Конъюнктивит туралы не білеміз?
Конъюнктивит (көздің қарығуы) – көздің шырықты қабығының қабынуы.
Конъюнктивит бірнеше себептерден пайда болады:
— вирустар;
— бактериялар;
— сусабын, шаң, түтін секілді қоздырғыштар;
— аллергия (мысалы, шаңға немесе линазаға ерекше аллергия).
Кей бактериялар мен вирустардың себебінен туындаған коньюктивит бір адамнан екіншіге жылдам тарайды. Алайда, егер оған жылдам анализ жасалса, адам денсаулығына айтарлықтай зияны болмайды. Бірақ жаңа туылған нәрестені коньюктивиттен сақтаған жөн, себебі мұндай жұқпа олардың көруіне қатер туындатуы мүмкін.
Мұндай жағдайдың белгілері оның қабыну себебіне байланысты түрлі болады, бірақ келесілерді қамтуы мүмкін:
— көздің ағы және қабақтың ішкі тұсының қызаруы;
— жастың көбеюі;
— таңертең ұйқыдан тұрғанда кірпік арасына былшық түзілуі;
— көзден ақ және жасыл зат бөлінуі;
— көздің қышуы;
— көздің қызуы;
— көз көруінің бұлдырауы;
Егер осы белгілерді байқасаңыз, көз дәрігеріне қаралыңыз. Ол оның пайда болу себебін анықтап, емделу жолын ұсынады. Конъюнктивитті емдеу оның пайда болу себебіне тікелей байланысты.
Конъюнктивит белгісін жеңілдету үшін көзіңізді шаң-тозаңнан және басқа да қоздырғыш заттардан қорғаңыз, макияж жақпай тұра тұрыңыз және егер линза тағатын болсаңыз, оны қолданбай күте тұрыңыз.
Конъюнктивит басқа адамға жұқпауы үшін не істеу керек?
Егер сізде немесе балаңызда коньюктивит болса, келесі ережелерді ұстаныңыз:
— Зақымдалған көзіңізді ұстамаңыз және уқаламаңыз;
— Қолыңызды сабынмен және жылы сумен қайта-қайта жуып жүріңіз;
— Көзден бөлінген кез келген затты бірден таза мақтамен тазартып, мақтаны лақтырып тастаңыз. Содан соң қолыңызды сабындап жуыңыз;
— Төсек-орын тысын, сүлгілерді ыстық суда сабындап жуыңыз;
— Басқа адамның линзасын тағып көрмеңіз;
— Көзге тамшы тамызған соң немес май жаққан соң, міндетті түрде қолыңызды сабындап жуыңыз.
Егер балаңызда вирусты немесе бактериялы коньюктивит болса, бала-бақшаға немесе мектепке жібермей тұра тұрыңыз.
Конъюнктивит > ҚР ДСМ клиникалық хаттамалар
Емдеу мақсаты: Қоздырғышты анықтап, конъюнктивадағы қабыну үдерісін тоқтату.
Емдеу тәсілі:
Дәрі-дәрмексіз емдеу:
— кератит дамуын болдырмау мақсатында көзді таңып тастауға болмайды.
— инфекция түспеу үшін көзді ағынды суға жанастырмау.
Дәрі-дәрмекпен емдеу:
Конъюнктивальды қуыстан бөлінген шығындыларды механикалық алып тастау үшін, көзді антисептиктермен — 1% повидон-йодид не калий перманганатының ерітіндісімен шаяды.
Емдеу уақыты 7-10 күн.Бактерияға қарсы емдеу: хлорамфеникол 0,25% көз тамшылары – бірінші қатар антибиотигі (балаларға 1 жастан 8 жасқа дейін – әр көзге 1 тамшы күніне 3-4 рет, 8 жастан асқан балаларға және ересектерге әр көзге 1 тамшы күніне 3-4 рет. Емдеу уақыты 5-7 күн), Офлоксацин 0,3% көз тамшылары (Ересектер мен балаларға: конъюнктивальды қапқа 1-2 тамшыдан күніне 3-4 рет. Емдеу уақыты 12-14 күн).
Натрий сульфацетамид көз тамшылары, (конъюнктивальды қапқа тамызады: ересектерге 30% ерітінді 1-2 тамшыдан күніне 2-3 рет; балаларға: 20% ерітіндіні 1 жастан 1-2 тамшыдан күніне 2-3 рет, жаңа туылған балаларға туылған соң 2 тамшыдан, 2 сағаттан соң 2 тамшы тамызады. Емдеу уақыты 5-7 күн және ауру ағымына байланысты), неомицин 0,5% көз тамшылары ( Ересектерге: конъюнктивалды қапқа 1-2 тамшыдан әр 1-2 сағат сайын 1 күн бойына, мөлшерді ақырындап төмендетеді 1-2 тамшы күніне 3-4 рет. Емдеу уақыты 7 күннен артық емес. Балаларға 6 жастан: конъюнктивальды қапқа 1-2 тамшыдан әр 3 сағат сайын 2-3 күн бойына, мөлшерді ақындап төмендетеді 1-2 тамшы күніне 2-3 рет.
Емдеу уақыты 7 күннен артық емес).Аллергиялық конъюнктивитте – антигистаминді препараттар: олопатадин 0,1% көз тамшылары (Ересектерге: конъюнктивальды қапқа 1-2 тамшыдан күніне 3-4 рет. Емдеу уақыты 10 күн. 1 жастан бастап: 1 тамшыдан күніне 3 рет. Емдеу уақыты 10 күннен артық емес). Натрий кромогликаты 2%, көз тамшылары (Ересектерге
Вирустық үдерісте – вирусқа қарсы емдеу: интерферон-альфа, көз тамшылары (Ересектер мен балаларға: конъюнктивальды қапқа 2-3 тамшыдан күніне 3-10 рет, қабыну басыла бастаса емді 6-5-4-3 рет азайтады. Емдеу уақыты 12-14 күн).
Амбулаториялық деңгейдегі дәрі-дәрмекпен емдеу
— негізгі дәрі-дәрмектердің тізімі:
1. Хлорамфеникол 0,25% көз тамшылары
2. Натрий сульфацетамиді 30% көз тамшылары (балаларда натрий сульфацетамид 20% көз тамшылары).
3. Натрий кромогликаты 2%, көз тамшылары
4. Неомицин 0,5% көз тамшылары
5. Офлоксацин 0,3% көз тамшылары
6. Олопатадин 0,1% көз тамшылары
— қосымша дәрі-дәрмектер тізімі:
1. Диклофенак 0,1% көз тамшылары
2. Тобрамицин 0,3% көз тамшылары
3. Интерферон – альфа көз тамшылары
4. Повидон-Йодид 1% көз тамшылары
Жедел шұғыл медициналық көмек деңгейіндегі дәрі-дәрмекпен емдеу:
1.Хлорамфеникол 0,25% көз тамшылары
2. Натрий сульфацетамиді 30% көз тамшылары (балаларда натрий сульфацетамид 20% көз тамшылары).
3. Натрий кромогликаты 2%, көз тамшылары
Емдеудің басқа түрлері: көрсетілмеген.
Хирургиялық араласу: көрсетілмеген.
Әрі қарай жүргізу:
Жедел конъюнктивитпен ауырған науқасты сауыққанға дейін бақылау, созылмалы конъюнктивитпен ауырған науқасты амбулаториялық деңгейде бақылайды, окулиске жүйелі түрде қаралу.
Емдеудің тиімділік критерийлері: ауру асқынуы және таралуының болмауы
себептері, симптомдары, диагнозы және емі
Конъюнктивит – конъюнктиваның полиэтикалық қабыну қабынуы – шырышты қабат, қабақтың ішкі бетіне және склераға арналған. Конъюнктивиттің әртүрлі формалары гиперемия мен өтпелі бүктемелер мен қабақтарdың ісінуі кезінdе пайdа болаdы, көздің шырышты немесе іріңді ағуы, жыртылу, күйік және көзге тітіркену. д. Конъюнктивит диагностикасы офтальмологпен жүргізіледі және оның құрамына кіреді: сыртқы сараптама, биомикроскопия, флюоресценмен индукциялық сынақты өткізу, конъюнктивтік мазуттарды бактериологиялық зерттеу, цитологиялық, иммунофлюоресценция, конъюнктивальды қыру үшін ферментті иммуноанализ, Қосымша консультациялар (жұқпалы аурулар бойынша маман, дерматовенеролог, ЛОР, фтизиатрия, аллерголог) айғақтар бойынша. Конъюнктивитке негізінен жергілікті тамырдың көз тамшылары мен майларын қолданып емдеу, конъюнктивалық қапты жуу, субконюнктивалық инъекциялар.
Конъюнктивит
Конъюнктивит — ең кең таралған көз ауруы — олар шамамен 30% барлық көздің патологиясынан. Конъюнктиваның қабыну зақымдануларының жиілігі оның экзогендік және эндогендік факторларға жоғары реактивтілігіне байланысты, және конъюнктивалық қуысты қолайсыз сыртқы әсерлерге қол жетімділік. Термин бойынша «конъюнктивит» офтальмологияда этиологиялық әр түрлі ауруларды біріктіреді, көздің шырышты қабығындағы қабыну өзгерістерімен кездеседі. Конъюнктивит блюфариттен қиындауы мүмкін, кератит, құрғақ көз синдромы, энтропия, қабақтардың және кебулердің сынуы, кеуденің перфорациясы, гипопион, көру қабілетінің төмендеуі және т.б.
Конъюнктива қорғаныс функциясын орындайды және оның анатомиялық позициясына байланысты көптеген сыртқы сигналдармен үнемі байланыста болады – шаң бөлшектер, ауа арқылы, микробтық агенттер, химиялық және жылу әсерлері, жарқын жарық және r. д. Қалыпты конъюнктива тегіс, дымқыл беті, қызғылт түс; ол ашық, кемелер мен миобомиялық бездер пайда болады; конъюнктивалық секреция көз жасына ұқсас.
Конъюнктивит классификациясы
Барлық конъюнктивит экзогендік және эндогенді болып бөлінеді. Конъюнктиваның эндогендік зақымдануы екінші болып табылады, басқа да ауруларға байланысты (суық шабдалы және варикеллалар, қызамық, қызылша, геморрагиялық безгегі, туберкулез және т. д.). Экзогендік конъюнктивит конъюнктиваны этиологиялық агентпен тікелей байланыстыру арқылы дербес патология ретінде пайда болады.
Курсқа байланысты созылмалы, субакуталы және өткір конъюнктивит. Клиникалық түрде конъюнктивит қатерлі ісік болуы мүмкін, іріңді, фибринозды (фильм түсіру), фолликулярлық.
Қабыну салдарынан сырқат:
- бактериялық этиология конъюнктивиті (пневмококк, дифтерия, дипломдық тұлға, гонококк (гонобладен) және т.б.)
- конъюнктивит хламидиалды этиологиясы (паратрахома, трахома)
- конъюнктивит вирустық этиологиясы (аденовиральды, герпетикалық, вирустық инфекциялар, моллюскум контрагиозы және т.
б.) - конъюнктивит саңырауқұлақ этиологиясы (актиномикозы бар, sporotrichosis, ринопородия, кокцидиоз, аспергиллез, кандидоз және басқалар.)
- аллергиялық және аутоиммунды этиологияның конъюнктивиті (поллинозмен ауырады, көктемгі Катар, пемфигус конъюнктивасы, атопиялық экзема, демодикоз, бауыр, саркоидоз, псориаз, Рейтер синдромы)
- конъюнктивит травматикалық этиологиясы (жылу, химиялық заттар)
- жалпы аурулардағы метастазикалық конъюнктивит.
б.)Конъюнктивит себептері
Бактериалды конъюнктивит, ереже бойынша, байланыс үй жануарымен ластанған кезде пайда болады. Сонымен қатар бактериялар шырышты қабаттағы көбейе бастайды, әдетте қалыпты конъюнктивтік микрофлораның бөлігінде аз немесе жоқ. Бактериялардан шығарылған токсиндер айқын қабыну реакциясын тудырады. Staphylococcus — бактериялық конъюнктивиттың ең таралған қоздырғышы, пневмококк, стрептококки, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella, протеин, микобактерия туберкулезі. Кейбір жағдайларда гонореяның патогенді көзімен инфекция мүмкін, сифилис, дифтерия.
Вирустық конъюнктивит байланыс-тұрмыстық немесе ауадағы тамшылармен берілуі мүмкін және өткір жұқпалы аурулар болып табылады. Аденовирустардан туындаған өткір фарингоконюнктивтік безгегі 3, 4, 7 түрі; эпидемиялық кератоконьюнктивит — 8 және 19 түрі бар аденовирустар. Вирустық конъюнктивит этиологиялық түрде Герпес симплексінің вирустарымен байланысты болуы мүмкін, Герпес зостер, тауық пішіні, қызылша, энтеровирус және басқалар.
Балаларда вирус және бактериялық конъюнктивит назофаринс ауруларымен жиі жүреді, отит, синусит. Ересектерде конъюнктивит созылмалы блефариттің аясында дамиды, дакрциистит, құрғақ көз синдромы.
Жаңа туылған нәрестелердегі хламидий конъюнктивитінің дамуы баланың аналық туған арнасы арқылы өту кезінде инфекциямен байланысты. Әйелдер мен еркектерде жыныстық белсенділік кезінде хламидиалды көз ауруы жиі генитурия жүйесінің ауруларымен біріктіріледі (ерлерде – уретритпен, простатит, эпидидимиттер, әйелдерде — цервицитпен, вагинит).
Фундаменттік конъюнктивит актиномицеттермен туындауы мүмкін, көгерген, ашытқы тәрізді және саңырауқұлақтардың басқа түрлері.
Аллергиялық конъюнктивит кез-келген антигенге ағзаның жоғары сезімталдыққа байланысты және көбінесе жүйелі аллергиялық реакциялардың жергілікті көрінісі ретінде қызмет етеді. Аллергиялық көріністердің себептері есірткі болуы мүмкін, алиментарлы (тағам) факторлар, гельминттер, тұрмыстық химия, өсімдік тозаңы, demodex және pr.
Инфекциялық емес конъюнктивит химиялық және физикалық факторлармен көздің тітіркенуі кезінде пайда болуы мүмкін, түтін (т. с. темекі), шаң, ультрафиолет; метаболикалық бұзылулар, авитаминоз, аметропия (перспективалық, миопия) және t. д.
Конъюнктивит симптомдары
Конъюнктивиттың ерекше көріністері аурудың этиологиялық түріне байланысты. Дегенмен, әртүрлі генездің конъюнктивитінің жүруі көптеген белгілермен сипатталады. Оларға мыналар жатады: қабақтардың және өтпелі қабаттардың шырышты қабығының ісінуі және гиперемиясы; көзден шырышты немесе іріңді секреция секрециясы; қышу, жану сезімі, лакримация; сезім «құм» немесе көздің ішіндегі бөтен дене; фотофобия, блейфароспазм.
Жиі конъюнктивиттың негізгі белгілері — құрғап қалған ағып кетуіне байланысты таңертең көздің қабақтарын ашу мүмкін еместігі. Аденовиральды немесе уреративті кератит дамуымен көрнекіліктің төмендеуі мүмкін. Конъюнктивитпен, ереже бойынша, екі көзге де әсер етеді: кейде қабыну пайда болады және әртүрлі дәрежелі ауырлық дәрежесіне жетеді.
Жедел конъюнктивит көздің ауырсынуы мен ауырсынуымен кенеттен көрінеді. Конъюнктуалды гиперемиямен байланысты қан кетулер жиі кездеседі. Конъюнктивтік көздің қабынуы, шырышты қабықтың ісінуі; көзден шығарылған мол шырышты, жасырын немесе жасырын құпия. Жедел конъюнктивит жалпы көңіл-күйді жиі бұзады: пайда болады, бас ауруы, дене температурасы көтеріледі. Жедел конъюнктивит бір-екі аптадан үш аптаға дейін созылуы мүмкін.
Subacute конъюнктивит аз ауыр симптомдармен сипатталады, аурудың өткір нысаны қандай. Созылмалы конъюнктивиттың дамуы бірте-бірте жүреді, және ток тұрақты және берік. Көздерде ыңғайсыздық пен бөтен дененің сезімі байқалады, көзге көрінбейді, қалыпты гиперемия мен конъюнктиваның ширығуы, ол барқытты көрінеді.
Созылмалы конъюнктивит аясында кератит жиі дамиды.
Бактериалды этиологияның конъюнктивитінің нақты көрінісі — сарғай немесе жасыл түсінің ашық түсуін қамтамасыз етеді. Белгіленген ауырсыну синдромы, құрғақ көздер мен орбиталық аймақтың терісі.
Вирустық конъюнктивит көбінесе жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларының фонында пайда болады және қалыпты разрядпен жүреді, фотофобия және блейфароспазм, аз шырышты ағызу, субмандибулы немесе паротидті лимфаденит. Вирустық көздің кейбір түрлерінде көздің шырышты қабығында фолликулдар пайда болады (фолликулярлық конъюнктивит) немесе псевдомембран (мембраналық конъюнктивит).
Аллергиялық конъюнктивит, ереже бойынша, ауыр қышынуды жалғастырыңыз, көздің ауыруы, жыртылу, қабақтың ісінуі, кейде – аллергиялық ринит және жөтел, атопиялық экзема.
Клиниканың саңырауқұлақ конъюнктивитінің ерекшеліктері саңырауқұлақтың түрі бойынша анықталады. Актиномикозбен ауыратын немесе іріңді конъюнктивит дамиды; бластомикозы бар – сұр немесе сарғыш оңай алынбалы пленкамен пленкаға түсіру.
Кандидоза түйіндердің пайда болуымен сипатталады, эпителиоид пен лимфоидті жасушалардың жинақталуынан тұрады; аспергиллез конъюнктивалық гиперемия мен зақымдану кезінде пайда болады.
Конъюнктивитпен, химиялық заттардың уытты әсерінен туындаған, Көзді жылжытқанда қатты ауырсыну пайда болады, жыпылықтайды, көзді ашуға немесе жабуға тырысыңыз.
Конъюнктивит диагностикасы
Конъюнктивит шағымдар мен клиникалық көріністерге негізделген офтальмологпен диагноз қойылады. Конъюнктивит этиологиясы маңызды деректер тарихын анықтау: науқастармен байланыс, аллергендер, бар аурулар, маусымның өзгеруімен байланысты, күн сәулесінің әсер етуі және т.б. Сыртқы емтиханда гиперемия мен конъюнктиваның ісінуі байқалады, көзді инъекциялау, алынбалы болуы.
Конъюнктивит этиологиясы үшін зертханалық зерттеулер жүргізіледі: скрета немесе мазуттың цитологиясы, конъюнктивтік мазуттарды бактериологиялық зерттеу, антидене титрінің анықталуы (IgA және IgG) күдікті патогенді көз жасына толтыратын сұйықтық немесе сарысу, demodex зерттеуі.
Аллергиялық конъюнктивитке аллергиялық теріге жүгінеді, мұрын, конъюнктивал, сублингвальды тест.
Белгілі этиологияның конъюнктивитін анықтау кезінде жұқпалы аурулар бойынша маманның кеңес беруі қажет болуы мүмкін, венеролог, фтизиатрия; аурудың аллергиялық түрімен – аллерголог; вирустық бар – отоларинголог. Конъюнктивитке арналған арнайы офтальмологиялық зерттеулер әдісінен көз биомикроскопиясы қолданылады, флюоресцентті инсультқа сынау және т.б.
Конъюнктивиттың дифференциалды диагностикасы эпицлерит және склеритпен жүргізіледі, кератит, увеит (iritis, иридоксихлит, хороидит), өткір глаукомалық шабуыл, бөтен көздің көзі, дакрокиститпен каналикулярлық тосқауыл.
Конъюнктивитпен емдеу
Конъюнктивитты емдеу схемасы офтальмологпен патогенмен белгіленеді, процестің анықтығы, бар асқынулар. Конъюнктивиттың өзекті емі конъюнктивтік қуысты жиі жуғаннан кейін дәрілік ерітінділермен жууды қажет етеді, дәрілік препараттар, көздің жақпа қабатын салу, субконюнктивалық инъекцияны орындаңыз.
Конъюнктивит кезінде көздің түзілуін қолдануға тыйым салынады, себебі ағынды эвакуациялауды нашарлатады және кератит дамуына үлес қосуы мүмкін. Автоинфекцияны болдырмау үшін қолыңызды жиі жуыңыз, бір реттік сүлгілері мен майлықтарды қолданыңыз, әр көзге арналған жеке тамшуырлар мен көздің таяқтары.
Конъюнктивалық қуысқа препараттар енгізілгенге дейін, көздің қабынуының жергілікті анестезиясы новокаин ерітіндісімен жасалады (лидокаин, trimekaina), содан кейін – дәретхана қабырғасының ғасыры, конъюнктива және көздің антисептикасы (r-rom furatsilina, манги қышқылы калийі). Конъюнктивит этиологиясы туралы ақпарат алудың алдында көз тамшылары көзге көрінеді 30% p-ra сульфасетамид, түнде көздің майын қояды.
Конъюнктивит бактериальды этиологиясын анықтаған кезде, тамшы және көз жақпа түрінде жергілікті қолданылатын гентамицин сульфаты, эритромицин көзі жақпа. Вирустық конъюнктивитпен емдеу үшін вирустикалық және вирусқа қарсы препараттарды қолданыңыз: трифторидин, ихохуридин, лейкоцит интерфероны және ацикловир тәрізді – жергілікті түрде, жақпа тәрізді, және ауызша.
Микробқа қарсы препараттар бактериялық инфекциялардың алдын алу үшін тағайындалуы мүмкін.
Хламидиялық конъюнктивит анықталған кезде, жергілікті емдеуден басқа, доксициклинді жүйелі түрде енгізу ұсынылған, тетрациклин немесе эритромицин. Аллергиялық конъюнктивитке қарсы терапия құрамында вазоконстриктер мен антигистамин тамшыларын тағайындау кіреді, Кортикостероидтер, жасты ауыстыру, препараттарды безендірмей қабылдау. Саңырауқұлақ этиологиясының, антимикотикалық майдың және инсульттың конъюнктивиті белгіленеді (леворин, нистатин, амфотерицин B және т.б.).
Конъюнктивит алдын алу
Конъюнктивит уақтылы және барабар емдеу визуалды функция үшін салдарсыз қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Шұңқырдың қайталама зақымдалуы жағдайында көру азайтылуы мүмкін. Конъюнктивиттің негізгі алдын-алу – медициналық және білім беру мекемелерінде санитарлық-гигиеналық талаптарды орындау, жеке гигиена, вирустық зақымданған науқастарды уақтылы оқшаулау, эпидемияға қарсы шаралар.
Жаңа туылған нәрестелерде хламидиалды және гонококк конъюнктивитінің алдын алу жүкті әйелдерде хламидиалды инфекция мен гонореяны емдеуді қамтиды.
Аллергиялық конъюнктивитке бейімділікпен, болжанған шиеленістің қарсаңында жергілікті және жалпы десенситизация терапиясының алдын алу қажет.
Аллергиялық коньюктивит — Сеть медицинских центров Медикер
Бұл не?
Аллергиялық коньюктивит – көздің шырышты қабығының аллергиялық қабынуы. Аллергиялық коньюктивиттер бүкіл халықтың 15%-н зақымдайды. Аллергиялық коньюктивит поллинозды безгектің көрінісі ретінде, дәріге аллергия, жануарларға аллергия, жанаспалы линзаға және т.б. секілді пайда болуы мүмкін.
Неден болады?
Аллергиялық коньюктивиттің себебі түрлі аллергендер – бактериялар, вирустар, дәрілік заттар, косметикалық заттар, тұрмыстық химия заттары, химия, текстиль, ұн өнеркәсібі кәсіпорындарындағы физикалық және химиялық факторлар, жарық энергиясы және иондаушы сәулелену және т.б. Аллергенге сезімтал адам көзінің шырышты қабатына аллерген түскен кезде аллергиялық жауап пайда болады.
Аллергиялық коньюктивиттер көбіне бронх демікпесі, аллергиялық ринит, оғаш дерматит секілді аллергиялық аурулармен үйлеседі.
Не болып жатады?
Аллергиялық коньюктивитті ұқсас симптомдарына қарап «көздің қызарған ауруы» дейді. Көз қышиды немесе ашиды, жас ағады, қабақ қызарады және ісиді, көз қарлығады. Кейде аурумен қатар тұмау және жөтел жүреді. Аллергиялық коньюктивитте екі көз бірлей зақымдалады. Көбінде Аллергиялық коньюктивит біленбестей көрініп ұзақ өтеді және емдеуге келмейді.
Диагноз
Офтальмолог немесе аллерголог ауруды тексерген не сұрастырған кезде диагноз қояды. Көбіне пациентте конъюктивиттен басқа да аллергиялар көрініс табады. Нақты аллергенді белгілеу үшін жіті зерттеу жүргізу қажет, соның ішінде тері сынамаларын қою да бар.
Емдеу
Аллергиялық коньюктивит дәрігер бақылауымен емделеді. Дұрыс емдесе барлық симптомдарды жоюға болады. Емдеу 10-14 күн ішінде жүргізіледі. Емдеу үшін ауру тудыратын аллергенді анықтау өте маңызды және онымен байланыс мүмкіндігін толық жою керек.
Дегенмен бұл ылғи мүмкін болмайды. Ондай жағдайларда дәрігер дәрімен емдеуді тағайындайды. Аллергияның кішкене симптомдарында салқын компресс пен жайсыздықты азайту үшін «қолдан жас шығаруды» тағайындаудың өзі жетуі мүмкін. Ауыр жағдайларда дәрігер қабынуға және аллергияға қарсы тамшы мен таблетка түріндегі препараттар тағайындауы мүмкін.
Алдын алу
Аллергиялық коньюктивиттің пайда болуын алдын алу үшін аллергияны тудыратын мына заттармен байланысу мүмкіндігін төмендету керек: үй шаңы, тарақандар, үй жануарлары, балықтарға арналған құрғақ қорек, тұрмыстық химия заттары,косметикалық заттар және т.б. Байланыспау мүмкін болмаса дәрігер тағайындаған аллергияға қарсы дәрілерді алдын ала көзге тамызу керек.
Почему у детей возникает конъюнктивит и как он лечится
В офтальмологической практике воспалительное поражение конъюнктивы — достаточно распространенное явление особенно в детском возрасте. Называются такое заболевание конъюнктивитом.
Вызывают его различные причины, от которых зависит лечение. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие возникновение конъюнктивита, и симптомы данного недуга.
Клиническая картина конъюнктивита у детей
Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока. Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется. Когда на слизистую попадает инфекция, грибок или другой патогенный микроорганизм, начинается воспаление, именуемое конъюнктивитом.
Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.
Причины конъюнктивита
Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:
• Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.
• Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.
• Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.
• Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.
• Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.
• Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.
• Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.
Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке.
Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.
Признаки конъюнктивита у детей
Конъюнктивит не является заболеванием, которым болеют исключительно в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Не защищен от этого недуга даже плод в утробе матери. Нередко диагностируют это заболевание у грудничков. Однако чаще всего обнаруживаются первые признаки конъюнктивита у детей 3 лет, когда ребенок отправляется в детский сад. Число контактов возрастает, а уследить за малышом намного сложнее.
Конъюнктивит проявляется не сразу. Инкубационный период для вирусных форм воспаления конъюнктивы составляет 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит проявляется через 6-10 дней. Воспаление, спровоцированное аллергией, заметно практически сразу, стоит возбудителю оказаться на соединительной оболочке.
Симптоматика болезни отличается у разных форм, в которых протекает конъюнктивит, то есть зависит от причин, которые его вызвали.
Есть общие признаки, неспецифические, характерные для любого типа воспаления соединительной оболочки глаза:
• отек конъюнктивы и век;
• покраснение конъюнктивы, краев век и других структур глазного яблока;
• светобоязнь;
• слезотечение.
Признаки любого конъюнктивита, кроме светобоязни, видны невооруженным глазом. Но все эти симптомы дают поверхностное представление о заболевании. Чтобы точно установить его природу, нужно знать другие признаки, характерные для различных форм конъюнктивита. Бактериальный тип воспаления всегда сопровождается выделением гноя желто-коричневого цвета различной консистенции. Гной скапливается на ресничных краях или в уголках глаз. Особенно много гнойных выделений наблюдается по утрам. Из-за гноя веки малыша склеиваются, поэтому ему тяжело открыть глаза без помощи рук.
Вирусный конъюнктивит иногда сопровождается головной болью, так как часто сочетается с ринитом. Также для вирусной формы заболевания характерно повышение температуры тела, кашель, насморк.
При аллергическом конъюнктивите больного беспокоят жжение и почти нестерпимый зуд в глазах, из-за чего ребенок трет глаза руками, веки краснеют и начинают болеть.
Хламидийный конъюнктивит начинается со светобоязни. К сожалению, этот симптом сложно обнаружить у совсем маленьких пациентов, которые не могут пожаловаться на резь в глазах при ярком свете, объяснить свое состояние. Через два-три после попадания хламидии на конъюнктиву отекают веки и слизистая оболочка. В складке нижнего века скапливается гной.
Человек без медицинского образования не сможет точно диагностировать заболевание и определить форму конъюнктивита. Симптоматика хламидийного и бактериального воспаления слизистой оболочки схожа. Кроме того, лихорадка не является специфическим признаком данного заболевания. В возрасте до 7 лет температура повышается обычно при любом воспалении. Ребенок старше 7 лет может перенести болезнь без этого симптома. Таким образом, самостоятельно Вы не сможете понять, как и чем лечить конъюнктивит у ребенка.
Если наблюдаются один-два из вышеперечисленных признаков недуга, необходимо показать больного врачу.
Лечение конъюнктивита у детей
Итак, есть много различных форм конъюнктивита. Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. В целом данное заболевание не является очень опасным. Но это не значит, что проходит конъюнктивит у ребенка самостоятельно, без лечения. Опасным он становится в том случае, если нет лечения и к конъюнктивиту присоединяется другая инфекционная или вирусная болезнь. Это может привести к тому, что конъюнктивит затянется, вызовет осложнения, что становится причиной ухудшения зрения. В связи с этим ребенка нужно обязательно показать врачу, а не пытаться вылечить его самостоятельно дома. После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов лечить малыша можно в домашних условиях. Важно только соблюдать все инструкции лечащего врача.
При бактериальном конъюнктивите пациенту назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей.
Промывать глаза специальными растворами нужно каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование гнойной корочки. Лучше всего днем закапывать капли, а на ночь наносить на глаза мазь. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает боль и зуд, помогает малышу уснуть и препятствует высыханию гноя и слипанию век.
Вирусный конъюнктивит специфического лечения не требует. Необходимо регулярно промывать глаза растворами. В течение нескольких дней организм малыша должен справиться с вирусом. При вирусном конъюнктивите важно предотвратить попадание в органы зрения инфекций. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал глаза и чаще мыл руки.
При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо оградить пациента от раздражителя. Для этого, конечно, следует установить, что именно является раздражающим веществом. Также при такой форме воспаления назначаются противоаллергические и антигистаминные капли. Применяются они курсами, длительность которых составляет обычно 2-4 недели.
Лечить в домашних условиях конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется.
Во взрослом возрасте организм справляется с этим недугом достаточно быстро. Вылечить конъюнктивит дома самому, если болезнь имеет аллергическую природу или вирусное происхождение, достаточно просто и быстро. В терапии используются компрессы из трав и отваров. Народные средства для лечения детей без обследования у врача лучше не применять.
Лечение конъюнктивита у детей до года
У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.
Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.
Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Сыпь и конъюнктивит отнесли к возможным признакам COVID-19 — новый протокол Минздрава: 02 апреля 2020, 21:59
В Минздраве одобрены новые клинические протоколы по COVID-19, передает корреспондент Tengrinews.kz.
Сегодня при Министерстве здравоохранения Казахстана состоялось внеочередное заседание объединенной комиссии по качеству медицинских услуг, в рамках которого были рассмотрены и одобрены клинические протоколы диагностики и лечения при коронавирусной инфекции и сепсисе.
В рамках новых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) актуализирован действующий клинический протокол диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-2019».
«В основу пересмотра документа вошли последние данные зарубежного опыта таких стран, как Китай, США, Италия, по ведению и лечению пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-2019. При этом, согласно международной классификации болезней, 10-пересмотр (МКБ-10) код заболевания изменен на U07.1 Коронавирусная инфекция CОVID-1», — говорится в сообщении МЗ РК.
Для практических врачей даны примеры формулировки диагноза в зависимости от клинических форм и течения CОVID-19.
«С целью своевременного выявления симптомов заболевания и усиления настороженности среди медицинских работников включены диагностические признаки заболевания, как конъюнктивит, сыпь. Наглядно представлены алгоритмы маршрутизации пациентов с подозрением на COVID-19 на этапе скорой помощи и стационара», — отметили в ведомстве.
Также актуализированы критерии степени тяжести COVID-19 у взрослых и детей с акцентом на инструментальные методы диагностики, расширены показания для проведения КТ-исследования.
«Пересмотрены и включены альтернативные схемы этиотропной терапии COVID-19, определена продолжительность лечения, включены препараты для терапии тяжелых форм заболевания. Вместе с тем были четко прописаны критерии назначения этиотропного лечения COVID-19 у детей и женщин в период беременности. При этом детализированы особенности назначения противовирусной терапии у беременных с тяжелым прогрессирующим течением заболевания. Кроме того, определены критерии медицинского наблюдения пациентов с бессимптомными формами заболевания, значительно сиcтематизированы диагностика и лечение неотложных состояний при COVID-19 в части интенсивной, противошоковой терапии, описаны показания и противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Подробно изложены критерии выписки пациентов из стационара с последующим медицинским наблюдением участкового врача в течение 14 дней», — сообщили в Минздраве.
Новости Казахстана. Сегодня и прямо сейчас. Видео и фото. Подписывайся на @tengrinews в Telegram
Жалпы инфекциямен ауырған балалардағы көру органының патологиясы
Бұл әдетте қабынған процесс болып сонымен қатар, бұлшық ет аппараты нервтерінің салдануы және шала салдануынан балалардың инфекциямен басқа да жалпы аурулармен ауырғанда қосалқы аппаратының және оның көз алмасы патологиясы (15-25%) біршама жиі кездеседі.
Көз тіндері барлық жерінде дерлік әртүрлі мөлшерде қабынуға шалдығады. Көз ауруының клиникалық пайда болуы ауырлығы бойынша да және оқшауландыру бойынша да әр қилы болып келеді.
Қабыну (көз жас бездерінің қабынуы) блефариттер, теріскендер, халазиондар, декриоадениттер түріндегі, түтікшелік, дакриоцистит (көз жас қабының қабынуы), көз шарасының флегмонттары, конъюнктивит, кератит (мөлдірқабақтың қабынуы), иридоциклит (көз қабықшасы тамырларының қабынуы), ретинит (торқабақтың қабынуы), невриттен (көру нервінің қабынуы) пайда болады.
Бұлшық ет аппараттарының салдануы және шала салдануынан птоз (қабақтың салбырауы), лагофтальма (қабақтың толық жабылмауы), сыртқы офтальмоплегиясы (көз қимылының болмауы немесе шектелуі), ішкі офтальмоплегиясы (нұрлы қабақ бұлшық еттерінің, кірпікті дененің салдануы) түрлерінде пайда болады.
Педиатрлар зер салып қарағанда, балалардағы инфекция фонында туындаған барлық аталған патологиялық процесстерді яғни, ереже секілді оңай және тез айқындайды. Балаға алғашқы дәрігерлік (педиатрлық) көмектен кейінен офтальмологиялық көмек қажет.
Педиатр негізінен конъюнктивит тәрізді балалардың инфекциялық ауруы барысында көздің жиі паталогиясына аса назар аудару қажет.
Вирусты аурулар балалардың инфекциялық патологиясы құрылымының орны белгілі. Көз ауруына аденовирус, ұшық вирусы сонымен қатар тұмау вирусы және парагрипп, желшешек, қызылша, қызамық аурулары көбірек жиі туындатады.
Аденовирусты конъюнктивит – бұл балалар ұжымын зардап шектіріп содан соң, отбасында өршудің пайда болуына әкелетін ауру.
Конъюнктивитпен қоса, жіті респираторлық аурумен науқастанғандардан ауа тамшылары арқылы жұғады. Инфекция қарым-қатынас жолымен де берілуі мүмкін. Инкубациялық кезең 4-8 күн болады. Аурудың созылу ұзақтығы әдетте 1-2 аптаны құрайды. Конъюнктивиттің клиникалық дамуы– катаральдық, пленчаткалық, фолликулярлық үш формасымен ситатталады. Екі көздің жиі зақымдануы: алдын бір көз 1-3 күннен кейін екінші көзде болады. Жасаурап, бүріп ауруы, жеткіліксіздік, сілемейленуіне шағымданады конъюнктивит петехиі пайда болуы сирек кездесетін жағдайда яғни мөлдірқабақ тысының зақымдануы, эпителиалды инфильтрат түрінде бірлі жарым ғана ұшырауы мүмкін. Көп жағдайда шықшыт бездеріндегу лимфалық түйіндерінің ұлғаюы — өңірлік аденопатия байқалады. Аденовирустық көз ауруының диагностикалау тәсілі негізгі клиникалық және зертханалық әдісі болып табылады. Соңғы әдістердің ішінде аса мән берілетіні цитологиялық, иммунофлюоресценттік, иммуноферментті зерттеу болып табылады.
Заманауи емдеудің қолайлы болжамы.
Қызылша – жіті жоғары контагиоздық парамиксовирусты шақырушыға қатысты, парамиксовирусты тектес морбилливирустық тұқымдас вирусты ауру болып табылады. Аурудың талаураған кезеңінде және бөртпенің алғашқы шыққан күні яғни, айналадағы кісілерге аса қауіп тудыратын инфекцияның негізі көзі, ауру адам оның инкубация кезеңіндегі соңғы күндері болады. Көз тарапынан көз қарығуы, екіжақтама катаралды конъюнктивит, көздің жасаурауы мен блефароспазм қабақтың ісінуі, қызарған қалыпты істіктегі, сірнелі немесе сірнелі –слемейллердің бөлінуі пайда болады. Қызылшада жас секілді ұсақ қызғылт (Филатова- Бельдік -Тамшы) түріндегі дақтар конъюнктивиттік қабақта бөртпелермен сипатталады. Қабақтар ісініп, блефарит жиі пайда болады және экзема мен теріскен, мейбмин бездерінің қабынулары сирек кезеседі. Нүктелі кератит вирусы түрінде бірнеше күн барысында мөлдірқабақта ізсіз патологиялық процесс жүруі мүмкін.
Қызылшаның асқынуы оның ауырлығына байланысты, болжам бойынша, әдетте емді уақытында бастаған жағдайда жақсы жазылып кетеді.
Желшешек – жіті басталады, оның инкубациялық кезеңі 10-21 күн көлемінде өтеді. Әдетте ауру везикулалық теңбіл бөрпенің бүкіл денеге таралып, әртүрлі дәрежеде улану жағдайлары болады. Аурудың сілемейлі қабықтарында сонымен қатар, көбінесе ауыз қуыстарында, сирек жағдайда конъюнктивитте бөртпелер пайда болады. Көз органдарының зақымдануы шамамен 4 % ауру асқынғанда кератиттің пайда болуы сирек кездеседі. Ауру барысында сезімтал нервтердің біржақты белді қамти ауруымен сипатталады. Әдетте беттің зақымдануы барысында әсіресе үштік нервке әсер етеді. Үштік нерв зақымданғанда әсіресе оның көз жақ тармақтарында көз пішініндегі ұшықтың белдік қамтуы өрши түседі.Мұрын ұшындағы бөртпелердің пайда болуы оған қатысты белгілер болып табылады. Мұндай жағдайда оның қосалқы блефарит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, ретинит, хориоидит, ретробульбарлы неврит, көз бұлшық еттерінің салданып, көздің барлық тіндері зақымдануы мүмкін. Қарапайым ұшық вирусына қарағанда белдік қамтыған ұшық аса тереңірек болып, желшешек вирусынан мөлдірқабақ зақымданады.
Кератит жағдайы бойынша жарытсы иридоциклитпен қоса жүреді. Ауру созылмалы болып, жиі қайталана береді. Дамуының ұзаққа созылуы қиын жағдайда асқынып ұшықтық нервке ұласады. Каратиннің клиникалық сипаттамасы диагнозға негізделген. Цитологиялық диагноздың қуатталған қызметі, мөлдірқабақтан көп ядролық клетка, ішкі ядролық ацидофильді қосқанда боямалы Романовский- Гимза бойынша қырынды алу.Таңбаланған флюоресницаны антидене препараттарымен өңдеудің өзіндік ерекшелігі аса маңызды.
Туберкулезді кератит – бүкіл ағзада микробактериялар таралу есебінен дамитын салдарлық ауру болып табылады. Бұл форма әдетте балаларда анықталады, осыған байланысты өкпе тіні зақымдануы байқалады. Патологиялық процестің басталуы мөлдірқабықты бойлай-фликтен ашық сұр түйіннің пайда болуымен сипатталады. Сонымен бірге бір уақытта көз қарлығу, екі көз бұлшықеттерінің түйілуі және көздің жиі жасаурауы байқалады. Емдеу уақытылы болмаған жағдайда көз торабы диаметрдей үлкейеді, мөлдірқабыққа қан тамырлары өседі, ол өте жағымсыз түйсікті туғызады.
Тиісті терапия жүргізген соң мөлдірқабықта ізін қалдырмай, көз торабының үлкен бөлігі жайылады. Соңғы фликтендер терең ойық жараға айналады, бұл жараның жазылуы тыртықтың айналуына әкеледі. Ауыр жағдайларда шыны тәріздес дене деңгейіне дейін мөлдірқабықтың префорациясы болуы мүмкін. Туберкулез созылмалы ауру болып табылады, көз тораптары мөлдірқабықтың барлығына таралып, бірнеше рет пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде бұдан соң көз көрушілік нашарлауы мүмкін. Бұл жағдайда көздің қабынуы өзіне тән аллергиялық реакциясымен байланысты, ал оны емдеу белгілі қиыншылықтарға алып келеді. Көру органы патологиясы басқа да инфекциялық ауруларда кездеседі (мысалы, сифлис, цитоиегаловирустық инфекция және т.б.). Күз-көктем кезінде ата-аналар назарына, жоғарыда аталған инфекцияларда көбінесе көз көру органы бұзылатынын есте сақтау қажет. Емдеу педиатрлармен және басқа да бейінді мамандармен жүргізіледі.
Ана мен бала орталығы КМ бөлімшесінің ординатор дәрігері: Ж. О. Базарова
Scrap Tire
(Экологическое разрешение, статья 9-228, Кодекс Мэриленда (COMAR) 26.
04.08)Вы когда-нибудь задумывались, почему вы платите 0,80 доллара за переработку при покупке шины в Мэриленде? Средства, собранные от платы за шины, поддерживают Программу утилизации шин Департамента окружающей среды Мэриленда, которая направлена на обеспечение очистки незаконных складов утильных шин и на управление сбором, транспортировкой, переработкой и переработкой утильных шин, образующихся в Мэриленд.Изношенная шина — это шина, которую больше нельзя использовать по назначению. Утильные шины из-за их размера, формы и связанных с ними опасностей для окружающей среды представляют собой сложную и дорогостоящую проблему утилизации и переработки для организаций, ответственных за надзор за их управлением.
Учтите, что в средней американской семье есть две машины с четырьмя шинами, каждая из которых нуждается в замене каждые два года. В Мэриленде это составляет почти 5,9 миллиона новых утильных шин каждый год, требующих надлежащей утилизации.С момента принятия Закона о переработке утильных шин Департамент успешно восстановил более 10 миллионов утильных шин из незаконных складов.
Любому лицу, которое перевозит, собирает, обрабатывает, перерабатывает, утилизирует, сжигает или использует утильные шины в качестве топлива из шин, потребуется соответствующая лицензия.
Программа утилизации шин
Список предприятий по переработке утильных шин и грузовиков
Вирус Зика
Вирус Зика — это вирус, который передается людям в основном через укусы комаров вида Aedes.Наиболее частыми симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, являются лихорадка, сыпь, боль в суставах и конъюнктивит (красные глаза). Заболевание обычно протекает в легкой форме, симптомы длятся от нескольких дней до недели. Зика также была связана с микроцефалией. Микроцефалия — это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше, чем ожидалось, по сравнению с детьми того же пола и возраста. Комары Aedes также распространяют вирусы денге и чикунгунья . Комары Aedes предпочитают размножаться в местах со стоячей водой, таких как цветочные вазы, открытые бочки, ведра и выброшенные шины.
Департамент работает с Департаментом здравоохранения и психической гигиены штата Мэриленд (DHMH) и Департаментом сельского хозяйства Мэриленда (MDA), чтобы подготовиться к приближающемуся повышению температуры, когда активность комаров возрастет и где эта активность может повлиять на здоровье жителей. Как правило, в теплые месяцы жители должны работать над устранением стоячей воды вокруг своих домов, которая могла бы способствовать расселению насекомых. Для получения дополнительной информации о комарах посетите программу Департамента сельского хозяйства по борьбе с комарами.Для получения дополнительной информации о вирусе Зика посетите веб-сайт DHMH, посвященный вирусу Зика, или веб-сайт
Дополнительные ресурсы
Контактная информация
По вопросам, касающимся программы Департамента по утилизации шин, звоните по телефону 410-537-3314.
Вы можете причинить больше вреда, чем пользы!
Прежде чем предлагать диким животным раздачу еды, примите во внимание следующее:
Кормление диких животных может быстро вызвать проблемы
Кормление одного дикого животного может быстро привести к тому, что многие окажутся у вашего порога.
Дикие животные постоянно ищут пищу, и многие найдут легкий источник пищи, который вы им предоставите. Постоянное кормление большого количества диких животных в одном и том же месте может нанести вред среде обитания, людям и самим животным.
Кормление диких животных может вызвать распространение болезней
Большинство болезней диких животных передаются от животного к животному. Из-за тесного контакта животные, скопившиеся в местах кормления, могут легко обмениваться болезнями. Больше животных умирает от болезней и недугов, связанных с болезнями, чем от голода.
Также важно помнить, что дикие животные могут переносить множество болезней, которые легко передаются людям, домашним животным и домашнему скоту. Эти заболевания включают бешенство, болезнь Лайма, сальмонеллез, пятнистую лихорадку Скалистых гор, туляремию, чуму и энцефалит. Кроме того, большинство диких животных переносят паразитов, которые также легко переносятся. Например, круглые черви енота могут быть смертельными для человека, а чесоточные клещи вызывают чесотку у домашних животных.
Следовательно, искусственные корма могут концентрировать диких животных, что может увеличить распространение болезней среди людей, домашних животных и диких животных.
Дикие животные могут быть опасными!
Животные, которых кормят люди, часто теряют свой естественный страх перед людьми. Практически любое дикое животное, каким бы робким оно ни было, способно нанести вред людям, домашним животным и домашнему скоту.
Кормление приводит к скученности, а скученность вызывает стресс
В условиях скопления людей физическая агрессия среди отдельных животных является обычным явлением. В местах кормления более крупные и агрессивные особи часто исключают более молодых и более слабых особей.Агрессивное поведение может привести к травмам и даже смерти, особенно для уязвимых людей.
Дополнительные источники пищи не способствуют благополучию населения дикой природы
Дикие животные нуждаются в разнообразной натуральной пище как части их обычного рациона.
Их пищеварительная система адаптирована для извлечения энергии из различных продуктов, доступных в любое время года.
Хотя дикая природа может принимать пожертвования от людей, они, скорее всего, не получат сбалансированного питания, необходимого для хорошего здоровья.Например, у оленей чувствительная пищеварительная система, которая не может легко адаптироваться к дополнительным источникам пищи. Фактически, голодные олени зимой умерли с полным желудком, потому что их пищеварительная система не могла переварить дополнительную пищу. В случае водоплавающих птиц, таких как утки и гуси, высококалорийный дополнительный рацион может негативно повлиять на развитие крыльев, вызывая деформацию, известную как «крыло ангела».
Избыток людей может привести к деградации среды обитания
Любая среда обитания может поддерживать только ограниченное количество диких животных.Избыток диких животных, привлеченных к месту нагула, может нанести ущерб местной среде обитания не только для животных, которых кормят, но и для других видов.
Деградация среды обитания существенно влияет на все виды диких животных. Кроме того, кормление оленей может вызвать проблемы у ваших соседей или соседних землевладельцев.
Кормление диких птиц
Даже в содержании кормушки для птиц есть свои сложности. Хотя певчие птицы не теряют своего инстинктивного страха перед людьми, а полученные семена питательны, они восприимчивы к болезням, вызванным грязными кормушками для птиц.Например, птичий конъюнктивит — распространенное заболевание, передаваемое нечистыми кормушками. Птицы, заболевшие этой болезнью, краснеют, опухают глаза и часто умирают из-за слепоты. Кормушки следует содержать в чистоте, их можно дезинфицировать слабым раствором отбеливателя каждые 2 недели. Землю под кормушкой следует обработать граблями, чтобы удалить заплесневелое зерно и птичий помет, поскольку они оба могут содержать болезни. Посетите страницу Wild Acres, посвященную кормлению диких птиц, для получения дополнительной информации.
Дикие животные нуждаются в среде обитания, а не в раздаточных материалах
Дикие животные получают пользу от здоровой среды обитания.
Чтобы помочь диким видам, практиковать рациональное управление средой обитания на собственном заднем дворе и поддерживать программы, посвященные обеспечению и защите здоровой среды обитания диких животных. Служба дикой природы и наследия Мэриленда может предоставить информацию и рекомендации людям, заинтересованным в помощи дикой природе в своих домах и в своих сообществах. Чтобы узнать, как улучшить приусадебный участок, который поможет дикой природе, а не причинит ей вред, посетите нашу страницу Wild Acres.
Для сообщения о неудобствах, травмах или заболевании диких животных (понедельник — пятница, 8:00 — 16:30)
Звоните по бесплатному телефону в Мэриленде: 1-877-463-6497
Благодарностей:
- Зяблик с конъюнктивитом, Терри Грей, Flickr
- Гусь с крыльями ангела, автор Rusty Dragonfly, Flickr CC BY-NC 2.0
За дополнительной информацией обращайтесь:
Департамент природных ресурсов Мэриленда
Служба дикой природы и наследия
Здание государственной администрации Тавеса, E-1
Аннаполис, Мэриленд, 21401
410-260-8540
Бесплатный звонок в Мэриленде: 1-877-620-8DNR, доб.
8540
Пример трех человек, которые сильно передозировали ЛСД
. Кредит: CC0 Public DomainПара канадских исследователей, один из Междисциплинарной ассоциации психоделических исследований, другой из Ванкуверского прибрежного здравоохранения, попала в заголовки газет с тематическим исследованием трех человек, у которых произошла случайная передозировка ЛСД. Исследование опубликовано в журнале Journal of Studies on Alcohol и Наркотики .Исследователи, Марк Хейден и Биргитта Вудс, были очень удивлены неожиданно положительными результатами.
Большинство наркотиков, таких как кокаин, метамфетамин или даже алкоголь, смертельны при приеме в больших дозах. Даже марихуана может убить, если проглотить достаточно. Но медицинская наука не может сказать наверняка, может ли слишком много ЛСД убить. Известно, что галлюциногены, такие как ЛСД, влияют на настроение, поведение и восприятие, но врачи не могут с уверенностью сказать, что происходит, когда люди принимают больше, чем свободно предписанные стандарты, установленные немедицинскими профессионалами на улице.
Кроме того, исследователи не могут намеренно назначить передозировку, чтобы увидеть, что происходит с людьми — их единственный реальный выход — изучить тематические исследования людей, которые принимали аномально большие количества препарата, чтобы узнать больше о том, что он с ними сделал. В этом новом усилии исследователи выбрали три исключительных случая с неожиданно положительными результатами, которые стали результатом массовых передозировок ЛСД.
Хейден и Вудс дают обзор трех случаев, но также дают понять, что результаты вовлеченных людей были исключительными.ЛСД считается очень опасным наркотиком, и люди, которые используют результаты тематических исследований для оправдания преднамеренной передозировки ЛСД, подвергают себя серьезному риску причинения вреда.
Первый случай произошел с женщиной с хронической болью в ногах, которая пристрастилась к морфию. После случайной передозировки ЛСД она заявила, что больше не испытывает боли в ногах и смогла прекратить прием морфина без симптомов отмены.
Во втором случае девочка-подросток с долгой историей психических проблем, связанных с биполярным расстройством, случайно совершила массовую передозировку ЛСД на вечеринке.Она утверждала, что это единственное событие вылечило ее от психического расстройства.
В третьем случае взрослая женщина случайно совершила массовую передозировку на вечеринке, не зная, что у нее две недели беременности. Ребенок родился по графику и не имел никаких известных проблем со здоровьем. В ходе последующего наблюдения ребенок вырос и стал взрослым, все еще не проявляя никаких известных побочных эффектов от массивной передозировки, которую пережила его мать, когда он был в утробе матери.
Во всех трех случаях у людей, принимавших передозировку, наблюдались такие негативные симптомы, как рвота, странное поведение или пена изо рта.Но после того, как действие ЛСД прошло, все они заявили, что не испытали никаких побочных эффектов от передозировки.
Этот препарат может спасти им жизнь, но менее 2% из них получают его.
Доп. Информация: Марк Хаден и др.Передозировки ЛСД: три отчета о случаях, Журнал исследований по алкоголю и наркотикам (2020). DOI: 10.15288 / jsad.2020.81.115
© 2020 Сеть Science X
Ссылка :
Пример трех человек, совершивших массовую передозировку ЛСД (28 февраля 2020 г.)
получено 31 июля 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-02-case-people-Massively-overdosed-lsd.
html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Включить… — Министерство здравоохранения и медицинских услуг — Фиджи
Пресс-релиз
Ежедневное обновление COVID-19
Пятница, 30 июля 2021 г.
Обновление передачи
У нас есть 1163 новых случая COVID-19, о которых необходимо сообщить за 24 часа, которые закончился сегодня в 8 утра. 483 дела — из Западного отделения и 680 — из Центрального. Полная разбивка областей, представляющих интерес, будет опубликована в Интернете сегодня вечером на панели управления COVID-19 министерства и на странице правительства Фиджи в Facebook.
Вы также сможете просмотреть приблизительное местонахождение новых обращений, активных обращений и восстановленных обращений на панели управления по следующей ссылке: http://bit.ly/3vE2ZBb.
Со времени последнего обновления было сообщено о 244 новых случаях восстановления, что означает, что в настоящее время насчитывается 21 109 активных обращений. 18 211 активных дел находятся в Центральном отделении и 2 898 — на Западе. Все случаи, которые были зарегистрированы в Северном и Восточном отделениях (случаи, которые были импортированы из Вити-Леву), выздоровели, и в настоящее время в этих отделах нет активных случаев.
Во время вспышки, начавшейся в апреле 2021 года, было зарегистрировано 28 590 случаев. С момента регистрации первого случая в марте 2020 года мы зарегистрировали в общей сложности 28 660 случаев на Фиджи, при этом выздоровели 7 195 человек.
Смертей
Мы должны сообщить о 6 новых случаях смерти от COVID-19 за период с 19 по 29 июля.
Первым зарегистрированным смертельным исходом от COVID-19 стал 11-месячный младенец из Делайвалелеву.
Он был доставлен в больницу CWM, где, по оценке педиатрической бригады, у него был тяжелый респираторный дистресс.Его семья сообщила, что у него была температура и учащенное дыхание дома в течение 3 дней до того, как он попал в больницу. К сожалению, его состояние ухудшилось в больнице, и он умер в тот же день (19.07.2021). Он не был вакцинирован; он не входил в целевую группу людей 18 лет и старше, имеющих право на вакцинацию.
Вторая смерть от COVID-19, о которой сообщается, — это 80-летняя женщина из Лами, которая умерла дома 29.07.2021. Она не была вакцинирована.
Третья смерть от COVID-19, о которой сообщается, — 61-летний мужчина из Сувы, скончавшийся дома 29.07.2021.Он не был вакцинирован.
Четвертый случай смерти от COVID-19, о котором сообщается, — это 53-летний мужчина из Лами, который умер дома 29.07.2021. Он не был вакцинирован.
Пятая смерть от COVID-19, о которой сообщается, — это 78-летняя женщина из деревни Савани, которая умерла дома 28.
07.2021. Семья сообщила, что за неделю до этого у нее была общая слабость и вялость. Она не была вакцинирована.
Шестая смерть от COVID-19, о которой сообщается, — 60-летний мужчина из Вайнибуку. Он обратился в медицинское учреждение с тяжелой респираторной недостаточностью.Медицинская бригада забрала его из медицинского учреждения и доставила в больницу CWM. В больнице его состояние ухудшилось, и он скончался через день после госпитализации (29.07.2021). Он не был вакцинирован.
Еще 4 человека умерли от COVID-19. Однако их смерть была классифицирована врачами как смерть, не связанная с COVID. Врачи определили, что их смерть была вызвана серьезными ранее существовавшими заболеваниями, а не COVID-19.
В настоящее время на Фиджи умерло 233 человека из-за COVID-19, из них 231 — во время вспышки, которая началась в апреле этого года.Среднее 7-дневное скользящее среднее число смертей от COVID-19 в день составляет 9. Мы также зарегистрировали 123 пациента с положительным результатом на COVID-19, которые умерли от серьезных заболеваний, которые у них были до заражения COVID-19; они не классифицируются как смерти от COVID-19.
Госпитализации
В настоящее время в больницу поступают 313 пациентов с COVID-19. В больницу Лаутока поступило 34 пациента. В Суве 88 пациентов поступили в полевой госпиталь FEMAT и 191 — в госпиталь CWM, Сент-Джайлс и Макой.53 пациента находятся в тяжелом состоянии, 11 — в критическом.
Обновление скрининга
Всего за последние 24 часа в наших стационарных скрининговых клиниках было обследовано 6265 человек и взято мазок, в результате чего на сегодняшний день общее количество обследованных и сданных мазков составило 384 200 человек и 70 744 мазков. По состоянию на 29 июля наши мобильные бригады скрининга проверили в общей сложности 5 975 человек и взяли мазки у 223. Таким образом, общее количество обследованных лиц составило 765 237 человек и 67 612 мазков, взятых нашими мобильными бригадами.
Обновление тестирования
С момента начала этой вспышки в апреле 2021 года было протестировано 266 882 образца, из них 309 743 образца были протестированы с момента начала тестирования в марте 2020 года. На 28 июля было сообщено о 3451 тесте. Согласно имеющимся данным, средний национальный 7-дневный ежедневный тест составляет 3247 тестов в день или 3,7 теста на 1000 человек населения. В среднем по стране 7-дневный среднесуточный положительный результат теста составляет 27,5%.
Новости вакцинации
По состоянию на 29 июля 473 716 взрослых на Фиджи получили свою первую дозу вакцины и 131 979 получили вторую дозу.Это означает, что 81% целевой группы населения получили хотя бы одну дозу, а 22,5% в настоящее время полностью вакцинированы по всей стране.
Фиджийцы могут проверить информационную панель министерства по вакцинам, чтобы в реальном времени найти данные о количестве первой и второй доз на национальном уровне, уровне отделов и подразделений. Вы можете получить доступ к интерактивной информационной панели по адресу http://bit.ly/3h3JfCZ
Epidemic Outlook
Среднее количество новых случаев за 7 дней в день составляет 976 случаев в день или 1103 случая на миллион населения в день.Ежедневное количество случаев заболевания остается высоким, а положительный результат ежедневных тестов остается высоким, что указывает на продолжающуюся широко распространенную передачу инфекции в зоне содержания Сува-Наусори. Случаи заражения также растут на Западе, поскольку имеются свидетельства передачи инфекции в этом районе. В Северном и Восточном отделениях в настоящее время нет активных дел.
Консультации для населения
Для людей с симптомами COVID-19 в Сува-Наусори:
Передача инфекции в общинах в зоне сдерживания Сува-Наусори находится на очень высоком уровне.Это означает, что любой, у кого развиваются симптомы COVID-19 в Сува-Наусори, должен предполагать, что у него COVID-19. У большинства людей, инфицированных COVID-19, наблюдаются легкие симптомы, такие как кашель, насморк, боль в горле, лихорадка, потеря вкуса или запаха, боль в теле или головная боль, и они полностью выздоравливают дома без необходимости медицинского вмешательства. Люди, у которых есть какие-либо из этих симптомов и не входят в группу с повышенным риском развития тяжелой формы COVID-19, больше не будут проходить тестирование на COVID-19 и должны оставаться дома, строго самоизолироваться в течение 14 дней и продолжать следить за их симптомами на предмет серьезного COVID-19.Если у вас появятся какие-либо признаки серьезного COVID-19, такие как затрудненное дыхание или боль в груди, немедленно обратитесь в одно из наших специализированных медицинских учреждений:
— Мемориальный госпиталь колониальной войны (CWMH)
— Госпиталь FEMAT, Vodafone Arena
Лица в Наусори с тяжелыми симптомами следует обращаться в:
— Медицинский центр Наусори
— Больница Вайнибокаси
Позвоните 165, если вы не можете приехать в медицинское учреждение.
Однако, если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, есть легкие симптомы, но вы подвержены высокому риску тяжелого COVID — в частности, люди старше 50 лет страдают хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, болезни почек, астма, страдают ожирением, или беременны — нам нужно, чтобы вы посетили одну из наших скрининговых клиник и прошли тестирование.В случае положительного результата теста мы позаботимся о том, чтобы наши медицинские бригады оказали вам немедленную помощь.
1.) Работникам с симптомами, которым требуется официальный отпуск, рекомендуется посетить ближайшую клинику для проверки и получить медицинскую справку на 14 дней домашней изоляции.
2.) Симптоматические работники также могут получить медицинское свидетельство на 14 дней самоизоляции дома у участвующих врачей общей практики (ВОП).
Для жителей других регионов Фиджи:
Пожалуйста, позвоните по телефону 158 или обратитесь в ближайшую клинику для обследования, если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19.Если вы все-таки выходите из дома, чтобы пойти в скрининговую клинику: наденьте маску, закрывающую рот и нос, держитесь на расстоянии не менее 2 метров между собой и другими людьми вне дома, часто мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук. , а также загрузите и активируйте приложение careFIJI, если у вас есть смартфон, и не пользуйтесь общественным транспортом. Также позвоните по номеру 158, если вы контактировали с кем-то, у кого подтвержден случай заболевания COVID-19.
EZ Health Live
Создайте новую учетную запись пациента.
Электронное письмо
Пароль
Подтвердите пароль
Имя
Фамилия
Телефон
Дата рождения
Часовой пояс — Выберите часовой пояс — (UTC-12: 00) Международная линия дат Запад (UTC-11: 00) Всемирное координированное время-11 (UTC-10: 00) Алеутские острова (UTC-10: 00) Гавайи ( UTC-09: 30) Маркизские острова (UTC-09: 00) Аляска (UTC-09: 00) Всемирное координированное время-09 (UTC-08: 00) Нижняя Калифорния (UTC-08: 00) Всемирное координированное время-08 ( UTC-08: 00) Тихоокеанское время (США и Канада) (UTC-07: 00) Аризона (UTC-07: 00) Чиуауа, Ла-Пас, Масатлан (UTC-07: 00) Горное время (США и Канада) (UTC -07: 00) Юкон (UTC-06: 00) Центральная Америка (UTC-06: 00) Центральное время (США и Канада) (UTC-06: 00) Остров Пасхи (UTC-06: 00) Гвадалахара, Мехико, Монтеррей (UTC-06: 00) Саскачеван (UTC-05: 00) Богота, Лима, Кито, Рио-Бранко (UTC-05: 00) Четумаль (UTC-05: 00) Восточное время (США и Канада) (UTC-05) : 00) Гаити (UTC-05: 00) Гавана (UTC-05: 00) Индиана (восток) (UTC-05: 00) Теркс и Кайкос (UTC-04: 00) Асунсьон (UTC-04: 00) Атлантическое время (Канада) (UTC-04: 00) Каракас (UTC-04: 00) Куяба (UTC-04: 00) Джорджтаун, Ла-Пас, Манаус, Сан-Хуан (UTC-04: 00) Сантьяго (UTC-03: 30) Ньюфаундленд (UTC-03: 00) Арагуаина (UTC-03: 00) Бразилиа (UTC-03: 00) Кайенна, Форталеза (UTC-03: 00) Город Буэнос-Айрес (UTC-03: 00) Гренландия (UTC-03: 00) Монтевидео (UTC -03: 00) Пунта-Аренас (UTC-03: 00) Сен-Пьер и Микелон (UTC-03: 00) Сальвадор (UTC-02: 00) Всемирное координированное время-02 (UTC-02: 00) Срединно-Атлантический — старый (UTC-01: 00) Азорские острова (UTC-01: 00) Острова Кабо-Верде.(UTC) Всемирное координированное время (UTC + 00: 00) Дублин, Эдинбург, Лиссабон, Лондон (UTC + 00: 00) Монровия, Рейкьявик (UTC + 01: 00) Сан-Томе (UTC + 00: 00) Касабланка (UTC + 01:00) Амстердам, Берлин, Берн, Рим, Стокгольм, Вена (UTC + 01: 00) Белград, Братислава, Будапешт, Любляна, Прага (UTC + 01: 00) Брюссель, Копенгаген, Мадрид, Париж (UTC + 01: 00) Сараево, Скопье, Варшава, Загреб (UTC + 01: 00) Западная Центральная Африка (UTC + 02: 00) Амман (UTC + 02: 00) Афины, Бухарест (UTC + 02: 00) Бейрут (UTC + 02: 00) Каир (UTC + 02: 00) Кишинев (UTC + 02: 00) Дамаск (UTC + 02: 00) Газа, Хеврон (UTC + 02: 00) Хараре, Претория (UTC + 02: 00) Хельсинки, Киев, Рига, София, Таллинн, Вильнюс (UTC + 02: 00) Иерусалим (UTC + 02: 00) Джуба (UTC + 02: 00) Калининград (UTC + 02: 00) Хартум (UTC + 02: 00) Триполи (UTC + 02:00) Виндхук (UTC + 03: 00) Багдад (UTC + 03: 00) Стамбул (UTC + 03: 00) Кувейт, Эр-Рияд (UTC + 03: 00) Минск (UTC + 03: 00) Москва, С.Санкт-Петербург, Волгоград (UTC + 03: 00) Найроби (UTC + 03: 00) Волгоград (UTC + 03: 30) Тегеран (UTC + 04: 00) Абу-Даби, Маскат (UTC + 04: 00) Астрахань, Ульяновск (UTC +04: 00) Баку (UTC + 04: 00) Ижевск, Самара (UTC + 04: 00) Порт-Луи (UTC + 04: 00) Саратов (UTC + 04: 00) Тбилиси (UTC + 04: 00) Ереван ( UTC + 04: 30) Кабул (UTC + 05: 00) Ашхабад, Ташкент (UTC + 05: 00) Екатеринбург (UTC + 05: 00) Исламабад, Карачи (UTC + 05: 00) Кызылорда (UTC + 05: 30) Ченнаи, Калькутта, Мумбаи, Нью-Дели (UTC + 05: 30) Шри-Джаяварденепура (UTC + 05: 45) Катманду (UTC + 06: 00) Астана (UTC + 06: 00) Дакка (UTC + 06: 00) Омск ( UTC + 06: 30) Янгон (Рангун) (UTC + 07: 00) Бангкок, Ханой, Джакарта (UTC + 07: 00) Барнаул, Горно-Алтайск (UTC + 07: 00) Ховд (UTC + 07: 00) Красноярск (UTC + 07: 00) Новосибирск (UTC + 07: 00) Томск (UTC + 08: 00) Пекин, Чунцин, Гонконг, Урумчи (UTC + 08: 00) Иркутск (UTC + 08: 00) Куала-Лумпур, Сингапур (UTC + 08: 00) Перт (UTC + 08: 00) Тайбэй (UTC + 08: 00) Улан-Батор (UTC + 08: 45) Евкла (UTC + 09: 00) Чита (UTC + 09: 00) Осака, Саппоро , Токио (UTC + 09: 00) Пхеньян (UTC + 09: 00) Сеул (UTC + 09: 00) Якутск (UTC + 09:30) Аделаида (UTC + 09: 30) Дарвин (UTC + 10: 00) Брисбен (UTC + 10: 00) Канберра, Мельбурн, Сидней (UTC + 10: 00) Гуам, Порт-Морсби (UTC + 10: 00) ) Хобарт (UTC + 10: 00) Владивосток (UTC + 10: 30) Остров Лорд-Хау (UTC + 11: 00) Остров Бугенвиль (UTC + 11: 00) Чокурдах (UTC + 11: 00) Магадан (UTC + 11: 00) Остров Норфолк (UTC + 11: 00) Сахалин (UTC + 11: 00) Соломоновы острова., Новая Каледония (UTC + 12: 00) Анадырь, Петропавловск-Камчатский (UTC + 12: 00) Окленд, Веллингтон (UTC + 12: 00) Всемирное координированное время + 12 (UTC + 12: 00) Фиджи (UTC + 12: 00) Петропавловск-Камчатский — Старое (UTC + 12: 45) Острова Чатем (UTC + 13: 00) Всемирное координированное время + 13 (UTC + 13: 00) Нукуалофа (UTC + 13: 00) Самоа (UTC + 14 : 00) Остров Киритимати
Ирис (анатомия) — Википедия переиздана // WIKI 2
Часть глаза
У людей, большинства млекопитающих и птиц радужная оболочка (во множественном числе: ирисы или радужки ) представляет собой тонкую кольцевую структуру в глазу, отвечающую за контроль диаметра и размера зрачка, таким образом количество света, достигающего сетчатки.Цвет глаз определяется радужной оболочкой. С оптической точки зрения зрачок — это апертура глаза, а радужная оболочка — это диафрагма.
Энциклопедия YouTube
1/5
Просмотры:6016
1980
304
6 241
3 648
Радужная оболочка …. Анатомия глаза, часть 6 (Структура радужной оболочки) … Причина различного цвета глаз …
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ — UVEAL TRACT (IRIS)
Содержание
Структура
Радужная оболочка состоит из двух слоев: переднего пигментированного фиброваскулярного слоя, известного как строма, и пигментированных эпителиальных клеток под стромой.
Строма соединена со сфинктером (зрачки сфинктера), который сокращает зрачок круговыми движениями, и набором мускулов-расширителей (расширяющие зрачки), которые тянут радужную оболочку радиально, чтобы расширить зрачок, втягивая его в складки.
Мышца, сужающая сфинктер по окружности окружности, является мышцей, противоположной мускулу-расширителю с радиусом окружности. Внутренняя меньшая окружность радужки меняет размер при сужении или расширении. Внешняя большая окружность радужной оболочки глаза не меняет размера.Суживающая мышца расположена на внутренней меньшей окружности радужки.
Задняя поверхность покрыта сильно пигментированным эпителиальным слоем толщиной в две клетки (пигментный эпителий радужки), но передняя поверхность не имеет эпителия. Эта передняя поверхность выступает в качестве мускулов-расширителей. Высокое содержание пигмента блокирует прохождение света через радужную оболочку к сетчатке, ограничивая его зрачком. [1] Внешний край радужки, известный как корень, прикрепляется к склере и переднему цилиарному телу.Радужная оболочка и цилиарное тело вместе известны как передняя увеа. Прямо перед корнем радужной оболочки находится область, называемая трабекулярной сеткой, через которую водянистая влага постоянно вытекает из глаза, в результате чего заболевания радужной оболочки часто оказывают важное влияние на внутриглазное давление и косвенно на зрение. . Радужная оболочка вместе с передним цилиарным телом обеспечивает вторичный путь оттока водянистой влаги из глаза.
Ирис делится на два основных региона:
- Зона зрачка — это внутренняя область, край которой образует границу зрачка.
- Цилиарная зона — это остальная часть радужки, которая простирается до ее начала в цилиарном теле.
Ошейник — самая толстая область радужки, отделяющая зрачковую часть от цилиарной. Ошейник — это остаток оболочки эмбрионального зрачка. [1] Обычно определяется как область перекрытия сфинктера и расширителя. Радиальные гребни простираются от периферии к зрачковой зоне, снабжая радужку кровеносными сосудами.Корень радужки самый тонкий и периферический. [2]
Мышечные клетки радужной оболочки — это гладкие мышцы у млекопитающих и земноводных, но поперечно-полосатые мышцы у рептилий (включая птиц). У многих рыб нет ни того, ни другого, и в результате их радужная оболочка не может расширяться и сокращаться, так что зрачок всегда остается фиксированного размера. [3]
Передний
- Крипты Fuchs представляют собой серию отверстий, расположенных по обе стороны воротника, которые позволяют омывать строму и более глубокие ткани радужной оболочки водянистой влагой.Коллагеновые трабекулы, окружающие границу крипт, можно увидеть на синих радужках.
- На полпути между воротником и началом радужной оболочки: эти складки возникают в результате изменения поверхности радужной оболочки при ее расширении. [ требуется ссылка ]
- Крипты на основании радужной оболочки — это дополнительные отверстия, которые можно увидеть вблизи самой внешней части ресничной части радужки. [2]
Задний
- Радиальные суженные складки Schwalbe представляют собой серию очень мелких радиальных складок в зрачковой части радужной оболочки, простирающейся от края зрачка до воротничка.Они связаны с зубчатым видом зрачкового ерша.
- Структурные складки Schwalbe представляют собой радиальные складки, отходящие от границы цилиарной и зрачковой зон, которые намного шире и более широко расставлены, продолжаясь «долинами» между цилиарными отростками.
- Некоторые из складок кругового сокращения представляют собой тонкую серию гребней, которые проходят около края зрачка и различаются по толщине пигментного эпителия радужки; другие находятся в ресничной части радужки. [2]
Микроанатомия
Световая микрофотография радужки рядом с зрачком. M. sph. мышца сфинктера, L линза
Поперечный разрез передней камеры, полученный с помощью SD-OCT.От переднего (переднего) до заднего (заднего) слоями радужной оболочки являются:
Развитие
Строма и передний пограничный слой радужной оболочки происходят от нервного гребня, а позади стромы радужки мышцы сфинктера и расширительные зрачки, а также эпителий радужки развиваются из нейроэктодермы глазного бокала.
Цвет глаз
Среди фенотипов человека сине-зелено-серые глаза — это относительно редкий цвет глаз, и точный цвет часто воспринимается как разный в зависимости от окружающей среды.
Радужная оболочка обычно сильно пигментирована, ее цвет обычно варьируется от коричневого, орехового, зеленого, серого и синего. Иногда цвет радужки возникает из-за отсутствия пигментации, как в розовато-белом цвете глазного альбинизма, [1] , или из-за затемнения его пигмента кровеносными сосудами, как в красном цвете радужной оболочки с аномально васкуляризацией.Несмотря на широкий диапазон цветов, единственный пигмент, который существенно влияет на нормальный цвет радужной оболочки человека, — это темный пигмент меланин. Количество пигмента меланина в радужной оболочке является одним из факторов, определяющих фенотипический цвет глаз человека. Структурно эта огромная молекула лишь немного отличается от своего эквивалента в коже и волосах. Цвет радужки обусловлен переменным количеством эумеланина (коричневые / черные меланины) и феомеланина (красные / желтые меланины), вырабатываемых меланоцитами. Первые чаще встречаются у кареглазых людей, а вторых — у голубоглазых и зеленоглазых.
Генетические и физические факторы, определяющие цвет радужной оболочки
Цвет радужки — это очень сложное явление, состоящее из комбинированных эффектов текстуры, пигментации, фиброзной ткани и кровеносных сосудов в строме радужки, которые вместе составляют эпигенетическую конституцию человека в данном контексте. [2] «Цвет глаз» человека на самом деле является цветом радужной оболочки глаза, при этом роговица прозрачна, а белая склера полностью выходит за пределы интересующей области.
Взрослый мужчина с глазами янтарного цвета: этот цвет встречается крайне редко и возникает, когда в радужной оболочке присутствует необычно более сильное присутствие желтого пигмента (липохром) с довольно небольшим количеством коричневого пигмента (меланина).Это придает глазу оранжевый медно-золотой оттенок.
Пример серо-зелено-коричневого ириса
Пример зелено-коричневого (орехового) ириса
Пример коричневого ириса
Меланин имеет цвет от желтовато-коричневого до темно-коричневого в пигментных клетках стромы и черный в пигментном эпителии радужной оболочки, который находится в тонком, но очень непрозрачном слое на обратной стороне радужной оболочки. У большинства человеческих ирисов также наблюдается конденсация коричневатого стромального меланина в тонком переднем пограничном слое, который своим положением оказывает явное влияние на общий цвет. [2] Степень дисперсии меланина, который находится в субклеточных пучках, называемых меланосомами, оказывает некоторое влияние на наблюдаемый цвет, но меланосомы в радужной оболочке глаза человека и других позвоночных неподвижны, и степень дисперсии пигмента не может быть отмененным. Аномальное скопление меланосом действительно происходит при заболевании и может привести к необратимым изменениям цвета радужной оболочки (см. Гетерохромию ниже). Цвета, отличные от коричневого или черного, обусловлены избирательным отражением и поглощением другими компонентами стромы.Иногда липофусцин, желтый пигмент износа, также входит в видимый цвет глаз, особенно в старых или больных зеленых глазах.
Оптические механизмы, с помощью которых непигментированные стромальные компоненты влияют на цвет глаз, сложны, и в литературе существует много ошибочных утверждений. Простое избирательное поглощение и отражение биологическими молекулами (гемоглобин в кровеносных сосудах, коллаген в сосуде и строме) является наиболее важным элементом. Также имеют место рэлеевское рассеяние и тиндалевское рассеяние (которое также происходит в небе) и дифракция.Рамановское рассеяние и конструктивная интерференция, как в перьях птиц, не влияют на цвет человеческого глаза, но явления интерференции важны для ярко окрашенных пигментных клеток радужной оболочки (иридофоров) у многих животных. Эффекты интерференции могут возникать как в молекулярном, так и в световом микроскопическом масштабе и часто связаны (в клетках, содержащих меланин) с квазикристаллическими образованиями, которые усиливают оптические эффекты. Интерференция распознается по характерной зависимости цвета от угла зрения, как это видно на глазных пятнах некоторых крыльев бабочек, хотя химические компоненты остаются теми же.Белые дети обычно рождаются с голубыми глазами, поскольку в строме нет пигмента, а их глаза кажутся голубыми из-за рассеивания и избирательного поглощения из заднего эпителия. Если меланин откладывается в значительной степени, виден коричневый или черный цвет; в противном случае они останутся синими или серыми. [4]
Все факторы, влияющие на цвет глаз и его вариации, до конца не изучены. Аутосомно-рецессивные / доминантные черты цвета радужной оболочки присущи другим видам, но окраска может следовать другой модели.
Янтарные глаза
Глаза янтарного цвета у людей встречаются крайне редко. Они состоят из сплошного оранжевого / золотого цвета, который может содержать более светлые оттенки того же пигмента в радужной оболочке. Это необычное явление, которое происходит, когда в радужной оболочке преобладает желтый пигмент феомеланин. Феомеланин также встречается у людей с зелеными глазами в гораздо меньших количествах. Это потому, что в зеленых глазах много меланина и феомеланина. Часто при плохом освещении янтарные глаза принимают за карие.Это также происходит при просмотре издалека или на снимках с плохим освещением. Однако в естественных или хорошо освещенных местах отличить разницу между двумя цветами несложно. Еще одна распространенная ошибка, которую совершают люди, — это назвать янтарные глаза карими. Несмотря на то, что карие глаза похожи, они имеют более сильное присутствие меланина с двумя очень разными цветами в радужной оболочке (обычно зеленый / коричневый) и часто содержат много крапинок или пятен смешанных оттенков. [5]
Разные цвета в двух глазах
Пример гетерохромии — один глаз испытуемого коричневый, другой — карие.Гетерохромия (также известная как гетерохромия радужной оболочки или гетерохромия радужки) — это состояние глаза, при котором одна радужная оболочка отличается по цвету от другой радужной оболочки (полная гетерохромия) или когда часть одной радужной оболочки имеет цвет, отличный от цвета остальной радужной оболочки (частичная гетерохромия или секторальная гетерохромия). Нечасто встречается у людей, часто является индикатором глазного заболевания, такого как хронический ирит или диффузная меланома радужной оболочки, но также может возникать как нормальный вариант. Секторы или участки разительно разных цветов на одной и той же радужке встречаются реже.Анастасия Первого назвали дикоросом (с двумя радужками) за его явную гетерохромию, так как его правая радужная оболочка имела более темный цвет, чем левая. [6] [7]
Напротив, гетерохромия и пестрый узор радужки обычны в ветеринарной практике. Сибирские хаски демонстрируют гетерохромию, [8] [ нужен лучший источник ] , возможно, аналогичный генетически детерминированному синдрому Ваарденбурга у людей. Некоторые пристрастия к белому коту (напр.g., белые турецкие ангорские кошки или белые турецкие ванские кошки) могут иметь поразительную гетерохромию, причем наиболее распространенным рисунком является однородный синий цвет, другой медный, оранжевый, желтый или зеленый. [8] Яркие вариации в пределах одного радужки также распространены у некоторых животных и являются нормой для некоторых видов. Некоторые пастушьи породы, особенно с окрасом окраса голубой мерль (например, австралийские овчарки и бордер-колли), могут иметь четко очерченные синие области в коричневой радужной оболочке, а также отдельные голубые и более темные глаза. [ необходима цитата ] Некоторые лошади (обычно в группах белых, пятнистых, паломино или кремелло) могут иметь янтарный, коричневый, белый и синий цвет в пределах одного глаза без каких-либо признаков глазных болезней. [ необходима ссылка ]
Один глаз с белой или голубовато-белой радужкой также известен как «судак». [9]
Клиническое значение
Альтернативная медицина
Иридология
Иридология (также известная как iridodiagnosis ) — это метод альтернативной медицины, сторонники которого считают, что узоры, цвета и другие характеристики радужной оболочки могут быть исследованы для определения информации о системном здоровье пациента.Практики сопоставляют свои наблюдения с «диаграммами радужной оболочки», которые делят радужную оболочку на зоны, соответствующие определенным частям человеческого тела. Иридологи рассматривают глаза как «окно» в состояние здоровья тела. [10]
Иридология не подтверждена качественными исследованиями, [11] и считается псевдонаукой [12] большинством практикующих врачей и офтальмологов.
Этимология
Слово «ирис» происходит от греческой богини радуги из-за множества цветов радужной оболочки. «ирис». Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Требуется подписка или членство в организации-участнике.)