Содержание

Найдена взаимосвязь между уровнем кортизола и летальностью от COVID-19

Ученые Имперского колледжа Лондона установили, что высокий уровень гормона кортизола увеличивает риск летального исхода от COVID-19.

Гормон кортизол вырабатывается организмом в ответ на стресс, связанный с болезнью. Физиологический стресс от критического заболевания и планового хирургического вмешательства повышает концентрацию кортизола в сыворотке крови. Повышение уровня кортизола — естественная реакция организма на стресс, запускающий адаптивные изменения в метаболизме, сердечно-сосудистой функции и иммунной регуляции. Кортизол необходим для борьбы с болезнью, и если у человека понижен уровень кортизола, то это считается тревожной ситуацией, которую следует корректировать.

Однако не менее опасно, если уровень кортизола начинает зашкаливать за нормальные показатели. Ученые считают, что это ведет к увеличению риска смертности коронавирусных больных. Такой вывод они сделали по результатам детального исследования всех пациентов, поступивших в три крупные учебные больницы в Лондоне с 9 марта по 22 апреля.

У всех брали стандартный набор образцов крови, в том числе на уровень кортизола в сыворотке. Всего были рассмотрены данные 621 пациента с подозрением на вирус. Из них исключили тех, у кого мог быть необъективный результат из-за лечения гормонами. Данные 535 пациентов проанализировали. У 403 из них был подтвержден диагноз COVID-19. Средняя концентрация кортизола в группе инфицированных пациентов составила 619 наномоль на литр (нмоль/л) против 519 нмоль/л у здоровых пациентов. Уровни кортизола в группе заболевания достигали 3,2 тысячи, что выше, чем показатель после серьезной операции, когда уровни могут превышать тысячу.

«Анализы впервые показывают, что у пациентов с коронавирусом наблюдается острая реакция на стресс, вызванная кортизолом, возможно даже более высокая, чем у пациентов, подвергающихся серьезной операции, — пишут ученые в работе, опубликованной в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology. Удвоение концентрации кортизола на 42 процента увеличивало смертность пациентов. Пациенты с COVID-19 с базовым уровнем кортизола до 744 нмоль/л имели продолжительность жизнь 36 дней. Пациенты с уровнем более 744 нмоль/л имели среднюю выживаемость всего 15 дней.

Простой тест на показатель кортизола, таким образом, может дать подсказку врачам, каким пациентам помощь требуется незамедлительно.

Интересно, что попутно в результате исследования ученые определили средний возраст пациентов с коронавирусом — 66,3 года, соотношение болеющих мужчин и женщин — мужчин 59,6 процента, и наиболее частые сопутствующие заболевания — гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хроническое заболевание почек и онкология.

Почему вам следует разобраться с адреналином и кортизолом?

Выработкой гормонов руководит «дирижер ансамбля» органов внутренней секреции — гипофиз, который дает команду надпочечникам «по-скоренькому» вырабатывать всем известные адреналин и кортизол — имена этих персонажей у нас на слуху, но о них самих мы знаем, как правило, ничтожно мало. «Родители» этих гормонов — надпочечники — расположены, разумеется, над почками. Это — очень маленькие парные железы, размером около 40 мм, которые на рисунке в медицинском атласе выглядят, как смешные шапочки Санта Клауса, а вместе с почками, имеющими форму фасоли, вызывают ассоциацию со шляпкой на желуде.

Так кто же такие эти загадочные гормоны — друзья или враги?

Когда мы находимся в гармонии с нашими гормонами — они, безусловно, не только наши друзья, но и защитники, и спасители, которые всегда готовы прийти к нам на помощь в любой опасной ситуации, раскрывая наш дремлющий внутренний ресурс. Например, когда за человеком гонится хищник, эти маленькие «желудевые шляпки» выбрасывают в кровь большое количество гормонов, которые на миг делают вас суперменом, и вы душите голыми руками тигра, разрываете пасть волку, убегаете от медведя, палкой забиваете дикого вепря — то есть совершаете то, чего в нормальном состоянии никогда сделать не сможете.

Гормоны

И затем, когда все враги в панике бежали от вашей непобедимой дубинки, гормоны, с чувством исполненного долга, идут на покой — их уровень снижается до нормального состояния. А если не снижается, что тогда? А вот тогда — не есть хорошо. Потому что надпочечники, производя повышенное количество гормонов постоянно, вынуждены работать в режиме форсированного двигателя, который, как известно, изнашивается быстрее, чем его базовый собрат. То же самое происходит и с нашим организмом. И это — повод уделить внимание своему здоровью.

Кроме того, сам по себе избыток кортизола в организме оказывает следующее воздействие на наши ткани и органы:

  • Кортизол уменьшает количество коллагена.
  • При гиперкортицизме уменьшается мышечная масса, костная масса, соединительная ткань.
  • Кортизол стимулирует образование глюкозы и снижает чувствительность тканей к инсулину, увеличивает секрецию инсулина в сыворотку крови.
  • Кортизол влияет на функцию половых желез. У мужчин тормозит секрецию тестостерона, а у женщин — овуляцию и способствует аменорее.
  • Кортизол увеличивает распад жира в области конечностей и ягодиц, но стимулирует его рост в области ткани туловища, в частности, живота, и увеличивает количество висцерального жира.
  • Кортизол вызывает частые перепады давления, повышение давления в молодом возрасте.

Когда нужно идти к эндокринологу?

Проблемами органов внутренней секреции занимается специалист-эндокринолог. Но посещать специалиста этого профиля «на всякий случай», просто ради того, чтобы проверить, нет ли у вас, часом, проблем эндокринного характера, совсем не нужно. А когда же нужно? Причины нанести первичный визит эндокринологу могут быть следующими: набор веса, не имеющий объективных причин; нарушение месячного цикла у женщин; ощущение «кома в горле», не связанное с ЛОР-патологией, отеки конечностей, утомляемость (хотя этот признак свойственен многим заболеваниям), и даже высыпания и шелушения на коже. А также появление волос в «неправильных» местах или, наоборот, облысение. Если вас невыносимо раздражают окружающие, а на коже появились некрасивые растяжки-стрии яркого розового или фиолетового цвета, то это — в ту же кассу. Разумеется, набор веса, связанный с тем, что вы много едите и мало двигаетесь — это не повод идти к врачу, нужно просто пересмотреть свой рацион и двигательную активность. Но вот если вы посещаете тренировки, сидите на диете, но не теряете вес — это уже может быть тревожным сигналом.

Маркеры нарушений функции гипофизарно-надпочечниковой системы: анализы в Москве

Маркеры нарушений функции гипофизарно-надпочечниковой системы: анализы в Москве | ФНКЦ ФМБА России

График работы Центра на новогодние праздники:

31 декабря — с 09:00 до 16:00, 2-6 и 8-9 января — с 08:00 до 20:00, 1 и 7 января выходной

Госпитализация работает круглосуточно!

Уточнить направление

x

Дыхательная системаИммунная системаИнфекцииКровь и Кроветворная системаМочевыделительная системаНервная системаОпорно-двигательная системаОпорнодвигательная системаПишеварительная ситемаПищеварительная системаПокровная система (кожа), волосы и ногтиПоловая системаСердечно-сосудистая системаЭндокринная системаСистемы

Сбросить

Диагностика почечной недостаточности (Urine NGAL)

Код услуги: А09. 28.100

670 ₽

Исследование уровня кортизола в суточной моче

Код услуги: А09.28.035.001

860 ₽

Определение уровня кортизола в суточной моче – наиболее чувствительный и специфичный тест для начального скрининга синдрома Кушинга, позволяющий дифференцировать болезнь от алиментарного ожирения.

кортизол свободный кортизол кортизол в моче Маркеры нарушений функции гипофизарно — надпочечниковой системы

Исследование уровня общего кортизола в крови

Код услуги: А09. 05.135

860 ₽

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, индикатором функции коры надпочечников. Определение его уровня в крови проводится с целью дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона, скрининга и диагностики первичной и вторичной недостаточности надпочечников, а также для оценки эффективности лечения вышеуказанных патологий.

кортизол гидрокортизон кортизол в крови Маркеры нарушений функции гипофизарно — надпочечниковой системы

Исследование уровня альдостерона в крови

Код услуги: А09.05.069

900 ₽

Основной минералокортикоидный гормон коры надпочечников, участвующий в регуляции баланса натрия и калия, поддержании артериального давления и объема крови.

альдостерон Маркеры нарушений функции гипофизарно — надпочечниковой системы

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

Код услуги: А09.05.067

800 ₽

Важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников. Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Дополнительные пробы могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга.

АКТГ Адренокортикотропный гормон кортикотропин ACTH Маркеры нарушений функции гипофизарно — надпочечниковой системы

Правила сдачи анализов

В нашем Центре возможно сдать анализы ежедневно в порядке «живой» очереди:

Пн-Сб8:00–19:30

Вс9:00–15:30

Обращаем Ваше внимание, что в соответствии со статьями 13 и 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выдача результатов исследований осуществляется ПАЦИЕНТУ ЛИЧНО В РУКИ при предъявлении паспорта.

Выдача результатов исследований другим лицам возможна только при наличии ДОВЕРЕННОСТИ, оформленной в соответствии с нормами действующего законодательства.

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала.

Гормоны стресс-реализующей системы при алкогольной зависимости: возможность прогнозирования длительности ремиссии

Алкогольная зависимость остается сложной социально значимой проблемой, что определяет необходимость дальнейшего изучения механизмов формирования и течения болезни с целью разработки более эффективных терапевтических и реабилитационных антиалкогольных программ.

Установлено, что общими биологическими механизмами развития синдрома зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), в том числе при алкоголизме, является действие ПАВ на структуры мозга и дофаминовую регуляцию [1]. В патогенез алкогольной зависимости включены также процессы, связанные с непосредственным повреждающим действием этанола и продуктов его обмена на все системы и органы человека [2—4]. Кроме того, длительное потребление алкоголя рассматривается как стрессовое воздействие на организм, приводящее к стимуляции не только гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, но и к каскаду реакций в других стресс-реализующих системах — гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной и гонадной [5—7]. При этом возможны перенапряжение указанных систем и срыв компенсаторных механизмов, во многом определяющих развитие ремиссии [8].

Эффективное купирование абстинентного синдрома и постабстинентного состояния не является гарантией стойкой ремиссии. По данным литературы, у 60% больных алкоголизмом наблюдается срыв ремиссии в течение первых 6 мес после лечения, состояние ремиссии в течение 1 года отмечается у 20—25% пациентов [9—11], только 7,1% зависимых лиц сообщают о воздержании от алкоголя в течение 2 лет [12]. Поиск критериев прогнозирования устойчивости ремиссии при алкогольной зависимости имеет существенное значение для разработки методов эффективной терапии и индивидуальной предикции рецидива болезни. К основным прогностическим факторам формирования и устойчивости ремиссий при алкогольной зависимости относят клинические, социально-демографические, социально-психологические и личностные характеристики [13—16]. Ведутся также активные поиски биологических предикторов течения болезни, к которым относятся исследования в области изучения стресс-реализующих систем и соответствующих гормонов. Но пока определенных данных не получено, а существующие в литературе работы касаются отдельных сторон проблемы, не позволяющих оценить комплексные реакции стресс-реализующих систем на разных стадиях болезни, в том числе при синдроме отмены и в процессе его лечения.

Цель исследования — определение спектра гормонов стресс-реализующей системы в динамике развития и терапии синдрома отмены и постабстинентного состояния и анализ возможного их влияния на длительность терапевтической ремиссии у больных с алкогольной зависимостью.

Материал и методы

Обследовали 74 мужчин в возрасте 30—60 лет (средний возраст 46,11±10,09 года), поступивших на лечение в клинику НИИ психического здоровья Томского научного центра с диагнозом по МКБ-10 «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя» (синдром зависимости, рубрика F10.21; синдром отмены, рубрика F10.30). Длительность заболевания составляла 14,55±9,31 года.

Формирование выборки и клиническую оценку состояния пациентов осуществляли с применением ранее разработанной «Карты стандартизованного описания обследуемого», которая включала идентифицирующие больного данные, анамнез жизни, наркологический анамнез, неврологический и соматический статусы, оценку характера предшествующих ремиссий. Длительность последней ремиссии, достигнутой в результате предыдущего лечения, устанавливали на основании катамнестических данных по историям болезни и беседам с родственниками.

Пациенты поступали в стационар в состоянии синдрома отмены и получали стандартное лечение, которое включает алкогольную детоксикацию, направленную на смягчение синдрома отмены алкоголя. На этапе постабстинентного состояния в соответствии с состоянием больных назначали препараты для коррекции аффективных, диссомнических, нейровегетативных расстройств и проводили противорецидивную терапию [17, 18].

Лабораторные исследования у пациентов проведены на 3—6-й день поступления в клинику после детоксикации (1-я точка) и 15—17-й день от начала поступления и стандартной антиалкогольной терапии (2-я точка).

Взятие крови для лабораторного исследования осуществляли из локтевой вены утром натощак с использованием стерильной системы однократного применения Vacutainer («Becton Dickinson», США) в пробирки с активатором свертывания крови для получения сыворотки. Сыворотку крови разливали по 0,2—0,3 мл в пробирки для микропроб типа эппендорф и хранили при –80 °С до использования.

В сыворотке крови определяли содержание следующих гормонов: кортизола, тестостерона, тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина свободного (Т3), тироксина свободного (Т4). Для этой цели использовали метод иммуноферментного анализа с применением стандартных наборов ИФА-БЕСТ (ЗАО «ВЕКТОР-БЕСТ», Новосибирск, Россия) и регистрацией результатов на автоматическом иммуноферментном анализаторе Lazurite (США).

Контролем при биологических исследованиях служили образцы крови 35 практически здоровых мужчин соответствующего возраста, которые на момент обследования не имели признаков перенесенных острых инфекционных заболеваний, выполняли профессиональные обязанности в полном объеме и вели привычный образ жизни.

Статистическую обработку данных осуществляли с помощью пакета программ STATISTICA для Windows, версия 12.0. Межгрупповые различия определяли с использованием критерия Манна—Уитни. Данные представлены медианой (Ме) и межквартильным интервалом (LQ—UQ). Использовали уровень достоверности p<0,05.

Исследование проводили с соблюдением принципов информированного согласия Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. На проведение исследований получено разрешение локального этического комитета при НИИ психического здоровья Томского НИМЦ.

Результаты и обсуждение

В сыворотке крови пациентов установлена повышенная концентрация кортизола как в 1-й точке обследования, проведенного после детоксикации, так и во 2-й, по отношению к контролю (достоверность различий р=0,0001 в обеих точках) (табл. 1). Причем в период исследования во 2-й точке концентрация кортизола достоверно превышала концентрацию в 1-й (р=0,0253), что могло быть обусловлено устойчивыми изменениями в нейроэндокринной стресс-системе и системах вознаграждения мозга, вызванными алкоголем [1, 5, 8, 19]. Это подтверждается клиническим состоянием пациентов, у которых к этому периоду на фоне редукции синдрома отмены, нивелирования соматовегетативной, аффективной, диссомнической симптоматики и субъективно удовлетворительного самочувствия сохранялись остаточные явления, свойственные постабстинентному состоянию (колебание настроения, тревожность, обсессивный компонент влечения к алкоголю). Высокий уровень кортизола свидетельствует о неустойчивости нейрофизиологических механизмов компенсации и, взаимодействуя с системой вознаграждения мозга, может способствовать усилению тяги к алкоголю и рецидиву заболевания [20].

Как видно из данных табл. 1, содержание тестостерона при синдроме отмены в 1-й точке обследования также превышало значения данного показателя в контрольной группе (р=0,0203). Ко времени исследования во 2-й точке оно снижалось (на фоне повышения кортизола) до уровня контроля и достоверно по отношению к 1-й (р=0,0004). Известно, что гипоталамо-гипофизарно-гонадная система находится в тесном взаимодействии с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой, обеспечивая адекватный ответ организма на стрессовые воздействия [21, 22]. При интерпретации полученных результатов следует также принимать во внимание, что половые гормоны вызывают нейроадаптивные изменения, которые повышают чувствительность системы вознаграждения мозга к стимулирующему действию алкоголя. A. Erol и соавт. [23] обобщили исследования, подтверждающие связь между уровнем тестостерона и риском формирования алкогольной зависимости у мужчин. Показано также, что высокие уровни тестостерона связаны с повышенной тягой к алкоголю и риском рецидива болезни [23, 24].

В рамках настоящей работы была исследована также секреция гормонов гипофизарно-тиреоидной оси эндокринной регуляции, включающей ТТГ и гормоны щитовидной железы — Т4 и Т3 (биосинтез последних происходит при участии ТТГ [25, 26]). Эти данные отражены в табл. 1. Заметим, что в литературе имеются противоречивые сведения о периферических тиреоидных гормонах при воздействии алкоголя и его отмене. Изменений содержания ТТГ и свободного Т4 в сыворотке крови у мужчин, поступивших на стационар с абстинентным синдромом, не выявлено [27]. Есть работы [6, 25], в которых установлены снижение свободного T3 и T4 у больных алкоголизмом во время абстиненции по сравнению со здоровыми и положительная корреляция свободного T3 с тягой к алкоголю при алкоголизме.

Таблица 1. Уровень гормонов стресс-реализующей системы в динамике терапии больных с алкогольной зависимостью, Me (LQ—UQ)

Показатель

Здоровые (n=35)

Больные алкоголизмом (n=74)

р

1-я точка

2-я точка

Кортизол, нмоль/л

465,80

(371,75—508,51)

732,70

(547,89—909,20)

рк=0,0001

830,91

(553,75—1089,20)

рк=0,0001

0,0253

Тестостерон, нмоль/л

18,16

(15,61—21,25)

20,98

(16,09—26,23)

рк=0,0203

17,77

(14,26—21,58)

рк=0,9147

0,0004

Кортизол/Тестостерон

22,94

(19,33—33,65)

33,24

(22. 83—45.54)

рк=0,0035

42,33

(32,51—62,56)

рк=0,0001

0,0039

ТТГ, мкМЕ/мл

2,29

(1,73—2,84)

1,73

(0,99—2,37)

рк=0,0077

1,72

(1,21—2,97)

рк=0,1064

0,2039

Т3, пмоль/л

5,83

(5,06—6,81)

2,85

(2,33—4,07)

рк=0,000001

2,78

(2,18—3,39)

рк=0,000001

0,571002

Т4, пмоль/л

12,21

(10,56—14,11)

9,30

(8,63—13,03)

рк=0,0002

8,59

(7,86—9,61)

рк=0,0001

0,0003

Т3/Т4

0,46

(0,40—0,56)

0,32

(0,24—0,39)

рк=0,0001

0,33

(0,26—0,39)

рк=0,0001

0,0645

Примечание. pk — достоверность различий по отношению к здоровым; p — достоверность различий между 1-й и 2-й точками.

У наших пациентов снижение концентрации ТТГ по отношению к контрольным значениям отмечено в только в 1-й точке (р=0,0077). Вместе с тем уровни свободного Т3 и свободного Т4 были значимо снижены, а коэффициенты Т3/Т4 повышены по отношению к контролю как в 1-й, так и во 2-й точках обследования. При этом снижение Т3 в процессе терапии постабстинентного состояния достигало статистически значимого уровня по отношению к 1-й точке (р=0,0003).

На следующем этапе настоящего исследования была изучена связь между уровнем исследуемых гормонов и длительностью предшествующих ремиссий. Ремиссии при алкогольной зависимости рассматриваются как динамичное, нестабильное состояние, характеризующееся высокой степенью риска рецидива [9, 10, 15, 28]. Отмечена стадийность в течении терапевтической ремиссии, которая включает этапы становления (неустойчивая ремиссия до 6 мес), стабилизации (6—12 мес) и сформировавшейся устойчивой ремиссии (13—36 мес) без жесткого разделения этих этапов [15].

В нашем исследовании по длительности последней терапевтической ремиссии были сформированы две группы пациентов: 1-ю группу (n=25) составили пациенты с неустойчивой ремиссией продолжительностью до 6 мес; во 2-ю группу (n=31) включены пациенты со сформировавшейся устойчивой ремиссией от 1 года и более. В связи с трудностью четкого разделения между этапами ремиссий пациенты с длительностью ремиссии от 7 до 11 мес в данном исследовании не рассматривались. Анализировали показатели содержания кортизола и тестостерона в сыворотке крови, взятой у пациентов на 3—5-й день поступления в стационар после проведения алкогольной детоксикации (1-я точка). Результаты представлены в табл. 2.

Таблица 2. Концентрация гормонов у больных алкогольной зависимостью с разной длительностью терапевтической ремиссии на 3—5-й день после поступления в клинику, Me (LQ-UQ)

Показатель

Здоровые (n=35)

Больные алкоголизмом

р

1-я группа (n=25)

2-я группа (n=31)

Кортизол, нмоль/л

465,80

(371,75—508,51)

732,7

(520,44—965,40)

рк=0,0001

939,50

(792,50—1070,50)

рк=0,0001

0,1524

Тестостерон, нмоль/л

18,16

(15,61—21,25)

22,38

(16,10—30,50)

рк=0,0239

17,93

(14,30—21,10)

рк=0,7125

0,0159

Примечание. pk — достоверность различий по отношению к здоровым; p — достоверность различий между 1-й и 2-й группами; 1-я группа — длительность ремиссии до 6 мес; 2-я группа — длительность ремиссии 1 год и более.

Установлено значимое повышение по отношению к контролю концентрации кортизола в сыворотке крови пациентов обеих групп. Концентрация тестостерона в группе пациентов с неустойчивой ремиссией до 6 мес превышала уровень контроля (р=0,0239), тогда как в группе пациентов с устойчивой ремиссией (1 год и более) концентрация тестостерона достоверно не отличалась от контрольных значений (р=0,7125). При сравнительном анализе данных в группах с разной длительностью терапевтической ремиссии выявленное повышение кортизола было статистически не значимым, в то время как концентрация тестостерона в сыворотке крови пациентов с неустойчивой ремиссией достоверно превышала концентрацию в группе пациентов с устойчивой ремиссией (р=0,0159).

Таким образом, в проведенном исследовании были выявлены изменения концентрации стресс-реализующих гормонов у больных с алкогольной зависимостью в процессе развития и терапии синдрома отмены и постабстинентного состояния. Основными изменениями являются высокий уровень кортизола, тестостерона и снижение секреции Т4 и Т3. Показано, что для пациентов с предшествующей неустойчивой терапевтической ремиссией характерна высокая концентрация тестостерона после проведения алкогольной детоксикации. В связи с этим большой интерес представляют исследования последующих за оценкой состояния стресс-реализующих систем ремиссий.

Полученные результаты дают основание предположить, что показатель содержания тестостерона в сыворотке крови может служить дополнительным к клиническим характеристикам биологическим критерием прогноза длительности ремиссии после проведения антиалкогольной терапии. Дальнейшие исследования необходимо направить на выявление возможных других биомаркеров течения алкогольной патологии.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ и администрации Томской области в рамках научного проекта №18-44-700002/19.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА / КонсультантПлюс

Приложение В

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) — заболевание, связанное с нарушением работы надпочечников. Надпочечники (НП) — парные органы небольших размеров, расположенные близко к почкам. Состоят из 2 основных частей: внутренняя часть — мозговой слой, вырабатывает адреналин и эта функция при ВДКН не нарушена. Наружный слой — корковый слой, именно там возникают нарушения, приводящие к развитию ВДКН.

В корковом слое вырабатываются гормоны (стероиды), которые поддерживают основные жизненные функции организма. Эти гормоны образуются из холестерина путем сложного, многоэтапного процесса и в конечном итоге, в корковом слое вырабатываются 3 группы гормонов: кортизол, альдостерон, мужские половые гормоны (андрогены).

Кортизол регулирует работу практически всех систем организма: кровообращение, ответ на стресс (в том числе при инфекции, травме) и много другое

Альдостерон: отвечает за поддержание в организме нормального уровня таких веществ, как калий, натрий.

Андрогены: вырабатываются в НП как у мужчин, так и у женщин, влияют на репродуктивное здоровье.

Работа НП контролируется головным мозгом (гипофизом, гипоталамусом). Если уровень кортизола в крови недостаточен для нормальной работы организма, это «распознается» гипоталамусом, сигнал передается гипофизу и в нем начинает вырабатываться гормон кортикотропин (АКТГ), который действует на корковый слой надпочечников — происходит выброс кортизола. Когда в организме достигается нормальный уровень кортизола, стимуляция гипофиза прекращается и выработка АКТГ снижается. Если пациент принимает препараты глюкокортикостероидов (синтетический кортизол) в таблетках, инъекциях, то гипоталамус под воздействием этих препаратов, снижает выработку АКТГ гипофизом, НП не стимулируются АКТГ и синтез кортизола в организме человека снижается. Если терапия по каким-то причинам проводится длительное время в больших дозах, то синтез «своего» кортизола прекращается.

Как было отмечено выше, процесс образования гормонов в НП многоэтапен и на каждом этапе работает свой фермент. Если хотя бы 1 фермент работает неправильно — развивается ВДКН. В конечном итоге, при ВДКН возникает недостаток образования в организме кортизола и, в ряде случаев, альдостерона, а андрогены синтезируются в организме в повышенном количестве. При низком уровне кортизола у пациентов с ВДКН повышается уровень АКТГ, который пытается «стимулировать» работу коры НП, возникает разрастание (гиперплазия) ткани НП.

Практически 90% случаев ВДКН связано с нарушением работы фермента, который называется 21-гидроксилаза. Это происходит из-за разных мутаций в гене, который «отвечает» за работу фермента. Т.е. ВДКН — это генетически обусловленное заболевание! При практически полном нарушении работы фермента — развивается классическая форма ВДКН. Классическая ВДКН это 2 вида (формы) заболевания: вирильная (дефицит кортизола, при нормальном образовании альдостерона, выраженное увеличение андрогенов в организме) и сольтеряющая (дефицит кортизола + дефицит альдостерона, выраженное увеличение андрогенов). При неполном нарушении фермента — возникает неклассическая форма ВДКН (только избыточное образование андрогенов, кортизол, альдостерон в норме).

Классические форма ВДКН диагностируется с рождения, в РФ с 2006 г. введен скрининг новорожденных на это заболевание. У новорожденных с сольтеряющей формой заболевания без лечения возникает снижение аппетита, потеря веса, рвота (сольтеряющие кризы). У новорожденных девочек из-за неправильной работы НП и образования большого количества андрогенов изменяются наружные половые органы по мужскому типу, что требует в ряде случаев проведение пластических операций. При вирильной форме не бывает сольтеряющих кризов, у девочек есть признаки нарушений наружных половых органов, у мальчиков в возрасте 2 — 4 лет возникают признаки быстрого роста и полового созревания. Дети без лечения сначала опережают сверстников в росте, но андрогены способствуют быстрому закрытию зон роста в костях и в конечном итоге, рост пациентов низкий.

Неклассическая форма ВДКН диагностируется у молодых женщин или подростков при обследовании на предмет нерегулярного менструального цикла или избыточного оволосения. У мужчин это состояние не вызывает никаких клинических признаков и не диагностируется.

Диагноз ВДКН ставится на основании комплексного обследования, включающего исследование уровня гормонов, в ряде случаев на пробе с АКТГ, генетического анализа, УЗИ, КТ/МРТ.

Дети и взрослые с классическими формами ВДКН должны пожизненно лечится таблетками, содержащими кортизол — глюкокортикоидами. При постоянном лечении нормализуется уровень АКТГ и андрогенов в НП, нормализуется уровень кортизола в крови. При сольтеряющей форме заболевания дополнительно назначаются препараты альдостерона. Необходимо помнить, что кортизол важен для организма в любых стрессовых ситуация: при заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах. При ВДКН в надпочечниках пациентов не происходит нормального образования кортизола, поэтому в стрессовых ситуациях необходимо увеличивать дозу глюкокортикоидов или вводить их внутримышечно или внутривенно. Четкий алгоритм действия должен дать лечащий врач пациента.

Пациентки с неклассической формой ВДКН требуют индивидуального подхода. У большинства пациенток главная жалоба — избыточный рост волос на теле, при этом менструальный цикл может быть нормальным и бесплодия может не быть. В таких случаях рекомендуют использовать различные методы эпиляции. В случае, когда у пациенток есть проблемы с зачатием или вынашиванием беременности или выраженное нарушение менструального цикла — решается вопрос о назначении глюкокортикоидов или оральных контрацептивов.

Необходимо отметить, что дозы препаратов подбираются индивидуально эндокринологом под контролем гормональных анализов крови. Динамическое обследование взрослых пациентов, как правило, проводится 1 — 2 раза в год. Обязательно надо проводить обследования для обнаружения осложнений заболевания или последствий неправильного лечения (состояние желудочно-кишечного тракта, наблюдение офтальмолога, гинекологическое и андрологическое обследование).

У взрослых пациентов с ВДКН естественно возникают вопросы, связанные с возможностью наследования заболевания их детьми. При слиянии сперматозоида и материнской яйцеклетки формируется геном плода. Каждая клетка плода содержит 23 пары хромосомы, при этом одна хромосома из пары от матери, другая от отца. Болезнь развивается если 2 хромосомы содержат поврежденный ген (2 мутации), если выявлена только 1 мутация (поврежден ген одной хромосомы), то такое состояние называется «здоровый носитель». Теперь рассмотрим ситуацию, когда в супружеской паре один из партнеров болен ВДКН. В случае, если другой партнер здоров, то ребенку передастся только 1 ген с мутацией и ребенок будет здоров. Если партнер тоже болен ВДКН или является здоровым носителем, то возможна ситуация рождения ребенка с ВДКН. Т.о. таким супружеским парам необходима консультация генетика и обследование партнера на предмет мутации в гене фермента 21-гидроксилазы.

Частая ситуация при ВДКН — это психологические проблемы. Это заболевание, безусловно, является стрессом для членов семьи и взрослых пациентов. Специализированная психологическая помощь во многих странах является неотъемлемой частью работы с пациентами с ВДКН.

В заключении хотелось бы сказать, что ВДКН — заболевание, поддающееся лечению. При адекватной терапии и качественном наблюдении за пациентами они ведут нормальный образ жизни, полностью социально адаптируются, получают образование, создают семьи, воспитывают детей.

Какие процессы происходят в организме перед тем, как выбросится кортизол? / Хабр

Автор: нейрофизиолог научно-просветительского проекта Фанерозой, Анастасия Маркова

Наша жизнь — это череда стрессов, поэтому название этого гормона на букву «К» всем хорошо известно. В этой статье я разберу, какие механизмы приводят к его производству, ведь все, что происходит в нашем организме так или иначе чем-то регулируется.

Есть регуляция нервная, которая осуществляется нервными клетками — нейронами (будь то принятие какого-то сложного решения, математическое вычисление, сон, принятие пищи, сокращение мышцы и др.), а также регуляция гуморальная, которая выполняется уже за счет веществ (гормонов, белков, пептидов, витаминов, аминокислот и др.), которые выделяют определенные железы в организме, чтобы поддерживать равновесное состояние.

Но, наш организм, или организм любого другого животного не настолько прост, чтобы нервная и гуморальная регуляция работали отдельно и никак не взаимодействовали друг с другом. В мозгу, в центральной нервной системе, существует две тесно связанные друг с другом структуры, такие как гипоталамус и гипофиз, которые одновременно являются и нервными клетками и железами внутренней секреции, за счет чего несомненно становятся весьма интересными для изучения. В этой статье мы познакомимся с вами более подробно с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью, которая включает в себя центральное звено: гипоталамус и гипофиз и периферическое — надпочечники. В самих же надпочечниках есть несколько зон, которые выделяют различные гормоны, но нас будет интересовать только одна область, а именно пучковая зона коры надпочечника, которая и отвечает за выработку кортизола гормона стресса.

Стресс в современном мире весьма частое явление. Стресс мы можем испытывать на работе, на учебе, дома, в метро, в магазине и в любых других местах и ситуациях, и во все эти моменты в нашей крови находится в большом количестве данное, весьма интересное вещество. Рассмотрим же подробнее, какие процессы происходят в организме перед тем, как в крови окажется заветный гормон.

Ну, что же? Поехали!

Общая система нейро-эндокринного контроля


Система нервногуморальной регуляции

представляет собой тесно

связанный механизм

.

Гуморальная регуляция

осуществляется железами внутренней секреции, или эндокринными железами и клетками, которые выделяют во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу и ликвор) биологически высокоактивные молекулы. Эти вещества называются

гормонами

.


Они имеют аминокислотную (тиреоидные гормоны, адреналин и др.), пептидную (гипоталамические нейропептиды, гормоны гипофиза, поджелудочной железы и др.) и стероидную природу (образующиеся из холестерина гормоны коры надпочечников, половых желез и почечные гормоны). Действие гормонов влияет на жизнедеятельность организма в целом, а потому железы, которые их производят, в свою очередь подразделяются на несколько типов. Так, железы внутренней секреции подразделяются по иерархическому принципу на центральные и периферические. Центральные(гипоталамус, гипофиз, эпифиз) контролируют работу всех желез организма, а периферические эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники и др. ) непосредственно влияют на важнейшие функции организма. Для того чтобы большинство нейроэндокринных процессов происходили без нарушений, они в обязательном порядке должны осуществляться по оси гипоталамус – гипофиз – железа-мишень посредством прямых и обратных связей.

Таким образом, центральная нервная система имеет возможность дополнительно регулировать работу эндокринной системы, причём сразу в нескольких точках. Одной из важнейших осей регуляции работы организма при этом, является также гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (Агаджанян, 2009; Ткаченко, 2005; Кеттайл, Арки, 2001).

Сложно? Надеюсь, что нет, ибо это только начало!

Строение гипоталамуса и его работа

Гипоталамус находится в промежуточном мозге и, будучи главным эндокринным органом (Шульговский, 1997), является высшим центром регуляции вегетативных функций и координирует деятельность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, согласуя ее с двигательной активностью (Ткаченко, 2005). В гипоталамусе есть две зоны:

крупноклеточная

, где в супраоптическом ядре образуется вазопрессин, а в паравентрикулярном ядре синтезируется окситоцин, и

мелкоклеточная

, где выделяются релизинг-факторы –

либерины

(запускают выработку какого-либо гормона) и

статины

(тормозят выработку гормона) (Шульговский, 1997).


За счет того, что некоторые аксоны нейронов гипоталамуса входят в гипофиз и его портальную систему, а другие аксоны других нейронов идут в другие участки головного мозга (Шульговский, 1997), он может контролировать синтез гормонов гипофиза и вместе с тем эндокринную регуляцию внутренних процессов. Известно, что в гипоталамусе есть свои термо-, осмо- и глюкорецепторы, которые воспринимают сдвиги температуры, осмотического давления и глюкозы соответственно в ликворе и крови (Ткаченко, 2005).

Пути регулирования гипоталамусом работы важных структур организма

На данный момент известно три пути регуляции гипоталамусом центральной нервной системы, периферических эндокринных желез и висцеральных органов. В процессе эволюции у позвоночных эти пути развились в следующем порядке:

  1. трансвентрикулярный
  2. парааденогипофизарный
  3. трансаденогипофизарный

При

трансвентрикулярном

пути нейрогормоны, поступающие к нейронам, нейросекреторным и нейроэндокринным клеткам через ликвор, оказывают нейротропный эффект, то есть

напрямую

влияют на нервную систему.

В парааденогипофизарном пути

влияние оказывается на

гладкую мускулатуру сосудов внутренних органов, матки и эпителий почечных канальцев

(Шульговский, 1997). Через

трансаденогипофизарный путь

гипоталамус четко

контролирует работу аденогипофиза

, а через него и

всю эндокринную систему

(Зиматкин, 2012).



Связи гипоталамуса с другими структурами мозга

Гипоталамус также имеет двойные связи с лимбической системой, ретикулярной формацией и корой больших полушарий, за счет чего он может координировать вегетативные функции с различным поведением. При электрическом раздражении гипоталамуса у экспериментальных животных были получены в различные ответы вегетативных функций в зависимости от раздражаемой зоны. Так при стимуляции

задней области гипоталамуса

у животных

было зарегистрировано повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, учащение и углубление дыхания, расширение зрачков с одновременным проявлением аффективно-оборонительного поведения

. При раздражении

переднихотделов гипоталамуса и преоптической области

у тех же животных

регистрировалось пищевое поведение, а частота сердечных сокращений и мышечный кровоток снижались

(Ткаченко, 2005).

Влияние гипоталамуса на вегетативные функции

Известно также, что гипоталамус является центром, который участвует в формировании сложного ответа на стрессорную реакцию (Кеттайл, Арки, 2001). При возникновении опасной ситуации вегетативные сдвиги по увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) произойдут быстрее, чем животное обратится в бегство.

Непосредственный контроль вегетативных центров гипоталамус осуществляет с помощью эфферентных связей с ядром солитарного тракта в продолговатом мозге, которое принимает информацию от внутренних органов, участвует в контроле кровообращения, дыхания, взаимодействуя с ядром блуждающего нерва и др. ядер, и определяет активность ростральной вентральной области продолговатого мозга, который имеет большое значение в увеличении активности симпатического отдела, проявляющегося в увеличении АД, ЧСС и др. вегетативных ответов. (Ткаченко, 2005).

Подопечный гипоталамуса — гипофиз

Гипофиз, контролируемый гипоталамусом, является сложным эндокринным органом, который находится в турецком седле основной кости, связан анатомической ножкой с гипоталамусом и состоит из трех долей: передней и средней, которые образуют собой

аденогипофиз

, и задней –

нейрогипофиз

. В задней доле гипофиза аккумулируются и секретируются гормоны, которые синтезирует передняя доля гипоталамуса (окситоцин и вазопрессин). В передней же доле гипофиза в его срединном возвышении выделяются активные пептиды (субстанция Р, бета-эндорфин, бомбезин и др.) и такие гормоны как

меланотропин

и

адренокортикотропный гормон

(АКТГ). АКТГ синтезируется из предшественника проопиомеланокортина (ПОМК) в передней доле гипофиза в ответ на стимуляцию КРГ, а также аргинин-вазопрессином. Сильный стресс (например, сильное снижение объема крови вследствие кровотечения), как известно, тоже ведет к выработке аргинин-вазопрессина и последующему усилению секреции АКТГ; за чем следует увеличение уровня кортизола, которое способствует компенсации снижения объема крови, посредством сужения сосудов.

Синтез ПОМК и образование из него адренокортикотропного гормона ингибируется кортизолом, который подавляет транскрипцию гена ПОМК. Время существования адренокортикотропного гормона в крови весьма мало и исчисляется минутами. За счет сниженного гематоэнцефалического барьера (физиологического гистогематического барьера между кровеносной системой и центральной нервной системой) эти вещества могут легко поступать в кровь и воздействовать на висцеральные системы, а также посредством этого система гипоталамус-гипофиз может получать обратную связь (Шульговский, 1997).

В клетках паравентрикулярных ядер гипоталамуса из препрогормона синтезируется кортикотропин-релизинг гормон (КРГ), который в свою очередь стимулирует высвобождение АКТГ клетками передней доли гипофиза. Постепенно нарастающий уровень АКТГ в крови приводит к увеличению синтеза кортизола в коре надпочечников.

Высвобождение КРГ, приводящее к увеличению АКТГ, происходит под влиянием внутренних суточных ритмов, но также данный процесс может стимулироваться стрессом физиологическим и/или эмоциональным и вырабатываемыми при воспалительной реакции цитокинами.

Кортизол, конечный продукт гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ингибирует выработку КРГ и АКТГ посредством обратной связи. Чем выше в крови концентрация кортизола, тем сильнее ингибируется выработка КРГ и АКТГ.

Кортизол является довольно сложным гормоном, относительно его воздействия на организм. Так как рецепторы к данному гормону имеются в каждой клеточке организма, то и влиять он может на самые разные структуры, будь то поджелудочная железа, эпителий кишечника, сердечная мышца, кора больших полушарий мозга. И эффекты кортизола в малых количествах не вредят организму, а в больших количествах чаще всего имеют патологическое воздействие, из-за чего может истощиться эмоциональный запас организма, будет больше усталости, недосыпы, ожирение или неконтролируемое похудение, а также все может привести к кортизоловым язвам желудка и кишечника.

Но это я разберу в другой статье, а то итак получилось довольно сложно для не подготовленного читателя. Следующая статья будет посвящена полностью кортизолу — королю стресса. А на этом пока всё. До новых встреч! Берегите себя и своих близких!

Источники

1 Агаджанян, Н.А. Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов/ В.М Смирнов. — М.: ООО «МИА», 2009.- 520 с., ил.

2 Кеттайл, В. М., Арки, Р. А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. – СПб. – М.: «Невский Диалект» — «Издательство БИНОМ», 2001. – 336 с., ил.

3 Ткаченко, Б. И. Нормальная физиология человека: Учебник для высших учебных заведений / Под ред. академика РАМН Б. И. Ткаченко. – 2-е изд., испр. и доп. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – 928 с. – Учеб. лит для студ. мед. вузов

4 Зиматкин, С. М. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник. / С. М. Зиматкин [и др.]; под редакцией С. М. Зиматкина. – Минск, 2012. – 462 с., ил.

5 Шульговский, В. В. Физиология центральной нервной системы: учебник для студентов биологических и медицинских вузов. – М.: МГУ, 1997. – 398с. ил.

Хронический стресс угрожает вашему здоровью

Хронический стресс ставит под угрозу ваше здоровье

Хронический стресс может нанести ущерб вашему разуму и телу. Примите меры, чтобы контролировать стресс.

Персонал клиники Майо

Ваше тело запрограммировано реагировать на стресс таким образом, чтобы защитить вас от угроз со стороны хищников и других агрессоров. Такие угрозы сегодня редки, но это не значит, что жизнь свободна от стресса.

Наоборот, вы, вероятно, каждый день сталкиваетесь со множеством требований, таких как выполнение огромного объема работы, оплата счетов и забота о своей семье. Ваше тело воспринимает эти так называемые мелкие неприятности как угрозы. В результате вы можете чувствовать, что вас постоянно атакуют. Но вы можете дать отпор. Вы не должны позволять стрессу контролировать вашу жизнь.

Понимание естественной реакции на стресс

Когда вы сталкиваетесь с предполагаемой угрозой — например, с лаем большой собаки во время утренней прогулки — ваш гипоталамус, крошечная область в основании вашего мозга, запускает систему сигнализации в вашем теле. Благодаря сочетанию нервных и гормональных сигналов эта система побуждает надпочечники, расположенные над почками, выделять всплеск гормонов, включая адреналин и кортизол.

Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает кровяное давление и увеличивает запасы энергии. Кортизол, основной гормон стресса, повышает уровень сахара (глюкозы) в кровотоке, увеличивает использование глюкозы мозгом и увеличивает доступность веществ, восстанавливающих ткани.

Кортизол также сдерживает функции, которые были бы несущественными или вредными в ситуации «бей или беги». Он изменяет реакции иммунной системы и подавляет пищеварительную систему, репродуктивную систему и процессы роста.Эта сложная естественная система сигнализации также взаимодействует с областями мозга, которые контролируют настроение, мотивацию и страх.

Когда естественная реакция на стресс выходит из-под контроля

Система реакции организма на стресс обычно самоограничивается. Как только предполагаемая угроза миновала, уровень гормонов возвращается к норме. Когда уровень адреналина и кортизола падает, частота сердечных сокращений и кровяное давление возвращаются к исходному уровню, а другие системы возобновляют свою обычную работу.

Но когда стрессовые факторы постоянно присутствуют и вы постоянно чувствуете, что вас атакуют, эта реакция «бей или беги» остается включенной.

Длительная активация системы реагирования на стресс и последующее чрезмерное воздействие кортизола и других гормонов стресса могут нарушить почти все процессы в организме. Это подвергает вас повышенному риску многих проблем со здоровьем, в том числе:

  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Проблемы с пищеварением
  • Головные боли
  • Мышечное напряжение и боль
  • Болезнь сердца, сердечный приступ, высокое кровяное давление и инсульт
  • Проблемы со сном
  • Прибавка в весе
  • Нарушение памяти и концентрации

Вот почему так важно научиться здоровым способам справляться с жизненными стрессами.

Почему вы так реагируете на жизненные стрессоры

Ваша реакция на потенциально стрессовое событие отличается от реакции других людей. На то, как вы реагируете на жизненные стрессоры, влияют такие факторы, как:

  • Генетика. Гены, контролирующие реакцию на стресс, удерживают большинство людей на достаточно стабильном эмоциональном уровне, лишь изредка настраивая тело на борьбу или бегство. Гиперактивные или гипоактивные реакции на стресс могут быть связаны с небольшими различиями в этих генах.
  • Жизненный опыт. Сильные стрессовые реакции иногда могут быть связаны с травматическими событиями. Люди, которые в детстве подвергались пренебрежению или жестокому обращению, как правило, особенно уязвимы для стресса. То же самое относится к выжившим в авиакатастрофе, военнослужащим, полицейским и пожарным, а также к людям, пострадавшим от насильственных преступлений.

У вас могут быть друзья, которые кажутся спокойными почти во всем, и другие, которые резко реагируют на малейший стресс. Большинство людей реагируют на жизненные стрессоры где-то между этими крайностями.

Учимся реагировать на стресс здоровым образом

Стрессовые события – это правда жизни. И вы не сможете изменить текущую ситуацию. Но вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с влиянием этих событий на вас.

Вы можете научиться определять, что вызывает у вас стресс, и как позаботиться о себе физически и эмоционально в стрессовых ситуациях.

Стратегии управления стрессом включают:

  • Здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон
  • Применение техник релаксации, таких как йога, глубокое дыхание, массаж или медитация
  • Вести дневник и писать о своих мыслях или о том, за что вы благодарны в своей жизни
  • Уделяйте время хобби, например чтению, прослушиванию музыки или просмотру любимого шоу или фильма
  • Развитие здоровых дружеских отношений и общение с друзьями и семьей
  • Иметь чувство юмора и находить способы включить юмор и смех в свою жизнь, например, смотреть смешные фильмы или просматривать сайты с анекдотами
  • Волонтерство в вашем сообществе
  • Организация и расстановка приоритетов того, что вам нужно сделать дома и на работе, и удаление ненужных задач
  • Обращение за профессиональной консультацией, которая может помочь вам разработать конкретные стратегии преодоления стресса

Избегайте нездоровых способов справиться со стрессом, таких как употребление алкоголя, табака, наркотиков или переедание. Если вы обеспокоены тем, что использование этих продуктов увеличилось или изменилось из-за стресса, поговорите со своим врачом.

Наградой за умение справляться со стрессом может быть душевное спокойствие, меньше стресса и беспокойства, лучшее качество жизни, улучшение таких состояний, как высокое кровяное давление, лучший самоконтроль и сосредоточенность, а также лучшие отношения. И это может даже привести к более долгой и здоровой жизни.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

08 июля 2021 г. Показать ссылки
  1. Как стресс влияет на ваше здоровье.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress/health. По состоянию на 19 марта 2021 г.
  2. Влияние стресса на организм. Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress/body. По состоянию на 19 марта 2021 г.
  3. Снижение стресса: как стресс влияет на организм? Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/lower-stress-how-does-stress-affect-the-body. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  4. Стресс и ваше здоровье.Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/mental-health/good-mental-health/stress-and-your-health. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  5. СпроситеМайоЭксперта. Управление стрессом и устойчивость (взрослый). Клиника Майо. 2019.
  6. Сиворд БЛ. Основы управления стрессом. 5-е изд. Джонс и Бартлетт Обучение; 2021.
  7. Сиворд БЛ. Управление стрессом: навыки самообслуживания, личной устойчивости и баланса между работой и личной жизнью в быстро меняющемся мире. 10-е изд.Джонс и Бартлетт Обучение; 2022.
  8. Олпин М. и др. Управление стрессом на всю жизнь. 5-е изд. Cengage обучения; 2020.
  9. Hall-Flavin DK (экспертное заключение). Клиника Майо. 23 марта 2021 г.
Подробнее

.

Кортизол: хорошие новости, плохие новости и откровенно неприглядная правда об этом гормоне стресса

20 октября 2017 г. 00:00

Автор: Управление по связям с общественностью


Кортизол имеет плохую репутацию.Его обвиняют в беспокойстве, высоком кровяном давлении, инсульте и так далее. Но лучшее понимание функции этого гормона помогает людям понять, что балансировка этого гормона, а не устранение его, является ключом к здоровому образу жизни.

Кортизол наиболее известен тем, что вызывает реакцию «бей или беги». Эта реакция развилась как средство выживания, позволяющее людям реагировать на ситуацию, которая может быть опасной для жизни. Изменения в гормонах и физиологических реакциях заставляют нас либо встретить угрозу лицом к лицу, либо оставить ее позади.Но кортизол также помогает контролировать кровяное давление, увеличивает метаболизм глюкозы в организме и уменьшает воспаление. Наше тело нуждается в кортизоле, чтобы выжить. Однако слишком много, и мы слишком остро реагируем на распространенные факторы стресса, такие как интенсивное движение, выступления перед группой людей или ссора с супругом. Со временем эти неконтролируемые стрессоры ставят под угрозу наше здоровье.

Признаки хронического стресса

Стресс становится вредным, если он не проходит. Прежде чем вы это узнаете, мы поймаем это, мы остановимся на этом, и это продлится.«У всех нас есть стресс», — сказала Тина Холлидей, LCSW, менеджер по поведенческим наукам и координатор приема CAT (программа комплексной оценки лечения) в Университете здравоохранения Юты. «Стресс может быть вызван неприятными ситуациями, а также хорошими ситуациями, такими как получение новой работы, переезд в новый дом или даже влюбленность».

Существует множество различных кормов, которые вызывают стресс. Один примечательный пример «связан с вашим мыслительным процессом, с тем, как мы воспринимаем опыт», — сказал Холлидей. «Наш разум может создавать стресс». Холлидей сравнивает хронический стресс с повседневным опытом: например, каждый раз, когда красный сигнал светофора превращается в зеленый, он начинает шелушиться. «Вы перестаете использовать реакцию, которая не является необходимой в ситуации, каждый раз, когда загорается зеленый свет, что приводит к ненужному износу автомобиля. Это похоже на наши реакции и восприятие событий, вызывающих стресс. Можно ли управлять некоторыми из этих событий таким образом, чтобы уменьшить их размер и не утомлять человека? Вернемся к аналогии с нашим автомобилем. Если вы сможете разгоняться с полной остановки более постепенно, в долгосрочной перспективе это будет намного лучше для вашего двигателя.— сказал Холлидей.

Некоторые распространенные признаки хронического стресса включают головную боль, сухость во рту, проблемы с желудочно-кишечным трактом, учащенное сердцебиение, необычное потоотделение, потерю либидо, переедание/недоедание и симптомы тревоги. «Когда эти симптомы продолжаются в течение длительного периода времени, это может привести к ухудшению здоровья, например, к проблемам с сердцем, депрессии, беспокойству, социальной изоляции от семьи и друзей, снижению производительности труда и/или повседневной жизни. способность функционировать и находить удовлетворение в жизни, и это лишь некоторые из них», — сказал Холлидей.

Решения для улучшения баланса

Один из наиболее эффективных способов борьбы со стрессом — вовремя его заметить. Когда появляются стрессоры, прогуляйтесь, помедитируйте, попрактикуйтесь в дыхательных упражнениях и/или найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить о стрессовых обстоятельствах. Посмотрим правде в глаза, трудно оторваться от напряженной жизни. Благодаря регулярным физическим упражнениям, сну и здоровому питанию мы можем быть лучше подготовлены к стрессовым ситуациям и предотвращать ухудшение нашего здоровья от стресса.

«Наша история, опыт и наше восприятие могут иметь огромное влияние на то, как каждый человек справляется со стрессом», — сказал Холлидей. «На то, как человек переживает стрессовые события, влияет поддержка, которую он имеет, психическое состояние человека, личное понимание и окружение. Изменение окружающей среды, изменение точки зрения наряду со здоровыми физическими привычками могут предотвратить стрессовые факторы, которые могут привести к хроническим заболеваниям».

Тест на кортизол: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на кортизол?

Тест на кортизол обычно проводится в форме анализа крови.Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.

Поскольку уровни кортизола меняются в течение дня, важное значение имеет время проведения теста на кортизол. Анализ крови на кортизол обычно делают два раза в день: один раз утром, когда уровень кортизола самый высокий, и второй раз около 16:00.м., когда уровни значительно ниже.

Кортизол можно также определить в анализе мочи или слюны. Для анализа мочи на кортизол ваш лечащий врач может попросить вас собрать всю мочу в течение 24-часового периода. Это называется «24-часовой анализ мочи». Он используется, потому что уровень кортизола меняется в течение дня. Для этого теста ваш поставщик медицинских услуг или лаборант даст вам контейнер для сбора мочи и инструкции о том, как собирать и хранить ваши образцы. 24-часовой анализ мочи обычно включает следующие этапы:

  • Утром опорожните мочевой пузырь и смойте эту мочу.Запишите время.
  • В течение следующих 24 часов сохраняйте всю свою мочу в предоставленном контейнере.
  • Храните контейнер с мочой в холодильнике или охладителе со льдом.
  • Верните контейнер для образцов в офис вашего поставщика медицинских услуг или в лабораторию в соответствии с инструкциями.

Анализ слюны на кортизол обычно проводится дома поздно ночью, когда уровень кортизола ниже. Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует или предоставит вам набор для этого теста. Набор, скорее всего, будет включать тампон для сбора образца и контейнер для его хранения.Шаги обычно включают следующее:

  • Не ешьте, не пейте и не чистите зубы в течение 15-30 минут перед тестом.
  • Соберите образец между 23:00 и 23:00. и полночь или в соответствии с указаниями вашего провайдера.
  • Поместите тампон в рот.
  • Покатайте тампон во рту около 2 минут, чтобы он был покрыт слюной.
  • Не касайтесь кончика тампона пальцами.
  • Поместите тампон в контейнер внутри набора и верните его своему врачу в соответствии с инструкциями.

Кортизол – обзор | ScienceDirect Topics

Физиология

Кортизол представляет собой глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников (фасцикулятной и сетчатой ​​зонами) при стимуляции адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатываемым передней долей гипофиза, который, в свою очередь, контролируется кортикотропином. рилизинг-гормон (CRH), выделяемый гипоталамусом. Пик секреции кортизола приходится на утро у лошадей, содержащихся в их обычной среде; впоследствии время сбора и управления может быть важным фактором в интерпретации результатов теста.Системно кортизол оказывает множество эффектов, включая глюконеогенез, катаболизм белков, липолиз, иммунные реакции и водный баланс. Кортизол способен проникать через цитоплазматическую мембрану и связываться с рецепторными белками в цитоплазме. Затем комплекс кортизол-рецептор перемещается в ядро, где инициирует синтез рецепторов гормонов и цитокинов, а также других белков.

Причины аномально высоких уровней

Первичное повышение концентрации циркулирующего кортизола может быть связано с повышенной секрецией АКТГ гипофизом (чаще всего связанной с функциональной аденомой) или повышенной секрецией кортизола надпочечниками (очень редко у лошадей) .В любом случае обе железы не реагируют на механизмы отрицательной обратной связи для поддержания гомеостатического уровня кортизола. Стресс также может вызывать ложное повышение уровня циркулирующего кортизола, поскольку секреция КРГ также находится под контролем нервной системы.

Следующий диагностический шаг, который следует учитывать, если уровни высокие

Базовую концентрацию АКТГ в плазме следует собрать в пробирку с ЭДТА для оценки. Требуется особое обращение с образцом, так как АКТГ очень лабилен. Плазму следует отделить от эритроцитарной массы, поместить в пластиковую пробирку (поскольку АКТГ может прилипать к стеклу) и охладить или заморозить (если пробу нельзя проанализировать в день забора).

Причины аномально низких уровней

Низкая исходная концентрация кортизола может быть связана либо со сниженным уровнем циркулирующего АКТГ из-за разрушения гипофиза (в результате патологического процесса или хирургического вмешательства), либо с атрофией надпочечников. Кроме того, экзогенное длительное введение кортикостероидов и анаболических стероидов может привести к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), вызывая снижение циркулирующей концентрации кортизола из-за атрофии надпочечников.

Следующий диагностический шаг, который необходимо учитывать, если уровни низкие

Необходимо тщательно изучить историю лечения лошади, чтобы определить, использовались ли какие-либо стероиды. Базовую концентрацию АКТГ в плазме следует собрать в пробирку с ЭДТА для оценки. Требуется особое обращение, как описано выше. Если циркулирующие исходные концентрации АКТГ низкие, следует провести тест стимуляции АКТГ (см. Тест стимуляции АКТГ, раздел II). Это поможет определить, вызвана ли гипокортизолемия гипофизарным дефицитом АКТГ или атрофией надпочечников.

Воздействие лекарств на уровни

Гипокортизолемия: Экзогенно вводимые кортикостероиды и анаболические стероиды могут влиять на ось HPA.

Что такое гормон кортизол? — Определение, функции и уровни — Видео и стенограмма урока

Функции гормона кортизола

Кортизол, как и все гормоны на основе стероидов, является сильным химическим веществом. Гормоны на основе стероидов имеют общий механизм действия, заключающийся в том, что они проникают в клетки и изменяют активность генов в ДНК.Количество кортизола в вашем организме зависит от вашего режима питания и физической активности. Как правило, самый высокий уровень кортизола возникает сразу после того, как вы встаете утром, а самый низкий — вечером, когда вы засыпаете.

Основная функция кортизола – побуждать клетку производить глюкозу из белков и жирных кислот. Этот процесс известен как глюконеогенез . Что делает кортизол, так это экономит глюкозу для мозга и заставляет тело использовать жирные кислоты из накопленного жира в качестве энергии.

Кортизол также способствует расщеплению запасенных белков на аминокислоты, чтобы организм мог использовать их для производства ферментов или восстановления клеток. Кортизол повышает кровяное давление, что увеличивает кровоток и как можно быстрее распределяет глюкозу и другие питательные вещества по клеткам. Наконец, кортизол помогает организму противостоять стрессу и снижает воспалительную реакцию, а также общий иммунный ответ в организме.

Следовательно, стресс вызывает повышение количества глюкозы, жирных кислот и аминокислот в крови, чему способствует кортизол.Последний используется для контроля многих воспалительных заболеваний в организме, таких как сыпь и аллергия (вспомните крем с гидрокортизоном), а также более серьезных аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, например, с помощью инъекций кортизона.

Дефицит кортизола

Болезнь Аддисона вызывается поражением коры надпочечников. Это состояние может привести к гипосекреции кортизола. Недостаток кортизола влияет на работу многих систем организма.У людей, страдающих болезнью Аддисона, низкий уровень глюкозы и натрия в крови и повышенный уровень калия. Им тоже свойственно худеть. Болезнь Аддисона также может вызывать низкое кровяное давление и обезвоживание. Дефицит кортизола обычно лечится заместительной терапией кортикостероидами, чтобы вернуть кортизол к нормальному уровню в организме.

Избыток кортизола

Как уже упоминалось, гиперсекреция кортизола в ответ на стресс приводит к уменьшению воспаления и иммунного ответа. Однако существует более серьезное состояние, называемое синдромом/болезнью Кушинга , которое может вызывать гиперсекрецию кортизола.Вместо стресса причиной синдрома Кушинга является либо опухоль гипофиза или коры надпочечников, либо избыточные дозы глюкокортикоидных препаратов.

Синдром Кушинга имеет некоторые серьезные побочные эффекты, включая задержку воды и соли, высокое кровяное давление, отек, потерю мышечной и костной ткани, отложения избыточного жира в области живота и задней части шеи и плохое заживление ран. Возможно, самым серьезным побочным эффектом синдрома Кушинга является тенденция к развитию тяжелых инфекций до того, как у пациента появятся какие-либо симптомы.Это связано со снижением иммунного ответа. Лечение заключается либо в хирургическом удалении опухоли, либо в отмене препаратов.

Наконец, существует проблема избыточного стресса для организма, который может привести к избытку кортизола в организме. Управление стрессом стало основной темой в последние годы, и хотя кортизол имеет некоторые положительные эффекты с точки зрения подавления воспаления, было показано, что избыточный уровень кортизола в крови в течение длительного периода времени приводит к повреждению клеток, депрессии и плохому настроению. колебания, увеличение веса и снижение нервной функции. Эти побочные эффекты могут сократить продолжительность жизни, если не справиться с избыточным стрессом.

Кортизол и стресс: факты и советы

  1. Исследователи рекомендуют смеяться от десяти до пятнадцати минут в день, чтобы справиться со стрессом. Смех высвобождает гормоны, которые поднимают настроение и противодействуют избытку кортизола в организме.
  2. Жевательная резинка восходит к древним временам. Он не только снижает стресс, тем самым снижая уровень кортизола, но также помогает расслабить мышцы челюсти и лица, которые обычно напряжены, когда человек находится в состоянии стресса.
  3. Несколько опросов общественного мнения показали, что главной причиной стресса у большинства людей являются деньги. Исследователи обнаружили, что люди, которые составляют бюджет всех расходов на месяц, испытывают гораздо меньше стресса, чем люди, у которых нет плана на месяц.
  4. Темный шоколад и какао были тщательно исследованы, и было доказано, что они снижают стресс у некоторых людей. Другие продукты, которые известны своим эффектом снижения уровня кортизола, включают ягоды и дикого лосося.
  5. Исследования также показали, что стимуляция определенных точек давления в организме может помочь уменьшить стресс.В дополнение к массажу всего тела стимуляция точек давления в руке, например, с помощью целенаправленного массажа или использования китайских мячей для снятия стресса, также может оказаться эффективной для снижения уровня кортизола.

Резюме урока

На этом уроке вы узнали о кортизоле , гормоне на основе стероидов, известном как глюкокортикоид. Кортизол участвует в производстве глюкозы из жирных кислот и способствует расщеплению белков на аминокислоты в клетках. Кортизол также помогает организму реагировать на стресс.Кортизол помогает уменьшить воспаление и снижает иммунный ответ в организме. Однако чрезмерный стресс для организма может привести к повышению уровня кортизола выше нормы, что может привести к повреждению клеток и снижению продолжительности жизни.

Кортизол в анализе крови | Мичиган Медицина

Обзор испытаний

Тест на кортизол проводится для измерения уровня гормона кортизола в крови. Уровень кортизола может указывать на проблемы с надпочечниками или гипофизом.Кортизол производится надпочечниками. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз вырабатывает другой гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Кортизол выполняет множество функций. Он помогает организму использовать сахар (глюкозу) и жир для получения энергии (метаболизм), а также помогает организму справляться со стрессом. На уровень кортизола могут влиять многие состояния, такие как физический или эмоциональный стресс, напряженная деятельность, инфекция или травма.

Обычно уровень кортизола повышается в ранние утренние часы и достигает максимума примерно в 7 часов утра.м. Они опускаются очень низко вечером и в начале фазы сна. Но если вы спите днем ​​и бодрствуете ночью, эта закономерность может измениться на противоположную. Если у вас нет этого суточного изменения (суточного ритма) уровня кортизола, у вас может быть гиперактивность надпочечников. Это состояние называется синдромом Кушинга.

Время проведения анализа на кортизол очень важно, поскольку уровень кортизола меняется в течение дня. Если ваш врач считает, что у вас может быть слишком много кортизола, тест, вероятно, будет сделан в конце дня.Если ваш врач считает, что вы, возможно, не вырабатываете достаточно, тест обычно проводится утром.

Почему это делается

Тест на кортизол проводится для выявления проблем с гипофизом или надпочечниками, таких как слишком много или слишком мало гормонов.

Как подготовить

Вас могут попросить избегать напряженной физической активности за день до теста на кортизол. Вас также могут попросить лечь и расслабиться в течение 30 минут перед анализом крови.

Некоторые лекарства, такие как стероиды, могут влиять на уровень кортизола в течение некоторого времени даже после прекращения приема лекарства.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия образца крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии образца крови вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать быстрое жало или щепотку.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Обычный

Каждая лаборатория имеет свой диапазон нормы. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это всего лишь ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов.Значение, которое не находится в нормальном диапазоне, может быть нормальным для вас.

Высокие значения

  • Высокий уровень кортизола в крови может означать синдром Кушинга, заболевание, которое может быть вызвано гиперактивностью надпочечников, опухолью надпочечников, некоторыми видами рака или длительным приемом кортикостероидов.
  • Высокий уровень кортизола в крови может быть вызван тяжелым заболеванием печени или почек, депрессией, гипертиреозом или ожирением.
  • Таблетки для беременных или противозачаточные таблетки также могут вызывать высокий уровень кортизола в крови.
  • Такие состояния, как недавняя операция, болезнь, травма или инфекция всего тела (сепсис), могут вызывать высокий уровень кортизола.

Низкие значения

  • Низкий уровень кортизола в крови может быть вызван:
    • Заболеваниями, непосредственно влияющими на надпочечники, такими как болезнь Аддисона или туберкулезная инфекция надпочечников.
    • Проблемы с гипофизом, влияющие на надпочечники, такие как рак или травма головы.

Кредиты

Актуально на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Alan C. Dalkin MD – Endocrinology

Актуально на: 31 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Алан С. Далкин, доктор медицины, эндокринология

Шпаргалка по гормонам и функциям кортизола

Определите уровень стресса, используя один из наших домашних анализов крови, содержащий гормон кортизол. Получите четкое представление о том, как стресс может повлиять на ваше здоровье, измерив уровень гормона кортизола и его функцию — вашего основного гормона стресса.

Эта шпаргалка охватывает следующие ключевые моменты:

Что я могу узнать из теста на кортизол?

Гормон кортизол и объяснение его функции

Что произойдет, если он станет слишком высоким?

Что произойдет, если уровень кортизола станет слишком низким?

Краткое изложение гормона кортизола и функции

Какие тесты Lab Me включают кортизол?

Что я могу узнать из теста на кортизол?

Уровень кортизола естественным образом колеблется в течение дня — он должен быть самым высоким утром около 8 утра и постепенно снижаться, достигая самого низкого уровня ночью.Мы рекомендуем вам использовать любой из домашних тестов Lab Me, содержащих кортизол, в 8 утра.

Наш домашний анализ крови может помочь вам узнать, могут ли такие проблемы, как проблемы со сном, низкий уровень энергии, плохое настроение, частые болезни и увеличение веса, быть вызваны слишком высоким уровнем кортизола.

На основе ваших результатов вы получите индивидуальный совет, который вы можете использовать со своим доктором медицины, чтобы улучшить свои уровни.

Гормон кортизол и объяснение его функции

Кортизол — ваш основной гормон стресса.

Помимо того, что он помогает вам справиться со стрессом, он помогает регулировать уровень сахара в крови, регулирует кровяное давление и превращает пищу в энергию.

Что произойдет, если он станет слишком высоким?

Если уровень гормона кортизола становится слишком высоким, могут возникнуть многие проблемы.

Повышение уровня кортизола может вызвать хронический стресс или некоторые лекарства.

Высокий уровень кортизола может вызвать широкий спектр проблем, включая увеличение веса, усталость, прыщи, истончение волос, снижение полового влечения, тревогу, депрессию, нерегулярные менструации и частые заболевания.

Вот почему важно регулярно проверять уровень гормона кортизола и его функцию, особенно если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Что произойдет, если уровень кортизола станет слишком низким?

Слабость, утомляемость и пониженное кровяное давление.

У вас может быть больше симптомов, если вы не лечили болезнь Аддисона или если у вас повреждены надпочечники из-за сильного стресса, например, в результате автомобильной аварии или инфекции. Эти симптомы включают внезапное головокружение, рвоту и даже потерю сознания.

Отслеживание этого сверхурочного времени позволяет вам обнаружить закономерности в уровне кортизола и помочь вам работать с вашим лечащим врачом. Чем раньше вы начнете тестировать, тем раньше вы сможете избежать проблем.

Как снизить уровень кортизола

Спросите у ученых, есть отличная статья, включающая способы снижения уровня кортизола. Вот что они предлагают:

  • Расставить приоритеты для упражнений. Это могут быть прогулки, плавание, работа в саду или игры с детьми.
  • Ежедневная медитация. Потратьте несколько минут, чтобы отключиться от стресса и настроиться на свое тело и разум.
  • Сосредоточьтесь на глубоком дыхании. Полное, глубокое дыхание может снизить уровень кортизола и помочь вам успокоиться, когда вы чувствуете себя подавленным.
  • Занимайтесь йогой. Эта форма растяжки сочетает в себе медитацию и упражнения, что способствует расслаблению.
  • Найдите полезные отвлекающие факторы. Занимайтесь своими любимыми хобби, помогайте нуждающимся или выполняйте несложную задачу по дому.Продуктивность может отвлечь ваши мысли от того, что вас напрягает.
  • Получите спокойный ночной сон. Уровень кортизола цикличен. Когда вы недостаточно спите, уровень кортизола остается повышенным, что может привести к еще большему стрессу.
  • Ешьте здоровую пищу. Наполните желудок хорошей едой из цельных, питательных продуктов, чтобы подпитывать свое тело.
  • Научитесь говорить «нет». Это тяжело. Не берите на себя больше обязанностей, чем вы можете выполнить. Не распыляйтесь слишком сильно и расставляйте приоритеты для самых важных задач.

Вы можете прочитать еще 9 забавных и интересных фактов о гормоне кортизола и его функции здесь.

Краткое изложение гормона кортизола и функции

Кортизол — это гормон, который играет важную роль во всем организме для поддержания артериального давления, уровня сахара в крови, обмена веществ и реагирования на инфекции и стресс.

Проверяя его в одно и то же время (мы рекомендуем 8 утра, когда он самый высокий), вы можете получить исчерпывающую картину колебаний уровня кортизола в течение года.

Подробнее о том, как часто следует проводить тестирование, читайте здесь.

Какие тесты Lab Me включают кортизол?

Следующие лабораторные тесты могут проверить гормон кортизол и его функцию.

Расширенный оздоровительный тест для руководителей
Женский оздоровительный тест для руководителей
Женский оздоровительный тест

Lab Me использует лаборатории-партнеры CLIA и CAP с запатентованной технологией, одобренной FDA, и запатентованными методами извлечения, которые превосходят результаты тестирования по карточкам сухой крови.

Кортизол функции гормона: за что отвечает, норма, повышенный и пониженный уровень

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.