Кровь на асло что это – что это такое, почему бывает повышен в анализе, расшифровка

Содержание

что это такое, нормы антистрептолизина-О и что он показывает

Инфекционные поражения организма — часть жизни любого человека. Хотя бы с простудой встречался каждый, а то и не по одному разу. В зависимости от работы местного и общего иммунитета, тяжесть патологического процесса будет той или иной. Также сложность состояния определяется видом аномального агента, проникшего в организм.

Одной из наиболее опасных и в то же время распространенных бактерий является представитель гноеродной флоры — стрептококк. Без лечения он быстро «обустраивается» в организме человека, провоцирует опасные для здоровья и жизни последствия. Часто обостряется, вызывая типичные расстройства вроде тонзиллита, фарингита и прочих.

К сожалению, возникают проблемы в рамках первичной диагностики. Симптоматика поражения инфекцией не имеет специфических черт: стафилококк, к примеру, дает приблизительно ту же симптоматику что и стрептококк при активизации. Что в таком случае делают специалисты?

На помощь приходит специфическое исследование крови. При размножении и поражении организма аномальные структуры выделают большое количество особого токсичного фермента — стрептолизина-О, также это вещество называется гемолизином. Оно обладает ядовитыми свойствами и разрушает эритроциты (красные кровяные тельца), тем самым препятствует клеточному дыханию.

При появлении стрептолизина-О в русле, иммунные структуры замечают антиген (чужеродный ген) и выделяют против него антитело. АСЛО в анализе крови — это особое вещество (антитело), призванное бороться со стрептококком и его проявлениями. Другое наименование — антистрептолизин-О, ASLO или АСЛ О).

Исходя из уровня превышения и характера динамики, можно говорить о той или иной стадии патологического процесса. Это информативный маркер, который должен исследоваться в каждом подозрительном случае.

cardiogid.com

Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия

Что такое АСЛО? Эту аббревиатуру разгадает не каждый. Так называют антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в медицине его сокращенно называют АСЛО.

Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний, вызванных БГСА. К ним относят, например, ангину и скарлатину. Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.

Антистрептолизин О или АСЛ — О

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения,
После достижения максимальной отметки уровень снижается,
Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года,
Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес,
Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Показания к прохождению обследования

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:

Скарлатину,
Рожу,
Тонзиллит (ангина),
Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов,
Ревматическую лихорадку,
Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

Суставы,
Сердечная мышца,
Почечные нефроны,
Нервная система.

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно,
Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания,
Выявить артрит при острой ревматической лихорадке,
Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

Артрита,
Артроза,
Болезненных ощущений в спине,
Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани,
Ангина,
Ларингит,
Трахеит – воспаление в районе трахеи,
Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки,
Скарлатина.

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Подготовка к посещению лаборатории

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

Последний прием пищи за 8-12 часов,
После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели,
Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови,
За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона,
За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Как проводится исследование?

Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.

Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:

Предварительно замороженные реагенты и образцы крови нагреваются до комнатной температуры,
На 2 отдельных стекла помещают по капле биоматериала,

На первый образец добавляют положительный контроль, а на второй — отрицательный,
Следующий этап — добавление латексного реагента,
После образец перемешивают,
Затем стекло вращают при помощи механического ротора.

Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.

Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:

Фотометр,
Спектрофотометр.

АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Нормативы

Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:

Возраст (лет)	Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница (Ед/мл)
До 7	100
7-14	250
От 14	200

У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.

Расшифровка возможных результатов

Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:

У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой,
Диффузном гломерулонефрите,
Рожистом воспалении,
Отите,
Хроническом тонзиллите,
Скарлатине,
Остеомиелите,
Пиодермии.

АСЛО может быть повышено и у следующих категорий людей:

Больных туберкулезом,
При дисфункции печени,
Если уровень липопротеинов повышен,
У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.

Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.

Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:

Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов,
Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный),
Проблем с печенью,
Гиперхолестеринемии.

Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.

Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случае уровень АСЛО будет высоким, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:

Менингит,
Инфекционно — токсический шок,
Гнойный отит,
Пиодермия,
Сепсис,
Остеомиелит,
Неврологические растройства,
Эндокардит.

У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.

Терапия

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:

Мазок со слизистой ротоглотки,
УЗИ,
Анализ крови и мочи.

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.

Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:

«Ампициллин»,
«Амоксиклав»
«Аугментин».

Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.

Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника («Линекс», «Хилак-форте»). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).

Загрузка…

kardiobit.ru

Анализ крови АСЛО ( Антистрептолизин О, ASLO): что это, расшифровка, диагностика

Инфекции, вызванные стрептококками, опасны своим быстрым течением и серьезными осложнениями. Чтобы выявить тяжесть патологических процессов в организме, назначается анализ крови на антистрептолизин О, который сокращенно называют АСЛ-О. Данный лабораторный тест позволяет отследить уровень выработки антител, которые появляются в качестве защитной реакции на разрушающую работу стрептозолина О.

Как расшифровывается анализ крови на АСЛО, что это за исследование и зачем его проводят, узнаете из нашей статьи.

Специфика исследования

Чтобы понять, что такое анализ АСЛО, нужно разобраться в специфике инфекций, которые вызваны стрептококками.

Когда опасный микроорганизм проникает в системный кровоток, начинается выделение им стрептолизина. Это вещество имеет токсическую природу, благодаря которой оно способно разрушать эритроциты, вызывая поражение главного «насоса» человека – сердца.

При развитии заболевания токсических веществ становится все больше, поэтому иммунная система начинает отражать их атаку с помощью антистрептолизинов. Это антитела, направленные на нейтрализацию действия стрептококков. Чем больше антител образуется в кровяном русле, тем легче организму одержать победу в борьбе с инфекциями. При этом увеличение антистрептолизина отмечается через 1-2 недели после инфицирования. Пиковых значений его концентрация достигает через месяц. Затем наблюдается постепенное снижение антител, хотя их присутствие может сохраняться в крови еще полгода.

Проведение исследования биохимического анализа крови позволяет определить количество защитных тел. Благодаря этому показателю, врачи диагностируют стадию стрептококковой болезни и ее тяжесть. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к патологическим изменениям сердца и суставов. Наблюдается поражение почек и нервной системы.

Обратите внимание!
Если уровень АСЛО в крови длительное время имеет высокие показатели, разовьется ревматоидная лихорадка. При таком осложнении нормальных показателей лабораторных исследований можно ожидать не ранее, чем через 4 месяца.

Несмотря на высокую диагностическую результативность анализа, следует отметить, что у 15% пациентов, столкнувшихся с инфекцией стрептококкового происхождения, показатели антигенов в крови не превышают норму.

Причины для того, чтобы провести анализ

Стрептококк, относящийся к группе А, является виновником развития следующих патологий:

Ангины;
Фарингита;
Процессов воспалительного характера в легких;
Скарлатины;
Миозита.

Опасный микроорганизм становится также причиной развития ревматизма и гломерулонефрита.

Однако в данной ситуации особую опасность представляют собой «сюрпризы» бактерий, которые проявляются осложнением стрептококковых патологий:

Отиты и синуситы, сопровождающиеся гнойными выделениями;
Развитие сепсиса;
Проявления шока токсической разновидности;
Эндокардит;
Прогрессирование менингита и остеомиелита;
Неврологические нарушения у малышей.

Стремительно развиваясь, стрептококк «хозяйничает» в организме: активно размножаясь, он выделяет большое количество токсинов, с которыми не справляется иммунная защита человека.

Обратите внимание!
В определенных случаях после перенесенных патологий развивается особая чувствительность к микроорганизмам, вызывавших инфекцию, что становится поводом к частым рецидивам. В этих случаях исследование на АСЛО всегда будет диагностировать повышенные показатели антистрептолизина-О.

Анализ крови на АСЛО назначают в таких ситуациях:

Подтвердить вид инфекционного поражения стрептококкового происхождения;
Дать оценку вероятности появления осложнений после перенесенного заболевания;
Сопоставить симптомы инфекции стрептококкового вида с развивающимися пороками внутренних органов и суставной ткани;
Провести дифференциальную диагностику ревматоидного артрита.
Дать оценку эффективности после проведенного лечения ревматизма и гломерулонефрита.

Обратите внимание!
Во время острой стадии развития болезни биохимический анализ не будет результативным, так как антигены активизируются только через 7-14 дней с момента заражения.

Готовимся к проведению анализа

Чтобы результаты биохимического исследования соответствовали истине, нужно знать о правилах их проведения:

Кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. Особенно важно соблюдать это правило, если в процессе первого исследования были зафиксированы отклонения от нормы.
Для анализа нужна кровь из вены. Однако в случае необходимости забор биологического материала могут проводить из пальца.
Анализ делают исключительно натощак. При этом длительность отказа от пищи должна составлять не менее 8 часов. В утренние часы позволяется пить воду без газов.
Биологический материал для исследования должен быть получен не позднее 11 часов утра.
За трое суток до проведения биохимического исследования следует исключить из рациона жирную, копченую и острую еду.
Ограничить физические нагрузки и активные занятия спортом.
Исключить прием алкоголя.
Не курить непосредственно перед процедурой.
В период подготовки к анализу отказаться от приема медикаментозных средств. Исключение составляют препараты, прием которых необходим для поддержания жизнедеятельности. В этом случае названия лекарств и цель их приема нужно сообщить врачу перед проведением анализа.
Исключить нервное напряжение, стрессы и психологическое переутомление.

Обратите внимание!
Анализ крови на определение уровня АСЛО проводится несколько раз с интервалом в 7 дней, чтобы проследить динамику изменений.

Следует отметить, что при некоторых патологиях использовать биохимический анализ на определение уровня АСЛО нецелесообразно. К ним относятся такие патологии:

Стрептококковые болезни кожи;
Скарлатина;
Стрептококковый эндокардит;
Остеомиелит.

Необходимо отметить, что повышенные показатели АСЛО могут наблюдаться и в следующих специфических случаях:

У пациентов, имеющих заболевания печени;
У здоровых людей, являющихся носителями стрептококков;
У больных с развивающимся туберкулезом;
У лиц с повышенным показателем липопротеинов.

Обратите внимание!
Пониженные показатели АСЛО не имеют диагностического значения.

Необходимо обратить внимание на то, что существует риск искажения результатов лабораторных исследований. На них влияют такие факторы:

Распад красных кровяных телец;
Наличие печеночных патологий;
Использование перед сдачей анализов антибиотиков или глюкокортикостероидов.

Результаты исследования и их возможная динамика

Расшифровываются исследования крови на АСЛО в разных лабораториях с некоторыми отличиями. Усредненная расшифровка представлена в таблице.

Обратите внимание!
Норма и отклонения в уровне АСЛО определяется с помощью 2 методик: латекс-теста и турбидиметрического исследования. С помощью первого метода дополнительно выявляются титры, однако некоторые клиники оказывают большее доверие второму способу, требующему использования дополнительного оборудования.

Напомним, что диагностическую ценность исследования представляют, если отслеживают динамику изменения уровня антител. С этой целью их проводят несколько раз.

Рассмотрим, как расшифровать результаты лабораторных исследований в процессе их проведения.

Пик повышенных показателей фиксируется через месяц после заражения. Затем начинается его медленное и стойкое снижение, которое свидетельствует о том, что организм справляется с патологией.
Стойкое увеличение уровня антигена классифицируется как течение ревматического процесса. Подобное осложнение может быть диагностировано также после перенесенной ангины.
На успешность терапии ревматизма указывают даже незначительное уменьшение титров через 2 месяца от начала развития болезни.
Отсутствие понижающей динамики в течение полугода фиксирует наличие рецидива.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы анализа крови на АСЛО? Завышенные цифровые показатели этого лабораторного исследования фиксируют перенесенную патологию, связанную со стрептококками. Тем не менее, высокие титровые значения не несут опасности для жизни и здоровья человека. Поэтому мер, направленных на нормализацию АСЛО, не принимают, продолжая отслеживать динамику возможных изменений.

АСЛО во время беременности

Биохимический анализ крови при беременности является обязательным лабораторным исследованием. При этом незначительные увеличение показателей АСЛО в этом случае не несут никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для ее малыша, поэтому лечение не назначается. Однако такие выводы врач делает, если перенесенная стрептококковая инфекция не оставила после себя осложнений.

Лабораторное исследование на определение уровня АСЛО в большей степени информативно у малышей. Связано это с правильным определением природы болезни. Так, выявление стрептококкового характера ангины требует использования антибиотиков, в то время как другие ее виды не предусматривает их прием. Неправильная терапия вызовет опасные осложнения, связанные с нарушением функционирования жизненно важных внутренних органов. Такая диагностика поможет выявить целесообразность назначения определенного лечения.

Следует помнить, что заниматься расшифровкой результатов проведенного исследования самостоятельно не имеет смысла. Этот вопрос решают квалифицированные медики.

propomosch.ru

что это за показатель и о чем он говорит?

Антистрептолизин О (АСЛО) представляет собой антитела, продуцируемого организмом в ответ на выработку стрептолизина О. Вещество определяется в составе крови пациентов всех возрастов, которым недавно был поставлен диагноз ангина, скарлатина, фарингит и других заболеваний, вызванных стрептококками.

Ферменты, вырабатываемые стрептококками, вызывают повреждение тканей. И, прежде всего, негативно влияют на состояние сердца. После проникновения в организм стрептококкового агента, стимулируется выработка защитных антител АСЛО.

Продуцирование начинается спустя неделю – три после инфицирования. Примерно через три – пять недель фиксируется максимальное значение показателя, а затем он начинает возвращаться в норму. Некоторое количество АСЛО в крови сохраняется в течение следующих шести месяцев.

Когда назначается проведение анализа

Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:

с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.

Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Анализ на АСЛО назначается чаще всего в детском возрасте, когда у ребенка диагностируются почечные патологии, заболевания сердца, нервной системы или суставов. Он необходим для подтверждения причины болезни – имевшей место стрептококковой инфекции. Исследование не назначается в следующих случаях:

при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
при скарлатине;
в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;
при остеомиелите.

Совет! Анализ крови на АСЛО в острый период не представляет диагностического интереса, поскольку выработка антител начинается только через одну – две недели после заражения.

Как подготовиться к проведению анализа

Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:

Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.

До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Норма АСЛО крови

Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:

дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
дети 7 – 14 лет – 100-200 МЕ/мл;
дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.

Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.

Повышение АСЛО

Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:

ангина;
фарингит;
рожистое воспаление;
миозит;
воспаление легких;
диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
скарлатина.

Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:

отиты и синуситы гнойного характера;
менингит;
пиодермия;
гломерулонефрит;
эндокардит;
ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
токсический шок;
сепсис;
расстройства неврологического характера у детей.

На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.

Результаты АСЛО в динамике

Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:

увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.

Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.

Стабильно высокий уровень АСЛО может фиксироваться и при отсутствии патологической симптоматики, типичной для ревматизма. В таком случае у человека можно подозревать наличие следующих заболеваний в хронической форме:

тонзиллит;
ревматоидный артрит.

Кроме этого, подобный результат может наблюдаться у носителей стрептококковой инфекции. Инфекционный агент находится в спящем состоянии и может активизироваться в любой момент времени.

Стрептококковая инфекция может провоцировать развитие ревматического процесса и становиться причиной приобретенного порока сердца у ребенка. По этой причине после любой инфекции необходимо проверять кровь ребенка на значение АСЛО. Это поможет установить истинную причину имевшей место болезни.

Анализ крови на АСЛО может назначаться и взрослому человеку с целью подтверждения ревматоидного артрита. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация показателей биохимии крови недопустима.

analiz-diagnostika.ru

Антистрептолизин О (АСЛО) в биохимическом анализе крови

При развитии определенных заболеваний воспалительного бактериального характера рекомендуется проводить анализ на антистрептолизин О (АСЛО). Данное вещество — это особые антитела, которые вырабатываются в организме человека для того, чтобы бороться со стрептококковой инфекцией. АСЛ считается маркером ревматоидных изменений.

Попадая в организм, стрептококковые бактерии вырабатывают стрептолизин. Это вещество является токсином, который оказывает разрушающее воздействие на ткани. Данные ферменты повреждают клетки крови и разносят инфекцию по всему организму человека. Стрептолизин кардиотоксичен. Он может поражать сердечную мышцу, нарушая проведение импульсов и блокируя дыхание тканей миокарда.

Что это за анализ

После заражения стрептококковой инфекцией защитная природная система человека начинает вырабатывать антистрептолизин О. Функция данного вещества заключается в блокировке и выводе из организма человека токсичного фермента — стрептолизина О. Присутствие в крови АСЛО говорит о возможных ревматоидных изменениях, вызванных стрептококковой инфекцией.

Именно по этой причине данное исследование входит в пакет ревмопроб. АСЛО один из важных маркеров, позволяющих предположить развитие таких серьезных патологий, как порок сердца или ревматоидный артрит.

Когда назначается исследование

Исследование не является показателем для подтверждения наличия инфекции в организме человека. Это связано с тем, что уровень АСЛО в момент заражения соответствует норме и начинает расти приблизительно только через неделю.

Причем пиковые значения вещества в крови можно зафиксировать не ранее чем через 4-5 недель после заражения. Снижение показателей до нормативных значений можно ожидать после перенесенного заболевания не раньше, чем через полгода.

Анализ крови на антистрептолизин показан для диагностики состояния пациента после перенесенной и пролеченной медикаментозными средствами тяжелой стрептококковой инфекции. Исследование назначают при самых различных заболеваниях стрептококковой природы, в частности:

ревматизме.
артрозах.
болях в спине.
ангине.
тонзиллите и аденоидите.
рините синусите.
миокардите.
гломерулонефрите.

При болезнях кожи стрептококкового характера анализ не проводится, так как липиды кожи разрушают стрептолизин и иммунитет не продуцирует защитные антитела. Также не назначается исследование при скарлатине. Симптоматика этой болезни явная, как при начале ее развития, так и в процессе выздоровления.

Проведение анализа

Подготовка к данному исследованию крови заключается в том, что в течение нескольких дней нужно соблюдать особый рацион питания, а именно:

За 2-3дня до исследования необходимо исключить из рациона сдобные мучные изделия и жирное мясо. Также следует отказаться от острых и соленых блюд.
За 4 дня до анализа нужно отказаться от любого алкоголя.
За 30 минут до сдачи крови следует исключить повышенные физические нагрузки и привести себя в спокойное психоэмоциональное состояние.
За полчаса до забора крови нужно отказаться от курения.

Кроме этого, за 8 часов до забора крови нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, в противном случае результаты будут искажены. Если это сделать невозможно, вследствие проведения обязательной поддерживающей терапия, то об этом нужно поставить в известность врача. Возможно, он примет решение провести исследование в другое время.

Для анализа выполняется забор венозной крови натощак. Оптимально делать это в утреннее время. Для определения уровня АСЛО основным методом является латекс-тест. Это быстрый и недорогой анализ, который позволяет получить достоверные результаты о высокой концентрации антител в крови.

Погрешность в показателях может быть связана только с некомпетентностью сотрудника либо с неисправностью лабораторного оборудования. После проведения лечения с помощью антибактериальных препаратов, тест на содержание АСЛО можно проводить не ранее, чем через три недели после окончания курса лечения.

Наиболее информативным считается исследование, которое проводится через каждые 7 дней необходимое количество раз. Таким способом можно оценить активность антистрептолизина-О, а это позволяет своевременно подтвердить постстрептококковую инфекцию и принять соответствующие меры.

Какие допустимые нормы анализа

В норме при здоровом организме АСЛО в крови не обнаруживается. Допустимые нормативные показатели на фоне перенесенной инфекции зависят от возраста человека. Норма АСЛО составляет:

Для детей до 7 лет — менее 100 МЕ/мл.
Для детей в возрасте от 7 до 14 лет — 150 -200 МЕ/мл.
Для взрослых — менее 200 МЕ/мл.

Исказить результаты анализа могут следующие факторы:

Гемолиз.
Нефротический синдром.
Прием гормональных препаратов, жаропонижающих лекарств и антибактериальных средств.
Заболевания печени.
Пристрастие к алкоголю.
Употребление жирной и жареной пищи непосредственно перед сдачей крови.

О чем может свидетельствовать отклонение результатов от нормы

Незначительная концентрация в крови АСЛО свидетельствует о давно перенесенном заболевании, вызванном заражением стрептококковой инфекцией. Если количество антител значительно повышено, то это значит, что инфицирование произошло недавно и нужно продолжать контролировать состояние человека во избежание рецидивов.

В большинстве случаев повышенное содержание АСЛО не является серьезным предупреждением, а говорит о том, что организм столкнулся со стрептококковой инфекцией. При обнаружении антител обязательно показаны повторные исследования крови. Это позволяет отследить динамику и оценить факт того, увеличивается или уменьшается концентрация АСЛО в крови.

При постоянно высоких показателях антител в крови можно сделать вывод, что в организме активно протекает стрептококковая инфекция. Повышенная концентрация АСЛО может указывать на развитие:

Ревматизма.
Миокардита.
Рожи.
Заболеваний печени.
Скарлатины.

Важность определения АСЛО

Несмотря на то, что анализ не определяет стрептококковую инфекцию, он остается важным методом оценки лечения болезней, которые могут давать тяжелые осложнения. Они могут затрагивать различные органы и системы человеческого организма, и постепенно разрушать здоровье человека.

Внимание! Следует понимать, что разовый анализ не является маркером каких-либо осложнений после заболеваний стрептококкового характера. Также он не является признаком инфекции, он всего лишь свидетельствует о контакте с возбудителем инфекции.

Если возникает необходимость отслеживания динамики болезни на фоне проводимого лечения, то анализ на АСЛО проводится каждые 2 недели, пока не будут получены явные и понятные результаты. Проанализировав их, можно будет либо сделать выводы об успешном лечении болезни и исключить риски развития осложнений, либо пересмотреть применяемые методы лечения.

АСЛО в крови не является угрожающим фактором для организма человека. В связи с эти меры по снижению данного вещества не актуальны. При положительном прогнозе через определенное время происходит естественное снижения уровня вещества в крови до нормы.

analiz-diagnostika.ru

что это, АСЛО, причины повышения

Антистрептолизин в результате биохимического анализа крови является важным показателем возможной стрептококковой инфекции в организме. Причем речь идет о конкретном виде бактерий – Streptococcus pyogenes, которые при попадании в организм человека приносят зачастую непоправимый вред.

При попадании в организм человека бета-гемолитических стрептококков группы А, бактерии начинают продуцировать стрептолизин S и O. Это бактериальные экзотоксины, способствующие быстрому распространению патогена в организме, повреждению клеточных структур и развитию клинической симптоматики, за счет оказания местного и системного токсического действия.

В связи с этим, стрептолизин у пациентов со стрептококковой инфекцией рассматривается как антиген, на который иммунной системой вырабатываются специфические антитела. В качестве маркера стрептококковой инфекции используется анализ на антистрептолизин.

Содержание статьи

Что такое антистрептолизин

Антистрептолизин-О (иначе его указывают как ASLO, АСЛО или же АСЛ-О) являются антителами к антигенам, продуцируемым бета-гемолитическими стрептококками группы А. Повышение показателей антистрептолизина-О говорит о том, что организм сенсибилизирован (повышена чувствительность) к стрептококковому антигену.

Нарастание уровней АСЛ-О начинается к концу первой недели инфицирования стрептококками. Важно учитывать, что антитела начинают вырабатываться именно с момента попадания бактерий в организм, а не с момента появления клинических симптомов болезни.

Справочно. Максимальное повышение антистрептолизина–О наблюдается на второй-четвёртой неделях болезни. В норму анализы приходят от полугода до 12 месяцев.

В связи с изменением титров антистрептолизина на протяжении болезни, исследования должны проводиться серийно, с недельными интервалами. Это позволяет отследить динамику и эффективность лечения, а также оценить риск развития осложнений.

АСЛО норма и отклонения

Для проведения анализа на антистрептолизин исследуют сыворотку крови. Для этого используют венозную кровь. Первый забор крови желательно проводить до начала системной антибактериальной терапии.

Нормальные показатели АСЛ-О для взрослых и детей от четырнадцати лет составляет до 200 ЕД/мл. Норма антистрептолизина-О у женщин и мужчин одинаковая.

Для детей младше 4-х лет показатель должен быть менее 150 ЕД/мл.

Отклонением от нормы считаются любые показатели выше 200 – для взрослых и выше 150 – для детей старше 14-ти лет.

Внимание! При трактовке результатов важно учитывать, что антистрептолизин может быть повышен и у здорового человека, если он является хроническим носителем стрептококка.

Результаты в динамике

Для получения максимально достоверных данных любые анализы должны оцениваться в динамике, а также в комплексе с другими показателями и клинической симптоматикой.

Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций (С-реактивный белок – показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.

Внимание! Если антистрептолизин не снижается после перенесенной инфекции и лечения антибактериальными препаратами, это говорит о развитии осложнений (ревматизм).

Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.

В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.

Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:

наличие хронического очага инфекции;
возможность рецидива болезни;
развитие ревматического процесса.

Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.

Справочно. Основными показаниями к назначению анализа на АСЛ-О служат необходимость:

подтвердить стрептококковую этиологию заболевания;
оценить динамику течения ревматического процесса.

Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.

Причины повышения АСЛО

Антистрептолизин является маркером стрептококковой этиологии заболевания, поэтому его повышение наблюдается при:

рожистом воспалении;
ревматизме;
скарлатине;
острых диффузных гломерулонефритах;
других инфекциях, вызванных стрептококками (тонзиллиты, синуситы, отиты, пиодермии, остеомиелит и т.д.).

Также уровень АСЛ-О может быть повышен при хроническом носительстве стрептококка у больных туберкулёзом, при наличии заболеваний печени.

Еще на результаты анализов могут повлиять гемолитическая анемия и гиперхолестеринемия, они искажают данные и могут наблюдаться ложноположительные результаты.

Внимание! Употребление антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, напротив, может привести к получению ложноотрицательных данных.

Нужно ли лечение

Следует заметить, что лечение в случае, если АСЛО повышен не всегда уместно. В каждом конкретном случае врач должен подробно разобраться в ситуации и наметить пути выхода из нее. Пациент должен это понимать, но при необходимости напомнить врачу.

При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.

Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.

Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.

Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к повышению показателя АСЛ-О. В случаях, если антистрептолизин повышен у здоровых людей, являющимися носителями стрептококка, прогноз заболевания является положительным.

Хроническое носительство является распространённым состоянием, стафило- и стрептококковая флора высевается у каждого второго человека. Такие пациенты не требуют особого лечения. При необходимости может быть рекомендована общеукрепляющая терапия и сдача анализов в динамике.

Острые стрептококковые течения заболевания требуют обязательного назначения антибактериальной терапии, однако при своевременном лечении, они полностью излечиваются и не дают осложнений.

Важно. При выставлении диагноза – ревматизм, прогноз заболевания напрямую зависит от характера первой атаки болезни, тяжести поражения сердца и суставов, а также наличия полисерозитов (воспаления серозных оболочек – плевры, брюшины и т.д.) и хореи.

АСЛО является важным диагностическим маркером ревматизма, однако оценивать тяжесть болезни и давать прогноз необходимо только на основании тщательного анализа всех имеющихся данных лабораторных исследований и клинической симптоматики.

Внимание! Важно понимать, что ревматизм является крайне опасным и тяжёлым заболеванием. Без специализированного и своевременного лечения, исходом могут стать формирование клапанных пороков, и в дальнейшем – смерть от сердечной недостаточности.

serdcet.ru

АСЛО анализ крови. Антистрептолизин О повышен

Анализ крови на Антистрептолизин О

Что такое анализ АСЛО?

Попадая в организм бактерии рода стрептококк, вырабатывают ядовитое вещество (токсин) стрептолизин, который разрушает клетки крови (эритроциты), оказывает местное и системное токсическое действие и способствует распространению инфекции в организме. При контакте стрептолизина с кислородом воздуха комнатной температуры (который обозначается химическим знаком – «О») быстро разрушается. Стрептолизин-О кардиотоксичен и поражает сердце.

После начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые нейтрализуют его токсическое действие. Именно эти антитела и называются Антистрептолизином-О или АСЛО.

Для чего назначается анализ крови на Антистрептолизин О

Анализ крови на АСЛО назначается для диагностики недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Стрептококк пролечивается антибиотиками и в результате уничтожается. Когда заболевание плохо поддается лечению, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки, гломерулонефрита и нефрита.

Анализ на Антистрептолизин О назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы и которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или месяцев назад. Таким образом, данный анализ необходим, чтобы подтвердить связь симптомов заболеваний со стрептококковой инфекцией.

Подготовка к анализу на Антистрептолизин О

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут кровь из вены. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания для сдачи анализа не требуется. В процессе подготовки необязательно отказываться от приема пищи, но желательно сдать анализ натощак.

АСЛО норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Возраст	Уровень АСЛ-О МЕ/мл^*
Дети в возрасте до 7 лет	до 100
Дети от 7 до 14 лет	150-200
Взрослые

^*Данные величины ориентировочные, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны нормальных значений.

Антистрептолизин О повышен

Содержание Антистрептолизина О в крови увеличивается на 7-14 день после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальная концентрация АСЛО в крови наблюдается через 1-1,5 месяца. Повышение содержания Антистрептолизина О свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции.

Небольшое увеличение АСЛО, обычно, говорит о давно перенесенной стрептококковом заражении. Очень высокие значения Антистрептолизина О говорят о недавнем инфицировании.

Снижение уровня АСЛО говорит о выздоровлении после инфекции, но снижение титр происходит очень медленно. При благоприятном течении к шестому — восьмому месяцу концентрация Антистрептолизина О снижается до нормы. Отсутствие снижения концентрации АСЛО к шестому месяцу заболевания позволяет предположить возможность рецидива.

Многократное определении уровня Антистрептолизина О с двухнедельными промежутками более информативно, чем однократное. При определении титра антител к стрептолизину О повторно через 1 или 2 недели, возможно решить вопрос об остроте инфекции или определить стадию выздоровления. Повышение уровня АСЛО через 4 — 6 недель после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой инфекции.

Повышенное содержание АСЛО не представляет опасности для человека, но прямо указывает на то, что не так давно человек контактировал (переболел) стрептококковой инфекцией. В связи с этим никаких специальных мер, направленных на снижение уровня Антистрептолизина О, не предпринимается. С течением времени титр понизится самостоятельно.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую болезнь. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный.

www.kukuzya.ru