Конъюнктивит хронический лечение – Хронический конъюнктивит и его особенности, причины и симптомы

Хронический конъюнктивит — энциклопедия Ochkov.net

Хронический конъюнктивит — достаточно распространенное глазное заболевание, которое сопровождается неприятными и мучительными симптомами. Такими как зуд, ощущение инородного предмета в зрительных органах, слезотечение, жжение, острая реакция на свет. Часто возникает образование гноя и застывшей коркообразной оболочки в уголках глаз, склеивание ресниц, эти симптомы особенно характерны после сна. Иногда возникают и покраснения. Однако не всегда зрительные органы пациента визуально выглядят нездорово. Наблюдаются случаи, когда заболевание можно выявить лишь после тщательного осмотра на специальной щелевой лампе с большим увеличительным стеклом, которая покажет образования сосочковых разрастаний, характерные для пользователей контактных линз. Обследование позволяет офтальмологу определить характер конъюнктивита. По этой причине очень важно посетить специалиста, а не пытаться лечиться самостоятельно. Врач выпишет Вам необходимые лекарства и даст полезные рекомендации.

Причины возникновения хронического конъюнктивита

Самая распространенная причина возникновения такого заболевания, как хронический конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века. Как правило, заболевание вызывается вирусной, бактериальной инфекцией или аллергической реакцией на различные раздражающие факторы. Однако существует и множество других причин. Если конъюнктивит хронический, то его развитие происходит медленно, характерно длительное обильное слезотечение и ощущение постоянного дискомфорта, наблюдается припухлость век.

Главные возбудители болезни — бактерии хламидии и вирусы, которые вызывают ангину. Часто конъюнктивит сопровождается простудой, но такой тип заболевания редко переходит в хроническую форму. Чтобы выяснить, отчего появилось отклонение, врач должен выявить его характер: вирусный, бактериальный или аллергический. Последний тип конъюнктивита связывают с наличием каких-либо раздражителей для организма, часто это обычная пыль, пыльца растений или шерсть животных. Появляется сильное покраснение век, зуд, выделяются гнойные образования. Чаще всего появляется хронический конъюнктивит у взрослых.

Еще один фактор, влияющий на появление болезни — неправильный процесс обмена веществ в организме и авитаминоз. Такая хроническая форма у взрослых сопровождается сильным жжением, зудом и ощущением инородного тела в глазах.

Также к наиболее распространенными причинами конъюнктивита у взрослого человека относят:

• долгое нахождение в помещении, где используются аэрозоли, распылители и другие едкие химические вещества;
• пребывание в запыленных помещениях;
• наличие таких заболеваний, как блефарит и мейбомит;
• различные типы нарушения рефракции — миопия, гиперметропия и астигматизм;
• сухой воздух;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• воспаление в пазухах носа.

Как протекает острая и хроническая формы конъюнктивита

На начальных этапах заболевание протекает без критичных симптомов и дискомфортных ощущений. Кажется, будто просто что-то попало в глаз, однако через некоторое время это чувствуется и в другом глазу. Затем появляется покраснение, выделения гнойной жидкости и слезотечение. На осмотре у врача может выявиться, что оболочка зрительных органов стала ярко-красной, набухшей и рыхлой.

Хронический острый конъюнктивит нередко вызван напряженной работой глаз при плохой освещенности помещения или долгим использованием гаджетов и компьютера. Обильное слезоотделение, тяжелые и опухшие веки, комочки слизи в уголках глаз, разрыхление конъюнктивы — признаки хронического конъюнктивита взрослого человека. Иногда при такой форме заболевания симптомы могут проявляться не сразу, а постепенно, важно вовремя их распознать и обратиться к врачу.

Диагностика хронического глазного конъюнктивита

По причине того, что хронический конъюнктивит может быть вызван различными микроорганизмами и факторами окружающей среды, ключевое значение при лечении болезни будет иметь точный диагноз. Именно поэтому даже если пациент знает, что у него развилась данная болезнь, важно определить ее характер. Сделать это сможет только специалист.

Лечение конъюнктивита в хронической форме

Конъюнктивит, возникший из-за простуды и какой-либо инфекции, лечится довольно быстро или проходит сам по себе. Однако если заболевание носит аллергический характер или перешло в хроническую форму и не устраняется, есть риск ухудшения зрения, повреждения роговицы и острых болевых ощущений.
Лечение острого хронического конъюнктивита будет зависеть от характера его возникновения. Так, при бактериальной форме болезни прописывают лечение глазными каплями, антибиотиками и различными мазями. Вирусный конъюнктивит не поддается лечению антибиотиками, поэтому придется покупать противовоспалительные и антигистаминные лекарства, они помогут облегчить физическое состояние зрительных органов и болевые симптомы.Различные компрессы тоже положительно влияют на переносимость неприятных ощущений, уменьшается зуд и отечность, лечение хронического конъюнктивита проходит в ускоренном режиме.

Лекарственное лечение конъюнктивита и народные средства

Как уже упоминалось, глазные капли — это ключевое средство при лечении вирусной формы заболевания. Аллергический же конъюнктивит исключительно капли устранить не смогут, необходимо делать уколы для снижения чувствительности к раздражающему организм фактору. Важно, чтобы капли были антисептическими, они уменьшат отеки и припухлость глаз.

Предотвращать бактериальный конъюнктивит каплями с антибиотиками обязательно, иначе возможны осложнения. Помимо этого, понадобятся различные мази и лечение специальными каплями для дополнительного увлажнения, их еще называют «искусственные слезы». Не забывайте, что глазной конъюнктивит может перейти от одного зрительного органа к другому, поэтому не стоит прикасаться руками к здоровому глазу во время процедуры. Чтобы укрепить иммунитет и быстрее избавиться от заболевания, принимайте витамин С и цинк, дозировку поможет определить специалист.

Еще один достаточно распространенный метод лечения конъюнктивита — промывание глаз отваром из ромашки, шиповника и календулы или настоем из шалфея и чая. Такой способ относят к народной медицине. Часто для обработки глаз используется слабый раствор марганцевого калия. Чтобы избежать заражения, он должен быть свежеприготовленный, также используйте только стерильную вату. При хроническом конъюнктивите хорошо помогает черника, нужно съедать несколько столовых ложек сушеных или свежих ягод каждый день. А свежий сок алоэ, разбавленный водой (пропорция 1:10), который нужно закапывать в глаза, снимет воспаление и покраснения.

При устранении любого типа конъюнктивита не забывайте следить за чистотой рук. Ни в коем случае не запускайте болезнь, при своевременном лечении  даже ее хроническая форма проходит в среднем за 5 недель. Однако помните, что хроническое заболевание может вернуться, поэтому необходима профилактика. Пациент с хроническим конъюнктивитом должен:

• использовать индивидуальные средства защиты на производстве, в особенности в сильно запыленных помещениях;
• устранить все провоцирующие факторы;
• следить на зрением и своевременно корректировать различные рефракционные нарушения;
• не запускать сопутствующие заболевания.

www.ochkov.net

Как вылечить хронический конъюнктивит? — энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит протекает в острой или хронической форме. Первая характеризуется быстрым течением и выраженными симптомами. Вторая развивается медленно, но длится достаточно долго. К тому же имеет склонность к рецидивам. Узнаем, можно ли вылечить хронический конъюнктивит и как с ним бороться.

Конъюнктивит — что это и как он протекает?

Воспалительные заболевания конъюнктивы, или соединительной оболочки, называются конъюнктивитами. Они вызываются инфекционными и неинфекционными причинами: вирусами, бактериями, грибками, аллергенами, пылью, химическими веществами и другими факторами. Протекает конъюнктивит либо в острой, либо в хронической форме. Остро, как правило, развиваются воспаления, имеющие бактериальную этиологию. Для них характерен короткий инкубационный период, стремительное развитие болезни, выраженность симптомов, которые доставляют пациенту сильный дискомфорт. Такие заболевания требуют незамедлительного лечения. 

Хронические конъюнктивиты протекают медленно. Не всегда жалобы пациента соответствуют реальному поражению слизистой глаза. Они являются слишком субъективными. В этом и заключается основная опасность патологии. Долгое время человек может не замечать или игнорировать ее признаки, что приводит к различным осложнениям, в том числе к ухудшению зрения. Как вылечить хронический конъюнктивит и возможно ли это, в принципе? Сначала рассмотрим причины, которые вызывают данную форму воспаления.

Причины хронического конъюнктивита

Чаще всего воспаление этого типа является результатом неблагоприятного развития острой формы конъюнктивита. Такое бывает в следующих случаях:

• несвоевременно или неправильно поставлен диагноз;
• пациент не соблюдает режим приема лекарств, назначенных врачом;
• не завершен курс лечения;
• слабый иммунитет, который не позволяет справиться с болезнью.

В целом, причины хронического конъюнктивита бывают инфекционными и неинфекционными. Различные патогенные микроорганизмы, попадая на конъюнктиву вызывают воспаление. Обычно возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии, аденовирусы, герпес. В большинстве случаев эти патогены провоцируют конъюнктивит, который впоследствии протекает остро, но затем становится хроническим. Многое зависит от состояния здоровья человека, способности организма противостоять микробам и вирусам.

Хронический неинфекционный конъюнктивит — следствие постоянного контакта раздражителя с соединительной оболочкой глаза. Часто причиной недуга являются косметические средства низкого качества, вредные факторы производства: пыль, опилки, стружка, мука и пр. От хронической формы патологии страдают аллергики. Аномалии глаз и век также способствуют постоянному воспалению на конъюнктивите. К ним относится, например, трихиаз — неправильный рост ресниц. Они растут в сторону глаза и раздражают слизистую.

Есть и другие располагающие к хроническому конъюнктивиту факторы:

• контактные линзы, глаза быстро устают. Человек трет их руками, раздражает соединительную оболочку, а иногда и заносит на нее микробы.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Они не только ослабляют иммунитет, но и отражаются на состоянии слизистых.
• Сахарный диабет, авитаминоз, анемия. Все эти болезни также способствуют ухудшению состояния органов зрения и развитию офтальмопатологий. Нередко пациентам с хроническим конъюнктивитом рекомендуют сдать анализы и проверить кровь на сахар.
• Кожные болезни: себорея, демодекоз. Из-за них нарушается функциональность сальных желез.
• Ношение контактной оптики плановой замены. За ней необходимо постоянно ухаживать. Если не делать этого, возрастает риск развития глазных болезней, в том числе конъюнктивита. Может его вызвать и раствор для ухода. При постоянном раздражении следует посетить врача и подобрать новый.

Хронический конъюнктивит может быть следствием сразу нескольких факторов. Основа успешного лечения — определение провоцирующего фактора, возбудителя болезни. Разберем подробнее ее симптомы, после чего попробуем выяснить, как вылечить конъюнктивит хронического типа.

Симптомы хронического конъюнктивита

Острый и хронический конъюнктивиты могут сопровождаться одинаковыми симптомами. Однако выраженность их разная: более яркая и умеренная соответственно. Пациент при хроническом заболевании может на протяжении долгого времени, иногда нескольких месяцев, не обращать внимания на признаки конъюнктивита. Периодически возникает легкое жжение в глазах, усталость, но часто человек объясняет все это большой нагрузкой, усталостью, недосыпом. Данные симптомы усиливаются к вечеру, а утром незаметны. Только прогрессирование патологии приводит к сильному дискомфорту. Пациент приходит к врачу с жалобами на:

• тяжесть век;
• усталость в глазах;
• снижение остроты зрения к концу дня;
• ощущение «песка» под веками;
• покраснение конъюнктивы и склеральной оболочки.

Также могут наблюдаться слизистые или гнойные выделения в небольшом количестве и корочки на веках и ресницах по утрам. Такое бывает при вирусной или бактериальной инфекции. Симптоматика зависит от вида воспаления. Так, для хронического аллергического конъюнктивита характерны сильный зуд, светобоязнь и слезотечение. Сказывается болезнь и на общем состоянии. Больной становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

Диагностика хронического конъюнктивита

Предварительный диагноз можно поставить уже по наличию хотя бы нескольких из перечисленных ранее признаков. Но для выявления источника болезни необходимо провести несколько исследований, в том числе лабораторных.

Врач может назначить:

• измерение остроты зрения;
• биомикроскопию с щелевой лампой;
• тесты для анализа работы слезных желез;
• бактериологическое исследование слизи.

Офтальмолог оценит состояние конъюнктивы и узнает, не перешло ли воспаление на другие структуры глаза. Для этого нужно проверить роговицу и сосудистую оболочку. Иногда приходится обращаться к другим врачам узкой специализации: отоларингологу, инфекционисту, аллергологу, гастроэнтерологу, дерматологу. Напомним, конъюнктивит может быть следствием проблем с пищеварением, сахарного диабета, заболеваний кожи. После постановки точного диагноза назначается лечение. Теперь перейдем к главному вопросу: как можно вылечить конъюнктивит хронического типа и можно ли от него избавиться навсегда?

Можно ли вылечить конъюнктивит, если он хронический?

витамины, больной отказывается от алкоголя и вредных привычек, садится на диету.

Систейн»). Они обеспечивают восстановление слезной пленки, защищают глаза от сухости, снимают раздражение, зуд, жжение.

увлажняющие капли. При аллергии необходимо защитить глаза от веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Лица, имеющие проблемы со зрением, должны ответственнее относиться к подбору и эксплуатации средств коррекции. Также нужно всегда помнить о гигиене: чаще мойте руки, не используйте чужие полотенца, защищайте глаза от воды в саунах и бассейнах. При первых же симптомах заболевания запишитесь на прием. Не занимайтесь самолечением с помощью одних народных средств.

Осложнения хронического конъюнктивита

Если избавиться от конъюнктивита сразу, то есть начать его лечить вовремя, осложнений не возникнет. Наблюдаются они крайне редко и почти всегда являются результатом халатного отношения человека к своему здоровью. Некоторые люди долго не обращаются к врачам, из-за чего конъюнктивит приводит к различным неприятным последствиям. Бактериальные инфекции, особенно гонококковая, может стать причиной сращения роговой и радужной оболочек, резкого ухудшения зрения, язв роговицы, слепоты. Вирусные конъюнктивиты могут закончиться язвами и эрозией век и роговой оболочки. Острота зрения также сильно снижается. Аденовирусы опасны развитием синдрома «сухого глаза». Хламидии способствуют возникновению воспаления внутреннего уха и регионарного лимфаденита — поражения лимфатических узлов. Аллергический конъюнктивит, который в большинстве случаев хронический, способен привести к деформированию конъюнктивы и началу атрофических изменений.

Воспаления, сопровождающиеся образованием пленок, характеризуются наличием кровотечений, которые возникают после удаления налета. Заживление тканей — это риск формирования рубцов, а следовательно, заворота век, трихиаза и прочих дефектов. Они исправляются хирургическим путем. Конъюнктивит — не самая опасная патология, но без лечения к ней могут присоединиться другие заболевания.
 

www.ochkov.net

симптомы и лечение у взрослых

Хронический конъюнктивит – это длительное воспаление слизистой оболочки глаза, которое характеризуется умеренной отечностью век, светобоязнью, повышенным слезоотделением. Болезнь вызывают как внешние постоянные раздражители, так и внутренние проблемы со здоровьем. Иногда острый конъюнктивит принимает хроническое течение.

Этиология болезни

Причины развития хронического конъюнктивита разделяют на такие виды:

1. Экзогенные – глаза испытывают длительное негативное влияние извне. Это могут быть дым, пыль, косметические средства, недостаточное освещение при зрительной работе, неправильно растущие ресницы.
2. Эндогенные – к ним относят глистную инвазию, сахарный диабет, себорею, анемию, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, демодекоз, авитаминоз, гипергликемию.
3. Инфекционные – конъюнктива поражается на фоне болезней ЛОР-органов (тонзиллит, синусит) или глазных воспалений (дакриоцистит, блефарит, мейбомеит).
4. Неинфекционные – конъюнктивит появляется в результате глазных заболеваний неинфекционного происхождения. Это может быть синдром сухого глаза, астигматизм, пресбиопия, электроофтальмия (снежная слепота), дальнозоркость.

Зачастую в хронической форме протекает аллергический конъюнктивит. Для него характерна сезонность и сочетание с бронхиальной астмой, ринитом, атопическим дерматитом.

Если неправильно лечить острый конъюнктивит, вероятен его переход в хроническую форму.

Признаки хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит развивается постепенно и его симптомы проявляются по нарастающей. Со временем отмечаются следующие признаки болезни:

• чувствительность глаз к свету;
• покраснение конъюнктивы;
• припухлость век;
• быстрая утомляемость глаз при нагрузке;
• ощущение соринок в глазах, зуд.

Из глаз отделяется слизь или гной со слизью. Особенно это заметно по утрам, когда отделяемое присыхает корочками в уголках глаз, склеивает веки. Аллергический конъюнктивит отличается образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве, из-за которых ощущается жжение.

Конъюнктивит в хронической форме длится годами и может постепенно привести к ухудшению зрения.

Как диагностировать недуг

Для постановки точного диагноза необходима консультация офтальмолога. Чтобы выявить причину проблемы, понадобятся такие исследования:

1. Визиометрия – определяет наличие снижения остроты зрения.
2. Биомикроскопия – позволяет увидеть изменения конъюнктивы. При воспалении наблюдается рыхлость и бархатистость ткани, отечность, краснота. Определяется наличие фолликул и сосочков.
3. Рефрактометрия и скиаскопия. Выявляются вероятные аномалии рефракции.
4. Флюоресцеиновая инстиляционная проба, тест Ширмера, проба Норна. Проводятся для изучения возможности продуцировать слезу, если подозревается синдром сухого глаза.
5. Бактериологический посев – исследуют мазок с конъюнктивы при подозрении на инфекционную природу заболевания.

Если конъюнктивит появился на фоне других недугов, требуется осмотр таких специалистов: гастроэнтеролог, дерматолог, аллерголог, отоларинголог, эндокринолог. Для уточнения диагноза они также проводят ряд исследований.

Препараты для лечения хронического конъюнктивита

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых проводится в зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс. При инфекционной природе заболевания местно назначают следующие препараты:

1. Альбуцид – антибиотик, дополнительно оказывающий противовоспалительное действие. Длительность терапии составляет неделю. Закапывают 6 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз. После использования в течение нескольких минут ощущается умеренное жжение, которое проходит самостоятельно.
2. Тобрекс – закапывают по две капли с интервалом в 4 часа. Оказывает антибактериальное действие, уменьшает слезоотделение, снижает воспаление.
3. Флоксал – закапывают по 1-й капле четырежды в день. Подавляет дальнейшее развитие бактериальной инфекции.
4. Глудантан – применяют трижды в день по 2 капли. Препарат с противовирусным эффектом.
5. Теброфен – противовирусное средство, используют трижды в день по одной капле.

Чтобы вылечить хронический аллергический конъюнктивит, применяют антигистаминные препараты:

1. Аллергодил – капли на основе азеластина. Назначают по одной два раза в день, максимальная доза не должна превышать 4 капли в сутки.
2. Кромогексал – используют 4 р. в день по 1 капле. Действующее вещество – кислота кромоглициевая.

Противовоспалительные препараты назначают вне зависимости причины болезни. используют такие капли:

1. Диклофенак – применяют по одной капле до 5 раз в сутки.
2. Акьюлар – препарат на основе кеторолака трометамина. Назначается по 1 капле 4 р. в день.

При синдроме сухого глаза рекомендуются препараты искусственной слезы. Следует учитывать, что срок годности глазных капель после вскрытия флакона сокращается и составляет примерно месяц.

Из средств гомеопатии для лечения хронического конъюнктивита используют Меркурий, иногда его комбинируют с Белладонной, давая оба средства попеременно. Назначают от 6 до 8 капель или гранул не более 4 раз в сутки.

Для успешного излечения следует устранить раздражающие факторы: аллергены, пыль и прочие. На время болезни не рекомендуется наносить макияж на глаза. Если пациент носит контактные линзы, их не стоит одевать в период лечения. После выздоровления линзы, футляр и пинцет для них нужно заменить. Нужно соблюдать гигиену глаз: не трогать их руками, не тереть, уменьшить зрительную нагрузку. Также следует вылечить болезни, послужившие причиной развития хронического конъюнктивита.

Какие народные средства можно применять

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых методами народной медицины должно проводиться с осторожностью. Следует тщательно подбирать средства, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которая ухудшит состояние. Все рецепты предварительно согласуются с врачом.

Наиболее эффективными при хроническом конъюнктивите считаются такие средства:

1. Луковая шелуха укрепляет глазные сосуды и устраняет воспаление. Шелуху с трех луковиц промывают и заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут. Остывшую процеженную жидкость используют для примочек. Их накладывают на 15 минут дважды в день.
2. Сок каланхоэ разводят пополам с водой и закапывают глаза трижды в день. Вместо закапывания можно применять это средство для примочек.
3. 1 ст. л. измельченных сухих лепестков чайной розы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса и процеживают. 5 раз в сутки глаза промывают этим средством, а перед сном делают на полчаса компресс.
4. Поможет снять длительное воспаление чайный гриб. Чтобы усилить лечебный эффект, его заливают и настаивают на отваре ромашки или шиповника. Настой чайного гриба используют полтора месяца, закапывая глаза утром и на ночь.
5. Настой ромашки обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Это средство офтальмологи рекомендуют даже детям. Заваривают столовую ложку сухого сырья на стакан кипятка, затем остужают при комнатной температуре и процеживают. Ромашковый настой подходит для промывания глаз, примочек.

Чем лечить хронический конъюнктивит, может решать только лечащий врач. Не рекомендуется применять без его ведома какие-либо средства народной медицины или аптечные лекарства, чтобы не пришлось потом лечить последствия самодеятельной терапии.

Меры предупреждения болезни

Для предупреждения заболевания нужно соблюдать такие правила профилактики:

1. Вовремя лечить недуги, которые могут спровоцировать хронический конъюнктивит.
2. На производстве с повышенным риском раздражения конъюнктивы следует пользоваться специальными защитными очками.
3. Своевременно проводить коррекцию рефракционных нарушений зрения.
4. Не пускать на самотек конъюнктивит в острой форме.

Хронический конъюнктивит может длиться годами, ограничивая трудоспособность человека. После курса терапии часто отмечаются рецидивы болезни. Его нужно долго и упорно лечить, исключить из жизни факторы, способствующие развитию воспаления. Тогда вероятно полное выздоровление.

glazalik.ru

Хронический конъюктивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический конъюнктивит – длительно, упорно протекающий катар конъюнктивы неинфекционной или инфекционной этиологии. Субъективно хронический конъюнктивит проявляется постоянным зудом, жжением, светобоязнью, ощущением «песка» за веками, усталостью глаз; объективно – гиперемией и скудным слизисто-гнойным отделяемым. Диагностика хронического конъюнктивита проводится на основании анализа жалоб, данных биомикроскопии и исследования рефракции, бактериологического посева с конъюнктивы, постановки аллергопроб. В лечении хронического конъюнктивита первостепенное значение имеет ликвидация причины воспаления, местное использование препаратов этиопатогенетического и симптоматического действия (капель, мазей).

Общие сведения

Причины хронического конъюнктивита

По этиологии хронические конъюнктивиты делятся на инфекционные и неинфекционные; эндогенные и экзогенные. Неинфекционные экзогенные хронические конъюнктивиты в большинстве случаев связаны с длительным раздражением глаз физическими или химическими факторами: пылью, дымом, парами щелочей и кислот, косметикой, напряженной и длительной зрительной работой при недостаточном освещении и др. Хронические конъюнктивиты могут встречаться у работников, занятых на угольной, цементной, мукомольной, лесопильной, шерстобитной, бумажной промышленности, в горячих цехах, химических производствах. К хроническому конъюнктивиту может приводить постоянное механическое раздражение глаза инородными телами (неправильно растущими ресницами при трихиазе, песчинками, частицами сыпучих веществ и т. д.).

Причинами рецидивирующего хронического конъюнктивита неинфекционной этиологии могут являться некоррегированные аномалии рефракции (астигматизм, дальнозоркость, пресбиопия), синдром сухого глаза, снежная слепота (электроофтальмия). В качестве эндогенных факторов нередко выступает глистная инвазия, демодекоз, себорея, хронические заболевания ЖКТ (гастриты, энетроколиты, холециститы), анемии, авитаминозы, гипергликемия и сахарный диабет. По хроническому типу протекают аллергические конъюнктивиты. В этом случае глазные проявления могут сочетаться с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и иметь сезонную зависимость.

Инфекционные хронические конъюнктивиты могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями глаз (блефаритом, мейбомеитом, дакриоциститом), заболеваниями ЛОР-органов (синуситами, хроническими тонзиллитами и др.). В некоторых случаях к хронизации процесса приводит неадекватное лечение острого конъюнктивита. В цитограммах и посевах с конъюнктивы у больных хроническим конъюнктивитом обычно выявляется стафилококковая флора, протей, энетробактерии, псевдомонады, моракселлы, хламидии и патогенные микроорганизмы.

Симптомы хронического конъюнктивита

Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе. Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер. Объективно выявляется невыраженная гиперемия конъюнктивы, незначительная шероховатость поверхности слизистой.

Хронический аллергический конъюнктивит протекает с образованием на конъюнктиве сосочков или фолликулов, которые сопровождаются зудом, иногда – нарушением зрения и поражением роговицы. В некоторых случаях аллергический конъюнктивит сочетается с аллергическим дерматитом век, блефаритом, кератитом, увеитом, ретинитом, невритом.

Хронический конъюнктивит носит длительное упорное течение и может продолжаться годами.

Диагностика хронического конъюнктивита

Особенностью хронического конъюнктивита является несоответствие выраженности клинических признаков объективным изменениям, что затрудняет выявление причины заболевания. Установить верный диагноз возможно только при очной консультации офтальмолога, выяснении жалоб и сопутствующих заболеваний, внешнем осмотре глаза, проведении специальной офтальмологической и лабораторной диагностики.

Визометрия при хроническом конъюнктивите может выявлять снижение остроты зрения или его относительную норму. При биомикроскопии выявляются изменения конъюнктивы и переходных складок век: незначительная гиперемия, разрыхленность, бархатистость поверхности, сосочковые разрастания и др.

Для исключения аномалий рефракции проводится скиаскопия и рефрактометрия. При подозрении на сопутствующий синдром сухого глаза выполняются тесты на исследование слезопродукции: проба Норна, тест Ширмера, флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Для определения возбудителей хронического конъюнктивита показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При хронических конъюнктивитах, обусловленных сопутствующими заболеваниями, могут потребоваться дополнительные консультации (отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога) и исследования (рентгенография придаточных пазух носа, бакпосев из носоглотки; РИФ, ПЦР, ИФА исследования на хламидиоз; определение сахара крови, постановка кожных аллергопроб, исследование ресниц на демодекоз и пр.).

Лечение хронического конъюнктивита

Лечение при хроническом конъюнктивите может быть успешным только в том случае, если обнаружена и устранена причина глазного заболевания.

Так, при выявлении аметропий, производится подбор очков или контактных линз, рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. При постоянном раздражении глаз необходимо устранение провоцирующих факторов, удаление инородных тел из конъюнктивального свода, проведение эпиляции ресниц. Обязательно лечение выявленной сопутствующей хронической патологии под контролем специалиста соответствующего профиля.

Местно при хроническом конъюнктивите назначаются холодные примочки вяжущих растворов и трав (настоя чая, ромашки, раствора резорцина). Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость дезинфицирующих, антибактериальных, витаминных капель, кортикостероидов, искусственной слезы. На ночь применяются мазевые аппликации за веки. Лечение хронического конъюнктивита длительное, что нередко требует смены препаратов во избежание привыкания.

Прогноз и профилактика хронического конъюнктивита

Хро­ни­че­ский конъюнк­ти­вит под­да­ет­ся излечению с тру­дом, не­ред­ко отмечаются рецидивы воспаления. Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии. Длительное (на протяжении многих месяцев и лет) течение хронического конъюнктивита может ограничивать профпригодность и трудоспособность пациентов.

Профилактика хронических конъюнктивитов требует устранения профессиональных вредностей, использования индивидуальных средств защиты на производстве, проведения своевременной коррекции рефракционных нарушений зрения, лечения сопутствующих заболеваний.

www.krasotaimedicina.ru

лечение у взрослых, симптомы, причины возникновения, диагностика, профилактика, капли и таблетки

Воспаление конъюнктивы глаз в большинстве случаев протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. Однако есть группы пациентов, у которых болезнь не заканчивается полным выздоровлением, а переходит в хроническую форму. Хронический конъюнктивит характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения.

Суть патологии

Хроническая форма конъюнктивита глаз — это длительно текущее воспаление, которое не завершается полным выздоровлением. Болезнь имеет волнообразное течение, то стихая, то снова нарастая.

Постоянный воспалительный процесс приводит к утолщению и деформации конъюнктивы. Постепенно нарушается зрительная функция глаза.

Причины

Хронический конъюнктивит у взрослых развивается как следствие острой формы. Изначально заболевание принимает такое течение очень редко. Причинами хронического конъюнктивита являются те же состояния, что и для острого:

• травмы;
• аллергия;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• глистные инвазии.

Способствуют развитию хронической формы следующие состояния:

• незавершенное лечение острого конъюнктивита;
• постоянное травмирование слизистой;
• несоблюдение личной гигиены;
• снижение иммунной защиты;
• наличие астигматизма.

О хронизации процесса говорят, если симптомы сохраняются более трех месяцев.

Симптомы заболевания

Признаки хронического конъюнктивита похожи на острое заболевание, но выражены в меньшей степени. Во время ремиссии клинические проявления могут отсутствовать. Обострения провоцируются повторным действием аллергенов, переохлаждением, стрессом.

Среди постоянных симптомов наблюдают:

• ощущение инородного тела;
• чувство зуда и жжения;
• слезотечение;
• покраснение слизистой;
• небольшая отечность.

Такие симптомы наблюдаются при неинфекционной природе болезни. Если причиной становится аллергия, возникает чихание, обильное выделение жидкости из носа.

Вирусный конъюнктивит сопровождается образованием небольшого количества прозрачного отделяемого. Бактериальные инфекции вызывают гнойное густое отделяемое.

Из-за постоянного воспаления развивается синдром сухого глаза. Конъюнктива утолщается, иногда до такой степени, что человек не может полностью закрыть глаза. Постоянно текущая слеза раздражает кожу, на ней появляются эрозии.

Дискомфорт, жжение нарушают общее состояние пациента. Он становится раздражительным, снижается работоспособность, теряется концентрация внимания.

Диагностика

Офтальмологу поставить диагноз хронического конъюнктивита несложно. Врач учитывает характерные проявления, факт перенесенного острого заболевания. По необходимости берут мазки со слизистой, анализы крови.

Врач определяет степень нарушения зрительной функции путем оценки остроты зрения, осмотра глазного дна с помощью щелевой лампы. Диагностику синдрома сухого глаза проводят тестом Ширмера.

Смотрите видео глазной клиники про тест Ширмера и другие способы определять слезопродукцию глаз:

Можно ли вылечить хронический конъюнктивит?

Лечение затянувшегося воспаления — сложная задача. Изменения в слизистой настолько выражены, что стандартные лечебные мероприятия оказываются малоэффективными. Слабовыраженные симптомы не означают того, что и лечение хронического конъюнктивита может быть кратковременным.

При хроническом конъюнктивите необходимо комплексное лечение. Оно включает не только местные средства (капли, мази). Необходим системный прием лекарств.

Местное лечение при хроническом конъюнктивите заключается в использовании глазных капель и мазей:

• антибактериальные — “Нормакс”, “Офтаквикс”, “Офтоципро”, “Тетрациклиновая мазь”;
• противовирусные — “Офтальмоферон”, “Полудан”;
• заживляющие — “ Корнерегель “, “Солкосерил”;
• антигистаминные — “ Лекролин”, “Аллергодил”;
• кортикостероидные — “Дексаметазон“, “Гидрокортизон”;
• увлажняющие — “Систейн”, “Офтагель”.

Лекарства назначают в соответствии с имеющимися симптомами.

Системное лечение направлено на укрепление иммунной системы, устранение бактериальной или вирусной инфекции, удаление гельминтов. По показаниям назначают следующие препараты:

• интерфероны — “Виферон”, “Генферон”;
• индукторы интерферона — “Циклоферон”, “Кагоцел”;
• пробиотики — “Линекс”, “Бифиформ”;
• нестероидные противовоспалительные средства — “Ибупрофен”, “Диклофенак”;
• антигистаминные — “Супрастин”, “Цетрин”.

Тяжелое течение болезни — показание к назначению стероидных препаратов — “Преднизолон”, “Дексаметазон”. Специфические конъюнктивиты, вызванные хламидиями или гонококками, лечат длительным курсом антибиотиков.

Применимо лечение народными средствами. Для промываний, компрессов и примочек используют следующие лекарственные растения:

• ромашка;
• шалфей;
• зверобой;
• алоэ;
• фиалка.

Полезны промывания настоем чайного гриба.

Народные методы необходимо согласовывать с лечащим врачом.

По показаниям используются физиотерапевтические методы — УВЧ, электрофорез. Если раздражение слизистой вызвано контактными линзами, их рекомендуется заменить на очки хотя бы в период лечения.

Профилактика

Чтобы избежать развития хронического конъюнктивита, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полное лечение острой формы. Снизить риск хронизации процесса помогут следующие мероприятия:

• соблюдение зрительной гигиены;
• правильное использование контактных линз;
• профилактический прием антигистаминных средств в случае сезонной аллергии.

Хронический конъюнктивит характеризуется длительным течением. Заболевание может приводить к различным осложнениям, вплоть до прогрессирующего снижения зрения. Имеются особенности лечения патологии — комплексный прием местных и системных препаратов.

Оставляйте комментарии к прочитанной информации. Статья может оказаться полезной вашим знакомым — поделитесь ею в социальных сетях.

ozrenieglaz.ru

Хронический конъюнктивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический конъюнктивит – это длительно текущее воспаление конъюнктивы, которое может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Проявляется неприятным зудом, дискомфортом, чувством инородного тела в глазах. У многих больных появляются патологические выделения и стойкая гиперемия (покраснение) конъюнктивы.

Заболевание чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, некорригированными аномалиями рефракции. Конъюнктивит глаз может иметь аллергическую, бактериальную, вирусную или грибковую природу.

Причины

Хроническое воспаление часто возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого конъюнктивита. Также патология может развиваться на фоне имеющихся офтальмологических или системных заболеваний.

Инфекционные

Частой причиной хронического конъюнктивита является инфекция. Патогенные микроорганизмы могут проникать в конъюнктивальную полость из внешней среды или инфекционных очагов в организме. Хроническим воспалением конъюнктивы нередко страдают люди с блефаритами, синуситами, тонзиллитами.

Наиболее частые возбудители болезни:

• стафилококки;
• протей;
• хламидии;
• псевдомонады;
• энтеробактерии.

Развитие вирусных конъюнктивитов могут спровоцировать вирусы герпеса, респираторно-вирусные инфекции или другие вирусные агенты. Следует отметить, что эти возбудители обычно вызывают острое, а не хроническое воспаление.

Конъюнктивиты бактериальной, вирусной и хламидийной природы имеют разные симптомы, что позволяет врачам легко различать их. К примеру, бактерии вызывают появление гнойных выделений и корочек на веках. А для хламидийной инфекции характерно образование фолликулов на внутренней поверхности век.

Неинфекционные

Хронический конъюнктивит часто возникает из-за постоянного раздражения или травматизации глаз. Спровоцировать воспаление может дым, пыль, пары едких веществ, химикаты, токсины или некачественная косметика. Примечательно, что болезнь часто встречается среди работников горячих цехов, мукомольных, цементных, лесопильных, бумажных заводов.

Раздражение глаз также может вызывать длительная работа в слабоосвещенном помещении или за монитором компьютера. Помимо этого конъюнктива может травмироваться неправильно растущими ресницами (при трихиазе). Длительное воздействие провоцирующих факторов в итоге приводит к воспалению и появлению неприятных симптомов.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Некоррегированная дальнозоркость или астигматизм. Известно, что люди с аномалиями рефракции, отказывающиеся от ношения очков и контактных линз, сильно подвержены хроническим блефаритам и конъюнктивитам.
• Хронические болезни ЖКТ (холецистит, гастрит, энтероколит), глистные инвазии, сахарный диабет, анемия, авитаминоз. Перечисленные системные заболевания могут провоцировать развитие воспалительных заболеваний глаз. Людям с частыми ячменями и конъюнктивитами опытные врачи рекомендуют сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
• Себорея и демодекоз. Эти кожные заболевания вызывают нарушение функций сальных желез, что приводит к развитию блефаритов, мейбомитов, ячменей, халязионов и конъюнктивитов.
• Бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. У людей с аллергическими заболеваниями может развиваться острый или хронический конъюнктивит. Как правило, его симптомы появляются в период цветения растений или после контакта с аллергеном.
• Ношение МКЛ. Несоблюдение правил подбора, хранения или использования мягких контактных линз приводит к проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса. Гораздо реже МКЛ вызывают механическое раздражение или аллергическую реакцию.

Хроническое воспаление конъюнктивы может возникать под действием сразу нескольких провоцирующих факторов. Их выявление и устранение заметно ускоряет выздоровление и улучшает прогноз.

Симптомы

Заболевание имеет длительное течение со скудной симптоматикой. Человека месяцами может беспокоить только легкое жжение в области глаз. Неприятные ощущения усиливаются ближе к вечеру, особенно после продолжительных зрительных нагрузок и работы при плохом освещении. Со временем болезнь начинает доставлять человеку все больше дискомфорта.

Типичные симптомы хронического конъюнктивита:

• чувство тяжести век;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ощущение инородного тела в глазах;
• появление слизистых или слизисто-гнойных выделений;
• образование корочек на веках по утрам;
• гиперемия (покраснение) глаз.

При аллергическом конъюнктивите на внутренней поверхности век нередко образуются сосочки или фолликулы. Вместе с этим больного беспокоит сильный зуд и слезотечение. После контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений или другими аллергенами симптомы становятся более выраженными.

Какой врач занимается лечением хронического конъюнктивита?

Лечением хронического конъюнктивита глаз занимается врач-офтальмолог. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний к лечебному процессу может подключаться эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты.

Диагностика

Прежде чем лечить болезнь, врач внимательно обследует пациента. Он проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и определяет поля зрения. Все это помогает ему выявить сопутствующие офтальмологические заболевания (глаукому, близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Наиболее информативным методом диагностики конъюнктивита является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может увидеть воспаленную конъюнктиву, патологические выделения и другие признаки заболевания. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и консультации других специалистов.

Лечение

Как лечить хронический конъюнктивит? В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, спровоцировавшие его развитие. Людям с аномалиями рефракции следует подобрать очки или контактные линзы, лицам с трихиазом – выщипать неправильно растущие ресницы. При наличии сахарного диабета человеку требуется постоянный контроль уровня сахара в крови.

Для лечения хронического конъюнктивита используют разные группы препаратов. Выбор того или иного лекарства зависит от этиологии (то есть причины) заболевания. Помимо этого для промывания конъюнктивальной полости используют свежий чай, отвар из ромашки или растворы антисептиков (фурацилина, борной кислоты).

Препараты для борьбы с конъюнктивитом:

• Антибиотики (Флоксал, Тобрекс). Назначаются при бактериальной инфекции. Убивают микроорганизмы, которые вызвали воспаление, тем самым способствуя выздоровлению.
• Противовирусные средства (Офтальмоферон, Ацикловир). Используются для лечения конъюнктивитов вирусной этиологии.
• Притивогрибковые препараты (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применяются для борьбы с грибковой инфекцией.
• Антисептики (Окомистин, Витабакт, Футарон). Назначаются практически при всех хронических конъюнктивитах. Антисептические средства оказывают противомикробное действие, то есть убивают инфекцию.
• Кортикостероиды (Максидекс, Гидрокортизоновая мазь). Являются мощными противовоспалительными средствами. Эффективны в борьбе с аллергическими конъюнктивитами. В случае аллергии врачи назначают их вместе с антигистаминными препаратами (Аллергодил, Лекролин).

Для лечения хронического конъюнктивита у ребенка используют те же группы препаратов. Однако лекарства подбираются особенно тщательно. Врачи стараются назначить малышу наименее токсичные и одновременно эффективные капли и мази.

Народная терапия

Некоторые люди пытаются лечить хронический конъюнктивит исключительно народными средствами. Делать это крайне нежелательно. Методы народной медицины можно использовать лишь как дополнение к лечению, которое назначил врач. А вот заменять глазные капли самодельными настойками и отварами крайне нежелательно.

В народе для борьбы с конъюнктивитом используют сок алое, отвары из коры дуба, ромашки, цветков календулы. Для промывания глаз также применяют свежезаваренный черный или зеленый чай. Для укрепления иммунитета народные целители рекомендуют пить настой чайного гриба. Ею также можно промывать конъюнктивальную полость.

Профилактика

Чтобы избежать развития конъюнктивита, необходимо защищать глаза от воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно избегать пребывания в пыльных, грязных, задымленных помещениях. При работе за компьютером нужно использовать очки и следить за тем, чтобы глаза не переутомлялись. Людям с близорукостью и дальнозоркостью необходимо носить правильно подобранные очки или контактные линзы.

В случае развития острого конъюнктивита больному необходимо немедленно обращаться в больницу. Своевременная помощь офтальмолога поможет быстро излечить болезнь и избежать развития хронического воспалительного процесса.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про конъюнктивит

okulist.pro

Хронический конъюнктивит. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Лечение хронического конъюнктивита

Прежде всего, необходимо устранить причину, вызывающую хронический конъюнктивит. Показана консультация офтальмолога для правильного подбора корригирующих очков, в особенности при астигматизме и пресбиопии. При обильном отделяемом прибегают к тем же средствам, что и при остром конъюнктивите. Если же количество отделяемого незначительно, применяют вяжущие средства.

При хронических конъюнктивитах применяют также ванночки и примочки, для которых пользуются 2%-ным раствором буры, 2%-ным раствором борной кислоты, 0,25%-ным раствором уксусных квасцов, а также ароматическими водами: настоем ромашки и др. Закапывают, 0,25%-ный раствор сульфита цинка 3-4 раза в день курсами по 7-10 дней; закапывание искусственной слезы.

Хронический аллергический конъюнктивит

Аллергические конъюнктивиты чаще протекают хронически: отмечаются умеренное жжение глаз, незначительное отделяемое, а до тех пор пока заболевание не обнаружено и не уст ранено, лечение приносит только временное улучшение. Атопическую природу этого страдания можно предположить на основании положительного аллергического анамнеза больного и его родственников, что подтверждается эозинофилией при исследовании мазка или соскоба. При поисках аллергена, затрудняемых неубедительными кожными пробами, большое значение имеет наблюдательность самого пациента. Для облечения состояния больного назначают периодически сменяющие друг друга капли димедрола, 1%-ный раствор адреналина и др. Для таких больных, обычно пожилых людей, особенно важны подогревание капель перед закапыванием, назначение слабых седативных средств (препаратов брома, валерианы и др.), подчеркнуто внимательное и тактичное отношение медицинского персонала, внушение больным при каждом их посещении врача мысли и полной безопасности болезни для зрения и общего здоровья, ее излечимость при определенных условиях.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Паразитарный хронический конъюнктивит

Онхоцеркоз — один из видов гельминтов, характеризующийся поражением глаз.

Возбудитель — филярия. Заболевание передается при укусах Мошки. Онхоцеркоз встречается в зоне обитания мошки — в Западной, реже — Центральной Африке, Центральной Америке,

Для онхоцеркоза характерна сильно зудящая полиморфная сыпь, «филяриатозная чесотка». В механизме кожных поражений центральное место занимает аллергический компонент.

Хронический конъюнктивит обнаруживают почти у каждого больного. Частой находкой являются точечные кожные поверхностные помутнения роговицы. Они или исчезают бесследно, шеи увеличиваются в размерах, образуя крупные очаги. Выделяют продромальный период заболевания, характеризующийся конъюнктивально-роговичным синдромом, при котором имеются лишь субъективные данные — зуд век, слезотечение, светобоязнь, а структурные изменения в глазу еще не обнаруживаются.

Заболевание обусловлено наличием микрофилярий в роговице в передней камере, выявляемых при биомикроскопии. Чистота их обнаружения варьирует в различных онхоциркозных зонах.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза (проживание в эпидемических районах), характерных клинических симптомов, обнаружении микрофилярий. В качестве диагностического теста используют аллергическую реакцию, возникающую поел с однократного введения диэтилкарбамизина в дозе 50 мг (тест Мазотти). Реакция начинается уже через 15-20 мин и проявляется прежде всего зудом, который тем интенсивнее, чем больше микрофилярий. Аллергическая реакция может сопровождаться отеком век, отеком и гиперемией кожи. Часто наблюдается общая реакция: лихорадочное состояние, головные боли, мышечные боли. Реакция достигает максимума через 24 ч, а затем стихает в течение 48 ч. Специфическое противопаразитарное лечение включает последовательное или одновременное применение дитразина, действующего на микрофилярии, и антикрола, поражающего взрослых гельминтов.

Лечение онхоцеркоза остается трудной задачей в связи с аллергическими реакциями, возникающими при массовой гибели паразита и в связи с токсичностью препаратов. Частота тяжелых побочных реакций достигает 30% и более, описаны смертельные исходы. В связи с этим важным принципом противопаразитарной терапии является одновременное применение антигистаминных препаратов и кортикостероидов и антигистаминной терапии.

ilive.com.ua