Содержание

Офтальмология

Когда говорят, что глаза выглядят стеклянными, имеется в виду, что они слишком сильно блестят. Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Лечение зависит от причины, вызвавшей появление эффекта стеклянных глаз.

 

Возможные причины:

  • Сухость глаз. Часто стеклянный взгляд возникает из-за перенапряжения глаз. При недостаточном количестве слезы возникает сухость. Это состояние может вызвать также работа перед экраном компьютера, перенесенная операция на глазах. Глазные капли или искусственная слеза помогут облегчить симптомы перенапряжения.
  • Аллергия. По причине аллергической реакции возникает раздражение и покраснение глаз, взгляд может стать стеклянным. Наиболее распространенные аллергены – пыль, пыльца, косметические средства, шерсть животных. Глазные капли и медикаменты, содержащие лоратадин или дифенгидрамин, уменьшают симптомы, вызванные аллергией.
  • Интоксикация. Глаза могут становиться «стеклянными» после употребления алкоголя и наркотических веществ, воздействующих на центральную нервную систему, которая контролирует в том числе моргание. Из-за снижения частоты моргания возникает эффект стеклянных глаз. После детоксикации организма глаза начинают выглядеть как обычно.
  • Медикаменты. Некоторые медикаменты могут привести к тому, что глаза выглядят стеклянными. Подавляя центральную нервную систему, они провоцируют более редкое моргание, в результате чего появляется сухость глаз.
  • Обезвоживание. Сухие блестящие глаза могут быть симптомом обезвоживания, особенно у детей. Другие симптомы включают головокружение, сухость во рту, сильную жажду. В то время, как питьевая вода помогает устранить обезвоживание средней тяжести, в осложненных случаях может потребоваться госпитализация и внутривенные растворы. Признаки сильного обезвоживания: отсутствие слюны, отсутствие мочеиспускание в течение последних 6 часов, сильная сухость во рту, слабость.
    Немедленно обратитесь к врачу при обнаружении симптомов сильного обезвоживания.
  • Конъюнктивит. Причиной конъюнктивита являются бактерии, вирусы, грибковые инфекции. Глаза краснеют и выглядят стеклянными. Вокруг глаз могут образовываться корочки. Для назначения оптимального лечения нужно обратиться к офтальмологу. Как правило, в таких случаях доктор назначает глазные капли.
  • Гипогликемия. Гипогликемия происходит при понижении уровня сахара в крови, что часто случается при диабете. Кроме эффекта стеклянных глаз, симптомы гипогликемии включают бледность кожи, потливость, тремор рук, помутненное зрение, головокружение. Употребление углеводов или сладкого напитка поможет устранить легкие симптомы, но в случае тяжелой гипогликемии требуется медицинская помощь.

 

Как предотвратить появление эффекта стеклянных глаз:

  • Употребляйте достаточное количество жидкости.
  • Уменьшите количество времени, которое вы проводите перед экранами электронных устройств. Следуйте правилу 20-20-20.
  • Регулярно посещайте офтальмолога.
  • Не делитесь ни с кем косметическими средствами.
  • Мойте руки перед тем, как дотронуться до области около глаз.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.

 

Важно, чтобы пациент получал лечение, которое помогает справиться с проблемой, вызвавшей эффект стеклянных глаз. В большинстве случаев заболевания или состояния, из-за которых глаза выглядят стеклянными, легко поддаются лечению.

 

Article “What does it mean when your eyes are glassy” https://www.medicalnewstoday.com/articles/321766.php

Почему на фотографиях глаза красные? — эффект красных глаз

Как же неприятно, рассматривая фотографии, видеть красные глаза у друзей и близких! Почему они становятся такими и как этого избежать?

В чём причина красных глаз?

Появление на фотоснимках глаз красного цвета (рис. 1), то есть так называемый эффект красных глаз, обусловлено тем, что при фотографировании ночью или в условиях недостаточного освещения камера фиксирует отражение фотовспышки от глазного дна, в частности от сетчатки с кровеносными сосудами и сосудистой оболочки.1

Рис. 1. Красные глаза на фотографиях не являются аномальным явлением, причем этого эффекта можно избежать
  Вспомним принцип работы глаза. Световые лучи проходят через роговицу и зрачок (рис. 2), фокусируются хрусталиком и попадают на сетчатку – оболочку глаза с фоторецепторными клетками, которые обеспечивают восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой области солнечного спектра в нервные импульсы. Эти импульсы от каждого глаза по зрительным нервам поступают в мозг, где происходит анализ и формирование изображения. В сущности, принцип работы глаза похож на функционирование фотокамеры: свет проходит через прозрачные структуры глаза так же, как через прозрачный объектив камеры, а зрачок контролирует количество проходящего света аналогично диафрагме фотоаппарата.
Сетчатка фиксирует попадающий на нее свет, отправляя отчет в мозг, так же как фоточувствительная фотопленка фиксирует изображение.

Рис. 2. Строение глаза


  В плохо освещенном помещении зрачок расширяется, а при фотографировании с фотовспышкой он начинает сужаться для уменьшения поступающего в глаз количества света, но не успевает полностью среагировать. В результате значительное количество света попадает на внутреннюю поверхность глазного яблока (глазное дно), включающую в себя сетчатку с кровеносными сосудами и сосудистую оболочку, и отражается от него. Хрусталик, который является по форме двояковыпуклой линзой, фокусирует отраженные от глазного дна лучи, не давая им рассеиваться по всему глазному яблоку. В результате зрачок и радужка окрашиваются в интенсивный красный цвет (цвет же белков глаз обычно не изменяется). Именно это отражение фиксируется на снимке, а его красный цвет обусловлен находящимися на глазном дне кровеносными сосудами.
Известно, что именно отраженные лучи формируют цвет предмета – в данном случае от глазного дна отражаются лучи красного диапазона, что и фиксируется матрицей цифрового фотоаппарата.2
Насыщенность цвета красных глаз зависит от размера зрачка и особенностей хрусталика. Чем шире зрачок, тем больший эффект красных глаз наблюдается на фотографиях. Это особенно бывает заметно на детских фотографиях. У детей от 2–5 до 10 лет размер зрачка составляет примерно 4–5 мм. После 10 лет и до 50–60-летнего возраста его размер в среднем колеблется в пределах 3–4 мм. По мере старения человека зрачок претерпевает изменения в сторону сокращения окружности и после 60 лет уменьшается до 1,5 и даже до 1 мм.
3
С возрастом и в силу других различных причин также меняется форма хрусталика, что приводит к изменению его преломляющей способности.4 Интенсивность окраски глазного дна зависит от содержания красящего пигмента как в сетчатке, так и в сосудистой оболочке. Количество пигмента у каждого человека разное, и по этой причине на фото эффект красных глаз у разных людей также проявляется по-разному: у одних он будет иметь вид небольшого красного пятнышка, а у других весь зрачок будет интенсивно красным.

Проявление эффекта красных глаз будет тем больше, чем темнее помещение, где производится фотосъемка. Когда фотографирование с фотовспышкой производится в хорошо освещенном помещении, то зрачок сужен, поэтому света внутрь глаза проходит меньше и эффекта красных глаз практически не наблюдается.

Как избежать эффекта красных глаз?

Узнав причину возникновения на фотографиях красных глаз, не менее интересно получить ответ, как этого избежать или же устранить данный эффект, если он все-таки появился. Итак, советы будут следующими:
  • Тому, кого фотографируют, не следует смотреть прямо в камеру: если отвести взгляд от объектива, то свет от вспышки не попадает в глаза под прямым углом, что позволит уменьшить проявление эффекта красных глаз. Можно рекомендовать перевести взгляд на светлые участки помещения.
  • По возможности усильте освещение в помещении. Чем темнее, тем больше расширяется зрачок, вызывая эффект красных глаз.
  • Возьмите себе на заметку: профессиональные фотографы размещают осветительные приборы и фотоаппарат так, чтобы свет не отражался от глаза и не попадал в объектив.
  • Включите функцию фотоаппарата, предупреждающую появление красных глаз. Многие современные фотокамеры имеют данную функцию, которая работает по принципу мигающего света: перед съемкой фотоаппарат делает три вспышки, за счет чего наш зрачок сужается и пропускает меньше света.
  • Эффект красных глаз легко можно устранить с помощью практически любого графического редактора. Скачайте цифровые фотоснимки на компьютер и сделайте их более натуральными, избавившись от красных глаз (рис. 35).
  • Для корректировки уже напечатанных фотографий можно приобрести специальный карандаш в магазине фототоваров, который даст возможность убрать красные глаза.
  • Для смартфонов на основе Android, iOS (iPhone and iPad) и Windows доступны приложения, которые помогают обнаруживать и убирать красные глаза на фото.

Рис. 3. Удаление красных глаз с цифровых фотографий в фотошопе (Adobe Photoshop, версия CS2)

Красные глаза: вопросы и ответы

У фотографов-любителей возникает немало вопросов по поводу эффекта красных глаз, поэтому рассмотрим некоторые из них.
  • Почему на групповых фотографиях красные глаза только у некоторых людей? Это зависит от многих причин; наиболее вероятно, что те, у кого на фото нет красных глаз, не смотрели прямо в камеру. Следует также иметь в виду, что если фотографируемый находится в состоянии интоксикации, например алкогольной, то у него замедлена реакция, поэтому зрачки реагируют хуже, и эффект красных глаз становится более явным.
  • Если на фотографии один глаз красный, а другой – нет, что это означает? Если на фото красным оказался только один глаз, скорее всего, именно он смотрел прямо в объектив камеры, в то время как другой смотрел в него немного под другим углом, что сделало невозможным фиксацию отраженного от сетчатки света. Крайне редко, но известны случаи, когда появление на фото только одного красного глаза обусловлено наличием катаракты или опухоли в другом. Если вы замечаете, что на фотографиях у вас всегда фиксируется только один красный глаз, обратитесь к врачу-офтальмологу для обследования. 6
  • На каждой моей фотографии у меня красные глаза. Со мной что-то не в порядке? Вполне возможно, что вы постоянно фотографируетесь в одинаковой позе, глядя прямо в камеру. Это является причиной того, что камера фиксирует отраженный от глазного дна свет, и мы видим красные глаза. Попробуйте слегка отвести взгляд от объектива, смотрите на освещенные предметы перед съемкой, что будет способствовать сужению зрачков, так как чем больше зрачки, тем явственнее может быть эффект красных глаз. Некоторые люди имеют большие размеры зрачка, чем другие, вне зависимости от условий освещенности – у них, соответственно, большая вероятность появления на фото красных глаз. Курильщики и люди, злоупотребляющие спиртным, напротив, обладают зрачками маленького размера. Зрачки становятся шире при повышении активности щитовидной железы, а при недостаточности ее гормонов – сужаются. Воспалительные процессы мозговых оболочек и высокие показатели давления внутри черепной коробки вызывают резкое сужение зрачка, а при запущенной стадии болезни зрачки, наоборот, расширяются. Если изменение зрачка отмечается только на одном глазу, то, значит, и воспаление охватывает только соответствующую половину головного мозга.7 Еще одной причиной появления красных глаз на каждой фотографии может быть малое количество пигмента – меланина. Люди со светлыми глазами (голубыми или зеленоватыми) имеют меньшее содержание меланина, и у них чаще возникает эффект красных глаз на фото.8
  • У моего ребенка на фотографиях красные глаза. Это нормально? Для детей это вполне нормально. В сущности, это свидетельствует о том, что сетчатка не имеет нарушений и здорова. У детей эффект красных глаз возникает чаще, чем у взрослых, так как размер их зрачков больше и они сильнее расширяются в условиях малой освещенности. Однако необходимо иметь в виду, что в том случае, когда эффект красных глаз на цифровых фотографиях ребенка стабильно проявляется только на одном глазу, то это может свидетельствовать о наличии косоглазия – нарушения положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. Отсутствие явления красных глаз также может быть следствием каких-либо заболеваний. Если вы отмечаете те или иные часто повторяющиеся аномалии на цифровых фотографиях ребенка, обратитесь к врачу-офтальмологу для обследования (рис. 48).
  • Почему на фотографиях глаза моей собаки выглядят по-разному? Когда вы фотографируете животных – собак, кошек, лошадей, оленей и пр., то на фотографиях их глаза могут иметь разный оттенок. У многих животных в сетчатке имеется специальный отражающий слой tapetum lucidum («светящийся ковер»), который отвечает за их хорошее ночное зрение. Отражение от этого слоя может вызывать эффект синих, зеленых, желтых или белых глаз на фотографиях – это отражается вспышка фотоаппарата при съемке под разными углами. У некоторых животных для наблюдения этого явления нет необходимости применять камеру: их глаза светятся в темноте, отражая свет от самого слабого источника. Ряд животных, ведущих дневной образ жизни, а также некоторые породы собак и кошек не имеют данного слоя, и у них проявляется эффект красных глаз, как у людей (рис. 58).

Рис. 4. Фотография помогла выявить серьезное заболевание глаза у ребенка


Рис. 5. Глаза вашего любимца могут приобретать на фотографиях разные оттенки
 

Итак, уважаемые читатели, надеемся, что теперь причина возникновения эффекта красных глаз стала для вас понятна, а наши рекомендации по их устранению помогут вам делать более естественные и качественные фотографии.

1 Cм.: Surtenich A. Why eyes look red in photos – and how to prevent and fix red-eye // All About Vision [Electronic resource]. URL: http://www.allaboutvision.com/resources/red-eye-photo.htm (дата обращения: 04.02.2015).
2 См.: Красные глаза на фото и причины их появления // Фото в нашей жизни [Электронный ресурс]. URL: http://foto-kan.ru/uluchshenie-fotografij/krasnye-glaza.html (дата обращения: 04.02.2015).
3 См.: Размер зрачков. Маленькие и большие зрачки // Современная офтальмология [Электронный ресурс]. URL: http://zrenue.com/anatomija-glaza/40/383.html (дата обращения: 04.02.2015).
4 См.: Красные глаза на фото и причины их появления.  
5 Источник: Эффект красных глаз – люди и животные // Two Pilots [Электронный ресурс]. URL: http://www.colorpilot.ru/redeye_effect.html (дата обращения: 04.02.2015).
6 Cм.: Surtenich A. Why eyes look red in photos – and how to prevent and fix red-eye.
7 Размер зрачков // Medbaz.com [Электронный ресурс]. URL: http://medbaz.com/pages-more-1002.html (дата обращения: 04.02.2015).
8 Источник: Surtenich A. Why eyes look red in photos – and how to prevent and fix red-eye.

Валентина Матвеева, журнал «Веко», 2/2015

Болезни глаз при воспалительных заболеваниях кишечника

Примерно 10% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника страдают вторичными заболеваниями глаз. Большинство из них поддаются лечению и не приводят к снижению зрения. Тем не менее, если что-то Вас беспокоит, лучше обратиться к окулисту. При воспалительных заболеваниях кишечника возможно возникновение таких вторичных заболеваний глаз:

Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) — одно из наиболее распространенных осложнений со стороныглаз. Людис увеитоммогут отмечать у себя боль, нечеткое зрение, светобоязнь и покраснение глаз. Эти симптомы могут появиться постепенно или внезапно. Чтобы поставить диагноз увеита, офтальмолог (доктор, который специализируется на заболеваниях глаз) использует «щелевую лампу» (специальный микроскоп, который позволяет врачу, осмотреть внутреннюю часть глаза). Симптомы увеита уменьшаются, одновременно с уменьшением воспаления в кишечнике. Но офтальмолог может назначить специальные глазные капли, содержащие глюкокортикостероиды, для уменьшения воспаления. Если процесс вовремяне лечить, увеит может привести к возникновении глаукомы (болезнь глаз, при которой повышается внутриглазное давление), и возможно снижению остроты зрения.

Кератопатия — это заболевание глаза, проявляющееся дистрофией (нарушение питания) роговицы, которое тоже может развивается у некоторых людей с болезнью Крона. В результате этого процесса происходит утолщение, помутнение, отёк роговицы. Опять же, офтальмолог использует щелевую лампу, чтобы провести диагностику. Кератопатияне вызывает боли и неприводитк потере зрения, поэтому обычно не требует специального лечения, кроме лечения основного заболевания — воспалительных заболеваний кишечника.

Эписклерит проявляется воспалением эписклеры (наружной плотной соединительнотканной оболочки глаза). Когда мелкие кровеносные сосудыэписклеры воспаляются, они расширяются, глаз становится красным. Кроме того, эписклерит также может привести к боли и чувствительности в глазу. Для его лечения обычно используются глюкокортикостероиды и сосудосуживающие препаратыв каплях, но бывают случаи самопроизвольного излечения при уменьшении воспаления в кишечнике.

Синдром «сухого глаза». Дефицит витамина А может привести к сухости глаз, которая обусловлена снижением образованияслёзной жидкостиили увеличением испарения слезной пленки. Сухость слизистой впоследствии можетпривести к инфекции и раздражению глаз,что проявляетсязудом и жжением. При выраженном инфицировании может понадобиться курс антибиотиков. Другим возможным последствием может быть «куриная слепота» (расстройство ночного и сумеречного зрения, когда человек хорошо видит при ярком свете, а в сумерках — плохо). Препараты искусственной слезы и витамина А приводят к облегчению симптомов присиндроме «сухого глаза».

Другие проблемы. Воспаление может возникнуть и в других отделах глаза, например, в сетчатке или зрительном нерве, хотя это происходит нечасто. Причина кроется не только в самом воспалительном заболевании кишечника, которое вторично поражает ткани глаза, а также в том, что лекарства, используемые для лечения ВЗК, имеют побочные действия. Например, длительное применение гормонов — кортикостероидов может привести к глаукоме (повышенному внутриглазному давлению) и катаракте (помутнению хрусталика глаза), что приводит к ухудшению зрения.

Безусловно заболевания глаза возникают не у всех пациентов с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом, однако, Вы должны знать, что регулярное обследование у офтальмолога очень важно. Раннее обнаружение проблемы приводит к успешному лечению и сохранению нормального зрения.

Блики и мушки в глазах – причина для беспокойства или естественное старение глаз?

 

Мушки, паутинки, ниточки и звездочки. Как только не называют пациенты небольшие помутнения разнообразной формы, появляющиеся  и «убегающие» из поля зрения.   Их причина – деструкция стекловидного тела: появляются помутнения, которые отбрасывают тень на сетчатку глаза.  Опасно ли это явление для зрения, и можно ли его избежать, рассказывает офтальмолог Рижской 1-й больницы  Алина Молчане.

Строение глаза  — достаточно сложное. Как мы помним из учебников биологии, глаз состоит из  многих компонентов — роговицы, хрусталика, сетчатки, склеры (глазного белка).   Глазное яблоко  на 80% заполняет  стекловидное вещество с прозрачной желеобразной структурой, которое находится между хрусталиком и сетчаткой.  Основные задачи стекловидного вещества – сохранение формы глаза, минимизация воздействия ударов на смежные структуры, а также поддержание внутреннего давления на глазное яблоко, поддерживая сетчатку на месте.  На 98% желеобразная масса состоит из  воды, на 2% из глюкозы, неорганических солей, аскорбиновой кислоты, коллагена второго типа и гиалоурановой кислоты.

Плавающие помутнения в стекловидном теле появляются у всех при достижении определенного возраста. Но могут возникнуть и в молодом возрасте, например, при травмах головы, физической нагрузке колебаниях кровяного давления, при употреблении антикоагулянтов или во время беременности.

Изменения можно ощутить как пятна, которые образуют выпуклые и циркулярные линии или точки.  При движении глазами  пятна передвигаются, создавая тени на сетчатке, которые выглядят  как паутинки, волосинки, мушек и пр.   Их можно заметить, если смотреть на  что-то светлое и однотонное – на белый лист, в небо или на потолок.

Плавающие помутнения делятся на две группы: безвредные (которые прямо не влияют на функцию зрения, но беспокоят) и патологические помутнения (например, такие, которые вызывают воспаление, в результате попадания в глаз инородного тела или травмы). Важно понять,  когда помутнения являются неотъемлемой частью старения и когда при необходимости обращаться к окулисту, чтобы проверить глаза.

Откуда берутся «мушки»?

В 45-50 лет желейная масса стекловидного тела начинает уменьшаться в объеме и соответственно увеличивается часть жидких веществ, которые человек и начинает ощущать как  плавающие точки или пятна. Если в 14-18 лет жидкая часть стекловидного тела составляет 20%, то к 80-90 годам у людей более 90% стекловидного тела жидкая.   Из-за раннего расслоения стекловидного тела и задняя его отслойка  чаще возникают разрывы сетчатки и ее отслойка.

С возрастом чаще всего наблюдается отслоение стекловидного тела, когда происходит отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки. В возрастной группе от 54 до 65 лет задняя отслойка стекловидного тела встречается у   6% пациентов, а в возрастной группе с 65 до 85 лет – до 65% пациентов!

Стекловидное тело может расслоиться частично и полностью.   При частичном отслоении, при движении глазом, появляется тяга со стороны волокон стекловидного тела, которые пациент  субъективно ощущает как «вспышки» и «молнии».  Такое же ощущение у человека возникает при ударе в глаз  — появляются «звездочки».      

При отрыве стекловидной массы от сетчатки, ощущение «молний» с перерывами может продолжаться несколько недель.  Это обычное явление при старении глаза, и для беспокойств нет причин.  Очень редко молнию вызывает огромное количество новых «мушек»,  влияющих на зрение.  В таком случае к врачу нужно обращаться незамедлительно, чтобы выяснить, не произошел ли разрыв или отслоение сетчатки.

«Молнии»,  которые возникает в виде зубчатых или волнистых линий, и длятся от 10 до 20 минут, могут быть результатом спазмов сосудов головы. В этих случаях могут наблюдаться головные боли, или, наоборот – головные боли быть предвестниками таких «вспышек».

Дальнозоркость и близорукость

У близоруких пациентов стекловидное тело более густое, посему отслоение стекловидного тела происходит на десять лет раньше, чем у пациентов со стопроцентным зрением или у дальнозорких.

Звездный и серебряный дождь

Иногда встречается и такое редкое явление, при котором человек видит много мелких блестящих точек, похожие на кристаллы,   словно серебряный или золотой дождь.  Это происходит тогда, когда  в стекловидном теле плавают мелкие частицы кальция (он имеет белый цвет), фосфолипиды или желтые кристаллы холестерина.  “Когда мы заглядываем в глаза пациента под микроскопом, видим, как мелкие частицы  плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего дождя», — поясняет врач.

Кстати, появление холестерина в глазах признак того, что его уровень повышен и в крови.

Обязательная проверка у окулиста

«Пациентов с жалобами на плавающие помутнения необходимо тщательно обследовать и исключить периферический  и макулярный разрыв сетчатки.  Такие проблемы требуют лечения”, —  поясняет Алина Молчане.

Обследование пациентов происходит разными методами, в зависимости от тяжести отслоения. «Мы обследуем глазное дно, делаем сонографическое исследование, убеждаемся в том, что нет отслойки сетчатки. Очень хорошо, если как у нас, в Рижской 1-й больнице, в кабинете врача есть томограф оптической когеренции (ОЦТ)», — продолжает доктор Молчане.

Лазерная операция  (лазерная  фотокоагуляция) необходима тогда, если врач заметил не только деструкцию стекловидного тела, но и отслойку или разрыв сетчатки. После операции пациента нужно наблюдать.

Онлине запись или по телефону Рижской 1-й больницы 67366323 (улица Бруниниеку, 5).

что это, причины, симптомы, виды и степени заболевания, диагностика, профилактика и методы лечения

Что такое астигматизм?

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

 

Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии. Из-за этого свет неправильно преломляется и не фокусируется в центре сетчатки. Изображение получается размытым. 

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Астигматизм

Нормальное зрение

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

нормальное изображениеискажения при астигматизме

Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало. Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Как улучшить зрение при астигматизме?

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Можно ли вылечить астигматизм гимнастикой?

Астигматизм нельзя вылечить с помощью зрительной гимнастики. Эти упражнения направлены на укрепление глазодвигательных мышц и снятие напряжения с глаз. Астигматизм можно компенсировать очковой коррекцией, торическими контактными линзами и сделав лазерную коррекцию. 

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

 

При астигматизме носить очки не только можно, но и нужно. При отсутствии коррекции астигматизм может прогрессировать, а зрение ухудшаться. 

Важно понимать, что очки не лечат астигматизм, а только компенсируют его. Сняв очки, человек снова будет видеть искаженные кривые линии. Избавиться от астигматизма можно только с помощью лазерной коррекции зрения. 

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

 

Специальные астигматические линзы отличаются от обычных тем, что для правильного подбора важны три параметра: сила диоптрии, сила цилиндра и ось цилиндра. Торические линзы разработаны именно для коррекции нарушеий зрения при астигматизма, а обычные линзы не компенсируют их в полной мере. 

Пациентам с небольшим астигматизмом ( 0,5-0,75 диоптрий) могут быть выписаны обычные (не торические) контактные линзы. Если астигматизм превышает 0,75 диоптрий, показаны астигматические линзы. 

ПОМНИТЕ!
  • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
  • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

 

На консультации у офтальмолога многие спрашивают: надо ли корректировать астигматизм слабой степени? Слабая степень астигматизма не превышает 1 диоптрию и компенсировать ее действительно необязательно. Но если даже слабый астигматизм влияет на качество зрения и доставляет дискомфорт, то важно его исправить. 

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

 

Что нельзя делать при астигматизме?

При астигматизме можно заниматься спортом, но нельзя поднимать тяжести, избегать резких наклонов и сильного напряжения мышц (например, при занятиях тяжелой атлетикой, в тренажерном зале). Это может негативно повлиять на внутриглазное давление. При высоких степенях астигматизма не рекомендуется заниматься теми видами спорта, где требуется работа в команде из-за проблем с ориентацией в пространстве. 

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Смотрите также:

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН

Стаж работы 36 лет

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

Стаж работы 45 лет

Врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук

Стаж работы 28 лет

Актуальные вопросы

Ë

È

Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?

Для коррекции детского астигматизма применяют различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки – одна из самых важных составляющих для предотвращения развития амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме. Очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом. При необходимости ребенку могут подобрать контактные линзы.

Ë

È

Как лечат астигматизм, если он сочетается с катарактой?

Случаи, когда катаракта сочетается с астигматизмом, встречаются часто. При наличии катаракты с роговичным астигматизмом специалисты предлагают решить эту проблему при помощи операции – ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией специальной торической интраокулярной линзы. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм. Эта же операция проводится и при наличии катаракты и хрусталикового астигматизма. Данный метод позволяет добиваться хороших характеристик зрения. Для наиболее эффективного лечения катаракты с астигматизмом и для достижения максимальной остроты зрения после операции – факоэмульсификации в некоторых случаях выполняется еще и эксимер-лазерная коррекция.

Ë

È

Если близорукость осложнена астигматизмом – можно ли ее исправить?

Случаи, когда астигматизм сопровождает близорукость, к сожалению, встречаются у многих пациентов. Поэтому часто цилиндрические линзы для корректирования астигматизма сочетаются с линзами для корректировки близорукости. Изготовление таких сложных очков затруднительно, да и ни для кого ни секрет, что это временная мера. На сегодняшний день наиболее эффективный метод исправления астигматизма с близорукостью – это эксимер-лазерная коррекция зрения. В ходе такой процедуры исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Лазерная коррекция устраняет астигматизм до ±6,0D и выполняется амбулаторно, в режиме «одного дня». Глубина воздействия строго ограничена – не более 130-180 мкм. Можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения астигматизма.

Лицензии клиники

Признаки употребления наиболее распространенных психоактивных веществ

Вид ПАВ

Прямые признаки употребления

Косвенные признаки употребления

Действие на человека               

Поведение

Марихуана, «Спайс»

Покраснение лица, глаз расширенные зрачки, сухость во рту, повышение артериального давления, учащение пульса, повышенный аппетит, жажда, тяга к сладкому

Приступы смеха, веселости, которые могут сменяться тревогой, испугом, выраженная потребность двигаться, ощущение «невесомости», неудержимая болтливость, изменение восприятия пространства, времени, звука, цвета

Наличие окурков, свернутых вручную, тяжелый травяной «запах» от одежды, частые резкие, непредсказуемые смены настроения

Мак, героин, кодеин, дезоморфин

Бледность кожных покровов, резкое сужение зрачков, реакция на свет слабая, пониженное артериальное давление

Оживление или заторможенность (полуприкрытые веки, неподвижность, «клюют носом», не реагируют на внешние раздражители), «поза эмбриона», нарушение сна (отсутствие сна ночью, долгий сон утром)

Следы от уколов на руках, кистях, ногах,  наличие шприцов, игл, закопченных ложек, прожженная сигаретами одежда, темные очки, одежда с длинными рукавами, похудание, неряшливость, внешний вид нездорового человека, пропажа денег, ценностей, потеря прежних интересов, перепады настроения, различного рода противоправные действия, лживость

Амфетамин, кокаин

Бледные кончик и крылья носа и слизистых, иногда покраснение лица, расширенные зрачки, воспаление конъюнктивы, повышение артериального давления, учащенный пульс, повышенная температура, повышенный аппетит

Состояние повышенной активности, самоуверенности, оживление, быстрая речь,  маниакальность, гневливость

Наличие пакетиков с остатками белого порошка, бессонница, повышенная утомляемость, сменяющаяся необъяснимой активностью, частые резкие, непредсказуемые смены настроения.

Экстази

Покраснение лица, глаз расширенные зрачки,  повышение артериального давления, учащение пульса, повышенный аппетит, повышение температуры, потливость, нарушение сердечного ритма, отсутствие аппетита

Состояние безмятежного счастья, чувство эмоциональной близости и  любви к окружающим, повышенная активность, потребность постоянно двигаться

Наличие разноцветных таблеток или капсул, во время «кайфа» потребление большого количества жидкости, беспричинная депрессия, нарушение сна.

Ретинобластома у детей и подростков

Прогноз при лечении ретинобластомы

Большинство детей с ретинобластомой могут выздороветь. Основным фактором, влияющим на выживаемость пациентов, является распространение опухоли за пределы глаза. Если опухоль локализована в области глаза, то прогноз очень благоприятный. Если опухоль распространилась на другие части тела, то заболевание хуже поддается лечению.

На исход лечения и выздоровление пациента влияют несколько факторов:

  • Поражает ли опухоль один или оба глаза
  • Является ли заболевание наследственным или спорадическим
  • Размер опухоли и ее расположение
  • Количество опухолей или наличие фрагментов основной опухоли
  • Возраст ребенка
  • Распространилось ли заболевание за пределы глаза
  • Как опухоль влияет на зрение или функцию глаза

Коэффициент выживаемости пациентов с опухолью, локализованной в области глаза, составляет >95% при соответствующем лечении. Если заболевание распространилось на глазницу (орбиту), лимфатические узлы, костный мозг, кости или печень, то выживаемость составляет >80% при применении интенсивной химиотерапии, трансплантации аутологичных стволовых клеток и лучевой терапии. Если на момент постановки диагноза заболевание распространилось в спинномозговую жидкость или другие отделы головного мозга, то прогноз менее благоприятен (выживаемость <50%).

При лечении ретинобластомы врачи и члены семьи должны учитывать, какой ущерб заболевание наносит ребенку. Первостепенное значение имеет излечение, а затем — сохранение глаза с максимально возможным сохранением зрения. Наиболее важным фактором для сохранения глаза является распространение заболевания на момент постановки диагноза. Если имеются сомнения в отношении распространения заболевания или вероятность сохранения зрения низка, врачи могут рекомендовать хирургическое удаление глаза (энуклеацию).

При лечении пациентов с ретинобластомой выживаемость пациента не всегда тождественна «выживаемости глаза». Группа или класс опухоли влияют на прогноз в отношении сохранения глаза. Если опухоль относится к группам A–C, то глаз и зрение сохранить проще. Опухоли, распавшиеся на более мелкие внутри глаза, с обсеменением стекловидного тела (группа D или Е) хуже всего поддаются лечению.

Если опухоли развились в обоих глазах (двусторонняя ретинобластома), как правило, предпринимается попытка сохранить оба глаза с сохранением любой степени зрения. Это удается в 70–85% случаев. При односторонней ретинобластоме на более поздней стадии (группа D или Е) может потребоваться удаление пораженного глаза и тщательный контроль здоровья второго, здорового глаза. Большинству пациентов с односторонней ретинобластомой после хирургического удаления глаза не требуется дополнительное лечение.

6 редких и уникальных цветов глаз

6 редких и уникальных цветов глаз

Глаза, безусловно, являются зеркалом в душу, и если вы знаете что-нибудь о глазах или окнах, вы знаете, что они бывают разных оттенков и цветов!

Чаще всего вы видите карие, голубые или карие глаза, когда смотрите на людей вокруг вас, но у некоторых людей, будь то удача или заболевание, в итоге получается действительно холодный и редкий цвет глаз. Какие самые редкие цвета глаз и как они бывают?

Самые редкие цвета глаз и как они возникают

Цвет глаз Причина (-ы)

Черный

Изобилие меланина

Красный / Розовый

Альбинизм и утечка крови в радужную оболочку

Янтарь

Немного меланина с большим количеством липохрома

Зеленый

Немного меланина, связка липохрома и рэлеевское рассеяние света

фиолетовый

Отсутствие пигмента, смешанного со светом, отражающимся от красных кровеносных сосудов

Гетерохромия

Повышенная или пониженная пигментация радужной оболочки

Знаете ли вы?

Только 2% населения мира имеют зеленые глаза! Поговорим о редкости! В следующий раз, когда вы увидите, как кто-то раскачивает натуральную зелень, расскажите ему об этом интересном факте.

Итак, какой из них самый уникальный?

На самом деле невозможно точно определить, какой цвет глаз самый редкий, но если вы никогда не видели ни одного из перечисленных ниже, просто знайте, что это потому, что он редкий. В этом списке нет определенного порядка, и если ваш цвет глаз подходил для вас, считайте себя драгоценным камнем.

1. Черные глаза

Вы когда-нибудь видели кого-нибудь с глазами, которые кажутся черными как ночь? Хотя они кажутся черными, на самом деле они очень, очень темно-коричневые, что вызвано обилием меланина.Вы можете определить зрачок по радужной оболочке, только глядя в глаза при ярком свете!

2. Красные / розовые глаза

Два основных состояния вызывают красный или розоватый цвет глаз: альбинизм и просачивание крови в радужную оболочку. Хотя у альбиносов обычно очень и очень светло-голубые глаза из-за недостатка пигмента, некоторые формы альбинизма могут вызывать появление красных или розовых глаз.

Янтарные глаза красивого медового цвета!

3. Янтарные глаза

Этот красивый золотистый цвет глаз часто путают с ореховым.Разница в том, что карие глаза имеют коричневый и зеленый цвет, а янтарные — сплошной, однородный цвет. С небольшим количеством меланина и большим количеством липохрома глаза этого оттенка кажутся почти сияющими! У некоторых животных такой цвет глаз, но у людей это большая редкость.

4. Зеленые глаза

Очень мало меланина, всплеск липохрома и рэлеевское рассеяние света, которое отражается от желтой стромы, могут давать различные оттенки зеленого. Только у двух процентов населения мира зеленые глаза, это определенно редкость!

Довольно пурпурные глаза возникают естественным образом из-за недостатка пигмента, но встречаются очень редко.

5. Фиолетовые глаза

Ой, какой лилово-синий! Этот цвет чаще всего встречается у людей с альбинизмом. Говорят, что у вас не может быть действительно фиолетовых глаз без альбинизма. Смешайте недостаток пигмента с красным от света, отражающегося от кровеносных сосудов в глазах, и вы получите этот прекрасный фиолетовый!

6. Гетерохромия

Это не установленный цвет, а скорее редкое заболевание глаз, при котором либо

  • одна радужная оболочка отличается по цвету от другой радужной оболочки (Дэвид Боуи!), Или
  • : есть пятно на радужной оболочке, которое полностью отличается по цвету от остальной части радужки из-за различий в пигментации.

Это довольно необычный тип окраски глаз, который есть у некоторых людей, и хотя многие люди носят контактные линзы, чтобы сделать их цвет глаз более однородным, я думаю, что это красиво, и такой редкостью следует выставлять напоказ!

От чего зависит цвет ваших глаз?

Многие люди будут утверждать, что это чисто генетическое явление, что по большей части оказалось правдой; однако о генах, определяющих цвет глаз человека, все еще мало что известно. Мы знаем, что гены редкого цвета глаз рецессивны, так что, возможно, дело в том, что гены двух правильных людей объединились, чтобы вызвать этот феномен.

Что мы знаем об определении цвета глаз, так это то, что оно включает два пигмента (а также то, как радужная оболочка рассеивает свет): меланин (коричневый пигмент) и липохром (желтый пигмент). Когда вы видите кого-то со светлыми голубыми глазами, это означает отсутствие меланина или коричневой пигментации.

Изначально у всех были карие глаза. Но генетическая мутация, затронувшая ген OCA2 в наших хромосомах, привела к созданию «переключателя», который буквально «отключил» способность производить карие глаза.

Профессор Ханс Эйберг, кафедра клеточной и молекулярной медицины, Копенгагенский университет

У всех нас были карие глаза?

Считается, что человечество изначально было с карими глазами, а из-за генетических мутаций возникли другие цвета. Возможно, поэтому коричневый цвет — самый распространенный (но от этого не менее красивый)!

Так много людей с прекрасным зрением предпочитают носить контактные линзы только для того, чтобы иметь редкий цвет глаз, поэтому, если вы сделали стрижку, считайте, что вам повезло!

10 фактов, которые вы не знали о своих глазах