Кожа вся чешется: Кожный зуд в практике врача-терапевта | Скворцов

Кожа краснеет и сильно чешется?

Написать данную статью нас побудило письмо, пришедшее к нам:

«Здравствуйте. Уже год меня беспокоит жуткий кожный зуд, появился он после сильного стресса. Если какой либо участок кожи примет контакт с чем-либо, то сразу краснеет и чешется. А если почесать, то появляются пятна с маленькими прыщиками, которые потом становятся целыми ранами. Зуд особенно проявляется, когда ложусь спать. Когда раздеваюсь, происходит трение одежды о тело и понеслось….что это может быть? Это не заразно? Помогите, я так больше не могу! Какие средства принимать? Жду вашего ответа. Заранее спасибо!»

Зуд на любом участке тела, действительно, очень неприятное ощущение и причиняет человеку значительные неудобства. Обычно, зуд является ответной реакцией организма, направленной на удаление раздражителя с поверхности кожи. В других случаях зуд может служить симптомом некоторых болезней. Причин кожного зуда множество. Выраженный постоянный зуд может стать причиной истончения кожи, ее повреждения в виде расчесов и трещин, а также воспаления, в случае присоединения инфекции. Лечение зуда зависит от вызвавшей его причины. Диагностикой зуда занимаются врачи дерматологи. Ряд болезней кожи, одним из проявления которых является зуд, наука дерматология объединила в группу «зудящих дерматитов». Это чесотка, крапивница, почесуха, контактный или атипический дерматит, псориаз, экзема и многие другие. Но наиболее распространенная причина кожного зуда – это нейродермит.

О данной болезни и способах ее лечения мы попросили рассказать врача дерматовенеролога Сергея Валерьевича Шавельского («Международный медицинский центр Медикал Он Груп – Нижний Новгород»).

– Сергей Валерьевич, давайте начнем с самого главного – что же такое нейродермит и по каким симптомам можно распознать болезнь?

Под нейродермитом подразумевают хроническое кожное воспалительное заболевание, имеющее неврогенно-аллергическое происхождение. Заболевание начинается с выраженного зуда, усиливающегося к вечеру или ночью. Очаги поражения на коже долгое время визуально остаются нормальными, через какое-то время на этих местах появляется покраснение. Из-за постоянного почесывания кожа становится сухой и грубеет. Она утолщается и уплотняется, проявляются мелкие, плоские узелковые высыпания, состоящие из более мелких конусовидных папул и склонные к слиянию. Очаги поражения большей частью имеют овальную форму. На царапинах от расчесов образуются геморрогические корочки, что может привести к инфицированию кожи. Основной признак нейродермита – на пораженных участках отчетливо проступает естественный кожный рисунок.

Для нейродермита характерно сухое поражение кожи, то есть отсутствие мокнутия, поэтому хочу обратить Ваше внимание на то, что ни в коем случае нельзя для смягчения использовать частое мытье. Таким образом, вы только усугубите свое положение, ведь и до того сухая кожа станет еще суше. Появятся новые высыпания, и усилится зуд.

Все больные нейродермитом очень раздражительны и часто впадают в депрессии, причем в основном без повода. Большинство серьезных кожных заболеваний заставляют людей замыкаться в себе.

– Какие участки кожи в основном поражает болезнь?

Нейродермит способен атаковать как небольшой участок кожи, так и весь кожный покров человека. В зависимости от того насколько сильным оказалось поражение, различают ограниченный и диффузный (или распространенный) нейродермит.

Ограниченный нейродермит возникает на небольших участках кожи: на волосистой части головы, на шее, затылке, на локтевых и подколенных сгибах, предплечьях, в области половых органов и заднего прохода. Папулезных очагов обычно не более двух.

Диффузный нейродермит отличается большим количеством высыпаний. Воспаленные участки кожи чаще всего располагаются симметрично на лице, шее, локтевых и коленных сгибах, груди, внутренней поверхности бедер. Пораженные участки имеют сероватый оттенок и после расчесывания покрываются корочками, окруженными плотными узелковыми образованиями. Диффузный нейродермит сопровождается сильнейшим зудом, вплоть до появления глубоких царапин. В особо тяжелых случаях заболевание распространяется на весь кожный покров.

– Наверняка многие пациенты хотят узнать, каковы причины развития данного недуга.

По правде говоря, таких причин довольно много. Нейродермит является многопричинным заболеванием, то есть на его развитие влияет множество факторов. Один из них – наследственность. По статистике у 40-80% людей с данным диагнозом аллергические заболевания наблюдались и у близких родственников. При этом аллергия имеет множественный характер, то есть обострения вызывают самые разные аллергены: шерсть домашних животных, перо, пыльца растений, косметика и парфюмерия, продукты содержащие красители и консерванты, шоколад, орехи, цитрусовые фрукты. В большинстве случаев нейродермит возникает на фоне нарушения иммунитета. К неимунным факторам относятся: наличие каких-либо других кожных заболеваний, болезни печени, сбои в работе центральной и вегетативной нервной системы, эндокринные расстройства.

– Свойственно ли обострение для данной болезни? Чего стоит опасаться?

Да, нейродермиту свойственно обостряться, и болезнь может перейти в хроническую стадию. Повышенное влияние перечисленных мною факторов развития может привести к появлению эритемы — сильного покраснение кожи, вызванное расширением капилляров, а позже перейти в отек. При этом очень легко присоединяется вторичная инфекция. Обострение может спровоцировать переменчивая погода, неправильное питание, частые стрессы и контакты с аллергенами, так что будьте внимательнее!

– Известно, что в лечении нейродермита используют кортикостероидные препараты и антидепрессанты, не вредны ли они для здоровья?

Да, действительно, в ряде клиник для достижения быстрого эффекта пациентам назначают данные препараты, а также транквилизаторы, эубиотики, гепатопротекторы, седативные средства и многие другие. Однако необходимо помнить, что, во-первых, данные препараты могут давать побочные эффекты. Во-вторых, при некоторых формах диффузного нейродермита они просто противопоказаны. В-третьих, действие данных препаратов кратковременно и после прекращения приема этих средств возможно ухудшение состояния больного. Поэтому не следует начинать лечение кортикостероидами, когда имеется возможность добиться терапевтического эффекта, применяя безопасные для здоровья средства.

– Как же тогда помочь больному нейродермитом, не причинив вреда здоровью?

Помочь больному нейродермитом — значит в основном — устранить или, во всяком случае, уменьшить испытываемый им зуд. Лечение болезни направлено на устранение причин ее возникновения, клинических симптомов, а также предупреждение рецидивов. Это сложная задача, требующая комплексного подхода.

Прежде всего, необходимо обследовать состояние нервной системы, органов внутренней секреции, других органов и систем организма, обратив при этом особое внимание на функцию органов пищеварения.

В периоды обострений назначаются антигистаминные препараты. В профилактических целях можно использовать иммуномодулирующие и успокаивающие препараты (валериана, пустырник), витамины, препараты кальция, а также общеукрепляющие средства. Помимо лекарственных препаратов лечение включает тщательный поиск аллергена и прекращение контакта больного с ним.

В качестве местной терапии применяются нейтральные крема и мази, обладающие противозудным, рассасывающим и отшелушивающим свойствами. В лечении нейродермита, так же как и псориаза и пр., наиболее эффективно использование препаратов, содержащих компоненты солей и грязей Мертвого моря.

– Существует расхожее мнение, что настоящие чудодейственные средства «Мертвого моря» можно приобрести только в Израиле. А все то, что продается в нашей стране – это фальшивка или подделка.

Конечно, настоящие лечебные препараты получились далеко не у всех. Косметика, соли для ванн, грязевые маски – это – пожалуйста. Но «мазь» – это уже фармакологический термин. Значит, для производства лечебной мази потребуется сотрудничество с исследовательским институтом, научной клиникой, многолетние эксперименты. В общем, нужна очень серьезная работа, которая и была проведена в нашей Корпорации. Израильские ученые разработали серию препаратов под названием «ORNIT», и они централизованно поступают во все филиалы сети «Медикал Он Груп» по всему миру. Но мы не занимаемся продажей лекарств, мы их назначаем только тем пациентам, которым они действительно нужны.

– Действительно ли воды Мертвого Моря, а так же мази и кремы на их основе обладают выраженным лечебным эффектом?

Израильские методики, как известно, всегда идут впереди планеты всей. А поправлять здоровье на Мертвом море принято уже много веков назад. Вспомните красавицу Афродиту, Клеопатру, Александра Македонского, который говорил, что чудодейственные ванны с целебной водой возвращают ему силы. А Мадонна буквально «подсела» на «мертвоморскую» терапию. Перечислять можно долго.

Преимущество наших препаратов в том, что они содержат только натуральные компоненты: минералы, масла, компоненты солей и грязей Мертвого моря. В их составе нет гормонов, иммунодепрессантов, цитостатиков и стероидов, наносящих вред здоровью. Мази «ORNIT» можно использовать продолжительное время, так как они не вызывают привыкания. Плюс очень удобно использовать самостоятельно. А лечебный эффект заключается в том, что они размягчают ороговевшие клетки, способствуют отторжению чешуек и быстрому ранозаживлению. Благодаря комплексному подходу, если конечно пациент соблюдает все мои рекомендации, улучшение состояние кожи наблюдается уже с первых дней начала лечения, а интенсивный зуд значительно ослабевает. Один пациент даже сказал: «Честь и хвала Вам, доктор, и мазям Мертвого моря!». Да, действительно, они исцеляли и будут исцелять. Но применять препараты на основе компонентов солей и грязей Мертвого моря нужно только в том случае, если Вам «повезло» заболеть нужными болезнями. Главное приступать к лечению не по совету мамы или подружки, а только по рекомендации врача.

– Большое спасибо Вам за столь интересную беседу! А в заключение, конечно же, попросим Вас дать рекомендации и советы пациентам.

Резюмируя сказанное, хочется еще раз подчеркнуть, что страдающим нейродермитом нужно опасаться любых аллергенов, всего, что может вызвать высыпания на коже. Пораженные участки кожи нужно смазывать смягчающими мазями.

Большое значение в лечении нейродермита имеет окружающая больного обстановка. Она должна быть спокойной и не вызывать нервного напряжения. Так как результатом нервно-психического состояния станет новая вспышка нейродермита, которую далеко не всегда удастся сразу устранить. Больше отдыхайте и не переутомляйтесь!

Не менее важно и строгое соблюдение диеты (молочные, растительные, отварные). Полезны творог, простокваша, овощи (кроме томатов), растительное масло. В период обострения исключите из пищи мясные супы, копчености, консервы, яичный белок, шоколад, варенье, мед, цитрусовые, пряности, ограничить прием углеводов и соли.

Не стоит носить на голое тело одежду из синтетических и шерстяных материалов. Откажитесь от всего облегающего и носите только просторную и удобную одежду. Соблюдайте правила личной гигиены.

Еще раз подчеркну: очень важно, чтобы во время всего курса лечения нейродермита и других «кожных» болезней, больной соблюдал все рекомендации лечащего врача. Ни в коем случае не назначайте себе лекарства сами! Все это и будет комплексной системой профилактики нейродермита. Помните! Бороться с нейродермитом нужно на ранних стадиях и независимо от того насколько сильным оказалось поражение. Пройдите курс лечения, и пусть Ваша кожа всегда будет гладкой, чистой и красивой!

Записаться на прием к врачу-дерматовенерологу Сергею Валерьевичу Шавельскому, чтобы задать свой деликатный вопрос, Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.nn.medongroup.ru

Если вам поставили диагноз «псориаз», «нейродермит», «экзема», «красный плоский лишай», «себорея», «угревая болезнь», «очаговое или диффузное облысение» – пройдите курс лечения в Международной медицинской сети «Medical On Group»! А что касается результатов, судите сами…

Нейродермит (до лечения) и нейродермит (через 9 дней после начала лечения).

Жжение кожи — от крапивницы до импетиго. Ищем причину в Ангио Лайн

Жжение кожи – возможная реакция организма на механические раздражения, солнечный свет или аллергены. Жжение вкупе с зудом, покраснением, отёками или болезненностью – симптом кожных заболеваний или болезней внутренних органов.

 

Дерматологические заболевания, вызывающие жжение кожи:

 

Очаговое облысение

Жжение в области поражения наряду с зудом и болью.

Полиморфный дермальный васкулит

На месте воспалений появляются волдыри, раздражение сопровождается жжением и болью в суставах. По форме протекания напоминает хроническую крапивницу.

Крапивница

При спонтанной форме волдыри вызывают зуд и жжение.

Контактный дерматит

Воспаление кожи под влиянием раздражителей: косметических, бытовых или имеющих аллергенное воздействие.
При простой и аллергической форме жжение – сопутствующий симптом наряду с болезненностью кожи и зудом.

Экзема

Острое или хроническое сыпное воспаление кожи из-за аллергенного воздействия, приводящее к зуду, раздражению кожи и жжению.

Полиморфный фотодерматоз

Зудящие кожные высыпания появляются после пребывания на солнце. Высыпания сопровождаются жжением и раздражением в области шеи, груди, плеч, голеней.

Опоясывающий лишай

Заболевание, поражающее кожу и нервную ткань, возникает под воздействием вируса герпеса. Приводит к болям и гиперчувствительности. Зуд, жжение и покалывание – возможные, но не обязательные симптомы болезни.
На начальных этапах заболевания болезнь трудно диагностировать из-за сходства симптомов с плевритом, инфарктом, аппендицитом и другими болезнями.

Руброфития

Поражение стоп и межпальцевых складок кожи. Сопровождается отёчностью, зудом, жжением и болезненными ощущениями.

Периоральный дерматит

Воспалительные процессы в области кожи рта и подбородка вызывают жжение и зуд. Болезнь распространена у женщин в возрасте от 15 до 45 или подростков в пубертатном периоде.

Псориаз

Псориазные бляшки быстро распространяются, захватывая большие области, вызывая обильное шелушение и отслаивание эпидермиса.
При генерализованной или эритродермической форме протекания жжение – сопутствующий симптом наряду с недомоганием и лихорадкой.

Импетиго

Пузырьковые образования кожи в области губ или гениталий, вызванные бактериями стрептококка, заполняются жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением.

Розацеа

При сильном покраснении кожи лица и шеи, вызванном расширением капилляров, ощущается покалывание и жжение. Ощущения усиливаются после стрессов или принятия алкоголя.

Если жжение продолжается несколько дней, осложняясь другими симптомами, –незамедлительно обратитесь к дерматологу.

Почешите мне спинку, пожалуйста | Будь Здорова

Вряд ли кому-нибудь нужно объяснять, что такое кожный зуд – с этим пренеприятным явлением многие из нас знакомы не понаслышке. А теперь настало время выяснить, откуда он берется

Вряд ли кому-нибудь нужно объяснять, что такое кожный зуд – с этим пренеприятным явлением многие из нас знакомы не понаслышке. Однако ученые-медики (такая уж у них работа) придумали определение: зуд – ощущение в кожных покровах, вызывающее желание чесаться. Так и есть.

Этот «подарок» природы заставлял животных, да и наших предков выкусывать и вычесывать кожных паразитов. Сейчас, конечно, мы знаем более эффективные и эстетичные способы борьбы с ними, но зуд никуда не делся, и может причинять массу беспокойств. Длительно существуя, он может вызвать раздражительность, бессонницу и даже психические расстройства.

А поскольку, что такое зуд всем ясно, настало время выяснить, что его вызывает.

Непрошеные гости

Допустим, кожа чешется не вся, а местами. Если это случилось летом, особенно на природе, где воздух звенит от комаров, вы вряд ли будете задумываться о причине зуда (особенно увидев характерные отметины на коже). К таким же последствиям приведет встреча с таежной мошкой.

Некоторые «товарищи» из типа членистоногих предпочитают не затруднять себя постоянной охотой, а просто селятся на источнике питания – то есть теле человека. Например, всем известные вши. Головные вши, как понятно из названия, обитают на волосистой части головы; лобковые, соответственно, — в волосах лобка и промежности; платяные «колонизируют» белье и одежду.

Еще неприятнее чесоточный зудень – микроскопический клещ, самки которого прогрызают в коже ходы, в которых откладывают свои яйца. Этот процесс сопровождается мучительным зудом, почему и назван чесоткой. Распознать присутствие паразита можно по следам от «укусов» (обычно они расположены попарно) и розовым нитевидным «ходам».

Купание в загрязненных водоемах чревато, так называемым, зудом купальщика (церкариозом). Его вызывают личинки некоторых гельминтов (глистов) – церкарии. Для того чтобы развиться в более агрессивную форму, способную заразить животных или человека, им надо набраться сил в организме водных моллюсков. Если вместо моллюска им попадется человеческая кожа, они попытаются внедриться в нее. Конечно, церкарии не могут жить в теле человека, но высыпания на коже, побывавшей в воде, и неприятные ощущения обеспечены.

Еще одна большая группа паразитов, вызывающих зуд, — кожные грибки. В зависимости от их вида, пораженным участком могут стать ногти, ладони и стопы, промежность, туловище и волосистая часть головы. Кожа на этих участках шелушится, может измениться ее цвет, а зуд варьирует от совсем слабого до очень интенсивного.

Зудит? Сама виновата!

Одна из самых распространенных причин зуда – сухость кожи (ксероз). Это состояние связано с нарушением работы потовых и сальных желез, чаще появляется в пожилом и старческом возрасте, обостряется после купания (когда мыло и мочалка вместе с грязью удаляют остатки и без того скудного кожного сала) и в холодное время года, сопровождается сухостью и шелушением кожи. Сухость кожи сопровождает многие гиповитаминозы (дефицит витаминов А, С, группы В).

Если пота, наоборот, много, что часто наблюдается при нахождении в жарком и влажном тропическом воздухе, зуд появляется из-за потницы (тропического лишая). Она возникает при закупорке потовых желез частичками отшелушенной кожи, и проявляется чешущимися воспаленными пузырьками на плечах, спине, шее, подмышками и в паху.

Рука непроизвольно тянется почесать высыпания при таких острых и хронических заболеваниях кожи, как экзема, псориаз, розовый лишай, а также крапивница и другие проявления кожной аллергии, контактный дерматит при воздействии раздражающих веществ. Зуд возникает и при солнечных ожогах, фотодерматите – когда компоненты косметики, лекарств, пищевых добавок под действием солнечного света образуют продукты, вызывающие пигментацию и раздражение кожи.

Когда причина глубже

Причина кожного зуда может скрываться не только в самой коже. Некоторые внутренние болезни вызывают длительный кожный зуд, причем не сопровождающийся высыпаниями на коже. Из-за нарушения обмена веществ в организме в целом и в коже в частности, возникает зуд при таких эндокринных расстройствах, как сахарный диабет и болезни щитовидной железы.

Желтуха при заболеваниях печени или нарушении оттока желчи также сопровождается зудом. Его вызывают желчные кислоты, которые с кровью переносятся в кожу и раздражают ее, в то время как желчный пигмент билирубин окрашивает кожу в желтый цвет.

Кожа может чесаться и при многих болезнях крови, доброкачественных и злокачественных: железодефицитной анемии, полицитемии, лимфоме и др. Зуд могут вызвать также системные аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли. Возможен зуд в месте высыпаний при детских инфекциях: кори, краснухе и ветрянке.

Ни самому посмотреть, ни другим показать

Случается, что зуд появляется и в интимных местах. Иногда он свидетельствует о каком-либо заболевании, передающемся половым путем.

Влагалищный зуд может быть вызван молочницей, гарднереллезом и другими нарушениями микрофлоры влагалища.

Анальный зуд появляется при геморрое, свищах, анальных трещинах, глистных инвазиях, недостаточной или чрезмерной гигиене. Иногда его причину выявить не удается.

И еще

Кожный зуд нередко появляется при стрессе, волнении, повышенной возбудимости, тревожности. Стресс, кроме того, способствует усилению зуда, возникшего по другим причинам.

При некоторых расстройствах психики и при злоупотреблении психостимуляторами может возникнуть ощущение ползания насекомых под кожей. При этом больной покрывается расчёсами, а иногда серьезно травмирует себя, пытаясь извлечь несуществующих паразитов иглой, пинцетом или скальпелем.

Иногда кожный зуд возникает при беременности, особенно во второй ее половине. Он может быть связан с перегрузкой печени или по каким-либо другим причинам. В любом случае, лучше обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом.

И, наконец, зуд может стать побочным эффектом при приеме некоторых лекарств, например, опиоидных анальгетиков или барбитуратов. Кроме того, любое лекарство может вызвать аллергию, сопровождающуюся кожным зудом.

Волю в кулак – и не чесать!

Как следует из самого определения зуда, он вызывает сильнейшее желание поскрести чешущееся место, причем, чем сильнее, тем лучше. А вот делать этого как раз нельзя. Во-первых, можно травмировать кожу и занести в нее гноеродные микробы, что может закончиться длительным лечением антибиотиками и появлением неэстетичных рубцов на коже. А во-вторых, чаще всего после чесания зуд появляется снова, причем еще более интенсивный – формируется порочный круг, который кроме разодранной кожи ничем хорошим не светит.

Так что же делать?

Самая доступная и весьма эффективная первая помощь при большинстве видов зуда – холод (как сказано выше, его не стоит применять при ксерозе). Временное облегчение принесет струя холодной воды, смоченная водой ткань или пакет со льдом на место, которое чешется. Теплую воду применять не стоит – она провоцирует еще большую выработку в коже веществ, отвечающих за чувство зуда.

На неповрежденную кожу можно нанести одну из аптечных противозудных мазей и растворов. Обычно они содержат в своем составе камфару, ментол, фенол, прамоксин, местные анестетики и антигистаминные вещества.

Сухой коже облегчение принесут увлажняющие гели и кремы.

Из лекарств для приема внутрь традиционно рекомендуют антигистаминные препараты. Однако не совсем ясно, действительно ли они уменьшают зуд, или просто, благодаря своему побочному эффекту – сонливости, не дают ему разбудить вас ночью. Более современные препараты, не вызывающие сонливость, гораздо менее эффективны в борьбе с любым зудом, кроме аллергического.

***

Ну, а если ничего не помогло и зуд продолжается, или же он сопровождается кожными высыпаниями или бессонницей – не стоит откладывать поход к врачу-дерматологу. Это поможет избежать дискомфорта и осложнений, а в некоторых случаях позволит распознать опасное заболевание на ранних стадиях.

Себорейный дерматит у собак: Симптомы и лечение

Здоровая собака должна иметь мягкий и приятный на ощупь шерстный покров. Изменения его структуры довольно быстро становятся заметными. Появление перхоти, избыточная жирность кожи и волос заставляет владельцев задуматься, что их питомец может быть болен. Подобные проявления могут быть характерны для себореи, кроме того, на этом фоне может развиваться воспалительный процесс. Владельцы, озадаченные качеством шерсти своего питомца, могут проводить самодиагностику и самолечение дома, осуществляя поиск доступной информации в интернете, например, по запросам «себорейный дерматит у собак фото», «себорейный дерматит у собак лечение фото» и так далее.

Стоит отметить, что клиническую картину, сходную с себорейным дерматитом может наблюдать при ряде других заболеваний, имеющих принципиально другой подход к лечению. В тоже время себорея может быть одним из следствий системного заболевания внутренних органов, являясь одним из наиболее заметных хозяину клиническим признаком.

Себорея и себорейный дерматит у собак

У собак себорея является хроническим заболеванием кожи, которое характеризуется нарушением процесса нормального ороговения (дефект кератинизации), проявляющаяся избыточным шелушением или чрезмерной жирностью кожи и шерсти, а иногда и вторичным воспалением. В зависимости от конкретной локализации на теле, вовлеченной в процесс, некоторые пациенты одновременно могут иметь сухие и жирные участки кожи.

Проявление сухой формы себореи у голден-ретривера. На шерсти отмечается большое количество сероватых чешуек, плохо слущивающихся с кожи. (Фотография любезно предоставлена дерматологом ветеринарной клиники Биоконтроль Роевой О.

В.).

В ветеринарии укоренились термины seborrhea sicca, seborrhea oleosa и себорейный дерматит. Seborrhea sicca обозначает сухость кожи и шерсти, отмечается очаговое или диффузное ее шелушение с появлением неприлипающих беловатых или сероватых чешуек, шерстный покров при этом может быть тусклым и сухим. Жирная форма себореи (Seborrhea oleosa), напротив, характеризуется жирной шерстью и кожей, а избыточное количество сального секрета хорошо чувствуется на ощупь и имеет неприятный запах, сильно выраженный при тяжелой форме этого заболевания.

Этиологические причины развития себореи

Различают первичную и вторичную себорею, и протекают они со сходными клиническими симптомами. Первичная себорея является наследственным заболеванием и проявляется нарушением ороговения кожи. Она чаще всего встречается у американских кокер спаниелей, английских спрингер-спаниелей, вест-хайленд-уайт-терьеров и бассет-хаундов, но у ирландских сеттеров, доберманов, шар-пеев, такс, лабрадор-ретриверов и немецких овчарок также имеется повышенный риск развития. Первичная себорея выявляется в раннем возрасте, диагностируется при помощи биопсии кожи. При этой форме заболевания также важно исключить причины, приводящие к вторичной себорее.

Вторичная себорея может быть вызвана внешними или внутренними факторами, что приводит к нарушению нормального слущивания поверхностных клеток эпителия кожи. Практически любое заболевание кожи во время своей острой фазы или периода выздоровления может привести к развитию себореи. В целом, механизмы, по которым нарушается нормальный процесс ороговения кожи, до конца не ясны. Считается, что воспалительный процесс на коже, некоторые эндокринные заболевания (гиперадренокортизицм, гипотиреоз), дефицит питательных веществ (несбалансированный рацион, нарушение пищеварения и всасывания) и факторы окружающей среды (избыточное купание, низкая влажность воздуха) способствуют развитию вторичной себореи. Диагностика себореи проста и основана на характерной клинической картине, гораздо сложнее определить причину ее развития. Диагностический подход варьирует от случая к случаю. Ветеринарный врач помимо сбора обязательного анамнеза (истории болезни), выполняет анализ рациона, микроскопию соскобов кожи и трихограмму (исследование состояния волос), исключает кишечных паразитов и признаки нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике. Когда поражения отмечаются на большей части поверхности кожи (генерализованная форма себореи) биопсия кожи, как правило, не требуется.

Симптомы и клиническая картина

Клинические признаки первичной себореи среди пациентов могут отличаться. Частым проявлением является тусклая шерсть с чрезмерным отслаиванием кожи, жирная кожа с неприятным запахом, зудящие пятна с шелушением кожи (проявление себорейного дерматита), а также особая форма воспаления наружного слухового прохода (гиперпластический церуминозный отит). Особенно выражены клинические признаки вокруг глаз и рта, на ушной раковине, подмышечных впадинах или в области паха.

Вторичная себорея проявляется шелушением и повышенной жирностью кожи, также может наблюдаться воспаление наружного слухового прохода (церуминозный отит). Тяжесть клинических симптомов зависит от первичной причины, болезнь протекает индивидуально у каждого пациента. В целом, системные признаки (эндокринные заболевания, дефицит питательных веществ, заболевания кишечника или печени) приводят к генерализованной форме (когда поражения отмечаются на большей части поверхности тела), которая вначале протекает без зуда. Зуд развивается в том случае, когда себорея осложняется бактериальной и/или грибковой инфекцией.

Себорейный дерматит у собак является осложнением себореи. Кожные покровы имеют шелушения, сальный вид с признаками местного или генерализованного воспаления. Как и при жирной форме себореи, так и при себорейном дерматите имеется высокий риск активного размножения бактерий или грибков (Malassezia или Candida spp.) на коже. Жизнедеятельность грибковых микроорганизмов еще более усугубляет и без того повышенную жирность кожи. Кроме того, грибки малассезии увеличивают скорость деления клеток кожи, создавая замкнутый круг. То есть повышенная жирность и шелушение кожи – благоприятные условия для размножения грибков, а грибки малассезии, в свою очередь, усиливают продукцию сального секрета, усугубляя течение себорейного дерматита. Об этом не стоит забывать, так как даже в запущенных случаях, проявления себореи удается устранить, однако клинические признаки могут проходить только тогда, когда будет назначено эффективное противогрибковое лечение.

Классическая локализованная форма себорейного дерматита собак характеризуется округлыми безволосыми бляшками с покраснением и шелушением, а позднее с развитием гиперпигментации (потемнения кожи). Такую форму необходимо отличать от других заболеваний, например, пиодермы (гнойного поражения кожи) или дерматофитии (лишая), при которых на коже появляются очень похожие поражения. Кроме того, на ранних этапах развития генерализованной формы демодекоза (паразитарного заболевания), кожа у собак может быть либо сальной, либо иметь шелушения.

Себорея и себорейный дерматит у собак: Лечение

Первичная себорея не может быть вылечена, лечение симптоматическое, направленное на устранение проявлений заболевания. Основная цель лечения вторичной себореи – это поиск и устранение причины, ее вызвавшей, в таком случае при правильной диагностике клинические признаки заболевания должны проходить спонтанно через 30-60 дней, при тяжелых случаях для выздоровления требуется больший период времени (3-4 месяца). Поскольку себорейные собаки склонны к вторичным стафилококковым и грибковым инфекциям, может потребоваться антибактериальное и антигрибковое лечение. Устранение вторичных инфекций вместе с основной причиной себореи может привести к очень быстрому улучшению кожных симптомов.

Для лечения первичной и вторичной себореи может быть использована местная терапия, у длинношерстных пород собак перед ее применением рекомендуется подстричь шерсть. Собак купают, применяя специальные шампуни, два раза в неделю в течение 1-2 недель. Пациентам с очень жирным шерстным покровом может потребоваться купание через день в течение 2-3 недель. В отличие от первичной себореи, местная терапия при вторичной себорее может отличаться от пациента к пациенту и будет подбираться индивидуально, так как степень клинических проявлений заболевания будет во многом зависеть от успешного лечения основной причины. По мере лечения основного заболевания интервал между купаниями увеличивается. Чрезмерное купание собак усугубляет себорею. Если в назначенный день купания шерстный покров удовлетворителен, то процедуру следует отложить до тех пор, пока шерсть вновь не достигнет неудовлетворительного внешнего вида.

Выбор средства для купания собаки зависит от формы себореи. При наличии сухой и воспаленной кожи применяются увлажняющие гипоаллергенные шампуни, крем-шампуни с коллоидной серой, смягчающие шампуни на основе хлоргексидина и антимикробный шампунь со сферолитами. При более сильном шелушении кожи подходят средства на основе серы и салициловой кислоты, а при грибковом переросте подходят продукты с противогрибковой активностью.

При наличии излишне загрязненного шерстного покрова, перед применением антисеборейных шампуней выполняют предварительное купание с обычными средствами. Для достижения максимального эффекта специализированные шампуни оставляют на 10-15 минут, далее собаку тщательно промывают. Для лечения жирной формы себореи используют шампуни с более сильным действием, при этом купание проводят чаще, чем при сухой форме. Такие собаки более восприимчивы к развитию вторичной инфекции и обязательно должны получать соответствующее лечение. Собак с мягкой и умеренно жирной кожей можно купать шампунями, содержащими серу, салициловую кислоту или смолистые продукты. Собак с очень жирной кожей часто купают шампунями с сульфидами селена или бензоилпероксидом. После успешного лечения избыточной жирности шерсти используются шампуни с более слабым действием. В качестве дополнительного средства для лечения локализованной формы себореи могут быть использованы антисеборейные капли для наружного применения. Такие препараты наносят на сухие участки кожи, наблюдаемые при сухой форме (seborrhea sicca). Капли способны восстанавливать липидный барьер кожи. Для лечения воспаления наружного слухового прохода применяют средства, способствующие растворению и выведению ушной серы. Частота применения подбирается индивидуально по усмотрению ветеринарного врача-дерматолога.

Дифференциальные (исключающие) диагнозы

Паразитарное заболевание хейлетиллез, вызываемый клещами Cheyletiella spp, и себорея могут иметь сходную клиническую картину. Хейлетиеллы обнаруживаются у кошек, кроликов, а также собак. Заражение происходит при контакте или через окружающую среду. Хейлетиеллы обитают в верхних слоях кожи, самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Взрослые клещи имеют беловатый оттенок, и схожи с чешуйками при сухой форме себореи, благодаря их способности передвигаться по шерсти данных паразитов иногда называют «гуляющая перхоть». При хейлетиллезе у собак развивается зуд и шелушение кожи, особенно выраженное в области спины. Для лечения используют препараты против эктопаразитов и антисеборейные шампуни.

Беловатые чешуйки на шерсти у собаки с хейлетиллезом – «гуляющая перхоть», взрослый клещ Cheyletiella spp. (Фотографии любезно предоставлены ветеринарным-врачом дерматологом клиники Биоконтроль Куликом В. В.).

Сходные клинические проявления имеет ихтиоз. Это редкое врожденное заболевание, которое встречается у различных пород собак, а особенно часто у золотистых ретриверов, джек-рассел терьеров, вест-хайленд-вайт-терьеров и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. Обычно он протекает в легкой форме, но некоторые владельцы отмечают на туловище у своего питомца развитие крупных, мягких, беловатых или сероватых чешуек, которые более плотно прилегают к коже и сложнее счесываются, чем при сухой себорее. В ряде случаев у собак возникает бактериальный фолликулит (гнойное воспаление волосяных фолликулов), вызывающий зуд и, соответственно, ветеринарный врач может спутать это состояние с аллергией.

Аллергические реакции, в том числе пищевая аллергия, также являются одним из дифференциальных диагнозов. Как правило, поражения на коже сходны именно с жирной себореей. Аллергия вызывает схожие поражения кожи, но, в отличие от себореи, аллергические реакции сразу сопровождаются зудом.

В случае присутствия такого клинического признака при заболеваниях кожи, как зуд, ветеринарный врач может назначить животному Апоквел. Апоквел является одним из препаратов, снимающих симптомы зуда и воспаления у собак при аллергических реакциях. Он успешно устраняет симптомы любой аллергии, начиная действовать в среднем через 4 часа после дачи таблетки. Препарат разрешен для длительного использования и хорошо переносится собаками. Апоквел снимает отек, покраснения и зуд кожных покровов, в том числе в наружном слуховом проходе. В отличие от других препаратов, направленных на устранение симптомов аллергической реакции, данный препарат не влияет на результаты клинических и диагностических тестов, которые будут проводится на приеме врача-дерматолога.

Автор: Пашинцева Наталья Валентиновна, врач-морфолог ветеринарной клиники Биоконтроль, кандидат биологических наук.

Зуд у собак, вызванный паразитами

Введение

Паразитизм – это жизнь за счёт организма хозяина, в роли которого может выступать любое животное или человек. Это наиболее распространённый образ существования живых существ в природе. Поэтому неудивительно, что паразиты у собак являются частой причиной зуда и болезней кожи.

Некоторые из них живут только на животных и передаются при непосредственном контакте с больными собаками или кошками, другие обитают в окружающей среде, и здоровые собаки могут заразиться, просто прогуливаясь в лесу или на газоне возле дома. Кроме того, паразитами может заразиться собака, даже не выходя из квартиры при контакте с уличной обувью или через укус комара.

Виды паразитов домашних животных

На коже собак могут обитать паразитические насекомые, клещи и даже гельминты. Наиболее часто на коже собак обнаруживают паразитических насекомых – блох. Это маленькие подвижные паразиты размером до 4 мм, которых можно увидеть невооружённым глазом. Хотя блохи обитают на собаках и кошках, их яйца, личинки и куколки находятся в окружающей среде, например, в пыли или в ковре. Нередко блохи вызывают аллергический дерматит, для лечения которого одной обработки животного может быть недостаточно и требуется дополнительное лечение, назначаемое ветеринарным врачом.

Другим насекомым-паразитом собак является власоед, возбудитель триходектоза. Размер этого паразита около 2 мм, они обитают на собаках и передаются контактным путем от больных собак. В окружающей среде триходектесы живут недолго, весь цикл развития длится около месяца.

Другие широко распространённые паразиты у собак – подкожные клещи, увидеть которых можно только в микроскоп. Например, чесотка у собак, или саркоптоз вызывается клещами-паразитами Sarcoptes scabei (var. canis). Их размер всего 0.2 – 0.5 мм.

Ещё одна паразитарная причина зуда у собак – хейлетиоз, именуемая в народе как «бродящая перхоть». Эта болезнь вызывается клещом хейлетиелла (Cheyletiella). Размер клеща невелик (всего 0.2 – 0.4 мм), что не позволяет увидеть его невооруженным глазом. Этот клещ вызывает зуд и сильное шелушение кожи и, передвигаясь по поверхности кожи, перетаскивая эти чешуйки, создает впечатление двигающейся перхоти.

Ушная чесотка, или отодектоз вызывается микроскопическим ушным клещом Otodectes cynotis. Чаще всего этого паразита обнаруживают при микроскопии ушной серы у собак с зудом ушей. Собаки могут заражаться не только от больных животных, но и от скрытых носителей, которые не проявляют признаков болезни, но могут передавать отодектоз, саркоптоз или хейлетиоз. Важно помнить, что паразиты кожи могут передаваться также через предметы ухода, кроме того, даже блохи могут переносить яйца и паразитических клещей.

Подкожный клещ Demodex canis вызывает тяжёлое кожное заболевание – демодекоз у собак, который не является заразным. Этот клещ в норме присутствует в небольшом количестве в коже здоровых собак, не причиняя вреда, однако при снижении иммунитета демодексы начиняют активно размножаться и вызывают кожные поражения и потерю шерсти.

При лёгком течении демодекоза молодые собаки могут выздороветь без лечения. Тем не менее тяжелое течение демодекоза с обширными поражениями приводит к дальнейшему усугублению снижения иммунного ответа, и нередко к вторичным бактериальным инфекциям. В таких случаях животное может даже погибнуть от истощения и заражения крови. Собакам с генерализованной формой, а также взрослым и пожилым собакам с демодекозом лечение необходимо.

Фото. Клещ Demodex canis, возбудитель демодекоза
собак, под микроскопом

Фото. Щенок, больной генерализованным демодекозом, до и после лечения

Могут ли гельминты вызывать зуд и кожные поражения у собак? Большинство владельцев собак имеют представление о гельминтах как о червях, обитающих в пищеварительной системе. Очевидно, что эти кишечные паразиты могут приводить к ослаблению организма, истощению, усилению аллергических реакций. Ряд гельминтов, например, огуречный цепень Dipylidium caninum, может вызывать зуд области основания хвоста.

Кроме того, есть гельминты, развивающиеся непосредственно в коже. Например, личинки пелодеры (Pelodera strongyloides), свободноживущей нематоды, обитающей в гниющем органическом субстрате (например, мокрых опилках или почве), могут вызывать воспаление кожи с зудом у собак и людей. Эти гельминты не видны невооруженным глазом, небольшой размер, менее одного миллиметра позволяет личинкам стадии L3 и самкам проникать через кожу. Чаще пелодероз развивается летом, однако при содержании собак в вольерах на гниющих опилках или в конюшнях, может быть внесезонным.

Еще одним дерматозом, вызванным гельминтами, является кожный дирофиляриоз. Заражение собак дирофиляриями (Dirofilaria repens, значительно реже Dirofilaria immitis) происходит через укус комара или москита в жаркие месяцы.

Поскольку полностью избежать укусов комаров не представляется возможным, регулярное использование препаратов, губительно действующих на микрофилярии (личинки дирофилярий, попадающие в кровь собаки), может защитить питомца от данного заболевания.

Симптомы поражения домашней собаки паразитами

Блохи

Первым признаком того, что у собаки есть блохи, является зуд, особенно в области живота, шеи, боков, спины и хвоста. Явных поражений может и не быть, или они могут быть представлены небольшими красными пятнами.

У собак с аллергией на слюну блохи даже единичные укусы блох могут вызывать выраженный зуд, при этом самих блох можно не обнаружить. При интенсивном заражении шерсть становится редкой, тусклой, также можно обнаружить быстрых насекомых, сплющенных с боков, или их фекалии в виде тёмных крупинок.

В следствие укусов блох и аллергии на их слюну может развиться вторичное воспаление кожи с обширным покраснением кожи, гнойничками и корочками. Постепенно шерсть выпадает, кожа темнеет и утолщается.

Фото. Расчёсы, потеря шерсти и покраснение кожи в области
шеи и головы, вызванные укусами блох.

Фото. Та же собака с зудом. Обратите внимание на сухую,
редкую шерсть в области спины и крупа.

Фото. Та же собака с зудом, связанным с аллергическим
блошиным дерматитом. Обратите внимание на редкую шерсть и покраснение кожи.

Подкожные клещи

Микроскопические паразитические клещи часто являются причиной выпадения шерсти и зуда. При хейлетиозе отмечают зуд, шелушение кожи с образованием обильной сухой перхоти, облысение. Чаще всего болезнь начинается с области спины. При саркоптозе характерен интенсивный зуд, покраснение кожи, облысение (алопеция), образование корок, особенно по краю ушей, на локтях, грудной клетке и нижней части тазовых конечностей. При обширном поражении возможно истощение и отравление организма токсинами вплоть до гибели животного.

При отодектозе, или ушной чесотке основные поражения наблюдаются в области слуховых проходов – собака чешет уши и область шеи, при этом в наружном ухе обнаруживают обильные тёмные сухие выделения, напоминающие сухую чайную заварку.

Нередко отодектоз осложняется гнойным воспалением наружного уха (наружным отитом), затем инфекция может распространиться и на среднее и внутреннее ухо с развитием неврологических нарушений (наклон головы, нарушение координации, судороги, непроизвольные движения глазами и т.д.).

При демодекозе отмечают бугорки (папулы), потерю шерсти (алопецию), сначала очаговую, позже обширную, шелушение, корочки, гнойнички с кровянистым содержимым. От собаки исходит характерный «мышиный» запах. Демодекоз редко сопровождается зудом, однако при развитии бактериальных осложнений, возможно развитие зуда. При подозрении на болезни кожи, вызванные подкожными клещами, проводится микроскопия соскобов и выщипанных волосков с пораженных областей для подтверждения диагноза и проведения лечения.

Фото. Очаговая потеря шерсти (алопеция) и покраснение
кожи у собаки с демодекозом.

Гельминты

Личинки круглых гельминтов могут вызывать специфические кожные болезни – гельминтозы. Одним из редких кожных гельминтозов является пелодероз, вызванный заражением свободноживущим круглым гельминтом Pelodera strongyloides. Болезнь проявляется чаще на участках кожи, контактирующих с заражённой почвой или подстилкой (конечности, живот, грудная клетка, хвост).

У больных собак наблюдается покраснение кожи, выпадение шерсти в пораженных областях, возможен зуд. Часто развивается вторичная инфекция, в этом случае появляются корочки или поражения становятся влажными. Диагноз подтверждается при обнаружении личинок гельминта при исследовании соскобов кожи или выщипанной шерсти под микроскопом.

Другой кожный гельминтоз – кожный дирофиляриоз – проявляется хроническим воспалением кожи с образованием узелков и узлов размером от 0,5 см до 4 см, корочек, иногда язв на коже собак. Чаще поражаются голова и конечности, хотя поражения могут наблюдаться и в любых других участках. Болезнь передается через укус заражённого комара или москита.

При кишечных гельминтозах кроме признаков нарушения пищеварения (рвота, неустойчивый стул), истощения при повышенном аппетите и качественном кормлении может ухудшиться качество шерсти. При заражении огуречным цепнем, который передается через блох и их личинок, в фекалиях зараженных собак можно увидеть шевелящиеся фрагменты цепня, напоминающие рисовую крупу. У некоторых собак при этом заболевании наблюдается зуд в области основания хвоста.

Лечение и профилактика паразитарных поражений

Несмотря на широкую распространённость паразитарных болезней у собак на данный момент существуют препараты, способные не только избавить собаку от паразитов, но и предотвратить заражение.

Для борьбы с блохами и клещами, включая такие заболевания как отодектоз (ушной клещ), саркоптоз (чесотка) и демодекоз, удобно использовать таблетки Симпарика. Для лечения и профилактики этих паразитарных болезней достаточно ежемесячного приёма Симпарики согласно инструкции. Давать таблетку Симпарика можно как взрослым, так и щенкам, достигшим 8-недельного возраста с кормом или отдельно.

Для лечения и профилактики заражения блохами, власоедами и чесоточными клещами и круглыми гельминтами можно наносить капли Стронгхолд на неповрежденную сухую кожу в местах, недоступных для слизывания. Препарат быстро распространяется по организму собаки, при этом даже мытьё с шампунем спустя два часа после нанесения Стронгхолда не снижает его эффективность.

Препарат применяют для лечения и профилактики болезней собак, вызванных паразитами, используют его взрослым собакам и щенкам, достигшим 6-недельного возраста. Для профилактики заражения дирофиляриозом капли Стронгхолд необходимо наносить ежемесячно в течение всего периода лёта насекомых. Для предотвращения заражения пелодерозом важно не только обрабатывать собак препаратами, активными против круглых гельминтов, но и исключать контакт собак с зараженной почвой и гниющей подстилкой.

При ушной чесотке, или отодектозе ушные каналы очищают лосьоном, при необходимости проводят курс лечения противовоспалительными и противомикробными каплями по согласованию с ветеринарным врачом. К счастью, для уничтожения ушного клеща сейчас нет необходимости наносить раздражающие акарицидные средства в воспалённый слуховой канал. Для лечения ушной чесотки можно нанести на неповрежденную кожу шеи капли Стронгхолд или дать таблетку Симпарика внутрь. Для профилактики заражения ушным клещом животных, выходящих на улицу, рекомендуется проводить обработки ежемесячно.

Для скорейшего улучшения состояния собак с саркоптозом и пелодерозом их моют с лечебными антисептическими шампунями согласно инструкции. Для снижения зуда взрослым собакам можно использовать таблетки Апоквел согласно наставлениям в дозе 0.4 – 0.6 мг/кг дважды в сутки вне зависимости от кормления в течение нескольких дней, пока есть зуд.

Нужно учитывать, что длительность обработок от паразитов обусловлена их биологическим циклом и способностью выживать в окружающей среде. Например, цикл развития хейлетиелл протекает полностью на животном, обычно длится всего три недели. Однако при неблагоприятных условиях паразит может сохранять жизнеспособность до 90 дней, поэтому в случае хейлетиоза рекомендуется повторять обработки всех животных на протяжении 3 месяцев. При саркоптозе рекомендуемый курс лечения составляет два месяца.

Необходимость обработки квартиры зависит также от цикла развития паразита. Например, в случае с блохами, на собаке или кошке обитает около 5% популяции блох, а яйца, личинки и куколки находятся в пыли, коврах, щелях или подстилках. Поэтому важно обрабатывать как животных, так и среду обитания.

Для этого можно использовать спреи, аэрозоли или регулярно наносить на животное препараты, позволяющие воздействовать на популяцию блох в окружающей среде, например, капли Стронгхолд. Известно, что регулярное ежемесячное использование этого препарата в течение нескольких месяцев позволяет уничтожить популяцию блох в ближайшем окружении собаки.

Важно проводить лечение паразитарных болезней всем животным восприимчивых видов, находящимся в контакте с больной собакой, даже если они клинически здоровы. Например, хейлетиозом болеют собаки, кошки и кролики, поэтому обработать придётся всех домашних питомцев. При этом необходимо строго соблюдать инструкции к препаратам, поскольку у животных возможна видовая непереносимость определенных групп препаратов. Например, капли и спреи на основе фипронила губительны для кроликов, а кошками смертельно опасны пиретройды.

Несмотря на достаточно высокий риск заражения домашнего питомца паразитами, своевременная профилактическая обработка противопаразитарными препаратами может предотвратить многие болезни.

Автор: Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач клиники «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma

Кожный зуд / Дерматология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Кожный зуд – это наиболее частый симптом, исходящий от кожи, который определяется как «особое чувство раздражения, вызывающее желание ее расчесывать».

Кожный зуд в большинстве случаев является первым симптомом, с которым сталкивается пациент и его доктор.

Зуд может быть симптомом кожного заболевания, а в 10-50% случаев зуд может быть первым видимым симптомом системного заболевания. Поэтому очень важно при наличии кожного зуда обратиться к врачу-дерматологу, для того, чтобы определить истинную причину кожного зуда.

Кожный зуд может быть локализованный – захватывать ограниченный участок кожи, но может носить и генерализованный характер, с вовлечением большей части кожного покрова.

Если не лечить зуд, то он приводит к возникновению вторичных кожных высыпаний в виде: покраснения, расчесов, кровянистых корочек, эрозий. Очень часто при расчёсывании присоединяется инфекция и возникает пиодермия.

Кожный зуд может возникать в разных возрастных группах и иметь свои особенности течения.

5. Причинами хронического зуда у детей могут быть такие кожные заболевания, как:

• Ламеллярный и Х – сцепленный ихтиоз
• Буллезный эпидермолиз
• Атопический дерматит, распространённость которого в педиатрии составляет до 22%.
• Зуд легкой и средней степени тяжести отмечается у 13,8 % подростков, страдающих акне.

Частота зуда, вызванного системными заболеваниями у детей ниже, чем у взрослых.

5. Зуд у беременных женщин, возникает примерно у 18% беременных женщин и является доминирующим симптомом при специфических дерматозах беременных: полиморфный дерматоз беременных, пемфигоид беременных, внутрипеченочных холестаз беременных, атопические высыпания при беременности.
5. Распространенность зуда у лиц пожилого возраста составляет от 11,5 до 29%. Самой частой причиной является ксероз кожи. Пациенты отмечают усиление зуда в зимнее и осеннее время.

Кожный зуд, как один из симптомов кожного заболевания, наблюдается часто при:

1. Воспалительных дерматозах: атопический дерматит, аллергический, ирритантный контактный дерматит, розовый лишай, себорейный дерматит, мастоцитоз, потница и др.
2. Инфекционных дерматозах: микозы, чесотка, педикулез, бактериальные и вирусные инфекции, укусы насекомых.
3. Аутоиммунных дерматозах: буллезные дерматозы, герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный пемфигоид.
4. Генодерматозах: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли.
5. Дерматозах беременных: полиморфная экзантема беременных, инфекционный вульвовагинит, пемфигоид беременных.
6. Неоплазиях: кожная Т – клеточная лимфома, кожная В – клеточная лимфома, лейкозные инфильтраты.

Кожный зуд, как один из симптомов системного заболевания может наблюдается при:

1. Метаболических нарушениях (хроническая почечная заболеваемость, гепатопатии (холестаз), гипер-, гипотиреоз, сахарный диабет, мальабсорбция, глютеновые энтеропатии, зуд в период менопаузы)
2. Гематологических заболеваниях (дефицит железа, истинная полицитемия, синдром гиперэозинофилии, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, системный мастоцитоз)
3. Злокачественных новообразованиях (карцинома шейки матки, простаты, толстого кишечника)
4. ВИЧ/СПИД
5. Осложнении медикаментозной терапии
6. Нейропсихических болезнях (постгерпетическая невралгия, рассеянный склероз; опухоли, абсцессы, инфаркты ЦНС или спинного мозга, стресс, переутомление; психиатрические заболевания (депрессия, тактильные галлюцинозы, шизофрения))

Учитывая такое многообразие причин кожного зуда, при наличии данного симптома необходимо обратиться к врачу – дерматологу, для того что бы доктор установил истинную причину зуда и назначил соответствующее лечение.

Помимо основной медикаментозной терапии, пациентам, испытывающим кожный зуд, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

            Рекомендации пациентам страдающих кожным зудом

• Применять увлажняющие кремы для сохранения влаги в коже.
• Избегать сухости воздуха.
• Избегать вызывающих раздражение тканей (N: шерсти).
• Избегать чрезмерных водных процедур и применения щелочного мыла.
• Не злоупотреблять алкоголем и острой пищей, горячей пищей.
• Избегать жары и длительного воздействия горячей воды.
• Умываться теплой или прохладной водой.
• Избегать волнения, напряжения, стрессов.

Скрылова Ксения Алексеевна

врач – дерматовенеролог , к.м.н., врач первой категории

9 причин кожного зуда — ЗдоровьеИнфо

Если зуд беспокоит вас дольше двух недель, сопровождается любыми другими симптомами, затрагивает всё тело и мешает вам жить внезапными приступами – это веский повод обратиться к врачу. Вот распространённые, но не всегда очевидные состояния, которые заставляют вас чесаться.

1. Психологическое расстройство

Иногда зуд вызывают проблемы с ментальным здоровьем: депрессии, тревожные и обсессивно-компульсивное расстройства, психозы, фобии. У таких почёсываний бывает специфичный признак: людям кажется, что по коже (или под кожей) кто-то ползает.

2. Сахарный диабет

Это заболевание нарушает работу эндокринной системы: в организме возникает дефицит гормонов, который проявляется рассеянностью, слабостью и зудом по всему телу.

3. Приём некоторых лекарств

Такую реакцию могут вызывать препараты для лечения гипертонии, сердечной аритмии и подагры, лекарства с эстрогеном (оральные контрацептивы, например), опиоиды и некоторые другие. В таком случае стоит поговорить с лечащим врачом: возможно, он выпишет аналог или изменит дозировку.

4. Беременность

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное, но иногда так бывает. Он может возникать время от времени, а может быть и постоянным. Может в течение суток не меняться, а может усиливаться к вечеру.

5. Косметика

Любые химические соединения, контактирующие с вашей кожей, могут вызвать зуд. Лосьон, гель для душа, мыло, крем от солнца – их компоненты иногда вызывают аллергические реакции.

Понаблюдайте за собой: если зудят чаще те места, где вы чаще используете средства, прекратите им пользоваться и примите антигистаминное.

6. Заболевания печени

При циррозе и гепатите кожа может пожелтеть и начать чесаться.

7. Повышенное потоотделение

Пот, который собирается в складках кожи, может вызывать зуд. Если вы сильно потеете, старайтесь чаще принимать душ, чаще переодеваться и носить одежду из натуральных тканей. Если же такой симптом появился внезапно, обратитесь к эндокринологу или терапевту.

8. Онкологические заболевания

Беспричинный зуд может проявляться при опухолях кровеносной системе; раке поджелудочной железы и лимфоме Ходжкина.

9. Заболевания почек

Если почки работают неправильно, в организме образуются азотистые соединения. Они выходят вместе с потом, но, скапливаясь на коже, такой пот вызывает зуд.

В любом случае перед тем, как что-либо предпринимать при кожном зуде, нужно проконсультироваться с дерматологом, инфекционистом или терапевтом, которые найдут его причину. А как выбрать грамотного специалиста, рассказываем в статье «7 признаков хорошего врача».

Кожный зуд (кожный зуд) — симптомы и причины

Обзор

Кожный зуд — это неприятное раздражающее ощущение, которое вызывает желание почесаться. Зуд кожи, также известный как зуд (proo-RIE-tus), часто вызывается сухой кожей. Это обычное явление у пожилых людей, поскольку с возрастом кожа становится суше.

В зависимости от причины зуда ваша кожа может выглядеть нормальной, красной, шероховатой или неровной. Повторяющееся расчесывание может привести к появлению приподнятых толстых участков кожи, которые могут кровоточить или инфицироваться.

Многие люди находят облегчение в мерах ухода за собой, таких как ежедневное увлажнение, использование мягких моющих средств и купание в теплой воде. Для долгосрочного облегчения необходимо выявить и устранить причину кожного зуда. Обычные методы лечения — это лечебные кремы, влажные повязки и пероральные противозудные препараты.

Симптомы

Кожный зуд может поражать небольшие участки, например кожу головы, руку или ногу, или все тело.Кожный зуд может возникнуть без каких-либо других заметных изменений на коже. Или это может быть связано с:

• Покраснение
• Царапины
• Шишки, пятна или волдыри
• Сухая потрескавшаяся кожа
• Кожистые или чешуйчатые пятна

Иногда зуд длится долго и может быть сильным. По мере того, как вы трет или почесываете эту область, она становится более зудящей. И чем больше чешется, тем больше чешешься. Прервать этот цикл «зуд-царапина» может быть сложно.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу), если зуд:

• Длится более двух недель и не улучшается после принятия мер по уходу
• Серьезно и отвлекает вас от повседневных дел или мешает спать
• Загорается внезапно и не может быть легко объяснено
• Воздействует на все ваше тело
• Сопровождается другими признаками и симптомами, такими как потеря веса, лихорадка или ночная потливость

Если состояние сохраняется в течение трех месяцев, несмотря на лечение, обратитесь к дерматологу для обследования на предмет кожного заболевания.Также может потребоваться обратиться к врачу, специализирующемуся на внутренних болезнях (терапевту), чтобы пройти обследование на предмет других заболеваний.

Причины

Причины кожного зуда включают:

• Состояние кожи. Примеры включают сухую кожу (ксероз), экзему (дерматит), псориаз, чесотку, паразитов, ожоги, шрамы, укусы насекомых и крапивницу.
• Внутренние болезни. Зуд во всем теле может быть симптомом основного заболевания, такого как заболевание печени, заболевание почек, анемия, диабет, проблемы с щитовидной железой, множественная миелома или лимфома.
• Нервные расстройства. Примеры включают рассеянный склероз, защемление нервов и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
• Психиатрические заболевания. Примеры включают тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
• Раздражение и аллергические реакции. Шерсть, химические вещества, мыло и другие вещества могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Иногда вещество, такое как ядовитый плющ или косметика, вызывает аллергическую реакцию.Кроме того, кожный зуд может вызывать реакция на определенные лекарства, такие как наркотические обезболивающие (опиоиды).

Иногда причину зуда определить невозможно.

Осложнения

Зуд кожи, сильный или продолжающийся более шести недель (хронический зуд), может повлиять на качество вашей жизни. Это может нарушить ваш сон или вызвать беспокойство или депрессию. Продолжительный зуд и расчесывание могут усилить зуд, что может привести к повреждению кожи, инфекции и рубцеванию.

06 января 2021 г.

Что я могу сделать для сухой, зудящей кожи?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1145-1146.

Что вызывает кожный зуд?

Кожа может чесаться от многих вещей. Сухая кожа, экзема и крапивница могут вызвать зуд по всему телу. Контактный дерматит — еще одна причина всеобщего зуда. Вы можете получить это состояние после того, как ваша кожа соприкоснется с чем-то, что ее раздражает, например, с сильным хозяйственным мылом или лосьоном для тела.

Вы можете почувствовать зуд только в некоторых частях тела. Распространенные причины этого вида зуда включают укусы насекомых, инфекции, такие как стригущий лишай или зуд, а также аллергию на растения или металлы в бижутерии.

Большинство причин кожного зуда требует специального лечения — ваш врач скажет вам, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Во-первых, как предотвратить высыхание кожи?

Сухой воздух может вызвать сухость и зуд кожи. У себя дома используйте увлажнитель, чтобы увлажнять воздух зимой и в сухую погоду.

Некоторые виды мыла могут вызывать зуд кожи. Хорошо использовать мыло без запаха и гипоаллергенное. Это мыло не содержит красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение кожи. Кроме того, вы можете использовать мягкое, гипоаллергенное средство для стирки без запаха, избегать использования смягчителей ткани и попробовать использовать дополнительный цикл полоскания, чтобы ваша одежда и простыни не вызывали зуд кожи.

Выбирайте одежду из мягких тканей, таких как хлопок или шелк. Избегайте ношения одежды из грубой шерсти, которая может вызвать раздражение кожи и зуд.

Как ухаживать за сухой кожей?

Увлажняющие средства подходят для ухода за сухой кожей. Выберите гипоаллергенный увлажняющий крем (это должно быть указано на этикетке). Лучшие увлажняющие кремы также самые «липкие». Лучше всего использовать мази (или масла), затем кремы, а затем лосьоны. Вазелин (пример фирменного наименования: вазелин) — отличная смазка для кожи, но при использовании его может быть неудобно.

Наносите увлажняющий крем на кожу три или четыре раза в течение дня. Всегда наносите увлажняющий крем сразу после мытья или купания.

Если у вас очень сухие руки, нанесите на них вазелин перед сном и засыпайте руками в перчатках с хлопковой подкладкой.

Также может помочь изменение привычки купаться. Если вы купаетесь слишком часто, ваша кожа может стать сухой. Постарайтесь принять короткие теплые ванны или душ. Овсяные ванны (пример торговой марки: Aveeno) могут успокаивать вашу кожу. После ванны промокните кожу насухо и сразу нанесите на нее увлажняющий крем. Ежедневно используйте мягкое мыло для мытья области гениталий и под мышками, а другие части тела мыть с мылом только два или три раза в неделю.

Некоторые люди используют масла для ванн, чтобы сделать кожу менее сухой. Однако эти масла могут быть опасными, потому что делают вашу ванну скользкой. Чтобы не поскользнуться и не упасть, нанесите масло на кожу после того, как выйдете из ванны. Подойдет обычное детское масло.

Когда мне следует обратиться к врачу из-за кожного зуда?

Сухая раздраженная кожа более подвержена заражению. Зараженная кожа становится красной, теплой и опухшей, из нее может сочиться жидкость. Чтобы избавиться от этого вида инфекции, вам могут потребоваться антибиотики.

Сильный зуд, особенно у пожилых людей, иногда вызван серьезной медицинской проблемой. Позвоните своему врачу, если вы пожилой человек и страдаете сильным зудом, который не проходит в течение двух недель и не имеет очевидной причины.

Если у вас тяжелая форма ядовитого плюща или внезапная зудящая сыпь, ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет вам.

Какие лекарства лечат зуд?

Увлажняющий крем может быть всем, что вам нужно для снятия зуда. Если увлажняющий крем не помогает, вы можете попробовать использовать крем для кожи с содержанием 1% стероидов гидрокортизона в течение недели.Если это не поможет, ваш врач может назначить более сильные стероиды или антигистаминные таблетки.

Если вы используете стероидный крем от зуда, вы не должны использовать лекарство дольше одной-двух недель. Будьте очень осторожны, нанося стероидный крем на лицо или область гениталий. Стероидные кремы могут сделать вашу кожу очень тонкой и вызвать другие проблемы с кожей. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы используете стероидный крем или мазь для лечения зуда.

Красная, зудящая сыпь? | Новости здравоохранения NIH

апрель 2012 г.

Распечатать этот номер

Кожа при дерматите

Вероятно, в какой-то момент у вас была сыпь, вызванная ядовитым плющом, ветряной оспой или чем-то более необычным.Почему на вашей коже появляются такие красные пятна? Что еще более важно, вы можете что-нибудь с этим поделать?

Мы часто думаем о коже как о барьере — она ​​удерживает внутренности нашего тела внутри и защищает от внешнего мира. Но наша кожа также наполнена специальными клетками иммунной системы, которая защищает ваше тело от вторжения вирусов, бактерий и других микроскопических угроз. Эти клетки защищают кожу и тело от вирусов, бактерий и других угроз. Когда эти клетки обнаруживают подозрительное вещество, они запускают цепную реакцию в коже, которая приводит к воспалению, перегреву, отеку и покраснению, вызванным защитной реакцией организма на травму или инфекцию.. Медицинское название этой реакции — дерматит. Но чаще это называется сыпью.

Существует много различных типов дерматита, и для каждого из них существует свой набор методов лечения. Иногда иммунные клетки кожи реагируют на то, что непосредственно касается кожи. В других случаях иммунная система на коже обостряется из-за инфекции или болезни всего тела.

Симптомы этих различных типов высыпаний часто совпадают. «Зуд — общий симптом всех этих проблем», — говорит д-р.Стивен И. Кац, директор Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожи Национального института здоровья. Многие высыпания имеют красный цвет, болезненность и раздражение. Некоторые виды сыпи также могут привести к появлению волдырей или пятен на коже. В то время как большинство высыпаний проходят довольно быстро, другие остаются длительными и требуют длительного ухода.

Экзема, или атопический дерматит, представляет собой сухую красную зудящую сыпь, которой страдает до 1 из 5 младенцев и детей раннего возраста. Оно часто улучшается со временем, хотя может длиться до взрослого возраста или начаться позже в жизни.В этом состоянии водонепроницаемый барьер между клетками кожи становится слабым, что пропускает влагу и другие предметы внутрь. Вот почему людям с атопическим дерматитом необходимо увлажнять кожу, и они более восприимчивы к кожным инфекциям.

Исследователи недавно определили определенные гены. Участки ДНК — вещества, которое вы унаследовали от своих родителей, — которые определяют такие характеристики, как вероятность того, что вы заразитесь определенными заболеваниями. которые участвуют в поддержании кожного барьера. Люди с определенными версиями этих генов с большей вероятностью заболеют атопическим дерматитом.

«Кожа — это внешний страж, защищающий от бактерий и вредных агентов», — говорит Кац. «Если барьер каким-то образом нарушен, у вас может развиться аллергия на вещи».

Кожная аллергия или аллергический контактный дерматит вызывает красную зудящую сыпь, которая иногда сопровождается небольшими волдырями или шишками. Сыпь возникает при контакте кожи с аллергеном, обычно безвредным веществом, которое атакует иммунная система. Аллергены вызывают аллергические реакции. Аллергены могут поступать из определенного мыла, кремов и даже от домашних животных.

Ваша иммунная система может не отреагировать на первый раз, когда вы столкнетесь с аллергеном. Но со временем ваша иммунная система может стать чувствительной к этому веществу. В результате ваш следующий контакт может привести к воспалению и аллергической сыпи.

«Самая распространенная форма дерматита — это аллергический контактный дерматит на никель», — говорит Кац. «Почему? Из-за пирсинга ушей ». Многие недорогие серьги сделаны из никеля, и со временем ношение серег из никеля может вызвать аллергическую реакцию на металл.

Другими частыми причинами аллергического дерматита являются ядовитый дуб и ядовитый плющ. Стебли и листья этих растений производят химическое вещество, которое может вызвать аллергию. Если вы дотронетесь до одного из них, как можно скорее промойте кожу. Химическое вещество также может оставаться в одежде в течение длительного времени, поэтому важно мыть любую одежду или обувь — или даже домашних животных, — которые соприкасаются с этими растениями.

Легкие случаи аллергического контактного дерматита обычно проходят через несколько дней или недель.Но если сыпь сохраняется, вызывает сильный дискомфорт или появляется на лице, важно обратиться к врачу. Врач может назначить лекарства, снижающие иммунную реакцию кожи. Это снимет отек и зуд, а также защитит глаза и лицо.

Иммунные клетки кожи могут также вызывать сыпь, когда они реагируют на вторжение микробов, таких как бактерии, грибки и вирусы. Бактериальные и вирусные инфекции внутри вашего тела также могут вызвать появление пятен на коже.Например, вирус ветряной оспы может вызывать у детей зудящие пятна. Спустя годы у пожилых людей тот же вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая, вызывая болезненную сыпь и высокую температуру. Вакцины могут предотвратить несколько заболеваний, вызывающих сыпь, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай и корь.

Некоторые лекарства, включая антибиотики, такие как амоксициллин, также могут вызывать кожную зудящую сыпь. Если у вас аллергия на лекарство, сыпь может быть первым признаком серьезной реакции. Как и при других аллергиях, реакция на лекарство может не проявиться при первом приеме.Он может появиться после нескольких использований. Однако не все лекарственные высыпания вызваны аллергией. Если у вас появятся зудящие пятна после начала приема нового рецепта, немедленно обратитесь к врачу.

Хотя большинство высыпаний со временем проходят, некоторые могут сохраняться на всю жизнь. Псориаз, состояние, при котором клетки кожи превращаются в толстые красные пятна, имеет тенденцию передаваться по наследству. «Это сложное генетическое заболевание, в котором не один ген вызывает псориаз, а множество», — говорит Кац. Несмотря на то, что ни один из этих генов сам по себе не оказывает сильного воздействия на болезнь, знание того, какие гены задействованы, может помочь исследователям разработать потенциальные новые методы лечения.Другие долгосрочные заболевания, которые могут вызывать сыпь, включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, и некоторые формы рака.

Если вы заметили на коже зудящую или болезненную сыпь, дважды подумайте, прежде чем пойти в аптеку и купить крем, если вы не знаете причину. «Кремы, которые вы покупаете, могут вызвать проблемы, которые еще больше усугубят вашу первоначальную проблему», — говорит Кац. Поскольку сыпь может быть вызвана множеством разных факторов — бактериями, вирусами, лекарствами, аллергией, генетическими нарушениями и даже светом, важно выяснить, какой у вас дерматит.

«Если у вас есть значительная сыпь, вам следует обратиться к дерматологу», — говорит Кац. Дерматолог или кожный врач специально обучен выяснить, что вызывает сыпь, и помочь вам получить правильное лечение.

Ваша кожа — ваша защита. Ваше тело удерживается не только под покровом; это также ваша первая линия защиты от микробов и химикатов. Позаботьтесь о своей коже, чтобы она могла позаботиться о вас.

Почему у вас может чесаться, даже если у вас нет сыпи: Northstar Dermatology: Dermatology

Зуд, который нельзя почесать

Время чтения: 3 минуты

Зуд — настоящая боль.Причина зуда может быть затруднена, особенно если нет никаких признаков сыпи. Зуд может быть результатом действия множества различных факторов, и поиск облегчения может занять некоторое время. Вот несколько распространенных причин кожного зуда, которые могут не вызывать сыпь.

Кожа сухая и шелушащаяся

Очень часто кожный зуд без сыпи возникает из-за слишком сухой кожи. Это может ухудшиться в зимние месяцы или по мере взросления человека. Лучший способ избежать пересыхания кожи — полностью увлажнить ее, пока кожа еще немного влажная после душа или ванны.Принимая душ, убедитесь, что вода не слишком горячая. Используйте мягкое мыло и средства по уходу за кожей. Пейте много воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.

Проблемы с нервной системой

Иногда болезнь может вызвать раздражение нервной системы и кожный зуд, даже если на ней нет ничего, что могло бы вызвать сыпь. Это может вызвать раздражение кожи, когда человек много царапает. Причины этого типа зуда включают инсульт, рассеянный склероз, повреждение нервов и опоясывающий лишай.

Аллергические реакции

У человека может быть зудящая аллергическая реакция без появления крапивницы. Зуд может быть вызван аллергической реакцией, если зуд сопровождается слезотечением, насморком и затрудненным дыханием. Люди с этими симптомами могут попробовать сменить средство для стирки или отказаться от определенных продуктов.

Системные расстройства

Зуд без сыпи также может быть вызван системным заболеванием. Это заболевание, поражающее внутренние органы тела.Этот тип расстройства включает заболевание печени, почечную недостаточность, нарушение функции гормонов и заболевания крови. Это также может быть вызвано запущенными формами инфекции, такими как ВИЧ.

Проблемные лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать зуд без сыпи. Зуд также может быть вызван пищевыми добавками и лечебными травами. У некоторых людей может быть такая реакция на лекарство, даже если оно раньше не вызывало зуда.

Царапины от зуда

Кожный зуд может расстраивать, особенно если причина неуловима.Почесывание зуда может усугубить проблему. Людям с необъяснимым раздражающим зудом на коже следует обратиться за консультацией к дерматологу для уточнения диагноза.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Зуд — это покалывание или раздражение кожи, которое вызывает желание почесать эту область. Зуд может возникать по всему телу или только в одном месте.

Альтернативные названия

Зуд

Причины

Есть много причин зуда, в том числе:

Видео: Что такое крапивница?

Общий зуд может быть вызван:

Аллергическими реакциями

Уход на дому

Если зуд не проходит или является серьезным, обратитесь к своему врачу.

А пока вы можете принять меры, чтобы помочь справиться с зудом:

• Не царапайте и не трите зудящие участки. Ногти должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу. Члены семьи или друзья могут помочь, обратив внимание на ваши царапины.
• Носите прохладное, легкое и просторное постельное белье. Избегайте ношения грубой одежды, такой как шерсть, на зудящих местах.
• Примите теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно промойте. Попробуйте принять успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
• После купания нанесите успокаивающий лосьон, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Используйте увлажняющий крем для кожи, особенно в сухие зимние месяцы. Сухая кожа — частая причина зуда.
• Приложите холодный компресс к зудящей области.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерной жары и влажности.
• Занимайтесь чем-нибудь, что отвлекает вас от зуда днем ​​и утомляет вас, чтобы спать по ночам.
• Попробуйте пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например дифенгидрамин (Бенадрил).Помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном для лечения зуда.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас зуд:

• Сильный
• Не проходит
• Трудно объяснить

Также звоните, если у вас есть другие необъяснимые симптомы.

При сильном зуде вам не нужно обращаться к поставщику. Поищите дома очевидную причину зуда.

Иногда родителям легко найти причину зуда у ребенка. Присмотревшись к коже, вы сможете определить укусы, укусы, сыпь, сухость кожи или раздражение.

Как можно скорее проверьте зуд, если он продолжает возвращаться и не имеет четкой причины, у вас зуд по всему телу или у вас снова появляется крапивница. Необъяснимый зуд может быть симптомом серьезного заболевания.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас.Вас также спросят о зуде. Вопросы могут включать, когда это началось, как долго это длилось, и есть ли у вас это постоянно или только в определенное время. Вас также могут спросить о лекарствах, которые вы принимаете, есть ли у вас аллергия или недавно вы болели.

Изображения

Ссылки

Dinulos JGH. Крапивница, ангионевротический отек и кожный зуд. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 6.

Legat FJ, Weisshaar E, Fleischer AB, Bernhard JD, Cropley TG.Зуд и дизестезия. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 6.

Сыпь (для детей) — Nemours Kidshealth

Вопрос: Что такое красное и зудящее, но может быть неровным, бугристым или чешуйчатым?

Ответ: Если вы сказали сыпь , то вы правы!

Виды высыпаний

Сыпь также может называться дерматитом (скажем: dur-muh-TYE-tus), то есть припухлостью (отечностью) или раздражением кожи.Он может быть красным, сухим, чешуйчатым и зудящим. Сыпь также может включать комки, шишки, волдыри и даже прыщи. У большинства людей была сыпь или две. Когда вы были младенцем, у вас наверняка была опрелость!

Но некоторые высыпания, особенно в сочетании с лихорадкой, могут быть признаком серьезных заболеваний. Крапивница, также называемая крапивницей (скажем: ur-tuh-KAR-ee-ah), также может быть серьезным заболеванием, поскольку может быть признаком аллергической реакции, и человеку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Крапивница, представляющая собой красноватые или бледные опухоли, появляется на теле человека, когда химическое вещество под названием гистамин (скажем: HIS-tuh-meen) выделяется в ответ на аллерген.Триггером может быть определенная еда, лекарство или укус насекомого. Вирус также может вызывать крапивницу.

Вот еще несколько распространенных типов высыпаний:

• Экзема (скажем: EK-zuh-muh), также называемая атопическим дерматитом, часто встречается у детей. Экзема может вызывать сухие, потрескавшиеся, неровные участки вокруг локтей и колен или более серьезные случаи покраснения, шелушения и опухания кожи по всему телу.
• Раздражающий контактный дерматит вызывается контактом кожи с чем-то раздражающим, например, химическим веществом, мылом или моющим средством.Он может быть красным, опухшим и зудящим. Даже солнечный ожог может быть разновидностью раздражающего дерматита, потому что он красный и может чесаться во время заживления.
• Аллергический контактный дерматит — это сыпь, вызванная контактом с аллергеном (скажем: AL-ur-jun). Аллерген — это то, на что у вас аллергия, например резина, краска для волос или никель, металл, который содержится в некоторых украшениях. Если у вас аллергия на никель, вы можете получить красную, чешуйчатую, твердую сыпь везде, где украшения касались кожи, например вокруг пальца, если вы носили кольцо.

  Урушиол (скажем: yoo-ROO-shee-ol), масло или смола, содержащиеся в ядовитом плюще, дубе и сумахе, также может вызывать такого рода сыпь.

п.

Что делать, если у вас появилась сыпь

Некоторые высыпания образуются сразу, другие могут появиться через несколько дней. Когда появляется сыпь, вы обычно знаете об этом, потому что она начнет вас беспокоить. Если у вас появилась сыпь, как можно скорее сообщите об этом родителям или другому взрослому. Например, если вы ходите в школу, вы можете обратиться к школьной медсестре.

Постарайтесь не поцарапать. Если вы это сделаете, на заживление сыпи может уйти больше времени, и у вас с большей вероятностью разовьется инфекция или появится рубец.

Посещение врача — хорошая идея, если у вас появилась сыпь. Хотя для вас все высыпания могут быть одинаковыми, ваш врач или дерматолог (скажем: dur-muh-TOL — uh-jist), кожный врач, знает разницу. А знание того, какой у вас тип сыпи, может помочь дерматологу выбрать лучшее средство для лечения вашей сыпи.

При экземе врач может предложить специальные увлажняющие средства под названием смягчающие вещества (скажем: ih-MOL-yunts).Смягчающие средства удерживают воду в вашей коже, делая ее мягкой и гладкой, снимая зуд.

При ядовитом плюще врач может порекомендовать прохладный душ и лосьон с каламином. В более тяжелых случаях может потребоваться жидкое или таблетированное лекарство, называемое антигистаминным препаратом. Уменьшает зуд и покраснение.

В случае сыпи, вызванной аллергеном, в том числе крапивницы, врачу, вероятно, потребуется дополнительная информация. Он или она захочет узнать, какая пища, вещество, лекарство или насекомое вызвали у вас сыпь или крапивницу.Врач может порекомендовать медицинский тест, чтобы определить, какие аллергены вызывают у вас проблемы. Это важно выяснить, потому что лучший способ предотвратить сыпь и крапивницу, вызванные аллергенами, — это избегать проблемных продуктов питания, веществ, лекарств или насекомых.

п.

Профилактика сыпи

Профилактика — это тоже самое главное, когда дело доходит до других видов высыпаний:

• Если ваша проблема — ядовитое растение, узнайте, как оно выглядит, и избегайте его.Также может быть полезно носить брюки с длинными рукавами и брюки, когда вы путешествуете по лесу или путешествуете по лесу.
• Если вас беспокоят насекомые, попросите родителей помочь вам нанести репеллент, когда вы собираетесь выходить на улицу.
• При аллергическом дерматите или раздражающем контактном дерматите старайтесь избегать этого вещества. Если у вас аллергия на никель, носите только украшения без никеля. Или, если вы обнаружите, что пенная ванна беспокоит вашу кожу, не используйте ее.
• При экземе держитесь подальше от грубого мыла, которое может высушить кожу.Кроме того, постарайтесь увлажнить кожу кремами или мазями. Короткий прохладный душ — тоже хорошая идея, потому что горячий душ и ванна могут еще больше высушить кожу.
• Когда дело доходит до солнца, всегда следует пользоваться солнцезащитным кремом, чтобы избежать красных и зудящих солнечных ожогов.

Быть ребенком — значит получить несколько высыпаний. Но теперь вы знаете, что делать, если почувствуете ужасный зуд!

Может ли кожный зуд быть признаком лейкемии?

Зуд кожи, известный с медицинской точки зрения как «зуд», — это проблема, с которой мы все знакомы.Это может вызвать сильное раздражение, особенно если основная причина неясна. Возможные причины варьируются от одежды, которую вы носите, до сухости кожи и некоторых кожных заболеваний, таких как экзема или дерматит. В очень редких случаях кожный зуд может быть вызван серьезным заболеванием, например лейкемией.

Согласно нашему опросу пациентов «Хорошая жизнь с лейкемией», около 9% людей с лейкемией будут испытывать зуд кожи как симптом до постановки диагноза. Читайте дальше, чтобы лучше понять причины кожного зуда и быстрее обнаружить лейкемию.

Заметить разницу

Очень трудно отличить зуд, вызванный лейкемией (или другим раком), от зуда, вызванного доброкачественным заболеванием, например кожной аллергией. Однако есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

1. Зуд по всему телу

Сухая кожа обычно является причиной генерализованного зуда («всего тела»).Однако, если ваша кожа не сухая и зуд по всему телу, это может быть признаком основной системной проблемы, поэтому стоит обратиться к врачу, особенно если длится дольше 2 недель или держится. возвращаюсь .

Если вы беременны или переживаете менопаузу, зуд во всем теле почти всегда вызван гормональными изменениями и со временем должен исчезнуть.

2. Не связано с видимой сыпью или сухой кожей

В большинстве случаев зуд может быть явно связан с сыпью, что указывает на инфекцию, аллергическую реакцию или хроническое состояние кожи, такое как экзема.

Если ваша кожа не сухая и вы не можете найти очевидную причину постоянного зуда, обязательно сообщите об этом своему терапевту.

3. Зуд возникает наряду с другими симптомами лейкемии

Больные лейкемией с кожным зудом часто сообщают о ночном потоотделении как симптоме до постановки диагноза; оба этих симптома могут усиливаться ночью.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы лейкемии, такие как ночная потливость, потеря веса, образование синяков, повторяющиеся инфекции, лихорадка или боль в суставах и костях, немедленно обратитесь к терапевту.

Что вызывает кожный зуд при лейкемии?

Точная причина, по которой у людей с лейкемией или лимфомой иногда возникает кожный зуд, окончательно не доказана и обсуждается в научной литературе. Многие исследователи считают, что это вызвано цитокинами; химические вещества, выделяемые в кровь иммунной системой организма. Когда иммунные клетки вступают в контакт с клетками лейкемии или лимфомы, они могут выделять цитокины в больших количествах, вызывая раздражение нервных окончаний в коже и, таким образом, постоянный зуд.

Кремы для местного применения могут дать временное облегчение, но, поскольку химические вещества попадают прямо в кровоток, зуд всегда возвращается.

Кожный зуд при других формах рака крови

Помимо лейкемии, два других рака крови явно вызывают зуд кожи: лимфома и истинная полицитемия (PV).

Вообще говоря, зуд при лимфоме вызывается определенным типом лимфомы Ходжкина (HL), при этом каждый третий пациент с HL испытывает его как симптом до постановки диагноза.Обычно это не связано с явной сыпью и обычно поражает все тело или может локализоваться на голенях. Зуд сильный и часто описывается как «ощущение жжения».

Некоторые более редкие формы лимфомы, такие как кожные Т-клеточные лимфомы, могут вызывать зудящую сыпь, непосредственно вторгаясь в ткань кожи. В основном они проявляются в виде красноватых или пурпурных чешуйчатых участков кожи и могут возникать в кожных складках — довольно часто их принимают за другие заболевания, такие как экзема или псориаз.Сыпь может увеличиваться в размере по мере прогрессирования лимфомы, а также может возникать вместе с небольшими бугорками, которые образуются на коже.

Если вас беспокоит зуд, вызванный новой сыпью или шишкой на коже, обязательно посетите своего терапевта.

PV, классифицируемый как миелопролиферативное новообразование, представляет собой медленно растущий рак крови, вызывающий образование слишком большого количества эритроцитов. Зуд — один из наиболее частых симптомов этого расстройства, который испытывают примерно 40% пациентов.Обычно это вызвано недостаточным производством гистамина, того же химического вещества, которое ваше тело выделяет во время аллергической реакции.

В ПВ, зуд становится особенно заметным после горячей ванны или душа.

Когда мне следует беспокоиться?

В большинстве случаев не стоит беспокоиться о кожном зуде. Однако, если зуд на коже по всему телу не проходит и вы не можете указать очевидную причину, обязательно запишитесь на прием к терапевту.

Полное обследование вашим терапевтом необходимо для точного определения причины и исключения любых серьезных проблем. Хотя это крайне маловероятно, полный анализ крови сможет установить, возможна ли системная основная проблема, такая как рак крови, заболевание щитовидной железы или почек.

Маловероятно, что кожный зуд возникнет сам по себе как симптом лейкемии.

Кожа вся чешется: Кожный зуд в практике врача-терапевта | Скворцов