Конъюнктивит препараты для лечения: Лекарства для лечения Хронического конъюнктивита

Содержание

Лекарства для лечения Хронического конъюнктивита

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

Alcon [Алкон]

Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

O. Rompharm Company S.R.L.

C.O. Rompharm [К.О. Ромфарм]

Cadila [Кадила]

Dr. Gerhard Mann [Др. Герхард Манн]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Excelvision [Эксельвижн]

Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]

KRKA [КРКА]

Laboratoire Unither [Лаборатуар Унитер]

Pfizer [Пфайзер]

Ranbaxy [Ранбакси]

Renewal [Обновление]

Rompharm Company [Ромфарм Компани]

Santen [Сантэн]

Schering-Plough [Шеринг-Плау]

Sentiss [Сентисс]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Белмедпрепараты

Биосинтез

Биохимик

ВИПС-МЕД

Гротекс ООО

Дальхимфарм ОАО

Иммунолекс ФЗ ООО

Инфамед ООО

Лекко

Лео Лэбораторис Лимитед

Микроген НПО

Московский эндокринный завод

Оболенское ФП

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Синтез ОАО

СИФИ

Татхимфармпрепараты

Техномедсервис

Техномедсервис ЗАО ФП

Тюменский химико-фармацевтический завод

Аллергический конъюнктивит | Remedium.

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

Патогенез аллергического конъюнктивита
Разновидности аллергического конъюнктивита
Распространенность аллергического конъюнктивита
Клинические проявления аллергического конъюнктивита
Диагностика аллергического конъюнктивита
Лечение аллергического конъюнктивита
Список литературы

Наиболее распространенные формы аллергических конъюнктивитов являются острый аллергический конъюнктивит, который развивается при эпизодическом воздействии аллергена, а также сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит. Это относительно доброкачественные глазные заболевания, которые хотя и причиняют неудобства пациенту и ложатся бременем на систему здравоохранения, обычно не угрожают зрению и поддаются терапии.

Анализ соскобов конъюнктивы выявляет две фазы аллергической реакции, сходные с ранней и поздней фазами кожной, назальной и легочной реакции на аллерген.

Непосредственный ответ на аллергены опосредуется преимущественно тучными клетками, которые присутствуют в высоких концентрациях в эпителии конъюнктивы и увеличиваются в дальнейшем у пациентов с аллергическим конъюнктивитом. Тучные клетки активируются, когда аллергены связывают аллерген-специфический IgE на поверхности клетки, а химические медиаторы высвобождаются в результате экзоцитоза. Гистамин — главный медиатор раннего ответа. Это вызывает расширение сосудов, проницаемость сосудов и зуд. И рецепторы h2, и рецепторы h3 играют роль в глазной аллергии. Повышенный уровень гистамина в слезах был измерен у пациентов с сезонным аллергическим конъюнктивитом.
Поздняя фаза аллергической реакции начинается с притока других воспалительных клеток, которые привлекаются цитокинами и хемокинами, выделяемыми тучными клетками в немедленной фазе. Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы появляются через 6–10 часов после заражения аллергеном, за ними следуют лимфоциты и моноциты. Эозинофилы продуцируют и выделяют лейкотриен C4, эозинофильную пероксидазу, эозинофильный катионный белок и гистамин в слезную жидкость. Активность этих клеток поддерживает воспаление.

Эозинофилы могут быть обнаружены в соскобах конъюнктивы у 80% пациентов с острым аллергическим конъюнктивитом. Повышенный уровень IgE в слезной пленке характерен для аллергического конъюнктивита. У таких пациентов также может быть повышен общий сывороточный IgE. Уровни гистамина и триптазы можно измерить в слезах после внедрения аллергена в конъюнктиву.

Аллергический конъюнктивит можно подразделить на три конкретных состояния:

Острый аллергический конъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит (САК)
Персистирующий аллергический конъюнктивит (ПАК)

Острый аллергический конъюнктивит является внезапным началом реакции гиперчувствительности, что обусловлено воздействием окружающей среды, как правило, с известным аллергеном, такие как перхоть кошки. Симптомы могут развиваться быстро (например, всего за 30 минут). После прекращения воздействия аллергена симптомы обычно проходят в течение 24 часов. Таким образом, острая форма аллергического конъюнктивита характеризуется интенсивными эпизодами зуда, гиперемии, слезотечения, хемоза и отека век.

Сезонный аллергический конъюнктивит известен также под названиями сенная лихорадка типа конъюнктивита или аллергический риноконъюнктивит (когда носовые симптомы также присутствует). Это часто связано с ринитом и связано с пыльцой, переносимой по воздуху. САК обычно имеет менее драматическое начало по сравнению с острым аллергическим конъюнктивитом, развивающееся от нескольких дней до недель, и предсказуемое течение, которое соответствует одному или нескольким конкретным сезонам получения пыльцы.

Сезонные аллергены включают пыльцу деревьев весной, пыльцу трав летом и пыльцу сорняков в конце лета и осенью, хотя есть некоторые различия в зависимости от географического положения.

Персистирующий аллергический конъюнктивит обычно легкий в смысле течения, хронический, усиливающийся и ослабевающий аллергический конъюнктивит, связанный с круглогодичным воздействием на окружающую среду, обычно аллергенов в помещении, таких как пылевые клещи, перхоть животных и плесень.

Глазная аллергия оцениваются влияют по крайней мере 20 процентов населения на ежегодной основе, и заболеваемость растет. Это преимущественно болезнь молодых людей, средний возраст начала которой составляет 20 лет. Симптомы имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, но у пожилых людей могут сохраняться серьезные симптомы.

Впервые аллергический конъюнктивит может развиться в пожилом возрасте, хотя это не типично. Пациента следует расспросить об изменениях окружающей среды (например, о новом домашнем животном или новом жилище) и симптомах в более раннем возрасте. У пожилых людей болезнь сухого глаза, блефарит и токсический конъюнктивит могут имитировать аллергический конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит связан с другими аллергическими заболеваниями, особенно с аллергическим ринитом. Другие распространенные сопутствующие заболевания — астма и атопический дерматит.

Симптомы. Глазной зуд является патогномоничным симптомом. Если он отсутствует, следует подумать о наличии других заболеваний глаза, не аллергических. Пациенты также могут сообщать о чувстве жжения. Покраснение также встречается почти повсеместно. Отек век — обычное явление. Симптомы обычно двусторонние, но один глаз может быть поражен больше, чем другой. Пациенты могут сообщать о небольшом образовании корок при пробуждении, но выделения обычно водянистые и негнойные. Может присутствовать легкая светобоязнь.

Боль в глазах не характерна для аллергического конъюнктивита. Глазная боль должна вызывать беспокойство в связи с более серьезными заболеваниями, такими как закрытоугольная глаукома, склерит или эписклерит.

Анамнез. Пациенты с аллергическим конъюнктивитом часто имеют историю атопии, сезонной аллергии, или специфической аллергии (например, для кошек или пылевых клещей). Соответственно, их следует спросить об аналогичных симптомах в прошлом и предполагаемых триггерах этих симптомов.

Физикальное обследование. Физические признаки включают покраснение (гиперемия), слезотечение или прозрачные водянистые выделения, жжение и отек конъюнктивы (хемоз). В крайних случаях отечная конъюнктива может выходить вперед, за пределы век. Также часто встречается отек век.

Аллергическая болезнь глаз в первую очередь поражает конъюнктиву. Покраснение или инъекция при аллергическом конъюнктивите должны быть диффузными и затрагивать бульбарную (глазную) конъюнктиву, а также конъюнктиву глазного яблока или предплюсны (слизистую оболочку на внутренней поверхности век).

Сосочки конъюнктивы можно обнаружить, если осмотреть нижнюю часть века путем выворота. Сосочки — это структуры, которые могут образовываться в ответ на воспаление и имеют размер от крошечных красных точек до многоугольных возвышений диаметром 1 мм и более. Каждый сосочек имеет сосудистую сердцевину из мелких, расширенных телеангиэктатических кровеносных сосудов. Обычно они находятся на верхней конъюнктиве предплюсны.

Фолликулы конъюнктивы реже встречаются при аллергическом конъюнктивите, хотя могут присутствовать при хронических заболеваниях. Фолликулы чаще встречаются при давних условиях, опосредованных Т-клетками. Это лимфоидные зародышевые центры, которые выглядят как гладкие округлые узелки под эпителием конъюнктивы. Верхняя поверхность бессосудистая, а основание окружено тонкими сосудами. Фолликулы чаще всего встречаются в нижнем своде, на границе между конъюнктивой предплюсны и конъюнктивы век.

Инфраорбитальный отек и потемнение могут присутствовать из-за расширения подкожных вен, которые иногда называют «аллергическими синяками». У пациентов с давними симптомами могут наблюдаться подчеркнутые поперечные линии или складки под нижними веками (линии Денни-Моргана).

У пациентов с сопутствующими симптомами аллергического ринита обследование слизистой оболочки носа может показать несколько характерных находок:

Бледно-голубоватый оттенок или бледность слизистой оболочки носа
Отек носовых раковин
В носовой полости может быть видна явная ринорея.

Если носовые ходы закупорены, может наблюдаться явная ринорея, стекающая по задней части глотки.

Наконец, обследование барабанных перепонок у пациентов со значительным отеком слизистой оболочки носа и дисфункцией евстахиевой трубы может показать скопление прозрачной серозной жидкости.

Диагноз аллергического конъюнктивита ставится клинически на основании предполагаемого клинического анамнеза и постоянных признаков и симптомов.

Для начала терапии лабораторные тесты обычно не требуются. Однако следует провести оценку аллергии на определенные вещества, если пациент не отвечает на терапию ожидаемым образом.

Направление к офтальмологу следует рассматривать в ситуациях, когда диагноз неясен.

Следует рассмотреть вопрос о направлении к специалисту по аллергии, если неясно, к какому аллергену пациент, скорее всего, относится реактивно, поскольку идентификация аллергена(ов), являющегося виновным, поможет избежать этого.

Базовый уход за глазами. Есть несколько общих мер, которые могут помочь большинству пациентов с аллергическим конъюнктивитом:

Пациентам не следует тереть глаза, поскольку трение может вызвать механическую дегрануляцию тучных клеток и ухудшение симптомов.

Холодные компрессы могут помочь уменьшить отек век и периорбитальный отек.
Частое использование охлажденных искусственных слез в течение дня также может помочь разбавить и удалить аллергены.
Пациентам следует уменьшить или прекратить использование контактных линз в периоды симптомов, учитывая склонность аллергенов к прилипанию к поверхности контактных линз.

Избегание аллергена. Предотвращение или уменьшение контакта с известными аллергенами и соответствующим уменьшением воздействия окружающей среды имеет решающее значение для эффективного управления аллергического конъюнктивита, особенно в более тяжелых случаях.

Профилактические меры по уменьшению симптомов САК включают использование кондиционера, когда это возможно, ограничение воздействия на открытом воздухе и закрытие окон автомобилей и домов в периоды пиковой активности пыльцы.
Для пациентов с ПАК профилактика включает избегание определенных аллергенов, вызывающих симптомы у конкретного пациента. Для тех, у кого аллергия на пылевых клещей, полезные меры включают замену старых подушек, одеял и матрасов; использование непроницаемых для пылевых клещей и аллергенов чехлов для подушек, стеганых одеял и матрасов; частая стирка постельного белья; снижение влажности; и часто пылесосить и вытирать пыль в доме. Кроме того, следует удалить другие резервуары пыли, такие как старые ковры, старую мебель и старые шторы или портьеры. Если причиной аллергена является перхоть животного, животное, возможно, необходимо удалить из дома, а старые ковры, мебель и шторы следует удалить или тщательно очистить. Меры по предотвращению аллергенов в помещении могут быть дорогостоящими, и некоторые врачи предпочитают проводить тестирование на чувствительность к конкретным аллергенам у аллерголога, прежде чем рекомендовать меры по устранению аллергенов.

Медикаментозная терапия. Актуальные подходы включают антигистаминные и сосудосуживающие комбинированные продукты, антигистаминные препараты с клеточно-стабилизирующие свойствами, стабилизаторы клеток, а также для рефрактерного течения, топические глюкокортикоиды.

Комбинации сосудосуживающих и антигистаминных средств. Глазные капли, содержащие как антигистаминные, так и сосудосуживающие средства, широко доступны без рецепта. Антигистаминный компонент конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые рецепторы в конъюнктиве и веках, тем самым подавляя действие первичного медиатора, производного от тучных клеток. Сосудосуживающий компонент активирует постсинаптические альфа-адренорецепторы, обнаруженные в кровеносных сосудах, вызывая сужение сосудов и уменьшая отек конъюнктивы. Примеры местных препаратов включают нафазолин и фенирамин. При острых симптомах дозировка составляет до четырех раз в день.

Эти лекарства для местного применения подходят только для краткосрочного (например, менее двух недель) или эпизодического использования. Регулярное использование дольше двух недель может привести к отскоку гиперемии из-за сосудосуживающего компонента. Пациенты должны понимать, что у них может усилиться покраснение глаз в течение нескольких дней после прекращения приема этих лекарств.

Продукты для местного применения с одним агентом (например, только сосудосуживающие или антигистаминные препараты) также доступны без рецепта, хотя комбинированные продукты обычно работают лучше.

Антигистаминные препараты со свойствами стабилизации тучных клеток включают олопатадин, алкафтадин, бепотастин, азеластина гидрохлорид, эпинастин, кетотифена фумарат и эмедастин.

У этих агентов есть два основных действия:

Как антигистаминные препараты, они конкурентно и обратимо блокируют гистаминовые рецепторы в конъюнктиве и веках, подавляя, таким образом, действие первичного медиатора, происходящего из тучных клеток. Это также помогает уменьшить позднюю фазу аллергической реакции.
В качестве стабилизаторов тучных клеток они ингибируют дегрануляцию тучных клеток, ограничивая высвобождение гистамина, триптазы и простагландина D2. Высвобождение этих провоспалительных медиаторов тучных клеток является первым шагом в аллергическом каскаде. Эти препараты также подавляют активность лейкоцитов и замедляют высвобождение медиатора из базофилов, эозинофилов и нейтрофилов.

Для большинства продуктов дозировка составляет два раза в день. Для большинства лекарств эффект наступает в течение нескольких минут. Тем не менее, для оценки полной эффективности профилактической терапии этими агентами необходимо провести не менее двух недель терапии, поскольку для купирования воспаления и полного исчезновения симптомов может потребоваться некоторое время.

Стабилизаторы тучных клеток включают кромогликат натрия, недокромил, лодоксамид трометамин и пемироласт. Полная эффективность достигается через 5–14 дней после начала терапии, поэтому эти лекарства не эффективны при острых симптомах. Кроме того, для большинства агентов комбинированного действия дозировка стабилизаторов тучных клеток составляет четыре раза в день по сравнению с двумя дозами в день. Из-за этих ограничений стабилизаторы тучных клеток часто непрактичны, но они могут предоставить возможность пациентам с САК, которые не переносят другие методы лечения и могут предвидеть, когда у них начнутся симптомы. Таким пациентам следует начинать лечение за две-четыре недели до сезона пыльцы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) блокируют действие циклооксигеназы и ингибируют превращение арахидоновой кислоты в простагландины и тромбоксаны. Местные НПВП действительно эффективнее плацебо при лечении аллергического конъюнктивита. Однако они менее эффективны, чем местные антигистаминные препараты, и поэтому в большинстве случаев имеют ограниченное применение.

Препараты глюкокортикоидов для местного применения могут быть рассмотрены пациентам с рефрактерными симптомами. Однако они имеют потенциально серьезные побочные эффекты, которые могут угрожать зрению, и их использование должно контролироваться офтальмологом.

Использование нескольких глазных капель. Пациентам, использующим несколько типов глазных капель, таких как лекарство для местного применения и искусственные слезы, рекомендуется размещать капли с интервалом в несколько (три-пять) минут, если это возможно, чтобы закапывать вторую каплю. не промывай первым. Эти рекомендации должны быть сбалансированы с ограничениями образа жизни и реалиями, с которыми сталкивается пациент. Кроме того, закрывание век на несколько секунд после закапывания препарата способствует его абсорбции в тканях глаза. Напротив, следует по возможности избегать повторяющихся миганий, так как они создают отрицательное давление и заставляют лекарства для местного применения быстрее вымываться с поверхности глаза.

Системная терапия. Пероральные антигистаминные препараты часто используются при лечении аллергического конъюнктивита, связанного с не глазными симптомами.

Пероральные антигистаминные препараты h2 без седативного действия, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут быть полезны пациентам, которые также сообщают о рините и генерализованном зуде. Однако, когда основной проблемой являются глазные симптомы, предпочтительнее применять местные (глазные) лекарства, поскольку они действуют быстрее и с меньшей вероятностью вызывают системные побочные эффекты. Кроме того, рандомизированные исследования показали, что местные лекарства более эффективны, чем пероральные методы лечения глазных симптомов. В частности, местный олопатадин был более эффективен, чем пероральный лоратадин или фексофенадин, а местный кетотифен был более эффективным, чем пероральный дезлоратадин. Кроме того, пероральные антигистаминные препараты могут вызывать высыхание слизистых оболочек и снижение слезоотдачи у некоторых пациентов, особенно у пациентов с сопутствующим синдромом сухого глаза.

Некоторые пероральные антигистаминные препараты продемонстрировали эффективность при лечении аллергического конъюнктивита по сравнению с плацебо в исследованиях различной степени строгости. Пероральный прием антигистаминных препаратов приводит к достижению пикового уровня в сыворотке крови через 30 минут — 3 часа, в зависимости от конкретного препарата. Полные эффекты видны после нескольких дней использования. Таким образом, эти агенты имеют более медленное начало действия по сравнению с местными агентами, хотя это не имеет значения, если они принимаются профилактически.

Список литературы / References

Abelson MB, Welch DL. An evaluation of onset and duration of action of patanol (olopatadine hydrochloride ophthalmic solution 0.1%) compared to Claritin (loratadine 10 mg) tablets in acute allergic conjunctivitis in the conjunctival allergen challenge model // Acta Ophthalmol Scand Suppl 2000; :60.
Bilkhu PS, Wolffsohn JS, Naroo SA, et al. Effectiveness of nonpharmacologic treatments for acute seasonal allergic conjunctivitis // Ophthalmology 2014; 121:72.
Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen) // Allergy 2008; 63 Suppl 86:8.
Crampton HJ. Comparison of ketotifen fumarate ophthalmic solution alone, desloratadine alone, and their combination for inhibition of the signs and symptoms of seasonal allergic rhinoconjunctivitis in the conjunctival allergen challenge model: a double-masked, placebo- and active-controlled trial // Clin Ther 2003; 25:1975.
Erdinest N, Solomon A. Topical immunomodulators in the management of allergic eye diseases // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2014; 14:457.
Fukushima A, Ohashi Y, Ebihara N, et al. Therapeutic effects of 0.1% tacrolimus eye drops for refractory allergic ocular diseases with proliferative lesion or corneal involvement // Br J Ophthalmol 2014; 98:1023.
Greiner JV, Michaelson C, McWhirter CL, Shams NB. Single dose of ketotifen fumarate .025% vs 2 weeks of cromolyn sodium 4% for allergic conjunctivitis // Adv Ther 2002; 19:185.
Guest JF, Clegg JP, Smith AF. Health economic impact of olopatadine compared to branded and generic sodium cromoglycate in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis in the UK // Curr Med Res Opin 2006; 22:1777.
Kusunoki T, Morimoto T, Nishikomori R, et al. Changing prevalence and severity of childhood allergic diseases in kyoto, Japan, from 1996 to 2006 // Allergol Int 2009; 58:543.
Lanier BQ, Abelson MB, Berger WE, et al. Comparison of the efficacy of combined fluticasone propionate and olopatadine versus combined fluticasone propionate and fexofenadine for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis induced by conjunctival allergen challenge // Clin Ther 2002; 24:1161.
Ono SJ, Abelson MB. Allergic conjunctivitis: update on pathophysiology and prospects for future treatment // J Allergy Clin Immunol 2005; 115:118.
Ousler GW 3rd, Workman DA, Torkildsen GL. An open-label, investigator-masked, crossover study of the ocular drying effects of two antihistamines, topical epinastine and systemic loratadine, in adult volunteers with seasonal allergic conjunctivitis // Clin Ther 2007; 29:611.
Rodier F, Gautrin D, Ghezzo H, Malo JL. Incidence of occupational rhinoconjunctivitis and risk factors in animal-health apprentices // J Allergy Clin Immunol 2003; 112:1105.
Rosario N, Bielory L. Epidemiology of allergic conjunctivitis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2011; 11:471.
Singh K, Axelrod S, Bielory L. The epidemiology of ocular and nasal allergy in the United States, 1988-1994 // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:778.
Spangler DL, Abelson MB, Ober A, Gotnes PJ. Randomized, double-masked comparison of olopatadine ophthalmic solution, mometasone furoate monohydrate nasal spray, and fexofenadine hydrochloride tablets using the conjunctival and nasal allergen challenge models // Clin Ther 2003; 25:2245.
Wan KH, Chen LJ, Rong SS, et al. Topical cyclosporine in the treatment of allergic conjunctivitis: a meta-analysis // Ophthalmology 2013; 120:2197.
Wang HY, Pizzichini MM, Becker AB, et al. Disparate geographic prevalences of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema among adolescents in five Canadian cities // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21:867.
Yaylali V, Demirlenk I, Tatlipinar S, et al. Comparative study of 0.1% olopatadine hydrochloride and 0.5% ketorolac tromethamine in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis // Acta Ophthalmol Scand 2003; 81:378.

Что такое аллергический конъюнктивит? — Статья от клиники «К Медицина»

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (мембраны, которая покрывает глаз снаружи), это реакция нашего организма на «вредоностного агента» внешней среды — аллерген. Аллергическим конъюнктивитом страдают примерно 25% населения земли.

Аллергический конъюнктивит может протекать, как в одиночку, так и на фоне других аллергических заболеваний: аллергический ринит, астматический бронхит или экзема.

По данным Центра гигиены и эпидемиологии по Москве, основными «вредоносными агентами», которые могут вызвать аллергический конъюнктивит это:

Пыльца кустарников и деревьев (орешник, березы, ольха).
Пылевые клещи.
Волосы домашних животных.
Косметика.
Антибиотики: пенициллины, сульфаниламиды, стрептомицин и другие лекарственные препараты.

Какие симптомы у аллергического конъюнктивита?

Аллергический конъюнктивит можно разделить на сезонный и круглогодичный, как правило, он затрагивающий оба глаза и имеет следующие симптомы:

Зуд.
Покраснение глаз.
Слезотечение.
Глазной отек.
Фотофобия (чувствительность к свету).
Ощущение инородного тела в глазу.

Как диагностировать аллергический конъюктивит?

Необходимо получить консультацию врача аллерголога — иммунолога. На консультации, врач аллерголог подробно собирается анамнез пациента, после чего выполняются соответствующие аллергологические тесты.

Как правило, для корректной диагностики, проводиться внутрикожный пробы с целью провокации аллергена.

Как лечиться аллергический конъюктивит?

Профилактическое лечение — основная стратегия для пациентов страдающих аллергией, и преследует несколько целей:

1) взять под контроль аллергические реакции и заболевания связанные с аллергией;

2) выявить и предотвратить воздействия на организм «вредоносного агента» — аллергена.

Иногда, невозможно избежать «вредоносного источника» — аллергена, тогда на помощь приходит специфическая иммунотерапия и фармакотерапия.

Корректное назначение лекарственных препаратов, с целью контроля аллергических реакций, является основой терапевтической стратегией лечения аллергии.

Необходимо знать, что перед началом лечения пациентов страдающих аллергиями, на первом месте стоит корректная диагностика «вредоносного агента» — аллергена.

По результатам аллергологических тестов, пациенту будет назначено лечение, даны рекомендации и проведен подробный инструктаж по самостоятельному предотвращению и управлению аллергией.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). В зависимости от причины различают бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые, аллергические конъюнктивиты. Возбудители бактериальных конъюнктивитов — стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, палочки дифтерии и Коха и др. Среди вирусных наиболее распространен аденовирусный конъюнктивит, герпетический и коревой конъюнктивиты и др.

Причиной аллергических конъюнктивитов могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности, на лесопильных, кирпичных заводах, а также световая энергия и ионизирующее излучение в электропромышленности, кинопроизводстве, при эксплуатации рентгеновских установок.

Встречаются конъюнктивиты, развивающиеся в результате непосредственного действия на конъюнктиву различных физических и химических факторов.

Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями — воспалением придаточных пазух носа, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др.

Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением. Конъюнктива покрасневшая, отечна, с точечными кровоизлияниями.

Аденовирусный конъюнктивит предшествует или сопутствует поражению верхних дыхательных путей. Инкубационный период 4-8 дней. Начинается остро, отмечаются слезотечение, покраснение и отек конъюнктивы, иногда появляются точечные кровоизлияния. Отделяемое скудное, слизистого характера. Обнаруживаются высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы. Конъюнктивит обычно возникает на одном глазу и через 1-3 дня переходит на второй, причем процесс на втором глазу протекает в более легкой форме.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется кровоизлияниями на веках и глазного яблока, которые рассасываются в разные сроки в зависимости от их величины (точечные — через 3-6 дней, обширные — через 2-3 недели).

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков (актиномицеты, плесневые, дрожжеподобные и др.). Источником возбудителей инфекции является почва, некоторые травы, овощи, фрукты, а также больной человек и животные.

Аллергические конъюнктивиты отличаются многообразием проявлений в зависимости от природы аллергена. Лекарственный конъюнктивит встречается относительно часто и обычно развивается в течение 6 часов после приема лекарства. Появляются быстро нарастающий отек конъюнктивы, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое. Типичным примером атопической формы является конъюнктивит при поллинозе. Он отличается сезонностью обострений, которые возникают весной и летом в период цветения трав и деревьев, часто сопровождается ринитом. Поражаются оба глаза; отмечаются чувство жжения, резкая боль, зуд, слезотечение и светобоязнь, покраснение и отек конъюнктивы, обильное слизистое отделяемое.

Диагностика

Диагноз конъюнктивита устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения причины возникновения имеют значение такие данные как, например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света, особенности течения (например, сезонность, наличие недомогания). Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы.

Лечение конъюнктивитов

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение конъюнктивита проводится офтальмологом.

При бактериальных конъюнктивитах для лечения назначают антибиотики в виде капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина (1:5 000), перманганата калия (1:5 000), а также закладывают в него 1% олететриновую мазь (2-3 раза в день при тяжелом течении процесса, 1 раз — при легком).

При лечении вирусных конъюнктивитов назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены (пирогенал, полудан) в виде вливаний в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, а также 0,5% флореналевую, 0,05% бонафтоновую и другие глазные мази.

При конъюнктивите, вызванном хламидиями, показано лечение противовирусными препаратами и антибиотиками тетрациклинового ряда.

При лечении грибкового конъюнктивита местно во вливаниях в зависимости от вида грибка назначают нистатин, леворин, амфотерицин В и др.

Лечение аллергического конъюнктивита включает местное применение гормонав (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), внутрь — противоаллергические препараты (кларитин, телфаст, супрастин, тавегил и др.).

Прогноз

Прогноз при конъюнктивите благоприятный; при вовлечении в процесс роговицы возможно снижение остроты зрения.

Профилактика

Профилактика конъюнктивита включает соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических требований в лечебных учреждениях (мытье и специальная обработка рук 1% раствором хлорамина перед проведением глазных процедур, применение индивидуальных пипеток и др.)

Источник: diagnos.ru

Лечение конъюнктивита: что делать, если я ношу контактные линзы?

Что делать с контактными линзами после лечения конъюнктивита?

Ответ от Алайны Л.

Софтинг Хатайе, О.Д.

Во время лечения инфекционного конъюнктивита вам будет рекомендовано временно прекратить носить контактные линзы. Можно снова начать носить контактные линзы после того, как вы закончили прием антибиотиков, ваш глаз перестал быть розовым и вы завершили рекомендуемое последующее наблюдение у своего врача.

После завершения лечения ваш врач, скорее всего, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носите, если ваши линзы одноразовые. Это может предотвратить повторную инфекцию.

Если ваши линзы не одноразовые, продезинфицируйте их на ночь и проконсультируйтесь с врачом, можно ли их использовать снова или выбросить. Не забудьте дважды проверить срок годности раствора для дезинфекции линз, чтобы убедиться, что срок его действия не истек. Спросите своего врача, следует ли вам выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, например, ваш нынешний футляр для линз.

Алайна Л. Софтинг Хатайе, О.Д.

Конъюнктивит: как долго это заразно?

04 августа 2020 г.

Показать ссылки

Джейкобс Д.С. Конъюнктивит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Конъюнктивит. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/conjunctivitis?sso=y. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Что можно и чего нельзя. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/careing-for-your-vision/contact-lenses/dos-and-donts. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Софтинг Хатайе А.Л. (экспертное заключение). Клиника Майо. 28 июня 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка

Получить рецепт на розовый глаз онлайн. Запросите медикаментозное лечение конъюнктивита онлайн и получите капли для конъюнктивита рядом с вами

Получите лечение конъюнктивита онлайн
Удобный уход на дому
Доступны рецепты в тот же день

Конъюнктивит (конъюнктивит) — общие сведения

Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, является распространенным заболеванием, которое характеризуется воспалением части глаза, известной как конъюнктива. Во многих случаях для лечения конъюнктивита необходимы специальные лекарства, обычно в виде розовых глазных капель. Люди с симптомами конъюнктивита могут использовать приложение Push Health для связи с поставщиком медицинских услуг, который может назначить лечение конъюнктивита, включая общие капли для конъюнктивита и другие препараты для лечения конъюнктивита, когда это необходимо.

Что такое розовый глаз?

Розовый глаз (конъюнктивит) — это состояние, при котором воспаляется конъюнктива — поверхность слизистой оболочки белков глаз и внутренней поверхности век.Розовый глаз очень распространен, и, по оценкам, около 6 миллионов человек ежегодно страдают от острого конъюнктивита в Соединенных Штатах, и случаи, как правило, чаще возникают в зимние месяцы. Розовый глаз может быть вызван рядом вещей, но наиболее распространенными причинами являются бактерии, вирусы и аллергены. Бактерии, которые могут привести к инфекции конъюнктивита, включают Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Chlamydia trachonoratis и Neisserhoerhoe . Многие типы вирусов (например, аденовирусы) могут вызывать инфекции конъюнктивита, и эти типы инфекций конъюнктивита очень заразны.

Запросить капли для розового глаза »
Как получить розовый глаз?
Механизм возникновения конъюнктивита зависит от основной причины. Розовый глаз, вызванный вирусами и бактериями, очень заразен, поэтому вероятная основная причина связана с заражением конъюнктивита от другого человека, который передал бактерии или вирус. Другие типы конъюнктивита (например,г. аллергический конъюнктивит или конъюнктивит, вызванный раздражителями) может возникнуть в результате воздействия раздражающих веществ, таких как пыльца, пылевые клещи, контактные линзы и дым.
Симптомы конъюнктивита
Розовый глаз может вызывать различные симптомы. Как и следует из названия, одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с конъюнктивитом, является розовый оттенок белой части глаза. Другие симптомы розового глаза включают повышенное слезоотделение, ощущение инородного тела, зуд, выделения из глаз и образование корок, а также отек конъюнктивы. Симптомы конъюнктивита, как правило, легкие, но иногда могут быть довольно неприятными.
Розовый глаз — Лечение
Лечение конъюнктивита зависит от основной причины. Когда конъюнктивит вызван экологическими причинами, удаление возбудителя является ключом к уменьшению продолжающихся симптомов и дает глазу время для заживления. Когда розовый глаз вызван вирусным конъюнктивитом, обычное лечение заключается в выжидательной тактике, поскольку симптомы конъюнктивита обычно исчезают сами по себе в течение трех недель или меньше.С другой стороны, бактериальные причины конъюнктивита часто требуют более агрессивного лечения с помощью глазных капель и лекарств, содержащих антибиотики, которые обычно помогают устранить симптомы менее чем за две недели. Может быть трудно определить, есть ли у человека вирусный или бактериальный конъюнктивит, поэтому некоторые клиницисты будут лечить сомнительные случаи лекарствами, чтобы избежать осложнений.
Лекарства от конъюнктивита
Лекарства, назначаемые при конъюнктивите, зависят от основной причины. Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями с антибиотиком. Другие типы лекарств также могут быть использованы для поддержки глаз по мере исчезновения конъюнктивита. Примеры лекарств, которые могут быть использованы при симптомах конъюнктивита, включают следующее:
Профилактика также важна для снижения риска конъюнктивита и ограничения его распространения. Профилактические меры при борьбе с конъюнктивитом включают частое и тщательное мытье рук с мылом и водой, избегание прикосновения или трения глаз, использование очков вместо контактных линз и частое мытье одежды и наволочек.
Лекарства от конъюнктивита – побочные эффекты
Когда лекарства используются для лечения конъюнктивита, они могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении розовых глазных капель, включают жжение, покалывание, расплывчатость, боль и зрительные изменения. Когда при конъюнктивите назначают пероральные препараты, они могут вызывать головокружение, сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное мочеиспускание и изменения настроения. Алкоголь не следует употреблять одновременно с лекарствами, назначаемыми от конъюнктивита. Прежде чем принимать лекарства от конъюнктивита, важно обсудить возможные побочные эффекты с квалифицированным врачом.
Дополнительные ресурсы по конъюнктивиту
Последнее обновление: 3 сентября 2021 г. Учитывая развивающийся характер медицины и науки, эта информация может быть неточной и не должна рассматриваться как медицинский совет или рекомендации по диагностике/лечению. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лицензированным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть дополнительные вопросы. Немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Есть ли безрецептурное средство от конъюнктивита?
Чтобы продолжить, выберите страховую компанию.
Страховки Выберите страховкуМоей страховки нет в спискеAdvantekAetnaAffinityAllegiance Benefit Plan ManagementAlohaCareAmerigroupAmeriHealth CaritasAnthem Blue CrossAnthem Blue Cross and Blue ShieldAPWU Health PlanASR Health BenefitsAvera Health PlansBASDBayCarePlusBCBSM Medicare AdvantageBillings ClinicBlue Care Network of IllinoisBlue Care Network of MichiganBlue Care Network of TexasBlue Cross Blue Shield of AlabamaBlue Cross Blue щит Синий щит КолорадоСиний крест Синий щит КоннектикутаСиний крест Синий щит ДжорджииСиний крест Синий щит ИндианыСиний крест Синий щит КанзасаСиний крест Синий щит КентуккиСиний крест Синий щит ЛуизианыСиний крест Синий щит штата МэнСиний крест Синий щит МассачусетсаСиний крест Синий щит МичиганаСиний крест Синий щит МиссисипиСиний крест Синий щит МиссуриСиний крест Синий щит НебраскиСиний крест Синий щит Нью-ЙоркаСиний крест Синий щит Северной КаролиныСиний крест Синий щит Северной Дакоты Blue Cross Blue Shield of OhioBlue Cross Blue Shield of Rhode IslandBlue Cross Blue Shield of South CarolinaBlue Cross Blue Shield of VermontBlue Cross Blue Shield of VirginiaBlue Cross Blue Shield of WisconsinBlue Cross CaliforniaBlue Cross of IdahoBlue KCBraven HealthCapital Blue CrossCapital Health PlanCarefirst BlueCross BlueShieldColumbia Custom NetworkCoreSourceDAKOTACAREDSeret Mutual Benefit АдминистраторыDuke Health PlansEmpire BCBS New YorkEmpire BlueCrossEnhancedCareMDFidelisFirst Priority HealthFlorida BlueGenesis Health PlansHawaii Medical Service Association (HMSA)Health Alliance Plan (HAP)HealthFirstHealth Plan of NevadaHealth TraditionHealthy BlueHighmark Benefits GroupHighmark Blue Cross Blue ShieldHighmark Blue Shield Компания Highmark Choice CompanyHighmark CrossiaHighmark WestHighmark Health Insurance AdvantageHighmark Blue ShieldHighmark Delaware Blue Shield of New JerseyHorizon New Jersey HealthHumanaIBC PlanIndependence Blue CrossIU Health PlanMedicaMedical Mutual (MMO) MedStarMemorial Здоровье PlansMeritainMissionary MedicalMVP Здоровье CareMybenefitshomeNorman Здоровье PlansOptum Медицинский NetworkOscar HealthParamount Здоровье CarePEHP (План государственных медицинских работников) Pekin Жизнь InsurancePeoples HealthPhysicians Здоровье PlanPiedmontPiedmont Community Health PlansPublix BCBS PPOQuestRWJ Варнава Здоровье PlansSecurity Здоровье PlanSelectHealthSierra Здоровье и LifeSimplySmarthealthStaywellTelehealth OptionsTexas здоровье детей PlanTricareTriple-S SaludUMRUnitedHealthcareUnitedHealthcare NevadaUnitedHealthcare OxfordUniversity of Utah Health PlansUPMC Health PlanUW Medicine PlansVibra Health PlanVirginia PremierWEA TrustWebTPAWellcare
Конъюнктивит | Медицина Джона Хопкинса
Что такое конъюнктивит у детей?
Конъюнктивит или розовый глаз — это раздражение конъюнктивы глаза. Конъюнктива представляет собой мембрану, которая выстилает внутреннюю часть век. Это также закрывает фактический глаз.
Что вызывает конъюнктивит у детей?
Есть много разных причин этой проблемы. Ниже приведены наиболее общие причины:
Бактерии
Вирусы
Химические вещества, используемые в лекарствах для глаз
аллергии
Конъюнктивит обычно подразделяют как минимум на две категории: новорожденный конъюнктивит и детский конъюнктивит.У каждого разные причины и лечения.
Новорожденный
Ниже приведены наиболее частые причины конъюнктивита у новорожденные:
Заражение вирусом гонореи во время родов
Заражение хламидиозом передалось во время родов
Реакция на химические вещества в глазных каплях
Другие бактериальные причины
Дети
Это очень распространенная проблема у детей. Кроме того, крупные вспышки конъюнктивит часто наблюдается в детских садах и школах. Это самые общие причины:
Бактерии
Вирусы
аллергии
Герпетическая инфекция
Каковы симптомы конъюнктивита у детей?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы состояния. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
ощущение песка в одном или обоих глазах
Зуд, раздражение глаз
Прозрачный, тонкий дренаж и повышенное слезоотделение
Чихание и насморк
Тканевые выделения из глаз
Густые зеленые выделения из глаз
Инфекции уха
Поражение с твердым внешним видом
Слипшиеся глаза по утрам
Отек век
Розовое или красное обесцвечивание белков одного или обоих глаз
Дискомфорт, когда ребенок смотрит на свет
Сжигание в глазах
Симптомы конъюнктивита иногда похожи на другие медицинские проблемы. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируется конъюнктивит у детей?
Конъюнктивит обычно диагностируется на основании полного анамнеза и физическое обследование глаз вашего ребенка. Посевы глазного дренажа обычно не требуется. Тем не менее, можно сделать посев, чтобы подтвердить причиной инфекции.
Как лечится конъюнктивит у детей?
Лечащий врач вашего ребенка определит наилучшее лечение вашего ребенка на основе:
Сколько лет вашему ребенку
Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
Насколько он болен
Насколько хорошо вы можете справляться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Как долго ожидается, что состояние продлится
Ваше мнение или предпочтение
Симптомы конъюнктивита иногда выглядят как другие состояния или медицинские проблемы. Всегда посещайте поставщика медицинских услуг вашего ребенка для диагноз.
Инфекция может распространяться от одного глаза к другому. Он также может распространяться на другие люди, прикоснувшись к пораженному глазу или выделениям из глаза. Правильная рука стирка очень важна. Также не прикасайтесь к глазам руками, часто меняйте наволочки и не используйте повторно салфетки или полотенца для рук. лицо. Выделения из глаз заразны в течение 24–48 часов после начала лечения. лечение.
Состояние будет лечиться в зависимости от его причины.Лечение может включать:
Капли от аллергии для глаз
Капли с антибиотиком для глаз
Таблетки
Каковы осложнения конъюнктивита у детей?
Состояние обычно не имеет долгосрочных осложнений. Тем не мение, герпес может вызвать серьезные инфекции. Это может привести к рубцеванию глаза и потеря зрения, если это не лечится должным образом сразу.
Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?
Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или у вашего ребенка появляются новые симптомы, позвоните лечащий врач вашего ребенка.
Основные моменты о конъюнктивите у детей
Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза
Конъюнктивит может быть вызван бактериями, вирусами, химическими веществами или аллергия
Симптомы конъюнктивита включают ощущение песка в одном или обоих глазах, жжение, зуд, раздражение глаз, выделения из глаз, розовый или красный цвет глаза, чихание и ушные инфекции
Лечение состояния будет варьироваться в зависимости от причины
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита в поликлинику вашего ребенка провайдер:
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тесты и любые новые инструкции, которые ваш врач дает вам для вашего ребенка.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Этот важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или потребность совет.
Лечение вирусного конъюнктивита противовирусными препаратами
Cronau H, Kankanala RR, Mauger T.Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи. Am Fam Physician 2010 15 января; 81(2): 137–44
PubMed Google Scholar
Кумар Н.Л., Блэк Д., Макклеллан К. Дневные презентации в столичном офтальмологическом отделении неотложной помощи. Clin Experiment Ophthalmol, 2005 г., декабрь; 33(6): 586–92
PubMed Статья Google Scholar
Вебер К.М., Эйхенбаум Дж.В.Острый красный глаз: дифференциация вирусного конъюнктивита от других, менее распространенных причин. Postgrad Med 1997 май; 101(5): 185–6, 9–92, 95–6
PubMed КАС Google Scholar
«>
Chu PY, Ke GM, Chang CH, et al. Молекулярная эпидемиология варианта Коксаки А типа 24 на Тайване, 2000–2007 гг. Дж. Клин Вирол, август 2009 г .; 45(4): 285–91
PubMed Статья КАС Google Scholar
Хан А., Шариф С., Шаукат С. и др.Вспышка острого геморрагического конъюнктивита (АГС), вызванного вариантом вируса Коксаки А24, в Пакистане. Вирус Res 2008 Октябрь; 137(1): 150–2
PubMed Статья КАС Google Scholar
Мадхаван Х.Н., Малати Дж., Прия К. Вспышка острого конъюнктивита, вызванного вирусом Коксаки А 24 [письмо]. Indian J Ophthalmol, 2000 г., июнь; 48(2): 159
ПабМед КАС Google Scholar
Утио Э., Ямадзаки К., Исикава Х. и др.Эпидемия острого геморрагического конъюнктивита, вызванного энтеровирусом 70, на Окинаве, Япония, в 1994 г. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1999 Jul; 237(7): 568–72
PubMed Статья КАС Google Scholar
Tan DS, Yin-Murphy M, Kandiah S. Вспышка острого конъюнктивита, вызванного вирусом Коксаки A24, в Куала-Лумпуре, Малайзия, 1978 г. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1980 Mar; 11(1): 24–7
PubMed КАС Google Scholar
Gottsch JD.Эпиднадзор и контроль за эпидемическим кератоконъюнктивитом. Trans Am Ophthalmol Soc 1996; 94: 539–87
PubMed КАС Google Scholar
Хамада Н., Готох К., Хара К. и др. Внутрибольничная вспышка эпидемического кератоконъюнктивита, сопровождающая контаминацию окружающей среды аденовирусами. J Hosp Infect, март 2008 г .; 68(3): 262–8
PubMed Статья КАС Google Scholar
«>
Канеко Х., Маруко И., Иида Т. и др.Возможность обнаружения аденовируса человека с конъюнктивы в бессимптомных случаях при внутрибольничной инфекции. Роговица 2008 июнь; 27(5): 527–30
PubMed Статья Google Scholar
Левандовски Р.А., Рубенис М. Внутрибольничный конъюнктивит, вызванный аденовирусом типа 4. J Infect Dis 1981 Jan; 143(1): 28–31
PubMed Статья КАС Google Scholar
Де Клерк Э., Нейтс Дж.Противовирусные агенты, действующие как терминаторы цепи ДНК или РНК. Handb Exp Pharmacol 2009; (189): 53–84
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med 2009 21 июля; 6 (7): e1000097
Кобо Л.М., Фоулкс Г.Н., Лизеганг Т. и др. Пероральный ацикловир в лечении острого офтальмологического опоясывающего герпеса. Офтальмология 1986 июнь; 93(6): 763–70
PubMed КАС Google Scholar
Uchoa UB, Rezende RA, Carrasco MA, et al.Длительное применение ацикловира для профилактики рецидивирующей глазной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Arch Ophthalmol, декабрь 2003 г .; 121(12): 1702–4
PubMed Статья КАС Google Scholar
Неох С., Хардинг С.П., Сондерс Д. и др. Сравнение местного и перорального ацикловира при раннем офтальмологическом опоясывающем герпесе. Глаз (Лондон) 1994; 8 (часть 6): 688–91
Статья Google Scholar
Гун П., Райт М., Финк К.Опоясывающий герпетический лишай. JR Soc Med, 2000 г., апрель; 93(4): 191–2
PubMed КАС Google Scholar
«>
Парентин Ф., Молин Г.Д., Д’Агаро П. и др. Глазо-железистый синдром Парино, вызванный вирусом простого герпеса типа 1. Ocul Immunol Inflamm 2007, март–апрель; 15(2): 139–41
PubMed Статья Google Scholar
Гайдатский А.Д., Космин А., Барретт Г.Д. Сосуществующий аденовирусный кератоконъюнктивит и акантамебный кератит.Clin Experiment Ophthalmol 2000 Dec; 28(6): 434–6
PubMed Статья КАС Google Scholar
Gordon YJ, Naesens L, DeClercq E, et al. Лечение аденовирусного конъюнктивита местным цидофовиром [письмо]. Роговица 1996 сент.; 15(5): 546
ПабМед Статья КАС Google Scholar
Castleton A, Kottaridis PD. Случай «красного глаза» после аллогенной трансплантации стволовых клеток.Пересадка костного мозга, февраль 2007 г . ; 39(4): 241–2
PubMed Статья КАС Google Scholar
Hillenkamp J, Reinhard T, Ross RS, et al. Местное лечение острого аденовирусного кератоконъюнктивита 0,2% цидофовиром и 1% циклоспорином: пилотное контролируемое клиническое исследование. Arch Ophthalmol 2001 Октябрь; 119(10): 1487–91
PubMed Статья КАС Google Scholar
Hillenkamp J, Reinhard T, Ross RS, et al.Эффекты цидофовира 1% с циклоспорином А 1% и без него в качестве местного лечения острого аденовирусного кератоконъюнктивита: контролируемое клиническое пилотное исследование. Офтальмология 2002 май; 109(5): 845–50
PubMed Статья Google Scholar
Tyring S, Engst R, Corriveau C, et al. Фамцикловир для лечения опоясывающего лишая: рандомизированное контролируемое исследование ацикловира. Br J Ophthalmol 2001 май; 85(5): 576–81
PubMed Статья КАС Google Scholar
Даджен Дж., Бхаргава СК, Росс, Калифорния.Лечение аденовирусной инфекции глаза 5-йодо-2′-дезоксиуридином: двойное слепое исследование. Br J Ophthalmol 1969 авг.; 53(8): 530–3
PubMed Статья КАС Google Scholar
Адамс младший С.П., Коэн Э.Дж., Альбрехт Дж. и др. Интерфероновая терапия аденовирусного конъюнктивита. Am J Ophthalmol 1984, 15 октября; 98(4): 429–32
PubMed Статья Google Scholar
Романо А., Ревель М., Гуарари-Ротман Д. и др.Использование интерферона, полученного из фибробластов человека (бета), в лечении эпидемического аденовирусного кератоконъюнктивита. J Interferon Res 1980 Fall; 1(1): 95–100
PubMed Статья КАС Google Scholar
«>
Wilhelmus KR, Dunkel EC, Herson J. Топический интерферон человеческого фибробласта при остром аденовирусном конъюнктивите. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1987; 225(6): 461–4
PubMed Статья КАС Google Scholar
Хаттер Х.Эпидемический кератоконъюнктивит: результаты лечения в условиях эпидемии. Клин Monatsbl Augenheilkd 1990 Сентябрь; 197(3): 214–7
PubMed Статья КАС Google Scholar
Росса В., Сундмахер Р. Местная профилактика интерфероном «эпидемического» конъюнктивита, вызванного неизвестным в настоящее время вирусом. Клин Monatsbl Augenheilkd 1991 Сентябрь; 199(3): 192–4
PubMed Статья КАС Google Scholar
Романо А., Садан Ю.Десятилетний опыт применения интерферона человеческого фибробласта в лечении вирусных офтальмологических инфекций. Metab Pediatr Syst Ophthalmol 1988; 11(1–2): 43–6
PubMed КАС Google Scholar
Уорд Дж.Б., Сиоджо Л.Г., Уоллер С.Г. Проспективное замаскированное клиническое исследование трифлуридина, дексаметазона и искусственных слез при лечении эпидемического кератоконъюнктивита. Роговица 1993 май; 12(3): 216–21
PubMed Статья КАС Google Scholar
Колин Дж., Шастель С.Раннее лечение глазного простого герпеса: по поводу 6 случаев герпетического конъюнктивита. J Fr Офтальмол 1985; 8(12): 801–2
PubMed КАС Google Scholar
Hu G, Wang MJ, Miller MJ, et al. Окулярная вакцина после контакта с вакцинированным против оспы. Am J Ophthalmol, март 2004 г .; 137(3): 554–6
PubMed Статья Google Scholar
«>
Филлмор Г.Л., Уорд Т.П., Бауэр К.С. и др.Глазные осложнения в программе вакцинации против оспы Министерства обороны. Офтальмология 2004 ноябрь; 111(11): 2086–93
PubMed Статья Google Scholar
Странствовать А.Х. Простой герпес и рецидивирующее заболевание роговицы. Международная офтальмологическая клиника, лето 1984 г.; 24(2): 27–38
PubMed КАС Google Scholar
Zaal MJ, Volker-Dieben HJ, Wienesen M, et al.Продольный анализ ДНК вируса ветряной оспы на поверхности глаза, связанный с офтальмологическим опоясывающим герпесом. Am J Ophthalmol 2001 Январь; 131(1): 25–9
PubMed Статья КАС Google Scholar
Колин Дж., Присант О., Кошенер Б. и др. Сравнение эффективности и безопасности валацикловира и ацикловира для лечения офтальмологического опоясывающего герпеса. Офтальмология 2000 авг.; 107(8): 1507–11
PubMed Статья КАС Google Scholar
Teuchner B, Nagl M, Schidlbauer A, et al.Переносимость и эффективность N-хлортаурина при эпидемическом кератоконъюнктивите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование 2 фазы. J Ocul Pharmacol Ther, апрель 2005 г.; 21(2): 157–65
PubMed Статья КАС Google Scholar
Пеллетье Дж.С., Стюарт К., Траттлер В. и др. Комбинация повидон-йод 0,4%/дексаметазон 0,1% глазная суспензия при лечении аденовирусного конъюнктивита. Adv Ther 2009 август; 26(8): 776–83
PubMed Статья КАС Google Scholar
Trousdale MD, Nesburn AB.Оценка противогерпетической активности ацикловира у кроликов. Am J Med 1982, 20 июля; 73(1A): 155–60
PubMed Статья КАС Google Scholar
«>
Романовский Э.Г., Йейтс К.А., Гордон Ю.Дж. Противовирусная профилактика цидофовиром для местного применения два раза в день защищает от заражения в модели глаза аденовируса типа 5/новозеландского кролика. Противовирусный препарат, декабрь 2001 г.; 52(3): 275–80
PubMed Статья КАС Google Scholar
Гордон Ю.Дж., Романовский Э.Г., Араулло-Крус Т.Местный HPMPC ингибирует аденовирус типа 5 в модели репликации глаза новозеландского кролика. Invest Ophthalmol Vis Sci, ноябрь 1994 г .; 35(12): 4135–43
PubMed КАС Google Scholar
Романовский Э.Г., Араулло-Крус Т., Гордон Ю.Дж. Местные кортикостероиды обращают противовирусный эффект местного цидофовира в модели глаза новозеландского кролика, инокулированного Ad5. Invest Ophthalmol Vis Sci, январь 1997 г .; 38(1): 253–7
PubMed КАС Google Scholar
«>
Романовский Э.Г., Гордон Ю.Дж., Араулло-Крус Т. и др.Устойчивость к противовирусным препаратам и репликация устойчивых к цидофовиру вариантов аденовируса в модели глаза новозеландского белого кролика. Invest Ophthalmol Vis Sci 2001 июль; 42(8): 1812–5
PubMed КАС Google Scholar
Канеко Х., Мори С., Судзуки О. и др. Модель аденовирусной глазной инфекции у хлопковых крыс: противовирусная активность цидофовира. Противовирусные препараты, январь 2004 г .; 61(1): 63–6
PubMed Статья КАС Google Scholar
Fontenelle JP, Powell CC, Veir JK, et al.Влияние местного офтальмологического применения цидофовира на экспериментально индуцированную первичную глазную инфекцию кошачьим герпесвирусом-1 у кошек. Am J Vet Res 2008 г., февраль; 69(2): 289–93
PubMed Статья КАС Google Scholar
«>
Иноуэ Х., Сонода К.Х., Исикава М. и др. Клиническая оценка местной глазной токсичности потенциальных антиаденовирусных агентов in vivo. Офтальмология 2009; 223(4): 233–8
PubMed Статья КАС Google Scholar
Малик Р., Лесселс Н.С., Уэбб С. и др.Лечение кошачьего заболевания, связанного с герпесвирусом-1, у кошек фамцикловиром и родственными препаратами. J Feline Med Surg, январь 2009 г .; 11(1): 40–8
PubMed Статья Google Scholar
Токумару Т. Способ ингибирования глазных вирусных инфекций простого герпеса и везикулярного стоматита у кроликов и хомяков индуктором интерферона тилорон дигидрохлоридом. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1975 июнь; 11(2): 289–301
PubMed КАС Google Scholar
Битко В, Мусиенко А, Барик С. Вирусная инфекция легких через глаза. Дж. Вирол, январь 2007 г.; 81(2): 783–90
PubMed Статья КАС Google Scholar
Stiles J. Лечение кошек с заболеваниями глаз, связанными с герпесвирусной инфекцией: 17 случаев (1983–1993). J Am Vet Med Assoc 1995, 1 сентября; 207(5): 599–603
PubMed КАС Google Scholar
Моханти С.Б., Рокеманн Д.Д., Трипати Р.Н.Химиотерапевтическое значение 2-дезокси-D-глюкозы при вирусной инфекции инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота у телят. Am J Vet Res 1980 июль; 41(7): 1049–51
PubMed КАС Google Scholar
Брандт К.Р., Спенсер Б., Имеш П. и др. Оценка пептидомиметического ингибитора рибонуклеотидредуктазы на мышиной модели глазного заболевания, вызванного вирусом простого герпеса 1 типа. Противомикробные агенты Chemother, 1996 г., май; 40(5): 1078–84
PubMed КАС Google Scholar
Эпштейн С.П., Пашинский Ю.Ю., Гершон Д. и соавт.Эффективность местного хелата кобальта CTC-96 против аденовируса в модели клеточной культуры и против аденовирусного кератоконъюнктивита в модели кролика. BMC Офтальмол 2006; 6: 22
ПабМед Статья Google Scholar
Trousdale MD, Goldschmidt PL, Nobrega R. Активность ганцикловира против инфекции аденовируса человека типа 5 в культуре клеток и глазах хлопковых крыс. Роговица 1994 сент.; 13(5): 435–9
PubMed Статья КАС Google Scholar
Романовский Э.Г., Йейтс К.А., Гордон Ю.Дж.Оценка ddC in vitro и in vivo в качестве местного противовирусного средства при глазных аденовирусных инфекциях. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009 ноябрь; 50(11): 5295–9
PubMed Статья Google Scholar
Gordon YJ, Romanowski E, Araullo-Cruz T, et al. Ингибирующее действие (S)-HPMPC, (S)-HPMPA и 2′-нор-циклического GMP на клинические глазные аденовирусные изоляты зависит от серотипа in vitro. Противовирусные препараты, июль 1991 г .; 16(1): 11–6
PubMed Статья КАС Google Scholar
Лэнгфорд М.П., Кади Р.М., Гэнли Д.П. и др.Ингибирование эпидемических изолятов вируса Коксаки типа А 24 рекомбинантным и природным интерфероном альфа и интерфероном бета. Интервирусология 1988; 29(6): 320–7
PubMed КАС Google Scholar
Langford MP, Orillac R, Chen D, et al. Системный и глазной гуморальный ответ на инактивированный вирус острого геморрагического конъюнктивита (АГС); энтеровирус 70 (EV70). Ocul Immunol Inflamm 2003 Сентябрь; 11(3): 197–209
PubMed Статья КАС Google Scholar
Лэнгфорд, член парламента, Вильярреал, Ал., Стэнтон, Г.Дж.Антитело и интерферон действуют синергически, ингибируя энтеровирусную, аденовирусную и вирусную инфекцию простого герпеса. Infect Immun, июль 1983 г.; 41(1): 214–8
PubMed КАС Google Scholar
Jun EJ, Nam YR, Ahn J и др. Противовирусная активность миРНК, нацеленной на консервативную область вируса Коксаки А 24. Biochem Biophys Res Commun 2008 Nov 14; 376(2): 389–94
PubMed Статья КАС Google Scholar
Джун Э.Дж., Вон М.А., Ан Дж. и др.Противовирусная малая интерферирующая РНК одновременно эффективна в отношении наиболее распространенных энтеровирусов, вызывающих острый геморрагический конъюнктивит. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52(1): 58–63
PubMed Статья КАС Google Scholar
Тан Э.Л., Маркус К.Ф., Пох К.Л. Разработка РНК-интерференции (РНКи) в качестве потенциальной противовирусной стратегии против энтеровируса 70. J Med Virol, 2008 г., июнь; 80(6): 1025–32
PubMed Статья КАС Google Scholar
Моннерат Н., Боссарт В., Тиль М.А.Повидон-йод для лечения аденовирусного конъюнктивита: исследование in vitro. Клин Monatsbl Augenheilkd 2006 май; 223(5): 349–52
PubMed Статья КАС Google Scholar
Утио Э., Фучигами А., Кадоносоно К. и др. Антиаденовирусный эффект анти-ВИЧ агентов in vitro у серотипов, вызывающих кератоконъюнктивит. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2007 Сентябрь; 245(9): 1319–25
PubMed Статья КАС Google Scholar
«>
Лэнгфорд, член парламента, Карр Д., Инь-Мерфи М.Активность арилдона с интерфероном или без него в отношении вирусов острого геморрагического конъюнктивита в культуре клеток. Противомикробные агенты Chemother 1985 Oct; 28(4): 578–80
PubMed Статья КАС Google Scholar
Langford MP, Ball WA, Ganley JP. ингибирование энтеровирусов, вызывающих острый геморрагический конъюнктивит (ОГК), бензимидазолами; энвироксим (LY 122772) и энвирадон (LY 127123). Противовирусные препараты, август 1995 г .; 27(4): 355–65
PubMed Статья КАС Google Scholar
Йоханссон С.М., Нильссон Э.К., Элофссон М. и др.Конъюгаты мультивалентной сиаловой кислоты ингибируют связывание аденовируса типа 37 с эпителиальными клетками роговицы человека и их инфицирование. Противовирусные препараты, февраль 2007 г .; 73(2): 92–100
PubMed Статья КАС Google Scholar
«>
Stuart-Harris C. Эпидемиология и клиническая картина инфекций, вызванных вирусом герпеса. J Antimicrob Chemother 1983 Сентябрь; 12 Доп. B: 1–8
PubMed Статья Google Scholar
Кауфман Х.Э., Несберн А.Б., Малони Э.Д.Лечение осповакцины с помощью 5-йодо-2′-дезоксиуридина. Вирусология, декабрь 1962 г .; 18: 567–9
PubMed Статья КАС Google Scholar
Ангра SK. Глазная токсичность ПИН. Indian J Ophthalmol, июль 1977 г .; 25(2): 38–41
PubMed КАС Google Scholar
Романовский Э.Г., Роба Л.А., Уайли Л. и др. Эффекты кортикостероидов аденовирусной репликации. Arch Ophthalmol, 1996 г., май; 114(5): 581–5
PubMed Статья КАС Google Scholar
«>
Романовский Э.Г., Йейтс К.А., Гордон Ю.Дж.Кратковременное лечение сильнодействующими местными кортикостероидами острой глазной аденовирусной инфекции у новозеландского белого кролика. Роговица 2001 авг.; 20(6): 657–60
PubMed Статья КАС Google Scholar
Гордон Ю.Дж., Араулло-Крус Т., Романовский Э.Г. Влияние местных нестероидных противовоспалительных препаратов на репликацию аденовирусов. Arch Ophthalmol, июль 1998 г.; 116(7): 900–5
PubMed КАС Google Scholar
Доусон Ч.Р., Тони Б.Инфекции глаз, вызываемые простым герпесом: клиника, патогенез и лечение. Surv Ophthalmol 1976 г., сентябрь – октябрь; 21(2): 121–35
PubMed Статья КАС Google Scholar
Два смертельных случая заболевания, связанного с аденовирусом, у ранее здоровых молодых людей: Иллинойс, 2000 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2001 6 июля; 50(26): 553–5
Google Scholar
О’Брайен В.Вирусы и апоптоз. J Gen Virol, август 1998 г .; 79 (часть 8): 1833–45
PubMed Google Scholar
Curreli F, Friedman-Kien AE, Flore O. Глицирризиновая кислота изменяет латентность вируса герпеса, связанного с саркомой Капоши, вызывая p53-опосредованный апоптоз в трансформированных B-лимфоцитах. J Clin Invest, март 2005 г.; 115(3): 642–52
PubMed КАС Google Scholar
Young RC, Hodge DO, Liesegang TJ, et al.Заболеваемость, рецидивы и исходы заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса, в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976–2007 гг.: эффект пероральной противовирусной профилактики. Arch Ophthalmol 2010 Сентябрь; 128(9): 1178–83
PubMed Статья Google Scholar
Розовый глаз/Конъюнктивит
Лечение инфекционного конъюнктивита
При осмотре может быть трудно определить, является инфекция бактериальной или вирусной. Поэтому врач может назначить капли или мазь с антибиотиком.Розовый глаз, вызванный аденовирусом, очень заразен; поэтому во всех случаях конъюнктивита рекомендуется тщательное мытье рук.
У новорожденных могут быть выделения и/или слезотечение, вероятно, из-за закупорки слезного канала. Бактериальная инфекция чаще встречается в пораженном глазу и может потребовать местного лечения антибиотиками.
При оценке розовых или красных глаз врач рассмотрит травму или посторонний предмет в глазу. Дети обычно не в состоянии предоставить полный анамнез. Младенцы могут поцарапать роговицу или конъюнктиву острыми ногтями.Требуется тщательное обследование.
Пожалуйста, обратитесь к врачу вашего ребенка за консультацией по лечению конъюнктивита.
Аллергический конъюнктивит
Признаки и симптомы
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического конъюнктивита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Зуд в глазах
Водянистые выделения
Отек век
Покраснение глаз
Тканевые выделения из глаз
Симптомы аллергического конъюнктивита могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Диагностика аллергического конъюнктивита
Посев глазного секрета при аллергическом конъюнктивите обычно не проводят. Диагноз конъюнктивита обычно ставится на основании полной истории болезни и физического осмотра.
Лечение аллергического конъюнктивита
Лекарства от аллергического конъюнктивита не существует. Лучшее управление — избегать раздражителя. Холодные компрессы на глаза вашего ребенка также могут помочь при зуде и отеке.
Врач вашего ребенка определит специфическое лечение аллергического конъюнктивита на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень реакции
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по ходу реакции
Ваше мнение или предпочтение
Лечащий врач вашего ребенка может прописать следующие лекарства для облегчения симптомов:
Антигистаминные препараты — помогают уменьшить высвобождение гистамина, что может уменьшить зуд и слезотечение. Некоторыми примерами являются дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин (Атаракс). Эти лекарства могут вызвать у ребенка сонливость.
Неседативные антигистаминные препараты — действуют аналогично антигистаминным препаратам, но без побочного эффекта, вызывающего сонливость у ребенка. Это могут быть цетиризин (Зиртек) или лоратадин (Кларитин).
Глазные капли (облегчающие зуд и покраснение)
Медикаментозный конъюнктивит (также медикаментозный дерматоконъюнктивит)
Этиология
Химическое раздражение тканей глаза и/или его придатков местным лекарственным или косметическим средством или веществами окружающей среды или профессиональными факторами
или
или косметических средств
Некоторые лекарства и консерванты могут быть как токсичными, так и способными вызывать отсроченный ответ гиперчувствительности
Каким бы ни был механизм, может наблюдаться задержка начала на недели или месяцы после бессимптомного периода
Предрасполагающие факторы
Местные офтальмологические препараты (прописанные или отпускаемые без рецепта)
Косметика, наносимая на веки или ресницы
В зависимости от дозы и частоты
Если из-за отсроченной реакции гиперчувствительности требуется не менее двух недель для развития
Некоторые лекарства и консерванты чаще вызывают проблему:
бримонидин
атропин
неомицин
бензалкония хлорид
нитрат фенилртути
ланолин (компонент некоторых глазных мазей)
Пациенты могут использовать консервированные препараты для местного применения в течение длительного периода времени, например, при глаукоме и дефиците слезной жидкости, но индивидуальная восприимчивость к медикаментозному конъюнктивиту сильно различается
Симптомы медикаментозного конъюнктивита
Первоначальное улучшение исходного состояния, требующее лечения
Затем видимое ухудшение, несмотря на надлежащее соблюдение режима лечения
Раздражение, боль в глазах, покалывание, жжение, светобоязнь
Покраснение глаз
Отек век
Затуманенное зрение
Признаки медикаментозного конъюнктивита
Диффузное точечное окрашивание роговицы и/или конъюнктивы
Хронические дефекты эпителия (из-за токсического торможения заживления эпителия)
Нестабильность слезной пленки
Иногда:
отек роговицы
псевдодендриты
дисковидные стромальные инфильтраты
Дифференциальный диагноз
Окрашивание или отек, связанные с контактными линзами
Эрозия, ссадина или язва роговицы
Дисфункция эндотелия роговицы
Глазная розацеа
Вирусный кератоконъюнктивит
Сухость глаз, экспозиционный кератит
Некоторые местные лекарства (например,г. некоторые аналоги простагландинов) вызывают гиперемию как известный побочный эффект
Рецидив гиперемии, связанный с местными деконгестантами
Руководство окулистом
Врачи должны осознавать свои ограничения и при необходимости обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место
Нефармакологический
Отмена вызывающего заболевание лекарства или консерванта
Холодный компресс (симптоматическое облегчение)
Рекомендовать пациенту избегать использования в будущем вызывающего заболевание лекарства или консерванта
(УРОВЕНЬ*: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)
Фармакологический
Безрецептурные (безрецептурные) лекарства:
решить, требуется ли лечение исходному состоянию
при необходимости прописать неконсервированную альтернативу
Лекарства, отпускаемые по рецепту:
, если имеется неконсервированная форма того же лекарства, перейти на этот
не прекращайте прием препарата, если последствия прерывания могут быть более серьезными, чем медикаментозный конъюнктивит (например, конъюнктивит). г. лекарства от глаукомы)
обратиться к первоначальному назначающему врачу для рассмотрения альтернативного лечения
неконсервированные слезные добавки / глазные смазки (для облегчения симптомов)
(УРОВЕНЬ*: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)
кишки FML 0,1% каждый день на срок до недели
(УРОВЕНЬ*: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = слабая)
Антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток не рекомендуются для лечения медикаментозного конъюнктивита, поскольку они неэффективны в контроле воспаления при реакциях гиперчувствительности IV типа
Категория управления
B2: облегчение или временное облегчение; обычно без направления, но всегда информируйте и получайте рекомендации от первоначального назначающего врача
Возможное ведение офтальмолога
Доказательная база
*УРОВЕНЬ: Оценка оценки, разработки и оценки рекомендаций (см. gradeworkinggroup.org )
Источники доказательств
Бодуэн С., Лаббе А., Лян Х., Поли А., Бриньоль-Бодуэн Ф. Консерванты в глазных каплях: хорошие, плохие и безобразные. Прога Retin Eye Res. 2010;29(4):312-34
Гомес Дж.П., Азар Д.Т., Бодуэн С., Эфрон Н., Хираяма М., Хорват-Винтер Дж., Ким Т., Мехта Дж.С., Мессмер Э.М., Пепос Дж.С., Сангван В.С., Вайнер А.Л., Уилсон С.Э., Вольфсон Дж.С. Ятрогенный отчет TFOS DEWS II. Окул Серф. 2017;15(3):511-538
Хостен Л.О., Снайдер С.Безрецептурные глазные деконгестанты в Соединенных Штатах — механизмы действия и клиническая польза для лечения покраснения глаз. Клин Оптом (Окл). 2020;12:95-105
Спектор С.Л., Райзман М.Б. Медикаментозный конъюнктивит. J Аллергия Клин Иммунол. 1994;94(1):134-6
Thygesen J. Терапия глаукомы: без консервантов для всех? Клин Офтальмол. 2018;12:707-717
Краткое изложение простым языком
Медикаментозный конъюнктивит – это состояние, при котором лекарство, нанесенное на глаз в виде капель или мази, или косметическое средство, или какое-либо другое вещество, попадающее на поверхность глаза, вызывает раздражающую или аллергическую реакцию. Некоторые лекарства с большей вероятностью, чем другие, создают эту проблему, включая некоторые средства против глаукомы и антибиотики. Это также может быть вызвано консервантами в лекарстве. Пациент замечает покраснение, покалывание или жжение и, возможно, отек век и/или нечеткость зрения. После того, как распознано, средство правовой защиты включает отмену вызывающего нарушение лекарства и назначение замены, если это необходимо. Если причиной является консервант, можно получить капли без консерванта.
Медикаментозный конъюнктивит (также медикаментозный дерматоконъюнктивит)
Версия 9
Дата поиска 10.12.20
Дата пересмотра 18.12.20
Дата опубликования 06.08.21
Дата пересмотра 09.12.22
© Колледж оптометристов
.
Конъюнктивит препараты для лечения: Лекарства для лечения Хронического конъюнктивита