Кровотечения при

Содержание

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Кровь – основа жизнедеятельности человеческого организма. Любая кровопотеря – потенциальная опасность для жизни и здоровья человека. У женщин наиболее частой причиной кровопотерь становятся маточные кровотечения. Частота возникновения маточных кровотечений колеблется между 12 и 30%, причем вероятность появления маточного кровотечения увеличивается с возрастом женщины и уменьшается с увеличением количества родов и продолжительности периодов грудного вскармливания. И хотя в большинстве случаев маточные кровотечения не представляют непосредственной опасности для жизни женщины, они зачатую приводят к развитию анемии, ухудшают самочувствие, внешний вид и настроение женщины, ограничивают ее сексуальную, физическую и социальную активность.

Маточные кровотечения – норма

К физиологическим (нормальным) маточным кровотечениям относятся только менструации(месячные).

В норме продолжительность месячных составляет 3-5 дней, промежуток между первым днем предыдущих месячных и первым днем последующих месячных (менструальный цикл) составляет 21-35 дней (в среднем 28 дней). Как правило, первые 1-2 дня менструации кровянистые выделения носят скудный характер, следующие 1-2 дня – более обильные и последние дни – снова скудные. Общая кровопотеря во время менструации не должна превышать 50-80 мл (общий объем выделений, вместе с отторгающимся слоем эндометрия, который имеет вид слизи – не более 150 мл – примерно 8-10 прокладок). Кровопотеря, превышающая 80 мл, чревата развитием железодефицитной анемии.

Месячные должны протекать безболезненно. Первые месячные приходят в возрасте 11-15 лет. Менструальная функция длится весь репродуктивный период женщины, прерываясь на периоды беременности, родов и грудного вскармливания. Завершение менструальной функции (наступление менопаузы) приходится в среднем на возраст 45-55 лет.

Важно! Появление «месячных» у девочек до периода полового созревания (до 10-11 лет) и у женщин после менопаузы (прекращения менструальной функции) – патологический признак, требующий немедленной консультации врача (детского, подросткового или взрослого гинеколога). В большинстве случаев такие кровянистые выделения являются симптомом серьезного заболевания.

Маточные кровотечения — между нормой и патологией

Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут рассматриваться как вариант нормы. Причиной подобных выделений становится резкое колебание уровня гормонов в период овуляции (сразу после нее), которое приводит к повышению проницаемости стенок маточных сосудов, пропотеванию через сосудистые стенки эритроцитов и появлению крови во влагалищных выделениях. Обычно такие выделения скудные, длятся не дольше 1-2 дней. Однако в некоторых случаях появление кровянистых выделений в середине цикла является проявлением гормонального сбоя или воспалительного процесса, поэтому при первом появлении подобных выделений необходимо обратиться за консультацией к гинекологу для исключения этих заболеваний.

Еще одна практически нормальная разновидность кровянистых выделений из влагалища, не связанных с месячными – это имплантационное кровотечение, возникающее на 7 день после зачатия. Причиной имплантационного кровотечения становится внедрение зародыша в стенку матки, во время которого происходит частичное разрушение структур слизистой оболочки матки, что может привести к появлению незначительных кровянистых выделений. Однако в некоторых случаях маточное кровотечение в этот период может быть проявлением недостаточности гормона прогестерона и признаком угрозы прерывания беременности.

Важно! Даже если, по Вашему мнению, у Вас одно из двух указанных видов кровотечений – лучше обратиться к врачу (планово) и убедиться, что со здоровьем все действительно в порядке.

Маточные кровотечения – патология

Все остальные виды маточных кровотечений являются патологическими. В зависимости от причины, вызывающей развитие кровотечения, маточные кровотечения делятся на функциональные (точнее дисфункциональные), органические и кровотечения, связанные с системными заболеваниями (например, болезнями крови, печени, почек, щитовидной железы). Последняя категория маточных кровотечений встречается относительно редко.

Дисфункциональное маточное кровотечение — это аномальное (часто возникающее, чрезмерно обильное или длительное) кровотечение из матки, в основе которого лежит нарушение гормональной регуляции менструального цикла. Причиной нарушения гормональной регуляции менструального цикла часто становятся психологические стрессы, искусственные аборты (как причина гормонального стресса), употребление некоторых лекарственных препаратов (например, снотворных препаратов или антидепрессантов), недостаточное и нерациональное питание, психическое и физическое переутомление. Наиболее чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов женский организм становится в период полового созревания и перед менопаузой, когда функция яичников являются неустойчивой, подверженной колебаниям. Причиной кровотечения становится недостаточное или избыточное образование женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, оказывающих определяющее влияние на состояние матки и происходящие в ней процессы. Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на овуляторные (при которых сохраняется овуляция) и ановуляторные (при которых овуляция отсутствует).

Овуляторные маточные кровотечения часто возникают на фоне воспалительных процессов в половых органах или спаек в малом тазу. Для такого нарушения менструального цикла характерно укорочение или удлинение промежутка между месячными, с последующими обильными длительными менструациями. Очень часто у женщин, страдающих овуляторными кровотечениями, отмечаются мажущие кровянистые выделения до и после месячных, а также кровянистые выделения в середине менструального цикла. Овуляторным маточным кровотечениям часто сопутствуют бесплодие и невынашивание беременности как проявления гормонального дисбаланса в организме женщины. Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин детородного возраста.

Ановуляторные маточные кровотечения встречаются примерно в 10 раз чаще овуляторных. Как уже говорилось, при этом виде маточных кровотечений не происходит овуляция, не образуется желтое тело и в течение всего менструального цикла в организме женщины вырабатывается только один половой гормон – эстроген, а прогестерон – отсутствует. Такое положение дел при длительно существовании приводит к развитию гиперплазии (чрезмерного разрастания) слизистой оболочки матки, развитию фибромиомы, эндометриоза, а со временем – и рака эндометрия. Ановуляторные маточные кровотечения очень часто возникают у женщин в предклимактерическом периоде (пременопаузе), несколько реже – у девушек-подростков, еще реже – у женщин репродуктивного возраста. Для ановуляторных маточных кровотечений характерно возникновение кровотечения после задержки месячных и большая, чем в норме, продолжительность кровотечения. Кровотечение может быть обильным или умеренным, но за счет своей большой продолжительности оно почти всегда приводит к развитию анемии, которая внешне проявляется бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением аппетита, снижением артериального давления и учащением сердцебиения.

Важно!Любое увеличение длительности или интенсивности менструального кровотечения является абсолютным показанием для посещения гинеколога (эта рекомендация не зависит от возраста женщины, она касается и подростков и взрослых женщин). Чем обильнее и продолжительнее кровотечение, тем скорее нужна медицинская помощь. При интенсивном кровотечении надо вызвать «скорую помощь» и согласиться на госпитализацию в гинекологический стационар.

Органические маточные кровотечения связаны с наличием таких заболеваний, как эндометриоз, фибромиома матки, полип эндометрия, рак тела или шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков. При этих заболеваниях маточные кровотечения возникают в любой день менструального цикла, имеют различную интенсивность, характер выделений и продолжительность. Эта разновидность маточных кровотечений носит хронический характер и наряду с основным заболеванием быстро истощает компенсаторные резервы женского организма.

Обследование и лечение при маточных кровотечениях

Маточные кровотечения в подростковом возрасте

Обследование включает консультацию подросткового гинеколога, педиатра, невропатолога, гематолога, эндокринолога. Гинеколог проводит гинекологический осмотр (у девственниц – через прямую кишку), оценивает строение внутренних половых органов. Выполняются тесты функциональной диагностики, анализ крови на уровень половых гормонов, проводится УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови, по показаниям (при обнаружении заболеваний печени, почек, крови и т.д.) обследование расширяется.

При лечении маточных кровотечений у подростков назначаются препараты, сокращающие матку, кровоостанавливающие и укрепляющие стенку сосудов средства, витамины, фитопрепараты, препараты железа, в некоторых случаях назначаются гормональные препараты (оральные контрацептивы) для регулировки менструального цикла.

Маточные кровотечения в репродуктивном возрасте

Диагностические мероприятия при выявлении маточного кровотечения у женщины репродуктивного возраста начинаются с выскабливания стенок полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием полученного соскоба. Выскабливание не только позволяет выявить причины возникновения кровотечения, оно также оказывает лечебный эффект – удаление неполноценного слоя эндометрия, сгустков крови, а также механическое воздействие на стенки матки приводит к сокращению маточной мускулатуры и прекращению кровотечения. Дополнительными методами обследования при маточном кровотечении у взрослых женщин являются УЗИ органов малого таза, гистероскопия и гистеросальпингография, а также общий и биохимический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов, консультации смежных специалистов.

Лечение маточных кровотечений в репродуктивном возрасте (помимо выскабливания стенок полости матки, которое выполняется в 100% случаев для исключения предраковых и раковых процессов в теле и шейке матки) заключается также в назначении гормональных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной регуляции менструального цикла и профилактику повторных кровотечений. Из медикаментозных методов лечения применяются те же препараты, что и при лечении кровотечений у подростков. Если причиной маточного кровотечения является органическое заболевание органов половой системы (узловая форма эндометриоза матки, фибромиома матки, рак матки, рецидивирующая гиперплазия эндометрия) проводится хирургическая операция по удалению матки с или без придатков.

Обследование и лечение при маточных кровотечениях в пременопаузе проводится аналогично таковым при кровотечениях в репродуктивном периоде.

Поскольку маточные кровотечения в постменопаузе в подавляющем большинстве являются проявлением онкологической патологии в теле, шейке матки или яичниках, лечение проводится в основном хирургическим путем (удаление матки с придатками).

Маточные кровотечения и беременность

Несколько особняком стоят маточные кровотечения, связанные с беременностью. Возникают эти кровотечения в основном в репродуктивном периоде при наличии в жизни женщины половых контактов с мужчинами. Наиболее частыми причинами кровотечений, связанных с беременностью, являются выкидыш, внематочная беременность, кровотечения из сосудов шейки матки при наличии ее заболеваний, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Выкидыш приводит к развитию маточного кровотечения, которому предшествуют и сопутствуют схваткообразные боли в низу живота. Цвет крови при выкидыше ярко-красный или темно-красный, интенсивность кровотечения часто довольно сильная. Как правило, кровотечение, связанное с выкидышем, возникает на фоне задержки месячных и наличия других косвенных признаков беременности (утренней тошноты, изменения аппетита, настроения и т.д.).

Кровотечение при внематочной беременности также возникает после задержки месячных. Боли внизу живота при этом носят схваткообразный или постоянный характер и являются очень интенсивными. Нередко боли и кровотечение сопровождаются тошнотой, рвотой, холодным потом, обмороком. Кровянистые выделения имеют темный цвет, со сгустками.

Кровотечение из поврежденных сосудов шейки матки нередко является контактным – то есть возникает после полового акта, проведения УЗИ вагинальным датчиком, гинекологического осмотра. Такое кровотечение часто возникает при наличии псевдоэрозии шейки матки. Как правило, контактное кровотечение имеет характер небольших кровянистых выделений, иногда – вид кровяных прожилок в составе слизистых влагалищных выделений. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть довольно обильным. Отличить контактное кровотечение из шейки матки от маточного кровотечения, возникшего по другой причине, может только врач. Поэтому даже небольшие кровянистые выделения во время беременности должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Маточное кровотечение, вызванное предлежанием плаценты, развивается во 2 или 3 триместрах беременности. Причиной кровотечения является аномально низкое расположение плаценты, которая в этом случае находится в нижней части матки и закрывает выход из нее. Кровотечение развивается на фоне полного здоровья, не сопровождается болевыми ощущениями, нередко является очень обильным, чем создает угрозу для жизни и здоровья беременной и ее плода.

Во второй половине беременности может развиться опасное для жизни маточное кровотечение, связанное с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Этому кровотечению часто предшествует угроза прерывания беременности, чрезмерная физическая нагрузка, удар по животу. Кровотечение может иметь различную интенсивность (в ряде случаев большая часть крови остается между плацентой и стенкой матки, усиливая отслойку, пропитывая стенки матки и утяжеляя состояние женщины и плода), сопровождается повышением тонуса матки, болями в животе, повышенной активностью плода.

Важно! Кровотечение из половых путей во время беременности – потенциально очень опасно. Поэтому при появлении даже незначительных кровянистых выделений необходимо бросить все дела, вызвать «скорую помощь» и ожидать врача, приняв горизонтальное положение.

В заключение

Как Вы наверное уже поняли, маточные кровотечения могут быть следствием огромного количества причин, разобраться в которых только по количеству, внешнему виду выделяющейся крови и сопровождающим кровотечение общим симптомам практически невозможно. Поэтому любое кровотечение из половых органов, отличающееся от нормальных месячных временем появления, интенсивностью, длительностью или характером выделений должно стать для женщины любого возраста, девушки и девочки сигналом опасности и поводом для немедленного обращения к гинекологу. Берегите здоровье!

Автор: врач акушер-гинеколог Серпенинова Ирина Викторовна

Первая медицинская помощь при кровотечениях

Кровотечение представляет собой истекание крови из мягких тканей, слизистых оболочек при различных повреждениях. Травмирование крупных сосудов опасно быстрой смертью пострадавшего.

Наиболее обильные кровотечения отмечаются в тех местах, где присутствует хорошая васкуляризация, незначительное количество жировых долек.

Для увеличения кликните по картинке

Классификация кровотечений

Кровотечения бывают трех видов. Эта классификация учитывает вид сосуда, который подвергся повреждению:

Капиллярное. Характерно кожно-мышечным ранениям. Кровь выделяется из травмированной поверхности не очень интенсивно. Этот вид кровотечения может остановиться самостоятельно.
Венозное. Из раны отмечается выделение темной крови, которая вытекает обильной непрерывной равномерной струей.
Артериальное. Этот вид кровотечения характеризуется выделением из травмированного участка сосуда алой крови, пульсирующей струей.
Смешанное.
Паренхиматозное. Внутреннее кровотечение, которое появляется при травмировании сосудов, снабжающих кровью внутренние органы.

Признаки кровопотери

Признаками острой кровопотери выступают:

побледнение пострадавшего;
выступание холодного пота;
слабость;
проявление головокружения;
появление мушек перед глазами;
сухость во рту;
жажда;
пульс учащенный;
отмечается понижение артериального давления.

Если кровь истекает очень стремительно из раны, у пострадавшего может развиться геморрагический шок.

Остановка артериального кровотечения

Первая медицинская помощь при кровотечениях выполняется сразу же после травмирования. Если артериальное кровотечение локализуется на верхних конечностях, нижних конечностях (их культях), остановка кровотечения заключается в выполнении двух этапов:

Прижатие артерии к кости, которое выполняют в месте выше травмирования сосуда. Таким образом прекращается поступление крови к пораженному сосуду.
Наложение стерильной повязки, жгута. Под жгут необходимо наложить записку со временем его наложения.

Самым опасным артериальным кровотечением считается истекание крови из бедренной, сонной, плечевой артерии. При их травмировании смерть может наступить буквально за несколько минут. По этой причине нужно уметь использовать умения по оказанию первой помощи при кровотечении из артерии. На таком участке, как бедро рекомендовано применение пальцевого прижатия артерии, использование жгута. Жгут подходит для прекрщения артериального кровотечения на бедре, плече.

Основными признаками этого вида кровотечения являются:

ярко-алый цвет крови;
истекание крови пульсирующей струей;
пульсация крови соответствует частоте пульса.

Пальцевое прижатие артерии выполняют таким образом:

Прижать артерию немного выше повреждения.
Артерию нужно прижать настолько сильно, чтобы кровотечение остановилось.
Запрещено ослаблять давление на артерию до того момента, пока не будет наложен жгут.

Чтобы остановить кровотечение из поверхностной артерии, хватит пальцевого прижатия. Для остановки кровотечения из крупной артерии необходимо использовать ладонь, кулак.

Наложение жгута используется при травмировании крупных артерий. Для этого необходимо выполнять следующие действия:

До места кровотечения необходимо обернуть часть конечности. Для этого используют полотенце, марлю.
Травмированную конечность необходимо приподнять.
Пред наложением жгута нужно слегка его растянуть. Затем необходимо сделать 2 – 3 оборота вокруг травмированной конечности.
Концы жгута следует закрепить посредством крючка с цепочкой. Если жгут самодельный, необходимо завязать его концы.
Необходимо оставить записку о времени наложения жгута.
Наложить стерильную повязку.

Если жгут наложен правильно,вытекание крови из раны должно прекратиться.

Если же артериальное кровотечение сосредоточено на небольшой артерии (кисть, предплечье, стопа), можно остановить кровотечение без наложения жгута. Для этого достаточно наложить стерильную повязку, наложить давящую повязку.

Если артериальное кровотечение расположено в волосистой части головы, на туловище, шее, тогда используют тугую тампонаду раны. Поверх ватных тампонов, неразвернутого бинта плотно наматывают бинт. В тех случаях, когда в ране видно травмированную артерию, можно наложить кровоостанавливающие зажимы.

Венозное кровотечение

Венозное кровотечение часто возникает при нанесении глубоких ран. Характерным признаком этого типа кровотечения – это истекание из раны крови равномерной струей, кровь при этом имеет темно-красный цвет.

Опасность при венозном кровотечении заключается в том, что давление внутри вен ниже атмосферного. По этой причине воздух может засасываться внутрь вен, при этом происходит закупорка сосудов сердца, мозга, различных органов.

Смертельно опасное состояние, которое развивается при попадании воздуха в кровеносные сосуды называется воздушной эмболией. Оказание первой помощи должно выполняться немедленно после травмирования.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении следует использовать наложение давящей повязки на травмированный участок. Наложение давящей повязки заключается в прикладывании к кровоточащему месту стерильного бинта, который слаживают в несколько слоев. Сверху кладут неразвернутый бинт, который перебинтовывают очень туго. Если кровь продолжает просачиваться сквозь повязку, необходимо наложить сверху нее еще несколько салфеток, затем снова туго прибинтовать.

Травмированную конечность при венозном кровотечении необходимо держать в приподнятом положении.

Остановка капиллярного кровотечения

Обычно капиллярное кровотечение характеризуется незначительной кровопотерей. Этот тип кровотечения можно остановить очень быстро. Для этого используют наложение чистой марли на травмированный участок, сверху помещают слой ваты, которую перематывают бинтом.

При отсутствии ваты, марли, бинта, можно воспользоваться любым чистым подручным материалом (носовым платком, шарфом, косынкой). Нельзя накладывать поверх раны мохнатую ткань. На ворсистой ткани находится больше микробов, чем на гладкой. Ворсистая ткань провоцирует заражение раны. Из-за большого количества микробов нельзя накладывать непосредственно на рану вату.

Внутреннее кровотечение

Обычно возникает внутреннее кровотечение из-за удара в живот. При внутреннем кровотечении запрещено давать пострадавшему пить, есть. Ему следует придать полусидячее положение, ноги в коленях должны быть согнуты. На живот пострадавшего следует наложить холод. При обнаружении внутреннего кровотечения пострадавшего следует отправить в больницу.

Носовое кровотечение

Останавливать необходимо также носовое кровотечение, которое может возникнуть вследствие удара в нос.

Также оно возникает при чихании, сморкании, травмировании черепа.

Запрещено запрокидывать голову назад, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.

Крылья носа следует сдавить пальцами, в ноздри помещают ватные тампоны, которые смачивают перекисью водорода (при наличии), водой.

vseopomoschi.ru

симптомы, лечение, опасность, осложнения, нужно ли к врачу

Прорывными называют влагалищные кровотечения или выделения крови, которые возникают между менструациями или во время беременности.

Кровь в таких случаях может иметь светло-красный оттенок, тёмно-красный или коричневый. В некоторых случаях наблюдается такой же характер кровотечений, как и во время регулярных месячных.

Кровотечения между менструациями часто возникают у женщин, которые используют противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции, например внутриматочные спирали. Однако многие медицинские состояния также могут приводить к отклонениям в характере и периодичности влагалищных кровотечений. Если женщина не уверена в причине кровотечения, ей следует обсудить этот вопрос с врачом.

В этой статье мы изучим несколько наиболее распространённых причин, приводящих к прорывным кровотечениям. Мы также рассмотрим стратегии управления соответствующими медицинскими состояниями и укажем ситуации, когда с прорывными кровотечениями следует обратиться к врачу.

Содержание статьи:
1. Причины прорывных кровотечений при отсутствии беременности
2. Причины прорывных кровотечений во время беременности
3. Когда при прорывном кровотечении следует обратиться к врачу?
4. Лечение прорывных кровотечений
5. Заключение

Причины прорывных кровотечений при отсутствии беременности

Прорывные кровотечения могут быть следствием многих медицинских состояний

Если женщина не находится в состоянии беременности, то к кровотечениям между менструациями могут приводить следующие факторы:

Гормональные контрацептивы

Женщины, которые использует гормональные контрацептивы, часто обнаруживают у себя кровотечения между менструациями, особенно в тех случаях, когда недавно был изменён метод контрацепции. Такие кровотечения могут наблюдаться несколько месяцев, то есть до того времени, когда организм полностью приспособится к новому методу контроля рождаемости.

Кровотечения часто возникают у тех женщин, которое злоупотребляют противозачаточными таблетками, чтобы предотвращать менструации.

Месячная упаковка обычно содержит противозачаточные таблетки на 3 недели приёма и плацебо на четвёртую неделю приёма. Во время последней недели у женщины наблюдаются месячные, поскольку её организм не получает противозачаточные гормоны.

Некоторые женщины стараются делать так, чтобы менструации не происходили вообще. Они принимают гормональные таблетки на протяжении первых трёх недель, а затем сразу же начинают следующий трёхнедельный цикл приёма гормонов. Большинство врачей считает, что данный метод безопасен, если практиковать его до трёх месяцев за один раз.

Отдельные гормональные противозачаточные таблетки, например те, которые содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел, увеличивают продолжительность времени между менструациями. Если женщина принимает такие препараты, то менструации у неё могут наблюдаться один раз в три месяца. Данный метод контрацепции также способен вызывать прорывные кровотечения.

Женщины, которые пользуются гормональным методом контрацепции, с большей долей вероятности столкнутся с кровотечениями между менструациями, если они:

пропускают приёмы таблеток или делают это в другое время;
болеют, особенно при тех состояниях, когда наблюдается рвота или диарея;
начинают использовать любые новые лекарственные препараты.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали — популярный метод контроля рождаемости. Он не требует ежедневного приёма таблеток, а устройство, которое помещается в матку, может успешно предотвращать беременность на протяжении нескольких лет.

Гормональные внутриматочные спирали выделяют прогестин, а медные спирали предотвращают беременность без использования гормонов. Оба устройства меняют характер менструальных циклов, причём любое изменение может приводить к межменструальным кровотечениям.

Такие кровотечения чаще всего наблюдаются в течение первых трёх месяцев после ввода спирали.

Инфекции

Прорывные кровотечения могут становиться результатом следующих инфекций и состояний:

инфекций, передающихся половым путём, таких как хламидиоз или гонорея;
вагинита;
воспалительных заболеваний органов малого таза.

Инфекции могут вызывать и другие симптомы, к которым относится следующее:

мутная моча;
боль в области таза;
необычный запах;
аномальные влагалищные выделения;
жжение в области таза;
боль во время сексуальной активности;
сильные менструации.

Каждое из перечисленных выше состояний требует медицинского вмешательства.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что ткань, аналогичная той, которая выстилает внутреннюю поверхность стенки матки (эндометрий), появляется за пределами полого органа. Обычно части этой ткани, называемые эндометриальными имплантами, растут в области таза — на яичниках, фаллопиевых трубах, а также в районе мочевого пузыря или кишечника.

Эндометриоз может вызывать ряд симптомов, например:

сильную боль во время менструаций;
боль в области таза;
боль во время сексуальной активности;
тошноту во время месячных;
запоры или диарею во время месячных;
кровотечения или выделения крови между менструациями.

Иногда при эндометриозе женщин тревожит настолько сильная боль, что они не могут нормально выполнять свои повседневные задачи.

Эндометриоз также может повлечь за собой проблемы с зачатием.

Миомы

Миомы — доброкачественные опухоли, которые формируются в матке. Точные их причины не установлены, но учёные предполагают, что на развитие образований влияют генетические факторы и гормоны.

Многие женщины с миомами не имеют никаких симптомов. Другие обнаруживают у себя прорывные кровотечения, а также следующее:

боль и давление в области таза;
сильные менструации;
частые мочеиспускания;
запоры;
боль в пояснице;
боль в ногах;
неполное опорожнение мочевого пузыря.

Миомы могут быть маленькими или достаточно большими для того, чтобы менять форму матки.

Причины прорывных кровотечений во время беременности

Около тридцати процентов женщин на ранних стадиях беременности сталкивались с прорывными кровотечениями.

Прорывное кровотечение может указывать на следующие состояния:

чувствительную шейку матки;
имплантационное кровотечение;
субхорионическую гематому;
выкидыш;
внематочную беременность.

Важно!
При появлении у женщины влагалищного кровотечения во время беременности ей необходимо поговорить об этом с врачом.

Чувствительная шейка матки

Шейка матки расположена между основной полостью матки и влагалищем. Во время беременности она смягчается и становится более чувствительной. Половой акт и гинекологический осмотр могут способствовать раздражению шейки матки во время беременности.

Если кровотечение из шейки матки не связано с гинекологическим осмотром и интимной близостью, то оно может указывать на цервикальную недостаточность, то есть состояние, при котором шейка матки начинает открываться ещё перед тем, как завершился процесс полного развития плода. Цервикальная недостаточность повышает риск преждевременных родов.

Имплантационное кровотечение

Данный тип кровотечения наблюдается в тот момент, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в матку.

Имплантационное кровотечение обычно возникает на 6-12 день после зачатия и за несколько дней до первой пропущенной менструации.

Имплантационное кровотечение, как правило, является лёгким и не требует использования прокладок или тампонов. Многие женщины в это время ещё не знают о том, что беременны.

Субхорионическая гематома

Субхорионическая гематома развивается в результате отслоения одной из оболочек (хориона) от плодного яйца, вследствие чего возникает кровотечение, которое может быть и незначительным, и сильным.

Субхорионическая гематома обычно не вредит здоровью матери и ребёнка, но при беременности женщине следует сообщать врачу о любых кровотечениях.

Выкидыш и внематочная беременность

Беременным женщинам следует немедленно сообщать о прорывных кровотечениях врачу

Даже сильные кровотечения не всегда приводят к выкидышам. Порядка 50% женщин, сталкивающихся с кровотечениями в первом триместре беременности, в конечном итоге не наблюдают у себя выкидышей.

Выкидыши происходят, когда беременность прерывается естественным образом в течение первых 20 недель беременности. Если беременность прерывается после 20 недели, то принято говорить о мертворождении. С выкидышами сталкиваются 25% беременных женщин.

Внематочная беременность — гораздо более редкое явление, которое характеризуется имплантацией оплодотворённой яйцеклетки не в матку, а в фаллопиеву трубу.

Кровотечения, вызванные внематочной беременностью или выкидышами, могут быть сильными и сопровождаться спазмами в животе.

Внематочная беременность может нести серьёзную опасность для здоровья и жизни, если её не лечить. Если женщина подозревает у себя внематочную беременность, ей следует немедленно направиться в больницу.

Когда при прорывном кровотечении следует обратиться к врачу?

Прорывное кровотечение может не угрожать здоровью. Оно часто становится результатом раздражения шейки матки или приёма оральных контрацептивов. Во многих случаях такие кровотечения перестают тревожить женщину без медицинского вмешательства.

Однако с врачом необходимо проконсультироваться, если прорывное кровотечение сопровождается другими симптомами. Некоторые состояния, такие как миомы или инфекции, передающиеся половым путём, могут привести к осложнениям, если их не лечить.

Если необъяснимое влагалищное кровотечение наблюдается во время беременности, единственным правильным шагом будет визит к врачу. В некоторых случаях кровотечения просто указывают на чувствительную шейку матки, но иногда они свидетельствуют о серьёзных проблемах.

Лечение прорывных кровотечений

Если один из методов контрацепции вызывает прорывные кровотечения, врач может предложить альтернативный вариант

Лечение прорывных кровотечений зависит от причины, которая лежит в их основе. Для управления данным симптомом иногда достаточно прокладок или тампонов.

В случае развития инфекции, врач может назначить антибиотики или другие препараты. Если кровотечение вызвано попыткой контролировать беременность, врач может выписать таблетки других брендов или порекомендовать иной метод контрацепции.

При миомах и эндометриозе врач выпишет определённую фармакологическую продукцию, а в редких случаях назначит операцию.

Раздражение шейки матки часто проходит без какого-либо лечения. Если у женщины развилась субхорионическая гематома, врач возьмёт под контроль её состояние, и, весьма вероятно, порекомендует соблюдать постельный режим.

Если кровотечение стало результатом выкидыша, то для удаления тканей врач выполнит процедуру, которая имеет название расширение и выскабливание.

Внематочная беременность может потребовать операции.

Заключение

Прорывные кровотечения обычно не угрожают здоровью, но если женщина беременна, то ей следует обязательно провериться у врача.

Причиной кровотечений между менструациями могут быть инфекционные заболевания или метод контрацепции. В больницу следует сходить в тех случаях, когда кровотечения наблюдаются часто, сопровождаются сильным выделением крови или дискомфортом другого рода.

medmaniac.ru

Кровотечение маточное › Болезни › ДокторПитер.ру

Один из частых симптомов многих гинекологических или онкологических заболеваний – аномальное маточное кровотечение.

Признаки

Симптом маточного кровотечения – выделение крови из матки не во время менструаций. Причем интенсивность выделений может быть разной – от обильного кровотечения до кровомазания. Впрочем, аномальное кровотечение может быть и в период менструации. В этом случае от нормального физиологического процесса оно отличается интенсивностью (иногда женщине приходится менять прокладки или тампоны каждый час), длительностью (более семи дней) и нехарактерными болями внизу живота.

Женщина, страдающая маточными кровотечениями обычно бледна, чувствует слабость, давление у нее понижено.

Описание

К маточным кровотечениям могут привести практически любые заболевания матки или нарушения работы яичников. Существует несколько видов маточных кровотечений – дисфункциональные маточные кровотечения, кровотечения при онкологических заболеваниях, кровотечения при миоме матки, полипах матки, полипах эндометрия и цервикального канала и при эндометриозе, кровотечения после аборта, кровотечения в послеродовом периоде, акушерские кровотечения,

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают из-за нарушения работы органов при отсутствии какой-либо органической патологии. Чаще всего возникают в период полового созревания и во время климакса. Причем у девушек чаще всего кровотечение возникает из-за нарушения гормонального баланса, у женщин среднего возраста – из-за инфекций половых органов, у женщин, вступивших в климактерический период – из-за естественного изменения гормонального баланса. Причиной их никогда не бывает беременность или новообразования. Они развиваются из-за:

нарушения гормонального баланса;
слишком большого веса;
стрессов, переутомления;
тяжелой физической работы;
болезней крови;
приема некоторых лекарств;
инфекций половых органов;
жестких диет;
резкой смены климата.

Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на полименореи (менструации с интервалом менее 21 дня), менометроррагии (длительные нерегулярные кровотечения, случающиеся между менструациями) и меноррагии (менструации с нормальным интервалом но длительные — более 7 дней и обильные, когда крови выделяется более 80 мл).

Также эти кровотечения делятся на овуляторные при двухфазном цикле (с овуляцией) и ановуляторные (без овуляции). Чаще всего происходят ановуляторные кровотечения, то есть, без овуляции.

Некоторые специалисты выделяют кровотечение при климаксе в отдельную группу, так как это естественный физиологический процесс. Однако расслабляться не стоит. Даже если женщина точно знает, что именно сейчас у нее климакс, ей лучше все равно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологические заболевания.

Кровотечение при онкологическом заболевании – один из первых признаков этого заболевания. Однако при этом патологический процесс может быть уже на поздней стадии. Даже если кровотечение незначительное, не доставляет неудобств и неприятных ощущений, все равно нужно обратиться к онкологу.

Кровотечения при миоме матки, полипах, эндометриозе и других доброкачественных разрастаний тканей матки проявляются чаще всего в репродуктивном периоде. Эти заболевания легко диагностируются, достаточно просто лечатся. Не стоит ждать, что само пройдет, лучше обратиться к врачу и избавиться и от заболевания, и от кровотечения раз и навсегда.

Кровотечения после аборта бывают всегда, это нормально. Ненормально, если кровотечения эти слишком обильные и длительные. Если крови слишком много или кровотечение несильное, но продолжается больше месяца, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в ходе манипуляции была травмирована шейка матки. Также кровотечение может возникать после аборта, если в теле матки осталась плодная ткань.

Послеродовое кровотечение небольшое, оно может беспокоить женщину до двух месяцев. Однако если оно продолжается дольше, нужно обязательно обратиться к врачу. Возможно, в матку попала инфекция или в ней остались остатки плаценты.

Акушерское кровотечение возникает непосредственно после родов. Возникает оно из-за нарушения сократительной способности матки или из-за нарушения работы свертывающей системы крови. Это очень опасное состояние, часто оно является причиной смерти женщины после родов. Именно по этой причине женщинам не рекомендуют рожать без участия врачей.

Диагностика

Диагностировать маточное кровотечение несложно. Гораздо сложнее и важнее выяснить, почему оно произошло. Для этого понадобятся консультации акушера-гинеколога, эндокринолога, онколога, если кровотечение произошло у подростка, то нужна консультация и подросткового терапевта.

Необходимо сделать:

Также нужны данные инструментальных исследований:

Лечение

Очень важно для успешного лечения своевременно обратиться к врачу.

Лечение маточных кровотечений зависит от их причины. Если кровотечение вызвано стрессом, назначают успокоительные средства и психотерапию, если оно вызвано дисфункцией гормональной системы, назначают соответствующие гормоны, если оно возникло в результате приема лекарств – лекарства отменяют. При излишнем весе или большом его недостатке назначают соответствующие диеты. Если оно вызвано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию с учетом возбудителя. Если кровотечение вызвано онкологическим заболеванием, соответствующее лечение или паллиативную помощь назначает онколог.

Для остановки маточного кровотечения используют тампоны и гемостатические губки.

В некоторых случаях хороший терапевтический эффект дает физиотерапия – электрофорез лекарственных растворов, магнитотерапия, чрескожная короткоимпульсная электростимуляция.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Если кровотечение вызвано разрастанием тканей матки или новообразованием, его удаляют. В случае акушерского кровотечения возможна гистерэктомия – удаление матки. Часто это единственный способ спасти женщину.

В случае большой кровопотери нужно восполнить объем крови. Для этого назначают переливание крови или вливание физиологических растворов.

Профилактика

Профилактика маточных кровотечений заключается в профилактике заболеваний, их вызывающих. То есть, нужно регулярно и своевременно проходить осмотр у гинеколога, соблюдать интимную гигиену, предохраняться от заболеваний, передающихся половым путем. Важно следить за весом, своевременно лечить гормональные заболевания, избегать стрессов и физических перенапряжений.

doctorpiter.ru

причины, симптомы, признаки, лечение препаратами и народными средствами

Обильные месячные у девушки — патология или норма? У многих возникает этот вопрос, ведь подобное кровотечение нарушает ритм жизни, добавляет проблемы во время поездок или на работе. Это и есть та причина, почему женщины пробуют остановить его. Но как определить, когда необходимо начинать лечение, так как начинается патологический процесс? Нормальная длительность месячных у женщины в среднем длится от трёх до семи дней. Сильные кровотечения при месячных у многих женщин бывает нормой. Но в случае, если выделения не очень хорошие, при этом есть ощущение острой боли, продолжаются дольше недели, лучше всего записаться на консультацию к специалисту, а не заниматься самолечением.

Причины и признаки

Организм человека очень сложный. И «поломка» в одном месте дает сбой в другом. У обильных месячных может быть несколько причин, физиологических и патологических.

Физиологические сильные кровотечения при месячных у девушек зависят от особенностей женского организма. А у кровотечений патологических у женщин обычно несколько причин: вирусные инфекции, опухоли, полипы, стресс, нарушение свертываемости крови, внематочная беременность.

Отличие от маточных кровотечений

Обильное кровотечение со сгустками крови при месячных, длящееся более недели и сопровождающееся сильными болями, часто указывает на наличие патологии. Общее состояние значительно ухудшается. Помимо неприятного запаха выделяемой крови может появиться общая вялость, боли в пояснице.

При сильном кровотечении проявляется общая слабость организма

В случае обильной менструации, выделения происходят отдельными порциями и, по истечении некоторого времени, уменьшается, то можно говорить об отсутствии маточного кровотечения. При маточном кровотечении выделения крови непрерывны.

Почему при обильном кровотечении во время месячных необходима консультация у гинеколога, особенно если до этого все протекало в пределах нормы? Некоторые симптомы свидетельствуют о некоторых патологиях.

Краткие кровотечения в середине менструального цикла, когда обычно в женском организме проходит овуляция, сигнализируют о возможном развитии миомы или о внематочной беременности, протекающих воспалительных процессах.

У женщин с серьезными физиологическими патологиями, такими как порок сердца, проблемы с ЖКТ или мочеполовой системой, часто бывают сильные менструальные выделения. Нередко усиление подобных выделений является следствием гормонального сбоя. Причины подобного сбоя — это аборт, трудные роды, применение не по назначению противозачаточных средств, стрессы.

Нужно помнить любительницам строгих и длительных диет, что это так же может послужить причиной сбоя в организме и, как следствие, к обильным кровотечениям.

По цвету выделений крови так же можно отличить патологическое кровотечение. Кровяные выделения при менструации имеет густой, насыщенный тон и своеобразный запах, а патологическое кровотечение — алого цвета. Рядовые обильные месячные у подростка можно остановить без проблем, а маточное кровотечение потребует медикаментозного или оперативного лечения.

Если только женщина однозначно убеждена, что у неё нет патологического кровотечения, в этом случае сильное кровотечение остановить можно, применяя некоторые методы. Но если такой уверенности нет, то необходимо запомнить, что любое самостоятельное лечение может осложнить последующую диагностику вероятных патологических процессов.

Как поддержать организм

При обильных менструациях каждая женщина должна знать, как себя вести и какие препараты необходимы в этом случае. Обычно применяют кровоостанавливающие медикаменты или препараты, влияющие на свертываемость крови. Но принимать их нужно только после консультации у специалиста.

Для того, чтобы не служить причиной отрицательной реакции организма, очень важно исключить все вероятные фактора эмоционального и внешнего дисбаланса.

Очень важно в этот период выполнять несложные рекомендации:

Необходимо употребление увеличенного объема жидкости. Это поможет восполнить потерю жидкости после обильных месячных. Но газированные напитки лучше исключить.
Покой, отказ от активных занятий сортом, поднятий тяжести и посещения бани способны облегчить женщине этот период. Так же не желательно принятие горячих ванн.
Спиртное и кофеиносодержащие напитки отрицательно действуют на женский организм, особенно в этот период.
Для снижения интенсивности выделений можно прикладывать к низу живота холодные предметы, но исключительно на небольшой промежуток времени, иначе можно простудить внутренние органы.
Необходимо принимать витаминные комплексы и препараты с железом. Витамин С укрепляет кровеносные сосуды. Железо и витамины группы B помогают при кроветворении.

Витаминные комплексы

Чем можно остановить

В аптеках есть большой выбор безрецептурных кровоостанавливающих гормональных и простых медикаментов, препаратов железа, витамины и кровезаменители:

В первую очередь гинеколог может порекомендовать пройти гормональный курс лечения. Современные гормональные противозачаточные медикаменты с успехом используются в гинекологии при патологии репродуктивных органов, возобновляя их функции; в качестве профилактики опухолевых новообразований. Среди пользующихся популярностью препаратов можно назвать Новинет, Ригевидон и Джес. Правда, лечение гормональными препаратами не даст быстрого результата, восстановление идет постепенно.
Препараты кальция играют значительную роль в свёртываемости крови, снижают проницаемость сосудов. Принимают препараты кальция перед едой.
Препарат Дицинон эффективен при лечении кровотечений. Не провоцирует завышенную свёртываемость крови. При приеме таблетированной формы медикамента максимальный эффект заметен через 3 часа, а при введении внутривенно — уже через 20 минут. Лекарство так же применяется в целях профилактики на 5 день при обильных месячных.
Для поддержания сосудов рекомендуется Аскорутин. Он обладает укрепляющим действием на стенки кровеносных сосудов, способствует снижению кровопотери.
Препарат Транексам считается довольно сильным средством. Это препарат первой помощи при маточном кровотечении. Дальнейший приём Транексама возможен только по назначению врача.
Недорогая настойка водяного перца рекомендуется в случае, если начались кровотечения при месячных. Действие препарата заметно при систематическом применении.

Аскорутин

При обильных менструациях у женщины в гинекологии также применяют медпрепараты, корректирующие гормональное равновесие, участвующие в питании клеток и тканей, восполняющие кровопотерю.

Иногда продолжительные кровотечения у девочки могут быть связаны с болезнью матки. В этом случае лечение проводится только в стационаре и под контролем врача.

Народная медицина в помощь

Проблему обильных месячных можно решить не только медикаментозным лечением. Есть и альтернативные способы. Хороший эффект дает использование лекарственных растений, обладающих кровоостанавливающими свойствами.

Самым лучшим решением проблемы, как остановить кровотечение при помощи народных средств, считается крапива. Она полезна не только для лечения кровотечений, но и для возобновления менструального цикла. Интересно, что использовать можно и свежее растение, вернее его сок. Крапиву протирают, отжимают. Полученный сок, разведенный водой, принимают после еды.

Универсальным лекарственным средством считается сбор, в который входит кора дуба, трава пастушья сумка, корневища лапчатки и тысячелистника. Этот сбор влияет на сокращение матки, останавливает кровь и предотвращает образование тромбов. Пить его необходимо два раза в день после еды.

Уменьшить обильное кровотечение при менструальном цикле помогут свежие соки рябины и сельдерея.

Важно запомнить, что в случае внезапного начала обильных менструаций не рекомендовано применение обезболивающих препаратов в больших количествах. Облегчение может носить лишь временный характер, но будет упущено время для действительного лечения. Если появились первые признаки обморочного состояния необходимо срочно вызвать врача. Это поможет исключить серьёзные осложнения.

sostavkrovi.ru

Кровотечения при – ? ,