Содержание

Лечение алкоголизма без ведома больного в Туле: народные методы

Главная>Статьи>

Лечение алкоголизма без ведома больного в Туле: особенности терапии

По статистике, около 90% населения России употребляют алкоголь в разных количествах. Доля хронических алкоголиков среди них крайне мала – всего около 2%. Реакция на дозировку алкоголя у каждого выглядит по-своему: у некоторых наблюдается всплеск активности, у иных же – напротив: апатия. Большинство обывателей, употребляющих алкоголь, уверены, что алкоголизм им не грозит, что уже является опасным заблуждением: около трети из них уже имеют начальную стадию алкоголизма. Поначалу, когда человек просто употребляет алкоголь, он не считает себя зависимым и уверяет, что может в любой момент «завязать». У больных алкоголизмом разрушается печень, слизистые оболочки внутренних органов.

Существует опасное заблуждение о том, что есть «допустимые» дозы алкоголя. На самом деле, спиртное вредно в любых, даже самых малых дозах, поскольку спирт агрессивно воздействует на внутренние органы и способствует отмиранию клеток головного мозга.

У многих попробовавших спиртное потом возникает спонтанное желание выпить, что уже является признаком зарождения алкоголизма.

Эта проблема знакома многим из нас. Отправить на лечение алкоголика или наркомана без его согласия невозможно. Пациент должен сам прийти к мысли, что ему нужно что-то менять в своём образе жизни. Это уже сугубо психологический момент, поскольку избавить человека от физических признаков абстиненции легко, а вот от психологической зависимости сложно избавиться даже спустя годы. В этой ситуации остаётся один выход: устроить пациенту лечение без его на то ведома.

Психологическая зависимость от алкоголя и воздействие на организм

Для того, чтобы начать рассмотрение способов лечения алкоголизма, следует, прежде всего, рассмотреть все формы зависимости и ущерб, наносимый организму при регулярном или периодическом употреблении алкоголя.

Как и любое наркотическое вещество, алкоголь вызывает психологическую и физическую зависимость. При резкой отмене может наблюдаться тяга к спиртному на протяжении нескольких дней.

Психологическая зависимость хуже всего поддаётся лечению. В организме пациентов формируется нейромедиаторная система. Под воздействием алкоголя организм выделяет эндогенные опиаты, после чего мозг автоматически программируется на получение желанных эмоций: эйфории, расслабленности, подавления страхов и болевых ощущений, получаемых в трезвом состоянии. Эндогенными опиатами называют гормоны, отвечающие за потребность в спиртном. С каждым разом, желая добиться эффекта расслабленности и эйфории, пьющий человек вынужден увеличивать дозу, тем самым всё больше углубляя свою зависимость от спиртных напитков. Нередко регулярное употребление алкоголя приводит к формированию запойной формы зависимости: пациент после пробуждения тут же пьёт вновь, углубляясь в сон. Чем дольше длится запой, тем сильнее зависимость и тем ярче выражен абстинентный синдром При внезапной отмене спиртного у запойных алкоголиков начинаются галлюцинации, возможны белая горячка и другие виды психических расстройств.

Желание выпить может быть обусловлено стремлением усилить радостный эффект от праздников и торжеств, получить расслабление, забыться при получении любых негативных эмоций, связанных, как правило, с личными проблемами пациентов. По этой причине необходимо захватить болезнь как можно скорее. Если стаж у алкоголика мал, то вылечиться будет намного легче, чем при более тяжёлых формах зависимости.

При алкогольной интоксикации наблюдается разрушение клеток печени, отмирание клеток головного мозга, разрушение внутренних органов. В результате обезвоживания, сосуды головного мозга испытывают сильные спазмы, от чего возникает ощущение головной боли. Возможно варикозное расширение вен и обильное внутреннее кровотечение. Алкоголизм является основной причиной деградации личности, сужения круга интересов.

При употреблении алкоголя риск сердечно сосудистых заболеваний, а также гепатита, панкреатита и язвы желудка существенно возрастает.

Способы лечения алкоголизма без ведома больных

Наиболее эффективным способом лечения является вызов у больного отрицательного эффекта от вкуса и запаха алкоголя. Организм уже не может принимать спиртное и отвергает его. Лучшим из народных средств считаются лечебные травы, стимулирующие обмен веществ и очищение организма от шлаков и токсинов.

Приготовить лекарственные средства можно в домашних условиях.

  1. Лечебная сыворотка

Для приготовления настойки, необходимо запастись ёмкостью объёмом в 8 литров, после чего залить туда 1 литр кефира с жирностью 3,2%. После этого потребуется добавить ячменную, пшеничную, ржаную и овсяную муку. Вес каждого компонента должен составлять в среднем 40 граммов. Далее следует измельчить с помощью кофемолки гречневую и манную крупу в тех же пропорциях, засыпать, тщательно перемешать компоненты, налить воды до самого верха и накрыть марлей. После трёх суток настаивания, можно отпаивать больного. Банка должна стоять в сухом месте с температурой не ниже +24 градусов по Цельсию.

  1. Сладкий сироп

 Эффект от такого средства весьма высок, поскольку оно способствует снятию болей в печени и других органах. Для приготовления настойки используйте 80 грамм пижмы и два стакана цветков тысячелистника. В течение двух суток вода должна настояться, после чего вы можете начать варку уже самого сиропа. Доводить до кипения на начальной стадии не стоит. Нужно добавить 2 столовых ложки сахара и 3 – мёда на каждый литр, после чего прокипятить 6 минут и процедить. Сняв пену, охладите настойку. Употреблять сироп нужно каждый день до еды и перед сном.

  1. Настойка чабреца

Чабрец помогает не только при кашле: настойка способна вызвать рвотные рефлексы. Заваривается чабрец так же, как и обычный чай. Добавлять чабрец можно прямо в бутылку, либо отпаивать по три столовых ложки перед завтраком, обедом или ужином.

Вызов рвотного рефлекса

Инородные вещества могут вызывать резкий протест организма, выраженный в рвоте или поносе. Такой метод отлично подходит для лечения алкоголизма.

Одним из лучших народных средств является гриб Навозник. Приготовить его можно любым способом: пожарить или отварить.

В сочетании с алкоголем он может вызвать отравление, поэтому скармливать алкоголику порцию лучше в любое время, кроме застолья. При следующем приёме алкоголя, грибы провоцируют рвотные рефлексы. Эффекта одной порции хватает на 2-3 дня.

Не менее эффективным средством является лесной клоп. Когда алкогольный напиток настаивается на этих насекомых, он приобретает специфический запах и вкус, провоцируя рвотный рефлекс.

Прочие методы лечения алкоголизма

Есть и более простые способы побороть тягу к спиртному:

  1. 1 килограмм кислых яблок каждый день
  2. Отвар из толокнянки по 1 столовой ложке 5 раз в день
  3. Настой весеннего горицвета. На 500 миллилитров кипятка необходимо использовать 80 граммов травы. Рекомендуется применять при похмелье
  4. Мятные капли на каждый стакан воды. Постепенно в организме формируется рефлекторный механизм, отвергающий алкоголь

Некоторые капли можно добавлять в еду или непосредственно в стакан.

Такие методы помогут если не избавить, то значительно снизить тягу к спиртному у пациента.

Лечение алкоголизма без ведома больного Киев

Дежурный нарколог

Бесплатная консультация

Консультация
ВСЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ПОЛНОСТЬЮ АНОНИМНО
Выведение из запоя Стационар Амбулаторное лечение Кодирование
от 3-5 дней 14-21 день от 2-5 раз в неделю от 1-2 сеанса

СРОЧНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

лечебно восстановительный курс рассчитанный на 10-14 дней для восстановления физического здоровья и приобретения мотивации на трезвость, подбор вида кодирования, психотерапевтическая работа.

всего 10 дней


Лечение алкоголизма без ведома больного


В чем суть такого лечения?
В основе метода лечения алкоголизма без ведома самого больного лежат средства, которые вызывают отвращение к алкоголю. Как правило, это происходит во время и после его употребления, зачастую это тошнота. Таким образом, проблему алкоголизма, конечно, не решить полностью, но на некоторое время приглушить болезнь вполне возможно.

Чаще всего такой метод лечения применяют жены и матери людей, больных алкоголизмом. Но с прекращением действия препаратов алкоголик все равно возвращается к этой пагубной привычке, ведь в основе лежит именно привычка, а не сама зависимость от алкоголя.

По этой причине нужно обращаться за помощью к врачам, дабы те произвели необходимое психологическое воздействие на таких людей. Ведь пока человек не захочет сам избавиться от этой зависимости, ему никто не сможет внушить эту мысль.

Но к большинству алкоголиков такая мысль приходит очень не скоро, чаще всего она появляется после перенесения какого-либо эмоционального потрясения или в связи с болезнью, которая возникла из-за алкоголя.

Ни один человек, не имеющий проблем с алкоголем, не может представить себе, как это вообще возможно – жить такой жизнью, какой живут эти люди.

Но, ни один алкоголик и не увидит в своем образе жизни ничего плохого, ведь так проще существовать, им комфортно в таком состоянии, и никто не сможет изменить его жизненную позицию.

А если вы попробуете это сделать, вы можете и вовсе стать для него врагом, не позволяющим добраться до столь желанного напитка.

Больной уже на первых стадиях начинает находить все больше интереса в своих друзьях-собутыльниках, при этом все более удаляться от родственников. А на поздних стадиях начинает и вовсе винить их во всех бедах, хотя каждый со стороны поймет, в чем на самом деле беда. Если алкоголик заметит ваши попытки лечить его без его ведома, он может воспринять вас в таком случае, как самого ярого врага.

Способы лечения алкоголизма без ведома больного

В основе методов лечения от алкоголизма без ведома больного лежат средства, которые вызывают отвращение при употреблении алкоголя, чаще всего тошноту. Сегодня используют:

  • медицинские препараты, вызывающие отвращение к спиртному, снижающие тягу;
  • народные средства: сыворотки и настои;
  • методы кодирования и подшивки от алкогольной зависимости;
  • гипноз.

Попытка вылечить больного от алкоголизма без его ведома чаще всего оказывается эффективной, но результат непродолжительный. Кроме того, средства могут иметь сильные побочные действия, ведь предварительно организм человека не очищается от алкоголя. Поэтому лучше разобраться в причинах, по которым больной не хочет лечиться, и найти действенные доводы для обращения в медицинский центр.

Если алкоголик хочет избавиться от зависимости, можно применить:

  • комплексную терапию медицинскими препаратами;
  • подшивку от алкоголизма;
  • обращение с целью анонимного лечения.

Действие этих методов на пациента, нацеленного на избавление от зависимости, результативнее, чем лечение алкоголика без его ведома.

Лечение алкоголизма таблетками

Стоит ли лечить алкоголика без его ведома?
Если вы столкнулись с такой проблемой, вам нужно обратиться к врачам центра лечения алкоголизма Петра и Павла, они помогут вам и вашим близким найти методы воздействия, которые заставят алкоголика прийти к выводу о том, что алкоголь – это далеко не самый лучший компаньон по жизни. Кроме того, они найдут препараты, которые помогут вывести человека из запоя при его появлении.

Ни в коем случае не пытайтесь ставить капельницу после запоя самостоятельно. Да, для человека с некоторыми знаниями в медицине это не составит большого труда, но только профессиональный врач-нарколог может распознать действия, которые тот или иной препарат оказывает на ослабленный алкоголем организм.

Применение капельниц в домашних условиях без помощи врача может привести к необратимым последствиям для здоровья человека, страдающего алкогольной зависимостью.

Народная медицина
Существуют также и народные методы лечения алкоголизма без ведома больного. Но они малодейственные, и их лучше не применять.

Однако если у вас сложилась совсем безвыходная ситуация, вот некоторые из них:

  • Самый простой способ – нужно найти в кустах малины 15–25 зеленых клопов, положить их в бутылку с водкой примерно на 3 дня. Нужно давать эту настойку больному где-то по 50 грамм каждый день. Желание к употреблению алкоголя отобьется на несколько недель, а возможно, и месяцев.
  • Для лечения алкоголизма в домашних условиях без ведома больного используют также гриб «навозник». При взаимодействии с алкогольными веществами он становится ядовитым, эффект отравления длится несколько дней. Но не пугайтесь, это отравление не приносит никакого вреда организму. Гриб остается в организме несколько дней, человек может употребить немного спиртного на следующий день, но вместе с алкоголем вернутся и симптомы отравления.

Вылечить алкоголика без его ведома

Лечение алкоголизма без ведома больного возможно, но это не выход!
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение алкоголизма без ведома больного – далеко не самая простая затея. Иногда такое лечение бывает очень опасным. Довольно часто люди не обращают внимания на противопоказания к применению народных методов, но они очень важны.

Да и не только в этом опасность, может пострадать и больной, и вы, и семейный уклад, ведь мы уже упоминали о том, как плохо реагируют на лечение таким способом все алкоголики.

Ни при каких обстоятельствах не стесняйтесь того, что ваш близкий или вы сами страдаете алкоголизмом, ведь это не просто привычка. Это патологическая болезнь. Если ваш близкий имеет такую проблему, попытайтесь уговорить его обратиться за помощью к профессионалам, и это нужно делать как можно мягче.

Если у вас не получается этого сделать, то постарайтесь его убедить хотя бы сходить на консультацию к врачу, например, в нашем центре лечения от алкоголизма Петра и Павла.

Мы сможем найти подход к каждому пациенту и постараемся избавить вашего родственника от этой пагубной зависимости.

В нашей клинике применяются самые современные методы лечения алкогольной зависимости, работают только высококвалифицированные врачи.

Мы постараемся оказать помощь в любом, даже самом запущенном случае. Обращайтесь – и помощь непременно будет оказана.


Оцените полезность информации

Лечение алкоголизма народными средствами без ведома больного: методы, способы

Страница проверена врачом. Информация корректна и актуальна.

Проверено: 23-09-2019

Игнатьев Сергей Васильевич

Психиатр-нарколог

Содержание:

  1. Основные методы тайного лечения алкоголизма
  2. Народная медицина от алкоголизма
  3. Гриб-навозник от алкоголизма
  4. Травяные сборы от алкоголизма
  5. Настой чабреца от алкоголя
  6. Другие рецепты
  7. Что думают врачи о тайном лечении алкоголизма

Многие пробуют побороть алкоголизм — лечение народными средствами без ведома больного, но учитывая сложность болезни, многие врачи очень сомневаются в эффективности такого лечения.

Регулярное употребление спиртных напитков даже в небольших количествах ведет к развитию хронического алкоголизма. Если верить статистике около 75% разводов случаются из – за злоупотреблением алкоголя одного из супружеских пар. Спиртные напитки оказывают разрушительное влияние на все внутренние органы. Согласно статистике, ежегодно от алкоголя умирает более 40 тысяч наших соотечественников. Токсины и яды, которые образуются в результате распада этанола поражают головной мозг, сердечно – сосудистую и нервную систему, влияют на репродуктивную функцию и работу кишечника, поражают печень и другие внутренние органы, которые не в состоянии под воздействием алкоголя выполнять свои функции. Современная медицина предлагает несколько способов, позволяющих вылечить алкогольную зависимость, но прежде всего требуется желание самого пьющего человека.

Сложность при систематическом употреблении алкоголя заключается в том, что у человека появляется не только физическая, но и психологическая зависимость, справиться с которой в разы сложнее. Многие те, кто регулярно употребляют спиртные напитки не осознают всей сложности проблемы, не обращаться к специалистам за помощью, поскольку считают, что способны сами избавиться от своей зависимости. Достаточно часто после длительных упрашиваний пройти лечение в клинике алкоголизма в Москве и очередных отказов, близкие и родные люди не выдерживая пьянство близкого им человека, решают проводить лечение без ведома больного, используя для этого всевозможные способы.

Основные методы тайного лечения алкоголизма

Лечить алкоголика без его ведома можно разными способами, но не факт, что они принесу положительный результат. Люди, которые живут вместе с алкоголиком порой готовы на различные эксперименты, только чтоб спасти близкого им человека от «зеленого змея». Одни покупают специальные таблетки, которые снижают тягу к алкоголю или вызывают его непереносимость. При применении таких лекарств присутствуют определенные риски, поскольку они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Другие предпочитают народные методы лечения алкоголизма без ведома больного, которые менее вредны, но могут помочь только на начальных стадиях, когда человек не сильно пристрастился к спиртному. А некоторые и вовсе решают лечить алкоголика различными заговорами, молитвами, магическими обрядами. Какой из способов лучше выбрать, решать тем, кто желает избавить своего близкого от пагубной привычки. Если скрывать факт лечения нет необходимости, то можно сразу начать с лазерного кодирования от алкоголизма, цены вы найдёте на нашем сайте.

Народная медицина от алкоголизма

Народная медицина в своем арсенале имеет множество рецептов, позволяющих избавить зависимого от алкоголизма или снизить тягу к приему этанола. Лечение алкоголизма в домашних условиях без ведома пьющего человека при помощи народной медицины состоит из применения различных трав, отваров или других средств природного происхождения. Несмотря на то, что многие считают нетрадиционную медицину полностью безопасной, некоторые травы при неправильном использовании могут навредить здоровью человека, особенно в тех случаях, когда в его анамнезе присутствуют хронические заболевания сердца, поджелудочной железы или кишечника. Кроме того, такие лечебные методики требуют длительного применения, нередко обладают кратковременным эффектом.

Практически все народные средства для лечения алкоголизма направлены на то, чтоб вызвать отрицательный рефлекс к спиртным напиткам или уменьшить болезненное влечение. Применять лечение алкоголизма без ведома самого человека, используя при этом народные рецепты можно, но в процессе приготовления любого рецепта очень важно соблюдать соотношение входящих в состав ингредиентов. Если принято решение лечить алкоголика тайно, нужно чтоб он ни в коем случаи не догадался о том, что принимает средство именно от своей зависимости. Если он узнает, может стать озлобленным, недоверчивым, тогда лечение будет проходить намного сложнее или оно и вовсе станет невозможным. Выбирая народное средство от алкоголизма без ведома больного, нужно обратить внимание на то, что некоторые растения являются ядовитыми и при неправильном приготовлении рецепта, можно нанести существенный вред здоровью.

Многие врачи наркологи считают, что алкоголизм является психическим заболеванием, поэтому даже когда удастся снять физическую зависимость, человек будет постоянно думать о спиртном и в один из моментов обязательно сорвется. Поэтому помимо различных средств от алкоголизма, человеку страдающему алкогольной зависимостью нужно ощущать поддержку своих близких.

Гриб-навозник от алкоголизма

Одним из древних и достаточно действенных способов лечения алкоголизма без ведома самого человека считается применение гриба навозника. Особо эффективный данный компонент в начальных стадиях болезни.

Гриб-навозник важно подмешивать в еду, напитки. Если человек не употребляет алкоголь, от применения гриба не будет никакой реакций. А вот если его дают пьющему человеку, сразу появляются симптомы отравления. Приготовить гриб — навозник возможно несколькими способами: жарить, варить или сушить. Для лечения достаточно небольшое количество гриба измельчить и добавлять в еду, напитки или саму водку.

Травяные сборы от алкоголизма

Рецепт №1. Для приготовления рецепта требуется в равных частях по 15 гр. взять:

  • горькой полыни,
  • чабреца,
  • золототысячника,

залить 200 мл. кипятка, поставить на маленький огонь, довести до кипения. После остудить, процедить и добавлять по столовой ложке в чай, суп или другую жидкость. Рекомендуется принимать такой отвар 4 раза в сутки на протяжении 2-х месяцев.

Рецепт №2. Понадобиться 2 ст. л. зверобоя, полыни, мяты и тысячелистника, также 1 ложку сухих ягод можжевельника. Все травы заливают 250 мил кипятка и настаивают 15 минут. После чего пьют как обычный чай.

Настой чабреца от алкоголя

Лечить алкоголизм можно при помощи чабреца, который еще называют тимьян ползучий. Купить сухое сырье можно в аптеке. Для приготовления рецепта нужно взять 15 гр. чабреца, залить 1/2 литра кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут. По истечению пройденного времени, отвар нужно процедить и развести в 0.5 литра обычной воды. принимать 2 раза в день по 50 мил. Чабрец имеет ряд противопоказаний, поэтому прежде чем его принимать нужно убедиться, что человек не болеет заболеваниями желудка или поджелудочной железы.

Другие рецепты

Рецепт №1. При длительном запое можно попробовать отвар из корня щавеля. Для приготовления рецепта нужно взять 1 столовую ложку сухого сырья щавеля, который заливают 200 мил кипятка и ставят на 5 минут на маленький, затем остуживают, процеживают. Принимают такой отвар по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Рецепт №2. Зеленый чай — прекрасный антиоксидант, снижающий тягу к алкоголю. Он очищает организм от токсинов и других вредных веществ, которые образовались в результате длительного приема алкоголя. Интересный тот факт, что в Китае практически никто не страдает алкогольной зависимостью, тому как зеленый чай является любимым напитком.

Рецепт №3. Достаточно оригинальным способом избавится от алкоголизма считается применение зеленых лесных клопов. Для рецепта понадобится 20 клопов, поместить в бутылку с водкой, настоять 2 дня, потом процедить и дать пить ее алкоголику. Всего первых 50 гр. водки вызовут у человека сильнейшее отравление и желание злоупотреблять. К такому способу прибегаю редко, но те, кто все же решился испробовать его остались довольны результатом. После такого рецепта у человека желание пить пропадет на несколько месяцев.

Достаточно часто люди в надежде избавить близкого человека от алкоголизма, обращаются к магии, различным заговорам и гипнозам, но как показывает практика такие способы помогают не многим.

Лечение алкоголизма в домашних условиях без ведома больного имеет определенные риски, поэтому прежде чем применять любое средство, нужно проконсультироваться с врачом. В основном лечить алкоголика народными средстваминужно не один день и даже не неделю. Хороший результат от такого лечения можно получить на начальных стадиях, если алкоголизм запущен, народные методы скорее всего не принесут нужного результата. Даже когда народная медицина помогла снизить тягу к спиртному, всегда присутствует риск рецидива, поэтому такую методику лечения нельзя считать надежной.

Что думают врачи о тайном лечении алкоголизма

Врачи наркологи негативно относятся к лечению алкоголизма в домашних условиях, поскольку считают, что применение таблеток или же рецептов народной медицины может не только не принести нужного результата, но и нанести существенный вред здоровью. Прежде чем лечить алкоголика без его согласия нужно постараться поговорить с человеком и всеми возможными способами уговорить его обратится в клинику.

Специалисты рекомендуют заводить разговор о лечении в период, когда человека мучает абстиненция. Именно в этот момент человек чаще всего задумывается о том, что пора «бросать пить». Нужно постараться подобрать момент, когда человек будет согласный поговорить с психологом. Возможно мнение другого человека поможет по-другому взглянуть на ситуацию.

Теоретически лечение народными средствами может помочь избавить человека от алкогольной зависимости, но как считают врачи, такие способы малоэффективные, поскольку всегда есть риск рецидивов. Единственным методом добиться стойкой ремиссии при алкоголизме, это комплексный подход к лечению. Алкоголизм, это хроническое заболевание, лечить которое нужно под наблюдением врача.

Есть вопросы по данной статье? Задайте вопрос врачу.

Игнатьев Сергей Васильевич

Психиатр-нарколог

Задать вопрос врачу

АНОНИМНО. БЕСПЛАТНО. ОТВЕТИМ ВСЕМ

Как вылечиться от алкоголизма в домашних условиях?

Для начала нужно разделить понятие домашнего лечения алкоголизма на две категории: когда родственники больного хотят вылечить его самостоятельно и, второй вариант, когда лечение осуществляется путем приглашения специалистов на дом.

Важный нюанс лечения алкоголизма в том, что больной не признает свою зависимость. Поэтому лечение алкоголизма в домашних условиях родственниками, как правило, проходит вне ведома больного. И скажем сразу – такой метод абсолютно недейственен. Лечение без ведома больного и не предполагает наличия у зависимого желания вылечиться. Такое домашнее лечение от алкоголизма происходит с помощью народных средств, различных природных ингредиентов и даже заговоров и молитв.

Лечение алкоголизма на дому

По выше перечисленным причинам, останавливаться на лечении алкоголизма домашними средствами мы не будем, а подробно разберем, как лечить алкоголизм в домашних условиях при помощи врачей. Но здесь есть свои нюансы. Для тяжелых случаев такой вариант не подходит.

Вот основные причины:

  • Во-первых, больной должен быть полностью изолирован от внешнего мира;
  • Во-вторых, огромную роль в излечении играет групповая терапия;
  • В-третьих, сильно подорванное здоровье нельзя восстановить в домашних условиях.

Лечение от алкоголизма в домашних условиях начинается с вывода из запоя. Врач-нарколог приезжает к клиенту и ставит ему капельницы с необходимыми в каждом случае препаратами. В большинстве случаев требуется несколько таких посещений, чтобы привести организм в норму.

Параллельно с медикаментозным лечением врач проводит с больным психологическую работу, выясняя причины пьянства и мотивируя на дальнейшее лечение. Почему это важно?

  • Больной не воспринимает родственников, как авторитетов, так как зачастую слышит от них только упреки.
  • Зависимый не признает свою болезнь, так как пристрастие к алкоголю большинством воспринимается, как вредная привычка, а не болезнь.
  • Многие считают, что лечение от алкоголизма в стационаре – это позор.

Поэтому в некоторых, не запущенных случаях, можно производить лечение на дому.

Как вылечить алкоголизм в домашних условиях?

После экстренной помощи необходимо закрепить результат надолго. Тут перед психотерапевтами и наркологами стоит сложная задача, ведь в этом случае нужно работать не только с больным, но и с его окружением.

Прежде всего, нужно ликвидировать тягу к алкоголю. Эта процедура может осуществляться, как медикаментозно, так и с помощью психотерапии. Кстати, для выработки неприязни к алкоголю, как раз-таки могут использоваться и народные средства.

Когда больной уже подготовлен и мотивирован, специалисты производят кодирование на дому. Оно может осуществляться с помощью вливания (внутривенных и внутримышечных инъекций-блокаторов), с помощью психотерапии и гипноза по известному методу Довженко, либо с помощью препаратов, вшиваемых под кожу (так называемые торпедо).

Рассмотрим каждый вариант кодирования от алкоголизма.

Лечение гипнозом подходит не для всех, оно эффективно работает на гипнабельных, либо для уже подготовленных личностей. Гипноз можно использовать как самостоятельный метод лечения, так и как вспомогательный. Метод Довженко – это психотерапевтическая работа с пациентом. Эта практика признана во всем мире и имеет множество плюсов: высокая эффективность, сочетаемость с другими методами, низкая стоимость, безвредность и т. д.

Кодирование путем вшивания. Зависимому под кожу вшивается определенный препарат, который абсолютно безвреден для организма, но совершенно несовместим с алкоголем. При употреблении, последствия могут быть самые трагичные вплоть до летального исхода. Таким образом, человек перестает пить буквально под страхом смерти. Действие этих препаратов рассчитано на несколько лет.

Надеемся, что с помощью этой статьи вы поняли, в каких случаях и как вылечить от алкоголизма в домашних условиях. На поздних стадиях алкоголизма мы настоятельно рекомендуем обратиться в реабилитационный центр!


Лечение алкоголизма в домашних условиях без ведома больного. Оцениваем риски.

Алкоголизм — прогредиентное заболевание, симптомы усиливаются, зависимость отягчается, состояние организма и психики стремительно падает. Самое страшное, что больной отрицает причину бед — алкоголь. Находит всяческие оправдания для любимого напитка, не признает зависимость.

Алкоголик верит: я здоровый человек и в любой момент могу бросить пить. Если и есть физические боли, то не от спиртного.

Члены семьи не могут «достучаться» до алкоголика и помочь ему. Часто по телефонной или онлайн консультации, люди задают вопрос:

— Мой муж (брат, сын, либо другой близкий) страшно пьет. Смотрю, и, кажется ВСЕ, этот запой не выдержит, умрет. Ночью спим чутко. Боимся из дома что-то унесет продаст или вообще убьет.

— История, правда, тяжелая, но встречается довольно часто. Попытки вылечить уже предпринимали? Посещали специалистов?

— Нет, вы что! Это вообще не про него. Ни за что не пойдет в стационар, рехаб центр. Вы не представляете какой он! Пробовала лечить сама в тайне…

Понятно, что раз человек звонит, попытки оказались напрасны. Специалисты любого направления предупреждают, самолечение без осмотра доктором чревато последствиями. Этого мнения придерживаются аддиктологи, наркологи, психотерапевты. Не говоря уже о лечении алкоголизма в домашних условиях без ведома больного.

В еду, питье подливают/подмешивают травяные настои, таблетки от алкоголизма. Они провоцируют болезненную реакцию на спиртное, вызывают отвращение. Такой способ может только навредить. Человек в неведении пьет спиртное дальше.

Он не подозревает, что его ждет: головная боль, тошнота, рвота, диарея, понижение/повышение давления, аритмия.

Если неверно рассчитать дозировку средства, частоту, не учесть противопоказания, возможен анафилактический шок, смерть.

Чтобы осознать опасность методов, достаточно понять механизм действия. Таблетки от алкоголизма, настойки, содержат компоненты, которые не дают распадаться этанолу. Спиртное концентрируется в организме, что приводит к интоксикации. Не каждый больной осознает: тяжелые симптомы — ответ на алкоголь. Поэтому важно участие специалистов. Строгий контроль наркологов за состоянием пациента, обеспечивает безопасное лечение от алкозависимости.

Почему люди выбирают домашнее лечение?

Многие верят, что смогут вылечить алкоголизм сами. Тратят на это личное время, силы, нервы.

Экономично

Кажется, это поможет сэкономить финансы. Достаточно посчитать, сколько алкоголик тратит на пристрастие. Может дело дошло до пропажи ценных вещей из дома, воровства, штрафов? Здесь наблюдаем убыток. Такие семьи страдают от долгов, кредитов. Вместо того, чтобы вылечить зависимость профессионально, они «борются» с ней по 5-10 лет.

Он не станет лечиться

Психологи объясняют, причин для такого убеждения много. Члены семьи бывают настолько запуганы, что бояться сказать напрямую об алкозависимости. Поэтому специалисты спрашивают: откуда вы знаете? Пробовали приводить к наркологу? Говорили на эту тему?

Даже если больной отказывается от помощи — это предсказуемая реакция. В наркологических клиниках специально предусмотрена услуга: мотивация на лечение алкоголиков. Ее еще называют принудительное лечение алкозависимости.

Повод задуматься

Лечении алкоголизма в домашних условиях без ведома больного возможно, но не эффективно, рискованно. Ответственность за последствия, всевозможные реакции будет нести «лекарь». Без квалификации, должных знаний, манипуляции, можно назвать экспериментом. Экспериментировать вслепую на близком — кто будет отвечать за ухудшение, летальный исход?

Чтобы начать полноценное и безопасное лечение алкозависимости, проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение алкоголизма в домашних условиях медикаментами

Из-за страха обращаться в клинику люди ищут способы провести лечение алкоголизма в домашних условиях специальными медикаментами, а также без ведома больного, если он отказывается от помощи. Но лечение пивного, мужского или женского хронического алкоголизма всевозможными народными или медикаментозными методами не дает стойкого результата и лишь затягивает время оказания настоящей помощи. Сотрудники реабилитационного центра «Независимость» сумеют уговорить пациента отправиться в стационар и пройти полный курс для освобождения от пьянства.

Лечение хронического алкоголизма на дому

Многие алкоголики, особенно зависимые от вина и пива, категорически отказываются признавать наличие зависимости. Им кажется, что слабоалкогольные напитки безобидны и отказаться от них можно будет в любой момент. Но дозы употребления спиртного продолжают увеличиваться, теряется интерес к жизни и в итоге формируется устойчивая тяга, от которой невозможно освободиться своими силами.

Попытки лечиться своими силами не дают результата по нескольким причинам:

  • Негативное социальное окружение. Лечение алкоголизма на дому не дает возможности отказаться от старых привычек и полностью изменить свою жизнь. Доступность спиртного, а нередко и наличие созависимости у близких мешают полностью отказатсья от употребления алкоголя.
  • Отсутствие врачебного контроля. Самостоятельное назначение лекарственных средств приводит к тяжелым негативным последствиям для здоровья.
  • Отсутствие мотивации. Человек должен сам захотеть навсегда отказаться от спиртного, а для этого требуется квалифицированная помощь психологов и психотерапевтов.

В результате лечение от алкоголя в домашних условиях дает в лучшем случае временный эффект, безуспешные попытки бросить пить формируют затяжную депрессию и только усугубляют ситуацию. Только профессиональная помощь позволит действительно освободиться от болезни.

Как проводится лечение в реабилитационном центре

В центре «Независимость» используются эффективные методики борьбы с алкогольной зависимостью, успех в борьбе с болезнью достигается благодаря добровольному сотрудничеству врача и пациента. Больные получают помощь на условиях анонимности: не ведется учет, информация не передается посторонним лицам.

Курс включает детоксикцию с помощью индивидуально подобранных препаратов, после этого начинается работа с психологом и психотерапевтом. Индивидуальные и групповые занятия помогают мужчинам и женщинам обрести новые силы для начала трезвой жизни и добиться стойкой многолетней ремиссии.

Не стоит тратить время на попытки лечения алкогольной зависимости в домашних условиях. Получите консультацию врача реабилитационного центра и пройдите стационарный курс. Если помощь нужна вашим близким, вызовите психолога на дом: он сумеет уговорить человека лечиться вне зависимости от стадии заболевания.

 

100% анонимность и защиту от постановки на учет

Еженедельный полный отчет по динамике выздоровления

Мы сможем убедить вашего близкого пройти программу реабилитации

Сопрвождение после прохождения программы реабилитации

Мы возьмем на себя вопросы проживания, питания и полного обеспечения вашего близкого

Помощь в трудоустройстве

Работу опытных специалистов, специализирующихся на лечении зависимостей и предотвращении рецедивов

Минимальные риски срыва

Как вызвать отвращение к алкоголю

Алкогольная зависимость – очень опасная, трудноизлечимая болезнь, которая формируется на фоне стойкой привязанности и непреодолимой тяги человека к употреблению спиртного. Родные и близкие пьющего ищут разные эффективные способы, которые помогают вызвать отвращение к алкоголю. Существуют специальные таблетки, употребление которых помогает побороть пагубную зависимость. Многие вместо агрессивных медикаментозных препаратов предпочитают воспользоваться народными средствами или методикой кодирования гипнозом. Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, главное, чтобы лечение проводилось правильно и не навредило организму больного.

Что вызывает отвращение к алкоголю

В комплексную схему лечения алкоголизма обязательно включена аверсионная терапия, суть которой заключается в выработке у больного стойкого отвращения к алкогольным напиткам. Существует 3 основных способа, с помощью которых удастся достичь таких целей:

  • Прием специальных препаратов. Медикаментозные средства, вызывающие отвращение к алкоголю, используются в виде таблеток для перорального применения, капсул для вшивания подкожно, а также растворов для внутримышечных или внутривенных инъекций.
  • Психологическое воздействие. Сюда относится гипноз, внушение, наглядная агитация.
  • Применение народных средств. Для избавления от алкоголизма приверженцы нетрадиционных методов используют различные травы, на основе которых готовят настои, настойки и отвары, которые после употребления спиртного вызывают рвоту и ухудшение общего самочувствия.

Препараты от алкоголизма

Лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю, представляют собой блокаторы, способствующие снижению физической тяги к алкоголю и обострению абстинентного синдрома. Некоторые препараты продаются в аптеках без рецепта врача, однако применять их важно крайне осторожно. Дело в том, что таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Неконтролируемое применение может стать причиной серьезных осложнений, так как организм алкоголика и так истощен, ему сложно выдержать дополнительную нагрузку, вызванную лекарствами.

Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю, в зависимости от механизма действия делятся на такие группы:

  • устраняющие физическую тягу к спиртному;
  • купирующие похмельный синдром;
  • вызывающие стойкое отвращение к алкоголю;
  • нейтрализующие токсические вещества.

Среди самых эффективных медикаментозных средств, вызывающих стойкое отвращение к спиртному, являются такие:

  • Дисульфирам. Может использоваться в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций. После попадания в организм действие активного вещества начинается незамедлительно. Препарат блокирует выработку ферментов, которые расщепляют этанол. В то же время в организме начинает накапливаться ацетальдегид, который способствует развитию острых симптомов похмелья. При приеме важно строго соблюдать указанную в инструкции дозировку.
  • Циаминад. Выпускается в форме капель для перорального приема. Если во время лечения больной употребит спиртное, моментально развивается острая симптоматика, сопровождающаяся тошнотой, приступами рвоты, аритмией, скачками артериального давления, невыносимыми головными болями. Рекомендуемая суточная доза зависит от стадии алкоголизма, индивидуальных особенностей организма больного.
  • Вивитрол. Продается в форме порошка для приготовления суспензии, которая вводится в организм инъекционным способом. После попадания вещества в кровь блокируются опиоидные рецепторы, благодаря чему больной не чувствует былого удовольствия от употребления спиртного.

Многие родственники алкоголика решаются проводить лечение хронического алкоголизма без ведома больного. Некоторые препараты для борьбы с пагубной привычкой продаются в аптеках без рецепта. К таким относятся:

  • Тетурам. Вызывает острое отвращение после употребления спиртного. Допустимая суточная доза – 0,5 – 0,75 г. Если эффект отсутствует, дозировку увеличивают. Лекарство запрещено давать пожилым людям, больным с органическим нарушением мозга, а также алкоголикам, ранее перенесшим инсульт, инфаркт.
  • Колме. После приема вызывает стойкое отвращение к алкоголю. Препарат продается в виде раствора для перорального применения. В стакане воды разбавить 12 – 25 капель и дать больному выпить. Лекарство запрещено давать без врачебного контроля людям, страдающим хроническими сердечными заболеваниями, болезнями органов дыхания, имеющим индивидуальную непереносимость входящих в состав компонентов.

Для устранения симптомов похмелья отлично подходят такие препараты:

  • Зорекс;
  • Алька-прим;
  • Метадоксил;
  • Лимонтар.

Психологическое воздействие

Эффективным и безопасным способом психологического воздействия, позволяющего избавиться от алкогольной зависимости, является гипноз. Процедура проводится только по добровольному согласию больного, в противном случае лечение не принесет должного эффекта. Во время сеанса гипнотерапии специалист помогает выяснить причины алкогольной зависимости и создать правильную установку на борьбу с болезнью. После курса гипнотерапии укрепляется сила воли больного, он без посторонних начинает осознавать всю тяжесть и опасность своего заболевания. Сроки кодировки выбираются самим пациентом.

Наглядная агитация  — еще один метод психологического воздействия, суть которого заключается в том, что специалист, используя наглядное пособие и видео, во всех красках показывает пагубное воздействие спиртного на организм человека. После просмотра такого материала больной осознает свою проблему и соглашается на более радикальные меры, позволяющие навсегда избавиться от алкогольной зависимости.

Вмешательство врача-гипнолога иногда наносит вред и без того неустойчивой психике человека, зависящего от алкоголя. Любые манипуляции, связанные с вмешательством в подсознание противопоказаны, если у алкоголика диагностирование такие нарушения:

  • Психозы. Лечение алкоголизма гипнозом не проводится пациентам с диагнозом шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и другие нарушения личности.
  • Острые психозы.
  • Эпилепсия.
  • Сердечно-сосудистые нарушения. Состояние больного может ухудшиться после гипнотического воздействия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Свежие или застарелые черепно-мозговые травмы.

Народные средства, вызывающие отвращение к алкоголю

Многие травы, вызывающие отвращение к алкоголю, очень токсичны и при неправильном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому при использовании такого сырья важно строго соблюдать дозировку. Запрещено готовить на основе трав лекарство от алкоголизма, если больной страдает аллергией на растительную пыльцу. Также противопоказано заниматься самолечением, если у человека в анамнезе есть такие заболевания:

  • гастрит, язва желудка;
  • артериальная гипертензия;
  • повреждения пищевода;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • любые нарушения психики, в том числе и склонность к эпилепсии;
  • хроническая почечная или сердечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • болезни щитовидной железы.

Напиток, вызывающий отвращение к алкоголю можно приготовить из чабреца. Средство особо эффективно на начальных стадиях алкоголизма, когда организм человека еще не так привык к допингу. Рецепт отвара простой:

  1. Вскипятить 500 мл воды и добавить к ней 5 г чабреца.
  2. Накрыть кастрюлю крышкой, убавить огонь на минимум и томить отвар еще 15 – 20 мин.
  3. Готовое средство охладить, процедить.
  4. Употреблять по 100 мл 3 раза на день.

В борьбе с алкоголизмом нетрадиционными методами хорошо зарекомендовал себя гриб-навозник, который по внешнему виду и вкусовым качествам очень похож на шампиньоны. Лекарство от пагубной зависимости готовится по такому рецепту:

  1. Свежесобранные грибы почистить, промыть под проточной водой и хорошо высушить.
  2. Нарезать навозник на мелкие кусочки,  разложить на противень и поставить в духовку сушиться.
  3. Высушенный продукт измельчить до порошкообразного состояния в блендере или на мясорубке.
  4. Готовый порошок добавлять в еду больному при каждом приеме пищи.
  5. Курс лечения – не менее 10 дней.

Вещества, содержащиеся в грибе-навознике, блокируют расщепление этанола, поэтому после употребления спиртного человека начинает беспокоить острый похмельный синдром, сопровождающийся такими симптомами:

  • резкое повышение артериального давления;
  • острые спазмы в животе и кишечнике;
  • невыносимая головная боль, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, рвотой;
  • жар, повышенное потоотделение.

Еще одна трава, отвар из которой вызывает отвращение к спиртному, называется копытень. Лекарство на его основе особо эффективно при пивном алкоголизме. В борьбе с пивной зависимостью особо хорошо помогает высушенный корень растения, который можно купить в любой аптеке. Эфирные масла корня копытня содержат токсические соединения, которые активно выделяются при смешивании со спиртными напитками. Если лечение алкоголизма проводится без ведома больного, измельченные до порошкообразного состояния кори копытня можно добавлять в пищу, напитки, чай. После употребления спиртного молниеносно развивается абстинентный синдром, сопровождающийся такой симптоматикой, как:

  • острая головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • слабость;
  • аритмия;
  • повышение артериального давления.

Отвращение к спиртному вызывает отвар из лаврового листа, который готовится так:

  1. Вскипятить 200 мл воды и добавить 8 г сухих листьев лавра.
  2. Огонь поставить на минимуму, томить средство еще 5 – 7 минут.
  3. Готовый отвар дать остыть, после процедить.
  4. Разделить жидкость на 4 порции и в течение дня дать больному все выпить.
  5. Курс терапии – 5 дней.

Люди, которые ищут способы, как вызвать отвращение к алкоголю народными средствами, должны помнить, что многодневные запои лечить самостоятельно крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни. Дело в том, что ослабленный организм может среагировать на токсические вещества непредсказуемо. В этом случае лечение нетрадиционными средствами должно использоваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии, проводимой под контролем врача-нарколога.

Общие сведения о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и их лечении

Для многих людей употребление алкоголя — не более чем приятный способ расслабиться. Однако люди с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, злоупотребляют алкоголем, подвергая опасности себя и других. Этот информационный бюллетень в форме вопросов и ответов объясняет проблемы, связанные с алкоголем, и то, как психологи могут помочь людям выздороветь.

Когда употребление алкоголя становится проблемой?

Для большинства взрослых умеренное употребление алкоголя — не более двух порций в день для мужчин и одной порции для женщин и пожилых людей — относительно безвредно.(«Напиток» означает 1,5 унции крепких напитков, 5 унций вина или 12 унций пива, все из которых содержат 0,5 унции алкоголя.

Умеренное употребление, однако, находится на одном конце диапазона, который переходит от злоупотребления алкоголем к алкогольной зависимости:

  • Злоупотребление алкоголем — это режим употребления алкоголя, который приводит к значительным и повторяющимся неблагоприятным последствиям. Лица, злоупотребляющие алкоголем, могут не выполнять основные школьные, рабочие или семейные обязанности. У них могут быть проблемы с законом, связанные с употреблением алкоголя, например, неоднократные аресты за вождение в нетрезвом виде.У них могут быть проблемы в отношениях, связанные с употреблением алкоголя.

  • Люди с алкоголизмом — технически известный как алкогольная зависимость — потеряли надежный контроль над своим употреблением алкоголя. Неважно, какой алкоголь кто-то пьет и даже в каком количестве: люди с алкогольной зависимостью часто не могут бросить пить сразу после того, как начали. Алкогольная зависимость характеризуется толерантностью (необходимость пить больше, чтобы достичь того же «кайфа») и симптомами отмены, если питье внезапно прекращается.Симптомы отмены могут включать тошноту, потливость, беспокойство, раздражительность, тремор, галлюцинации и судороги.

Хотя серьезные проблемы с алкоголем привлекают наибольшее внимание общественности, даже проблемы легкой и средней степени тяжести наносят значительный ущерб отдельным лицам, их семьям и сообществу.

По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA), 6,2 процента взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. 1 Например, государственное обследование показало, что примерно каждый пятый человек в возрасте от 12 до 20 лет употреблял алкоголь в настоящее время, и примерно двое из пяти молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет употребляли алкогольные напитки и примерно каждый десятый употребляли алкоголь. . 2

Что вызывает расстройства, связанные с алкоголем?

Проблемное употребление алкоголя имеет несколько причин, в том числе генетические, физиологические, психологические и социальные факторы. Не все люди одинаково подвержены влиянию каждой причины. У некоторых злоупотребляющих алкоголем психологические особенности, такие как импульсивность, низкая самооценка и потребность в одобрении, побуждают к неприемлемому употреблению алкоголя. Некоторые люди пьют, чтобы справиться с эмоциональными проблемами или «вылечить их». Социальные факторы и факторы окружающей среды, такие как давление со стороны сверстников и легкая доступность алкоголя, могут играть ключевую роль.Бедность и физическое или сексуальное насилие также увеличивают вероятность развития алкогольной зависимости.

Генетические факторы делают некоторых людей особенно уязвимыми к алкогольной зависимости. Вопреки мифу, способность «сдерживать алкоголь» означает, что вы, вероятно, больше подвержены, а не меньше, риску возникновения проблем с алкоголем. Тем не менее, семейная история проблем с алкоголем не означает, что у детей автоматически вырастут те же проблемы. Отсутствие в семье проблем с алкоголем также не обязательно защищает детей от развития этих проблем.

Как только люди начнут чрезмерно пить, проблема может сохраниться сама собой. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать физиологические изменения, которые делают употребление большего количества алкоголя единственным способом избежать дискомфорта. Люди с алкогольной зависимостью могут частично пить, чтобы уменьшить или избежать симптомов абстиненции.

Как нарушения, связанные с употреблением алкоголя, влияют на людей?

Хотя некоторые исследования показывают, что употребление алкоголя в небольших количествах может иметь благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, широко распространено мнение о том, что употребление алкоголя в больших количествах может привести к проблемам со здоровьем.

Краткосрочные эффекты включают потерю памяти, похмелье и потерю сознания. К долгосрочным проблемам, связанным с пьянством, относятся болезни желудка, проблемы с сердцем, рак, повреждение мозга, серьезная потеря памяти и цирроз печени. У сильно пьющих также заметно увеличиваются их шансы умереть в результате автомобильных аварий, убийств и самоубийств. Хотя у мужчин гораздо больше шансов заболеть алкоголизмом, чем у женщин, здоровье женщин страдает больше, даже при более низком уровне потребления.

Проблемы с алкоголем также очень негативно сказываются на психическом здоровье.Злоупотребление алкоголем и алкоголизм могут ухудшить существующие состояния, такие как депрессия, или вызвать новые проблемы, такие как серьезная потеря памяти, депрессия или беспокойство.

Проблемы с алкоголем причиняют вред не только пьющему. Супруги и дети алкоголиков могут столкнуться с насилием в семье; дети могут пострадать от физического и сексуального насилия и безнадзорности, а также у них могут развиться психологические проблемы. Женщины, которые пьют во время беременности, подвергаются серьезному риску повредить свой плод. Родственники, друзья и незнакомцы могут быть ранены или убиты в результате несчастных случаев и нападений, связанных с употреблением алкоголя.

Когда следует обращаться за помощью?

Люди часто скрывают свое употребление алкоголя или отрицают, что у них есть проблемы. Как узнать, что у вас или у кого-то из ваших знакомых проблемы? Признаки возможной проблемы включают в себя то, что друзья или родственники выражают озабоченность, раздражение, когда люди критикуют ваше употребление алкоголя, чувство вины за то, что вы пьете, и мысли о том, что вам следует сократить, но обнаруживаете, что вы не можете этого сделать, или потребность в утреннем напитке, чтобы успокоить нервы. или облегчить похмелье.

Некоторые люди, страдающие алкогольными проблемами, упорно трудятся, чтобы их разрешить.При поддержке членов семьи или друзей эти люди часто могут выздороветь самостоятельно. Однако люди с алкогольной зависимостью обычно не могут бросить пить только силой воли. Многим нужна помощь извне. Им может потребоваться детоксикация под медицинским наблюдением, чтобы избежать потенциально опасных для жизни абстинентных симптомов, таких как судороги. Как только люди стабилизируются, им может потребоваться помощь в решении психологических проблем, связанных с алкоголем.

Существует несколько подходов к лечению проблем, связанных с алкоголем.Ни один подход не подходит для всех.

Чем может помочь психолог?

Психологи, обученные и имеющие опыт в лечении проблем с алкоголем, могут быть полезны во многих отношениях. Перед тем, как пьющий обратится за помощью, психолог может помочь семье или другим людям повысить мотивацию пьющего к переменам.

Психолог может начать с пьющего, оценив типы и степень проблем, с которыми он столкнулся. Результаты оценки могут предложить потребителю первоначальное руководство о том, к какому лечению обратиться, и помочь мотивировать проблемного пьющего на лечение.Люди, страдающие алкогольными проблемами, улучшают свои шансы на выздоровление, обращаясь за помощью на ранней стадии.

Используя один или несколько из нескольких видов психологической терапии, психологи могут помочь людям решить психологические проблемы, связанные с их проблемой употребления алкоголя. Некоторые из этих методов лечения, в том числе лечение когнитивно-поведенческих навыков совладания и терапия для повышения мотивации, были разработаны психологами. Дополнительные методы лечения включают в себя 12-этапные методы фасилитации, которые помогают людям с проблемами алкоголизма в использовании программ самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики (АА).

Эти методы лечения могут помочь людям повысить их мотивацию бросить пить, выявить обстоятельства, вызывающие употребление алкоголя, изучить новые методы, позволяющие справиться с ситуациями с высоким риском употребления алкоголя, и разработать системы социальной поддержки в их собственных сообществах.

Все три метода лечения продемонстрировали свою эффективность. Один анализ когнитивно-поведенческих подходов, например, показал, что 58 процентов пациентов, получавших когнитивно-поведенческую терапию, добились большего успеха, чем пациенты в группах сравнения. 3 В другом исследовании мотивационные вмешательства снизили частоту и количество алкоголя подростками после обращения в отделение неотложной помощи, связанного с алкоголем. 4 Вмешательство под названием «Сделать анонимных алкоголиков проще» значительно увеличило шансы участников воздержаться от алкоголя. 5 Многие люди, страдающие алкогольными проблемами, одновременно страдают другими психическими расстройствами, такими как сильная тревога и депрессия. Психологи также могут диагностировать и лечить эти «сопутствующие» психологические состояния.Кроме того, психолог может сыграть важную роль в координации услуг, оказываемых пьющим при лечении различными специалистами в области здравоохранения.

Психологи также могут предложить супружескую, семейную и групповую терапию, которая часто помогает наладить межличностные отношения и разрешить проблемы с алкоголем в долгосрочной перспективе. Семейные отношения влияют на алкогольное поведение, и эти отношения часто меняются во время выздоровления человека. Психолог может помочь пьющему и другим значимым людям ориентироваться в этих сложных переходах, помочь семьям понять проблемы с алкоголем и научиться поддерживать членов семьи в выздоровлении, а также направить членов семьи в группы самопомощи, такие как Ал-Анон и Алатин.

Поскольку человек может испытать один или несколько рецидивов и вернуться к проблеме употребления алкоголя, может быть крайне важно иметь надежного психолога или другого медицинского работника, с которым этот человек может обсудить и извлечь уроки из этих событий. Если пьющий не может полностью решить проблемы с алкоголем, психолог может помочь уменьшить употребление алкоголя и свести к минимуму проблемы.

Психологи также могут направить вас в группы самопомощи. Даже после завершения формального лечения многие люди ищут дополнительную поддержку, продолжая участвовать в таких группах.

Расстройства, связанные с алкоголем, серьезно ухудшают функционирование и здоровье. Но перспективы успешного долгосрочного решения проблемы хороши для людей, которые обращаются за помощью из соответствующих источников.

.

Список литературы

1 Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2018). «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя».

2 Управление служб психического здоровья и наркозависимости. (2017). Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2016 г. (публикация HHS No.SMA 17-5044, NSDUH серии H-52). Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Получено с https://www.samhsa.gov/data/

.

3 Мэджилл, М., и Рэй, Л.А. (2009). «Когнитивно-поведенческое лечение взрослых потребителей алкоголя и запрещенных наркотиков: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Журнал исследований алкоголя и наркотиков, 70 (4): 516-527.

4 Спирито, А., Sindelar-Manning, H., Colby, S.M., Barnett, N.P., Lewander, W., Rohsenow, D.J., & et al. (2011). «Индивидуальные и семейные мотивационные мероприятия для подростков с положительной реакцией на алкоголь, находящихся на лечении в отделении неотложной помощи». Архив педиатрии и подростковой медицины, 165 (3): 269-274.

5 Каскутас, Л.А., Суббараман, М.С., Витбродт, Дж., И Земоре, С.Е. (2009). «Эффективность упрощения работы с анонимными алкоголиками: 12-шаговый фасилитационный подход в формате группы.» Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами, 37 (3): 228-239.

Обновлено сентябрь 2018 г.

Алкоголизм на рабочем месте: руководство для руководителей

Алкоголизм на рабочем месте: Справочник для руководителей

Введение

Национальный совет по вопросам алкогольной и наркотической зависимости определяет алкоголизм следующим образом:

«Алкоголизм — это первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психологические факторы и факторы окружающей среды.Заболевание часто прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Он характеризуется нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажением мышления, в первую очередь отрицанием ».

Алкоголь — самый распространенный наркотик в Америке. По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), почти 14 миллионов американцев (1 из каждых 13 взрослых) злоупотребляют алкоголем или являются алкоголиками. Еще несколько миллионов взрослых употребляют алкоголь, опасный для здоровья, что может привести к проблемам с алкоголем.Издержки для общества в виде потери производительности, затрат на здравоохранение, дорожно-транспортных происшествий и личных трагедий огромны. Были выпущены многочисленные исследования и отчеты о расходах на рабочем месте, связанных с алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем, и они сообщают о расходах, которые варьируются от 33 до 68 миллиардов долларов в год. Алкоголь является основным фактором травм как дома, на работе, так и в дороге. Почти половина всех дорожно-транспортных происшествий связана с употреблением алкоголя. Пожалуйста, см. Приложение — Болезнь алкоголизма для дальнейшего обсуждения алкоголизма.

На рабочем месте цена алкоголизма и злоупотребления алкоголем проявляется по-разному. По оценкам, невыход на работу в 4-8 раз выше среди алкоголиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Другие члены семей алкоголиков также чаще пропускают работу. Несчастные случаи и производственные травмы гораздо более распространены среди алкоголиков и злоупотребляющих алкоголем.

Федеральное рабочее место ничем не отличается от любого другого в отношении алкоголизма и злоупотребления алкоголем. Хотя исследований распространенности алкоголизма и злоупотребления алкоголем среди федеральных служащих не проводилось, можно с уверенностью предположить, что такая же пропорция федеральных служащих является алкоголиками или злоупотребляющими алкоголем, как и в национальной рабочей силе.Связанные с этим повышенные расходы на здравоохранение и снижение производительности передаются непосредственно налогоплательщикам и каждому из нас.

Этот буклет был разработан в сотрудничестве с Министерством здравоохранения и социальных служб (DHHS) и предназначен для повышения осведомленности руководителей, менеджеров и кадрового персонала о проблемах, связанных с алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем, особенно в том, что касается Федеральное рабочее место. Буклет не предназначен для подробного освещения всех различных аспектов алкоголизма и злоупотребления алкоголем, но для того, чтобы дать вам достаточно информации, чтобы понять и распознать проблемы и знать, куда обратиться за помощью.См. Приложение для более подробной информации об алкоголизме.

Алкоголизм на рабочем месте

С точки зрения правительства как работодателя решение работника пить алкоголь является его личным делом. Однако, когда употребление или злоупотребление алкоголем мешает работнику выполнять свои обязанности, у работодателя действительно есть законные опасения, включая надлежащее выполнение обязанностей, проблемы со здоровьем и безопасностью, а также поведение сотрудников на рабочем месте.

Роль руководителя

Как руководитель, вы вместе с другими должностными лицами агентства играете важную роль в решении проблем, связанных с алкоголем на рабочем месте. Вы несете повседневную ответственность за мониторинг работы и поведения своих сотрудников на рабочем месте. Вы не несете ответственности за диагностику алкоголизма у сотрудников. Основные надзорные обязанности включают:

  • назначение, мониторинг, анализ и оценка работы и производительности;
  • устанавливать графики работы, одобрять или отклонять запросы на отпуск;
  • принятие необходимых корректирующих и дисциплинарных мер при обнаружении проблем с производительностью или поведением; и
  • направляет сотрудников в Программу помощи сотрудникам (EAP) вашего агентства.

В какой-то момент вы, вероятно, столкнетесь с сотрудниками с проблемами, связанными с алкоголем, при решении проблем с производительностью, поведением и увольнением. В некоторых случаях вы можете не знать, что существует проблема с алкоголем. В других случаях вы можете знать, либо потому, что сотрудник признает себя алкоголиком, либо проблема очевидна. Например, сотрудник может находиться в состоянии алкогольного опьянения при исполнении служебных обязанностей или быть арестован за вождение в нетрезвом виде. Ваша задача — не диагностировать проблему с алкоголем, а взять на себя ответственность за решение проблем с производительностью или поведением, привлечь сотрудника к ответственности, направить сотрудника в EAP и принять соответствующие дисциплинарные меры.Ваша роль в борьбе с алкоголизмом на рабочем месте имеет решающее значение. Самый эффективный способ заставить алкоголика справиться с проблемой — это дать ему понять, что на кону стоит его работа и что он или она должны получить помощь и улучшить производительность и поведение, иначе он столкнется с серьезными последствиями, включая возможность потерять работу.

Знаки, которые нужно искать

Несмотря на то, что вы не должны пытаться диагностировать проблему, есть много признаков, которые могут указывать на проблему с алкоголем и должны вызывать направление в EAP.

Отпуск и посещаемость

  • Отсутствие на работе без объяснения причин или без разрешения
  • Частые опоздания
  • Чрезмерное использование отпуска по болезни
  • Образцы отсутствия, например, на следующий день после дня зарплаты или частые отсутствия в понедельник или пятницу
  • Частые незапланированные отсутствия в связи с «чрезвычайными ситуациями» (например, домашний ремонт, неисправность автомобиля, чрезвычайные семейные ситуации, юридические проблемы)

Сотрудник может также отсутствовать на своем рабочем месте без объяснения причин или разрешения в течение значительных периодов времени.

Проблемы с производительностью

  • Пропущенные сроки
  • Небрежная или небрежная работа или неполное задание
  • Квоты на производство не выполнены
  • Множество оправданий за невыполненные задания или пропущенные сроки
  • Ошибочный анализ

На должностях, требующих долгосрочных проектов или подробного анализа, сотрудник может в течение некоторого времени скрывать проблему с производительностью.

Отношения на работе

  • Отношения с коллегами могут стать натянутыми
  • Сотрудник может быть агрессивным, спорным или вспыльчивым, особенно по утрам, после выходных или праздников
  • Сотрудник может стать «одиночкой»

У сотрудника также могут быть заметные финансовые проблемы, о чем свидетельствует заимствование денег у других сотрудников или получение телефонных звонков на работе от кредиторов или коллекторских компаний.

Поведение на работе

Внешний вид пьяного или алкогольного опьянения может включать:

  • Запах алкоголя
  • Пошатывание или неустойчивая походка
  • Налитые кровью глаза
  • Запах алкоголя в дыхании
  • Изменения настроения и поведения, такие как чрезмерный смех и несоответствующий громкий разговор
  • Чрезмерное использование жидкости для полоскания рта или мятных конфет
  • Избегание контакта с руководителем, особенно после обеда
  • Тремор
  • Дежурный сон

Ни один из этих признаков не означает, что работник является алкоголиком.Однако, когда есть проблемы с производительностью и поведением в сочетании с любым количеством этих признаков, пора направить в EAP для оценки, чтобы сотрудник мог получить помощь, если в ней возникнет необходимость.

В начало

Следующие шаги

Программа помощи сотрудникам

Программы помощи сотрудникам

предназначены для решения всех видов проблем и обеспечивают краткосрочное консультирование, оценку и направление сотрудников с проблемами алкоголизма и наркомании, эмоциональными и психическими проблемами, семейными и семейными проблемами, финансовыми проблемами, проблемами ухода за иждивенцами и т. Д. личные проблемы, которые могут повлиять на работу сотрудника.Эта услуга конфиденциальна. Эти программы обычно укомплектованы профессиональными консультантами и могут выполняться внутри компании с персоналом агентства, по контракту с другими агентствами или поставщиками EAP, или по сочетанию того и другого.

Консультант EAP встретится с сотрудником, оценит или диагностирует проблему и, при необходимости, направит сотрудника к программе лечения или ресурсу. (См. Материалы в Приложении). С разрешения клиента консультант EAP будет держать вас в курсе о характере проблемы, о том, какое лечение может потребоваться, и о ходе лечения сотрудником.Перед тем, как раскрыть эту информацию вам или кому-либо еще, консультанту потребуется подписанный письменный выпуск информации от клиента, в котором будет указано, какая информация может быть раскрыта и кому она может быть предоставлена. Консультант EAP также будет следить за успеваемостью сотрудника и при необходимости проконсультировать его.

Иногда сотрудник связывается с EAP самостоятельно. Однако в некоторых случаях вы порекомендуете сотрудника, потому что вы заметили ухудшение его поведения, посещаемости или производительности и / или увидели фактические доказательства употребления алкоголя или нарушений на работе.

Программа управления персоналом или отношениями с сотрудниками

Роль отдела кадров или работы с сотрудниками в случаях злоупотребления психоактивными веществами заключается в том, чтобы консультировать руководство о соответствующих неблагоприятных, дисциплинарных или других административных мерах, которые могут быть предприняты. Они также информируют сотрудников об их правах и процедурах в таких случаях. Они не получают конфиденциальную информацию от EAP и не обращаются к сотруднику самостоятельно по поводу проблемы.

Как руководитель, вы несете ответственность за противостояние сотруднику.Персонал по связям с сотрудниками будет работать с EAP до тех пор, пока не будет нарушена конфиденциальность, постарается помочь вам в работе с EAP и будет работать с вами, чтобы убедиться, что любые неблагоприятные или дисциплинарные меры являются уместными и оправданными. В большинстве агентств именно специалист по связям с персоналом или специалист по кадрам фактически готовит или готовит письма о неблагоприятных или дисциплинарных мерах, в том числе тех, которые связаны с выбором фирмы. Твердый выбор — это четкое предупреждение сотруднику, который поднял вопрос о злоупотреблении алкоголем или наркотиками в связи с определенной работой, поведением или инцидентом или недостатком, связанным с употреблением отпуска.Он или она должны сделать выбор между согласием на лечение от алкогольной или наркотической зависимости и повышением производительности труда или привлечением к дисциплинарной ответственности, вплоть до увольнения.

Противостояние сотруднику

Обычно рекомендуется уведомлять любого сотрудника, которого консультируют по поводу проблем с производительностью или поведением, о наличии EAP. Тем не менее, крайне важно сделать направление в EAP в случае, если у сотрудника есть известная проблема с алкоголем. Хотя вы не диагностируете проблему, вы имеете дело с производительностью и поведением сотрудников и, возможно, с проступками, связанными с алкоголем, такими как употребление, хранение или нахождение под воздействием алкоголя на работе.

Как руководитель, вам необходимо разработать стратегию решения рабочих проблем, а также побудить сотрудника обратиться за помощью. Хорошей отправной точкой является встреча с консультантом EAP, если возможно, для обсуждения наблюдаемых проблем и любого другого поведения сотрудника, требующего внимания. Консультант EAP может помочь разработать стратегию противостояния сотруднику и посоветовать методы решения проблем.

Перед тем, как встретиться с сотрудником, вы должны собрать любую документацию о проблемах с производительностью или поведением и подумать о том, какие вопросы обсуждать с сотрудником.Важно подробно рассказать о проблемах в работе и поведении сотрудника, а также о конкретных инцидентах, вызывающих озабоченность. Было бы полезно отрепетировать это или хотя бы просмотреть документацию с консультантом EAP.

После подготовки следует известить сотрудника о времени и месте встречи. Встречу следует проводить в уединенном месте, вдали от отвлекающих факторов. Важно спокойно, но твердо объяснить проблемы с производительностью сотрудника, конкретные проступки или вызывающее беспокойство поведение, а также последствия любого проступка или плохой работы.За исключением случаев, когда сотрудник обнаруживает наличие проблемы с алкоголем или нет непосредственных доказательств нарушения при исполнении служебных обязанностей, вы должны проявлять осторожность и не высказывать никакого мнения о том, что у сотрудника могут быть проблемы с алкоголем. Вам следует направить сотрудника в EAP и объяснить, что неспособность исправить какие-либо недостатки может привести к дисциплинарным или другим мерам. Желательно, чтобы сотрудник уже записался на прием в EAP. Хотя сотрудника нельзя принуждать к использованию услуг EAP, вы должны четко дать понять, что использование этих услуг отвечает наилучшим интересам сотрудника.

Иногда сотрудник не принимает направление в EAP или отрицает наличие проблемы. Если это произойдет, важно продолжать документировать любые проблемы и принимать необходимые дисциплинарные меры. Нет ничего необычного в том, чтобы проводить дополнительные встречи с сотрудником и давать дополнительные рекомендации. Сотрудник находится в состоянии «отрицания» в этот момент и не видит, что у него или нее есть проблема. Это самая сложная часть общения с алкоголиком. Болезнь настолько сильна, что человек не может видеть, что происходит с самим собой.В любом случае надлежащий курс действий — продолжать привлекать сотрудника к ответственности за его или ее работу и / или поведение, независимо от того, признал ли сотрудник проблему с алкоголем или нет.

Если сотрудник решит использовать EAP по вашему настоянию, он или она может принять участие в какой-либо программе лечения, как описано ранее в этой брошюре. Если сотрудник не решит лечиться, следующим шагом будет принятие необходимых дисциплинарных или корректирующих мер.

Вмешательство

Один из приемов, который можно использовать для противодействия сотруднику, называется вмешательством. Обычно он состоит из планирования сеанса с сотрудником, на котором присутствует ряд людей, значимых в его или ее жизни, в том числе вы, супруга, дети, священнослужители, другие члены семьи, коллеги по работе и другие друзья.

Сессию должен проводить обученный профессионал, например консультант EAP. Это предполагает, что каждый из присутствующих напрямую скажет сотруднику, как его или ее употребление алкоголя повлияло на их жизнь и каковы были последствия употребления алкоголя этим сотрудником.Если

Вмешательство

эффективно, это может быть очень мощным инструментом противодействия отказу и может помочь сотруднику подумать о лечении. Чрезвычайно важно, чтобы такое вмешательство проводилось обученным профессионалом, а не неспециалистом, например, супервизором, потому что это может быть очень эмоциональным и мощным событием и, если его не провести должным образом, с большой вероятностью может иметь неприятные последствия. Супервизоры должны связаться с консультантом EAP агентства для получения дополнительной информации о технике вмешательства.

В начало

Рекомендации во время и после лечения

Статус выхода

В течение периода времени, когда работник находится вне работы и получает лечение, он или она обычно находится в каком-либо утвержденном отпускном статусе.В большинстве случаев было бы целесообразно, чтобы сотрудник был помещен в любой доступный отпуск по болезни. В противном случае уместным будет ежегодный отпуск или отпуск без сохранения содержания. Обычно сотруднику не будет предъявлено обвинение в отсутствии на работе без утвержденного отпуска (самовольная жизнь), если отсутствие сотрудника не было одобрено. Узнайте в отделе кадров о правилах и политике в отношении утверждения и отказа в отпуске.

Вернуться к работе

Когда сотрудник завершил какое-либо лечение, требующее длительного отсутствия, и готов вернуться к работе, рекомендуется провести совещание по возвращению к работе.На конференции должны присутствовать вы как руководитель, сотрудник, консультант EAP, сотрудник программы лечения, другой соответствующий персонал из отдела кадров и представитель сотрудника, если таковой был избран. Эта конференция по возвращению к работе может помочь объяснить, что происходило во время лечения, как выглядит график лечения сотрудника, а также любые необходимые изменения в работе, такие как графики поездок или более строгий надзор.

Последующее наблюдение

После того, как сотрудник вернется к своим обязанностям, ему будет предложен какой-либо тип последующего ухода, такой как программа из 12 шагов или другие групповые встречи, терапия, сеансы EAP или любая комбинация вышеперечисленного (см. Приложение).Эти занятия должны вызывать минимальные нарушения рабочего графика. Консультант EAP может объяснить важность программы последующих действий для сохранения трезвости сотрудника.

В начало

Другие темы

Тест на алкоголь

Как правило, агентства не имеют полномочий проводить обязательную проверку на алкоголь. Хотя некоторые агентства могут иметь оборудование и обученный персонал для проведения теста на алкоголь, такой тест будет добровольным. Большинство тестов на алкоголь, вероятно, будет проводиться с помощью устройства для доказательной проверки дыхания (EBT), обычно называемого алкотестером.Хотя существуют и другие методы тестирования на алкоголь, включая анализы крови или слюны, EBT является преобладающим методом, поскольку он менее инвазивен и уже используется сотрудниками правоохранительных органов. Сотрудники правоохранительных органов, находящиеся на федеральной собственности, могут проводить тесты на алкоголь для водителей в случае аварии или при наличии разумной причины для проведения такой проверки. Однако причиной такого тестирования должно быть нарушение правил дорожного движения и транспортных средств, а не обязательное тестирование, проводимое агентством.

Министерство транспорта (DOT) издало правила в отношении тестирования на алкоголь для определенных групп сотрудников, таких как те, которые должны иметь водительские права коммерческого транспорта, и некоторых сотрудников, занимающих должности, связанные с авиацией.Эти правила призывают к обязательному тестированию на алкоголь с использованием EBT кандидатов на определенные должности и в случаях обоснованного подозрения в употреблении алкоголя, а также к выборочному тестированию сотрудников на этих должностях. Любые агентства, проводящие этот тип тестирования, будут иметь конкретную программу, прописанную в политике агентства.

Агентство может проводить добровольное тестирование на алкоголь. Примером этого может быть случай, когда вы думаете, что сотрудник находится в состоянии алкогольного опьянения, но сотрудник это отрицает. В этом случае тест на алкоголь может быть проведен по запросу сотрудника или с его разрешения.Если в результате теста выявляется состояние опьянения, агентство может использовать его в качестве основания для административных действий, таких как отправка сотрудника домой или принятие дисциплинарных мер. Агентство не может принимать дисциплинарные меры только потому, что сотрудник отказывается пройти добровольный тест на алкоголь.

Отравление на работе

Область, которая часто вызывает беспокойство у руководителей, — это то, что делать, когда сотрудник явно находится в состоянии алкогольного опьянения на работе. Агентства имеют достаточную свободу действий в отношении того, что делать в таких ситуациях.Ниже приводится список шагов, которые вы должны предпринять в такой ситуации. Хотя не все шаги подходят для всех ситуаций, большинство из них применимо.

Если сотрудник выполняет или должен выполнять обязанности, связанные с безопасностью, такие как вождение транспортных средств, использование тяжелого оборудования, работа с взрывчатыми веществами или оружием или выполнение действий по уходу за пациентами, он или она должны быть ограничены в выполнении этих обязанностей.

При желании сотрудник может быть отправлен в медицинское учреждение для наблюдения или возможной оценки.Персонал медицинского учреждения может сделать заключение о том, что, по их мнению, работник находится в состоянии алкогольного опьянения. Они также могут провести добровольный тест на алкоголь, скорее всего, EBT. Если у сотрудника нет особых медицинских или физических требований, вы не можете приказать ему пройти какое-либо медицинское обследование, включая EBT. Примеры видов работ, на которых могут быть определенные медицинские требования, включают сотрудников полиции, операторов некоторых транспортных средств, авиадиспетчеров и различных сотрудников, непосредственно обслуживающих пациентов.

Следует связаться с EAP. Консультант может помочь в любой немедленной оценке или, по крайней мере, иметь возможность немедленно поговорить с клиентом. Даже если консультант EAP не может сразу увидеть сотрудника, персонал EAP должен быть проинформирован о ситуации. Вам следует направить сотрудника в EAP после того, как он вернется к работе.

Если сотрудник мешает на рабочем месте, вы должны удалить его или ее с рабочего места. Это может включать в себя доставку сотрудника домой или, по крайней мере, его или ее в медицинское учреждение, офис EAP или другое безопасное место.Сотрудник, оказывающий физическое сопротивление, должен быть рассмотрен службой безопасности агентства или местной полицией. Сотрудника нельзя отправлять домой одного или разрешать водить машину. Было бы уместно подумать о том, чтобы член семьи отвез сотрудника домой. Такси тоже вариант. Здесь могут возникнуть серьезные проблемы с ответственностью, поэтому важно проконсультироваться с отделом кадров, отделом по связям с персоналом и офисом юрисконсульта.

Важно немедленно и точно письменно зафиксировать происшедшее.Запишите все события, которые привели к отправке сотрудника домой, особенно если необходимы какие-либо дисциплинарные меры. Важно работать с сотрудниками EAP и по связям с сотрудниками и информировать их о таких событиях, потому что качество информации, которую они получают от вас, влияет на качество их советов и услуг.

Чего следует избегать

Избегайте быть «помощником». Содействующий — это тот, кто позволяет алкоголику продолжать пристрастие, не неся ответственности за свои действия.Руководители часто думают, что они добрые, хотя на самом деле они причиняют вред сотруднику-алкоголику, позволяя ему или ей продолжать саморазрушительное поведение. Кроме того, неспособность привлечь к ответственности работника-алкоголика может отрицательно сказаться на моральном состоянии коллег. Примеры контролирующего поведения, которое может считаться разрешающим, включают:

  • Прикрытие работника;
  • Кредитование работника деньгами;
  • Разрешение супруге сотрудника, а не сотруднику, звонить по поводу отсутствия сотрудника;
  • Отсутствие направления сотрудника в EAP;
  • Передача работника другим работникам;
  • Самостоятельная попытка проконсультировать сотрудника;
  • Извинение перед другими по поводу поведения или работы сотрудника; и
  • Корректировка рабочего графика сотрудника, например, позволяющая сотруднику постоянно приходить с опозданием и пополнять счет
  • часы спустя.ul>

Заключение

Алкоголизм — это болезнь. Сотрудники, которые страдают от этого, нуждаются в сострадании агентства. Однако иногда это сострадание должно быть твердым, чтобы сообщить, что, хотя агентство готово помочь сотруднику получить помощь, сотрудник в конечном итоге несет ответственность за свою собственную реабилитацию, выздоровление и производительность.

Лучшая помощь, которую вы, как руководитель, можете предложить, — это узнать что-нибудь о болезни, направить сотрудника в EAP и привлечь его или ее к ответственности за свое поведение или эффективность.

Это всего лишь краткая «дорожная карта» по решению проблем, связанных с алкоголем на рабочем месте. Для получения дополнительной информации о злоупотреблении алкоголем и алкоголизме обратитесь в Программу помощи сотрудникам (EAP) вашего агентства, в отдел кадров или по связям с сотрудниками, в местные программы психического здоровья или злоупотребления психоактивными веществами или по электронной почте [email protected] Кроме того, большой объем информации можно получить в Национальном центре обмена информацией по алкоголю и наркотикам (NCADI) по телефону:

Национальный центр обмена информацией по алкоголю и наркотикам

P.О. Box 2345
Rockville, MD 20847-2345
1-800-729-6686
TDD 1-800-487-4889

Приложение — Болезнь алкоголизма

Есть и было много теорий об алкоголизме. Наиболее распространенная и в настоящее время наиболее общепринятая теория называется моделью болезни. Его основные принципы заключаются в том, что алкоголизм — это болезнь с узнаваемыми симптомами, причинами и методами лечения. Кроме того, существует несколько стадий заболевания, которые часто называют ранней, средней и поздней.Хотя руководителю не обязательно полностью определять эти стадии, полезно понимать их с точки зрения того, как болезнь проявляется на рабочем месте.

Ранняя или адаптивная стадия

Ранняя или адаптивная стадия алкоголизма характеризуется повышенной толерантностью к алкоголю и физическими адаптациями в организме, которые в значительной степени незаметны. Эта повышенная толерантность отмечена способностью алкоголика потреблять большее количество алкоголя, при этом, кажется, что он мало страдает от последствий и продолжает функционировать.Эта толерантность возникает не просто потому, что алкоголь слишком много выпивает, а скорее потому, что алкоголик может пить большое количество из-за физических изменений, происходящих внутри его или ее тела.

Раннюю стадию трудно обнаружить. Судя по всему, человек может много пить, не впадая в состояние алкогольного опьянения, не страдая от похмелья или других явных побочных эффектов от алкоголя. Алкоголика на ранней стадии часто невозможно отличить от безалкогольного, который, оказывается, довольно много пьёт.

На рабочем месте, вероятно, не будет очевидного влияния на работоспособность или поведение алкоголика на работе. На этом этапе алкоголик вряд ли увидит какие-либо проблемы со своим алкоголем и будет издеваться над любыми попытками указать, что у него или нее могут быть проблемы. Алкоголик просто не осознает, что происходит в его или ее теле.

В начало

Средний этап

Нет четкой границы между ранней и средней стадиями алкоголизма, но есть несколько характеристик, которые указывают на новую стадию болезни.Многие удовольствия и преимущества, которые алкоголик получал от употребления алкоголя на ранней стадии, теперь заменяются деструктивными аспектами злоупотребления алкоголем. Выпивка, которая была сделана для того, чтобы набраться кайфа, теперь заменяется выпивкой для борьбы с болью и страданиями, вызванными предыдущим употреблением алкоголя.

Одна из основных характеристик средней стадии — физическая зависимость. На ранней стадии у алкоголика повышается толерантность к большему количеству алкоголя. Однако наряду с этим организм привыкает к этому количеству алкоголя и теперь страдает от синдрома отмены, когда алкоголь отсутствует.

Еще одна основная характеристика средней стадии — тяга. У алкоголиков возникает очень сильное желание выпить, которое они в конечном итоге не могут контролировать. По мере того как толерантность алкоголика увеличивается вместе с физической зависимостью, алкоголик теряет способность контролировать алкоголь и испытывает тягу к алкоголю.

Третья характеристика средней стадии — потеря контроля. Алкоголик просто теряет способность ограничивать употребление алкоголя социально приемлемыми временами, моделями и местами.Эта потеря контроля происходит из-за снижения толерантности к алкоголю и усиления абстинентного синдрома. Алкоголик не может справиться с таким количеством алкоголя, как раньше, без опьянения, но ему нужно увеличивать количество алкоголя, чтобы избежать абстиненции.

Еще одна особенность алкоголиков средней стадии — обмороки. Вопреки тому, что вы могли предположить, алкоголик на самом деле не теряет сознание во время этих эпизодов. Вместо этого алкоголик продолжает функционировать, но не может вспомнить, что он или она делал или чем занимался.По сути, алкоголик просто не может вспомнить эти эпизоды, потому что мозг либо неправильно сохранил эти воспоминания, либо не сохранил их вообще. Потеря сознания также может возникнуть у алкоголиков на ранней стадии.

Обесценение становится очевидным на рабочем месте на средней стадии. Алкогольные битвы с потерей контроля, абстинентным синдромом и тягой. Это станет очевидным на работе с точки зрения любого или всех из следующих: учащение и непредсказуемое отсутствие на рабочем месте, плохо выполняемые рабочие задания, проблемы поведения с коллегами, неспособность сосредоточиться, несчастные случаи, более частое использование отпуска по болезни и возможное ухудшение общего состояния. внешний вид и манера поведения.Это тот момент, когда к сотруднику могут быть применены дисциплинарные взыскания.

Поздняя стадия

Поздняя, ​​или ухудшающаяся стадия, лучше всего определяется как момент, когда становится очевидным повреждение организма от токсического действия алкоголя, и алкоголик страдает от множества недугов. Алкоголик на последних стадиях может быть бедным, крайне больным, умственно сбитым с толку и почти постоянно пить. Алкоголик на этой стадии страдает множеством физических и психологических проблем из-за повреждения жизненно важных органов.Его иммунитет к инфекциям снижен, а психическое состояние сотрудника очень нестабильно. Некоторые из очень серьезных заболеваний, с которыми сталкиваются алкоголики в этот момент, включают сердечную недостаточность, ожирение печени, гепатит, цирроз печени, недоедание, панкреатит, респираторные инфекции и повреждения мозга, некоторые из которых обратимы.

Почему алкоголик продолжает пить, несмотря на известные факты о болезни и очевидные неблагоприятные последствия продолжения употребления алкоголя? Ответ на этот вопрос довольно прост.На ранней стадии алкоголик не считает себя больным, потому что его толерантность увеличивается. На средней стадии алкоголик неосознанно физически зависим от алкоголя. Он или она просто считает, что продолжение употребления алкоголя предотвратит проблемы абстиненции. К тому времени, когда алкоголик находится на поздней стадии, он или она часто оказывается иррациональным, заблуждающимся и неспособным понять, что произошло.

Помимо последствий этих изменений, алкоголик сталкивается с одним из самых сильных аспектов зависимости: отрицанием.Алкоголик будет отрицать наличие проблемы. Это отрицание — очень сильная сила. Если алкоголик не отрицал существования проблемы, он или она, скорее всего, обратились бы за помощью, столкнувшись с огромными проблемами, вызванными употреблением алкоголя. Хотя отрицание не является диагностируемым физическим симптомом или психическим расстройством, это точное описание состояния поведения и мышления алкоголика, и оно вполне реально.

В начало

Лечение алкоголизма

Алкоголик редко бросает пить и остается трезвым без посторонней помощи.Кроме того, он или она обычно не бросает пить без какого-либо давления извне. Это давление может исходить от семьи, друзей, духовенства, других медицинских работников, правоохранительных или судебных органов или работодателя. Например, супруг может угрожать разводом, или алкоголик может быть арестован за вождение в нетрезвом виде. Одно время существовало широко распространенное мнение, что алкоголики не получат помощи, пока они «не достигнут дна». Эта теория в целом была дискредитирована, поскольку многие алкоголики на ранней и средней стадии бросали пить, когда сталкивались с такими последствиями, как потеря работы, развод или убедительное предупреждение врача о потенциально фатальных последствиях продолжения употребления алкоголя.

Есть очевидные преимущества в том, чтобы начать лечение алкоголика раньше, чем позже. Одно из преимуществ состоит в том, что чем раньше начато лечение, тем выше вероятность получения менее дорогостоящего лечения, например амбулаторного лечения. Существует также большая вероятность успеха в лечении у человека, который еще не все потерял и все еще имеет благоприятную среду, в которую можно вернуться, включая здоровую семью, хорошее здоровье и работу. Кроме того, работодатель заинтересован в раннем лечении алкоголизма, поскольку у работника будет больше шансов быстрее вернуться к полноценной работе, если болезнь будет купирована на более раннем этапе.Раннее лечение просто менее разрушительно для рабочего места и может помочь сотруднику избежать дальнейших проступков и плохой работы. Если работник-алкоголик не получает помощи до самой поздней стадии болезни, возможно, отношениям между работником и работодателем нанесен непоправимый вред.

Алкоголику изначально необязательно хотеть получить помощь для прохождения лечения. Многие люди обращаются за лечением из-за какой-либо угрозы, например, потери работы или возможного тюремного заключения. Однако даже человеку, которого принуждают, в конечном итоге придется лично согласиться с необходимостью лечения, чтобы оно было эффективным.Работодатель — очень могущественная сила, заставляющая алкоголика лечиться. Угроза потери работы часто возникает из-за того, что алкоголик обращается за лечением. Об этой угрозе обычно сообщается сотруднику посредством какого-либо неблагоприятного или дисциплинарного воздействия и сопровождается направлением в Программу помощи сотрудникам (EAP), которая направит сотрудника на соответствующую программу лечения.

Существуют различные виды лечения и программы от алкоголизма. Хотя некоторые алкоголики бросают пить самостоятельно, это случается редко.Большинству алкоголиков требуется какое-то лечение или помощь. Ниже приведены некоторые распространенные типы программ и подходов к лечению:

  • Анонимные Алкоголики (AA) — AA — это так называемая программа из 12 шагов, которая включает в себя духовный компонент (не связанный с какой-либо конкретной религией) и поддерживающую группу товарищей-алкоголиков, чтобы обеспечить сеть для полного воздержания от алкоголя. Есть собрания АА, на которых алкоголики могут собираться, чтобы узнать о болезни, послушать рассказы выздоравливающих алкоголиков и получить поддержку своих товарищей-алкоголиков, которые учатся или научились оставаться трезвыми.АА на самом деле не является официальной организацией, поскольку у нее нет лидеров. Это свободная конфедерация групп, образованная выздоравливающими алкоголиками, действующими на общих принципах, изложенных в книге Анонимных алкоголиков (она также известна как «Большая книга»), в которой излагаются Двенадцать шагов и принципы АА.

    Существуют и другие группы поддержки, такие как Rational Recovery, которые имеют другие направления, чем AA. Некоторые люди считают, что для их лечения более полезными являются подходы, отличные от АА.

  • Детоксикация — Детоксикация, также известная как «детокс», — это процесс, при котором алкоголик подвергается контролируемой отмене. Организм может начать восстанавливаться после токсического воздействия алкоголя, и пациент может стать трезвым. Это то, что лучше всего делать в медицинских учреждениях, где за пациентом можно внимательно наблюдать и оценивать его или ее состояние здоровья. Детоксикация может длиться от двух до семи дней.

  • Стационарное лечение — Это официальная программа в стационаре, которая вначале может включать детоксикацию.Обычно стационарная программа включает обучение болезни; лечение связанных заболеваний и стабилизация питания; консультирование, включая индивидуальные и групповые занятия; введение в программу из 12 шагов; и наблюдение за пациентом, включая тестирование на наркотики и / или алкоголь, чтобы гарантировать соблюдение программы. Стационарные программы длятся от одной до шести недель, обычно 3-4 недели. Некоторые из них связаны с больницами, а другие — нет. Есть несколько программ, называемых «дневным лечением», в которых пациенты проводят весь день в лечебном центре, но возвращаются домой ночью или по выходным.Стационарное лечение очень дорогое и может легко стоить от 5000 до 10000 долларов.

  • Амбулаторное лечение — Это консультирование и лечение на ежедневной или еженедельной основе в офисе или клинике. Амбулаторное лечение часто является продолжением стационарного лечения или программы детоксикации. В некоторых случаях степень зависимости такова, что стационарное лечение не требуется, и клиент проходит только амбулаторное лечение. Это может включать обучение заболеванию, индивидуальную или групповую терапию или последующее консультирование.Амбулаторное лечение не так дорого, как стационарное, и может длиться от одного месяца до года.

Довольно часто лечение состоит из комбинации всего вышеперечисленного, в зависимости от таких факторов, как серьезность проблемы, страховое покрытие человека, необходимость детоксикации и наличие программ. Стоимость лечения — это ответственность сотрудника. Все планы медицинского страхования федеральных служащих имеют какое-то покрытие; однако это покрытие ограничено.Консультант EAP и представитель по льготам работникам будут иметь информацию о покрытии медицинских льгот. Сотрудники должны направлять любые вопросы на один из этих ресурсов.

Последующее лечение

После начальной программы лечения сотрудник может проходить последующее консультирование и лечение в течение длительного периода времени, возможно, до года. Скорее всего, это будет амбулаторное консультирование, встречи АА и последующие сеансы с консультантом EAP. Для консультанта EAP может быть очень полезно запланировать рабочее совещание с сотрудником, руководителем и другими заинтересованными сторонами, такими как специалист по взаимоотношениям с сотрудниками или консультант программы лечения.Цель этой встречи — обсудить отношение к сотруднику, ожидания в отношении производительности и поведения сотрудника, составить график последующих консультаций и встреч АА, а также помочь вернуть сотрудника к обычному рабочему распорядку.

Рецидив

Важным и неприятным аспектом лечения алкоголизма является рецидив или возвращение к алкоголю. У алкоголика часто возникают рецидивы из-за множества факторов, включая: неадекватное лечение или последующее наблюдение, тягу к алкоголю, которую трудно контролировать, несоблюдение алкоголиком инструкций по лечению, неспособность изменить образ жизни, использование других препаратов, изменяющих настроение, и другие нелеченые психические или физические заболевания.Рецидивы не всегда являются возвращением к постоянному употреблению алкоголя и могут быть единичными. Однако с рецидивами нужно бороться и рассматривать их как знак для алкоголика, что есть области его или ее лечения и выздоровления, которые требуют доработки. Профилактика рецидивов — это область в области лечения, которая привлекает повышенное внимание и исследования. Основная часть любой эффективной программы лечения будет включать профилактику рецидивов. Хорошая координация между консультантом EAP и программой лечения может помочь сотруднику справиться с рецидивом и предотвратить его.

В начало

человек злоупотребляют алкоголем. Вот почему врачи его не лечат.

Как и многие люди, которые пытаются контролировать свое употребление алкоголя, Энди Мэтисен пробовал множество способов сократить потребление.

Он прошел программу алкогольной детоксикации, посещал собрания анонимных алкоголиков и пытался силой воли удержать себя от запоя. Но этой прошлой зимой, когда на него все сильнее давила пандемия, он обнаружил, что каждое утро жаждет пива, напивается в своей машине и допивает два литра виски в неделю.

Разочарованный и чувствуя, что его здоровье и будущее идут по нисходящей спирали, г-н Матисен обратился к Интернету и обнаружил Ria Health, программу телездравоохранения, которая использует онлайн-коучинг и лекарства, чтобы помочь людям обуздать их пьянство, не отказываясь от алкоголя. полностью.

Записавшись на службу в марте, он прошел инструктаж и получил рецепт на налтрексон — лекарство, уменьшающее тягу к алкоголю и притупляющее кайф. Программа принимает некоторую страховку и взимает 350 долларов в месяц за годовое обязательство для людей, которые платят из своего кармана.С тех пор, как он начал его употреблять, г-н Матисен значительно сократил употребление алкоголя, ограничившись одним или двумя напитками пару дней в неделю.

«Мое употребление алкоголя резко упало, — сказал 70-летний г-н Матисен, менеджер по телекоммуникациям на пенсии, который живет в центре Нью-Джерси. «Он больше не контролирует мою жизнь».

Г-н Матисен — один из примерно 17 миллионов американцев, которые борются с алкоголизмом, разговорным термином для обозначения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, проблемы, которая обострилась в прошлом году, когда пандемия заставила многих тревожных и изолированных людей злоупотреблять алкоголем.Национальный институт здоровья определяет расстройство как «заболевание, характеризующееся нарушением способности прекращать употребление алкоголя или контролировать его, несмотря на неблагоприятные социальные, профессиональные последствия или последствия для здоровья». Тем не менее, несмотря на то, насколько это распространено, большинство людей, страдающих этим расстройством, не получают от него лечения, даже когда они рассказывают о своей проблеме с алкоголем своему лечащему врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

В прошлом месяце общенациональное исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луи обнаружил, что около 80 процентов людей, которые соответствовали критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в прошлом году посещали врача, больницу или медицинскую клинику по разным причинам. Примерно 70 процентов этих людей спросили о том, как они употребляют алкоголь. Тем не менее, только один из 10 был посоветован врачу сократить употребление алкоголя, и только 6 процентов получили какое-либо лечение.

Злоупотребление алкоголем может быть вызвано комплексом факторов, включая стресс, депрессию и тревогу, а также генетикой человека, семейным анамнезом и социально-экономическими обстоятельствами.Многие люди избавляются от своей пьяной привычки самостоятельно или с помощью программ самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики или SMART Recovery. Но, как известно, частота рецидивов очень высока. Исследования показывают, что среди всех людей с расстройством, связанных с употреблением алкоголя, которые пытаются бросить пить каждый год, только 25 процентов могут успешно сократить потребление алкоголя в долгосрочной перспективе.

Хотя серебряной пули для расстройства, связанного с употреблением алкоголя, не существует, для его лечения было одобрено несколько лекарств, в том числе таблетки, такие как акампросат и дисульфирам, а также пероральные и инъекционные формы налтрексона.Эти лекарства могут притупить тягу и уменьшить желание пить, облегчая людям бросить курить или сокращать их в сочетании с поведенческими вмешательствами, такими как терапия.

Тем не менее, несмотря на их эффективность, врачи редко выписывают лекарства даже тем людям, которым они, скорее всего, принесут пользу, отчасти потому, что многие врачи не обучены бороться с зависимостью или не знакомы с лекарствами, одобренными для ее лечения. В исследовании, опубликованном в прошлом месяце, ученые из N.I.H. обнаружил, что всего 1.6 процентам миллионов американцев с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, были прописаны лекарства, которые помогли им контролировать свое употребление алкоголя. «Это потенциально спасающие жизнь лекарства, и мы обнаружили, что даже среди людей с диагностируемым расстройством, связанным с употреблением алкоголя, частота их употребления чрезвычайно мала», — сказал доктор Уилсон Комптон, автор исследования и заместитель директора Национальный институт злоупотребления наркотиками.

Последствия этого существенны. Алкоголь — одна из наиболее распространенных форм злоупотребления психоактивными веществами и ведущая причина предотвратимых смертей и болезней, ежегодно убивая почти 100 000 американцев и способствуя миллионам случаев рака, автокатастроф, сердечных приступов и других заболеваний.Это также серьезная причина несчастных случаев на рабочем месте и снижения производительности труда, а также является фактором ухудшения семейных и личных отношений. Однако по разным причинам люди, которые нуждаются в лечении, редко получают его от своих врачей.

Некоторые врачи верят в стереотип, что люди, которые борются с алкоголем, являются тяжелыми пациентами с трудноизлечимым заболеванием. По словам доктора Джона Мендельсона, профессора клинической медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и главного врача Ria Health, многие пациенты, которые подписываются на такие услуги, как Ria Health, делают это после того, как им отказали врачи.«У нас есть пациенты, которые обращаются к нам, потому что их уволили врачи», — добавил он.

В других случаях врачи без наркозависимости могут беспокоиться о том, что у них нет опыта лечения алкоголизма. Или они могут чувствовать себя некомфортно, выписывая лекарства от него, даже если для этого не требуется специальной подготовки, сказала доктор Кэрри Минц, доцент кафедры психиатрии Вашингтонского университета и соавтор исследования, проведенного в прошлом месяце, в котором рассматривались показатели лечения по всей стране. .

В результате многие пациенты в конечном итоге направляются к специалистам по психическому здоровью или отправляются в реабилитационные центры и программы 12 шагов, такие как A.A.

«Существует стигма, связанная с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и их лечение исторически выходило за рамки системы здравоохранения», — сказал д-р Минц. «Мы считаем, что эти дополнительные шаги по направлению людей на лечение являются помехой. Мы утверждаем, что лечение должно происходить прямо на месте оказания медицинской помощи, когда люди находятся в больнице или клинике.«

Но еще одна причина низких показателей лечения заключается в том, что проблемные пьющие часто отказываются от этого», — сказал д-р Комптон из Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Исследования показывают, что большинство людей, которые соответствуют критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя, не чувствуют, что они нуждаются в лечении от него, даже когда они признают наличие всех признаков этого состояния, например, попытки сократить употребление алкоголя безрезультатно, испытывают сильную тягу к алкоголю, и продолжает пить, несмотря на то, что это вызывает проблемы со здоровьем и отношениями.

«Люди охотно рассказывают вам о своих симптомах и трудностях, с которыми они сталкиваются, — сказал д-р Комптон. «Но если вы спросите:« Как вы думаете, вам нужно лечение? », Они ответят, что нет. Когда дело доходит до объединения этих частей, возникает слепое пятно «.

Исследования показывают, что основным препятствием для людей, обращающихся за лечением, является их убеждение в том, что воздержание — их единственный выход. Такое восприятие обусловлено повсеместным распространением и долгой историей 12-шаговых программ, таких как A.A. которые проповедуют воздержание как единственное решение от алкоголизма. Для некоторых людей с серьезными проблемами с алкоголем это может быть необходимо. Но исследования показывают, что люди с более легкими формами расстройства, связанного с употреблением алкоголя, могут улучшить свое психическое здоровье и качество жизни, а также свое кровяное давление, здоровье печени и другие аспекты своего физического здоровья, снизив потребление алкоголя без полного отказа от алкоголя. Однако идея о том, что единственный вариант — бросить холодную индейку, может помешать людям обращаться за лечением.

«Люди верят, что воздержание — единственный способ — и на самом деле это не единственный способ», — сказала Кэти Виткевиц, директор Лаборатории аддиктивного поведения и количественных исследований Университета Нью-Мексико и бывший президент Общества исследователей. Психология зависимости. «Мы находим серьезные улучшения в здоровье и функционировании, когда люди сокращают потребление алкоголя, даже если они не переходят к воздержанию».

Людям, обеспокоенным потреблением алкоголя, доктор Виткевиц рекомендует точно отслеживать, сколько вы пьете, а затем ставить цели в зависимости от того, насколько вы хотите снизить потребление.По словам доктора Виткевица, если вы обычно употребляете 21 порцию в неделю, отказ от пяти-десяти порций — самостоятельно, с помощью терапевта или лекарств — может иметь большое значение. «Даже такое снижение будет связано с улучшением работы сердечно-сосудистой системы, артериального давления, функции печени, качества сна и психического здоровья в целом», — добавила она.

Вот несколько инструментов, которые могут помочь.

  • Ria Health — это программа телемедицины, которая предлагает лечение людям с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.Он предоставляет медицинские консультации, онлайн-коучинг, лекарства и другие инструменты, которые помогают людям снизить потребление алкоголя или воздержаться от него, если они того пожелают. Годовая программа стоит 350 долларов в месяц, что дешевле, чем большинство программ реабилитации, и позволяет принимать некоторые формы медицинского страхования.

  • Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом имеет бесплатный веб-сайт Rethinking Drinking, который может помочь вам найти врачей, терапевтов, группы поддержки и другие способы лечения алкогольной проблемы.

  • Cutback Coach — популярное приложение, которое помогает людям отслеживать потребление алкоголя и устанавливать цели и напоминания, чтобы они могли выработать более здоровые привычки питья. Сервис позволяет людям отслеживать свой прогресс и ежедневно рассылает напоминания для мотивации. Стоимость составляет 79 долларов, если вы платите ежегодно, 23 доллара в квартал или 9 долларов в месяц.

  • Управление модерацией — это онлайн-форум для людей, которые хотят уменьшить потребление алкоголя, но не обязательно воздерживаются от него. Группа предлагает встречи, как онлайн, так и личные, где участники могут поделиться историями, советами и стратегиями выживания.Он также ведет международный справочник терапевтов, «дружественных к модерации».

  • CheckUp & Choices — это веб-программа, которая проверяет людей на наличие алкогольного расстройства. Он дает обратную связь о ваших привычках к употреблению алкоголя и способах их сокращения. Стоимость услуги составляет 79 долларов за три месяца или 149 долларов в год.

Злоупотребление алкоголем — алкоголизм: симптомы, абстиненция, лечение, выздоровление

Примерно у каждого десятого человека в течение жизни разовьется проблема с алкоголем. Если у вас есть проблема, не нужно молча страдать. Есть помощь. Многие люди преодолели свою проблему с алкоголем и живут более счастливой жизнью.

Содержание

У вас проблемы с алкоголем?
Отказ от алкоголя и детоксикация
Лечение алкоголизма и злоупотребления алкоголем
Как помочь человеку, страдающему алкоголизмом

Злоупотребление алкоголем, алкоголизм и алкогольная зависимость?

Эти термины теперь считаются частью спектра, называемого расстройствами, вызванными злоупотреблением алкоголем.Термины «злоупотребление алкоголем», «алкоголизм» и «алкогольная зависимость» вышли из употребления, чтобы избежать негативных ассоциаций. Но все они означают одно и то же. Это две определяющие характеристики расстройства, связанного со злоупотреблением алкоголем:

  1. Вам сложно контролировать количество выпитого алкоголя. Например, когда вы начинаете пить, один напиток приводит к большему количеству напитков, а на следующий день вы понимаете, что выпили больше, чем вам хотелось бы.
  2. Вы продолжаете пить, даже если это имеет негативные последствия для вашей жизни. Например, употребление алкоголя повредило вашим отношениям, но вы продолжаете пить.

Есть ли у вас проблемы с алкоголем?

Тест CAGE на злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость — это простой и точный тест для самопроверки, который поможет вам определить, есть ли у вас проблемы. Ответьте «да» или «нет» на каждый вопрос. [1]

  1. Вы когда-нибудь думали, что C не стоит пить?
  2. Вы когда-нибудь чувствовали себя обиженным A , когда люди комментировали ваше употребление алкоголя?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми или плохо пили G ?
  4. Пили ли вы когда-нибудь напиток для открытия закуски E ye, когда просыпаетесь, чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья?

Ваша оценка:

Тест CAGE на злоупотребление алкоголем и алкоголизм был дан более чем 500 случайно выбранным людям, и вот результаты.[2]
Чтобы получить оценку, дайте одно очко за каждый ответ «да».

Если вы набрали 1 балл, вероятность того, что вы зависимы от алкоголя, составляет 75%.
Если вы набрали 2 балла, вероятность того, что вы зависимы от алкоголя, составляет 85%.
Если вы набрали 3 балла, вероятность того, что вы зависимы от алкоголя, составляет 95%.
Если вы набрали 4 балла, вероятность того, что вы зависимы от алкоголя, составляет 99%.

Еще более подробный тест на злоупотребление алкоголем и алкоголизмом — тест AUDIT, разработанный Всемирной организацией здравоохранения.

Определение и диагностика расстройства, связанного с употреблением алкоголя (F10.20)

Диагностические критерии расстройства, связанного с употреблением алкоголя, основаны на DSM-5. [3]
Вы испытали не менее двух из следующих негативных последствий:

  1. У вас иногда трудности с контролем того, сколько алкоголя вы пьете или как долго вы пьете?
  2. Вы предприняли неудачных попыток сократить употребление алкоголя?
  3. Вы иногда проводите значительное количество времени, выпивая или восстанавливаясь после алкоголя?
  4. Было отрицательных последствий для вашей семейной жизни, учебы или работы? (Вы когда-нибудь теряли свободное время из-за употребления алкоголя?)
  5. Было отрицательных последствий для ваших отношений, личной или общественной жизни? (Кто-нибудь когда-нибудь комментировал ваше употребление алкоголя? Вы иногда скрываете, сколько алкоголя вы употребляете?)
  6. Вы, , откладываете дела или пренебрегаете чем-то из-за употребления алкоголя? (Вы когда-нибудь разочаровывали свою семью или друзей? Вы когда-нибудь пропускали семейное мероприятие?)
  7. Продолжали ли вы, , использовать , несмотря на эти негативные последствия?
  8. У вас иногда бывает сильная тяга к алкоголю?
  9. Увеличилась ли у толерантность к алкоголю? Сможете ли вы выпить больше, чем раньше?
  10. Испытывали ли вы абстинентный синдром на следующий день после употребления алкоголя? (Вы когда-нибудь были дрожащими или вспотевшими в тот вечер или на следующий день?)
  11. Приводило ли употребление алкоголя к опасным ситуациям? (Вам когда-нибудь предъявлялись обвинения в нарушении правил вождения?)

Если вы испытали 2-3 из этих симптомов, вы соответствуете критериям легкого злоупотребления алкоголем.(F10.120)
Если вы испытали 4-5 из этих симптомов, вы соответствуете критериям умеренного злоупотребления алкоголем. (F10.20)
Если вы испытали хотя бы 6 из этих симптомов, вы соответствуете критериям тяжелого злоупотребления алкоголем. (F10.20)

Сколько пить слишком много?

Максимальный предел употребления алкоголя установлен Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизма. [4]

  • Для мужчин, более 4 напитков в день или более 14 напитков в неделю
  • Для женщин, более 3 порций в день или более 7 порций в неделю
  • Стандартный напиток — это 12 унций пива, 5 унций вина или 1 унция.5 унций крепких напитков

Исследование, проведенное с участием более 26 000 человек, показало, что люди, выпивающие больше максимального лимита, имеют высокий риск стать алкоголиками. [5]

Что такое умеренное употребление алкоголя или употребление алкоголя в обществе?

Решая вопрос о том, есть ли у вас проблемы с алкоголем, полезно знать, кто является пьяницей в обществе. [6]

  • Для мужчин, не более 2 напитков в день
  • Для женщин, не более 1 напитка в день
  • В некоторых рекомендациях предлагается не менее 2 дней без питья в неделю.

Важно отметить, что даже употребление алкоголя с низким уровнем риска не означает употребление алкоголя без риска. Обзор более 200 медицинских исследований показал, что даже умеренное употребление алкоголя увеличивает риск некоторых видов рака, особенно рака рта, гортани и пищевода. [7]

Статистика употребления алкоголя: процентили употребления алкоголя

Исследование, проведенное в 1997 г. с участием более 44 000 студентов колледжей, выявило следующую структуру употребления алкоголя: [8]

  • 37% студентов пили менее 1 рюмки в неделю.
  • 50% студентов пили не более 1 рюмки в неделю.
  • 70% студентов пили не более 4 напитков в неделю.
  • Лучшие 20% студентов выпивали не менее 8 напитков в неделю.
  • Лучшие 10% студентов выпивали не менее 13 напитков в неделю.
  • Лучшие 5% студентов выпивали не менее 20 напитков в неделю.

Это полезная статистика, которую следует знать при работе с подростками, которые говорят: «В колледже все пьют, чтобы напиться.”

Стадии алкоголизма: действующий алкоголик

  • Ранняя стадия : Вы регулярно пьете слишком много, но не испытали многих последствий. Это когда проще всего внести изменения. Но бывает и тогда, когда отрицание наивысшее.
  • Средняя стадия: это классический функционирующий алкоголик. У вас все еще есть работа, но ваши отношения начинают портиться.
  • Поздняя стадия: Выпивка влияет на вашу работу.У вас были проблемы с законом, финансовые проблемы или проблемы со здоровьем из-за употребления алкоголя. Это то, что люди думают об алкоголизме, но это конец строки.

Алкоголизм прогрессирует. Последствия со временем ухудшаются. Бросить курить никогда не бывает легко. Но если вы уже испытали какие-то последствия, лучше всего бросить курить, чем сейчас.

Отказ от алкоголя и детокс

Шесть симптомов отмены алкоголя

  • Беспокойство: Беспокойство, беспокойство, раздражительность, бессонница
  • Голова : Головные боли, головокружение
  • Грудь : стеснение в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение
  • GI : тошнота, рвота, диарея, боли в животе
  • Мышцы : напряжение мышц, тремор, тряска
  • Кожа : потливость, покалывание

Алкогольная абстиненция возникает из-за того, что ваш мозг работает как пружина. Алкоголь подавляет мозг, давит на пружину. Когда ты внезапно бросаешь пить, это все равно, что снимать вес с пружины. Весна восстанавливается, ваш мозг производит избыток адреналина, который вызывает симптомы отмены.

Пять серьезных симптомов отмены алкоголя

  • Большие изъятия
  • Сердечные приступы
  • Штрихи
  • Галлюцинации
  • Белая горячка (ДЦ)

Если вы внезапно перестанете употреблять частые или большие количества алкоголя, вы можете подвергнуться риску судорожного припадка, инсульта или сердечного приступа. Детокс под медицинским наблюдением может свести к минимуму симптомы абстиненции и снизить риск опасных осложнений.

Алкогольная детоксикация (детоксикация) для предотвращения отмены

Наиболее серьезные симптомы отмены алкоголя возникают в первые три-четыре дня после прекращения употребления алкоголя. Детоксикация включает прием короткого курса лекарств, которые помогают уменьшить или предотвратить симптомы отмены. Для детоксикации обычно используются такие препараты, как валиум (диазепам), либриум (хлордиазепоксид) или ативан (лоразепам), члены семейства бензодиазепинов.

Детокс может быть проведен в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния здоровья человека, его объема употребления алкоголя и в прошлом анамнеза отмены.

Неврология, лежащая в основе отказа от алкоголя

Что происходит в мозге во время отмены алкоголя? ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является основным успокаивающим нейромедиатором мозга. Предполагается, что ГАМК и адреналин находятся в равновесии при нормальном функционировании мозга. Частое употребление алкоголя заставляет мозг вырабатывать меньше ГАМК, потому что мозг начинает полагаться на алкоголь как на часть своего успокоения.Таким образом, частое употребление алкоголя приводит к тому, что химический состав вашего мозга выходит из равновесия с избытком адреналина. Когда вы внезапно бросаете пить, в вашем мозгу не хватает нейромедиатора ГАМК, чтобы уравновесить избыток адреналина, что вызывает симптомы отмены.

Злоупотребление алкоголем и лечение алкоголизма

Если вы решили, что у вас проблемы с алкоголем, есть помощь и надежда. Группы самопомощи, онлайн-группы, ваш врач, консультант, центр лечения алкоголизма и подобные веб-сайты — все это потенциальная поддержка.

Использование опор помогает почувствовать себя не одиноким. Они вселяют в вас уверенность в том, что вы можете измениться. Они показывают вам техники, которые помогли другим. Обращение за помощью и использование поддержки значительно увеличивает ваши шансы на успех.

Узнайте больше о навыках восстановления и профилактики рецидивов по этим ссылкам. Вы можете изменить свою жизнь. Ниже приведены различные виды поддержки алкогольной зависимости.

Группы самопомощи

Группы самопомощи от наркозависимости являются важным источником выздоровления по двум причинам.Во-первых, они эффективны. Благодаря им выздоровели миллионы людей. Во-вторых, они бесплатны и общедоступны.

Вам кажется, что вы не одиноки. Вы встречаете людей, которые проходят через то же самое. Зависимость — изолирующее заболевание. Группы самопомощи дают вам возможность обратиться за помощью и получить помощь.

Вы верите, что выздоровление возможно. Вы видите, что другие люди избавились от зависимости, и у вас появляется уверенность в том, что вы также можете изменить свою жизнь.

Вас не будут судить. Вам, наверное, сложно говорить о том, что вы пьете, потому что вы боитесь, что никто вас не поймет, и вас будут критиковать. Таким образом, вы разливаете все в бутылки, что вызывает у вас еще больше вины и стыда, и заставляет вас пить еще больше. Люди в группе самопомощи не будут осуждать вас, потому что они все это слышали раньше. Они все это делали раньше. Они знают, что ты не сумасшедший. Вы зависимы.

Для получения дополнительной информации, вот список рекомендуемых ссылок на группы самопомощи для зависимых.

Консультации по алкоголю

Первым шагом в восстановлении является определение проблемы. Это может быть сложно, потому что ваше зависимое «я» будет изо всех сил пытаться убедить вас, что у вас нет проблемы. Здесь вам может нежно помочь обученный профессионал. Они могут удержать вас от обмана и не дать вам снова скатиться к отрицанию. Их учат искать признаки неприятностей.

Консультанты и медицинские работники также могут помочь поддерживать вашу мотивацию к изменениям, которые так важны на пути к выздоровлению.Они могут действовать как ваш личный тренер. Консультанты и медицинские работники могут помочь вам развить здоровые навыки выживания, чтобы у вас не возникло соблазна обратиться к наркотикам или алкоголю для самолечения.

Для получения дополнительной информации, вот список консультантов по наркозависимости, терапевтов, психологов, психиатров и наркологов с разбивкой по странам. На каждом веб-сайте есть каталог или реестр медицинских работников, где можно найти помощь в вашем районе.

Алкогольная реабилитация (реабилитация)

Существует широкий спектр программ реабилитации от алкоголя, включая стационарные, амбулаторные, дневные и вечерние.Стационарные реабилитационные центры наиболее структурированы. Обычно эти программы работают 30, 60 или 90 дней. Выйти из своего окружения дает преимущество, так что вы можете полностью сосредоточиться на выздоровлении, не отвлекаясь, как в стационарной программе. Однако это не вариант для многих.

Чем может помочь реабилитация?

Преодоление злоупотребления психоактивными веществами требует приобретения новых знаний и навыков. Вот некоторые из навыков, которые вы можете получить в реабилитационной программе:

  • Как справиться с тягой
  • Расслабление и управление стрессом
  • Как изменить свой внутренний негативный диалог с помощью когнитивной терапии
  • Выявление ситуаций повышенного риска
  • Методы профилактики рецидивов

Большинство программ реабилитации от наркозависимости предусматривают как минимум один годовой компонент последующего ухода, который обеспечивает поддержку в том, как вы практикуете применение своих новых навыков в повседневной жизни.

Лечение алкоголизма с помощью лекарств

Есть три лекарства, которые могут помочь вам преодолеть алкоголизм:

  • Антабус (дисульфирам)
  • Campral (акампросат).
  • ReVia (налтрексон)

Антабус — наиболее изученный из этих трех. Клинические испытания показали, что могут помочь Антабус и, в меньшей степени, акампросат и налтрексон:

  • Уменьшить тягу к алкоголю [9]
  • Снизить риск рецидива.[10, 11]

Как помочь кому-то с проблемой алкоголя

Что вы можете сделать: Совет для семьи и друзей

Если у кого-то, кого вы любите, есть проблемы с алкоголем, вы, возможно, не знаете, как ему помочь и как избежать перегрузки. Вероятно, вы чувствуете комбинацию гнева, страха, стыда, а иногда даже вины. Иногда может показаться, что проблему проще игнорировать. Но отрицание этого нанесет только больший вред вам, вашей семье и пьющему человеку.Я надеюсь, что некоторые из этих предложений помогут.

10 вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь больному алкоголизмом

  • Узнайте о зависимости и выздоровлении.
  • Скажите человеку, что вам трудно поднимать тему его пьянства, но вы обеспокоены. Вы заботитесь о них. Сообщите им, что их выпивка влияет на вашу семью.
  • Постарайтесь не обвинять и не судить. Избегайте обзывания. Это трудное время для вас обоих.
  • Обеспечьте трезвую среду, которая сокращает количество триггеров для использования.
  • Обеспечьте достаточно времени для восстановительных действий. Не ждите, что они останутся трезвыми без посторонней помощи. Встречи, консультации, реабилитация и реабилитация требуют времени. Выздоровление — это основа, на которой они построят свою жизнь. Все остальные активации вторичны.
  • Поймите, что ваша жизнь изменится. Не желай вернуть свою старую жизнь. Вам обоим необходимо создать новую жизнь, в которой будет легче отказаться от алкоголя и наркотиков.
  • Убедитесь, что вам обоим весело. Люди употребляют алкоголь, чтобы сбежать, расслабиться и вознаградить себя. Алкоголику необходимо найти альтернативные способы сбежать, расслабиться и вознаградить себя, иначе он вернется к своей зависимости.
  • Установите границы, с которыми вы все согласны. Цель границ — улучшить здоровье всей семьи. Не используйте границы, чтобы наказать или стыдить.
  • Если вы хотите оказать финансовую поддержку, покупайте товары и услуги, которые нужны человеку, вместо того, чтобы давать ему деньги, которые они могли бы использовать для покупки алкоголя.
  • Признать и признать потенциал человека внутри них.

8 вещей, которые нельзя делать

  • Не удивляйтесь, если человек будет защищаться.
  • Если возможно, постарайтесь не относиться к ним негативно. Это только усилит их чувство вины и стыда и может подтолкнуть их к алкоголю.
  • Старайтесь не наказывать, не угрожать, не подкупать и не проповедовать. Это может сделать их более оборонительными.
  • Не включать.Не оправдывайтесь и не прикрывайте их.
  • Не оградите их от последствий употребления алкоголя. Люди с большей вероятностью изменятся, если они испытали достаточно негативных последствий.
  • Не спорьте и не пытайтесь обсуждать вещи с человеком, когда он находится под влиянием. Это ни к чему не приведет.
  • Не пытайтесь пить вместе с ними.
  • Не вините себя. Помните «три составляющих» работы с наркоманом: вы не вызвали зависимость, вы не можете контролировать зависимость, вы не можете бросить пить ради них.

Что вы можете сделать для себя

  • Практикуйте любовную непривязанность. Узнайте, как это сделать, не чувствуя себя виноватым и не подвергаясь наказанию?
  • Жизнь с алкоголиком утомительна. Вам также нужно время, чтобы восстановиться.
  • Практикуйте уход за собой. Узнайте, что ваши потребности выходят за рамки потребностей алкоголика. Узнайте, как заботиться о себе, даже когда другой человек не заботится о себе.
  • Избегайте самообвинения.Вы не можете контролировать решения другого человека и не можете заставить их измениться.
  • Не работайте больше, чем человек, которому вы пытаетесь помочь. Лучший подход — не делать что-то для алкоголика, а вместо этого быть примером уравновешенности и заботы о себе.
  • Быть смотрителем нехорошо ни для вас, ни для них. Поймите, что вы можете сделать очень многое.
  • Обратитесь за помощью. Поговорите с профессионалом. Сходите в группу поддержки. (Некоторые группы поддержки перечислены ниже.)

Дополнительная информация о психическом здоровье…

Книга «Я хочу изменить свою жизнь». содержит больше информации о том, как преодолеть тревогу, депрессию и зависимость.

Список литературы

  1. Юинг, Дж. А., Выявление алкоголизма. Анкета CAGE . JAMA , 1984. 252 (14): стр. 1905-7.
  2. Буш, Б., Шоу, С., Клири, П., Делбанко, Т.L. и др., Скрининг злоупотребления алкоголем с использованием вопросника CAGE . Am J Med , 1987. 82 (2): стр. 231-5.
  3. Американская психиатрическая ассоциация, DSM-5 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5 изд , изд. Д. Купфер: Американская психиатрическая ассоциация.
  4. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, Помощь пациентам, которые слишком много пьют: Руководство для врачей , 2005.
  5. Доусон, Д.А., Грант, Б. Ф., и Ли, Т. К., Количественная оценка рисков, связанных с превышением рекомендуемых лимитов потребления . Alcohol Clin Exp Res , 2005. 29 (5): стр. 902-8.
  6. Здоровье и социальные услуги США, Рекомендации по питанию для американцев, 2015-2020, 2015.
  7. Bagnardi, V., Blangiardo, M., La Vecchia, C., & Corrao, G., Потребление алкоголя и риск рака: метаанализ . Alcohol Res Health , 2001 г. 25 (4): п. 263-70.
  8. Мейлман П. В., Пресли К. А. и Кашин Дж. Р. Среднее недельное потребление алкоголя: процентили употребления алкоголя для американских студентов колледжа . J Am Coll Health , 1997. 45 (5): стр. 201-4.
  9. Петракис И., Ралевски Э., Нич К., Левинсон С. и др. Налтрексон и дисульфирам у пациентов с алкогольной зависимостью и текущей депрессией . J Clin Psychopharmacol , 2007. 27 (2): п. 160-5.
  10. Krampe, H., Stawicki, S., Wagner, T., Bartels, C., et al., Последующее наблюдение за 180 алкогольными пациентами в течение до 7 лет после амбулаторного лечения: влияние алкогольных сдерживающих факторов на исход . Alcohol Clin Exp Res , 2006. 30 (1): стр. 86-95.
  11. Де Соуза, А., Де Соуза, А., Годовое практическое испытание налтрексона и дисульфирама в лечении алкогольной зависимости . Алкоголь Спирт , 2004 г. 39 (6): п. 528-31.

Последнее изменение: 12 июля 2021 г.

Поддержка алкоголя — NHS

Осознание того, что у вас проблемы с алкоголем, — первый большой шаг к получению помощи.

Вам может понадобиться помощь, если:

  • вы часто чувствуете потребность выпить
  • у вас проблемы из-за того, что вы пьете
  • другие люди предупреждают вас о том, сколько вы пьете
  • вы думаете, что пьете вызывает у вас проблемы

Хорошее место для начала — это терапевт.Постарайтесь быть точными и честными в отношении того, сколько вы пьете и какие проблемы это может вам вызвать.

Если вы попали в зависимость от алкоголя, вам будет трудно каким-либо образом полностью контролировать свое употребление алкоголя.

Таким образом, вам, вероятно, понадобится помощь, чтобы либо сократить и контролировать свое употребление алкоголя, либо полностью отказаться от него, а также некоторые планы по поддержанию улучшения после этого.

Врач общей практики может предложить вам различные типы оценки и варианты поддержки, например, от местных алкогольных служб.

Вы также можете спросить о любых бесплатных местных группах поддержки и других консультациях по алкоголю, которые могут вам подойти.

Найдите службы поддержки алкоголя в вашем районе

Если вы стали физически зависимыми и вам нужно полностью бросить пить, остановка на ночь может быть вредной.

Вы должны получить совет по этому поводу и по поводу любого лекарства, которое может вам понадобиться, чтобы делать это безопасно.

Симптомы отмены, которые предполагают, что вам может потребоваться лекарство, включают:

  • беспокойство после пробуждения
  • потливость и тремор
  • тошноту или рвоту по утрам
  • рвоту
  • галлюцинации
  • судороги или припадки

сохранение здоровья и под контролем

Сокращение употребления алкоголя или прекращение его употребления обычно является только началом, и большинству людей потребуется некоторая помощь или долгосрочный план, чтобы оставаться под контролем или полностью отказаться от алкоголя.

Получение правильной поддержки может иметь решающее значение для сохранения контроля в будущем. Часто в этом недостаточно полагаться только на семью, друзей или опекунов.

Спросите у терапевта или в алкогольной службе, какая долгосрочная поддержка доступна в вашем районе.

Группы самопомощи или взаимопомощи (например, группы AA или группы восстановления SMART) доступны в большинстве регионов.

Контакты, полезные при проблемах с алкоголем

  • Drinkline — это национальная телефонная линия помощи по алкоголю. Если вас беспокоит то, что вы пьете сами или кто-то другой, вы можете полностью конфиденциально позвонить по этой бесплатной горячей линии.Звоните по телефону 0300123 1110 (по будням с 9 до 20, по выходным с 11 до 16).
  • Анонимные Алкоголики (АА) — это бесплатная группа самопомощи. Его программа «12 шагов» предполагает трезвость с помощью регулярных групп поддержки.
  • Семейные группы Ал-Анон предлагают поддержку и понимание семьям и друзьям проблемных пьющих, независимо от того, пьют они до сих пор или нет. Алатин является частью Ал-Анон, и его могут посещать дети в возрасте от 12 до 17 лет, пострадавшие от употребления алкоголя другим человеком, обычно родителем.
  • We Are With You — это медицинское агентство в Великобритании, которое помогает отдельным лицам, семьям и сообществам справляться с последствиями злоупотребления наркотиками и алкоголем. Если вам больше 50 и вы беспокоитесь о том, что пьете, позвоните по телефону 0808 8010 750
  • Adfam — это национальная благотворительная организация, работающая с семьями, пострадавшими от наркотиков и алкоголя. Adfam управляет онлайн-доской объявлений и базой данных местных групп поддержки.
  • Национальная ассоциация детей алкоголиков (Nacoa) предоставляет бесплатную конфиденциальную телефонную и электронную линию помощи детям родителей-алкоголиков и других лиц, заботящихся об их благополучии.Позвоните по номеру 0800 358 3456 на горячую линию Накоа.
  • Группы восстановления SMART помогают людям решить, есть ли у них проблемы, укрепляют их мотивацию к изменениям и предлагают набор проверенных инструментов и методов для поддержки восстановления.

Уход за алкоголиком? Узнайте, где вы можете получить поддержку.

Детоксикация от алкоголя

Большинство людей получают поддержку, чтобы бросить пить и выздороветь в сообществе.

Если вам нужно лекарство, которое поможет вам бросить пить, его можно часто принимать дома или при ежедневном посещении местной службы.

Но некоторым людям потребуется кратковременное пребывание в круглосуточном отделении с медицинским обслуживанием, чтобы они могли получить безопасное лечение абстинентного синдрома или других проблем.

Это может быть стационарное отделение NHS или медицинское учреждение по месту жительства, в зависимости от вашей ситуации и оцененных медицинских потребностей.

Интенсивная реабилитация

Некоторые люди оцениваются как нуждающиеся в интенсивной реабилитации и восстановительной поддержке в течение периода после того, как они полностью бросили пить, либо в рамках программы интенсивной поддержки в их местном сообществе, либо в реабилитационных центрах.

Этот тип интенсивного лечения обычно предназначен для людей со средним или высоким уровнем алкогольной зависимости, а также для тех, кто ранее получал другие формы помощи, которые не увенчались успехом.

Местные органы власти несут ответственность за услуги по лечению алкоголя. Интенсивная реабилитация в жилых помещениях может потребовать дополнительной оценки, чтобы определить, есть ли для этого финансирование.

Также возможно оплатить реабилитацию в частном порядке.Медицинские страховые компании могут финансировать это в течение определенного периода.

Узнайте больше о лечении алкогольной зависимости.

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2022 г.

Работа с ДЦ | Госпиталист

Раздражительность. Дрожь. Потливость и учащенное сердцебиение. Крайнее замешательство. Высокая температура. Судороги. Все это симптомы острого абстинентного синдрома. У пациента может развиться острый алкогольный абстинентный синдром, когда хроническое употребление алкоголя прерывается госпитализацией.Все чаще пациенты проходят лечение от алкогольной абстиненции в палатах общего профиля.

Острый абстинентный синдром наиболее безопасно лечить в стационарных условиях, если пациент принимал высокие дозы седативных средств, имел в анамнезе судороги или алкогольный делирий или имел сопутствующие медицинские или психиатрические проблемы1. пострадавший от сопутствующего соматического заболевания. У 20% пациентов развивается белая горячка, если ее не лечить.2 Признание и эффективное лечение алкогольной абстиненции необходимы для предотвращения чрезмерной смертности или длительной госпитализации из-за осложнений.Госпиталистам важно распознавать и эффективно лечить острую абстинентность, чтобы предотвратить неблагоприятные исходы у госпитализированных пациентов.

Острый синдром отмены наиболее безопасно лечить в условиях стационара, если пациент принимал высокие дозы седативных средств, имел в анамнезе судороги или алкогольный делирий, а также сопутствующие соматические или психические проблемы.

Развитие абстиненции

Госпитализированные пациенты могут не рассказывать о своем потреблении алкоголя по многим причинам.Они могут не считать это проблемой; они могут не осознавать, что острая абстиненция является серьезным и даже фатальным осложнением; или они могут пожелать скрыть свой алкоголизм от семьи и врачей из-за опасений по поводу стигматизации.

Даже когда пациенты признают свое употребление алкоголя, они часто недооценивают количество, что может быть связано с тем, что пациент сводит к минимуму алкоголь или потому, что алкоголь является амнестическим агентом, из-за чего пьющие теряют счет тому, сколько они выпили. Проще всего спросить — без осуждения — всех пациентов, госпитализированных в больницу, о пьянстве и быть бдительными в отношении признаков острой алкогольной абстиненции у всех пациентов.

Не у всех пациентов, употребляющих алкоголь, развивается острый абстинентный синдром. Те, кто пьет реже — например, только по выходным и совсем не пьет в будние дни, — имеют меньший риск острой абстиненции. Те, кто пьет большую часть недели, более склонны — из-за толерантности — к развитию синдрома отмены. Даже привычки пить два или три напитка в день достаточно, чтобы заставить человека отказаться от него. Не у всех тех, кто ежедневно пьет, разовьется синдром отмены, и трудно предсказать, кто пьет, а кто нет.Лучшим предиктором того, разовьется ли у пациента острый синдром отмены во время госпитализации, является наличие в анамнезе острого синдрома отмены алкоголя.

Алкогольный абстинентный синдром делится на две фазы: ранний абстинентный синдром и поздний абстинентный синдром. (См. Таблицу 1 ниже.) Признаки и симптомы преждевременной отмены обычно проявляются в течение 48 часов после последней порции напитка. Первоначальным показанием является повышение показателей жизненно важных функций: частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры. Затем развивается тремор — сначала тонкий тремор рук и пучков языка, затем сильный тремор конечностей.По мере прогрессирования синдрома развиваются дезориентация и легкие галлюцинации (часто слуховые, но иногда зрительные), сопровождающиеся потоотделением. Судороги являются ранним признаком отмены алкоголя и даже могут быть ее симптомом.

Поздняя алкогольная абстиненция также известна как белая горячка — DT — и заключается в ухудшении вегетативной дисрегуляции, ответственной за заболеваемость и смертность, приписываемые отмене алкоголя. Оно начинается после ранней отмены — обычно через 72 часа или более после последней порции.У некоторых пациентов не происходит переход от ранней к поздней отмене, и их симптомы просто исчезают через несколько дней, независимо от лечения. Но невозможно предсказать, какие пациенты будут прогрессировать, а какие нет. Признаки поздней отмены включают усиление потоотделения, тошноту и рвоту (которые могут привести к аспирационной пневмонии), делирий с явными галлюцинациями и резкие резкие колебания показателей жизненно важных функций. Внезапные изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений могут привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или цереброваскулярное нарушение.Нелеченная поздняя абстиненция приводит к значительной заболеваемости и даже смерти.3 Адекватное лечение ранней отмены предотвращает прогрессирование до поздней отмены.

Оценка

Если вы или ваш коллега подозреваете, что у госпитализированного пациента может развиться синдром отмены алкоголя, регулярно обследуйте пациента на предмет признаков ранней отмены. Используйте утвержденную шкалу оценки, чтобы количественно оценить тяжесть абстинентного синдрома и принять решение о лечении, например о дозе лекарства. Если через 48 часов симптомы отмены не проявляются, то обычно можно безопасно прекратить наблюдение на предмет отмены.Наблюдайте за пациентами, для которых отказ от алкоголя не рассматривается, но у которых затем развиваются симптомы отмены, с помощью оценочной шкалы.

Для оценки тяжести синдрома отмены обычно используется пересмотренная оценка отмены алкоголя Клиническим институтом (CIWA-Ar). 4 Компетентные медсестры могут провести ее менее чем за пять минут. Оценка CIWA-Ar менее 5 указывает на минимальную отмену без необходимости в фармакотерапии, тогда как оценка, которая попадает в диапазон от 6 до 19, указывает на легкую отмену, при которой может помочь медикаментозное лечение.Оценка выше 30 указывает на тяжелую абстиненцию, требующую тщательного наблюдения из-за риска таких осложнений, как судороги и вегетативная нестабильность.5

CIWA-Ar столь же полезен для оценки и лечения абстиненции у госпитализированных пациентов в палатах общего профиля. предназначен для использования в единицах химической зависимости. Его также можно использовать для определения подходящей дозы фармакотерапии для пациентов с абстинентным синдромом, у которых также есть другие медицинские заболевания.6

Наблюдать за пациентами каждые несколько часов с частотой оценки, зависящей от тяжести симптомов абстиненции.Каждые четыре часа достаточно для большинства пациентов, но тех, у кого развилась поздняя абстиненция, или тех, у кого показатель CIWA-Ar выше 30, следует наблюдать ежечасно, чтобы предотвратить осложнения. Продолжайте регулярную оценку, пока синдром отмены не будет взят под контроль (оценка CIWA-Ar менее 6) в течение как минимум 24 часов.

Лечение

Лекарства: Фармакотерапия показана при лечении абстинентного синдрома средней и тяжелой степени. Могут использоваться любые препараты с перекрестной толерантностью; Чаще всего назначают бензодиазепины или барбитураты.Неуместно употреблять алкогольные напитки для профилактики или лечения синдрома отмены алкоголя. Внутривенное вливание спирта предназначено для отравления метанолом, изопропанолом или этиленгликолем. Его не следует назначать для лечения острого синдрома отмены алкоголя из-за возможных осложнений, таких как интоксикация делирием и развитие гастрита.

И бензодиазепины, и барбитураты, которые относятся к разным классам седативно-снотворных препаратов, обладают перекрестной толерантностью к алкоголю и эффективно лечат абстинентный синдром.7 Острая алкогольная абстиненция в США чаще всего лечится с помощью бензодиазепинов. 8 Доступен целый ряд бензодиазепинов, от ультракороткого до длительного действия, а также в парентеральных и пероральных формах. Диазепам широко используется из-за быстрого начала действия при внутривенном введении и большой продолжительности действия при пероральном приеме.

По тем же причинам широко используется хлордиазепоксид. Лоразепам, бензодиазепин средней продолжительности действия, который можно вводить перорально или парентерально, широко используется для лечения острой алкогольной абстиненции, особенно у госпитализированных пациентов, поскольку он имеет меньше активных метаболитов, чем другие бензодиазепины.Это делает его более безопасным для лечения пациентов с тяжелым заболеванием печени, что важно при лечении хронических алкоголиков. Бензодиазепины имеют относительно высокий терапевтический индекс при использовании для лечения пациентов с заболеваниями в дополнение к острой абстиненции. Это делает бензодиазепины отличным выбором для лечения острого синдрома отмены у пациентов, находящихся в палатах общего профиля.

Барбитураты успешно применялись для лечения острого алкогольного абстинентного синдрома у общих стационарных пациентов, причем наиболее распространенным выбором был фенобарбитал.9,10 Фенобарбитал может быть предпочтительнее других седативно-снотворных средств; с его более длительным периодом полувыведения пациенты редко достигают «кайфа», как при приеме других седативных средств, и он доступен в нескольких лекарственных формах.11

Существует ряд альтернативных неседативно-снотворных препаратов для лечения острой алкогольной абстиненции. Бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол), клонидин и противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроат) уменьшают симптомы алкогольной абстиненции и успешно используются при лечении легкой абстиненции.Однако они не обладают перекрестной толерантностью к алкоголю и могут привести к прогрессированию абстинентного синдрома. Эти альтернативные лекарства не подходят для использования в качестве отдельных агентов при лечении абстинентного синдрома в общих медицинских учреждениях.

Режимы дозирования: Стандартных протоколов для управления абстинентным синдромом в широком использовании не существует.12 Фиксированный график дозирования обычно используется для лечения острого синдрома отмены, но либо фиксированный график, либо дозирование по симптомам — лекарства назначаются по мере необходимости для отмены. признаки — эффективен при лечении синдрома отмены даже у пациентов с сопутствующими заболеваниями.6

Дозирование по фиксированному графику — это универсальный подход к лечению алкогольной абстиненции. Он использует одну и ту же дозу лекарств с перекрестной толерантностью по фиксированному графику для всех пациентов в течение 24-48 часов; затем доза снижается, если состояние пациента стабильно. (См. Таблицу 2, слева.) Снижение дозы на 10-20% от начальной дозы каждый день в течение 5-10 дней обеспечивает удобное снижение дозы, особенно у пациентов, которым изначально потребовались более высокие дозы лекарств для контроля синдрома отмены. Дозирование по фиксированному графику предлагает меньшую гибкость для отдельных пациентов, но это простой подход, который можно применять во многих условиях.

Терапия, вызванная симптомами, проводится, когда препараты с перекрестной толерантностью назначаются только для устранения симптомов абстиненции, а не по расписанию. (См. Таблицу 3, стр. 25.) Пациенты находятся под пристальным наблюдением и регулярной оценкой с использованием такого инструмента, как CIWA-Ar. Назначенная доза препарата с перекрестной толерантностью зависит от тяжести абстинентного синдрома по шкале CIWA-Ar. Этот подход аналогичен скользящей шкале дозирования инсулина, используемой для лечения гипергликемии. Терапия, вызванная симптомами, обеспечивает индивидуальное лечение синдрома отмены без чрезмерного приема лекарств или недостаточной дозировки, но это сложная система, которую можно проводить в общем медицинском отделении.

Тяжелая абстиненция: Лечите тяжелые DT, проявляющиеся аномальными и колеблющимися жизненно важными показателями и / или делирием, агрессивно в условиях интенсивной терапии с помощью достаточно больших доз лекарств для подавления абстиненции.11 Используйте внутривенные препараты с быстрым началом действия для немедленного эффекта . Лоразепам и диазепам проявляют быстрое начало действия при внутривенном введении, хотя продолжительность действия короче, чем при пероральном введении.

Например, давайте лоразепам в дозе от 1 до 4 мг каждые 10–30 минут до тех пор, пока пациент не успокоится, но не проснется, а частота сердечных сокращений не станет ниже 120 ударов в минуту.Для контроля абстинентного синдрома может потребоваться непрерывная внутривенная инфузия, а скорость может быть увеличена до желаемого уровня сознания. После стабилизации состояния пациента можно изменить на эквивалентную дозу седативно-снотворного средства длительного действия и уменьшить ее, как указано выше.

Оценка и лечение острой абстиненции остаются необходимыми первыми шагами в лечении болезни алкогольной зависимости. После начала острой детоксикации необходимо длительное лечение алкоголизма, чтобы предотвратить повторную госпитализацию из-за продолжающихся проблем со здоровьем, вызванных употреблением алкоголя.Направляйте пациентов, которые лечились от алкогольной абстиненции, для длительного лечения алкоголизма. Это может включать анонимные алкоголики, амбулаторное консультирование и другие методы лечения.

Заключение

Спросите всех пациентов, поступающих в больницу, о потреблении алкоголя и будьте внимательны в отношении признаков острой алкогольной абстиненции у любого пациента. Лучшим предиктором того, разовьется ли у пациента синдром отмены, является наличие в анамнезе отмены. Признаки отмены обычно проявляются в течение 48 часов после последнего напитка.Нелеченная абстиненция может привести к значительной заболеваемости и смертности.

Пациенты с синдромом отмены должны находиться под тщательным наблюдением и давать соответствующие дозы бензодиазепинов или барбитуратов для лечения симптомов отмены. Препараты с перекрестной толерантностью могут назначаться по фиксированному графику или в качестве терапии, вызываемой симптомами. При тяжелой отмене может потребоваться непрерывная внутривенная инфузия в отделении интенсивной терапии. Распознавание и эффективное лечение синдрома отмены алкоголя может предотвратить серьезные осложнения у госпитализированных пациентов. TH

Доктор Уивер — адъюнкт-профессор внутренней медицины и психиатрии в Университете Содружества Вирджинии, Ричмонд.

Список литературы

  1. Сайц Р. Введение в абстинентный синдром. Мир здоровья алкоголя . 1998; 22 (1): 5-12.
  2. Кросс GM, Хеннесси PT. Принципы и практика детоксикации. Prim Care . 1993; 20 (1): 81-93.
  3. Катшолл Б.Дж. Синдром Саундерссаттона: анализ белой горячки. Спирт для шпилек Q J . 1965; 26 (3): 423-448.
  4. Салливан Дж. Т., Сикора К., Шнайдерман Дж. И др. Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная клиническая оценка института абстиненции по шкале алкоголя (CIWA-Ar). руб. J Addict . 1989; 84: 1353-1357.
  5. Фой А., Марч С., Дринкуотер В. Использование объективной клинической шкалы при оценке и лечении синдрома отмены алкоголя в большой больнице общего профиля. Алкоголь Clin Exp Res . 1988; 12 (3): 360-364.
  6. Уивер М.Ф., Хоффман Х.Дж., Джонсон RE.Фармакотерапия отмены алкоголя для стационарных пациентов с сопутствующими заболеваниями. Дж. Наркоманов Дис . 2006; 25 (2): 17-24.
  7. Мэйо-Смит М.Ф. Фармакологическое лечение алкогольной абстиненции. Метаанализ и практическое руководство, основанное на доказательствах. Рабочая группа Американского общества наркологической медицины по фармакологическому лечению отмены алкоголя. ЯМА . 1997; 278 (2): 144-151.
  8. Saitz R, Mayo-Smith MF, Roberts MS, et al. Индивидуальное лечение отмены алкоголя.Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ЯМА . 1994; 272 (7): 519-523.
  9. Yeh HS, Dhopesh V, Maany I. Судороги во время детоксикации. J Gen Intern Med . 1992; 7 (1): 123.
  10. Молодой врач общей практики, Рорес С., Мерфи С. и др. Фенобарбитал внутривенно при алкогольной абстиненции и судорогах. Энн Эмерг Мед . 1987; 16 (8): 847-850.
  11. Уивер М.Ф., Джарвис Массачусетс, Шнолль Ш. Роль лечащего врача в решении проблем злоупотребления психоактивными веществами. Arch Intern Med .1999; 159 (9): 913-924.

Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя


Подходит ли мне эта информация?

Да, эта информация вам подходит, если:

  • Ваш врач * сказал, что у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и вам необходимо прекратить пить или сократить количество, которое вы пьете.
  • Вы решили бросить или сократить употребление алкоголя.

Эта информация , а не может быть вам полезна, если:

Вам еще нет 18 лет. Информация в этом обзоре взята из исследования взрослых.

Что мне скажет это резюме?

Это краткое описание расскажет вам о:

  • Какое расстройство, связанное с употреблением алкоголя,
  • Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя
  • Что исследования говорят о том, насколько хорошо действуют лекарства
  • Возможные побочные эффекты лекарственных средств
  • О чем поговорить с врачом

Примечание : Лекарства обычно используются с разговорной терапией (также называемой «психотерапией») и группами поддержки для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя.В этом резюме рассматриваются только исследования лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Примечание : Злоупотребление алкоголем ** и алкогольная зависимость †† когда-то считались отдельными расстройствами. Теперь они были объединены в одно расстройство — расстройство, связанное с употреблением алкоголя, которое может варьироваться от легкой до тяжелой степени.
** Употребление алкоголя, которое мешает вашей повседневной жизни, влияет на ваши отношения с другими людьми или подвергает вас опасности.
†† Необходимость пить больше алкоголя, чтобы почувствовать тот же эффект, невозможность прекратить употребление алкоголя и / или симптомы абстиненции.

* В этом резюме термин «врач» относится к вашему специалисту в области здравоохранения, включая вашего основного лечащего врача, практикующую медсестру, психиатра или фельдшера.
Хотя разрешенный возраст употребления алкоголя в Соединенных Штатах — 21 год, информация в этом обзоре взята из исследования людей в возрасте 18 лет и старше.

Откуда берется информация?

Исследователи, финансируемые Агентством исследований и качества здравоохранения, исследовательским агентством федерального правительства, проанализировали исследования лекарств для лечения алкогольной зависимости и расстройства, вызванного употреблением алкоголя, опубликованные в период с января 1970 года по октябрь 2013 года.Отчет включал 135 исследований и был рассмотрен профессионалами здравоохранения, исследователями, экспертами и общественностью.

Понимание вашего состояния

Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, — это заболевание, которое возникает, когда употребление алкоголя вызывает серьезные проблемы. Это может быть долгосрочное или пожизненное заболевание, которое может вернуться после лечения.

Симптомы расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают:

  • Вы пьете больше или дольше, чем планировали.
  • Вы хотели бросить пить или сократить потребление, но не смогли.
  • Вы проводите много времени за алкоголем, употреблением его или восстановлением после его воздействия.
  • У вас сильное желание или желание выпить.
  • Пьянство мешает повседневной жизни и вызывает проблемы дома, на работе или в школе.
  • Вы продолжаете пить, даже если это вызвало проблемы в ваших отношениях с другими людьми.
  • Пьянство заставило вас перестать заниматься любимым делом.
  • Ваше употребление алкоголя подвергло вас опасности (например, вождение в нетрезвом виде, небезопасный секс или участие в других небезопасных действиях).
  • Вы продолжаете пить, даже если это вызвало или ухудшило ваше физическое или психическое здоровье.
  • Вы выработали толерантность к алкоголю.
    • Чтобы почувствовать действие алкоголя, нужно пить больше, чем раньше.
    • Вы не чувствуете такого же воздействия алкоголя от того количества, которое вы выпили.
  • У вас алкогольная абстиненция.
    • Когда вы бросаете пить, у вас появляются такие симптомы, как тошнота, потливость или дрожь, или вы чувствуете беспокойство, тревогу или депрессию.
    • Вы должны пить, чтобы облегчить или избежать абстинентного синдрома.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть легким или тяжелым, в зависимости от количества симптомов, имеющихся у человека.

  • Легкая : два или три симптома
  • Умеренная : Четыре или пять симптомов
  • Тяжелая : Шесть или более симптомов

Кто подвержен риску заболевания, связанного с употреблением алкоголя?

Риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя, может увеличиваться в некоторых семьях.Окружение человека также может играть роль. Другие факторы, например низкая самооценка или импульсивность, могут повысить риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Употребление алкоголя сверх пределов *, перечисленных в таблице ниже, может повысить риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Таблица 1. Употребление сверх нормы *
для: Ограничьте употребление алкоголя до:
* Из Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму и U.S. Целевая группа по профилактическим услугам.
Мужчины в возрасте 65 лет и младше
  • Не более 14 порций за 1 неделю
  • Не более 4 порций за 1 день
Мужчины старше 65 лет
  • Не более 7 порций за 1 неделю
  • Не более 3 порций за 1 день
Женщины всех возрастов
  • Не более 7 порций за 1 неделю
  • Не более 3 порций за 1 день

Количество в «одной порции» зависит от типа алкоголя:

  • Для пива (5-процентного алкоголя) один напиток — это бутылка объемом 12 унций.
  • Для вина (12-процентного алкоголя) один напиток — это стакан на 5 унций.
  • Для ликера (крепость 80) один напиток составляет 1,5 унции.
Примечание : Вышеуказанные ограничения на употребление алкоголя предназначены для людей, у которых не было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя, которые не беременны и не имеют состояния, при котором употребление алкоголя может быть вредным (например, заболевания печени).

Для людей, у которых было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или у которых есть состояние, при котором употребление алкоголя может быть вредным, даже один стакан может быть слишком большим.

Насколько распространено расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

  • В США 17 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают алкогольным расстройством.
  • Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Из каждых 100 мужчин 17 в течение жизни будут иметь расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
    • Из каждых 100 женщин 8 в течение жизни будут иметь расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Какой вред может причинить расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

  • Злоупотребление алкоголем является третьей по значимости причиной предотвратимой смерти в Соединенных Штатах после употребления табака и избыточного веса.
  • У людей с алкогольным расстройством в три-четыре раза больше шансов умереть раньше, чем у людей без алкогольного расстройства.
  • Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, также имеют более высокий риск:
    • Высокое артериальное давление
    • Проблемы с печенью
    • Проблемы с поджелудочной железой
    • Проблемы с желудком
    • Проблемы с нервом
    • Болезнь сердца
    • Ход
    • Рак
    • Проблемы со сном
    • Низкая плотность костей
    • Депрессия, беспокойство или другие психические проблемы
    • Анемия (очень низкое количество эритроцитов)
    • Травма

Возможности выбора

Как лечится расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, может включать беседу (также называемую «психотерапией»), группы поддержки, лекарства или комбинацию методов лечения.Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть хроническим заболеванием, например повышенным артериальным давлением или астмой. Вам может потребоваться лечение в течение длительного периода времени.

Лекарства обычно используются в беседах и группах поддержки для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Лекарства обычно принимаются после того, как люди бросили пить, чтобы они не начали пить снова.

Помните : Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть хроническим или пожизненным заболеванием, и оно может вернуться после лечения.Может потребоваться несколько попыток, прежде чем вы сможете бросить пить.

Беседа и группы поддержки

  • Когнитивно-поведенческая терапия : Этот тип терапии помогает вам изменить свое мышление и поведение, которые приводят к употреблению алкоголя.
  • Терапия повышения мотивации : Этот тип разговорной терапии использует ваши внутренние сильные стороны для поощрения и мотивации изменений.
  • 12-этапные программы (такие как Анонимные Алкоголики®) : Эти программы используют группы поддержки и спонсоров, чтобы помочь вам пройти через этот процесс, чтобы бросить пить.
  • Другие группы поддержки : Существует множество групп поддержки, которые помогают людям бросить пить (например, SMART Recovery®, LifeRing Secular Recovery, Светские организации за трезвость и Женщины за трезвость).

Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Ваш врач может порекомендовать лекарство для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Лекарства обычно используются вместе с разговорной терапией и группами поддержки.

  • Акампросат (Campral®) : Это лекарство было одобрено U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения алкогольной зависимости *. Это помогает сбалансировать химические вещества в мозгу, которые могут измениться из-за чрезмерного употребления алкоголя.
  • Дисульфирам (Антабус®) : Это лекарство было одобрено FDA для лечения алкогольной зависимости *. Если вы употребляете алкоголь, это лекарство вызывает неприятные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль, покраснение (покраснение лица, шеи или груди), потливость и боль в груди. Эти эффекты могут длиться час или дольше.
  • Налтрексон (Revia®, Vivitrol®) : Это лекарство было одобрено FDA для лечения алкогольной зависимости *.Он снижает тягу к алкоголю.
  • Топирамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy XR®) : Это лекарство было одобрено FDA для лечения судорог и предотвращения мигрени. Некоторые врачи также используют его для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Он помогает сбалансировать химические вещества в мозге и помогает скорректировать электрическую активность клеток мозга.

* Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость когда-то считались отдельными расстройствами. Теперь они были объединены в одно расстройство — расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Примечание : FDA одобряет лекарства для определенных целей. Врачи часто назначают лекарства от состояний, отличных от тех, которые одобрены FDA.

В таблице ниже представлена ​​дополнительная информация о каждом лекарстве. Это также говорит о том, что исследователи обнаружили о том, насколько эффективны лекарства для лечения алкогольной зависимости и расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Таблица 2. Лекарства для лечения алкогольного расстройства
Лекарство (фирменное наименование) Как это принято Как это влияет на употребление алкоголя Прочая информация
* Признаками проблем с печенью могут быть чувство усталости и слабости, тошнота, рвота, пожелтение кожи или глаз (желтуха) и темная моча.
Акампросат (Campral®) Две таблетки трижды в день Это лекарство помогает некоторым людям бросить пить или пить реже. Людям, у которых были серьезные проблемы с почками, не следует принимать это лекарство. Людям, у которых были проблемы с почками легкой или средней степени тяжести, следует поговорить со своим врачом о приеме этого лекарства.
Дисульфирам (Антабус®) Одна таблетка один раз в день Нет достаточных исследований, чтобы точно знать, работает ли это лекарство для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
  • Это лекарство обычно предлагают людям, которые хотят бросить пить, но не могут принимать акампросат или налтрексон.
  • Это лекарство следует давать только людям, которые понимают, что употребление алкоголя вызовет неприятные эффекты.
  • Это лекарство нельзя давать никому без его ведома или тем, кто может забыть, что они его принимали.
  • Люди должны подождать не менее 12 часов после того, как они бросят пить, чтобы начать принимать это лекарство.
  • Людям с тяжелыми заболеваниями сердца или серьезными психическими заболеваниями не следует принимать это лекарство.
  • Это лекарство может вызвать повреждение печени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть признаки проблем с печенью. *
Налтрексон (Revia®, Vivitrol®) Одна таблетка один раз в день Это лекарство помогает некоторым людям бросить пить или пить реже.
  • Люди, принимающие опиоидные препараты, не должны принимать это лекарство.
  • Людям с серьезными проблемами печени не следует принимать это лекарство. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было заболевание печени или гепатит.
  • Укол для людей, которым сложно принимать ежедневные таблетки.
  • Укол стоит дороже таблеток.
Прививка раз в месяц Похоже, что это лекарство помогает некоторым людям пить реже, но для уверенности необходимы дополнительные исследования.
Топирамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy XR®) Одна таблетка один или два раза в день Это лекарство помогает некоторым людям пить реже. Это лекарство было создано для лечения судорог и предотвращения мигрени, но некоторые врачи теперь также используют его для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Примечание : В этом резюме рассматриваются только исследования лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. В нем не рассматриваются исследования по другим типам лечения, таким как разговорная терапия и группы поддержки.

Каковы возможные побочные эффекты лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя?

FDA перечисляет следующие возможные побочные эффекты лекарств для лечения алкогольной зависимости и расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Таблица 3. Возможные побочные эффекты лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя
Лекарство (фирменное наименование) Возможные побочные эффекты
* Обычно в руках, кистях, ступнях или ногах.
Невозможность получить или сохранить эрекцию.
** Эта реакция может быть серьезной и привести к образованию рубцов. Людям с тяжелой реакцией может потребоваться операция, но это случается редко.
Акампросат (Campral®)
  • Слабость
  • Снижение аппетита
  • Диарея
  • Газ
  • Тошнота
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Проблемы со сном
  • Зуд
  • Потение
  • Онемение или покалывание *
Дисульфирам (Антабус®)
  • Сонливость
  • Усталость
  • Головная боль
  • Импотенция
  • Угри
  • Сыпь на коже
  • Металлический или чесночный привкус во рту
Налтрексон (Revia®, Vivitrol®) Как таблетка, так и инъекция могут вызывать:
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нервозность
  • Усталость
  • Проблемы со сном
  • Рвота
  • Беспокойство
  • Сонливость

Форма выстрела также может вызывать:

  • Реакция в месте укола (зуд, отек или уплотнение) **
  • Мышечные судороги
  • Снижение аппетита
Топирамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy XR®)
  • Онемение или покалывание *
  • Снижение аппетита
  • Похудание
  • Проблемы с речью
  • Тошнота
  • Усталость
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Нервозность
  • Замедление движений и речи
  • Проблемы со зрением
  • Лихорадка
  • Проблемы с памятью
  • Изменение вкуса пищи
  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Снижение осязания

Принятие решения

О чем следует думать, принимая решение?

При принятии решения о том, какое лечение вам подходит, следует подумать о нескольких вещах.Вы можете поговорить со своим лечащим врачом, практикующей медсестрой, психиатром или фельдшером по поводу:

  • История употребления алкоголя и попыток бросить пить
  • Если лекарства могут помочь в лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя
  • Возможная польза и побочные эффекты лекарства
  • Другие методы лечения, такие как разговорная терапия и группы поддержки, которые также могут помочь
  • Стоимость лечения
  • Важность соблюдения вашего плана лечения
  • Чем могут помочь ваши близкие и друзья

Вопросы к врачу:

  • Как вы думаете, может ли мне помочь лекарство? Если да, то какое лекарство лучше всего подойдет мне?
  • Нужно ли мне бросить пить перед приемом лекарства?
  • Какие побочные эффекты следует учитывать?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарство, прежде чем я пойму, помогает ли оно?
  • Если лекарство поможет, сколько времени мне нужно будет продолжать его принимать?
  • Как часто мне будут нужны медицинские осмотры?
  • Что делать, если я пытался бросить пить раньше, но это не помогло?
  • Помогло бы мне поговорить с терапевтом или консультантом?
  • В какие группы поддержки я могу обратиться за помощью?

Источник

Информация в этом обзоре предоставлена ​​Джонасом Д.Е., Амиком Х.Р., Фельтнером С., Бобашевым Г., Томасом К., Винсом Р., Кимом М.М., Шанаханом Э., Гассом С.Э., Роу С.Дж., Гарбуттом Дж.С.Фармакотерапия для взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях. Сравнительный обзор эффективности № 134. (Подготовлен Центром доказательной практики Международного университета Северной Каролины RTI по ​​контракту № 290-2012-00008-I.) Публикация AHRQ № 14-EHC029-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Май 2014.

Дополнительная информация поступила из MedlinePlus, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Он был написан Амелией Уильямсон Смит, доктором медицины, Томасом Костеном, доктором медицины, и Майклом Фордисом, доктором медицины.

.
Лечение алкоголизма без ведома больного в домашних условиях: Принудительное лечение алкоголизма без ведома пациента: препараты и средства

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *