Кровь гемолизированная это – Гемолиз крови: причины появления в биохимическом анализе, пробы, признаки, виды

что это такое, бывает ли при заборе из вены человека, при взбалтывании пробирки и при переливании, также по каким еще причинам?

Гемолиз – термин греческого происхождения, означающий «кровь» и «распад». Выражаясь научным языком, термином «гемолиз» обозначают процесс распада эритроцитов в крови, благодаря чему в кровяную плазму высвобождается гемоглобин. Гемолиз разделяют на нормальный, иначе говоря, физиологический и патологический.

Физиологический гемолиз происходит по окончании жизненного цикла эритроцита, который длится сто двадцать дней. Гемолиз же, как патология, означает нарушение протекания обновления клеток крови, при котором красные клетки крови погибают раньше, чем завершится их цикл жизни и высвобождают в кровь больше гемоглобина, чем нужно.

Это, соответственно, нарушает процесс кровообразования, что приводит к разнообразным последствиям. Гемолиз бывает как наследственным, так и появившимся по другим причинам.

Содержание статьи

Что это такое?

Иногда свертывание крови осуществляется вне организма, в этой ситуации провести исследование крови становится невозможным. Для снижения свертываемости крови при анализе её стабилизируют при помощи консервантов. Если через некоторое время после взятия крови или сразу после него, та свернулась, то скорей всего это ошибка некомпетентного медицинского персонала.

Гемолиз чаще всего является следствием либо неправильного сбора крови, либо её неправильного хранения.

Причины свертывания крови при заборе крови из вены:

• нарушение правил сбора крови;
• слишком высокая скорость проведения процедуры сбора крови;
• присутствие посторонних веществ в пробирке;
• пренебрежение рекомендациями по приему пищи перед анализом.

Причины гемолиза крови после сдачи анализа:

• нехватка нужных консервантов в пробирке;
• невнимательное отношение к хранению и/или транспортировке биологического материала;
• неправильный выбор температуры хранения.

В большинстве частных клиник вам вернут деньги за услугу с таким результатом.

Виды

В зависимости от места возникновения выделяют внутрисосудистый тип гемолиза и внутриклеточный.

По способу образования анализ делят на:

• Физиологический. В данном случае клетки крови погибают, так как должны погибнуть. Они выполнили нужные свое предназначение и больше этого делать не могут. Их заменят новые клетки.
• Биологический. При биологическом гемолизе, красные клетки погибают не самостоятельно, а по причине проникания в кровь змеиного яда, яда пауков или при вливании неподходящей крови.
• Механический. Данный тип гемолиза называется так, потому что кровь сворачивается в случае посторонних механических воздействий. К примеру, при резком и сильном взбалтывании пробирки.
• Химический . Расщепление оболочки эритроцита, вызывается реагентами химического происхождения.
• Осмотический. Такой тип гемолиза вызывается воздействием гипотонических растворов, когда вода попадает внутрь эритроцитов и растягивает, а впоследствии и разрывает их.
• Температурный или термический. Кровь сворачивается если попадает в слишком холодную или слишком теплую окружающую среду.

Норма и отклонения у человека

В здоровом организме, благодаря естественному гемолизу, погибает 0,8% эритроцитов в сутки, и этому подвержены стареющие эритроциты. Окончательная гибель эритроцитов происходит в селезенке, а далее освобожденное во время распада клеток железо, проходит ряд сложных превращений и снова участвует в выработке нового гемоглобина, клетками которого заменит разрушенные.

Если же этот баланс нарушен, то это приводит к превалированию кроверазрушения над кровообразованием. Именно это и называют патологическим гемолизом.

Выделяют два типа гемолиза:

1. внутрисосудистый;
2. внутриклеточный.

В первом случае, клетки распадаются в циркулирующей крови и высвобождают гемоглобин, из чего закономерно следует повышение уровня его содержания в плазме и увеличенному количеству гемосидерина в моче.

Внутриклеточный гемолиз проходит в костном мозге, печени и селезенке. Он типичен для наследственных заболеваний, и чаще всего этому сопутствует увеличение тех органов, в которых произошло разрушение эритроцитов. Для его выявления требуется использование методов, дающих возможность выявить повреждения мембраны эритроцитов. К таким методам относится проба на восприимчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия.

Таким образом изучается устойчивость содержащих гемоглобин клеток к осмотическому воздействию. Концентрацию хлорида натрия, в которой начинается осмотический гемолиз, отмечают как минимальный показатель сопротивляемости, а концентрацию, при которой кровь полностью сворачивается — считают, как максимальный показатель.

У здорового человека:

• минимальный показатель находится в пределах 0,44—0,48%;
• а максимальный 0,28—0,32%.

Причины свертывания кровяного образца

Патологический гемолиз может быть следствием влияния на человеческое тело разного рода факторов. В этот список входят гемолитические яды, холод, некоторые медикаменты, заражение паразитами и многое другое. Он также характерен для гемолитических анемий и ревматических болезней.

Гемолиз появляется вследствие внутренних или внешних причин.

К внешним причинам относят:

• гиперактивность ретикулоэндотелиальной системы;
• иммунологические отклонения, включая аутоиммунную гемолитическую анемию и изоиммунную гемолитическую анемию;
• механические или травматические повреждения эритроцитов;
• гемолитическую анемию, которая возникает например, в результате резус-конфликта между матерью и ребенком;
• некоторые инфекции;
• токсины, среди которых змеиный яд и яд насекомых;
• отравление инфекционными агентами, включая токсоплазмоз, вирусные гепатиты В и С, гемолитический стрептококк и менингококк, также провоцируют развитие гемолитической анемии, как результат прямого токсического влияния;
• нарушение и деструкцию эритроцитов.

К внутренним причинам причисляют нарушения одного и более компонентов или функций эритроцитов. Например:

• врожденные нарушения мембран эритроцитов, такие, как наследственные эллиптоцитоз и сфероцитоз, переливание крови;
• приобретенные нарушения мембран эритроцитов, такие, как гипофасфетмия и стомацитоз;
• нарушения метаболизма эритроцитов;
• нарушения синтеза гемоглобина;
• нарушение функции печени.

Наиболее тяжелая для пациента ситуация, когда организм вырабатывает антитела для борьбы со своими же клетками. Для собственного спокойствия, стоит обратить внимание на основные признаки патологического гемолиза.

Признаки

Гемолиз разделяют на острый гемолиз, хронический и эпизодический. Хронический гемолиз может периодически осложняться и переходить в острую форму. Такие осложнения, чаще всего, бывают следствием инфекционных заболеваний.

Важным фактором, который позволяет вовремя начать лечение, является знание симптомов гемолиза эритроцитов. Понимание как протекает болезнь и своевременное выявление её признаков дает возможность заметить эти симптомы и не пропустить момент, когда стоит обратится к доктору самому или отправить на лечение близкого человека.

Выделяют два типа синдромов, симптомы которых указывают на гемолиз:

1. Анемический:
   • быстрая утомляемость;
   • слабость;
   • одышка;
   • бледность;
   • головокружение;
   • нарушения сердечного ритма и прочее.
2. Гемолитический:
   • желтушность склер;
   • потемнение мочи;
   • язвы в области лодыжек;
   • боли в спине;
   • боли при глотании;
   • увеличенная селезенка.

Последняя обычно проявляется при врожденной гемолитической анемии.

В целом, симптоматика гемолиза аналогична симптоматике других анемий и включают в себя:

• бледность;
• быструю утомляемость;
• головокружение;
• а иногда возможна гипотензия.

Острый или тяжелый гемолиз, который также называют гемолитическим кризом, обычно сопровождается:

• лихорадкой;
• ознобом;
• болью в области правого подреберья и животе;
• шоковым состоянием.

В этом случае возникает желтуха и спленомегалия, а моча больного приобретает темно-красный цвет. Последнее вызвано тем, что при остром гемолизе, нарушается работа почек, которые засоряются продуктами разрушения гемоглобина. Как следствие нарушается процесс образования мочи и попадания её в мочевой пузырь.

Гемолиз, чаще всего, подозревают у пациентов с анемией и ретикулоцитозом. Для проверки этого подозрения выполняют микроскопию мазка крови и определяют уровень билирубина.

Лечение

Суть лечения мало меняется в разных ситуациях, и не особо зависит от изначальной причины разрушения эритроцитов, но при наличии у пациента врожденных заболеваний процесс терапии потерпит некоторые изменения, зависящие от тяжести и специфики заболевания.

В первую очередь, от врача требуется подтверждение диагноза «гемолиз». Для этого используется ряд тестов, исключающих другие причины ухудшения самочувствия пациента. Диагностика проводится микроскопированием мазка крови или замером содержания гемосидерина в моче.

Измерение длительности жизни эритроцитов посредством радиоизотопного метода проводится редко, хотя и позволяет подтвердить диагноз и установить место разрушения эритроцитов.

После подтверждения наличия гемолиза требуется установить, а после и устранить изначальную причину гемолиза.

Для выявления специфической причины медик должен:

1. Учесть факторы риска, такие как географическое положение, генетику пациента и первопричинные заболевания.
2. Осмотреть пациента на предмет увеличенной селезенки.
3. Выполнить прямой антиглобулиновый тест.

Если присутствует врожденная патология, то врачи стараются уменьшить её воздействия на организм.

Далее медики стремятся ускорить вывод продуктов метаболизма. Для этой цели назначают промывание желудка, делают очистительную клизму и проводится гемодиализ. При возникновении различных осложнений проводят терапию и лечат почечную недостаточность и стабилизируют работу печени.

Часто при лечении гемолиза требуется заместительная терапия препаратами железа. На начальном этапе лечения эффективны кортикостероиды. При длительном же гемолизе необходимо проведение заместительной терапии фолиевой кислотой.

Из перечисленного выше, можно сделать вывод, что гемолиз — нормальное физиологическое явление, которое помогает нашим клеткам обновляться и это необходимый процесс. Но иногда что-то идет не так и он становится вредным для организма, превращаясь из помощника в патологию.

При обнаружении первых признаков ухудшения здоровья стоит посетить лечащего врача для предотвращения осложнений. Также не стоит забывать, что профилактика заболеваний всегда остается актуальной.

doctor-krov.com

что это такое, эритроцитов, крови при сдаче анализов, разрушение, причины, в сыворотке, у человека, распад, индекс, признаки, острый, значит, заборе из вены, химический, что происходит

Гемолиз — это нарушение целостности мембран эритроцитов с потерей гемоглобина. Зная, что такое гемолиз в крови и какие факторы влияют на его развитие, можно предупредить появление патологии путем соблюдения мер профилактики.

Где происходит гемолиз

Разрушение таких компонентов крови, как эритроциты, с повреждением их мембран может иметь различную локализацию, например, происходить в сосудах или во внутренних органах, которые принимают непосредственное участие в процессе кроветворения — печени, селезенке, костном мозге.

Распад эритроцитов способен наблюдаться в анализе крови (химический гемолиз). В некоторых случаях этот процесс запускается умышленно с целью получения популяции отдельных клеток. Но нередко гемолиз крови при сдаче анализов — это не что иное, как неаккуратная работа лаборанта и совершение ошибок при заборе биологического материала.

Как выявить разрушение

Гемолиз в зависимости от вида и факторов, приведших к нарушению целостности клеточной мембраны, может сопровождаться интенсивной симптоматической картиной, внезапно возникающей у человека, или быть вялотекущим. Если патологический процесс возник при заборе крови из вены, отклонения в состоянии эритроцитов будут видны в расшифровке результатов анализа.

Чтобы выявить гемолиз, необходимо сдавать кровь на анализ. В ходе лабораторного исследования определяется осмотическая резистентность. Эта проба показывает 2 типа разрушения клеточной мембраны: минимальное или максимальное.

В емкость с раствором NaCl помещается образец крови. Если клетки сохраняют свои мембраны при концентрации раствора от 0,46 до 0,48%, это говорит об их высокой плотности, значит, степень резистентности минимальная. Если мембраны эритроцитов распадаются при концентрации раствора в 0,34%, это указывает на максимальную осмотическую резистентность. В ходе диагностики определяется индекс сферичности эритроцитов — соотношение диаметра и толщины. Норма составляет от 0,27 до 0,28.

Виды

Гемолиз крови не всегда носит патологический характер, спровоцированный какими-либо заболеваниями. Разрушение эритроцитов — процесс физиологический, который происходит в организме человека с некоторой периодичностью.

Физиологический и патологический

Жизненный цикл эритроцитов длится 120 суток, затем происходит естественный, физиологический процесс распада клеточных мембран с выходом наружу гемоглобина. Данный процесс не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, никак не ощущается человеком. Так новые тельца крови заменяют старые, нежизнеспособные.

К развитию патологического гемолиза эритроцитов приводят заболевания внутренних органов. Кроме того, возникать данный процесс может и вследствие негативного влияния внешних и внутренних факторов. Патологический распад сопровождается признаками различного характера и интенсивности в зависимости от стадии развития патологии и причин, приведших к ее возникновению.

Данный вид гемолиза требует лечения, т.к. может нанести здоровью сильный урон, а при затяжном течении и выраженной клинической картине даже угрожать жизни.

Острый и хронический

При гемолизе острого течения проявляется тяжелая клиническая картина, состояние человека стремительно ухудшается. Острый гемолиз возникает:

• во время переливания крови;
• если биологический материал донора не подошел реципиенту;
• вследствие сильной интоксикации организма лекарственными препаратами либо острой инфекцией.

При остром гемолизе организм не успевает вырабатывать в достаточном количестве новые эритроциты, чтобы заменить ими уничтоженные. Процесс сопровождается признаками анемии и отравлением билирубином, в чрезмерном количестве накапливающимся в организме. Сам острый распад эритроцитарных клеток не представляет угрозы, но опасными являются его последствия — сердечная и острая формы почечной недостаточности.

Хроническая форма наблюдается при анемии гемолитического вида, являющейся врожденной.

Протекать может бессимптомно. Какие-либо ее признаки могут проявляться на фоне перенесенных инфекций, после приема некоторых лекарственных средств. Хронический гемолиз может быть и приобретенным, возникать на фоне заболеваний аутоиммунного типа, когда организм вырабатывает к собственным эритроцитам антитела, постоянно их уничтожающие.

Внутрисосудистый и внутриклеточный

Внутрисосудистый вид процесса — это разрушение телец, которые находятся в потоке циркулирующей по сосудам крови. Признаки патологического процесса — чрезмерная концентрация гемоглобина в плазме, повышение в моче количества вещества гемосидерина.

Внутриклеточный тип характеризуется тем, что процесс разрушения телец крови происходит во внутренних органах, принимающих непосредственное участие в кроветворении, — печени, селезенке, костном мозге. Сопровождается патология изменением объема печени, увеличением и нарушением функционирования селезенки. Внутриклеточный тип гемолиза является наследственной патологией.

Почему разрушаются эритроциты

Причин разрушения клеточных мембран эритроцитарных клеток существует множество. Наиболее часто врачи называют следующие:

• наличие в организме паразитов, в частности малярийного плазмодия;
• токсоплазмоз, гепатиты В, С вирусного происхождения, стрептококк гемолитический — приводят к интоксикации организма;
• интоксикация ядами и токсическими веществами;
• патологии ревматоидного типа;
• брюшной тиф, токсины бактериального типа;
• грибки;
• аутоиммунные реакции.

Разрушение красных клеток крови может происходить в результате резус-конфликта у беременной. Спровоцировать патологический процесс могут укусы насекомых, которые не являются типичными для места проживания человека.

Самым опасным является процесс распада эритроцитов, возникающий вследствие переливания крови, когда неправильно были подобраны биологические материалы. Стремительное уничтожение телец крови приводит к мгновенному летальному исходу.

Причины гемолиза в сыворотке, возникающего при взятии крови: недостаточное количество биологического материала в пробирке, слишком быстрый процесс забора крови, нестерильный лабораторный материал. Другие причины возникновения гемолиза крови связаны с несоблюдением пациентом рекомендаций при подготовке к сдаче крови.

Признаки

Симптомы гемолиза зависят от течения патологического процесса. Признаки гемолиза острого типа:

• чувство внутреннего жара;
• сильное давление в грудине;
• стремительное снижение артериального давления;
• изменение цвета кожи;
• невозможность контролировать процесс дефекации и мочеиспускания;
• интенсивная головная боль;
• приобретение кожей и слизистыми оболочками желтого цвета;
• цвет мочи становится красным из-за высокой концентрации в ней гемоглобина.

Острая патология характеризуется поочередным проявлением симптомов, которые каждый раз увеличивают свою интенсивность. Через несколько часов признаки отступают, может остаться незначительное болезненное ощущение в пояснице. Но через время симптомы возвращаются вновь с еще большей интенсивностью.

Как лечить

Терапия острой формы гемолиза определяется для каждого пациента индивидуально в зависимости от причин возникновения и тяжести состояния. Лечение проводится в срочном порядке, т.к. острая форма патологии с развитием гемолитического кризиса может стоить пациенту жизни. Общие медицинские мероприятия:

• Устранение причины.
• Выведение из организма токсических веществ. С этой целью назначаются диуретики, слабительные препараты, в ряде ситуаций требуется промывание желудка.
• Переливание крови в случае тяжелого, кризисного состояния пациента.
• Проведение симптоматической терапии с целью купирования признаков и восстановления состояния и функционирования внутренних органов.
• Если причины носят врожденный характер, проводится операция по удалению селезенки.
• Прием препаратов гормональной группы, способствующей нормализации АД.

Если эритроциты распадаются в большом количестве, вместо переливания крови проводится введение эритроцитарной массы. Вылечить самостоятельно гемолизированный процесс, тем более оказать всю необходимую помощь пациенту в домашних условиях, не представляется возможным. Это значит, что терапия проводится исключительно в условиях больничного стационара, нередко в реанимационном отделении.

В ходе лечения требуется проведение регулярного анализа крови, чтобы отслеживать положительную динамику от назначенных медицинских мероприятий.

Есть ли опасность

Гемолиз эритроцитов приводит к тому, что клетки не получают достаточного количества гемоглобина, а с ним кислорода и питательных веществ, что способствует дисфункции внутренних органов. Проявляется это слабостью, головокружением.

Опасность заключается и в том, что при разрушении эритроцитов повышается концентрация билирубина. Это отрицательно сказывается на состоянии и функционировании головного мозга. Кроме того, большое количество данного вещества приводит к интоксикации организма, из-за которой почки и печень функционируют с усиленной нагрузкой, а это становится причиной развития острой почечной и печеночной недостаточности.

Острая форма, возникающая при переливании крови, приводит к летальному исходу.

medicalok.ru

это что? Гемолиз крови, частичный гемолиз

Разрушение оболочки эритроцитов крови и выведение гемоглобина в плазму называется гемолизом. Этот процесс происходит из-за действия особого вещества haemolysin (гемолизина). Оболочки эритроцитов могут начать разрушаться из-за бакериальных токсинов или вырабатываемых антител. В настоящее время медики выделяют несколько разновидностей этого процесса. Они классифицируются в зависимости от способа образования, от места, в котором он проходит, от причин, которые могут его вызвать.

Зная, что гемолиз – это разрушение эритроцитов, при котором из них высвобождается гемоглобин, многие не понимают, из-за чего это может происходить.

Факторы, которые приводят к разрушению оболочек эритроцитов

Чтобы разобраться с самим процессом, необходимо выяснить, из-за чего может начаться разрушение красных телец крови. В зависимости от механизма возникновения, различают следующие виды гемолиза.

1. Естественный. Этот процесс проходит постоянно в организме, он начинается при завершении обычного жизненного цикла каждого из эритроцитов, которые живут около 100-130 дней.

2. Химический. Он возникает в том случае, если красные кровяные тельца подвергнутся воздействию веществ, которые могут растворить липиды мембраны. К ним относят различные щелочи, спирты, эфиры, хлороформ. Например, гемолиз будет ярко выраженным, если человек отравится значительной дозой уксусной кислоты.

3. Биологический. Оболочки эритроцитов начинают разрушаться из-за воздействия гемолитических ядов, например, в результате укусов насекомых или змей. Также биологический гемолиз возникает из-за переливания несовместимой крови.

4. Температурный. При замораживании крови в эритроцитах образуются кристаллы льда. После ее размораживания они разрывают оболочку.

5. Механический. При встряхивании емкости с кровью или при ее перекачке аппаратом, который искусственно поддерживает кровообращение, эритроциты повреждаются.

6. Осмотический. Если красные тельца попадут в среду, где осмотическое давление будет ниже, чем в крови, то они могут лопнуть. Это их свойство используют для диагностики анемии или заболеваний печени.

Причины гемолиза

Чтобы понять, что и в каких случаях происходит с эритроцитами, необходимо полностью разобраться с таким понятием, как гемолиз. Это разрушение оболочки кровяных телец может происходить внутри клеток или сосудов. Обычно эти виды гемолиза вызываются различными заболеваниями. Но также оболочки эритроцитов могут быть разрушены искусственным путем в процессе лабораторных исследований.

Если речь идет о внутрисосудистом гемолизе, то оболочки красных тельц в этом случае повреждаются в процессе циркуляции крови. Это происходит при следующих заболеваниях:

— гемолитическая анемия, в том числе и аутоиммунная;

— пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

— пароксизмальная холодовая агглютининовая болезнь.

Также внтутрисосудистый гемолиз может свидетельствовать об отравлении гемолитическими ядами.

Разрушение эритроцитов внутри клеток происходит в печени, селезенке или костном мозге. Оно наблюдается при таких проблемах со здоровьем, как наследственный микросфероцитоз, аутоиммунная анемия и талассемия. Зная о причинах, которые приводят к разрушению оболочек эритроцитов, становится понятно, что гемолиз – это опасно. Кстати, именно эти внутриклеточные процессы нередко сопровождаются увеличением размеров селезенки и печени.

Симптомы гемолиза

Если в организме человека начали сверх нормы разрушаться эритроциты, то заметить их можно только при остром течении заболевания. Самыми распространенными признаками бесконтрольного разрушения эритроцитов являются такие: желтушность кожных покровов или их бледность, понижение давления, учащенный пульс. К признакам также относят ломкость ногтей и волос.

Но достаточно часто многие даже не подозревают о том, что у них гемолиз крови. Что это такое, они могут узнать совершенно случайно, пройдя медицинское обследование. А вот при остром течении часто наблюдаются тошнота, головокружение, утомляемость, слабость и даже повышение температуры.

Гемолиз может стать причиной развития анемии, которая в свою очередь опасна тем, что может вызвать повышенное тромбообразование или привести к развитию желчнокаменной болезни.

Есть ли повод для паники?

Бывают случаи, когда пациенты лабораторий вынуждены пересдавать анализы из-за того, что произошел гемолиз эритроцитов. Многие начинают искать у себя признаки опасных болезней, токсических поражений или просто отравлений. Но в большинстве случаев нет повода для беспокойства, ведь оболочки эритроцитов могут разрушиться из-за механических факторов. Например, часто кровяные тельца могут повредиться в процессе переливания крови в пробирку, если используется слишком тонкая игла или медсестра достаточно быстро продавливает кровь. Эритроциты бьются о стенки пробирки и лопаются. В результате плазма окрашивается в розовый цвет, и отделить ее на центрифуге становится просто невозможно.

В таких случаях говорят, что произошел частичный гемолиз. Это не болезнь, а результат неправильного забора крови, ее хранения, транспортировки или обработки. Для проведения достоверного анализа необходимо другая порция крови. Пациенту в таком случае перед пересдачей анализа советуют выпить чистой воды.

Острый гемолиз

Но если причина распада эритроцитов – не в ошибке медсестры, то речь идет о достаточно серьезных проблемах. Чаще всего острый гемолиз возникает при переливании крови, когда встречаются несовместимые эритроциты. В результате это приводит к активации системы комплемента, свертывания и гуморального иммунитета.

Выявить его несложно, ведь в таком случае гемолиз – это серьезная проблема, которая дает четкую клиническую картину. Если пациент в сознании, то он будет жаловаться на боль в груди, пояснице, животе, возбуждение, чувство жара, тахикардию. Давление у него будет пониженным. Если гемолиз начался во время операции, проводимой под общим наркозом, то признаками станет кровоточивость раны, а при наличии мочевого катетера – в нем появится моча темного красного или даже черного цвета.

Лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза берутся анализы. Если у пациента гемолиз, то по результатам исследования крови будут выявлены тромбоцитопения, гемоглобинемия, билирубинемия, снижения антикоагулянтного потенциала и фибринолиза. В моче же у такого пациента будет повышен уровень креатина, будет наблюдаться гемоглобинурия, гиперкалиемия, снижение количества мочи вплоть до полного ее отсутствия.

При подтверждении того, что кровяные тельца бесконтрольно разрушаются, должно быть назначена соответствующая терапия.

Лечение

Остановить гемолиз современной медицине вполне под силу. Если он был вызван переливанием крови, то лечебные мероприятия должны быть направлены на прекращение инфузии враждебных эритроцитов. Кроме того, важно своевременно начать переливание специальных растворов, которые могут предупредить развитие гиповолемии, гипоперфузии почек. Также проводится плазмаферез, который направлен на удаление из циркулирующей крови свободного гемоглобина. Для этого в большинстве случаев вводят средство «Гепарин» внутривенно с помощью инфузомата. Помогает справиться с острым гемолизом и препарат «Преднизолон». Все назначения делаются с учетом состояния пациента, также важно знать, как давно у него начался гемолиз. Это помогает врачам определиться с тактикой лечения, ведь в некоторых случаях необходимо проводить экстренный гемодиализ. Например, он необходим, если было установлено, что у пациента острая почечная недостаточность.

Лекарства как причина гемолиза

При употреблении некоторых медикаментов эритроциты также могут разрушаться. К средствам, вызывающим гемолиз крови, относят несколько групп препаратов.

1. Анальгетики: «Амидопирин», «Ацетилсалициловая кислота», «Антипирин».
2. Диуретики: «Фонурит», «Диакарб».
3. Нитрофураны: «Фурадонин», «Фуразолин».
4. Сульфаниламиды: «Сульфален», «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин», «Сульфапиридазин».
5. Гипогликемизирующие препараты: «Толбутамид», «Хлорпропамид».
6. Противотуберкулезные средства: «Изониазид», «ПАСК».
7. Антималярийные лекарства: «Хинин», «Акрихин», «Примахин».

При использовании этих препаратов может наблюдаться гемолиз эритроцитов. Это не свидетельствует о каких-то проблемах, он возникает как реакция на лечение.

fb.ru

Что такое гемолиз крови — описание, причины возникновения и лечение :: SYL.ru

Что такое гемолиз? Это очень опасное явление, которое может случиться с любым человеком. При этом состоянии красные кровяные клетки разрушаются, и выделяется гемоглобин. Лабораторные исследования при таких состояниях выявляют гипергемоглобинемию.

Нормальное состояние

В нормальном состоянии гемоглобин человека находится внутри эритроцитов. Гемоглобином называется сложный белок, главной задачей которого является транспортировка кислорода к клеткам организма. Количественный состав эритроцитов в кровеносной системе человека постоянен. Когда происходит массивный гемолиз, количество эритроцитов резко падает, что приводит к анемии. Содержание гемоглобина в крови при этом не снижено.

Что такое гемолиз?

Это не самостоятельное заболевание, а скорее один из симптомов многих других недугов, например, вызванных инфекциями или таких, как гемолитическая анемия, гемолитическая анемия новорожденных детей и др.

Характерные особенности

Случаи распада клеток крови подразделяют на две большие группы в зависимости от его причин: физиологический распад и патологический. В случае патологического процесса основные факторы могут быть внутренними и внешними. Исходя из этого, выделяют такие виды гемолиза, как вне- и внутриклеточный. В последнем случае имеется в виду процесс разрушения эритроцитов в клетках костного мозга, селезенки и печени. Это состояние нередко сопровождается гепатоспленомегалией. Если же красные кровяные тельца разрушаются в самих кровеносных сосудах, то это будет внеклеточным типом заболевания. Именно эта форма становится причиной развития такого тяжелого недуга, как гемолитическая анемия.

Процесс развития гемолиза может быть очень разным: биологическим, осмотическим, температурным, естественным и механическим. Что касается осмотического и температурного типа, то они наблюдаемы в лабораторных условиях. Механизм развития гемолиза здесь зависит от осмотического давления, при котором красные кровяные тельца оказываются в гипотонической среде.

Биологический подтип

Часто в медпрактике встречается и биологический подтип. Как ни пугающе это звучит, но он связан с обычными переливаниями крови, когда в организм реципиента попадают несовместимые элементы. Также он имеет место при тяжелых формах вирусемии, бактериемии и при укусах ядовитых животных и насекомых. Токсины, присущие многим микроорганизмам, попадая в кровь, начинают разрушать эритроциты.

Внешние провоцирующие факторы

В норме гемолиз выглядит следующим образом.

Hemolysis index (HI), или индекс, – это специфический тест, который опирается в первую очередь на количественное содержание гемоглобина в общем анализе крови и визуальном изучении крови в пробирке. Результат становится видным для невооруженного глаза уже при концентрации свободного гемоглобина – 0,02 г/дл.

Стоит обратить внимание на соблюдение нормы количественного содержания эритроцитов: мужчины — 4,3—5,7 × 106/мкл, женщины — 3,9—5,3 × 106/мкл.

Отдельный акцент при гемолизе уделяют гематокриту — отношению суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы крови. В норме эти показатели должны находиться в пределах: у мужчин — 0,4—0,52; у женщин — 0,37—0,49. Гематокрит может и повышаться – при увеличении объема эритроцитов на начальной стадии распада, и понижаться, соответственно, при сморщивании или разрушении красных кровяных телец.

Самые распространенные факторы, провоцирующие недуг, — это отравление мышьяком, уксусной кислотой, попадание в кровь кадмия, ртути и других солей тяжелых металлов, ДВС-синдром, ожоги термические и химические, сепсис (острое заражение крови), инфекционные заболевания, переливание биологически несовместимых компонентов (например, крови другой группы или резус-фактора).

Иногда причиной гемолиза становится врожденная неполноценность эритроцитов. Аутоиммунные нарушения также могут спровоцировать данное заболевание. В этом случае антитела организма становятся враждебными к клеткам крови. Наиболее часто такое происходит при системной красной волчанке, остром лейкозе, миеломной болезни. Также эритроциты могут начать разрушаться после сделанной вакцины или инъекции какого-либо медицинского препарата.

Что такое гемолиз, не многие знают.

Симптомы гемолиза

Клинические проявления деструкции красных кровяных телец проявляются далеко не всегда. Чаще процесс протекает совершенно незаметно. Однако лабораторные анализы могут его выявить. Но при остром состоянии симптомы будут. Правда, это заболевание носит стремительный характер, поэтому немедленное медицинское вмешательство необходимо. Признаки его такие:

• изменение цвета кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• выраженная или слабовыраженная боль в животе.

Также у больного могут наблюдаться судороги, неясное сознание, и всегда в этих случаях будет присутствовать анемический синдром. Это означает, что пациент испытывает слабость и недомогание, одышку, его кожные покровы бледны. При обследовании выявляется систолический шум в верхней части сердечной мышцы. Может быть увеличение размеров печени либо селезенки. Также меняется цвет мочи.

Существуют различные виды гемолиза.

Гемолитическая анемия

Как себя проявляет данная патология?

Результатом распада эритроцитов становится гемолитическая анемия. В этом состоянии эритроциты разрушаются с большой скоростью, выделяя при этом непрямую фракцию билирубина. Срок жизни красных кровяных телец сокращается, а время распада — уменьшается. Такие анемии могут быть как приобретенными, так и врожденными. При врожденной анемии факторами, запускающими патологический процесс, являются дефицит некоторых ферментов, аномалия мембран эритроцитов, нарушенный состав гемоглобина. А приобретенные анемии возникают чаще всего в результате воздействия антител, токсинов и ядов.

Такого рода анемиям всегда сопутствуют желтуха, гепатоспленомегалия и анемический синдром. А также ощущается высокая температура, боль в области желудка, слабость и головокружение, пожелтение кожных покровов, суставная боль, одышка и сердцебиение. А при токсических анемиях дополнительно оказываются поражены печень и почки. Аутоиммунная анемия сопровождается повышенной чувствительностью к холоду.

Гемолиз крови у новорожденных

Если у новорожденного имеется этот недуг, то он проявляется практически сразу же, в первые часы его жизни. Главной причиной гемолиза у новорожденных является несовместимость крови его и матери по резус-факторам. Для такого состояния характерны анемия, желтуха и отеки в тяжелой форме. В отличие от «желтушки новорожденных», желтуха младенцев с гемолизом эритроцитов способна иметь очень тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Желтый цвет кожи вызван высвобождением билирубина в плазме крови. При этом состояние ребенка все тяжелее, у него пропадает аппетит, появляются судороги конечностей и сильная слабость. Всему этому процессу сопутствуют выраженная кожная и подкожная отечность, увеличившиеся в размерах печень и селезенка, малокровие.

Легкая форма желтухи новорожденных, как правило, протекает без откровений. Методы и возможности современной медицины позволяют минимизировать вероятные осложнения, которыми может быть чревата желтуха, в том числе и отставание ребенка в развитии.

Какие существуют анализы на гемолиз?

Диагностика патологии

Обычно пациенты с гемолизом приходят к врачу, когда у них уже в серьезной степени проявились такие симптомы, как побледнение кожи, снижение количества выделяемых жидкостей, прежде всего мочи, слабость и прочие признаки малокровия. Моча в этой стадии заболевания обычно приобретает красный или коричневый цвет.

Врач интересуется у пациента, когда он впервые заметил один или несколько из данных симптомов, болел ли он раньше гемолизом эритроцитов, имеет ли родственников с патологиями гемоглобина. Затем выдает направления на следующие исследования: общий анализ крови, химический ее анализ, тест, определяющий наличие неполных эритроцитарных антител к резус-фактору (тест Кумбса). Может потребоваться КТ (для беременных) или ультразвуковое исследование живота либо почек.

Лабораторное исследование крови — главный анализ при определении гемолиза эритроцитов. О нем в итогах анализа крови укажут, прежде всего, повышение уровня билирубина, а также уробилина и стеркобилина. Если же речь идет о внутрисосудистом гемолизе, то на него будут указывать наличие гемоглобина в анализе мочи, гемосидеринурия и гемоглобинемия.

Лечение деструкции красных кровяных телец

Если был выявлен гемолиз крови при сдаче анализов, суть лечения будет состоять как в том, чтобы устранить его основные причины, так и в снятии неприятных, а порой и очень тяжелых симптомов. В качестве одного из способов терапии назначают препараты, угнетающие иммунитет (иммуносупрессоры), глюкокортикостероиды. Проводят и заместительную терапию — переливают эритроциты и иные составляющие крови. Самое эффективное лечение при падении уровня гемоглобина ниже критических пределов — это вливание в организм больного эритроцитарной массы. Если консервативные методы терапии не принесли результата, назначается операция по удалению селезенки.

Профилактика гемолиза

Чтобы избежать развития внутрисосудистого либо внутриклеточного гемолиза, необходимо пресечь фактор опасного влияния на организм токсических веществ. Витаминотерапия и физиотерапия тоже дадут дополнительную защиту, в особенности это актуально для тех, кто работает на вредном производстве или проживает в экологически неблагополучном районе.

Даже малейшее подозрение на симптомы, связанные с гемолитической анемией, должно быть поводом обращения к лечащему врачу. При характерных симптомах и затруднении в определении индекса гемолиза необходимо сделать все, чтобы помочь организму прийти в норму.

Состояние патологической деструкции эритроцитов крайне опасно для жизни и поэтому требует экстренного медицинского вмешательства и тщательного наблюдения за пациентом. К сожалению, начальные стадии этого процесса практически бессимптомны, поэтому постановка данного диагноза, как правило, происходит уже на серьезных стадиях заболевания, для которых характерно стремительное развитие.

Заключение

Главное, что поможет предупреждению развития анемии, — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременная терапия иных заболеваний у человека.

Еще один совет касается пар, планирующих завести детей. В особенности, если у них разные резус-факторы. В этом случае необходима консультация с медиками.

Что такое гемолиз, теперь известно.

www.syl.ru

Кровь гемолиз — Справочник химика 21

    Аналогичное объяснение имеет и результат опыта Б. Как известно, каждый эритроцит состоит из оболочки и содержащегося в ней сложного, раствора. В крови эритроциты находятся в изотоническом растворе, так как в крови имеется значительное количество растворенных веществ и в том числе главным образом хлорид натрия. Поэтому при попадании эритроцита в чистую воду или раствор, у которого осмотическое давление меньше, чем давление внутри эритроцита, он начинает активно поглощать воду. В результате увеличения давления оболочка эритроцита разрывается и свертывается, а красящее вещество, содержащееся в нормальной крови в оболочке и не проходящее через нее, выливается и смешивается с окружающим раствором, в результате чего этот раствор приобретает хорошо заметную окраску. Это явление получило название гемолиза крови. [c.53]
    Если прибавлять к крови дистиллированную воду, то эритроциты набухают и разрушаются. Гемоглобин при этом переходит в раствор. Это явление носит название гемолиза получаемая красная прозрачная жидкость носит название гемолизированной, или лаковой, крови. Гемолиз происходит вследствие того, что оболочка эритроцитов легко проницаема для воды, но не для катионов. Вода, вследствие резкой разницы в осмотическом давлении внутри и вне эритроцитов, быстро диффундирует внутрь эритроцитов, вызывает их набухание и, в конце концов, разрыв оболочки. Наоборот, при прибавлении солей к крови эритроциты сморщиваются в результате выхода части воды в плазму. Таким образом, эритроциты могут существовать только при определенном осмотическом давлении окружающей их плазмы, соответствующем снижению точки замерзания воды на 0,56—0,58°. Концентрация солей в растворе с таким осмотическим давлением является оптимальной для эритроцитов. [c.437]

    Исследование крови. Посев крови в сахарный бульон или специальную среду для выделения гемокультур стафилококков производят так же, как при стафилококковых заболеваниях. При наличии стрептококка на дне флакона появляется хлопьевидный придонный осадок. В мазках обнаруживаются длинные цепочки стрептококков. Микроскопия позволяет дать предварительный ответ о наличии или отсутствии стрептококка. Для вьщеления чистой культуры и определения характера гемолиза делают пересев в чашку с кровяным агаром. Через сутки (3-й день исследования) появляются типичные мелкие колонии, окруженные зоной гемолиза. Дальнейшие этапы исследования описаны выше. [c.112]

    ЛДГ обнаруживается во всех клетках и биологических жидкостях. Следует обратить внимание на тот факт, что уровень фермента в эритроцитах в 100 раз выше, чем в сыворотке. Поэтому при определении его активности в сыворотке крови гемолиз эритроцитов должен быть полностью исключен. Также необходимо быстро отделять сгусток от сыворотки. Активность ЛДГ могут подавлять гепарин и оксалат. [c.267]

    Результат опыта. Примерно через час после начала опыта в первых двух пробирках появляется хорошо заметное окрашивание, что указывает на гемолиз крови. Остальные пробирки остались по цвету неизменными. [c.53]

    У подопытных кроликов, получавших аппликации метилмеркаптофоса на кожу в дозах 3,75 мг/кг и 15 мг/кг, изменения эритроцитарного состава крови были однотипными и заключались в постепенном и медленном снижении количества эритроцитов, более выраженном к концу периода наблюдения. Вероятно, это обстоятельство связано с некоторым усилением процессов гемолиза эритроцитов. [c.121]

    Концентрация и осмотическое давление различных жидкостей в организме поддерживаются на постоянном уровне действием специальных осморегуляторов. Осмотическое давлегше растворов является следствием теплового движения молекул растворенного вещества, стремящегося занять возможно больший объем. Плазма крови, лимфа, слезная и спинномозговая жидкость имеют постоянное осмотическое давление (гипертонический раствор) в результате разности осмотических давлений внутри эритроцитов и окружающей та плазмы осуществляется движение воды из эритроцитов, идущее до выравнивания осмотических давлений. Эритроциты при этом, лишаясь части водьт, сморщиваются (плазмолиз). Если вводится раствор с малым осмотическим давлением (гипотонический раствор), жидкость проникает внутрь клетки эритроцит разбухает, клеточная оболочка может нарушиться, а клетка погибнуть (гемолиз). Чтобы избежать указанных осмотических сдвигов необходимо изотонизировать раствор до уровня осмотического давления биологических жидкостей оргатшзма. Такие растворы называются изотоническими. [c.635]

    Большинство сапонинов вызывают гемолиз эритроцитов крови. Для проведения этой реакции нз растительного сырья готовят настой на изотоническом растворе. [c.47]

    Гемолиз эритроцитов. К 1 мл настоя на изотоническом ра-юре добавляют 1 мл 2%-ной взвеси эритроцитов в изотоническом творе. Кровь становится прозрачной, ярко-красной (гемолиз). [c.48]

    Особого внимания требуют процедуры отбора проб крови. Образцы следует отбирать в емкости из химически стойкого стекла с соблюдением необходимых мер предосторожности для предотвращения загрязнения тканевой жидкостью и гемолиза существенно, чтобы отбирались пробы только свободно вытекающей крови. На состав образца влияет и положение человека в ходе отбора пробы В положении лежа внеклеточная жидкость устремляется в кровеносные сосуды, разбавляя тем самым белки плазмы крови [90]. При этом изменения концентраций опр еделяемых компонентов могут достигать 20% и давать ошибочные представления. В большинстве случаев рекомендуется хранить пробы при +4 С (для летучих соединений при -20 С). При необходимости хранения проб д]титель-ное время возникает проблема их стабильности вследствие процессов коагуляции. Поскольку негомогенность, вызываемая коагуляцией, может бьтть серьезным источником ошибок, то к пробе крови следует немедленно после отбора добавлять определенное количество антикоагулянта. Естественно, что последний не должен содержать зафязняющих веществ. Надежным способом получения правильных результатов являетс я лио-фильная сушка образцов. [c.194]

    При центрифугировании крови красные кровяные тельца отделяются от более легкой плазмы крови. При добавлении эфира они разрушаются (гемолиз). При повторном центрифугировании отделяются клеточные оболочки. Красную жидкость при низких температурах обрабатывают этанолом, при этом выпадает оксигемоглобин. Нагреванием с уксусной кислотой в присутствии хлорида натрия его переводят в гемин. [c.611]

    Этилмеркурфосфат представляет интерес и для медицины, так как по бактерицидному действию превосходит сулему приблизительно в 10 раз и не вызывает гемолиза крови. [c.384]

    Непосредственный посев материала на питательные среды (мокрота, гной) обычно не дает положительного результата, так как в присутствии сапрофитов, особенно гнилостных микроорганизмов, рост пневмококков подавляется. Поэтому гной и мокроту предварительно обрабатывают (выбирают комочки, растирают их в фарфоровой ступке, добавл

www.chem21.info

Гемолиз — заболевание крови.

Гемолиз крови – это распад красных кровяных телец – эритроцитов, которые на своей поверхности переносят кислород к органам и тканям, поэтому при их разрушении кислород выходит в межклеточное пространство. В норме эритроциты погибают непрерывно в малых количествах, срок их жизни составляет 4 месяца.

Выделяют внутрисосудистый гемолиз, совершающийся в кровяном русле, и внутриклеточный гемолиз, когда разрушение эритроцита происходит в клетках печени, селезенки, костного мозга.

Причины гемолиза крови.

• Любые вещества, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

• Возбудители инфекционных заболеваний, например, стрептококк, вирусы.

• Лекарственные вещества, например, сульфаниламиды.

• Укусы ядовитых насекомых или змей.

• Несоблюдение правил при переливании крови.

• Конфликт совместимости групп крови у матери и плода.

Иногда из-за патологического протекания беременности женщины, у плода формируется аутоиммунное заболевание крови, когда иммунитет воспринимает свои эритроциты как чужеродный объект. При этом гемолиз совершается в ускоренном варианте, красные кровяные тельца распадаются в селезенке и печени, происходит гипертрофия этих органов.

Существует гемолиз, который возникает вне организма, а именно при заборе крови. При несоблюдении правил техники забора крови или ее хранении, неоднократном размораживании или замораживании, эритроциты разрушаются. Результаты анализа будут недостоверными, и его придется повторить.

Признаки, указывающие на гемолиз крови.

Прежде всего, это необоснованная слабость, которая постепенно нарастает. Может присоединиться озноб и тошнота.

Поскольку гемолиз в основном происходит в печени, то возникает боль в правом боку, иррадиирущая в эпигастрий или поясницу.

Также может возникнуть стойкая гематурия, когда моча приобретает грязно-красный цвет.

Постепенно симптомы нарастают, и организм начинает реагировать. Поднимается температура тела до пиретических цифр, функции печени нарушаются, появляется желтушность склер, слизистой оболочки рта, половых органов и кожных покровов. Почки перестают нормально функционировать, изменяется количество мочи, ее цвет и плотность, может появиться почечная недостаточность.

Кровь плохо сворачивается и даже незначительный порез дает обильное кровотечение. Гемолиз является явным противопоказанием к любым полостным операциям, а так же к стоматологическим процедурам, связанным с вживлением зубных имплантатов и рассечением тканей десны.

Продукты распада самостоятельно не выводятся организмом и провоцируют судороги, обморочные состояния. Нарушается деятельность сердца, учащаются аритмии.

Диагностика гемолиза крови.

Диагноз ставится, прежде всего, после проведения общего и биохимического анализа крови, в которых будет выявлено пониженное содержание гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов и повышенный уровень билирубина. В общем анализе мочи будут присутствовать эритроциты, которых в норме быть не должно, и уробилин. На УЗИ, компьютерной томографии органов брюшной полости будут видны изменения со стороны печени и селезенки – их гипертрофия. Патологию почек можно диагностировать только при запущенном процессе.

Лечение гемолиза крови.

Если уровень падения гемоглобина достиг критических цифр, то производят гемотрансфузию эритроцитарной массы.

Также назначаются глюкокортикоиды и иммуносупрессоры для того, чтобы купировать аутоиммунный процесс.

При значительном разрушении ткани селезенки показано ее оперативное удаление.

Для выведения токсических веществ из русла крови назначается гемодиализ.

Иногда в качестве комплексной терапии показаны гормональные препараты.

Для нормализации общего состояния назначается витаминотерапия, диета с большим содержанием минеральных веществ и легкоусвояемых продуктов, умеренные физические нагрузки.

Лечение гемолиза проводит врач-гематолог.

Гемолиз крови это заболевание, которое хорошо поддается терапии. При своевременном обращении к специалисту и при выполнении всех рекомендаций, заболевание не дает осложнений и со временем наступает полная ремиссия.

redkie-bolezni.com

картинки, лекарственные препараты, польза, у взрослых

Кровь из носа: причины у взрослого при нормальном давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Одной из наиболее распространенных причин носового кровотечения выступает изменение показателей АД. При каком давлении идет кровь из носа? Такой симптом может наблюдаться при артериальной гипертонии и гипотонии.

Гипертоническая болезнь сопровождается увеличением СД и ДД, чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Артерии и сосуды утрачивают упругость и эластичность, что приводит к их разрыву.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Носовая слизистая пронизана множеством мельчайших сосудов, они являются самыми тонкими в человеческом организме. При лабильности показателей кровяного давления они лопаются, вследствие чего жидкость выталкивается наружу.

Рассмотрим, почему идет кровь из носа при высоком давлении, какие симптомы дополняют клиническую картину? Как ее остановить, и что сделать в домашних условиях?

Почему течет кровь из носа при повышенном АД?

К кровотечению приводит совокупность негативных факторов, которые способны повышать цифры на тонометре. К ним относят посещение бани или сауны, продолжительное нахождение под солнцем.

Кроме того, этиология базируется на чрезмерной физической активности, резком наклоне головы, нервном потрясении и шоковом состоянии, перепаде атмосферного давления.

Почему организм реагирует таким образом? Когда увеличивается СД и ДД, возрастает сопротивление периферических сосудов, их тонус, они предельно напрягаются, не могут «расслабиться». На фоне тонких и хрупких стенок происходит их разрыв.

Сосудистые сплетения располагаются максимально близко к поверхности, отличаются высокой уязвимостью. Стабильно увеличенное АД приводит к отвердеванию их сосудистых стенок, они перерождаются. Именно поэтому при артериальной гипертензии носовое кровотечение – это не экстраординарное явление.

Тем не менее, медицинские специалисты не связывают гипертоническую болезнь и данное проявление. Дело в том, что симптом может наблюдаться при незначительном увеличении показателей, но при критических значениях – отсутствует.

В любом случае, если у взрослого человека гипертония, он должен быть в курсе данного клинического проявления, не паниковать, и знать алгоритм действия в этой ситуации. Отметим, что нет единой цифры для мужчин и женщин, приводящих к выделению крови. Для каждой ситуации будут свои значения тонометра.

Если у людей нет проблем с давлением, отсутствует диагноз АГ, однако часто наблюдается кровь из носа – это повод посетить кардиолога или гематолога.

Почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении?

Медицинская практика показывает, что гипотония и носовые кровотечения – это редкое сочетание. Как правило, при снижении цифр на тонометре у больного проявляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, он может потерять сознание.

При обмороке пациент может упасть, удариться головой, что в свою очередь вызовет кровотечение. Хотя этот момент напрямую с гипертонической болезнью не связывается, но и не исключается.

Низким АД принято считать показатели 90/60 мм. Норма составляет 120/80. Допустимо увеличение до 139 – систолическое значение, и до 89 – почечное обозначение. Давление может скакать вследствие стресса, нервного истощения. Понижать показатели может алкоголь, курение и др. факторы.

Гипотензия часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, характеризующейся мгновенным снижением СД и ДД, головокружениями, обмороками.

Рассмотрим общие причины:

• Внутренние кровотечения.
• Черепно-мозговая травма или повреждения внутренних органов.
• Гормональный дисбаланс.
• Заболевания печени.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность острой формы.
• Аллергическая реакция.
• Онкологические патологии.

Заболевания достаточно серьезны, требуют своевременного лечения. Игнорирование приводит к учащенному проявлению симптома. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Причины крови из носа у взрослого человека при нормальном давлении

В медицинской практике кровотечение из носовых ходов подразделяется на заднее и переднее. В первом случае жидкость попадает в ротовую полость и желудок, нивелировать проблему самостоятельно не получится.

Во втором варианте кровь вытекает наружу из поврежденных сосудов либо тканей, находящихся в передней носовой полости. С течением времени проходит самостоятельно либо при небольшом вмешательстве.

К местной этиологии относят наличие инородных тел в носу, деформацию перегородки, повреждения химического или механического характера, хроническую форму синусита или ринита, опухоли.

Общие причины:

1. Атеросклероз сосудов в носовой полости.
2. Дефицит сна и отдыха, сильный стресс, нервное истощение.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Инфекционные болезни.
5. Аллергический ринит.
6. Нехватка аскорбиновой кислоты в организме.
7. Полипы.

Если кровотечение является единичным случаем, пациента больше ничего не беспокоит, поводов для паники нет.

В ситуации, когда оно наблюдается с регулярной периодичностью, пациент чувствует себя плохо, рекомендуется посетить врача.

Симптоматика при гипертензии

Как показывает вышеописанная информация, гипертония – не единственный недуг, провоцирующий разрыв сосудов в носу.

Если пугающий симптом протекает наряду с признаками, характерными для гипертонии, то можно говорить о скачке АД. Пациенты жалуются на то, что резко начинает болеть голова, учащается пульс, появляется тошнота и рвота, озноб – человек может трястись от холода в теплом помещении.

На фоне высокого СД и ДД кровь из носа может идти по-разному. В некоторых случаях появляются небольшие капельки, в других картинах жидкость выявляется сильной струей. Длительность также отличается, от нескольких минут до часа.

Выделяют три степени тяжести состояния:

• Легкая. Выделяемой жидкости небольшое количество, проблема нивелируется самостоятельно. Иногда появляется головная боль и головокружения, слабость. Очень редко – симптомы вторичного малокровия.
• Средняя. Остановить кровь помогают только определенные меры. Отмечается бледность кожных покровов, сильная слабость вплоть до обморока.
• Тяжелая. Биологическая жидкость вытекает обильно, непрерывно. Остановить ее можно только в стационарных условиях. Нужно вызывать медиков.

Чтобы остановить кровь при гипертонической болезни необходимо осуществить понижение артериального давления; при гипотонии направить свои действия на его повышение.

Как правило, чаще всего встречается легкая и средняя степень тяжести кровотечения, тяжелая – редко.

Что делать при гипертонии и гипотонии?

Итак, как правильно останавливать кровь из носа? При гипотонии симптом наблюдается крайне редко, тем не менее, если он выявляется, в первую очередь осуществляют измерение давления и пульса.

Надо успокоиться, принять удобное положение, голову наклонить вниз. При потере сознания больного располагают на плоской поверхности на боку. Следует принять меры, помогающие поднять АД, например, принять таблетку Цитрамона.

При гипертонической болезни все мероприятия направлены на то, чтобы понизить АД. Пациент должен принять препарат, помогающий снизить текущие показатели. Снижать параметры необходимо постепенно, без резких перепадов. В остальном же алгоритм действия един.

Советы по остановке крови из носа:

1. На переносицу рекомендуется положить холодный компресс, лед, любой продукт из морозильной камеры и др., что имеется под рукой.
2. Если при низком кровяном давлении не удается его повысить, кровотечение сильное, то следует нанести на тампон кровоостанавливающий раствор, поместить его максимально глубоко в носовой ход.
3. Если по прошествии 20 минут ситуация не улучшилась, вызвать бригаду медиков.

Кровь из носа может быть симптомом гипертонического криза – состояния, несущего угрозу для жизни и больного. Если она течет у пожилого человека, нужно в первую очередь вызывать скорую помощь.

Профилактика заключается в ежедневном промывании носовых ходов слабым солевым раствором; рекомендуется пить витаминные комплексы; закаливаться и постоянно контролировать АД.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Когда кровь из носа какое давление — повышенное или пониженное?

Носовое кровотечение при артериальном давлении, которое резко возросло – один из наиболее распространенных симптомов. Таким способом организм пытается самостоятельно справиться с повышением АД.

Это своеобразный процесс регуляции всех внутренних систем. Ведь организм человека – уникальная система, которая пытается справиться со сбоями в своей работе. Отмечается, что кровоточивость при росте СД и ДД способна спасти от инсульта.

Кровь из носа всегда появляется внезапно. Если это явление развивается не из-за хирургического вмешательства или травмы носа, то можно смело говорить о патологическом процессе либо заболеваниях полости носа.

Кровотечение в некоторых случаях останавливается самостоятельно, в других – наблюдается в течение продолжительного периода времени. Статистика показывает, что каждому пятому гипертонику требуется медицинская помощь.

Почему идет кровь из носа?

Когда идет кровь из носа, при каком давлении это происходит? В большинстве случаев причиной выступает резкое повышение артериальных показателей, несколько реже такая картина наблюдается при гипотонии. Механизм выявления симптома в этих случаях всегда разный.

На фоне артериальной гипертонии носовое кровотечение наблюдается часто. Обычно этому явлению способствует комбинация провоцирующих факторов. Например, продолжительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами либо после принятия ванной.

Причиной выступает чрезмерная физическая активность, резкий наклон головы, эмоциональное потрясение, стрессовая ситуация или шок. Привести к такому симптому способен перепад атмосферного давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокое давление и кровь из носа не просто так связаны. При росте СД и ДД в организме происходит цепочка негативных процессов. Выявляется увеличение сопротивления сосудов на периферии. Они становятся напряженными, стенки не расслабляются.

Вследствие того, что при АГ сосудистые стенки хрупкие и слабые, они могут нарушиться, что приводит к кровоизлиянию или кровотечению. Наиболее уязвимы сосуды слизистой, находящиеся близко к поверхности. Именно поэтому при повышении СД и ДД идет кровь носом.

Механизм объясним, однако многие врачи не видят прямой взаимосвязи между гипертонией и кровотечением из носа. Так как у некоторых пациентов даже на фоне критических цифр не появляется такой симптом, а у других незначительное повышение его провоцирует.

При диагнозе гипотония кровь из носа – относительно редкое явление, так как при снижении АД запускаются несколько иные механизмы в организме. Гипотензия не несет угрозы для здоровья, однако постоянно низкое артериальное давление негативно влияет на органы и сосуды.

При гипотонии привести к носовому кровотечению может анемия, вследствие которой изменяется состав крови.

В любом случае если человек знает, что у него повышенное артериальное давление, он должен быть готов к такому явлению, как кровь из носа, не паниковать, и знать, что делать.

Симптоматика носового кровотечения при гипертензии

на

Гипертония является не единственной патологией, которая приводит к кровотечению. Выделяют и другие заболевания. Определить, что этиология обусловлена именно этой болезнью, помогают дополнительные признаки.

Обычно предшествующие симптомы следующие: учащенное биение сердца, слабость, тревожность и раздражительность, обильное потоотделение. У пациента становятся холодными верхние и нижние конечности, наблюдаются трудности с дыханием, нарушается зрительное восприятие, появляется головная боль, шум в ушах.

Кровь из носа при повышенном давлении может течь с различной интенсивностью. У некоторых больных появляется несколько капелек, у других – достаточно сильный напор, который трудно остановить подручными средствами.

Кровотечение отличается по длительности. У одних идет несколько минут слабой струйкой, после самостоятельно прекращается. У других пациентов наблюдается продолжительный период времени с одинаковой интенсивностью.

Степени тяжести кровотечения из носа:

• Легкая. Биологической жидкости малое количество, спустя 2-3 минуты ситуация нормализуется самостоятельно. Пациент не чувствует ухудшения самочувствия. В некоторых картинах отмечается учащенное биение сердца и пульса, вялость, легкие головокружения. Только в исключительных случаях присутствует симптоматика вторичной анемии.
• Средняя. У взрослых кровотечение останавливается после принятия необходимых мер. При этом наблюдается сильная слабость, резкое ухудшение состояния, головокружение, которое заканчивается потерей сознания.
• Тяжелая. У больных присутствует целый спектр негативной симптоматики, кровь выливается интенсивной струей. Остановить в домашних условиях не получается. Зачастую устранить симптом можно только в стационарных условиях. При неоказании скорой медицинской помощи существует вероятность летального исхода.

Кровь из носа при повышении давления может пойти у взрослого человека, подростка или пожилых людей. Особенно опасен симптом для пациентов престарелого возраста. Им моментально становится плохо.

Как остановить кровь из носа при высоком АД?

Первая реакция человека, у которого проявился данный симптом – это испуг, подсознательное желание исправить ситуацию и остановить кровь. Ранее считалось, что останавливать кровотечение не нужно, так как таким образом организм пытается справиться с повышением артериального давления.

Считалось, что если выйдет лишняя кровь, то кровяные показатели снизятся самостоятельно, больной почувствует себя значительно лучше. В какой-то степени это так, АД действительно понижается. Однако наряду с этим понижается и уровень гемоглобина, что не есть хорошо.

Поэтому лечение гипертонической болезни посредством кровопускания в далеком прошлом, и этому имеется вполне обоснованная медицинская причина.

Помощь гипертонику при кровотечении из носа заключается в следующих действиях:

1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность, при этом он должен наклониться немного вперед. Если человек находится в бессознательном состоянии, его нужно уложить на бок.
2. Многие рефлекторно закидывают голову назад – это категорически запрещено. Кровь, поступающая в носоглотку, может перекрыть дыхательный путь, что приведет к быстрому удушью. Кроме того, проглатывание биологической жидкости провоцирует нарушение работы пищеварительного тракта. Кровь должна обязательно вытечь наружу из лопнувшего сосуда, чтобы исключить вероятность образования тромбов и последующую закупорку.
3. На переносицу кладут лед или что-нибудь холодное, что найдется в морозильной камере.
4. Если АД выше 140/100 мм, при этом кровотечение не обильное, подросток или взрослый может прижать крылья носа к перегородке на несколько минут. Некоторым такое действие помогает.

При обильном кровотечении можно сделать ватные тампоны, смочить их в перекиси водорода и поместить в носовые ходы, но не сильно глубоко. Чтобы исключить намокание ваты ее можно смазать вазелином.

В обязательном порядке пациенту нужно выпить гипотензивный препарат, который ему рекомендовался врачом. Если такая ситуация происходит впервые, больной ничего не принимает, то можно ему дать таблетку Валидола под язык.

При пониженном давлении человеку нужно нормализовать значения хотя бы до рабочих показателей. Можно выпить горячий сладкий чай или крепкий кофе – это поможет повысить СД и ДД.

Если эти простые мероприятия не помогают, кровь не останавливается, необходимо вызывать бригаду медиков.

Профилактика кровотечений из носа

Чтобы в будущем снизить вероятность развития носового кровотечения, следует соблюдать простые меры профилактики. В первую очередь, если пациент чувствует скачок АД, нужно незамедлительно принять таблетки для его нормализации.

Чем быстрее восстановится СД и ДД на требуемом уровне, тем ниже вероятность возникновения неприятного и опасного симптома. Стоит отметить, что когда идет кровь из носа, снижается и внутричерепное давление, поэтому для установления точной причины нужно посетить врача.

Чтобы кровь снова не пошла носом, необходимо делать следующее:

• Не трогать и не тереть нос руками в течение ближайшего времени.
• Стабилизировать АД, постоянно его контролировать.
• Увлажнить слизистую носа посредством вазелина либо капель.
• Пить как можно больше чистой воды.

Медики отмечают, что в большинстве случаев кровотечением страдают те гипертоники, у которых в анамнезе проблемы со свертываемостью крови.

Кровь из носа при повышении СД и ДД – это нормальная реакция организма, который самостоятельно пытается восстановиться. Сильно опасаться этого симптома не стоит. К врачу обращаются только в тех случаях, когда кровь идет долго и не останавливается.

на

Анализ на густоту крови

По составу, густоте крови и иным ее показателям можно определить состояние здоровья человека, наличие у него различных заболеваний и опасных для жизни процессов, местоположение очагов поражения и т. д. Диагностика практически любого недуга начинается с анализа крови.

Одним из разновидностей такого метода диагностики является анализ на густоту крови. Как проводится этот вид лабораторных исследований, как он называется, необходима ли подготовка к нему? Ответим на эти вопросы подробнее.

Комплекс процедур для определения густоты крови

Многие пациенты задаются вопросом: как называется анализ на густоту крови? Как такового специального названия для этого вида исследования не существует. Определить густоту крови можно только, проведя комплекс процедур.

Определить густоту плазмы можно с помощью следующих лабораторных исследований:

• Общий биохимический анализ крови. Он определяет уровень содержания в плазме тромбоцитов, эритроцитов, скорость их оседания и т. д.
• Гематокрит. Этот вид исследования позволяет определить соотношение форменных элементов в крови к ее объему.
• Анализ на свертываемость крови.
• Исследование АЧТВ.
• Коагулограмма. Этот вид лабораторных исследований дает полную информацию о состоянии гемостаза.

Гемостаз — особая система в организме, которая отвечает за сохранение жидкого состояния крови в оптимальных условиях. В случае возникновения каких-либо нарушений эта система останавливает процесс кровоснабжения.

Только комплексно можно определить состояние плазмы и поставить диагноз. Перечень перечисленных выше лабораторных исследований позволяет получить специалисту полную картину состояния крови пациента.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов — не менее важный шаг в процедуре диагностики, чем проведение непосредственно самих лабораторных исследований. Почему? От того, насколько правильно специалист расшифрует результаты анализов, будет зависит корректность диагноза и эффективность дальнейшего лечения.

Иногда в медицинской практике встречаются случаи, когда специалист неверно расшифровывал показатели. Это приводило к неправильной постановке диагноза. Пациенты лечились от несуществующих заболеваний. Это приводило к развитию имеющихся недугов и новых осложнений.

Как же правильно расшифровать результаты анализа крови, чтобы правильно определить ее густоту? Для этого существует несколько основных показателей. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

АЧТВ

Эта аббревиатура расшифровывается, как активированное частичное тромбопластиновое время. Этот фактор показывает, за какое время происходит процесс свертывания плазмы.

Что касается значения этого показателя у женщин, то у беременных нормальное значение показателей значительно отличается. У женщин в период вынашивание плода время свертываемости плазмы значительно уменьшается. Это обуславливается высоким содержанием в организме такого вещества, как фибриноген.

Фибриноген — это особый белок, который входит в состав веществ, образующихся при свертываемости плазмы. С увеличением срока беременности возрастает и процент содержания этого элемента в организме. Высокий процент содержания фибриногена может говорить о смерти плода, омертвлении тканей, развитии воспалительных процессов.

Волчаночный коагулянт

Эти вещества являются антителами. Они вырабатываются иммунной системой организма для борьбы с завышенным количеством сложных жиров (например, фосфолипидов).

Оптимальный показатель для здорового человека — 0,8 — 1,1. При беременности этих антител быть не должно. Если в период вынашивания плода в организме обнаруживается волчаночный коагулянт, это говорит только о развитии серьезных заболеваний и недугов нервной системы.

Тромбоциты

Тромбоциты относятся к основным составным элементам плазмы. Они образуются в костном мозге. Основными их функциями является восстановление поврежденных тканей и остановка обильного кровотечения.

В нормальном состоянии эти элементы имеют округлую форму. Но при наличии повреждений тканей тромбоциты резко разрастаются для их заполнения.

«Живут» тромбоциты довольно недолго — от недели до 12 суток. Норма их содержания в организме от 180 до 400 тысяч на 1 микролитр плазмы.

Протромбин

Протромбин является сложным белком. Он относится к основным показателям способности крови к свертываемости. При заниженном показателе содержания этого вещества возникает риск потери большого количества плазмы.

Показатель содержания в организме протромбина определяется протромбиновым индексом. В здоровом организме он составляет от 77 до 120 процентов.

Антитромбин III

Антитромбин III относится к антикоагулянтам, которые способны значительно затормаживать процесс свертываемости плазмы. Это предотвращает образование тромбов на стенках сосудов.

Норма этого вещества, как и для многих других, определяется возрастом человека. Для взрослого оптимальное значение варьируется между 75 и 180 процентами.

Подготовка к сдаче анализов

Сдача анализов зачастую производиться по назначению лечащего врача. Но иногда люди без явных заболеваний желают проверить состояние здоровья и обращаются в частные клиники для проведения диагностики организма.

В любом случае очень важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Стоит рассмотреть эту процедуру поподробнее.

Для чего нужна подготовка к анализам?

Подготовка к анализам — очень важный шаг, от которого зависят их результаты. Пациент обязан соблюдать перечень элементарных правил. Для чего это необходимо?

Организм должен быть приготовлен к дальнейшей диагностике. Несоблюдение правил приводит к искажению результатов анализа крови. Даже самый опытный специалист не сможет корректно расшифровать результаты исследования.

В свою очередь, некорректно расшифрованные результаты приводят к неправильной постановке диагноза. Назначается лечение, которое может не только не принести никакой пользы в борьбе с реальными недугами, но и привести к серьезным для здоровья последствиям. В таком случае, всю ответственность за исход диагностических мероприятий берет на себя сам пациент.

Основные правила подготовки к сдаче крови

Существует ряд элементарных правил перед сдачей крови. Первое и самое основное правило — визит к специалисту натощак. Перед сдачей анализов лучше не есть более 12 часов. Разрешается пить чистую воду. От остальных напитков лучше также отказаться.

За несколько дней до посещения специалиста исключите из своего рациона жареную, острую и сильно соленую пищу.

От табакокурения необходимо отказаться за 2-3 часа до сдачи крови.

О приеме любых лекарственных препаратов стоит осведомить врача заранее. Они могут значительно сказаться на результатах исследования.

За несколько дней перед посещением специалиста лучше отказаться от походов в сауны, бассейны или бани.

Воздержитесь от сильных эмоциональных, физических нагрузок, перенапряжений. Они могут спровоцировать выброс в кровь таких элементов, как адреналин и др.

Посещение специалистов и сдача анализов должны производиться не только по наставлению врача. Подобные процедуры необходимо проводить 1-2 раза в год при отсутствии серьезных заболеваний. Если уже имеются проблемы со здоровьем, лучше сдавать анализы не реже 1 раза в 3-4 месяца.

Помните, что ваше здоровье только в ваших руках. Регулярная диагностика может выявить серьезные заболевания на ранних стадиях их развития, что позволяет своевременно начать эффективное лечение и быстро избавиться от имеющегося недуга.

sindrom.lechenie-gipertoniya.ru