Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

особСнности провСдСния, показания ΠΈ противопоказания

Π’ связи с постСпСнным Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… дСсятилСтий эндоскопичСских Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° мСдицинских стационаров, лапароскопия стала Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² диагностикС ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ настоящСС врСмя Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% всСх ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ осущСствляСтся этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± (яйцСводов), ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСская сальпингоскопия, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² вопросах Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ бСсплодия.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

Лапароскопия являСтся, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈ, хирургичСской манипуляциСй. Она проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ с Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ рСлаксациСй ΠΈ искусствСнной вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ сокращСнному Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ осущСствляСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводится Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ экстрСнным показаниям.

Бмысл ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой (5-10 ΠΌΠΌ) Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводится Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ (ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ инструмСнт), обСспСчСнный ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π³ΠΎ тубус (послС извлСчСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части) Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводится углСкислый Π³Π°Π·, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ обСспСчиваСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ объСм пространства для свободного манипулирования инструмСнтами Π±Π΅Π· поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° посрСдством Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ СстСствСнноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выводится Π½Π° экран ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ приблиТСния Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊ исслСдуСмому ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρƒ Π²ΠΎ врСмя манипуляций происходит Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 10 Ρ€Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ β€” увСличиваСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Под Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° повторяСтся, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ввСдСния Π³Π°Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΈ отвСрстия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов-манипуляторов β€” Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†, элСктродов. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ яйцСводы ΠΈ яичники, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ сосуды, Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спайки ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лапароскопии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±

Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΊ настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² области лапароскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Он ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ травматичности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ бСзопасности, нСвысоком ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ослоТнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ быстром восстановлСнии послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ β€” ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа послС лапароскопии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· стационара.

Лапароскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ внСшнСС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

  • Π₯ромогидротубация – с Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проходимости Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ раствора ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ поступлСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° посрСдством лапароскопии.
  • Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лапароскопии β€” фСртилоскопия, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гидролапароскопия. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопа Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, Π° Π² использовании Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эндоскопа Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° физиологичСским раствором (вмСсто Π³Π°Π·Π°). Π­Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ новая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ заднюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, яичников ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

РаньшС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ (ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ тубэктомия), восстановлСниС проходимости срСдних ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ лапаротомичСским способом (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки), Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствовало Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… спаСк, ослоТнСниям, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ срока ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ частичной нСпроходимости яйцСводов (Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спаСк Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ микрохирургичСскоС рассСчСниС ΠΈΡ… Π² области срСднСй ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ 1/3 яйцСвода, пластика Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΉ) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС лапароскопии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± наступаСт Π² 50-60%.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ:

  1. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΈ достаточно ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ внСшнСм состоянии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  2. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (воспалСниС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±) с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚. Π΄.
  3. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов.
  4. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ осмотр состояния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ яйцСводов ΠΈ диагностику Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… проходимости.
  5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ утолщСния срСднСго ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ эндомСтриозом, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄.
  6. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анатомичСскоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ спаСк ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спайки Π² полости яйцСводов.
  7. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅, пиосальпинксС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π² связи Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, пластичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ бСсплодия.

ЛапароскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ нСсколько ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ находятся Π² пространствС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ прямой кишкой. ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ манипулятором, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ Π±Π»Π΅ΡΡ‚ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ прикосновСнии ощущаСтся ΠΈΡ… мягко-эластичная консистСнция. Π€ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΎΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ свободно, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ манипулятором ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ярко-красной Π±Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

  1. Π’ случаС Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности стСнки Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ окраску. Если Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹Ρˆ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, опрСдСляСтся синюшноС Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° появляСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ яйцСвода ΠΈΠ»ΠΈ сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, зафиксированный ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ стСнок Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² области ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца, сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (воспалСниС) стСнки яйцСвода ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отСчная, блСстящая ΠΈ гипСрСмированная (красной окраски). ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ яйцСводы ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Π½Π° фимбриях Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния.
  3. Пиосальпинкс β€” прСдставляСт собой ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ (Π·Π° счСт слипания слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. Он характСризуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ эластичности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стСнок ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π² ампулярном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π΄ΠΎ 8 см, фиксациСй спайками ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имССтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ с красноватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии явлСний воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ (ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚) Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… пСтлях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровоизлияния ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии манипулятором, спаСчный процСсс.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ стСнки яйцСводов становятся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, бСлСсыми ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (отлоТСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°) ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями. Из Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС. Если Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² области Ρ„ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ густоватый, сливкообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ лапароскопичСская диагностика ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя мСнструации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ забрасываСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈΡ… стСнок. Π’ 70% это являСтся слСдствиСм Π½Π΅ диагностированных своСврСмСнно ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, эндомСтриоза, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ рСтрофлСксии (ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Π² сторону ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

Диагностика ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° прСдставляСт собой ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ сопровоТдаСтся клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сходство с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ДиагностичСская лапароскопия Π² этих случаях позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ нСобоснованного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Показания ΠΈ противопоказания

ЛапароскопичСская диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² случаях:

  1. НСвозмоТности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острой хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π° (болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°), воспалСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° толстой кишки, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ подвСски. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сходна с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ яйцСводов.
  2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π² частности, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (лапароскопичСским доступом).
  3. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ эффСкта ΠΎΡ‚ провСдСния консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, связанной с воспалСниСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±,Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов – 2-Ρ… суток.
  4. Π₯роничСских Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
  5. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° пиосальпинкс, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅), подозрСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ яичниковой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кисты.
  6. НСобходимости диагностики ΠΈ лСчСния бСсплодия.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, сопровоТдаСмоС гСморрагичСским шоком, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.
  2. НаличиС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, дСкомпСнсация сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, сСрдСчной ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  3. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, пСчСночная ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

К ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ противопоказаниям относятся:

  • НаличиС Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² количСствС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1Β 000 ΠΌΠ», ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ опрСдСляСмоС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² шока.
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спаСчного процСсса Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС пСрСнСсСнных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ).
  • Высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ оТирСния (III-IV).

Диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± основываСтся Π½Π° сопоставлСнии ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈ лапароскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ЛапароскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ нанСсСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии острых ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΊΡΠ°, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Благодаря этому Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ число Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ нСобоснованных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, связанных с заболСваниями Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сроки ΠΈΡ… лСчСния ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСдостатком ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСроятности развития ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… спаСчных процСссов ΠΈ эктопичСской бСрСмСнности.

ginekolog-i-ya.ru

ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹, опСрация ΠΈ будущая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Β β€” ваТнСйший ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π²Β Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈΒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ яичники ΠΈΒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. Но Ссли имССтся Ρ‚Π°Β ΠΈΠ»ΠΈ иная патология ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нС наступаСт ΠΈΒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ лапароскопии.

Π’ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅

Facebook

Twitter

Google+

Мой ΠΌΠΈΡ€

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±: понятиС и характСристика

ΠœΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния проходимости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Β β€” это лапароскопия. В области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ», Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводят эндоскоп и проводят диагностичСский осмотр.

Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, Π²Β Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ нСсколько отвСрстий и сквозь Π½ΠΈΡ… вводят лапароскоп, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ инструмСнты, посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… и проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Показания ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π’Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм опСрация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании и в курсС лСчСния ТСнского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° бСсплодия. Помимо этого, показаниями ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ спаСк, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вслСдствиС Π—ΠŸΠŸΠŸ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ пСрСнСсСнного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ нСпроходимости самих ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± лапароскопия позволяСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСрилизации ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹Β β€” данная опСрация проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΒ ΠΈΡ…Β ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡŽ, и Ссли им исполнилось 35 ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚.
  • ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΊΡΠ° β€”Β ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ скапливаСтся в полости Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± излишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация Π½Π°Β Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈΒ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ.

ΠžΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… оплодотворСния яйцСклСтки и психологичСском состоянии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ здСсь.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β Π»ΠΈ ΡΡ…ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ТСнского бСсплодия: http://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/ehogisterosalpingoskopiya.html

КакиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасСния и противопоказания

По своСй сути лапароскопия — ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопа ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ диагностичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций.

Π’Β ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • ЗаболСвания сСрдСчно-сосудистой ΠΈΒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ в стадии дСкомпСнсации.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия.
  • Π‘Π±ΠΎΠΉ Π²Β Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

Если в процСссС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, то в этом случаС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ противопоказания:

  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ и отклонСния Π²Β Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ эндокринной систСмы ΠΈΒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠΎΡ‚Π°ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ в острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, в частности Π΅Π΅Β Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ свСртываСмости.
  • ДиагностированиС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ в шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ яичниках.
  • ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ шоковоС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ
  • Π―Ρ€ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ спаСчный процСсс Π²Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΒ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π²Β ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ Π΅Π΅Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ самой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ состоит Π²Β ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСбольшого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ и вводят инструмСнт и проводят мСдицинскиС манипуляции. Но сама опСрация ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сдаСт ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

  • ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ β€” ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ и химичСский, Π½Π°Β ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара и свСртываниС, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΒ Π’Π˜Π§, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ и рСзус—фактор.
  • На исслСдованиС ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.
  • Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
  • Π­ΠšΠ“;
  • Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских патологиях — ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ потрСбуСтся обслСдованиС ΡƒΒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ самой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с анСстСзиологом.

Π—Π°Β 3 дня Π΄ΠΎΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π½Π°Β ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π°Β Π·Π°Β 8 часов Π΄ΠΎΒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Β β€” Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, проводят ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Как Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±:

  1. Π’Β Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Β β€” это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС манипуляции.
  2. Вводят Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Β β€” ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ инструмСнт, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ. НадрСз для ввСдСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Β 2 см.Β Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.
  3. Вводят лапараскоп и в полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ доводят Π΄ΠΎΒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅, диагностику ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ².
  4. ПослС диагностики проводят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ манипуляции, ΠΏΠΎΒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… инструмСнты ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π°Π·.
  5. На надрСзы Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ²Ρ‹, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ повязку.

ΠŸΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ диагностичСская лапароскопия Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ получаса, а мСдицинская — ΠΎΡ‚Β 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈΒ Π΄ΠΎΒ 2 часов.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ о стоимости Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, Ρ†Π΅Π½Π° в МосквС ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отличаСтся. Π•ΡΡ‚ΡŒ различия ΠΈΒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹Β β€” диагностичСской ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, слСдуСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, сколько стоит лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²Β Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π’Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния послС лапароскопии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° СТСднСвная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° швов, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Β β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Β 2 ΠΈΒ Π΄ΠΎΒ 5 суток. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ усилСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

МоТно ли Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ послС лапароскопии

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ в этом случаС Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ и восстановлСниС Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Β Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΒ Π΄ΠΎΒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. ВсС зависит ΠΎΡ‚Β ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания и достаточного количСства Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², рСгулярной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, отсутствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ свСсти ΠΊΒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСмаловаТноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ и масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹Β β€” ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π°Β Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… функциях. Если до мСдицинских манипуляций ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Β Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с рСпродуктивными функциями, то восстановлСниС и возмоТная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Β ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки.

Π’Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π» послС лапароскопии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ щадящий Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ и рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±: послСдствия

ОслоТнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΒ Ρ‡Π΅ΠΌ:

  • ОслоТнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Β Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Β β€” Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² инструмСнтами, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзии, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΈΒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ к нСобходимости провСдСния полостной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ в экстрСнном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.
  • В послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ и внСшниС кровотСчСния, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ и расхоТдСниС швов, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ по лапароскопии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. Одним ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° удаСтся Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ:

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ всС ТС приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ к ЭКО:

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± дСмонстрационноС Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

Π’ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅

Facebook

Twitter

Google+

hochu-detey.ru

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° проводится :: SYL.ru

ДиагностичСская лапароскопия – это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ открываСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ прямо Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°.

Как проводится лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²?

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² госпиталях ΠΈΠ»ΠΈ частных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй

(Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ спитС ΠΈ Π½Π΅ чувствуСтС боль). Однако Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄ мСстным Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (это позволяСт Π·Π°Ρ‚ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ боль Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ области, Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‘Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π² сознании). Как Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ? ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ слоТна для профСссионала: Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² отвСрстиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ впрыскиваСтся Π³Π°Π· двуокиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ большСС пространство для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± продолТаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·ΡŒ вставляСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π² эту Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ (собствСнно сам лапароскоп), Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈ вСдётся наблюдСниС Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Если имССтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ инструмСнты, Ρ‚ΠΎ для этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько отвСрстий. Если данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π² гинСкологичСских цСлях, Ρ‚ΠΎ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводится органичСская краска, которая ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. ПослС лапароскопии Π³Π°Π·, лапароскоп ΠΈ инструмСнты ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ отвСрстия Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Как ощущаСтся лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±?

Если Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ совсСм Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании мСстной анСстСзии лапароскопия часто сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Однако ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈ послС этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ области, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°Π· Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ частого мочСиспускания. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Π°Ρ лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, Π²Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ машиной ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ общСствСнным транспортом, Π·Π°Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ людьми – поэтому ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ вас Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ назначаСтся лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²?

Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ источники Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лишниС наросты Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ всСй области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°. Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ назначаСтся Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ вмСсто ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ для обнаруТСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ послС нСсчастных случаСв. Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ лапароскопии.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° рискованна?

БущСствуСт риск проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ послС Π½Π΅Ρ‘ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. БущСствуСт риск прокалывания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, содСрТимоС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ проводят ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ. Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСдавняя хирургия, Ρ‚ΠΎ лапароскопия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ проводится.

www.syl.ru

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± — «Московский Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Β»

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± прСдставляСт собой ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ хирургичСского лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π½Π΅ практичСски Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТных послСопСрационных ослоТнСний.

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ диагностику заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ скорый послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заТивлСния Ρ€Π°Π½.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводятся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ манипуляторы, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся лапароскоп.

Лапароскоп ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, которая Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° экран ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° экранС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ дСйствия Π΅ΠΌΡƒ прСдстоит ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ произвСсти Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ· просвСта Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ извлСкаСтся Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ эмбрион. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ удаСтся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ, Π½Π΅ удаляя Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ спаСчном процСссС Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ раствор для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто образования спаСк. Π₯ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ рассСкаСт Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ мСсто, Π³Π΄Π΅ располоТСны спайки ΠΈ удаляСт ΠΈΡ…, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎ возмоТности восстанавливая просвСт ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

Показания ΠΊ лапароскопии

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лапароскопии являСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики гинСкологичСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Одним ΠΈΠ· нСоспоримых прСимущСств ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ считаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния диагностики ΠΈ лСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

— эндомСтриоз

— спайки ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±

— внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

— нСобратимая стСрилизация

ОсобСнно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° лапароскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. Π’ случаС Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности такая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΈΠ· просвСта Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ удаляСтся лишь Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ эмбрион.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лапароскопии

Как соврСмСнный ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ лапароскопия ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ рядом прСимущСств:

— нСбольшая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ( производятся лишь Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² послСдствии быстро Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚)

— Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационарС ( ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно 2-3 суток)

— быстроС восстановлСниС трудоспособности послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

— сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° позволяСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ манипуляции инструмСнтами Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π΅ затрагивая ΠΈ Π½Π΅ травмируя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

— Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π΅ сильно бСспокоят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

— послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ остаСтся нСкрасивых Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΡˆΡ€Π°ΠΌΠΎΠ².

— ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ риск проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с внСшнСй срСдой свСдСн ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ.

НСдостатки ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

НСсмотря Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρƒ Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ нСдостатки, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся высокая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ тСхнологичности.

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… практикуСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинских Π±Π»ΠΎΠΊ для провСдСния лапароскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, трСбуСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ смог ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ манипуляции Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости дистанционно, наблюдая Π·Π° своими дСйствиями Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Лапароскопия Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ лСчСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля зрСния. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях лапароскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ полостной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

surgical-center.ru

Как проводится лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±?

ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соСдиняСт ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ с яичниками ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнноС участиС Π² процСссС зачатия. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° лапароскопия – микрохирургичСская опСрация, которая проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Показания ΠΊ лапароскопии

Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± являСтся довольно распространСнной Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, которая позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • бСсплодиС;
  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° спаСчный процСсс;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±;
  • внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΊΡ (скоплСниС Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± Тидкости).

Лапароскопия являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ гистСроскопия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ проводится с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оптичСской ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ лапароскопиСй трСбуСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-вирусныС заболСвания;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€;
  • Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
  • Π­ΠšΠ“;
  • Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Ссли это антикоагулянты, аспириносодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹.

Π’ дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ послС 6 часов Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Лапароскопия проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5–2 см. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для манипуляций инструмСнты ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ условия для осмотра Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ хирургичСскими инструмСнтами, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ наполняСтся углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ проходимости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± примСняСтся ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Если ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сразу ΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…: Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ структуру ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ спайки, Π² случаС Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· полости Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ эмбрион. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ инструмСнты ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ²Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ удалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± являСтся Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΊΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы лСчСния Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСэффСктивны.

РСабилитация

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС лапароскопии длится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ стандартных хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… (полостных опСрациях). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° остаСтся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ПослС лапароскопии Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСходят Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ дольшС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ остатками углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ СстСствСнными послСдствиями лапароскопичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Но Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ становятся слишком ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Если опСрация ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° Π±Π΅Π· ослоТнСний, ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сразу. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСбольшиС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСнструации (Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ.

ПолноС восстановлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит достаточно быстро. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 мСсяцСв послС лапароскопии. Но Ссли ΠΎΠ½Π° пСрСнСсла ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния бСрСмСнности сниТаСтся Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± СстСствСнная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ СдинствСнным Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС станСт искусствСнноС ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ

4.50 ΠΈΠ· 5 (Голосов:6)

www.wjtoday.ru

Лапароскопия Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ – Лапароскопия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±: опСрация ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *