Содержание

Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)? Норма, причины повышения или понижения

соэСкорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.

Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.

Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?

Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.

Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.

Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.

К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.

Скорость оседания эритроцитов

В крови человека плазмы находится больше всего 55%

Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.

В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.

Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат.

То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.

Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.

Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.

В чем измеряется СОЭ

Как выглядит оседание эри

Единицы измерения

Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

  • У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
  • В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
  • У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
  • У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, пол Показатели (мм/ч)
Первый месяц после рождения 0-2
До 6 месяцев 12-17
Детский и подростковый возраст 2-8
Мужчины младше 60 1-10
Пожилые мужчины (от 60) ниже 15
Женщины младше 60 2-15
Вторая половина беременности 40-50
Пожилые женщины (от 60) Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

Возраст Половая принадлежность Показатели
Младше 10 лет Не имеет значения менее 10
От 10 до 50 лет Женщины менее 20
Мужчины менее 15
От 50 лет Женщины менее 30
Мужчины менее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежность Показатели
Мужской пол ниже 12
Женский пол ниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

СОЭ повышена: что это значит и чем опасно?

СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.

Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.

Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм
    (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
  • Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
  • Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
  • COEВоспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
  • Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
  • Болезни крови: анемия, миелома.
  • Лихорадки неясной этиологии.
    При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
  • Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
  • Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
  • Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
  • Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
  • Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
  • Аллергические процессы: атопическая экзема, чешуйчатый лишай.
  • Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.

Особенности изменения СОЭ:

  • Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
  • Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
  • При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
  • Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.
  • Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.

Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.

Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:

  • Период менструации,
  • Прием пищи,
  • Голодание, соблюдение строгих диет,
  • Истощение после заболеваний,
  • Введение плазменной жидкости и ее заменителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны),
  • Высокая физическая активность,
  • Интенсивные стрессы,
  • Кормление грудью,
  • Период после вакцинирования.

Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.

Расстояние пройденное эритроцитами

Расстояние пройденное эритроцитами

О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?

Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:

  • Избыточная густота крови,
  • Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия),
  • Понижение водородных показателей крови,
  • Болезнь Вакеза,
  • Механическая желтуха,
  • Избыточное содержание билирубина,
  • Отклонения в механизмах кровоснабжения,
  • Падение концентрации фибриногена.

Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.

Как подготовиться к анализу?

Правила подготовки к исследованию:

  • Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала,
  • анализ СОЭЗа два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
  • За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить,
  • На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов,
  • Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования,
  • Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам),
  • По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.

Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.

Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.

Какой доктор дает направление?

Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.

Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.

Видео: Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения.

анализ СОЭ Загрузка...

Каким должен быть показатель СОЭ в крови здорового человека?

Каким должен быть показатель СОЭ в крови здорового человека?

СОЭ исследуют в целях первоначальной лабораторной диагностики. С его помощью можно вовремя распознать и диагностировать серьезные заболевания.

Новые методики исследования состояния организма появляются в мире медицины регулярно. Показатель СОЭ используют как в детской диагностике, так и во взрослой.

Что такое СОЭ?

СОЭ – это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием гравитации. Если пробирку с кровью оставить стоять вертикально, то через некоторое время она разделится на темный остаток снизу и полупрозрачную плазму вверху. При наличии некоторых заболеваний эритроциты слипаются, скорость их оседания повышается.

Как проходит анализ по забору крови на СОЭ?

Сам анализ крови на СОЭ забирается очень быстро, для этого достаточно нескольких минут. Единственное условия для успешного забора анализа – не принимать пищу за 4 часа до похода в медицинское учреждение.

Последовательность действий медицинского работника выглядит следующим образом:

  1. Обработка пальца руки спиртом.
  2. Небольшой прокол или надрез на пальце.
  3. Забор материала.
  4. Дезинфекция места прокола.
  5. Прикладывание к пальцу ватки с целью скорейшей остановки крови.

Далее пациент отпускается домой, а с кровью проделывают следующие манипуляции:

  1. Биоматериал помещается в стеклянную пробирку.
  2. Часть крови берется для дополнительного изучения на предметное стекло.
  3. Трубочка помещается в специальный штатив.
  4. Результат фиксируется по прошествии часа.

Норма СОЭ в крови человека

На конечный результат анализа влияет пол и возраст пациентов. Таблица нормы СОЭ выглядит следующим образом:

  1. Здоровые новорожденные дети – 1–2 мм/час.
  2. Дети в возрасте до полугода – 12–17 мм/час.
  3. Ребенок дошкольного возраста – 1–8 мм/час.
  4. Взрослый мужчина – 1–10 мм/час.
  5. Взрослая женщина – 2–15 мм/час.

Причины повышения СОЭ в крови

Увеличение показателя может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

  • острая или хроническая форма различных инфекционных заболеваний;
  • воспаления;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • иммунное воспаление;
  • болезни суставов;
  • проблемы с почками;
  • болезни или воспаления соединительной ткани;
  • кишечные воспаления;
  • злокачественные новообразования;
  • метаболические расстройства;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы, обширные ожоги;
  • инфаркт;
  • болевой или анафилактический шок.

Иногда причинами повышения этого показателя становятся не патологические отклонения, а бытовые причины:

  1. Высокие физические нагрузки.
  2. Неправильное питание.
  3. Намеренное голодание, сидение на диетах.
  4. Недостаток жидкости.
  5. Недавний прием пищи (пациент проигнорировал, что анализ сдается натощак).
  6. Повышенный обмен веществ.
  7. Употребление некоторых контрацептивов.
  8. Пребывание в ситуации стресса или плохого настроения.

Внимание! Повышение уровня СОЭ в крови само по себе еще не говорит о патологии. Обычно пациента перенаправляют для более тщательных исследований у более узких специалистов.

Причины снижения СОЭ в крови

Снижение данного показателя также указывает на вероятность определенных патологий:

  1. Изменение формы эритроцитов.
  2. Изменение кислотно-щелочного баланса в крови.
  3. Повышение уровня желчных кислот.
  4. Анемия.
  5. Повышение уровня билирубина.
  6. Реактивный эритроцитоз.
  7. Хронические проблемы с кровообращением.
  8. Тахикардия.
  9. Лихорадка.

Данный показатель зависит как от физического, так и от психологического состояния человека. Он является до сих пор одним из самых востребованных анализов. Его высокая чувствительность позволяет четко определить наличие проблем у пациента и назначить дальнейшее обследование.

Норма СОЭ в крови у взрослых и детей

Неспецифический показатель общего анализа крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы, называется скоростью оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ. Тест на него обязателен и проводится при диагностике патологий, диспансерном или профилактическом осмотре. Когда СОЭ в норме, это значит, что у индивида нет выраженного воспалительного процесса в тканях и органах. Единица измерения скорости оседания эритроцитов – мм/час. Однако оценивать ее следует в комплексе с другими показателями.

Суть этого метода заключается в следующем. Взятый биоматериал смешивают с цитратом натрия (антикоагулянтом), в результате кровь делится на два слоя. Нижний – это красные кровяные тельца, т. е. эритроциты, а верхний – плазма. Со свойствами крови связано оседание нижнего слоя, и проходит этот процесс несколько этапов:

  • Первый – это формирование так называемого монетного столбика, так именуют вертикальные скопления клеток, которые образуются в течение первых десяти минут.
  • Второй – отстаивание, которое по времени занимает минут сорок.
  • Третий – склеивание и уплотнение красных кровяных телец, как и в первой стадии, занимает десять минут.
Метод Панченкова

Итого на всю реакцию уходит один час.

Для анализа берут каплю биоматериала из пальца индивида и помещают ее в раствор цитрата натрия. В стеклянные трубки-капилляры набирают разбавленную кровь и устанавливают их вертикально, используя специальный штатив. Ровно через 60 минут по высоте столбика эритроцитов записывают результаты. Правила, которым желательно следовать при выполнении этого исследования:

  • делать глубокий укол подушечки пальца, так как выдавливание крови способно разрушить эритроциты;
  • трубки-капилляры должны быть сухими и чистыми;
  • соблюдать необходимое соотношение между кровью и цитратом натрия;
  • температура воздуха для определения СОЭ не должна быть ниже 18 и выше 22 градусов.

Любые отступления от вышеперечисленных правил не гарантируют точного результата.

Существует еще один метод определения СОЭ - по Вестергрену, он считается эталонным. Биоматериал для анализа в этом случае берут из вены, смешивают его с антикоагулянтом в пробирке и помещают в специальный анализатор. Далее аппарат вычисляет скорость оседания эритроцитов. Результаты, полученные при разных методиках, сопоставимы. Однако последний наиболее чувствителен к повышению СОЭ. В медицинских учреждениях нашей страны в основном используют метод Панченкова.

Нормы СОЭ по возрастам

У здоровых индивидов эритроциты оседают медленно, соответственно, и их показатель будет низким. При патологических состояниях в крови увеличивается количество белковых соединений, которые способствуют более быстрому оседанию красных кровяных телец, что в результате приводит к повышению СОЭ. Допустимые значения этого показателя зависят от пола, возраста, физиологического состояния. В случае если расшифровка показала повышенное значение, доктор может заподозрить:

  • воспаление;
  • аллергию;
  • системную болезнь;
  • заболевание крови;
  • новообразование;
  • туберкулез;
  • болезни обмена и другие патологии.
Нормы СОЭ для взрослых

Кроме того, повышение нормы СОЭ связано с возрастом, беременностью и месячными.

Низкий показатель свидетельствует о поражении эритроцитов, что вызвано:

  • эритремией;
  • ожогами с большой площадью поражения;
  • врожденными пороками сердца;
  • голоданием;
  • обезвоживанием;
  • приемом гормональных медикаментов (кортикостероидов) и другими причинами.

При однократном выявлении повышенного или пониженного результата рекомендуется анализ повторить.

При каких состояниях назначают общий анализ крови?

По результатам этого вида исследования оценивают и уровень СОЭ. Ниже перечислены случаи, при которых этот анализ обязателен:

  • Беременность. Несколько раз за весь период у женщины контролируют скорость оседания эритроцитов.
  • При подозрении на инфекцию бактериальной природы. Расшифровка результатов в этом случае покажет высокий уровень СОЭ, но это характерно и для инфекции вирусного происхождения. Поэтому для уточнения патологии потребуются дополнительные обследования.
  • Ревматологические проблемы, например артрит, подагра, красная волчанка, способны приводить к деформации суставов, болезненным ощущениям, скованности движений. Эти патологии затрагивают и соединительные ткани, что ведет к повышению СОЭ.
  • Инфаркт миокарда. По результатам анализа можно заранее выявить развитие заболевания, в результате которого нарушается нормальный кровоток в артериях сердца.
  • При диагностировании онкологической патологии с целью отслеживания развития недуга и эффективности терапии.

Причины отклонения СОЭ у женщин

При отклонении скорости оседания эритроцитов от нормальных величин назначают повторный анализ. СОЭ возвращается к норме при устранении причин, спровоцировавших ее изменение. Например, после перелома потребуется довольно длительный период, чтобы этот показатель уложился в допустимый диапазон. В то же время превышение нормы СОЭ в крови – это один из симптомов следующих состояний:

  • заболевание инфекционного характера;
  • травмы;
  • интоксикация организма;
  • сбой нормальной работы щитовидной железы;
  • болезни почек;
  • туберкулез;
  • нарушение обменных процессов;
  • малокровие;
  • инфаркт миокарда;
  • новообразования;
  • системные патологии.

Если расшифровка анализа показала, что все показатели в норме, а завышено только СОЭ, то необходимо некоторое время контролировать его. Бесконтрольный прием витамина A, противозачаточных препаратов способствует увеличению СОЭ. Анализ крови в этом случае выдает ложный результат. Кроме того, если у женщины анемия, повышенный холестерин, сделана прививка против гепатита B, скорость оседания эритроцитов, выявленная при обследовании, недостоверна. Ложным может быть показатель и у пожилых дам, при почечной недостаточности или высокой степени ожирения.

Пониженная скорость оседания красных кровяных телец присутствует при следующих патологиях у женщин:

  • эпилепсия;
  • недостаточность кровообращения;
  • нарушения психики;
  • лейкозы;
  • сердечная недостаточность и некоторые другие.

Таким образом, пониженная или повышенная СОЭ – это не заболевание и не требует терапии, а лечение должно быть направлено на патологию, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Скорость оседания эритроцитов у беременных женщин

Норма СОЭ в крови у женщин в ожидании малыша не является постоянной величиной в связи с гормональной перестройкой. Однако ее колебания должны находиться в рамках ограниченного коридора. Нормальной величиной считается уровень СОЭ, не превышающий значение 45. В разные периоды беременности она различна, так, в первом триместре снижается, во втором – незначительно увеличивается, в третьем – этот показатель самый высокий. Через три месяца после родоразрешения СОЭ приходит в норму. Причинами отклонения являются воспалительные процессы, протекающие в дыхательных, мочеполовых путях или в толстом кишечнике. Кроме того, норма СОЭ у женщин в положении выше:

  • при болезнях почек, печени;
  • инфекционных процессах;
  • травмах;
  • ревматологических заболеваниях;
  • сахарном диабете.

Кроме того, на СОЭ оказывает влияние и уровень гемоглобина, снижение которого способствует росту этого показателя. Доктор назначает дополнительное обследование при подозрении на воспалительный процесс. Для вегетарианцев нормальными значениями являются низкие показатели скорости оседания красных кровяных телец.

Скорость оседания эритроцитов у женщин

В течение жизни норма СОЭ у женщин разная. Факторы, оказывающие на нее влияние:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • месячные;
  • климакс.

Ввиду некоторых особенностей организма допустимый диапазон СОЭ у женского пола – от 3 до 18, т. е. показатели несколько выше, чем у мужчин. Высокий уровень может наблюдаться длительное время, а также:

  • в утренние часы;
  • при наличии острого воспаления;
  • максимальный скачок в период выздоровления.
Прокол пальца

При подозрении на наличие заболевания, в том числе и онкологическое, доктор рекомендует дополнительные виды обследований. Рассмотрим нормы СОЭ у женщин по возрасту:

  • Подростковый период и до 30 лет – от 7 до 16. На протяжении этого этапа допустимые значения не меняются. Рост показателя наблюдается в период месячных и при беременности, что является физиологически обусловленным процессом.
  • Начиная с 30 и до 50 лет красные кровяные тельца оседают быстрее, поэтому несколько изменяется диапазон и становится в норме от 8 до 25. Повышение, как и в предыдущей возрастной категории, происходит во время критических дней.
  • У женщин после 50 лет норма СОЭ довольно высокая – до 50. Связано это с возрастными изменениями, происходящими в организме на фоне климактерического периода. В это время необходим регулярный контроль, чтобы не пропустить патологию.
  • В возрасте после 60 лет допустимые границы еще шире, так как чем старше индивид, тем больше у него хронических патологий. В то же время постоянный прием медикаментов также влияет на результат СОЭ, а широкий его диапазон как раз позволяет учесть все особенности этой возрастной категории граждан.

Показатель СОЭ у мужского пола

У мужчин скорость перемещения красных кровяных телец зависит от возраста, т. е. чем старше, тем выше этот показатель. Однако в пожилом возрасте его уровень не должен быть выше 35. Нормы СОЭ по возрастам:

  • 30–50 лет – от 1 до 10;
  • 50–60 лет – от 5 до 14;
  • старше 60 лет – от 18 до 35.

Допускаются несущественные отклонения от нормы, но они требуют контроля, чтобы вовремя выявить патологические нарушения. Следует помнить, что выставить диагноз, даже предварительный, только по этому показателю невозможно. Необходимо комплексное обследование.

Различают следующие степени отклонения от нормы СОЭ у мужчин:

  • Четвертая. В этом случае показатель выше допустимых значений более чем на 60 единиц. Необходимы дополнительные обследования, с помощью которых устанавливают точный диагноз и назначают терапию. Такая степень характерна для новообразований злокачественной природы.
  • Третья. Превышение нормы от 30 до 60 свидетельствует о патологии некротической или воспалительной направленности в стадии прогрессирования.
  • Вторая. Нормальные цифры завышены на 20 или 30 единиц. Такие значения встречаются при сбое некоторых функций или наличии инфекционного процесса в организме. Необходим контроль.
  • Первая. Незначительные отклонения от допустимых значений. Для определения точного результата исследование повторяют через несколько дней, так как возможен ложный итог. Неверное значение приводит к ошибкам при постановке диагноза. Причиной его могут быть нарушения непосредственно при проведении анализа, а также прием некоторых медикаментов, которые влияют на скорость оседания эритроцитов.

Причины повышенного и пониженного уровня скорости оседания эритроцитов у мужчин

Красные тельца (эритроциты), которые исследуют при анализе крови у практически здорового индивида, не скрепляются при столкновении ввиду отрицательного заряда, а отталкиваются друг от друга. При СОЭ выше нормы они слипаются и формируются в группы. Основным провокационным фактором при выявлении повышенной скорости их оседания выступает воспалительный процесс. Показатель увеличивается при следующих состояниях:

  • инфекция;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • воспалительные, септические, гнойные проявления;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни почек, печени;
  • некроз тканей;
  • сбой функций эндокринной системы;
  • патология сердечного клапана;
  • новообразования злокачественной природы.
Реакция оседания эритроцитов

Если обнаружили отклонения ниже нормы СОЭ, то причиной может быть наличие следующих патологических состояний:

  • эритремия;
  • гепатит;
  • заболевание крови;
  • холецистит;
  • эпилепсия;
  • желтуха;
  • невроз.

Кроме того, низкий показатель скорости передвижения красных кровяных телец наблюдается при нарушении функций кровеносной, эндокринной и нервной системы.

Скорость оседания эритроцитов у детей

Норма СОЭ у детей разная в зависимости от возрастной категории. Физиологическая разница между этим показателем у мальчиков и девочек проявляется по мере их взросления. У женского пола красных кровяных телец меньше, и оседают они быстрее, следовательно, и уровень СОЭ выше, чем у мужчин. У детей показатель не должен быть выше 20, т. е. максимально допустимого значения. Низкая скорость оседания красных кровяных телец встречается редко, и причина ее кроется в следующих состояниях:

  • опухоли;
  • обезвоживание;
  • длительная диарея;
  • вирусный гепатит;
  • сбой в обмене веществ;
  • хроническая недостаточность кровотока;
  • регулярная рвота;
  • сердечные заболевания.
Нормы СОЭ у детей

У совершенно здоровых малюток от рождения и до двухнедельного возраста наблюдается низкий уровень СОЭ, что не является патологией.

Если у ребенка СОЭ выше нормы, что это значит? Причиной служит воспалительный процесс и, как следствие, нарушение соотношения белков в крови, которые ускоряют процесс склеивания эритроцитов и способствуют их более быстрому осаждению. Наблюдается такое явление:

  • при ОРВИ;
  • травмах;
  • аллергии;
  • гриппе;
  • ангине;
  • отравлениях;
  • стрессовых состояниях;
  • анемиях;
  • онкологии;
  • туберкулезе;
  • кишечных инфекциях;
  • сепсисе;
  • гельминтозе;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • аутоиммунных болезнях и некоторых других патологиях.

Причинами высокого СОЭ у грудничков является:

  • прорезывание зубов;
  • индивидуальная особенность организма;
  • употребление кормящей женщиной жирной пищи;
  • прием некоторых медикаментов накануне сдачи биоматериала.

Особо высокое отклонение показателя от нормы СОЭ наблюдается при диагностировании у ребенка:

  • грибковой инфекции;
  • пиелонефрита;
  • цистита;
  • ОРВИ;
  • пневмонии;
  • гриппа;
  • бронхита;
  • гайморита.

Некоторые состояния у детей дают ложный результат. К ним относится:

  • менструация у девочек;
  • лишний вес;
  • аллергия;
  • почечная недостаточность;
  • анемия, при которой снижен гемоглобин и общее число эритроцитов в крови;
  • диета или плотное питание накануне сдачи анализа;
  • вакцинация;
  • прием витаминных комплексов, содержащих витамин A;
  • технические ошибки при проведении исследования.
Забор крови у малыша

В этих случаях высокий уровень СОЭ не считается причиной наличия в детском организме воспаления. У детей, как и у взрослых, этот показатель обязательно следует рассматривать в совокупности вместе с другими. Норма СОЭ в крови после болезни восстанавливается через определенный промежуток времени. Иногда этот период может занять несколько месяцев.

Подготовка к общему анализу крови

Выполнение простых мероприятий поможет не сомневаться в полученных результатах и сведет риск ошибок к минимуму. Для этого необходимо:

  • Сдавать биоматериал натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум восемь часов.
  • В день сдачи анализа не чистить зубы, не есть.
  • За сутки отказаться от употребления тяжелой и трудноперевариваемой пищи. Снизить количество соли. Ограничить любые нагрузки как физического, так и психологического плана. Исключить прием спиртосодержащих напитков.
  • Накануне не курить.
  • По согласованию с доктором на время отказаться от приема медикаментов, так как некоторые лекарства влияют на итоги исследования.
  • Женщинам в критические дни желательно не сдавать анализ. В случаях беременности надо поставить доктора в известность.
  • Перед входом в лабораторию спокойно посидеть, успокоится и только потом заходить.

Готовый анализ можно получить на следующий день. В экстренных случаях он будет готов через два часа.

Заключение

В медицинских учреждениях всех стран мира тест на скорость оседания эритроцитов считается обязательным при выполнении общего анализа крови. Его назначают при диагностике патологии, диспансерном, обязательном и профилактическом осмотре. СОЭ не является уникальным показателем, и его трактовка допустима в комплексе с другими, не менее важными параметрами анализа.

Смешивание крови с антикоагулянтом

Точную причину отклонения от нормы СОЭ доктор выясняет, изучив и проанализировав результаты дополнительных видов обследований. Выявив источник, все силы направляют на его устранение, т. е. индивиду рекомендуется соответствующая терапия. В некоторых ситуациях не требуется принятия дополнительных мер, например при беременности. СОЭ в этом случае нормализуется после родоразрешения.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в онкологии: причины повышения, индивидуальная норма

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс СОЭ

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

  • Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
  • Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
  • Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

  • Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
  • Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
  • Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
  • Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
  • Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
  • Ожирение.
  • Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
  • Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Нормальные диапазоны, использование, результаты и процедура

Врачи могут проверять кровь людей на нормальный или аномальный уровень углекислого газа или CO2, чтобы помочь диагностировать определенные заболевания. Например, тест на CO2 может помочь диагностировать проблемы с почками и дыхательными путями.

Тест на CO2 - это простой анализ крови, который измеряет количество газа CO2 в крови человека. Обычно это часть более крупного теста, называемого панелью электролита.

Почки и легкие поддерживают концентрацию СО2 в крови.Если уровень CO2 в крови человека выше нормы, врач может запросить дополнительные тесты для проверки функции почек и легких, оценки других газов в крови или проверки задержки жидкости.

В этой статье мы рассмотрим тест на CO2, нормальный уровень CO2 в крови и то, что могут означать аномальные результаты.

Поделиться на PinterestИзмерение уровня CO2 в крови человека может помочь диагностировать ряд заболеваний.

Анализ крови на CO2 измеряет количество углекислого газа в крови, который присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3) и угольной кислоты (h3CO3).В основном это происходит в форме бикарбоната.

В рамках своих обычных функций человеческий организм естественным образом вырабатывает определенные кислоты и основания, которые уравновешивают друг друга. Любое нарушение этого баланса может быть ранним признаком основного заболевания.

Углекислый газ является «кислотным» компонентом, поскольку он соединяется с водой с образованием угольной кислоты. Это делает кровь кислой. Анализ крови на CO2 выявляет изменения кислотности крови.

Медицинский работник может измерить уровень CO2 в крови человека с помощью простого анализа крови.Они могут брать кровь либо из артерии (забор артериальной крови), либо из вены (забор венозной крови).

Анализ венозной крови позволяет определить уровень бикарбонатов. Анализ артериальной крови измеряет давление частиц углекислого газа. Оба компонента являются индикаторами насыщения крови кислородом.

Процедура проверки обычно занимает около 2–5 минут. Медсестра или медицинский работник сделает крошечный укол в руку человека и возьмет кровь в пробирку, чтобы отправить ее на анализ.

Легкое чувство дискомфорта в месте взятия крови медсестрой - это нормально, но это временно и пройдет само.

Медицинский работник может назначить определение CO2 в рамках планового осмотра или для исследования основной причины определенных симптомов. Они также могут порекомендовать его в случае неотложной медицинской помощи или непосредственно перед операцией.

Люди, испытывающие следующие симптомы, могут пройти анализ крови на CO2:

  • тошнота или рвота
  • одышка
  • затрудненное дыхание
  • спутанность сознания или чувство обморока

Медицинский работник, скорее всего, выполнит анализ крови на CO2, как часть панели электролита для проверки уровня бикарбоната человека (формы CO2).

Этот тест измеряет уровни электролитов, включая натрий, хлорид и калий, в крови, а также уровни бикарбонатов. Электролиты контролируют баланс жидкости в организме и помогают поддерживать сердечный ритм, мышечные сокращения и работу мозга.

Панель электролитов показывает врачам, насколько хорошо функционируют почки человека. Высокий или низкий уровень бикарбоната может указывать на метаболический алкалоз или ацидоз соответственно.

Забор как артериальной, так и венозной крови может дать общую картину электролитного статуса человека и баланса кислот и оснований в его крови.

Результаты теста на CO2 могут различаться в зависимости от возраста, пола и истории болезни человека, а также от метода проведения теста и от того, принимает ли человек какие-либо лекарства.

Американская ассоциация клинической химии сообщает, что нормальные диапазоны общего содержания CO2 в крови следующие. Измерения указаны в миллиэквивалентах на литр (мЭг / л) для условных единиц и миллимолях на литр (ммоль / л) для Международной системы единиц (единицы СИ):

Возрастной диапазон Условные единицы Единицы СИ
18–59 23–29 мэкв / л 23–29 ммоль / л
60–89 23–31 мэкв / л 23–31 ммоль / л
90+ 20–29 мэкв / л 20–29 ммоль / л

Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в клиническом журнале Американского общества нефрологии , уровни HCO3 у женщин примерно равны На 1 мг-экв / л ниже, чем у мужчин.

Ненормальный результат теста на CO2 может означать, что в организме высокий или низкий уровень CO2.

Изменения уровня CO2 могут указывать на то, что кто-то теряет или сохраняет нормальные биологические жидкости. Это указывает на дисбаланс в электролитной системе организма.

Уровни CO2 ниже нормы могут указывать на:

Уровни CO2 выше нормы могут указывать на:

Как и при любом простом заборе крови, люди могут испытывать незначительные побочные эффекты от теста CO2. Риски незначительны и могут включать:

  • головокружение
  • головокружение или чувство обморока
  • кровотечение в месте укола иглой
  • образование гематомы или комка крови под поверхностью кожи

Если эти симптомы сохраняются дольше суток, сообщите об этом врачу.

CO2 - это естественный газ в организме. Уровни CO2 могут увеличиваться или уменьшаться из-за инфекций, лекарств или заболеваний.

Прохождение анализа крови на CO2 может пролить свет на любые имеющиеся заболевания, которые врач сможет диагностировать и лечить.

.

Артериальное давление: какое в норме?

Нормальное кровяное давление жизненно необходимо. Без давления, которое заставляет нашу кровь течь по кровеносной системе, кислород или питательные вещества не доставлялись бы через наши артерии к тканям и органам.

Однако артериальное давление может стать опасно высоким или слишком низким.

В этой статье мы обсудим, что такое артериальное давление, как оно измеряется и что эти измерения значат для нашего здоровья.

Поделиться на Pinterest Кровяное давление - это то, что позволяет кислороду и питательным веществам проходить через наши кровеносные системы.

Артериальное давление - это сила, которая перемещает кровь по нашей кровеносной системе.

Это важная сила, потому что кислород и питательные вещества не будут перемещаться по нашей системе кровообращения для питания тканей и органов без кровяного давления.

Артериальное давление также имеет жизненно важное значение, поскольку оно поставляет лейкоциты и антитела для иммунитета, а также гормоны, такие как инсулин.

Не менее важно, чем обеспечение кислородом и питательными веществами, свежая кровь, которая доставляется, способна собирать токсичные продукты метаболизма, включая углекислый газ, который мы выдыхаем при каждом вдохе, и токсины, которые мы выводим через нашу печень и почки.

Сама кровь обладает рядом других свойств, включая температуру. Он также несет одну из наших защитных функций от повреждения тканей - тромбоциты, свертывающие кровь, которые предотвращают потерю крови в результате травмы.

Но что именно заставляет кровь оказывать давление в наших артериях? Отчасти ответ прост - сердце создает кровяное давление, вытесняя кровь при сокращении с каждым ударом сердца. Однако кровяное давление не может быть создано только одним пульсирующим сердцем.

Наше кровообращение похоже на очень сложную форму водопровода - кровь имеет «поток», а артерии - это «трубы». Основной закон физики дает начало нашему кровотоку, и этот закон также применяется в садовых шлангах.

Кровь течет по нашему телу из-за разницы в давлении.

Наше кровяное давление является самым высоким в начале пути от сердца - когда оно входит в аорту - и самым низким в конце пути вдоль постепенно уменьшающихся ветвей артерий.Эта разница давлений заставляет кровь течь по нашему телу.

Артерии влияют на кровяное давление аналогично физическим свойствам трубы из садового шланга, влияющей на давление воды. Сужение трубы увеличивает давление в точке сужения.

Без эластичности стенок артерий, например, давление крови спадало бы быстрее, когда она перекачивается из сердца.

В то время как сердце создает максимальное давление, свойства артерий не менее важны для его поддержания и обеспечения кровотока по всему телу.

Состояние артерий влияет на кровяное давление и кровоток, а сужение артерий может в конечном итоге полностью заблокировать кровоснабжение, что приводит к опасным состояниям, включая инсульт и сердечный приступ.

Устройство, используемое для измерения артериального давления, представляет собой сфигмоманометр, он состоит из резиновой повязки - манжеты, которая надувается вручную или с помощью машинного насоса.

После того, как манжета накачана достаточно, чтобы остановить пульс, снимаются показания либо электронным, либо аналоговым циферблатом.

Показание выражается в единицах давления, необходимого для перемещения ртути по трубке против силы тяжести. Это причина того, что давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт.

Стетоскоп определяет точную точку, когда звук пульса возвращается и давление в манжете медленно снижается. Использование стетоскопа позволяет человеку, измеряющему артериальное давление, прислушиваться к двум конкретным точкам.

Показания артериального давления состоят из двух цифр: сначала систолическое давление, а затем диастолическое давление.Например, значение составляет 140 на 90 мм рт. Ст.

Систолическое давление - это более высокое значение, вызванное сокращением сердца, а диастолическое число - это более низкое давление в артериях в течение короткого периода «покоя» между ударами сердца.

По данным Национального института здравоохранения, нормальное артериальное давление должно быть ниже 120 мм рт.ст. систолического и 80 мм рт.ст. диастолического.

Тем не менее, артериальное давление изменяется естественным образом, и этот факт исследовали кардиологи, когда писали о вариабельности артериального давления в журнале Nature в марте 2013 г .:

«Артериальное давление характеризуется заметными краткосрочными колебаниями, происходящими в течение 24-часового периода. (изменения между ударами, поминутно, от часа к часу и от дня к ночи), а также за счет долгосрочных колебаний, происходящих в течение более продолжительных периодов времени (дни, недели, месяцы, сезоны, и даже годы).”

В рекомендациях указано, что для артериального давления выше 115/75 мм рт. Ст. Каждое повышение на 20/10 мм рт. Ст. Удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Общие рекомендации по высокому кровяному давлению были обновлены в ноябре 2017 года. Они допускают более раннее вмешательство.

С 2017 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует, чтобы люди с высоким кровяным давлением получали лечение при 130/80 мм рт. Ст., А не 140/90 мм рт.

Они также удалили категорию «предгипертонии» между 120–139 / 80–89 мм рт.Показание артериального давления 140/90 мм рт. Ст. Теперь квалифицируется как гипертензия II стадии, а не I, как раньше.

Эта категория теперь образует два отдельных диапазона:

  • повышенное артериальное давление, от 120-129 / менее 80 мм рт. Ст.
  • гипертензия I стадии, от 130-139 / 80-89 мм рт. Ст.

В этих новых рекомендациях AHA также сообщает, что врачи должны назначать лекарства только в случае перенесенного сердечного приступа или инсульта или при наличии факторов риска этих состояний, таких как возраст, диагноз сахарного диабета или хроническое заболевание почек.

Лечение на ранних стадиях должно осуществляться в основном за счет изменения образа жизни.

В руководстве для врачей перечислены следующие меры, которые пациенты могут предпринять, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление:

  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами.
  • Уменьшите потребление натрия или соли в рационе.
  • Регулярно выполняйте аэробные упражнения, например быструю ходьбу, не менее 30 минут в день, большую часть дней недели.
  • Умеренное употребление алкоголя. Мужчинам следует выпивать менее двух алкогольных напитков в день. Женщины и мужчины с более низкой массой тела должны употреблять не более одного алкогольного напитка в день.

Принятие этих мер может снизить риск проблем со здоровьем в дальнейшем.

.

Артериальное давление: максимумы, минимумы и нормальное состояние

Артериальное давление - один из показателей жизнедеятельности, который врачи измеряют для оценки общего состояния здоровья. Неконтролируемое высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к проблемам с сердцем, инсульту и другим заболеваниям.

По данным Американской кардиологической ассоциации, почти половина взрослого населения США - 46 процентов - имеет высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей», потому что оно часто протекает бессимптомно.

Определенные факторы образа жизни, такие как диета и курение, могут сильно повлиять на риск развития высокого кровяного давления у человека.

«Здоровый образ жизни действительно имеет значение в вашей жизни, потому что вы можете избежать высокого кровяного давления», - сказала доктор Мэри Энн Бауман, терапевт в Баптистском медицинском центре Integris в Оклахома-Сити. «Если у вас действительно высокое кровяное давление, обязательно принимайте лекарства. У вас не обязательно появятся симптомы, пока ваше кровяное давление не станет действительно высоким."

Что такое нормальное кровяное давление?

Артериальное давление отражает силу крови, когда она ударяет по стенкам артерий. Когда сердце сжимает и выталкивает кровь наружу, кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Люди рождаются с очень эластичными сосудами, которые могут легко расширяться и приходить в норму при низком давлении на них.

С возрастом у людей накапливаются бляшки внутри кровеносных сосудов, и гибкие стенки артерий становятся жесткими. сердце сжимает и выталкивает кровь, кровеносные сосуды не могут расширяться, как раньше, и выдерживать более высокое давление.По словам Баумана, со временем сердце должно так сильно сопротивляться давлению, что оно начинает давать сбои.

Артериальное давление записывается в виде двух чисел и записывается как соотношение: верхнее число, называемое систолическим давлением, представляет собой давление при сокращении сердца. Нижнее число, называемое диастолическим давлением, представляет собой измерение расслабления сердца между ударами. Согласно руководящим принципам, опубликованным в ноябре 2017 года Американской кардиологической ассоциацией (AHA), измерения артериального давления людей делятся на следующие категории:

  • Нормальное: менее 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Для систолического давления и 80 мм рт. Ст. Для диастолического.
  • Повышенный: от 120 до 129 для систолического и менее 80 для диастолического.
  • Артериальная гипертензия 1 степени: от 130 до 139 для систолического давления или от 80 до 89 для диастолического.
  • Гипертония 2 стадии: не менее 140 для систолического давления или не менее 90 мм рт. Ст. Для диастолического.

Ряд факторов может повысить кровяное давление, включая стресс, курение, кофеин, запой, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, и даже низкие температуры.

У тех, кто находится в хорошей физической форме, включая тех, кто регулярно тренируется, и профессиональных спортсменов, как правило, ниже артериальное давление и частота сердечных сокращений, как и у тех, кто не курит и имеет здоровый вес.

Проверка артериального давления

Начиная с 20 лет, AHA рекомендует проверять артериальное давление при регулярном посещении врача или раз в 2 года, если у вас артериальное давление ниже 120/80 мм рт.

Людям с высоким кровяным давлением рекомендуется проверять свое кровяное давление не реже трех раз в неделю, сказал Бауман.

Люди могут сами проверить свое кровяное давление. На самом деле, мониторинг артериального давления дома может быть лучше, чем в кабинете врача, отчасти потому, что люди особенно восприимчивы к резкому скачку артериального давления, когда они посещают врача - ситуации, известной как гипертония белого халата.[По теме: Мониторы сердечного ритма: как они работают]

«У нас есть много исследований, которые показывают, что люди, измеряющие артериальное давление дома, намного точнее, чем в кабинете врача», - сказал Бауман.

Ручной или цифровой тонометр (сфигмоманометр) обычно поставляется с инструкциями, которым следует внимательно следовать, чтобы получить наиболее точные результаты.

Первый шаг - определить свой пульс, нажав указательным пальцем на плечевую артерию, которая находится на сгибе локтя, немного к внутреннему центру.На мониторе с ручным управлением поместите головку стетоскопа в общую область, а для цифрового монитора поместите манжету в эту область.

Для ручного монитора вы должны держать манометр в одной руке (вашей более слабой руке), а лампочку - в другой руке. Накачивайте манжету до тех пор, пока она не станет на 30 пунктов выше вашего нормального систолического давления. На этом этапе вы не должны слышать свой пульс на стетоскопе. Когда вы слышите первое сердцебиение, это систолическое давление. Выпуская воздух из манжеты, постоянно прислушивайтесь к сердцебиению.Когда вы его больше не слышите, это ваше диастолическое давление.

Цифровой монитор выполняет накачивание и спускание воздуха, а также регистрирует систолическую и диастолическую частоту сердечных сокращений.

Факторы риска

Факторы риска высокого кровяного давления включают слишком много соли в рационе, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и курение.

Опасности высокого кровяного давления включают укрепление артерий или атеросклероз, болезни почек и сердца. Высокое кровяное давление также может привести к инсульту из-за закупорки артерий или разрыва кровеносного сосуда.

Низкое кровяное давление, известное как гипотония, также может вызывать такие проблемы со здоровьем, как обмороки и головокружение. Быстрое резкое падение артериального давления может привести к снижению кровоснабжения мозга. В большинстве случаев гипотензия остается незамеченной и, как правило, не опасна, если не вызывает симптомов.

Лечение высокого кровяного давления

Лечение высокого кровяного давления включает изменение образа жизни и прием лекарств по рецепту для людей с показаниями 140/90 или выше, согласно AHA.

«Первое, что мы советуем делать людям, если их артериальное давление находится в диапазоне предгипертонии, - это сбросить вес, больше заниматься спортом и уменьшить потребление соли в рационе», - сказал Бауман. «Если они достигают более высокого уровня, мы лечим их лекарствами».

Дополнительная информация предоставлена ​​Ким Энн Циммерманн, участником программы Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Группы крови (группа крови) | Блог HealthEngine


Введение в группы крови

Все клетки, включая те, которые составляют кровь, имеют на своей поверхности комбинацию веществ, известных как антигены, которые передаются по наследству. Антигены позволяют нашей иммунной системе отличать собственные клетки организма от чужеродных захватчиков. Когда захватчики распознаются, они уничтожаются антителами, которые также вырабатываются иммунной системой.При типировании крови антигены на поверхности эритроцитов (эритроцитов) также известны как агглютиногены, а антитела, которые против них реагируют, также называются агглютининами. Антитела в крови обнаруживаются в плазме.

composition-of-blood_450_myVMC-v2


Группа крови АВО

Группы крови ABO состоят из 4 типов крови - A, B, AB и O. Группа крови человека ABO определяется наследственным присутствием или отсутствием антигенов A и B на поверхности эритроцитов. Антитела группы ABO появляются в плазме через 2-8 месяцев после рождения в основном в ответ на бактерии, населяющие кишечник.Однако антитела перекрестно реагируют с антигенами эритроцитов, которые отличаются от тех, которые присутствуют в собственных эритроцитах человека. Эта перекрестная реакция может быть фатальной и поэтому имеет большое значение при переливании крови.


Определение группы крови ABO

У людей с кровью типа A антиген A находится на поверхности эритроцитов, тогда как у людей с кровью типа B есть антиген B. Люди с кровью типа AB имеют антигены как A, так и B, тогда как люди с кровью типа O не имеют антигенов (нет антигена O).Антитело, которое реагирует против антигена A, называется анти-A и обнаруживается в плазме людей, не обладающих антигеном A в собственных эритроцитах, то есть людей с кровью типа O или типа B. Антитело, которое реагирует против антигена B, называется анти-B и присутствует у тех, у кого нет антигена B в своих эритроцитах - у людей с кровью типа O или типа A.


Значение групп крови ABO при переливании

Антитело может прикрепляться к нескольким эритроцитам одновременно и связывать их вместе.Агглютинация - это скопление эритроцитов, связанных вместе антителами. При переливании крови очень важно, чтобы эритроциты донора не агглютинировали при попадании в кровоток реципиента.

Например, если кровь типа B (с антигенами B) была перелита реципиенту типа A (с антителами против B), анти-B антитела реципиента немедленно агглютинировали эритроциты донора, вызывая реакцию переливания, при которой агглютинированные эритроциты блокируют мелкие сосуды и высвобождают их гемоглобин (Hb) в течение следующих нескольких часов или дней.Этот свободный гемоглобин может блокировать почечные канальцы и вызывать смерть от почечной недостаточности в течение дня или около того. Следовательно, человек с кровью типа A (анти-B) не может получать кровь B или AB, человек с кровью типа B (анти-A) не может получать кровь A или AB, а человек с типом O (анти-A и муравьиный -B) кровь не может принимать кровь A, B или AB.

Кровь

типа AB иногда называют универсальным реципиентом, поскольку в ней отсутствуют как анти-A, так и анти-B антитела, поэтому она не будет агглютинировать донорские эритроциты любого типа ABO.

Тип O может иногда называться универсальным донором, потому что, поскольку не существует антител против O, реципиенты любого типа ABO могут получать кровь типа O.

Тип O

Тип A

Тип B

Тип AB

Наличие антигена эритроцитов

Нет

А

В

А, В

Наличие антител в плазме

Anti-A, Anti-B

Anti-B

Анти-А

Нет

Совместимый донор RBC

O

О, А

О, В

O, A, B, AB

Несовместимый донор RBC

A, B, AB

B, AB

A, AB

Нет

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей


Группа крови резус

Blood types Группа крови резус или резус названа в честь макак-резусов, у которых они были впервые обнаружены.Люди принадлежат либо к резус-положительной (Rh +), либо к резус-отрицательной (Rh-) группе крови резус. У людей с группой крови Rh + антигены D находятся на поверхности эритроцитов, а у людей с резус-фактором - нет.

В отличие от группы ABO, анти-D-антитела, которые реагируют против D-антигенов, обычно не присутствуют в крови при нормальных условиях. Они образуются только у Rh- лиц, контактирующих с Rh + кровью. Если Rh- получает трансфузию Rh +, реципиент продуцирует анти-D антитела.Поскольку анти-D не образуется мгновенно, первое переливание с несовпадением представляет собой небольшую опасность. Однако, поскольку реципиент теперь начнет продуцировать анти-D, последующее переливание Rh + может привести к агглютинации эритроцитов донора.


Значение групп крови резус во время беременности

Связанное с этим заболевание может возникнуть, когда резус-женщина беременна резус-положительным плодом. Первая беременность, как правило, протекает без осложнений, так как анти-D не формируется сразу, так что даже если мать подверглась воздействию резус-фактора крови плода в результате выкидыша или разрыва плаценты во время родов, опасности для ее первого резус-положительного ребенка нет.Тем не менее, она начинает вырабатывать анти-D антитела при первом контакте с резус-фактором + фетальной кровью, хотя это не происходит мгновенно. Если она снова забеременеет Rh + плодом, ее анти-D антитела могут пройти через плаценту и агглютинировать эритроциты плода. Агглютинированные эритроциты гемолизируются (высвобождают свой гемоглобин), и ребенок рождается с тяжелой анемией, называемой гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), которая может убить ребенка или вызвать повреждение мозга.

ГБН относительно легко предотвратить, но очень трудно лечить.Rh-мать подвергается риску зачать ребенка с Rh +, если отец ребенка Rh +. В результате в настоящее время принято давать иммуноглобулин на сроках 28-32 недель беременности и при рождении при любой беременности, связанной с резус-матерью и резус-отцом. Иммунный глобулин связывает антигены эритроцитов плода, так что они не могут стимулировать иммунную систему матери вырабатывать анти-D, тем самым предотвращая HDN.

Список литературы

  1. Саладин К.С. Анатомия и физиология - единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004 г.
  2. Шервуд Л. Физиология человека - от клеток к системам. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул; 2004.
.
Кровь соэ норма: Норма СОЭ в крови у женщин и мужчин, какой нормальный уровень в анализе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *