Лазерная коагуляция сетчатки глаза последствия осложнения – Лазерная операция на сетчатке глаза: последствия

Укрепление сетчатки глаза лазером

Сегодня лазерное укрепление сетчатки глаза — один из самых эффективных методов воздействия для лечения большинства заболеваний зрительных органов. Этот же метод операционного вмешательства используется в терапевтических целях для того, чтобы нормализовать сосудистую систему глазных яблок.

Образование отслоений и разрывов в сетчатой области глазного яблока требует немедленного вмешательства специалистов.

Когда необходимо укрепление сетчатки лазером

Операцию лазерной коагуляции назначают пациентам со следующими диагнозами:

• дистрофия сетчатой оболочки и сосудистой системы глазного яблока;
• ангиопатия на фоне диабета и гипертонии;
• образование тромбов в венах сосудистой оболочки;
• тяжелая форма миопии на той стадии, когда происходит деформация строения глазного яблока;
• отслоение сетчатой оболочки;
• патологии, связанные с ненормальным ростом сосудистой системы;
• разрыв ретины;
• макулярная дистрофия на фоне возрастных изменений.

У процедуры лазерного воздействия существует ряд ограничений. Данную процедуру нельзя проводить при следующих диагнозах:

• помутнение хрусталика;
• помутнение роговой оболочки;
• возникновение кровоизлияния на дне глазного яблока.

Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки глаза является на сегодня одной из наиболее эффективных процедур

Достоинства и недостатки методики

Как и любое другое операционное вмешательство в механизм работы человеческого организма, укрепление сетчатки лазером имеет свои плюсы и минусы. К плюсам данной методики можно отнести скоротечность её выполнения. Весь процесс воздействия на поврежденные органы занимает не более двадцати минут. Коагуляция выполняется амбулаторно, и после завершения операции пациента направляют домой. Несомненным плюсом лечения лазером является то, что при операции используется анестетик, а не наркоз. Методика исключает образование кровоподтеков и кровоизлияний в глазном яблоке. Операцию можно проводить и на ранних стадиях беременности, когда существует вероятность того, что в дальнейшем может образоваться отслоение сетчатой оболочки.

Однако, при всех несомненных достоинствах этой методики, специалисты выделяют ряд негативных моментов.

Лазерная коагуляция — временная мера и существует вероятность того, что полученный результат может постепенно идти на убыль. В первые дни после операции существует риск повышения давления в органах зрения. Нередки случаи, когда пациенты жаловались на отек в глазном яблоке. Неправильно выставленная мощность на оборудовании или недостаток опыта у специалиста может привести к повреждению клеток эпителия и радужной оболочки. Процедура коагуляции лазером имеет ограничение по возрасту, а также не помогает исправить дальнозоркость, вызванную старением организма. Процедура позволяет добиться следующих результатов:

• нормализация циркуляции крови и полезных веществ в сосудистой системе глазного яблока;
• улучшение состояния поверхности дна глазного яблока;
• устранение опухолей и новообразований;
• укрепление сетчатой оболочки глазного яблока и защита от повреждений.

Существуют некие временные рамки, когда данная операция может помочь. Укрепление сетчатки глаза лазером необходимо проводить в течение недели после образования участков с повреждениями. Своевременное воздействие поможет не только остановить развитие болезни, но и предупредить возможные осложнения.

Иногда разрыв ретины может сопровождаться появлением участков, на которых сетчатая оболочка начинает отслаиваться. В такие моменты процедуру коагуляции проводят в экстренном порядке. В остальных случаях операцию производят согласно плану.

Методика лазерной коагуляции сетчатки основывается на свойствах лучей аргонового лазера

Проведение операции

Перед тем как начать операцию, пациенту на глазное яблоко наносятся специальные капли, вызывающие расширение зрачка. Этот шаг позволяет врачу полностью локализировать поврежденные участки и осуществить на них максимальное воздействие. В составе таких капель находится анестетик.

После того как лекарство подействует пациент усаживается в специальное кресло перед лазерной установкой. На голову пациента устанавливается специальная оптическая линза для того, чтобы лазерные лучи были собраны в один пучок. Во время всего хода операции голова пациента должна быть зафиксирована в одном положении, а взгляд должен быть устремлен в определенную точку.

Принцип действия лазерной коагуляции

Луч лазера имеет свойство точечного воздействия на поврежденные участки высокими температурами. В месте воздействия происходит распад белка и других полезных веществ, в результате чего образуются коагулянты. На месте образования коагулянтов происходит спаивание оболочки, в которой расположена сосудистая система и сетчатка.

Прибор, с помощью которого проходит операция, имеет в основе два лазерных луча. Красный луч помогает специалисту «нацелить» установку на поврежденный участок. Второй луч лазера осуществляет саму операцию.

Операция на сетчатке на ранних стадиях беременности

Операция по укреплению сетчатки глаза может быть назначена беременной женщине, когда наблюдающий врач диагностирует истончение сетчатки. Такая процедура имеет направленность предупредить вероятность разрыва сетчатки. Истонченные участки ретины с помощью лазера «припаивают» к роговице. В точках воздействия лазерного луча образуется рубец (спайка), который плотно прикрепляет ретину к роговой оболочке. Такая процедура является полностью безболезненной.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки проводится бесконтактно

Восстановление качества зрения и общего состояния глазного яблока после проведения процедуры занимает около двух часов. Процедуру можно проводить вплоть до шестого месяца беременности. Когда наблюдающий врач выявит положительные результаты после проведения процедуры, пациентке разрешаются естественные роды. Методика лазерного укрепления сетчатки может стать хорошим методом в борьбе с истончениями и разрывами, однако при деформации глазного дна и самих зрительных органов процедура не принесет положительных результатов.

Беременным очень важно посещать семинары и курсы по освоению методики правильного дыхания. Из-за того, что большой процент женщин во время родов неправильно тужится, возникает давление в органах зрения. С этим фактом связан огромный риск отслоения сетчатки. Кроме того, существует вероятность повреждения сосудистой системы глазного яблока.

Повторное проведение процедуры

Методика лазерного воздействия не исключает возникновения новых локализаций с истончениями и отслойкой ретины. Для того чтобы избежать этих неприятных последствий, необходимо строго придерживаться к рекомендациям специалиста.

После того как проведена процедура лазерной коагуляции сетчатки, запрещены все физические нагрузки. Для надежного сцепления ретины с сосудистой оболочкой глазного яблока может понадобиться определенный временной промежуток, во время которого следует избегать нагрузок на органы зрения.

Порой необходимость в проведении повторной процедуры все-таки возникает. Такое происходит если проведенная ранее операция не дала необходимых результатов. Также повторное воздействие лазерным лучом назначается при подозрении на рецидив. В течение первого года после проведения операции с помощью лазерной коагуляции наблюдаться у врача офтальмолога следует не реже одного раза в месяц.

процедура является бескровной и занимает совсем немного времени

Реабилитационный период

После проведения самой процедуры и последующего осмотра, пациента выписывают домой. Качество зрения в первые часы после операции может быть довольно низким. Многие пациенты жаловались на возникновение тумана и пелены перед глазами. Спустя несколько часов этот эффект пропадает.

Существуют определенные ограничения после операции укрепления сетчатки лазером:

1. Если операция была проведена в летний период, пациенту необходимо использовать очки с защитой от ультрафиолетовых лучей.
2. Также необходимо контролировать уровень давления и содержания глюкозы и холестерина в организме.
3. Несмотря на то что в области глаз может появиться дискомфорт, врачи строго воспрещают касаться их руками или растирать.
4. Запрещаются любые физические нагрузки и подъем тяжестей.
5. Первые несколько недель необходимо избегать длительных зрительных нагрузок.

Об успехе в достижении поставленного результата специалист сможет сказать через несколько недель после проведения операции. В большинстве случаев при нормальной регенерации организма процесс заживления занимает около двух недель.

Осложнения и последствия

Как и любое другое операционное вмешательство, процедура укрепления сетчатки может иметь определенные последствия:

1. Катаракта. Заболевание обычно возникает при повреждении стекловидного тела во время хода операции.
2. Отек роговицы. Данная реакция не является осложнением, а скорее побочным эффектом. При возникновении отеков врач офтальмолог может выписать глазные капли.
3. Повреждение нервных окончаний и искажение границ зрачка.
4. Понижение качества зрения при сумерках и в условиях темноты.
5. Отслоения оболочки со стекловидным телом.
6. Кровоизлияния.
7. Глаукома. Отек тканей сетчатой области перекрывает определенные участки глазного яблока, в результате чего жидкость, находящаяся внутри глаза, попадает в систему кровообращения. Начинает подниматься давление в органах зрения, и происходит приступ.

После укрепления сетчатки пациент в тот же день может вернуться к своему обычному образу жизни

Самостоятельное укрепление сетчатки

Существуют определенные методики, с помощью которых можно самостоятельно положительно влиять на здоровье зрительных органов. Есть три секрета, как укрепить сетчатку глаза без операции.

Гимнастика для глаз

Зрительная гимнастика способствует укреплению глазных мышц и усиливает кровообращение в глазном яблоке. Перед началом гимнастики следует расслабиться и в течение минуты плотно прижимать ладони к глазам. Самым простым упражнением является:

• фокусировка на двух предметах: сначала на том, который находится вблизи, затем на том, что в отдалении;
• в течение минуты необходимо крепко зажмуриться;
• переводите взгляд слева направо и наоборот, следом необходимо совершать вращательные движения глазами.

Правильное питание

Любой специалист в области медицины может сказать, что правильно подобранный рацион — залог крепкого здоровья организма. Пища богатая витаминами, минералами, натуральными жирами обогащает организм и увеличивает его метаболизм. Очень важно иметь в рационе свежую зелень, овощи и фрукты.

Солнечные процедуры

Воздействие ультрафиолетовых лучей в правильных дозах способствует укреплению сетчатого слоя и усилению кровообращения. Соляризация требует постепенного приучения зрительных органов к солнечным лучам.

Здоровье зрительных органов очень важно для жизнедеятельности человека. Именно поэтому необходимо ежегодно посещать кабинет офтальмолога. Не стоит изучать различные методики лечения самостоятельно, ведь это может стоить потери зрения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

tvoiglazki.ru

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: укрепление лазером

Лазерная коагуляция сетчатки — оперативное вмешательство, проводящееся при центральных и периферических дистрофиях сетчатки глаза, её отслоении, а также при поражении сосудов и определённых видах опухолей. Этот метод лечения широко распространён и позволяет избежать полной потери зрения, а поэтому очень важно понимать, что же это такое.

Когда показан такой вид операции?

Отслойка сетчатки глаза или её разрыв — одно из самых тяжёлых офтальмологических заболеваний. Риск его возникновения высок у пациентов, которым диагностировали дистрофические изменения на глазном дне. В этом случае коагуляция является лучшим методом лечения.

Эта операция, иначе называемая панретинальная лазеркоагуляция сетчатки, также показана для профилактики различных изменений глазного дна, препятствуя развитию дистрофий. Такое лечение не имеет альтернатив и является единственным при произошедших на сетчатке глаза изменениях и «решетчатой» дегенерации сетчатки. Также лечение имеет место при ряде заболеваний глазных сосудов.

Принцип лечения

Лазерная коагуляция сетчатки глаза предполагает прижигание при помощи низкочастотного луча лазера, что ведёт к резкому значительному повышению температуры, локально вызывая свёртывание (коагуляцию) глазной ткани. Такой метод позволяет проводить операцию полностью бескровно.

Лазерный луч точно воздействует на область сетчатки, создавая сращения между нею и сосудистой оболочкой глаза. Тем самым сетчатка глаза укрепляется.

Как проводится операция?

Изначально пациенту специалисты закапывают капли, расширяющие зрачок, затем на глаз помещается специальная усиливающая линза для лучшего проникновения лазерного луча. При этом хирург, находясь у микроскопа и выполняя манипуляции на глазной поверхности, полностью контролирует ход операции.

Процедура является полностью амбулаторной. Применяется местная анестезия в виде капель или инъекции, которая предотвращает различную боль. Пациент при этом может тактильно ощущать лишь линзу, а также наблюдать лазерный луч. Сама операция длится по времени меньше получаса.

Как правило, её легко переносят как юные пациенты, так и взрослые, так как нагрузки на сердце или другие органы не происходит.

После оперативного вмешательства пациент отдыхает в течение недолгого времени, затем врач проводит полный осмотр глаза, и на этом все процедуры закачиваются. Требуется лишь дальнейшее наблюдение у врача-офтальмолога.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Послеоперационный период, как правило, протекает безболезненно, однако следует обратить внимание на следующие ограничения в течение месяца, которые исключат возможные неприятные последствия:

1. ограничения физических нагрузок — вам необходимо отказаться от подъёма тяжестей более 3 кг и от интенсивных силовых нагрузок, иначе Вы подвергаете ослабленные глаза напряжению, которое может спровоцировать отслоение сетчатки;
2. контроль положения головы — в течение послеоперационного периода запрещается наклонять голову вниз и совершать ею резкие движения;
3. откажитесь на время от тепловых процедур таких, как бани, сауны и солярии;
4. избегайте простудных заболеваний.

Коагуляцию проводят опытные специалисты, которые являются гарантом успешного выздоровления. Однако при этом не исключены некоторые послеоперационные осложнения:

• Конъюнктивит — это воспаление хоть и неприятное, однако легко поддаётся лечению. Врач, как правило, назначает капли.
• Помутнение глазниц — это неприятное последствие возможно устранить, для чего врач назначит необходимое лечение.

Преимущества лазерной коагуляции

1. Сетчатка глаза укрепляется лазерным лучом, что происходит бесконтактно, а значит, исключена вероятность инфицирования.
2. Это бескровный метод проведения операции.
3. Операция проходит короткое время без восстановительного периода.
4. Организм не испытывает сильного стресса, так как применяется лишь местная анестезия.

Лазерная коагуляция во время беременности

Если женщина имеет очень плохое зрение с диагнозом «миопия» и при этом планирует беременность, то случается, что во время вынашивания заболевание прогрессирует и влечёт за собой выраженные изменения в сетчатке, что может привести к отслоению.

Автор статьи: Алина Одинцова

zreniemed.ru

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Обывателю известно всего несколько болезней офтальмологического характера – катаракта, дальнозоркость и близорукость. На самом деле заболеваний глаз гораздо больше и многие из них связаны с дегенерационными процессами в сетчатке. Предупредить подобные неприятности помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза.

Принцип действия лазерной коагуляции сетчатки

Процедура проходит под местной анестезией и занимает по времени всего 15-20 минут, а вот ее результаты имеют долгоиграющий характер. Под воздействием высоких температур врач склеивает клетки сетчатки, может убрать опухоли, или скопления кровеносных сосудов, расположенных в неподобающем месте. В целом лазерная коагуляции дает такой эффект:

• улучшает кровообращение и обменные процессы в сетчатке;
• устраняет ненужные новообразования;
• препятствует расслоению сетчатки;
• укрепляет глазное дно и улучшает его рельеф;
• убирает последствия изменения формы глазного яблока в результате миопии и других нарушений зрения.

Процедура применяется как в критических ситуациях, когда существует угроза полной потери зрения, так и в общеукрепляющих целях.

Противопоказания к проведению лазерной коагуляции сетчатки глаза

Противопоказаний к лазерной коагуляции сетчатки глаза много, и последствия несоблюдения всех необходимых норм могут быть очень тяжелыми. К числу самых популярных факторов, которые должны воспрепятствовать проведению процедуры, выступают:

• зрение ниже чем 0,1 диоптрии;
• слишком большая площадь отслоения сетчатки;
• неоваскуляризация радужки;
• склонность к образованию на сетчатке рубцов;
• сильная геморрагическая активность дня глазного яблока;
• недостаточная прозрачность среды глаза;
• лиоз с тракционным синдромом.

Также с осторожностью метод используется для лечения людей, склонных к конъюнктивитам. Детям процедура противопоказана из-за того, что процесс роста еще не завершен.

Достоинства лазерной коагуляции в том, что она проходит бескровно и гарантирует стойкий результат. Но, как и все операции, зависящие от индивидуальной реакции конкретного организма, процедура иногда дает непредсказуемый эффект. Вот самые распространенные осложнения после лазерной коагуляции сетчатки:

• воспаление внешней оболочки глаза, конъюнктивы;
• помутнение среды глаза;
• резкое ухудшение зрения;
• рост рубцовой ткани сетчатки;
• постоянные головные боли.

Процедура профилактической лазерной коагуляции сетчатки предполагает малую степень вмешательства, потому обычно переносится хорошо. Периферическая лазерная коагуляция сетчатки – более серьезное мероприятие, потому требует осмотра офтальмологом раз в месяц после операции на протяжении года. Ограничительная лазерная коагуляция сетчатки также нуждается в контроле врачом, но обычно не влечет за собой неприятных последствий.

Если вы решились на процедуру, следует учесть, что в дальнейшем придется соблюдать ряд правил, ограничивающих ваши возможности. Людям, сделавшим лазерную коагуляцию, следует избегать физической активности, противопоказан спорт и подъем тяжелых грузов. Кроме того, не рекомендуется часто летать в самолетах и нужно строго контролировать уровень артериального давления. Это позволит избежать разрыва оболочки глаза и других неприятных последствий.

Также людям, перенесшим подобное вмешательство, следует больше заботиться о рационе, следить за тем, чтобы пища была насыщена всеми необходимыми витаминами и минералами. Осмотр офтальмологом должен проводиться не реже, чем раз в полгода. При необходимости и отсутствии противопоказаний лазерная коагуляция сетчатки глаза вполне может быть проведена повторно.

 

womanadvice.ru

Лазерная коагуляция сетчатки: операция, противопоказания и реабилитация

Без возможности видеть человек не сможет вести полноценную жизнь: работать, учиться, наслаждаться окружающим миром. Некоторые патологии органов зрения способны вызывать слепоту. С помощью лазерной коагуляции сетчатки глаз можно быстро восстановить зрительные функции. Эта процедура производится как с целью лечения, так и в качестве профилактики. Необходимость возникает при образовании дистрофических изменений сетчатки глаза. Перед началом операции осуществляется анестезия с помощью препарата местного действия. По времени процедура не занимает более 30 минут.

При этом пациент не ощущает боли. Иногда может чувствовать прикосновение линзы к поверхности глаза. Операция не предполагает длительной реабилитации. Практически сразу после окончания процесса пациента отправляют домой. На протяжении некоторого времени перед глазами остается вспышка. Однако через несколько минут все приходит в норму.

Показания и противопоказания к операции

Коагуляция сетчатки глаза проводится в следующих случаях:

1. Дистрофические патологии сетчатки глаза. Иногда это заболевание наблюдается с момента рождения, а иногда развивается в процессе жизни. Происходит отмирание фоторецепторных клеток. С помощью подобной процедуры осуществляют их запаивание.
2. Заболевания сосудов. Эта методика активно применяется при разросшихся сосудах.
3. Истончение сетчатки глаза. Развитие недуга происходит по различным причинам, однако не представляет особой опасности для взрослого человека. Но впоследствии при прогрессировании болезни могут локально наблюдаться разрывы. С помощью процедуры сетчатка глаза укрепляется.
4. Отслоение сетчатки глаза – это заболевание, вызванное различными патологиями органов зрения. Однако его принято выделять в отдельную группу.

Противопоказания к процедуре:

1. Глазные заболевание, которые оказывают влияние на прозрачность сетчатки. К этой категории относят и катаракту. Операция невозможна только потому, что доктор не сможет правильно обнаружить пораженную область и воздействовать лазером. Чтобы осуществить лечение необходимо для начала избавиться от основного недуга.
2. Когда произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет ожидаемого результата.
3. Кровоизлияния также могут стать поводом для того чтобы отложить операцию до момента выздоровления.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глаза вызывает у некоторых пациентов сухость глазного яблока в реабилитационный период. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства повреждается липидный слой. Проблему устраняют по средствам применения специальных капель, которые нормализуют баланс.

ВАЖНО! При начальной стадии отслоения можно бороться с заболеванием с помощью воздействия лазера. Поэтому чем позднее пациент обратиться за консультацией к врачу, тем меньше шансов на успешное выздоровление.

При беременности

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки глаза назначается беременным женщинам, если имеется угроза ее разрыва. С помощью лазерной терапии в истонченных местах происходит спаивание сетчатки.

На тех областях, куда воздействует лазер, осуществляется рубцевание. Так, сетчатка надежно крепится, и вероятность разрыва сводится к минимуму. Беременная женщина после проведения процедуры также отправляется домой.

В основном лазерная коагуляция сетчатки при беременности назначается на 1 триместр, а иногда и на 2. На последнем триместре беременности категорически запрещено такое оперативное вмешательство. Для восстановления зрительных функций потребуется до 2 минут.

Если после проведения операции не остается дистрофических участков сетчатки, то пациентку допускают к естественным родам. Процедура помогает укрепить глаз, но она не устраняет проблему увеличения и растяжения глазного яблока. Поэтому решение о том, каким способом будут проходить роды остается только за лечащим врачом, который наблюдает за состоянием женщины до последнего триместра.

Чтобы не допустить разрыва, следует выполнять такие рекомендации во время родов:

• тужиться, напрягая только мышцы промежности;
• стараться расслабить глаза;
• напрягать мышцы пресса.

ВАЖНО! Беременным женщинам с нарушениями зрительных функций рекомендуют посещать специальные курсы, на которых учат правильно дышать во время схваток.

Послеоперационный период

Как уже было отмечено, пациент сразу же после процедуры может отправляться домой. Однако в течение некоторого времени острота зрения остается низкой, перед глазами возникнет белый туман. Спустя 20-30 минут состояние начнет улучшаться и видимость восстановится.

Рекомендации, которые следует соблюдать после операции:

• перед тем как выйти на улицу надевать солнцезащитные очки;
• следить за уровнем артериального давления, не допускать резких перепадов в ту или иную сторону;
• при длительном сидении на одном месте не рекомендуется резко вставать;
• не перенапрягать глаза на протяжении 30 дней;
• не трогать глаза руками, даже если они начнут чесаться;
• на протяжении 1 месяца не следует поднимать тяжести более 1,5-2 кг;
• в течение полугода после операции ежемесячно посещать врача-офтальмолога.

Общую эффективность от проведенной процедуры можно заметить лишь спустя 14 дней. Обычно этого времени бывает достаточно для полноценного заживления.

Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки проводится при нарушениях зрительных функций в результате негативного воздействия сахарного диабета. После такой процедуры больному следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови. Необходимо как минимум 2 раза за сутки проводить забор крови с помощью глюкометра для домашнего использования. Кроме того, пациентам с подобными отклонениями нужно тщательно наблюдать за процессом заживления тканей. Все потому, что этот недуг увеличивает время регенерации поврежденных участков.

В эпоху современных технологий, когда приходится много времени проводить перед экраном смартфона или компьютера у большинства людей рано или поздно возникают нарушения зрительных функций. Восстановление зрения с помощью лазера – это наиболее эффективный и безболезненный метод, который применяется на практике во многих странах мира.

posle-operacii.ru

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Манипуляции с применением лазера – теперь не новинка, особенно в офтальмологии (это лазерная коррекция зрения, исправление дефектов, лазерная коагуляция сетчатки глаза и другие неотложные состояния).

У этого метода есть свои преимущества, и за счет этого он получил такое широкое распространение.

Показания для лазерной коагуляции

Коагуляция сетчатки глаза – это не что и иное, как прижигание структуры глаза, которое проводится в нескольких случаях. Для этого есть следующие показания:

1. При дистрофии сетчатки, когда наблюдается нарушение питания сетчатки, может происходить отслоение сетчатки на периферии. Заболевание характеризуется вымиранием рецепторов, отвечающих за восприятие цвета. В таком случае лазерная коагуляция позволит предотвратить серьезные осложнения, особенно если выявить проблему на раннем этапе.
2. При определенных обстоятельствах (возрастные изменения, в результате повреждения, атеросклеротические поражения) могут страдать сосуды сетчатки. Организм пытается заменить старые поврежденные сосуды новыми, однако их образование может быть вредным для организма, особенно для такой чувствительной структуры. Для того чтобы предотвратить образование избыточных структур, применяется лазерная коагуляция сетчатки.
3. При профилактическом осмотре могут выявляться области истончения сетчатки, которые никакими признаками себя не проявляют. Коагуляция помогает укрепить сетчатку, чтобы не произошло ее разрыва.
4. Отслойка сетчатки может происходить из-за травм, возрастных изменений, нарушения питания, заболеваний, но независимо от причины она может провоцировать потерю зрения. Прижигание помогает закрепить сетчатку на месте.
5. Метод позволяет выжечь новообразования в данной области.
6. Патология сетчатки, связанная с сахарным диабетом.

Обычно наилучший результат приносит лечение при легкой и средней степени поражения сетчатки, чем тяжелее состояние пациента, тем выше риск получить осложнения.

Нарушение целостности сетчатки обычно сопровождается потерей остроты зрения. Благодаря процедуре происходит восстановление кровообращения и решение проблемы нарушения остроты зрения, укрепление сетчатки.

Причинами, приводящими к необходимости коагуляции, являются следующие случаи.

• Заболевания в виде сахарного диабета, патологии сосудов (гипертензия, сосудистые поражения глазного дна).
• Также приводить в отслойке сетчатки или нарушению ее питания может выраженное нарушение остроты зрения, а также проблемы врожденного характера.
• Другими причинами является значительное физическое напряжение, например, процесс родов.
• Скачок давления, то есть гипертонический криз.

Многие вмешательства противопоказаны при беременности, однако проведение лазерной коагуляции возможно при беременности вплоть до срока в 35 недель. Однако допуск к ее проведению должен производиться с учетом общего состояния здоровья и наличия других патологий.

Процедура проведения лазерной коагуляции

Процедура проводится за короткий промежуток времени, эффект же от нее колоссален.
Однако в связи с тем, что лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится по нескольким причинам, и методы использования лазера различны:

• при фокальном воздействии происходит точечное воздействие на участок;
• при ограничительном воздействии происходит прижигание в нескольких местах;
• панретинальное воздействие предполагает множественное воздействие на сетчатку;
• ввиду точности проведения процедуры восстановительный период после операции минимальный, и период подготовки не требуется.

Для коагуляции не требуется обезболивание общими препаратами, применяются средства для местной анестезии. На этапе подготовки к операции в глаза закапывают атропин, который расширяет зрачок, и обезболивающее средство. Когда лекарства подействуют, то начинают манипуляцию. Для того чтобы воздействие лазера было наиболее точным, на глаз устанавливают специальную линзу.

Коагуляция сетчатки проводится аппаратом, называемым лазерным излучателем. После предоперационной подготовки пациента усаживают перед аппаратом, где есть специальный упор для подбородка и лба. После фиксации головы таким образом происходит настраивание аппарата и последующий основной этап.
Воздействие лазерного луча причиняет незначительный дискомфорт, операция не занимает много времени, обычно 15-30 минут. Для пациента это выражается в виде вспышек яркого света. Кроме того, воздействие на человека при помощи лазера может быть неприятно из-за затруднений моргания. Однако госпитализация и нахождение пациента в стационаре не требуется.

Как непосредственно во время операции, так и после нее врач контролирует состояние пациента и эффект от проведенной процедуры. После операции проверяется, устранена ли причина отслойки сетчатки.

После процедуры может отмечаться головокружение, тошноту, незначительную резь в глазах.

Осложнения и противопоказания при лазерной коагуляции

Любое вмешательство связано с определенным риском осложнений, поэтому хотя и редко, но они бывают и в данном случае:

• После воздействия лазером может быть воспаление слизистой оболочки, называемое конъюнктивитом. Проявляется эта патология покраснением слизистой оболочки, слезотечением, сухостью глаза. Может появляться отделяемое в виде гноя, если присоединяется инфекция. Лечение заключается в приеме местных антибактериальных средств.
• Более тяжелое осложнение – это помутнение среды глаза, что приводит к нарушению зрения до слепоты. Помутнение может быть связано с другими причинами, что требует изучения. Лечение этой патологии может вызвать затруднение.
• В результате операции может произойти отслойка сосудистой оболочки глаза;
• Нарушение угла обзора, то есть периферического зрения.
• Может возникать повышение внутриглазного давления.
• Хрусталик и радужная оболочка может изменять свою форму.

Риск осложнений зависит и от того оборудования, которое установлено в медицинском учреждении. Разрешенными являются несколько типов лазерных установок.

В связи с осложнениями и появляется перечень противопоказаний.

1. Изначальное нарушение прозрачности среды глаза.
2. Избыточное образование сосудов в области радужной оболочки, называемое неоваскуляризацией.
3. Присутствие кровоточивых пятен, то есть геморрагий, на глазном дне.
4. Появление соединительной ткани на месте операций, называемое глиозом. Препятствием для прижигания служит 3-4 стадия патологии.

Многие думают, что с учетом важности процедуры цена такого вмешательства значительная, однако это не так. Количество коагуляций, проводимых в клиниках, велико, что позволяет поставить их в потоковом режиме. Поэтому стоимость применения лазера в данном случае доступна для пациентов.

moeoko.ru

Оптимед | Лазерная коагуляция сетчатки

Что такое сетчатка? Это чувствительная оболочка глаза, которой покрыта вся его внутренняя полость. Она отвечает за восприятие органами зрения световых и цветовых сигналов, за их первоначальную обработку и дальнейшее преобразование в нервные импульсы, поступающие в головной мозг.

Дегенеративные процессы в сетчатке часто выявляются как у практически здоровых людей, так и у больных с миопией средней и высокой степени, дальнозоркостью, астигматизмом, что обусловлено изменением формы глазного яблока, перерастяжением сетчатой оболочки и нарушением ее питания. Пациенты, перенесшие травму глазного яблока или головы ,а также имеющие системные сосудистые заболевания (диабет,гипертония, атеросклероз) находятся в группе риска.

При помощи лазеркоагуляции удается избежать дальнейшего прогрессирования патологических изменений и развития отслоения сетчатки. Такая операция также является профилактикой прогрессирующих изменений глазного дна.

Укрепление сетчатки может проводиться беременным женщинам, у которых выявляются выраженные дегенеративные изменения сетчатки, и существует высокий риск отслоения сетчатки в процессе естественных родов.

Лазерная коагуляция сетчатки является едва ли не единственным действенным методом лечения при диабетической ретинопатии, ангиоматозе, тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной дистрофии центральной зоны сетчатки и некоторых других заболеваниях сетчатки.

Принцип эффективности и методика выполнения

Методика лазерной коагуляции сетчатки основывается на свойствах лучей аргонового лазера, под воздействием которых на ограниченном участке сетчатки развивается локальное повышение температуры, сопровождающееся процессом коагуляции (свертывания) тканей. Быстрота процесса коагуляции – свертывания тканей – гарантирует отсутствие кровоизлияний.Таким образом, обрабатываемые участки сетчатки буквально «припаиваются» к сосудистой оболочке.

Операция проводится под местной капельной анестезией. Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, что обеспечивает достаточный доступ даже к труднодоступным участкам сетчатки. После этого на глаз больного устанавливается специальная линза, которая позволяет лазерному излучению полностью проникать внутрь глазного яблока. Хирург контролирует ход выполнения манипуляции через стереомикроскоп. В зависимости от показаний, лазерная коагуляция может выполняться на ограниченных участках сетчатки или циркулярно, по периферии сетчатки.

 Преимущества

Процедура лазерной коагуляции сетчатки проводится бесконтактно, не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно. Применение общих анестетиков в ходе выполнения манипуляции не требуется, а сама процедура является бескровной и занимает совсем немного времени (один сеанс длится порядка 10 — 20 минут). Использование местной капельной анестезии не дает нагрузку на внутренние органы. И при этом пациент совершенно не чувствует боли.

В некоторых случаях по показаниям пациенту может потребоваться повторное проведение лазерной коагуляции сетчатки.   После укрепления сетчатки пациент в тот же день может вернуться к своему обычному образу жизни. Врач накладывает на него лишь некоторые временные ограничения.

Лазерная коагуляция – современная, безопасная и эффективная процедура, которая позволит в короткие сроки и без особых послеоперационных ограничений предотвратить развитие такого серьезного офтальмологического заболевания, как  отслойка сетчатки. 

Что нельзя делать после лазерного лечения сетчатки?

Окончательный необходимый результат после данной операции наступает по истечении 8-10 суток после ее проведения. Чтобы не было осложнений и глаз быстро зажил, в эти дни пациенту не рекомендуется:

• Посещать сауну, баню, бассейн, пляж
• Поднимать и носить тяжести более 10 кг
• Ограничить физические нагрузки

Противопоказания и осложнения

Лазерная коагуляция сетчатки не проводится в случае наличия подозрения на инфекционное заболевание переднего отрезка глаза, при недостаточной прозрачности оптических сред глаза, у пациентов с риском кровотечения; выраженными изменениями на глазном дне, сопровождающимся тракционным синдромом, наличием хронического воспалительного процесса в сетчатке и сосудистой оболочке глаза в фазе обострения.

Сама операция требует высокой концентрации как от хирурга, так и от пациента, который вынужден сидеть неподвижно в течение долгого времени. Усидчивость больного и профессионализм доктора во многом определяют успех операции.

Любые осложнения после лазерной коагуляции сетчатки, связанные с воздействием лазера, чаще всего незначительны и имеют временный характер; например, отек роговицы, который проходит в течение нескольких дней.

Кроме этого в редких случаях могут возникать:

Последствия при лазерной коагуляции сетчатки глаза бывают негативными крайне редко, в целом же, все  хирурги центра “Оптимед” достаточно профессиональны и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Наличие неприятных побочных эффектов и профилактические цели операции заставляют задуматься о ее целесообразности. Кроме того, есть риск, что ради получения прибыли некоторые клиники могут начать «уговаривать» пациента без явных на то оснований.

Для того, чтобы не делать “лишних” опасных процедур, или наоборот не отказаться от необходимой операции, мы рекомендуем консультироваться в нескольких клиниках, но делать такую важную операцию нужно только у лучших специалистов.

www.optimed.by

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: показания, противопоказания

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки выполняется под местным наркозом. Более чем в 90% случаях эту операцию можно считать успешной. В результате проведения лазеркоагуляции сетчатки происходит частичное разрушение белка ретины, что приводит к запаиванию пораженного участка.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Если процедуру провести вовремя, тогда болезнь перестанет прогрессировать. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока должна выполняться в специализированных медицинских центрах. На пациента врачи наденут специальную линзу, которая будет направлять лазерные лучи в нужный слой глазного яблока. Сразу после проведения операции запрещаются физические нагрузки.

Показания и противопоказания

операция по укреплению сетчатки глаза может потребоваться в следующих случаях:

• дистрофическом поражении ретинальных сосудов;
• тромбозе;
• отслоении сетчатки;
• ангиоматозе;
• некоторые виды опухолевых разрастаний;
• разрыве сетчатки.

Теперь пришло время рассмотреть, когда коагуляция сетчатки будет противопоказана:

• выраженном глиозе;
• если острота зрения составляет менее 0.1 диоптрий;
• помутнении роговицы;
• значительном кровоизлиянии на глазном дне.

Что это такое

Лазеркоагуляция сетчатки что это такое? Многие люди на сегодняшний день, даже и не знают зачем нужна эта операция. ППЛК – это воздействие, которое направлено на укрепление определенных зон. Суть методики заключается в воздействии на истонченные участки ретины. Благодаря лазеру можно выполнить спаивание сетчатки на проблемных участках.

При отслоении сетчатки срочно нужно хирургическое вмешательство

Многие специалисты в этой области утверждают о том, что такая мера может потребоваться в 60% случаях. Если отказаться от профилактических мер, тогда в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям, которые исправить будет сложно. Ниже мы поместили таблицу, в которой вы можете увидеть плюсы и минусы коагуляции глаза.

Плюсы	Минусы
Укрепление сетчатки лазером занимает не более 20 минут.	Достигнутый результат может постоянно снижаться.
Операцию проводят в амбулаторных условиях.	Разу после проведения процедуры существует вероятность резкого повышения давления внутри глаза.
Метод является безболезненным.	Иногда лазерная коагуляция сетчатки глаза может повредить капилляры радужки или клетки эпителия.
Вмешательство происходит под местной анестезией.	На участке, где был задействован лазер может образоваться сращение.
Процедуру можно проводить беременным девушкам.	Существуют возрастные ограничения.
	Нет возможности исправить возрастную дальнозоркость.

Сразу после проведения этой процедуры у вас появится возможность достичь следующих эффектов:

• предохранить сетчатку от повреждений;
• улучшить кровообращение;
• устранить новообразования;
• улучшить рельеф глазного дна.

Причины отслоения сетчатки

Чаще всего на отслоение сетчатки влияют следующие причины: близорукость, появление разнообразных опухолей, нарушение питательных веществ, механические повреждения. В результате возникновения подобных проблем будет происходить натяжение сетчатки и дальнейший ее разрыв. Разрыв приводит к нарушению кровоснабжения глазного яблока.

Этапы проведения операции

Сначала пациенту проводят циклоплегию. Это расширение зрачка, которое происходит с помощью специальных капель для расширения зрачка. Для того, чтобы операция была более комфортной, могут назначить, капли с обезболивающим эффектом. После завершения подготовки пациента его укладывают на стол.

Глазные капли Цикломед позволяют расширить зрачок глаза

Во время проведения этой операции пациент не должен двигать глазами. В ином случае эффект может быть достигнут не полностью.

Как действует лазер

Коагуляцию проводят с помощью лазерного луча. Его свойство заключается в резком повышении температуры в месте воздействия. При повышенной температуре ткань и белок сворачиваются. Этот дефект позволяет плотно спаивать сосудистую оболочку глаза.

В основу установки входят два лазера. Красный цвет обладает низкой мощностью и предназначается для тщательного прицеливания. Второй лазер является более мощным и используется для коагуляции.

Лазерная коагуляция при беременности

Если у беременной девушки существует угроза разрыва сетчатки, тогда врач может назначить периферическую лазеркоагуляцию сетчатки. Спаивание будет происходить в тех местах, где существует большая вероятность разрыва. Ткань в местах крепления рубцуется и это позволяет плотно прикрепить сетчатку к глазу. Процедура не является болезненной и уже через несколько минут пациентка может отправляться домой. Проводить лазерное прижигание сетчатки глаза для беременных можно только в первые два триместра. На последнем триместре она запрещается.

Беременным девушкам лазеркоагуляция проводится в особых случаях

Если изменения возможность отслаивания предотвращена, тогда специалист разрешает естественные роды.

Важно знать! Беременным девушкам, которые обладают офтальмологическими болезнями следует регулярно посещать курсы правильного дыхания.

Многие девушки просто не умеют правильно тужиться и из-за этого риск отслоения сетчатки значительно увеличивается.

Возможные осложнения

Благодаря современным технологиям негативные последствия операции были сведены практически к нулю. Иногда может возникать возникновение конъюнктивита, а также небольшие помутнения в глазной среде. Остальные осложнения в большинстве случаев просто вызывают дискомфорт, который со временем проходит.

Конъюнктивит – это достаточно редкое явление, которое возникает после коагуляции. В запущенной стадии возможно появление гноя. Если вы заметили проявления этого заболевания, тогда необходимо сразу обратиться к врачу. Иногда эта патология может привести к потере зрения. Поэтому лечение следует выполнять своевременно.

Особенности послеоперационного периода

Послеоперационный период после лазерной коагуляции сетчатки имеет определенные особенности. Сначала острота зрения будет достаточно низкой и поэтому вам может показаться, что вы идете через густой туман. Ограничения после лазеркоагуляции могут быть следующими:

1. При выходе на улицу следует надевать солнцезащитные очки.
2. Следует следить за показателями артериального давления.
3. Нужно избегать резких движений.
4. В течении месяца зрительное перенапряжение должно отсутствовать.
5. Растирать глаза руками запрещается.
6. Максимальный вес, который можно подымать после операции составляет 2 килограмма.
7. Первые полгода нужно регулярно посещать офтальмолога.

Это наиболее распространенные ограничения. В зависимости от ситуации врач может назначить и индивидуальные ограничения. Свидетельствовать о качестве проведенной операции можно только через две недели. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Рекомендуем изучить:

Проведение операции при близорукости.

Имплантация стромальных колец.

uglaznogo.ru