Кровотечение при беременности 5 6 недель: ▶Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология?

Search

Кровотечения в первой половине беременности — Информация

Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.

Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

Первые недели беременности — это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической.

В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной.

Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась.

Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности — это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы.

В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.

Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы — безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями.

В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности.

Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве».

В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований.

Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу.

Самопроизвольный выкидыш — это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям.

Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома.

При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность.

Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.

Другой причиной кровотечений у беременных может быть внематочная беременность, то есть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется не в теле матки, а в трубах или в шейке матки. Не замеченная вовремя внематочная беременность может привести к разрыву шейки матки и даже к летальному исходу.

Поэтому при первых же признаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся с субъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще не знает о беременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно.

На основании осмотра, анализов и УЗИ-диагностики врач сразу же определит, есть ли воспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет ли угрозы выкидыша.

При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.

Версия для печати

Помошь при выкидыше на ранних сроках

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

• сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
• повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
• острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Боли

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

Вопрос-ответ

23.10.2014

Здравствуйте! У меня вторая беременность (сыну 1 год 2 месяца), срок 13-14 недель. На 11 неделе началось сильное кровотечение (до этого времени ничего не беспокоило) и я поступила в больницу с диагнозом «начавшийся выкидыш» Сильное кровотечение продолжалось с 13. 00-до 16.00, затем немного кровило еще весь следующий день, а на третий день выделения стали темнеть и исчезли. На следующее утро после поступления мне сделали УЗИ (04.06.05г.), которое показало: Матка в anteflexio, с четкими, ровными контурами, округлой формы, увеличена за счет беременности и соответственно ее сроку. Меометрий обычной структуры и эхогенности, без узловых образований и ретрохориальных гематом, в котором визуализируется один живой эмбрион. Плацента сформирована по правой боковой с переходом на переднюю стенку матки, толщиной до 1, 2 м. Количество вод норма. Внутренний зев матки полностью сомкнут. Результаты анализов: Кл. анализ крови: Эр – 4, 15; Hb — 124; Ht – 35, 8; L – 9, 4; П — 6; С — 73; Л — 18; М-3; Э-0; СОЭ – 22. Общий анализ мочи: Уд.вес -1010, PH — Нейтр; Белок, Глюкоза, эритроциты — отр; L – 1-2-1; Эпителий единично. Биохим. анализ крови: Общ. Белок – 65, 0; Мочевина – 3, 2; Креатинин — 76; Билирубин – 12-0-12; АлАт — 23; АсАт – 59; Глюкоза – 3, 4. Гр. Крови А(II) Rh – фактор положительная. RW, ВИЧ, HBs Ag – отрицат, ДГА – 1, 88. Было назначено лечение: Но-шпа 2, 0-3 раза в/м, папаверин 2 раза, утрожестан 1 т – 2 раза, витЕ по 1-3 раза, дицинон 2, 0 – 2 раза в/м, валериана по 1 -3 раза, дексаметазон ½ таб. Н ночь, магнеВ6 по 2 – 3 раза, Матерна 1.в день. Во время нахождения в больнице пару раз совсем чуть-чуть кровило и каждый день периодически возникали тянущие боли и покалывания внизу живота. Выписали через 2 недели, лекарства оставили те же (кроме децинона). На следующий день после выписки опять появились темно-коричневые выделения, в этот же день я сделала новое УЗИ (20.06.05) результаты: Беременность 14 недель, В полости матки определяется дин живой эмбрион, размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку 12 недель. Сердцебиение ритмичное 10 уд/мин. Двигательная активность определяется пороки развития не выявлены. Хорион по передней стенке матки О степени зрелости. Толщина плаценты 16 мм. Тонус миометрия незначительно повышен по передней стенке. Шейка матки не укорочена. Цервикальный канал закрыт. У меня несколько вопросов: Как такая угроза может сказаться на развитии ребенка? Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы прояснить причину угрозы? До какого срока принимать назначенные лекарства в таком объеме? Не могло ли быть причиной угрозы маленький срок между беременностями? Спасибо за вашу консультацию

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

27.01.2021

Наличие кратковременных кровянистых выделений во время беременности при нормальных анализах крови и данных УЗИ (адекватное развите плода, отсутствие отслойки плпценты) не оказывает отрицательного действия на плод. В таких случаях необходимо исключить воспаление влагалища, децидуальный полип цервикального канала, когда кровянистые выделения возникают не из матки, а носят внешний характер и не связаны с проблемами плодного яйца. Тем не менее, в вашем случае лучше соблюдать щадящий режим, принимать спазмолитики (но-шпу, магний В6, успокаивающие травы, продолжайте прием утрожестана до 16 недель  беременности, дексаметазона. При нормальном самочувствии и данных УЗИ после 16 недель постепенно отменяйте утрожестан, спазмолитики, магний В6).

Выкидыш, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Лечение и профилактика выкидыша

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. По данным статистики от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Тем не менее, реальные цифры могут быть намного выше, так как большое количество выкидышей случается на очень ранних сроках, и женщины даже не подозревают о своей беременности. Большинство выкидышей случается из-за неправильного развития плода.

Выкидыш является достаточно распространенным явлением, однако этот факт не облегчает положение дел. Всегда трудно справиться с осознанием того, что беременность была, а ребенка нет. Попытайтесь психологически справиться с ситуацией и понять, что может быть причиной выкидыша, что повышает риск его возникновения, а также какой тип лечения может потребоваться.

Симптомы выкидыша.

Большая часть выкидышей случается на сроке до 12 недель. К признакам и симптомам выкидыша относятся:

• Вагинальные кровотечения или мажущие кровянистые выделения (хотя на ранних сроках беременности они случаются достаточно часто)
• Боль или спазмы в области живота или нижней части спины
• Жидкие выделения из влагалища или фрагменты ткани

Важно учесть тот факт, что на ранних сроках беременности, мажущие кровянистые выделения или вагинальные кровотечения случаются достаточно часто. В большинстве случаев, у женщин, у которых возникает слабое кровотечение в течение первых трех месяцев, в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях даже при сильном кровотечении беременность не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, у которых случается выкидыш, в матке начинает развиваться инфекция. При наличии такой инфекции, которая также называется септическим выкидышем, может возникать:

• Повышение температуры (чувство жара, озноба)
• Боли в теле
• Густые влагалищные выделения с неприятным запахом

Когда обращаться к врачу.

Свяжитесь с лечащим врачом в следующих случаях:

• Кровотечения, даже если наблюдаются только легкие мажущие выделения
• Обильные жидкие выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью или кровотечением
• Выделение фрагментов ткани из влагалища

Можно поместить фрагмент выделяемой ткани в чистую ёмкость и отдать своему лечащему врачу для исследования. Вряд ли исследование даст какие-нибудь точные результаты, но если будет установлено, что фрагменты выделяемой ткани относятся к плаценте, врач сможет заключить, что проявляющиеся симптомы не связанны с наличием трубной (внематочной) беременности.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

28 Июня 2021 Стоматология

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

28 Июня 2021 Стоматология

Протезирование зубов подразумевает замену утраченных жевательных единиц на искусственные. Восстановление целостности ряда возможно с помощью съемных или несъемных протезов. Способ протезирования определяется индивидуально, с учетом размеров, локализации дефекта, состояния мягких тканей полости рта и сохранившихся зубов, наличия у пациента сопутствующих заболевания и его личных пожеланий.

6 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

6 недель беременности: развитие вашего ребенка

Теперь, когда вы на шестой неделе беременности, у вашего малыша появляются новые возможности. Самая важная веха на этой неделе: нервная трубка начинает закрывать то, что станет спинным мозгом вашего ребенка. Есть больше! На этой неделе области, которые станут глазами и ушами, начали выступать в виде бугорков, и образуются другие крошечные почки, которые в конечном итоге превратятся в руки и ноги.На этой неделе на УЗИ можно обнаружить крошечное сердцебиение около 105 ударов в минуту, при этом мозг и нервная система также быстро развиваются. Фактически, нос, рот, а также внутреннее и внешнее ухо только начинают формироваться вместе с легкими. Всего за несколько недель между горлом и легкими сформируются дыхательные трубки, готовые к первому глотку воздуха (и, возможно, громкому воплю) вашего малыша при рождении. Хотите знать, когда вы сможете встретить своего ребенка? Попробуйте наш калькулятор срока выполнения, чтобы узнать!

Размер эмбриона на 6-й неделе беременности

На 6-й неделе ваш эмбрион измеряет в среднем 0.От 08 до 0,2 дюйма — размером с зерно граната! Взгляните на изображение ниже, чтобы получить представление о том, как дела у вас внутри. В шесть недель, когда дело касается эмбриона, все начинает складываться!

Тело мамы на 6 неделе беременности

На этой неделе ваша грудь может ощущаться болезненной или болезненной из-за повышенного кровотока; это нормальная часть вашего тела, готовящаяся к кормлению грудью. Поддерживающий бюстгальтер может уменьшить дискомфорт. Вы также можете испытывать запор из-за повышения уровня прогестерона, который замедляет работу пищеварительного тракта.Чтобы справиться с этим, регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте сбалансированную диету с продуктами с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Если вы в последнее время теряете обед, вы в хорошей компании! 85 процентов беременных женщин испытывают тошноту по утрам, чаще всего в первом триместре. Тошнота может быть связана с повышением уровня ХГЧ, гормона, вырабатываемого вашим организмом во время беременности, а также с другими гормональными изменениями. Хотя вы не можете предотвратить утреннее недомогание, вас может успокоить тот факт, что симптомы обычно проходят после первого триместра.

6 недель беременности: ваши симптомы

На шестой неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

• Пятнистость. Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть кровянистые выделения через шесть недель, но они должны быть легкими, даже не достаточными, чтобы покрыть небольшую прокладку для нижнего белья. Это имплантационное кровотечение является нормальным явлением, но если вы видите много крови, если кровянистые выделения продолжаются более двух дней или у вас есть какие-либо проблемы, сразу же обратитесь к врачу.

• Судороги. На шестой неделе беременности легкие спазмы могут быть нормальным явлением. Это признак того, что ваша матка и окружающие ткани расширяются, чтобы освободить место для вашего ребенка. Если вы чувствуете более сильную боль, чем обычные периодические спазмы, особенно если они сопровождаются лихорадкой или диареей, немедленно обратитесь к врачу.

• Утреннее недомогание. Если у вас еще не было утреннего недомогания, возможно, оно наступит на этой неделе. Утреннее недомогание может случиться в любое время дня и ночи. Это может быть вызвано определенными движениями, запахами, пустым желудком или вообще ничем.Крекеры и другие простые крахмалистые продукты могут помочь, поэтому держите под рукой что-нибудь на случай случайных приступов тошноты.

• Истощение. Вы можете чувствовать себя полностью истощенным из-за усталости во время беременности, и это нормально. Поскольку ваш уровень гормона беременности прогестерона увеличивается, что заставляет вас все больше и больше уставать, вы можете обнаружить, что дневной сон может помочь; Некоторые женщины также говорят, что небольшие перекусы и легкие упражнения помогают бороться с усталостью. Убедитесь, что вы получаете достаточно железа, потому что его недостаток может вызвать анемию и привести к усталости.

• Частое мочеиспускание . Также нормально бегать в ванную комнату чаще, чем обычно. Ваши почки сейчас работают сверхурочно, чтобы перерабатывать лишнюю жидкость в вашем теле.

• Перепады настроения. Вас могут ожидать эмоциональные взлеты и падения до конца беременности. Перепады настроения обычны в первом триместре, часто стихают во втором и иногда возвращаются к концу третьего триместра.Правильное питание, общение с друзьями, сон и легкие упражнения — вот несколько простых способов помочь себе почувствовать себя немного лучше.

• Нет симптомов. Верно, можно быть на шестой неделе беременности без каких-либо симптомов! Каждая беременность и каждая женщина индивидуальны. Например, некоторые женщины никогда не испытывают утреннего недомогания, поэтому, если вы одна из немногих счастливчиков, наслаждайтесь этими днями без тошноты, не беспокоясь.

6 недель беременности: на что следует обратить внимание

• Ищете забавные способы удивить партнера новостями о беременности? Попробуйте эти милые и креативные способы сообщить своему партнеру, что он собирается стать родителем.

• Одна из первых вещей, которую вы можете заметить на ранних этапах беременности, — это увеличение размера груди, а всплеск гормонов беременности, который вы испытываете сейчас, также может привести к некоторым изменениям кожи, например, увеличению количества масла. производство. Ваши соски могут потемнеть на один-два тона из-за гиперпигментации.

• Загляните в свой шкаф, чтобы убедиться, что у вас есть эластичная или вместительная одежда, которую можно надеть в ближайшие недели. Ваше тело скоро начнет расти, и вам захочется оставаться в удобстве, даже если вы еще не готовы переодеться в одежду для беременных.С этого момента вы можете отказаться от обтягивающих брюк и выбрать хлопковое белье. Кроме того, не забывайте увеличивать размер бюстгальтера, когда это необходимо для вашего комфорта.

• Естественно, что бывают моменты, когда у вас много забот и когда вы чувствуете себя подавленным. Если у вас забегают мысли, запишите свои мысли в дневник беременности — это может помочь вам почувствовать себя немного лучше. Вы также можете составить список вопросов, чтобы поделиться с врачом. Это может помочь вам почувствовать себя немного лучше, поскольку вы будете знать, что сможете получить ответы при следующем дородовом посещении.

• Примерно в это время вы также можете завести еженедельный фото-дневник или альбом для вырезок по беременности, полный ваших заметок, фотографий и сувениров, как хороший способ отпраздновать свою беременность. Это также прекрасный подарок на память, которым вы можете поделиться со своим малышом через несколько лет. Загрузите наши бесплатные карточки с ежемесячными вехами Bump to Baby, чтобы сделать ваши фотографии еще милее.

• Загрузите наше Руководство по беременности, в котором есть вся необходимая информация для навигации в первом триместре беременности и в последующий период.

• Проверьте свои полисы медицинского страхования, если вы еще этого не сделали. Убедитесь, что у вас есть необходимое и необходимое покрытие. Если у вас нет страховки для себя или вашего ребенка, посетите сайт www.HealthCare.gov, чтобы узнать, что доступно в вашем районе, включая бесплатное и недорогое покрытие от Medicaid и Программы медицинского страхования детей (CHIP).

• Ознакомьтесь с продуктами, которых следует избегать во время беременности. Возможно, вы захотите составить список, который вы сможете взять с собой, когда пойдете за покупками, или подумайте о заменах, которые вы можете сделать.

• Если можете, планируйте время для отдыха. Среди всех вещей, которые вам, возможно, придется делать, очень важно запланировать время для отдыха в течение первого триместра, особенно если истощение является одним из ваших симптомов. Если можете, отдыхайте, когда можете — будь то сон в обеденный перерыв, сон или слишком рано ложиться спать.

6 недель беременности: спросите своего врача

Ваши дородовые посещения обычно планируются примерно раз в месяц до последних двух месяцев беременности, когда они станут более частыми.Эти регулярные осмотры дают вам прекрасную возможность задать вопросы и выразить обеспокоенность.

• Какие безопасные варианты занятий спортом во время беременности?

• Где вы будете рожать, и что вам нужно знать заранее об учреждении и его процедурах?

• Если у вас хроническое заболевание (например, диабет или высокое кровяное давление), от которого вы принимаете лекарства, как вы можете безопасно управлять своим состоянием во время беременности?

• Следует ли вам принимать фолиевую кислоту?

• Какой дородовой уход вы будете получать?

• Считается ли утреннее недомогание, которое вы испытываете, нормальным или тяжелым? Некоторые будущие мамы испытывают более тяжелую форму утреннего недомогания, которая называется гиперемезис беременных.

6 недель беременности: ваш контрольный список

• Если у вас его еще нет, выберите поставщика услуг по дородовой помощи.

• Чтобы уменьшить нежность груди, носите поддерживающий бюстгальтер даже ночью. Подробнее об этой теме читайте в нашей статье о нежности груди во время беременности.

• Пейте много воды, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и регулярно занимайтесь спортом, чтобы избежать запоров.

• Узнайте, кому звонить, если ваш поставщик медицинских услуг недоступен, или если он работает в нерабочее время, и у вас есть медицинские проблемы.

• Сохраните номер вашего провайдера на свой телефон, а номера телефонов для экстренной связи оставьте на холодильнике и также сохраните в вашем списке контактов.

• Узнайте, как рассчитываются сроки родов и как долго вы находитесь в беременности.

• Прочтите предупреждающие знаки, которые вы не должны игнорировать, чтобы знать, на что обращать внимание и что делать, если вы их заметили.

• Хотя это бывает редко, рекомендуется ознакомиться с признаками и симптомами внематочной беременности.

• Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

6 неделя беременности | Американская ассоциация беременности

Поздравляем! На 6 неделе большинство женщин обнаруживают, что они беременны. Этот еженедельный информационный бюллетень будет держать вас в курсе того, чего ожидать вам и вашему развивающемуся ребенку во время беременности. Если вы только что узнали, что беременны, возможно, вы захотите начать с чтения предыдущих статей. Получите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.

Как рассчитывается беременность?

При обсуждении способа расчета беременности может возникнуть путаница.Поскольку большинство женщин не знают, когда они зачали, так как трудно точно определить, когда произошла овуляция, беременность всегда определяется с первого дня последней менструации (LMP). Считая от вашего LMP, ваша беременность продлится около 40 недель. Для получения дополнительной информации о том, как измеряется беременность, см. Нашу информацию о расчете дат.

Какие изменения происходят с вашим телом на 6 неделе беременности?

Некоторые беременные женщины могут заметить, что к этому моменту они набрали несколько фунтов, в то время как другие, возможно, действительно похудели.Вы можете начать замечать изменения в груди, включая болезненность, потемнение ареол и отек. Вы также можете начать испытывать изжогу, которая часто встречается во время беременности. У некоторых женщин во время беременности наблюдается легкое кровотечение. Эти кровянистые выделения (пятна крови на нижнем белье или туалетной бумаге после посещения туалета) могут сопровождаться легкими спазмами. Это не обязательно повод для беспокойства. Тем не менее, вам нужно будет следить за кровянистыми выделениями и сообщить об этом своему врачу при первом посещении.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если кровотечение становится обильным, как при обычном месячном, или если судороги сильнее, чем при обычном периоде. Это могло быть признаком выкидыша.

Что происходит с вашим ребенком на 6 неделе беременности?

Началось развитие легких, челюсти, носа и неба. У зачатков рук и ног есть перепончатые структуры, которые станут пальцами рук и ног. Мозг продолжает формироваться на сложные части. В это время вагинальное УЗИ может обнаружить слышимое сердцебиение.

Насколько велик ваш ребенок?

Рост вашего ребенка составляет около ¾ дюйма (19,05 миллиметра) в длину .

Что следует планировать на 6-й неделе беременности?

Во время беременности важно знать свою группу крови и группу крови вашего партнера. Кровь каждого человека бывает одного из четырех основных типов:

• Тип A
• Тип B
• Тип AB
• Тип O

Группы крови определяются типами антигенов на клетках крови.Антигены — это белки на поверхности клеток крови, которые могут вызывать реакцию иммунной системы. Резус-фактор — это тип белка на поверхности красных кровяных телец. Большинство людей с резус-фактором являются резус-положительными. Те, у кого нет резус-фактора, являются резус-отрицательными. Важно знать свою группу крови, потому что могут возникнуть осложнения, если у матери резус-отрицательный, а у ребенка резус-положительный.

Советы по улучшению беременности

Некоторые женщины жалуются, что от витаминов, принимаемых во время беременности, у них становится плохо в животе.Если вы испытаете это, вы можете принять их во время еды или на ночь перед сном. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с переносимостью витаминов для беременных, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем полностью их прекратить.

Советы партнеру мамы

Ваш партнер может бороться с утренним недомоганием, и вы можете чувствовать себя совершенно беспомощным. Однако вы можете помочь маме справиться с тошнотой и рвотой, которые часто возникают в первом триместре. Вот некоторые вещи, которые могут быть полезны :

• Готовим (или заказываем вынос!)
• Помощь с уборкой на кухне
• Продуктовый магазин
• Стирка
• Уборка дома

Загрузите приложение myFetalLife.Более 30 000 беременных женщин доверяют ведение беременности

myFetalLife IOS myFetalLife Google Play

Кровотечение на ранних сроках беременности | Королевский женский госпиталь

Если у вас кровотечение на ранних сроках беременности, это не всегда означает выкидыш; на самом деле это довольно часто.

У каждой четвертой женщины на ранних сроках беременности будет кровотечение, у многих из которых будет здоровый ребенок. Однако, если у вас возникло кровотечение на каком-либо этапе беременности, обратитесь к врачу, чтобы можно было начать соответствующее обследование и лечение.

Выкидыш и внематочная беременность (когда плод растет внутри маточной трубы) могут вызвать кровотечение. Также возможно, что у вас будут анализы и исследования, но причина кровотечения не будет найдена.

Исследование раннего кровотечения

Ваш врач, скорее всего, начнет с внутреннего осмотра, чтобы определить размер вашей матки и найти любые очевидные видимые признаки кровотечения.

УЗИ

Примерно через шесть недель беременности сердцебиение ребенка обычно можно увидеть на УЗИ.Если у вас было кровотечение, вам, скорее всего, предложат вагинальное УЗИ, потому что оно дает наилучший возможный обзор вашей беременности. УЗИ влагалища — это узкий зонд, который вводится во влагалище; это похоже на внутреннее обследование и вполне безопасно.

До шести недель эмбрион настолько мал, что может быть очень трудно увидеть его сердцебиение. Такое раннее ультразвуковое исследование вряд ли даст однозначный ответ о будущем беременности. Преимущество раннего УЗИ заключается в том, что с его помощью можно обнаружить беременность, которая растет в фаллопиевых трубах (внематочная беременность).Внематочная беременность — очень серьезное заболевание, и в случае обнаружения вы немедленно обратитесь к врачу.

Если во время УЗИ будет обнаружено сердцебиение, вероятно, ваша беременность продолжится без каких-либо проблем. Ваши шансы на выкидыш в этом сценарии меньше одного из двадцати.

УЗИ также может показать, прекратилась ли беременность. Иногда также можно увидеть, что начался выкидыш и что часть беременных тканей вышла из матки.

Анализы крови

С помощью анализа крови можно определить уровень гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который меняется в зависимости от того, насколько вы беременны.

• Если уровень гормона беременности ниже ожидаемого , это может означать, что вы не так беременны, как вы думали, или это может означать, что беременность не растет нормально. Обычно повторный анализ крови требуется через два дня.
• Если гормон беременности повышается медленнее, чем обычно, это может означать, что у вас выкидыш или беременность внематочная, хотя иногда это происходит из-за необычного гормонального фона при нормальной беременности.
• Если уровень гормона беременности падает на , это обычно означает, что беременность заканчивается и у вас будет выкидыш.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи