Кто такой врач онколог – Врач-онколог, называющий себя тайным мужем Марии Мироновой, оказался совсем не тем, за кого себя выдает

Влюбившись в актрису, Барановский оставил жену, с которой прожил вместе восемь лет. Причем его супруга, оперная певица Анна Барановская, в это время как раз родила второго ребенка. Барановский утверждает, что баловал свою избранницу дорогими подарками, в частности, презентовал ей роскошный Mercedes-Benz GL 350. По его словам, они мечтали о браке и детях. Но из-за взаимной ревности в отношениях влюбленных начались проблемы. Дмитрий не мог смириться с тем, что даже в самых уединенных местах его избранницу преследуют поклонники.

kp.md

«Расставание было очень болезненным, мы как будто проросли друг в друга. Она была моей большой любовью и большой ошибкой. Потому что после таких ярких ощущений уже непонятно, как жить дальше», – признался Барановский в интервью «Комсомольской правде». Однако мама Мироновой уверяет, что Дмитрий – это назойливый поклонник, страдающий расстройством психики. «Он авантюрист, безумный фанат! Три года назад он увивался вокруг Маши, наблюдал за ней в окно с помощью каких-то приборов, даже выбрал себе постоянное место у ее дома…Чтобы избавиться от него, мы даже обращались в полицию. С тех пор он не больше не появлялся. Поверьте, вся его история высосана из пальца», – цитирует «Комсомолка» актрису Екатерину Градову, маму Марии Мироновой.

kp.ru

С Екатериной Георгиевной согласна и близкая подруга Марии, пожелавшая сохранить анонимность. «В 2016 году Маша просто физически не могла встречаться с этим человеком: она уже была в отношениях с мужчиной, за которого два года назад вышла замуж и от которого сейчас ждет ребенка. У нее прекрасный муж, который не лезет в камеру, в семье полный мир и покой. Так что пусть этот Барановский врет поменьше! А вообще, я удивлена, что только он один захотел попиариться на ее имени. У Маши было несколько таких поклонников, которые попили крови», – рассказала подруга актрисы.

obaldela.ru

«тайный муж» Марии Мироновой откровенно рассказал о любви к актрисе

Новость о беременности 46-летней Марии Мироновой стала неожиданной как для поклонников, так и для большинства друзей. Тем более, что актриса, всегда тщательно оберегавшая личную жизнь от чужих глаз, сама рассекретила интересное положение. Но больше всех остальных это известие потрясло одного человека из прошлой жизни Маши — ее бывшего гражданского мужа, врача-онколога Дмитрия Барановского. И не исключено, что сообщение о беременности в Инстаграме Мироновой было адресовано не столько широкой публике, сколько именно ему…

РОМАН ПО СКАЙПУ

По словам Дмитрия, они с Марией были вместе около года – с конца 2015 по осень 2016, но отношения развивались так быстро, что хватило бы на несколько жизней. И даже разница в возрасте (он моложе актрисы на 15 лет), никого не смутила.

По словам Дмитрия, они с Марией были вместе около года. Фото: предоставлено Дмитрием Барановским

— Так получилось, что был знаком с Елизаветой Петровной Глинка, — рассказал kp.ru Дмитрий. – Периодически что-то слышал о фонде «Артист» под попечительством Евгения Миронова и Марии Мироновой, видел ее по телевизору. Заочно она мне очень нравилась, и через общих знакомых я узнал телефон. Написал СМС, мол, здравствуйте, я врач, если будет нужна помощь вашим подопечным, обращайтесь. Честно, я не надеялся, что она ответит. Ну мало ли народу знаменитостям пишет? А она взяла да и написала: «Большое спасибо, будем иметь ввиду!».

Через сутки окрыленный поклонник, собравшись с духом, написал второе СМС: «Привет, как дела?». И Миронова снова прислала ответ.

— Ну тогда уж я решил, что наглость второе счастье, и позвонил, — продолжает Барановский. – А дальше все закрутилось с бешеной скоростью. Я тогда был не в Москве, и мы общались по скайпу ночью, когда она приходила с работы. Разговаривали по 7-8 часов! А вернувшись в столицу, я рванул к ней на встречу. Она подъехала на машине, открыла дверцу, протянула руку: «Привет, я Маша». С той первой встречи мы больше не расставались, разве что я заехал домой за вещами.

На дне рождении Марии Мироновой в 2016 году. Фото: предоставлено Дмитрием Барановским

РАДИ ЛЮБИМОЙ УШЕЛ ОТ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЫ

…А дома Дмитрия ждала законная жена, оперная певица Анна Барановская, с которой он восемь лет прожил в браке. В тот момент она только-только родила второго ребенка, долгожданную дочку.

— Конечно, для нее мой уход стал шоком, я так виноват, — признается Дмитрий. – К тому же дочь назвали Машенькой, и я знал, в честь кого… Маша просила не торопить события, подождать, все время спрашивала, что я в ней нашел. Но я был полон решимости, меня как будто волной накрыло, не мог без нее жить. Из дома ушел с одним чемоданом.

По словам Барановского, он поселился дома у Мироновой, в роскошной пятикомнатной квартире в Плотниковом переулке. Эти отношения актриса тщательно скрывала даже от самых близких, проявляя чудеса конспирации. Однажды у Марии гостили одновременно три человека: мама Екатерина Георгиевна, и подруга с сыном, приехавшие из Франции. И они ни разу не столкнулись с молодым избранником:

— Квартира была такая огромная, что там реально можно было заблудиться. А вообще это выглядело очень смешно: Маша выходила, осматривалась, махала мне – мол, путь свободен, и я бежал в туалет, потом обратно в спальню. Прятались мы и от всех знакомых – ездили гулять в Питер, месяц провели в Италии. Уже потом, когда я признался ее маме, как все было, Екатерина Георгиевна ответила мне: «А я догадывалась, что Маша отдыхала не с подружкой. Так фотографировать может только влюбленный мужчина».

По фото Марии в Италии ее мама сразу поняла, что снимал любимый мужчина. Фото: предоставлено Дмитрием Барановским

МЕЧТАЛИ О ДЕТЯХ

По словам Барановского, они были очень счастливы, чувства зашкаливали:

— Маша очень хорошо отличает любовь от влюбленности, не разбрасывается словами. По ее мнению, любовь это ежедневный труд по созданию семейного очага, а не просто буйство гормонов. Но однажды, когда в июне мы отмечали мой день рождения, она все-таки произнесла эти слова. И ее близкая подруга тогда сказала: «Береги это чувство, оно у Маши глубокое и искреннее». И я старался.

Любимую женщину, которая сутками пропадала на работе (Миронова тогда снималась в сериале «Садовое кольцо») Барановский баловал блюдами собственного приготовления и дорогими подарками.

— У Маши тогда была Audi Q7, а я был без машины. Однажды мы заехали в автосалон на Ленинградке. Там она увидела Mercedes-Benz GL 350, запрыгнула в него, говорит: « Я не могу, я влюбилась!». И мы его купили, а я тогда пересел на «Ауди».

В какой-то момент Барановский, уже официально разведенный, предложил Мироновой выйти за него замуж. Она отправила его к своему духовнику на беседу – тот сказал: я вас обвенчаю, но только через год.

Кроме того, пара мечтала о детях. Однажды, когда взрослый сын Андрей (ему сейчас 27) сказал Маше, что она скоро она может стать бабушкой, актриса в ответ пошутила: «А может, это у тебя скоро братик или сестренка появится?».

— Но ребенок у нас, увы, так и не появился, — говорит Дмитрий. – Я сам виноват… Но это очень личное.

Дмитрий моложе актрисы на 15 лет, но разница в возрасте их обоих не смущала. Фото: предоставлено Дмитрием Барановским

«ВЫЗЫВАЙ ГАИ, ПУСТЬ ЛОВЯТ ЕЕ»

Между тем, из-за взаимной ревности в отношениях начались проблемы.

— Маша уходила в семь утра на съемочную площадку, возвращалась в час-два ночи. Конечно, я был недоволен, постоянно проверял ее телефон, скандалил. А еще на свой день рождения она, не предупредив меня, позвала и первого, и второго мужа. Маша тоже постоянно в чем-то меня упрекала, я огрызался: «Начни с себя, ты три раза была замужем, может, это в тебе проблема?». С Алексеем Макаровым они действительно были женаты, штамп в паспорте, все как положено. Но, как говорила Маша, жили они не вместе: он у себя, она у себя.

Во время итальянского отпуска пара серьезно повздорила. Казалось бы, отдыхают вдали от всех, отель – в уединенном месте, расположен на скале. Какие тут могут быть знакомые? Но и здесь актрису нашли назойливые поклонники: однажды вечером в дверь номера постучали – это оказалась доставка цветов…

— Когда мы вернулись в Москву, она сказала: «Все, уходи». Я заявил, что никуда не денусь – как жил у нее, так и буду жить. В этот момент мы сидели в «Плотников паб», она на голодный желудок выпила бокал вина. И вдруг резко выбежала из ресторана, прыгнула в «Мерседес» и давай на скорости 180 нарезать круги по дорогам. Я испугался – разобьется же! Не знал, что делать, и вот тогда позвонил ее маме и все рассказал. «Вызывай ГАИ, пусть ловят ее», — ответила мне Екатерина Георгиевна. К счастью, все обошлось.

Но в этот вечер она вернулась домой с охраной. Выставила мой чемодан и меня вместе с ним. И следующие два месяца ходила с охраной, которая, как муху, отгоняла меня от нее. Я дневал и ночевал под ее окнами, мы даже переписывались. Было смешно: ее от меня охраняют амбалы, а мы у них под носом сообщениями обмениваемся! Но сойтись она наотрез отказалась. Расставались мы со страшными скандалами и взаимными упреками. При этом нам было, что делить, я вложил крупную сумму… Маша посчитала, что ничего мне не должна. Но главное, что расставание было очень болезненным, мы как будто проросли друг в друга. Она была моей большой любовью и большой ошибкой. Потому что после таких ярких ощущений уже непонятно, как жить дальше…

Тот самый отель в Италии, где пара останавливалась в 2016 году. Фото: предоставлено Дмитрием Барановским

«НАДЕЮСЬ, ОНА БУДЕТ СЧАСТЛИВА»

С тех пор Дмитрий и Мария практически не общаются. Лишь однажды встретились, договорились забыть все обиды.

— Пару раз по ночасм я получал СМС – «Ты где? Приезжай, ты мне очень нужен», — вспоминает Барановский. – Я тогда был в другом городе, и до сих пор себя корю, что не бросил все и не рванул в Москву. Знаю, что весной 2017 года она еще была свободна, ни с кем не встречалась. Поэтому когда вчера узнал о ее беременности, это просто перевернуло весь мой мир. Как все могло так быстро случиться? Маша никогда не торопилась. А тут уже успела выйти замуж и забеременеть! Не думаю, что она торопится стать матерью из-за возраста, для нее это никогда не было проблемой. Мол, заморожу яйцеклетки, потом суррогатная мама родит. Наверное, просто пришло время и Маша встретила своего человека, которого она достойна. Дай бог, чтобы это была любовь. Однажды я видел ее с новым мужчиной, но ничего о нем не знаю, даже профессию.

В 2016 году актриса купила трехэтажный загородный дом за 34 миллиона. Родовое гнездо, о котором давно мечтала, и на которое.

— Я его видел. Единственное, чего в нем нет, это бассейна, — говорит бывший избранник Мироновой. – Зато очень много места. Она мечтала, что перевезет сюда маму, бабушку с сиделкой. Мы даже решили, где будет детская, а еще – гостевая комната для моих двух детей. Надеюсь, здесь Маша будет по-настоящему счастлива, хоть и без меня.

МЕЖДУ ТЕМ

«Сказал, что хочет жениться — я его послала»: «тайный муж» Марии Мироновой оказался безумным фанатом

Откровения человека, называющего себя четвертым мужем актрисы Марии Мироновой, которого она от всех скрывала, не удивили ее близких людей. Дело в том, что врача-онколога Дмитрия Барановского в семье артистки хорошо помнят по прошлым выходкам.

— Он авантюрист, безумный фанат! — заверила kp.ru мать Мироновой, актриса Екатерина Георгиевна Градова. — Думаю, у человека проблемы с психикой. Три года назад он увивался вокруг Маши, наблюдал за ней в окно с помощью каких-то приборов, даже выбрал себе постоянное место у ее дома… Мне он звонил дважды: первый раз сказал, что хочет жениться на моей дочери. Я его хорошенько послала! А второй раз сообщил, что Маша на бешеной скорости ездит вокруг двора. Я перепугалась, просила его вызвать ГИБДД. Потом, чтобы избавиться от него, мы даже обращались в полицию. С тех пор он не больше не появлялся. Поверьте, вся его история высосана из пальца. (подробности)

www.kp.ru

«тайный муж» Марии Мироновой оказался безумным фанатом

Откровения человека, называющего себя четвертым мужем актрисы Марии Мироновой, которого она от всех скрывала, не удивили ее близких людей. Дело в том, что врача-онколога Дмитрия Барановского в семье артистки хорошо помнят по прошлым выходкам.

— Он авантюрист, безумный фанат! — заверила kp.ru мать Мироновой, актриса Екатерина Георгиевна Градова. — Думаю, у человека проблемы с психикой. Три года назад он увивался вокруг Маши, наблюдал за ней в окно с помощью каких-то приборов, даже выбрал себе постоянное место у ее дома… Мне он звонил дважды: первый раз сказал, что хочет жениться на моей дочери. Я его хорошенько послала! А второй раз сообщил, что Маша на бешеной скорости ездит вокруг двора. Я перепугалась, просила его вызвать ГИБДД. Потом, чтобы избавиться от него, мы даже обращались в полицию. С тех пор он не больше не появлялся. Поверьте, вся его история высосана из пальца.

«Тайный муж» Марии Мироновой оказался безумным фанатом

Близкая подруга Марии, пожелавшая сохранять анонимность, тоже помнит этого парня.

— Три года назад он был у Маши на дне рождения, где в общей сложности присутствовали 70 человек, — рассказала kp.ru подруга Мироновой. — Знаю, что он, как врач-онколог, предлагал квоты по лечению артистов в онкоцентре, что для благотворительного фонда «Артист» было крайне необходимо. Никогда Мария не говорила, что они были в отношениях, а мы обсуждаем любую мелочь, запретных тем для нас нет. То, что он бывал в ее доме и даже вместе с ней в Италии, не исключено, ведь она очень открытый человек, ее дом всегда открыт для друзей, и в путешествия она любит ездить большой компанией. Но все крупные покупки Маша делала сама, денег ей этот человек не добавлял.

По словам Дмитрия, они с Марией были вместе около года. Фото: предоставлено Дмитрием Барановским

По словам подруги, «Мерседес» актриса купила, продав свою «Ауди». Автосалон в рекламных целях отдал ей авто по себестоимости. А загородный дом был оплачен на деньги, полученные за одну из квартир актрисы на Патриарших, которую также пришлось продать.

Дмитрий моложе актрисы на 15 лет. Фото: предоставлено Дмитрием Барановским

— А главное, что в 2016 году Маша просто физически не могла встречаться с этим человеком: она уже была в отношениях с мужчиной, за которого два года назад вышла замуж и от которого сейчас ждет ребенка. У нее прекрасный муж, который не лезет в камеру, в семье полный мир и покой, — продолжает подруга. — Так что пусть этот Барановский врет поменьше! А вообще, я удивлена, что только он один захотел попиариться на ее имени. У Маши было несколько таких поклонников, которые попили крови…

В ТЕМУ

«Я счастлив, что она наконец забеременела»: тайный муж Марии Мироновой откровенно рассказал о жизни с актрисой

Врач-онколог Дмитрий Барановский до сих пор не может забыть свою самую большую любовь (подробности)

www.kp.ru

Несколько лет без рецидива. Российские врачи научились лечить рак кишечника

МОСКВА, 28 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. В Москве в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии имени Н. Н. Блохина успешно испытывают новейшую методику лечения рака прямой кишки. Раньше практически любой пациент с таким диагнозом лишался органа и всю оставшуюся жизнь проводил с колостомой — искусственным отверстием в брюшной стенке, куда выводится толстая кишка, — и мешочком для сбора каловых масс. Теперь даже в очень сложных случаях орган удается сохранить, и болезнь отступает на многие годы.

«Без пожизненной стомы»

«Мне в областном центре в Белгороде сказали: вам только операция и пожизненная стома, других вариантов нет. Я так испугалась, взяла выписку из истории болезни и без всякого направления поехала в Москву. Записалась на прием в центр Блохина, меня там сразу взяли в исследование, провели полностью все лечение, и я выздоровела. Мне на следующий год уже группу (инвалидности. — Прим. ред.) снимут. И в этом бы сняли, но боятся — у меня же все медицинские документы из Москвы», — 57-летняя Юлия Сазонова из небольшого городка Губкин Белгородской области едва сдерживает слезы.

Она с благодарностью перечисляет имена врачей, которые ей помогли, рассказывает, как продолжала работать даже во время лечения и только в этом году вышла на пенсию. Но не от того, что сил уже нет, просто хочется больше времени уделять семье, а так бы еще работала и работала. И шепотом, будто бы боясь сглазить, добавляет: «Все, я здоровый человек, без всякой пожизненной стомы. Представляете?»

Юлии Сазоновой повезло, она оказалась одной из первых пациенток, включенных в масштабное международное исследование, которое уже седьмой год идет в 40 крупнейших онкоклиниках мира. Россия в этом эксперименте представлена командой Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Блохина.

«Сначала мы облучаем опухоль и окружающие зоны. Но затрагиваем только то, что надо, — скажем, кости и мочевой пузырь сюда не попадают, а значит, и каких-то связанных с этим болезней в будущем не возникнет. Затем несколько курсов химиотерапии. Мы наблюдаем за опухолью и ждем, не оперируем. Даже если через 12 недель опухоль значительно уменьшилась, но не исчезла, мы не станем оперировать. Дадим пациенту еще два курса химиотерапии. В результате клетки опухоли перерождаются в фиброзную ткань, которую мы удаляем посредством трансанальной (через задний проход) эндомикрохирургии. Орган сохранен, никакой колостомы», — рассказывает заведующий проктологическим отделением НИИ клинической онкологии имени Н. Н. Трапезникова НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Заман Мамедли, возглавивший эксперимент с российской стороны.

После такой операции не остается даже шрамов. В брюшную полость пациента через особые аппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы. Ими управляет хирург, наблюдающий за своей работой на мониторе. Риск осложнений минимален, восстановление происходит быстро.

«Тогда это вызвало шок»

В 2010 году Заман Мамедли на международной конференции по онкологии услышал доклад бразильских ученых, предлагавших больных с диагнозом «рак прямой кишки» не оперировать сразу, а немного подождать — если опухоль хорошо отвечала на химиолучевую терапию. В этом случае при правильно подобранном лечении злокачественное новообразование может просто исчезнут, утверждали исследователи.

«Тогда это вызвало шок. Все посмеялись, поскольку представить, что больного с аденокарциномой прямой кишки можно не оперировать, было невозможно. Но некоторых специалистов данные бразильцев заинтересовали. И уже через год на другом международном конгрессе мы с коллегами из двух десятков стран решили объединить усилия и совместно вести больных. Мы рассчитывали за короткий срок набрать достаточно пациентов, чтобы на основании результатов их лечения сделать обоснованный вывод, эффективна новая методика или нет», — продолжает Мамедли.

Операция в НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина

1 из 2

Операция в НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина

Хирург-онколог Заман Мамедли возглавляет исследование по лечению рака прямой кишки с российской стороны

2 из 2

Хирург-онколог Заман Мамедли возглавляет исследование по лечению рака прямой кишки с российской стороны

1 из 2

Операция в НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина

2 из 2

Хирург-онколог Заман Мамедли возглавляет исследование по лечению рака прямой кишки с российской стороны

«Это большая статья, и на нее огромное количество ссылок. Там всего набрано около 1,6 тысячи пациентов, а анализ проведен по тысяче из них за первые пять лет программы. И сделан вывод, что в крупных центрах, где есть весь спектр исследований, подобная практика оправданна и безопасна», — заключает исследователь.

«Даже удалять ничего не пришлось»

В той статье использовались данные 60 российских пациентов. Более чем у 80 процентов из них хороший ответ на лечение. То есть раковые клетки полностью исчезли, а сама болезнь вот уже несколько лет не дает о себе знать.

Среди выздоровевших — 41-летняя Римма Меркулова из Новомосковска Тульской области.

«Жизнь-то в 40 лет только начинается. У меня двое детей — старшей 14, младшему четыре. Ну и, как у всех, — ипотеки, планы. А тут диагноз неутешительный. Помню, уже не холодно было, все в куртках ходили, когда мне сказали, что у меня рак. Весна на улице, а мне страшно. В апреле я попала на прием в центр Блохина, и практически сразу меня в исследование взяли. В общей сложности у меня было шесть химиотерапий и полтора месяца — облучение. Физически это очень трудно, даже вспоминать не хочется. Но оно того стоило, у меня очень хороший ответ. Опухоль просто исчезла, даже удалять ничего не пришлось», — вспоминает женщина.

Она все же счастливое исключение из правила. У нее не обнаружили даже фиброзного рубца — соответственно, вырезать нечего.

«Без доказательств не бывает настоящей науки»

Лечение одного пациента занимает примерно полгода, точнее — 24 недели. За это время больной успевает пройти один длительный курс лучевой терапии и несколько сеансов химиотерапии. Все зависит от того, как злокачественная опухоль реагирует на лечение. Если раковые клетки трансформируются в фиброзную ткань достаточно интенсивно, пациента на операционный стол не отправляют. А образовавшиеся на органе рубцы, теперь уже доброкачественные, впоследствии удаляют. Врач-патоморфолог Николай Козлов выносит заключение, насколько эффективно лечение и какова вероятность возвращения болезни.

«На МРТ рубцовая ткань без остаточной опухоли и такая же ткань с микроскопическими комплексами опухолевых клеток выглядят одинаково. Когда ко мне попадают уже удаленные ткани пациентов, перенесших химиолучевое лечение, только после микроскопического исследования я могу уверенно сказать, насколько был выражен лечебный эффект, является ли он полным или частичным. Плюс бывает так, что крупная злокачественная опухоль после химиолучевого лечения резко уменьшилась и превратилась в маленькую язвочку на слизистой оболочке — это значит, что усилия лучевых терапевтов и химиотерапевтов произвели максимальный эффект. Однако когда берешь тотально на исследование удаленную ткань с остаточной язвой, то между полей рубцовой ткани порой обнаруживаются комплексы остаточной злокачественной опухоли. То есть лечебный эффект неполный, и, следовательно, заболевание не может считаться полностью излеченным», — объясняет Козлов.

По его оценкам, примерно в четверти случаев клетки опухоли полностью гибнут в результате лечения и замещаются рубцовой тканью, которую тоже необходимо удалить.

«К сожалению, не все пациенты одинаково отвечают на нашу методику. Сейчас мы не можем сказать, почему у одних больных опухоль исчезает, а у других вообще не реагирует на лучевую терапию. Предугадать, какой будет ответ в каждом конкретном случае, нельзя. Но чтобы понять все это, мы и формируем сейчас огромную международную базу», — добавляет Заман Мамедли.

Речь идет о International Watch & Wait Database (IWWD) — базе данных, куда со всего мира стекаются сведения о пациентах, чье лечение проходит по новой методике. Российские онкологи отправляют туда свои результаты раз в полгода. Исследование идет седьмой год, чтобы оценить эффективность методики, нужно собирать данные как минимум десять лет.

«Вот посмотрите, я тут специально для ребят из нашей команды написал «26 сентября» и восклицательный знак поставил. Это дата, когда мы вносим наши результаты в IWWB. Зарубежные коллеги вводят свои данные. В итоге мы надеемся получить огромную выборку пациентов со всего мира, чтобы не осталось сомнений в эффективности методики. Мы, конечно, уже сейчас видим, что она работает, но доказательная база необходима. Без этого не бывает настоящей науки», — Мамедли показывает на белую маркерную доску с пометкой: 26.09.

Доска висит на стене довольно узкого коридора, по которому без конца носятся врачи и медсестры. К Мамедли несколько раз обращаются, он извиняется и говорит, что ему уже пора на операцию. Ее результаты тоже попадут в ту самую международную базу, а история болезни пациента, возможно, послужит еще одним аргументов в пользу новой методики.

ria.ru

Онкология — heliocity

Для записи на первичную консультацию и уточнения цен звоните по телефону +7 (347) 246-46-09

Кто такой врач-онколог?

Онколог (в переводе с греческого «оnkоs» —опухоль, нарост, масса; «logos» – учение) — это специалист, занимающийся изучением опухолей, рассматривающий механизмы их развития, причины возникновения, способы лечения и профилактики. Чаще всего на консультацию к онкологу пациенты направляются различными специалистами, поскольку именно онкологи обладают серьезным опытом дифференциальной диагностики. Они без проблем распознают и отличают поддающуюся лечению сопутствующую болезнь от заболевания, требующего специфического противоопухолевого лечения. В случае неэффективности противоопухолевой терапии, они назначают симптоматическое лечение.

Онколог специализируется на диагностировании и лечении опухолей. Как известно, существуют доброкачественные и злокачественные опухоли.

Особенностью доброкачественных опухолей является медленный рост, а также способность бессимптомно существовать на протяжении многих лет. Окруженные собственной оболочкой, в процессе роста такие опухоли увеличиваются в размерах, отодвигая окружающие ткани, но, не разрушая их. Гистологический анализ строения опухоли указывает на ее незначительное отличие от той ткани, в которой происходило ее развитие. Именно поэтому названия доброкачественных опухолей складываются из названий дочерних тканей органов, к которым добавляется суффикс «ома». Например, фиброма — опухоль из соединительной ткани, липома — из жировой, остеома — из костной ткани, миома — из мышечной. Хирургическое удаление доброкачественной опухоли способствует полному излечению пациента.

В состав злокачественных опухолей входят незрелые клетки. Их сходство с исходной тканью возможно не всегда. Злокачественные опухоли растут очень быстро, проникая в ткани соседствующих систем, а также распространяясь по лимфатическим сосудам и кровотоку в другие органы. Обосновываясь в других тканях и органах, злокачественная опухоль полностью нарушает их работу, «сосет» из организма питательные вещества с целью обеспечения собственного роста. Подобное «обворовывание» влечет за собой слабость, ухудшение состояния человека, резкую потерю веса и аппетита.

Опухоль отлично кровоснабжается, однако в результате быстрого роста, она не успевает обзавестись достаточным количеством кровеносных сосудов, что является причиной ее разрушения. Разрушение опухоли сопровождается интоксикацией организма – наполнением различными токсическими веществами. Для многих пациентов диагноз «рак» является синонимом смертного приговора, однако лишь немногие знают, что скрывается под этим понятием. Не исключено, что именно в этом и кроется истинная причина страха. Ведь именно незнание порождает в воображении человека самые неблагоприятные картины.

Говоря слово «рак», мы подразумеваем свыше 100 всевозможных разновидностей этого недуга. Он способен поражать практически все ткани организма, при этом у каждой разновидности рака имеются общие черты. В мире ежегодно фиксируется около 10 миллионов новых случаев заболевания раком и свыше 6,2 миллиона смертей от него же. В России более 2 миллионов человек состоит на онкологическом учете. При этом каждый пятый россиянин имеет предрасположенность к раковым заболеваниям.

Почему возникают опухоли?

Развитию злокачественных опухолей способствует множество различных причин и факторов. Так или иначе, 80% случаев развития раковых заболеваний связано с наличием у пациентов вредных привычек (курение, излишний вес, неправильный образ жизни, питание и алкоголь). К другим причинам относятся: вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барра, вирус папилломы, вирус гепатита В и др.), пребывание на солнце, экологические проблемы. Все это свидетельствует лишь о том, что 80% рака теоретически можно предупредить. Кроме того существует порядка 50 форм рака, передающихся по наследству.

Рак — это длительный процесс, включающий в себя несколько стадий. Известно, что до момента достижения небольшой опухолью (1-2 см) молочной железы, желудка или легкого, может пройти 5-10 лет. То есть, большинство опухолевых образований закладываются в детстве либо в возрасте 25-40 лет.

Ранняя диагностика позволяет выявлять признаки заболевания у лиц, самостоятельно обратившихся в медицинское учреждение, после выявления первых признаков или симптомов заболевания. Именно ранняя диагностика и лечение рака является залогом благоприятного дальнейшего прогноза. Как утверждают специалисты, при раке наилучшие показатели выживаемости пациентов характерны именно для ранних, локализованных форм, чем для поздних, распространившихся по всему организму.

Немаловажное значение имеет осведомленность пациентов о симптомах или признаках, присущих опухолям злокачественного характера. Иногда симптомы игнорируются по причине боязни возможных последствий, как результат – человек наотрез отказывается от посещения врача, либо появившийся симптом считает не существенным. Между тем, ни один из подобных симптомов нельзя оставлять без внимания. Ведь именно они являются первым сигналом о необходимости проконсультироваться, выслушать рекомендации онколога. Это особенно касается симптомов заболевания, проявляющихся в течение недели и имеющих отрицательную динамику.

Когда следует обратиться к онкологу?

На консультацию к врачу-онкологу обязательно необходимо записаться при следующих симптомах:

1. Постоянно повышенная температура тела

2. Необъяснимая потеря массы тела

3. Непрекращающаяся боль

4. Слабость, повышенная утомляемость

5. Нарушение стула (диарея, хронические запоры) либо функций мочевого пузыря

6. Избыточный рост волос на теле, изменение цвета кожи (гиперпигментация, желтуха, эритема)

7. Незаживающие язвы или раны

8. Патологии мочевого пузыря, наличие в моче капелек крови, боли при мочеиспускании

9. Уплотнение в груди или опухолевые образования в других частях тела

10. Необычные выделения или кровотечения

11. Изменение родинки или бородавки

12. Затруднение глотания, общее нарушение пищеварения

13. Охриплость голоса, сухой раздражающий кашель

Иногда удается диагностировать рак до появления симптомов. Осуществляется это посредством специального обследования пациентов, которые не имеют явных признаков рака. Но это не значит, что совсем необязательно уведомлять врача о появившихся симптомах. Как утверждают онкологи, максимального эффекта от лечения удается добиться лишь при раннем обнаружении опухоли. Как правило, ранняя диагностика указывает на то, что лечение начнется при незначительных размерах рака, когда опухоль еще не успеет распространиться на другие части тела. Чаще всего это позволяет говорить о большой вероятности излечения, особенно если в первую очередь было принято решение о проведении операции.

Со злокачественными новообразованиями связано огромное количество вопросов психологического и клинического характера, поэтому выбрать лечение по какой-либо заранее предопределенной схеме просто невозможно. Каждый пациент уникален, а онкологическое заболевание никогда не бывает «среднестатистическим» или предсказуемым. Сложность и невозможность 100-процентно прогнозировать исход онкологических заболеваний превращают их лечение и диагностику в высокое искусство, требующее наличия опыта, знаний и здравого смысла.

Согласно статистическим данным, в 48% случаев основными причинами запущенности онкологического заболевания является скрытое течение болезни, в 30% – чрезмерно затянутое обследование пациента, в 22% – нежелание своевременно обратиться к врачу.

Консультация онколога

Специалисты медицинского центра «Гелиосити» проконсультируют Вас по любым онкологическим вопросам. Только у нас вы сможете своевременно пройти важные диагностические этапы, исключающие наличие опухолевого заболевания, выполнить необходимые лабораторные тесты (анализы на онкомаркеры) и определить оптимальную тактику лечения.

Помимо этого, мы обеспечиваем качественную поддерживающую терапию после прохождения специализированного радикального лечения, между курсами химиотерапии или после ее завершения. В нашей клинике вы можете, под наблюдением онколога, регулярно проходить необходимые контрольные обследования, которые позволят объективно оценить эффективность проводимого противоопухолевого лечения, а также своевременно выявить рецидив заболевания.

heliocityufa.ru

Развивая наступление. Медики объединяются для борьбы с раком — Поиск

31.08.19

Профессор РАН, доктор медицинских наук Андрей Костин знает о злокачественных заболеваниях и их распространении практически все. Андрей Александрович – действующий хирург и одновременно администратор – заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии (ФГБУ НМИЦ радиологии, в прошлом известного в стране Института им. П.А.Герцена) Минздрава России, который является одним из крупнейших в нашей стране. Параллельно он еще и главный онколог Московской области.
– Ситуация в этом направлении медицины очень пестрая. Одни регионы демонстрируют неплохие результаты по организации и работе онкологических служб. В других положение оставляет желать лучшего. Это подтверждает и статистика, касающаяся онкозаболеваний, и прочие данные, необходимые для анализа состояния здравоохранения в субъектах РФ, – рассказывает А.Костин. – В Москве и Подмосковье, судя по многим показателям, дела обстоят неплохо, мы даже выступаем лидерами в стране по ряду направлений. Например, теперь медики гораздо раньше, чем было пару десятилетий назад, выявляют злокачественные образования и максимально быстро начинают необходимое лечение. Отсюда и эффект.
– Количество онкологических пациентов уменьшается или увеличивается?
– Картина такая. Заболеваемость онкологией растет повсеместно – таков мировой тренд, хотя в РФ эти показатели ниже мирового уровня. Однако повлиять на их снижение, к величайшему сожалению, медицина в одиночку не в состоянии. Там правят бал другие причины. Прежде всего, загрязнение окружающей среды, старение населения, качество питания, а еще низкий уровень медицинского просвещения нашего населения, мягко говоря, безразлично относящегося к собственному здоровью. Но, несмотря на ежегодно увеличивающееся число пациентов, страдающих от рака, результативность борьбы с этим недугом из года в год растет.
– СМИ постоянно пишут о прорыве в исследовании онкологии. Вопрос: сказывается ли это на методах лечения?
– За последние лет десять в онкологической медицине, скажу без преувеличения, произошли если не революционные перемены, то значительные эволюционные сдвиги к лучшему. Мы стали яснее понимать, как возникает опухоль и как развивается. Изучение биологии рака позволяет точнее выделять группы риска, дает понимание, как нужно реагировать на заболевание. Произошел большой качественный скачок. Мы знаем, как будет протекать болезнь, и заблаговременно принимаем надлежащие меры. Нам известно, что одни виды онкологии прогрессируют медленно, другие – стремительно, и мы стараемся использовать самые эффективные методы лечения. В некоторых случаях буквально обрушиваемся на болезнь всеми имеющимися средствами. В других – обходимся стандартными методиками. Словом, ведем наступление на рак.
В последние годы огромные научные силы брошены на исследования генома опухоли. Выяснилось, что онкология – заболевание неоднородное, часто имеющее генетическую предрасположенность. Из-за этого при раке, скажем, молочной железы образуются более 30 разновидностей опухолей. Одни вылечить легче, другие – труднее. Отдельно выделю образования, вызванные мутирующим геном у женщин. Сегодня подобные генетически детерминированные заболевания мы научились отслеживать и бороться с ними. Знаем, каким препаратом воздействовать на злокачественное образование, возникшее в результате мутаций. Как полностью уничтожить вирусы, поскольку появились новые противовирусные препараты.
– Вы, действующий хирург, специализируетесь на онкоурологии и часто встречаетесь с коллегами из крупных зарубежных клиник. Есть ли отличия, скажем, в подготовке онкологов?
– Замечу, что медики учатся постоянно. И я в том числе. Мне, например, интересно, как за рубежом поставлена система последипломной подготовки врачей и хирургов. Отличие от нашей – значительное. Не скажу, у кого она лучше, но уверен, что отечественная школа находится на высоком уровне. И располагает немалыми достижениями, которые ценятся в мире. У нас, например, практика проходит непосредственно у постели больного. Это дает громадные преимущества. Большие изменения вызвало принятие национальной противораковой программы, ее реализация активно идет уже больше года. Происходят перемены в сфере образования, касающиеся, в частности, подготовки врачей-онкологов. Она, замечу, значительно отличается от обучения узких специалистов, например, дерматологов или гастроэнтерологов. Отличие в том, что онколог обязан разбираться чуть ли не во всех онкологических заболеваниях, быть не только диагностом, но и лечащим врачом. Конечно, и в нашей области есть различные специализации, но по глубине знаний, кругозору, огромному объему информации, что каждый год увеличивается и усложняется, онкология, на мой взгляд, – специальность наиболее «нагруженная». Это проявляется в многочисленных нововведениях, отражающихся в образовательных планах онкологов, которые широко обсуждаются в профильных министерствах (Минобрнауки и Минздрав). Ведомства вместе разрабатывают эффективные методы подготовки врачей-онкологов. Например, как лучше организовать ротацию в ординатуре? Стоит ли молодым врачам разрешать прерывать образование, чтобы поработать в клинике?
Подготовка в нашей области должна распространяться не только на онкологов, но и на врачей широкого профиля. Редко когда пациент сразу приходит на прием к онкологу. Скорее, обратится к терапевту, хирургу и др. Поэтому они обязаны разбираться в онкологии не меньше, чем в основной специальности, чтобы заметить проявление злокачественного заболевания и направить больного к онкологу. Такую подготовку должны проходить все непрофильные специалисты.
Сегодня врачебный мир работает на основании так называемых клинических рекомендаций – это новая парадигма, содержащая правила и оценки качества медицинской помощи. К 2022 году, согласно федеральному закону, медики должны полностью пересмотреть клинические рекомендации и освоить их. А рекомендации, в частности, включают требование к медицинскому сообществу анализировать каждое заболевание. Клинические рекомендации нельзя применять по приказу сверху – медики сначала их обсуждают и только после этого утверждают. И так будет всегда, поскольку вводятся препараты и новые методы воздействия, постоянно совершенствуются методики лечения. С западными коллегами мы движемся в одном направлении. И в моей области – онкоурологии – считаю, не отстаем.
– У вас масса административных обязанностей, но вы оперируете, дуспеваете писать статьи, монографии, учебники – у вас солидный индекс Хирша. Как вам все удается?
– Совмещать, действительно, трудно. И оперирую я, к сожалению, меньше, чем хотелось бы. Подключаюсь лишь в самых сложных случаях, требующих нестандартных подходов. Оперирую, кстати, не только в нашем федеральном центре, а он сформировался в результате объединения нескольких институтов и стал самым большим в стране. Так что времени не хватает катастрофически, но я нашел самый простой выход: на полтора часа раньше, в 6:30 утра, прихожу на работу. В приемной пусто, телефон молчит – можно спокойно подумать (так, между прочим, написал обе свои диссертации). А в 8 часов начинается обход реанимаций, где лежат самые тяжелые больные.
– Вопрос к заведующему кафедрой РУДН: почему вуз при расширении университета ввел медицинские специальности?
– На мой взгляд, крупный университет не может обойтись без медицинского направления. Без него в учебных планах будет пробел. К слову сказать, сотрудничать с РУДН в области рентгенорадиологии наш национальный центр начал очень давно. И уже лет 15 я веду в вузе кафедру урологии и онкологии. Сегодня у центра и РУДН много общих проектов по созданию препаратов и актуальных методов лечения. Вместе мы подаем заявки на гранты РФФИ и РНФ, например, по разработке клеточных технологий, образованию национального биобанка клеточных опухолевых культур. Для этого мы, кстати, освоили метод выращивания злокачественных клеток в пробирке – при лечении рака это помогает, поскольку клетки больных есть с чем сравнить. Расширяем и обновляем виварий, где ведем совместные исследования.
Сотрудничаем не только с коллегами-врачами. Один из главных трендов в медицине сегодня – использование в клинических исследованиях математического моделирования. Оно позволяет сократить время на разработку новых технологий и продуктов. Понятно, что все лекарственные средства обязаны пройти сложные и многоступенчатые испытания: сначала в пробирке, потом на животных и, наконец, на пациентах. А математическое моделирование помогает виртуально воссоздать картину, понять, как новые продукты будут работать на практике, и тем самым ускорить и удешевить испытания.
– Велик ли конкурс на медицинские специальности в РУДН?
– Он большой и с каждым годом прирастает, кстати, как и качество образования. Сужу об этом по активности выпускников РУДН в конкурсе по приему в нашу ординатуру. Конкурс, замечу, немалый – до 17 человек на место. Мы даже вынуждены предъявлять дополнительные требования к поступающим. В этих непростых условиях рудновцы имеют явные преимущества по сравнению с выпускниками других вузов. Отмечу, что многие из них работают в нашем центре.

Юрий ДРИЗЕ

www.poisknews.ru

Основные причины смерти от рака в Новосибирской области назвал главный онколог региона в августе 2019 года | НГС

Главный онколог Новосибирской области Вадим Захаров признал, что многие врачи и пациенты недостаточно серьёзно относятся к диагностике рака — люди умирают из-за того, что просто вовремя не дошли до поликлиники.

Сегодня, 29 августа, главный онколог региона, заместитель главврача областного онкодиспансера Вадим Захаров рассказал об основных четырёх причинах смертности от рака.

«Первое, о чём мы должны заботиться и говорить — о поздней обращаемости и о поздней постановке пациента на учёт: комплексная проблема, достаточно серьёзная, и виноват здесь не только врач — и пациент [тоже]. Мы планируем и проводим работу с населением по здоровому образу жизни, по профилактике и ранней диагностике злокачественных образований.

Вторая причина — это низкая онконастороженность не только врачей первичного звена (даже онкологов, которые сидят на местах), но и самих пациентов», — объяснил Вадим Захаров.

Ещё одной причиной врач считает недостаточное количество онкологических кабинетов, в которых пациенты могли бы диагностировать рак на первых стадиях. Но, как добавил медик, новые кабинеты будут появляться в ближайшее время.

Кадровый дефицит, по мнению Захарова, это ещё одна причина смертности. По его оценке, сейчас Новосибирску нужно 33 врача-онколога, чтобы разместить их в первичных кабинетах.

«Работа по решению вопроса кадрового дефицита ведётся, и уже сейчас обучение проходят 25 онкологов, они будут подготовлены в самое ближайшее время. <…>

Нагрузка на врачей — специалистов онкологического диспансера — крайне высокая, не могу не пожаловаться или не отметить этот факт.

Вадим Захаров, главный онколог Новосибирской области

Темпы роста объёмов государственного задания очень высокие; хочу сказать, что если мы сравниваем предыдущий год, то цифры объёмов химиотерапии, законченных случаев увеличены в два раза при том же штате врачей онкологов. Поэтому нагрузка на специалистов очень большая, и мы работаем, поверьте, в очень интенсивных темпах. По Шукшину — «люди буквально падают от напряжения»», — рассказал главный онколог.

news.ngs.ru