастает яйцеклетку, но не выпускает ее для овуляции. Этот тип кисты также может возникнуть, если зрелый фолликул разрушается сам по себе. Эти типы кист вырастают до 2-3 дюймов в диаметре. Вероятно, вы не почувствуете боли при фолликулярной кисте, но если вы это сделаете, это может вызвать резкую и сильную боль на стороне яичника при его разрыве.

Кисты желтого тела

После того, как яичник выпустит яйцеклетку во время овуляции, пустой фолликул, из которого вышла яйцеклетка, обычно сжимается. Однако иногда фолликул закрывается и начинает собирать жидкость внутри. Этот заполненный жидкостью фолликул называется кистой желтого тела. В большинстве случаев кисты этого типа обнаруживаются только на одном яичнике за раз и практически не вызывают симптомов. В некоторых случаях киста желтого тела будет кровоточить или вызывать боль.

Кисты нефункциональные

Неисправная киста может вырасти на яичниках независимо от того, происходит у вас овуляция или нет.Эти типы кист могут быть одной из следующих:

• Эндометриомы — это кисты, которые развиваются из-за состояния, называемого эндометриозом, при котором клетки эндометрия матки растут за пределами эндометрия и могут проявляться как эндометриомы. Эндометриоидные кисты обычно заполнены темной красновато-коричневой кровью. Они могут вырасти до 8 дюймов в диаметре.
• Дермоидные кисты, также называемые тератомами, образуются из эмбриональных клеток и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или даже зубы.Дермоидные кисты обычно не являются злокачественными. Эти кисты обычно поражают более молодых женщин; они могут вырасти до 6 дюймов в диаметре.
• Цистаденомы растут на поверхности яичника. Они могут быть заполнены серозной жидкостью или слизью.
• Поликистоз яичников встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Если у вас СПКЯ, на поверхности яичника будет много маленьких кист. Но такие кисты не болезненны.

Факторы риска

Хотя трудно предсказать, когда или разовьется ли у вас киста яичника, определенные факторы подвергают вас риску.В их числе:

• Киста яичника в анамнезе
• Диагноз: эндометриоз или синдром поликистозных яичников
• Гормональные проблемы (некоторые препараты для лечения бесплодия могут способствовать развитию кист яичников)
• Беременность
• Инфекция органов малого таза

Диагностика

Ваш врач может обнаружить кисту яичника — если она достаточно большая — во время гинекологического осмотра. При подозрении на кисту яичника ваш врач, скорее всего, назначит трансвагинальное УЗИ и / или анализ крови.Эти тесты позволят вашему врачу подтвердить наличие и характеристики кисты яичника.

Лечение

Преимущество большинства кист яичников в том, что они обычно проходят сами по себе. Если у вас киста яичника, ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• Бдительное ожидание. Может показаться, что ждать трудно, но если киста не исчезнет, ​​не станет большой или вызывает проблемы, ожидание — лучший ответ. Поддерживайте связь со своим врачом, чтобы он или она могли следить за ситуацией, особенно если вы испытываете сильную боль.
• Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить рост новых кист.
• Хирургия. Большие кисты или кисты у женщин, которые переживают менопаузу (когда риск того, что киста является злокачественной), могут нуждаться в хирургическом удалении. Ваш врач может использовать лапароскопию для большинства кист. Этот тип операции менее инвазивен и позволяет быстро вернуться домой. Однако, если у вас киста, которая может быть злокачественной, врач может направить вас к онкологу-гинекологу.

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство кист яичников проходят сами по себе, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

• Чувство обморока, головокружения или слабости
• Быстрое дыхание
• Лихорадка с болью
• Рвота
• Сильная боль в животе, которая быстро возникает

Эти симптомы могут означать, что ваш яичник искривился из-за кисты яичника.

кист яичников | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на яичнике или внутри него.У большинства женщин в какой-то момент жизни возникает киста яичника, но большинство никогда этого не осознает. Большинство этих кист безвредны, не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

Однако некоторые кисты яичников могут быть признаком более серьезного заболевания, например рака яичников, или вызывать проблемы, если они увеличиваются в размерах или разрываются.

Типы кист яичников

Существует несколько типов кист яичников, но большинство из них образуются во время менструального цикла.

Функциональные кисты

Функциональные кисты составляют большинство кист яичников. В детородном возрасте яичники производят и выделяют яйцеклетки ежемесячно. Яйца растут в мешочке. Когда яйцо готово, мешок высвобождает яйцо, а затем растворяется.

Во время этого процесса может образоваться один из двух типов функциональных кист:

• Кисты желтого тела : они образуются, когда мешок закрывается после выхода яйца, задерживает жидкость внутри и не растворяется.Этот тип кисты обычно исчезает в течение нескольких недель.
• Кисты фолликулов : Они образуются, когда мешочек не может высвободить яйцеклетку. Кисты фолликулов обычно исчезают в течение трех месяцев.

Другие типы кист яичников

Кисты яичников, не связанные с менструальным циклом, встречаются реже, но могут включать:

• Цистаденомы : Эти кисты развиваются из ткани яичников.
• Дермоидные кисты : Эти кисты развиваются из клеток, производящих яйца, и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или зубы.
• Эндометриомы : Ткань, обычно находящаяся в матке, может развиваться вне матки, прикрепляться к яичникам и образовывать кисту.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников не вызывают симптомов, но могут вызвать проблемы, если разорвутся или перекрутятся. Признаки кисты яичника включают:

• Нарушения менструального цикла
• Боль в области таза
• Боль при дефекации
• Тошнота, рвота или болезненность груди
• Вздутие живота, полнота или тяжесть в животе
затрудненное
Частое или затрудненное мочеиспускание

• Эти симптомы похожи на симптомы рака яичников.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более 12 дней, немедленно обратитесь к врачу.

  Диагностика кист яичников

  Хотя большинство кист яичников доброкачественные, важно проверить их, чтобы исключить рак. Обследование особенно важно для женщин в постменопаузе, поскольку они подвержены повышенному риску рака яичников.

  Врач может сначала обнаружить кисту яичника во время обычного осмотра органов малого таза. Затем мы можем использовать несколько тестов, чтобы определить тип, размер и состав кисты (чем она заполнена).Кисты, заполненные жидкостью, с меньшей вероятностью будут злокачественными. Твердые или заполненные жидкостью и твердыми веществами могут указывать на рак.

  Тесты и процедуры, которые мы можем использовать для диагностики кист яичников, включают:

  • Анализ крови CA-125 : Этот анализ крови ищет белок, называемый раковым антигеном 125. Женщины с раком яичников, как правило, имеют более высокий уровень этого белка.
  • Лапароскопия : В этой хирургической процедуре врач вводит лапароскоп (тонкий, освещенный инструмент) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы увидеть ваши яичники, удалить кисту или взять небольшой кусочек ткани для проверки на рак. .
  • Тест на беременность : Киста желтого тела может вызвать ложноположительный результат теста на беременность.
  • Ультразвук : В этом визуализирующем тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки и яичников.

  Если диагноз — рак яичников, проконсультируйтесь с гинекологом-онкологом о вариантах лечения.

  Лечение кисты яичника

  Как мы лечим кисту яичника, зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также ваших симптомов.

  • Бдительное ожидание : Кисты часто проходят сами по себе. Если никаких симптомов нет, а киста небольшая и заполнена жидкостью, врач может порекомендовать дополнительные обследования, чтобы убедиться, что киста исчезла или не выросла.
  • Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки могут уменьшить образование новых кист.
  • Хирургия : Врач может хирургическим путем удалить кисту большого размера, увеличивающуюся или вызывающую боль. Некоторые кисты можно удалить, не вынимая яичник.Если киста злокачественная, ваш врач, скорее всего, порекомендует гистерэктомию для удаления яичников и матки.

  Кисты яичников | Функциональные и патологические кисты яичников

  Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки или карманы внутри или на поверхности одного из яичников. У многих женщин они развиваются в какой-то момент в течение жизни, и обычно они обнаруживаются во время плановых обследований органов малого таза. Большинство кист яичников безболезненны и не вызывают никаких симптомов, обычно исчезают сами по себе, без необходимости обращения за медицинской помощью.

  Существует два основных типа кисты яичника: функциональная и патологическая .

  Функциональные кисты

  Большинство кист яичников развиваются в результате нормального функционирования менструального цикла. Они известны как функциональные кисты и являются наиболее распространенным типом. Функциональные кисты обычно безвредны, редко вызывают боль и часто исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов.

  Функциональные кисты бывают двух типов; фолликул и желтое тело.

  Фолликулярные кисты

  Во время менструального цикла яйцеклетка растет внутри мешочка, расположенного внутри яичников, который называется фолликулом. Как правило, этот фолликул раскрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, но если этого не происходит, жидкость, находящаяся внутри фолликула, может привести к образованию кисты на яичнике.

  Кисты желтого тела

  Обычно мешочки фолликулов растворяются после выхода яйцеклетки. Однако, если мешок не растворяется и фолликул закрывается, внутри мешочка может образоваться излишняя жидкость, вызывая кисту желтого тела.

  Патологические кисты яичников

  Кисты этого типа встречаются гораздо реже и образовались в результате аномального роста клеток, а не нормального функционирования вашего менструального цикла.

  Эти кисты включают: дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы.

  Дермоидные кисты

  Это кисты, которые содержат ткань, например волосы, кожу, жировую ткань или зубы, и могут вырасти до довольно больших размеров. Этот тип кисты развивается из клеток, которые образуют яйца в яичнике, и может развиться в любой тип клеток.Их следует удалить хирургическим путем.

  Цистаденомы

  Эти кисты развиваются из клеток, которые покрывают внешний слой яичника и могут быть заполнены водянистой жидкостью или слизистым материалом. Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются ножкой к яичнику и, как таковые, могут вырасти до очень большого размера. Большинство из них доброкачественные и, следовательно, не злокачественные, хотя их все же следует удалить хирургическим путем.

  Как дермоидные кисты, так и цистаденомы могут вырасти до исключительно больших размеров и вызвать перекрут яичника, то есть очень болезненное скручивание яичника, вызванное его ростом, блокирующим кровоснабжение.

  Эндометриомы

  Эти кисты развиваются в результате эндометриоза, состояния, при котором ткань эндометрия матки разрастается за пределы матки, вызывая кисты на яичниках. Эндометриомы также могут называться шоколадными кистами, поскольку кровь в кистах выглядит как шоколад.

  Симптомы кисты яичников

  Кисты яичников обычно возникают естественным путем и не вызывают проблем, если только они не расщепляются или не разрываются, не имеют больших размеров или блокируют кровоснабжение яичников.

  В любом из вышеперечисленных случаев симптомы могут включать:

  • Боль или дискомфорт в животе и / или тазе
  • Болезненный половой акт
  • Вздутие живота (отек)
  • Затруднение при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию
  кровотечение или нерегулярные периоды
  • Затруднения при опорожнении кишечника
  • Вздутие живота
  • Чувство полноты после небольшого количества еды
  • Проблемы с беременностью

  Диагноз

  Поскольку большинство кист яичников не имеют никаких симптомов или признаков, они часто не диагностируются.Большинство из них обнаруживается во время несвязанных плановых обследований органов малого таза или УЗИ. Однако, если женщина испытывает какие-либо симптомы кисты яичников, обследование и диагностику можно провести несколькими способами.

  УЗИ органов малого таза

  Ультразвуковое сканирование может быть выполнено, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить консистенцию (если она продается или заполнена жидкостью). Это включает размещение зонда во влагалище и палочку-сканер (датчик) над брюшной полостью, где находятся яичники.Как на УЗИ при беременности, врач наблюдает за внутренними органами на экране.

  Если киста обнаружена во время УЗИ, ее можно контролировать и повторить УЗИ через несколько недель, или ваш терапевт может немедленно направить вас к специалисту-гинекологу, если это необходимо.

  КТ или МРТ

  Иногда может потребоваться МРТ или КТ, если ультразвуковое исследование не дает окончательных результатов относительно местоположения или природы кисты. МРТ использует магнитные волны для получения подробных изображений внутренних органов.КТ-сканирование использует устройства визуализации тела для создания изображений поперечного сечения внутренних органов. Оба могут предоставить более глубокий анализ и диагностику медицинских проблем.

  Анализ крови CA125

  При наличии опухоли уровень белка CA125 в крови часто повышен, что может сигнализировать о раке яичников. Таким образом, этот анализ крови используется, чтобы определить, может ли киста яичника быть злокачественной. Однако повышенные уровни CA125 также могут возникать при незлокачественных состояниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

  Лечение

  Лечение кисты яичника зависит от ее причины, размера и внешнего вида, от того, испытывает ли пациентка симптомы и была ли у нее менопауза.

  Возможные методы лечения включают:

  Бдительное ожидание

  Если киста небольшого размера и не вызывает никаких проблем или дискомфорта, ваш терапевт может предложить подход «осторожного ожидания», который включает в себя наблюдение за кистой, но воздерживаясь от лечения.В таких случаях можно рекомендовать ультразвуковое сканирование каждые три месяца для определения любых изменений кисты.

  Во многих случаях кисты яичников останутся того же размера, уменьшатся или даже исчезнут, и в этом случае обычно не требуется никаких действий.

  Большинство функциональных кист, как правило, исчезают сами по себе, не вызывая у женщины никаких проблем, поэтому этот вариант не позволяет женщине проходить лечение там, где в этом нет необходимости.

  Противозачаточные таблетки

  Они используются для остановки овуляции и, следовательно, могут помочь предотвратить развитие некоторых типов новых кист.Они также могут помочь снизить риск развития рака яичников.

  Хирургия

  Если киста большая, стойкая, вызывает дискомфортные или болезненные проблемы или кажется злокачественной, ваш терапевт может порекомендовать операцию по удалению кисты или, в некоторых случаях, всего яичника. Есть два типа операций, которые используются для удаления кисты яичников; лапароскопия и лапаротомия. В подавляющем большинстве случаев операция проводится посредством лапароскопической хирургии замочной скважины.

  Лапароскопия

  Большинство кист яичников можно удалить с помощью процедуры замочной скважины (лапароскопии), при которой на стенке живота делают три или четыре небольших (5-10 мм) разреза.Затем в таз вдувается газ, чтобы хирург получил доступ к яичникам. Затем вставляются камера и специальные хирургические инструменты (лапароскоп) для удаления кисты при сохранении здоровой ткани яичника. Затем кисту помещают в полиэтиленовый пакет, распаковывают и удаляют, не допуская попадания внутрь живота. После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

  Минимально инвазивная хирургия «замочная скважина» позволяет избежать необходимости делать большой разрез и имеет преимущество в виде сокращения сроков пребывания в больнице, более быстрого восстановления и легкого возвращения к нормальной жизни.

  Лапаротомия

  Если киста исключительно велика или высока вероятность злокачественной опухоли, лапаротомия может быть лучшим вариантом лечения.

  Во время лапаротомии в брюшной полости делается один большой разрез, чтобы хирург мог легко добраться до кисты. Отсюда вся киста или, в некоторых случаях, яичник удаляется и отправляется в лабораторию для проверки на рак. После завершения швы или скобки закрывают разрез.

  Это менее предпочтительный вариант, поскольку он более инвазивен и обычно требует пребывания в больнице после процедуры.

  Узнайте больше о лечении кист яичников здесь

  Часто задаваемые вопросы

  Всегда ли нужно удалять кисты яичников?

  Не все кисты яичников нуждаются в удалении. Функциональные (фолликулярные) кисты часто разрешаются спонтанно сами по себе. Операция может потребоваться, если кисты устойчивы или есть симптомы (см. Выше).Если есть подозрение на рак, необходима срочная операция для постановки диагноза, а также для лечения.

  Потеряю ли я яичник?

  Будет ли операция удалять только кисту или весь яичник, зависит от вашего возраста и от того, что будет обнаружено во время процедуры. При подозрении на злокачественное новообразование следует удалить яичник, чтобы избежать разрыва и разлива содержимого кисты. В любом другом случае удаляется только киста.

  Как предотвратить рецидив кисты яичника?

  Не всегда возможно предотвратить кисты яичников, но прием противозачаточных таблеток может в определенной степени предотвратить образование кист.

  Каковы последующие процедуры после удаления?

  После удаления кисты яичника вам не потребуются дополнительные анализы, если у вас не появятся какие-либо симптомы. Однако некоторые типы кист яичников, такие как эндометриомы (шоколадные кисты) и функциональные кисты яичников, чаще повторяются, чем другие. Если вас беспокоят рецидивирующие кисты, вам следует ежегодно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.

  Функциональные кисты яичников | Cigna

  Основы условий

  Что такое функциональные кисты яичников?

  Функциональная киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется на яичнике.Во время овуляции обычно образуется мешок, в котором находится созревающая яйцеклетка. Обычно мешок уходит после выхода яйца. Но если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

  Во время нормального месячного менструального цикла может образоваться один из двух типов функциональных кист.

  • Фолликулярная киста. Этот тип возникает, когда мешок на яичнике не выпускает яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста. Этот тип возникает, когда мешок выпускает яйцо, а затем герметизируется и заполняется жидкостью.

  Что их вызывает?

  Функциональная киста яичника возникает из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку. Киста может образоваться, когда мешок на яичнике не выделяет яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости. Или мешок может выпустить яйцо, а затем снова запечатать его и заполнить жидкостью.

  Каковы симптомы?

  Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов.Чем больше киста, тем больше вероятность появления симптомов. Симптомы включают боль в области таза, боль при половом акте, боль внизу живота и изменения менструации.

  Как они диагностируются?

  Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра. Возможно, вам сделают УЗИ органов малого таза, чтобы проверить, заполнена ли киста жидкостью.

  Как лечат функциональные кисты яичников?

  Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения.Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли. Операция может удалить большую кисту, которая кровоточит или вызывает сильную боль. Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

  Кисты яичников: признаки, симптомы и методы лечения

  Все, что вам нужно знать о кистах яичников, с экспертным мнением из Женского оздоровительного центра, Женской и детской больницы KK.

  Кисты относятся к мешочкам, заполненным жидкостью, которые не являются нормальной частью ткани, в которой они находятся. Они могут развиваться в любой части тела. Кисты яичников — это кисты, которые обнаруживаются внутри или на поверхности яичника. У женщин нередко в какой-то момент в течение жизни развиваются кисты яичников.

  Типы кист яичников

  Кисты яичников делятся на две большие категории: функциональные и нефункциональные.Наиболее распространенными кистами яичников являются функциональные (или физиологические) кисты — доброкачественные кисты, которые развиваются как часть нормального менструального цикла, в основном в детородном возрасте женщины. Каждый месяц во время менструального цикла на яичнике растет фолликул или нормальный заполненный жидкостью мешок, в котором находится яйцеклетка. Когда яйцеклетка созревает, мешок обычно разрывается и высвобождает яйцеклетку во время овуляции.

  Фолликулярные кисты, наиболее распространенный тип кист яичников, развиваются, когда фолликул не может разорваться и высвободить яйцеклетку, но сохраняет жидкость, образуя кисту в яичнике.Также с менструальным циклом связаны кисты желтого тела, которые возникают после выхода яйцеклетки из фолликула. Оставшаяся часть ткани, известная как желтое тело, обычно разрушается и исчезает, если беременность не наступает, но может заполняться жидкостью или кровью и сохраняться в виде кисты без каких-либо симптомов и обычно только на одной стороне яичника. .

  Нефункциональные кисты вызываются болезнью и включают дермоидные кисты и эндометриоидные кисты.

  Киста обычно обнаруживается во время физического или гинекологического осмотра или во время ультразвукового исследования.

  Признаки и симптомы кисты яичников

  В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких симптомов и безвредны. Однако есть быстрорастущие кисты, которые разрываются, кровоточат или могут вызывать такие симптомы, как:

  • Боль в нижней части живота или таза незадолго до или после начала менструального цикла, во время полового акта или во время напряженного движения. Это может быть в виде постоянного тупого ноющего давления или внезапной и сильной боли, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой
  • Вздутие живота
  • Увеличение веса
  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Частота или затруднение мочеиспускания в случае сильного мочеиспускания. кисты
  • Запор или боль при дефекации в случае больших кист
  • Тошнота и рвота при тяжелых состояниях

  Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы, сильная боль или ненормальное кровотечение, а также при наличии следующих симптомов сохраняются не менее двух недель:

  • Быстрое насыщение во время еды
  • Снижение аппетита
  • Похудание без всяких попыток

  Лечение и профилактика кист яичников

  Существует три категории лечения кист яичников:

  • Консервативная терапия : Это включает простое наблюдение и регулярное ультразвуковое сканирование для контроля размера кист.
  • Лечение : рецепт обезболивающих и гормональных препаратов, которые регулируют менструальный цикл и одновременно уменьшают кисту, а также предотвращают образование новых.
  • Хирургические методы : В зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать хирургическое удаление кисты (цистэктомия) или кисты вместе с яичником (овариэктомия) с помощью лапароскопии таза (хирургия замочной скважины) или лапаротомии с последующей химиотерапией, если киста оказывается злокачественной.В случаях, когда большую кисту яичника не лечить, она может скручиваться, вызывая перекрут яичника, и внезапный разрыв, вызывая сильную боль в животе; потребуется экстренная операция.

  Ссылка: T12

  Фолликулярная киста — обзор

  Фолликулярная киста

  Фолликулярная киста составляет около 50% неопухолевых поражений яичников. ²⁴ Они односторонние, односторонние, гистологически доброкачественные и часто имеют жидкое, желтоватое и прозрачное жидкое содержимое.В настоящее время известно, что эти поражения довольно часто встречаются у новорожденных и младенцев. Cohen et al. ³⁵ выявили кисты в 84% всех визуализированных яичников у 77 пациентов от рождения до 24 месяцев. Распространенность была одинаковой в каждой трехмесячной возрастной группе. Параллельные результаты были отмечены у девочек в предменархальном возрасте от 2 до 12 лет. ³⁴ Кисты обнаружены у 68% пациентов; опять же, было отмечено в целом одинаковое распределение по возрастному спектру. Наличие кист в предменархальном яичнике у здорового ребенка не обязательно указывает на эндокринологическое или другое заболевание.Иногда кисты яичников сохраняются, увеличиваются в размерах и способны секретировать эстроген, что приводит к преждевременному изосексуальному развитию. ¹¹⁸

  Размер поражения яичников был основным фактором при выборе клинического лечения. Миллар и др. ¹²⁷ обнаружил 17 кист более 2 см в диаметре у 99 девочек препубертатного возраста за 5-летний период. Семеро лечились только под наблюдением без неблагоприятных исходов. Доброкачественные фолликулярные или лютеинизированные кисты были удалены у остальных 10 девочек; две из этих кист (диаметром 5 и 10 см) подверглись перекруту придатков и не оставили идентифицируемой ткани яичника.В серии из 28 пациентов с ранним половым развитием, у 12 был изолированный преждевременный телархе, у 4 — вагинальное кровотечение, а у 7 — истинное центральное преждевременное половое созревание. В этих группах кисты яичников не превышали в диаметре 2 см. ⁶³ У девочек с преждевременным телархе часто обнаруживались микрокисты яичников. У остальных пяти пациенток с преждевременным псевдопубертатом были кисты яичников большего размера. Хотя два поражения спонтанно регрессировали, три других потребовали хирургического удаления лютеинизированных фолликулярных кист.

  Кисты яичников с некоторой частотой выявлялись пренатально при увеличении использования УЗИ матерей. ²³ Точная причина кист яичников плода остается неясной, но они могут быть связаны либо с производством фолликулостимулирующего гормона плода, материнского эстрогена или хорионического гонадотропина плаценты, либо со стимуляцией незрелой оси гипоталамус-гипофиз-яичники. Послеродовое снижение гормональной стимуляции часто приводит к самоограничению процесса.

  Кисты яичников, отмеченные в пренатальном и перинатальном периодах, могут спонтанно регрессировать в течение первого года жизни, и внутриутробная терапия не оправдана. ^85,125 Кесарево сечение следует выполнять только по акушерским показаниям, даже при подозрении на большую кисту. ^85,171 Эти поражения могут иногда осложняться перекрутом, кишечной непроходимостью или перфорацией и разрывом кисты. ^23,178 Bagolan et al. ¹⁵ и Giorlandino et al. ⁷⁰ подтвердили, что пациенты с эхогенными кистами с жидкими остатками, втягивающимся сгустком или септацией должны подвергаться хирургическому вмешательству, поскольку такие результаты были связаны с перекрутом и кровотечением. ¹⁹⁵ В этой возрастной группе перекрут часто является пренатальным событием, и жизнеспособная ткань яичника не может быть идентифицирована даже при самом быстром неонатальном хирургическом вмешательстве (рис. 36-4). ^6,23 Кисты, которые развиваются внутриутробно, чаще всего выстилаются лютеинизированными клетками, тогда как у детей старшего возраста чаще выстилаются клетками гранулезы. ¹⁵⁴

  Большинство авторов сейчас отстаивают все более консервативные меры при неонатальных поражениях яичников. Маленькие бессимптомные кисты обычно наблюдаются для регресса при серийном УЗИ.Кисты диаметром 5 см или больше и кисты с длинной придаточной ножкой с большей вероятностью подвергаются перекруту и ​​должны быть удалены с сохранением яичников ²³ или аспирированы. ^6,129,171 Аспирация кисты под контролем УЗИ связана с минимальным рецидивом и небольшим количеством осложнений. ^43,52 Следует наблюдать более мелкие простые кисты, если они не становятся симптоматическими, не рецидивируют или не регрессируют после нескольких месяцев наблюдения. ³⁰

  У детей препубертатного возраста возникновение острых симптомов и эндокринная активность более проблематичны.Warner et al. ^{, 218,} описали исходы у 92 пациенток с большими кистами яичников. Девяносто процентов кист клинически регрессировали или полностью рассосались. Острая сильная боль в животе была показанием к оперативному вмешательству у 17 из 23 пациентов, подвергшихся хирургическому лечению. Размер кисты и характеристики УЗИ не позволяли точно предсказать исход. Лапаротомия была рекомендована, если симптомы не исчезли в течение 24 часов, если большое новообразование было связано с внутрибрюшными осложнениями или при визуализирующих исследованиях было обнаружено новообразование.Хирургическое вмешательство также рекомендовалось для любой кисты, которая увеличилась в размере или не регрессировала при последующем УЗИ.

  До 75% девочек с ювенильным гипотиреозом имеют мультикистоз яичников и могут демонстрировать разную степень преждевременной половой жизни и галакторею из-за повышенной секреции гонадотропинов и пролактина гипофиза. ¹⁵⁴ Множественные фолликулярные кисты также следует отличать от синдрома поликистозных яичников, который является наиболее частой причиной задержки полового созревания и обильных ановуляторных кровотечений у девочек-подростков. ¹⁷⁰

  В одном рандомизированном исследовании у пациентов в постменархальном периоде кисты диаметром 5 см или больше, а также кисты со сложным внешним видом при визуализации наблюдались в течение короткого времени с помощью серийного УЗИ органов малого таза. Высокие показатели регресса наблюдались у тех, за которыми наблюдали выжидательно. ¹⁹² Исследовательская лапаротомия или лапароскопия рекомендовались пациентам с кистами, которые не рассосались или увеличились в размере в течение 2–3 месяцев. ¹⁹² , а также кистам, связанным с острой или тяжелой хронической болью в животе или внутрибрюшными осложнениями.

  При неопухолевых кистах яичников хирургическое сохранение как можно большего количества нормальной ткани яичника является приоритетной задачей. Плоскость рассечения обычно устанавливается между нормальной тканью гонад и кистой после введения физиологического раствора тонкой иглой под висцеральную брюшину. Если хирургическая манипуляция, необходимая для полного удаления поражения, может угрожать значительной жизнеспособной ткани яичника, киста должна быть вскрыта и удалена, а стенка кисты иссечена в максимально возможной степени, при этом защищая яичник.

  Лечение фолликулярной кисты яичника: как проявляется и нужно ли ее лечить