Лечение болезни рейно: Лечение болезни и синдрома Рейно в Санкт-Петербурге

Лечение болезни Рейно в санатории «Березовый гай»

В результате поражения сегментарного аппарата мозга и периферических отделов вегетативной нервной системы развивается болезнь Рейно, которую еще называют вазомоторно-трофический невроз, сосудисто-трофическая невропатия. Заболевание представляет собой нарушение артериального кровообращения спазматического характера в кистях рук и ног, вследствие чего кожные покровы пальцев меняют окрас от белого до синюшного, особенно под воздействием холода или волнения.

Характерной особенностью болезни Рейно является симметричность и двусторонний характер поражения конечностей. Понятие «болезнь Рейно» используется в случае отсутствия конкретных причин развития патологического процесса. Термин «синдром Рейно» применяется при наличии заболеваний (склеродермия, ревматоидный артрит, атеросклероз, нарушение в работе щитовидной железы, нервной системы), вызывающих осложнение данного типа.

Среди основных причин заболевания:

• наследственность;
• частые травмы;
• стрессовые состояния;
• производственные обстоятельства.

Симптомы и стадии болезни

Выделяют три стадии в протекании заболевания.

Во время первой стадии наблюдается кратковременный спазм артерий конечностей, который сопровождается потерей чувствительности, побледнением кожи на 2-5 пальцах рук, 1-3 фалангах ног. После окончания приступа кожа приобретает естественный цвет, руки теплеют.

Вторая степень проявляется через сине-фиолетовый окрас кожи на конечностях. Возможны сильные боли или покалывания. В местах асфиксии отсутствует чувствительность. Возможна отечность.

Длительная асфиксия может вызвать третью фазу заболевания. Для нее характерны появление кровянистых пузырей на отечных конечностях синюшного цвета, после чего возможен некроз либо мягких тканей, либо полностью всех тканей до кости.

Диагностика заболевания

Для контроля и выявления данного заболевания необходимо с помощью клинических исследований различить спазм и сужение сосудов. Для этого назначают:

• ангиография;
• ультразвуковое ангиосканирование.

Лечение болезни Рейно в санатории

Пациентам с данным диагнозом полезно сберегать верхние и нижние конечности в тепле, не переохлаждаться. Целесообразно принимать теплые ванны, проходить курс релаксации, отказаться от вредных привычек, в частности курения. Важно также отказаться от деятельности, связанной с тонким искусством пальцев, работой вибрирующего характера, возле химических веществ, во влажном сыром помещении.

При более сложной форме протекания заболевания возможно назначение как хирургических, так и консервативных методов лечения. Восстанавливающие курсы терапии предлагает санаторий «Березовый гай». Среди доступных методов лечения болезни и синдрома Рейно у нас представлены:

Ваше здоровье — в ваших руках! А наши лечебные программы — реальный шанс вернуть себе отличное самочувствие!

Лечение болезни Рейно (патология сосудов) в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Болезнь Рейно — это заболевание, возникающее вследствие нарушения регуляции тонуса сосудов на пальцах рук или стоп. Чаще всего синдром Рейно поражает людей следующих профессий:

• пианистов;
  
• операторов компьютерного набора;
  
• водителей трамвая;
  
• токарей, работающих за станком.
  

К провоцирующим болезнь факторам относятся:

• лечение цитостатиками, противоопухолевыми средствами;
  
• генетическая предрасположенность;
  
• повышенное количество тромбоцитов в крови;
  
• частое переохлаждение конечностей;
  
• вибрационное воздействие;
  
• травматизация фаланг;
  
• эндокринные заболевания;
  
• сильный стресс;
  
• системная склеродермия;
  
• дерматомиозит.
  

Для клинической картины болезни Рейно характерны приступы, включающие побеление пальцев рук или ног, онемение, нарастание боли, посинение фаланг, покраснение пальцев и постепенное стихание боли. Приступ возникает вследствие нарушения питания, часто сопровождается мигренью и длится от нескольких минут до нескольких часов.

Диагностические исследования

Болезнь Рейно диагностируется врачом-ревматологом на основании анамнестических сведений и результатов исследований. Врачом назначается ряд диагностических мероприятий.

Проба Амена. Пациент сильно сжимает кулак, а врач тем временем передавливает локтевую и лучевую артерию. Пациент разжимает кулак, врач перестает сжимать сначала лучевую артерию, продолжая сдавливать локтевую. Если проходимость лучевой артерии в норме, то кисть моментально становится розовой. Если же нет — остается бледной. То же делают и с локтевой артерией.

• Тепловизионное исследование.
  
• Холодовая проба.
  
• Общий анализ мочи, крови.
  
• Биохимический анализ крови.
  
• Анализ крови на ревматоидный фактор.
  
• Реовазография.
  
• Капилляроскопия.
  
• Коагулография.
  
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  
• Ультразвуковое исследование с допплером сосудов пальцев рук или ног.
  
• Основные этапы лечения
  
• Лечение проводится консервативными методами.
  

В первую очередь рекомендуется исключить факторы, которые способствуют сужению просвета стенок сосудов: курение, употребление алкогольных напитков. Также необходимо изменить условия труда.

Медикаментозная терапия включает применение следующих препаратов:

• антагонистов кальция;
  
• простагландинов;
  
• ингибиторов ангиотензин превращающего фермента;
  
• селективного блокатора серотониновых рецепторов;
  
• декстрантов.
  

Кроме того, используется:

• гипербарическая оксигенация;
  
• физиотерапия;
  
• психотерапия;
  
• рефлексотерапия.
  

Осложнения

При правильном уходе и регулярном лечении в условиях стационара осложнений можно избежать. В противном случае последствиями болезни становятся:

• трофические язвы;
  
• некроз тканей;
  
• гангрена с последующей ампутацией и инвалидизацией.
  

Синдром Рейно | Санаторий Боржава

Синдром Рейно — это состояние, которое сопровождается

спазмом сосудов в ответ на действие определенных внешних факторов. К таким раздражителям относят низкую температуру или выраженный эмоциональный фактор. Патология проявляется обратным ощущением дискомфорта в пальцах кистей рук, их посинением, бледностью или комбинацией этих изменений. Встречаются случаи при которых поражаются язык или нос.

Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный синдром имеет устаревшее название — болезнь Рейно. Встречается в 80% случаев и развивается без признаков сопутствующей патологии. У остальных больных вторичный синдром Рейно развивается на фоне других аутоиммунных заболеваний.

По статистике болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В молодом возрасте вероятность возникновения патологии выше.

Причины синдрома Рейно

У людей с первичным синдромом Рейно наблюдается повышенная альфа-2-адренергическая активность, хотя вероятные причины, которые провоцируют спазм сосудов, не установлены.

Спровоцировать вторичный развитие синдрома могут:

• дерматомиозит;
• ревматоидный артрит;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• гипотиреоз;
• заболевания крови;
• новообразования;
• синдром запястного канала;
• отморожения;
• влияние вибраций;
• лекарственные средства (бета-блокеры, кокаин, никотин, симпатомиметики).

Синдром Рейно может сопровождать стенокардию, мигренозную головную боль, легочную артериальную гипертензию. Вероятнее через единый механизм развития спазма сосудов.

Клинические проявления заболевания

Частые симптомы синдрома Рейно:

• ощущение холода в пальцах;
• покалывание и мурашки по коже кистей рук;
• изменение цвета кожи от бледного до синюшного;
• четкая линия изменения цвета;
• спазм длится от нескольких минут до часов, и редко вызывает некроз мягких тканей.

Диагностика заболевания основывается на установлении факта — первичный или вторичный синдром Рейно у пациента. Если заворювання дебютировало до 40 лет, поражает одновременно 2 руки и не сопровождается гангреной или некрозом, то это указывает на первичный синдром Рейно. В противном случае диагностика направлена на установление основного заболевания, которое спровоцировало системный спазм сосудов.

Терапия синдрома Рейно

Лечение спазма сосудов включает медикаментозные препараты, которые блокируют кальциевые каналы или празозин, которые не устраняют спазм. Отказ от курения и избежания действия низких температур — основные этапы профилактики обострения приступа.

При вторичном развития синдрома основное лечение направлено на борьбу с первичным заболеванием.

Улучшить состояние и достичь длительной ремиссии удается после проведения санаторного лечения. Закарпатская здравница «Боржава» имеет десятилетние наработки в восстановительной терапии синдрома Рейно. Водное лечение в санатории значительно улучшает кровоснабжение кожи кистей рук и иннервацию этого участка, устраняет спазм и бледность. Курс реабилитации увеличивает продолжительность ремиссии, позволяет уменьшить дозу медикаментов и избежать оперативного лечения.

Блокаторы кальциевых каналов при первичном феномене Рейно

Актуальность

Феномен Рейно — это заболевание, при котором кровеносные сосуды пальцев рук и ног сужаются и сокращают кровообращение, тем самым вызывая боль и изменение цвета кожи пальцев. Обычно это ответная реакция на холод или эмоциональный стресс. В небольшом числе случаев, феномен Рейно связан с сопутствующим заболеванием, однако, для большинства людей, он является идиопатическим (неясного происхождения или «первичным»). Первичный феномен Рейно является очень распространенным (особенно среди женщин). По результатам одного исследования в Великобритании, более 15% населения имеют это расстройство. Для людей с первичным феноменом Рейно, которые не отвечают на консервативные меры (например, держаться в тепле), блокаторы кальциевых каналов являются первой линией медикаментозного лечения.

Блокаторы кальциевых каналов (иногда называемые кальциевыми антагонистами) — это лекарства, которые влияют на способ проникновения кальция в определенные мышечные клетки, и они являются самыми распространенными лекарствами при первичном феномене Рейно.

Характеристика исследований и основные результаты

Этот обзор рассмотрел семь рандомизированных клинических испытаний, которые включали 296 участников. Хотя в целом все клинические испытания имели низкий или неясный риск смещения, размер выборки рассматриваемых испытаний был мал, а сообщения об исходах были неточными. Были включены два блокатора кальциевых каналов: нифедипин и никардипин. В шести испытаниях проводили сравнения с плацебо, и в одном испытании с плацебо и другим видом лекарства (хотя в этом случае были использованы только данные, касающиеся блокатора кальциевых каналов и плацебо). Лечение пероральными блокаторами кальциевых каналов оказалось минимально эффективным при первичном феномене Рейно, сокращая частоту приступов примерно на 1.

7 приступа на человека в неделю. Одно испытание приводило информацию о продолжительности приступов, сообщая об отсутствии различий между группами, принимавшими блокатор кальциевых каналов и плацебо. Пероральные блокаторы кальциевых каналов не имели влияния на оценку тяжести в двух испытаниях, в которых это оценивалось. Только два испытания сообщали о шкале предпочтений (с помощью которой участников опрашивали, какое лечение они предпочитают) при первичном феномене Рейно, и только в одном испытании были различия между группами (участники предпочли нифедипин «плацебо»). Физиологические параметры (например, измерение кровотока пальца) оценивались в пяти испытаниях, данные которых не могли быть объединены, так как применяемые методы были слишком разными. Ни в одном из испытаний не обнаружили различий между блокатором кальциевых каналов и лечением плацебо. Лечение блокаторами кальциевых каналов было связано с рядом неблагоприятных событий, включающих головные боли, приливы и отеки лодыжек.

Качество доказательств

Результаты этого обзора были ограничены небольшим числом участников, задействованных в исследованиях, а также ограничениями в используемых в настоящее время измеряемых исходах.

Этот обзор выявил доказательства среднего качества, что пероральные блокаторы кальциевых каналов являются минимально эффективными в лечении первичного феномена Рейно согласно оценке частоты приступов, а также доказательства высокого качества, что они имеют небольшое влияние на тяжесть заболевания. Мы не смогли прокомментировать длительность приступов и предпочтения пациентов из-за доказательств низкого и очень низкого качества, приведенных в испытаниях в отношении этих исходов.

Феномен Рейно — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое феномен Рейно?

Феноменом Рейно, или болезнью Рейно называют хроническое заболевание, которое поражает мелкие кровеносные сосуды. У больного отмечается нарушение тонуса стенок концевых артерий. Болезнь имеет приступообразный характер течения и проявляется периодическими спазмами сосудов. В пораженной области отмечается нарушение кровообращения, что приводит к уменьшению притока крови. У больного обычно страдают руки и ноги, реже губы, нос и мочки ушей.

Приступы, как правило, возникают в результате воздействия холода или на фоне эмоционального стресса.

Болезнь Рейно наиболее часто встречается у женщин. Чтобы избежать приступов, врачи рекомендуют всегда оставаться в тепле и избегать стрессовых ситуаций. Очень часто при изменении образа жизни приступы вовсе прекращаются. Некоторые заболевания соединительной ткани, например, склеродермия, волчанка, синдром Шегрена, способны вызвать симптомы болезни Рейно. В таком случае патологию называют вторичным синдромом Рейно.

Чего ожидать?

Приступы болезни Рейно, которые проявляются спазмами сосудов, провоцируются, как правило, воздействием холода или эмоциональным стрессом. К предрасполагающим факторам относят курение и работу с вибрирующим оборудованием.

У больного во время приступа отмечается изменение цвета кожи пальцев рук, ног, губ, ушей, носа или сосков. Кожа пораженной области сначала бледнеет, затем может посинеть. При восстановлении кровообращения появляется ярко-красный окрас, который постепенно сменяется на обычный цвет. Пораженные участки могут стать холодными на ощупь и бледными. Возможно покалывание, онемение. Когда восстанавливается циркуляция крови, может почувствоваться боль.

Приступ может длится меньше минуты или быть продолжительным (до нескольких часов).

Лечение.

Во время приступа необходимо согреть пораженные участки тела, например, ноги, руки, и применить методы релаксации. Также врачи рекомендуют:

— Постоянно находиться в тепле.

— В холодную погоду носить шапки, носки, перчатки и рукавицы.

— Во время пребывания на открытом воздухе использовать химические грелки, которые можно класть в обувь, рукавицы и карманы.

— Отказаться от курения, включая пассивное.

— Не пользоваться инструментами, которые вибрируют.

— Избегать стрессовых ситуаций.

— Не принимать лекарства, которые могут усугубить спазмы кровеносных сосудов.

— Не носить тугие кольца, браслеты, обувь и одежду.

— В случае вторичного синдрома Рейно, принимать лекарства от основной болезни.

Чем усугубляется?

— Холодной погодой.

— Контактом с холодной водой.

— Стрессами.

— Приемом некоторых лекарств.

Когда обращаться к врачу?

Сходите к врачу, если у вас появились признаки болезни Рейно.

О чем спросить врача?

1. Какими действиями могло быть спровоцировано заболевание?

2. Каковы возможные причины развития патологии?

3. Как можно предотвратить вспышки болезни Рейно?

Постановка диагноза.

Врач проводит физический осмотр пациента и расспрашивает о его медицинской истории. При подозрениях на вторичный синдром Рейно доктора назначают анализ мочи и крови. В большинстве случаев синдром Рейно является первым симптомом склеродермии.

I73.0 — Синдром рейно — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Актовегин®		Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-№(000289)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-001323 Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-№(000289)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-001323 Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-№(000289)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-001323
	Актовегин®		Таб. , покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-№(000293)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: П N014635/03
	Алпростан®		Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 100 мкг/0.2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012232/01 от 14.10.11 Дата перерегистрации: 23.01.19	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Артерис-веро®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 60 мкг: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-№(000134)-(РГ-R U) от 09.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-004489
БАД	Вазаламин®		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 40 шт. рег. №: RU.77.99.32.003.Е. 003335.02.15 от 11.02.15
	Вазапростан®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг: амп. 10 шт. рег. №: П N013651/01 от 29.12.11 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 60 мкг: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001051/08 от 26.02.08
	Вазонит®		Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20 шт. рег. №: П N013693/01 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 02.06.20	Произведено: G.L.PHARMA (Австрия)
	Вазостенон		Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 5, 10, или 20 шт. рег. №: ЛП-003321 от 20.11.15	Произведено: KEVELT (Эстония)
	ВАП 20®		Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-005103/10 от 01.06.10 Дата перерегистрации: 27.04.17	Произведено и упаковано: BAG Health Care (Германия) Выпускающий контроль качества: DREHM Pharma (Австрия)
	ВАП 500		Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 500 мкг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-004848/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 27.04.17	Произведено и упаковано: BAG Health Care (Германия) Выпускающий контроль качества: DREHM Pharma (Австрия)
	Вентавис		Р-р д/ингаляций 10 мкг/1 мл: амп. 2 мл 30 или 90 шт. рег. №: ЛСР-005775/10 от 23.06.10 Дата перерегистрации: 23.11.17	Произведено: BERLIMED (Испания)
	Вентавис®		Р-р д/ингаляций 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 42 или 168 шт. в компл. с распыляющим блоком и мундштуком рег. №: ЛП-005704 от 08.08.19	Произведено: BERLIMED (Испания)
	Вессел® ДУЭ Ф		Капс. 250 ЛЕ: 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N012490/01 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 19.04.18 Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012490/02 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 19.04.18	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ALFASIGMA (Италия)
	Галидор®		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 или 50 шт. рег. №: П N012430/01 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 17.08.20
	Галидор®		Таблетки рег. №: ЛП-№(000118)-(РГ-R U) от 18.01.21
	Гинкго Билоба		Капс. 40 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 12.03.18
	Гинкго Билоба		Капс. 80 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 12.03.18
	Деринат®		Р-р д/в/м введения 30 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 10 шт. рег. №: Р N002916/01 от 27.02.08 Р-р д/в/м введения 75 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 5 шт. рег. №: Р N002916/01 от 27.02.08
	Деринат®		Р-р д/наружн. и местн. прим. 0.25%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.; фл. 10 мл или 20 мл 1 шт. рег. №: Р N002916/02 от 18.08.08
	Дротаверин		Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
	Дротаверин		Таб. 40 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
	Дузофарм®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-002740/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 09.07.19	Произведено: SOPHARMA (Болгария)
	Иломедин®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 1, 5 или 20 шт. рег. №: П N015572/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 09.11.17 Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 2.5 мл 1, 5 или 20 шт. рег. №: П N015572/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 09.11.17	Произведено: BERLIMED (Испания)
	Инфукол ГЭК		Р-р д/инф. 6%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08 Р-р д/инф. 10%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08
	Кальцигард® Ретард		Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N014793/01 от 25.11.08
	Кордафлекс®		Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N012475/02 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 02.10.17
	Кордафлекс®		Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N012475/02 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 02.10.17
	Кордафлекс®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 100 шт. рег. №: П N012475/01 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 02.08.18
	Кордафлекс® РД		Таб. с модифицированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛС-001219 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 17.08.18	Упаковка и выпускающий контроль качества: EGIS Pharmaceuticals (Венгрия) Выпускающий контроль качества: SIEGFRIED MALTA (Мальта) или SIEGFRIED (Швейцария)
	Агапурин		Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N012051/02 от 18.05.10
	Адалат®		Р-р д/инф. 0.1 мг/мл: 50 мл фл. 1 шт. в компл. со шприцем и соединительн. трубкой рег. №: П N013727/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 19.09.17
	Адалат®		Р-р д/инф. 5 мг/50 мл: фл. 1 шт. в компл. со шприцем и соединительн. трубкой рег. №: П N013727/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 19.09.17
	Веро-Нифедипин		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: Р N000562/01 от 15.09.06
	Витрум® Мемори		Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-001923 от 01.07.11
	Галидор®		Таб. 100 мг: 50 шт. рег. №: П N014344/01 от 24.12.08 Дата перерегистрации: 28.02.18
	Депин-Е		Таб. ретард 20 мг: 100 шт. рег. №: П N014709/01-2003 от 15.01.03
	Кальция добезилат		Таб. 500 мг: 50 шт. рег. №: П N014863/01-2003 от 02.04.03
	Карин-Фер		Капс. 10 мг: 10 или 20 шт. рег. №: Р N001063/01 от 17.06.04
	Карин-Фер		Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: Р N001063/02 от 30.06.04
	Кордипин®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 шт. рег. №: П N013466/01 от 09.11.07

Болезнь рейно — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Вылечить полностью данную болезнь невозможно. Лечебная терапия, назначенная сосудистым хирургом, направлена на снятие симптомов и поддержание организма на определенном уровне. Для этого назначают:

обезболивающие медикаменты;

средства, снимающие спазмы;

лекарства, расширяющие капилляры и укрепляющие их стенки;

витамины;

ранозаживляющие, противовоспалительные и антимикробные мази.

Параллельно применяют физиотерапевтические процедуры: ванны, электрофорез, дарсонвализацию, ультрафиолетовое облучение.

Всем больным рекомендуется исключить охлаждение, курение, контакт с химическими и другими факторами, провоцирующими спазм в быту и на производстве. Иногда достаточно изменить условия труда (исключить вибрацию и др.) или место жительства (более теплый климат), чтобы проявления синдрома значительно уменьшились или исчезли.

Среди сосудорасширяющих медикаментов эффективными являются антагонисты кальция. Нифедипин (коринфар, кордафен и др.) назначают по 30-60 мг/сут. Для физиатрии можно использовать и другие блокаторы входа кальция – верапамил, дилтиазем, никардипин.

При прогрессирующем состоянии применяют вазапростан (простагландин Еl, альпростадил). Вазапростан вводится внутривенно в дозе 20-40 мкг альпростадила в 250 мл физиологического раствора в течение 2-3 часов через день или ежедневно, курс составляет 10-20 вливаний. Первоначальное действие вазапростана может проявиться уже после 2-3 вливания.

Особое место в физиатрии поражений занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в частности каптоприл. Каптоприл назначается в дозе 25 мг 3 раза в день, желательным будет длительное (6-12 месяцев) применение с индивидуальным подбором доз.

Профилактика

Существует ряд несложных профилактических мер, прибегая к которым можно избежать заболевание. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения; в холодную погоду оберегать руки от переохлаждения; мыть руки водой, температура которой не ниже 20 градусов. Запрещено заниматься самолечением и самостоятельно принимать препараты, которые влияют на тонус сосудов, состояние центральной и периферической нервной системы. Необходимо принимать адаптационные препараты: китайский лимонник, элеутерококк, корень пиона, женьшень. При дисфункции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников следует получить консультацию эндокринолога и пройти курс лечения, а также периодически проходить обследование у сосудистого хирурга.

Литература и источники

Артерии // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Валентин Козлов. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Учебное пособие. — М.: Практическая Медицина, 2013.

Большой медицинский словарь. 2000.

Видео по теме:

Рассмотрение подходов, нефармакологическая терапия, фармакологическая терапия

Wigley FM, Flavahan NA. Феномен Рейно. N Engl J Med . 2016 г. 11 августа. 375 (6): 556-65. [Медлайн].

Бакст Р., Мерола Дж. Ф., Франкс А. Г. мл., Санчес М. Феномен Рейно: патогенез и управление. J Am Acad Dermatol . 2008 Октябрь 59 (4): 633-53. [Медлайн].

Херрик А.Л. Патогенез, диагностика и лечение феномена Рейно. Нат Ревматол . 2012 августа 8 (8): 469-79. [Медлайн].

Херрик А.Л., Иллингворт К., Бланн А., Хэй С.Р., Холлис С., Джейсон Мичиган. Фактор фон Виллебранда, тромбомодулин, тромбоксан, бета-тромбоглобулин и маркеры фибринолиза при первичном феномене Рейно и системном склерозе. Энн Рум Дис . 1996 Февраль 55 (2): 122-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Раджагопалан С., Пфеннингер Д., Керер К., Чакрабарти А., Сомерс Е., Павлич Р.Повышенные уровни асимметричного диметиларгинина и эндотелина 1 при вторичном феномене Рейно: последствия для сосудистой дисфункции и прогрессирования заболевания. Arthritis Rheum . 2003 июл. 48 (7): 1992-2000. [Медлайн]. [Полный текст].

Сакураи Т., Гото К. Эндотелины. Сосудистые действия и клинические последствия. Наркотики . 1993, ноябрь 46 (5): 795-804. [Медлайн].

Duprez DA. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в ремоделировании сосудов и воспалении: клинический обзор. J Hypertens . 24 июня 2006 г. (6): 983-91. [Медлайн].

Кавагути Ю., Такаги К., Хара М. и др. Ангиотензин II в пораженной коже пациентов с системным склерозом способствует фиброзу тканей через рецепторы ангиотензина II типа 1. Arthritis Rheum . 2004, январь, 50 (1): 216-26. [Медлайн].

Хьюз М., Херрик А.Л. Феномен Рейно. Лучшая практика Res Clin Rheumatol . 2016 30 февраля (1): 112-32. [Медлайн].

Эдвардс К.М., Маршалл Дж. М., Пью М.Отсутствие привыкания к паттерну сердечно-сосудистой реакции, вызываемой звуком, у субъектов с первичной болезнью Рейно. Clin Sci (Лондон) . 1998 Сентябрь 95 (3): 249-60. [Медлайн].

Bunker CB, Goldsmith PC, Leslie TA, Hayes N, Foreman JC, Dowd PM. Пептид, родственный гену кальцитонина, эндотелин-1, микрососуды кожи и феномен Рейно. Br J Дерматол . 1996 Mar.134 (3): 399-406. [Медлайн].

Bunker CB, Terenghi G, Springall DR, Polak JM, Dowd PM.Дефицит пептида, родственного гену кальцитонина, при феномене Рейно. Ланцет . 1990 22-29 декабря. 336 (8730): 1530-3. [Медлайн].

Chotani MA, Flavahan S, Mitra S, Daunt D, Flavahan NA. Молчаливые альфа (2C) -адренорецепторы вызывают вызванное холодом вазоконстрикцию кожных артерий. Am J Physiol Heart Circ Physiol . 2000 апр. 278 (4): h2075-83. [Медлайн].

Furspan PB, Chatterjee S, Freedman RR. Повышенное фосфорилирование тирозина опосредует вызванное охлаждением сокращение и повышенную реактивность сосудов при болезни Рейно. Arthritis Rheum . 2004 г., май. 50 (5): 1578-85. [Медлайн].

Lau CS, McLaren M, Saniabadi A, Belch JJ. Повышенная агрегация тромбоцитов цельной крови у пациентов с феноменом Рейно с системным склерозом или без него. Scand J Rheumatol . 1993. 22 (3): 97-101. [Медлайн]. [Полный текст].

Херрик А.Л. Патогенез феномена Рейно. Ревматология (Оксфорд) . 2005 Май. 44 (5): 587-96. [Медлайн]. [Полный текст].

Ашерман Д.П., Занг Й., Фернандес И., Кларк Е.С., Хан В.Н., Мартинес Л. и др. Аутоиммунная основа феномена Рейно: мышиная модель и болезнь человека. Ревматический артрит . 2018 сентябрь 70 (9): 1489-1499. [Медлайн].

Khouri C, Blaise S, Carpentier P, Villier C, Cracowski JL, Roustit M. Лекарственный феномен Рейно: за пределами блокаторов β-адренорецепторов. Br J Clin Pharmacol . 2016 июл.82 (1): 6-16. [Медлайн].

Kim H, Jones AJ, Labadzhyan A, Placencio-Hickok VR, Wallace DJ, Gong J и др. Феномен Рейно, связанный с ингибированием контрольной точки иммунитета PD-1. JCO Онкол Практик . 2020 16 (10) октября: 701-702. [Медлайн].

Deshayes S, Auboire L, Jaussaud R, Lidove O, Parienti JJ, Triclin N, et al. Распространенность феномена Рейно и капилляроскопических аномалий ногтевого ложа при болезни Фабри: перекрестное исследование. Медицина (Балтимор) .2015 май. 94 (20): e780. [Медлайн].

Сутер Л.Г., Мурабито Дж. М., Фелсон Д. Т., Френкель Л. Распространенность и естественная история феномена Рейно в обществе. Arthritis Rheum . 2005 апр. 52 (4): 1259-63. [Медлайн].

Nietert PJ, Shaftman SR, Silver RM, Wolf BJ, Egan BM, Hunt KJ, et al. Феномен Рейно и смертность: более 20 лет наблюдения в когорте Charleston Heart Study. Clin Epidemiol . 2015. 7: 161-8.[Медлайн]. [Полный текст].

Mueller M, Gschwandtner ME, Gamper J, Giurgea GA, Charwat-Resl S, Kiener HP, et al. Связь капилляров ногтевого ложа и аутоантител со смертностью у пациентов с феноменом Рейно. Тираж . 2016 г. 2 февраля. 133 (5): 509-17. [Медлайн].

Шен СК, Дом РА. Синдром вибрации кисти и руки: что следует знать семейным врачам. Кан Фам Врач . 2017 Март 63 (3): 206-210. [Медлайн].[Полный текст].

Нильссон Т., Вальстрём Дж., Бурстрём Л. Вибрация рук и рук и риск сосудистых и неврологических заболеваний — систематический обзор и метаанализ. PLoS One . 2017.12 (7): e0180795. [Медлайн]. [Полный текст].

Purdie GL, Purdie DJ, Харрисон AA. Феномен Рейно в медицинских лабораториях, работающих с растворителями. Дж Ревматол . 2011 Сентябрь 38 (9): 1940-6. [Медлайн].

Куломб Дж., Пауэлл Дж., Хатами А., Маккуэйг К., Ренет С., Марку Д.Заболевания аномальной чувствительности к холоду у детей на психостимулирующих препаратах. Дж. Cutan Med Surg . 2014 Октябрь 18 (5): 1-4. [Медлайн].

Smith V, et al; Исследовательская группа EULAR по микроциркуляции при ревматических заболеваниях и группа Консорциума клинических испытаний склеродермии по капилляроскопии. Стандартизация капилляроскопии ногтевого ложа для оценки пациентов с феноменом Рейно и системным склерозом. Аутоиммунная Ред. . 2020 марта 19 (3): 102458.[Медлайн]. [Полный текст].

Piotto DG, Hilário MO, Carvalho NS, Len CA, Andrade LE, Terreri MT. Перспективная капилляроскопия ногтевого ложа для оценки феномена Рейно у детей и подростков. Порт Acta Reumatol . 2013 апр-июн. 38 (2): 114-21. [Медлайн].

Смитаман Э., Перейра Б.П., Хуанг Б.К., Захари М.М., Флисар Э., Резник Д.Л. Аномальная интенсивность сигнала костного мозга в фалангах стопы как проявление феномена Рейно: отчет шести пациентов. AJR Am J Roentgenol . 2016 30 августа. 1-5. [Медлайн].

Quarta S, Galea N, Gigante A, Romaniello A, Rosato E, Carbone I. Магнитный резонанс сердца в диагностике сердечного феномена Рейно у пациента с системным склерозом: отчет о болезни и обзор литературы. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2016. 12 (3): 251-5. [Медлайн].

Хьюз М., Снапир А., Уилкинсон Дж., Снапир Д., Уигли FM, Херрик А.Л. Прогнозирование и влияние приступов феномена Рейно, судя по восприятию пациента. Ревматология (Оксфорд) . 2015 54 августа (8): 1443-7. [Медлайн].

Generali J, Cada D. Нитроглицерин (актуально): феномен Рейно. Больничная аптека . 2008. 43: 980-981. [Полный текст].

Qiu O, Chan T, Luen M, Cruz JE, Hermes-DeSantis ER. Использование нитроглицериновой мази для лечения первичного и вторичного феномена Рейно: систематический обзор литературы. Ревматол Инт . 22 августа 2018 г. [Medline].

Huisstede BM, Hoogvliet P, Paulis WD, et al.Эффективность вмешательств для вторичного феномена Рейно: систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil . 2011 Июль 92 (7): 1166-80. [Медлайн].

Гудфилд MJ, Hume A, Rowell NR. Острые эффекты курения сигарет на кожный кровоток у курящих и некурящих лиц с феноменом Рейно и без него. Br J Ревматол . 1990, апрель, 29 (2): 89-91. [Медлайн].

Malenfant D, Catton M, Pope J.E. Эффективность дополнительной и альтернативной медицины в лечении феномена Рейно: обзор литературы и метаанализ. Ревматология (Оксфорд) . 2009 июль 48 (7): 791-5. [Медлайн].

Schlager O, Gschwandtner ME, Mlekusch I, Herberg K, Frohner T, Schillinger M, et al. Ушная электроакупунктура снижает частоту и тяжесть приступов Рейно. Wien Klin Wochenschr . 2011 Февраль 123 (3-4): 112-6. [Медлайн].

Curtiss P, Cobos G, Lo Sicco K, Franks AG Jr. Маневр фрисби: новый метод для прерывания острых приступов феномена Рейно. J Am Acad Dermatol . 2018 марта 78 (3): e61. [Медлайн]. [Полный текст].

Эннис Х, Хьюз М, Андерсон МЭ, Уилкинсон Дж, Херрик А.Л. Блокаторы кальциевых каналов при первичном феномене Рейно. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 25 февраля 2: CD002069. [Медлайн].

Левиен, TL. Достижения в лечении феномена Рейно. Vasc Health Risk Manag . 2010 24 марта. 6: 167-77. [Медлайн]. [Полный текст].

Камата Y, Минота С.Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа на феномен Рейно. Ревматол Инт . 2014 ноябрь 34 (11): 1623-6. [Медлайн].

Глиддон А.Е., Доре С.Дж., Блэк С.М. и др. Профилактика повреждения сосудов при склеродермии и аутоиммунном феномене Рейно: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента хинаприла. Arthritis Rheum . 2007 ноябрь 56 (11): 3837-46. [Медлайн].

ebryk P, Puszczewicz MJ.Ботулинический токсин А в лечении феномена Рейно: систематический обзор. Arch Med Sci . 2016 1 августа. 12 (4): 864-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Мотеги С.И., Уэхара А., Ямада К., Секигучи А., Фудзивара С., Токи С. и др. Эффективность инъекции ботулинического токсина B при феномене Рейно и язве пальцев у пациентов с системным склерозом. Acta Derm Venereol . 2017 г. 6. 97 (7): 843-850. [Медлайн]. [Полный текст].

Дхаливал К., Гриффин М., Дентон С.П., Батлер ПЕМ.Новое применение ботулотоксина А для лечения феномена Рейно в пальцах ног. BMJ Case Rep . 2018 9 марта 2018: [Medline].

Нагараджан М., МакАртур П. Целевые инъекции ботулинического токсина А высокой концентрации пациентам с феноменом Рейно: ретроспективный опыт одного центра. Ревматол Инт . 2020 23 мая. [Medline].

Мотеги С.И., Уэхара А., Ямада К., Секигучи А., Фудзивара С., Токи С. и др.Эффективность инъекции ботулинического токсина B при феномене Рейно и язве пальцев у пациентов с системным склерозом. Acta Derm Venereol . 2017 г. 6. 97 (7): 843-850. [Медлайн].

Мерритт WH. Роль и обоснование расширенной периартериальной симпатэктомии в лечении тяжелого синдрома Рейно: методы и результаты. Ручная клиника . 2015 31 февраля (1): 101-20. [Медлайн].

DiGiacomo RA, Kremer JM, Shah DM.Пищевые добавки с рыбьим жиром у пациентов с феноменом Рейно: двойное слепое контролируемое проспективное исследование. Am J Med . 1989 Февраль 86 (2): 158-64. [Медлайн].

Roquelaure Y, Ha C, Le Manac’h AP, Bodin J, Bodere A, Bosseau C и др. Факторы риска феномена Рейно в рабочей силе. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2012 июн. 64 (6): 898-904. [Медлайн]. [Полный текст].

Coleiro B, Marshall SE, Denton CP, Howell K, Blann A, Welsh KI, et al.Лечение феномена Рейно селективным ингибитором обратного захвата серотонина флуоксетином. Ревматология (Оксфорд) . 2001 Сентябрь 40 (9): 1038-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Destors JM, Gauthier E, Lelong S, Boissel JP. Неспособность чистого антитромбоцитарного препарата снизить количество приступов больше, чем плацебо, у пациентов с феноменом Рейно. Ангиология . 1986, 37 августа (8): 565-9. [Медлайн].

DiGiacomo RA, Kremer JM, Shah DM.Пищевые добавки с рыбьим жиром у пациентов с феноменом Рейно: двойное слепое контролируемое проспективное исследование. Am J Med . 1989 Февраль 86 (2): 158-64. [Медлайн].

Дауд П.М., Мартин М.Ф., Кук Э.Д. и др. Лечение феномена Рейно путем внутривенной инфузии простациклина (PGI2). Br J Дерматол . 1982, январь, 106 (1): 81-9. [Медлайн].

Дзядзио М., Дентон С.П., Смит Р. и др. Терапия лозартаном феномена Рейно и склеродермии: клинические и биохимические результаты пятнадцатинедельного рандомизированного контролируемого исследования в параллельных группах. Arthritis Rheum . 1999 декабрь 42 (12): 2646-55. [Медлайн].

Гербрахт Д.Д., Стин В.Д., Циглер Г.Л., Медсгер Т.А. мл., Роднан Г.П. Эволюция первичного феномена Рейно (болезнь Рейно) в заболевание соединительной ткани. Arthritis Rheum . 1985, 28 января (1): 87-92. [Медлайн].

Ингеньоли Ф, Бораки П., Гуальтиеротти Р., Любатти С., Мани Л., Захалкова Л. и др. Прогностическая модель на основе капилляроскопии ногтевого валика для выявления пациентов с феноменом Рейно с высоким риском развития расстройства склеродермического спектра: PRINCE (прогностический индекс для капилляроскопического исследования ногтевого валика). Arthritis Rheum . 2008 июль 58 (7): 2174-82. [Медлайн].

Maricq HR, Carpentier PH, Weinrich MC, et al. Географические различия в распространенности феномена Рейно: Чарльстон, Южная Каролина, США, и Тарантез, Савойя, Франция. Дж Ревматол . 1993 20 января (1): 70-6. [Медлайн].

Кутоло М., Руаро Б., Пиццорни С., Равера Ф., Смит В., Зампогна Г. и др. Длительное лечение антагонистом рецепторов эндотелина бозентаном и илопростом улучшает перфузию крови из кончиков пальцев при системном склерозе. Дж Ревматол . 2014 май. 41 (5): 881-6. [Медлайн].

Стрингер Т., Фемия АН. Феномен Рейно: современные концепции. Клин Дерматол . 2018 июль — 36 августа (4): 498-507. [Медлайн].

феномен Рейно | Причины, симптомы, лечение

Впервые я заметил симптомы болезни Рейно в подростковом возрасте. Мои руки меняли цвет на морозе, и у меня начинались очень сильные боли в пальцах.

Мне не ставили диагноз, пока недавно не сделали операцию на плече и руке.Операции не имели отношения к Рейно.

Я сказал хирургу, что у меня всегда холодные руки, и меня направили к ревматологу.

Я медсестра, и кондиционер в больнице, где я работаю, может ухудшить мои симптомы.

Мне нравится носить два или три слоя одежды. На работе я ношу скрабы, а под них можно только так много положить.

Моя мама смеется надо мной из-за того, что я ношу «жилет няни». Летом я всегда ношу перчатки и шарфы. Даже в середине лета у меня может случиться приступ.Я всегда храню одежду, такую ​​как шерсть, шапки и шарфы, в сумке и машине.

Важно поддерживать температуру тела в тепле, чтобы я всегда хорошо укутывалась.

Моя дочь занимается верховой ездой, поэтому я провожу много времени на улице, когда она собирается на ферму и обратно.

Если я в каком-либо стрессе, я могу получить приступы, даже когда я закутан.

Когда я иду в супермаркет, я обычно обхожу проходы холодильника и морозильника, потому что чувствую, как он заводится.

Важно продолжать движение и поддерживать циркуляцию.Я всегда шевеля пальцами, просто чтобы кровь продолжала двигаться. Думаю, здоровое питание тоже помогает.

Я описываю это как бенгальские огни, вырывающиеся на концах моих пальцев, и это может быть изнурительным. Полная атака может длиться пару часов.

Мои пальцы становятся белыми, а затем синими или даже пурпурными. Они могут замерзнуть и онеметь. Пару раз они становились темно-серыми, почти черными. Это было страшно.

Поскольку ощущения нет, может быть тенденция опускать пальцы в горячую воду, но я могу обжечься.

А потом, когда кровь вернется, это может быть болезненным.

Иногда я не могу ехать домой, пока боль в руках не прекратится и чувство не вернется. На то, чтобы чувство вернулось, когда я нахожусь в тепле, может потребоваться несколько минут, а может — и полчаса.

Они очень часты зимой. Для этого не обязательно выходить на холод. Даже переход из гостиной на кухню может сработать, если температура другая.

Зимой такое бывает каждый день. Но я не позволяю этому останавливать меня.

Лечение симптомов Рейно | SRUK

Примите меры для предотвращения язв

Люди со вторичной болезнью Рейно подвержены риску развития язв. Они могут заразиться, и на их заживление потребуется некоторое время, поэтому важно по возможности избегать их. Вот несколько способов предотвратить появление язв:

• Следите за своей кожей и закройте все поврежденные участки чистым пластырем, Inadine или Mepilex.
• Следите за признаками инфекции на поврежденной коже — желтыми выделениями, покраснением, отеком, болью и отсутствием заживления.
• Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к своему терапевту или местной ревматологической бригаде.
• Ведите дневник, где появляются ваши язвы — это поможет вашему врачу отслеживать и лечить проблему.

Соблюдайте здоровую диету

Всегда старайтесь поддерживать сбалансированное, здоровое питание и избегайте кофеина и алкоголя.

Некоторые пищевые добавки, в том числе масло примулы вечерней, гинкго билоба и рыбий жир, помогли людям, страдающим Рейно. Также считается, что помогают некоторые продукты, например имбирь, чеснок и острая пища.

Употребление в пищу протеина может помочь организму быстрее выздоравливать после операции или страдающих язвами пальцев.

Если вы курите, попробуйте бросить

Бросить курить невероятно важно, одна сигарета может снизить температуру тела на один градус на срок до 20 минут.Остановка имеет реальные преимущества. Например:

• Отказ от курения для вас безопаснее.
• Вы можете ожидать лучшего ответа на лечение.
• В долгосрочной перспективе вы уменьшите свои шансы на ухудшение состояния вашего Рейно.

Телефон доверия для бросающих курить

Будьте осторожны во время беременности и кормления грудью

Первичная болезнь Рейно оказывает незначительное влияние на беременность. Большинство пациенток считают, что симптомы Рейно менее выражены во время беременности, вероятно, из-за происходящих гормональных изменений.Однако симптомы Рейно могут ухудшиться через три или четыре месяца после родов, а затем обычно возвращаются к прежней степени тяжести. Следует учитывать эффект от любого лекарства Рейно, которое вы принимаете, поскольку некоторые из часто используемых лекарств небезопасны во время беременности.
Во время родов следует принимать во внимание практические аспекты, позволяющие избежать приступов, например, согревание инфузионных жидкостей. Болезнь Рейно может поражать соски, когда мать кормит грудью.

Делайте легкие упражнения

Упражнения в пределах ваших возможностей могут улучшить кровообращение и улучшить состояние Рейно.Даже очень легкие упражнения могут помочь улучшить кровоток — например, если вам холодно, попробуйте размахивать руками во время ходьбы.

Иногда упражнения могут спровоцировать приступ Рейно. Следите за признаками этого и при необходимости измените свой фитнес-план. Многие считают, что плавание может помочь их болезни Рейно, но, пожалуйста, проверьте температуру воды перед плаванием, так как холодный бассейн может спровоцировать приступ.

Попробуйте одно из этих упражнений с низкой нагрузкой, чтобы узнать, поможет ли оно вашему Рейно.Упражнения — отличный способ поднять настроение и оставаться в форме и оставаться здоровым:

• Ходьба — безусловно, самое популярное упражнение с низкой нагрузкой. Он работает с сердечно-сосудистой системой и сжигает калории. Чтобы увеличить пульс, ходите быстрее, чем прогулка. Увеличение темпа может увеличить интенсивность ваших тренировок. Добавьте короткие всплески скорости или иногда поднимайтесь по крутым склонам.
• Плавание воздействует на все тело. Это отличный способ сделать кожу более тонкой и аккуратной.Плавание на несколько длин включает в себя большинство групп мышц, и вы получите хорошую аэробную тренировку, если увеличите темп. Плавание также может помочь вам сбросить вес, если вы будете плавать в стабильном и непрерывном темпе на протяжении всей тренировки.
• Езда на велосипеде — занятие с низким уровнем воздействия. Но вы все равно можете травмироваться, если у вас велосипед неправильного размера или если седло и руль находятся на неправильной высоте. Велоспорт — это аэробное упражнение, которое прорабатывает нижнюю часть тела и сердечно-сосудистую систему.Начинайте медленно и постепенно увеличивайте продолжительность занятий на велосипеде.
• Йога может улучшить как вашу физическую форму, так и общее самочувствие с помощью серии поз и дыхательных упражнений. Регулярная практика йоги помогает развить силу, равновесие и гибкость. Это также может поднять вам настроение.
• Пилатес фокусируется на восстановлении баланса тела и улучшении осанки с помощью медленных контролируемых движений и упражнений. Регулярная практика может помочь вам улучшить мышечную силу и улучшить общее самочувствие.Это может быть полезно для людей, которые не могут или не должны слишком много прыгать.
• Танцы — одна из лучших вещей в танцах: когда вы весело проводите время, двигаясь под музыку и знакомясь с новыми людьми, вы получаете все преимущества для здоровья от хорошей тренировки. От серока до фокстрота — есть танцевальный стиль на любой вкус.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в образ жизни.

Эти веб-сайты помогут вам найти занятия рядом с вами:

• NHS — www.nhs.uk/livewell/fitness

• Активная Шотландия — www.activescotland.org.uk

• Спорт Уэльс — www.sportwales.org.uk

• Спорт Северная Ирландия — www.sportni.net

• Вдохновляйтесь — www.beinspireduk.org

Льготы, на которые вы можете иметь право

Симптомы Рейно могут ограничивать вашу способность обеспечивать себя. В этом случае вы можете подать заявление на получение финансовой поддержки. Дополнительную информацию о социальных пособиях можно найти в разделе социальных пособий в Великобритании.Пожалуйста, свяжитесь с одной из следующих:

Клиника болезни Рейно — Бригам и женская больница

Клиника болезни Рейно в Бригаме и женской больнице — одна из немногих клиник в Новой Англии, занимающихся исключительно обследованием и лечением пациентов. с болезнью Рейно (феномен Рейно). Многопрофильная команда специалистов в области сосудистой медицины, ревматологии, легочных сосудов, пластической хирургии и других медицинских специалистов сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую и эффективную помощь пациентам с болезнью Рейно.

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно — это заболевание, при котором нарушается кровоток в первую очередь в пальцах рук и ног, а иногда и в ушах, сосках, коленях или носу. Для него характерен спазм сосудов — внезапные сокращения кровеносных сосудов, резко снижающие приток крови к конечностям — чаще всего вызванные воздействием холода, а также эмоциональным стрессом.

Болезнь Рейно может существовать как изолированное состояние (первичная болезнь Рейно) и чаще встречается у женщин и людей, живущих в более холодном климате.Точная причина первичной болезни Рейно неизвестна. Он также встречается у мужчин и женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани, а также другими заболеваниями (вторичная болезнь Рейно), в том числе:

Каковы факторы риска болезни Рейно?

Хотя неизвестно, почему у людей развивается болезнь Рейно, существуют некоторые факторы риска, связанные с этим заболеванием, в том числе:

• Ранее существовавшая соединительная ткань или аутоиммунное заболевание
• Курение сигарет
• Повторяющееся воздействие на руки, например, от использования вибрирующих (механических) инструментов или набора текста
• Травма или травма
• Химическое воздействие
• Побочные эффекты от некоторых лекарств

Каковы симптомы болезни Рейно?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы болезни Рейно, но каждый пациент может испытывать симптомы по-разному.

• Пальцы рук и ног становятся белыми, а затем синими — обычно после воздействия холодного воздуха или предметов или стресса — а затем становятся красными после повторного нагревания.
• В тяжелых случаях язвочки образуются на кончиках пальцев рук или ног.
• В редких случаях пальцы рук или ног могут инфицироваться или инфицироваться, что может привести к ампутации, если не лечить.

Как диагностируется болезнь Рейно?

Пациенты в нашей клинике болезни Рейно сначала проходят обследование у двух врачей — специалиста по сосудистой медицине и ревматолога.Большая часть диагностики будет сосредоточена на оценке симптомов. Наряду с полной историей болезни и медицинским осмотром наша команда обычно заказывает хотя бы один анализ крови. Пациент также может пройти тест на холод, чтобы выявить изменения цвета рук или ног.

При вторичном феномене Рейно также важно идентифицировать и лечить лежащее в основе аутоиммунное или другое заболевание, которое может вызывать феномен Рейно.

Как лечить болезнь Рейно?

После тщательной оценки группа врачей разработает план лечения, основанный на типе и степени заболевания, общем состоянии здоровья пациента и его предпочтениях.

Хотя болезнь Рейно неизлечима, ее обычно можно лечить с помощью соответствующего лечения, например:

Изменения образа жизни

• Ограничение воздействия холода путем теплой одежды — перчатки, носки, шарф, шляпа и многослойная одежда.
• Бросить курить для улучшения кровообращения и общего состояния здоровья.
• Избегать использования вибрирующих инструментов.

Лечебная терапия

• Назначение альфа-блокаторов, которые подавляют реакцию симпатической нервной системы, ведущую к сужению сосудов (сужению кровеносных сосудов).
• Назначение других лекарств, которые также улучшают приток крови к пальцам рук и ног за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов, таких как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы фосфодиэстеразы.
• Избегайте использования бета-блокаторов, обычно используемых для лечения высокого кровяного давления, которое снижает частоту сердечных сокращений и снижает кровоток к конечностям.
• Для пациентов, которые плохо реагируют на вышеуказанные лекарства, могут быть варианты исследуемых лекарств — лекарства, которые разрешено использовать в клинических испытаниях.

Хирург

Для пациентов, которые рискуют потерять пальцы, пластический хирург Кристиан Э. Сэмпсон, доктор медицины, предлагает различные хирургические методы. Одним из таких новаторских методов является удаление оболочки нервов, окружающих кровеносные сосуды руки, тем самым устраняя нервы, ответственные за спазм сосудов.

Лечение Рейно: изменение образа жизни и лекарства

Я впервые заметил, что мое тело плохо реагирует на холод, когда я жил в Вермонте, где средняя зимняя температура составляет 22 градуса по Фаренгейту.Мои пальцы рук и ног стали красными и пурпурными; они стали жесткими, и их было трудно передвигать. Мне потребовалось три года, посещение специалиста и поездка в лабораторию, прежде чем мне поставили диагноз первичной болезни Рейно.

Болезнь Рейно возникает, когда мелкие кровеносные сосуды в конечностях (включая пальцы рук и ног, а также нос и уши) сокращаются в холодную погоду и перекрывают кровоснабжение кожи в определенной области. Несмотря на этот распространенный и в значительной степени управляемый симптом, болезнь Рейно может по-разному влиять на людей.Существуют рекомендации по диагностике и лечению болезни Рейно, которые могут улучшить качество жизни и даже продлить ее.

Болезнь Рейно против феномена Рейно

Есть не только один тип Рейно. Вам следует знать две категории (которые вместе известны как синдром Рейно):

• Первичная болезнь Рейно (также называемая болезнью Рейно) возникает, когда нет известного основного состояния, которое способствует развитию симптомов болезни Рейно.Эта версия более распространена и обычно более мягкая.
• Вторичный синдром Рейно (также называемый феноменом Рейно) возникает при наличии основного состояния, которое способствует развитию симптомов болезни Рейно. Некоторые примеры основных заболеваний включают склеродермию, волчанку, ревматоидный артрит и синдром запястного канала. Хотя вторичный синдром Рейно встречается реже, он, как правило, протекает тяжелее.

Как при первичной, так и при вторичной болезни Рейно ключевым компонентом является сужение сосудов (или сужение кровеносных сосудов).Картина такая же, с обесцвечиванием конечностей на белый, пурпурный и красный, когда кровоток прерывается и впоследствии возвращается. Однако только вторичный феномен Рейно имеет прослеживаемую первопричину.

Диагностика первичной и вторичной по Рейно

При поиске симптомов Рейно медицинский работник может просто увидеть изменения белого, пурпурного и красного цвета на ваших пальцах во время физического осмотра. В противном случае врач может использовать тест с холодной водой, при котором вы опускаете руки и ноги в ледяную воду, чтобы увидеть, как реагирует кожа.

Поскольку первичная болезнь Рейно не имеет известной причины, процесс диагностики включает исключение основных состояний. «Вам может быть поставлен диагноз первичной болезни Рейно только после полного обследования по другим причинам», — говорит Аарон Эммель, Pharm.D., Программный директор Pharmacy Tech Scholar. «Таким образом, вы действительно должны исключить вторичный феномен Рейно, прежде чем сможете поставить диагноз первичного». Если у вас появились признаки болезни Рейно, врач может сделать это, назначив анализы крови.

При диагностике вторичной болезни Рейно медицинские работники часто имеют дело с аутоиммунными заболеваниями.«Кожа — это окно внутрь в этих аутоиммунных условиях», — объясняет Норин Галария, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и владелец Galaria Plastic Surgery & Dermatology. Те, у кого есть эти типы аутоиммунных заболеваний, могут быть более склонны к солнечным ожогам, высыпаниям, выпадению волос и, конечно же, к феномену Рейно.

Насколько распространен синдром Рейно?

По данным National Health Scotland, более 20% населения мира имеют первичную или вторичную форму болезни Рейно.Однако оценки сильно различаются, и число может быть намного больше, потому что только часть обращаются за лечением. Многие могут никогда не заметить симптомы, потому что они очень легкие или человек может жить в теплом климате. (Мои собственные симптомы исчезли на целый год, когда я жил в тропической стране.)

Любой может заболеть синдромом Рейно, но женщины несколько чаще, чем мужчины, развивают симптомы этого состояния здоровья. Первичная болезнь Рейно обычно диагностируется в более молодом возрасте (в возрасте от 15 до 30 лет). Вторичный диагноз Рейно обычно ставится в более позднем возрасте, обычно в возрасте от 35 до 40 лет.

Иногда люди, у которых диагностирована первичная болезнь Рейно, в конечном итоге получают диагноз основного заболевания в более позднем возрасте. «По моему опыту, около 10% людей с первичной болезнью Рейно в будущем развивают вторичную причину», — говорит д-р Галария.

Что вызывает синдром Рейно?

Есть много различных факторов, которые могут вызвать новое проявление симптомов Рейно.

Лекарства

Лекарства, вызывающие симптомы, похожие на болезнь Рейно, широко распространены.Лекарства, вызывающие сужение сосудов, такие как противозачаточные или бета-адреноблокаторы, часто вызывают симптомы болезни Рейно. Или, по словам доктора Эммеля, разжижитель крови Варфарин «может вызвать эту дистальную ишемию, которая почти имитирует ишемию Рейно».

Эта реакция может произойти у людей с основным заболеванием Рейно. Или это может просто имитировать симптомы. В таких случаях, как только пациент прекращает прием препарата, вызывающего заболевание, симптомы становятся обратимыми. «Каждый раз, когда у кого-то появляется новый симптом чего-либо, первое, что мне приходит в голову, это:« Хорошо, просмотрите список лекарств », — говорит доктор.Эммель.

Курение

Курение заставляет кровеносные сосуды сжиматься и сокращаться, что может вызвать симптомы. CDC сообщает, что 14% взрослого населения США в настоящее время курят табак, и это повышает вероятность того, что многие люди могут испытывать симптомы Рейно.

Влага

У людей с болезнью Рейно влага от пота может охладить кожу и вызвать симптомы. Например, если вы носите теплые носки, но материал не впитывает влагу, ваш пот может спровоцировать атаку Рейно.

Кофеин

У некоторых слишком много кофеина вызывает приступы Рейно.

Насколько серьезно болезнь Рейно?

Первичная болезнь Рейно, вероятно, не ухудшится с возрастом, хотя может длиться всю жизнь. Те, у кого вторичное заболевание, могут иметь дело с другими симптомами ревматического заболевания или травмы в будущем. Это основное заболевание может сопровождаться дополнительными рисками или сокращением продолжительности жизни. Например, нет лекарства от склеродермии (которая связана с Рейно), хотя средняя продолжительность жизни увеличилась до 74.5 лет.

Даже первичная болезнь Рейно (не связанная с основным заболеванием) имеет риски. «Если болезнь Рейно не лечить, отсутствие кровотока к пальцам может привести к язвам, некрозу и — в тяжелых случаях — смерти пальца, требующей ампутации», — говорит д-р Галария.

Несмотря на то, что болезнь Рейно чаще всего поражает конечности, она также может повлиять на ваше сердце. В 2017 году исследование показало, что пациенты с болезнью Рейно имеют низкое проникновение крови в ткани сердца, что может привести к сердечным заболеваниям в будущем.Однако не у всех есть поражение сердца, и многие люди хорошо справляются со своим состоянием с помощью профилактических методов.

Как лечить болезнь Рейно

Несмотря на то, что доктор Эммель — фармацевт, он говорит: «Всегда лучше начинать с любых немедикаментозных методов лечения». Большинство людей предпочитают использовать изменения в образе жизни и комплексные средства правовой защиты, а не полагаться на постоянное или сезонное лечение.

Изменения образа жизни

Профилактическая помощь является ключевым фактором для первичной и вторичной больниц Рейно.Следующие методы могут помочь сдержать симптомы:

• Избегайте холода. Это может означать проживание в теплом климате или пребывание в помещении, когда температура падает.
• Согрейтесь на улице — и не только своими цифрами. «Я всегда говорю своим пациентам, что им важно сохранять тело в тепле», — говорит д-р Галария. «Если тело чувствует, что в центре тепло, оно с большей готовностью будет посылать кровь к конечностям, а не сужать мелкие артерии в пальцах рук и ног.”
• Оставайтесь поджаренными и в помещении. Используйте в доме грелку, одеяло, переносной обогреватель или перчатки без пальцев
• Надевайте перчатки, носки и головные уборы из влагоотводящего материала, например, из шерсти мериноса. Попробуйте использовать грелки для рук внутри перчаток или варежек.
• Держите или выпейте теплый напиток , например чай без кофеина или какао.
• Ограничьте количество кофеина , который может сужать кровеносные сосуды.
• Работа по отказу от курения .Эта привычка может сужать кровеносные сосуды.
• Поместите пальцы рук и ног в теплую водяную баню. В отличие от обморожения, теплая вода облегчает симптомы Рейно.
• Проконсультируйтесь с фармацевтом , чтобы убедиться, что вы не принимаете ничего, что может сужать кровеносные сосуды. При необходимости поищите альтернативы этим лекарствам.
• Избегайте эмоционального стресса. Стресс может вызвать сужение кровеносных сосудов. Устранение стрессовых факторов окружающей среды важно с целостной точки зрения.
• Проконсультируйтесь со своим врачом о добавках, улучшающих кровообращение, , таких как ganoderma lucidum или гриб рейши

Если эти методы не помогают облегчить симптомы, существуют другие варианты лечения Рейно.

Лекарства

Если болезнь Рейно все еще влияет на качество вашей жизни после изменения образа жизни, вы можете обратиться за фармакологическим лечением. Есть четыре основных варианта рецепта.

1. Блокаторы кальциевых каналов

«Блокаторы кальциевых каналов, как правило, являются первой линией терапии», — говорит д-р Эммель, особенно дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин или нифедипин. Эти препараты являются вазодилататорами, что означает, что они расширяют кровеносные сосуды. «Это расширение кровеносных сосудов может помочь крови течь в пальцы рук и ног и облегчить симптомы», — объясняет д-р Эммель

.

2. Нитраты для местного применения

Ваш лечащий врач может также прописать нитрат для местного применения, например нитроглицерин.Это лечение имеет минимальные доказательства, подтверждающие его эффективность, оно может быть неприятным и часто вызывает головные боли в качестве побочного эффекта. Несмотря на местный характер, нитроглицерин довольно сильный и может значительно снизить артериальное давление. Однако некоторые люди не могут принимать блокаторы кальциевых каналов и могут попробовать их.

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы

Существует также класс сильнодействующих вазодилататоров, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы, и одно из этих лекарств более широко известно под торговой маркой Виагра.«Доказательств пользы минимально, но есть некоторые, — говорит д-р Эммель.

4. Ботокс

Доктор Галария добавляет, что есть еще одно удивительное лечение Рейно: «Ботокс помогает при вазодилатации, а также может подавлять некоторые нейротрансмиттеры, помогая мобильности и уменьшая количество приступов».

В общем, Эммель говорит: «У всех этих лекарств, которые вы могли бы использовать для лечения, есть предостережения». Пациенты должны обсудить лекарственные взаимодействия и взаимодействие лекарств с заболеванием со своим лечащим врачом, прежде чем принимать конкретное лекарство.

методов лечения феномена Рейно у детей

Нет лекарства от феномена Рейно — того, что родителям может быть трудно услышать. Но хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев болезнь Рейно не причиняет никакого вреда и не должна вызывать чрезмерного беспокойства у вас или вашего ребенка. Когда симптомы становятся надоедливыми, простые изменения образа жизни имеют большое значение, чтобы помочь детям с болезнью Рейно управлять своим состоянием. К ним относятся:

• Одевайтесь тепло. В холодную погоду ваш ребенок должен носить головные уборы, рукавицы или перчатки и толстые носки, а также согревать все свое тело с помощью слоев свободной одежды. В теплую погоду он должен всегда держать под рукой свитер или куртку, чтобы защититься от холодных помещений с кондиционированным воздухом.
• Не прикасайтесь к холодным предметам. Например, ваш ребенок может захотеть использовать изолирующие стаканы для холодных напитков или держать пару перчаток возле холодильника, чтобы надеть его, когда кладете руку в морозильную камеру.
• Контрольный стресс. Вы и ваш ребенок можете работать вместе, чтобы выяснить, какие ситуации вызывают у него эмоциональный стресс, и постараться их избежать. Также может оказаться полезным изучение методов расслабления, таких как упражнения на глубокое дыхание.
• Держитесь подальше от кофеина… и не курите! Кофеин (содержится в газированных напитках, кофе и шоколаде) и никотин (сигареты) могут усугубить приступ Рейно, поскольку сужают кровеносные сосуды. Так что сделайте некоторые распространенные лекарства, такие как противоотечные средства и лекарства от СДВГ — врач вашего ребенка поможет вам разобраться, каких из них следует избегать.
• Регулярно занимайтесь спортом. Он не только полезен для здоровья в целом, но также улучшает кровоток и снижает уровень стресса.

Кроме того, ваш ребенок может предпринять шаги, чтобы контролировать приступ, когда он начнется.

• Немедленно переходите в более теплое место.
• Шевелите пальцами рук и ног и делайте широкие круги руками («мельница ветра»), чтобы улучшить кровообращение.
• Смочите руки и ноги теплой, но не горячей водой.

Для детей с вторичной болезнью Рейно — более редкой и более серьезной формой — или для детей с первичной болезнью Рейно, которую невозможно контролировать другими способами, лечение может помочь снизить частоту и тяжесть приступов и предотвратить повреждение тканей.Некоторые типы лекарств, о которых вы могли слышать от врача вашего ребенка:

• Блокаторы кальциевых каналов , часто назначаемые при высоком кровяном давлении, расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, предотвращая попадание кальция в мышцы стенок сосудов. Примером является нифедипин (фирменные наименования включают Procardia и Adalat).
  
• Альфа-блокаторы , еще один вид лекарства от кровяного давления, не дают гормону норадреналину сокращать мышцы стенок мелких артерий и вен.Пример: празосин (Минипресс).
  
• Ингибиторы эндотелина-1 , еще одно лекарство от кровяного давления, останавливает действие эндотелина, белка, который вызывает сужение кровеносных сосудов. Пример: бозетан (Tracleer).
  
• Ингибиторы фосфодиэстеразы , препарат, обычно назначаемый при эректильной дисфункции, помогают расслабить стенки кровеносных сосудов, блокируя определенные ферменты. Пример: силденафил (Виагра).
  
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , наиболее известные как антидепрессанты, облегчают симптомы болезни Рейно. Пример: флуоксетин (прозак).

Пациентам Рейно с чрезвычайно тяжелыми симптомами также может потребоваться операция или инъекции, чтобы заблокировать нервы, контролирующие их кровеносные сосуды. Но эти процедуры очень редки.

Копор и опора

Мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вашему ребенку поставят диагноз феномена Рейно, например: Повлияет ли это на моего ребенка в долгосрочной перспективе? Что мы делаем дальше? Мы попытались дать некоторые ответы на эти вопросы на следующих страницах, наряду с заверениями в том, что большинство детей с диагнозом Рейно продолжат жить совершенно нормальной жизнью.

Однако пациенты с вторичной болезнью Рейно часто имеют основные аутоиммунные заболевания, с которыми может быть чрезвычайно сложно справиться как пациентам, так и их семьям. Бостонская детская больница предлагает широкий спектр услуг по выживанию и поддержке детей с этими заболеваниями.

Обучение пациентов : С первого визита в кабинет наши медсестры будут рядом, чтобы рассказать вам о лечении вашего ребенка и помочь ответить на любые ваши вопросы: Что такое лечение? Есть ли побочные эффекты? Они также свяжутся с вами по телефону, чтобы продолжить уход и поддержку, которые вы получали во время пребывания в Children’s.

От родителя к родителю : Хотите поговорить с кем-нибудь, чей ребенок болен Рейно или подобным заболеванием? Мы часто можем связать вас с другими семьями, которые поделятся своим опытом.

Поддержка на основе веры: Если вы и ваша семья нуждаетесь в духовной поддержке, мы можем связать вас с Детским капелланом. В нашу программу входит около десятка священнослужителей, представляющих епископальные, еврейские, лютеранские, мусульманские, римско-католические, унитарианские и объединенные церкви Христа, которые будут слушать вас, молиться вместе с вами и помогать вам соблюдать ваши собственные религиозные практики во время вашего лечения.

Социальные работники и специалисты в области психического здоровья: Наши социальные работники и психиатры помогли многим другим семьям в вашей ситуации. Мы можем предложить консультации и помощь в решении таких вопросов, как справиться с диагнозом вашего ребенка, стрессами, связанными с болезнью и финансовыми трудностями.

На нашем сайте для пациентов и семей вы можете прочитать все, что вам нужно знать о:

• добраться до Детской
• квартиры
• навигация по больнице
• ресурсов, доступных для вашей семьи

Существует также ряд групп, которые предоставляют дополнительную информацию о феномене Рейно и / или связанных с ним заболеваниях и могут даже связать вас с родителями по всей стране.Два из них:

• A rthritis Foundation : Самый крупный частный некоммерческий участник исследований артрита в мире, Arthritis Foundation охватывает более 100 типов артрита и родственных состояний, включая феномен Рейно и многие из обнаруженных заболеваний. со вторичной болезнью Рейно. Он освещает последние новости здравоохранения и исследований и может знакомить пациентов с программами и услугами, доступными в их собственном сообществе.
• Ассоциация Рейно : Эта национальная некоммерческая группа предлагает поддержку, советы и ресурсы через свой веб-сайт, который включает форум пациентов, и информационный бюллетень.Это также может помочь вам найти или создать группу поддержки в вашем районе.
  

Журнал опыта
The Experience Journal — это онлайн-инструмент, разработанный в Children’s. В журнале вы и ваш ребенок можете прочитать рассказы и советы других детей и семей, страдающих различными заболеваниями.

Болезнь Рейно: лечение и симптомы

• Лечение болезни Рейно необходимо для улучшения кровотока и сохранения тепла.
• Для лечения болезни Рейно вы можете попробовать лекарства и изменить образ жизни — например, больше заниматься физическими упражнениями, бросить курить и снизить стресс, — которые улучшают кровообращение и расслабляют кровеносные сосуды.
• Также важно, чтобы люди с болезнью Рейно надевали шляпу, изолированные перчатки и толстые носки в холодные месяцы, поскольку люди с этим заболеванием подвергаются большему риску обморожения.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, магистром медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Идет загрузка.

Болезнь Рейно — это заболевание, при котором некоторые части вашего тела, например пальцы рук и ног, ощущают холод и онемение, когда вы находитесь на низких температурах или испытываете стресс.

Болезнь Рейно встречается у 3–5% взрослых во всем мире. Хотя от болезни Рейно нет лекарства, существуют медицинские методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить симптомы.

Вот что вам нужно знать о болезни Рейно и что вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы.

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно или феномен Рейно (РП) вызывается проблемами с кровеносными сосудами, часто с мелкими сосудами пальцев рук и ног.Приступ Рейно происходит, когда эти кровеносные сосуды аномально сужаются, уменьшая приток крови к пальцам рук и ног и вызывая болезненные симптомы.

Приступ симптомов Рейно обычно проходит в 3 стадии:

1. Кожа на пальцах рук и ног становится белой.
2. Затем ваша кожа становится синей, начинает мерзнуть и онеметь.
3. Когда вы снова становитесь теплыми или кровообращение восстанавливается, ваша кожа становится красной и может покалывать, пульсировать или опухать.

Существует два различных типа болезни Рейно: первичная и вторичная.

Первичная модель Рейно . Это наиболее распространенная форма заболевания, имеющая более легкие симптомы. Первичная болезнь Рейно не вызвана каким-либо основным заболеванием и может исчезнуть сама собой без какого-либо лечения.

Вы подвергаетесь большему риску развития первичной болезни Рейно, если:

Вторичная болезнь Рейно . Это вызвано основным заболеванием, которое снижает кровообращение в руках и ногах. Вторичный синдром Рейно обычно развивается в возрасте около 40 лет, и симптомы, как правило, более серьезны.

Вторичный синдром Рейно может быть вызван следующими причинами:

• Артериальные заболевания
• Заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия, тканевое заболевание
• Травмы рук или ног в результате несчастных случаев или хирургических операций
• История болезни Курение
• Некоторые лекарства, которые могут сужать кровеносные сосуды, например, лекарства от мигрени, высокого кровяного давления или простуды

Если вы испытываете дополнительные симптомы помимо болезни Рейно, такие как затруднение глотания, утолщение кожи или одышка, это может быть признак того, что существует основная медицинская проблема, — говорит Елена Скиопу, доктор медицинских наук, профессор ревматологии в Мичиганском университете.Если у вас есть какие-либо из этих признаков, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечить болезнь Рейно

Не существует лечения, которое могло бы навсегда вылечить болезнь Рейно, но есть много способов помочь уменьшить приступы Рейно и держать симптомы под контролем.

Принимайте лекарства

Если у вас тяжелая форма болезни Рейно, вам может потребоваться прием лекарств, чтобы контролировать свои симптомы.Например, ваш врач может прописать:

• Блокаторы кальциевых каналов , которые помогают, открывая мелкие кровеносные сосуды в ваших руках и ногах. Это может включать амлодипин (Норваск) и нифедипин (Афедитаб).
• Вазодилататоры можно использовать, когда кто-то не реагирует на блокаторы кальциевых каналов. Сосудорасширяющие средства расслабляют кровеносные сосуды, позволяя крови легче течь по телу. Это могут быть лекарства от артериального давления, такие как лозартан (Козаар), или лекарства от эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра).

Попробуйте изменить образ жизни

Есть несколько важных изменений в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить обострения Рейно.

• Упражнения могут быть полезны, потому что они улучшают кровообращение во всем теле. Однако вы можете спросить своего врача, можете ли вы заниматься спортом на улице в холодную погоду, особенно если у вас вторичная болезнь Рейно.
• Отказ от курения может помочь при симптомах Рейно, потому что курение сужает кровеносные сосуды и вызывает снижение температуры кожи, что может вызвать приступ Рейно.Пассивное курение от другого человека может иметь такой же вредный эффект.
• Снижение стресса в вашей жизни может быть важным шагом в лечении болезни Рейно, поскольку эмоциональный стресс может вызвать сужение кровеносных сосудов. Скиопу предлагает попробовать такие методы, как снижение стресса на основе осознанности или биологическая обратная связь.

Не забудьте собрать связку.

Вам жизненно важно оставаться в тепле, если вы хотите предотвратить атаки Рейно.«Важно защитить голову шляпой, потому что через нашу голову теряется много тепла», — говорит Скиопу.

Ношение теплой шапки, утепленных перчаток и толстых носков полезно, но в идеале вы должны стремиться носить теплую одежду по всему телу в холодную погоду. Уложите грудь и живот изолированными слоями, чтобы предотвратить слишком сильное сужение кровеносных сосудов.

Связанные Как лечить обморожение и когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью

Тщательная одевание при простуде жизненно важно, поскольку люди с болезнью Рейно подвергаются большему риску обморожения.

Даже если вы находитесь в помещении, пребывание в помещении с сильным кондиционированием воздуха может вызвать у некоторых людей приступ Рейно. Ношение дополнительных слоев или перчаток без пальцев на работе может помочь сдержать симптомы. Скиопу также рекомендует сидеть подальше от вентиляторов или вентиляционных отверстий и при необходимости использовать обогреватель.

Рассмотрите возможность операции

В более редких, крайних случаях ваш врач может предложить операцию по лечению болезни Рейно.Есть два типа хирургических вмешательств, которые могут помочь при симптомах Рейно:

• Введение химических веществ , таких как онаботулинумтоксин типа A (ботокс) или местного анестетика, также может помочь заблокировать нервы, вызывающие сужение кровеносных сосудов.
• Нервная хирургия — это редкое лечение, при котором перерезают нервы, окружающие кровеносные сосуды в руках и ногах. Эти нервы вызывают сужение кровеносных сосудов, поэтому избавление от них может помочь остановить чрезмерное сужение.

Хотя операция возможна, большинство врачей сначала попробуют другие методы лечения. «Хирургические вмешательства не используются широко», — говорит Скиопу. В целом, многие пациенты с болезнью Рейно со временем приспосабливаются к изменениям образа жизни и могут жить относительно комфортно.

Итог

Болезнь Рейно может быть болезненным, а иногда и опасным состоянием, но существует множество методов лечения, которые помогают контролировать симптомы.Если вы думаете, что у вас может быть болезнь Рейно, поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

.