Кто такой колопроктолог: Чем отличается проктолог от колопроктолога? В чем разница?

Что лечит колопроктолог?

Колопроктолог – специалист, который занимается выявлением, диагностикой и лечением патологий толстого кишечника и переанальной зоны. Раньше область деятельности данных специалистов называлась «проктология», так как лечить удавалось только прямую кишку. Теперь врач колопроктолог способен проводить осмотр и лечение всех отделов толстой кишки (слепая, восходящий отдел, поперечно-ободочный отдел, нисходящий отдел, сигмовидная кишка, прямая кишка и анальный канал), так как современные эндоскопические технологии значительно расширили спектр возможных исследований толстого кишечника.

Что лечит врач колопроктолог

В область поля деятельности данного врача входит выявление и лечение следующих патологий:                                                       

• Геморрой
• Анальные трещины
• Зуд переанальной области
• Запоры различной этиологии
• Диарея (понос)
• Недержание (расслабление) кала и газов
• Инфекционные заболевания толстой кишечника
• Кондиломы переанальной области
• Острые и хронические парапроктиты
• Свищи параректальные
• Доброкачественные и злокачественные опухоли толстой кишечники
• Врожденных аномалий развития толстого отдела кишечника.
• Эпителиально копчиковый ход.
• Кокцигодении
• Симптомы, требующие обращения к колопроктологу

Существует типичные симптомы, при появлении которых следует задуматься о посещении колопроктолога:                                      

• Запоры или беспричинная диарея(понос)
• Боли в области анального отверстия
• Появление болевых ощущений во время или после акта дефекации
• Вздутие живота, боли в животе, повышенное газообразование
• Появление крови, гноя или слизистых примесей в каловых массах
• Выделение крови из анального канала
• Зуд, покраснение и раздражение кожи вокруг заднего прохода
• Ощущение невозможности полного опорожнения кишечника, чувство нахождения в кишке постороннего тела
• Выпадение кишки или геморроидального узла при дефекации

Как проходит приём

На приёме у колопроктолога в первую очередь будет проведен опрос пациента и осмотр. Наиболее простым методом является пальпация живота в положении лёжа. Затем проводится исследование прямой кишки через анальное отверстие с целью выявления её патологий. Подобные манипуляции не вызовут дискомфорт. В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться проведение ректороманоскопии или колоноскопии — осмотра просвета толстой кишки кишки изнутри с помощью эндовидеоаппаратуры.

Подготовка к приёму

Перед посещение проктолога следует подготовить организм к возможным манипуляциям. Накануне приёма не следует употреблять пищу, провоцирующую газообразование. Например, черный хлеб, чеснок, капусту, газированную воду, излишне солёную и перченую пищу.

Наутро перед посещением следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью водяных клизм.

Профилактическое посещение проктолога

Определённым группам людей следует посещать колопроктолога даже при отсутствии ощутимых нарушений в работе кишечника. Факторами риска являются:

• Ожирение и сахарный диабет
• Преимущественно сидячий образ жизни
• Имеющаяся наследственность по заболеваниям прямой кишки
• Возраст после 40 лет (возрастает риск рака прямой кишки)

Какие заболевания лечит врач-проктолог? Узнайте на DocDoc.

ru

Врач-проктолог (колопроктолог) занимается лечением, диагностикой и профилактикой различных заболеваний прямой кишки, ободочной кишки и ануса. Ранее проктологами называли узких специалистов, которые занимается лечением болезней только прямой кишки, в отличие от колопроктологов, в компетенцию которых входят патологии всех отделов толстой кишки – и прямой кишки, и ободочной.

Несколько лет назад раздел медицины «проктология» был официально переименован в «колопроктологию», поэтому проктологи и колопроктологи – это сейчас, по сути, одно и то же. Однако «в народе» врачей-колопроктологов до сих пор называют проктологами.

Разделы проктологии

• Хирургическая проктология – решает вопросы неотложных состояний при заболеваниях прямой кишки, например, лечение кровотечения из разорвавшегося варикозно-расширенного геморроидального узла.

• Терапевтическая проктология – занимается лечением кишечных интоксикаций, глистных инвазий, колитов инфекционного характера.

Какие органы лечит проктолог

• прямая кишка;
• ободочная кишка;
• анус.

Какие болезни лечит проктолог

Для того чтобы ответить на вопрос, чем занимается проктолог, необходимо рассмотреть список заболеваний, с которыми он имеет дело в своей практике:

• полипы;
• травмы;
• инородные тела;
• опухоли;
• анальные трещины;
• выпадение кишки;
• глистные инвазии;
• проктит;
• парапроктит;
• колит.

Геморрой

Все знают, что основное заболевание, которое лечит врач-проктолог, – это геморрой. Он может иметь осложненную и не осложненную формы. При первых признаках данной патологии следует записаться на прием к проктологу, так как болезнь может дать толчок к развитию рака прямой кишки.

Подготовка к приему

Перед посещением врача необходимо пройти несложную подготовку – опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.

Желательно не употреблять с вечера газированную воду и продукты, вызывающие газообразование.

Как проходит осмотр у проктолога

Осмотр у проктолога проходит следующим образом:

• опрос больного: сбор жалоб, анамнеза.
• выполнение пальцевого ректального исследования;
• выполнение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований при необходимости: ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригография, анализ кала.

 

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Деликатная тема (интервью с практикующим хирургом-колопроктологом)

Одна из самых тонких и деликатных медицинских областей — сфера проктологии. Столкнувшись с ней, пациенты испытывают целую гамму эмоций от стеснения до ужаса. О способах преодолеть смущение, о том, почему после 40 лет у каждого должен быть свой проктолог, как найти хорошего доктора и не попасть впросак с клиникой нам рассказывает один из ведущих специалистов-колопроктологов Санкт-Петербурга кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней СПбГМУ им.

Павлова, хирург высшей категории Виктор Васильевич Дудка.

— В каком возрасте чаще всего попадают на приём к проктологу или колопроктологу?

— Отличие специальностей проктологии и колопроктологии в том, что проктолог занимается только заболеваниями прямой кишки, а колопроктолог ещё и заболеваниями ободочной кишки. Болезнями этих органов страдают люди практически любого возраста. Естественно, что нозологические формы, принципиально разделяющиеся на воспалительные, гнойно-воспалительные патологические процессы между прямой и ободочной кишкой развиваются в разном возрасте. Поэтому возрастные группы пациентов разнообразны. Например, такое распространённое заболевание среди молодых пациентов как эпителиальный копчиковый ход, его воспаление, нагноение и свищевые формы, встречается чаще всего у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Гнойно-воспалительные процессы параректальной клетчатки — парапроктиты и хронические воспалительные процессы, свищи прямой кишки встречаются от 30 до 50 лет, в средней возрастной группе.

Доброкачественные заболевания прямой кишки — в любом возрасте. Злокачественные заболевания и рак прямой кишки, самое опасное и страшное заболевание, возникает у более пожилых пациентов в возрасте 40-50 лет. Поэтому после 40 лет у каждого человека должен быть не только свой стоматолог, гинеколог или уролог, но и свой семейный проктолог.

— Чем обусловлен этот возрастной рубеж?

— К этому возрасту происходят физиологические изменения в прямой кишке, которая в основном выполняет эвакуаторную функцию. И аппарат, который позволяет выполнять удержание скопившихся и подлежащих удалению из человеческого организма продуктов пищеварения, состоит из мышечного замыкательного жома — наружного и внутреннего сфинктера и кавернозной ткани. Они расположены поэтапно, если представить их в виде этажей дома соответственно на первом, втором и третьем этажах. Так как к сорока годам соединительно-тканная оболочка, удерживающая кавернозную ткань, растягивается в силу тяжёлых физических нагрузок, беременности и родов, профессиональных вредностей, больших нагрузок у профессиональных спортсменов, кавернозная ткань начинает опускаться ближе к анальному каналу.

Естественно, появляются симптомы геморроя — широко известного заболевания, которое имеет клинические проявления в виде дискомфорта в прямой кишке, ощущения инородного тела, часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, когда они могут вываливаться из кишки в виде круглых шариков, кровоточить. Кстати «синдром кровоточивости» это дословный перевод слова «геморрой». Но под симптомами геморроя, который чаще всего пациенты ставят себе сами, как диагноз, могут скрываться и другие заболевания. Вот почему я и говорю, что лучше, чтобы во всех этих случаях диагноз ставил профессиональный врач колопроктолог, который кроме беседы с пациентом осуществляет пальцевое ректальное исследование и эндоскопический контроль состояния прямой кишки. В этом и состоит начальная диагностика любых заболеваний прямой кишки. В последующем она может быть дополнена биопсией, если есть какое-то новообразование, трансректальным УЗИ, компьютерной томографией, и другими исследованиями.

— Можно ли говорить о влиянии питания и экологии на возникновение проктологических заболеваний?

— Конечно! Почему за последние 20 лет так существенно увеличилось число проктологических и колопроктологических заболеваний? Во-первых, эта тема перестала быть закрытой, люди прекратили стесняться обращения к врачу. Во-вторых, не в лучшую сторону в конце XX начале XXI века изменилась экология. Практически никто сейчас не пьёт воду из крана. Мы часто видим по телевизору, из чего сделаны продукты, которыми мы питаемся, а наши производители из традиционных известных рецептов вытворяют такое, что после этого страшно ходить в магазины. Всё это сказывается на общем пищеварении, на иммунитете наших пациентов и поэтому мы имеем такое большое число заболеваний прямой и ободочной кишок.

Какие ещё факторы, кроме факторов питания и экологии, могут привести к проктологическим недугам?

— Факторы эти достаточно разнообразны. Это и вредные химические производства, и генетические факторы, когда из поколения в поколение у одной семьи наблюдаются те или иные колопроктологические заболевания: тот же геморрой, семейный полипоз, онкологическая предрасположенность к раку прямой и толстой кишок.

Часто наши пациенты страдают таким клиническим синдромом, который получил красивое современное название «кологенный коластаз», а по-простому это всего-навсего запоры. То есть не регулярное освобождение дистальной кишки от каловых масс. Естественно понятно даже не медику: когда каловые массы находятся длительное время в ампуле прямой кишки это мощнейший раздражитель для слизистой, который вызывает воспаление, может травмировать слизистую прямой кишки с последующим развитием воспалительного процесса. Так создаются самые благоприятные условия для развития таких болезней как анальная трещина, прогрессирование геморроя вплоть до развития рака прямой кишки.

Негативными факторами являются такие особенности питания, как еда всухомятку, без классического варианта с использованием первых блюд, салатов, достаточного количества жидкостей. Поэтому всем пациентам мы советуем включать в рацион продукты, богатые клетчаткой: хлеб с отрубями, отварную свёклу, морковь, кефир, ряженку, чернослив, растительное масло. А от таких продуктов, как острая, жирная пища, пряности, соления, крепкий алкоголь, рекомендуем воздерживаться. Потому что они негативно влияют на функцию прямой кишки и приводят к развитию неопухолевых заболеваний.

— Какими методами лечения сегодня располагает проктология?

— Методы лечения в колопроктологии, конечно же, индивидуальные в соответствии с нозологическими формами заболеваний. Например, если речь идёт о воспалительных заболеваниях, таких как проктит, проктосигмоэдит и таких воспалительных заболеваниях всей толстой кишки как синдром раздражённой кишки, неспецифический язвенный колит, то здесь в первую очередь используются консервативные, медикаментозные и местные методы лечения в виде препаратов группы сульфаниламидов, различных лечебных микроклизм, коррекции иммунитета.

Когда речь идёт уже о заболеваниях прямой кишки, то при таких часто встречающихся заболеваниях, как геморрой, анальная трещина, полипы на начальных стадиях процесса есть возможность применять малоинвазивные методы лечения. Такие, например, как, лигирование геморроидальных узлов, инфракрасная коагуляция, иссечение анальных трещин.

Но если процесс проходит свой начальный этап, и мы подходим к стадии, когда амбулаторно под местной анестезией невозможно привести кишку в идеальный анатомический порядок, то речь идёт о хирургических операциях стационарного типа. Тогда больному даётся внутривенный наркоз, тазовое дно расслабляется, и мы можем более агрессивно выполнять хирургические манипуляции на различных отделах прямой кишки.

— Рак прямой и толстой кишок выходят сегодня по популярности на первое место в мире среди заболеваний пищеварительного тракта. Возможно ли предотвратить эти заболевания и как это сделать?

— Рак прямой кишки на сегодняшний день — заболевание, доступное элементарным методам диагностики, таким как пальцевое исследование и ректороманоскопия, эндоскопический осмотр прямой кишки. К сожалению, это заболевание течёт медленно и рост опухоли не сразу приводит к появлению таких симптомов как боль, ощущение инородного тела в прямой кишке, больные теряют драгоценное время. Поэтому лучшим методом профилактики является осмотр проктолога с ректальным и эндоскопическим контролем слизистой прямой кишки.

— Не секрет, что женская аудитория предпочитает проходить диагностику и лечение таких деликатных заболеваний, как те, о которых мы говорим, также у женщин.

Тем временем известно, что лучшие специалисты в этой области всё-таки мужчины. Чем это обусловлено и что Вы посоветуете дамам, которые столкнулись с такой щекотливой проблемой?

— Не только женщины, но и многие мужчины стесняются приходить на приём к проктологу, учитывая, что консультация, как правило, завершается обследованием прямой кишки. Поэтому в процессе консультации, сбора анамнеза, личного контакта с больным врач должен завоевать доверие у каждого из своих пациентов. Тогда все эти проблемы снимаются. Вы совершенно правы, говоря, что выдающихся женщин колопроктологов практически нет. Могу сказать, что главный колопроктолог нашего города — мужчина, профессор Васильев Сергей Васильевич, главный колопроктолог Российской Федерации профессор Шелыгин, организатором кафедры хирургических болезней и устроителем проктологического центра в Санкт-Петербурге был Андрей Михайлович Ганечкин. То есть все мужчины. Думаю, что выбор доктора по гендерному признаку не должен играть существенной роли. Нужно подбирать специалист или не специалист, квалифицированный доктор или начинающий экспериментатор в области амбулаторной проктологии.

С учётом синдрома стыдливости на обследовании у проктолога, сегодня создано специальное диагностическое бельё, в которое может переодеться пациент перед осмотром. Это бельё напоминает шортики и устроено таким образом, что позволяет открыть для осмотра только необходимую доктору область. Таким образом, слишком стеснительные пациенты имеют возможность скрыть интимные места своего тела.

— В нашем городе сейчас существуют десятки учреждений, предоставляющие диагностику и лечение проктологических заболеваний, однако количество больных увеличивается, а диагностика раковых заболеваний оставляет желать лучшего. Как Вы прокомментируете эту ситуацию?

— Действительно, в Санкт-Петербурге большая сеть амбулаторных и стационарных проктологических клиник, которые работают в системе ОМС, добровольного медицинского страхования и по хозрасчёту. По хозрасчёту в основном работают частные медицинские организации. Когда пациент приходит в коммерческую клинику и платит свои кровные денежки за консультацию, он должен получить совершенно чёткую, реальную картину своего состояния и информацию о методах лечения того или иного заболевания, о различных вариантах его исхода. К сожалению, на сегодняшний день качество оказания услуг в коммерческих структурах находится не на должном уровне. Часто ставятся неправильные диагнозы, принимаются неверные тактические решения о лечении пациента, используются методики, которые должны дать хороший результат в терапии, но назначаются не по показаниям. В результате такого «лечения» наносится моральный, а порой и физический вред пациентам. Они ходят к одному и тому же специалисту, видят, что толку в лечении нет, и затем вынуждены менять данную клинику на другу или обращаться в государственные проктологические центры. Эта ситуация недопустима!

— Как же простому обывателю, который не является специалистом в данном вопросе и не знает, где его обслужат хорошо, а где плохо, выбирать врача и клинику, кому доверять?

— Это вечный вопрос здравоохранения. Конечно, идти просто так, к кому попало, платить деньги, я думаю, не следует. Надо провести определённый поиск в Интернете, посмотреть, что пишут клиники о себе и пациенты о клиниках, как отзываются о враче или консультанте, к которому Вы идёте. Важный момент — опыт работы, печатные материалы, звания и категории, они совсем не плохо характеризуют специалиста. Но, естественно, до конца угадать, к тому ты попал специалисту или не к тому, невозможно. Очень важно чтоб при первом знакомстве с доктором возникло ощущение доверия, были наведены внутренние мосты между врачом-колопроктологом и пациентом, возникло расположение. Хотя, по большому счёту ситуации бывают сложные, разные и общих рецептов здесь нет.

— Какие рекомендации Вы бы хотели напоследок дать нашим читателям? Может быть, есть какие-то советы по питанию?

— Питание, прежде всего, должно быть разнообразным, включать продукты, содержащие белки, жиры, углеводы, клетчатку. Но главное, следует помнить, что каким бы ни было питание, важно, чтобы каждый день ваш стул был регулярным, лёгким, мягким и эластичным. Желательно в одно и тоже время, желательно в домашней обстановке.

Беседовала Мария Варовина

Колопроктология — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Колопроктология — это раздел медицины, изучающий болезни анального канала и перианальной области, прямой и ободочной кишки, причины их развития, методы диагностики, лечения и профилактики.

Выделение крови при дефекации и боли в области заднего прохода, зуд и дискомфорт, запоры и вздутие живота — это симптомы, которые знакомы для многих, но не все своевременно обращаются за помощью в виду деликатности проблемы. Стеснительность и чувство страха не должны являться преградой для посещения проктолога. Чем дальше вы откладываете визит к врачу, тем меньше вероятность вылечить заболевание простыми и легко переносимыми амбулаторными методами, и тем выше риск лечь «под нож».

Проктологические заболевания, как показывает опыт и статистика, выявляются у каждого второго практически здорового взрослого человека. Многие болезни протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Несвоевременное выявление полипов зачастую приводит к поздней диагностики рака толстой кишки, который на сегодняшний день ставится на первое место по частоте выявления среди всех онкологических заболеваний. Регулярные обследования — ректороманоскопия и колоноскопия — предотвратит развитие рака прямой и ободочной кишки .

Одним из самых распространённых проктологических заболеваний является геморрой. Основные симптомы хронического геморроя — это кровотечение и выпадение внутренних узлов, а также зуд и дискомфорт в области заднего прохода. При остром геморрое к этим симптомам добавляются  острые боли, доставляющие большие мучения человеку. Только правильно поставленный диагноз и подбор оптимальных методов лечения (консервативных и малоинвазивных способов) является залогом полноценного выздоровления.

В нашем центре также проводится лечение новейшими методами:

• анальных трещин;

• свищей прямой кишки;

• эпителиального копчикового хода;

• остроконечных кондилом перианальной кожи и анального канала;

• острого парапроктита;

• хронических запоров и колитов;

• дисбактериоза толстой кишки;

• болезни крона;

• неспецифического язвенного колита.

Наше отделение оснащено самой современной диагностической и лечебной аппаратурой.  Опытный проктолог проводит все виды диагностических и лечебных манипуляции, безоперационное и бескровное лечение многих заболевании с помощью новейших методик, которое выполняются в амбулаторных условиях и переносятся хорошо.

Проктолог: запись на прием к врачу-колопроктлогу — специалисту хирургии высшей категории в Москве

Данный врач полностью занимается изучением небольшого участка кишечника – прямой и сигмовидной кишки, у которых возникает множество острых и хронических заболеваний, доставляющих дискомфорт пациенту.

Прием проктолога

Болезни, которые лечит колопроктолог, затрагивают все отделы толстой кишки (слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая). В этом отношении его область интересов пересекается с гастроэнтерологом, но следует помнить, что колопроктолог – это хирург и лечит он обычно хирургическими методами те болезни, при которых терапевтический подход неэффективен или стадия болезни требует операции.

Заболевания

• геморрой
• анальная трещина
• проктит, парапроктит
• дивертикулярная болезнь, дивертикулит
• язвенный колит, болезнь Крона
• недержание кала, выпадение прямой кишки
• эпителиальный копчиковый ход
• параректальные кисты
• криптит и папиллит
• остроконечные кондиломы
• ректоцеле
• анальная инконтиненция
• ишемический колит
• аномалии развития толстой кишки
• дивертикулярная болезнь толстой кишки
• полипоз толстой кишки
• опухоли толстой и прямой кишки, анального канала
• травмы толстой кишки
• толстокишечные, ректовагинальные свищи
• эндометриоз толстой кишки
• семейный аденоматоз и др.

Симптомы

• боль в заднем проходе во время или после дефекации
• выделение крови, слизи из прямой кишки
• боли в животе
• нарушения стула (запоры и затруднения при дефекации, понос, чередование запоров и поносов)
• ложные позывы на дефекацию
• недержание кала
• чувство инородного тела или припухлость в области заднего прохода
• зуд, жжение в области заднего прохода
• чувство неполного опорожнения прямой кишки
• учащенный стул
• боли в области крестца и копчика, покраснение и припухлость кожи, гноевидные выделения в данной области

Если появилась болезненная дефекация, неуспешные порывы на стул (тенезмы), примесь крови, слизи, гноя в стуле, ощущение инородного тела в заднем проходе, выпадающие из заднего прохода образования и узлы – следует в разумный срок получить консультацию данного специалита.

Прием колопроктолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов, но, чтобы визит был наиболее эффективным, к нему следует подготовиться.

Консультация проктолога

Проктолог, как и врач любой другой специальности, спросит вас, о том, что беспокоит, как давно, в каких ситуациях, что помогает, а что провоцирует симптомы. Он изучит медицинские документы и предыдущие обследования, если они проводились. Затем доктор предложит произвести осмотр.

Подготовка к проктологическому осмотру

Стандартная подготовка к осмотру проктолога нужна для того, чтобы прямая кишка была свободна от содержимого.

Для достижения этой цели нет необходимости очищать кишечник полностью, как это делают перед колоноскопией. Достаточно накануне не есть пищу, вызывающую повышенное газообразование и послабление – фрукты, овощи, ягоды, молоко. Следует избегать препаратов, окрашивающих кишечник и его содержимое – это препараты висмута (де-нол, новобисмол и т. д.), активированный уголь, смекта, полифепан.

Накануне вечером и примерно за 3 часа до приема проктолога прямую кишку следует очистить микроклизмой с использованием препарата микролакс. Это сделать легко – длинный гладкий носик тубы с препаратом вводится в прямую кишку и препарат выдавливается нажатием на тубу пальцами. Через 5-15 минут кишка очищается.

Такая подготовка позволит проктологу не только осмотреть анус, но и провести осмотр прямой и даже сигмовидной кишки.

Диагностика заболеваний толстой и прямой кишки

Более глубокий осмотр проводится при аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия – осмотр анального калана и неьротшой части прямой кишки при помощи прибора аноскопа. Хотя эта зона, наиболее доступна осмотру, часто ее заболевния пропускают, если не провести аноскопию. Потому что другие исследования, более подробные – ректороманоскопия и колоноскопия – «проскакивают» анальный канал без подробного осмотра и сразу попадают в ампулу прямой кишки. Аноскопия неоценима для выявления анальных трещин, геморроя, свищей анального канала, папиллом и кондилом. Сама по себе аноскопия выполняется несколько минут, безболезненна и не утомительна для пациента.

Ректороманоскопия достаточно часто проводится проктологом на приеме. Ректороманоскоп – прямой оптический аппарат, который позволяет осмотреть прямую и часть сигмовидной кишки. Поскольку он вводится на то расстояние, на котором в кишке еще нет изгибов и препятствий, ректороманоскопия не требует анестезии, за исключением местного использования геля. Однако, ректороманоскоп – полноценный эндоскопический аппарат, он может быть использован для некоторых операций и взятия биопсий.

Иногда проктолог может назначить колоноскопию – осмотр гибким эндоскопом всей толстой кишки. Это исследование требует дополнительной подготовки и проводится в эндоскопическом кабинете клиники Рассвет с использованием аппарата японской фирмы Pentax с видеоэндоскопической системой высокого разрешения, с функциями многократного увеличения и виртуальной хромоскопии (осмотра в светофильтрах).

Лечение у проктолога

Лечение проктологических заболеваний требует особого искусства и внимания. Здесь нет мелочей. Врач использует разные методы – рекомендует диету и физические нагрузки при геморрое, специальные мази и инъекции, расслабляющие мышцы, при анальной трещине. Многие лекарства выпускаются в виде свечей или кремов. Но нередко проктолог применяет хирургические методы лечения – лигирование геморроидальных узлов, иссечение свищей, удаление полипов. Это «амбулаторные» операции, которые выполняются под местной анестезией. Но если требуется «большая» операция на толстой кишке или объемное вмешательство по устранению парапроктита – проктологи Рассвета делают это в условиях стационара клиники-партнера.

Что вы получите от проктолога клиники Рассвет?

Прежде всего – честное информированное сотрудничество на пути к выздоровлению.

Проктологи Рассвета используют методы с доказанной эффективностью, их действия основаны на рекомендациях ассоциаций колопроктологов Западной Европы, Северной Америки, Японии. В Рассвете нет места «секретным отечественным разработкам». Наша задача – рассказать пациенту понятным языком о сути его проблемы и вариантах ее решения, совместно с ним определить, как мы добьемся поставленной цели быть здоровым.

Специалист Рассвета окажет помощь и при «простом» геморрое и при редко встречающихся состояниях. Например, гранулематозная язва прямой кишки при болезни Крона для него, хотя не ежедневная находка, но вполне обыденная. Используя, пожалуй, лучшую в стране гистологическую службу, привлекая междисциплинарную команду гастроэнтерологов, ревматологов, патоморфологов и лучевых диагностов, наш проктолог меняет представление о своей специальности как о чем-то очень локальном.

Колопроктология сегодня – это большая сложная наука, а врачи данного направления – одни из самых эрудированных и умелых хирургов.

Какие болезни лечит проктолог? | Клиника МЕДЕЛ

По роду своей деятельности проктолог работает с огромным количеством заболеваний, которые могут нести серьезную угрозу здоровью пациента. Несмотря на то, что многие избегают визитов к проктологу из-за некоторого дискомфорта во время процедур, настоятельно рекомендуем вам не избегать практических осмотров. Во время осмотра можно выявить ряд заболеваний, которые на начальной стадии успешно поддаются лечению.

В список болезней, которые лечит проктолог, входят:

• Геморрои. Образование шишек в прямой кишке может быть вызвано разными причинами, в том числе и неактивным образом жизни, наследственной склонностью. На ранних стадиях геморрои лечатся при помощи свечей и мазей, тогда как запущенная стадия может стать причиной оперативного вмешательства. Характеризуются болезненными ощущениями, кровью в стуле, постоянным дискомфортом.

• Дисбактериозы возникают по разным причинам. Зачастую — как следствие приема антибиотиков. Следствием дисбактериоза могут стать нарушения процессов дефекации, инфицирование организма, сильные воспалительные процессы. Учтите, что чем раньше начнется лечение дисбактериоза, тем проще справиться с последствиями.

• Расстройства дефекации могут варьироваться от диареи до запоров. Причины их возникновения необходимо выяснять отдельно в каждом случае. Опытный проктолог быстро установит причину и сможет назначить правильный курс лечения.

• Полипы и трещины — патологические образования, которые возникают в прямой кишке или анальном отверстии. Если название трещин говорит само за себя, то полипы — это доброкачественные волокнистые образования на внутренней поверхности кишки. Характеризуются полипы и трещины общим ощущением дискомфорта, болезненностью, кровянистыми выделениями. На ранней стадии возможно медикаментозное лечение. Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.
  

• Проктиты — воспаления слизистой прямой кишки. Отличаются острыми, резкими болями, кровянистыми и гнойными выделениями во время акта дефекации. Лечение проктитов самостоятельно практически невозможно.

• Паропроктиты — схожее с проктитом заболевание, воспаление целлюлозы прямой и анальной кишки. Резкие, острые боли, кровянистые вкрапления во стуле. Паропроктит может перейти в хроническую стадию, поэтому нуждается в быстром и правильно лечении.

• Свищи. Отверстия между волокнистыми тканями тела. В отдельную категорию выделяют воспаленные, гнойные свищи, лечение которых возможно только оперативным путем. Возникают свищи как из-за механических повреждений, так и по причине инфекций. Определение источника заражения — очень важный шаг в планировании лечения свищей.

• Рак прямой и анальной кишки — злокачественная опухоль, которая нуждается в немедленном лечении! Регулярный осмотр у проктолога позволяет определить рак на первой стадии, когда он поддается лечению и практически не имеет последствий для организма. Поэтому настоятельно рекомендуем вам не пропускать осмотры и регулярно сдавать анализы.

• Травмы прямой и анальной кишки могут возникнуть по разным причинам. Это разрывы, раны, трещины и гематомы, которые доставляют массу дискомфорта и нуждаются в оперативном вмешательстве.

• Фибромы — доброкачественные опухоли, возникающие в анальной кишке. Достаточно легко подвергаются лечению на ранних сроках. Фибромы практически не доставляют дискомфорта до последней стадии, поэтому обнаружить их можно только на осмотре.

Регулярный осмотр — залог здоровья!

Проктологи клиники МЕДЕЛ в совершенстве владеют методами лечения всех этих заболеваний. Однако они настоятельно рекомендуют не забывать про профилактические осмотры — предотвращение многих болезней и лечение на ранних стадиях обойдется гораздо более легкими последствиями для здоровья наших пациентов.

Что лечит проктолог? | Медицинская клиника Панацея в Домодедово

У кого-то данная профессия вызывает отвращение, у кого-то смущение, а у кого-то сдавленный смешок👺
⠀
Да, ПРОКТОЛОГИ вызывают мало приятных эмоций, но порой их консультация крайне важна для правильной работы нашего организма)
⠀
И если щитовидка — дирижёр нашего организма, сердце — двигатель, то кишечник ни что иное, как сложная система очистки нашего организма.

Сегодня болезни кишечника широко распространены, но из-за щепетильности и деликатности данной темы многие избегают похода к врачу-проктологу, отодвигая решение вопроса в дальний угол.
⠀
В список болезней, которые лечит проктолог, входят:
⠀
🔺Геморрой. Характеризуется болезненными ощущениями, кровью в стуле, постоянным дискомфортом в области прямой кишки и желанием сходить в туалет «по большому».
🔺Дисбактериозы возникают по разным причинам. Зачастую — как следствие приема антибиотиков, а также неправильного рациона питания;
🔺Расстройства дефекации могут варьироваться от диареи до запоров. Причины их возникновения необходимо выяснять отдельно в каждом случае;
🔺Полипы и трещины — возникают в прямой кишке или анальном отверстии, характеризуются общим ощущением дискомфорта, болезненностью, кровянистыми выделениями;
🔺Проктиты — воспаления слизистой прямой кишки. Отличаются острыми, резкими болями, кровянистыми и гнойными выделениями во время акта дефекации;
🔺Паропроктиты — схожее с проктитом заболевание,  это воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку и анальный канал (параректальной клетчатки). Резкие, острые боли, кровянистые вкрапления в стуле;
🔺Рак прямой кишки и анального отвестия — злокачественная опухоль, которая нуждается в немедленном лечении!
⠀
😔Список заболеваний кишечника не исчерпывающий и, к сожалению, вышеописанные болезни не пропадут без консультации проктолога, только он после осмотра и иных исследований может определить диагноз и назначить лечение.
⠀
👩‍⚕️В медицинской клинике «Панацея» Вы можете получить консультацию врача колопроктолога, хирурга, специалиста по УЗД — Евсюковой Ирины Вячеславовны.
⠀

Для записи позвоните по телефону клиники или воспользуйтесь формой записи ниже.

 

Что лечит врач-проктолог2019-11-282019-11-28https://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2018/07/logo_n_01.pngМедицинская клиника Панацея в Домодедовоhttps://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2019/11/70606244_211271316552547_543576629960114055_n.jpg200px200px

Когда стоит обратиться к проктологу?

Проктология — это термин, относящийся к отрасли медицины, направленной на диагностику и лечение заболеваний, возникающих в нижней части желудочно-кишечного тракта . Эти области включают сигмовидную кишку, прямую кишку и задний проход.

Желудочно-кишечный тракт проходит по пищеварительному тракту от рта до туалета. Это включает пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник (толстую кишку), прямую кишку и задний проход.

Хотя проктолог уделяет особое внимание нижним отделам пищеварительного тракта, имейте в виду, что некоторые практикующие врачи также обучены и имеют квалификацию для работы с остальными отделами желудочно-кишечного тракта.

Чем занимается проктолог?

Проктологи — это врачей , которые прошли годы обучения по специальностям и практиковались, чтобы продемонстрировать свое мастерство в хирургических методах и колоноскопии. Их обучение также требует мастерства в правильной диагностике и хирургическом лечении колоректальных заболеваний.Они специализируются на хирургическом лечении всех вещей, связанных с сигмовидной кишкой, прямой кишкой и анусом, в том числе:

• Геморрой
• Недержание мочи
• Заболевания прямой кишки
  • • Пролапс
    • Кровотечение
    • Полипы
    • Дренаж абсцесса
• Анальные трещины
• Рак прямой и толстой кишки

Помимо хирургической коррекции соматических заболеваний, проктологи используют свой опыт, чтобы также специализироваться на методах омоложения.Эти методы могут помочь в восстановлении частей пищеварительного тракта, которые, так сказать, потеряли контроль. Например, проктологи могут использовать хирургические методы, чтобы подтянуть анальный сфинктер в случае утечки или недержания мочи.

Они также могут помочь уменьшить слабость тазового дна, например ректоцеле. Это происходит, когда выстилка прямой кишки прижимается к влагалищу, создавая дискомфорт и потенциально вызывая свищи или другие проблемные и тревожные симптомы.

Когда мне стоит посетить проктолога?

Хотя эти специально обученные врачи лечат самые разные заболевания желудочно-кишечного тракта, большинство пациентов не всегда знают, когда может потребоваться посещение проктолога.Однако есть масса причин, по которым пациенты любого возраста обращаются за помощью к проктологу.

Многие заболевания, которые лечит проктолог, выявляются во время регулярных осмотров у лечащего врача. Поставщики первичной медико-санитарной помощи постоянно оценивают ваши лабораторные и клинические данные, чтобы выявлять любые потенциальные проблемы на ранней стадии.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, при которых ваш основной лечащий врач может направить вас к проктологу:

• Анальная утечка или разряд
• Ректальное кровотечение
• Шишка вокруг заднего прохода
• Изменение кишечника
• Изменение таких характеристик кишечника, как цвет или консистенция
• Красная опухшая область на ягодицах, например абсцесс
• Пожилой возраст

Скрининг рака

Одним из наиболее важных клинических изменений, за которым внимательно следит ваш семейный врач, является все, что может указывать на рак толстой или прямой кишки.В 2017 году в США было зарегистрировано около 140 000 новых случаев рака прямой или толстой кишки. Колоректальный рак часто обнаруживается на более поздних стадиях, чем другие виды рака, поскольку он не проявляет драматических признаков и симптомов.

Необходимость этой тщательной оценки и того, что кажется постоянным забором крови, когда вы проходите медосмотр в клинике первичной медико-санитарной помощи, в значительной степени направлена ​​на обнаружение небольших изменений, указывающих на более серьезные проблемы. Рак толстой кишки особенно сложно выявить на ранней стадии, потому что симптомы очень незаметны.

Например, ваш основной лечащий врач может попросить вас посетить проктолога, если он обнаружит анемию или низкое количество циркулирующих эритроцитов. Это связано с тем, что анемия может возникнуть в результате очень небольшой потери крови с калом у пораженных пациентов. На самом деле настолько мало, что используются специальные тесты, чтобы определить, есть ли кровь в стуле.

Как мне выбрать подходящего проктолога?

Как и любому поставщику медицинских услуг, важно найти проктолога, имеющего выдающийся опыт успешной диагностики и лечения заболеваний.Также важно учитывать их ограничения в лечении. Некоторым практикам комфортно обрабатывать только последние отделы пищеварительного тракта (сигмовидную кишку, прямую кишку и анус), в то время как другие охватывают весь желудочно-кишечный тракт. Это может быть важно для непрерывности лечения, поскольку у вас есть только один врач, который позаботится обо всех ваших желудочно-кишечных потребностях.

Также важно, чтобы врачи заботились о вас как о личности. Доверие своему врачу сделать правильный выбор для вас и ваших потребностей может облегчить ваш стресс и улучшить уход.

Последние мысли

Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов или вы хотите, чтобы профессионал рассмотрел любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, позвоните нам сегодня и запишитесь на прием к одному из наших специалистов по лечению толстой и прямой кишки.

12 причин посетить проктолога

Проктолог? В моем возрасте?

По мере того как мы стареем, вопросы, о которых никогда не было бы второй мысли, кажется, становятся главными и центральными в нашем мышлении и в наших повседневных привычках.На ум сразу приходят такие вещи, как боли в ногах, трудности с рассмотрением предметов близко или далеко, истончение волос. Но кто бы мог подумать, что посещение проктолога станет частью ежегодного распорядка? И вообще, что такое проктолог?

Итак, что такое проктолог?

Проктолог, также известный как хирург толстой и прямой кишки или колопроктолог, является хирургом-специалистом, который фокусирует свои способности на диагностике и лечении заболеваний толстой, прямой или анальной кишки.Обычно мы мало обращаем внимания на нашу толстую кишку, прямую кишку или анус. Но знаете что? С возрастом появляются такие вещи, как запор, геморрой или анальная боль.

Что будет делать проктолог?

Немногие из нас много знают об этих симптомах, не говоря уже о заболеваниях, которые могут поражать пищеварительный тракт. Здесь на помощь приходит проктолог. Если вам нужны услуги хирурга прямой и толстой кишки, вы с большей вероятностью найдете такого врача в большом городе, таком как Лос-Анджелес или Беверли-Хиллз.В кабинете врача вы пройдете собеседование с врачом в тихой и конфиденциальной обстановке. После этого проктолог вас осторожно осмотрит. Вам может быть назначено цифровое обследование, при котором врач пальцем в перчатке осматривает внутреннюю часть вашего анального канала и прямой кишки. Это безболезненный экзамен. Проктолог также может осмотреть вашу анальную область с помощью небольшого телескопа, называемого аноскопом.

Проктоскоп можно использовать, чтобы немного глубже заглянуть в прямую кишку. Наконец, ваш стул проверит на наличие микроскопической крови.

Но зачем вам вообще обращаться к проктологу?

Вот список из 12 основных причин для посещения проктолога:

1. Наружная шишка в заднем проходе, скорее всего, геморрой, видна или ощущается.
2. Выделение из заднего прохода, возможно, имеется ЗППП (заболевание, передающееся половым путем).
3. Болезненная красная припухлость на ягодицах, которая может быть абсцессом (скоплением гноя).
4. Ректальное кровотечение
5. Изменение привычек кишечника или изменение объема дефекации.
6. Вам сообщили, что вы страдаете анемией и что источник анемии (низкое количество эритроцитов) может находиться в толстой, прямой кишке или анусе.
7. Вам исполнилось 50 лет, и вам нужна скрининговая колоноскопия.
8. У вас были полипы в прошлом, и вам требуется контрольная колоноскопия.
9. У вас есть сильная семейная история полипов толстой кишки или колоректального рака, и вам необходимо обследование на предмет генетического заболевания.
10. Вам требуется операция по поводу дивертикулита (воспаления толстой кишки), колоректального рака или воспалительного заболевания кишечника, также известного как IBD (болезнь Крона и язвенный колит).
11. У вас синдром раздраженного кишечника (СРК и вы хотите найти варианты лечения своего заболевания.
12. Общая категория, называемая ДРУГОЕ. Есть так много других важных причин, связанных с вашим анусом, которые потребуют от вас посещения колоректального хирурга.

Где найти проктолога.

В Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates вы получите полное образование по всем аспектам вашей проблемы и сможете задать вопросы, чтобы лучше понять причины это привело вас к врачу.Вместо того, чтобы пугаться, получите образование и примите участие в диагностике и лечении. (310)273-2310

Разница между гастроэнтерологом и колоректальным хирургом: Карен Загиян, доктор медицины, FACS, FASCRS: Колоректальный хирург

Знаете ли вы, в чем разница между гастроэнтерологом и колоректальным хирургом? Несмотря на то, что мы лечим многие из одних и тех же заболеваний, этим двум специальностям присущи некоторые различия. Зная об этой разнице, вы найдете нужного специалиста.

Колоректальный хирург, также известный как проктолог. Вот кто я. Чтобы стать колоректальным хирургом, вы должны сначала стать общим хирургом, что включает в себя 5 лет хирургической ординатуры после медицинской школы, где вы узнаете, как делать все виды операций, от операции на желчном пузыре, операции грыжи, операции на груди и даже хирургии сосудов. Затем вы проходите дополнительный год специальной хирургической подготовки в области хирургии толстой и прямой кишки, чтобы стать экспертом в хирургии толстой кишки, прямой кишки и ануса, лечить все, от геморроя и анальных свищей до колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулита и заболеваний тазового дна.За это время вы также научитесь выполнять колоноскопию и внутрипросветные процедуры. Многие колоректальные хирурги практикуют как общую хирургию, так и колоректальную хирургию, а некоторые предпочитают специализироваться только на колоректальной хирургии (я), несмотря на то, что они сертифицированы в обеих областях.

Гастроэнтерологи, с другой стороны, сначала завершают трехлетнюю медицинскую ординатуру, обучаясь лечению всех заболеваний, от диабета и сердечных заболеваний до пневмонии и ревматоидного артрита. Затем они проходят трехлетнюю специальную подготовку по медицинскому лечению желудочно-кишечных заболеваний и учатся проводить колоноскопию и эндоскопию.Некоторые проводят дополнительный год тренировок по воспалительным заболеваниям кишечника, печени или, например, расширенной эндоскопии. Хотя большинство врачей по желудочно-кишечному тракту проводят эндоскопические процедуры, они не оперируют пациентов. Таким образом, небольшой полип, обнаруженный во время вашей колоноскопии гастроэнтерологом, может быть удален вашим врачом-гастроэнтерологом, но если у вас полип настолько большой, что его невозможно удалить эндоскопически, вас могут направить к хирургу. Если у вас рак толстой кишки, вас также направят к колоректальному хирургу.

Хотя условия, которые лечат колоректальные хирурги и гастроэнтерологи, могут частично совпадать (например, мы оба можем проводить колоноскопию), существуют некоторые ключевые различия в методах лечения, которые мы предлагаем в разных отраслях, а некоторые могут зависеть от поставщика или учреждения.

1. Колоректальные хирурги, как правило, не лечат заболевания желудка, поджелудочной железы, печени — гастроэнтерологи. Если вам нужен хирург для лечения этих состояний, он может направить вас к хирургу-специалисту в этих областях.
2. Поскольку синдром раздраженного кишечника (СРК) никогда не является хирургическим заболеванием, это также относится к области желудочно-кишечного тракта.
3. Колоректальные хирурги также обычно не применяют медикаментозное лечение воспалительных заболеваний кишечника — в США это обычно делается GI, и направление на операцию производится только в том случае, если состояние достаточно плохое, чтобы потребовать хирургического вмешательства.
4. Колоректальные хирурги часто делают больше, чем просто хирургическое вмешательство, особенно когда речь идет о анальных заболеваниях. Мы предлагаем нехирургические подходы к лечению геморроя и анальной трещины, и только если состояние станет достаточно серьезным, мы перейдем от лечения к операции.
5. Обширный спектр услуг, которые мы предлагаем от офисных до хирургических, позволяет нам выбрать лучшее лечение в зависимости от вашего состояния, а не просто из-за отсутствия опыта в хирургии.

Я надеюсь, что этот пост поможет прояснить любую путаницу в отношении этих специальностей и поможет вам найти лучшего поставщика для вашего состояния. Если вы не уверены, с кем вам следует встретиться, лучше всего спросить до того, как назначить встречу, чтобы избежать путаницы или разочарования во время консультации!

Автор Карен Загиян, д.м.н.

6 вещей, которые проктологи хотят, чтобы вы знали

Поклонники Seinfeld помнят, как DMV облажалось и выдало Крамеру номерной знак с надписью ASSMAN.Тарелка предназначалась для проктолога, а рассказ разыгрывал обычный смех. Но на самом деле проктология — это не повод для смеха. Если у вас возникли проблемы в этой области шуток, будьте уверены, вы можете и должны поговорить с проктологом. Стесняетесь болтать об анальном зуде, необъяснимой какающей боли или геморрое, который не проходит? Не надо. Квалифицированный проктолог слышал все это и даже больше. Вот 6 вещей, которые эти специалисты хотят, чтобы вы знали. (Избавьтесь от кишечных бактерий для более легкой потери веса и общего состояния здоровья!)

Нас больше не называют проктологами.
Зовите их, пожалуйста, колоректальными хирургами (или хирургами прямой и толстой кишки). Термин «проктолог» официально не используется с 1961 года! Причина замены: проктология относится к анусу, прямой кишке и сигмовидной кишке, но эти эксперты специализируются на всем желудочном тракте, говорит Джин Эшберн, доктор медицины, колоректальный хирург клиники Кливленда. Если это очень похоже на то, что делают гастроэнтерологи, то потому, что это так — с важным отличием. «Мы отличаемся от гастроэнтеролога тем, что можем предоставить хирургическое лечение», — объясняет Эшберн.Это означает, что колоректальный хирург может проверить вас на рак толстой кишки, а также вылечить это заболевание. Проктологи — извините, колоректальные хирурги — также рады помочь с менее опасными для жизни (но все же неудобными) проблемами, такими как зуд в заднем проходе.

Если вам больше 50, вам нужна колоноскопия.

Существительное Проект / По часовой стрелке

«Я не могу достаточно подчеркнуть это, — говорит Эшберн.Если у вас нет факторов риска или семейного анамнеза, вам исполнится 50 лет, значит, пора записаться на прием. (Если у вас есть факторы риска, ваш врач может посоветовать начать раньше.) Колоноскопия не только может выявить рак толстой кишки, но и может фактически предотвратить его , объясняет Эшберн: Подозрительные полипы или новообразования могут быть удалены во время этого теста, чтобы вы могли вывести их из своего тела, прежде чем они превратятся в рак. «Это необычно для отборочного теста», — говорит Эшберн.

Все еще волочите ноги? «Худшая часть процедуры — это заранее об этом беспокоиться», — настаивает Эшберн.Это не больно или неудобно; Ваш врач, скорее всего, погрузит вас в сумеречный сон, форму седативного средства, которое заставит вас проснуться, но расслабиться (вы можете даже наблюдать за процедурой на экране, если вам так хочется).

БОЛЬШЕ: 5 причин, по которым там больно

У вас есть возможность снизить риск рака.
Проведение колоноскопии (как уже отмечалось выше, очень важно!) — не единственный способ защитить себя. Здоровый образ жизни — ключ к здоровой толстой кишке: потребляйте много клетчатки, ешьте много свежих фруктов и овощей, ограничивайте или избегайте красного и копченого мяса, поддерживайте здоровый вес и не курите.

Также важно знать историю своей семьи. По данным Американского онкологического общества, от 5 до 10% людей, страдающих колоректальным раком, несут мутировавший ген, который участвует в так называемых «синдромах семейного рака» (которые, как правило, возникают в более молодом возрасте, чем другие виды рака). Возможно, вы захотите рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, если у родственника первой степени (родители или братья и сестры) был рак толстой кишки, или если более дальние родственники (бабушки и дедушки) заболели раком в раннем возрасте. (И никогда не игнорируйте эти симптомы рака.)

Подскажите, больно ли какать.

Существительное Проект / Искандаров Михаил

Если у вас болезненный стул, значит, что-то не так. У вас могут быть трещины заднего прохода, как если бы вы порезали выстилку заднего прохода бумагой. По словам Эшберна, трещины возникают из-за запора и напряжения, когда вы пытаетесь пойти, поэтому лучший способ лечения — увеличить потребление клетчатки и воды (или принять добавки с клетчаткой, такие как Benefiber), чтобы смягчить стул.Ваш врач может назначить вам местное лечение или порекомендовать операцию по восстановлению трещины, если она действительно плохая. Другая возможность заключается в том, что у вас внешний геморрой, который звучит так: геморрой, который концентрируется прямо у отверстия вашего анального канала. «Там много крови, и когда вы напрягаетесь, сосуды наполняются кровью, и у вас может образоваться сгусток, называемый тромбом», — говорит Эшберн. Ваш врач может удалить действительно болезненный внешний геморрой, но большинство из них проходит самостоятельно.Теплые ванны и безрецептурные обезболивающие помогут вам тем временем почувствовать себя лучше. И, наконец, если боль при мочеиспускании сопровождается лихорадкой, у вас может быть аноректальный абсцесс — инфицированная область, которую необходимо лечить антибиотиками.

БОЛЬШЕ: 7 вещей, которые ваша корма говорит о вас

Безрецептурные препараты от геморроя работают так хорошо.

Существительное Project / Snpr Cartman

Вы уже в сотый раз посетили аптеку препарата Н? Нет ничего плохого в том, чтобы использовать безрецептурный продукт для облегчения боли, зуда и дискомфорта.Но безрецептурные препараты «лечат только симптомы, а не основное воспаление самого геморроя», — говорит Эшберн. Если не принять меры, «у вас может закончиться дальнейшее воспаление или геморрой, который выступает и кровоточит». Колоректальный хирург может предложить лечение по рецепту или при необходимости провести операцию. (Попробуйте эти советы, чтобы никогда больше не получить геморрой.)

Зуд в анусе — это ненормально.
Попадалось ли что-то новое в эту область, например, моющее средство, лосьон для тела или туалетную бумагу? Если вы используете увлажненные туалетные салфетки или детские салфетки, чтобы чувствовать себя чище после ухода, прекратите их.«Они содержат раздражающие химические вещества и духи», — говорит Эшберн. Вы что-то ели? То, что входит, должно выйти наружу, поэтому откажитесь от острых блюд, острого перца, шоколада и кофеина, которые могут раздражать анальную область.

Пот, который задерживается там, также может вызвать раздражение, поэтому не забудьте принять душ сразу после тренировки или хотя бы переодеться в сухое нижнее белье. Если у вас геморрой, утечка слизи из них может вызвать зуд. Эшберн рекомендует положить ватный диск между щеками, чтобы впитать влагу, пока вы ждете, пока не исчезнет геморрой.Очень редко анальный зуд может быть симптомом анального рака или рака кожи, поэтому, если все остальное не помогло, и вы все еще царапаете, обратитесь к колоректальному хирургу для осмотра и, возможно, биопсии.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Хирург толстой и прямой кишки: опыт, специальности и обучение

Проктолог (теперь называемый хирургом толстой и прямой кишки или колоректальным хирургом) — это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях нижних отделов пищеварительного тракта, включая задний проход, прямую кишку и толстую кишку.Эти врачи имеют общее хирургическое образование, но также имеют более специализированное образование в области сложных хирургических вмешательств, которые используются для лечения заболеваний и состояний нижних отделов пищеварительного тракта.

Заболевания, которые может лечить колоректальный хирург, включают геморрой, абсцессы, анальные трещины, состояния тазового дна и рак толстой кишки. Они могут выполнять такие тесты, как колоноскопия или ректороманоскопия, которые проводятся для выявления рака прямой и толстой кишки. Колоректальный хирург может работать вместе с другими членами медицинской бригады, такими как гастроэнтеролог, терапевт или онколог, для лечения заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта.

RUNSTUDIO / Getty Images

Концентрации

Колоректальный хирург лечит состояния, которые влияют на нижнюю часть пищеварительного тракта, а также может специализироваться на таких процедурах, как колоноскопия или ректороманоскопия, которые используются для скрининга рака толстой кишки или диагностики других состояний. Как хирург они отличаются от гастроэнтеролога, который является врачом, который лечит заболевания и состояния с медицинской точки зрения и не выполняет хирургических операций.

Части тела, в которых колоректальный хирург имеет особую подготовку, расположены в последней части пищеварительного тракта.Это включает толстую кишку, задний проход и прямую кишку. Эти части (вместе со слепой кишкой, которая является точкой соединения между толстой и тонкой кишками) вместе называются толстой кишкой.

Ободочная кишка состоит из четырех частей: восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. Восходящая ободочная кишка находится на правой стороне живота и является первым отделом после слепой кишки. Затем толстая кишка превращается в поперечную ободочную кишку, которая проходит через брюшную полость справа налево.Затем следует еще один поворот в нисходящую кишку, которая идет вниз по левой стороне живота. Последняя часть — сигмовидная кишка, которая изгибается к прямой кишке.

Прямая кишка расположена между толстой кишкой и анусом и является последней частью толстой кишки. Это трубчатая структура, в которой стул удерживается до тех пор, пока он не будет готов покинуть тело. Прямая кишка может до некоторой степени растягиваться благодаря эластичным мышцам, выстилающим ее. Мышцы — это то, что помогает прямой кишке удерживать разное количество стула до дефекации.

Анус — это группа мышц, образующих сфинктер (круг). Мышцы анального сфинктера задерживают стул до тех пор, пока не наступит время дефекации. В это время мышцы снимают напряжение и раскрываются, позволяя стулу выйти из тела.

Колоректальный хирург обучен лечению и лечению широкого спектра заболеваний.

Анальные трещины. Анальная трещина — это разрыв анального канала, который может быть болезненным и вызывать такие симптомы, как зуд и ярко-красная кровь в стуле.Некоторые из состояний, которые связаны с анальными трещинами, — это запор, гипотиреоз и ожирение. Многие трещины могут зажить с помощью медицинского лечения, которое можно проводить дома и поддерживающей терапии, но другим может потребоваться хирургическое вмешательство для их лечения.

Анальные бородавки. Анальные бородавки — это наросты внутри анального канала. Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который часто передается половым путем, но заражение может происходить и другими путями. Анальные бородавки могут начинаться с малого и со временем увеличиваться.Удаление может быть выполнено различными методами, включая криотерапию, электрокоагуляцию или лазерное лечение.

Кровь в стуле. Кровь в стуле или на стуле или черный дегтеобразный стул никогда не бывает нормальным; они являются признаками того, что существует проблема, которую необходимо решить. Колоректальный хирург может помочь определить причину кровотечения. Хотя геморрой является обычным явлением и кровоточит, врач все равно должен осмотреть его на случай, если есть другая причина ректального кровотечения.Небезопасно предполагать, что кровотечение вызвано геморроем, даже если они были проблемой в прошлом.

Полипы толстой кишки. Полипы — это разрастания, возникающие в слизистой оболочке прямой и толстой кишки. Полипы со временем могут увеличиваться в размерах и приводить к развитию рака толстой кишки. Они могут вызвать кровотечение, а когда они увеличиваются, могут появиться такие симптомы, как запор, диарея или боль в животе, но в большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов. Удаление полипов, которое может быть выполнено во время колоноскопии, предотвращает их рост и превращение в злокачественные.

Колоректальный рак. Рак толстой и прямой кишки начинается с полипа. Факторы риска колоректального рака включают возраст (старше 50 лет), семейный анамнез заболевания или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Хирурги толстой и прямой кишки обучены проведению скрининга колоректального рака (например, колоноскопии и ректороманоскопии), а также различным типам хирургических вмешательств, которые могут использоваться для лечения этого заболевания.

Запор. Твердый стул или нечастое посещение туалета имеет ряд причин.В большинстве случаев его можно вылечить путем изменения диеты и образа жизни, но колоректальный хирург может помочь оценить запор и определить, есть ли более серьезная причина.

Диарея. У жидкого стула много причин, и он часто проходит сам по себе. Но при хронической стойкой диарее может потребоваться осмотреть толстую кишку, чтобы увидеть, есть ли там что-то, что вызывает диарею.

Дивертикулярная болезнь. Около половины людей старше 60 лет имеют выпячивания в толстой кишке, которые называются дивертикулами.В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов, но у некоторых людей они могут воспаляться и вызывать такие симптомы, как боль в животе, запор или диарея, тошнота, лихорадка или рвота.

Свищи. Свищ — это ненормальное соединение (что-то вроде туннеля) между двумя структурами тела. Если свищ возникает в нижних отделах пищеварительного тракта (например, между толстой кишкой и влагалищем), для лечения можно обратиться к колоректальному хирургу.

Геморрой. Набухшая вена в анальном канале или прямой кишке может вызывать боль, зуд и кровотечение. Часто геморрой можно лечить в домашних условиях, но иногда колоректальный хирург должен оценить их и назначить другие лечебные меры, включая хирургическое вмешательство.

Недержание мочи. Потеря контроля над дефекацией или вытекание стула из заднего прохода — распространенная проблема, которая может отрицательно сказаться на качестве жизни. Колоректальный хирург может назначить различные тесты, чтобы определить причину недержания кала и назначить правильное лечение.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит могут поражать различные части пищеварительного тракта. Гастроэнтеролог будет лечить эти состояния с медицинской точки зрения, иногда совместно с колоректальным хирургом, который имеет специальную подготовку в операциях, которые проводятся для лечения этих состояний.

Выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки — это когда прямая кишка выходит за пределы заднего прохода. Это чаще встречается у пожилых людей и у женщин после рождения ребенка, и симптомы могут включать кровотечение из прямой кишки и тканей, которые можно увидеть / почувствовать за пределами заднего прохода.

Ректоцеле. Ректоцеле — это состояние, которое возникает, когда слой ткани между прямой кишкой и влагалищем ослабевает. Это заставляет прямую кишку расширяться и давить на заднюю стенку влагалища. Ректоцеле часто протекает бессимптомно, но также может быть связано с запором, болью в прямой кишке, недержанием мочи, болезненным половым актом и вагинальным кровотечением. Во многих случаях изменения в диете и терапии, такие как биологическая обратная связь, могут помочь с симптомами, но в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Процессуальная экспертиза

Колоректальный хирург также имеет специальную подготовку по выполнению определенных видов эндоскопических процедур и операций. Эндоскопия — это тип процедуры, которая проводится для осмотра внутреннего органа, такого как толстая кишка, влагалище или мочевой пузырь. Колоректальный хирург может провести множество процедур для диагностики или оценки состояний, влияющих на нижнюю часть пищеварительного тракта.

Колоноскопия

Колоноскопия, которая проводится с целью заглянуть внутрь заднего прохода, прямой кишки и толстой кишки, проводится по разным причинам.Его можно использовать для скрининга рака толстой и прямой кишки, для поиска причины таких симптомов, как кровотечение из прямой кишки, или как часть постоянного лечения ВЗК.

Ригмоидоскопия

Сигмоидоскопия используется, чтобы заглянуть внутрь последней части толстой кишки, сигмовидной кишки. Этот тест может использоваться для скрининга рака толстой кишки или для оценки геморроя или других состояний, которые могут повлиять на этот участок толстой кишки.

Хирурги толстой и прямой кишки также выполняют несколько различных типов специализированных операций на толстой, прямой кишке и анусе.Эти врачи обучены множеству операций.

Хирургия геморроя

В некоторых случаях геморрой не поддается лечению в домашних условиях и требует хирургического вмешательства. Геморрой можно удалить с помощью перевязки резинкой, лазерной коагуляции или геморроидэктомии.

Хирургия свищей

Свищи могут быть вскрыты с помощью специальной хирургии, будь то фистулотомия или фистулэктомия, чтобы ускорить заживление. Лазерная коагуляция также может использоваться для лечения свищей.

Стоматологическая хирургия

Хирурги толстой и прямой кишки завершат операцию по илеостомии и колостомии, во время которой удаляется часть или вся толстая кишка (колэктомия) и создается стома.

Полипэктомия

Полипы часто удаляют во время колоноскопии или ректороманоскопии, чтобы предотвратить их перерастание в рак.

Хирургическая резекция

Операция по резекции части тонкой или толстой кишки может быть сделана для лечения колоректального рака или болезни Крона.

Обучение и сертификация

Колоректальный хирург имеет опыт в общей хирургии всех отделов пищеварительного тракта, но затем проходит дополнительное обучение для нижних отделов пищеварительного тракта. Обучение по этой специальности начинается с четырех лет обучения по программе бакалавриата, а затем еще четырех лет по аккредитованной медицинской программе. Следующий шаг — ординатура по хирургии, которая может длиться пять или шесть лет. После этого есть еще один или два года специализированной подготовки по хирургии толстой кишки и прямой кишки.

Хирургия толстой кишки и прямой кишки уже является узкой специализацией, но некоторые хирурги также могут научиться выполнять определенные процедуры, которые выполняются реже, и поэтому лучше разбираются в них.

Примерно после 14 лет высшего образования хирург толстой и прямой кишки может подать заявку на сертификацию совета. Эти врачи сертифицированы Американским советом хирургии и Американским советом хирургии толстой и прямой кишки и могут быть членами Американского общества хирургов толстой и прямой кишки и Американского колледжа хирургов.

Советы по записи

Колоректальный хирург является специалистом, поэтому некоторые страховые компании могут потребовать направление от терапевта, терапевта или гастроэнтеролога до записи на прием. Звонок в вашу страховую компанию (номер будет на обратной стороне вашей страховой карты) может помочь определить, необходимо ли направление. В некоторых случаях также может быть приемлемо направление от врача в службу неотложной помощи или в медицинский кабинет без выходных.

Кроме того, некоторые хирурги-колоректальные хирурги будут просить направление перед приемом новых пациентов. Они также могут запросить медицинские записи от основного лечащего врача или другого врача (например, гинеколога или гастроэнтеролога), который направляет вас. Чтобы получить рекомендации и передать записи, может потребоваться время и несколько телефонных звонков, что может расстраивать. Тем не менее, посещение специалиста по поводу проблем в нижних отделах пищеварительного тракта важно для постановки диагноза, а затем для соответствующего лечения.

Страховые компании также могут помочь в поиске хирурга-колоректального хирурга, который входит в сеть. Специалисты по поиску врачей в Американском обществе хирургов толстой и прямой кишки, Фонде Крона и колита и Американском колледже хирургов также предоставляют услуги поиска врачей, которые могут помочь в поиске хирурга.

Слово Verywell

Необходимость посещения хирурга прямой и толстой кишки может вызвать множество эмоций. Некоторым людям может быть неловко говорить о проблемах нижних отделов пищеварительной системы.Возможно, стоит вспомнить, что врачи, специализирующиеся на заболеваниях, поражающих толстую, прямую и задний проход, выбрали работу в этой области и заинтересованы в помощи своим пациентам в диагностике и лечении. Они ежедневно видят пациентов с похожими проблемами, будь то кровотечение, запор, диарея или недержание мочи. Они прекрасно понимают, что их пациенты могут неохотно говорить о проблемах с туалетом, и это может помочь во время приема признать, что это деликатный вопрос, который нужно обсуждать открыто.Если вы будете открыто рассказывать хирургу обо всех возникающих симптомах, это поможет найти источник проблемы и получить необходимую помощь.

Колопроктология — обзор | Темы ScienceDirect

Колоректальный рак

Исследование Ассоциации колопроктологии Великобритании и Ирландии показало, что с увеличением возраста пациентов после плановой колоректальной хирургии наблюдается резкое увеличение смертности от колоректального рака (CRC) (вероятность смерти в возрасте 65–74 лет). лет, 1.8 раз; 75–84 года — в 3,5 раза; > 85 лет, в 5,0 раза). ³² Эти данные предполагают, что операция по поводу CRC не лишена значительного риска; однако для стадий I – III CRC возраст не является противопоказанием к операции. Другие исследования, напротив, показали, что, несмотря на повышенный риск периоперационной заболеваемости, долгосрочное выживание остается одинаковым для молодых и старых. ³³ Эти данные подчеркивают, что отбор пациентов является важным компонентом в процессе принятия хирургических решений, поскольку периоперационная заболеваемость и смертность являются серьезными проблемами.

При раке КРР IV стадии операция показана не только при кровотечении, непроходимости и перфорации, но также при резектабельном метастатическом поражении. ³⁴ Исследования, оценивающие эффективность резекции метастазов CRC в печени у пожилых людей, выявили 5-летнюю выживаемость в диапазоне от 31,0% до 34,1% и смертность в диапазоне от 4% до 7%. ³⁵ Однако решение об операции по поводу CRC IV стадии должно основываться на определении степени резекции, сопутствующих заболеваний пациента и общего ожидаемого улучшения выживаемости.

До 40% пожилых пациентов с CRC поступают экстренно, а у пожилых пациентов с обструктивными симптомами смертность в 3 раза выше по сравнению с более молодыми когортами. ³⁶ Использование экстренной хирургии или мостовидной терапии с саморасширяющимися металлическими стентами при желудочно-кишечной непроходимости все еще обсуждается. Результаты после экстренной хирургии по сравнению со стентированием и будущей операцией имеют смешанные результаты, но Кокрановский обзор, сравнивающий эти два случая, не обнаружил разницы в показателях смертности или заболеваемости. ³⁷ В этих сложных случаях предпочтения пациента, состояние работоспособности и образ жизни должны быть сопоставлены с результатами. ³⁶

Лапароскопическая операция по поводу CRC показала снижение общей заболеваемости, смертности и продолжительности пребывания в больнице по сравнению с открытой операцией (Таблица 3). ^38–41 Кроме того, пациенты пожилого возраста, перенесшие плановую лапароскопическую операцию, имеют аналогичную 5-летнюю выживаемость по сравнению с пациентами более молодого возраста. ²¹ Несмотря на одинаковую выживаемость, пожилые пациенты действительно имеют более высокий уровень сердечных и легочных осложнений и аналогичные показатели несостоятельности анастомоза или повторных операций. ⁴²

Таблица 3. Исследования исходов рака прямой и толстой кишки у пожилых людей

9045

Автор, год	Число	Исследование	Осложнения (%)	OS
Толстая кишка
Hamaker et al., 40 2014	20,437 <75 лет	L	—	0,8% Смертность в 1 год
	12817> 75 лет			2.1% Смертность в 1 год
Guo et al, 38 2011	34 SEMS	R	—	3% Острая смертность
	58 Первичная операция			11% 9044 902 902 902	Ректальный
Rutten et al, 41 2008	1126 <75 лет	R	8,2% Смертность после утечки	—
	230%> 75 лет
Jung et al, 39 2009	6042 <75 лет	R	8% Местный рецидив	73% Выживаемость, специфичная для рака
	3663> 75 лет		9% рецидив	78% Зависимая от рака выживаемость

Сокращения: L, лапароскопия в сравнении с открытой; R — ретроспективное исследование; SEMS, саморасширяющийся металлический стент.

При изучении системной терапии CRC пожилые пациенты с большей вероятностью получат неоптимальное лечение из-за опасений по поводу плохой переносимости. ⁴³ AGS рекомендует использовать Шкалу оценки риска химиотерапии для пациентов старшего возраста (CRASH), которая оценивает ожидаемую толерантность пациентов к химиотерапии. Кроме того, исследования показали, что некоторые виды химиотерапии, такие как 5-фторурацил, лучше переносятся пожилыми людьми, чем оксалиплатин. ⁴⁴

Исследования показали, что при раке прямой кишки неоадъювантная терапия хорошо переносится пожилыми людьми и аналогичным образом обеспечивает долгосрочную выживаемость в сочетании с полным мезоректальным иссечением. ⁴⁵ Неоадъювантная терапия также имеет дополнительные преимущества, особенно у пациентов с патологическим полным ответом на терапию. Эти пациенты потенциально могут избежать хирургического вмешательства и связанных с ним заболеваний, особенно если ожидаемая продолжительность жизни с учетом их общего состояния здоровья больше, чем риск рецидива без окончательной резекции. Однако по сравнению с более молодыми пациентами у пожилых пациентов увеличивается количество поздних побочных эффектов, таких как кишечные осложнения, аноректальная функция и недержание кала. ⁴⁶ Операция по поводу CRC у пожилых людей безопасна и может обеспечить долгосрочное улучшение выживаемости у тщательно отобранных пациентов.

3 вопроса, которые вы стесняетесь задать проктологу

Это понятно.Спрашивать о колоректальном здоровье может быть неудобно.

Но важно, чтобы вы знали о симптомах, которые могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Вот три вопроса, которые вы, возможно, не захотите задавать, но если у вас есть серьезные опасения, обязательно обратитесь к профессионалу.

«Почему мне так больно, когда я какаю?»

Ректальная боль — один из наиболее частых симптомов, с которыми я сталкиваюсь в моем офисе. Частая причина ректальных болей при дефекации — наружный геморрой.Тем не менее, это не всегда так.

Я не могу не подчеркнуть, сколько пациентов приходят ко мне в кабинет, думая, что у них симптоматический геморрой, и не понимают, почему их боль не уменьшилась после того, как в течение нескольких месяцев применяли безрецептурные кремы, прежде чем обратиться за помощью.

Почему не помогает? У этих пациентов может быть трещина заднего прохода, которую лечат совершенно другими лекарствами, чем внешний геморрой. Кроме того, многие пациенты не понимают, насколько важно контролировать образ жизни, который усугубляет такие состояния, как геморрой и трещины заднего прохода, например, запор и напряжение в туалете, для долгосрочного облегчения симптомов.

Другой менее распространенной причиной ректальной боли при дефекации является спазм поднимающей мышцы, форма дисфункции тазового дна, которая также требует собственного лечения.

Итог: ваша ректальная боль может быть связана с более известным внешним геморроем, но могут быть и другие причины, которые должен исключить специалист.

«Что выходит из моей задницы?»

Ощущение выскальзывания ткани из заднего прохода (ткани, которая должна быть внутренней) называется пролапсом.Самая частая причина выпадения — увеличенный внутренний геморрой. Наружный геморрой, расположенный сразу за анальным отверстием, покрыт кожей и, как правило, вызывает сильную боль при увеличении. Внутренний геморрой находится внутри заднего прохода и покрыт слизистой слизистой оболочкой, похожей на прямую кишку.

Когда внутренний геморрой увеличивается, он вызывает кровотечение, а также пролапс. Хронически увеличенные внутренние геморроидальные узлы становятся все более эластичными, и даже небольшое напряжение в туалете может вызвать их выпадение.

Пациенты обычно сообщают, что они чувствуют, как что-то скользит за пределами заднего прохода, и эта ткань либо спонтанно возвращается внутрь, либо им приходится вручную проталкивать ткань внутрь. Они жалуются на дренаж, который описывается как слизь, если они не уменьшают пролапс. Лечение геморроя обязательно для облегчения выпадения и может потребовать хирургического вмешательства в зависимости от серьезности проблемы.

Другой причиной является выпадение прямой кишки, при котором вся стенка прямой кишки выпадает на из из ануса, который имеет тенденцию быть больше и описывается многими пациентами как «большой шар», выпадающий из ануса после дефекации.

Выпадение прямой кишки чаще всего наблюдается у пожилых женщин, особенно у тех, у кого в анамнезе были хронические запоры с растяжением в течение многих лет и / или травма тазового дна (например, множественные вагинальные роды).

Важно различать геморрой и выпадение прямой кишки, поскольку методы лечения различаются, а раннее распознавание выпадения прямой кишки приведет к более быстрому вмешательству и лучшим результатам лечения.

«Почему у меня течет стул?»

Одна из самых неудобных тем для обсуждения пациентами — недержание кала — непреднамеренная потеря стула.Это состояние на самом деле встречается чаще, чем многие думают. Многие пациенты годами страдают в молчании из-за смущения, прежде чем обратиться за помощью. Несчастные случаи могут происходить с предупреждением, которое пациенты описывают как чувство позыва к дефекации — и они не могут удерживать его достаточно долго, чтобы дойти до туалета.

Приступы также могут возникать без предупреждения, во время которых стул самопроизвольно вытекает из заднего прохода и часто не замечается, пока пациент не узнает, что испачкался.Недержание кала, как правило, многофакторно и имеет множество потенциальных причин. Хотя неловко признавать и обсуждать, существует множество вариантов лечения в зависимости от факторов, приводящих к недержанию мочи. Пациенты должны знать, что они не одиноки и что помощь доступна.

Доктор Кристин Верчилло — сертифицированный хирург толстой и прямой кишки в Медицинском центре Advocate Condell в Либертивилле, штат Иллинойс.

Хотите узнать больше? Щелкните здесь, чтобы пройти бесплатную быструю оценку риска колоректального рака.