Кровь в моче при простатите у мужчин: Кровь в моче: повод для беспокойства?

Кровь в моче у мужчин: причины, лечение и диагностика | Медицинский центр

Обнаружение крови в мочи (гематурия) всегда настораживает. В норме моча имеет разные оттенки жёлтого цвета. Красное окрашивание является симптомом, указывающим, как правило, на патологию мочевыводящих органов.  Степень опасности для организма такого явления, как кровь в моче у мужчин, обуславливается видом первичного заболевания.

Причины появления мочи с кровью у мужчин

Гематурия ― следствие развития различных патологических процессов, возникающих в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре:

1. Следы крови в моче возникают при механическом повреждении стенок органов мочевыводящей системы острыми камнями, образующимися вследствие нарушения обмена веществ.
2. Причиной появления элементов крови в моче часто является злокачественное новообразование в любом отделе системы мочевыделения. Рак прорастает в стенки органа, разрушая кровеносные сосуды. Так, у мужчины появляется алая кровь в моче при раке простаты, когда разрушительный процесс затрагивает стенки мочеиспускательного канала.
3. При воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также моча идёт с кровью вследствие:
   — повышения проницаемости клубочковых капилляров, в которых фильтруется кровь;
   — некротизации (отмирания) отдельных нефронов при хроническом процессе;
   — внутрисосудистой коагуляции (свёртывания крови при замедлении её циркуляции в расширенных сосудах).
4. Повреждение почки при травме (ушибе) также сопровождается кровотечением вследствие отёка.
5. Чрезмерная физическая нагрузка вызывает временную гематурию из-за механического микротравмирования сосудов.
6. Существует группа наследственных заболеваний, при которых наблюдается изменение окраски мочи. Носители мутантных генов обычно с детства знают об этой индивидуальной особенности.
7. Появлению гематурии может способствовать сахарный диабет.
8. Люди, злоупотребляющие алкоголем, и заядлые курильщики имеют повышенный риск развития хронического заболевания почек (ХЗП).

Надо иметь в виду, что употребление некоторых продуктов питания, содержащих натуральные и искусственные красители, могут придавать урине неестественную красноватую окраску. Приём лекарств также иногда повинен в том, что цвет становится красно-коричневым.

Симптомы

Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:

• макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
• микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.

Гематурия бывает:

• изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
• сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.

Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.

Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.

Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:

1. Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
3. Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:
   
   — потеря в весе;
   — болезненность при мочеиспускании;
   — высокая температура с ознобом;
   — проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;
   — самопроизвольная сильная боль.
4. Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.

Диагностика гематурии у мужчин

Если мужчина замечает, что выделяется моча с кровью, то ему необходимо обратиться к урологу или хирургу для выяснения причин.

Во время опроса врач уточняет время появления гематурии. Специалист детализирует подробности, связанные с:

• образом жизни;
• наличием пагубных привычек;
• недавно перенесёнными вирусными заболеваниями;
• полученными травмами;
•  принимаемыми медикаментами.

Врача интересует характер болей ― их локализация, иррадиация, связь с мочеиспусканием. Внешний осмотр нужен для выявления гематом и ссадин в области поясницы или низа живота.

Ректальное (через прямую кишку) обследование позволяет обнаружить рак простаты, который выявляется в виде плотных узелков.

Лабораторные анализы позволяют установить скрытые кровотечения, повышенный уровень белка и лейкоцитов, возбудителя инфекции, присутствие атипичных клеток.

Более детальную характеристику положения дел дают инструментальные методы обследования:

1. Цистоскопия — осмотр внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря через уретру.
2. Контрастная компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
3. Внутривенная пиелограмма (ВВП).
4. УЗИ почек и др.

Лечение

Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании. Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений.

Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.

Операции на простате

Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:

1. Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
2. Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.

Стационарные вмешательства:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
2. Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
3. Лазерное иссечение.
4. Открытая простатэктомия.

Операции на мочеточниках при уролитиазе:

1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
2. Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
3. Чрескожная нефролитотомия — удаление мочевых камней через прокол в коже.
4. Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
5. Тампонада мочевого пузыря — применяется при наличии кровоточащего сосуда.

Возможные осложнения

Игнорирование факта появления в моче крови приводит к усугублению заболевания, которое спровоцировало появление гематурии:

• воспалительные заболевания переходят в хроническую, трудноизлечимую, форму;
• опухоль «разъедает» стенки органов, создавая угрозу здоровью и жизни человека;
• мочевые камни увеличиваются в размере, их эвакуация становится всё более затруднительной;
• патология простаты ухудшает качество жизни больного, приводит к сексуальным расстройствам.

Качественная диагностика и своевременная терапия возвращают человека к привычному образу существования. Клиника «МедПросвет» предлагает полный пакет услуг по обследованию и подбору персонализированной тактики лечения.

Смотрите также:

причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Что такое простатит

Простатит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани предстательной железы. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще, встречается у мужчин средней возрастной группы. Острый простатит возникает внезапно, характеризуется болью, резью, затруднением при мочеиспускании и требует активного лечения. Воспалительный процесс, который длится на протяжении нескольких месяцев и характеризуются рецидивами, называется хроническим простатитом

Предстательная железа – орган мужской репродуктивной системы, который локализуется на уровне выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря, окружает уретру.

Причины развития и факторы риска

В большинстве случаев причиной возникновения простатита являются бактерии. В некоторых случаях объективная причина не устанавливается. Отмечается, что повреждение нервов нижнего отдела мочевыводящих путей, вызванное хирургическим вмешательством или травмой, может быть причиной развития небактериального простатита.

Факторы риска включают следующее:

• Эпизоды простатита в прошлом
• Переохлаждение
• Молодой или средний возраст
• Инфекционный процесс в мочевом пузыре, уретре
• Травма таза
• ВИЧ инфекция

Симптомы простатита

• Боль, жжение при мочеиспускании
• Затрудненное мочеиспускание
• Подтекание мочи
• Учащенное мочеиспускание
• Мутная моча
• Кровь в моче (гематурия)
• Боль в животе, паховой области, надлобковой области
• Общие симптомы недомогания (повышение температуры тела, слабость)

Диагностика простатита

При постановке диагноза важно исключить состояния, которые имеют схожие проявления. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных методов, пальцевого ректального исследования.

• Общий анализ мочи выполняется для определения изменений, отражающих воспаление.
• Посев мочи с целю выявления бактериального возбудителя.
• Общий анализ крови, сдвиг в котором также позволяют заподозрить воспалительный процесс.
• Компьютерная томография, ультразвуковое исследование с целью детальной визуализации всех отделов мочевыводящих путей.

На основании выполненных исследований ставится один из следующих диагнозов:

• Острый простатит
• Хронический простатит
• Хронический простатит как проявление синдрома хронической тазовой боли

Лечение простатита

Терапия простатита назначается врачом-урологом, зависит от основной причины и включает следующее:

• Курс антибиотикотерапии. Выбор препарата зависит от результата исследования по определению бактериального возбудителя. При выраженных симптомах возможно внутривенное введение антибиотиков.
• Альфа-блокаторы. Данная группа препаратов способствует расслаблению шейки мочевого пузыря и мышечного компонента, связывающего мочевой пузырь и простату. Препарат способствует облегчению таких симптомов, как болезненное мочеиспускание.
• Противовоспалительные препараты. Направлены на улучшение общего самочувствия.

Следующие рекомендации могут облегчить некоторые симптомы простатита:

• Прикладывание грелки, купание в теплой ванне сидя.
• Ограничение употребления алкоголя, кофе, острой или кислой пищи.
• Рекомендовано воздержаться от длительного положения сидя, езды на велосипеде.
• Обильное питье.

Простатит кровь в моче лечение

Ключевые теги: что такое в анализе крови пса при простатите, настойка шелухи от лука от простатита, как часто надо сдавать кровь на пса при простатите.

---

Эффективные лекарства от простатита форумы, успокоительное при простатите, какие напитки пить при простатите, физические факторы при простатите, простатит и возможность забеременеть.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

Кровь в моче при простатите — что это? Кровяные сгустки в моче при таком заболевании, достаточно редкий симптом и может нести в себе массу неприятных последствий. Первые признаки простатита могут появится даже в раннем возрасте – в 18 лет. Согласно статистическим данным, примерно треть мужчин в возрасте 30 лет уже страдают от этого заболевания, а к 40 годам число имеющих полный … Кровь в моче у женщин наиболее часто возникает из-за инфекций мочевыводящих путей. Более половины всех женщин хоть раз в жизни перенесли цистит.

Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Состав

Простатит и кровь в моче необходимо лечить у уролога. Проводится комплексное обследование организма для выявления всех нюансов заболевания. Причины ГематурииФакторы, которые влияют на Появление ГематурииДиагностикаЛечение ГематурииПрофилактикаСамой безобидной причиной, вызывающей изменение цвета мочи, считают диету. Черника, голубика, свекла, ревень могут окрасить мочу, вызывая ложную гематурию. Свойством раздражать ткани и повреждать мелкие сосуды обладает прием некоторых лекарств, наркотиков. Так, лечение циклофосфаном, пенициллином, антикоагулянтами (гепарином, варфарином), аспирином могут быт…Докладніше на medportal.ruКровь в моче при простатите лечение — Сайт о простатитеhttps://prostatitnik.ru/krov-moche-prostatiteДовольно часто появляется кровь в моче при простатите у мужчин. Также моча при раке простаты и аденоме может быть с примесью крови. У женщин кровь в моче, как правило, сигнализирует о развитии цистита.

Результаты клинических испытаний

В ряди случаев подобные проявления являются показаниями к операции. Лечение мочекаменной болезни, которая вызывает кровь моче, проводится и при помощи консервативных методов. Почему появляется кровь в моче у мужчин, что это может быть, причины кровяных сгустков в моче. Симптомы, проведение диагностики, что делать при кровотечении, методы лечения крови в моче с болью и без боли. Лечение медикаментами направлено на устранение причины инфицирования. Если человек обнаружил у себя кровь в моче, ему нужно обратиться к врачу, который подберет лечебные мероприятия, подходящие под индивидуальные …

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин — натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

Кровь в моче у мужчины — явление, которое сопровождает множество патологий. Чаще всего оно говорит о серьезном заболевании почек или мочевого пузыря. Гематурия и простатит. Кровь в моче при простатите появляется далеко не всегда, и, как правило, даже при таком явлении многие мужчины не …

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчины, при котором может наблюдаться кровь и кровяные сгустки в моче. В ряди случаев подобные проявления являются показаниями к операции. Лечение мочекаменной болезни, которая вызывает кровь моче, проводится и при помощи консервативных методов. Гематурия (кровь в моче у мужчин) развивается по причине негативного воздействия некоторых факторов — внешних и внутренних. Принято говорить о макро- и микрогематурии.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Гематурия и простатит. Кровь в моче при простатите появляется далеко не всегда, и, как правило, даже при таком явлении многие мужчины не придают особого значения незначительным изменениям … 11/20/2014«Гематурия (кровь в моче у мужчин) развивается по причине негативного воздействия некоторых факторов — внешних и внутренних. Принято говорить о макро- и микрогематурии.

Лекарства от простатита и его лечение, грушевый компот при простатите, лечение простатита отваром из луковой шелухи, простатит и частая смена партнерш, отзывы о применении простатита, занятия для лечения простатита, грушевый компот при простатите.
Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

О чем молчат мужчины / / Официальный сайт городского округа Егорьевск

Заболевания предстательной железы и связанные с этим половые расстройства в настоящее время занимают значительное место в урологии и сексопатологии. По последним данным, этими заболеваниями страдает не менее 30-50% всех мужчин. Положение усугубляется еще и тем, что мужчины – в значительной своей части – не любят обращаться к врачам. Если же на двери врачебного кабинета висит табличка «Уролог» или «Сексопатолог», то открыть такую дверь мужчину может заставить лишь очень серьезная причина. Следуя поговорке, что если гора не идет к Магомету, то Магомет идет к горе, мы пригласили на публичную беседу главного уролога Егорьевского района Ольгу Николаевну ИСТРАТИ и попросили ее рассказать нашим читателям о болезнях предстательной железы. Возможно, полученная информация заставит кого-то из представителей сильного пола прислушаться к своему организму, всерьез отнестись к происходящим в нем сбоям, отбросить ложный стыд и страх и посетить врача, в содружестве с которым реально победить многие болезни, особенно если они не запущены.   — Итак, Ольга Николаевна, с чего мы начнем эту непростую, но важную беседу?   — Думаю, что для более полного понимания механизма развития патологических изменений в организме мужчины, необходимо дать краткие сведения о строении и функции предстательной железы, или простаты. Предстательная железа – это непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав спермы. Железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки. Участок железы, ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком или средней долей железы. Эта доля может гипертрофироваться (утолщаться), влияя на процесс мочеиспускания. Происходит это не только в пожилом возрасте: даже 40-летние мужчины иногда отмечают затруднение мочеиспускания, хотя и не спешат обращаться к специалистам. Предстательная железа является жизненно важным органом, выполняющим различные функции в организме мужчины. Она вырабатывает особый секрет, входящий в состав семенной жидкости. Секрет увеличивает массу семенной жидкости и нейтрализует ее слабокислую среду, вследствие чего находящиеся в ней сперматозоиды становятся подвижными. Кроме выработки секрета, в предстательной железе осуществляется обмен мужских половых гормонов, что имеет существенное значение как для жизнедеятельности организма в целом, так и для половой активности мужчин. Кроме регуляции половой деятельности и обеспечения нормального процесса размножения, предстательная железа оказывает влияние на акт мочеиспускания, на состояние мочеполовой системы в целом, а также на нервную и сердечно-сосудистую системы. Вот что такое – предстательная железа. Как видите, все совсем не так просто. Не зря древнегреческие врачи назвали простату вторым сердцем мужчины.   — Да, действительно, непросто. Как, наверное, и все в нашем организме. Какие же заболевания бывают у предстательной железы?   — Наиболее часто встречаемые болезни предстательной железы —  простатит, доброкачественная гиперплазия или аденома, рак простаты. Начнем с простатита, или воспаления предстательной железы. Считается, что после 30 лет им страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д. При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, что объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытом виде. Инфекция проникает в простату при воспалении мочеиспускательного канала. Часто источником бывают венерические болезни. В некоторых случаях заболевание могут спровоцировать гнойные воспаления в организме (ангина, фурункул, гайморит и т.д.). Секрет простаты имеет бактерицидные вещества, поэтому для возникновения в железе воспалительных очагов требуются и некоторые предрасполагающие факторы, такие как застой или венозный стаз, начинающиеся при запорах, малоподвижной работе, переохлаждении.   Простатит может быть острый и хронический. Острый простатит, как правило, легко диагностируется, так как при нем имеются ярко выраженные признаки заболевания. Сначала у пациента возникнет частое мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями. При дальнейшем воспалении усиливаются боли в промежности, отдающие в головку члена или задний проход. Температура тела повышается до 40 град., появляются слабость и озноб. Иногда при отеке предстательной железы перекрывается просвет в мочеиспускательном канале, возникают сильные боли при дефекации и мочеиспускании и происходит острая задержка мочи. Нужно немедленно обратиться к урологу и начать правильное лечение. В таком случае прогноз обычно благоприятный.   Хроническая форма простатита возникает вследствие недостаточного или неправильного лечения острого простатита. Однако чаще она развивается при застойных явлениях простаты и характеризуется вялотекущим хроническим воспалительным процессом.   Хронический простатит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Причиной инфекционного служит любой возбудитель, вызывающий воспаление в здоровой простате. При неинфекционном основным фактором заболевания будут застойные явления, например, нарушение кровообращения. Хронический простатит характеризуется ноющими болями в крестце, промежности, прямой кишке и неприятными ощущениями при мочеиспускании, особенно утром. При долгом сидячем положении, когда возникает венозное полнокровие, боли усиливаются. Нередко пациенты жалуются на недостаточную эрекцию и преждевременную эякуляцию. Часто отмечаются неврастения, бессонница и снижение работоспособности.     Острый инфекционный простатит является самым редким и тяжелым. Причиной такой болезни простаты считается инфекция, проявляющаяся неожиданно остро и сопровождающаяся тяжелыми симптомами: повышением температуры тела; общим недомоганием — как при ОРЗ; болью в области половых органов и паха, нижней части спины и живота; задержкой мочеиспускания и ослаблением струи мочи; ознобом; частыми позывами к мочеиспусканию, которые трудно терпеть; нарушением половой функции и болезненной эякуляцией; кровью в моче или эякуляте; ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря и др. При таком простатите очаг распространится в мочевых путях или толстом кишечнике. Требуется незамедлительное обращение к врачу, поскольку инфекция может попасть в кровь.   Лечение простатитов осуществляется амбулаторно и во многих случаях при помощи консервативных методов. Специалисты выделяют два основных направления в комплексном лечении заболевания: первое – устранение инфекции, второе – мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения простаты. В борьбе с болезнью применяют антимикробные препараты для подавления патогенной флоры. В лечении также эффективен массаж простаты, так как он помогает улучшить кровообращение предстательной железы. Однако массаж назначается не всегда, так как к его проведению есть ряд противопоказаний. Дополняется лечение методами физиотерапии и иммунокоррекции.   Если простатит не лечить, то инфекция может распространиться на другие органы, вызывая воспаления мочевого пузыря, почек, яичек. Также предстательная железа может склерозироваться – уменьшиться в размерах, что значительно ухудшит ее функционирование. Случается и абсцесс простаты (гнойное заболевание). К отдаленным последствиям простатита относятся бесплодие и импотенция. В следующий раз мы поговорим с вами об аденоме простаты и злокачественных новообразованиях.   Подготовила Е. Кашаева  

Анализ секрета простаты | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Показатели	Норма	Расшифровка отклонений:
Количество	от 0,5 до 2 мл	Может наблюдаться как уменьшение объема (простатит), так и увеличение (при застойных явлениях)
Цвет	Белесоватый	Воспаление в предстательной железе может придавать секрету интенсивно белый и желтый цвет. Примесь крови дает различные оттенки красного.
Запах	Специфический запах спермина	Неспецифический запах
Плотность	1022	х < 1022 > х
Реакция (рН)	Слабо кислая или нейтральная (рН = 6,4-7,0)	Обычно при остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. При хроническом П. вне обострения – реакция может быть щелочной.
Лейкоциты	0-10 в п/зр (увеличение — 280) 0-5 в п/зр (увел. — 400) 300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры)	Повышение количества лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного  процесса. Следует помнить о том, что лейкоциты могут примешиваться в секрет при прохождении через уретру.
Эритроциты	Единичные или отсутствуют	Могут появляться при простатите и раке простаты
Эпителиальные клетки	1-2 в п/зр	Повышение свидетельствует о наличии воспалительного компонента.
Макрофаги	Отсутствуют либо единичные	Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе либо при застойных явлениях
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появляются на фоне хронического воспаления в железе и застоя
Амилоидные тельца	Отсутствуют	Их появление свидетельствует о застойных явлениях
Лецитиновые зерна	Много (10млн/мл)	Количество уменьшается при простатите
Кристаллы Беттхера	Единичные	Особого диагностического значения не имеют
Симптом папоротника	Положительный	Отрицательный
Гонококк	Не обнаружен	Гонорея
Трихомонада	Не обнаружена	Трихомониаз
Грибки	Не обнаружен	Выявляются при простатите
Флора (бактерии)	Единичная	При бактериальном простатите выявляется в большом количестве (обильно)

Сдать анализы при простатите в Москве

Как определить простатит — диагностика и симптоматика

Обращаться за консультацией к врачу нашей клиники следует в случаях, если пациент наблюдает у себя следующие симптомы:

• боли при мочеиспускании, частые позывы, задержку мочи;
• жжение в промежности;
• проблемы с эрекцией;
• преждевременное семяизвержение;
• боль при дефекации;
• длительные ночные эрекции;
• повышенную утомляемость при стандартных физических нагрузках;
• проблемы психологического характера.

Если мужчина наблюдает у себя что-либо из перечисленных симптомов, это повод для скорейшего обращения к врачу.

Важно! Простатит на ранней стадии часто имеет смазанную симптоматику, которая может указывать на другие заболевания, нередко более опасные для здоровья мужчины.

По этой причине очень важную роль играют опыт и квалификация врача, который может подобрать анализы, позволяющие распознать болезнь и исключить наличие сопутствующих заболеваний с другим происхождением.

Направление на анализ предваряет консультация у врача, где наш специалист соберет анамнез, и, если есть подозрение на простатит, направит пациента на лабораторное обследование.

Какие анализы нужно сдавать при простатите у мужчин

Простатит — наиболее распространённая болезнь среди мужской половины, которая чаще всего поражает тех, кто старше 30–40 лет. Поэтому даже тем, кто молод и чувствует себя здоровым, не лишне будет узнать, какие обследования проходят в случае воспаления простаты.

При подозрении на простатит необходимо сделать следующие обследования:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование и посев секрета предстательной железы;
• мазок на флору;
• кровь на ПСА;
• анализы на ЗППП;
• урофлуометрию;
• ТРУЗИ.

Если возбудителя найти не получается, то для постановки диагноза бактериальный простатит нет оснований. Но если симптоматика болезни в наличии, то, скорее всего, врач диагностирует абактериальный простатит. В этом случае лечение будет направлено на подавление боли в тазу.

Сбор анамнеза

Дать направление на анализы предстательной железы может только врач после предварительной консультации пациента и сбора анамнеза. Уролог «Поликлиники +1» расспросит пациента о наличии хронических заболеваний, уточнит жалобы, посмотрит анализы за прежний период и их результаты, если обращение не первичное.

На этом этапе выполняется пальпация и массаж простаты — они показаны в случае отсутствия симптомов воспаления, при подозрении врачом начала хронической стадии болезни. О состоянии железы можно судить по реакции мужчины на массаж, наличию уплотнений, возможных изменениях в размере.

Важно! Если состояние острое, массаж делать нельзя — возникают сильные болевые ощущения! Вторая причина — массаж может спровоцировать попадание микробов в кровь, что может привести к сепсису.

Анализ секрета простаты

Данный анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса в железе, определить отклонения в ее функционировании, выявить кровотечения и застой секрета, а также признаки выздоровления. Вместе с бактериологическим анализом мочи анализ принадлежит к числу основных в постановке диагноза этого заболевания.

Микроскопическое исследование позволяет выполнить анализ отделяемого железы. С помощью этого метода можно определить наличие нездоровых примесей, состояние простаты и протекание болезни.

Кроме этого, наши специалисты выполняют посев секрета, биохимическое и цитологическое исследование. Забор биоматериала проводится следующим образом: простату стимулируют интраректально, после чего она выделяет свой секрет (нормальная жидкость — вязкая и прозрачная), который помещают на предметное стекло. Если массаж не дал результата и секрет не выделился, на анализ берут мочу.

Анализ мочи при простатите у мужчин

Данный анализ входит в число обязательных. С его помощью можно определить наличие и число лейкоцитов и бактерий, жировые тела и макрофаги. Для определения возбудителей используют метод бакпосева мочи. Бакпосев позволяет выявить заболевание в острой стадии. Типичным возбудителем для данной болезни является кишечная палочка. При катаральной форме простатита общий анализ не всегда результативен для выявления изменений. Если болезнь перешла в запущенную стадию, в осадке наблюдается гной в виде нитей.

Для определения состояния здоровья также используют урофлометрию. Это методика, позволяющая замерить скорость потока во время мочеиспускания. С ее помощью можно определить функциональность мочевого пузыря (работу мышечного аппарата и сократительную способность), проходимость.

Как берут анализ мочи

Забор данного биоматериала проводится нескольким способами. Первый — при помощи ватного тампона, который прикладывают к мочеиспускательному каналу. Тампон впитывает небольшое количество мочи, которая и отправляется на анализ. Чтобы защитить пациента от инфекций, кожу перед сбором дезинфицируют.

Второй вариант — сбор мочи с помощью катетера. В этом случае можно быть полностью уверенным в том, что вероятность заражения из внешней среды не случится. Сбор биоматериала проводится катетером с соблюдением всех норм стерильности. Собранный анализ помещают в емкость, затем выполняют посев. Через пару дней врач может не только определить тип возбудителя по остаткам в моче его ДНК, но и стадию заболевания. Таким образом выполняется ПЦР анализ.

Анализ крови

Общий анализ крови позволит выявить воспалительный процесс по расшифровке СОЭ. Если скорость оседания эритроцитов увеличилась, это типичные признаки воспалительного процесса. Иногда воспаление бывает спровоцировано развитием аллергии.

Популярный анализ крови при заболевании предстательной железы — ПСА. С его помощью можно выявить специфический антиген, позволяющий определить не только простатит, но и онкозаболевание простаты. В нашей клинике делают два вида анализов — ПСА общий и свободный. Пациенту необходимо сделать оба анализа, так как для диагностики важно именно соотношение их результатов.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Кроме посева выделений из простаты, возможен анализ на бакпосев семенной жидкости. Он проводится в том случае, если результаты посева секрета не оказались точными. Исследование эякулята позволяет получить точные данные, ведь семенная жидкость проходит через простату и в ее составе есть секрет. Диагностируют простатит по большому количеству лейкоцитов, а также наличию единичных эритроцитов.

При наличии воспалительного процесса в простате работа иммунной системы нарушается, а среда семенной жидкости изменяется с кислой на щелочную. Это приводит к тому, что в жидкости можно увидеть сгустки мёртвых или слабых сперматозоидов — их количество может достигать 80%. Отсюда понятно, какое воздействие оказывает простатит на репродуктивную функцию.

Если анализ показывает уменьшение в семенной жидкости сперматозоидов, это свидетельствует о воспалении в области яичек. При выявлении видоизменений в половых клетках, можно подозревать генетические нарушения или сбой гормонального фона. Следующим шагом будет направление на диагностику, которая позволит подтвердить или исключить онкопроцессы.

Дополнительные методики исследования простаты

К ним относятся:

• общий анализ на ЗППП — позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем;
• ТРУЗИ — это ультразвуковое обследование, позволяющее выявить очаги воспаления, аденому или онкологию с помощью ректального датчика;
• компьютерная томография — позволяет получить полную картину о состоянии органов малого таза;
• расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру — анализ назначают мужчинам, у которых наблюдаются нарушения в репродуктивной функции: с его помощью можно определить качество и количество сперматозоидов, а также оказал ли простатит влияние на способность к оплодотворению.

Дополнительное обследование необходимо в случае затруднения диагностики или по причине наличия симптомов болезни, не характерных для простатита. Также без него не обойтись, если симптоматика возникла на фоне злокачественной опухоли в органах малого таза. Вспомогательный метод жизненно необходим для получения полной картины о состоянии здоровья мужчины и в случае возникновения осложнений.

Расшифровка результатов анализа при простатите

Если вы сдавали анализ мочи, то проверьте в первую очередь наличие в ней лейкоцитов — в норме их показатель 3 или меньше. При выявлении кетоновых тел необходимо пройти дополнительное обследование — возможно развитие сахарного диабета. Крови в моче при нормальных показателях не должно быть.

ПЦР диагностика позволяет выявить возбудителей болезни. Если все в норме, они отсутствуют.

Если на анализ брался эякулят, то в норме в нем не должно быть слизи, а количество лейкоцитов — не превышать 1 млн/мл. Репродуктивная функция не будет нарушена, если количество живых сперматозоидов будет достигать 40–60%.

Норма размеров семенных пузырьков, которые отслеживаются при выполнении ТРУЗИ, не превышает 5 см. Отклонение от этого показателя говорит о воспалительном процессе.

Как подготовиться к сдаче анализов на простатит

Чтобы анализы не огорчили недостоверными данными, отнеситесь к процедуре подготовке со всей серьезностью. Ограничивать себя в питье не стоит, а вот рацион необходимо пересмотреть. Откажитесь от продуктов, содержащих природные и искусственные красители — в их числе свёкла, морковь, черника, зелень, соки, драже аскорбиновой кислоты и другое. За 8 часов до сдачи анализа не стоит пить кофе и алкоголь.

Подготовка к сдаче анализа зависит от того, какой биологический материал будет исследоваться. Если необходимо сдать мазки или соскобы, а также посев на инфекции, пациенту следует:

• не мочиться 3 часа перед взятием анализа;
• не применять мыло и средства по уходу дезинфицирующего характера;
• не иметь половых актов на протяжении последних 36 часов;
• отказаться от приема антиобиотиков и уросептиков.

При подготовке к сдаче спектрограммы необходимо воздержаться от половых актов за 5–7 дней. Также откажитесь от посещения бани и приема антибиотиков, алкоголя, газированных напитков.

Правильная подготовка к анализу — это гарантия точного результата и не зря потраченных денег.

Почему стоит обращаться в «Поликлинику +1»

Врачи-урологи нашей клиники имеют не только соответствующую квалификацию, но и опыт работы в медицинском центре более 20 лет. В нашей поликлинике есть все необходимое новейшее оборудование, позволяющее нам выполнять широкий спектр обследований мужчин и гарантировать точность полученных результатов.

Обращение в нашу клинику выгодно и удобно по причине:

• оперативности получения результатов — в зависимости от выбранного анализа некоторые итоги можно получить спустя полчаса;
• анонимность обследования — строго соблюдаем врачебную тайну;
• удобного места расположения клиники — в 5 минутах хода от четырёх станций метро;
• тщательного подбора врачом необходимого комплекса обследования — ничего лишнего, только то, что нужно для точной диагностики;
• доступные демократичные цены на консультации врача и анализы.

Обращаясь в «Поликлинику +1» вы может быть уверены, что врач подберет лучший вариант терапии, который позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Приходите, всегда рады помочь!

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (простаты) (ДГП)

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) — наиболее частое урологическое заболевание мужчин старшего и пожилого возраста. Высокая социальная значимость и актуальность заболевания подчеркивается демографическими исследованиями ВОЗ, свидетельствующими о прогрессирующем увеличении населения планеты за счет лиц старше 60 лет, темпы которого опережают рост населения в целом.

Сущностью заболевания является увеличение предстательной железы в объеме за счет гиперпластического процесса в эпителии простатических парауретральных желез. Если в норме объем предстательной железы составляет 20 – 28 куб. см., то при доброкачественной гиперплазии он увеличивается до 35 – 70 куб. см. и более. Описаны случаи, когда объем простаты при этом заболевании достигал 300 – 320 куб. см. Находясь у основания мочевого пузыря с проходящим через нее начальным отделом мочеиспускательного канала, увеличенная в объеме простата приводит к сдавлению мочеиспускательного канала. В результате развиваются основные симптомы заболевания. При отсутствии необходимого лечения, эти симптомы прогрессируют и развиваются такие осложнения, как острая и хроническая задержка мочи, декомпенсация функции мочевого пузыря, гидронефротическая трансформация почек с развитием почечной недостаточности, камни почек и мочевого пузыря, восходящая инфекция органов мочевой системы.

Распространенность. Многолетние исследования отечественных и зарубежных авторов сходятся в том, что большинство мужчин старше 50 лет имеют те или иные симптомы, обусловленные Доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП). (Barry M.J., Fowler F.J., Oleary M.P. et al.1993) По оценке О.Л. Тиктинского с соавт. (1995), среди всех заболеваний, которыми страдают мужчины старше 50 лет, на доброкачественную гиперплазию простаты приходится 36%. При этом, если после 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), то в возрасте 60-69 лет проявления этого заболевания испытывают уже 43% мужчин .(Garraway, W., Collins, G., and Lee, R.,1999). В последние десятилетия отмечается тенденция к росту заболевания во всем мире. В настоящее время в США 30% мужчин в возрасте 40 лет имеют шанс подвергнуться оперативному лечению по поводу Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). (Glynne R.J., Campion E.W. at al,1995) Двадцать пять лет назад такие шансы были лишь у 10% мужчин того же возраста. Lytton B, Emery J M, Harvard B M. 1968). По данным Н.А. Лопаткина (1999), эпидемиологические исследования в нашей стране выявили нарастание частоты ДГП с 11,3% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в возрасте 80 лет. До 30% мужчин сорокалетнего возраста, доживающих до 80 лет, оперируются по поводу ДГП. Средняя обращаемость по поводу ДГП в России составляет 113-125 человек на 100.000 мужского населения, в Ростове процент такой же. В США общие расходы здравоохранения на лечение пациентов с ДГП составляют не менее 5 миллиардов долларов ежегодно (Geller J, Kirschenbaum A, et al.,1995).

Симптомы.
Основными симптомами доброкачественной гиперплазии простаты являются затруднение при мочеиспускании, вялая струя мочи, учащение мочеиспускания, дисфункция органов мочевой системы (Lepor, 1993). На начальных стадиях заболевания первыми симптомами могут быть императивные позывы к мочеиспусканию, небольшая задержка перед началом мочеиспускания или необходимость один — два раза за ночь посетить туалет. Как правило, сочетаясь с хроническим простатитом, доброкачественная гиперплазия может проявляться и отчетливыми симптомами последнего — болевыми ощущениями внизу живота, в промежности, в области крестца, иногда тянущими болями в мошонке. Часть больных отмечает ослабление или резкое угнетение половой функции. В развитии симптомов ведущую роль играют два фактора: статический – увеличение простаты в объеме и механическое сдавление мочеиспускательного канала, и динамический, обусловленный сокращением гладкой мускулатуры простаты. Развитие заболевания может приводить к ситуации, когда больной перестает самостоятельно мочиться – возникает острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) или хроническая задержка мочеиспускания, когда при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно, по каплям, выделяется из мочеиспускательного канала (парадоксальная ишурия). Хроническая декомпенсация функции мочевого пузыря сопровождается повышенной нагрузкой на функцию почек, их структурными изменениями с развитием почечной недостаточности, нарастанием слабости, утомляемости, отеков, нарушением функции печени и сердечно-сосудистой системы, падением иммунитета. Явления венозного застоя и расширение вен мочевого пузыря могут сопровождаться периодической примесью крови к моче и приводить к развитию мочепузырного кровотечения. Примесь крови к моче может быть также признаком образования камней мочевого пузыря на фоне декомпенсации функции последнего. При этом больные часто жалуются на выраженные боли в области мочевого пузыря и частые, непрекращающиеся позывы на мочеиспускание. При отсутствии правильного лечения, симптомы доброкачественной гиперплазии простаты могут сделать жизнь больного очень мучительной, а осложнения этого заболевания – поставить жизнь под угрозу.

Патогенез.
Развитие доброкачественной гиперплазии простаты обусловлено взаимодействием нескольких факторов, связанных с возрастными изменениями мужского организма. Еще в 1959 г. А.Я. Пытель писал, что это «не есть заболевание только мочевой и половой системы, а представляет собой весьма сложное забо­левание всего организма, где имеют место глубокие нарушения обмена веществ и расстройства корреляций между разными органами и системами». Теперь, спустя полвека, эти слова полностью подтвердились. Исследованиями последнего времени установлено, что одной из ведущих причин развития доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) являются возрастные изменения гормонального баланса мужского организма, включающие взаимодействие стероидных гормонов, прежде всего, андрогенов и эстрогенов с различными факторами роста самой предстательной железы (De Miguel M. P; Royuela M, et al. 1999). Андрогены, а именно 5--дигидротестостерон (ДГТ) — метаболит тестостерона, присутствующий в простате, способствует пролиферации, то есть размножению, клеток эпителия при нарушении взаимодействия последнего со стромой, что сопровождается дисбалансом между программируемой гибелью и пролиферацией клеток. При этом стромальную гиперплазию вызывают эстрогены, точнее эстрадиол, который оказывает синергический эффект с дигидротестостероном. Установлено, что уровень андрогенов определяет увеличение объема простаты за счет гиперплазии эпителия, в то время как мышечное сокращение ее гладкой мускулатуры вызывает норадреналин, действуя через -1-адренергические рецепторы (Mackenzie, J.F., Daly, et al. 1999). Поэтому степень выраженности симптомов при Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) лишь частично связана с объемом простаты (Garraway, W., Collins, G., et al. 1991). При этом эстрогены поддерживают увеличение простаты, обусловленное андрогенами, и сокращение гладкой мускулатуры, обусловленное норадреналином.

Немаловажную роль в развитии ДГП исследователи отводят нарушению ферментного состава ткани железы и наличии хронического воспалительного процесса – простатита. Лечение воспаления проходит очень сложно. Исследованиями показано, что ДГП почти в 100% случаев сочетается с хроническим простатитом. (Ю.В. Кудрявцев, Л.М. Романова, 1998; Bedalov G, Vuckovic I, et al. 1994; Mohanty N.K, Jolly BB, 1996; Bradley R. Hennenfent, Antonio Novak Feliciano, 2000). По данным J. Nickel (1997), хронический простатит обнаруживается более, чем в 99% образцов ткани при резекции простаты в связи с доброкачественной гиперплазией простатой (ДГП). Некоторые исследователи считают, что ДГП является прямым следствием предшествующего хронического простатита (Brad Hennenfent, 1999). Имеются и экспериментальные модели развития ДГП вследствие воспалительных изменений в простате (Oded J. Kessler et al., 1998).

Помимо указанных факторов, имеются исследования, посвященные роли иммунной системы в патогенезе ДГП, в частности, роли цитокинов в пролиферации простатического эпителия (Санамянц В. А., Евстропов В.М. 2002, Санамянц В.А. Красулин В.В., 2006). Иммунная система в первую очередь ответственна за структурный гомеостаз органов и тканей. Возрастные изменения иммунной системы, как правило, являются ключевыми в развитии гиперпластических процессов различной локализации. Установлено, что важную роль в развитии гиперпластических и онкологических процессов в возрасте 55-65 лет играет снижение активности естественных киллеров (NК) и способности лейкоцитов к продукции - и -интерферонов (В.П. Кузнецов с соавт., 2000). У лиц пожилого возраста не только уменьшается количество Т-лимфоцитов, но и снижается их функция, в частности, выработка интерлейкина-2 (IL-2) Тх-клетками (В.В. Смирнов с соавт., 1999). При этом интерферон (прежде всего, -интерферон) активирует макрофаги и естественные киллеры (NK), которые затем синтезируют -интерферон и интерлейкины (IL) — 1,2,4,6 (Matsuyama T., Kimura Т, et al., 1993). Участие системы интерферонов (ИФН-системы) в поддержании структурного гомеостаза обусловлено антигенами, подключающими эту систему к активной функциональной деятельности (Thiele J, Wickenhauser C. et al., 1998). Интерфероны резко усиливают экспрессию клеточных рецепторов к цитокинам и обусловливают быструю индукцию генов раннего ответа («immediatly early» генов) (Kimura, T., Kadokawa, Y. et al., 1996). Гены раннего ответа являются ключевыми регуляторами клеточной пролиферации и дифференцировки — они кодируют белки, регулирующие репликацию ДНК. Поэтому важнейшим свойством ИФН-системы является выраженное ингибирование пролиферативных процессов (Lothar Rink 1993; Janis Kuby, 1997).

Диагностика.
Основанием для установления диагноза «доброкачественная гиперплазия простаты» являются данные жалоб пациента, тщательный сбор анамнеза, оценка мочеиспускания по международной шкале IPSS, оценка качества жизни по шкале QOL, пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Из лабораторных исследований проводятся анализы мочи, общие и биохимические показатели крови, исследование PSA – антигена общего и свободного; по показаниям – почечные и печеночные пробы. Для оценки сопутствующего хронического простатита проводится исследование секрета предстательной железы, микроскопия мазков из мочеиспускательного канала, ПЦР-исследования, бактериологические посевы. Данные ультразвукового исследования (УЗИ или ТРУЗИ простаты) позволяют выявить размеры, объем, ультразвуковую структуру органа, наличие в структуре очагов гиперплазии, их объем и локализацию, а также рубцовых изменений, кист и других патологических образований. Ультразвуковое исследование почек проводится для оценки их морфологических изменений, наличия расширения полостных систем, патологических образований, камней; исследовании мочевого пузыря дает возможность определить его объем, толщину стенок, наличие или отсутствие остаточной мочи. Для оценки функции мочевого пузыря проводится компьютерная урофлоуметрия (УФМ), которая дает показатели максимального и среднего потока мочи, время мочеиспускания и пр. При том, что диагностика Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), как правило, не вызывает затруднений, это заболевание в обязательном порядке необходимо дифференцировать от рака предстательной железы и от гранулематозных форм хронического простатита. При подозрении на рак предстательной железы больному проводится компьютерная томография органов малого таза, ЯМР – исследования и многофокусная трансректальная биопсия простаты.

Лечение.
До 80-х годов ХХ века доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) имела лишь один надежный способ лечения, а именно, открытые операции – чрезпузырная и позадилонная аденомэктомия. На фоне общего старения населения, значительной послеоперационной смертности (2 – 3%) и большого числа послеоперационных осложнений (до 12 – 23%), в последние два десятилетия произошли коренные изменения концепции лечения ДГП в рамках совещаний, организованных Международным консультативным комитетом по урологическим заболеваниям под эгидой ВОЗ. Произошло смещение акцента с открытых хирургических способов лечения к широкому спектру менее инвазивных методов — трансуретральной резекции простаты (ТУР), лазерной абляции, электровапоризации (ЭВП), трансуретральной игольчатой абляции и другим методам.

Тем не менее, «золотым стандартом» современного лечения Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) является трансуретральная резекция простаты (ТУР). Сегодня это одна из самых распространенных эндоскопических операций, при которой участки ткани гиперплазированной железы удаляются токами высокой частоты с использованием специального эндоскопического инструментария — резектоскопа, введенного в просвет мочеиспускательного канала. Вместе с тем, оценка результатов ТУР свидетельствует, что и этот метод почти у 18% пациентов имеет осложнения – кровотечения во время операции и после нее, так называемый ТУР-синдром, рецидивы заболевания, неудержание и недержание мочи, рубцовые изменения и стриктуры мочеиспускательного канала, ослабление эрекций, при этом ретроградная эякуляция после ТУР наблюдается у 24 – 78% оперированных больных (С.В. Павлов, 1998). Рядом исследований продемонстрировано, что эффек­тивность оперативного лечения ДГП не превышает 75%. От 20 до 30% мужчин после операции не удовлетворены ее резуль­татами и не от­мечают существенного уменьшения симптомов нарушения мочеиспускания и улучшения каче­ства жизни (Севрюков Ф, А., 1999; Mebust WK, Holtgrewe HL, et al. 1999).

Определенная роль в безоперационном лечении доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) до последнего времени отводилась методам гипертермии (нагрев простаты до 43 градусов) и термотерапии (нагрев до 44 – 51 градусов) простаты при помощи микроволнового СВЧ – излучения. Эти методы стали активно внедряться в практику с начала 1990-х годов. При этом последующие исследования выявили их недостаточную эффективность, находящуюся в границах 14 – 40%, при таких, достаточно частых осложнениях термотерапии, как поздние кровотечения. В настоящее время гипертермия и термотерапия простаты в лечении ДГП имеют ограниченное применение.

В то же время, экспериментальные и клинические исследования, базирующиеся на современных концепциях патогенеза этого заболевания, открыли путь безоперационному медикаментозному лечению ДГП, сформулировав основные принципы этого лечения — (А) подавление андрогенов, (Б) блокада -1-адренорецепторов и (В) подавление эстрогенов. Эти принципы сегодня активно развиваются; при том, что они еще далеки от совершенства, их внедрение в практику привело к тому, что уже сегодня подвергаются операции лишь 30 – 35% пациентов с диагнозом ДГП.

Медикаментозный метод подавления андрогенов обусловлен тем, что самым активным андрогеном простаты является дигидротестостерон (ДГТ), который синтезируется простатой из тестостерона при участии фермента 5--редуктазы. Подавление этого фермента финастеридом, который содержится в препаратах «Проскар», «Финаст» и пр., тормозит развитие Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). Установлено, что при длительном применении (2,5 – 4 года) финастерид способен приводить к уменьшению объема простаты у 40-48% пациентов в среднем на 14% от ее первоначального объема. При этом, заметный лечебный эффект финастерид оказывает тогда, когда объем простаты превышает 40 мл. (Boyle et al., 1996). Однако, в связи с тем, что 5--редуктаза присутствует не только в простате, но и в эпидидимисе и семенных пузырьках, побочные действия финастерида, среди прочих, включают эректильную и эякуляторную дисфункции, что нередко побуждает пациентов к отказу от лечения.

Медикаментозный метод блокады -1-адренорецепторов обоснован тем, что рецепторы норадреналин-зависимого сокращения гладкой мускулатуры простаты принадлежат к подтипу -1 (Graham el al., 1996). В связи с этим подавление функции -1-адренорецепторов с помощью -1-блокаторов, к которым относятся Празозин, Альфузозин, Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник) и пр. , приводит к ослаблению симптомов Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), причем терапевтический эффект -1-блокаторов коррелирует с количеством гладкой мускулатуры в простате (Shapiro el al., 1992). Так как -1-адренорецепторы находится не только в простате, но и в сосудах, их подавление, как правило, приводит к понижению сосудистого тонуса. Как следствие, лечение -блокаторами часто (<20%) приводит к таким явлениям, как снижение кровяного давления, головокружение, атаксия и обмороки (Eri and Tvetter, 1995). Единственный препарат, который практически не вызывает этих осложнений – тамсулозин (Омник). Это обусловлено тем, что в отличие от -1-адреноцепторов сосудов, рецепторы простаты принадлежат подтипу -1А, на которые Тамсулозин действует избирательно, являясь единственным высокоспецифичным простатоселективным -1А-адреноблокатором.

Медикаментозный метод подавления эстрогенов основан на том, что эстрогены у мужчин синтезируются из андрогенов при участии фермента ароматазы. В течение ряда лет медикаментозное лечение ДГП включало препараты-ингибиторы ароматазы, например, атаместан. Однако, как показали исследования, эффективность такого лечения невелика – снижение уровня эстрогенов применением атаместана неизменно сопровождается увеличением выработки андрогенов (Gindell et al., 1995). Поэтому альтернативным методом снижения уровня эстрогенов стал метод, направленный на усиление их естественной экскреции, что достигается использованием Мепартрицина. Мепартрицин связывает эстрогены, находящиеся в кишечнике, блокируя их проникновение в систему внутрипеченочной циркуляции крови. Как следствие, применение Мепартрицина снижает уровень эстрогенов в плазме (Lotti et al., 1988) и ослабляет симптомы ДГП.

Определенную роль в лечении доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) имеют и растительные препараты (фитопрепараты), содержащие вытяжки карликовой пальмы Serenoa repens (Пермиксон, Простаплант, Простамол) и африканской грушиygeum africanum (Таденан). Исследованиями показано, что применение этих препаратов способно не только ослаблять симптоматику ДГП, но частично тормозить развитие гиперпластического процесса в простате (Е. Б. Мазо, М.Н. Белковская, 2001).

В дополнение к изложенным методам лечения, МКЦ «Ваш Докторъ» использует собственные уникальные разработки лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), активно воздействуя на ликвидацию воспалительного процесса в простате, являющегося патогенетическим фактором развития заболевания и используя защищенный Государственным патентом метод локальной иммунотерапии простаты, в короткий срок приводящий к уменьшению объема железы и подавляющий в ней гиперпластические и пролиферативные процессы.

Гематурия (кровь в моче)

Резюме

Вы когда-нибудь видели кровь в моче? Если ваша моча когда-либо была розовой, оранжевой, красной или даже коричневой, велика вероятность того, что в ней присутствует кровь. Ваш лечащий врач также может сказать вам, что в вашей моче есть кровь, даже если вы этого не видите.

Наличие крови в моче, также известное как гематурия, не является нормальным явлением. Есть много вещей, которые могут вызвать гематурию, и большинство из них доброкачественные.Тем не менее, существует небольшой риск того, что кровь в моче может быть вызвана чем-то опасным. Крайне важно, чтобы вы как можно скорее записались на прием к урологу в Advanced Urology. Имейте в виду, что даже если кровь в моче исчезнет, ​​вам все равно следует обратиться за медицинской помощью.

Мы знаем, что может быть неудобно или стыдно обращаться к врачу по поводу проблем с мочеиспусканием. Наши урологи и персонал обучены, чтобы сделать ваш визит максимально комфортным для вас. Все наши центры имеют просторную бесплатную парковку и оснащены самыми современными на рынке диагностическими и терапевтическими технологиями для решения ваших проблем.В Advanced Urology ваш уролог найдет время, чтобы выслушать ваши проблемы и приоритеты, чтобы создать структурированный индивидуальный план действий.

Больше не беспокойтесь! Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу со специалистом Advanced Urology.

Что такое гематурия (кровь в моче)? Каковы факторы риска гематурии?

Гематурия — это наличие эритроцитов в моче, которым в течение жизни страдает до 30% взрослого населения.Эти эритроциты могут происходить из любой части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, простату (у мужчин) и уретру.

Гематурию можно обнаружить как собственными глазами, так и под микроскопом. Когда это видно невооруженным глазом, это называется макрогематурией. Когда это видно только под микроскопом, это называется микроскопической гематурией.

Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность развития гематурии у взрослых по вызывающей беспокойство причине. Пациенты в возрасте старше 50 лет и пациенты, которые курят или курили в анамнезе, имеют самый высокий риск развития гематурии.

Какие еще симптомы могут быть при гематурии (кровь в моче)?

При гематурии обычно отсутствуют другие симптомы. Если у вас есть другие симптомы, эти симптомы могут быть различными раздражающими симптомами мочеиспускания, в том числе жжением при мочеиспускании, позывами к мочеиспусканию, частым мочеиспусканием, вставанием ночью, чтобы помочиться, напряжением при мочеиспускании, началом и остановкой во время мочеиспускания и ощущением неспособности опорожнить мочевой пузырь. ваш мочевой пузырь.

Если с мочой у вас выделяются кровяные сгустки, еще важнее как можно скорее обратиться к урологу, так как сгустки крови могут блокировать отток мочи, что может быть опасным, если его не лечить.

Вы также можете испытывать тошноту или рвоту, боль в пояснице или боль в боку или боку. Если у вас или членов вашей семьи в анамнезе были камни в почках, боль при виде крови в моче может быть связана с камнями в почках. Ваш уролог назначит специальное обследование для постановки диагноза.

При повышении температуры также очень важно как можно скорее обратиться к урологу, так как гематурия может быть вызвана активной инфекцией.

Важно отметить, что даже если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин, кумадин, плавикс, ксарелто, эликвис и другие), вам все равно важно обратиться к урологу, чтобы исключить любые вторичные причины.

Каковы возможные причины гематурии (кровь в моче)?

Существует множество диагнозов, которые могут вызвать гематурию.

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – ИМП возникает, когда вирус или бактерия проникает и размножается вдоль мочевыводящих путей. Если у вас ИМП, вы обычно можете испытывать боль или жжение при мочеиспускании, мутную или вонючую мочу, а также другие раздражающие мочевые симптомы, такие как частое мочеиспускание и сильные позывы к мочеиспусканию.Гематурия также является распространенным симптомом ИМП. Инфекция мочевыводящих путей обычно не вызывается плохой гигиеной, несмотря на то, что вы, возможно, слышали раньше. Существует множество факторов риска частых ИМП, включая генетику, лекарства, сексуальную активность, дисбаланс гормонов и анатомические аномалии.
• Пиелонефрит (почечная инфекция) — когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и попадают в почечную ткань, может развиться почечная инфекция. Как правило, у вас будут такие же симптомы, как при ИМП, но часто у вас будет лихорадка, тошнота или рвота, а также боль в боку или боку.Нередко можно увидеть кровь в моче при пиелонефрите. В этом случае очень важно немедленно обратиться к врачу.
• Камни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевом пузыре и иметь много причин и факторов риска. Многие люди связывают камни в почках с болью, но у вас также могут быть камни в почках без неприятных симптомов. Часто в этом сценарии кровь в моче является первым симптомом, поэтому очень важно обратиться к урологу для возможного обследования.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, также известная как увеличенная простата) — предстательная железа мужчин увеличивается на протяжении всей жизни, начиная со среднего возраста. Часто увеличенная простата вызывает неприятные симптомы мочеиспускания, но она также может способствовать гематурии, а кровь в моче может быть первым признаком увеличенной простаты. Увеличенная простата является очень распространенной проблемой, и если ее не лечить, это может привести к полной неспособности мочиться и ухудшению состояния мочевого пузыря.
• Простатит. Воспаление предстательной железы может вызвать простатит.Это может быть либо из-за активной бактериальной инфекции, либо из-за хронического воспаления (хронический простатит). Часто тазовая боль связана с простатитом, но у вас также может быть боль в яичках или в паху. Мужчины с простатитом также могут иметь симптомы, похожие на увеличенную простату. Гематурия также часто наблюдается у пациентов с простатитом.
• Заболевания почек. Кровь в моче может быть следствием различных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или нефропатия. В этом случае ваш уролог, скорее всего, порекомендует вам обратиться к нефрологу, который специализируется на лечении распространенных медицинских заболеваний почек.
• Травма. Если вы недавно упали, получили удар в спину, бок или живот или попали в аварию, вы можете получить повреждение мочевыводящих путей, что может проявляться кровью в моче. Важно обратиться к урологу, чтобы убедиться, что это повреждение не прогрессирует.

• Рак. Гематурия может быть первым симптомом рака мочевого пузыря, почки или простаты. Поскольку большинство видов рака мочевыделительной системы не вызывают боли или других симптомов, очень важно исключить ранний рак у пациентов с гематурией.
• Наследственные заболевания. Наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, поражающая гемоглобин в эритроцитах, и синдром Альпорта, заболевание, поражающее фильтрующие мембраны в почках, могут приводить к макрогематурии или микроскопической гематурии.
• Некоторые лекарства — пенициллин или противораковый препарат циклофосфамид могут вызывать гематурию. В некоторых случаях, когда вы принимаете антикоагулянт (например, аспирин, кумадин, гепарин) и у вас также есть заболевание, вызывающее кровотечение в мочевыводящих путях, иногда может возникать макрогематурия.Однако, даже если вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин, кумадин, плавикс, ксарелто, эликвис и другие), вам все равно важно обратиться к урологу, чтобы исключить потенциально опасную вторичную причину.

Как только вы или ваш врач заметите или обнаружите кровь в моче, немедленно запишитесь на прием к специалисту в Advanced Urology. Если вы уже начали обращаться за медицинской помощью, выполнив поиск в Интернете по запросу «уролог рядом со мной», не ищите дальше и позвоните в Advanced Urology сегодня.

Чего следует ожидать при обследовании крови в моче (гематурия)

Гематурия (кровь в моче) не всегда означает наличие серьезного заболевания. В большинстве случаев это вызвано совершенно доброкачественным заболеванием. Однако, чтобы убедиться, что ваша гематурия не является признаком серьезного и потенциально опасного состояния, важно обратиться за помощью к специалисту в Advanced Urology.

Независимо от того, имеет ли ваша моча явно кровавый оттенок, оттенок красного или она совершенно прозрачная, но врач сказал вам, что в моче есть микроскопическая кровь, важно, чтобы вас обследовали.Если у вас гематурия, лихорадка, тошнота или выделение сгустков мочи, вам может быть необходимо срочно записаться на прием к одному из наших урологов в тот же или на следующий день.

Когда вы записываетесь на прием к одному из наших специалистов в удобном для вас месте, вы можете рассчитывать на теплый и гостеприимный персонал, который часто посещает пациентов по этому вопросу. Вашему урологу потребуется время, чтобы понять вашу историю болезни и симптомы. Ваш врач осмотрит вас, а затем, вероятно, порекомендует несколько анализов и диагностических процедур, которые проводятся в каждом из наших современных медицинских учреждений.

Часто используются следующие тесты и методы диагностики:

• Анализ мочи: Этот тест может подтвердить наличие крови в моче, а также оценить другие аномальные результаты в моче, которые могут свидетельствовать об активной инфекции, заболевании почек или других медицинских проблемах.

• Посев мочи: этот тест может подтвердить или исключить инфекцию мочевыводящих путей как причину гематурии. Этот тест может занять день или два, так как любые бактерии в вашей моче должны быть выращены в культуре, чтобы их можно было идентифицировать. Если есть бактерии, дополнительный тест определит, какие антибиотики убьют этот патоген.

• Цитологическое исследование мочи: Этот тест исследует вашу мочу под микроскопом на наличие раковых клеток. Это особенно полезно для выявления рака на ранних стадиях, когда все остальные анализы в норме.

• Визуализация: в рамках вашего обследования вы, вероятно, пройдете визуализацию, которая также проводится в наших учреждениях. Визуализирующим исследованием может быть компьютерная томография (или компьютерная томография) или УЗИ почек/мочевого пузыря.Иногда МРТ необходима, если обнаружены аномальные результаты на КТ или УЗИ.

• Цистоскопия: это исследование, при котором в уретру и мочевой пузырь вводят узкую камеру. Хотя визуализация полезна для выявления многих причин в верхних мочевых путях (почках и мочеточниках), она менее надежна в нижних мочевых путях (мочевой пузырь и уретра). Поэтому это часто является необходимым тестом для завершения оценки гематурии. У мужчин этот тест также позволяет нам оценить размер простаты и вероятность того, что простата может вызывать неприятные симптомы мочеиспускания.

Во многих случаях причина гематурии не найдена. Обнадеживающим аспектом этого сценария является то, что мы можем исключить любые опасные условия. Однако в этом случае вам может потребоваться пройти рутинное последующее исследование мочи, особенно если установлено, что вы относитесь к более высокой категории риска. Иногда, даже если ваша оценка гематурии была отрицательной, если в будущем у вас будет обнаружена стойкая гематурия, может потребоваться повторить тест.

Кровь в моче | Денвер

Кровь в моче (гематурия) с первого взгляда

• Кровь в моче возникает, когда клетки крови просачиваются в мочу из какой-либо части мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
• При обнаружении крови в моче следует немедленно обратиться к врачу для установления причины.
• Кровь в моче (также называемая гематурией) не всегда указывает на серьезное состояние, но требует дальнейшего обследования у врача.

---

Что такое кровь в моче (гематурия)?

Кровь в моче, также называемая гематурией, возникает из-за просачивания клеток крови из некоторых частей мочевыводящих путей. Сюда входят почки, мочеточники (трубочки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь), мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, по которым моча выводится из организма.

Кровь в моче может быть «грубой», что означает, что она видна, а моча может быть розовой, коричневато-красной, цвета чая, красной или мутной. Он также может быть «микроскопическим», видимым только под микроскопом — ситуация, которая обычно обнаруживается при медицинском осмотре по какой-либо другой причине или обычном анализе мочи.

Кровь в моче может вызывать тревогу, но НЕ всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но поскольку это может быть признаком проблемы, врач всегда должен оценивать видимую кровь в моче. Часто лечение не требуется.

Причины появления крови в моче (гематурия)

Кровь в моче может появиться в результате различных состояний в результате раздражения, инфекции, опухоли или травмы любой части мочевыводящих путей. Кровь в моче сама по себе является симптомом другого заболевания.Некоторые причины включают:

• Инфекции мочевыводящих путей или инфекции мочевого пузыря: Инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей могут вызывать боль или жжение при мочеиспускании, а также частое мочеиспускание. Младенцы и дети также могут иметь лихорадку, терять аппетит и быть беспокойными.
• Увеличение предстательной железы из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или рака предстательной железы : Любое из этих состояний может вызвать появление крови в моче, поскольку они сопровождаются увеличением предстательной железы. Увеличенная простата может давить на уретру, вызывая раздражение мочевого пузыря.
• Инфекции почек (пиелонефрит): Инфекции почек являются серьезными. Их симптомы похожи на инфекции мочевыводящих путей, но могут также включать озноб, лихорадку и боль в нижней части спины под ребрами (где расположены почки).
• Заболевания почек: Заболевания почек менее распространены, но также очень серьезны. Симптомы заболевания почек могут включать высокое кровяное давление, слабость и отеки по всему телу.Часто присутствует белок в моче (протеинурия).
• Мочевые камни: камни мочеточников, почек и мочевого пузыря: Они распространены, и их симптомы обычно включают сильную боль в паху, тазу, спине или животе.

Другие причины появления крови в моче могут включать травму почек в результате занятий спортом или несчастного случая, наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, опухоль в мочевыводящих путях или прием некоторых лекарств.

Иногда розоватая моча возникает в результате употребления большого количества свеклы, ягод или других красных продуктов или некоторых лекарств.

Диагностика крови в моче (гематурия)

Чтобы понять, почему появляется кровь в моче, врачи собирают анамнез и спрашивают о возможных причинах гематурии. Визуальная и микроскопическая оценка образца мочи может указать на причину. Он или она также может заказать анализы для проверки заболеваний почек или других состояний.

Если врач подозревает другие физические аномалии, которые могут вызывать появление крови в моче, он или она может назначить дополнительные анализы, в том числе:

• Визуализирующие обследования: Они могут включать компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).Эти сканирования создают изображения мочевыводящих путей для проверки на наличие опухолей, камней или аномалий мочевого пузыря, почек и мочевыводящих сосудов.
• Цистоскопия: Врач вводит через уретру маленькую освещенную трубку с камерой, чтобы выявить возможные проблемы. Может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки наличия аномальных клеток.
• Внутривенная пиелограмма: (IVP) Краситель используется перед рентгенологическим исследованием, которое может выявить структурные проблемы мочевыводящих путей.Этот тест редко встречается в современной практике.
• Биопсия почки (почки) : Врач, подозревающий заболевание почек, может запросить биопсию почки, взятие небольшого образца почечной ткани для исследования под микроскопом.

Если врач обнаружит основное заболевание, вызывающее гематурию, он будет лечить эту причину.

Во многих случаях человек не нуждается в лечении крови в моче. Если серьезные заболевания исключены, врач, скорее всего, повторно проверит мочу позже, чтобы убедиться, что кровь рассосалась или остается неизменной. Врач может предложить повторный осмотр через три-шесть месяцев, чтобы убедиться, что гематурия не появилась снова.

Бактериальный простатит « Условия « Ада

Что такое бактериальный простатит?

Бактериальный простатит — это состояние, при котором в предстательной железе развивается бактериальная инфекция. Простата — это железа, которая находится под мочевым пузырем и образует первую часть уретры (трубки, по которой моча отводится от мочевого пузыря). Пожилые мужчины с увеличенной простатой обычно страдают от бактериального простатита.Типичными симптомами являются лихорадка, озноб, жжение при мочеиспускании, трудности с началом мочеиспускания и боль вокруг заднего прохода. Лечение включает антибиотики, обезболивающие и, иногда, мочевой катетер, если опорожнение мочевого пузыря становится затруднительным. При лечении антибиотиками многие люди выздоравливают.

Риски

Простата представляет собой железу, расположенную под мочевым пузырем и образующую первую часть уретры (трубки, по которой моча отводится от мочевого пузыря). Бактериальные инфекции могут образовываться в предстательной железе из-за инфекции мочевого пузыря или некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Чаще всего страдают пожилые мужчины, у которых уже есть увеличенная предстательная железа, но мужчины любого возраста могут заболеть бактериальным простатитом. Мужчины с диабетом, слабой иммунной системой, постоянным мочевым катетером или самостоятельно катетеризирующиеся (использующие трубку для опорожнения мочевого пузыря) подвергаются более высокому риску развития бактериального простатита.

Симптомы

Распространенными симптомами бактериального простатита являются лихорадка, озноб, жжение при мочеиспускании, затрудненное начало мочеиспускания и боль вокруг заднего прохода.Другими симптомами являются дурно пахнущая моча, слабый поток мочи, болезненная эякуляция и кровь в моче.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов, исследования предстательной железы и анализов мочи. При осмотре простаты врач осторожно вводит палец в задний проход и ощупывает простату через прямую кишку (из-за простаты). Это может быть немного болезненно для людей с простатитом. Моча проверяется на наличие бактерий, и иногда для этого требуется массаж простаты — процедура, при которой врач массирует простату перед взятием образца мочи.

Лечение

Бактериальный простатит лечат антибиотиками. Их обычно принимают в течение 2-4 недель. Если инфекция становится стойкой, могут потребоваться более длительные курсы антибиотиков или антибиотиков через капельницу (внутривенно). Боль можно снять с помощью простых обезболивающих препаратов (парацетамол или ибупрофен). Мочевой катетер (трубка) может понадобиться, если мочеиспускание затруднено и очень болезненно.

Профилактика

Диагностика и эффективное лечение инфекций мочевого пузыря и заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), может помочь предотвратить некоторые эпизоды бактериального простатита.

Другие названия бактериального простатита

• Бактериальная инфекция предстательной железы
• Бактериальный простатит
• Острый бактериальный простатит
• Хронический бактериальный простатит

Гематурия: кровь в моче

Кровь в моче ни в коем случае нельзя игнорировать. Это может быть первым признаком серьезного заболевания. Чтобы помочь вашему врачу с правильным диагнозом, вы можете попытаться предоставить такие подробности, как:

• Было ли это связано с болью?
• Вы видели сгустки крови?
• Какой формы были сгустки?
• Цвет крови (коричневый, вишневый, ярко-красный, розовый или оранжевый)
• В какое время при мочеиспускании вы заметили кровь в моче (в начале или в конце струи или во время всей струи)?

Кровь в моче может проявляться одним из двух способов:

• Макрогематурия (кровь, которую можно увидеть в моче)
• Микрогематурия (кровь, которая видна только при исследовании мочи под микроскопом).

Оба типа могут иметь серьезные причины.

Интерпретация этих симптомов

Когда выделение крови с мочой связано с болью, особенно с болью в животе, это может быть связано с камнями в почках или мочеточниках. Боль может быть локализована в спине, в боку, в паху или половом члене у мужчин и половых губах у женщин.

Если у вас выделяются сгустки крови различной формы, они могут указывать на кровотечение из уретры или простаты (у мужчин).Сгустки могут быть червеобразными, и если они связаны с болью, это могут быть сгустки, исходящие из мочеточников (трубочки от почек к мочевому пузырю).

На цвет мочи также могут влиять определенные продукты питания или лекарства. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если это развивается.

Когда кровь в моче находится в начале мочеиспускания, она, скорее всего, поступает из уретры, (трубка от мочевого пузыря наружу). Кровь во время мочеиспускания, скорее всего, поступает из мочевого пузыря, почек или мочеточников (трубочек, соединяющих почки и мочевой пузырь).Кровь в конце вашей струи может быть из мочевого пузыря или простаты (у мужчин).

Причины

Причины появления крови в моче различны: от воспалительных состояний до рака.

Инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, мочевом пузыре или мочеточниках также являются частыми причинами. У мужчин кровь также может исходить из увеличенной простаты.

Рак уретры, мочевого пузыря или почек также может проявляться кровью в моче. Любой, кто обнаружит кровь в моче или у него обнаружена кровь под микроскопом, должен поговорить со своим врачом о необходимости дальнейшего обследования.

Лечение и реагирование

Полное обследование включает рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря и цистоскопию. При цистоскопии врач смотрит прямо внутрь мочевого пузыря с помощью очень маленькой камеры.

При обнаружении крови в моче немедленно обратитесь к врачу. Затем ваш врач, возможно, определит причину и при необходимости направит вас к урологу.

Есть минутка?
Потратьте две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью «Оценки мужского здоровья».

Простатит — Skyline Urology

Простатит – это воспаление предстательной железы. Чаще всего это связано с бактериальной инфекцией, но признаки инфекции не всегда обнаруживаются в простате. Простатит может поражать мужчин любого возраста и является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин старше 50 лет. Он не заразен и легко поддается лечению.

СИМПТОМЫ:

Существует два типа простатита: острый бактериальный простатит (ОБП) и хронический бактериальный простатит (ХБП).Симптомы для каждого следующие:

Острый бактериальный простатит: внезапный озноб, лихорадка, частое мочеиспускание, неполное мочеиспускание, боль в пояснице, боль в половом члене/яичках/промежности и болезненная эякуляция.

Хронический бактериальный простатит: кровь в сперме, дискомфорт в области гениталий, боль в пояснице, болезненная эякуляция, рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей или просто более распространенные симптомы, такие как неотложные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, медленный поток, боль при мочеиспускании или даже эректильная дисфункция.

ФАКТОРЫ РИСКА:

• Предшествующий эпизод простатита
• Инфекции мочевыводящих путей
• Обезвоживание
• Наличие катетера в мочевом пузыре
• Болезнь, передающаяся половым путем
• Стресс

ОЦЕНКА И ДИАГНОСТИКА: 

Ваш провайдер проведет медицинский осмотр и получит от вас историю болезни. Некоторые другие тесты, которые могут быть назначены: анализ мочи, посев мочи, УЗИ для визуализации простаты и/или компьютерная томография простаты.

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечение простатита зависит от типа инфекции: острый бактериальный простатит или хронический бактериальный простатит. Возможные варианты: 

• Лекарства: использует антибиотики, вводимые внутривенно, а затем антибиотики перорально для уничтожения бактерий
• Хирургия: — удаление части предстательной железы у пациентов с хроническими болями и серьезными осложнениями.
• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) : используется инструмент, называемый резектоскопом, который вводится в половой член через уретру.Препятствующая ткань удаляется с помощью электрической петли.

Простатит | Кайзер Перманенте

Обзор темы

Что такое простатит?

Простатит – это опухоль или инфекция предстательной железы. Часто болит. Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем мужчины и выделяет часть жидкости для спермы. У молодых мужчин предстательная железа имеет размер грецкого ореха. Обычно он становится больше, когда вы становитесь старше.

Существует несколько видов простатита.Они различаются в зависимости от того, как долго у человека есть проблема и какие у него симптомы.

Что вызывает простатит?

Иногда простатит вызывается бактериями, но часто причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Симптомы затяжного (хронического) простатита часто слабо выражены и проявляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Они могут включать:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Но вы можете выделять только небольшое количество мочи.
• Жгучая боль при мочеиспускании.
• Проблемы с запуском струи мочи, мочеиспускание волнами, а не постоянной струей, выделение мочи слабее, чем обычно, и подтекание мочи после мочеиспускания.
• Пробуждение ночью для частого мочеиспускания.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль в нижней части спины, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер или над лобком.Боль может усиливаться во время дефекации.
• Некоторая боль во время или после эякуляции.
• Боль в кончике полового члена.

Симптомы острого простатита такие же, но они начинаются внезапно и являются тяжелыми. Они также могут включать лихорадку и озноб.

У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать.

Как диагностируется простатит?

Врач часто может сказать, есть ли у вас простатит, спросив о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом.Он или она также проведет медицинский осмотр, в том числе пальцевое ректальное исследование. В этом тесте врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы ощупать предстательную железу. Вам также могут понадобиться анализы крови и мочи, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита, или найти другую причину ваших проблем.

Как это лечится?

Бактериальный простатит лечится антибиотиками и самолечением.

Домашнее лечение включает обильное питье и много отдыха.Также может помочь прием безрецептурных обезболивающих.

Ваш врач может прописать лекарство для снятия боли и уменьшения отека. Он или она также может прописать лекарство для смягчения стула и расслабления мышц мочевого пузыря.

Хирургия редко используется для лечения простатита.

Причина

Хронический простатит

Большинство мужчин с простатитом имеют хронический простатит, который также можно назвать синдромом тазовой боли.Причина этого типа простатита неизвестна.

Острый простатит и хронический бактериальный простатит

Бактерии, поражающие предстательную железу, вызывают острый простатит и хронический бактериальный простатит. Бактерии, скорее всего, попадают в простату через:

• Путешествие по уретре.
• Присутствие в моче из-за инфекции мочевого пузыря.
• Вводится с помощью мочевого катетера.

Симптомы

Симптомы сходны для всех форм простатита, за исключением острого простатита.

Симптомы хронического простатита могут включать:

• Частые позывы к мочеиспусканию, хотя вы можете выделять только небольшое количество мочи.
• Жжение при мочеиспускании (дизурия).
• Затрудненное начало мочеиспускания, прерывистый поток (мочеиспускание волнами, а не постоянной струей), более слабый, чем обычно, поток мочи и подтекание мочи после мочеиспускания.
• Обильное мочеиспускание ночью (никтурия).
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль или дискомфорт в нижней части спины, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер или над лобком. Боль может усиливаться во время дефекации.
• Боль или неопределенный дискомфорт во время или после эякуляции.
• Боль в кончике полового члена.

При остром простатите симптомы тяжелые, появляются внезапно и включают лихорадку и озноб.Признаки хронического бактериального простатита могут быть более легкими и появляться внезапно или постепенно в течение недель или месяцев, а симптомы могут появляться и исчезать. Одни только симптомы не могут быть использованы для определения типа простатита.

Другие состояния, такие как инфекция мочевого пузыря или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать симптомы, сходные с симптомами простатита.

Что происходит

Простатит, особенно если он продолжается в течение длительного времени, может вызывать стресс, тревогу и депрессию.

Хронический простатит

Хронический простатит часто проходит со временем без серьезных осложнений. Но симптомы иногда возвращаются неожиданно.

Острый простатит

У мужчин с острым простатитом наблюдаются сильные боли и лихорадка. Большинство мужчин полностью выздоравливают при лечении антибиотиками. Задержка лечения увеличивает риск осложнений, таких как сепсис или абсцесс простаты.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению, поскольку некоторые лекарства с трудом достигают предстательной железы.

Мужчины с хроническим бактериальным простатитом часто имеют повторные инфекции мочевыводящих путей. Инфекция может распространиться на придатки.

Наличие инфицированных конкрементов предстательной железы (камней предстательной железы) может затруднить лечение хронического бактериального простатита.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые могут увеличить риск простатита, включают:

Если у вас был хронический бактериальный простатит, у вас повышена вероятность его повторного развития.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу по номеру , если у вас внезапная лихорадка, озноб и симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как боль или жжение при мочеиспускании, кровь или гной в моче. Эти симптомы могут указывать на острый простатит.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Мочевые симптомы и постоянная боль в нижней части спины, мошонке, половом члене или в области между мошонкой и анусом, или если у вас есть боль при эякуляции или дефекации.
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Выделения из полового члена или язвы на половых органах.
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как обильное ночное мочеиспускание, проблемы с началом мочеиспускания, уменьшение струи мочи или частое мочеиспускание, не связанные с употреблением большого количества жидкости.

Бдительное ожидание

Некоторый дискомфорт в предстательной железе (простатит) может возникать в течение жизни. Если у вас нет лихорадки, озноба или сильной боли, вы можете попробовать домашнее лечение в течение нескольких недель. Принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль. Но если ваши симптомы мочеиспускания и боль продолжаются, обязательно обратитесь к врачу.

Экзамены и тесты

Если ваш врач подозревает, что у вас простатит, он или она начнет с полной истории болезни и медицинского осмотра. Тип вашего простатита не может быть определен исключительно на основании истории болезни и симптомов.Ваш врач проведет анализы, чтобы выяснить причину вашего простатита.

Острый простатит является наименее распространенным типом, но его легче всего диагностировать. При подозрении на острый простатит проводится посев мочи для определения наличия и типа бактерий.

Если ваш анамнез и физикальное обследование показывают, что у вас нет острого простатита, можно провести тест до и после массажа (ППМТ) или анализ секрета предстательной железы, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита.Анализ выраженного секрета предстательной железы не проводят при подозрении на острый простатит, так как при воспалении или инфицировании предстательной железы массирование ее для получения пробы на анализы очень болезненно и, возможно, опасно. Некоторые врачи считают, что массаж инфицированной простаты увеличивает риск развития бактериальной инфекции крови (септицемии).

Могут потребоваться дополнительные тесты, если:

• Ваши симптомы не улучшаются при лечении.
• У вас по-прежнему есть инфекции простаты.
• Симптомы могут быть вызваны раком мочевого пузыря или простаты.
• Ваш врач подозревает у вас осложнение, связанное с простатитом, например, абсцесс.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Обзор лечения

Хронический простатит

Возможно, вам придется попробовать несколько процедур. Не существует стандартного лечения, подходящего для всех мужчин.

• Сначала пробуют антибиотики. Если ваши симптомы не улучшаются, лечение этими лекарствами обычно прекращают.
• Миорелаксанты и альфа-блокаторы можно использовать, если мышечные спазмы вызывают боль или проблемы с мочеиспусканием.
• Лекарства для уменьшения воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль.
• Можно использовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы, лекарства, замедляющие рост предстательной железы.
• Некоторым мужчинам могут помочь физиотерапия, упражнения или массаж.
• Консультирование, биологическая обратная связь или методы релаксации могут помочь уменьшить стресс, который вызывает боль
• Некоторые растительные экстракты, такие как экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q), могут оказывать некоторое облегчение. ^{сноска 1}

Острый простатит

Лечение острого простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений. Острый бактериальный простатит лечат антибиотиками, обезболивающими и жаропонижающими препаратами, смягчителями стула, обильными жидкостями и отдыхом.

• Если вы не можете мочиться или нуждаетесь во внутривенном введении антибиотиков, вас могут ненадолго госпитализировать для лечения.
• Большинство мужчин быстро поправляются.Лечение (обычно в домашних условиях) длится от 4 до 6 недель.

Хронический бактериальный простатит

Лечение хронического бактериального простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений. Антибиотики назначают на срок от 6 до 12 недель. В случае рецидива инфекции может потребоваться длительное лечение антибиотиками.

• Инфицированные камни предстательной железы (камни предстательной железы) могут затруднить излечение инфекции. Возможно, их придется удалить хирургическим путем.
• Хирургическое вмешательство может потребоваться, если проблемы с мочевыводящими путями, такие как сужение шейки мочевого пузыря или уретры, вызывают простатит.
• Хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия) при повторных инфекциях применяется редко и применяется только в крайнем случае.

Профилактика

Возможно, вы сможете предотвратить простатит.

• Соблюдайте правила гигиены и держите пенис в чистоте.
• Пейте достаточно жидкости, чтобы обеспечить регулярное мочеиспускание.
• Обратитесь за ранним лечением возможной инфекции мочевыводящих путей.

Домашнее лечение

Простатит обычно лечат антибиотиками и другими лекарствами, прописанными врачом. Но есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно:

• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Сядьте в ванну с теплой водой так, чтобы вода едва касалась ягодиц, или попробуйте сидячую ванну.
• Берегите себя. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Это поможет вам почувствовать себя лучше и ускорит выздоровление.
• Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и хлопья. И пейте достаточно воды, чтобы избежать запоров. Натуживание при дефекации может быть очень болезненным при воспалении предстательной железы, поэтому при необходимости используйте размягчитель стула.
• Будьте физически активны. Упражнения, особенно аэробные, помогают. ^{сноска 2}
• Избегайте любых продуктов или действий, которые ухудшают ваши симптомы.
• Попробуйте справиться со стрессом: глубокое дыхание, расслабление, легкие упражнения и устранение стрессовых обстоятельств.

Лекарства

Лечение простатита обычно начинается с антибиотиков и, возможно, других лекарств для облегчения симптомов.Если вам станет лучше, возможно, вам придется продолжать принимать антибиотики в течение 2–3 месяцев. В это время обязательно принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями. Если вам не становится лучше во время приема лекарств, ваш врач может назначить вам дополнительные анализы.

Выбор лекарств

Хронический простатит

Хронический простатит обычно сначала лечат антибиотиками из-за вероятности того, что у вас есть инфекция, которая не была обнаружена во время тестирования (ложноотрицательный результат). Но эксперты не советуют длительное лечение антибиотиками, если только не подозревается необычная бактериальная инфекция.

Лекарства, которые можно использовать для лечения хронического простатита, включают:

• Антибиотики. Если симптомы начинают улучшаться, возможно, причиной симптомов является невыявленная инфекция.
• Лекарства, уменьшающие боль и воспаление (нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]).
• Лекарства, расслабляющие мышцы всего тела (миорелаксанты) или расслабляющие мышцы предстательной железы (альфа-блокаторы).
• Лекарства, замедляющие рост предстательной железы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
• Некоторые растительные экстракты, такие как экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q). Они могут дать некоторое облегчение.

Острый и хронический бактериальный простатит

Антибиотики играют центральную роль в лечении острого или хронического бактериального простатита. Ваш врач может назначить определенные антибиотики на основании вашей истории болезни, симптомов и других факторов, таких как ваш возраст.Другие лекарства также могут использоваться для облегчения симптомов, в том числе:

Хронический бактериальный простатит может потребовать длительного приема антибиотиков, особенно если симптомы возвращаются. Некоторым мужчинам требуется лечение низкими дозами антибиотиков в течение длительного периода, чтобы контролировать инфекцию и предотвратить повторные инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Хирургия

Хирургическое лечение простатита может потребоваться для лечения хронического бактериального простатита, который не отвечает на длительное лечение антибиотиками и вызывает повторные инфекции мочевыводящих путей.Хирургия может быть сделана для удаления части предстательной железы или для удаления инфицированных камней предстательной железы (камней предстательной железы). Но это не всегда излечивает инфекцию и может усугубить симптомы. Операция обычно проводится только в том случае, если все другие методы лечения не помогли.

Выбор операции

Хирургическое удаление части предстательной железы для удаления камней предстательной железы или для лечения инфекции, не поддающейся лечению антибиотиками, называется трансуретральной простатэктомией.

Операция по удалению части предстательной железы, блокирующей отток мочи, называется трансуретральной резекцией предстательной железы (ТУРП).Этот тип операции может быть выполнен у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), у которых есть проблемы с простатитом.

Другое лечение

Другие методы лечения, которые могут быть полезны при простатите, включают:

Каталожные номера

Цитаты

1. Анотайсинтави Т. и др. (2011). Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. JAMA , 305(1): 78–86.
2. Никель JC (2012). Простатит и связанные с ним состояния, орхит и эпидидимит. В AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology , 10-е изд., vol. 1, стр. 327–356. Филадельфия: Сондерс.

Прочие консультационные работы

• Гупта К., Траутнер Б.В. (2015). Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и простатит. В DL Kasper et al., eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19th ed., vol. 2, стр. 861–868. Нью-Йорк: Образование McGraw-Hill.
• Пауэлл CR (2015). Простатит. В ET Bope, RD Kellerman, eds., Conn’s Current Therapy 2015, стр. 1008–1010. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Christopher G.Wood MD, FACS – урология, онкология

Актуально на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff

Medical Review: E. Gregory Thompson MD — внутренняя медицина и Adam Husney MD — семейная медицина & Christopher G. Wood MD, FACS — Urology, Oncology

Лечение, причины, симптомы и лекарства

Что такое простатит?

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое может вызвать болезненное мочеиспускание или эякуляцию.Предстательная железа у мужчин расположена рядом с мочевым пузырем и отвечает за выработку спермы, вещества, несущего сперму.

Существует несколько видов простатита:

• Острый бактериальный простатит: внезапное начало простатита, вызванное бактериальной инфекцией.
• Хронический бактериальный простатит: продолжающиеся приступы простатита, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериальными инфекциями.
• Хронический простатит: текущий тип простатита, вызванный факторами, отличными от инфекции.
• Бессимптомный воспалительный простатит: , который не вызывает симптомов и обычно обнаруживается как побочный продукт диагностики других заболеваний.

Симптомы простатита

Симптомы простатита различаются в зависимости от причины, но чаще всего включают:

• Болезненное мочеиспускание
• Учащенное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия)
• Повышенная срочность мочеиспускания
• Неспособность или предполагаемая неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)
• Мутная или кровянистая моча
• Боль в животе, паху или пояснице
• Болезненная эякуляция
• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота и рвота (при наличии инфекции)

Вторичные осложнения простатита могут включать следующее:

• Бактериемия, бактериальная инфекция крови
• Эпидидимит, воспаление трубки, по которой сперматозоиды находятся в яичке
• Абсцесс предстательной железы, заполненная гноем полость в предстательной железе
• Аномалии эякулята и бесплодие

Причины простатита

Причины простатита различаются в зависимости от его типа. Бактериальные инфекции, вызванные воздействием обычных бактерий в моче, часто являются причиной острого бактериального простатита. В этих случаях для лечения инфекции используются антибиотики, и простатит исчезает по мере уничтожения бактерий.

В редких случаях антибиотики не уничтожают все бактерии, и простатит может развиться снова и стать хроническим. Если диагностирован бактериальный простатит, важно принимать все антибиотики в соответствии с указаниями, чтобы избежать дальнейших осложнений.

В тех случаях, когда бактериальная инфекция отсутствует, причину простатита определить труднее.Часто это результат повреждения нерва в нижних мочевых путях, как правило, в результате хирургического вмешательства или травматического повреждения.

Факторы риска включают:

• Возраст до 50 лет (простатит чаще встречается у молодых мужчин)
• Простатит в анамнезе
• Инфекции мочевого пузыря или уретры в анамнезе
• История использования катетера
• Травматическое повреждение области таза
• ВИЧ/СПИД положительный статус
• Предварительная биопсия предстательной железы

Диагностика простатита

Чтобы диагностировать простатит, врач должен исключить другие проблемы. Сначала врач проведет физический осмотр, который может включать пальцевое ректальное исследование. Затем врач может назначить анализ мочи или анализ крови для выявления возможной инфекции.

Если проблемы сохраняются, врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей или УЗИ предстательной железы для дальнейшего исследования органов и окружающих тканей.

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от причины. Пациентам с бактериальным простатитом назначают антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих простатит.В некоторых тяжелых случаях пациентам может потребоваться внутривенное (в/в) введение антибиотиков.

В других случаях простатита рекомендуются следующие методы лечения:

• Альфа-блокаторы , которые расслабляют мышцы, соединяющие мочевой пузырь и простату, что может уменьшить боль и дискомфорт.
• Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : такие как ибупрофен или напроксен, которые могут уменьшить боль и дискомфорт.
  Кровь в моче при простатите у мужчин: Кровь в моче: повод для беспокойства?