Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

Важная информация❗️

Содержание

Наглядный путеводитель по болезням.

В 2018 году в Украине произошла вспышка кори, и пока что ситуация остаётся неутешительной.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь.

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика.

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь.

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка.

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

2. Коксаки.

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола.

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха.

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

6. Инфекционный мононуклеоз.

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки.

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

P.S. Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

 

Источник

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

[ad_1]

Наглядный путеводитель по болезням.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь, сообщает lifter

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика.

MyShared

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь.

Health Jade

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит.

Health Jade

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка.

The Independent

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

2. Коксаки.

DiseasePictures.com

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола.

NHS

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха.

Wikimedia Commons

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Pediatric House Calls

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

6. Инфекционный мононуклеоз.

FindATopDoc.com

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

NBC

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки.

Wikimedia Commons

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

[ad_2]

источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Похожее

признаки и симптомы на начальной стадии

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому — отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях - даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

  • Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
  • Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
  • Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
  • Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
  • Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
  • Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем - с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
  • Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе - в следующем видео.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых. Фото

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых. Фото   

Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

Рис. 1. На фото корь у ребенка. Сыпь на второй день высыпания.

Как развивается корь (патогенез заболевания)

Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

Рис. 2. На фото корь у детей. В первый день высыпаний сыпь локализуется на лице.

Вирусемия при кори

Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

Рис. 3. На фото гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея.

Происхождение сыпи при кори

На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

Рис. 4. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Развитие осложнений

Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых


Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39оС. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-ФилатоваКоплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

  • катаральный период часто отсутствует,
  • повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
  • часто отмечается дисфункция кишечника,
  • бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.

Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) кори

Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

  • Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
  • Развивается стоматит и колит.
  • При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
  • В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
  • При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
  • Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
  • Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
  • Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.

Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.

к содержанию ↑

Атипичные формы кори

Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

Атипичная (стертая) форма

Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

Корь у привитых детей

Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

Митигированная корь

Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

  • Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
  • Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
  • Симптомы заболевания слабо выражены.
  • Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
  • Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
  • Заболевание протекает без осложнений.
  • Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.

«Черная» или геморрагическая корь

При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

Конгестивная (диспноичная) форма кори

Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

Реакция на прививку

На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

Течение кори у лиц с иммунодефицитом

В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

Рис. 13. Рисунок 22 и 23. На фото корь у детей. На фото слева сыпь на лице (1-й день высыпания), на фото справа сыпь на лице и туловище (2-й день высыпания).

к содержанию ↑

Корь у взрослых

Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

Рис. 14. На фото корь у взрослых. Сыпь — основной симптом заболевания.

к содержанию ↑

Прогноз при кори

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

к содержанию ↑

Иммунитет при кори

После перенесенной кори, как правило, развивается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых.

Рис. 15. На фото корь у взрослых.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Корь"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Корь"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх
характеристика вируса, признаки и симптомы заболевания, диагностика. Фото
Краснуха у детей и взрослых: характеристика вируса, признаки и симптомы заболевания, диагностика. Фото   

Среди всех воздушно-капельных инфекций краснуха (Rubella) занимает ведущее место. Краснуха является острым вирусным заболеванием, для которого характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных).

Половина всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Рис. 1. На фото краснуха у ребенка.

Историческая справка о заболевании

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

Рис. 2. На фото вирусы краснухи (Rubella virus).

к содержанию ↑

Вирус краснухи


Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

  • Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
  • Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Рис. 3. На фото вирусы краснухи (Rubella virus). Некоторые вирусные частицы находятся в процессе почкования. Они отделяются от клетки хозяина, покрываются оболочкой (мембраной). Внутри капсида заключена одноцепочечная РНК.

к содержанию ↑

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

к содержанию ↑

Кто является источником инфекции

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото краснуха у ребенка. Сыпь при заболевании быстро (в течение нескольких часов) распространяется по всему телу.

к содержанию ↑

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

  • От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
  • При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.

Заразным становится больной за 5 дней до появления сыпи и еще 5 — 7 дней после ее исчезновения.

Восприимчивый контингент

  • Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
  • Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Иммунологическая незащищенность является основным фактором риска развития заболевания

Рис. 5. На фото сыпь при краснухе.

 

к содержанию ↑

Как развивается краснуха (патогенез заболевания)

  • В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
  • Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
  • Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
  • Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Рис. 6. На фото краснуха у ребенка (слева) и взрослого (справа). Сыпь — ведущий симптом при заболевании.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых

  • Приобретенная краснуха у детей и взрослых протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Краснуха у детей, протекающая в атипичной и бессимптомной формах, составляет около половины всех случаев заболевания, у взрослых этот показатель достигает 90%.
  • Rubella virus способны проникать через плаценту и поражать плод. У 50 — 85% новорожденных, чьи матери в первом триместре перенести заболевание, регистрируется синдром врожденной краснухи.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых в инкубационный период

Инкубационный период при краснухе продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода.

  • Общее состояние больного часто остается удовлетворительным. У маленьких детей может отмечаться вялость и недомогание, у взрослых — головная боль и мышечно-суставные боли.
  • Температура тела чаще всего остается нормальной или субфебрильной. Ее продолжительность не превышает 4 — 5 дней.
  • Лимфатические узлы увеличиваются к концу инкубационного периода у всех больных и всегда. При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер не более крупной горошины, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Рис. 7. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфатические узлы — постоянный симптом при заболевании.

Как проявляется краснуха при типичном течении

  • Вирусы краснухи в организме человека поражают, прежде всего, слизистые оболочки верхних дыхательных путей. У 70% детей заболевание протекает в виде ринита, в 90% случаев — в виде фарингита, протекающего с умеренным сухим кашлем и першением в горле.
  • Иногда на мягком небе и слизистой щек появляются высыпания (пятна Форхгеймера). Они имеют размер с булавочную головку и бледно-розовую окраску.
  • У 70% детей развивается конъюнктивит. Воспаление часто бывает слабовыраженным. Выделения из глаз появляется только при присоединении вторичной инфекции.
  • Сыпь при краснухе появляется с первых дней заболевания.
  • У 10% больных отмечается увеличение печени, у 30% — селезенки.
  • В периферической крови отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличивается число лимфоцитов, появляются плазматические клетки и иногда мононуклеары.

Катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит и пятна Форхгеймера появляются в период до появления сыпи.

Рис. 8. На фото краснуха у детей. Начальная стадия.

Сыпь при краснухе

  • После размножения вирусы проникают в кровь. Развивается вирусемия. Возбудители с током крови разносятся по всему организму и оседают (в том числе) в кожном эпителии. Появляется сыпь: в 1-й день заболевания у 40% больных, во 2-й день — у 35%, в 3-й день — у 15%, в 4-й день — у 10% больных.
  • Сыпь при краснухе мелкая пятнисто-папулезная. Пятнышки имеют бледно-розовую или красную окраску, их диаметр от 2 до 7 мм. Сыпь бывает мелкопятнистой (в 95% случаев) или крупнопятнистой (до 10 мм в диаметре), всегда располагается на неизмененном фоне. Элементы сыпи могут сливаться, но никогда не образуются обширные эритематозные участки.
  • У 5% больных появляются петехии (участки кровоизлияний).
  • При перетягивании руки с целью создания венозного застоя, сыпь через 1 — 2 минуты становится более заметной.
  • Зуд кожных покровов отмечается крайне редко.
  • Сыпь вначале появляется на волосистой части головы, лице, шее и за ушами. Быстро (в течение нескольких часов) сыпь распространяется по всему телу, концентрируясь на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, за исключением подошв и ладоней.
  • Угасание сыпи начинается очень быстро и за 1 — 3 дня она исчезает без пигментации и шелушения.
  • Сыпь при краснухе отсутствует в 30% случаев.

Рис. 9. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Признаки и симптомы атипичной краснухи у детей и взрослых

Атипичная краснуха у детей и взрослых протекает легко, без сыпи. Катар верхних дыхательных путей протекает в легкой форме. Шейные лимфоузлы увеличиваются незначительно. При диагностике заболевания важно иметь сведения о контакте с больным.

Признаки и симптомы инаппарантной (субклинической) краснухи детей и взрослых

Инаппаратная форма заболевания протекает без видимых симптомов. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

Рис. 10. На фото краснуха у ребенка. Общее состояние при заболевании часто остается удовлетворительным.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

  • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
  • У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
  • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
  • К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Рис. 11. На фото сыпь при краснухе у взрослого и ребенка. Начальная стадия заболевания.

к содержанию ↑

Иммунитет при краснухе

После перенесенного заболевания формируется прочный и длительный иммунитет.

к содержанию ↑

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Рис. 12. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

к содержанию ↑

Особенности течения краснухи у взрослых

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

Признаки и симптомы краснухи у взрослых

  • Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
  • Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
  • Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
  • Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

Рис. 13. На фото краснуха у взрослых. Высокая температура тела, катар верхних дыхательных путей и сыпь — основные симптомы краснухи у взрослых.

к содержанию ↑

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Клинический метод диагностики краснухи

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Вирусологическая диагностика краснухи

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Анализы на краснуху с помощью серологических реакций

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Антитела к краснухе

Антитела (иммуноглобулины) к вирусам краснухи выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными. Они позволяют быстро уточнить диагноз. Специфичность данных видов исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологических реакций оцениваются только с учетом клинической картины заболевания.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

При краснухе значимыми являются антитела IgM и IgG. Anti-Rubella-IgМ вырабатываются в организме больного уже через 1 — 3 суток. Anti-Rubella-IgG — через 3 — 4 недели, поэтому врачи назначают анализы повторно через 2 — 3 недели.

Повторные анализы помогают выявить ранее отсутствующие антитела IgG, либо выявить нарастание или снижение титра этих антител. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию.

  • «Anti Rubella-IgМ положительный» означает, что человек болен краснухой.
  • «Anti Rubella-IgG положительный» означает, что в крови человека присутствуют протвокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху. Нарастание титра аnti-Rubella-IgG в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.
  • Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечат защиту организма от повторной инфекции.
  • Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
  • В случае, когда в крови не вакцинированного ранее ребенка или взрослого отсутствуют антитела IgM и IgG, рекомендовано проведение вакцинации.

Рис. 14. Набор реагентов «БиоСкрин-Краснуха-IgG», который используется для количественного определения специфических антител (иммуноглобулинов) к краснухе — аnti-Rubella-IgG.

Молекулярно-генетические методы исследования

Диагностика краснухи с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) применяется, в основном, при исследовании секционного материала. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько десятков.

Анализ на краснуху с использованием гематологического метода

Для краснухи характерно изменения клеточного состава крови — низкое содержание лейкоцитов (лейкопения) и умеренное повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Иногда в крови появляются мононуклеары — атипичные лимфоциты и плазматические клетки.

Рис. 15. На фото слева лейкоциты, справа — лимфоциты. При заболевании количество лейкоцитов уменьшается, а количество лимфоцитов увеличивается.

Рис. 16. На фото слева мононуклеары (атипичные лимфоциты). Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. На фото справа — плазматические клетки. За 1 секунду эти клетки продуцируют тысячи молекул иммуноглобулинов.

Дифференциальная диагностика краснухи

Метод дифференциальной диагностики позволяет исключить целый ряд возможных заболеваний у больных и установить единственно правильный диагноз. Правильно проведенная дифференциальная диагностика краснухи позволяет своевременно назначить больному адекватное лечение, тем самым облегчив течение заболевания.

Краснуху следует дифференцировать от кори, скарлатины, аллергических дерматитов, энтеровирусных экзантем, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.

Рис. 17. Схематическое расположение элементов сыпи при разных инфекционных заболеваниях.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Краснуха"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Краснуха"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

симптомы, фото, начальная стадия, прививка

Краснуха – это острое вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний на коже. Патологический процесс сопровождается умеренной симптоматикой.

В большинстве случаев заболевание не дает осложнений. Опасность представляет врожденная форма краснухи, для которой характерно наличие аномалий в развитии сердца, органов зрения и слуха.

Профилактика заболевания проводится посредством прививок.

Содержание статьи

Что это за болезнь?

Краснуха развивается на фоне заражения организма тогавирусом.

Выделяют три пути передачи инфекции:

  • непосредственный контакт с носителем возбудителя;
  • нахождение в помещении, в котором присутствует носитель;
  • передача вируса от зараженной беременной женщины ребенку (трансплацетарный путь).

ukazhite-puti-peredachi-krasnuhi

В сравнении с другими инфекциями (корь, коклюш и другое) рассматриваемый вирус отличается слабой стойкостью к воздействию окружающей атмосферы: вне человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение одного часа. В частности, инфекционная патогенная микрофлора гибнет в кислой и щелочной средах, а также при температуре свыше 56 градусов.

Понимание того, как передается инфекция, объясняется, почему краснуха чаще возникает у детей. Кроме того, высокая распространенность патологии у пациентов в возрасте 2-9 лет обусловлена отсутствием в их организме антигена к вирусу.


Вероятность заражения инфекцией велика в течение двух недель, исчисляемых с момента начала инкубационного периода.

Вирус проникает в организм человека в основном через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В редких случаях заражение происходит через микроскопические раны на коже. Инфекционная микрофлора по кровотоку проникает в лимфатические узлы, где оседает и начинает активно развиваться.

Впоследствии, когда вирус начинает проникать в кожные покровы, наступает иммунный ответ, проявляющийся в виде характерных признаков заболевания — высыпаний.

priznaki-krasnuhi-u-rebenka

keto

Код по МКБ-10

По МКБ-10 краснуху классифицируют на несколько видов в зависимости от характера протекания заболевания:

  • В06 – обычная краснуха;
  • В06.0+ — заболевание, осложненное неврологическими нарушениями типа энцефалита или менингита;
  • В06.8 – краснуха с другими осложнениями.

Из приведенного перечня исключена врожденная форма краснухи, которой присвоен код Р35.0.




Симптомы и признаки

Ввиду того что заболевание возникает у людей, организм которых не выработал антитела к вирусу, чаще выявляют признаки краснухи у ребенка.

Однако нельзя исключать вероятности появления симптомов патологии у непривитых взрослых. Причем особенно опасно это заболевание для беременных женщин в возрасте до 30 лет.

krasnuha-u-detej-analiz

Прежде чем обращаться к порядку выполнения прививки от краснухи, когда делают, сколько раз, стоит рассмотреть особенности клинической картины, характерной для патологии.

Четыре периода болезни:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • период высыпаний;
  • период выздоровления.

То, как проявляется краснуха у детей, зависит от текущей стадии развития патологического процесса.


Инкубационный период длится примерно 2-3 недели. В этот период у пациентов не наблюдаются клинические проявления заболевания.

В редких случаях начальная стадия развития патологии характеризуется следующими признаками:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • высокая утомляемость;
  • слабость;
  • общее недомогание.

Появление указанных симптомов объясняется тем, что вирус краснухи оседает в крови, тем самым провоцируя возникновение интоксикации.

Также на начальной стадии развития заболевания у пациента отмечаются:

  • заложенность носа;
  • покраснение слизистой оболочки рта и глаз;
  • увеличение лимфатических узлов.

По окончании инкубационного периода появляется характерная сыпь красного цвета. Она поражает лицо, сгибаемые поверхности и ягодицы. Впоследствии сыпь при краснухе распространяется на другие участки тела. Появление таких новообразований объясняется тем, что вирус оказывает токсическое воздействие на мелкие сосуды, пролегающие под кожей.

kak-vyglyadit-krasnuha-u-detej-foto

Как выглядит краснуха у детей: фото

 

Сыпь характеризуется следующими признаками:

  • возникает на множественных участках;
  • не сливается между собой;
  • при надавливании может полностью исчезнуть, после чего сразу возвращается.

Редко у пациентов при краснухе возникают следующие нехарактерные высыпания:

  • пятна, размер которых превышает 10 мм в диаметре;
  • папулы;
  • крупные пятна, имеющие фестончатые края.
krasnuha-u-detej-simptomy-foto-nachalnaya-stadiya

Фото в начальной стадии у новорожденного

Среди нетипичных симптомов, также появляющихся при краснухе, выделяют:

  • кожный зуд;
  • насморк;
  • болевые ощущения в горле;
  • сухой кашель;
  • слезоточивость глаз.

Сыпь на коже и небе при краснухе постепенно проходит спустя 2-3 после появления. Одновременно с этим уменьшаются в размерах лимфатические узлы.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается следующими явлениями:

  1. Артрит. Боль и отеки в области суставов возникают через несколько дней после исчезновения сыпи и держатся на протяжении недели.
  2. Тромбоцитопеническая пурпура. Патология характеризуется снижением свертываемости крови. Заболевание возникает из-за токсического поражения клетками вируса. При тромбоцитопенической пурпуре в моче появляются кровяные сгустки, а во время месячных наблюдается обильное выделение жидкости.
  3. Энцефалит. Возникает, если клетки вируса поражают головной мозг. Симптоматика при энцефалите носит разнообразный характер. Такое заболевание сопровождается нарушениями нервной системы. Иногда краснуха, осложненная энцефалитом, вызывает смерть.
Из-за врожденной формы патологии возникают аномалии сердца, глаз, органов слуха. Кроме того, такой тип краснухи провоцирует развитие микроцефалии (патологическое уменьшение черепа) и умственной отсталости.

Частота распространенности врожденной формы заболевания у детей зависит от срока беременности, на котором произошло заражение организма матери: в течение первых четырех недель вероятность возникновения пороков развития плода достигает 60%.

Симптомы у взрослых

Течение краснухи у взрослых носит более тяжелый характер, чем у детей. При этом у первых диагностируются те же формы патологии, что и у последних.

Симптомы аналогичны проявлениям краснухи у детей:

  • появление сыпи на коже;
  • симптомы интоксикации.

kor-krasnuha

Разница в течении заболевания у взрослых и детей заключается в том, что у первых патология проявляет себя более интенсивно. Также часто у них возникают различные осложнения:

  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • поражение суставов;
  • появление энцефалита.
krasnuha-foto-u-vzroslyh

Краснуха: фото у взрослых

Исследователи предполагают, что данная разница в интенсивности протекания патологии обусловлена приверженностью взрослых вредным привычкам и наличием у них заболеваний, затронувших иммунную систему.


Лечение

Часто лечение краснухи не проводится. Организм пациента самостоятельно справляется с вирусом, подавляя его активность. Лечение назначается с целью устранения симптомов, характерных для заболевания.

После появления кожных высыпаний и повышения температуры тела пациенту показан полный покой.

В это время проводится лекарственная терапия, предусматривающая прием препаратов, не оказывающих побочные действия на организм больного:

  1. Противовоспалительные лекарства. К ним относятся Парацетамол, Аспирин и Нурофен. Рекомендованы для восстановления температуры тела.ukazhite-puti-peredachi-krasnuhi
  2. Антигистаминные средства. Назначаются при наличии выраженных симптомов аллергии.
  3. Делагил. Применяется для подавления иммунных реакций. Назначается, когда течение краснухи вызвало развитие артрита. В подобных обстоятельствах иммунная система, подавляя активность вируса, вырабатывает антитела, которые поддерживают воспалительный процесс в суставах.priznaki-krasnuhi-u-rebenka
  4. Глюкокортикоиды. Назначаются при тромбоцитопенической пурпуре для подавления воспалительного процесса.
  5. Гепарин. Также рекомендован при пурпуре. Помогает нормализовать свертываемость крови.

Порядок лечения меняется в зависимости от характера протекания краснухи. Если заболевание вызвало развитие энцефалита, пациента помещают в стационар.

Профилактика

Профилактика краснухи предусматривает проведение всеобщей вакцинации детей и беременных. В состав прививки входит ослабленный вирус. После вакцинации у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, который в 95% случаев подавляет ее активность.

vaktsina-kor-krasnuha-parotit-importnaya

Реакция на прививку практически у всех пациентов положительная. Редко процедура не назначается из-за наличия индивидуальной непереносимости компонентов вводимого раствора.

Вакцинация впервые проводится в возрасте 12-16 месяцев. В состав вводимого раствора входят ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита (свинка). Также существуют вакцины, содержащие только одну из указанных инфекций. Последующая вакцинация назначается в шесть лет. Для профилактики развития патологии у беременных девочкам в возрасте 14-15 лет в третий раз вводится раствор с ослабленными вирусами.

Существует мнение, что краснуха развивается из-за прививки кори и паротита. Но никакой связи между вакцинацией пациента и возникновением патологии нет. Корь и краснуха характеризуются сходной клинической картиной. Обычный человек легче переносит течение последнего заболевания, а для беременных оно является более опасным. Это объясняется тем, что вирус краснухи способен поражать хромосомы в эмбриональных клетках. В результате развиваются врожденные пороки. Именно поэтому так важна прививка от краснухи перед беременностью.




Необходимость введения комбинированной вакцины объясняется также тем, что в ее состав входят ослабленные вирусы, вызывающие свинку (паротит). Это заболевание, как и краснуха, нередко проходит самостоятельно. Однако, если возник паротит, как переносится патология зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Отсутствие вакцины может стать причиной развития множества осложнений, включая менингит и сахарный диабет.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Стелланин (мазь): цена, отзывы и эффективность, инструкция по применению

Кандидерм (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, фото, аналоги, побочные эффекты

Комфодерм (мазь, крем): инструкция по применению детям и взрослым, цена, отзывы, аналоги, состав

Сульфаргин (мазь): цена, отзывы и эффективность, инструкция по применению, аналоги

neirosistema-otzyvy

признаки, как проявляется коревая краснуха

Краснушная инфекция — одна из самых часто встречаемых болезней у малышей. По статистике, каждый второй ребенок до трех лет обязательно болеет краснухой. Заболевание является очень распространенным. Чтобы вовремя распознать детскую вирусную инфекцию и не допустить осложнений, родители должны знать основные проявления заболевания.

Что это?

Краснуха имеет вирусную причину, ее вызывает мельчайший вирус Rubella virus, который крайне плохо выживает во внешней среде. Однако без проведения специальной дезинфицирующей обработки вирус может сохраняться в воздухе достаточно долгое время. Под действием внешних факторов он очень быстро погибает. Губительными для него оказываются: ультрафиолетовое излучение, кварцевание, воздействие высоких температур и агрессивных химических жидкостей (формалина или соединений, содержащих хлор).

Вирус отлично сохраняется при очень низких температурах окружающего воздуха. По этой причине в холодное время года ежегодно регистрируется все больше случаев возникновения краснухи.

Вирус очень летучий, быстро передается от больного ребенка к здоровому. Детский организм очень восприимчив к этой инфекции. По статистике, пик заболеваемости краснухой приходится на возраст от 2-10 лет.

Причины

Вирус после прохождения цикла развития в детском организме вызывает множество неприятных клинических симптомов у маленьких детей. В качестве источника инфекции выступает больной ребенок. Следует отметить, что не всегда у малышей могут быть острые проявления болезни. Примерно 15-20% малышей долгое время могут быть только вирусоносителями и заражать других детей. Заболевание у них обычно протекает в стертой форме.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он легко может заразиться краснухой от матери. Вирусы, вызывающие заболевание, имеют мельчайший размер и отлично проникают в грудное молоко через кровь. Если мама заболела краснухой, малыш через некоторое время также заболевает.

В более редких случаях врачи отмечают врожденную форму заболевания. Если женщина заразилась краснухой во время беременности, она передает вирус через плаценту своему будущему малышу.

В более тесных коллективах риск заболеть гораздо выше. Ученые отмечают, что в крупных городах краснуха возникает гораздо чаще, чем в сельской местности. Обычно вспышки эпидемии регистрируют каждые 5-6 лет. Врачи отмечают, что ежегодно заболеваемость краснухой среди беременных женщин возрастает. Эта неблагоприятная и даже опасная ситуация связана прежде всего с недостаточной вакцинацией от инфекции.

Этапы болезни

В течение болезни проходит несколько последовательных этапов. После контакта с больным ребенком в организм здорового малыша попадает большое количество возбудителей краснушной инфекции. В более скученных коллективах (детские сады, школы, спортивные секции) риск заражения возрастает в несколько раз.

Заболеть краснухой можно несколькими путями:

  • Воздушно-капельным. В этом случае вирусы от больного ребенка к здоровому передаются во время общения или нарушений правил личной гигиены. Восприимчивость к заболеванию у малышей очень высокая. Достаточно небольшого количества времени и микроорганизмов, чтобы произошло заражение.
  • Вертикальным. В этом случае беременная женщина заражает своего будущего малыша через плаценту. Вирусы краснухи отлично проникают через плацентарный барьер и с током крови достигают органов малыша. Ребенок после рождения еще в течение нескольких месяцев может оставаться заразным.
  • Контактным. Заражение происходит при совместном использовании общих бытовых вещей: постельного белья и полотенец, кружек и столовой посуды, игрушек, зубных щеток. Контактный способ заражения краснухой наиболее актуален для малышей, посещающих детский сад. Недостаточная дезинфицирующая обработка игрушек приводит к массовым вспышкам заболевания в дошкольных учреждениях.

В среднем инкубационный период заболевания составляет 2-3 недели. Это время с момента первого попадания вируса в организм до развития клинических симптомов болезни. Как правило, через 7-10 дней с момента проникновения возбудителя в организм ребенок становится заразным.

Сначала вирус внедряется в поверхностные эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Там он начинает активно размножаться. Через некоторое время он уже проникает в лимфоузлы и через кровь распространяется по всему организму. В это время обычно заканчивается вторая неделя инкубационного периода. Если провести диагностику, то именно в этот период можно будет еще обнаружить большое количество вирусных частиц в слизи носоглотки и зева.

По окончании инкубационного периода количество вируса в организме уже достигает огромного количества. С током крови возбудитель разносится по всему организму, проникая практически во все внутренние органы. В это время у малышей проявляются первые симптомы краснушной инфекции.

Как распознать: первые признаки

Поставить верный диагноз во время инкубационного периода зачастую довольно сложно. Ребенка практически ничего не беспокоит. Кожные проявления еще отсутствуют. В течение первых трех недель с момента заражения у ребенка может подняться температура, появляется небольшая общая слабость. Детки в это время становятся более капризными, у них ухудшается настроение. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Первые характерные симптомы появляются к третьей неделе болезни. В это время сильно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Наиболее сильно изменяются лимфатические группы в области затылка. Они становятся такими большими, что даже хорошо просматриваются и прощупываются. Во время осмотра шеи малыш болей не ощущает.

Увеличиваются лимфатические группы узлов, расположенные в подмышечной зоне, в паху и под нижней челюстью. При ощупывании они достаточно большие, плотные. В некоторых случаях можно увидеть даже некоторое покраснение над поврежденной кожей. К концу третьей недели у малышей появляется небольшая боль в области затылка. Она может несколько усиливаться при резких движениях или поворотах головы.

Как правило, через 2-3 дня после окончания инкубационного периода появляется характерная для краснушной инфекции сыпь. Сначала она проступает на волосистой части головы, шее, а также на лице. Сыпь состоит из мелких красных элементов (от 2-4 мм). Они могут сливаться между собой, появляются разнообразные рисунки. Сыпь не чешется. Возникает она вследствие того, что вирус при своем размножении выделяет токсические продукты в кровь. Они повреждают кровеносные капилляры и вызывают их разрыв.

Сыпь уже через 3-4 часа начинает стремительно распространяться по всему телу. Красные элементы можно увидеть на всех участках, за исключением ладоней и подошв. Это также является одним из характерных клинических признаков краснушной инфекции. Через 4 дня элементы сыпи постепенно начинают белеть, уменьшаться в диаметре. Еще через 5- 7 дней она полностью исчезает, не оставляя уродующих рубцов или шрамов на теле.

Наиболее длительное время краснушные высыпания могут сохраняться на коже ягодиц, а также предплечий с внутренней стороны. Во время периода высыпаний самочувствие малыша часто улучшается. Несмотря на жуткий вид, малыш чувствует себя уже гораздо лучше. В это время нормализуется температура тела, улучшается дыхание, восстанавливаются сон и настроение.

В период кожных проявлений краснушная инфекция очень похожа на многие другие заразные кожные заболевания. Врач должен обязательно провести дифференциальный диагноз. Другие болезни также могут проявляться сыпью. Любой специалист знает, как отличить красную инфекцию от аллергии или других детских инфекций, которые могут вызвать появление красных элементов на коже. Краснушная сыпь имеет много отличительных признаков, которые позволяют достаточно точно поставить правильный диагноз.

Формы болезни

Краснушная инфекция может протекать в нескольких формах.

При типичной или обычной форме заболевания у ребенка появляются все классические симптомы болезни (с обязательным появлением сыпи). В ряде случаев возникает атипичный вариант. При этом варианте на коже отсутствуют какие-либо проявления.

Постановка диагноза при атипичном варианте заметно усложняется. Это требует применения специальных лабораторных анализов, которые помогут удостовериться в результате и выявить точного возбудителя инфекции.

Краснуха очень часто маскируется под многие другие детские болезни, проявляющиеся возникновением сыпи. При коревой краснухе, например, также появляются кожные проявления. Однако при кори самочувствие ребенка страдает в большей степени. У малышей сильно поднимается температура, отсутствует аппетит. Элементы сыпи не сливаются между собой. Чтобы не поставить ложный диагноз, врач должен обязательно наблюдать за малышом уже с самых первых часов заболевания.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики врачи могут назначить дополнительные лабораторные анализы. Самым частым тестом является серологическое определение специфических противокраснушных антител. Кровь из вены забирается, как правило, на 5-10 день с начала болезни.

Обнаружение Ig класса М и повышение их количества в несколько раз свидетельствуют о наличии острого заболевания. Появление в крови иммуноглобулинов класса G говорит о перенесенной инфекции в прошлом или наличии курса вакцинации.

Лечение

В своем развитии краснуха у маленьких детей протекает намного легче, чем у взрослых. Только у малышей со сниженным иммунитетом или с хроническими заболеваниями могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Однако появление неблагоприятных последствий после краснушной инфекции — достаточно редкое явление.

Не все знают, сложно ли вылечить краснуху в домашних условиях. Если заболевание протекает в типичной и довольно легкой форме, то лечение проводят и дома. Необходимость госпитализации в инфекционный детский стационар бывает только в сложных случаях, когда болезнь развивается в тяжелом варианте. Решение о лечении в условиях больницы принимает лечащий педиатр. Госпитализируются в стационар все малыши с тяжелыми проявлениями болезни или имеющие неблагоприятные осложнения.

Для лечения краснушной инфекции не назначают противовирусные препараты или антибиотики. Вся терапия сводится к соблюдению неспецифических методов терапии. К ним относят:

  • Соблюдение постельного режима. На весь период острых проявлений малышу лучше оставаться в кровати. С появлением сыпи можно разрешать ребенку вставать из постели (но не ранее, чем через неделю после появления первых кожных высыпаний).
  • Обязательная уборка и обработка дезинфицирующими средствами всех предметов и игрушек, которые находятся в комнате у малыша. Вирусы краснухи очень легко гибнут после воздействия таких химических агентов. Если дома есть бактерицидная или кварцевая лампа, ее также можно использовать для проведения обеззараживания помещения.
  • Достаточное количество питья. Для снятия интоксикационных симптомов малышу обязательно нужно давать больше жидкости. Это может быть любой напиток до 40 градусов. Более горячие жидкости могут навредить слизистой полости рта и даже вызвать появление язвочек. Выбирайте компоты из высушенных фруктов и ягод, а также различные морсы.
  • Лечебная диета. Во время вирусной инфекции у малыша возрастает потребность во многих витаминах и микроэлементах. Появляется необходимость в дополнительной энергии, которая может потребоваться для успешной борьбы с болезнью.
  • Симптоматическое лечение для устранения основных симптомов. При насморке применяются различные капли в нос. Для улучшения общего состояния врачи назначают антигистаминные средства. Они уменьшат сонливость и даже несколько уменьшают кожные проявления. При повышении температуры до 38-39 градусов можно использовать жаропонижающие средства. Все препараты для снятия основных симптомов инфекции должен назначить лечащий врач, после полного осмотра ребенка.
  • Достаточный сон. Для быстрого восстановления во время инфекции малыш обязательно должен спать не менее 10 часов в сутки. Во время такого отдыха восстанавливаются защитные силы организма, появляется дополнительная энергия для борьбы с инфекцией.

Диета

Чтобы быстро вылечиться от краснухи и восстановить силы, необходимо специальное лечебное питание. Диета при вирусной инфекции обязательно должна включать все необходимые вещества (в достаточном количестве). Лечебное питание, которое назначается детям в острый период болезни, включает:

  • Разделение приемов пищи на равные интервалы времени. Малыши должны кушать каждые три-четыре часа. Груднички прикладываются к груди через каждые 2-2,5 часа. Все порции должны быть примерно одного размера.
  • Щадящий вид обработки продуктов. В острый период категорически запрещено жарить продукты или запекать их с образованием грубой корочки. Все твердые частички пищи могут повредить воспаленную слизистую рта и усилить болезненность.
  • Полужидкая консистенция. Чем больше измельчаются продукты, тем лучше для малыша. Более жидкая пища быстро усваивается и насыщает детский организм энергией, без чувства тяжести.
  • Все блюда должны быть комфортной температуры. Слишком горячая или холодная пища раздражает ротоглотку и усиливает воспаление. Перед подачей супы и горячие блюда лучше остужать до температуры 35-40 градусов. Для запивания еды можно приготовить тепленький компот или морсик.
  • Обязательное включение белковых продуктов. Для отличной работы иммунитета ребенку необходимо кушать качественный белок. В каждый прием пищи старайтесь включать продукты, содержащие разные аминокислоты. Для этого отлично подойдет телятина, нежирная птица или свежая рыба. Дополнить блюдо можно гарниром из хорошо разваренной крупы. Для малышей первого года жизни отлично подойдут овощные протертые пюре.
  • Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Для укрепления иммунитета обязательно добавляйте в рацион ребенка фрукты и ягоды. В острый период лучше отдать предпочтение фруктовым пюре или смузи. Они легко усваиваются и заряжают организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Возможные осложнения

Краснуха протекает сравнительно мягко, не вызывая опасных неблагоприятных последствий у большинства детей. Даже у мальчиков опасность развития серьезных постинфекционных осложнений значительно ниже (по сравнению с эпидемическим паротитом).

Самые неблагоприятные осложнения краснуха вызывает у беременных женщин. Если будущая мама вовремя не поставила прививки, то у ее малыша еще внутриутробно могут появиться аномалии развития. На ранних стадиях беременности даже возникает угроза выкидыша или смерти плода.

Особенно токсическое действие у малышей вирус краснухи оказывает на органы нервной системы и головной мозг. У ребенка может возникнуть анэнцефалия, гидроцефалия, нарушения закладки органов зрения. В ряде случаев происходит недоразвитие органов слуха.

Довольно частыми последствиями могут быть врожденные сердечные пороки и нарушения функционирования клапанов сердца. У малышей внутриутробно развиваются дефекты сердечных клапанов, дислокация крупных кровеносных сосудов.

Вирус краснухи является очень опасным для будущего малыша. Он буквально тормозит развитие жизненно важных органов и систем у плода. Во многих случаях беременные женщины даже не могут доносить, возникают выкидыши. Вирус также оказывает токсическое влияние на формирование иммунной системы у плода. Недоразвитие клеток будущей иммунной защиты ведет к рождению детей с врожденными иммунодефицитами.

Такие дети уже с первых дней жизни очень восприимчивы к любым (даже самым безобидным) инфекциям и требуют обязательного наблюдения врачей.

Самым относительно благополучным периодом беременности является третий триместр. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи в это время, то таких выраженных негативных последствий, как в первые шесть месяцев беременности, ждать не стоит. Закладка жизненно важных органов у плода к этому времени, как правило, уже завершается. При заражении в это время у будущего малыша может возникнуть врожденный иммунодефицит или хронические заболевания нервной системы. В редких случаях возникают нарушения слуха.

Профилактика

Самой адекватной и надежной мерой профилактики является проведение вакцинации. У всех детей (начиная с года) в обязательном порядке должны быть проставлены прививки от краснухи. Первую прививку ставят в год-полтора. По достижении ребенком возраста пяти-семи лет проводят ревакцинацию.

После проведенной вакцинации малыши надежно защищены от неблагоприятного течения краснушной инфекции. Протекание болезни у привитых и непривитых детей значительно отличается. Малыши, у которых проставлены все прививки, также могут заразиться. Однако неблагоприятных для жизни осложнений у них не бывает.

Заразиться от привитого человека нельзя.

После второй прививки (ревакцинации) у детишек формируется очень прочный и сильный иммунитет к вирусу краснухи.

Всем будущим мамам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют обязательно поставить прививки от краснухи. Между вакцинацией и зачатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Это время нужно для наработки достаточного уровня защитных антител.

Малыши получают комплексную вакцинацию от кори и эпидемического паротита (одновременно с прививками от краснухи). Во всех странах мира постановка прививок от этих инфекций является обязательной и включена в национальные прививочные календари. Провести вакцинацию желательно до того, как ребенок пойдет в детский садик.

Краснушная инфекция – очень частый гость. Инфекция обычно протекает достаточно благоприятно, но за течением заболевания нужно обязательно тщательно следить. Своевременная постановка диагноза обеспечивает правильное наблюдение за малышом во время всей болезни.

Подробнее смотритите ниже в передаче доктора Комаровского про детскую сыпь.

В передаче «Жить здорово» рассказывается много нюансов о краснухе.

Немецкая корь (краснуха): причины, симптомы и методы лечения

Немецкая корь, также известная как краснуха, - это вирусная инфекция, вызывающая красную сыпь на теле. Помимо сыпи, люди с немецкой корью обычно имеют жар и опухшие лимфатические узлы. Инфекция может передаваться от человека к человеку при контакте с каплями от чихания или кашля зараженного человека. Это означает, что вы можете заразиться немецкой корью, если дотронетесь до рта, носа или глаз после прикосновения к чему-то, на котором есть капли от зараженного человека.Вы также можете заразиться немецкой корью, поделившись едой или напитками с кем-то, кто заражен.

Немецкая корь редка в Соединенных Штатах. С введением вакцины против краснухи в конце 1960-х годов заболеваемость немецкой корью значительно снизилась. Тем не менее, это состояние по-прежнему распространено во многих других частях мира. Он в основном поражает детей, чаще всего детей в возрасте от 5 до 9 лет, но может встречаться и у взрослых.

Немецкая корь - это, как правило, легкая инфекция, которая проходит в течение одной недели, даже без лечения.Тем не менее, это может быть серьезным состоянием у беременных женщин, так как это может вызвать синдром врожденной краснухи у плода. Синдром врожденной краснухи может нарушить развитие ребенка и вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как патология сердца, глухота и повреждение головного мозга. Важно сразу же получить лечение, если вы беременны и подозреваете, что у вас немецкая корь.

Симптомы немецкой кори часто настолько слабы, что их трудно заметить. Когда симптомы действительно возникают, они обычно развиваются в течение двух-трех недель после первоначального воздействия вируса.Они часто длятся от трех до семи дней и могут включать в себя:

Хотя эти симптомы могут показаться несерьезными, вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас немецкая корь. Это особенно важно, если вы беременны или считаете, что беременны.

В редких случаях немецкая корь может привести к инфекциям уха и отеку мозга. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите любой из следующих симптомов во время или после заражения корью в Германии:

  • длительная головная боль
  • боль в ухе
  • ригидность затылочных мышц

Корь в Германии вызвана вирусом краснухи.Это очень заразный вирус, который может распространяться через тесный контакт или через воздух. Он может передаваться от человека к человеку при контакте с крошечными каплями жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Это означает, что вы можете заразиться вирусом, вдыхая капли зараженного человека или касаясь предмета, загрязненного каплями. Немецкая корь также может передаваться от беременной женщины ее развивающемуся ребенку через кровоток.

Люди с немецкой корью наиболее заразны за неделю до появления сыпи и примерно до двух недель после того, как сыпь исчезнет.Они могут распространять вирус еще до того, как узнают, что он у него есть.

Немецкая корь чрезвычайно редка в Соединенных Штатах благодаря вакцинам, которые обычно обеспечивают пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Большинство случаев заболевания немецкой корью встречается у людей, которые живут в странах, которые не предлагают плановую иммунизацию против краснухи.

Вакцина против краснухи обычно вводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем - в возрасте от 4 до 6 лет. Это означает, что младенцы и дети младшего возраста, которые еще не получили все вакцины, имеют больший риск заражения немецкой корью.

Чтобы избежать осложнений во время беременности, многим беременным женщинам делают анализ крови, чтобы подтвердить иммунитет к краснухе. Важно немедленно связаться с врачом, если вы никогда не получали вакцину, и считаете, что вы могли быть подвержены краснухе.

Когда женщина заболевает немецкой корью во время беременности, вирус может передаваться ее развивающемуся ребенку через ее кровоток. Это называется синдромом врожденной краснухи. Синдром врожденной краснухи является серьезной проблемой для здоровья, так как он может вызвать выкидыши и мертворождения.Он также может вызывать врожденные дефекты у новорожденных, которые перенесены на срок, в том числе:

  • с задержкой роста
  • нарушений умственного развития
  • пороков сердца
  • глухота
  • плохо функционирующих органов

Женщины детородного возраста должны иметь свой иммунитет к краснухе проверено перед беременностью Если вакцина необходима, важно получить ее как минимум за 28 дней до попытки забеременеть.

Поскольку немецкая корь похожа на другие вирусы, вызывающие сыпь, ваш врач подтвердит ваш диагноз с помощью анализа крови.Это может проверить наличие различных типов антител к краснухе в вашей крови. Антитела - это белки, которые распознают и уничтожают вредные вещества, такие как вирусы и бактерии. Результаты теста могут указать, есть ли у вас вирус на данный момент или нет.

Большинство случаев заболевания немецкой корью лечатся дома. Ваш врач может посоветовать вам отдохнуть в постели и принять ацетаминофен (тайленол), который может помочь снять дискомфорт от лихорадки и болей. Они также могут порекомендовать вам оставаться дома на работе или в школе, чтобы предотвратить распространение вируса среди окружающих.

Беременные женщины могут лечиться антителами, называемыми гипериммунными глобулинами, которые могут бороться с вирусом. Это может помочь уменьшить ваши симптомы. Тем не менее, существует вероятность того, что у вашего ребенка разовьется синдром врожденной краснухи. Детям, которые родились с врожденной краснухой, потребуется лечение от команды специалистов. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, чтобы передать вашему ребенку немецкую корь.

Для большинства людей вакцинация является безопасным и эффективным способом профилактики немецкой кори.Вакцина против краснухи обычно сочетается с вакцинами против кори и эпидемического паротита, а также против ветряной оспы, вируса, вызывающего ветряную оспу.

Эти вакцины обычно назначаются детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Повторная прививка понадобится снова, когда детям от 4 до 6 лет. Поскольку вакцины содержат небольшие дозы вируса, могут возникнуть легкие лихорадки и сыпь.

Если вы не знаете, была ли вам сделана прививка от немецкой кори, важно проверить свой иммунитет, особенно если вы:

  • - женщина детородного возраста и не беременная
  • посещают учебное заведение
  • работа в медицинском учреждении или школе
  • планируют поехать в страну, которая не предлагает иммунизацию против краснухи

В то время как вакцина против краснухи обычно не вредна, вирус укола может вызвать побочные реакции у некоторых людей ,Вам не следует делать прививку, если у вас слабая иммунная система из-за другого заболевания, вы беременны или планируете забеременеть в течение следующего месяца.

краснуха | Для работников здравоохранения

Клинический обзор

Клинические особенности

Краснуха - это вирусное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти. Он характеризуется легкой, макулопапулезной сыпью, лимфаденопатией и небольшой температурой. Сыпь обычно начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится в среднем 3 дня; она встречается у 50-80% инфицированных людей. Лимфаденопатия, которая может предшествовать сыпи, часто поражает задние предсердные или субокципитальные лимфатические узлы, может распространяться и длится от 5 до 8 дней.Приблизительно от 25% до 50% инфекций протекают бессимптомно.

Клинический диагноз вируса краснухи ненадежен и не должен учитываться при оценке иммунного статуса. До половины всех инфекций могут быть субклиническими или невидимыми. Многие инфекции краснухи не распознаются, потому что сыпь напоминает многие другие сыпь.

Вирус

Вирус краснухи представляет собой РНК-вирус с позитивной цепью, классифицированный как Рубивирус в семействе Togaviridae.

Фон

До того, как вакцина против краснухи была лицензирована в Соединенных Штатах в 1969 году, краснуха была распространенным заболеванием, которое встречалось главным образом среди маленьких детей.Эпидемии возникали каждые 6–9 лет, причем наибольшее количество случаев заболевания приходилось на весну.

Краснуха была объявлена ​​элиминированной (отсутствие эндемической передачи в течение 12 месяцев и более) из Соединенных Штатов в 2004 году. Однако она по-прежнему широко распространена во многих частях мира. В результате с момента объявления о ликвидации ежегодно в Соединенных Штатах Америки регистрировалось менее 10 случаев (главным образом связанных с импортом). Заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снизилась более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации.

Поскольку краснуха продолжает циркулировать в других частях мира, по оценкам, ежегодно во всем мире рождается около 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи (CRS).

Осложнения

Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин с краснухой. Редкие осложнения включают тромбоцитопеническую пурпуру и энцефалит.

Когда заражение краснухой происходит во время беременности, особенно в первом триместре, это может привести к серьезным последствиям.К ним относятся выкидыши, гибель / мертворождение плода и тяжелые врожденные дефекты, известные как CRS. Наиболее распространенными врожденными дефектами являются катаракта, пороки сердца и нарушения слуха.

Коробка передач

Краснуха передается в основном через прямой или капельный контакт из носоглоточного секрета. Люди - единственные естественные хозяева. В умеренном климате инфекции обычно возникают в конце зимы и в начале весны.

Средний инкубационный период вируса краснухи составляет 17 дней с диапазоном от 12 до 23 дней.Люди, инфицированные краснухой, наиболее заразны, когда появляется сыпь, но они могут быть заразными от 7 дней до 7 дней после появления сыпи.

Диагностика и лечение

Медицинские работники должны

  • рассматривают краснуху у непривитых пациентов с фебрильной сыпью и другими симптомами краснухи, особенно если человек недавно путешествовал по всему миру или подвергался воздействию человека с фебрильной сыпью
  • незамедлительно изолируют людей с подозрением на краснуху и сообщают о них в местное управление здравоохранения
  • собирают образцы горла (лучший источник), носа или мочи для обнаружения вирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и молекулярного типирования, а также кровь для серологического анализа.

См. Информацию о лабораторных испытаниях здесь.

Специальной противовирусной терапии при инфекции краснухи не существует.

Доказательство иммунитета

Приемлемое предполагаемое доказательство иммунитета против краснухи включает, по крайней мере, одно из следующего:

  • письменных документов о вакцинации одной дозой живой вакцины, содержащей вирус краснухи, введенной в день или после первого дня рождения,
  • лабораторных доказательств иммунитета,
  • лабораторное подтверждение краснухи или
  • рождение до 1957 года

Медицинские работники не должны принимать устные сообщения о вакцинации без письменных документов в качестве предполагаемого доказательства иммунитета.Дополнительные сведения о доказательствах критериев иммунитета см. В Таблице 3 «Профилактика кори, краснухи, врожденного синдрома краснухи и эпидемического паротита», 2013 год: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Начало страницы

Вакцинация

Краснуха может быть предотвращена с помощью содержащей краснуху вакцины, которую в основном вводят в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) может использоваться для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Единственная антигенная вакцина против краснухи недоступна.

Одна доза вакцины MMR эффективна на 97% для предотвращения краснухи при воздействии вируса.

Рекомендации по вакцинам

детей

CDC рекомендует проводить обычную детскую иммунизацию вакциной MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и со второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет или, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Взрослые

Взрослые, родившиеся во время или после 1957 года, должны получить хотя бы одну дозу вакцины, содержащей краснуху.К таким людям относятся студенты, посещающие колледжи или другие образовательные учреждения после старшей школы, медицинские работники, иностранные путешественники и небеременные женщины детородного возраста. Медицинские работники должны регулярно оценивать женщин детородного возраста на предмет наличия иммунитета (см. Раздел выше) и вакцинировать тех, у кого нет приемлемых доказательств иммунитета и кто не беременен. Беременные женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны быть вакцинированы сразу после родов.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по вакцинации против краснухи.

Некоторые люди не должны получать вакцину MMR. Для получения информации о противопоказаниях смотрите, кто НЕ должен получать прививку вакциной MMR .

Изоляция

Пациентов с краснухой следует изолировать в течение 7 дней после появления сыпи. В местах, где беременные женщины могут подвергаться воздействию, меры по борьбе со вспышкой следует начинать, как только возникает подозрение на краснуху, и не следует откладывать до лабораторного подтверждения случаев заболевания.

Люди из группы риска, которые не могут с готовностью предоставить приемлемые доказательства иммунитета к краснухе, должны считаться восприимчивыми и должны быть вакцинированы.Люди без доказательств иммунитета, которые освобождены от вакцинации против краснухи по медицинским, религиозным или иным причинам, должны быть исключены из затронутых учреждений в районе вспышки в течение 23 дней после появления сыпи в последнем случае краснухи. Невакцинированные люди, которые получают вакцину MMR в рамках борьбы со вспышкой краснухи, могут немедленно вернуться в школу при условии, что все люди без документов об иммунитете против краснухи были исключены.

Начало страницы

,
Краснуха корь фото: Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *