Конъюнктивит энтеровирусный – Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит — описание болезни

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Описание заболевание

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Что провоцирует Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70. относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24. также относящимся к семейству пикорнавирусов

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нервов.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век.

Вирусные конъюнктивиты. чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле.

Вирусные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться очень часто. Они очень заразны и болезнь во многих случаях приобретает характер эпидемии. Конъюнктивиты вызывает большое количество вирусов разных видов.

Что провоцирует Вирусный коньюнктивит

Слово «конъюнктива» – conjunctivus – в переводе с латыни означает «соединяющая, объединительная», то есть говорит о том, что это единая оболочка, переходящая с одного органа (с глаза) на другой (веко). Поэтому любой конъюнктивит проявляется в патологических изменениях века и склеры.

Рассмотрим клиническую картину различных видов конъюнктивита.

1. Бактериальный конъюнктивит взрослый симптомы и лечение. Данная форма болезни характеризуется повышенным слезотечением, боязнью света.

Сама конъюнктива отекает и гиперемирована, часто наблюдаются точечные кровоизлияния. В верхних слоях роговицы специалист может наблюдать мелкие инфильтраты.

В летне-осенний период в детских образовательных учреждениях можно наблюдать эпидемические вспышки конъюнктивита, вызванного палочкой Коха-Уикса и диплобациллой Моракса-Аксенфельда. 

В этом случае сначала поражается один глаз, а потом другой, а инкубационный период является коротким – не более 1-2 дней. Конъюнктива сильно отекает, наблюдается большое количество гноя.

Длительность заболевания – 2-3 недели.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда характеризуется поражением краев век, слизистое отделяемое незначительно, есть гиперемия.

2. Вирусный конъюнктивит симптомы и особенности.

Сначала поражаются верхние дыхательные пути, иногда аденовирусный конъюнктивит развивается одновременно с основным заболеванием. Инкубационный период средний – около 5-8 дней.

Течение болезни – острое, конъюнктива отекает, есть гиперемия, в некоторых случаях присутствуют небольшие кровоизлияния. Небольшое количество отделяемого, в основном слизи.

Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит поражает также и роговицу. На ее периферии в начале заболевания можно наблюдать маленькие подкожные инфильтраты. Болезнь отступает медленно, помутнение роговицы остается в течение длительного времени.

Геморрагический эпидемический конъюнктивит определяется по кровоизлияниям на глазном яблоках и веках. В зависимости от величины они рассасываются в течение от 3-21 дня.

3. Симптомы конъюнктивита паратрахомного чаще всего наблюдаются у новорожденных детей. Заразиться ребенок может во время родов, когда он проходит половые пути матери. Также заразиться конъюнктивитом он может через предметы туалета, одежду, воду.

Течение болезни острое, инкубационный период длится до 2-х недель. Кожа век отекает и краснеет, часто отмечается светобоязнь, присутствуют гнойные или слизистые выделения.

На глазу образуются фолликулы и желтые корочки. Вместе с конъюнктивой поражается нос, глотка, органы мочеполовой системы.

4. Конъюнктивиты, вызванные грибком (дрожжеподобными, плесневыми и т.д.). Конъюнктивит взрослый симптомы и лечение происходит с учетом того, что больной может заразиться от другого заболевшего, от животных, почвы, овощей, почвы и т.д.

Конкретный тип грибка определяет проявление симптомов. Например, при актиномикозе характерен гнойный и катаральный конъюнктивит, при кандидамикозе образуются узелковые инфильтраты и т.д.

Диагностика

Когда есть подозрение на конъюнктивит лечение проводится только после диагностики пациента.

Основные диагностические меры:

1. Осмотр пациента и сбор анамнеза.
2. Проверка зрения.
3. Биомикроскопия.
4. Физикальное исследование.

Дополнительные методы диагностики:

• микроскопия мазка;
• окрашивание флюросцеином;
• посев отделяемого с конъюнктивы.

При вызове скорой помощи к пациенту проводится физикальное исследования и собирается анамнез.

Изучение жалоб пациента и сбор анамнеза:

1. Острое течение болезни, присутствуют субъективные жалобы (резь, зуд, ощущение «склеивания» век).
2. Светобоязнь.
3. Наличие гноя или слизистого отделяемого.

Проведение физикального обследования. Врач наблюдает гиперемию глазного яблока и конъюнктивы, конъюнктива утолщена, присутствует отек и блефароспазм.

Лабораторное исследование. Исследуется содержимое мазка с целью определения основного возбудителя болезни. Анализ показывает в посеве рост патологических культур в полости конъюнктивы.

Инструментальная диагностика

Основной метод диагностики – биомикроскопия, с помощью которой можно наблюдать рыхлость конъюнктивы и гиперемию, а также другие характерные признаки конъюнктивита

При наличии соответствующих показаний пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу, фтизиатру, аллергологу или другим специалистам.

Дифференциальный диагноз

Признаки, которыми характеризуется конъюнктивит лечение которого назначается специалистом, важно отличать от признаков других, схожих болезней.

В таблице представлены признаки, которые характерны не для конъюнктивита, а для других болезней.

Заболевание	Симптомы, которые нельзя наблюдать при конъюнктивите
Блефарит	Покраснение кромки века, отсутствие выделений, отек, выделения присутствуют из протоков мейбомиевых желез.
Иридоциклит	Ригидная реакция на свет, застойные явления, сужение зрачка, при надавливании пациент жалуется на цилиарные боли, на роговице – преципитаты и отек.
Острый приступ глаукомы	Тупые боли, которые отдаются в область затылка, выраженная застойная инъекция конъюнктивы, наблюдается отек роговицы, внутриглазное давление повышено, реакция на свет отсутствует, зрачок расширен.
Сухой кератоконъюнктивит	При окрашивании флюоресцеином на роговице видны точечные эрозии, роговичный синдром. Пациент чувствует присутствие инородного тела в глазу, слезопродукция снижена, перикорнеальная инъекция конъюнктивы.

Симптомы Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Единственным известным осложнением было развитие в редких случаях поясничного радикуломиелита, конечным результатом которого являлся вялый паралич, как при полиомиелите.

Диагностика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

При ряде клинических форм диагноз может быть установлен на основании характерной клинической симптоматики энтеровирусного конъюнктивита, особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных конъюнктивитов нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов из слизи и серологические исследования.

Лечение Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Профилактика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Геморрагическим конъюнктивитом называют полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы, которая покрывает внутреннюю поверхность век и склеру. Ее могут поражать различные бактерии, особенно опасными считаются хламидии. Еще очень опасными возбудителями вируса выступают инфекционные бактерии, вызывающие ангину или корь.

Таким образом, множественные патологии и патологические состояния способны спровоцировать столь неприятную и опасную болезнь.

Внимание. Заболевание, как правило, является заразным. При инфицировании глаз этой заразой, следует начинать тщательное соблюдение правил личной гигиены, во избежание заражения окружающих людей.

Контактный путь передачи предполагает соблюдение таких мероприятий, как мытье рук, использование личных полотенец, средств гигиены.

Возбудитель — вирус из семейства пикорнавирусов. Заболевание высококонтагиозно, протекает остро. Вирус передается преимущественно контактным путем через инфицированные растворы глазных лекарств, приборы и инструменты, а также предметы общего пользования. Инкубационный период 1-2 сутки.

Как правило, сначала поражается один глаз, через 1-2 дня в большинстве случаев заболевает и второй глаз, но в более легкой форме. Появляются сильная боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу.

Быстро нарастают отек и гиперемия век, что приводит к резкому сужению глазной щели. Отделяемое (обычно слизисто-гнойное) незначительное.

Наблюдают кровоизлияния в конъюнктиву век и склеры от точечных до обширных. Иногда обнаруживается высыпание мелких фолликулов, располагающихся поверхностно на нижней переходной складке конъюнктивы.

Чувствительность роговицы понижена, имеются точечные множественные субэпителиальные инфильтраты. Одновременно могут наблюдаться общие симптомы заболевания: головная боль, повышение температуры тела, трахеобронхит.

Выраженные явления конъюнктивита держатся обычно в течение недели, затем постепенно уменьшаются и через 2-3 недели исчезают. Однако субэпителиальные инфильтраты роговицы, несмотря на проводимое лечение, очень медленно поддаются обратному развитию (в течение нескольких месяцев).

Применяют противовирусные средства. Для подавления вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия в виде инстилляций 3-6 раз в день, сульфаниламиды (10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 30 % раствор сульфацил-натрия и др.) 3-4 раза в день.

Для рассасывания субэпителиальных инфильтратов инстиллируют 0,1 % раствор дексазона, 6 % раствор полиглюкина, 3 % раствор калия йодида, 0,1 % раствор лидазы и ронидазы. Лечение следует проводить длительно.

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70, относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24, также относящимся к семейству пикорнавирусов

Причины

Воспаление любой этиологии развивается на конъюнктивите обоих глаз. Только бактериальный процесс может начаться с одной стороны, а второй глаз вовлекается позже (через 1-3 дня). Вирусный и аллергический сразу носит двухсторонний характер.

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита выступает пикорнавирус. Это энтеровирус 70-го типа, который характеризуется высокой контагиозностью, отчего нередко регистрируются массовые заражения этим заболеванием. Особенно восприимчивы к такому недугу детские дошкольные и школьные учреждения, так как иммунитет ребенка очень слаб, и распространенность инфекции происходит значительно быстрее.

Что касается путей передачи этого заболевания, то здесь следует выделить такие факторы:

1. через инфицированные глазные капли.
2. через глазные выделения от зараженного человека.
3. через специальные инструменты и офтальмологические приспособления для визуального осмотра.
4. если человек грязными руками трет глаза.
5. через бытовые предметы и вещи личного пользования (полотенца, столовые приборы, средства личной гигиены).

Помимо этого, следует выделить и предрасполагающие факторы для развития данного инфекционного процесса:

• слабая иммунная система;
• наличие хронических офтальмологических заболеваний;
• заболевания, этиологией которых выступает энтеровирус в личном анамнезе;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование чужих предметов для личной гигиены;
• несоблюдение санитарно-гигиенических требований в общественных местах.

Ввиду того, что распространенность этого заболевания довольно высока, высокий риск заражения присутствует практически всегда.

Возбудитель герпетического конъюнктивита — Herpessimplex.

Аденовирусный конъюнктивит у детей вызывают аденовирусы определенных сероваров: третьего, пятого и седьмого. Основные пути передачи: воздушно-капельный, контактный.

Эпидемический кератоконъюнктивит вызывают аденовирусы только одного серовара – восьмого. Единственный путь передачи инфекции — контактный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит провоцирует энтеровирус-70, принадлежащий к группе пикорнавирусов. Болезнь передается контактным путем.

Возбудителем патологии является пикорнавирус, который в медицине еще известен как энтеровирус-70, ЭСНО, Коксаки А-24 и некоторые другие. Данный возбудитель поражает сначала только один глаз. После инкубационного периода, который длится около двух суток, болезнь перетекает и на второй орган зрения.

Путь передачи а, следовательно, и причина развития заболевания состоит в контакте здорового человека с больным. Например, при рукопожатии с людьми, зараженными геморрагическим конъюнктивитом, которые не соблюдают правила личной гигиены и имеют на ладонях осевшие микроскопические выделения из слезной жидкости.

Также при обтирании здоровым человеком полотенцем зараженного, использование его глазных капель, очков, пипеток и прочих индивидуальных средств обихода.

Внимание. При посещении зараженного человека общественных мест, например, школы, предприятия, появляется высокий риск заражения до 75 % всех находящихся там здоровых людей. Именно поэтому инфицированных больных не допускают до работы и учебы и обязательно открывают им больничный лист.

Изначально инфекция поражает только один глаз. По истечении непродолжительного временного промежутка (до 2-х суток, столько длится инкубационный период заболевания) болезнь переходит на второй глаз.

Симптомы эпидемического геморрагического конъюнктивита

— сильная режущая боль в глазах;

— постоянное слезотечение;

— постоянное ощущение нахождения внутри глаза инородного тела;

— слизисто-гнойные выделения в полости глаза.

— Головная боль и недомогание.

— Бронхит и/или трахеит.

— Повышение t тела.

— Увеличение лимфоузлов (лимфаденит).

Клиническая картина держится на одном уровне примерно 10 – 14 дней. По прохождению 2-х недель основные симптомы эпидемического геморрагического конъюнктивита исчезают. В качестве остаточного явления остается ощущение инородного включения внутри глаза, которое может беспокоить пациента еще долго.

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Виды

Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением. Конъюнктива покрасневшая, отечна, с точечными кровоизлияниями.

При заболевании конъюнктивит лечение назначает специалист. В первую очередь применяют промывание, после этого назначают антибактериальную терапию.

Конъюнктивитом называется воспаление соединительной оболочки глаза, которое характеризуется зудом век и отеком слизистой, покраснением.

glazame.ru

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Описание заболевание

Что провоцирует Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70. относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24. также относящимся к семейству пикорнавирусов

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Слово «конъюнктива» – conjunctivus – в переводе с латыни означает «соединяющая, объединительная», то есть говорит о том, что это единая оболочка, переходящая с одного органа (с глаза) на другой (веко). Поэтому любой конъюнктивит проявляется в патологических изменениях века и склеры.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век.

Вирусные конъюнктивиты. чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле.

Вирусные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться очень часто. Они очень заразны и болезнь во многих случаях приобретает характер эпидемии. Конъюнктивиты вызывает большое количество вирусов разных видов.

В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нервов.

Что провоцирует Вирусный коньюнктивит

Симптомы Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Единственным известным осложнением было развитие в редких случаях поясничного радикуломиелита, конечным результатом которого являлся вялый паралич, как при полиомиелите.

Диагностика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

При ряде клинических форм диагноз может быть установлен на основании характерной клинической симптоматики энтеровирусного конъюнктивита, особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных конъюнктивитов нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов из слизи и серологические исследования.

Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

Лечение Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Лечение включает частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, растворами сульфацил-натрия, пенициллина, канамицина, гентамицина, 10% раствора сульфапиридазина; закладывание за веки тетрациклиновой или эритромициновой мази (3 — 4 раза в день), глазной пленки с сульфапиридазином или канамицином (1 раз в день).

При аденовирусном конъюнктивите применяют инстилляции противовирусных препаратов — интерферона, пирогенала, полудана (6 — 8 раз в день) или закладывание мазей — 0,5% теброфеновой или 0,5% флореналевой (3-4 раза в день).

Профилактика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Геморрагическим конъюнктивитом называют полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы, которая покрывает внутреннюю поверхность век и склеру. Ее могут поражать различные бактерии, особенно опасными считаются хламидии. Еще очень опасными возбудителями вируса выступают инфекционные бактерии, вызывающие ангину или корь.

Таким образом, множественные патологии и патологические состояния способны спровоцировать столь неприятную и опасную болезнь.

Внимание. Заболевание, как правило, является заразным. При инфицировании глаз этой заразой, следует начинать тщательное соблюдение правил личной гигиены, во избежание заражения окружающих людей.

Контактный путь передачи предполагает соблюдение таких мероприятий, как мытье рук, использование личных полотенец, средств гигиены.

Возбудитель — вирус из семейства пикорнавирусов. Заболевание высококонтагиозно, протекает остро. Вирус передается преимущественно контактным путем через инфицированные растворы глазных лекарств, приборы и инструменты, а также предметы общего пользования. Инкубационный период 1-2 сутки.

Как правило, сначала поражается один глаз, через 1-2 дня в большинстве случаев заболевает и второй глаз, но в более легкой форме. Появляются сильная боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу.

Быстро нарастают отек и гиперемия век, что приводит к резкому сужению глазной щели. Отделяемое (обычно слизисто-гнойное) незначительное.

Наблюдают кровоизлияния в конъюнктиву век и склеры от точечных до обширных. Иногда обнаруживается высыпание мелких фолликулов, располагающихся поверхностно на нижней переходной складке конъюнктивы.

Чувствительность роговицы понижена, имеются точечные множественные субэпителиальные инфильтраты. Одновременно могут наблюдаться общие симптомы заболевания: головная боль, повышение температуры тела, трахеобронхит.

Выраженные явления конъюнктивита держатся обычно в течение недели, затем постепенно уменьшаются и через 2-3 недели исчезают. Однако субэпителиальные инфильтраты роговицы, несмотря на проводимое лечение, очень медленно поддаются обратному развитию (в течение нескольких месяцев).

Применяют противовирусные средства. Для подавления вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия в виде инстилляций 3-6 раз в день, сульфаниламиды (10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 30 % раствор сульфацил-натрия и др.) 3-4 раза в день.

Для рассасывания субэпителиальных инфильтратов инстиллируют 0,1 % раствор дексазона, 6 % раствор полиглюкина, 3 % раствор калия йодида, 0,1 % раствор лидазы и ронидазы. Лечение следует проводить длительно.

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70, относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24, также относящимся к семейству пикорнавирусов

Причины

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита выступает пикорнавирус. Это энтеровирус 70-го типа, который характеризуется высокой контагиозностью, отчего нередко регистрируются массовые заражения этим заболеванием. Особенно восприимчивы к такому недугу детские дошкольные и школьные учреждения, так как иммунитет ребенка очень слаб, и распространенность инфекции происходит значительно быстрее.

Что касается путей передачи этого заболевания, то здесь следует выделить такие факторы:

1. через инфицированные глазные капли.
2. через глазные выделения от зараженного человека.
3. через специальные инструменты и офтальмологические приспособления для визуального осмотра.
4. если человек грязными руками трет глаза.
5. через бытовые предметы и вещи личного пользования (полотенца, столовые приборы, средства личной гигиены).

Помимо этого, следует выделить и предрасполагающие факторы для развития данного инфекционного процесса:

• слабая иммунная система;
• наличие хронических офтальмологических заболеваний;
• заболевания, этиологией которых выступает энтеровирус в личном анамнезе;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование чужих предметов для личной гигиены;
• несоблюдение санитарно-гигиенических требований в общественных местах.

Ввиду того, что распространенность этого заболевания довольно высока, высокий риск заражения присутствует практически всегда.

различными штаммами вирусов вызывающих ОРВИ.

аденовирусными инфекциями. вызывающими кератоконъюнктивиты и конъюнктивальную лихорадку.

энтеровирусными инфекциями семейства пикернавирусов являющимися возбудителями эпидемического и геморрагического вида заболевания.

активация герпес вируса — Herpes simplex первых двух типов, является причиной герпетического конъюнктивита.

проявление фолликулярного конъюнктивита вызвано вирусом контагиозного моллюска. — новолат Molluscum.

glazdoktor.ru

Эпидемический геморрагический конъюнктивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – высококонтагиозная острая офтальмоинфекция, вызываемая пикорнавирусами, поражающая конъюнктиву глаз и сопровождающаяся массивными подконъюнктивальными кровоизлияниями. Эпидемический геморрагический конъюнктивит протекает с выраженной гиперемией, отеком и хемозом слизистой, резью в глазах, фотофобией, серозно-гнойным отделяемым, субконъюнктивальными кровоизлияниями, которые возникают на фоне общих симптомов (аденопатии предушных лимфоузлов, головной боли, повышенной температуры, трахеобронхита и др.). С целью дифдиагностики выполняется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба, серологические, вирусологические и цитологические исследования. Лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита проводят с помощью инстилляций противовирусных, противоаллергических и антибактериальных препаратов.

Общие сведения

Более половины конъюнктивитов, встречающихся в офтальмологии, имеют предполагаемый или доказанный вирусный генез. Практически все известные на сегодняшний день вирусы, вызывающие заболевания человека, обладают тропностью к тканям глаза. Наиболее распространенными формами вирусной инфекции глаз являются герпесвирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – заболевание, описанное сравнительно недавно. Пандемия эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые была зарегистрирована в Западной и Северной Африке в 1969 г. и затем распространилась на страны Азии и Ближнего Востока. В России массовые случаи эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые были отмечены в 1971 г. Вспышки острого геморрагического конъюнктивита периодически повторяются в мире, поражая до 30-40% населения.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Причины

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Симптомы

Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.

Заболевание манифестирует остро и сопровождается выраженной болью и резью в глазах, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости. Особенностью клиники эпидемического геморрагического конъюнктивита служит резкая инфильтрация конъюнктивы, нередко приводящая к хемозу, выраженная гиперемия слизистой, на фоне которой выделяются множественные субконъюнктивальные кровоизлияния. Геморрагии могут иметь вид мелких петехий или массивных кровоизлияний, распространяющихся на всю конъюнктиву склеры. На переходной складке века определяются мелкие фолликулярные высыпания.

Явления кератита при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите выражены умеренно и характеризуются понижением чувствительности роговой оболочки, множественными мелкоточечными субэпителиальными инфильтратами. Обратное развитие инфильтратов роговицы, несмотря на активное лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита, происходит крайне медленно, иногда в течение нескольких месяцев.

Местная симптоматика эпидемического геморрагического конъюнктивита разворачивается на фоне общих симптомов: недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Типичны увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов (лимфаденит).

В целом выраженные клинические проявления эпидемического геморрагического конъюнктивита держатся от 10 дней до 2-х недель. Следовая реакция в виде дискомфорта при зрительной работе, ощущения инородного тела в глазу может наблюдаться еще длительное время. При рецидивах эпидемического геморрагического конъюнктивита может развиваться увеит.

Диагностика

Диагноз эпидемического геморрагического конъюнктивита устанавливается на основе клинико-эпидемиологических особенностей заболевания: регистрации вспышки заболевания, патогномоничных симптомов (кровоизлияний в конъюнктиву, фолликулярных высыпаний, поверхностного кератита и т. д.). Иногда при игнорировании глазной симптоматики эпидемический геморрагический конъюнктивит может быть ошибочно принят за ОРВИ или грипп. Правильной диагностике способствует консультация пациента офтальмологом и инфекционистом.

При обследовании больных с эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом используется метод биомикроскопии. Во время исследования обнаруживаются гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния различных размеров и формы, мелкие точечные фолликулы. Наличие мелких точечных инфильтратов на роговице выявляется при проведении окрашивающей пробы с флюоресцеином.

Уточняющая лабораторная диагностика эпидемического геморрагического конъюнктивита осуществляется с помощью вирусологического, серологического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы.

Дифференциальная диагностика эпидемического геморрагического конъюнктивита проводится с аденовирусными и аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой, травмами и инородными телами конъюнктивальной полости.

Лечение

Выявление эпидемического геморрагического конъюнктивита требует локализации очага вспышки, по возможности – изоляции заболевших и контактных лиц. Лечение проводится с помощью противовирусных средств: назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона и его индукторов. Одновременно проводится топическая противоаллергическая и противовоспалительная терапия с применением кортикостероидов в малых концентрациях.

Для исключения вторичных бактериальных осложнений назначается закапывание противомикробных капель и аппликации глазных мазей. С целью скорейшего рассасывания инфильтратов роговицы используются инстилляции растворов декстрана, калия йодида, гиалуронидазы. Активную терапию эпидемического геморрагического конъюнктивита продолжают не менее двух недель.

Прогноз и профилактика

Обычно течение эпидемического геморрагического конъюнктивита заканчивается полным выздоровлением без последствий для зрительной функции. Стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Для предотвращения распространения офтальмоинфекции необходимо выявление и изоляция заболевших, проведение строгих санитарно-гигиенических мер в очаге вспышки, тщательная обработка офтальмологических инструментов и оборудования.

www.krasotaimedicina.ru

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит — симптомы болезни, профилактика и лечение Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит —

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Что провоцирует / Причины Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70, относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24, также относящимся к семейству пикорнавирусов

Эпидемии геморрагического энтеровирусного конъюнктивита наблюдались в перенаселенных городских районах развивающихся стран, поражая представителей всех возрастных групп и социальных слоев. Иногда вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита в Европе локализовались вокруг глазных клиник.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Источником инфекции является только человек. Вирус эпидемического геморрагического конъюнктивита передается преимущественно контактным путем через инфицированные растворы глазных лекарств, приборы и инструменты, а также предметы общего пользования.

В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.

После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь (вирусемия) и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропизмом к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, что проявляется и в клинической картине болезни, а также в морфологических изменениях тканей. Некоторое значение имеет лимфогенное распространение вирусов.

Симптомы Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Инкубационный период 1-2 сут. Заболевание начинается остро. Характерно внезапное возникновение болей в глазах, вскоре развиваются слезотечение и светобоязнь, ощущение инородного тела. Веки отёчны, конъюнктива гиперемирована, отмечают множественные субконъюнктивальные кровоизлияния, обильное серозное или серозно-гнойное отделяемое. Сначала поражение бывает односторонним, через 1-3 дня процесс переходит на другой глаз.

Общее состояние больного остается удовлетворительным. Нормализация наступает через 10-14 дней.

Единственным известным осложнением было развитие в редких случаях поясничного радикуломиелита, конечным результатом которого являлся вялый паралич, как при полиомиелите.

Диагностика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

При ряде клинических форм диагноз может быть установлен на основании характерной клинической симптоматики энтеровирусного конъюнктивита, особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных конъюнктивитов нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов из слизи и серологические исследования.

Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

Лечение Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Лечение включает частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, растворами сульфацил-натрия, пенициллина, канамицина, гентамицина, 10% раствора сульфапиридазина; закладывание за веки тетрациклиновой или эритромициновой мази (3 — 4 раза в день), глазной пленки с сульфапиридазином или канамицином (1 раз в день). При аденовирусном конъюнктивите применяют инстилляции противовирусных препаратов — интерферона, пирогенала, полудана (6 — 8 раз в день) или закладывание мазей — 0,5% теброфеновой или 0,5% флореналевой (3-4 раза в день).

Профилактика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены. При возникновении острого конъюнктивита больной должен быть изолирован; особенно опасно пребывание больных с конъюнктивитом в детских коллективах. Для закапывания лекарственных средств или закладывания мази следует использовать индивидуальные пипетки и стеклянные палочки, после чего их стерилизуют кипячением.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит:

Офтальмолог
Окулист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru

Геморрагический конъюнктивит — симптомы, диагностика и лечение (фото)

Геморрагический конъюнктивит — заболевание, которое пока плохо изучено. Возбудителем этой болезни является энтеровирус 70 типа. Передается заболевание преимущественно контактным путем через глазные капли, грязные руки, средства личной гигиены, при контактах с больным человеком. Подвергаются инфекции все слои населения, все возрастные группы.

Содержание статьи

Заболеванию характерна некая сезонность, чаще всего симптомы проявляются в конце лета и начале осени. Геморрагический конъюнктивит, лечение которого является обязательным, обладает высоким уровнем контактности, особенно это касается больших коллективов. При активном разложении вируса в определенной группе людей болезнь может достичь эпидемиологического характера.

Симптомы геморрагического конъюнктивита

Геморрагический конъюнктивит имеет свойство стремительно развиваться, он практически не имеет инкубационного периода, симптомы проявляются спустя 12-48 часов после заражения. Сначала, как правило, поражается только один глаз, потом инфекция переходит и на другой. Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется очень остро и, как правило, сопровождается:

• болью и резью в глазах;
• светобоязнью;
• чувством жжения и покалывания в уголках глаз;
• слезотечением;
• отечностью век;
• ощущением постороннего предмета в глазу;
• наличием слизистого или слизисто-гнойного выделения;
• субконъюнктивальным кровоизлиянием;
• понижением чувствительности роговой оболочки;
• мелкими фолликулярными высыпаниями.

Все вышеперечисленные сиптомы развиваются на фоне общего недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов. В независимости от причины, которая вызвала геморрагический конъюнктивит, симптомы могут проявляться от 10 дней до месяца.

Диагностика и методика лечения

Эпидемический геморрагический конъюнктивит диагностируют на основе вышеописанной симптоматики и жалоб больного. В подтверждение патологического состояния глаз проводят лабораторные анализы выделения вирусов из слизи и серологические исследования. При обследовании пациентов с характерными признаками используют методику биомикроскопии.

Во время исследования может обнаруживаться гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния, которые носят различные размеры и формы, имеют место мелкие точечные фолликулы.

Наличие точечных инфильтратов на роговице можно определить при окрашивающей пробе с флюоресцеином. В редких случаях проводят цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит очень часто путают с гриппом и ОРВИ, если нет ярко выраженных выделений из глаз. Врач также проводит дифференциальную диагностику с аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой и инородными телами в конъюнктивальной полости.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит может очень быстро передаваться, поэтому требуется изолировать больных людей. Лечение заключается в использовании противовирусных средств: назначаются инсталляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона. Также будет одновременно с этим проводиться противоаллергическая и противовоспалительная терапия.

Доктор назначит кортикостероиды в малых концентрациях. Чтобы предупредить бактериальную инфекцию, назначаются противомикробные капли и аппликации глазных мазей. В качестве дополнения к основному лечению применяют инсталляции растворов Декстрана, калия йодида, гиалуронидазы.

Чтобы добиться положительного результата, терапия должна длиться не меньше 2 недель, даже если основные симптомы прошли за неделю. Очень часто происходит рецидив заболевания, так как не вырабатывается иммунитет к этому виду инфекции. В целом прогнозы на полное выздоровление положительны. При соблюдении всех врачебных рекомендаций зрение полностью восстанавливается на протяжении 3 недель.

В качестве профилактики можно посоветовать соблюдать правила гигиены глаз, не использовать чужие лекарственные препараты. Следите за тем, чтобы дети не совали грязные руки себе в глаза, ведь именно подобные манипуляции зачастую становятся провокаторами инфекции. Взрослые люди заражаются уже от больных детей. Необходимо отметить, что контакты с животными не являются опасными для человека.

Врачи рекомендуют после посещения туалета хорошенько промывать руки с мылом, употреблять больше витаминсодержащих продуктов. Повышенный иммунитет способен оградить человека от негативного влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

В здоровом организме инфекции и вирусы развиваются намного реже. В качестве профилактики можно отметить и кратковременные перерывы в работе. Если вы долго работаете за компьютером, старайтесь время от времени делать передышки и отвлекаться, чтобы глаза немного отдохнули.

Народные способы лечения болезни

Принимая во внимание тот факт, что энтеровирусный конъюнктивит имеет определенную схожесть с аллергическими конъюнктивитами, народная медицина в своем арсенале имеет ряд действенных рецептов, которые позволят улучшить общее состояние человека и усилят действие лекарств. Нетрадиционная медицина способна устранить симптоматику заболевания, но на самого возбудителя действия не оказывает, поэтому народные рецепты должны применяться только в комплексе с медикаментозными препаратами.

1. Среди народных средств лучше остальных себя проявили настои из ромашки. Прикладывать примочки из ромашки нужно не меньше 4 раз в день. То же самое можно делать, используя листовой чай. Ватные диски нужно смачивать в заварке и прикладывать на глаза минимум на 20 минут 3 раза в день. Вышеуказанные средства не вызывают аллергических реакций, поэтому могут использоваться на протяжении длительного периода.
2. Неплохой результат получают, используя сок укропа. Нужно свежую траву мелко нарезать и выдавить из нее сок. В полученной жидкости смачивают вату и протирают глаза. В виде компресса можно приложить и тертый картофель. Перед этим кашицу держат в холодильнике и выдавливают сок. Сок сливают, а вот прохладный картофель прикладывают к глазу на 15 минут 2 раза в день.
3. Очень хорошо помогают натуральные капли на основе ромашки лекарственной, корня алтея и листьев паслена черного. Ингредиенты смешивают и кипятят в течение 10 минут, далее охлаждают и, тщательно отфильтровав, закапывают по 2 капли 3 раза в день до полного излечения симптомов.
4. Хорошо себя проявила настойка из лепестков розы. Для приготовления настоя нужны 1 ст. л. сухих лепестков розы и стакан кипятка. Лечебный раствор настаивают 30 минут. После этого средство используют днем для протирания глаз, а вот в ночное время из него делают компрессы, которые оставляют на 20 минут на закрытых глазах.
5. Цветки василька являются очень сильным противовоспалительным и антисептическим средством, их массово применяют в лечении конъюнктивитов. Для приготовления настоя берется 1 ст. л. сухих цветков на стакан кипятка. Средство закапывают по 3 капли 2 раза в день.

Народные средства оказывают эффект, если заболевание еще не запущено, в противном случае они никакого результата не принесут.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит — это очень серьезное заболевание, которое способно перерасти в хроническую форму. Подобное стояние будет доставлять человеку огромное количество неудобств, которые касаются как физиологического состояния человека, так и его эмоционального фона.

Покрасневшие и распухшие глаза портят внешний вид человека, он стыдится своей внешности, не может нормально передвигаться по городу. В светлую, солнечную погоду его мучают массивные слезотечения и резкая боль в области глаза. Болезнь может вызвать у человека ряд комплексов, а если это ребенок, то в будущем это плохо скажется на его способности адаптироваться в социуме.

Зрение — это одно из самых важных чувств в человеческом организме, кажется, нет ничего ужасней, чем быть слепым и не знать, что происходит вокруг. Помните, что любое заболевание глаза может стать причиной потери зрения. Поэтому даже малейшие нарушения в функциональности глаза не должны остаться без внимания.

Видео

o-glazah.ru

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Что такое Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит —

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит(conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Что провоцирует Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит:

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70, относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24, также относящимся к семейству пикорнавирусов

Эпидемии геморрагического энтеровирусного конъюнктивита наблюдались в перенаселенных городских районах развивающихся стран, поражая представителей всех возрастных групп и социальных слоев. Иногда вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита в Европе локализовались вокруг глазных клиник.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Источником инфекции является только человек. Вирус эпидемического геморрагического конъюнктивита передается преимущественно контактным путем через инфицированные растворы глазных лекарств, приборы и инструменты, а также предметы общего пользования.

В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.

После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь (вирусемия) и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропизмом к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, что проявляется и в клинической картине болезни, а также в морфологических изменениях тканей. Некоторое значение имеет лимфогенное распространение вирусов.

Симптомы Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Инкубационный период 1-2 сут. Заболевание начинается остро. Характерно внезапное возникновение болей в глазах, вскоре развиваются слезотечение и светобоязнь, ощущение инородного тела. Веки отёчны, конъюнктива гиперемирована, отмечают множественные субконъюнктивальные кровоизлияния, обильное серозное или серозно-гнойное отделяемое. Сначала поражение бывает односторонним, через 1-3 дня процесс переходит на другой глаз.

Общее состояние больного остается удовлетворительным. Нормализация наступает через 10-14 дней.

Единственным известным осложнением было развитие в редких случаях поясничного радикуломиелита, конечным результатом которого являлся вялый паралич, как при полиомиелите.

Диагностика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

При ряде клинических форм диагноз может быть установлен на основании характерной клинической симптоматики энтеровирусного конъюнктивита, особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных конъюнктивитов нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов из слизи и серологические исследования.

Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

Лечение Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Лечение включает частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, растворами сульфацил-натрия, пенициллина, канамицина, гентамицина, 10% раствора сульфапиридазина; закладывание за веки тетрациклиновой или эритромициновой мази (3 — 4 раза в день), глазной пленки с сульфапиридазином или канамицином (1 раз в день). При аденовирусном конъюнктивите применяют инстилляции противовирусных препаратов — интерферона, пирогенала, полудана (6 — 8 раз в день) или закладывание мазей — 0,5% теброфеновой или 0,5% флореналевой (3-4 раза в день).

Профилактика Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита:

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены. При возникновении острого конъюнктивита больной должен быть изолирован; особенно опасно пребывание больных с конъюнктивитом в детских коллективах. Для закапывания лекарственных средств или закладывания мази следует использовать индивидуальные пипетки и стеклянные палочки, после чего их стерилизуют кипячением.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит:

Офтальмолог
Окулист

med-09.ru

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит — описание болезни

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Возникновение болезни Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70, относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24, также относящимся к семейству пикорнавирусов

Эпидемии геморрагического энтеровирусного конъюнктивита наблюдались в перенаселенных городских районах развивающихся стран, поражая представителей всех возрастных групп и социальных слоев. Иногда вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита в Европе локализовались вокруг глазных клиник.

Течение болезни Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Источником инфекции является только человек. Вирус эпидемического геморрагического конъюнктивита передается преимущественно контактным путем через инфицированные растворы глазных лекарств, приборы и инструменты, а также предметы общего пользования.

В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.

После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь (вирусемия) и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропизмом к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, что проявляется и в клинической картине болезни, а также в морфологических изменениях тканей. Некоторое значение имеет лимфогенное распространение вирусов.

Симптомы болезни Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Инкубационный период 1-2 сут. Заболевание начинается остро. Характерно внезапное возникновение болей в глазах, вскоре развиваются слезотечение и светобоязнь, ощущение инородного тела. Веки отёчны, конъюнктива гиперемирована, отмечают множественные субконъюнктивальные кровоизлияния, обильное серозное или серозно-гнойное отделяемое. Сначала поражение бывает односторонним, через 1-3 дня процесс переходит на другой глаз.

Общее состояние больного остается удовлетворительным. Нормализация наступает через 10-14 дней.

Единственным известным осложнением было развитие в редких случаях поясничного радикуломиелита, конечным результатом которого являлся вялый паралич, как при полиомиелите.

Диагностика болезни Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

При ряде клинических форм диагноз может быть установлен на основании характерной клинической симптоматики энтеровирусного конъюнктивита, особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных конъюнктивитов нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов из слизи и серологические исследования.

Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

Лечение болезни Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Лечение включает частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, растворами сульфацил-натрия, пенициллина, канамицина, гентамицина, 10% раствора сульфапиридазина; закладывание за веки тетрациклиновой или эритромициновой мази (3 — 4 раза в день), глазной пленки с сульфапиридазином или канамицином (1 раз в день). При аденовирусном конъюнктивите применяют инстилляции противовирусных препаратов — интерферона, пирогенала, полудана (6 — 8 раз в день) или закладывание мазей — 0,5% теброфеновой или 0,5% флореналевой (3-4 раза в день).

Профилактика болезни Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены. При возникновении острого конъюнктивита больной должен быть изолирован; особенно опасно пребывание больных с конъюнктивитом в детских коллективах. Для закапывания лекарственных средств или закладывания мази следует использовать индивидуальные пипетки и стеклянные палочки, после чего их стерилизуют кипячением.

К каким докторам следует обращаться при болезни Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Офтальмолог

Окулист

znaniemed.ru