Кровь соэ норма: методы оценки, клиническое значение, сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена, норма СОЭ в крови у мужчин и женщин по возрасту

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

• Выявление инфекций, воспалительных процессов, злокачественных новообразований;
• Оценка эффективности назначенного лечения;
• Плановое исследование

В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы + ретикулоциты
• Подсчёт ретикулоцитов (автоматический RET анализ)
• Подсчет тромбоцитов мануально
• Флуоресцентный анализ тромбоцитов (автоматический подсчет)
• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы
• Микроскопическое исследование лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
• Определение СОЭ по методу Вестергрена

Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы, подсчет тромбоцитов и ретикулоцитов выполняются на гематологическом автоматическом анализаторе XN 1000 производства «Sysmex Corporation», Япония.

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC) с лейкоцитарной формулой. Лейкоциты — клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, которые входят в лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема). Все параметры дифференциального подсчёта лейкоцитов, включая незрелые гранулоциты (IG), определяются с использованием флуоресцентной проточной цитометрии и обеспечивают получение расширенного перечня клинически значимых параметров в ходе каждого анализа. Чувствительность анализа особенно важна в обнаружении воспалительных и инфекционных заболеваний. Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям. Также это помогает в мониторинге терапии – повышенное количество лейкоцитов начнёт снижаться, демонстрируя эффективность лечения.
  Норма: (4-9)x10⁹/L
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC). Эритроциты — клетки, в состав которых входит гемоглобин. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
  Норма: женщины — (3.7-4.7)x10¹²/L, мужчины — (3.9-5.1)x10¹²/L
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb). Гемоглобин — белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Гемоглобин определяет основную функцию эритроцитов, от его содержания зависит окраска этих форменных элементов крови.
  Норма: женщины — (120-150)g/L, мужчины — (130-170)g/L
• гематокрит (hematocrit, Hct) определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов). Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.
  Норма: женщины — (33-46)%, мужчины — (38-49)%
• эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW). Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
  Норма: MCV — (80-98)fL, MCH — (27-37)pg, MCHC — (300-360)g/L, RDW — (11.5-14.5)%
• тромбоциты (platelet count, PC, PLT) — клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
  Тромбоцитопения – состояние, характеризующееся аномально низким количеством тромбоцитов: ниже нормального количества тромбоцитов у взрослых. При тяжелой форме тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов составляет менее 20 x 109 /л, возможно развитие спонтанного кровотечения (нетравматического характера). Игнорирование симптомов тяжелой формы тромбоцитопении может иметь серьезные последствия для пациента, поэтому получение достоверных результатов подсчета тромбоцитов крайне важно при принятии клинически важных решений. В то же время получение точного числа тромбоцитов, особенно из тромбоцитопенических образцов пациентов, является довольно сложной лабораторной задачей. Анализатор XN 1000 производства Sysmex предлагает доступное решение для подсчета тромбоцитов — это флуоресцентный анализ тромбоцитов, который позволяет определять не только традиционно используемые показатели, но и специфические маркеры, например фракцию незрелых тромбоцитов, которая является более точным маркером образования тромбоцитов и отражает процент незрелых тромбоцитов от их общего количества, а также является установленным параметром, с помощью которого врачи определяют причину тромбоцитопении, исходя из этиологии различных врожденных и приобретенных тромбоцитопенических состояний.
  Норма: (150-450)x10⁹/L
• ретикулоциты (Retic count, RET) – это молодые формы эритроцитов, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови, позволяющие оценить функциональное состояние красного кроветворения. Увеличенное количество ретикулоцитов – критерий активации кроветворения в костном мозге при гемолитической анемии, после кровопотери, а сниженное характерно для гипопластической анемии.
  Автоматический анализ ретикулоцитов дает исключительные возможности для комплексного анализа эритропоэза. При подсчёте ретикулоцитов используется запатентованный метод флуоресцентной проточной цитометрии, точность которого признана во всем мире. Данный анализ отображает широкий набор ретикулоцитарных параметров – как качественных, так и количественных – что помогает в формировании полной картины состояния красного ростка кроветворения, также становится доступным оперативный контроль терапии железом и/или эритропоэтином, что даёт пациенту бóльший шанс на восстановление, в дифференциальной диагностике анемий, в мониторинге эффективности терапии. Наряду с общим подсчётом ретикулоцитов, анализатор обеспечивают их разделение на различные фракции в зависимости от степени зрелости и, как следствие, их эритропоэтической активности. Получить дополнительное представление о качестве незрелых эритроцитов можно благодаря оценке уровня гемоглобинизации ретикулоцитов, что является расширенным клиническим параметром, полезным при лечении пациентов с дефицитом железа и анемией. Кроме того, RET анализ предоставляет информацию о содержании в образце гипо- и гиперхромных эритроцитов, а также фрагментов эритроцитов.
  Норма: (1.03-1.85)%
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ –неспецифический тест, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. При пониженном числе эритроцитов в крови СОЭ возрастает независимо от природы анемии. Снижение СОЭ наблюдается при эритроцитозах различной этиологии. Реакция ускоряется у женщин при беременности, при голодании. В основе увеличения СОЭ лежат изменения в концентрации различных белков плазмы, связанные с изменением их электрического заряда, но могут играть роль и другие факторы: размеры и форма кровяных телец, изменения в липидном составе плазмы и т. д.
  Определение СОЭ выполняется на анализаторе автоматическом для определения скорости оседания эритроцитов серии ROLLER — модель 20PN, производства Италия. Анализатор Roller 20 PN определяет скорость оседания эритроцитов в венозной и капиллярной крови, обеспечивает получение результата в течение 20 секунд благодаря измерению скорости агрегации эритроцитов, что позволяет преодолеть ограничения и зависимость от переменных факторов методов определения СОЭ, основанных на явлении оседания. Внутренние и внешние контроли качества гарантируют точность, правильность и воспроизводимость результатов пациентов. Новая запатентованная технология основана на методе микрокапиллярного фотометрического измерения скорости агрегации эритроцитов в патологических условиях.
  Норма: женщины 15-50 лет- (2-20)мм/час; свыше 50 лет – (2–30)мм/ч; мужчины 15-50 лет – (2-15)мм/час; свыше 50 лет – (2-20)мм/час

ПОДГОТОВКА К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ

Правила подготовка пациента к процедуре забора крови из вены на гематологические исследования (общий анализ крови, СОЭ и т.д.)

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ

1. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
2. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
3. Сдать анализ.

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

13-цис-ретиноевой кислоты | Информация о химиотерапевтических препаратах

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

Изотретиноин

(глаз-соэ-ТРЕТ-И-нойн)

Торговое наименование: Аккутан ^®
Другое название: 13-цис-ретиновая кислота

Тип лекарства: Изотретиноин — противораковое лекарство. Этот препарат классифицируется как ретиноид. (Подробнее см. «Как это медикаменты », раздел ниже).

Для чего используется 13-цис-ретиноевая кислота:

• Исследуется на предмет использования для лечения различных видов рака.
• Лечение сильных угрей.

Примечание: Если препарат был одобрен для одноразового использования, врачи иногда решают использовать этот же препарат для решения других проблем, если считают, что это может быть полезно.

Как получают 13-цис-ретиноевую кислоту:

• Для приема внутрь в виде мягкой желатиновой капсулы, размеры капсул: 10, 20 и 40 мг.
• Защищать капсулы от света.
• Принимать капсулы во время еды, запивая полным стаканом жидкости.
• Количество получаемого изотретиноина зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, и тип вашего рака.Ваш врач определит вашу дозировку и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах изотретиноина:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после лечение завершено.
• Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
• Нет связи между наличием или степенью тяжести побочного эффекты и эффективность лекарства.

Следующие побочные эффекты являются общими (встречаются в более более 30%) для пациентов, принимающих изотретиноин:

• Типичная ретиноидная токсичность: (симптомы аналогичны обнаруженным у пациентов, принимающих высокие дозы витамина А): головная боль, лихорадка, сухость кожи, сухость слизистых. оболочки (рот, нос), боль в костях, тошнота и рвота, сыпь, язвы во рту, зуд, потливость, изменение зрения.

Это менее распространенные побочные эффекты (встречаются в 10-29%) для пациентов, получающих изотретиноин:

• Боль в спине
• Боль в мышцах и суставах
• Аллергическая реакция
• Боль в животе
• Плохой аппетит
• Головокружение
• Сонливость
• Бессонница
• Беспокойство
• Онемение и покалывание кистей и стоп
• Слабость
• Депрессия
• Выпадение (истончение) волос
• Сухие глаза, чувствительность к свету (см. Проблемы с глазами)
• Снижение ночного зрения, которое может сохраняться после прекращения лечения
• Отек стоп или лодыжек
• Низкие показатели крови.Ваши белые и красные кровяные тельца и тромбоциты могут временно уменьшаются. Это может подвергнуть вас повышенному риску заражения, анемии. и / или кровотечение.
• Отклонения от нормы анализов крови: повышение уровня триглицеридов, холестерина и / или уровень сахара в крови.
• Повышение показателей анализов крови, измеряющих функцию печени. Эти возвращаются до нормального после прекращения лечения (см. Проблемы с печенью).

Редкие, но серьезные возможные побочные эффекты изотретиноина:

• Сгустки крови.Сгустки крови редко могут привести к тромбоэмболии легочной артерии. или инсульт — потенциально опасные для жизни состояния.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) — редкое побочное действие. В основном отмечается в анализах крови, которые возвращаются к норме после прекращения терапии. Редко могут быть тяжелые вызывающие симптомы. Симптомы острого панкреатита включают: боль в верхней части живота, усиливающаяся во время еды, вздутие и болезненность живота, тошнота, рвота, лихорадка и учащенный пульс.Если возникнут эти симптомы, сообщите об этом в медицинский работник немедленно.
• Очень серьезный побочный эффект, который наблюдался у пациентов, которые принимали лекарства, похожие на изотретиноин, для лечения лейкемии, называется Синдром дифференцировки АПЛ. Этот синдром является реакцией между препаратом и лейкемия. Это можно предотвратить при правильном наблюдении и немедленном лечении. Этот синдром вызывает лихорадку, затрудненное дыхание, увеличение веса, легкие и сердце. проблемы.Обычно его лечат высокими дозами стероидов. Обязательно позвольте Ваш лечащий врач знает, если у вас температура 100,4F или 38C, затруднения дыхание или резкое увеличение веса.

Выше перечислены не все побочные эффекты, некоторые из них встречаются редко (возникают менее чем у 10% пациентов) здесь не указаны. Однако вы всегда должны Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу , днем ​​или ночью, если вы должен возникнуть любой из следующих симптомов:

• Одышка, хрипы, затрудненное дыхание, закрытие горло, отек черт лица, крапивница (возможна аллергическая реакция)
• Лихорадка 100.4 F (38 C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
• Имея мысли или чувство, что вы, возможно, хотите навредить себе или другие
• Затрудненное дыхание, резкое увеличение веса, отек, изменение зрения
• Сильная боль в животе

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не аварийные ситуации. Свяжитесь с вашим лечащим врачом в течение 24 часов замечать любое из следующего:

• Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
• Необычное кровотечение или синяк
• Спазмы в животе
• Тошнота (мешает есть и не проходит предписанным лекарства)
• Рвота (более 4-5 эпизодов в течение 24 часов)
• Диарея (более 4-6 эпизодов за 24 часа)
• Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы)
• Крайняя утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием)
• Беспокойство, изменения в мышлении или настроении, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания или проблемы со сном, агрессивное или агрессивное поведение или суицидальные мысли.
• Депрессия (препятствует вашей способности продолжать обычную деятельности)
• Звон в ушах, проблемы со слухом
• Пожелтение кожи или глаз

Всегда сообщайте своему врачу, если у вас возникнут необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения изотретиноином обязательно сообщите об этом своему врачу. о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и др.).
• Не принимайте добавки витамина А. Витамин А в высоких дозах имеет многие из тех же побочных эффектов, что и изотретиноин. Взяв оба вместе, может увеличьте вероятность возникновения побочных эффектов.
• Не делайте иммунизацию или вакцинацию без вашего одобрение врача при приеме изотретиноина.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете беременна до начала этого лечения.Категория беременности X (изотретиноин может причинить вред плоду при введении беременной женщине. Этот препарат нельзя давать беременной женщине или женщине, намеревающейся забеременеть. Если женщина забеременеет при приеме изотретиноина, прием лекарства необходимо немедленно прекратить и женщина получила соответствующую консультацию).
• Из-за чрезвычайно высокого риска деформации младенца если беременность наступила на фоне приема изотретиноина в любом количестве даже на короткие периоды времени, как для мужчин, так и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть), принимая изотретиноин.Женщинам детородный потенциал, если не выбрано абсолютное воздержание. Обсуждать с вашим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за 13-цис-ретиноевой кислотой:

• Принимайте это лекарство каждый день примерно в одно и то же время вместе с еда, содержащая жиры.
• Избегайте грейпфрутового сока
• Избегайте ношения контактных линз, если у вас сухие или раздраженные глаза.
• Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если только вас проинструктировали иначе.
• Вы можете подвергнуться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей. с простудой, и немедленно сообщайте о повышении температуры или любых других признаках инфекции медицинская организация.
• Часто мойте руки.
• Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями вашего врача. доктор, и ешьте небольшими частыми приемами пищи.
• Чтобы помочь вылечить / предотвратить язвы во рту, используйте мягкую зубную щетку и прополощите рот. три раза в день с 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.
• При начале приема данного препарата может возникнуть головная боль, потеря ночного зрения, сонливости или изменений зрения.Будьте осторожны при вождении или участие в задачах, требующих бдительности, пока не станет известна реакция на лекарство.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитный крем. одежда.
• Как правило, употребление алкогольных напитков должно быть сведено к минимуму. или полностью избегали. Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Больше отдыхайте.
• Поддерживайте правильное питание.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете изотретиноин для отслеживания побочных эффектов и проверки вашей реакции на терапию.Для женщинам детородного возраста необходимо пройти тест на беременность за неделю до начала этой терапии и каждый месяц во время лечения. Показатели крови и липидов (жиры, уровень холестерина) и функцию печени необходимо проанализировать перед лечением. начинается и регулярно во время лечения. Они измеряются с помощью анализов крови.

Как работает 13-цис-ретиноевая кислота:

Ретиноиды — это препараты, родственники витамина А.Ретиноиды контролируют нормальный уровень рост клеток, дифференциация клеток (нормальный процесс превращения клеток в разные друг от друга), а также гибель клеток во время эмбрионального развития и в определенных тканях. позже в жизни. Воздействие ретиноидов на клетки контролируется рецепторами. на ядре каждой клетки (ядерные рецепторы).

Существует два основных класса ретиноидных ядерных рецепторов: ретиноидные. кислотные рецепторы (RAR) и ретиноид-X-рецепторы (RXR).Также есть подтипы внутри каждого класса. Каждый из этих типов рецепторов выполняет разные функции. в разных тканях. Различные ретиноидные препараты действуют, связываясь с разными рецепторы; которые, в свою очередь, влияют на рост и дифференцировку клеток.

Ретиноиды — относительно новые виды противораковых препаратов. У них есть использовался отдельно или в комбинации для лечения различных видов рака, таких как рак кожи, кожная Т-клеточная лимфома, острый промиелоцитарный лейкоз, рак легких, рак груди, рак яичников, рак мочевого пузыря, рак почек, а также рак головы и шеи. Ретиноиды также использовались экспериментально в попытке предотвратить определенные типы рака. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить их роль в возникновении как рака, так и рака. лечение и профилактика.

Ретиноиды связаны с побочными эффектами, такими как проблемы с кожей. (сухость, шелушение, зуд, чувствительность к солнцу), обратимое повышение ферментов печени, временные аномальные уровни липидов, низкие уровни щитовидной железы (гипотиреоз) и головные боли. Прием дополнительных доз витамина А может усилить побочные эффекты. Витамин добавки следует обсудить с врачом.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим медицинский работник о вашем конкретном заболевании и лечении. В информация, содержащаяся на этом веб-сайте, предназначена быть полезной и образовательной, но не заменяет консультацию врача.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

Humulin 70/30 Insulin Pen: использование, дозировка, побочные эффекты

Общее название: изофан инсулина и обычный инсулин (IN su lin EYE soe fane и IN su lin REG ue lar)
Фирменное наименование: Humulin 70/30
Класс препарата: Инсулин

Медицинский осмотр: Филип Торнтон, DipPharm.Последнее обновление 14 июня 2021 г.

Что такое Хумулин 70/30?

Хумулин 70/30 содержит комбинацию изофана инсулина и обычного инсулина. Инсулин — это гормон, который снижает уровень глюкозы (сахара) в крови. Изофан инсулина — это инсулин средней продолжительности действия. Обычный инсулин — это инсулин короткого действия. Этот комбинированный инсулин начинает действовать в течение 10-20 минут после инъекции, достигает пика через 2 часа и продолжает действовать до 24 часов.

Хумулин 70/30 используется для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с сахарным диабетом.

Хумулин 70/30 также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Не используйте Хумулин 70/30, если у вас эпизод гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови — наиболее частый побочный эффект Хумулина 70/30. Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать головную боль, голод, потливость, бледность кожи, раздражительность, головокружение, дрожь или проблемы с концентрацией внимания. Следите за признаками низкого уровня сахара в крови. Носите с собой кусок леденцов недиетического действия или таблетки глюкозы на случай, если у вас низкий уровень сахара в крови.

Никогда не используйте ручку или шприц для инъекций с другим человеком, даже если игла была заменена.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать Хумулин 70/30, если у вас аллергия на инсулин или если у вас эпизод гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).

Humulin 70/30 не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Сообщите своему врачу, если вы также принимаете пиоглитазон или розиглитазон (иногда содержащийся в комбинациях с глимепиридом или метформином).Прием некоторых пероральных лекарств от диабета во время приема инсулина может увеличить риск серьезных проблем с сердцем.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Следуйте инструкциям вашего врача по использованию Humulin 70/30 , если вы беременны или забеременели. Контроль диабета очень важен во время беременности, а высокий уровень сахара в крови может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.

Как мне взять Хумулин 70/30?

Используйте Хумулин 70/30 точно так, как он вам прописан.Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Инсулин вводится под кожу. Вам покажут, как делать уколы в домашних условиях. Не давайте себе это лекарство, если вы не знаете, как использовать инъекцию и правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.

Хумулин 70/30 нельзя вводить с помощью инсулиновой помпы или смешивать с другими инсулинами. Не вводите Хумулин 70/30 в вену или мышцу.

Ваш лечащий врач покажет вам, где лучше всего вводить Хумулин 70/30. Каждый раз, когда вы делаете инъекцию, используйте другое место. Не вводите в одно и то же место два раза подряд.

Не вводите это лекарство в кожу, которая повреждена, чувствительна, покрыта синяками, изъязвлена, утолщена, чешуйчатая или имеет шрам или твердую опухоль.

После использования Хумулина 70/30 вы должны съесть пищу в течение 30-45 минут.

Если вы используете ручку для инъекций, используйте только ручку для инъекций, которая поставляется с Хумулин 70/30.Присоединяйте новую иглу перед каждым использованием. Не переносите инсулин из шприца в шприц.

Никогда не используйте ручку или шприц для инъекций Хумулин 70/30 с другим человеком, даже если игла была заменена. Совместное использование этих устройств может позволить инфекциям или болезням передаваться от одного человека к другому.

Используйте одноразовую иглу или шприц только один раз. Соблюдайте законы штата или местные законы об утилизации использованных игл и шприцев. Используйте устойчивый к проколам контейнер для утилизации «острых предметов» (спросите у фармацевта, где его взять и как его выбросить).Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может случиться со всеми, кто страдает диабетом. Симптомы включают головную боль, голод, потоотделение, раздражительность, головокружение, тошноту, учащенное сердцебиение и чувство тревоги или дрожи. Чтобы быстро вылечить низкий уровень сахара в крови, всегда держите при себе быстро действующий источник сахара, например фруктовый сок, леденцы, крекеры, изюм или не диетические газированные напитки.

Ваш врач может назначить набор для экстренной инъекции глюкагона, если у вас тяжелая гипогликемия и вы не можете есть или пить.Убедитесь, что ваша семья и близкие друзья знают, как сделать вам эту инъекцию в экстренной ситуации.

Также обратите внимание на признаки повышенного уровня сахара в крови (гипергликемии), такие как повышенная жажда или мочеиспускание.

Уровень сахара в крови может зависеть от стресса, болезни, операции, физических упражнений, употребления алкоголя или пропусков приема пищи. Перед изменением дозы или графика приема инсулина проконсультируйтесь с врачом.

Инсулин является лишь частью программы лечения, которая также может включать диету, физические упражнения, контроль веса, определение уровня сахара в крови и специальную медицинскую помощь.Тщательно следуйте инструкциям своего врача.

Храните Хумулин 70/30 в оригинальной упаковке, защищенной от тепла и света. Не набирайте инсулин из флакона в шприц, пока не будете готовы сделать инъекцию. Не замораживайте инсулин и не храните его рядом с охлаждающим элементом в холодильнике. Выбросьте замороженный инсулин.

Хранение в закрытом виде (не используется) Хумулин 70/30:

• Охладить и использовать до истечения срока годности; или

• Хранить при комнатной температуре и использовать флакон в течение 31 дня или использовать ручку для инъекций в течение 10 дней.

Склад открыт (используется) Хумулин 70/30:

• Хранить флакон в холодильнике или при комнатной температуре и использовать в течение 31 дня.

• Хранить ручку для инъекций при комнатной температуре (не хранить в холодильнике) и использовать в течение 10 дней. Не храните ручку для инъекций с прикрепленной иглой.

Хумулин 70/30 должен выглядеть мутным после смешивания. Не используйте смесь, если она выглядит прозрачной или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Прочтите всю предоставленную вам информацию для пациентов, руководства по лекарствам и инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Носите бирку с медицинским предупреждением о диабете на случай чрезвычайной ситуации. Любой лечащий врач должен знать, что у вас диабет.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку Хумулин 70/30 используется во время еды, вы можете не соблюдать график дозирования по времени. Каждый раз, когда вы принимаете этот инсулин, обязательно принимайте пищу в течение 45 минут.Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Всегда держите инсулин под рукой. Получите новый рецепт, прежде чем у вас полностью закончатся лекарства.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка инсулина может вызвать опасную для жизни гипогликемию. Симптомы включают сонливость, спутанность сознания, помутнение зрения, онемение или покалывание во рту, проблемы с речью, мышечную слабость, неуклюжие или резкие движения, судороги (судороги) или потерю сознания.

Чего следует избегать

Инсулин может вызвать низкий уровень сахара в крови. Избегайте вождения или эксплуатации механизмов, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас.

Избегайте ошибок при приеме лекарств, всегда проверяя этикетку лекарства перед инъекцией инсулина.

Избегайте употребления алкоголя. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови и помешать лечению диабета.

Хумулин 70/30 побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признака аллергии на инсулин на хумулин 70/30: покраснение или отек в месте инъекции, зудящая кожная сыпь по всему телу, затрудненное дыхание, хрипы, учащенный пульс, потливость, ощущение себя может потерять сознание или отек языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• задержка жидкости — увеличение веса, отек рук или ног, ощущение одышки; или

• низкий уровень калия — судороги в ногах, запор, нерегулярное сердцебиение, трепетание в груди, повышенная жажда или мочеиспускание, онемение или покалывание, мышечная слабость или ощущение хромоты.

Общие побочные эффекты Хумулина 70/30 могут включать:

• низкий уровень сахара в крови;

• зуд, легкая кожная сыпь; или

• утолщение или впадина кожи, в которую вы вводили лекарство.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Хумулин 70/30?

Многие другие лекарства могут влиять на уровень сахара в крови, а некоторые лекарства могут усиливать или уменьшать действие инсулина. Некоторые лекарства также могут уменьшить количество симптомов гипогликемии, что затрудняет определение низкого уровня сахара в крови.Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, а также обо всех лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о Хумулин 70/30 (изофан инсулин / обычный инсулин)

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Новолин 70/30, Хумулин 50/50

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте Хумулин 70/30 только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.03.

Рекомендации по выбору защитной одежды | NPPTL | NIOSH

AAMI [2005]. AAMI-TIR 11 Отчет с технической информацией: подбор хирургических халатов и простыней в медицинских учреждениях. Арлингтон, Вирджиния: Ассоциация по развитию медицинского оборудования.

AATCC [1998]. AATCC 127-1998 Водонепроницаемость: испытание гидростатическим давлением. Парк исследовательского треугольника, Северная Каролина: Американская ассоциация химиков и колористов по текстилю.

AATCC [2000]. AATCC 42-2000 Водонепроницаемость: испытание на ударопрочность. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: Американская ассоциация химиков-текстильщиков и колористов.

Абуруб А., Райзели Д.С., Мишра Д. [2008]. Критическая оценка состояния натощак, имитирующего желудочный сок (FaSSGF), который содержит лаурилсульфат натрия, и предложение модифицированного рецепта.Int J Pharm 347 (1-2): 16-22.

Альтман К.В., Макэлхейни Дж. Х., Мойлан Дж. А., Фицпатрик К. Т. [1991]. Трансмуральные измерения давления хирургического халата производятся в операционной. Am J Infect Control 19 (3): 147–155.

ANSI / AAMI [2012]. ANSI / AAMI: PB70: 2012 Характеристики водонепроницаемого барьера и классификация защитной одежды и простыней, предназначенных для использования в медицинских учреждениях. Арлингтон, Вирджиния: Ассоциация по развитию медицинского оборудования.

ANSI / ISEA [2014].101-2014 Американский национальный стандарт для одноразовой спецодежды ограниченного использования — требования к размеру и маркировке. Вашингтон, округ Колумбия: Американский национальный институт стандартов.

ASTM [2003a]. ASTM F1670-03 Стандартный метод испытаний на устойчивость материалов, используемых в защитной одежде, к проникновению синтетической кровью. Вест Коншохокен, Пенсильвания: ASTM International.

ASTM [2003b]. ASTM F1671-03 Стандартный метод испытаний на устойчивость материалов, используемых в защитной одежде, к проникновению переносимых кровью патогенов с использованием проникновения бактериофага Phi-X174 в качестве тестовой системы.Вест Коншохокен, Пенсильвания: ASTM International.

ASTM F2407 [2006] Стандартные технические условия на хирургические халаты, предназначенные для использования в учреждениях здравоохранения. Вест Коншохокен, Пенсильвания: ASTM International

Аттингер Д., Мур С., Дональдсон А., Джафари А., Стоун HA [2013]. Темы гидродинамики в анализе пятен крови: сравнительный обзор и возможности исследования. Судебно-медицинская экспертиза 231 (1–3): 375–396.

Боторель Б., Хеллер А., Гроссханс Э., Кандас В. [1992]. Тепловая реакция и потоотделение у нормальных и атопических субъектов при внутреннем и умеренном внешнем тепловом стрессе.Arch Dermatol Res 284 (3): 135–140.

Браун PL [1992]. Защитная одежда для медицинских работников: устойчивость к жидкостям в сравнении с микробиологической устойчивостью. В: McBriarity J, Henry N, ред. Характеристики защитной одежды ASTM STP 1133. Филадельфия, Пенсильвания: Американское общество испытаний и материалов, стр. 65–82.

BSI [1992]. EN 20811: 1992 Текстиль. Определение устойчивости к проникновению воды. Испытание гидростатическим давлением. Лондон: Британский институт стандартов.

BSI [2003].EN 14126: 2003 Защитная одежда — эксплуатационные требования и методы испытаний защитной одежды от инфекционных агентов. Лондон: Британский институт стандартов.

BSI [2011]. EN 13795: 2011 Хирургические простыни, халаты и костюмы для чистого воздуха, используемые в качестве медицинских устройств для пациентов, клинического персонала и оборудования — общие требования к производителям, переработчикам и продукции, методам испытаний, требованиям к рабочим характеристикам и уровням производительности. Лондон: Британский институт стандартов.

Флаэрти А.Л., Вик TM [1993].Продолжительный контакт с кровью изменяет проницаемость хирургического халата. Am J Infect Control 21 (5): 249–256.

Fuchs A, Dressman JB [2014]. Состав и физико-химические свойства двенадцатиперстной и тощей кишки человека натощак: критическая оценка имеющихся данных. J Pharm Sci 103 (11): 3398–3411.

Гранцов Дж. У., Смит Дж. У., Николс Р. Л., Уотерман Р. С., Музик А. С. [1998]. Оценка защитной ценности больничных халатов от проникновения крови и проникновения метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus .Am J Infect Control 26 (2): 85–93.

Hrncir E, Rosina J [1997]. Поверхностное натяжение крови. Physiol Res 46 (4): 319–321.

ISO [2004a]. ISO 16603: 2004 Одежда для защиты от контакта с кровью и биологическими жидкостями — определение устойчивости материалов защитной одежды к проникновению через кровь и биологические жидкости — Метод испытаний с использованием синтетической крови. Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации.

ISO [2004b]. ISO 16604: 2004 Одежда для защиты от контакта с кровью и биологическими жидкостями — определение устойчивости материалов защитной одежды к проникновению переносимых кровью патогенов — Метод испытаний с использованием бактериофага Phi-X 174.Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации.

ISO / IEC [2005]. ISO / IEC 17025: 2005 Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий. Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации.

Казаков В.Н., Удод А.А., Зинькович И.И., Файнерман В.Б., Миллер Р. [2009]. Динамическое поверхностное натяжение слюны: общие соотношения и применение в медицинской диагностике. Коллоиды Surf B Biointerfaces 74 (2): 457–461.

Kotilainen HR, Cyr WH, Truscott W [1992]. Возможность испытания на утечку воды 1000 мл для медицинских перчаток для обнаружения перчаток с возможностью проникновения вирусов. В: McBriarty JP, Henry NW, ред. Выполнение защитной одежды. Vol. 4. ASTM STP 1133. Филадельфия, Пенсильвания: Американское общество испытаний и материалов.

Кройельс Б., Вихманн Д., Эммерих П., Шмидт-Чаназит Дж., Де Хеер Г., Клюге С., Соу А., Ренне Т., Гюнтер С., Лозе А.В., Аддо М.М., Шмидель С. [2014]. Случай тяжелой инфекции вирусом Эбола, осложненной грамотрицательной септицемией.N Engl J Med: Epub в преддверии печати, 22 октября 2014 г.

Лентер С, изд. [1984]. Научные таблицы Гейги. 8-е изд. Vol. 1. Единицы измерения, биологические жидкости, состав крови, гематология, соматометрические данные, 1984. West Caldwell, NJ: Farrand Press.

McCullough EA [1993]. Методы определения барьерной эффективности хирургических халатов. Am J Infect Control 21 (6): 368–374.

McCullough EA, Schoenberger LK [1992]. Сравнение методов измерения барьерных свойств хирургических халатов для жидкости.В: McBriarty JP, Henry NW, ред. Выполнение защитной одежды. Том 4. ASTM STP 1133. Филадельфия, Пенсильвания: Американское общество испытаний и материалов, стр. 83–98.

NFPA [2013] Национальная ассоциация противопожарной защиты. NFPA 1999: Стандарт защитной одежды для неотложных медицинских операций. Национальная ассоциация противопожарной защиты, 2013.

Olderman GM [1984]. Отталкивание жидкости и барьерные свойства хирургической ткани. Eng Med 13 (1): 35–43.

Pissiotis CA, Komborozos V, Papoutsi C, Skrekas G [1997].Факторы, влияющие на эффективность хирургических халатов в операционной. Eur J Surg 163 (8): 597–604.

Quebbeman EJ, Telford GL, Hubbard S, Wadsworth K, Hardman B, Goodman H, Gottlieb MS [1992]. Оценка использования хирургических халатов. Surg Gynecol Obstet 174 (5): 369–375.

Randall WC, Calman C [1954]. Поверхностное натяжение человеческого пота; его определение и его значение. J Invest Dermatol 23 (2): 113–118.

Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L.[2007] 2007 г. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях. Американский журнал инфекционного контроля ; 35 (10): S65-S164

Шеддак П.П., Тайлер Д.С., Лайерли Х.К., Себастьян М.В., Фарнитано К., Фицпатрик К.Т. [1990]. Доступные в продаже хирургические халаты не препятствуют проникновению ВИЧ-1. Surg Foram 41 : 77–80.

Смит Дж. У., Николс Р. Л. [1991]. Барьерная эффективность хирургических халатов: действительно ли мы защищены от патогенов наших пациентов? Arch Surg 126 (6): 756–763.

Смит Дж. У., Тейт В. А., Яздани С., Гарсия Р. Ю., Музик А. С., Николс Р. Л. [1995]. Определение давления, создаваемого хирургом во время различных хирургических процедур в операционной. Am J Infect Control 23 (4): 237–246.

Spychal RT, Savalgi RS, Marrero JM, Saverymuttu SH, Kirkham JS, Northfield TC [1990]. Термодинамические эффекты желчных кислот в желудке. Гастроэнтерология 99 (2): 305–310.

Thomas C, ed. [1997] Циклопедический медицинский словарь Табера.18 изд. Филадельфия: Ф.А. Дэвис.

Towner JS, Rollin PE, Bausch DG, Sanchez A, Crary SM, Vincent M, Lee WF, Spiropoulou CF, Ksiazek TG, Luuwiya M, Kaducu F, Downing R, Nichol ST [2004]. Быстрая диагностика геморрагической лихорадки Эбола с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в условиях вспышки и оценка вирусной нагрузки пациента в качестве предиктора исхода. J Virol 78 (8): 4330–4341.

Тайлер Д.С., Лайерли Х.К., Настала С.Л., Шеддак П.П., Фицпатрик К.Т., Ланглуа Мойлан Дж. А. [1989].Барьерная защита от вируса иммунодефицита человека. Curr Surg 46 (4): 301–304.

Роды — опорос | Свинья

Чтобы понять всю сложность процесса опороса, необходимо понимать анатомию таза и репродуктивного тракта во время опороса. По мере приближения опороса вульва увеличивается вместе с влагалищем, ведущим к шейке матки или открывающимся в матку. Небольшую смазанную руку и руку можно ввести во влагалище до шейки матки, не повредив ее.Шейка шейки матки открывается в два длинных рога матки, в которых находятся поросята. (Рис.8-10). Пуповина поросенка заканчивается у плаценты, которая прикрепляется к поверхности матки. Питательные вещества проходят из крови свиноматки через плаценту в развивающегося поросенка. Плацента также распространяется вокруг поросенка в виде мешочка, содержащего жидкости и отходы, производимые поросенком во время его роста. Плацента и мешок называют последом.

Как начинается опорос

Это любопытный механизм, который активируется поросенком, когда он достигает финальной стадии зрелости, примерно через 115 дней после спаривания.Последовательность событий изображена на рис. 8-11. Поросенок активирует свой гипофиз и надпочечники для выработки кортикостероидов. Затем эти гормоны переносятся через кровоток к плаценте. Затем плацента вырабатывает простагландины, которые попадают в яичник свиноматки. Как вы уже видели ранее, желтые тела в яичниках отвечают за поддержание беременности. Простагландины вызывают их регресс, тем самым прерывая беременность и позволяя гормонам, инициирующим опорос, начаться.

Срок беременности

Средняя продолжительность свиноматки 114–115 дней с диапазоном 111–120 дней. У свинки, как правило, более короткая беременность. Различия в пределах ареала зависят от стада, окружающей среды, породы, размера помета (обычно он короче в больших помётах и ​​длиннее в помётах меньшего размера) и времени года.

Процесс опороса

Это можно разделить на три стадии: период до опороса, процесс опороса и период сразу после опороса, когда происходит выход последа.

Этап 1 — Период до опороса
Подготовка к опоросу начинается примерно за 10–14 дней до фактической даты опороса, с развитием молочных желез и набуханием вульвы. В то же время происходит увеличение сосков и заметно выделяются вены, снабжающие вымя. К приближающимся признакам опороса относятся снижение аппетита и беспокойство, когда свиноматка встает и ложится, а если есть подстилка, то она ее пережевывает и перемещает во рту.Если ее устроить на соломе, она заправит постель. В течение 12 часов с момента фактического появления на свет поросят молоко выделяется в молочные железы, и с помощью легкого массажа руками и пальцами его можно удалить из сосков. Это один из самых надежных признаков приближающихся родов. На губах вульвы можно увидеть небольшие слизистые выделения. Если на слизистой виден небольшой круглый осадок фекалий и свиноматка расстроена, это означает, что опорос начался, и весьма вероятно, что первый поросенок окажется задом наперед.Эта маленькая гранула — это меконий или первые фекалии, выходящие из прямой кишки поросенка. Срочно требуется внутреннее обследование. Заключительная часть этапа 1 — открытие шейки матки, позволяющее свиньям вытолкнуться из матки через влагалище в мир.

Этап 2. Процесс опороса
Это может составлять от 3 до 8 часов, и поросята обычно доставляются каждые 10–20 минут, но существует большой разброс. Проконсультируйтесь с карточкой свиноматки и пометом, чтобы узнать, не возникало ли ранее проблем при опоросе.Например, если у свиноматки был высокий уровень мертворождения, более внимательно следите за ней и примите все необходимые меры. Часто между первым и вторым поросенком бывает промежуток до трех четвертей часа. Большинство свиней рождаются головой вперед, но к концу периода опороса больше свиней выводится задом наперед. Непосредственно перед постановкой свиньи свиноматка ложится на бок, часто дрожит и приподнимает верхнюю заднюю ногу. Это важный момент, на который следует обратить внимание, поскольку он может указывать на присутствие мертворожденной свиньи.Подергивание хвоста видно, когда свинья вот-вот родится.

Этап 3. Рождение плаценты
Обычно это происходит в течение периода от одного до четырех часов и является признаком того, что свиноматка закончила опорос, хотя в процессе опороса иногда может выделяться некоторый послед. После того, как свиноматка завершит процесс опороса, следует обратить внимание на определенные признаки.

• Она появляется умиротворенно, кряхтит и кричит поросятам.
• Дрожь и движение верхней задней лапы прекращаются. Если это все еще происходит, вероятно, свинья все еще представлена ​​.

После выхода плаценты будут небольшие, но иногда обильные выделения в течение следующих 3-5 дней. При условии, что вымя в норме, свиноматка в норме и если она правильно ест, это естественный процесс после опороса. Иногда в матку попадает патогенный организм, вызывающий воспаление (эндометрит). Это может вызвать заболевание, требующее лечения.

Что делать при проблемах опороса

Шаг 1. Признайте, что свиноматка находится в затруднительном положении. Это проявляется либо в отсутствии рожденных поросят, либо в том, что свиноматка тяжело дышит и явно испытывает затруднения, либо в крови и / или слизи в вульве.

Невозможность доставки поросят может быть вызвана следующими причинами:

• Большой помет и инерция матки.
• Очень крупные поросята и малый таз.
• Две или более свиньи присутствуют в родовых путях одновременно.
• Болезнь свиноматки, например острый мастит.
• Вращение матки.
• Неспособность шейки матки расслабиться и раскрыться.
• Мертвые свиньи в утробе матери.
• Мумифицированные свиньи.
• Неспособность матки сокращаться (инерция матки).
• Нервозность свиноматки, возбуждение и недомогание.
• Чрезмерно жирная свиноматка.

Шаг 2. Расследование. Никогда не проводите внутренний осмотр без емкости с чистой теплой водой, содержащей мягкий антисептик, и используйте мягкое мыло или, желательно, специальную акушерскую смазку.Не используйте моющие средства, они вызывают раздражение, и никогда не поддавайтесь соблазну попытаться насадить сухую руку во влагалище свиноматки.

Шаг 3. Тщательно вымойте руки и предплечье и, в частности, убедитесь, что ногти на пальцах короткие. Предпочтительно использовать пластиковую втулку для рук, поскольку это уменьшает загрязнение рук.

Осмотрите свиноматку, когда она лежит на боку. Легче использовать левую руку, если она находится слева, и вашу правую руку, если она находится справа.Иногда вам, возможно, придется осматривать свиноматку в положении стоя.

Сожмите пальцы руки и введите руку во влагалище по дуге, как показано на рис. 8-10. Продвигайтесь к шейке матки и дальше, чтобы вы могли почувствовать вход в каждый рог матки. Для этого ваша рука должна войти до подмышки.

Проблемы при опоросе

Инерция матки — Здесь матка только что перестала сокращаться. Обычно сразу за шейкой матки ждут две или три свиньи.Если они находятся в переднем представленном положении, поместите руку над головой, обхватив первым и вторым пальцами затылок. Если поросенок находится в заднем предлежании или заднем положении, поднимите обе задние лапы и сожмите руки, используя первый и второй пальцы в качестве рычага вокруг точек скакательного сустава.

Сложные презентации — Иногда (особенно у свинок) появляется крупный поросенок, который слишком велик, но в большинстве случаев при мягком тяге такая свинья может быть доставлена.Лучше всего использовать кусок шнура длиной 2 метра (подойдет чистый продезинфицированный нейлоновый шнур) и закрепите его в центре вокруг конца третьего пальца. Используя большое количество смазки, проденьте пуповину во влагалище примерно на 50 мм позади головы поросенка. Затем шнур помещается за левое и правое ухо и, наконец, опускается под челюсть. Слегка закрутите его под подбородком поросенка, чтобы закрепить его. Затем можно применить тягу нисходящим движением, чтобы вывести свинью наружу.Это отличный и простой метод, и я бы порекомендовал вам ознакомиться с ним, отрезав конец резинового сапога, поместив внутрь мертвого поросенка с представленной вам головой и попрактиковавшись в наложении шнура на шею.

Вращение рогов матки — Это иногда происходит, когда присутствуют очень большие пометы. Один рог пересекает другой. Это искажает шейку матки, так что поросята невозможно протолкнуть, и 2, 3 или 4 свиньи образуют мешочек под самой шейкой матки (многие представлены задом наперед).Когда рука проходит через шейку матки (которая стала эллиптической), свиней можно почувствовать, потянувшись вниз и назад к себе. В таких случаях необходимо взять свиноматку на всю длину (свиноматка стоя) и потрудиться, чтобы вырастить трех или четырех поросят. После того, как поросята были удалены, когда свиноматка стояла, возьмите закрытую руку сбоку от живота и поверните ее, чтобы попытаться выровнять поросят и рога матки. Если свиноматка не миновала следующих поросят в течение получаса, проведите повторный осмотр.

Стимулирование поросенка к дыханию — Если поросенок рождается и не может дышать, возьмите небольшой кусочек соломы и ткните им в нос. Во многих случаях это вызывает рефлекс кашля и удаляет слизь, которая заблокировала дыхательное горло. В качестве альтернативы поместите третий палец во рту поросенка, вытянув язык вперед. Остальной частью руки обхватите голову и возьмитесь за задние ноги. Поверните свинью уверенным движением вниз, чтобы удалить слизь с задней стенки глотки и трахеи.(

Шаг 4. Если после ручного обследования вы подозреваете некоторую степень инерции матки (из-за усталости или по какой-либо другой причине матка перестала сильно сокращаться) или свиноматка, кажется, отказалась от попыток, сделайте небольшую инъекцию окситоцина (0,5 мл). Обычно в этом нет необходимости, потому что давление руки во влагалище стимулирует дальнейшие сокращения. У хорошо выращенных поросят, проходящих через влагалище, такой же эффект, но у маленьких мумифицированных поросят нет, поэтому мертворожденный поросенок может последовать за мумифицированным поросенком.Поросята, сосущие соски свиноматки, также стимулируют сокращения матки, поэтому может оказаться полезным легкий массаж вымени и сосков рукой.

Шаг 5 . Если необходимо внутреннее обследование и процесс опороса завершен, следует сделать инъекцию антибиотика. Инъекции пенициллина длительного действия (10-15 мл) должны быть достаточными для предотвращения любой потенциальной инфекции.

При наличии мертвых, возможно инфицированных поросят, два пессария с антибиотиками должны быть внесены через шейку матки в конце третьей стадии.

Шаг 6. Всегда регулярно наблюдайте за свиноматкой в ​​течение следующих 24 часов, чтобы убедиться, что инфекция не развивается в вымени или матке, что плацента изгнана и свиноматка нормально сосет свой помет.

Внутренние паразиты — Экологическое исследование животных и пастбищ МГУ

Внутренние паразиты

Фон

Все члены семейства лошадиных подвержены внутренней паразитарной инфекции.Из с практической точки зрения наиболее важными внутренними паразитами являются стронгилы, аскариды, острицы и боты. Пищеварительный тракт или желудок и кишечник являются наиболее частыми пораженный участок, наряду с миграцией через другие ткани и органы, такие как сердце, печень, легкие и кровеносные сосуды.

Общие знания и понимание природы этих паразитов и их развития. имеет важное значение до того, как можно будет эффективно применять необходимые меры профилактики и контроля.

Strongyles наиболее вредны, в то время как аскариды, боты и острицы обычно менее вредный. Некоторые паразиты могут переноситься лошадьми без видимых признаков. вредного воздействия, но большое количество вполне может быть вредным.

Лошади, наиболее пораженные паразитами, — это молодые грудные или отъемные детеныши и годовики.Вообще говоря, инфекция аскарид и остриц, вероятно, ограничивается молодыми лошади. Это потому, что сопротивление или иммунитет вырабатываются к тому времени, когда лошадь В большинстве случаев от 2 до 3 лет. Стронгайлы и боты, однако, влияют на всех лошадей. возрастов.

Strongyles

Стронгилы, или кровососущие черви, питаются кровью животного-хозяина.Они есть обнаружены в кишечнике, где они вызывают обширное повреждение кровеносных сосудов и слизистая оболочка. Потеря крови приводит к анемии и делает животное. более восприимчив к бактериальным инфекциям.

Как ваша лошадь заражается: инфекционные личинки попадают в организм, когда лошадь пасется на зараженных пастбищах или ест зараженный корм.Личинки активно мигрируют, вызывая повреждение многих органов и тканей (особенно стенок кровеносных сосудов) у которых может развиться аневризма и в конечном итоге привести к смерти). Личинки одного вида стронтила может проникать через стенки артерий, в частности, те, которые кровоснабжают в кишечник, вызывая периодические колики. Личинкам требуется от 6 до 8 месяцев, чтобы достичь зрелость.Затем взрослые паразиты мигрируют в толстую кишку и остаются там. во взрослой жизни.

Воздействие на здоровье: Взрослые черви проникают через стенку кишечника, прикрепляются к мелкие кровеносные сосуды и, таким образом, обеспечивают им необходимую для выживания кровь. В повреждение стенки кишечника приводит к нарушению пищеварения и абсорбции еды, а также потеря крови.Взрослые самки ежедневно откладывают тысячи яиц и они выходят из организма в навозе.

При температуре от 75 до 800 ° F яйца вылупляются примерно через 20 часов. В Получившиеся свободноживущие личинки развиваются в инфекционную стадию через 5-6 дней. Они есть затем способна заразить лошадь при проглатывании и должна быть проглочена для завершения жизненный цикл.Замораживание останавливает вылупление яиц и развитие яиц. личинок, но и не убивает. Тепло, выделяемое компостированным навозом, убивает обоих. Личинки живут в среднем около 3 месяцев, но могут жить год или даже дольше во влажных, прохладный климат.

Аскариды

Аскариды или аскариды — это в первую очередь проблема молодых лошадей.Они редко наносят значительный ущерб животным в возрасте 11 лет и старше. Они в первую очередь находится в тонком кишечнике.

Как ваша лошадь заражается: зараженные яйца попадают с зараженным кормом и вода. Яйца вылупляются в тонком кишечнике, и микроскопические личинки проникают внутрь. стенки кишечника попадают в кровоток и разносятся в печень и легкие.

Воздействие на здоровье :: Большое количество личинок может вызвать серьезное воспаление и разрушение. в печени и легких. Примерно через неделю в легких личинки перемещаются. вверх по трахее, откашливаются и снова проглатываются. Когда они достигают тонкой кишки второй раз они быстро созревают, становятся взрослыми червями,

и производят яйца.В то время как аскариды не прикрепляются к стенке кишечника как стронгилы, они действительно потребляют много пищи, выделяют токсичные отходы, подавляют рост и развитие, вызывают расстройства пищеварения и вызывают брюшко.

Яйца попадают в навоз, но не выводятся за пределы хозяина. Они зародыши и становятся заразными через 10-14 дней.Яйца довольно устойчивы, особенно к высыханию. и замерзание, и может оставаться живым и заразным в течение 5 лет или дольше. Жара вредна им и жаркой, сухой погодой летом или жарой, генерируемой при компостировании уничтожить многих. Щелок также эффективен при уничтожении яиц аскарид.

Боты

Желудочные боты — это личинки мухи.Есть более одного вида и они различаются, прежде всего, расположением на лошади, где откладываются яйца, и по способу вылупления яиц.

Как ваша лошадь заражается: летом и ранней осенью откладываются яйца ботом летят по волосам на передних конечностях, плечах, губах и морде лошади.Яйца вылупляются, когда лошадь облизывает их, и попадают в рот через язык. минутные личинки зарываются в язык, остаются там примерно один месяц и затем мигрируют в желудок.

Воздействие на здоровье: они прикрепляются к слизистой оболочке желудка, вызывают повреждение стенки желудка и иногда вызывают смертельные колики, когда они заблокировать клапан, расположенный на стыке желудка и тонкой кишки.Личинки остаются в желудке 8–10 месяцев, пока они не завершат свое развитие. Они отрываются от стены и попадают в навоз.

Личинки окукливаются вне хозяина, и зрелая муха появляется примерно через месяц. Мухи спариваются и размножаются, завершая таким образом жизненный цикл. Самка мухи стреляет. на лошадь очень быстро и многократно, каждый раз прикрепляя яйцо к волосу.Пока мухи не кусаются, они действительно раздражают лошадей, заставляя их убегать или показывать беспокойное состояние.

Штифт червяк

Булавочные черви менее опасны, чем паразиты, о которых говорилось ранее. Они вызывают ректальное в первую очередь раздражения.

Как ваша лошадь заражается: лошади заражаются при употреблении корма и воды заражены инфекционными яйцами глистов.

Воздействие на здоровье: Незрелые черви могут вызывать серьезные повреждения слизистой оболочки в верхний отдел толстой кишки. Подробности жизненного цикла этих червей полностью не известны. известный. Известно, что червь обитает в нижнем отделе кишечника, где они производят умеренное воспаление. Самки покидают прямую кишку и откладывают яйца на кожа вокруг ануса, вызывающая сильный зуд, который лошадь пытается уменьшить потерев хвост.

Признаки и симптомы

Симптомы глистных паразитов можно спутать с симптомами бактериальных, вирусных или вирусных заболеваний. другие болезнетворные организмы, поэтому использование образцов фекалий полезно для помощи ветеринару в диагностике наличия глистов. Особенно у молодых животных следующие симптомы может наблюдаться при большом количестве глистов:

1. Беспокойство.Жеребенок растет медленно или старые лошади не могут поддерживать нормальный вес.
2. Грубое покрытие. Волосы лежат в ненормальном положении, имеют различную жирность и кажется, что летом «встает» даже с относительно короткой шерстью.
3. Анемия. Мембраны глаз, губ, ноздрей и языка более розовые, чем у неинфицированных лошадей.Значения гематокрита (количества эритроцитов в единице крови) может быть ниже нормы и может быть меньше гемоглобина в крови, чем обычно. Анемия также может быть вызвано многими бактериальными или вирусными организмами, а также недостатком питательных веществ.
4. Диарея. Хотя это состояние сильно варьируется, оно может иметь диагностическое значение в некоторые лошади на какой-то стадии заражения глистами.Однако следует отметить, что некоторые черви вызывают у некоторых лошадей непродолжительные запоры.
5. Аномальный аппетит. Лошади могут есть такие предметы, как бумага, спутанная шерсть, кора деревьев. и грызут деревянные предметы, такие как столбы, деревья, шейные коромысла и кожаные украшения. Иногда это состояние можно объяснить недостатком минералов, внутренними паразитами. или отсутствие общих питательных веществ.Недостаток минералов и витаминов может действовать на паразитов червя в ущерб лошади.
6. Состояние «пузатый». Аскаридные черви, с присутствием или без присутствия червей Stronglid, часто вызывают аномально большой обхват живота, некоторую мышечную слабость и плохой рост, особенно в случае жеребят.

Хотя симптомы помогают диагностировать проблемы с глистами у лошадей, возможно, лучше способ определить виды глистов — обратиться в надежную лабораторию или к ветеринару. сделать анализы кала.

Профилактика

Санитарно-гигиенические и управленческие практики должны использоваться для помощи в контроле внутренних паразитарные инфекции. Помните, что жеребята рождаются свободными от внутренних паразитов, они получить их от прямого или косвенного контакта со старыми животными, которые являются носителями инфекции. Все обсуждаемые здесь паразиты червя используют фекалии или навоз в качестве средств распространения инфекций через заражение кормов, воды или окружающей среды.

Стадии переноса этих паразитов-червей активно не ищут хозяина для завершения процесс заражения. Вместо этого они полагаются на случай, когда их подберут и проглотят. Таким образом, только очень небольшой процент действительно завершает этот опасный шаг в своей жизни. цикл. Чтобы компенсировать это, самки червей производят большое количество яиц. чтобы начать процесс передачи.

Практика санитарии и управления помогает контролировать или минимизировать распространение инфекции. Эти практики помогают естественным разрушительным силам, таким как солнечный свет. и сушка на этапах переноса. Кроме того, у восприимчивых животных должно быть ограниченное контакт с зараженными пастбищами, загонами или конюшнями.

Лечение

В дополнение к методам санитарии и управления, описанным выше, обращение с животными специфические препараты, обычно называемые антигельминтными, обычно необходимы для получить эффективный контроль.Эти препараты удаляют паразитов из кишечного тракта. Таким образом, обработанное животное избавляется от непосредственного повреждения или травмы, вызванной паразитами. Но, вероятно, более важным является удаление паразитов, нарушающих цикл. Этот служит для уменьшения загрязнения окружающей среды ступенями переноса, тем самым ограничивая распространение инфекций и защита животных от повторного заражения.В большинстве случаев, Ваш ветеринар должен назначить противоглистные средства. Следуйте его советам и советам по программе борьбы с паразитами.

За последние годы был разработан ряд новых лекарств. Некоторые эффективны против все четыре важнейших вида паразитов, и поэтому их называют паразитами широкого спектра действия; в действии.Другие наиболее эффективны против одного или двух видов паразитов. и они известны как «специфические» противоглистные средства. Был разработан более свежий препарат. который вводится путем инъекций и эффективен против всех классов паразитов как в пищеварительном тракте тракт и миграционный этап.

Большинство лекарств лучше всего вводить через желудочный зонд, процедура, требующая вмешательства ветеринара. знания и умения для получения наиболее эффективных действий.Некоторые из этих препаратов и другие можно давать путем смешивания нужной дозы с зерновым рационом. Когда метод подачи используется, обратите особое внимание, чтобы убедиться, что лекарственное зерно съедено животным если вы ожидаете результатов.

побочных эффектов вакцины Covid — что это такое, у кого они возникают и почему?

Каковы наиболее частые побочные эффекты вакцин против Covid?
Большинство побочных эффектов вакцин Pfizer / BioNTech и AstraZeneca / Oxford Covid, двух наиболее распространенных прививок, которые на сегодняшний день вводятся в Ирландии, являются легкими и непродолжительными.К ним относятся болезненность в месте укола, чувство усталости или боли и головные боли. Необычные побочные эффекты включают увеличение лимфатических узлов.

Являются ли тромбы побочным эффектом вакцины?
Было несколько случаев образования тромбов — редкого типа в головном мозге, называемого тромбозом венозного синуса головного мозга — или низкого уровня тромбоцитов среди реципиентов вакцин AstraZeneca и Pfizer. Вот почему Национальный консультативный комитет по иммунизации на этой неделе сообщил правительству, что вакцину AstraZeneca не следует вводить пациентам моложе 60 лет.

По словам профессора Карины Батлер, председателя Niac, пользы для 60-летнего человека в 85 раз выше, чем вероятность свертывания крови любого вида после вакцинации. Но польза от Covid ниже, а следовательно, и риск выше: вероятность смерти от Covid у людей в возрасте от 45 до 49 лет в 12 раз выше, чем у людей в возрасте от 20 до 34 лет. только в два раза вероятнее.

Европейское агентство по лекарственным средствам подчеркивает, что в целом риск свертывания крови невелик и окончательно не связан с прививкой AstraZeneca, и поэтому важно, чтобы вакцина продолжала использоваться — сообщение, повторенное Всемирной организацией здравоохранения. «Эта вакцина — безопасный и эффективный вариант защиты граждан от Covid-19», — сказал Эмер Кук, исполнительный директор агентства ЕС.

Почему возникают общие побочные эффекты?
«Боль в руке может быть вызвана либо травмой иглой в мышце, либо локальным воспалением в мышце, вероятно, из-за химических веществ в инъекции», — говорит профессор Роберт Рид, руководитель отдела клинических и экспериментальных наук в медицине. Саутгемптонский университет.

«Другие распространенные побочные эффекты — мышечные боли, гриппоподобное заболевание и усталость — вероятно, связаны с генерализованной активацией иммунной системы, вызванной вакциной. Это означает, что белые кровяные тельца, которые стимулируются вакциной для выработки антител, сами должны секретировать химические вещества, называемые цитокинами, интерферонами и хемокинами, которые отправляют сообщения от клетки к клетке для активации.”

Рид говорит, что у некоторых людей этот процесс протекает бессимптомно, но у других он вызывает эти общие побочные эффекты.

Ухудшаются ли общие симптомы после первой или второй прививки?
Для укола AstraZeneca, похоже, такие побочные эффекты чаще встречаются после первого укола. «По сравнению с первой дозой побочные реакции, о которых сообщалось после второй дозы, были более легкими и реже», — отмечает Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании.

Но для джеба Pfizer все наоборот. «Побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб, усталость и головная боль во всем теле, были более частыми после второй дозы вакцины», — согласно данным Центров по контролю за заболеваниями США.

Рид говорит: «Мы немного озадачены этим, но это может быть связано с тем, что вакцина AstraZeneca содержит аденовирусный вектор, который сильно стимулирует иммунную систему при первой дозе и менее сильно — во второй.”

У людей, перенесших Covid, больше шансов получить эти побочные эффекты?
По некоторым данным, это может быть так. Согласно исследованию симптомов Zoe Covid, опубликованному в прошлом месяце, и рассматривавшему только укол Pfizer, около трети реципиентов вакцины, которые ранее получали Covid, сообщили о побочном эффекте всего тела (например, ознобе), по сравнению с 19 процентами. те, у кого не было Covid.

Рид говорит: «Обычно, если вы заразились естественной инфекцией — в данном случае коронавирусом — а затем получили вызов с чем-то очень похожим — в данном случае вакциной — эффективная иммунная система очень быстро реагирует на второй вызов.”

Есть ли другие группы, у которых больше шансов испытать побочные эффекты?
Данные показывают, что побочные эффекты чаще встречаются у более молодых реципиентов. «Мы видели, что у пожилых людей побочные эффекты гораздо слабее. Неясно, почему это должно быть — возможно, молодые люди гораздо более устойчиво реагируют на прайминг с помощью первой дозы », — говорит Рид.

Означает ли более сильный набор побочных эффектов, что у вас будет лучшая защита от Covid?
Не обязательно.«Все имеющиеся у нас доказательства — это отсутствие корреляции», — говорит Саймон Кролл, профессор педиатрии и молекулярных инфекционных заболеваний Имперского колледжа Лондона. «Лучше всего эти доказательства получены при изучении ответов пожилых и молодых людей, потому что данные свидетельствуют о том, что вакцины очень эффективны для всех возрастных категорий, но профиль побочных эффектов ориентирован на более молодых людей». — Guardian, с дополнительной отчетностью

Понимание взаимосвязи между атерогенным индексом плазмы и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников университета в Малайзии

Предпосылки .Индекс атерогенности плазмы (АИП) оказался одним из самых сильных маркеров в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Это исследование должно было определить AIP и его связь с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы . Это перекрестное исследование было проведено среди 349 сотрудников государственного университета в Сараваке. Данные были собраны с помощью анкетирования, забора крови, антропометрических измерений и измерения артериального давления. Данные были проанализированы с использованием IBM SPSS версии 20. Результаты .В опросе приняли участие 349 респондентов, большинство из которых — женщины (66,8%) в возрасте 38,5 ± 7,82 года. Около 80% респондентов имели избыточный вес и ожирение, 87,1% — с высоким и очень высоким содержанием жира в организме и 46,9% — с аномальным висцеральным жиром. Для категории AIP 8,9% относятся к промежуточной группе, а 16,4% — к группе высокого риска. Повышенный липидный профиль показал, что общий холестерин (ОС) составляет 15,5%, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — 16,1%, а триглицериды (ТГ) — 10,6%. AIP значительно коррелировал с индексом массы тела (), висцеральным жиром (), TC (), ЛПНП (0.24), ЛПВП (), ТГ (), глюкоза (), систолическое артериальное давление () и диастолическое артериальное давление (). Заключение . Это указывает на то, что AIP связан с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Настоятельно рекомендуется изменить образ жизни.

1. Введение

Неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют собой основные проблемы здравоохранения в современном мире. Большинство случаев преждевременной смерти происходит из-за этих заболеваний, и большинство из них можно предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни и участвуя в программах раннего вмешательства.Согласно Глобальному плану действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними (2013–2020 гг.), Он нацелен на 25% -ное снижение общей смертности от НИЗ, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, сахарный диабет и хронические респираторные заболевания [1].

В Малайзии из-за быстрой урбанизации и индустриализации НИЗ становятся очевидной причиной смертности и заболеваемости, поскольку на них приходится около 73% всех зарегистрированных смертей. Среди них наиболее частая причина — сердечно-сосудистые заболевания.По оценкам, 35% смертей происходят среди лиц в возрасте до 60 лет, которые в основном относятся к группе трудоспособного возраста. В отчете Национального исследования здоровья и заболеваемости (2015 г.) установлено, что по крайней мере 63% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели хотя бы один фактор риска НИЗ [2].

Понимание изменяемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение, гипертония, диабет, избыточный вес и высокий уровень холестерина, может помочь предотвратить и снизить бремя болезней. Дислипидемия определяется как повышенная концентрация липидов (триглицеридов и общего холестерина) в плазме и связанных с ними липопротеинов, переносящих кровь: холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПОНП [3–6].При отсутствии неблагоприятного липидного профиля нельзя исключать возможные последствия сердечно-сосудистых заболеваний [7].

Индекс атерогенности плазмы (AIP) является критическим индексом, который может использоваться как отдельный индекс для оценки сердечного риска [8]. Изменения уровня любого липидного профиля делают людей более склонными к атеросклеротическим осложнениям [9]. Он определяется как логарифм [логарифм] отношения концентрации ТГ к ЛПВП в плазме и сильно коррелирует с риском сердечно-сосудистых заболеваний.Он может действовать как дополнение к индивидуальному липидному профилю. AIP — лучший детерминант скорости фракционированной этерификации HDL-C и более полезен, чем обычные липидные параметры [10, 11]. Его можно использовать в качестве диагностического индикатора, когда другие параметры атерогенного риска кажутся нормальными [12]. Расчет AIP оценивает значения «зоны атерогенного риска» [13].

Повышение качества жизни привело к увеличению средней продолжительности жизни с 68,9 до 73,5 лет для мужчин и с 71 года.От 7 до 74,5 лет для женщин в период с 1990 по 2007 год [14]. Однако, по крайней мере, один тип фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний все еще присутствует у 61% взрослого населения [15]. Стресс, связанный с работой, также может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые люди в состоянии стресса склонны есть больше и в большинстве случаев не осознают пропорцию и тип потребляемой пищи, что в конечном итоге приводит к ожирению [16]. Здоровье играет важную роль в удовлетворении спроса на работу государственных служащих.Например, в университетах сотрудники должны хорошо работать, чтобы обеспечивать высокий уровень подготовки студентов соответствующих факультетов и поддерживать хорошую репутацию факультета, в котором они работают. Для государственных служащих жизненно важно поддерживать здоровое тело. зная о своем состоянии здоровья, чтобы иметь возможность оптимально выполнять свою работу [17].

Это исследование выявило взаимосвязь между AIP и другими рисками сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников университета, чтобы подчеркнуть, что прогностическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний является AIP, а не липидный профиль.Выполняя это исследование, мы можем выявить ранние случаи заболевания среди здорового персонала и предоставить такие советы, как изменение образа жизни, повышение физической активности и здоровое питание.

2. Материалы и методы

Это перекрестное исследование было проведено среди сотрудников Университета Малайзии в Сараваке. Были выбраны все респонденты, которые соответствовали критериям включения: отсутствие в настоящее время острых заболеваний и отсутствие в анамнезе известных случаев сахарного диабета, гипертонии, болезней сердца, печени и почек.Те, кто принимал гиполипидемические препараты, были исключены из исследования. Исследование проводилось с октября 2016 года по апрель 2017 года. Исследование было одобрено Медицинским этическим комитетом Университета Малайзии Саравак [UNIMAS / NC-21.02 / 03-02 Jld.2 (22)]. Все респонденты были проинструктированы, и они подписали информированное согласие.

Размер выборки был рассчитан с использованием EpiInfo (версия 3) на основе структуры выборки 2271, распространенности избыточной массы тела и ожирения, которая составляет 53,1% [18], уровня достоверности 95%, коэффициента отсева 10% и расчетной минимальной выборки. необходимый размер 370.Все отвечающие критериям респонденты из всех административных подразделений и факультетов, которые соответствовали критериям включения, были приглашены для участия в исследовании. Образцы крови были взяты у всех респондентов после 10–12 часов голодания. Собственная лаборатория оказывала помощь в сборе крови и проведении соответствующего анализа. Согласно малазийским клиническим практическим рекомендациям по ведению дислипидемии [19], гиперхолестеринемия классифицируется как общий холестерин более 6,3 ммоль / л, высокий холестерин ЛПНП определяется как более чем 4.1 ммоль / л, низкий уровень холестерина ЛПВП классифицируется как менее 1 ммоль / л для мужчин и менее 1,3 ммоль / л для женщин, а высокий уровень триглицеридов определяется как более 2,3 ммоль / л.

Индекс атерогенности рассчитывали по следующей формуле: log ₁₀ (TG / HDL-C) [6]. Его можно классифицировать по полученным значениям: от –0,3 до 0,1 для низкого риска, от 0,1 до 0,24 для среднего и более 0,24 для высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний [20]. Для уровня глюкозы в крови натощак его можно классифицировать следующим образом: значения <6.1 ммоль / л - это нормально, а значения ≥6,1 ммоль / л - высокие [21]. Рост измеряли с помощью ростометра (модель: SECA 213, Германия). Участников попросили встать босиком на плоской поверхности задней частью пяток и затылком напротив измерителя тела. Тело должно быть на прямой линии и смотреть прямо перед собой [22]. Вес, ИМТ, процентное содержание телесного жира и висцерального жира измеряли с помощью анализа биоэлектрического импеданса (модель: HBF-375, Omron Healthcare Co., Ltd., Киото, Япония). Для измерения состава тела респондентов просили встать босиком, с прямыми коленями и спиной и смотреть прямо перед собой. Руки были подняты горизонтально и вытянуты под углом 90 ° к телу, а локти вытянуты прямо. Ладони должны плотно прижимать электроды. Показания отображались на портативном измерителе оборудования.

Индекс массы тела классифицируется следующим образом: недостаточный вес (ИМТ <18,5 кг / м ² ), нормальный (18.От 5 до 22,9 кг / м ² ), избыточный вес (ИМТ ≥ 23 кг / м ² ) и ожирение (ИМТ ≥ 27,5 кг / м ² ) [23]. Процент жира в организме можно классифицировать следующим образом: для мужчин <10% как низкий, от 10 до 19,9% как нормальный, от 20 до 24,9% как высокий и ≥25% как очень высокий, а для женщин <20% как низкий, от 20 до 29,9% как обычно, от 30 до 34,9% как высокий и ≥35% как очень высокий уровень жира в организме [24]. Что касается висцерального жира, его можно классифицировать следующим образом: нормальный (от 1 до 9%), высокий (от 10 до 14%) и очень высокий (от 15 до 30%) для обоих полов [25].

Артериальное давление измеряли с помощью цифрового измерителя артериального давления (модель: HBP-1300, Omron Healthcare Co., Ltd., Киото, Япония) в сидячем положении, положив руку на стол для осмотра, а локтевая ямка была измерена. поддерживается на уровне сердца. Артериальное давление измерялось после того, как респонденты отдыхали не менее 5 минут. Для каждого участника было проведено два измерения с интервалом 15 минут [26]. Все мониторы были откалиброваны с помощью ручного сфигмоманометра перед каждым сбором данных.В соответствии с малазийскими клиническими рекомендациями по ведению гипертонии (2013 г.), предгипертония классифицируется как систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт. артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. [27].

Ввод данных и анализ данных выполнялись с использованием статистического пакета IBM для программы социальных наук (SPSS) версии 20. Описательная и логическая статистика выполнялась на основе 95% доверительного интервала со значением меньше 0.05 как значительный. Описательная статистика представляла собой краткие описательные коэффициенты, которые суммируют данный набор данных, в то время как логическая статистика ссылается на популяции с использованием данных, взятых из популяций.

3. Результаты

Всего в исследовании приняли участие 349 респондентов. Исследуемая популяция состояла из 66,8% женщин со средним возрастом 38,5 года ± 7,82 года. Более 70% из них были малайцами, и большинство участников (64,8%) получили высшее образование.Более высокий процент группы занятости составлял административный персонал (80,5%). Что касается семейного положения, то 74,8% из них были женаты. Подробная информация о респондентах представлена ​​в Таблице 1.

Около 80% респондентов имели избыточный вес и ожирение, со средним ИМТ 5,60 кг / м 2. ² . Было обнаружено, что более 80% респондентов имеют высокий и очень высокий процент телесного жира, а 46,9% имеют высокий и очень высокий процент висцерального жира. Более 30% респондентов имели предгипертонию, а 20,3% — гипертонию.Что касается уровня глюкозы в крови натощак, у 12% был повышенный уровень глюкозы в крови (≥6,1 ммоль / л). Около 15% респондентов имели высокий общий холестерин, 16,1% — высокий холестерин ЛПНП и около 10% — высокий уровень триглицеридов. Что касается холестерина ЛПВП, то 16% респондентов сообщили о низком уровне. Около 16% респондентов имели высокий AIP. Подробная информация о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний у респондентов и их связи с полом представлена ​​в таблицах 2 и 3.

Для сравнения между респондентами мужского и женского пола наблюдались значительные различия в отношении САД, ДАД, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТГ, АИП, процентного содержания телесного жира и висцерального жира с. Другие показатели, такие как ИМТ, уровень глюкозы в крови и общий холестерин, оказались незначительными между мужчинами и женщинами. За исключением ХС-ЛПВП и процентного содержания жира в организме, все другие значимые показатели показали более высокие результаты у мужчин по сравнению с женщинами. Детали открытия представлены в таблице 3.

AIP имел значительную положительную корреляцию с ИМТ (), висцеральным жиром (), общим холестерином (), холестерином ЛПНП (), триглицеридами (), глюкозой (), систолическим артериальным давлением () и диастолическим артериальным давлением () (). Между AIP и холестерином ЛПВП была отрицательная корреляция (). Подробности открытия представлены в таблице 4.