Содержание

Виды дерматита, причины возникновения и общие симптомы

Наша кожа − индикатор общего состояния организма и самочувствия. Даже малейшие проявления, такие как шелушение или зуд, высыпания, жировики и гнойники, являются симптомами нарушения обмена веществ или режима питания, переутомления или нервного истощения.

Современный ритм жизни у большинства людей очень насыщенный и рано или поздно все мы сталкиваемся с проблемой возникновения всевозможных аллергий − это ряд воспалительных процессов проявляющихся на коже, и в подкожных покровах.

Основные раздражители:


  • физического характера – может проявиться под влиянием температурного (ожог, обморожение) и светового (солнечная энергия, электрический ток, рентгеновское и радиоактивное облучение) воздействия;
  • химического характера – возникает после попадания на кожу едких веществ, кислот и щелочей, продуктов каких-либо видов кислот, а также медицинских дезинфицирующих средств, в очень высокой концентрации.

Разновидности дерматологического заболевания

В медицине выделяют больше десятка разновидностей этого заболевания, рассмотрим самые распространенные формы его проявления. К ним можно отнести: контактный, сухой, атопический (либо аллергический, токсикодермия, экзема, крапивница), себорейный дерматиты и цена на их лечение зависит от вида поражения.

Сухой дерматит

Симптомы сухого дерматита проявляются только в холодное время года, вследствие длительного воздействия холодного либо наоборот, слишком сухого воздуха в закрытом помещении. Происходит снижение иммунитета и ухудшение общего состояния организма. Отличительная особенность − длительность протекания и сезонное проявление обострений.

Контактный дерматит

Очаги простого контактного дерматита образуются на месте воздействия первичного раздражителя. Отличается отсутствием проявлений острой реакции и дальнейшим распространением процесса воспаления после исключения раздражающего элемента. Например, когда часто носят одежду, изготовленную из синтетических тканей, к волокнам которой проявляется высокая чувствительность организма.

Атопический дерматит

Под атопическим дерматитом врачи клиники подразумевают хроническое, часто наследственное аллергическое заболевание с рецидивными периодами протекания и значительными осложнениями. На первых стадиях (у детей от 3 месяцев до 2 лет, и в 4-7 лет) развитие болезни проявляется в виде покраснений с обильными выделениями и образованием мелких пузырьков. А на последних стадиях преобладает выраженная сухость и бледность кожных покровов.

Токсидермия

Токсикодермия сопровождается значительным повреждением кожи токсическими веществами. Отличается тем, что аллерген попадает в организм через кровь, органы дыхания и ротовую полость. Это очень серьезное и опасное заболевание и при первых проявлениях (отдышка, отеки слизистой, боли в желудке), надо срочно обратиться к специалистам, которые профессионально окажут первую медицинскую помощь. Самостоятельно вывести токсические вещества из организма невозможно.

Способы заражения

Иногда мы сами того не замечая подвергаем себя опасности, не задумываясь о том, к каким последствиям может привести аллергический дерматит при откладывании визита в клинику . Способы контакта человека с аллергенами, которые могут спровоцировать заболевание:
  • медикаментозный – проявляется, после введения в организм лекарственных препаратов. Например, антибиотиков, витаминов, анальгезирующих веществ, гамма глобулинов;
  • пищевой – аллергены попадают в наш организм вместе с продуктами питания;
  • профессиональный – наблюдается у людей, постоянно контактирующих с аллергенами, например на производстве с высокой концентрацией кобальта, никеля, хрома;
  • аутоинтоксикационный – отличается скоплением аутоаллергенов, например, у больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Экзема

Экзема − тоже хроническое заболевание и проявляется в виде острого воспаления кожи и подкожных покровов под влиянием внутренних или внешних раздражителей. Такая аллергия проявляется участками сухой шелушащейся кожи, трещинами, покраснениями, отечностью и мокнущими повреждениями. В тяжелых случаях даже поражением всей поверхности эпителия. Чаще всего страдают работники металлургических заводов, предприятий фармацевтической и пищевой отраслей.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – заболевание, вызванное определенным грибком. Очень часто причинами его появления являются стрессовые состояния, гормональные нарушения и болезни нервной системы.

Лечение дерматита

Лучшее лечение данных заболеваний – это профилактика, то есть предотвращение возникновения обострений. Не забывать посещать специалиста дерматолога, хотя бы раз в год и сдавать необходимые анализы. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не переутомляться. Если место работы подразумевает прямой контакт с токсическими и химическими веществами, важно не забывать правила безопасности, защищать кожу и дыхательные пути от их воздействия.

Читайте также:


Виды дерматита (фото) - атопический, контактный, себорейный и другие виды дерматита

Термины «дерматит» и «экзема» являются синонимами. Термин «экзема» обычно применяют в отношении дерматита, наблюдаемого у лиц с атопией. Термин «дерматит» означает воспаление кожи. Он может быть острым с мокнутием, образованием корочек и везикул, подострым или хроническим с сухостью, шелушением и трещинами.

Кожные высыпания почти всегда вызывают зуд и обычно осложняются вторичной инфекцией.

Дерматит может быть экзогенным (например, контактный, ирритативный, то есть вызванный раздражающими средствами, инфекционный или фотодерматит) или эндогенным (например, атопический, себорейный, дискоидный).

Чаще всего диагноз ставят на основании детального анамнеза и морфологических исследований кожных высыпаний с учетом особенностей их распространения.

Атопический дерматит

Атопический дерматит начинается в детстве, в возрасте 2-6 месяцев, и поражает около 2% населения, но сейчас отмечается увеличение его распространения. Семейный анамнез атопии имеется у 70% больных. Поллиноз (сенная лихорадка) и /или астма могут развиться у ребенка, когда он станет старше. Более 90% детей, достигая возраста 12 лет, выздоравливают, но предсказать это у отдельного ребенка очень трудно.

Атопический дерматит у детей поражает лицо, шею, туловище. Позднее в процесс вовлекаются сгибательные поверхности: подколенные, области локтевых суставов, запястья и голеностопных суставов, а в результате повторных расчесов может произойти лихенизация кожи. Дерматит рук обычно появляется в более позднем возрасте. Вторичная инфекция является обычной и часто приводит к обострению дерматита. Зуд может быть изнуряющим и вызывать сильный дистресс у пациентов и его семьи. У некоторых больных, особенно у младенцев и маленьких детей, выявляют пищевую аллергию, чаще всего на яйца, рыбу и молочные продукты. При атопическом дерматите можно определить множество нарушений в коже. Иммунологические нарушения включают тенденцию к увеличению иммуноглобулина Е, предрасположенность к анафилактическим реакциям и снижение местного клеточно-опосредованного иммунитета. Это приводит к повышенной чувствительности к вирусным инфекциям.

Нейродермит (Лишай)

Нейродермит, или простой лишай, - локализованный хронический дерматит, характеризующийся порочным кругом зуда и расчесов. Обычные места локализации – шея и нижние конечности. Зуд часто непропорционален количеству сыпи. Часто первоначальную причину сыпи установить невозможно, поэтому состояние плохо поддается лечению.

Дискоидный дерматит

Дискоидный дерматит – характеризуется появлением округлых или овальных пятен в симметричных областях, часто на разгибательных поверхностях, как правило, у взрослых пациентов. Необходимо исключать экзогенные причины.

Дисгидроз является вариантом экземы, при котором рецидивирующие везикулы или буллы поражают ладони, пальцы рук и стоп, либо то и другое. Заболевание характеризуется ремиссиями и обострениями, которые иногда провоцируют жара, эмоциональный стресс, активная грибковая инфекция.

Контактный дерматит

Контактный дерматит является проявление гиперчувствительности замедленного типа к веществам, контактирующим с поверхностью кожи. Поражающий фактор можно определить сразу, например никель в украшениях, парфюмерия, каучук обуви или растения. В домашней или профессиональной жизни существует широкий спектр потенциальных аллергенов. Тщательно собранный анамнез и соответствующие аллергопробы помогают установить диагноз.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит встречается у младенцев в виде экземы головы под чепчиком с рассеянными пятнами на голове и шее в сочетании с пеленочной сыпью. У взрослых характерным является шелушение в области волосистой части головы, блефарит, красные шелушащиеся пятна в носогубных областях, опрелость вокруг ушей и области грудины. Себорейный дерматит встречается у 3-5 % молодых людей.

Ирритативный дерматит

При ирритативном дерматите сыпь может быть вызвана физическим или химическим раздражением и повреждением кожи, в этом случае ее обычно не связывают с аллергией. Этот тип поражения могут вызывать мыло, моющие средства, пищевые продукты, строительные материалы.

 

 

Необходимое обследование и адекватное современное лечение при каждой форме дерматита могут определить высококвалифицированные специалисты нашего центра – Клиники иммунологии Три И – аллергологи и дерматолог.

Приходите к нам по адресу Новосибирск, ул. Галущака, д. 2, мы поможем решить Ваши проблемы!

Атопический дерматит у взрослых: причины и лечение

Атопический дерматит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в верхних слоях кожи. Его частыми симптомами являются зуд различной интенсивности, очаги высыпаний (в ряде случаев – с выделением экссудата), покраснение, шелушение, сухость кожи. Атопическому дерматиту могут сопутствовать пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма5.

Чаще всего атопический дерматит появляется в детском возрасте, а с взрослением наступает ремиссия. Тем не менее, у ряда пациентов болезнь сохраняется на всю жизнь и значительно влияет на её качество. Сильный зуд мешает спать, работать и общаться, ухудшается психическое здоровье человека, на поражённые участки кожи легко «садятся» бактериальные и вирусные инфекции – вот, чем опасен атопический дерматит у взрослых.

Причины возникновения атопического дерматита

Болезнь не возникает без причины: атопический дерматит у взрослых появляется на фоне наследственной предрасположенности под влиянием провоцирующих факторов. Генетический дефект может быть как в строении кожных покровов, так и на уровне иммунной системы в целом3.

Здоровый кожный покров состоит из 15-20 слоёв клеток-корнеоцитов и межклеточного вещества. Синтез этих клеток происходит благодаря белку филаггрину. Иногда в гене этого белка происходит мутация. В результате целостность барьера нарушается, открываются ворота для вторичных инфекций и аллергенов3.

Бывает, что сбой происходит на уровне иммунной системы в целом: она приобретает склонность к аллергическим реакциям и запускает воспаление в коже.

Обострение атопического дерматита могут вызвать неблагоприятная экологическая обстановка, частое мытьё рук, стресс, бактерии золотистого стафилококка, контакт с клещами домашней пыли, плесневыми грибами, агрессивными косметическими средствами или раздражающей одеждой.

Диагностика

Для диагностики атопического дерматита используются критерии Ханифина и Райки1 2

К основным критериям относят:

• Зуд

• Локализация очагов раздражения в области локтевых сгибов и под коленями, лихенификация (утолщение кожи) и расчёсы на месте высыпаний

•Наследственная предрасположенность

• Хроническое течение с периодами обострений

Дополнительными критериями являются:

• Сухость кожи

• Наличие слишком выраженных складок на ладонях и стопах, фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»)

• Повышенное содержание общего и специфических IgE в сыворотке крови

• Раннее начало болезни (до двух лет)

• Склонность к инфекциям кожи (золотистому стафилококку, герпесу)

• Локализация на кистях и стопах

• Экзема сосков

• Воспаление и трещины на губах

• Частые конъюнктивиты

• Наличие двойной складки на нижнем веке

• Изменение формы роговицы глаза со сферической на коническую

• Передняя субкапсулярная катаракта

• Тёмные пятна вокруг глаз

• Бледность лица или наличие круглых высыпаний

• Себорейная экзема

• Усиление симптомов под влиянием провоцирующих факторов (мыло, продукты-аллергены, стресс и др.)

• Сезонность рецидивов

• Изменение цвета кожи в месте раздражения на более бледный

• Складки на передней поверхности шеи

• Зуд при сильном потоотделении

• Непереносимость пищи

• Перифолликулярная акцентуация

Если у пациента наблюдается хотя бы три основных и три дополнительных критерия, врач может поставить диагноз «атопический дерматит».

Лечение

В лечении атопического дерматита применяется ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести заболевания1.

В период ремиссии «атопикам» хватает базового ухода. Для этого используются увлажняющие средства-эмоленты, которые образуют плёнку на поверхности кожи и не дают собственной влаге испаряться. Их выпускают в формах лосьонов, кремов, средств для купания и др. Широкий выбор позволяет каждому подобрать индивидуальный уход в зависимости от особенностей кожи, климата, времени года, личных предпочтений. Эмоленты наносят не менее 3-4 раз в день. Особенно важно пользоваться ими после купания в жёсткой водопроводной воде. В норме взрослый человек расходует до 600 граммов смягчающих средств в неделю.

При незначительных локальных обострениях врач может назначить топические глюкокортикостероиды (ГКС). Это местные препараты, подавляющие активность аллергического процесса в коже. Они выпускаются в форме мазей, лосьонов, кремов, гелей, растворов. Мази хорошо подходят для обработки участков огрубевшей или очень сухой кожи (например, на стопах, ладонях, локтях)4. Крем обладает более лёгкой текстурой и подойдёт для мест сгиба конечностей и интимных областей. Спреи, пенки и гели удобно наносить на лицо и волосы. 

К топическим глюкокортикостероидам относится ФениВейт – препарат последнего поколения, который действует на клеточном уровне и способствует уменьшению симптомов дерматита и экземы6 7.

При тяжёлых формах атопический дерматит у взрослых лечат системными глюкокортикостероидами. Чаще всего их назначают в форме таблеток, но в некоторых случаях прибегают к инъекциям. Как правило, курс лечения недолгий, а дозы маленькие: это позволяет минимизировать побочные эффекты4. На фоне приёма ГКС симптомы атопического дерматита быстро исчезают, но применять их можно только под контролем врача.

Также в борьбе с атопическим дерматитом используют топические ингибиторы кальциневрина – местные нестероидные иммуносупрессоры1. Они подавляют синтез и высвобождение провоспалительных цитокинов. Препараты купируют симптомы заболевания и предотвращают его рецидивы. Ингибиторы кальциневрина расширяют арсенал дерматологов и аллергологов в борьбе с атопическим дерматитом: их назначают пациентам с толерантностью к ГКС или с тяжёлыми побочными эффектами на фоне их применения.

Наравне с лекарственными средствами в России часто используют фототерапию – облучение поражённых участков кожи лучами УФ-спектра.

Также лицам, страдающим атопическим дерматитом, стоит избегать стрессов и контакта с аллергенами.

Перспективы

При данном заболевании показано только симптоматическое лечение: атопический дерматит у взрослых имеет хронический характер, его нельзя вылечить полностью. Традиционная терапия часто позволяет добиться ремиссии, но есть ряд пациентов, которым она либо не помогает, либо не подходит из-за токсического действия препаратов на органы и системы. Это побуждает исследователей к постоянному поиску новых методов лечения1.

Источники

1. Клинические рекомендации «Атопический дерматит» от Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Союза педиатров России. 2020.

2. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1980; 92 (Suppl): 44–47.

3. Максимова Ю.В., Свечникова Е.В., Максимов В.Н., Лыкова С. Г. Наследственность и атопический дерматит. Медицина и образование в Сибири. 6. 2013.

4. Утешев Д.Б., Крылов И.А., Бунятян Н.Д. Применение системных глюкокортикостероидов при атопическом дерматите и бронхиальной астме. Медицинский совет. 8 .2008. 26-28.

5. Овсянникова О.Б. Атопические дерматиты в амбулаторной практике. Медицинский совет. 1. 2012. 96-101.

6. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. – 3-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 736 с.                            

Атопический дерматит - диагностика, симптомы и лечение в EMC

Атопический дерматит (или нейродермит) - одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое  вызывает множество различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или при вдыхании. Основные проявления - кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

С момента открытия заболевание имело более ста обозначений, пока в 1923 году Coca и Cooke не предложили термин «atopia» (с греч. - странность, необычность) для определения состояния гиперчувствительности при поллинозе, астме, “атопической экземе”, которая позже в 1933 году была переименована Wize и Sulzberger в «атопический дерматит». С тех пор это название является общепринятым.

Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи. На его развитие влияют наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятная окружающая среда.

Причины возникновения заболевания

Первичное появление симптомов заболевания происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, преимущественно у детей первых лет жизни. Атопический дерматит может рецидивировать, что часто приводит к психологическим проблемам в процессе становления личности и снижению качества жизни во взрослом возрасте.

Одна из главных причин развития атопического дерматита - генетическая предрасположенность. Доказано, что в развитии аллергических заболеваний могут участвовать более 20 генов.

Согласно исследованиям, атопический дерматит развивается у 80% детей, родители которых страдают этим заболеванием. Более 50% детей наследуют эту болезнь, если болен только один родитель. При этом, если атопический дерматит диагностирован у матери, риск повышается в 1,5 раза.

Стадии развития заболевания

Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте и имеет различные стадии течения, симптомы могут различаться в зависимости от возраста.

Единой общепринятой классификации атопического дерматита не существует, но есть рабочая версия, согласно которой выделяются 4 стадии заболевания.

Начальная стадия. Как правило, развивается у детей с повышенной ранимостью кожи и слизистых, неустойчивостью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям и снижением сопротивляемости к различным инфекциям. Отличительные симптомы стадии: гиперемия, отечность и шелушение кожи на щеках. При своевременной и правильной терапии излечивается полностью. Симптомы не проходят самостоятельно, при неправильном и несвоевременном лечении возможно обострение симптомов или переход заболевания в более тяжелую стадию.  

Стадия выраженных кожных изменений, или стадия прогрессирования. Практически всегда включает две фазы: острую и хроническую.

Стадия ремиссии. Исчезновение или значительное сокращение симптомов. Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь.

Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.

Формы атопического дерматита

Для каждой формы характерно наличие зуда разной интенсивности.

Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.

Детская форма (3-7 лет). На коже появляются краснота, отек, корочки, нарушается целостность кожных покровов, кожа становится толще, сильнее проявляется кожный рисунок. Образуются узелки, бляшки и эрозии. Трещины на ладонях, пальцах и стопах причиняют сильную боль.

Подростковая форма (8 лет и старше). На коже появляются красные бляшки с расплывчатыми краями, выраженная сухость кожи, множество зудящих трещин. Наиболее часто заболевание локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, запястьях, тыльной поверхности стоп и ладоней.

Распространенность атопического дерматита

Ограниченный. Заболевание проявляется только в области шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений. Зуд умеренный.

Распространенный. Заболевание занимает более 5% поверхности тела. Высыпания распространяются на конечности, грудь и спину. Остальные кожные покровы приобретают землистый оттенок. Зуд становится интенсивнее.

Диффузный. Поражается вся поверхность кожи. Зуд выраженный и интенсивный.

Тяжесть течения

Оценивается на основе интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса, размеров лимфатических узлов и др.

Легкое течение. Отличается легкой гиперемией, выделением жидкости (экссудацией), шелушением, единичными высыпаниями, слабым зудом. Обострения происходят 1-2 раза в год.

Течение средней тяжести. Усиливается выделение жидкости, появляются множественные очаги поражения. Зуд становится более интенсивным. Обострения происходят 3-4 раза в год.

Тяжелое течение. Появляются множественные обширные очаги поражения, глубокие трещины, эрозии. Зуд усиливается, становится непроходящим.

Симптоматика

Клинические проявления характеризуются эритематозными, экссудативными и лихенойдными высыпаниями, которые сопровождаются интенсивным зудом. Атопический дерматит часто связан с аномалиями барьерной функции кожи, сенсибилизацией к аллергенам и рецидивирующими кожными инфекциями. Дисбактериоз микробиоты кожи также может играть ключевую роль в развитии атопического дерматита. Научно доказано, что атопический дерматит является кожным симптомом системного расстройства и часто проявляется, как первый шаг в так называемом «атопическом марше», который вызывает бронхиальную астму, пищевую аллергию и аллергический ринит.

Основные симптомы атопического дерматита

  • ихтиоз, ксероз, сухая кожа
  • гиперлинеарность ладоней
  • потемнение кожи глазниц
  • признак Гертога (недостаток или отсутствие волос с наружной части бровей)
  • складка Денье-Моргана (продольная складка нижнего века)
  • стойкий белый дермографизм
  • белый лишай, волосяной лишай
  • фолликулярный кератоз
  • складки на передней поверхности шеи

Дополнительные симптомы:

  • бледность лица
  • низкая граница роста волос
  • замедленная реакция на ацетилхолин
  • линейные борозды на кончиках пальцев
  • кератоконус или катаракта  

Как диагностировать атопический дерматит?

Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также прик-тесты.

Молекулярная диагностика - самый современный метод, позволяющий максимально точно и  быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых сложных случаях, когда остальные виды анализов оказываются неинформативными.

Основные критерии диагностики:

  • Зуд кожи
  • Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей
  • Хроническое течение с возможностью рецидивов
  • Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе
  • Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет

Дополнительные показатели:

  • Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
  • Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.)
  • Повышение общего и специфических IgE в крови
  • Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови
  • Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв
  • Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях
  • Появление зуда при повышенном потоотделении
  • Сухость кожи (ксероз)
  • Белый дермографизм
  • Склонность к кожным инфекциям
  • Локализация патологического процесса на кистях и стопах
  • Экзема сосков
  • Рецидивирующие конъюнктивиты
  • Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз
  • Складки на передней поверхности шеи
  • Симптом Дэнье-Моргана
  • Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ)

Для установления диагноза необходимо сочетание 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев.

Диагностика эффективности терапии

Оценка степени тяжести

  • EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
  • POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.

Оценка качества жизни пациента

  • Дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Пациент оценивает влияние заболевания на выраженность симптомов, ощущений, повседневную активность, досуг, трудовую/учебную производительность, личные взаимоотношения и лечение в течение короткого промежутка времени (1 неделя)
  • Опросник WPAI:SHP. Оценка влияния атопического дерматита на продуктивность в течение последних 7 дней. Как течение заболевания сказывалось на возможности работать и выполнять ежедневные активности.

Осложнения болезни

Атопический дерматит часто осложняется развитием вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Самое частое инфекционное осложнение – появление вторичной бактериальной инфекции в виде стрепто- и/или стафилодермии. Пиококковые (гнойные) осложнения проявляются в виде различных форм гнойного поражения кожи: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного или стрептококкового импетиго, фурункулов.

Различная грибковая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто усложняет течение атопического дерматита, негативно влияет на результативность лечения. Наличие грибковой инфекции может изменить симптоматику атопического дерматита: возникают очаги с четкими фестончатыми и приподнятыми краями, часто рецидивирует хейлит, возможны поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.

Пациенты с атопическим дерматитом чаще страдают вирусной инфекцией (вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека). Герпетическая инфекция может провоцировать развитие редкого и тяжелого осложнения – герпетической экземы Капоши. При экземе Капоши появляются распространенные высыпания, сильный зуд, повышается температура, быстро присоединяется гнойная инфекция. В ряде случаев поражается центральная нервная система, глаза, развивается сепсис.

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях может быть связано с обострением атопического дерматита. Данное состояние проходит самостоятельно, либо после адекватно проведенного лечения.

Офтальмологические осложнения атопического дерматита - рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.

Способы лечения

Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без системного подхода, который включает в себя:

  • Элиминационные мероприятия: предотвращение контакта с раздражителями, в том числе в продуктах питания, и бытовыми аллергенами.
  • Вне зависимости от тяжести течения заболевания при необходимости лечение дополняют антигистаминными препаратами, антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.
  • Смягчающие и увлажняющие средства для восстановления нарушенной барьерной функции кожи. В настоящее время известно, что добавление смягчающего средства с преобладанием церамидов к стандартной терапии приводит как к клиническому улучшению, так и к уменьшению потери воды через кожу и улучшению целостности рогового слоя. Данные средства рекомендуется использовать в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
  • Топические глюкокортикостероиды являются основой противовоспалительного лечения, показывая высокую эффективность в борьбе с острым и хроническим воспалением кожи при ограниченных поражениях. Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, связанных с постоянным применением, данные препараты не используются для поддерживающей терапии.
  • Ингибиторы кальциневрина абсолютно безопасны при поражении кожи лица и век. Несколько исследований крема пимекролимус выявили, что применение препарата на самых ранних стадиях заболевания приводит к значительному уменьшению потребности в «спасательной» терапии глюкокортикостероидами.
  • При среднетяжелом течении актуально использование фототерапии. Она воздействует на воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги, клетки Лангерганса) и изменяет выработку цитокинов, также обладает стойким антибактериальным эффектом. Более того, фототерапия лучами УФ-спектра способна оказывать нормализующее влияние на иммунный статус.
  • При тяжелом течении атопического дерматита кроме топических средств лечение включает в себя использование системных глюкокортикостеройдов короткими курсами и циклоспорина. В 55% случаев положительный эффект наступает после 6-8 недель использования. Непрерывная терапия не рекомендована более 1-2 лет, потому что циклоспорин обладает потенциальной токсичностью.
  • Биологическая терапия в лечении атопического дерматита.

Дупилумаб - первое в мире средство от атопического дерматита на основе моноклональных антител. Это класс препаратов, которые обладают высокой селективностью в отношении ключевых компонентов патологического процесса. Антитела обладают способностью точно связываться с антигеном благодаря специальным антигенсвязывающим участкам, имеющим к нему высокую специфичность. Для лекарств на основе антител это определяет их селективность в отношении конкретной мишени. Новые лекарства действуют там, где предыдущие препараты бессильны. По этой причине они могут быть эффективнее или использоваться в случаях, когда болезнь оказалась резистентной к традиционным препаратам. 

Также недавно было выявлено, что омализумаб является наиболее эффективным препаратом в лечении аллергической астмы и аллергического ринита. Таким образом, он может потенциально нейтрализовать действие иммуноглобулина при атопическом дерматите.

Профилактика атопического дерматита

При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные факторы, например, одежда и влага. Именно поэтому рекомендуется носить натуральные ткани и избегать интенсивных физических нагрузок. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на белье и одежде, могут раздражать кожу, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла, добавляя повторный цикл полоскания белья. Следует также исключить средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты перед употреблением пробовать на небольшом участке кожи.

Необходимо очищать и увлажнять кожу, т.к. при атопическом дерматите из-за нарушений в липидном обмене кожи повышается ее сухость. Нарушение защитной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу необходимо сразу нанести увлажняющее средство. Увлажняющие кремы и бальзамы можно наносить несколько раз в день. 

Первичная профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития атопического дерматита и должна проводиться еще во время беременности. Известно, что заболевание передается по наследству, и если оно есть у обоих родителей, вероятность заболеть у будущего ребенка 60 – 80%.

Рекомендуется исключить из рациона беременной высокоаллергенные продукты, такие, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др. С другой стороны, питание должно быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводного питания. Важно своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации. Рекомендуется ограничить медикаментозную нагрузку, так как многие лекарственные средства могут вызывать аллергию. Исключение перегрузок на работе и профессиональной вредности во время беременности.

Не менее важна профилактика после рождения ребенка, где очень важную роль играет грудное вскармливание, так как грудное молоко максимально адаптировано под потребности новорожденного и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.

Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту медикаментозное лечение должно назначаться только по четко обоснованным показаниям, так как лекарства могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина.

Вторичная профилактика

Проводится, когда у ребенка диагностирован атопический дерматит и предназначена для снижения количества обострений и улучшения качества жизни.

Обострения атопического дерматита могут вызывать:

  • клещи домашней пыли;
  • плесень, образующаяся на земле домашних растений и в сырых помещениях;
  • компоненты косметических или моющих средств;
  • шерсть животных и др.

В этом случае помогут регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), частая смена постельного белья, обработка стен с кафельным покрытием противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти).

Записаться на прием к дерматологу ЕМС можно по телефону: +7 (495) 933 66 55.

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит - как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

  • Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
  • Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
  • Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
  • Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

  1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
  2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

  • сухая кожа, не смягченная кремами
  • жара и обильное потоотделение
  • очень сухой воздух
  • стрессы и волнение
  • резкая смена температуры воздуха
  • жесткое мыло и очищающие средства
  • духи
  • шерстяные и синтетические ткани

Автор:

Атопический дерматит у собак - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия – это повышенная или неправильная работа иммунной системы. В нормальном состоянии наш иммунитет защищает нас от бактерий, вирусов, паразитов, т.е. патогенов, которые способны вызвать то или иное заболевание. Но иногда иммунная система решает «оберегать» организм сверх нормы и начинает защищать нас от тех частиц, которые не являются патогенами и не могут нам навредить. При такой неправильной «заботе» иммунной системы у наших любимцев развивается зуд, эритема (краснота), расчесы, алопеции (лысые участки), неприятный запах от кожи, пиодерма (бактериальное заболевание кожи), отит (гнойное воспаление слухового хода) и прочее. Понятие аллергия очень обширно, поэтому аллергию у собак можно поделить на несколько видов: паразитарная - аллергия на слюну насекомых, пищевая аллергия, контактная аллергия и атопический дерматит. Все это важно знать, так как лечение, контроль заболевания и его прогноз будут отличаться в зависимости от вида аллергии.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (атопия) – это генетически обусловленная аллергическая реакция, связанная с реакцией на аллергены окружающей среды (аэроаллергены). Атопия – это самая распространенная аллергическая реакция среди остальных видов аллергии. Характерный возраст собаки, когда начинается проявление симптомов, с 8-ми месяцев до 3-х лет, но бывают и исключения. Так же есть породы лидеры среди собак, у которых атопия проявляется чаще, чем у других: мопсы, йоркширские терьеры, лабрадоры, немецкие овчарки и многие другие. Вы спросите: «генетически обусловленная – это как?» Это значит, что данная аллергия передается по наследству, т.е. если у суки и кобеля есть атопический дерматит, то рожденные от них щенки тоже будут иметь данный вид аллергии. Также аллергия может быть унаследована через поколение (бабушка, дедушка и так далее).

Что же значит аэроаллергены? Это те вещества, которые постоянно или сезонно (весна, лето, осень) находятся в воздухе: пыльца различных растений (береза, крапива, одуванчик, акация и прочее), клещи домашней пыли, плесневые грибки, эпидермис других животных (кошка, кролик) и птицы и прочее. Эти вещества, попадая на кожный покров животного, провоцируют аллергическую реакцию: зуд, покраснения, расчесы, отиты и прочие поражения. Для чего это нужно знать? Если питомцу ставиться диагноз атопический дерматит, то нужно понимать, что лечение, как правило, назначается пожизненное, потому что мы не можем убрать из воздуха все аллергены, и мы не можем вылечить то, что связано с генами. Задача лечения заключается в контроле развития и проявления симптомов аллергии, важно добиться того, чтобы клинические проявления заболевания (зуд, эритема и т.д.) не развивались!

Как же поставить диагноз атопический дерматит?

Атопический дерматит – это диагноз исключения, т.е. диагноз ставится после того, как врач исключит все другие возможные аллергические реакции. Сначала мы точно должны удостовериться, что у собаки нет никаких паразитов (чесоточных клещей, блох, вызывающих сильный зуд), также необходима диагностическая диета, чтобы исключить пищевую аллергию (обычно длиться около 8 недель). И лишь потом после того, как вышеперечисленные заболевания исключены, ставится диагноз атопия. К сожалению, на сегодняшний день нет анализа крови, который можно было бы сдать и определить, какая же аллергия у пациента. Поэтому лечащий врач подбирает алгоритм диагностики зуда индивидуально для каждого пациента для выявления вида аллергической реакции. Этот этап очень важен, т.к. речь идет о пожизненном контроле развития симптомов у питомца. Например, если у собаки выявлена аллергия на слюну насекомых, то основное лечение – это регулярные противопаразитарные обработки. Если поставлен диагноз пищевая аллергия, то такое состояние регулируется диетой. И в обоих этих случаях лечение какими-то препаратами, контролирующими симптомы болезни (зуд, воспаление кожи и др.) или не требуется, или требуется на короткий срок (в среднем от 1 до 6 недель). При постановке диагноза атопический дерматит важно выяснить круглогодичная это атопия или сезонная, т.к. в каждом из этих случаев будут свои особенности в лечение.

Как лечить атопический дерматит у собак?

Здесь важно повторить, что вылечить саму аллергию пока, к сожалению, невозможно. Врач может лишь подобрать терапию, которая будет сдерживать проявление симптомов, что позволит питомцу жить нормальной, качественной жизнью.

На самом деле препаратов, действительно эффективно справляющихся с этой задачей, не так уж и много.

  1. Стероидные гормональные препараты. Хорошо снимают симптомы, эффект наблюдается уже на 1 – 5 день от начала лечения. Но, к сожалению, у данных препаратов большой спектр побочных эффектов, и чем длительнее курс, тем вероятность их развития выше. Поэтому, для постоянного контроля симптомов атопии, назначить эту группу лекарств не всегда возможно. Дозы, кратность применения подбираются только ветеринарным врачом. Также, при использовании этого вида лечения, необходимо постоянно сдавать анализы крови и мочи.
  2. Циклоспорин. Препарат для контроля симптомов атопического дерматита, имеющего круглогодичное проявление. Действие по контролю зуда начинает проявляться только через 30 – 45 дней от начала приёма. В связи с тем, что действие препарата связано с влиянием на иммунную систему, назначение его, дозы, кратность применения должны осуществляться только ветеринарным врачом.
  3. Вакцинация аллергеном (АСИТ). Безопасный метод лечения, но требующий точной предварительной диагностики. Перед началом этого лечения обязательно проводятся аллерготесты, чтобы определить из какого аллергена делать вакцину. Желаемый эффект от терапии может не наступить, так как такой метод, к сожалению, помогает не всем животным, а только 50 -75% пациентов. Эффект от лечения нельзя увидеть сразу, он проявится примерно через 7 – 12 месяцев от начала применения вакцины.
  4. Апоквел. Инновационный ветеринарный препарат, разработанный специально для собак для контроля любых аллергических реакций, включая проявления атопического дерматита. Апоквел не имеет аналогов. Эффект от применения препарата можно увидеть примерно через 4 часа от начала терапии. При атопическом дерматите Апоквел можно применять длительно, в том случае, если проявления заболевания круглогодичные. Дозы, кратность и курс лечения также подбираются ветеринарным врачом.
  5. Антигистаминные препараты. К сожалению, антигистаминные препараты не эффективны в борьбе с атопическим дерматитом у собак.

Лечение любого заболевания всегда эффективнее, если оно комплексное. Какие дополнительные меры можно применить, чтобы помочь своему питомцу, если у него атопический дерматит?

  • убрать из помещения все ковровые покрытия
  • проводить ежедневные влажные уборки дома
  • приобрести увлажнители - воздух в помещении не должен быть сухим
  • в качестве лежанок использовать матрасы с искусственным наполнением и регулярно стирать их 1 раз в неделю нейтральными
  • порошками
  • практиковать купание с увлажняющими шампунями 1 раз в неделю, какой шампунь лучше использовать, посоветует ветеринарный врач
  • после консультации с врачом давать собаке дополнительно внутрь препараты с Омега 3 жирными кислотами или наносить их на кожу в форме капель 1 раз в неделю

Заключение

Атопический дерматит у собак следует рассматривать как диагноз, предполагающий соблюдение особого образа жизни. Если вашему питомцу поставили диагноз атопический дерматит, то важно подобрать ему тот вариант лечения, который будет хорошо контролировать все проявления заболевания - зуд и поражения кожи. Но не менее важно, чтобы терапия не вредила организму собаки, т.к. речь идет о пожизненном лечении!

Автор: Вьюгина Оксана Валерьевна, ветеринарный врач -дерматолог, аллерголог, цитолог, ветеринарная клиника «Солнышко» Казань

Нейродермит (атопический дерматит). Как его лечить?

Нейродермит

Является рецидивирующим заболеванием, которое проявляетс двумя основными симптомами: воспалением и зудом кожи.Это хроническое заболевание, которое может проявится в детстве и сопровождать вас на протяжении всей жизни. Людям с нейродермитом живется очень не просто из-за частого проявления симптомов. При борьбе с этой болезнью, главная задача - максимально продлить периоды спокойствия кожи.

Точные причины заболевания не установлено, но принято считать что оно обусловлено генетическими факторами, и особенностями кожных покровов. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют проявление или обострение нейродермита (о них мы расскажем в нашей статье).

В наши дни термин "нейродермит" является заменой термина - атопический дерматит. Проводимые исследования доказали, что толчком к развитию болезни является стресс или вирусная инфекция (у взрослых). Подавляющее большинство больных узнали о своем диагнозе при проявлении симптомов в детстве (до 7 лет). В детском возрасте проявления провоцирует аллергия.

Симптомы

Нейродермит имеет ярко-выраженные симптомы, а именно: сильный зуд, шелушение кожи, покраснение (на локтевых и коленных сгибах и кожных складках на шее). Кроме того, на лице могут образовываться гнойные образования и сыпь. Иногда болезнь сочетается с другими болезнями, такими как астма, аллергический ринит, поллионоз.

Факторы влияющие на обострение нейродермита:

  • • Постоянный контакт с возможными аллергенами: пылью, шерстью животных, пыльцой растений, пищевыми аллергенами;
  • • Стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
  • • Сбои в работе гормональной системы;
  • • Проблемы ЖКТ;
  • • Неправильное использование медицинских препаратов;
  • • Несоблюдение правил гигиены.

* Атопический дерматит связан с наследственностью, поэтому если у одного или обоих родителей присутствует данное заболевание, с большой долей вероятности оно передастся будущему ребенку.

Проявления болезни на различных стадиях.

Обычно самые первые проявления нейродермита заметны в первые месяцы жизни. Они проявляются в виде шелушащихся покраснений кожи на лице (вокруг глаз, за ушами, в области бровей, на щеках). По мере взросления ребенка, локация покраснений может меняться (слизистая глаз, носа, половых органов. Обострения чаще всего происходят в осенне-зимний период, а летом состояние улучшается. Самым заметным симптомом является сильный зуд! Он носит патологический характер. При чесании образуются микро-раны через которые может попасть инфекция. Именно поэтому следует бороться с симптомами нейродермита.

Иногда (во время ремиссии) симптомы облегчаются или пропадают совсем. Этот период может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Если симптомы нейродермита не беспокоят вас более 7 лет, значит можно говорить о вашем выздоровлении. Однако, так как болезнь до конца не изучена - нет четкого понимания, ушла ли болезнь навсегда. Существует вероятность ее возвращения.

Диагностика нейродермита.

При проявлении симптомов следует обращаться к дерматологу для постановки диагноза. При наличии хотя бы 3-ех из перечисленных факторов, врач заподозрит нейродермит:

  • • Зуд кожи;
  • • Видимость кожных поражений;
  • • Наследственный фактор;
  • • Наличие рецидивов;
  • • Обострения при аллергии или сильном стрессе;
  • • Частые инфекции кожных покровов;
  • • Темные круги вокруг глаз;
  • • Обострения в осенне-зимний период;
  • • Сухость кожи;
  • • Появление дополнительных складах на нижних веках.

* После изучения факторов диагноз подтверждают или опровергают лабораторными исследованиями. Назначается общий и биохимический анализ крови, мочи и кала, а также аллергопробы.

Профилактика и лечение нейродермита.

Терапия заболевания предполагает две цели - устранить имеющиеся нарушения организма,и уменьшить продолжительность и частоту рецидивов заболевания. В данном случае уместно комплексное лечение,а именно - сочетание улучшения условий больного и прием антигистаминных и гормональных препаратов.

Для начала, необходимо исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендуется строгая диета, которая исключает все острое, цитрусосодержащее, шоколад, яйца, молока и какао. В помещении должна часто проводится влажная уборка, а также отсутствовать ковры, перьевые подушки, домашние животные.

Медикаментозная терапия должна начинаться с приема антигистаминных средств (II-ого и III-его поколения). Список препаратов должен быть написан вашим лечащим врачом, исходя из индивидуального протекания вашей болезни. В особо тяжелых случаях (при присоединении дополнительной инфекции через поврежденные участки кожи), могут быть назначены системные антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия может применяться при лечении хронического нейродермита. На пораженные участки воздействуют ультразвуком, ультрафиолетом, током, магнитом, озоном, кислородом, а также комбинацией химического и физического воздействия. Методы могут иметь противопоказания, поэтому необходимо обсуждать данный метод лечения со своим лечащим врачом.

Местное лечение подразумевает использование средств, которые можно нанести прямо на пораженный участок (гели, мази). Эта группа лекарств приносит наиболее выраженный эффект снятия симптомов атопического дерматита. Делятся эти средства на две группы: гормональные и негормональные. Выбор в пользу тех или иных средств, должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Вывод.

Нейродермит (или атопический дерматит) - является хроническим заболеванием, которое может способствовать попаданию других инфекций в организм. Для диагностики заболевания,облегчения симптомов и лечения - необходимо консультация опытного врача-дерматолога. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные врачи, которые помогут вам точно установить диагноз и подобрать правильное лечение. Без очередей и не комфортных условий приема! Ждем вас в Sante Clinic!

В Дерматологию

Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии - обзор

51378 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда ...
Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) - это заболевание, связанное с сухой кожей, которое начинается с сильного зуда, который усиливается от расчесывания. Точная причина экземы неизвестна, и лекарства от нее не существует.

  • Это заболевание, в первую очередь поражающее склонных к аллергии людей.
  • Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающаяся шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут вызвать экзему.
  • Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции, потому что оно вызывает трещины на коже.

Кто в опасности?

Чаще всего страдают младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее частые места возникновения экземы включают лицо, шею, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые, страдающие экземой, могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно в области перед локтями и за коленями.

  • На этих участках видны утолщенные чешуйчатые папулы и бляшки от розового до красного цвета.
    • Легкое - несколько разрозненных участков поражения, которые легко поддаются лечению с помощью мер самопомощи
    • Умеренное - более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать лечения по рецепту
    • Тяжелое - диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии
  • У некоторых взрослых в первую очередь может быть хроническое поражение кистей рук.
  • На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
  • У людей с более темной кожей часто наблюдается выраженный акцент на волосяных фолликулах и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

  • Увлажняющий уход за кожей очень важен.
  • Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
  • Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe ™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
  • Попытка минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
  • Моющее средство для стирки без отдушек может быть полезным.
  • Не допускайте чрезмерной засухи в доме, используя увлажнитель или устанавливая миски с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если нет реакции на меры по уходу за собой, или если состояние ухудшается или обостряется.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:

  • Кремы или мази со стероидами для местного применения могут быть назначены для лечения активных зон локальной экземы. Стероиды низкой силы можно использовать на лице, а стероиды средней и высокой силы - на туловище и конечностях.
  • Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках из-за риска атрофии или истончения кожи.
  • Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть назначены при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, например лица.
  • Для уменьшения зуда могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.
  • При подозрении на инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
  • Пациентам с множественными повреждениями кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Процедуры:

  • При более обширной экземе могут быть рекомендованы формы световой терапии.
  • Пациенты с резистентными случаями могут лечиться пероральными препаратами, используемыми для подавления иммунной системы, такими как циклоспорин или такролимус.

Надежных ссылок


Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Заболевания кожи: изображения, симптомы, причины и помощь

Что не так с моей кожей? Выявление кожных заболеваний, кожных заболеваний, рака кожи и т. Д.

Угри, сыпь или что-то более серьезное? Кожные заболевания могут различаться как по симптомам, так и по степени тяжести. Некоторые кожные заболевания незначительны, некоторые серьезны, но поддаются лечению, а другие, например рак кожи, могут быть опасными для жизни.Вот 18 распространенных (и несколько менее распространенных) кожных заболеваний - с фотографиями, которые помогут вам их идентифицировать. Не забывайте всегда обращаться к своему врачу за правильным диагнозом и лечением.

Угри | Актинический кератоз | Базальноклеточный рак | Блистеры | Карбункул | Целлюлит | Ветряная оспа | Герпес | Контактный дерматит | Экзема | Ульи | Аллергия на латекс | Lupus | Корь | Меланома | Псориаз | Розацеа | Плоскоклеточный рак

Угри

Страдаете от прыщей? Ты не одинок.Акне - наиболее распространенное заболевание, которое лечат дерматологи: от 40 до 50 миллионов американцев борются с прыщами в любой момент времени.

Фото прыщей

Люди думают о прыщах как о подростковой проблеме, но я вижу это в первую очередь у взрослых женщин », - сказала доктор Эми МакМайкл. лицо, шея, грудь, спина и плечи. Getty Images

Симптомы и признаки акне

Угри могут появиться практически на любом участке кожи - в виде угрей, папул и пустул или прыщей, кист и узелков

Причины появления прыщей

Угри появляются, когда мертвые клетки кожи не отшелушиваются должным образом и забивают поры.

Лечение акне

Некоторые виды угрей можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, в то время как другим требуется профессиональная помощь, включая рецептурные лекарства и методы лечения.

Узнайте больше о прыщах и способах их лечения.

Актинический кератоз

Эти предраковые поражения часто выглядят как грубые пятна на коже. Актинический кератоз является обычным явлением, но, если его не лечить, он может превратиться в плоскоклеточный рак.

Фотографии актинического кератоза

«Мы чаще видим [актинический кератоз] на участках, которые постоянно подвергаются солнечному облучению, таких как лицо, предплечья и тыльная сторона кистей рук», - сказал д-р.Лаура Феррис. Стивен Лав / Алами Стоковое Фото

Симптомы и признаки актинического кератоза

Внешний вид актинического кератоза может варьироваться от шишек, которые выглядят как прыщи или прыщи, до грубых повреждений красного, розового или серого цвета.

Причины актинического кератоза

Когда клетки кожи, называемые кератиноцитами, повреждаются УФ-лучами, это может вызвать актинический кератоз.

Лечение актинического кератоза

Лечение может включать удаление актинического кератоза жидким азотом, химический пилинг, соскоб или другие методы лечения, хотя это и не всегда необходимо.

Подробнее об актиническом кератозе и способах его лечения.

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи. Ежегодно он поражает примерно 2,6 миллиона человек в США. Вы знаете, как это заметить?

Фотографии базальноклеточного рака

Основной причиной базальноклеточного рака является воздействие ультрафиолетовых лучей от загара в помещении или от солнца. Jax10289 / Getty Images stock

Симптомы и признаки базальноклеточного рака

Базальноклеточный рак гораздо чаще встречается в люди со светлой кожей.Симптомы, как правило, одного цвета с кожей или розового цвета. Важно следить за любыми изменениями на коже.

Причины базальноклеточного рака

Воздействие ультрафиолетовых лучей (УФ) от солнца или загара в помещении является основной причиной базальноклеточного рака.

Лечение базальноклеточного рака

Ваш дерматолог может удалить опухоль базальноклеточного рака при проведении биопсии. Иногда рекомендуется операция Мооса.

Узнайте больше о базальноклеточном раке и способах его выявления.

Волдыри

Распространенное заболевание кожи, у большинства людей волдыри появляются время от времени.

Фотографии волдырей

«Лучший пластырь для кожи - это кожа», - сказала д-р Дженни Мурас. «Обычно мы не рекомендуем удалять кожу с волдыря». Getty Images

Симптомы и признаки волдырей

Волдыри - это маленькие болезненные мешочки с жидкостью.

Причины появления волдырей

Волдыри могут быть вызваны трением, например трением обуви о кожу, солнечными ожогами, жарой или кожными заболеваниями.

Лечение волдырей

Волдыри, как правило, заживают сами по себе, но волдыри можно удалить, если они слишком болезненны.

Подробнее о волдырях и способах их лечения.

Карбункул

Карбункул, который иногда путают с укусом паука, - это группа фурункулов, которые возникают в результате инфекции кожи и связаны друг с другом.

Фотографии карбункулов

«Люди часто думают, что у них укус паука, когда у них абсцесс или карбункул», - сказал д-р.Allison Arthur.andriano_cz / Getty Images stock

Симптомы и признаки карбункула

Красные, болезненные шишки или нарывы, содержащие гной, являются признаками карбункула. Карбункулы со временем могут разорваться, и из них будет вытекать гной.

Причины карбункулов

Бактериальная инфекция, такая как золотистый стафилококк, часто является причиной карбункула.

Лечение карбункула

Если карбункул небольшой, его можно лечить дома с помощью теплых компрессов и повязок.В противном случае дерматолог может сделать надрез, чтобы слить гной.

Подробнее о карбункулах и способах их лечения.

Целлюлит

Целлюлит - это кожная инфекция, при которой кожа становится красной и опухшей. Обычно это происходит после пореза или ранения.

Фотографии целлюлита

«Целлюлит иногда может возникнуть после пореза или раны, а также после операции, вокруг разреза», - сказала д-р Эллисон Артур. Wendy Townrow / Getty Images stock Целлюлит в ногах обычно проявляется на только одна нога.«Если вы думаете, что у вас поражены обе ноги, скорее всего, происходит что-то еще», - сказала доктор Лаура Феррис. Casa nayafana / Shutterstock

Симптомы и признаки целлюлита

Когда у вас целлюлит, участок кожи - часто на одна из ваших ног - становится красной, опухшей, теплой и, возможно, болезненной.

Причины целлюлита

Целлюлит может быть вызван двумя разными типами бактерий: стрептококком (он же стрептококк) или стафилококком (он же стафилококк).

Лечение целлюлита

Антибиотики, такие как пенициллин, цефалоспорин или эритромицин, обычно используются для лечения целлюлита.

Узнайте больше о целлюлите и способах его лечения.

Ветряная оспа

Это очень заразное заболевание, также называемое ветряной оспой, поражает в основном детей.

Фото ветряной оспы

«Волдыри похожи на капли росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые только начинаются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и засыхают », - сказала д-р Дженни Мурасе. Петко Нинов / Getty Images Stock.Мелисса Пилианг. И вы можете облегчить симптомы ветряной оспы с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и ацетаминофеном. волдыри, похожие на маленькие капли росы.

Причины ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу, а также опоясывающий лишай. Маловероятно, что вы заразитесь ветряной оспой, если вам сделали прививку от ветряной оспы.

Лечение ветряной оспы

Лучшее лечение ветряной оспы - это профилактика путем вакцинации. Ранний случай ветряной оспы можно лечить противовирусными препаратами. Для облегчения симптомов можно использовать другие средства.

Узнайте больше о ветряной оспе и способах ее лечения.

Герпес

Герпес, также известный как волдыри от лихорадки, - это волдыри или скопления волдырей, которые появляются на губах или около рта.

Фотографии герпеса

Вирус простого герпеса вызывает герпес - это распространенный и очень заразный вирус.ancoay / Getty Images stock

Симптомы и признаки герпеса

Симптомы герпеса могут быть разными. Язвы могут начаться с покалывания, жжения или другого ощущения, затем лопнутся и покрыться коркой.

Причины герпеса

Герпес вызывается вирусом простого герпеса. Вспышки вызваны стрессом, переутомлением, болезнью и другими факторами.

Лечение герпеса

Узнайте больше о герпесе и способах его лечения.

Контактный дерматит

Практически каждый в какой-то момент заболевает контактным дерматитом.Существует два основных типа контактного дерматита - аллергический и раздражающий. Оба вызывают сыпь.

Фотографии контактного дерматита

«Макияж, средства по уходу за кожей и шампунь могут вызвать контактный дерматит, - сказала доктор Лаура Феррис, - но они более коварны и не столь драматичны». - aniaostudio- / Getty Images По словам доктора Лауры Феррис, у людей с более темным оттенком кожи может быть труднее обнаружить его. симптомы.Потрескавшаяся, зудящая, потрескавшаяся кожа с язвами может быть признаком раздражающего контактного дерматита.

Причины контактного дерматита

Контактный дерматит вызывается чем-то, что касается вашей кожи, например, ядовитым плющом, никелем, ароматизаторами, латексом или другими раздражителями, и вызывает сыпь.

Лечение контактного дерматита

Лучшее лечение контактного дерматита - это избегать того, что вызывает у вас сыпь. Кроме того, ваш дерматолог может также порекомендовать антигистаминные таблетки, увлажняющие кремы или стероиды для местного применения.

Подробнее о контактном дерматите и способах его лечения.

Экзема

Экзема - это состояние, при котором на коже появляются красные зудящие пятна. Это часто начинается в молодом возрасте - часто люди с экземой заболевают ею еще в младенчестве.

Фотографии экземы

«При расчесывании может образоваться сыпь», - сказала доктор Кэролайн Джейкоб. Gokhanilgaz / Getty Images

Симптомы и признаки экземы

Экзема почти всегда вызывает зуд, но в остальном симптомы могут варьироваться от человека к человеку.Кожа, пораженная экземой, может быть сухой, темной, чешуйчатой, опухшей или сочиться.

Причины экземы

Экзема может быть вызвана сверхактивной иммунной системой, но не совсем ясно, что вызывает это состояние.

Лечение экземы

Лекарства от экземы нет, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств и других методов лечения.

Подробнее об экземе и способах ее лечения

Крапивница

Возникновение крапивницы может быть загадочным, и хотя крапивница обычно проходит менее чем за 24 часа, новые могут появляться снова и снова.

Фотографии крапивницы

Если антигистаминные препараты не дают хороших результатов, врач может порекомендовать стероиды или другие лекарства. chokja / Getty Images stock

Симптомы и признаки крапивницы

Крапивница проявляется на коже в виде слегка опухших, приподнятых розовых или красных пятен. У вас может быть один улей, группа ульев, которые могут быть отдельными или соединенными вместе.

Причины крапивницы

Трудно точно определить причину крапивницы, но есть много триггеров, которые могут вызвать крапивницу, от укусов насекомых и аллергических реакций до лекарств, стресса и тепла.

Лечение крапивницы

В качестве средства лечения крапивницы обычно используются антигистаминные препараты.

Узнайте больше о крапивнице и способах их лечения.

Аллергия на латекс

Люди с аллергией на латекс страдают аллергией на белок, содержащийся в соке бразильского каучукового дерева.

Фотографии аллергии на латекс

Различные типы аллергии на латекс вызывают разные симптомы. Контактная аллергия вызывает сыпь от аллергии на латекс, когда ваша кожа касается латекса. Alamy Стоковое Фото

Симптомы и признаки аллергии на латекс

Различные симптомы появляются с различными типами аллергии на латекс.Один тип вызывает сыпь на коже; другой может вызвать анафилаксию, которая может привести к отеку дыхательных путей и затрудненному дыханию.

Причины аллергии на латекс

Когда ваша иммунная система реагирует так, как будто латекс является вредным веществом, она вызывает аллергическую реакцию на латекс.

Лечение аллергии на латекс

Поскольку лекарств от аллергии на латекс не существует, лучше всего избегать контакта с латексом.

Подробнее об аллергии на латекс и способах ее лечения.

Волчанка

Аутоиммунное заболевание, вызывающее боль и воспаление, волчанка может поражать вашу кожу, а также почки, сердце, суставы и легкие.

Фотографии волчанки

Красная сыпь в форме бабочки, которая появляется на носу и щеках, является одним из распространенных признаков волчанки. Слайды Национальной библиотеки дерматологии Американской академии дерматологии Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое может поражать различные части вашего тела, в том числе ваша кожа, почки, сердце, суставы и легкие.Американская академия дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Симптомы и признаки волчанки

Красная сыпь в форме бабочки, которая появляется на носу и щеках, является одним из распространенных признаков волчанки, но симптомы волчанки могут различаться в зависимости от типа волчанки. у вас есть.

Причины волчанки

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, разовьется ли у вас розацеа, но эксперты не знают наверняка, что вызывает состояние кожи.

Лечение волчанки

Лекарства от розацеа нет, но можно управлять этим состоянием, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Подробнее о волчанке и способах ее лечения.

Корь

Корь, также известная как рубеола, является заразной и потенциально смертельной болезнью, которая обычно поражает детей.

Фотографии кори

Корь трудно диагностировать на ранней стадии, потому что первые симптомы могут быть вызваны множеством различных состояний. Обычно ее не диагностируют, пока не появится сыпь.Bilanol / Getty Images stock

Симптомы и признаки кори

Помимо красной пятнистой сыпи, корь также может сопровождаться лихорадкой, кашлем, насморком и другими симптомами.

Причины кори

Вирус, поражающий дыхательные пути и распространяющийся по всему телу, вызывает корь. Это одна из самых заразных болезней.

Лечение кори

Лучшее лечение - это профилактика с помощью вакцины. В противном случае могут помочь высокие дозы витамина А, постельный режим и лекарства, уменьшающие боль и жар.

Узнайте больше о кори и способах ее лечения.

Меланома

Это один из менее распространенных видов рака кожи, но меланома является наиболее опасной, поскольку может легко распространиться на другие части вашего тела.

Фотографии меланомы

Фонд рака кожи (SCF) прогнозирует, что в 2020 году у 196 060 человек в США будет диагностирована меланома, и 6850 человек умрут от нее.Callista Images / Getty Images stock

Симптомы и признаки меланомы

Меланома опухоли, как правило, черные или коричневые, но иногда могут быть розовыми, коричневыми или белыми. Заболеть меланомой может любой человек, но люди со светлой кожей подвержены большему риску.

Причины меланомы

Большинство меланом вызывает воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или загара в помещении.

Лечение меланомы

Лечение зависит от того, насколько развита меланома и где расположена опухоль. Он может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или другие методы лечения.

Узнайте больше о меланоме и способах ее лечения.

Псориаз

Псориаз поражает более 8 миллионов человек в США. Обычно он начинается в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Фотографии псориаза

Не каждый триггер вызывает обострения у каждого человека с псориазом, поэтому важно следить за своими симптомами и пытаться определить, что может их вызывать.Getty Images «В поражениях может быть меньше эритемы (покраснения), поэтому поражения часто выглядят фиолетовыми или гиперпигментированными (на более темной коже)», - сказал МакМайкл. Американская академия дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Симптомы и признаки псориаза

Когда у вас псориаз, ваше тело быстро вырабатывает новые клетки кожи, и эти клетки обычно накапливаются в виде толстых чешуйчатых пятен на коже, называемых бляшками.

Причины псориаза

Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению псориаза.Иммунная система и генетика могут сыграть свою роль. Определенные триггеры также могут вызвать появление псориаза и его обострения.

Лечение псориаза

Псориаз неизлечим, существуют лекарства и методы лечения, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Подробнее о псориазе и способах его лечения.

Розацеа

Это распространенное воспалительное заболевание кожи вызывает покраснение лица.

Фотографии розацеа

«После того, как вы выясните триггеры и соблюдаете разумный режим, [розацеа] довольно легко контролировать», - сказал д-р.McMichael.Getty Images stock

Симптомы и признаки розацеа

Помимо покраснения лица, если розацеа не лечить, она может вызвать видимые кровеносные сосуды, высыпания, такие как прыщи, и другие симптомы.

Причины розацеа

Существует ряд факторов, которые могут сыграть роль в том, разовьется ли у вас розацеа, но эксперты не знают наверняка, что вызывает состояние кожи.

Лечение розацеа

Лекарства от розацеа нет, но можно управлять этим состоянием, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Узнайте больше о розацеа и способах ее лечения.

Плоскоклеточный рак

Этот рак, также известный как плоскоклеточный рак кожи, развивается, когда плоскоклеточные клетки в верхнем слое кожи бесконтрольно разрастаются.

Фотографии плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак при раннем обнаружении хорошо поддается лечению. Но, как сказала д-р Эми МакМайкл, «они могут расти чрезвычайно быстро и быть очень опасными». Alamy

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака

Хотя это связано с воздействием ультрафиолетовых лучей, плоскоклеточный рак может возникать в тех областях, где его нет. много солнца.Остерегайтесь грубых чешуйчатых пятен, незаживающих язв или чего-либо еще, что выглядит подозрительно.

Причины плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак в основном вызывается ультрафиолетовыми лучами солнца или загаром в помещении.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение плоскоклеточного рака может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или другие методы лечения. Ключ к успеху - рано поймать его.

Узнайте больше о плоскоклеточном раке и способах его лечения.

Фототерапия атопического дерматита | Michigan Medicine

Обзор лечения

Фототерапия - это контролируемое использование ультрафиолетового (УФ) света для лечения кожных заболеваний, включая атопический дерматит.Во время терапии можно использовать ультрафиолет B (UVB), ультрафиолет A (UVA) или комбинацию UVB и UVA.

Во время фототерапии вы стоите в кабине со световыми трубками, излучающими ультрафиолетовый свет. Во время лечения следует носить защитные очки, чтобы защитить глаза. Мужчинам необходимо защищать свои гениталии, чтобы избежать повышенного риска рака половых органов.

Чего ожидать после лечения

По мере того, как ваша кожа восстанавливается после лечения, ее следует часто проверять (по крайней мере, один или два раза в год) на наличие признаков повреждения кожи или рака кожи.

Зачем это нужно

Фототерапия может использоваться при легких, умеренных или тяжелых случаях атопического дерматита у взрослых. Применяется только при тяжелых симптомах у детей.

Как хорошо это работает

Фототерапия ультрафиолетовым (УФ) светом может быть эффективным методом лечения тяжелого атопического дерматита. Комбинированный свет UVA и UVB имеет более благоприятный эффект, чем один только свет UVA или UVB.

УФ-свет может помочь предотвратить бактериальные инфекции, которые представляют особую проблему для людей с атопическим дерматитом.

Риски

Риски, связанные с фототерапией, включают:

  • Рак кожи и рак. Воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать рак кожи. Мужские гениталии очень чувствительны к вызывающим рак эффектам УФ-терапии.
  • Повреждение кожи. Воздействие УФ-излучения может привести к солнечным ожогам и повреждению кожи.
  • Катаракты. Риск катаракты можно снизить, если вы на улице регулярно пользуетесь солнцезащитными очками, которые блокируют ультрафиолетовый свет.
  • Обострение других кожных заболеваний.

UVA вызывает меньше и более мягкие краткосрочные побочные эффекты, чем равные дозы UVB-света.

Что думать

Лечение обычно проводится 2 раза в неделю. Обработка UVB требует небольшого времени (от секунд до минут). Лечение УФ-А занимает больше времени (обычно 20 минут на лечение).

Аналогичный вид лечения, псорален плюс терапия ультрафиолетовым светом (ПУВА), сочетает в себе лекарство (псорален) с ультрафиолетовым излучением А (УФА) для лечения атопического дерматита.Псорален делает кожу более чувствительной к ультрафиолетовому свету. Эта терапия имеет дополнительные риски, но она делает свет УФА более эффективным.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины - Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины - Семейная медицина
Эллен К. Ро, доктор медицины - Дерматология

Текущее состояние: 2 июля 2020 г.

18 изображений общей кожной сыпи

Ваша кожа - самый большой орган вашего тела, поэтому неудивительно, что многие из них могут (и делают) что-то не так.Сыпь на коже - распространенная проблема, которая может затронуть практически любого, независимо от вашего возраста, гигиены или истории болезни.

«Сыпь - это, по сути, воспаление на коже, которое может быть вызвано либо внешним воздействием, либо внутренним фактором», - говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. По сути, сыпь - это способ вашей кожи сказать вам, что что-то не так, независимо от того, подверглись ли вы воздействию раздражителя или у вас есть основное заболевание.

Объединяющая черта всех высыпаний - воспаление, - объясняет доктор Цайхнер. Воспаление может быть незначительным или сильно повлиять на цвет, текстуру или ощущение вашей кожи - все зависит от типа и степени тяжести вашей сыпи. (Примечание. Некоторые из хронических кожных заболеваний, перечисленных ниже, например акне и розацеа, не могут считаться дерматологами высыпаниями, но их симптомы и методы лечения достаточно похожи на другие высыпания, чтобы включать их.)

Что вызывает кожную сыпь?

Опять же, когда дело доходит до основных причин высыпаний, они, как правило, делятся на две основные категории: снаружи внутрь и наизнанку, объясняет доктор.Цайхнер. Несколько отличительных черт делают их идентификацию и лечение уникальными.

Внешняя сыпь, такая как контактный дерматит и стригущий лишай, возникает в результате прямого воздействия внешнего раздражителя, аллергена или организма. Раздражители (такие вещества, как бытовые чистящие средства и химические вещества, которые могут повлиять на кого угодно) и аллергены (вещества, такие как латекс и ядовитый плющ, которые влияют только на людей с определенной аллергией) могут вызывать сыпь, такую ​​как контактный дерматит. Между тем, организмы, живущие на коже, вызывают такие состояния, как стригущий лишай и чесотка.

Сыпь наизнанку возникает из-за генетики, аллергии или инфекций. Генетическая сыпь, такая как экзема или псориаз, возникает из-за того, что ваша кожа или иммунная система вырабатывают их. Аллергические высыпания, такие как сыпь от лекарств, возникают при приеме внутрь аллергена, включая определенные продукты или лекарства. И вирусные инфекции, такие как корь, также могут вызывать сыпь.

Многие из этих высыпаний можно устранить с помощью надлежащего лечения, за исключением высыпаний наизнанку, вызванных генетикой. «Наши тела генетически запрограммированы на работу определенным образом, и, хотя мы можем держать симптомы под контролем, у нас не обязательно есть постоянное излечение», - говорит доктор.Цайхнер объясняет.

Как определить типичные высыпания на коже и их симптомы

Размер и расположение - это первое, на что обращают внимание при попытке определить сыпь. «Что-то, что локализовано с четкими границами, обычно является работой снаружи внутрь», - говорит доктор Цайхнер, в то время как работа «наизнанку» «может привести к красной злой сыпи по всему телу». Следующие признаки, на которые следует обратить внимание, - это форма, цвет и текстура сыпи.

«Если ваши безрецептурные продукты не работают, вы страдаете от сыпи в течение недели или около того, и она не улучшается, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу», -Цайхнер говорит. «Это то, чему нас учат, и лечение зависит от правильного диагноза». Обязательно сообщите своему врачу, как долго у вас была сыпь и какие-либо другие симптомы, которые вы испытывали (например, лихорадка или затрудненное дыхание).

Впереди вы найдете фотографии типичных высыпаний на коже, а также симптомы, на которые следует обратить внимание. Важно отметить, что сыпь может выглядеть по-разному в зависимости от тона вашей кожи. Некоторые условия могут не вызывать обесцвечивание более темной кожи, поэтому, если вы не уверены, обратитесь к дерматологу, который поставит правильный диагноз.

1 Экзема

Как это выглядит : В медицине экзема известна как атопический дерматит. Это общий термин для обозначения ряда кожных заболеваний, характеризующихся покраснением, пятнами, шелушением, сухой, потрескавшейся или твердой кожей, которая может выделять прозрачную жидкость при расчесывании. Обычно они скапливаются на внутренней стороне локтей и колен, но могут появляться где угодно на коже.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Экзема обычно вызывает зуд и чаще всего встречается у молодых людей, хотя многие взрослые также имеют склонную к экземе кожу.По оценкам Национального института здоровья, около 30% американцев, в основном дети и подростки, страдают от экземы. По словам доктора Цайхнера, холодная, сухая погода и чрезмерное пребывание в воде могут усугубить состояние.

2 Контактный дерматит

Как это выглядит : Контактный дерматит имеет те же симптомы, что и выше, и может представлять собой красную сыпь, которая выглядит чешуйчатой ​​или волдырями, в зависимости от причины и степени тяжести.Эта сыпь часто имеет четкую границу.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контактный дерматит появляется после воздействия раздражителя или аллергена, и это наиболее распространенная сыпь, вызванная внешними факторами, говорит доктор Цайхнер. (Это могут быть определенные химические вещества, кислоты, растительные вещества, металлы и многое другое.) Аллергены обычно вызывают блестящую, волдыри, зудящую сыпь, а раздражители, как правило, вызывают сухую, чешуйчатую и менее зудящую сыпь. Он может появиться через несколько часов или дней после заражения.

3 Стригущий лишай

Как это выглядит : Стригущий лишай - распространенная кожная инфекция, вызываемая грибком. Он получил свое название от круглой сыпи, которая часто бывает красной, опухшей и потрескавшейся.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Эта сыпь вызывает зуд и может вызвать выпадение волос на коже головы. Этот же грибок также вызывает зуд стопы спортсмена и зуд спортсмена. Стригущий лишай заразен, поэтому во время обострения не прикасайтесь к людям и домашним животным и не делитесь с другими предметами, например полотенцами.

4 Розацеа

Как это выглядит : Розацеа вызывает покраснение и толстую кожу лица, обычно сгруппированную в центре. Легкое покраснение, покалывание и маленькие, заполненные гноем прыщики - другие распространенные признаки этого состояния, которое часто путают с высыпаниями прыщей.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : При розацеа кожа может казаться грубой, неровной или теплой на ощупь. Покраснение обычно появляется на лбу, носу, щеках и подбородке.Красные, зудящие, чувствительные глаза также связаны с этим заболеванием. Триггеры включают «острую пищу, горячие напитки, алкоголь, экстремальные температуры, а также физический и эмоциональный стресс», - объясняет доктор Цайхнер.

5 Псориаз

Как это выглядит : Псориаз вызывает появление участков утолщенной кожи, чаще всего с серебряными чешуйчатыми чешуйками. Обычно он находится на локтях, ступнях, коленях, ладонях и коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контрольные весы отличают псориаз от других высыпаний.По данным CDC, до 20% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. Псориаз не заразен; это происходит из-за «чрезмерной активности иммунной системы, приводящей к воспалению кожи», - объясняет доктор Цайхнер.

Правое изображение предоставлено: Тим Кубаки

6 Крапивница

Как это выглядит : Крапивница - это выпуклые рубцы на коже, которые кажутся красными или обесцвеченными. Они варьируются по размеру от небольших шишек до более крупных пятен.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Крапивница чаще всего является результатом воздействия аллергенов и может быть признаком серьезной аллергической реакции. Крапивница может не вызывать обесцвечивания более темной кожи, поэтому будьте осторожны, чтобы не пропустить выступающие пятна или рубцы - это может быть признаком крапивницы.

7 Угревая сыпь

Как это выглядит : Угри вызывают красные, обесцвеченные бугорки на коже, а также белые точки, черные точки и кисты.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Акне - наиболее распространенное заболевание кожи, поражающее американцев, - говорит доктор Цайхнер, поэтому у вас, вероятно, уже есть опыт борьбы с прыщами. Причины различны, но часто кроются в избытке жира и бактерий на лице, груди или спине, которые могут быть вызваны гормональными проблемами, стрессом, некоторыми продуктами питания и раздражающими продуктами.

8 Опоясывающий лишай

Как это выглядит : Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой пузырчатую сыпь.Он часто появляется полосой или в верхнем квадранте головы, но только на одной стороне тела.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Волдыри болезненны и иногда сопровождаются лихорадкой, головной болью и ознобом. Местное покалывание или боль являются обычным явлением до появления волдырей. Опоясывающий лишай может повредить глаза и даже вызвать потерю зрения. Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Нижнее изображение предоставлено: Престон Хант

9 Себорейный дерматит

Как это выглядит : Себорейный дерматит - это форма экземы, которая характеризуется появлением чешуйчатых, жирных или жирных пятен на коже, обычно на коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Это состояние вызывает зуд и может вызвать перхоть и скопление на коже головы. Он также часто встречается на других жирных участках кожи, например на лице и груди, и его трудно лечить. Доктор Цайхнер объясняет, что, хотя точная причина себорейного дерматита неизвестна, организм чрезмерно реагирует на дрожжи на жирных участках кожи, вызывая образование толстых шелушащихся наростов.

Кредит верхнего изображения: Amras666

10 Периоральный дерматит

Как это выглядит : Как и себорейный дерматит, периоральный дерматит вызывает покраснение, воспаление кожи и небольшие пустулы вокруг носа и рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вспышки могут вызывать зуд и дискомфорт, и их часто путают с прыщами. Причина периорального дерматита неизвестна, но с этим заболеванием связано чрезмерное использование местных кортикостероидов.

11 Чесотка

Как это выглядит : Чесотка - это обесцвеченная пятнистая сыпь, которая может напоминать прыщик на любых пораженных участках кожи. Пациенты также могут заметить крошечные морщинки на коже в том месте, где заросли клещи.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Чесотка очень зуд и обычно усиливается ночью. В отличие от других высыпаний в этом списке, эта вызвана заражением клещами. Он очень заразен и легко распространяется при контакте кожи с кожей в людных местах.

Изображение вверху предоставлено: Cixia

Изображение внизу предоставлено: Tim Kubacki

12 Наркотическая сыпь

Как это выглядит : Лекарственная сыпь обычно бывает пятнистой, зудящей и красной и может покрывать большие участки кожи.Они могут появиться через несколько дней или недель после приема лекарств.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Лекарственная сыпь может быть побочным эффектом или реакцией на новое лекарство; почти любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь, но наиболее частыми виновниками являются антибиотики и НПВП. Сыпь может быть не повод для беспокойства, но она может быть признаком серьезной аллергической реакции, особенно если она сочетается с затрудненным дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

13 Красный плоский лишай

Как это выглядит : Пурпурные легионы на внутренней стороне рук, ног, запястий или лодыжек могут указывать на красный плоский лишай, кожную сыпь, вызванную чрезмерной реакцией иммунной системы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Легионы обычно зудят и могут вызывать обесцвечивание кожи по мере заживления. Красный плоский лишай не имеет одной причины - болезни, аллергии и стресс могут спровоцировать высыпания. Это не заразно.

Изображение справа: Джеймс Хейлман, доктор медицины

14 Корь

Как это выглядит : Корь вызывает плоские красные пятна, покрывающие огромные участки кожи.Сыпь часто появляется на лице у линии роста волос, а затем распространяется на стопы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Сыпь сопровождается гриппоподобными симптомами, включая высокую температуру, кашель и насморк. Конъюнктивит (розовый глаз) также распространен. Молодые люди могут столкнуться с серьезными осложнениями кори, поэтому обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете заражение болезнью. Корь распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и, по данным CDC, это одно из самых заразных заболеваний.

Кредит верхнего изображения: Майк Блит

15 Заболевания рук, ног и рта

Как это выглядит : Болезнь кистей, стоп и рта названа в честь характерных плоских красных пятен, которые появляются на ладонях, подошвах стоп и вокруг рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Пятна со временем могут образовывать пузыри. Также могут появиться симптомы простуды, включая жар и потерю аппетита.Обычно это несерьезно, но очень заразно и может быстро распространяться через кожный контакт или респираторную передачу среди людей любого возраста, особенно в школах.

16 Укус клеща

Как это выглядит : Самая узнаваемая реакция в этом списке - это бычья сыпь - большая красная, похожая на мишень сыпь, которая сигнализирует о ранних стадиях болезни Лайма от укуса инфицированного черноногого клеща. Однако многие укусы клещей не вызывают сыпь в виде яблока; он появляется примерно у 70-80% пациентов с болезнью Лайма.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вы можете обнаружить клеща, прикрепленного к вам, прежде чем появится сыпь, которая обычно вызывает зуд. В частности, бычья сыпь является верным признаком болезни Лайма, хотя у некоторых пациентов она никогда не возникает, поэтому следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, как только вы их заметите.

17 Волчанка

Как это выглядит : Волчанка, хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, часто проявляется красной сыпью в форме бабочки на щеках и носу.Обычно это ухудшается на солнце.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Хотя сыпь не оставляет рубцов, она может вызвать обесцвечивание после того, как исчезнет. Сыпь в виде бабочки отличается от язв и чешуйчатых повреждений, также вызванных волчанкой. Каждый случай индивидуален, но местные методы лечения и изменения образа жизни могут помочь исчезнуть сыпь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Экзема: световая терапия и пероральные препараты - InformedHealth.org

Экзему обычно можно предотвратить, достаточно увлажняя кожу, нанося противовоспалительные мази или кремы и избегая раздражителей. Если этого недостаточно, можно рассмотреть возможность световой терапии с помощью УФ-лучей или лечения таблетками.

У некоторых людей возникают такие серьезные обострения экземы, что использование мазей или кремов для уменьшения воспаления недостаточно для облегчения симптомов.Во время подобных острых фаз может использоваться световая терапия. Если это не работает достаточно хорошо, можно использовать таблетки, подавляющие иммунный ответ организма.

Световая терапия

Световая терапия, также известная как фототерапия, включает облучение пораженных участков кожи ультрафиолетовым светом (УФ-светом). УФ-свет подавляет воспалительную реакцию кожи, а также влияет на деление клеток. Лечение проходит в специальных кабинах с люминесцентными лампами, излучающими свет определенной длины волны.Есть также лампы, которые можно использовать для лечения отдельных частей тела, таких как голова, руки или ноги. Солярии для этой цели использовать нельзя.

Световая терапия обычно включает от двух до шести сеансов в неделю в специализированной дерматологической клинике или больнице. Лечение длится от четырех недель до трех месяцев. Чтобы кожа постепенно привыкла к облучению, доза корректируется в соответствии с типом кожи пациента и постепенно увеличивается. Сеансы световой терапии обычно занимают меньше минуты вначале и до нескольких минут к концу процедуры.

Различные виды световой терапии

Существуют различные виды света с разной длиной волны, известные как лучи UVA и UVB. В настоящее время для лечения экземы в основном используется так называемая узкополосная фототерапия UVB. Здесь кожа подвергается воздействию только UVB-лучей с длиной волны от 311 до 313 нанометров. Такое ограничение светового спектра снижает риск побочных эффектов.

Существует еще один вариант - терапия «псорален плюс ультрафиолет А» (ПУВА). Для этого сначала нужно принять лекарство псорален, чтобы сделать кожу более чувствительной к свету.Затем, примерно через два часа, кожа подвергается воздействию лучей UVA. Кроме того, сначала на пораженные участки кожи можно нанести крем или гель с псораленом.

Помимо использования световой волны правильной длины, необходимо также определить правильную дозу и продолжительность светотерапии. Здесь играет роль множество различных факторов, включая тип кожи, тип и количество предыдущих процедур, наличие у вас других заболеваний, таких как рак кожи, и прием лекарств, повышающих чувствительность вашей кожи к свету. , например, НПВП или антибиотики.Поэтому рекомендуется найти врача, имеющего большой опыт светотерапии.

Существуют также другие виды светотерапии, такие как фототерапия UVA1 и бальнео-фототерапия. Бальнео-фототерапия - это сочетание купания и УФ-терапии. Вы можете подвергаться воздействию ультрафиолета во время купания или после купания.

Но государственные медицинские страховые компании в Германии обычно не покрывают расходы на фототерапию UVA1 или бальнео-фототерапию при экземе.

Преимущества и недостатки световой терапии

Исследования показали, что световая терапия может эффективно снимать воспаление, а также другие симптомы, такие как зуд, позволяя коже на некоторое время заживать.Но это не поможет избавиться от экземы надолго.

Более того, два исследования показали, что сочетание световой терапии с купанием имеет преимущества: по сравнению с лечением только ультрафиолетовым светом, купание под воздействием ультрафиолетового света может привести к большему улучшению состояния кожи и, вероятно, уменьшить зуд и проблемы со сном тоже.

Ультрафиолетовая терапия требует значительных усилий, поскольку необходимо несколько сеансов в неделю. Несмотря на то, что сеансы довольно короткие, процедура занимает много времени, потому что вам нужно проехать туда, подождать в комнате ожидания, а затем нанести увлажняющие средства по уходу за кожей.Таким образом, людям, у которых есть напряженная работа и семейная жизнь, может быть трудно придерживаться этого лечения.

УФ-лучи могут иметь различные побочные эффекты. Например, радиация может высушить вашу кожу. Поэтому важно нанести достаточное количество увлажняющего крема после этого. Также могут возникнуть раздражения кожи, похожие на солнечные ожоги. Это особенно вероятно у людей, у которых на губах появляется герпес. Чтобы этого не произошло, можно нанести на губы солнцезащитный крем. К другим, менее распространенным побочным эффектам относятся приподнятые красные пятна, которые снова исчезают, и инфекции волосяных фолликулов.Частое воздействие УФ-излучения также может привести к преждевременному старению кожи и повысить риск рака кожи. Прием псоралена для ПУВА-терапии может вызвать тошноту и рвоту.

Чтобы максимально ограничить побочные эффекты, важно избегать попадания солнечных лучей в день лечения или защищаться от естественного ультрафиолетового излучения, надев соответствующую одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем. Это особенно важно для людей, принимавших псорален. Им следует избегать воздействия естественного солнечного света до конца дня.

УФ-дневник может помочь вам отслеживать УФ-лечение, которое вы прошли. В него можно ввести информацию о количестве сеансов и использованной дозе облучения.

Лечение таблетками

Если другие методы лечения недостаточно эффективны или не подходят, возможно лечение таблетками. К ним относятся:

  • Азатиоприн

  • Циклоспорин

  • Стероиды

  • Метотрексат (MTX)

  • Микофенолат

  • Микофенолат, который относится к группе

, относящихся к группе иммунопрепаратов. название предполагает, подавляют иммунную систему.Из-за этого они могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно если принимать их в течение длительного периода времени. Но серьезные побочные эффекты у большинства из этих лекарств возникают редко.

Циклоспорин

Циклоспорин уже давно одобрен в Германии для лечения экземы, и это наиболее изученное лекарство от экземы. Ряд исследований показал, что он может избавить от экземы. Таким образом, циклоспорин часто является первым препаратом выбора, если необходимы таблетки.

Принимают утром и вечером, по возможности, каждый день в одно и то же время.Доза определяется в зависимости от веса вашего тела и уменьшается, как только экзема начинает улучшаться. Продолжительность лечения будет зависеть от того, насколько хорошо подействует лекарство. Это может быть что угодно от нескольких недель до шести месяцев. Но лечение редко продолжается дольше шести месяцев из-за возможных побочных эффектов.

Циклоспорин подавляет иммунную систему, поэтому может увеличить вероятность заражения. Другие возможные побочные эффекты включают опухшие десны, дрожь и желудочно-кишечные проблемы (желудок и кишечник).Циклоспорин также может вызвать нагрузку на почки и повысить кровяное давление.

По этой причине во время лечения рекомендуются регулярные осмотры для контроля состояния почек и артериального давления.

Циклоспорин не следует сочетать со световой терапией, поскольку это может увеличить риск немеланомного рака кожи. То же самое и с людьми, которые уже много лет проходят светотерапию.

Поскольку циклоспорин может взаимодействовать с другими лекарствами, важно сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать принимать циклоспорин.То же самое и с растительными продуктами. Например, зверобой может ослабить действие циклоспорина.

Азатиоприн

Если лечение циклоспорином невозможно или не работает, альтернативой является азатиоприн. Этот препарат еще не был одобрен в Германии для лечения экземы. Таким образом, он может быть назначен для этой цели только в исключительных случаях, и такое «использование не по назначению» должно быть оправдано.

Несколько исследований показали, что азатиоприн может помочь при экземе.Но не было достаточно качественных исследований, чтобы можно было сделать надежные выводы о его эффективности. Азатиоприн часто вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудком и кишечником), может повлиять на ваш костный мозг и вызвать нагрузку на печень.

Пероральные стероиды

Некоторые семейные врачи все еще часто назначают пероральные стероиды (стероидные таблетки), особенно взрослым с тяжелой экземой. Но они больше не рекомендуются для лечения экземы и должны использоваться только в исключительных случаях.Это связано с тем, что, с одной стороны, экзема часто возвращается, когда вы прекращаете принимать таблетки, а затем имеет тенденцию быть еще хуже, чем раньше («эффект отскока»). С другой стороны, пероральные стероиды могут иметь серьезные побочные эффекты при длительном приеме. Если вы принимаете оральные стероиды, вам следует принимать их только в течение нескольких дней, максимум две-три недели.

Другие лекарства

Исследований эффективности других пероральных препаратов (таблеток) для лечения экземы, таких как метотрексат, очень мало.Перед принятием решения о приеме лекарства от экземы, поражающего все ваше тело, рекомендуется подробно поговорить с врачом.

Лекарства от аллергии (антигистаминные препараты)

Иногда для лечения экземы используются лекарства от аллергии, известные как антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты подавляют действие гистамина, химического соединения, вырабатываемого иммунной системой при попадании посторонних веществ в организм. Гистамин расширяет кровеносные сосуды и заставляет больше крови проходить через ткани.Он также раздражает нервы, вызывая зуд.

Антигистаминные препараты используются для снятия зуда при экземе. Но в исследованиях экземы их эффективность не обнаружена. Некоторые антигистаминные препараты заставляют вас чувствовать усталость, поэтому они могут помочь уменьшить проблемы со сном, вызванные зудом. Но поскольку они не облегчают симптомы экземы, они обычно не рекомендуются в качестве лечения. Однако, возможно, имеет смысл использовать антигистаминные препараты, если у вас экзема, а также другие аллергии, такие как сенная лихорадка.

Источники

  • Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE). Атопическая экзема у детей младше 12 лет: диагностика и лечение. Декабрь 2007 г. (Руководство NICE; Том 57).
  • Thomas K, Charman C, Nankervis H, Ravenscroft J, Williams HC. Атопическая экзема. В: Williams HC (Ed). Доказательная дерматология. Чичестер: Уайли Блэквелл; 2014. С. 136-168.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Фотоконтактный дерматит | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.


Что такое фотоконтактный дерматит?

Фотоконтактный дерматит - это токсическая или аллергическая реакция, которая может возникнуть при нанесении определенных химических веществ на кожу и последующем воздействии солнечных лучей.

Что вызывает фотоконтактный дерматит?

Фотоконтактный дерматит чаще всего возникает в результате взаимодействия УФ-излучения и одного или нескольких продуктов, перечисленных ниже:

Эти продукты содержат лекарства или химические вещества, которые являются фотосенсибилизирующими агентами (см. «Фоточувствительность, вызванная лекарствами»).

Реакция может быть фототоксической, фотоаллергической или и тем, и другим.

  • Фототоксические реакции возникают в результате прямого повреждения тканей, вызванного световой активацией фотосенсибилизирующего агента.
  • Фотоаллергические реакции - это клеточно-опосредованный иммунный ответ, в котором антиген является активируемым светом фотосенсибилизирующим агентом.

Фитофотодермит

Другой причиной фотоконтактного дерматита является взаимодействие УФ-излучения и фотосенсибилизирующих соединений, обнаруженных в различных растениях.Этот вид дерматита называется фитофотодермитом. Наиболее частым семейством растений, вызывающим фитофотодермит, является семейство зонтичных. Другие семейства растений, вызывающие фитофотодермит, - это Rutaceae, Moraceae и Leguminosae. Основные фотосенсибилизирующие вещества, содержащиеся в этих растениях, называются фурокумаринами и состоят из псораленов и 5-метоксипсораленов, 8-метоксипсораленов, ангелицина, бергаптола и ксантотала.

Каковы клинические признаки фотоконтактного дерматита?

Клинические признаки фотоконтактного дерматита различаются в зависимости от задействованного фотосенсибилизирующего агента и типа реакции, которую он вызывает на коже.

  • Фототоксическая реакция обычно похожа на сильный солнечный ожог.
  • Фотоаллергическая реакция обычно проявляется в виде экземы (также называемой дерматитом), которая ограничивается участками, контактирующими с химическим веществом и подверженными воздействию солнца.

Фотоконтактный дерматит

Фитофотодерматит является результатом фототоксической реакции и имеет характерные клинические признаки. К ним относятся:

  • Волдыри и коричневые полосы от прикосновения к определенным растениям с последующим пребыванием на солнце.Эти узоры возникают в результате прикосновения к стеблям или листьям растений на открытом воздухе или в результате выдавливания сока лайма по руке или предплечью.
  • Волдыри или вздутия могут появиться от нескольких минут до часов после воздействия растения и света, но чаще всего появляются через 24 часа после воздействия, достигая пика через 48–72 часа.
  • Поражения кожи могут оставлять темные следы на коже (поствоспалительная гиперпигментация).

Фитофотоконтактный дерматит

Как лечить фотоконтактный дерматит?

Основная цель лечения - выявить фотосенсибилизирующий агент и, по возможности, избежать прикосновения к нему.Фотодерматит - это проблема, которую можно решить самостоятельно, которая разрешается спонтанно после того, как возбудитель болезни будет удален или устранен.

Если избежать воздействия возбудителя заболевания нецелесообразно, пострадавшим следует придерживаться стратегии защиты от солнца, в том числе носить солнцезащитную одежду и пользоваться солнцезащитным кремом.

Если у вас аллергия на солнцезащитное средство, выберите средство без соответствующего химического вещества или выберите формулу с низким раздражающим действием, основанную на оксидах металлов, таких как оксид цинка или диоксид титана.

Кожная сыпь

Кожная сыпь - частый побочный эффект некоторых видов лечения рака. Лечение рака, которое может вызвать кожную сыпь, может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию и трансплантацию стволовых клеток.

Кожные высыпания могут появляться на коже головы, лице, шее, груди, верхней части спины, а иногда и на других частях тела. Сыпь может вызывать зуд, жжение, покалывание или быть болезненными. Обычно они развиваются в течение нескольких недель после лечения, но могут развиться в любое время во время лечения рака.

Важно знать, что кожная сыпь, которая является ожидаемым побочным эффектом лечения, не считается аллергией или аллергической реакцией. Однако, как и любое лекарство, у людей может быть аллергия на химиотерапию, иммунотерапию и препараты таргетной терапии.

Кожная сыпь, которая внезапно появляется во время приема лекарства, используемого для лечения рака, может быть признаком того, что у вас аллергия на это лекарство.

Некоторые распространенные типы высыпаний, с которыми сталкиваются пациенты, получающие лечение, включают:

  • Папулопустулезная сыпь : Это сыпь, которая может быть зудящей и болезненной и обычно возникает на груди, верхней части спины или лице.Это часто встречается у пациентов, получающих определенные лечебные препараты.
  • Лучевой дерматит : Это сыпь, которая появляется у пациентов, получающих лучевую терапию. Обычно это происходит в области облучения кожи. Оно может быть легким или тяжелым в зависимости от местоположения облучения, степени поражения кожи, общей дозы облучения и продолжительности облучения.
  • Отзыв о радиации : Это сыпь, которая появляется на участке тела, который ранее подвергался лучевой терапии.Иногда случается, когда человек получает химиотерапию или препараты таргетной терапии. после завершения лучевой терапии.
  • Синдром кисти и стопы : У некоторых пациентов может развиться это состояние, которое вызывает покраснение, отек, боль, а иногда и покалывание в ладонях рук и подошвах ног.

Поговорите со своей бригадой по лечению рака о лечении, которое вы получаете, и о том, есть ли у вас риск развития кожной сыпи. Сообщите своему врачу, если вы заметили сыпь, большую или маленькую.

Что может делать пациент

  • Поговорите со своей бригадой по лечению рака о вашей сыпи и о том, что они рекомендуют, чтобы сыпь исчезла. Ваша бригада по лечению рака может порекомендовать мягкое мыло, лосьоны и увлажняющие средства. В некоторых случаях врач может прописать лекарство от сыпи.
  • Осторожно очистите кожу теплой водой с мягким мылом и мягкой тканью.
  • Тщательно промойте место высыпания и вытрите насухо
  • Сохраняйте кожу увлажненной
  • Защищать пораженный участок от жары и холода
  • Держитесь подальше от солнца как можно дольше, потому что солнечный свет, кажется, вызывает и / или усугубляет сыпь у некоторых людей.Если днем ​​вы будете на улице, наденьте шляпу и одежду с длинными рукавами. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 и оксидом цинка или диоксидом титана как минимум за 1 час до выхода на улицу. Будьте осторожны и возле окон.
  • Носите свободную мягкую одежду.
  • Применять лекарства, назначаемые при кожных реакциях.
  • Защитите свою кожу от солнца. Например, на улице надевайте шляпу с широкими полями, солнцезащитные очки и рубашки с длинными рукавами.

Что могут делать лица, осуществляющие уход

  • Следите за появлением новых лекарств, мыла, моющих средств или продуктов, которые могли вызвать сыпь
  • Помогите пациенту нанести лекарства и кремы на участки, до которых они не могут дотянуться

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

  • Имеет сыпь, которая усиливается после нанесения кремов или мазей
  • Зуд, который не проходит через 2 дня и более
  • Царапает кожу, пока она не откроется, или кровоточит
  • Сыпь, которая вызывает дискомфорт и не дает спать по ночам
  • Волдыри, ярко-красная кожа или корки на коже
  • Имеются выделения с неприятным запахом или гной, выходящий из кожи
  • Кожа желтоватая или моча цвета чая

.
Кожный дерматит фото лечение: Виды дерматита, причины возникновения и общие симптомы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *