Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Лечение дцп – 404 —

Содержание

Лечение ДЦП у детей и взрослых: эффективные способы и методики

Детский церебральный паралич (ДЦП) – недуг, который вылечить до конца невозможно. Цели лечения заключаются в том, чтобы улучшить двигательные функции больного, дать ему навыки, необходимые для социализации.

ДЦП – заболевание, которое не развивается. Симптомы болезни лишь могут стать более разнообразными по мере роста и развития ребенка. Это происходит потому, что, когда здоровые сверстники малыша осваивают новые знания, навыки, больной ребенок в силу особенностей за ними не успевает.

О полном снятии всей симптоматики ДЦП речь, к сожалению, не идет. А вот восстановление определенных участков мозга, улучшение связанных с ним функций – дело вполне возможное. Лечение должно быть комплексным, систематическим и длительным.

Родителям, близким ребенка с ДЦП важно понимать две вещи. Во-первых, лечиться придется всю жизнь, систематически. Во-вторых, поскольку интеллект больного страдает не всегда, дети могут догнать в развитии ровесников, окончить школу и даже вуз, найти применение своим способностям.

Важно также то, что отношение к детям с особенностями развития, инвалидам во всем мире меняется в сторону понимания, большего соблюдения их прав, появления новых возможностей.

Медикаментозное лечение ДЦП. Виды препаратов, основные цели

При лечении ДЦП врачам необходимо решить две основные проблемы: изменение структур центральной нервной системы и трудности с совершением движений. Медикаменты назначаются в соответствии с симптоматикой.

В первые шесть месяцев жизни ребенка патологии мозга проявляют себя особенно явственно. Чаще всего новорожденные дети переживают судорожный синдром, совершают самопроизвольные движения из-за нарушенного тонуса мышц.

Для лечения судорожного синдрома применяются различные виды препаратов. Их выбор зависит от типа судорог у ребенка. Предварительно проводится диагностика при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) мозга.

  1. Антиконвульсанты. Лекарства назначаются длительно, принимаются курсами, оказывают различное воздействие на организм.
  2. Бензодиазепины. Назначаются в экстренных случаях, когда необходимо снять судорожный припадок у ребенка с эпилептическим статусом. Наиболее известный и эффективный препарат – Диазепам.

Противосудорожные медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в том числе могут вызывать аллергическую сыпь. Влияние этих лекарств на нервную систему современной медициной до конца не изучено.

Ребенку с ДЦП могут назначить препараты, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. К таким лекарствам относятся глутаминовая кислота, ноотропил, аминалон, церебролизин, витамины группы В.

В медикаментозной терапии используются также лекарства для улучшения нервно-мышечной проводимости (галантамин, прозерин и другие), стимуляции обмена веществ в мышцах (калия оротат, неробол, метаболил), иммуномоделирующие средства.

Часто назначаются миорелаксанты, а в некоторых случаях – препараты, содержащие ботокс, эффект от которых держится до 6 месяцев.

Лечатся сопутствующие заболевания, например, эпилепсия. Если выражены нарушения зрения, слуха, также проводится соответствующее медикаментозное лечение. В том числе могут использоваться гомеопатические средства.

Это далеко не полный список возможных врачебных назначений, которые делаются строго индивидуально.

Хирургическое лечение ДЦП

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативные методы лечения не дают эффекта. Такое лечение проводят хирурги вместе с врачами-ортопедами.

Больным ДЦП проводятся операции по удалению мышечных контрактур, пластика сухожилий (ахиллопластика), различные корректировки в области поясницы. При необходимости применяется нейрохирургическое вмешательство: удаляются измененные участки мозга, стимулируется спинной мозг для улучшения передачи нервных импульсов к мышцам.

Массаж и его разновидности

Массаж используется как дополнение к упражнениям ЛФК.

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа:

  1. Классический массаж (до 30 сеансов за курс).
  2. Расслабляющий точечный массаж.
  3. Склеромерная массажная техника (устраняет болевой импульс от мышц в мозг).
  4. Разработка мышц-антагонистов (сгибатели-разгибатели) для их нагрузки и растяжения.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При ДЦП эффективны грязелечение, бальнеотерапия, гальванические ванны, электрофорез с лекарственными препаратами, электростимуляция мышц и нервов, теплолечение (парафинотерапия), магнитотерапия.

Логопедия

У многих детей, больных ДЦП, нарушена речевая функция. Для успешного лечения, социализации им рекомендуются занятия с логопедом. Родителям нужно сразу настроиться на то, что логопедическое лечение будет проводиться длительно.

Существуют специальные методики для корректировки речи у деток с церебральным параличом. Важно разработать те мышцы, которые участвуют в произнесении звуков, научить ребенка задействовать их.

Наиболее важный период для развития мозга – возраст до 8 лет. Если лечение начато вовремя, есть шансы, что часть функций пораженного участка мозга переключится на его здоровые участки.

Развитие и корректировка речи способствуют общению, психологической устойчивости, интеллектуальному развитию ребенка, социализации.

ЛФК

Лечебная физкультура необходима для закрепления результата других видов лечения. Она предотвращает атрофию мышц, конрактуры, улучшает рефлексы, закрепляет в памяти правильные позы. Физическая нагрузка очень важна для здоровья всего организма. Однако ЛФК не назначают, если сохраняется судорожный синдром, а также при отсутствии нормальных показателей внутричерепного давления.

Комплекс упражнений ЛФК подбирается врачом-реабилитологом или неврологом и строго индивидуально. ДЦП у каждого ребенка протекает в разной форме, с разной степенью тяжести. Это обязательно учитывается. Нагрузки увеличиваются постепенно.

Обычно в комплекс упражнений для детей с ДЦП входят разминка, фиксация конечностей в определенных положениях, растяжка мышц, тренировка суставов рук и ног (раскачивающие движения), ходьба, упражнения на равновесие, расслабление мышц, выносливость. Занятия с маленькими детьми можно проводиться в форме игры, чтобы его вовлечь и максимально переключить внимание.

Разные виды ДЦП требуют большего внимания к разным типам упражнений. Так, при атонико-астатической форме болезни предпочтительнее ежедневные короткие занятия. При атонической форме делается упор на тренировку равновесия. Если ДЦП в форме спастической диплегии, то необходимы упражнения с непрерывным движением.

Регулярные занятия ЛФК помогут шаг за шагом отвоевать у болезни полноценную способность к движению. Но для этого требуется терпение и упорство.

Рeфлeкcoтepaпия и ИPТ

Как дополнение к основному лечению, используются методы, стимулирующие рефлексы. Разные виды рефлексотерапии тысячи лет назад уже применялись в Древнем Китае. В наше время они относятся к нетрадиционной медицине. Принцип этих методов – работа с жизненной энергией в теле человека (энергия Ци).

Иглорефлексотерапия (ИРТ) известна под несколькими названиями: «иглоукалывание», «акупунтура». Суть данного метода – в воздействии на акупунктурные точки тела с помощью тонких игл.

Рефлексотерапия отличается от ИРТ тем, что на активные точки тела воздействуют без введения игл. В качестве стимуляторов могут использоваться надавливание, сверхслабые импульсы тока, тепло.

Существует ряд противопоказаний (лихорадка, инфекции, опухоли и др.), при которых вместо пользы можно нанести организму вред. Перед применением этих методов, как и любых других, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Ортопедические способы: инeзиoтepaпия; пнeвмoкocтюмы, нaгpузoчныe кocтюмы

Иногда необходимо закрепить навыки ребенка удерживать анатомически правильную позу. При тяжелых формах ДЦП с этой целью могут применяться специальные приспособления. Это, например, фиксаторы туловища и головы. Применяются специальные костюмы, помогающие ребенку принимать правильное положение тела. К ним относятся:

  • Пневмокостюм «Атлант»; его принцип действия состоит в исправлении сигнала в мозг после растяжения мышц и фиксации суставов;
  • костюм «Спираль»; помогает приобрести новые двигательные навыки, уменьшает спастичность мышц, активизирует компенсаторные возможности организма;
  • костюмы с нагрузкой на мышцы («Гравистат», «Адели»).

В некоторых случаях требуется дополнительное ортопедическое лечение (шины, лангеты, распорки и т.п.) для исправления искривления позвоночника, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов и прочих деформаций. Это необходимо для предотвращения осложнений, например, постоянных вывихов.

Необычный способ лечения – кинезиотейпинг. Используются специальные клейкие ленты из хлопка, которые накладываются в виде аппликаций вдоль мышц для фиксации пораженных участков. Ленты согреваются теплом тела, не препятствует движениям.

Лeчeниe пo мeтoду Boйтa

Метод, названный по имени своего создателя войта-терапией, был придуман чешским профессором Войта. Его суть состоит в регулярном надавливании на определенные точки тела с целью вызвать те или иные ответные движения. Ученый обнаружил, что у людей происходит одинаковое движение при воздействии на аналогичные точки. Явление получило в науке название рефлекторной локомоции – т.е. согласованного движения мышц. Движения мышц и скелета управляются центрами спинного мозга, но это возможно лишь при активации этих центров импульсами головного мозга.

При ДЦП связь между спинным и головным мозгом нарушена. Чешский профессор открыл, что заставить мышцы двигаться можно путем специальных рефлекторных нажатий на участки тела.

Метод Войта помогает запустить рефлекторные механизмы правильных движений у деток с церебральным параличом. У здорового человека программы движений «встроены» в мозгу, однако у больных детей они нарушены. Войта разработал 7 упражнений для ранней диагностики двигательных нарушений, предложив также специальный массаж для их лечения.

Вспомогательная техника

В наше время медицинская техника шагнула далеко вперед. Ее новейшие достижения используются в лечении ДЦП.

К примеру, разработана климатическая цветодинамическая квант-камера с лазерным душем и бассейном.

Она сочетает в себе сразу несколько физиопроцедур. Больному проводится массаж с помощью подводного душа, в воде происходят разработка суставов, позвоночника.

Существуют также компьютеризированные варианты лечения. Это, например, тренажеры активной механотерапии с функцией обратной связи, разработка суставов с помощью специального программируемого аппарата.

Кроме технических методов, используется лечение природой. Детям с ДЦП полезно общение с животными: лошадьми, дельфинами и т.п. Некоторые утверждают, что помогают даже домашние кошки. Метод получил название анималотерапия.

Токи

Лечение ДЦП токами относится к методу микротоковой рефлексотерапии. Существует несколько разработанных методик, которые применяются в санаториях и некоторых частных клиниках.

Стволовые клетки

Этот вид лечения в последнее время стал широко рекламироваться. Однако ряд специалистов выражает сомнения в его действительной эффективности. Другая же часть медиков считает его чуть ли не единственным спасением от болезни. Исследования метода клеточной трансплантации по всему миру продолжаются.

Пока выводы ученых сходятся в том, что до 3-4 лет ребенка этот метод применять не стоит из-за опасности иммунных нарушений (в организме младенца имеются свои стволовые клетки). Кроме того, в раннем возрасте у организма есть шанс излечиться консервативными методами. Использовать метод рекомендуется до 8-9 летнего возраста.

Психологическая поддержка

Дети с диагнозом «ДЦП» более ранимы, чем их здоровые сверстники. Они лишены возможности подвижных игр с другими детьми, не способны усваивать достаточный объем информации, быстро утомляются. Такие дети чувствуют себя беспомощными, они сильнее других привязаны к родителям, бабушкам, дедушкам, опекунам.

Для больных детей крайне важна эмоциональная связь, позитивная обстановка, поддержка. Хвалите ребенка за малейшее достижение, настраивайте его на успех и шансы улучшить его состояние значительно возрастут.

onevrologii.ru

Лечится ли заболевание ДЦП у детей и взрослых людей

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это болезнь, возникающая в результате осложненных родов (например, преждевременных родов, асфиксии и т.д.), серьезных инфекций в неонатальном периоде или других воздействий, и даже во время беременности. Речь идет о повреждении головного мозга, приводящем к тому, что человек сталкивается с проблемой управления движением или умственными способностями. Лечится ли ДЦП у детей? Можно ли избавиться от болезни полностью?

Характеристика ДЦП

Детский церебральный паралич – это термин, представляющий группу хронических заболеваний, характеризующихся расстройством центрального контроля двигательной способности.

  • Обозначение «детский» представляет период, в котором болезнь проявляется.
  • Термин «церебральный» определяет, где происходит расстройство (в головном мозге).
  • Указатель «паралич» говорит о том, что заболевание вызывает проблемы с двигательными способностями.

Диагноз ДЦП означает только мозговое поражение, т.е. не включает нарушения движения, вызванные расстройствами периферических нервов или мышц. Болезнь характеризует плохое развитие или повреждение моторных (двигательных) областей головного мозга, что приводит к недостаточному контролю движения, неправильному положению туловища и конечностей. ДЦП начинает проявляться в первые несколько месяцев или лет жизни (как правило, в 1-й год), но не ухудшается с возрастом.

Формы ДЦП

Сегодня отдельные типы болезни классифицируются в зависимости от характера расстройства движения на 4 широкие категории.

Спастическая форма

Затрагивает примерно 70-80% пациентов. Характеризуется затвердеванием и спастичностью мышц в пораженных частях. Она, в свою очередь, делится на следующие типы:

  • диплегия – конечности поражаются двусторонне;
  • гемипарез – поражаются конечности на одной стороне тела;
  • трипарез – поражаются обе нижние и одна верхняя конечность;
  • квадропарез – поражаются все четыре конечности.

Гиперкинетическая форма

Характеризуется непроизвольными медленными, круговыми движениями, обычно осуществляемыми руками, ногами или всеми конечностями. Иногда затрагиваются мышцы лица, языка, что приводит к гримасам и т.д. Аномальные движения прекращаются во сне. Эта форма болезни поражает около 10-20% пациентов.

Атаксическая форма

Эта форма встречается редко, в основном, влияет на восприятие баланса и глубокую чувствительность (проприоцепцию). Ходьба пациентов обычно нестабильна, у них плохое согласование движения, ноги расположены необычайно далеко друг от друга. При свободном движении может появиться тремор. Болезнью страдает примерно 5-10% пациентов.

Комбинированная форма

Этот тип представлен сочетанием различных форм заболевания. Наиболее распространенная комбинация – спастический + гиперкинетический тип.

Причины

Мозг ребенка в эмбриональном периоде и в первые несколько месяцев жизни еще незрелый, неразвитый, имеет очень ограниченное количество ответов, которыми может реагировать на повреждения. Иными словами, вредные факторы вызывают существенные изменения. Причины можно разделить на следующие категории.

  • Пренатальные – факторы, имеющие место во время беременности – различные инфекции, рентген, особенно облучение брюшной полости, воздействие токсичных веществ, лекарств. Эти причины наиболее рискованные, особенно в течение первых 3-х месяцев беременности.
  • Перинатальные – неблагоприятные условия, происходящие во время родов – опасны все факторы, ухудшающие поставку крови к мозгу плода. Например, длительные, многоплодные, преждевременные роды, травмы ребенка во время родов.
  • Постнатальные – возникающие в первые недели после родов – новорожденный подвержен риску желтухи из-за несовместимости резус-фактора, особенно при повторной беременности. Следующие проблемы включают кровоизлияние в мозг, инфекционные заболевания, т.к. гематоэнцефалический барьер в столь короткий период после рождения еще не сформирован, токсины легко проникают в мозг.

Прогноз

Прогноз, предопределяющий, возможно ли вылечить ДЦП у ребенка, зависит от типа болезни, степени поражения конечностей и головного мозга. Все пациенты с церебральным параличом – маленькие дети, подростки, взрослые больные – наблюдаются врачами и реабилитируются на протяжении всей их жизни.

Предупреждающие признаки необходимо анализировать по следующим аспектам:

  • проявляются ли отклонения при повторных проверках;
  • оценка характера отклонений – патологическая природа или возможность их рассмотрения, как варианта индивидуального развития;
  • существует ли рост дефицита изменений в развитии или, наоборот, имеется тенденция к их уменьшению.

Можно ли вылечить заболевание?

Ответ на вопрос о пожизненности ДЦП (излечимо или нет это заболевание) исходит из того, что речь идет о состоянии, вызванном необратимым повреждением некоторых частей мозга, важных для правильного движения и позиционирования тела. Из этого определения следует, что основную его причину – необратимое поражение – нельзя излечить. Но это не означает, что нет эффективных средств для оказания помощи пациентам с этой болезнью.

Несмотря на то, что даже современная медицина не может положительно решить проблему — вылечить ДЦП у ребенка, она способна улучшить ее курс и, следовательно, качество жизни. Стандартной процедуры нет, каждому пациенту необходим конкретный подход, т.е. лечить заболевание следует индивидуально. Цель терапии заключается в снижении двигательного расстройства пациента, развитии его общей личности и навыков, чтобы он имел возможность вести полноценную жизнь настолько, насколько это возможно, был максимально самостоятельным.

Методы реабилитации

Основной метод лечения болезни – это техники реабилитации. Они включают:

  • Войта-терапия – рефлекторная локомоция, разработанная профессором В. Войтой;
  • Бобат-терапия;
  • система Кабата;
  • метод Андраша Пете;
  • синергетическая рефлекторная терапия – метод В. Пфаффенрота.

Войта-терапия

Наиболее часто используется у младенцев и детей ясельного возраста, потому что не требует сознательного сотрудничества. В связи с этим метод относится к самым применяемым, в то же время, являясь наиболее эффективным. Хотя положительного ответа в вопросе прогнозирования ДЦП (можно ли вылечить болезнь) эта терапия не дает, она способна существенно снизить проявления двигательных расстройств.

Расположением ребенка в четко определенную начальную позицию, стимуляцией «триггерных зон» путем давления, достигается индуцирование рефлекторных (врожденных) двигательных моделей, необходимых для физиологического движения. Так ребенок «оснащается» базовым стереотипом движения, проявляющимся ползанием, переворачиванием. Хотя он не поднимается и не поворачивается, мышцы активируются изометрически, против сопротивления, в такой последовательности и степени, как это происходит при нормальном движении.

Бобат-терапия

Этот метод лечения, в отличие от вышеупомянутой рефлекторной локомоции, требует непосредственного участия ребенка. Суть терапии состоит в последовательном поиске нежелательных позиций, т.е. положений, приводящих к непропорциональному увеличению мышечного тонуса и последующему неправильному воспроизведению движения. Путем исключения этих позиций с помощью тренировки провоцируются правильные движения в соответствии с развитием человеческих двигательных способностей.

Цель метода состоит в изменении ненормального мышечного тонуса в областях, влияющих на собственную двигательную способность конечностей (голова, шея, плечевой узел, туловище, таз). Этого можно достичь, среди прочего, путем помещения ребенка в удобное положение (например, в позу, в которой он находится в матке).

В качестве вспомогательных средств в Бобат-терапии часто используются специальные мячи и цилиндры.

Система Кабата

Эта методика также требует сотрудничества со стороны ребенка. Она фокусируется на движениях, проводящихся одновременно с вращением. Движение стимулируется растяжением мышц, применением к ним сопротивления, давления. Всегда активируются группы мышц, каждая мышца выполняет свою функцию.

Метод Андраша Пете

Система Андраша Пете основана на педагогико-реабилитационном образовании для детей с двигательными и умственными недостатками. Это сложный целодневный образовательный процесс, где наибольший акцент делается на инициативу и деятельность ребенка.

Упражнения состоят из простых задач, выполняемых на основе ритмически назначенных команд. Дети работают с различными инструментами, специальной деревянной мебелью. Программа реабилитации проводится в течение 7-8 часов, в группах, состоящих примерно из 8 человек, что является хорошим стимулом.

Синергетическая рефлекторная терапия

Этот терапевтический подход включает в себя известные современные и народные формы рефлексологии, из которых доктор В. Пфаффенрот выбрал некоторые элементы. Он создал комбинацию методов рефлекторной терапии, создав лечение, сочетающее в себе элементы разных реабилитационных техник:

  • акупрессуры;
  • рефлексотерапии;
  • массажа рук, ног, головы;
  • классической остеопатии;
  • хиротерапии;
  • миофасциальных техник;
  • атласной терапии;
  • моделирующей корректировки патологического положения позвоночника и конечностей.

Одновременное использование различных рефлексивных методов лечения приводит к взаимно увеличивающемуся (синергетическому) эффекту, что обеспечивает глобальное влияние СРТ на все системы и органы. Одна процедура синергетической рефлекторной терапии длится в соответствии со степенью поражения 15-30 минут. Лечение проводится примерно 10-дневными курсами, что приносит кумулятивный эффект.

Медикаментозные методы

При ДЦП рекомендуется принимать ноотропы – лекарства для улучшения метаболизма в мозге – «мозговые витамины». Они включают Энцефабол, Ойкамид, Энербол, Танакан и др. Эти средства можно принимать дома, но после одобрения врачом. Самостоятельно назначать лекарства для домашнего использования нельзя!

Ботулотоксин

Ботулотоксин – вещество, блокирующее перенос нервной стимуляции в мышцы. Он обеспечивает частичное, ограниченное во времени мышечное расслабление. Этот эффект применяется в месте, где выполняется передача нервной стимуляции, – в нервно-мышечном синапсе. Препарат, используемый в терапии ДЦП, содержит биотехнологически подготовленный, очищенный ботулинический токсин A-гемагглютинин, поставляемый в виде суспензии, которую необходимо разбавить перед использованием. Эффект применения проявляется не сразу – в зависимости от наличия блокировки нервно-мышечных окончаний, возникает примерно на 4-7 день.

Длительность эффекта изменчива, зависит от многих факторов.

Существенные факторы эффективности применения ботулотоксина включают:

  • уровень дозы;
  • терапевтическую эффективность конкретной партии препарата;
  • реакционную способность организма пациента.

Не решающие, но важные факторы:

  • продолжительность дистонического сокращения;
  • предыдущее хирургическое лечение.

В идеальном случае хороший терапевтический эффект длится около 3 месяцев (обычная продолжительность – 8-12 недель).

Это лечение считается безопасным, его самый большой недостаток – это высокая стоимость препарата. Следующий минус – инъекционная форма введения, особенно проблематичная у маленьких детей, поскольку включает в себя большее количество инъекций, необходимое для влияния на всю мышечную цепь, и временный эффект, в случае отсутствия навязывающей интенсивной реабилитации.

Хирургические методы

Лечение больных с детским церебральным параличом включает ортопедическую хирургию. Она, в особенности, рекомендуется при спастической форме заболевания, когда может принести пользу благодаря ортопедическим хирургическим вмешательствам на спастических мышцах. Можно также оперативно решать проблемы с опорно-двигательным аппаратом (особенно при поражении тазобедренного, коленного сустава).

Основные хирургические вмешательства:

  • Пролонгация мышц и сухожилий – особенно, аддукторов и флексоров бедер, икроножных мышц. В последнее время часто проводится пролонгация ахиллова сухожилия.
  • Коррекционные хирургические процедуры – артродез, например, тазобедренного сустава при его вывихе, хирургическая коррекция по Грайсу для минимизации планарного положения стопы.

Компенсационные методы

Если ребенок болеет развитой формой ДЦП, необходимо использование вспомогательных и протезных устройств, в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Они включают:

  • ортезы;
  • регулируемые устройства для сидения, коляски и т.д.

Их цель заключается в компенсации нарушений опорно-двигательного аппарата, сведении к минимуму их влияния на повседневную жизнь пациента.

Уход за больным с ДЦП должен быть комплексным, включать лечение осложнений и связанных проблем, их решений с участием многих специалистов:

  • невролога;
  • ортопеда;
  • офтальмолога;
  • ЛОР-специалиста;
  • психиатра;
  • нейрохирурга;
  • гастроэнтеролога;
  • психолога;
  • логопеда;
  • эндотерапевта;
  • педагога;
  • специалиста по обслуживанию протезных средств;
  • социальный работник и т. д.

Результаты лечения зависят от ранней диагностики, пропорциональны качеству и сложности реабилитации.

Новое клиническое исследование и надежда на излечение ДЦП

Мировые эксперты возлагают надежды на клеточную терапию, основанную на восстановлении поврежденных тканей. Этой способностью обладают стволовые клетки, присутствующие в пуповинной крови.

В клинике «Duke University Medical Center» (США) проводится исследование, способное дать положительный ответ на вопрос, излечим ли ДЦП у детей. В рамках исследования пуповинная кровь была введена внутривенно 150 детям с церебральным параличом. Врачи подтвердили, что гемопоэтические стволовые клетки способны уменьшить мышечную жесткость, улучшить подвижность и речевые способности детей.

«Из предыдущего опыта работы с детскими заболеваниями головного мозга, стало известно, что гемопоэтические стволовые клетки после введения мигрируют в мозг, где активируют восстановление поврежденных участков», — говорит доктор Джоанна Куртцберг, директор программы детской трансплантации крови и костного мозга в Университете Дьюка — «Мы считаем, что подобный успех будет наблюдаться и у детей с церебральным параличом. Пока неизвестно, сколько клеток необходимо будет применять, является ли кровоток наиболее подходящей альтернативой, в каком возрасте эта терапия максимально эффективна». Но факт остается фактом: пуповинная кровь может обеспечить лечебные процессы в мозговой ткани.

Об этом свидетельствует случай 2-летнего американского мальчика с ДЦП, болезнь которого не позволяла ему нормально общаться, ходить. После введения его собственной пуповинной крови здоровье малыша улучшилось настолько, что некоторые симптомы полностью отступили. Он постепенно делает новые достижения. Эксперты Университета Дьюка, решившие использовать этот вид лечения, считают, что в возрасте 7 лет у мальчика полностью исчезнут признаки детского церебрального паралича.

В заключение

Сегодня ДЦП считается неизлечимой болезнью. Тем не менее, можно облегчить ее симптомы, чтобы ребенок мог интегрироваться в повседневную жизнь. Кроме того, проводимые исследования, направленные на изучение действия стволовых клеток, дают надежду на возможность полного излечения заболевания в будущем.

vsepromozg.ru

Детский церебральный паралич (ДЦП) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Церебральный паралич это — группа заболеваний, при которых происходит нарушение двигательных функций и осанки. Связано это с травмой головного мозга или нарушением формирования мозга. Это заболевание — одна из наиболее распространенных причин стойкой инвалидности у детей. Церебральный паралич встречается в приблизительно в 2 случаях на каждую тысячу человек.

Церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которыми человек не может управлять и уплотнение мышцы, которая может оказывать влияние, как на часть, так и на все тело. Эти нарушения могут варьировать от умеренных до тяжелых. Также может быть интеллектуальная неполноценность, судорожные припадки нарушения зрения и слуха.

Подчас принять диагноз церебрального паралича для родителей является тяжелой задачей.

Причины

Церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномалии развития мозга. Во многих случаях точная причина ДЦП не известна. Повреждение или нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения, и даже в течение первых 2 — 3 года после рождения.

  • Возможной причиной развития ДЦП во время беременности или рождения могут быть генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем в матери или плода во время беременности, или осложнения, связанных с родами и родоразрешением. Любая из этих проблем может оказать влияние, на развитие плода, кровоснабжение, обеспечение плода необходимыми питательными веществами, которые он получает через кровь. Например, систематическая гипогликемия может привести к развитию ДЦП.
  • Одной из возможных причин ДЦП, может быть недоношенность, связанная с ранним рождением (преждевременные роды), и соответственно с недоразвитием головного мозга.Младенцы, родившиеся слишком рано, подвержены большому риску кровоизлияний в головной мозг (внутрижелудочковое кровотечение). Состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией(leukomalacia), при котором происходит повреждение белого вещества мозга также более вероятно у младенцев, родившихся преждевременно, чем в родившихся в полном сроке. И то и другое состояние увеличивают риск возникновения детского церебрального паралича. • Возможные причины развития ДЦП в течение первых 2 или 3 лет после рождения обычно связаны с повреждением головного мозга от тяжелой болезни, такой как менингит; травма головного мозга, вследствие несчастного случая или гипоксии мозга.

Профилактика

Причина церебрального паралича(ДЦП) подчас не известна. Но определенные факторы риска были идентифицированы и доказана их связь с частотой возникновения ДЦП. Часть этих факторов риска можно избежать. Выполнение определенных условий во время беременности помогают уменьшить риск повреждения головного мозга у плода. Эти рекомендации включают:

  • Полноценное питание.
  • Не курить.
  • Не контактировать с ядовитыми веществами
  • Систематически наблюдаться у своего лечащего врача.

Рекомендации после рождения ребенка:

  • Минимизировать получение травмы в результате несчастных случаев
  • Определить желтуху новорожденных
  • Не использовать вещества с содержанием тяжелых металлов (свинца)
  • Изолировать ребенка от больных инфекционными заболеваниями (особенно менингитом)
  • Своевременно проводить иммунизацию ребенка.

Симптомы

Даже когда заболевание присутствует при рождении, симптомы церебрального паралича (ДЦП) могут быть не замечены, пока ребенку не исполнится от 1 — 3 лет. Это происходит из-за особенности роста ребенка. Ни врачи, ни родители могут не обратить внимания на нарушения двигательной сферы ребенка, пока эти нарушения не становятся явными. У детей могут сохраняться рефлекторные движения новорожденных без соответствующего возрасту развития навыков движения. И подчас первыми, кто обращает внимания на недоразвитость ребенка, бывают няни. Если же ДЦП имеет тяжелую форму, то симптомы этого заболевания обнаруживаются уже у новорожденного. Но появление симптомов зависит от типа ДЦП.

Наиболее часто симптомы тяжелой формы ДЦП являются

  • Нарушение глотания и сосания
  • Слабый крик
  • Судороги.
  • Необычные позы ребенка. Тело может быть очень расслабленным или очень сильная гиперэкстензия с расбросом рук и ног. Эти позы значительно отличаются от тех, что бывают при коликах у новорожденных.

Некоторые проблемы, связанные с ДЦП, становятся более очевидными в течение длительного времени или развиваются по мере роста ребенка. Они могут включать:

  • Гипотрофию мышц в поврежденных руках или ногах. Проблемы в нервной системе нарушают движения в поврежденных руках и ногах, и малоподвижность мышц оказывает влияние на рост мышцы.
  • Патологические ощущения и восприятие. Некоторые пациенты с ДЦП очень чувствительны к боли. Даже обычные повседневные действия, такие как чистка зубов, могут причинять боль. Патологические ощущения могут также сказываться на умении идентифицировать на ощупь предметы (например, различить мягкий шарик от твердого).
  • Раздражение кожи. Слюнотечение, которое часто распространено, может приводить к раздражению кожи вокруг рта, подбородка и груди.
  • Проблемы с зубами. Дети, у которых возникают трудности при чистке зубов подвержены риску воспаления десен и кариесу.Препараты для профилактики судорог могут также способствовать развитию воспаления десен.
  • Несчастные случаи. Падения и другие несчастные случаи – это риски связанные с нарушением координации движений, а также при наличии судорожных приступов.
  • Инфекции и соматические заболевания. Взрослые с ДЦП находятся в зоне высокого риска заболеваний сердца, легких. Например, при тяжелом течении ДЦП возникают проблемы с глотанием и при поперхивании часть пищи попадает в трахею, что способствуют заболеваниям легких.(пневмония)

У всех пациентов с церебральным параличом ДЦП есть определенные проблемы с движением тела и осанкой, но много младенцев при рождении не проявляют признаков ДЦП и порой только няньки или сиделки первыми обращают внимание на отклонение в движениях ребенка, противоречащих возрастным критериям. Признаки ДЦП могут стать более очевидными по мере роста ребенка. Некоторые развивающиеся нарушения, возможно, и не проявятся до окончания первого года ребенка. Травма головного мозга, которая вызывает ДЦП, не проявляется в течение долгого времени, но последствия могут появиться, измениться, или стать более тяжелыми по мере взросления ребенка.

Определенные эффекты ДЦП зависят от его типа и тяжести, уровня умственного развития и наличия других осложнений и заболеваний.

  1. Тип ДЦП определяет двигательные нарушения у ребенка.

У большинства больных ДЦП спастический церебральный паралич. Его наличие может сказываться как во всех частях тела, так и в отдельных частях. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом могут появиться симптомы главным образом в одной ноге или в одной половине тела. Большинство детей обычно старается приспособиться к нарушениям двигательных функций. Некоторые пациенты могут даже жить самостоятельно и работать, нуждаясь лишь эпизодически в посторонней помощи. В случаях, когда имеются нарушениях в обеих ногах, пациентам требуется инвалидная коляска или другие приспособления компенсирующие двигательные функции.

Полный церебральный паралич вызывает самые тяжелые проблемы. Тяжелый спастический ДЦП и хореоатетоидный ДЦП является типами полного паралича. Многие из этих пациентов не в состоянии обслуживать себя как из-за двигательных, так и интеллектуальных нарушений и нуждаются в постоянном постороннем уходе. Осложнения, такие как судорожные припадки и другие, долгосрочные физические последствия ДЦП трудно предсказать, пока ребенку не исполнится 1 — 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности

  1. Серьезность нарушений умственных способностей, если таковые вообще имеются, является сильным показателем ежедневного функционирования. У немногим больше чем у половины пациентов, у которых есть ДЦП, есть некоторая степень интеллектуальной слабости. У детей со спастической квадриплегией обычно есть тяжелые нарушения умственных способностей.
  2. Другие заболевания, такие как нарушения или проблемы со слухом, часто возникают при ДЦП. Иногда эти нарушения отмечаются сразу в других случаях они не обнаруживаются, пока ребенок не становится старше.

Кроме того, точно так же как люди с нормальным физическим развитием у людей с ДЦП возникают социальные и эмоциональные проблемы в течение их жизни. Поскольку их физические дефекты усугубляют проблемы, то пациенты с ДЦП нуждаются во внимании и понимании других людей.

Большинство пациентов с ДЦП доживает до взрослой жизни, но продолжительность жизни у них несколько короче. Многое зависит от того, насколько тяжелая форма ДЦП и наличия осложнений. Часть пациентов с ДЦП имеют возможность даже работать, тем более с развитием компьютерных технологий такие возможности значительно увеличились.

Детский церебральный паралич подразделяется согласно типу движения тела и проблемы осанки.

Спастический (пирамидальный) церебральный паралич

Спастический церебральный паралич — наиболее распространенный тип.У пациента со спастическим ДЦП развивается тугоподвижность мышц в некоторых частях тела, которые неспособны расслабиться. В поврежденных суставах возникают контрактуры, и объем движений в них резко ограничен. Кроме того, у пациентов со спастическим ДЦП бывают проблемы с координацией движений, нарушения речи и нарушения процессов глотания.

Существует четыре вида спастического ДЦП, сгруппированного согласно тому, сколько конечностей вовлечены в процесс.Гемиплегия — одна рука и одна нога на одной стороне тела или обе ноги (diplegia или параплегия). Они — наиболее распространенные виды детского спастического церебрального паралича.

  • Моноплегия: Только одна рука или нога имеет нарушения.
  • Quadriplegia: Вовлечены обе руки и обе ноги. Обычно в таких случаях бывает, и повреждения ствола головного мозга и соответственно это проявляется нарушениями глотания. У новорожденных с квадриплегия могут быть нарушения сосания глотания слабый плач, тело может быть ватным или наоборот напряженным. Нередко при контакте с ребенком появляются гипертонусы туловища. Ребенок может много спать и не проявлять интерес к окружающему.
  • Triplegia: Вызваны или обе руки и одна нога или обе ноги и одна рука.

Неспастический (extrapyramidal) церебральный паралич

Неспастические формы церебрального паралича включают дискинетический церебральный паралич (подразделенный на athetoid и дистонические формы) и атаксический церебральный паралич.

  • Дискинетический церебральный паралич связан с мышечным тонусом, который колеблется от умеренного до выраженного. В некоторых случаях, бывают неконтролируемые судорожные подергивания или непроизвольные медленные движения. Эти движения чаще всего охватывают мышцы лица и шеи, руки, ноги, и иногда поясницу. Атетоидный тип (гиперкинетический) вид ДЦП характеризуется расслабленными мышцами во время сна с незначительными подергиваниями и гримасами. При вовлечении мышц лица и рта могут быть нарушения в процессе еды слюнотечение поперхивание пищей (водой) и возникновение неадекватных мимик на лице.
  • Атаксический детский церебральный паралич — самый редкий тип церебрального паралича и охватывает все тело. Патологические движения возникают в туловище руках ногах.

Атаксическое ДЦП проявляется следующими проблемами:

  • Нарушение баланса тела
  • Нарушение точных движений. Например, пациент не может попасть рукой в нужный объект или выполнить даже простые движения (например, донести чашку точно до рта) Часто только одна рука в состоянии достигнуть объекта; другая рука может дрожать от попыток переместить этот объект. Пациент нередко не в состоянии застегнуть одежду, написать, или использовать ножницы.
  •  Координация движений. Человек с атаксическим ДЦП может ходить слишком большими шагами или широко расставленными ногами.
  • Смешанный церебральный паралич
  • У некоторых детей присутствуют симптомы больше чем одного типа церебрального паралича. Например, спастические ноги (симптомы спастического ДЦП относящегося к диплегии) и проблемы с контролем мимических мышц (симптомы дискинетического CP).
  • Тотальный(полный) детский церебральный паралич тела поражает все тело в той или иной степени. Осложнения детского церебрального паралича и других проблем со здоровьем, наиболее вероятно, разовьются, когда происходит вовлечение всего тела, а не изолированных частей.

Диагностика

Симптомы ДЦП, возможно, не присутствуют или не обнаруживаются при рождении. Поэтому лечащему врачу, наблюдающему новорожденного необходимо внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить симптомы. Тем не менее, не стоит проводить гипердиагностику ДЦП, так как многие моторные нарушения у детей такого возраста носят преходящий характер. Нередко диагноз удается поставить только через несколько лет после рождения ребенка, когда удается заметить двигательные нарушения. Диагностика ДЦП основана на наблюдении за физическим развитием ребенка наличием различных отклонений физического и интеллектуального развития, данных анализов и инструментальных методов исследования таких, как МРТ. Диагностика ДЦП включает в себя:

  • Сбор информации об истории болезни ребенка, включая детали о беременности. Довольно часто о наличие задержки развития сообщают сами родители или это выявляется во время проф-осмотров в детских учреждениях.
  • Физический осмотр необходим для выявления признаков ДЦП. Во время физического осмотра доктор оценивает насколько длительно сохраняются рефлексы новорожденных у ребенка по сравнению с нормальными сроками. Кроме того производится оценка функции мышц, осанки, функция слуха, зрение.
  • Пробы для выявления скрытой формы заболевания. Анкетные опросы на развитие и другие анализы помогают определить степень задержек в развитии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, которая может быть проведена, чтобы идентифицировать нарушения в головном мозге.

Комплекс этих диагностических подходов позволяет поставить диагноз.

Если диагноз неясен, дополнительные анализы могут быть назначены для оценки состояния головного мозга и для исключения возможных других заболеваний. Анализы могут включать:

Оценка и контроль церебрального паралича

После того, как ДЦП диагностировано, ребенка необходимо дообследовать и выявить другие заболевания, которые могут быть одновременно с ДЦП.

  • Другие задержки в развитии в дополнение к тем, которые были уже идентифицированы. Развивающиеся способности необходимо периодически оценивать, чтобы узнать, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи так нервная система ребенка находится в непрерывном развитии.
  • Интеллектуальная задержка может быть выявлена с помощью определенных тестов.
  • Судорожные эпизоды. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется, чтобы выявить патологическую активность в мозге, если у ребенка есть история приступов.
  • Проблемы с кормлением и глотанием.
  • Зрение или проблемы со слухом.
  • Проблемы поведения.

Чаще всего доктор может предсказать многие из долгосрочных физических аспектов ДЦП, когда ребенку уже 1 — 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигает школьного возраста, когда в ходе обучения и развития коммуникативных возможностей можно обнаружить отклонения.

Некоторые дети нуждаются в повторном тестировании, которое может включать:

  • Рентгенография, чтобы обнаружить вывихи (подвывихи) бедра. Детям с ДЦП обычно проводят несколько рентгеновских исследований в возрасте от 2 до 5 лет. Кроме того рентгенография может быть назначена при наличии болей в бедрах или наличии признаков вывиха бедра. Возможно также назначение рентгенографии позвоночника для выявления деформаций в позвоночнике.
  • Анализ походки, который помогает идентифицировать нарушения и корректировать тактику лечения.

Дополнительные методы обследования назначаются при необходимости и наличии показаний.

Лечение

Детский Церебральный паралич неизлечимое заболевание. Но разнообразные методы лечения помогают пациентам с ДЦП минимизировать двигательные и другие нарушения и, таким образом,улучшить качество жизни. Травма головного мозга или другие факторы, приведшие к ДЦП не прогрессируют, но новые симптомы могут появиться или прогрессировать по мере роста ребенка и развития.

Инициальное (начальное) лечение

ЛФК — важная часть лечения, которое начинается вскоре после того, как ребенку выставлен диагноз и часто продолжается в течение всей его жизни. Этот вид лечения также может быть назначен до постановки диагноза в зависимости от симптомов ребенка.

Лекарства могут помочь воздействовать на некоторые из симптомов ДЦП и предотвратить осложнения. Например, спазмолитические средства и миорелаксанты помогают расслабить спазмированные (спастичные) мышцы и увеличить диапазон движения. Антихолинергические средства помогают улучшить движения в конечностях или уменьшить слюнотечение. Другие лекарства могут использоваться как симптоматическое лечение (например, применение противосудорожных препаратов, при наличии эпиприступов)

Перманентное лечение

Перманентное лечение детского церебрального паралича (ДЦП) сосредоточено на том, чтобы продолжать и корректировать существующее лечение и добавлять новые методы лечения по мере необходимости.Перманентное лечение для ДЦП может включать:

  • ЛФК, которая может помочь ребенку стать настолько мобильным, насколько возможно. Это может также помочь предотвратить необходимость в оперативном вмешательстве. Если же ребенку проводилось оперативное лечение, то интенсивные занятия ЛФК могут быть необходимы в течение 6 и более месяцев. Медикаментозное лечение должно быть под постоянным контролем для того, чтобы избежать возможных побочных действий лекарств.
  • Ортопедическая хирургия (для мышц, сухожилий, и суставов) или дорсальная ризотомия (иссечение нервов поврежденных конечностей), при наличии выраженных проблем с костями и мышцами, связками, и сухожилиями.
  • Специальные ортопедические приспособления (брекеты шины ортезы).
  • Поведенческая терапия, в которой психолог помогает ребенку найти способы общения со сверстниками и это является тоже частью лечения.
  • Массаж, мануальная терапия могут применяться также в лечении как основных симптомов ДЦП, так и осложнений, связанных с нарушенной биомеханикой движения.
  • Социальная адаптация. Современные технологии (компьютеры) позволили трудоустроить многих пациентов с последствиями ДЦП.

www.dikul.net

лечение детского церебрального паралича народными средствами (видео)

Чем раньше начать лечение ДЦП, тем лучших результатов можно достичь. Врачи считают, что идеальный вариант — это начать лечить ребенка в возрасте до 1 года, но лечение, проведенное до 3 лет, тоже дает хорошие результаты. Многие родители, когда их детям ставят диагноз, задаются вопросом о том, как лечить и можно ли вылечить ДЦП. Это заболевание полностью устранить нельзя, но можно существенно улучшить состояние ребенка, социализировать его. Чем позже начать лечение, тем менее успешным оно будет. Конечно, многое зависит и от формы болезни. Помимо медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, существуют и другие эффективные методики лечения детского церебрального паралича. Лечение болезни предполагает комплексный подход.

Лечебная физкультура при ДЦП

Физическая реабилитация играет огромную роль в лечении заболевания.

Это один из самых важных методов работы с детьми с данным диагнозом. Заниматься ребенок должен под присмотром инструктора или взрослых, при выполнении упражнений тоже может понадобиться посторонняя помощь. Примерный комплекс для детей с ДЦП состоит из таких упражнений:

  1. Положение ребенка — сидя на корточках. Инструктору нужно встать перед ним, затем он кладет руки ребенка себе на плечи. Придерживая малыша за пояс, надо пытаться опустить его на колени.
  2. Положение больного — стоя на коленях. Инструктор, поддерживая его подмышками, должен наклонять корпус из стороны в сторону.
  3. Положение ребенка — стоя, положение инструктора — стоя сзади него. Взрослый придерживает его под мышки и совершает толчки коленями под коленки больного, чтобы тот присел.
  4. Положение малыша — сидя на стульчике, положение взрослого — стоя перед ним. Инструктор фиксирует ноги малыша, наступив ему на ступни. Затем, взяв его за руки, поднимает их так, чтобы малыш встал.
  5. Ребенок стоит, взрослый придерживает его. Ребенок должен постоять то на левой ноге, то на правой, при этом сохраняя равновесие.
  6. Взрослый тянет и толкает ребенка в разные стороны, поддерживая его. Малыш должен совершить шаги.

Далее ребенок ложится на пол.

Упражнения для нормализации функций суставов

Комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Положение малыша — лежа на спине, нужно вытянуть одну ногу и подтянуть другую к животику. Затем нужно принять исходную позицию.
  2. Лежа на боку, ребенок медленно отводит бедро попеременно в разные стороны, согнув ногу в колене. Необходима помощь инструктора.
  3. Лежа на спине, малыш то поднимает, то опускает ноги, согнув их в коленях.
  4. Малыш должен лечь на живот, под грудь нужно положить подушку. Приподнимая больного за ноги, инструктор разгибает верхнюю часть его туловища.
  5. Больной ложится на спину и вытягивает руки «по швам». Инструктор побуждает ребенка переворачиваться со спины на живот и обратно, не применяя рук.

Следующий комплекс разработан для рук.

Упражнения против гипертонуса мышц конечностей

Данные упражнения расслабляют мышцы верхних и нижних конечностей:

  1. Активно двигать кистью малыша в разные стороны. Нужно иногда потряхивать и расслаблять мышцы.
  2. Крепко держать ручку или плечо малыша, чтобы прошло состояние перенапряжения. Затем покачать и потрясти руку, чтобы она расслабилась.
  3. Позиция ребенка — лежа на спинке, руки «по швам», ноги подтянуты к животику. Инструктор фиксирует голени и по очереди разводит бедра малыша. При этом нужно параллельно вращать ноги.

Далее выполняются упражнения для мышц шеи и корпуса.

  1. Исходная позиция малыша — лежа на спинке. Инструктор приподнимает туловище и одновременно качает его в разные стороны. При поворотах нельзя допускать сопротивления со стороны больного.
  2. Инструктор держит малыша на весу и повторяет в точности предыдущее упражнение.
  3. Положение ребенка — лежа на боку, инструктор пытается перевернуть его на спинку или животик. Задача ребенка — оказывать сопротивление.
  4. Позиция малыша — сидя на стульчике, расслабив мышцы рук и шеи. Инструктор должен поворачивать голову ребенка вправо-влево, наклонять вперед-назад.

Задача ребенка — держать мышцы шеи расслабленными.

Лечение ДЦП по методу профессора Козявкина

Метод Козявкина — это интегральный комплекс реабилитации больных ДЦП, который базируется на биомеханической коррекции позвоночного столба. Цель методики — такая коррекция движений позвоночника, при которой устранились бы функциональные блокады позвоночно-двигательных сегментов. Кроме того, реабилитация направлена на то, чтобы восстановить активность аутохтонных мышц. При этом применяется специальный костюм «Спираль».

Метод объединяет коррекцию позвоночного столба с мультимодальным комплексом других мероприятий. Так, дети проходят курс рефлексотерапии, массажа, ЛФК, ритмической гимнастики, апитерапии и механотерапии. Таким образом, коррекция и эти мероприятия дополняют друг друга.

Биодинамическая коррекция позволяет сформировать у ребенка правильный стереотип движений. В совокупности это существенно повышает качество жизни ребенка и его окружения.

Метод кондуктивной педагогики

Если ЛФК и метод Козявкина в большей мере направлены именно на физическую реабилитацию, то главной задачей этого метода является социализация больного ребенка в обществе. Так, данный подход объединяет реабилитационные и педагогические задачи в одной методике.

Согласно данному подходу, даже в пораженной нервной системе могут формироваться новые нервные связи. Нарушения моторики происходят не только вследствие поражения ЦНС, но и вследствие недостаточного взаимодействия разных отделов мозга. Но если организовать больному ребенку условия для активного обучения, можно восстановить эту способность нервной системы.

Обучение проводится в группах по 10-25 детей с одинаковым диагнозом. Дети занимаются сообща, наблюдают и подталкивают друг друга к выполнению заданий и упражнений. Специалисты, или кондукторы, осуществляют руководство детским коллективом. Их задача — мотивировать и эмоционально поддерживать деток.

Программа обучения разрабатывается для каждой группы индивидуально, поскольку это зависит от интеллектуальных способностей, физических умений и навыков каждого ее маленького члена. Каждая программа состоит из нескольких блоков, каждый из которых включает упражнения, педагогические занятия. Все обучение проводится в форме игры. Например, включены такие упражнения:

  • взаимодействие с различными предметами, например с мячиком;
  • упражнения на спортивных снарядах, например на шведской стенке, лавочке, с гимнастической палочкой;
  • упражнения во время ходьбы.

При этом комнаты, где занимаются дети, специально оборудованы лестницами, столиками, боксами и др. которые изготовлены из дерева, не имеют острых углов, то есть ребенок не может поранить себя и т. д.

Все занятия сопровождаются ритмической музыкой, песнями и ритмическим намерением. Последнее представляет собой стишки, песенки, словесные конструкции, которые используются во время выполнения заданий. Это повышает двигательную активность и мотивацию каждого ребенка.

Лечение детского церебрального паралича народными средствами

Народная медицина предлагает разные подходы к лечению детей с ДЦП:

  1. Можно лечить ребенка разными настоями, приготовленными из лекарственных растений (принимать их внутрь). Некоторые из них направлены даже на укрепление мышц.
  2. Принимать целебные ванны с отварами трав.
  3. Соблюдать специальную диету.
  4. Выполнять массаж. Для этого предлагают использовать сухую щетку.
  5. Проводить водные процедуры. Очень полезно посещать бассейн, плавать на море.

Также народные целители отмечают высокую эффективность приема маточного молочка, мумие, рыбьего жира, благодаря которым восстанавливаются силы.

Народные рецепты при ДЦП

Существует множество рецептов, вот наиболее популярные из них:

  1. При парезе и сильном мышечном тонусе. Состав: мята перечная (1 ст. л.), валериана (1 ст. л.), полынь (2 ст. л.), зверобой (1 ст. л.), кипяток (1 ст.). Смешать травы, взять 1 ст. л. и залить водой. Настоять 30 мин, процедить. Принимать трижды в день по 1 ст. л. до приема пищи.
  2. Состав: аир (1 ст. л.), арника (1 ст. л.), крапива (1 ст. л.), лапчатка (1 ст. л.), тысячелистник (1 ст. л.), кипяток (1 ст.). Готовится средство так же, как и предыдущее. Принимать по 0,5 ст. дважды в день за 30 мин. до приема пищи, детям — по 1 ст. л. трижды в день.
  3. При параличе конечностей. Состав: клевер красный, головки и семена (25 г), белое сухое вино (1 ст.), оливковое масло (1 ст.). Все соединить в эмалированной емкости и варить на тихом огне до тех пор, пока не выкипит жидкость. Затем процедить полученную массу. Принимать по 3 капли трижды в день. Можно растирать составом и пораженные конечности.
  4. Целебная ванна против спастичности. Состав: череда (2 ст. л.), крапива (2 ст. л.), омела белая (1 ст. л.), пижма (1 ст. л.), лавр (1 ст. л.), шалфей (1 ст. л.), спаржа (1 ст. л.), березовые почки (1 ст. л.), ягоды можжевельника (1 ст. л.), ветви розмарина (1 ст. л.), вода (2 л). Все травы смешать, отмерить 100 г и залить водой. Поставить на тихий огонь, довести до кипения и выдержать на огне еще 10 мин. Дать настояться в течение ночи. Перед применением процедить, добавить в ванну и разбавить теплой водой до нужного объема. Принимать ванну от 10 до 15 мин. дважды в неделю. Затем ребенок должен отдохнуть в теплой постели в течение 1 ч.

После этого нужно растереть руки и ноги настойками сначала первоцвета, затем пастушьей сумки и корней переступня (рецепты — далее).

Средства для укрепления мышц

Укрепить мышцы помогут такие рецепты:

  1. Растирка из первоцвета. Состав: первоцвет (15 г), водка (250 г). Залить траву водкой, настоять в течение 10 суток в тепле и темноте. Процедить. Можно не только растирать настойкой конечности, но и принимать внутрь по 3 капли трижды в день, разводя молоком.
  2. Растирка из пастушьей сумки. Состав: пастушья сумка (25 г), спирт (100 г). Дать настояться в течение 2 недель в темноте. Процедить.
  3. Ингредиенты: софора японская (50 г), водка (250 г). Измельчить растение в блендере, залить водкой и дать настояться в течение 10 суток в тепле, после чего процедить. Детям принимать по 3 капли трижды в день, разводя молоком, а взрослым — по 1 ч. л.
  4. Ингредиенты: корни шиповника (3 ст. л.), вода (1 л). Высыпать траву в эмалированную емкость, залить водой, накрыть крышкой и довести до кипения. После закипания выдержать на тихом огне еще 1 ч, не открывая крышку. Затем процедить и добавить настой в ванну.

Принимать целебную ванну до 2 раз в неделю.

Диетотерапия при детском церебральном параличе

Диета для больных ДЦП преимущественно вегетарианская. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, разные орехи и семечки. Эти продукты очень богаты витаминами и способствуют улучшению самочувствия. Невероятно полезно козье молоко, оно богато витаминами и микроэлементами. Также полезны свежие соки и смузи.

Вот рецепты, по которым можно приготовить целебные напитки дома:

  1. Шпинат. Это продукт, который подарит силу и бодрость. Его нужно употреблять трижды в день за 30 мин до приема пищи. Дозировка — от 1 до 2 ст. л. Шпинат и зелень невероятно полезны для нервной системы.
  2. Овес. Нужно взять свежий зеленый овес, выжать из него сок. Употреблять его по ½ ст. дважды в день за 30 мин до приема пищи. Овсяный сок укрепляет организм, повышает тонус.
  3. Гранат. Нужно взять спелый плод и выжать сок. Принимать дважды в день по 1-2 ст. л. за 30 мин до приема пищи. Гранат отлично укрепляет нервную систему.
  4. Береза. Березовый сок лучше готовить тоже самостоятельно или выбирать наиболее натуральный продукт без сахара. Принимать по ½ ст. дважды в день в течение 1 месяца, затем сделать перерыв. Березовый сок очищает кровь и укрепляет организм.

Конечно, средства народной медицины не вылечат детский церебральный паралич, но могут существенно улучшить самочувствие ребенка, укрепить его нервную систему.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

nervzdorov.ru

Лечение ДЦП — обзор эффективных методов

Лечение ДЦП заключается в возможности дать ребенку максимально полное развитие навыков и умений, не исключая обучения коммуникации со сверстниками и помощи в социальной адаптации.

Методика коррекции двигательных расстройств спастического типа (типичное проявление ДЦП) основана на онтогенетически поэтапном установлении двигательных функций с помощью поочередной стимуляции установочных рефлексов (выпрямительных).

При этом миелэнцефальная постуральная активность блокируется с помощью рефлекс-запрещающих позиций.

Медикаментозное лечение детей с ДЦП

Больные вынуждены бороться с патологией всю свою жизнь. Терапию при ДЦП можно охарактеризовать как многомерный процесс, результатом которого является поддержка и восстановление сенсорных и моторных функций. Даже сам термин «лечение» в данном случае не является уместным, поскольку болезнь нельзя излечить полностью, а прогноз зависит от типа нарушений и формы нейромоторных поражений. Смысл борьбы сводится к тому, чтобы дать возможность инвалидам с ДЦП вести нормальную социализированную жизнь.

Медикаментозная терапия показана в острых периодах, когда структурное поражение головного мозга особо заметно.

Это первые полгода жизни новорожденного.

Лечение рекомендуют больным с судорожными припадками, иногда используя лекарства и как способ снижения спастического паралича или частоты самопроизвольных движений.

Для предотвращения судорог применяются два типа препаратов. Различные антиконвульсанты призваны прекратить рецидивы судорожной активности.

Все эти средства принимаются длительным курсом и различаются между собой механизмом воздействия на организм. Бензодиазепины используют в экстренной ситуации с целью остановки частых судорожных припадков при эпилептическом статусе. Их область действия — внутриклеточные процессы, протекающие в мозге. Чаще всего назначается «Диазепам».

Противосудорожные препараты подбирают индивидуально, все зависит от типа судорог и результатов ЭЭГ. Нет единого лекарства, абсолютно результативного при всех случаях припадков. Однако детям с одинаковыми формами судорог часто помогают средства, относящиеся к разным медикаментозным группам. А в частных случаях требуется многокомпонентная лекарственная терапия.

Чтобы снизить спастику мышц после ортопедических операций в качестве релаксанта принимают «Диазепам», и «Лиорезал» («Баклофен»), способный блокировать сократительные сигналы от спинного мозга к мышцам, и «Дантролен», способствующий усилению контроля над мышечными сокращениями.

Они снижают мышечный тонус только на момент приема, а при необходимости длительного закрепления нужно прибегать к иным методам, например, физиотерапии.

Кроме того, у каждого препарата есть обширный список побочных эффектов, включая сонливость и аллергические сыпи. Нет и четкого понимания того, как их длительный прием сказывается на детской нервной системе.

Детский церебральный паралич по-разному проявляется у детей. Иногда заболевание протекает в относительно легкой форме, иногда в тяжелой. Формы ДЦП и их клинические проявления подробно описаны в статье.

Все о причинах развития ДЦП читайте тут.

Какие признаки явно могут указывать на наличие у ребенка ДЦП? Проявление заболевания у детей разных возрастов рассмотрим на этой странице.

Массаж и лечебная физкультура

ЛФК применяется после достижения адекватного значения ВЧД и при отсутствии судорожного синдрома. Без физнагрузок терапия не будет результативной.

Формат и длительность упражнений подбирается индивидуально, совместными усилиями невролога и реабилитолога:

  • нагрузки должны предупредить мышечную атонию и предотвратить атрофию незадействованных мускульных групп;
  • с их помощью избегают образования контрактур, фиксирующих мышцы в анатомически неверном положении.

Тренировки следует проводить каждый день, увеличение нагрузок происходит поэтапно и контролируется реабилитологом. В комплекс упражнений входит: гимнастика, фиксация и удерживание конечностей в заданном положении, растягивание мышц, раскачивание конечностей в суставах (по нарастающей амплитуде), ходьба, тренировки расслабления и при участии мышц-антагонистов.

Так же используется методика подъема по наклонным поверхностям, помогающая ребенку развить чувство равновесия. В конце сеанс дополняется упражнениями на выносливость.

Спастическая диплегия требует включения нагрузок с непрерывным движением, атонико-астатическая форма ДЦП — кратковременных занятий, атоническая — на поддержание равновесия.

Применяют следующие виды массажных техник:

  • курс классического массажа длительностью до 30 сеансов;
  • склеромерная — блокирует патологический болевой импульс от надкостницы к головному мозгу;
  • точечная расслабляющая — воздействие на акупунктурные точки.

Как дополнение к ЛФК используется стимуляционный массаж, направленный на разработку мышц-антагонистов. Каждая отдельная мышца должна получать не только дополнительную нагрузку, но и быть растянута по мере возможности.

Коррекция неправильных поз

Коррекция осуществляется с целью устранения спонтанно-патологических тонических рефлексов.

Эти упражнения призваны помочь мышцам расслабиться и подавить ненужную рефлекторную активность. Наиболее известна поза эмбриона, помогающая максимально подавить тонус мышц-разгибателей.

На первых занятиях укладки-упражнения проходят пассивно, позже ребенка учат выполнять их произвольно. Это дает возможность управлять активными движениями тела.

Отрабатывается и удержание головы при попытке ее повернуть. Затем переходят к удержанию всего тела при ходьбе. На этапе закрепления подключают упражнения на разгибание конечностей. Если ребенок научится держать голову и активно ею двигать, то сможет контролировать и туловище.

Голову учат держать постепенно, для начала условия занятий максимально облегчают, но сложность нарастает по мере овладения нужным навыком. Используют специальные валики, подкладываемые на сторону большего наклона. Также чередуют положения больного в кровати, относительно источника освещения. Если возникает потребность перенести ребенка на руках, тело прижимают к себе боком, противоположном повороту головы.

При тяжелой форме ДЦП могут применять специальные гипсовые фиксаторы головы и туловища. При этом во время сна голова фиксируется с учетом обратного поворота. Чтобы стимулировать мышцы шеи, больного приучают к лежанию на животе. Так легче поднимать и удерживать голову.

В момент формирования рефлексов, необходимых для установки нормального положения тела и головы, нужно закрепить ориентировочные рефлексы на звуковые и световые раздражения.

От ребенка требуют совершать осознанный поворот глаз и головы в сторону раздражителей.

Ему дают катить коляску, на которой закреплен подгрудник, предупреждающий опущение грудины и стимулирующий разгибательные мышцы в плечевом поясе. Отталкиваться больной должен с помощью кистей и пальцев рук. Эта деятельность позволяет развить необходимые выпрямительные навыки в верхних конечностях и кистях.

Хирургическая коррекция

Оперативная ортопедия подразумевает сухожильно-мышечную пластику, артродез, коррекционную остеотомию, устранение контрактур хирургическим путем (к примеру, поэтапная фибротомия по Ульзибату), использование дистракционных аппаратов.

Нейрохирурги используют функциональные методики: селективные ризотомию и невротомию, имплантацию баклофеновой помпы, эпидуральную нейростимуляцию спинного мозга, операции на подкорке головного мозга.

Прочие методы

Обобщая, можно сказать, что врачи стараются реабилитировать ребенка всеми доступными способами, применяя:
  • разнообразные массажные тактики;
  • лечебную гимнастику;
  • рефлексотерапию и ИРТ;
  • лечение по методу Войта;
  • кинезиотерапию;
  • пневмокостюмы, нагрузочные костюмы;
  • логопедические методики;
  • лечение токами;
  • вспомогательные технические приспособления.

При необходимости лечение дополняется препаратами, снижающими мышечный тонус: «Мидокалм», «Бактофен» и средствами, в составе которых есть производные ботулотоксина, например, ботокс или диспорт.

Большое внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний и синдромов, например, эпилепсии и расстройствам личности.

На ранних стадиях лечат не только ДЦП, но и основную болезнь, на фоне которой развились двигательные спастические нарушения. Детям показан регулярный отдых на курортах и в санаториях, возможны занятия с элементами антималотерапии.

Обучение больных принципам игры, особенно в комплексе с музыкальными и ритмическими упражнениями, будет способствовать развитию моторики, навыку осознанных движений руками, познанию окружающего мира и мышлению.

Также увеличит запас представлений и информации о предметах, улучшит речь и повысит социальную активность, поможет в освоении логико-грамматических конструкций, скорректирует нарушения высших корковых функций.

Лечение и физиотерапия наиболее эффективны в возрасте до 8 лет, когда родителям нужно приложить максимум усилий для реабилитации ребенка. Именно в этот период головной мозг активно развивается, вынуждая здоровые отделы брать на себя ответственность за выполнение утраченных или нарушенных функций. Чем скорее начнется лечение, тем больше у ребенка шансов социализироваться.

Дети с диагнозом ДЦП остаются инвалидами на всю жизнь. Но современная реабилитация детей с ДЦП позволяет ребенку пройти социальную и мышечную адаптацию. Таким образом, ребенок может жить нормальной жизнью и работать.

Как заподозрить развитие опухоли головного мозга у ребенка? Основные симптомы описаны тут.

Видео на тему


neuro-logia.ru

Детский церебральный паралич (ДЦП) — Клиника восстановительной неврологии » Лечение

Детский церебральный паралич (ДЦП) — Клиника восстановительной неврологии » Лечение
  • Главная