Содержание

НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ

1. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.

2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

3. Ревякина В.А., Таганов А.В., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А, Мухортых В.А. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. // Лечащий врач. № 05/19 https://www.lvrach.ru/2019/05/15437289/

4. Ревякина В.А.,. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. № 07/2006 https://www.lvrach.ru/2006/07/4534198/

5. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

8. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

9. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

10. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.

11. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит.: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике// Лечащий врач №10 2009 / https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462/

12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом: Клинические рекомендации.

Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015.

*. Новинка, старт продаж в июле 2020

**. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013

Лучшие кремы и мази от аллергии на 2021 год

Развитие аллергии нельзя предугадать. Она появляется внезапно и провоцирует неприятные симптомы. Это кожные высыпания, сильный зуд, местная гиперемия и шелушение. В идеале, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить проблему. Купировать нежелательные признаки помогают антигистаминные средства. При поражении кожи на фоне аллергической реакции, широко используют мази и кремы.

Фармацевтические предприятия предлагают на выбор большой ассортимент противоаллергических препаратов для наружного применения. В зависимости от тяжести болезни и особенностей его патогенеза, используют лекарства на гормональной и негормональной основе, комбинированные и линименты на основе природных компонентов.

Список самых эффективных средств представлен в рейтинге ниже.

Классификация

В группу мазей включают лекарственные препараты, которые предназначены для местного нанесения на область кожных покровов. Согласно характеру их состава, они подразделяются на следующие категории:

  • кремы;
  • гели;
  • суспензии, эмульсии и линименты, имеющие жидкую консистенцию;
  • пасты;
  • мази.

Гели, суспензии, эмульсии и кремы не содержат в основе жирных компонентов. Поэтому обладают высокой впитываемостью, хорошо наносятся на кожу. Они не оставляют пленку и без труда смываются водой. Такие средства отлично подойдут для нанесения на кожные образования, где присутствует выделение экссудата.

Мазь, линименты и паста, наоборот, включают в состав жирные соединения. Их целесообразно использовать при дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются сухостью и различной степени трещинами. Эти препараты при нанесении образуют небольшую липидную пленку на поверхности кожи.

По своему составу все наружные препараты: гормональные и негормональные.

Правила нанесения

Кожную поверхность обмывают теплой водой и слегка осушают полотенцем. Линимент наносят местно, строго на области высыпания, тонким слоем.

Гормональные мази разрешается использовать под окклюзионную повязку. Для этого кожу покрывают лекарственным средством и сверху накладывают марлевую салфетку или небольшой отрез бинта.

Обратите внимание! Окклюзионную повязку допускается делать, если это указано в инструкции к конкретному препарату. После обработки пораженной поверхности, руки хорошо моют с мылом.

Лучшие гормональные средства

Кремы и линименты на гормональной основе заслуженно являются самыми эффективными антигистаминными препаратами. Однако их нельзя применять самостоятельно, следует получить назначение врача. Это позволит предотвратить негативные последствия и быстро достичь необходимого результата терапии. Некоторые гормональные средства разрешается использовать в детском возрасте и при локализации аллергии в области лица.

Целестодерм-В

Целестодерм-В представляет собой линимент и крем, у которых действующим компонентом выступает бетаметазон. Предназначен для снятия симптомов аллергии и воспалительного процесса. Вне зависимости от лекарственной формы, отличается хорошей впитываемостью. Препарат не оставляет следов на коже и одежде после нанесения. Терапевтический эффект наступает через несколько минут. Показан при многих дерматологических заболеваниях, а именно для лечения экземы, псориаза, дерматитов, негативной реакции на солнце.

Схема применения составляет до 3 раз в день. Согласно отзывам пользователей, для устранения признаков аллергии достаточно использовать не более 2 раз. Запрещается наносить лекарство длительно, без консультации врача. Детям до 6 месяцев мазь противопоказана.

Целестодерм-В

Достоинства:

  • можно малышам с полугода;
    допустимо наносить крем на лицо, в том числе, на область век.

Недостатки:

Акридерм

Фармацевтическое средство российского производства.

Активным веществом является дексаметазон. Препарат оказывает эффективное лечебное воздействие и имеет невысокую стоимость. Опускается в форме крема и мази. Фармакологическое свойство определяется выраженный противозудным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием.

Продолжительность курса терапии составляет не более 3 недель. В сутки применяют линимент до 3 раз, соблюдая равные промежутки между приемами. В педиатрической практике разрешается использовать от года. Однако детям от 12 месяцев до 12 лет лечить аллергию данным препаратом необходимо под строгим контролем врача.

Под линейкой Акридерма фармацевтические предприятия выпускают другие лекарственные средства. Их названия отличаются незначительно. И помимо бетаметазона, в состав входят дополнительные компоненты в виде гентамицина, салициловой кислоты и клотримазола. Важно быть внимательным при покупке мази.

Акридерм

Достоинства:

  • допустимая цена и российское изготовление;
  • можно наносить на детскую кожу.

Недостатки:

Синафлан

Синафлан – это самое доступное наружное средство для борьбы с аллергической реакцией. Отпускается в форме мази. Главным компонентом считается флуоцинолона ацетонид. Препарат отлично себя зарекомендовал среди врачей и пациентов, применяется в медицине уже давно. Эффективно борется с зудом и воспалением на фоне псориаза, экземы, аллергических заболеваний и способствует заживлению ран.

В прилагаемой инструкции по применению указано о возможности использования линимента для терапии малышей грудного возраста, но под контролем специалиста. Общий курс лечения для детей не должен превышать 5 дней. Взрослым пациентам также запрещается злоупотреблять Синафланом. Учитывая отзывы о лекарстве, его можно наносить на кожу лица в качестве борьбы с герпесом и прыщами. Но это является самолечением и может привести к развитию побочных явлений.

Синафлан

Достоинства:

  • эффективно борется с зудом и воспалением;
  • можно наносить на кожу лица.

Недостатки:

Дермовейт

Препарат существует в форме крема и мази. Отпускается по рецепту врача. Оказывает выраженное фармакологическое действие, хорошо проникает в глубокие слои кожи. Активное вещество клобетазол обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противозудным свойствами. Чтобы улучшить самочувствие при аллергии, достаточно использовать мазь до 2 раз в сутки. На область лица применяется в редких случаях и не более 5 дней подряд. Детям назначается от года.

Дермовейт рекомендуется применять непродолжительными курсами. При длительном использовании наблюдается снижение фармакологического эффекта и возрастания риска побочных явлений. Несмотря на высокую цену, средство характеризуется положительными отзывами.

Дермовейт

Достоинства:

  • выраженное противовоспалительное действие;
  • способен проникать глубоко в дерму.

Недостатки:

Адвантан

Средство Адвантан удобно использовать. Реализуется в нескольких лекарственных формах: мазь, крем и эмульсия. Главным компонентом выступает ацепонат метилпреднизолона. Препарат относится к наиболее эффективным и безопасным гормональным средствам среди аналогов. Одинаково оказывает противовоспалительное и антигистаминное свойство. Отличается высокой степенью активности. Одного применения достаточно, чтобы купировать зуд, отечность, раздражение, болевой синдром и другие признаки воспаления.

Главное преимущество Адвантана заключается в возможности применения детям от 4 месяцев. Также препарат разрешается использовать при аллергических реакциях на коже лица. Недостатком препарата выступает большая стоимость. Но это ничто по сравнению с высокой безопасностью и выраженным терапевтическим эффектом.

Адвантан

Достоинства:

  • наиболее безопасный препарат из гормональной группы;
  • почти не оказывает побочных действий.

Недостатки:

Лучшие негормональные кремы и мази

Линименты и кремы на негормональной основе порой имеют больше положительных отзывов, чем препараты с содержанием гормонов.

Они изготавливаются преимущественно из природных компонентов, безопасны и включают в состав декспантенол. Если учитывать терапевтическую активность, то она несколько ниже, чем у гормональных средств. Однако этого достаточно, чтобы лечить многие аллергические заболевания и добиваться положительных результатов терапии.

Радевит Актив

Радевит Актив представляет собой мазь на основе биологически активных компонентов — А, Е и Д. Благодаря уникальному составу, линимент предназначен для смягчения кожных покровов, снижения воспаления, зуда и укрепления иммунного статуса. За счет этилового спирта наблюдается быстрое проникновение активных ингредиентов вглубь дермы. Вазелин, воск и глицерин способствуют увлажнению и предупреждают трещины кожи. В сутки применяют до 2 раз. Для улучшения эффекта мази, её можно наносить под окклюзионную повязку. По необходимости разрешается использовать средство для лица в качестве омоложения и питания кожи.

За счет комплексного состава, лекарство отлично справляется с купированием средней симптоматики аллергии.

Но при выраженной клинической картине, не могут бороться с заболеванием. Это подтверждается отзывами пациентов и врачей. Поэтому препарат в основном применяют для увлажнения и питания дермы в виде дополнительной терапии.

Радевит Актив

Достоинства:

  • наличие в составе витаминов Д, Е и А;
  • отлично справляется с купированием средней симптоматики аллергии;
  • разрешается использовать средство для лица.

Недостатки:

Фенистил

Лекарство относится к группе блокаторов гистаминных рецепторов Н1. Действующий компонент диметиндена малеат. Фармакологическое действие наступает через 15-20 минут. Наблюдается устранение зуда, воспаления, уменьшается раздражение и боль. При нанесении отмечается охлаждающий эффект. Лекарственное свойство сохраняется на протяжении 1-4 часов. Лучшего действия можно достичь при совмещении линимента со средствами для приема внутрь.
Фенистил характеризуется незначительными побочными явлениями и малым перечнем противопоказаний. Разрешен к использованию детям с 1 месяца. Основным показанием к назначению препарата выступает зуд на фоне укуса насекомых и лечение последствий солнечного ожога. Мазь полностью безопасна, поэтому ее можно наносить на зону лица.

Фенистил

Достоинства:

  • широко применяется в педиатрии для лечения малышей старше 1 месяца;
  • разрешен к использованию детям с 1 месяца;
  • полностью безопасна.

Недостатки:

Бепантен

Бепантен в форме мази и крема включает в состав декспантенол в качестве действующего вещества. Помогает заживлять повреждения кожи. При взаимодействии с дермой, превращается в пантотеновую кислоту, которая улучшает метаболизм клеток и ускоряет их регенерацию. Для лечения аллергических реакций, средство разрешается использовать при не ярко выраженных симптомах либо в основе комплексной терапии. При сильных поражениях кожных покровов приема одного Бепантена недостаточно.

Лекарство совершенно безопасно, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет противопоказаний. Характеризуется отсутствием побочных эффектов. Его разрешается использовать маленьким детям, женщинам в период лактации и вынашивания ребенка. Кремом можно обрабатывать область сосков для профилактики повреждений.

Бепантен

Достоинства:

  • безопасный;
  • не имеет противопоказаний;
  • применяется детям с самого рождения.

Недостатки:

Нафтадерм

Нафтадерм является мазью с жидкой консистенцией. В основу препарата включена нафтланская нефть. Активный ингредиент обладает противовоспалительной активностью, помогает восстанавливать повреждения кожи, снимает зуд и дезинфицирует. Наносить следует тонким слоем до 2 раз в день. Область применения может быть любая. Противопоказания и побочные действия у мази практически отсутствуют.

Нафтадерм характеризуется выраженным лечебным эффектом в отношении аллергических реакций. Но имеет некоторые особенности в применении. Это неприятный специфический запах, линимент не впитывается в кожу и может оставлять грязные следы на одежде. Несмотря на это, имеет много положительных отзывов.

Нафтадерм

Достоинства:

  • безопасность;
  • высокое фармакологическое действие;
  • нет противопоказаний.

Недостатки:

  • имеет некоторые особенности в применении;
  • неприятный специфический запах;
  • не впитывается в кожу;
  • может оставлять грязные следы на одежде.

Солкосерил

Препарат отпускается в виде геля и линимента. Главный компонент — депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят. После нанесения на кожные покровы, средство ускоряет процессы регенерации, помогая быстрому заживлению ран. Согласно инструкции, лекарство не предназначено для терапии аллергических болезней, однако часто назначается врачами и имеет неплохие отзывы со стороны пациентов.

Поскольку не проводились точные клинические исследования, не рекомендуется использовать гель в детском возрасте. Учитывая отзывы пользователей, мазь широко применяют для омоложения лица, устранения рубцов и шрамов.

Солкосерил

Достоинства:

  • качественный состав;
  • выраженные восстановительные свойства.

Недостатки:

Лучшие комбинированные препараты

Средства комбинированного типа против аллергических реакций для наружного применения – это мази и кремы с действующими веществами, в составе которых не один, а целая серия различных компонентов. В большинстве случаев это составляющая гормонов, в качестве дополнения антибиотик и средство от грибка. Используют для лечения аллергии, проявляющейся на кожных покровах, при бактериальных и грибковых инфекционных осложнениях. С помощью применения получится быстро и качественно добиться выраженного эффекта по возвращению коже здорового вида.

Лоринден С

Лоринден С – комбинированное средство, представленное в формате мази, в основе лежат действующие вещества – клиохинол и флуметазон. Отлично борется с воспалительными и аллергенными реакциями кожи, включая осложнения, вызванные грибковыми или бактериальными инфекциями. Жирная основа способствует дополнительному кожному увлажнению и образует на поверхности защитную пленку. Курс применения не должен превышать 14 дней, а в течение суток можно наносить всего 1 – 2 раза. Существует большое количество противопоказаний, при которых виден значительный эффект и отличные проявления.

Присутствие в составе флуметазона запрещает применение маленьким детям. Не рекомендуется бесконтрольное использование препарата, нанесение толстым слоем на обширные участки тела.

Лоринден С

Достоинства:

  • хороший эффект при аллергии с грибковыми и бактериальными инфекционными осложнениями;
  • отлично борется с воспалительными реакциями кожи;
  • большое количество противопоказаний.

Недостатки:

Акридерм СК

Мазь комбинированная Акридерм СК наличествует бетаметазон и салициловую кислоту. Подобное сочетание наделяет вещество антисептическими и кератолитическими свойствами, прибавляя эффективности при борьбе с дерматитами, псориазом и другими нежелательными проявлениями. Происходит отшелушивание и очищение покровов кожи от воспалившихся очагов, а затем, за короткий срок, возвращается здоровый блеск и уходит раздражение. Нанесение осуществляется на болезненные участки не толстым слоем, не рекомендуется втирание.

Небольшого 15 г объема вполне достаточно для длительного пользования за счет жирности и низкого впитывания. Максимальный курс – до 21 дня (3 недели), но специалисты рекомендуют обработку в течение 5 – 7 д., что вполне достаточно для достижения положительного результата.

Акридерм СК

Достоинства:

  • небольшого 15 г объема вполне достаточно для длительного пользования;
  • видимый эффект при кожном шелушении.

Недостатки:

Белогент

Мазь и крем Белогент имеют в составе бетаметазон и гентамицин. Комбинация синтетического глюкокортикостероида и антибиотика позволяет использование средства для лечения сложной аллергии, усугубленной бактериальной инфекцией. Не слишком высокая цена. Наносится на ограниченные участки не больше 2 – 3 недель, а побочные явления крайне редки. По согласованию с врачом можно применять детям от года.

Выраженное и быстрое действие происходит благодаря гормону и антибиотику, включенным в состав крема и мази. Наличие большого перечня показаний не ограничивается аллергией.

Белогент

Достоинства:

  • комбинация гормона и антибиотика;
  • выраженное и быстрое действие.

Недостатки:

Тридерм

Как мазь, так и крем, Тридерм наделен одновременным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Основное действующее вещество – гормональный компонент бетаметазон. Дополнительные – клотримазол, обладающий значительным эффектом в лечении грибковых инфекций, а также антибиотик гентамицин.

Профессионалы в области медицины причисляют Тридерм к наиболее эффективным препаратам, назначающимся при возникновении распространенных проблем с кожей и проявлениях аллергии. Даже незначительно маленький объем продается по довольно завышенной стоимости, что вызывает недовольство среди нуждающихся. Аптеки реализуют аналоги отечественного производства с более низкой ценой. Не рекомендуется применение средства детям, не достигшим 2 – х летнего возраста.

Тридерм

Достоинства:

  • самое популярное и часто назначаемое лекарственное средство;
  • быстро действует;
  • безопасно.

Недостатки:

Акридерм ГК

Полный российский аналог известного препарата производства Бельгии под названием Тридерм. Клотримазол, бетаметазон и гентамицин, вошедшие в состав, отличаются значительным эффектом в борьбе с бактериями и инфекциями кожных покровов, различными осложнениями, возникшими в результате аллергии. Комплексное действие и высокий эффект приносит скорое облегчение, а полное исчезновение проблемы происходит за пару дней.

Однако наличие гормонального компонента запрещает применение детям до 2 лет, кормящим мамам и беременным женщинам. Цена немного ниже, чем у Тридерма, а эффективностью не уступает аналогу.

Акридерм ГК

Достоинства:

  • прекрасно справляется с комплексным лечением различных заболеваний кожи;
  • скорое облегчение и полное исчезновение проблемы;
  • эффективен.

Недостатки:

  • наличие гормонального компонента.

Самые действенные мази и кремы, изготовленные на основе растительных ингредиентов

Лечебные средства против аллергии с растительными компонентами содержат в составе природные масла и травяные экстракты, способствующие очищению, увлажнению и здоровому внешнему виду. Действие выделяется деликатностью и мягкостью вследствие чего они рекомендованы детям с самого раннего возраста. Не стоит забывать про единственный нюанс – развитие аллергической реакции на составляющие ингредиенты, что указывается в аннотациях, поэтому нужно осторожно относиться к их использованию.

Ла-Кри Атодерм

Идеально и безопасно решает проблему атопического дерматита у малышей с первых дней жизни. Подходит крем взрослым людям, которые отказываются от препаратов с натуральными элементами. Крем наличествует персиковое масло, добавляющее увлажнения и оказывающее выраженное регенерирующее действие. А в качестве дополнительных веществ входит бетаин, мочевина, экстракт солодки.

Довольно деликатно и мягко справляется с задачей, особенно в начальной стадии дерматита или его небольших проявлениях. Врачи рекомендуют применять лекарство после прохождения курса мазями и кремами, в составе которых присутствует гормон, для терапевтического поддержания и закрепления результата, а также, чтобы добиться долгого ремиссионного периода. Рассматриваемый препарат, включая остальные лекарства, несмотря на натуральный состав, не справляются с тяжелыми формами аллергии.

Ла-Кри Атодерм

Достоинства:

  • деликатно и мягко справляется с задачей;
  • наилучший крем для новорожденных с атопическим дерматитом.

Недостатки:

Гистан

Препарат заявлен как крем косметического характера, в котором содержатся растительные ингредиенты антигистаминной направленности. Составляющие средства: череда, диметикон, экстракты березовых почек и фиалки, ландышевое масло, молочай, цветки ноготков, водянка, вероника. Хорошо снимает раздражение и зуд, устраняет покраснения и избавляет от неприятных ощущений вследствие укуса насекомых. Противопоказания отсутствуют, кроме индивидуального не восприятия некоторых компонентов. Экстракты растений могут убирать симптомы аллергии, но и становиться причиной появления, согласно реальным отзывам.

Важно знать при покупке о существовании похожего средства с подобным названием – Гистан Н, имеющего различающийся состав и являющегося гормональным.

Гистан

Достоинства:

  • хорошо снимает раздражение и зуд;
  • устраняет покраснения и избавляет от неприятных ощущений вследствие укуса насекомых;
  • натуральные компоненты в виде растительных экстрактов.

Недостатки:

Циновит

Крем готовится на цинковой основе, масел ши, жожоба и оливкового масла, смешанных с экстрактом солодки. Быстро избавляет от воспалительного процесса, раздражения, зуда, снимает болевые ощущения и красноту, возникшие из-за аллергической реакции. По наставлениям производителя, нужно наносить средство на поврежденные участки утром и вечером в течение 2 – х недель. Максимальная длительность курса не ограничена вследствие отсутствия противопоказаний, кроме непереносимости.

С осторожностью необходимо применять крем впервые, так как имеющиеся в составе масла могут привести к аллергии. Пользователи отмечают информацию о нередком жжении и выявлении красноты после пользования.

Циновит

Достоинства:

  • сочетаемость цинка и растительных экстрактов масел;
  • быстро избавляет от воспалительного процесса.

Недостатки:

Незулин

Крем – гель с натуральным составом относится к категории противоаллергических средств. Здесь есть мятное масло, масленичные добавки лаванды, базилика, ромашковые экстракты, чистотел, подорожник, солодка и декспантенол. Перечисленные вещества усиливают свойство крема – устранят зуд и снимут раздражение, тем самым охладят и успокоят кожу, снимут покраснение и обезболят. Разрешен к применению 3-4 раза в день.

Может быть использован как отдельное и самостоятельное средство, так и в составе комплекса. Добавит пользы после приема гормонов и противоаллергических мазей, помогает восстановить иммунитет и продляет срок ремиссии. Помимо натуральности и безопасности, имеется важное достоинство – демократичная цена.

Незулин

Достоинства:

  • отличное сочетание эффективности и стоимости;
  • помогает восстановить иммунитет и продляет срок ремиссии.

Недостатки:

Боро Плюс Регулярный

Натуральные компоненты, находящиеся в составе лекарственного вещества, призваны осуществлять уход за кожей, убирать раздражение, воспаление и заживлять мелкие повреждения. Состоит из экстракта солодки, алоэ – вера, куркумы, лилии имбирной, сандалового дерева и растения ним. Каждый из ингредиентов отвечает за поставленную задачу, обладает противомикробным, восстанавливающим, антисептическим, антибактериальным, смягчающим и увлажняющим действием.

Крем не предназначается для непосредственного лечения аллергии, зато способен убрать симптомы и оздоровить покров. В интернете наблюдается масса положительных характеристик насчет применения против аллергии и при детском атопическом дерматите.

Боро Плюс Регулярный

Достоинства:

  • быстро снимает раздражение и зуд;
  • положительные отзывы, указывающие на эффект.

Недостатки:

Мазь против аллергии избавляет от дискомфорта и сыпи без употребления таблеток и капсул.

Arpimed

15 г 1% крема для наружного применения в тубе алюминиевом вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта врача.

 

 

Дополнительная информация о грибковой инфекции:

Грибковые инфекции очень распространены и поражают многих людей.

Некоторые из наиболее распространенных грибковых инфекций кожи, являются “стопа атлета”, грибковая опрелость, грибковая кожная сыпь и дерматофитии.

 

Существуют два основных типа грибковых инфекций:

  • Дерматофитии, вызываемые возбудителями рода Tinea
  • Кандидозы, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candida.

 

Дерматофитии рода Tinea включают “стопу атлета” и стригущий лишай. Возбудители “стопы атлета”, как правило, без риска сосуществуют на наших кожных покровах и в нашей среде обитания. Естественный природный баланс, который обычно держится под контролем, может быть нарушен такими факторами, как избыточная влажность (сырость). Это может наблюдаться, например, при регулярном ношении кроссовок, в которых ноги постоянно потеют и находяться в тепле. Поскольку данный возбудитель контагиозен и им можно заразиться и при смене комнаты. Стригущий лишай может передаваться от животных к детям.

Основным симптомом обоих видов дерматофитий является зуд, шелушение и сыпь.

 

Возбудители рода Candida вызывают грибковую кожную сыпь и молочницу. Грибковая сыпь может развиваться на любом участке тела, но чаще всего возникает там, где участки кожи трутся друг о друга, а именно  под грудями, под мышками, в области паха и на спине.

Candida -это дрожжеподобный грибок, который обычно обитает без риска для нас на нашей коже. Однако нормальное равновесие, которое обычно держится под контролем может нарушиться под воздействием таких факторов, как излишняя потливость, тесная или синтетическая одежда, средства гигиены, добавки для ванны. Когда усиливается рост грибов на коже, на ней могут развиваться следующие симптомы: постоянное жжение и зуд, болезненность и разнообразные пятна или бляшки, а также явления опрелости и мацерации. 

 

Грибы рода Candida могут стать причиной развития потницы у детей.

У большинства детей потница наблюдается на определенном этапе. Хотя потница редко может осложниться чем-то серьезным, она может быть весьма неприятным явлениeм для Вас  и для  Вашего ребенка. Потница, которая длится более трех дней, может иметь грибковое происхождения и требовать противогрибкового лечения. Симптомы грибковой потницы: красные пятна на ягодицах и половых органах у детей, жжение и зуд.

 

12 советов, как справиться с аллергией на солнце

Но зачастую многие отдыхающие сталкиваются с таким дискомфортом как аллергия на солнце. Солнечную аллергию можно спутать и с другими аллергическими реакциями организма на раздражители. Но, разобравшись, надо устранять проблему, иначе отдых будет испорчен.

Причины аллергии на солнце
Аллергия на солнце или солнечный дерматит (фотодерматит, фотодерматоз) появляется при различных обстоятельствах: долгое воздействие на кожу ярких и горячих лучей солнца, сочетание воздействия солнца с другими раздражающими факторами, как хлорка бассейна, пыльца растений, крем, дезодорант, лекарственные препараты.

У некоторых людей аллергия на солнце появляется с первыми теплыми солнечными днями, а у некоторых во время отдыха в Египте, Турции, в других жарких странах и местах отдыха, после купания в бассейнах под открытым небом, после пикника в лугах, полях, лесах.

Солнечная аллергия напоминает обычное раздражение кожи в виде красной сыпи на ногах, руках и на всем теле, а также в виде шелушения кожи, небольших островков гнойничковых высыпаний, отеков, просто покраснения кожи, зуда, жжения. Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Долгое пребывание на жарком солнце, огромные дозы ультрафиолета различных волн, активизация всех защитных сил на выработку пигмента меланина, нагрузка на печень и почки, и все это после холодных зимних и весенних дней – огромный стресс для всего организма, что тоже может стать причиной солнечной аллергии.

Прежде всего, любая аллергия – это понижение иммунитета, нехватка витаминов в организме, скрытые не долеченные и хронические заболевания, пониженная функция печени, нарушение обмена веществ.

Фотодерматит и фотодерматоз
Солнечные лучи сами по себе не вызывают аллергию, но в сочетании с некоторыми факторами, вызывают фотодерматоз, повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Фотодерматиды подразделяют на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные вызваны внешними факторами, а эндогенные – внутренними.

Факторами, провоцирующими появление солнечной аллергии, могут быть фототоксичные вещества, такие как бергамотовое масло, противодиабетические и мочегонные препараты, сульфаниламиды, и даже дезинфицирующие средства, а также косметика и все к ней относящееся.

Аллергию на солнечные лучи называют еще «солнечной крапивницей» или «солнечным герпесом».

Такой вид солнечной аллергии обычно бывает при долгом пребывании на ярком солнце.

Если у вас никогда раньше не было аллергии на солнце, выполняя несложные советы, вы легко избежите его повторения.

Как справиться с солнечной аллергией?
1. Пользуйтесь УФ-защитными кремами, лосьонами для загара, нанося их на тело за 20 минут до выхода на солнце, а после загара и душа нанесите увлажняющий крем, предназначенный для увлажнения и защиты кожи после воздействия на нее солнечных лучей.

2. Выходя из воды моря или реки, промокайте воду, но не вытирайте, так как полотенцем вы стираете защитный слой крема, и его придется наносить снова. Промакивать тело надо для того, чтобы капельки воды не стали маленькими линзами, усиливающими солнечные лучи, способные еще больше обжечь кожу.

3. Старайтесь, как можно меньше использовать декоративную косметику, гели, крема, туалетную воду, духи, содержащие отдушку, так как под воздействием солнечных лучей все они провоцируют появление пигментных пятен различной окраски, которые проходят только через две – три недели.

4. Если вы обладатель очень чувствительной кожи, загорайте в тени, под тентом, избегайте прямых солнечных лучей.
Пусть ваш загар не будет бронзовым, а только золотистым, зато вы избежите дискомфорта от обожженной кожи, шелушения и покраснения, повышенной температуры и так далее.

5. Для устранения солнечной аллергии в легкой форме обычно легко решают проблему мази, содержащие бетаметазон, преднизолон, дексаметазон.

Не снимайте покраснение, ожоги, зуд народными средствами, такими как сметана, растительное масло, это не поможет.

Используйте специальные гели после загара, все они содержат противовоспалительные вещества, экстракты целебных растений, успокаивающие и охлаждающие кожу добавки.

6. Выпивайте не менее двух литров негазированной воды в день, этим вы поможете выведению из организма токсичных веществ и еще многому.

Но если вы находитесь в поездке и проблему надо решать быстро и на месте, а высыпания портят вам весь отдых, то вам пригодятся и другие советы.

1. Перед поездкой купите в аптеке антигистаминные препараты, проконсультируйтесь с врачом дерматологом. Если вы принимаете противозачаточные средства, антибиотики, обратите внимание на пометку «вызывает фотосенсибилизацию», и постарайтесь их заменить на время отдыха.

2. При появлении солнечной аллергии сведите до минимума появление на солнце, пока не устраните воспаление кожи.

3. Постарайтесь поддержать печень специальными препаратами, нормализующими ее деятельность, а также способствующие нормальному обмену веществ в организме, регенерации кожных покровов. Это антиоксиданты, витамины Е, В, С, никотиновая кислота, аспирин, индометацин, кларитин, в крайнем случае, супрастин и тавегил.

4. Жжение и зуд устраняют мазями, содержащими метирулацил, цинк, ланолин, а также капли Зиртек и Фенистил гель.

5. Не пренебрегайте лечением, солнечная аллергия может вызвать экзему, что будет вылечить труднее.

6. Если вы находитесь на курортах Турции или Египта, обращайтесь к врачу сразу, они знакомы с такими видами реакций кожи на солнце и смогут быстро снять воспаление, а вы спокойно продолжите свой отдых. На «ресепшене» в отеле вам подскажут, к какому врачу обратиться, как доехать, а возможно, что и в этом отеле есть врач.

Не стоит думать, что солнечная аллергия навсегда и теперь вы не сможете полноценно проводить свой отдых на открытом солнце. Найдя причину возникновения солнечной аллергии и устранив ее, вы можете расстаться с ней навсегда, так что ваши лучшие солнечные деньки еще впереди.

А многие дети просто «перерастают» эту проблему с возрастом.

Хорошего вам отдыха!

Для лечения атопического дерматита нужны новые препараты и подходы — Российская газета

Специалисты констатируют в мире всплеск заболеваемости атопическим дерматитом.

На прошедшем в конце прошлого года конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) большая часть докладов была посвящена именно этому заболеванию. Лучшие мировые специалисты пришли к выводу, что возможности традиционной терапии этой болезни практически исчерпаны, нужны новые подходы и новые препараты. Об этом "РГ" рассказала заместитель директора Государственного научного центра иммунологии Федерального медико-биологического агентства, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ильина.

Наталья Ивановна, какова ситуация с заболеваемостью атопическим дерматитом в нашей стране? Растет ли она?

Наталья Ильина: Атопический дерматит - это аллергическое заболевание кожи, которое возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Среди атопических аллергических заболеваний на первом месте по распространенности - аллергический ринит, которым страдает около 20-25 процентов популяции. Сюда относится и поллиноз, который вызывают сезонные факторы - пыльца различных растений, и круглогодичный ринит, возникающий при аллергии на бытовые и эпидермальные аллергены. На втором месте - бронхиальная астма, это 5-7 процентов населения. И приблизительно от 3 до 5 процентов - больные, страдающие атопическим дерматитом, заболеваемость которым действительно в последние годы растет. Его еще называют атопической экземой, нейродермитом.

И среди этих больных есть особая группа, в которой сочетается и астма, и кожные проявления, то есть наблюдается так называемый дермато-респираторный синдром. Таких пациентов примерно 10 процентов, и у них болезнь протекает в самой тяжелой форме и трудно поддается лечению.

Можно ли назвать атопический дерматит социально значимым заболеванием? Влияет ли оно на бюджет семьи и в целом на расходы системы здравоохранения?

Наталья Ильина: Безусловно, особенно в тяжелых формах, когда возникает поражение всего кожного покрова. В этих случаях пациенту приходится не только принимать лекарственные препараты, но и ежедневно в больших количествах использовать различные средства ухода за кожей. Это эмоленты (увлажняющие вещества. - Ред.), различные кремы, мази, специальные повязки и т.д. Но другого выхода нет. Если не осуществлять такой уход, то обострения болезни неминуемо возникают чаще, и тогда увеличиваются расходы на лекарства, а нередко требуется и госпитализация.

Вы сказали, что заболевание проявляется с детства. А какие возрастные группы наиболее уязвимы?

Наталья Ильина: У детей раннего возраста все начинается с кожных проявлений - покраснений, шелушений, зуда, мокнутия. Но наиболее уязвимая группа - подростки. Во-первых, в это время у них идет гормональная перестройка, и помимо физического страдания, нестерпимого зуда, возникают еще и очень выраженные косметические нарушения. Многие переносят их крайне тяжело, у них возникают неврозы, а порой и суицидальные настроения. Кроме того, подростки не очень комплаентны, то есть не хотят сотрудничать с медиками, с родителями. Маленького ребенка мама может уговорить - помазать высыпания, дать лекарство. С подростками все сложнее, они нередко прибегают к самолечению, не соблюдают врачебных рекомендаций... И в результате болезнь приобретает более тяжелые формы.

Атопический дерматит является широко распространенным заболеванием, он связан со значительными социальными и финансовыми потерями как для пациентов, так и для здравоохранения в целом

Основным фактором возникновения заболевания является генетический?

Наталья Ильина: Безусловно, есть генетическая предрасположенность. Особенно, если атопическим дерматитом страдает мать, и ребенок получил конституцию матери, то вероятность того, что у него тоже будет это заболевание, достаточно высока. Но огромное значение имеют и факторы окружающей среды. Это и стрессы, и экология жилища, и пищевые аллергены, и различные поллютанты (вещества, загрязняющие воздух. - Ред.). Еще одна проблема заключается в том, что при распространенном процессе очень часто присоединяется вторичная инфекция - стафилококк, различные грибковые инфекции. Образуется замкнутый круг: поскольку больного мучает нестерпимый зуд, возникают расчесы, нарушается эпидермальный барьер - в организм проникают различные аллергены и химические вещества, которые утяжеляют его состояние. Даже когда такие пациенты просто надевают шерстяную одежду, то и она усиливает зуд, вызывает раздражение.

Значит, атопический дерматит - это еще и особый образ жизни?

Наталья Ильина: Безусловно. Конечно, существует фармакотерапия - различные мази, при тяжелых формах - прием глюкокортикостероидов, местные стероиды, а если есть грибковое поражение, то и противогрибковые средства. Но огромное значение имеет особый уход за кожей, гигиенические мероприятия утром и вечером, использование эмолентов - имеется огромная линейка всех этих средств, для разных проявлений заболевания требуются разные средства, и сейчас все они в наших аптеках есть. Но иногда соблюдать все эти процедуры сложно и материально, и организационно. Порой мы сталкиваемся с тем, что и врач замечательный, и все расписал, но не все рекомендации пациенты выполняют, просто не хватает организованности и тщательности.

А если пациент все выполняет правильно, следит за состоянием кожи, можно ли добиться того, что ремиссия может быть достаточно длительной?

Наталья Ильина: К сожалению, никто предугадать этого не может. Часто провоцирующим моментом является стресс, воздействие аллергенов, нарушение диеты.

10 процентов - доля пациентов с самыми тяжелыми формами болезни

Распространенность атопического дерматита среди детей больше, чем среди взрослых. Значит ли это, что с возрастом болезнь сама проходит?

Наталья Ильина: С возрастом интенсивность проявления у значительной части пациентов действительно снижается, поскольку иммунная система стареет и уже не так бурно отвечает на аллергические факторы. В результате болезнь приобретает более стертые формы. Но не всегда. Бывают очень тяжелые пациенты, когда дерматит осложняется инфекционным процессом, либо длительным приемом антибиотиков, и тогда им требуется и плазмаферез с замещением, и применение новых иммунобиологических препаратов, которые, к счастью, появились и у нас в стране. Мы участвовали в клинических испытаниях этих препаратов, и в группе самых тяжелых больных получили великолепный эффект.

При этом для многих других заболеваний новейшая терапия появляется достаточно регулярно, но атопический дерматит - совершенно другой случай, за последнее десятилетие врачи не получали лекарственных препаратов для патогенетической терапии. Ситуация наконец стала меняться в лучшую сторону, и у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой атопического дерматита может появиться шанс. Поэтому сейчас наша задача - найти экономические возможности, чтобы такая группа пациентов имела возможность получать современную иммунобиологическую терапию моноклональными антителами. Считаем, что они должны быть доступны пациентам в рамках программы государственных гарантий.

Но еще очень важно, чтобы родители детей, у которых возникают какие-то кожные проявления, не занимались самолечением, а сразу обращались к специалистам - врачу-дерматологу или аллергологу. То же касается и подростков, и взрослых - лечить это заболевание надо с первых же проявлений, и лечить грамотно. Оно может возникнуть и как результат стрессовой ситуации, или после тяжелой инфекции, или как реакция на какие-то препараты. Точная аллергодиагностика, терапия, основанная на доказательной медицине, являются залогом успеха в лечении атопического дерматита.

Инфографика "РГ" / Александр Чистов / Татьяна Батенева

Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика

Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.

Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).

Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.

Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.

Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита

К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.

Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.

Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?

Основные симптомы фотодерматоза:

  • покраснение и воспаление кожи,
  • шелушения кожи,
  • часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
  • высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.

Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.

Повышенный риск развития аллергии на солнце:

  • у людей со светлой от природы кожей;
  • у беременных женщин;
  • у маленьких детей;
  • ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее - это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
  • у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
  • также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
  • некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
  • те, кто злоупотребляет соляриями;
  • кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).

Фотосенсибилизаторы - причина аллергии на солнце

Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.

Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)

К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.

Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.

Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.

Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.

Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:

  1. Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
  2. Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
  3. Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.

Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?

Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.

Аллергические болезни кожи у детей

Наружное лечение аллергических заболеваний у детей

Аллергические заболевания в детском возрасте – не редкость. Экзема, пищевая аллергия, аллергический дерматит, диатез, крапивница, почесуха, атопический дерматит – вот далеко не полный перечень того, чем может страдать ребенок даже очень юного возраста. Среди этих заболеваний наиболее упорное и трудно поддающееся лечению – атопический дерматит. Его обязательное лечение – залог здоровья кожи на всю жизнь. Хорошо и грамотно пролеченный в раннем возрасте, он может исчезнуть к 3 годам навсегда. Но и у детей постарше не надо опускать руки.

В лечении внутренние средства всегда сочетают с наружными. В этой публикации я остановлюсь на особенностях наружного лечения.

В последние годы cреди средств наружной терапии атопического дерматита ведущее место заняли кортикостероидные (гормональные) мази, оттеснив другие препараты. У каждого врача на слуху названия кортикостероидных мазей, и уже не стоит вопрос, применять их или не применять. Проводится скорее выбор из них наиболее эффективной, с меньшим количеством побочных эффектов и возможностью более или менее длительного применения. Он нередко не совпадает с финансовыми возможностями родителей, которые, не видя разницы между препаратами, выбирают мазь подешевле. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения, хочу отметить, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а обострение может продолжаться много месяцев. Кроме того, нет ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый дерматолог и педиатр, стремясь снизить концентрацию лекарственного вещества, наносимого на кожу больного ребенка, использует свои “домашние заготовки”, в целом сводящиеся к смешиванию готового лекарственного препарата с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. При этом нарушается лекарственная форма препарата, что крайне нежелательно, так как при этом меняются его физико-химические и фармакологические свойства.

Согласимся с тем, что без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов обойтись трудно. Но вот несколько вполне типичных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться как врачу, так и родителям пациентов во время лечения атопического дерматита у детей:

  • Закончен короткий (обычно 2 недели) курс лечения кортикостероидными мазями – чем смазывать кожу дальше?
  • Длительное лечение кортикостероидными мазями привело к привыканию – на какие наружные средства перейти?
  • Родители решительно отказываются от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия - чем их заменить?
  • Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?

Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим, что есть в арсенале дерматологов из наружных нестероидных средств лечения атопического дерматита, и какие задачи можно решить, применяя средства различных групп. Далее мы приводим только готовые лекарственные средства. Успех многочисленных лекарственных прописей, используемых в детской практике, зависит от опыта работы с ними врача-дерматолога и не доказан клиническими испытаниями.

Противомикробные и антисептические средства

Фукасептол и Фукорцин (растворы для наружного применения по 10 и 25 мл во флаконах) – близкие по составу жидкости красного цвета с характерным запахом анилинового красителя (фуксина). Фукасептол изготовляется по новой технологии, позволяющей сохранить состав препарата стабильным на протяжении всего срока хранения. Составляющие фукорцина при длительном хранении могут выпадать в осадок. Оба препарата оказывают прекрасный противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению. Применяются для нанесения на корочки, места расчесов, гнойнички. Не рекомендуется смазывать свежие ранки, т.к. входящий в состав спирт вызывает жжение. Не следует обрабатывать большие поверхности кожи. После подсыхания раствора на кожу можно наносить пасты, мази и кремы.

Спиртовой раствор метиленового синего 1% имеет аналогичные показания и особенности применения. При нанесении на большие по площади участки кожи моча ребенка окрашивается в синий цвет.

Перекись водорода 3% вызывает пощипывание при нанесении на кожу, но всегда хорошо переносится. Ею обрабатывают свежие ранки и царапины.

Раствор фурацилина 0,02%, изготовляемый из порошка и таблеток по 0,2 г, относится к другой группе антисептиков - нитрофуранам. Из-за слабого действия и нередких случаев усиления воспаления нитрофураны в лечении аллергических заболеваний уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим (хлоргексидину – 0,05% раствор по 100 мл во фл.) и мирамистину (0,01% раствор по 100 мл во фл.). Оба раствора водные, ими можно обработать свежие ранки и царапины, не рискуя вызвать болезненные ощущения у ребенка, однако, водные растворы долго высыхают, и процесс обработки кожи, всегда неприятный для малышей, затягивается.

Мази с антибиотиками применяются при атопическом дерматите с осторожностью, так как они нередко оказываются аллергенными. В этой группе преобладают отечественные препараты, исключение составляют мази Бактробан (содержит 2% мупироцина), Банеоцин, Фуцидин. Комбинированные мази Банеоцин (содержит бацитрацин и неомицин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), по нашему опыту, не имеют каких-либо существенных преимуществ. К сожалению, жировая основа отечественных мазей с антибиотиками не способствует подсыханию и отпадению корочек, скорее размягчая их, поэтому дерматологи предпочитают применять пасты с антибиотиками (1% эритромициновую, 2-5% линкомициновую), изготовляемые по рецепту в аптеке. Гель Фузидин и крем Фуцидин (содержит 2% фузидиевой кислоты) имеет некоторое преимущество поскольку к фузидиевой кислоте, содержащейся в препарате, устойчивых штаммов микроорганизмов пока мало.

Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра – крем и мазь Аргосульфан, содержащие 2% сульфатиазола серебра в тубах по 40 г, крем Дермазин, 1%, по 50 г, мазь Сульфаргин в тубах по 50 г. Их не следует применять при аллергии к сульфаниламидным и серусодержащим препаратам.

Препараты висмута (мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%) – недорогие отечественные препараты, оказывают прекрасный эффект (антисептический, подсушивающий и противовоспалительный), однако, имеют резкий неприятный запах и редко бывают в аптеках.

Препараты Скин-кап (аэрозоль по 70 и 100 мл, крем по 50 г) также сочетает антисептические и противовоспалительные свойства, высокая стоимость ограничивает их широкое применение.

Противовоспалительные и противозудные средства

Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего действия с кортикостероидными мазями. Раньше его можно было изготовить в аптеке по рецепту, но из-за резкого неприятного запаха и сокращения количества производственных аптек в настоящее время это сделать очень трудно.

Элидел (содержит пимекролимус , 1% крем по 15,30 и 100 г) – относительно новый противовоспалительный препарат, препятствующий продукцию и высвобождение биологически активных веществ из лимфоцитов и тучных клеток (участвующих в воспалении клеток). Может применяться у детей с 3-месячного возраста. Использование противопоказано при инфицировании высыпаний (появлении гнойничков, корочек, мокнутия), не рекомендуется комбинировать с другими наружными средствами. Применение препарата ограничивается его высокой стоимостью.

Препараты, содержащие окись цинка (взвесь Циндол цинковые паста и мазь) обладают умеренным противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.

Ихтиоловая мазь 10 и 20% – препарат с умеренным противовоспалительным и рассасывающим действием, применяется в период, когда острое воспаление уже позади, и сохраняется плотность кожи. Действие мази усиливается при наложении окклюзионных повязок (поверх мази кладут компрессную бумагу или кусок целлофана и закрывают повязкой), они же препятствуют загрязнению белья в темно-коричневый цвет, свойственный этой мази.

Нафтадерм (10% линимент нафталанской нефти в тубах по 35 г) – противовоспалительный, противозудный, болеутолящий, ранозаживляющий препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, поэтому применяется обычно в сочетании с другими наружными препаратами. Его недостаток - специфический нефтяной запах.

Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (индометациновая мазь 10% и гель 5% и 10%, Бутадион 5% и др.), для лечения применяются редко, так как недостаточно эффективны и иногда вызывают кожные аллергические реакции.

Применение Свинцовой воды или примочки (0,5% раствор ацетата свинца – по 100 мл во фл.) – один из старинных способов снять острое воспаление. Другие препараты для примочек в готовом виде сейчас не выпускаются.

Наружные антигистаминные препараты, например, Фенистил (гель 1% в тубах по 20 и 30 г), к сожалению, не часто бывают эффективны при атопическом дерматите. Они оказываются полезным в первые часы обострения, а также при сопутствующей крапивнице или гиперергической реакции на укусы насекомых в летнее время.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

Группа включает в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин А (мази Видестим, Радевит, Редецил). В мази Видестим (содержащей 0,5% ретинола пальмитата на эмульсионной основе, в тубах по 35 г) специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А, что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит 3 жирорастворимых витамина - А, Д и Е (в тубах по 35 г), которые действуют, как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью.

Мазь метилурациловая 10% – включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Это средство с умеренным заживляющим действием, что отчасти связано с его вазелиновой основой, не дающей возможности действующему началу мази проникнуть в дерму. Новый современный аналог, мазь Стизамет (содержит 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), легко впитывается в кожу, одновременно смягчая и увлажняя ее, оказывает выраженное заживляющее и иммуномодулирующее действие (улучшает кожный иммунитет). Мазь Редецил (комбинированный препарат, содержащий 1% ретинола пальмитата и 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), сочетает заживляющие и иммуномодулирующие свойства обоих входящих в нее активных веществ. Она специально разработана для лечения аллергических заболеваний кожи. Кроме того, она оказалась полезной в восстановлении кожи после перенесенного обострения и длительного применения гормональных мазей.

Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Аэрозоль Пантенол (по 130 мл) и Бепантен (5% крем, 5% мазь в тубах по 30 г и 2,,5% лосьон по 200 мл) хорошо и быстро воздействуют на расчесанные участки кожи.

Препараты из телячьей крови все шире применяются дерматологами и педиатрами (Актовегин крем 5% и мазь 5% в тубах по 20 г, Солкосерил – гель 5% и мазь 5% в тубах по 20 г) . Их терапевтический спектр довольно узок, кроме того, предусматривается смена лекарственных форм по мере заживления, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу средств не так уж широк однако, это очень нужные средства, устраняющие сухость кожи. Их можно использовать в любой фазе воспаления. В периоде обострения ими смазывают участки сухой невоспаленной кожи, в подостром периоде комбинируют с препаратами других групп, применяются они и для поддержания клинической ремиссии. Преимущественно это средства лечебной косметики (продаются в аптеках).

Итак, как видно из приведенного материала, спектр нестероидных наружных лекарственных средств довольно широк и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Больных атопическим дерматитом трудно, но можно лечить без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов. Для этого существует и разрабатывается множество разнообразных наружных средств, в том числе современные отечественные мази. Наружная терапия – один из важнейших компонентов лечения и назначать ее должен дерматолог.

Альбанова В.И., профессор, доктор медицинских наук
Научный дерматологический центр «Ретиноиды», г. Москва

Контактный дерматит Причины, тесты и лечение

Что-то касается вашей кожи, и ваша иммунная система думает, что это атаковано. Он слишком остро реагирует и посылает антитела, чтобы помочь бороться с захватчиком, называемым аллергеном. В результате появляется красная зудящая сыпь на месте попадания вещества.

Ваш врач называет этот контактный дерматит. Есть два типа:

  • Раздражающий контактный дерматит вызывается химическими веществами, такими как агрессивные чистящие средства.
  • Аллергический контактный дерматит звучит просто - ваше тело реагирует на триггер аллергии.

Люди, страдающие аллергией, реагируют на вещи, которые не беспокоят большинство других. Все, от растений, таких как ядовитый плющ, до красителей и ароматизаторов, содержащихся в повседневных продуктах, может быть аллергенами.

У вас также может быть аллергическая реакция на что-то в воздухе, оседающее на вашей коже, например, на пыльцу, химические спреи, порошки, волокна или сигаретный дым. Это называется контактным дерматитом, передающимся воздушно-капельным путем, и чаще всего возникает на веках, голове и шее. Врачам может быть сложно поставить диагноз, потому что он не сильно отличается от другого типа.

Кожная аллергия также может вызывать крапивницу и глубокий отек кожи, называемый ангионевротическим отеком.

Если не удается избежать контакта с возбудителем аллергии, обычно можно лечить сыпь и облегчить зуд. И никому не передать.

Что вызывает кожную аллергию?

Чтобы стать чувствительным к чему-либо после первого контакта с ним, требуется не менее 10 дней. Возможно, вы даже сможете прикасаться к чему-либо в течение многих лет, прежде чем у вас появится аллергическая реакция.

Но как только у вас разовьется аллергия, у вас может возникнуть реакция в течение нескольких минут после контакта с ней.Или это может занять день или два.

К наиболее частым причинам кожной аллергии относятся:

  • Никель, металл, используемый в украшениях и застежках на джинсах, макияже, лосьонах, мыле и шампунях
  • Солнцезащитные кремы и спреи от насекомых
  • Лекарства, которые вы наносите на кожу, например антибиотики или кремы от зуда
  • Ароматы
  • Чистящие средства
  • Растения, в том числе ядовитый плющ
  • Латекс, который используется в эластичных вещах, таких как пластиковые перчатки, резинка в одежде, презервативах и воздушных шарах
  • Химические вещества

You ' Вероятность возникновения определенной кожной аллергии выше, если у вас есть кожное заболевание, такое как экзема (ваш врач может назвать это атопическим дерматитом), воспаление в нижних конечностях из-за плохого кровообращения, зуд в интимных местах или у вас часто появляется ухо пловца.

Просмотрите слайд-шоу о главных триггерах экземы, которых следует избегать.

Как узнать, на что у меня аллергия?

Ваш врач может проверить, на что вы реагируете, но определить точную причину может быть сложно. Кожные тесты могут показать только то, к чему вы чувствительны. Они не могут сказать, что касалось вашей кожи в конкретном месте в определенный день.

Доктора часто используют T.R.U.E. test (Тонкослойный эпикутанный патч для быстрого использования). Это предварительно упакованный набор из трех панелей, которые ваш врач прикрепит к вашей спине.Каждый меньше долларовой банкноты и имеет 12 пластырей с образцами возможных аллергенов. Вы носите их 2 дня. Затем врач снимает их, чтобы проверить, не было ли у вас реакции. Возможно, вам придется вернуться еще несколько раз, поскольку некоторые реакции могут проявиться через 10 дней.

У вас может быть аллергия на что-то, чего нет в стандартном T.R.U.E. контрольная работа. Чтобы выяснить это, ваш врач может провести дополнительное тестирование пластыря. Они выберут вещества, с которыми вы можете контактировать на работе, дома или в хобби.

Если у вас слабая реакция на какой-либо патч-тест, вам может потребоваться повторное обследование с помощью прибора R.O.A.T. test (повторить тест открытого приложения). Он работает очень похоже на T.R.U.E. тестируйте, но вы делаете это сами. Наносите подозреваемый аллерген, например, солнцезащитный крем, на кожу в течение дня в одном и том же месте в течение нескольких дней. Это может помочь подтвердить или исключить вашу чувствительность.

Тест с диметилглиоксимом ищет металлические предметы, в которых содержится достаточно никеля, чтобы вызвать реакцию. Ваш врач может проверить вещи в офисе, или вы можете купить набор для проверки ювелирных изделий и других предметов самостоятельно.

Узнайте больше о кожных тестах на аллергию.

Как лечится контактный дерматит?

Лучший метод - профилактика. Узнайте, что вызывает сыпь, и избегайте ее. Возможно, вам понадобится надеть перчатки, чтобы защитить кожу.

Если у вас действительно есть реакция, постарайтесь облегчить симптомы и предотвратить инфекцию. Не царапайся, даже если противостоять этому желанию сложно. Безрецептурные продукты и домашние средства могут помочь уменьшить зуд и остановить отек. Попробуйте следующее:

Сыпь часто проходит в течение нескольких недель.Но у вас все равно будет аллергия, и покраснение и зуд могут вернуться, если ваша кожа прикоснется не к тому предмету.

Большинство кожных аллергий не опасны для жизни. Но в некоторых редких случаях тяжелая реакция, называемая анафилаксией, может быстро распространиться по всему телу и затруднить дыхание. Позвоните в службу экстренной помощи, если у вас начнут опухать или зудеть губы или вы почувствуете одышку.

Подробнее о лечении дерматита.

Каковы общие причины кожной аллергии?

У вас появилась сыпь после того, как вы надели латексные перчатки или надели украшения из никеля? Последнее слово за вашим аллергологом, но, возможно, у вас кожная аллергия.

Множество вещей может вызвать аллергическую реакцию, когда вы сталкиваетесь с ними. Независимо от того, является ли причиной вашей аллергии растение вроде ядовитого плюща или химическое вещество в вашем макияже, ваша лучшая защита - держаться на расстоянии.

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

При повреждении или повреждении частей листьев этих растений выделяется масло, называемое урушиолом. И если это попадет на вашу кожу, это вызовет зудящую красную сыпь с бугорками или волдырями.

Вы можете лечить сыпь влажными компрессами, лосьоном с каламином, овсяными ваннами или кремом с гидрокортизоном.Но немедленно обратитесь к врачу, если ваша реакция серьезная или если вы вдохнули масло, возможно, от сжигания растений.

Никель

Из него делают все, от украшений до ремней, оправ для очков и скрепок - и это основная причина кожных аллергий. Скорее всего, вы подвергнетесь риску реакции, если вы парикмахер, продавец в магазине, поставщик услуг, уборщик дома или работаете с металлом.

Если у вас аллергия на никель в продуктах питания, у вас появятся шишки по бокам пальцев, которые называются дисгидротической экземой рук или помфоликсом.

Не существует лечения аллергии на никель, поэтому вам придется прекратить носить или использовать что-либо с ним. Вы можете попробовать нанести на ювелирные изделия слой лака для ногтей, который создает барьер между металлом и вашей кожей.

Латекс или резина

Сок каучуковых деревьев смешивают с химическими веществами и используют для изготовления таких продуктов, как:

  • Резиновые перчатки
  • Презервативы
  • Ластики
  • Эластичные пояса и бюстгальтеры
  • Воздушные шары

Ваша аллергия быть легким, как сыпь на руках, когда вы снимаете перчатки, или это может быть опасно для жизни.Тяжелая реакция, называемая анафилаксией, может быстро распространиться по всему телу и затруднить дыхание.

Медицинские работники и люди, перенесшие много операций, подвергаются наибольшему риску.

Одежда

Сыпь на теле после ношения рубашки или на ногах при носке определенной обуви или носков может быть результатом аллергии. У вас может появиться реакция после примерки нового наряда.

Триггером могут быть красители или другие химические вещества, используемые для обработки ткани (например, придание ей устойчивости к складкам), или даже волокна самой одежды.

Чтобы избежать реакций, постирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Возможно, вам также придется перейти на хлопок или его смеси. вы можете избегать шерсти или мохера.

Консерванты

Химические вещества, называемые высвобождающими формальдегид и парабенами, увеличивают срок службы косметических продуктов. Вы увидите их на этикетках с такими названиями, как бромонитропропан, диазолидинилмочевина, изотиазолинон, ПАБК и кватерниум-15. Их можно найти в:

  • Шампуни и кондиционеры
  • Солнцезащитные кремы
  • Лосьоны и увлажнители
  • Макияж
  • Краска для волос
  • Поддельные татуировки

Попробуйте мягкое мыло и пропустите все, что вызывает сыпь.

Ароматы

Это сердце духов, одеколонов и дезодорантов. Их добавляют в мыло для лица и тела. Они также используются в чистящих средствах и для маскировки неприятного запаха.

Трудно определить аллергию на ароматизаторы, потому что конкретные ингредиенты не всегда указаны на этикетках. Даже «неароматические» и «гипоаллергенные» продукты могут иметь немного.

Массажисты и физиотерапевты более подвержены риску развития аллергии на них.

Лекарства

Некоторые лекарства в безрецептурных кремах и мазях могут усугубить проблемы с кожей.Ищите эти препараты на этикетках продуктов, предназначенных для лечения порезов, царапин, ожогов, зуда, укусов и укусов насекомых, герпеса, зубной боли и боли в ушах, а также капель от кашля:

Ультрафиолетовый свет

Вы можете получить сыпь или крапивницу если вы нанесли на кожу определенные продукты или их комбинации, а затем вышли на улицу на солнце или использовали солярий. Это не солнечный ожог, но может выглядеть так. Эти химические вещества вызывают реакцию только при таком свете.

Лучшие кремы для зудящей кожи или зуда

Если у вас зуд кожи, также известный как кожный зуд, можно попробовать множество различных лосьонов или кремов для местного применения, чтобы облегчить симптомы.Обычно они содержат один из трех различных активных ингредиентов:

  • Стероиды для местного применения : уменьшают воспаление
  • Антигистаминные препараты местного действия : Уменьшают зуд, связанный с аллергией
  • Местные анестетики : Онемение кожи

При выборе крема от зуда следует учитывать множество различных факторов. Одним из важных факторов является точная причина вашего зуда, поскольку зуд может быть вызван рядом состояний, таких как аллергия, крапивница, псориаз и экзема.

Кремы от зуда также могут помочь в лечении зуда, вызванного такими инфекциями, как дрожжевой грибок, стригущий лишай и чесотка. Но если у вас есть инфекция, вам также понадобятся противогрибковые препараты. Другими словами, крем от зуда просто поможет успокоить зуд или замаскировать симптомы, но не вылечит инфекцию или основную причину.

Суть в том, что необходимо выяснить первопричину зуда, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем покупать безрецептурный крем.

Мария Фукс / Getty Images

Актуальные стероиды

Актуальные стероиды - лучший выбор противозудного крема. Они доступны в различных дозировках и формулах и могут быть куплены без рецепта в виде крема с гидрокортизоном.В целом мази и кремы являются самыми сильными стероидами для местного применения, а гели и спреи - самыми слабыми.

Важно понимать, что местные стероиды следует использовать с осторожностью и, как правило, под наблюдением врача.Хотя местные стероиды имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные стероиды, их необходимо использовать надлежащим образом.

Стероиды для местного применения предназначены для краткосрочного использования и при чрезмерном применении могут вызвать проблемы, включая истончение кожи (атрофия кожи), растяжки (стрии) и расширение кровеносных сосудов (телеангиэктазии).

Составы с более низкой концентрацией могут снизить риск побочных эффектов. Кроме того, то, сколько вы используете, может иметь значение. В некоторых случаях вам не понадобится много, если крем легко впитывается.Другим людям нужно больше, потому что их кожа не так хорошо впитывает влагу.

Впитывающая способность зависит от ряда факторов, таких как:

  • Толщина кожи (например, веки по сравнению с подошвами ступней)
  • Площадь обрабатываемой поверхности кожи
  • Сила стероидного крема
  • Как часто наносится крем
  • Носитель использованного стероида (например, мазь вместо геля)

Для детей важно проконсультироваться с педиатром перед применением местного стероида.Дети более предрасположены к побочным эффектам местных стероидов, поэтому по возможности следует использовать более слабые местные стероиды, такие как гели и спреи.

Кроме того, местные стероиды, такие как Cutivate (флутиказон) и Elocon (мометазона фуроат), могут быть более безопасными для детей, поскольку они всасываются в меньшей степени. Cutivate также является единственным стероидом для местного применения, одобренным FDA для детей в возрасте от 3 месяцев и старше.

Актуальные антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты - распространенные лекарства, используемые для лечения аллергии.В большинстве случаев антигистаминные препараты принимают внутрь, чтобы облегчить симптомы приступа аллергии. Эти типы кремов от зуда также могут быть полезны при лечении экземы.

Лекарства действуют путем подавления химического вещества, известного как гистамин, которое иммунная система вырабатывает при столкновении с аллергеном (веществами, вызывающими аллергию). Если зуд связан с аллергией, крем для местного применения может впитаться в кожу и предотвратить отек и воспаление гистамином, которые могут вызвать зуд.

Антигистаминные препараты местного действия, такие как крем Бенадрил или лосьон каладрил, следует применять с осторожностью, поскольку их длительное применение может привести к развитию гиперчувствительной реакции на пероральные версии препарата. Другие побочные реакции от длительного использования местных антигистаминных препаратов включают местное раздражение, сыпь и светочувствительность.

Местные анестетики

Местные анестетики обычно используются для обезболивания болезненных участков. Некоторые анестетики, такие как крем Lanacane (бензокаин), могут вызвать контактный дерматит.Местные анестетики блокируют натриевые каналы в нервных волокнах кожи, что предотвращает передачу болевых сигналов в мозг.

Хотя местные анестетики могут принести пользу, особенно при лечении зубной боли или обезболивании укусов насекомых, они обычно не используются для лечения кожного зуда.

Слово Verywell

Если вы используете безрецептурный крем от зуда и зуд не проходит без облегчения, обратитесь к врачу.Может быть более сильное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь, или основная причина, которую необходимо вылечить, прежде чем можно будет облегчить симптомы.

Также разумно узнать о стоимости местного агента, который вы будете использовать. Актуальные стероиды могут быть довольно дорогими, поскольку их не всегда покрывает страховка. Непатентованные и отпускаемые без рецепта стероиды для местного применения, как правило, являются наименее дорогими.

Аллергия на никель - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать аллергию на никель на основании внешнего вида вашей кожи и недавнего контакта с предметами, которые могут содержать никель.

Если причина вашей сыпи не очевидна, ваш врач может порекомендовать пластырь (тест на контактную гиперчувствительность). Он или она может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или специалисту по коже (дерматолог) для проведения этого теста.

Патч-тестирование

Во время патч-теста очень небольшое количество потенциальных аллергенов (включая никель) наносится на вашу кожу и покрывается небольшими пятнами. Пятна остаются на коже в течение двух дней, прежде чем врач удалит их.Если у вас аллергия на никель, кожа под никелевым пластырем будет воспалена, когда пластырь будет удален или через несколько дней после удаления пластыря.

Из-за низкой концентрации используемых аллергенов патч-тесты безопасны даже для людей с тяжелой аллергией.

Лечение

Первый шаг в лечении аллергии на никель - избегать контакта с металлом. От аллергии на никель нет лекарства. Как только у вас разовьется чувствительность к никелю, у вас появится сыпь (контактный дерматит) всякий раз, когда вы соприкасаетесь с металлом.

Лекарства

Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств для уменьшения раздражения и улучшения состояния сыпи в результате реакции аллергии на никель:

  • Крем с кортикостероидами, , например клобетазол (Clobex, Cormax, другие) и дипропионат бетаметазона (дипролен). Их длительное использование может привести к истончению кожи.
  • Кремы нестероидные, такие как такролимус (Протопик). Наиболее частым побочным эффектом является временное покалывание на участке приложения.
  • Пероральный кортикостероид, , такой как преднизон, если реакция тяжелая или если сыпь покрывает большую площадь. Эти препараты могут вызывать множество побочных эффектов, включая увеличение веса, перепады настроения и повышение артериального давления.
  • Антигистаминные препараты для перорального применения, для снятия зуда. Однако они могут быть не очень эффективными при кожном зуде.

Фототерапия

Эта процедура включает воздействие на кожу контролируемого количества искусственного ультрафиолетового света.Как правило, он предназначен для людей, которым не стало лучше с помощью местных или пероральных стероидов. Для того чтобы фототерапия повлияла на аллергическую реакцию на никель, могут потребоваться месяцы.

Образ жизни и домашние средства

Для лечения контактного дерматита, вызванного аллергией на никель, вы можете использовать в домашних условиях некоторые из следующих методов лечения. Если эти методы лечения не помогают или сыпь усиливается, обратитесь к врачу.Домашние средства включают следующее:

  • Используйте успокаивающие лосьоны, , например лосьон с каламином, который может облегчить зуд.
  • Регулярно увлажняйте. У вашей кожи есть естественный барьер, который разрушается, когда она реагирует на никель и другие аллергены. Использование смягчающих кремов или лосьонов, таких как вазелин или минеральное масло, может снизить потребность в местных кортикостероидах.
  • Приложите влажные компрессы, , которые могут помочь высушить волдыри и уменьшить зуд.Смочите чистую ткань в водопроводной воде или растворе Бурова, отпускаемом без рецепта лекарстве, содержащем ацетат алюминия.

Избегайте использования некоторых безрецептурных мазей, таких как кремы с антибиотиками, которые могут содержать ингредиенты, особенно неомицин, которые могут усугубить аллергическую реакцию.

Подготовка к приему

Вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу, если у вас появится зудящая сыпь, которая может быть связана с аллергией на никель.Подготовка к визиту поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Что вы можете сделать

  • Напишите описание ваших симптомов, когда они впервые появились и возникают ли они в определенной закономерности.
  • Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, включая витамины и пищевые добавки.
  • Подготовьте список вопросов.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня наиболее вероятная причина сыпи?
  • Что еще может вызвать это?
  • Есть ли тест, который может подтвердить аллергию на никель? Нужно ли мне готовиться к этому тесту?
  • Какие существуют методы лечения аллергии на никель и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от этих методов лечения?
  • Могу ли я использовать безрецептурные лекарства для лечения этого состояния?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Какие домашние процедуры вы использовали?
  • Какой эффект имели эти методы лечения?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Авг.03, 2021

Иммуномодуляторы для местного применения, кортикостероиды, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, хелатирующие агенты

Автор

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри П. Каллен, доктор медицины Профессор медицины (дерматология), руководитель отделения дерматологии Медицинской школы Университета Луисвилля

Джеффри П. Каллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии

Раскрытие информации: Amgen Honoraria Consulting; Комитет по мониторингу безопасности Celgene Honoraria

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Mark Louden, MD Доцент кафедры клинической медицины, отделение неотложной медицины, медицинский факультет, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера

Марк Лауден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

R Скотт Лоури, доктор медицины Доцент офтальмологии, кафедра детской офтальмологии и косоглазия, Медицинский колледж Университета Арканзаса, Медицинский колледж Детской больницы Арканзаса

R Скотт Лоури, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Медицинского общества Арканзаса

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джошуа Мэй, MD Дерматологическая клиника Бенд

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон А. Майкл, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Директор службы роговицы, содиректор отделения рефракционной хирургии, Институт глаза Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации контактных линз офтальмологов, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков и Международного общества рефракционной хирургии

.

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; RPS Доля собственности Другое; Bausch & Lomb Honoraria Выступление и преподавание; Гонорар Merck Consulting Консультации; Bausch & Lomb Consulting; Merck Honoraria Выступление и обучение

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины Адъюнкт-профессор экстренной медицины, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Госпитальный центр Белвью и Медицинский центр Нью-Йоркского университета

Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брэдли Д. Шай, доктор медицины Старший врач отделения неотложной медицины, Больничный центр Белвью, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джек Л. Уилсон, доктор философии Заслуженный профессор кафедры анатомии и нейробиологии, Медицинский научный центр Университета Теннесси, медицинский колледж

Джек Л. Уилсон, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации анатомов, Американской ассоциации клинических анатомов и Американской кардиологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Аллергия на лекарства местного действия | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2012 г.


Какие лекарства используются для местного применения?

Лекарства для местного применения включают любой бальзам, крем, гель, масло, лосьон, пластырь, мазь или любой другой продукт с лекарственным ингредиентом, который наносится на кожу.

Лекарство для местного применения состоит из активного ингредиента и основы, которая может содержать консерванты и отдушки. Многие составы для местного применения доступны без рецепта и включают такие продукты, как антибактериальные и противогрибковые препараты, противовоспалительные и обезболивающие, а также очищающие и увлажняющие агенты.

Как проявляется аллергия на лекарства местного действия?

Аллергия на лекарства местного действия может вызвать ряд реакций.

Контактная крапивница

  • Контактная крапивница вызывает чувство местного жжения, покалывания и зуда, которые могут появиться в течение от нескольких минут до 1 часа после контакта с кожей.
  • Может наблюдаться припухлость и покраснение (волдыри и вспышки).
  • Сыпь обычно проходит сама по себе в течение 24 часов с момента появления.

Анафилаксия

Раздражающий контактный дерматит

  • Раздражающий контактный дерматит составляет 80% всех случаев контактного дерматита.
  • Это может произойти у любого человека, но люди с атопическим дерматитом в анамнезе более склонны к раздражающему дерматиту.
  • Обычно оно начинается с участков зудящей, чешуйчатой ​​кожи или красной сыпи, но может перерасти в волдыри, которые сочатся.
  • На сильные раздражители реакция может возникнуть в течение нескольких минут или часов после воздействия.
  • Для более слабых раздражителей может пройти несколько дней или недель непрерывного воздействия, прежде чем появятся симптомы.

Аллергический контактный дерматит

  • При аллергическом контактном дерматите реакция возникает только тогда, когда иммунная система человека чувствительна к аллергену (у человека аллергия на определенный ингредиент).
  • Сыпь обычно появляется более чем через 12 часов после контакта с аллергеном и достигает пика примерно через 48 часов после контакта.
  • Симптомы включают покраснение, отек, сильный зуд и высыпания, похожие на ульи.

Светочувствительность

  • Сыпь, вызванная светочувствительностью, вызывается взаимодействием солнечного света с ингредиентом продукта.

Некоторые люди могут страдать от одной или нескольких реакций. В частности, люди с атопией (пациенты с атопической экземой, астмой и / или ринитом) более склонны к раздражающему контактному дерматиту, что, в свою очередь, увеличивает вероятность аллергического контактного дерматита, поскольку их барьерная функция кожи ослаблена и повышена чувствительность к аллергену.

Контактный дерматит, вызванный лекарствами для местного применения

Какие аллергены содержатся в лекарствах для местного применения?

Аллергены, обнаруженные в местных лекарствах, могут быть активным ингредиентом лекарственного средства или компонентом носителя или основы, на которой находится лекарство.

Лекарственные аллергены, обнаруженные в составах для местного применения, которые могут вызывать аллергические кожные реакции, включают:

  • Неомицин - антибиотик, который широко используется в кремах, мазях, лосьонах, препаратах для глаз и ушных каплях.Эти рецептурные и безрецептурные препараты используются для лечения различных заболеваний кожи, глаз и наружного уха. Другие антибиотики для местного применения также могут вызывать контактную аллергию, включая бацитрацин.
  • Кортикостероиды - противовоспалительные средства, используемые при лечении многих состояний и заболеваний. Существует множество различных типов кортикостероидов для местного применения с разной эффективностью и действием. Они также часто встречаются в комбинированных препаратах с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
  • Бензокаин - широко используемый местный анестетик, часто применяемый местно. Врачи и стоматологи используют препараты бензокаина, особенно на слизистых оболочках, таких как ротовая полость, чтобы подготовить или «обезболить» место для инъекции. Местные анестетики, такие как бензокаин, также содержатся в некоторых геморроидальных препаратах
  • Салицилат - это химическое вещество, которое естественным образом содержится в растениях и является основным ингредиентом обезболивающей таблетки аспирина. Он используется в кремах от мышечной боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты - используются в гелях и кремах для местного применения для лечения боли в мышцах и суставах.

Группы аллергенов, входящих в состав лекарственных средств местного действия, которые наиболее часто вызывают аллергию, - это ароматизаторы и консерванты.

Есть ли у меня аллергия на лекарства местного действия?

Аллергия на лекарства местного действия диагностируется с помощью специальных тестов на аллергию, называемых пластырями. Диагностика может включать тестирование в отношении активного ингредиента лекарственного средства или компонента основы. См. Рекомендации по тестированию на отдельные контактные аллергены.

Похоже, что у пожилых людей чаще встречается аллергия на лекарства местного действия.Исследование пластырей всех пациентов, протестированных в больнице Шеффилда в течение 9 лет, подтвердило, что контактная аллергия на лекарства местного действия чаще встречается у людей в возрасте старше 70 лет по сравнению с более молодыми возрастными группами.

Некоторые пациенты с ранее существовавшими кожными заболеваниями могут подвергаться большему риску развития аллергических реакций на лекарства, применяемые местно.

Как лечить аллергию на лекарства местного действия?

Контактный дерматит должен быстро исчезнуть после удаления вызывающего раздражение аллергена.В случаях, когда аллерген не является кортикостероидом для местного применения, можно использовать безрецептурные мягкие стероиды для местного применения, такие как гидрокортизон 0,5–2,5%, для уменьшения зуда, отека и покраснения. В более тяжелых случаях может потребоваться рецептурный стероидный крем, а также антибиотики, если на коже появляются пузыри и инфекции (импетигинизация).

Следует проявлять осторожность при назначении лекарств для местного применения пожилым пациентам с экземой, особенно для препаратов, содержащих духи, ланолины (шерстяные спирты) и местные анестетики, поскольку они являются аллергенами, наиболее часто вызывающими аллергические кожные реакции в этой группе пациенты.

кожных высыпаний: домашнее лечение | Michigan Medicine

Обзор темы

Домашнее лечение часто может облегчить дискомфорт и зуд, пока не исчезнет сыпь. Если вы контактировали с веществом, вызывающим контактный дерматит (например, ядовитым плющом, дубом или сумахом), немедленно промойте пораженное место большим количеством воды.

Без рецепта лекарства могут помочь уменьшить зуд. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут предостеречь от использования в области гениталий или с осторожностью использовать их для детей.

  • Мазь с оксидом цинка успокаивает раздраженную кожу.
  • Лосьон «Каламин» полезен при контактном дерматите, например, при ядовитом плюще или дубовой сыпи.
  • При сильном зуде наносите крем с гидрокортизоном (1%) 3 раза в день, пока зуд не исчезнет. Примечание: Не используйте крем для детей младше 2 лет, если ваш врач не говорит вам об этом. Не используйте в ректальной или вагинальной области у детей младше 12 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Попробуйте пероральный антигистаминный препарат, чтобы прервать цикл царапин и зуда. Примеры включают не вызывающий сонливости препарат, такой как лоратадин (Кларитин), или тот, который может вызвать сонливость, например дифенгидрамин (Бенадрил). Пероральные антигистаминные препараты полезны, когда зуд и дискомфорт мешают или мешают нормальной деятельности, такой как учеба, работа или сон. Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни - семейная медицина
Э. Грегори Томпсон - врач внутренних болезней
Мартин Дж.

Крем при аллергии: Мази, кремы и гели от аллергии купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *