Содержание

Боль в поджелудочной: особенности, признаки, как лечить?

Болит живот

Если болит поджелудочная, значит, в работе желудочно-кишечного тракта произошло нарушение. Нет такого лекарства, которое могло бы полностью восстановить воспаленные ткани железы. Снять обострение и предотвратить патологические изменения этого важного органа можно лишь с помощью диетического питания и здорового образа жизни. С заболеванием железы люди чаще всего сталкиваются после 40 лет. В детском и юношеском возрасте патология в форме панкреатита наблюдается редко.

Функции поджелудочной железы в организме человека

Особенности органа, принимающего участие в пищеварении, заключаются в том, что он состоит из двух функциональных частей:

  • Экзокринной (внешней) — вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты.
  • Эндокринной (внутренней) — синтезирует гормоны для регулирования обменных процессов в организме (углеводного, жирового, белкового).
  • Любые нарушения функций поджелудочной представляют угрозу для всего организма. Если начало болеть в области, где расположена железа, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Характер и локализация болей

Частыми патологиями пищеварительной железы является панкреатит и наличие кальцинатов (камней) в ее выводных протоках. Воспаление поджелудочной может быть острым и хроническим, а значит, и болеть она может по-разному. Как понять, что болит поджелудочная:

  • При остром панкреатите внезапно начинает болеть и колоть в левом боку под ребрами. Боль резкая и сильная, может носить опоясывающий характер. Спазмолитики не снимают обострение. В левой части живота перестает болеть только тогда, когда больной присядет и согнется. Поджелудочная может увеличиться настолько, что человек ощущает давление на ребра изнутри. На фоне такого состояния нарушается ритм дыхания.
  • Обострение хронического панкреатита возникает после еды, обычно после употребления жирной, острой или жареной пищи. Болевые ощущения носят нечеткий ноющий характер. Болеть начинает в области пупка, затем боль поднимается выше, может отдавать в оба подреберья. Продолжительная боль в поджелудочной может сопровождаться вздутием живота, диареей, резкой потерей веса.

Зная признаки боли поджелудочной железы первичного типа, можно предотвратить обширное поражение тканей органа и исключить преобразование острой патологии в хроническую.

Почему болит поджелудочная железа основные причины

Основные причины, от чего болит поджелудочная железа, — это неправильное питание и частый прием алкоголя. Эти два фактора, которым способствует сам человек, могут спровоцировать некроз — завершающий этап острого панкреатита или предшествующий его хронической форме.

Врачи предупреждают

Другие причины боли в поджелудочной железе могут представлять собой:

  • Последствие хирургической операции на желчном пузыре или другом близлежащем органе.
  • Травмирование поджелудочной. Разрыв паренхимы железистого органа может случиться, если человек сильно ушибся при падении или на орган было оказано сильное механическое давление (например, при автокатастрофе).
  • Длительный прием лекарств. Негативное воздействие на поджелудочную оказывают гормональные препараты, контрацептивы, содержащие эстроген, мочегонные средства, передозировка витамина Д.
  • Желчекаменная болезнь — закупорка кальцинатами общего канала, ведущего в 12-перстную кишку, приводит к накоплению панкреатической жидкости в выводных каналах железы. Такое состояние провоцирует воспаление тканей органа изнутри.

Вопрос, может ли болеть поджелудочная от голодания, покажется странным тем людям, которые уверены, что именно голод позволяет разгрузить этот пищеварительный орган. Воспаление возникает при недостатке белковой пищи в ежедневном меню. Поэтому диета при заболевании поджелудочной должна составляться специалистом.

Диагностические мероприятия

Если беспокоит поджелудочная железа, то, чтобы узнать причину появившейся боли, необходимо обратиться в поликлинику для прохождения обследования. Диагностика болезней этого органа проходит посредством таких методов:

  • Поверхностная пальпация (прощупывание). При остром и обострившемся хроническом панкреатите может болеть кожа в области расположения поджелудочной железы. Напряженные мышцы передней брюшной стенки указывают на явное воспаление паренхимы. Напряжение может отсутствовать на первой стадии заболевания поджелудочной.
  • Дуоденальное зондирование. Погружение зонда в главный проток железы позволяет оценить состояние ее тканей и полноценность выполняемых ею функций.
  • Анализ крови и мочи. Повышенный уровень панкреатической амилазы в биоматериале указывает на наличие воспаления в железе.
  • Ультразвуковое обследование. Оно показывает патологические изменения в структуре железы, помогает выявить кисту и опухоль.
  • Магнитно-резонансная томография. Дает четкую картину состояния протоков и тканей железистого органа.
  • Рентген. Применяется для оценки выводных протоков поджелудочной (сужение, расширение).

Установив, откуда взялась боль в области поджелудочной железы, врач выбирает направление лечения, которое обязательно носит комплексный характер.

Первая помощь в домашних условиях при острой боли в поджелудочной

Первая помощь при болях в поджелудочной острого характера оказывается по следующей схеме:

  • Больному помогают принять удобную для него лежачую позу, обеспечивают полный покой.
  • С целью снятия спазма на место, где болит, кладут грелку с холодной водой.
  • Если спустя 20 минут после прикладывания холода поджелудочная не перестала болеть, то до приезда скорой медицинской помощи больному дают 1-2 таблетки Но-шпы с минимальным количеством воды.

Когда болит поджелудочная железа, а возможность получить врачебную помощь отсутствует, единственным лекарственным средством, которым можно воспользоваться в домашних условиях, является Но-шпа (Дротаверин). Препарат можно принимать с целью снятия острой боли не более, чем 2 суток подряд.

Что делать, если болит поджелудочная железа: лечение

Когда поджелудочная начинает внезапно болеть, человеку следует отказаться от пищи и питья.

Если есть возможность, то нужно сразу отправиться на прием к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Врач назначит обследование, после которого будет сформирована схема восстановления здоровья.

Медикаментозная терапия

Как лечить боли пищеварительной железы, скажет точно только врач. Самостоятельно лечить любые заболевания поджелудочной опасно для здоровья. В лучшем случае человека ждет сахарный диабет, в худшем — полное омертвение тканей больного органа с последующим летальным исходом. Медикаментозная терапия при болях в поджелудочной зависит от типа и сложности протекания болезни. Схема лечения может включать в себя:

  • Холинолитики — применяют для снятия боли. При хроническом панкреатите назначают Гастрин, Пирензепин, Гастрозипин. При острой форме боли, в качестве средств скорой помощи, — Платифиллин, Метацин.
  • Электролитный раствор Рингера — позволяет восстановить водно-электролитный баланс в организме и вывести токсины. Необходим, если острый панкреатит сопровождается рвотой и диареей.
  • Плазмозаменители (Лактасол, Ионостерил) — вливаются внутривенно при уменьшении объема плазмы с целью разжижения густой крови и восстановления белкового обмена.
  • Антигистамины (Супрастин, Димедрол, Кларитин) — усиливают действие анальгетических препаратов (Анальгина, Баралгина), назначают при хронической форме болезни.
  • Антибиотики (тетрациклины) — назначают при изменении структуры тканей поджелудочной на фоне инфекции, которая может возникнуть в результате ранения органов брюшной полости.
  • Инсулиноглюкозная терапия — подкожно при инсулиновой недостаточности вводят инсулин. Этот гормон необходим для углеводного обмена, его вырабатывает эндокринная часть железы, глюкоза внутривенно нужна при лечебном голодании.
  • Анаболические стероиды (Метандростенолон, Ретаболил) — прописывают больным, которые резко сбросили вес, с целью повышения усваиваемости белка их организмом. Препараты повышают аппетит, способствуют нарастанию массы тела, улучшают общее состояние здоровья.
  • Ферментные лекарства (Креон, Фестал, Панкреатин) — временно обеспечивают отдых поджелудочной железе, нормализуют пищеварительный процесс.
  • Витамины — при хронической форме болезни назначают перорально или внутривенно витамины группы B, А, С.

После снятия боли в области пищеварительной железы больному рекомендуют, с целью увеличения продолжительности ремиссии, отправиться на санаторно-курортное лечение или в гастроэнтерологический санаторий.

Диета

В первые дни заболевания пациенту прописывают лечебное голодание с питьем негазированной минеральной воды и отвара шиповника. Как только больной начинает идти на поправку, ему разрешается овсяная каша. Когда поджелудочная перестает болеть, его переводят на диету, содержащую только диетические жиры.

Врач запрещает

Меню человека с больной поджелудочной включает в себя:

  • первые блюда на овощном бульоне,
  • слизистые каши (овсянка, рис, перловка),
  • диетическое мясо (телятина, кролик, курица), нежирные сорта рыбы (треска, минтай, камбала),
  • овощи в тушеном виде (картофель, тыква, кабачки, морковь, свекла, цветная капуста),
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, твердый сыр), сливочное масло несоленое, обезжиренное свежее молоко для приготовления каш,
  • подсушенный пшеничный хлеб,
  • фруктово-ягодные соки (смородина, вишня, гранат), черный некрепкий или травяной чай без сахара.

Из меню исключают кофе, сдобу, жирные и жареные блюда, копченые продукты, маринады и соленья, щавель. Больной орган может начать болеть даже от грибов и корневых овощей. При болезнях поджелудочной категорически противопоказаны напитки, которые содержат спирт.

Методы народной медицины

Народные методы лечения поджелудочной лучше применять после консультации у врача. При использовании домашних средств всегда существует вероятность побочных эффектов, которые обычно проявляются зудящей сыпью на коже и ухудшением работы пищеварительного тракта. Внезапно могут начать болеть почки или возникнет печеночная недостаточность.

Молочко от боли в поджелудочной

Как приготовить: 100 г овса промыть, залить полностью теплой водой, поставить в теплое темное место на 2 суток. Овес прорастет. Его нужно подсушить и перетереть в порошок, вновь просушить. Затем 1 ст. л. овсяной муки залить 200 мл холодной воды. Тщательно перемешанный состав довести до кипения на среднем огне.

Как использовать: принимать лекарство из проросшего овса следует в теплом виде за 20 минут до еды (2 раза в день).

Результат: при регулярном употреблении овсяного молочка поджелудочная перестает болеть. Овес обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом, способствует улучшению углеводного обмена в железе.

Компресс из простокваши при острой боли

Как сделать: хлопковую тонкую простыню пропитывают холодной простоквашей.

Как использовать: компресс кладут так, чтобы он покрывал эпигастральную область и левое подреберье. Компресс накрывают полиэтиленовым пакетом. Укутывают больную часть тела теплым платком. Продолжительность лечения пищеварительной железы не менее 4 недель.

Результат: компресс снимает боль, воспаление, способствует восстановлению функций железы. Она перестает болеть из-за раздражения компрессом кожного покрова, на фоне которого в больном органе меняется напряженность сосудов, нормализуется секреторная активность, улучшается обмен веществ в клетках.

Лечебная каша на завтрак

Как приготовить: с вечера 1 ст. л. гречневой муки (гречку нужно перемолоть самостоятельно) залить 250 мл обезжиренного кефира, тщательно перемешать, накрыть и оставить до утра.

Как употреблять: лечебную кашу нужно съесть на затрак. Также в течение дня нужно пить чай, который готовится из одинаковых частей корня девясила, зверобоя, мяты перечной, сушеницы, укропных семян, кориандра (1 ст. л. сбора залить 250 мл крутого кипятка).

Результат: лечебный завтрак и травяной чай избавляют от острой боли в области поджелудочной, обеспечивает продолжительную ремиссию. Рецепт применяют до тех пор, пока железа совсем не перестанет болеть.

Профилактика заболевания

Чтобы поджелудочная железа не начала вновь болеть после лечения, необходимо:

  • Отказаться от спиртного.
  • Правильно питаться.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Принимать витамины для укрепления иммунитета.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Периодически проходить обследование у терапевта или гастроэнтеролога.

Профилактика заболеваний поджелудочной — это мера, которая помогает предупредить возникновение обострений и осложнения болезни, а также способствует улучшению здоровья людей с хронической формой панкреатита.

1

Что делать если болит поджелудочная железа: симптомы, лечение, профилактика

Поджелудочная железа является крайне важным органом нашей эндокринной системы. Она расположена на одном уровне с желудком вне брюшины. Этот орган выполняет две очень важные функции:

  1. выделяет вещества в кровь;
  2. выделяет необходимые вещества в пищеварительную систему.

Если болит поджелудочная, что делать?

Если начинаются неполадки в поджелудочной железе, больной очень быстро начнет страдать от последствий. В первую очередь он почувствует боль. От чего болит поджелудочная железа? Такой симптом появляется при закупорке протока, который ведет в поджелудочную, или спазме.

Давайте выясним конкретно, что делать, если болит поджелудочная железа. Поджелудочная продуцирует в организм крайне важные для его нормального функционирования вещества — инсулин и глюкагон. Именно благодаря этим двум гормонам происходит нормальное питание клеток. Они поистине являются эликсиром жизни. Как же определить, что болит именно поджелудочная? Все достаточно просто. Итак, если болит поджелудочная, что делать, должен решить врач. Он назначит анализы на уровень глюкозы и пищеварительных ферментов в крови. Если окажется, что их недостаточно, высока вероятность развития патологии именно поджелудочной. Врач выяснит, в каком состоянии поджелудочная железа, от чего болит, и какую схему лечения выбрать для максимальной эффективности.

Панкреатит: симптомы

поджелудочная железаЕсли воспаляется поджелудочная железа, появляются боли в ее области, это может быть панкреатит. Его главный признак – сильная боль именно там, где находится поджелудочная. Обратите внимание, если поджелудочная болит, то боль часто является опоясывающей. Болевые ощущения при этом могут ощущаться и в правом, и в левом подреберье, также боль может отдавать в поясницу. Особенность боли при патологии поджелудочной состоит в том, что у нее нет определенной локализации. Чаще всего она носит постоянный характер.

Если боли в поджелудочной железе, что делать, лучше спросить у врача. Панкреатит может быть острым или хроническим. При хроническом процессе воспаления после периодов обострения наступают периоды ремиссии. Любопытно, что ремиссия может быть достаточно долгой. Иногда больной может не вспоминать о своем панкреатите по несколько лет. Многое зависит от того, насколько пациент сам хочет не болеть. Если он позаботится о соблюдении диеты, будет избегать стрессов и чрезмерных психологических и физических нагрузок, то он сможет продлить период ремиссии.

Боль в поджелудочной и панкреатит могут спровоцировать некоторые продукты:

  • острое;
  • жирное;
  • алкоголь.

Как видите, диета очень важна. Также для профилактики панкреатита крайне важно не переедать. Лучше принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа. Это значит, что ваше питание будет пятиразовым. Такой способ питания называют дробным. Панкреатит и сам по себя является опасным заболеванием, но он может спровоцировать еще и панкреонекроз. Он может быть геморрагическим или жировым. Также возможно развитие онкологических изменений в ткани поджелудочной железы. Злокачественные новообразования могут быть как первичными, так и с развитием метастазов. Вот почему так важно спросить у врача, что делать при болях в поджелудочной железе. Помощь специалиста защитит вас от развития опасных осложнений, а терапия будет максимально эффективной.

Лечение

Итак, если болит поджелудочная железа, что делать? Панкреатит и даже панкреонекроз поддаются лечению. Его цель – снять и купировать болевой синдром, приостановить патологическое изменение тканей органа. Для того, чтобы получить хороший эффект от лечения, нужно отключить поджелудочную железу от остальной системы пищеварения. Нередко при панкреатите, особенно при остром, используется даже полное голодание на несколько дней. Это помогает создать благоприятные условия для восстановления поджелудочной. Иногда ей достаточно немного отдохнуть, чтобы возобновить свою нормальную работу. Абсолютный голод способен быстро снять неприятные симптомы. Но при этом есть серьезное препятствие – больной будет испытывать чувство сильного голода. Снять его помогут правильно подобранные медикаменты. Следует учитывать, что при полном голодании в разы увеличивается риск обмороков.

Гораздо легче, чем голодание, больной переносит специальную диету. Она обязательно дополняется достаточно большим количеством питья. Обратите внимание, что в жидкости категорически не должно быть ни газа, ни сахара. Лучше всего пить негазированную чистую воду, напитки без сахара. Исключается также мед, варенье и т.д.

Боль может носить тупой характер. Это показание для того, чтобы назначить препараты-спазмолитики. Они расширят протоки, и ферменты смогут свободно поступать в кишечник. Еще одна задача – сделать желчь более жидкой. Для этой цели применяются лекарственные препараты. Но при этом нельзя принимать те лекарства, которые способствуют выделению желчи.

В некоторых случаях боль поджелудочной можно снять несложной манипуляцией – достаточно промыть желудок обычной холодной водой. В этом случае будет оказано воздействие и на поджелудочную железу. Так как в кишечник попадет большой объем воды, притупится хоть на время столь назойливое чувство голода. При этом ферменты на время перестанут выделяться.

Профилактика

Гораздо проще предупредить развитие панкреатита, чем потом долго лечить его, страдая от боли. А меры профилактики совсем простые:

  1. достаточно отказаться от алкоголя, в том числе и от пива;
  2. нужно соблюдать правила полезного и рационального питания;
  3. следует отказаться от кондитерских изделий, особенно от слишком жирных и масляных. Они крайне плохо влияют на состояние ткани поджелудочной;
  4. пищу нужно принимать не в горячем виде, а в теплом виде;
  5. откажитесь о курения. Это крайне опасная и губительная для многих органов привычка;
  6. в целом нужно стремиться вести здоровый образ жизни. Поначалу это может показаться вам очень трудным, но вскоре станет обязательной частью жизни. Вы заметите, что здоровье стало крепче, могут отступить даже хронические заболевания.

Насколько опасен панкреатит

Панкреатит становится настоящим мучением для пациента. Его преследует боль и другие неприятные симптомы. Но насколько опасен панкреатит? Чем он может грозить нашему здоровью? Основной симптом панкреатита – боль в области живота. Нередко такие болевые ощущения довольно длительные и сильные. Главная ошибка многих больных – они стараются всеми средствами избавиться от боли. Человек буквально сидит на обезболивающих препаратах, но при этом он не лечит саму причину боли. А между тем заболевание развивается, разрушая ткань поджелудочной. Если развивается острый панкреатит, нужно не подавлять болевой синдром, а стремиться скорее выявить причину и начать полноценное лечение. Лишь комплексная терапия может помочь. Просто бороться с болью может быть очень опасно для жизни.

Острый панкреатит лечится в условиях стационара. Дома лечить это заболевание категорически нельзя. Если не предпринимать соответствующее лечение, возможен даже летальный исход. Другая ситуация будет в том случае, если панкреатит хронический. Эта патология поддается лечению в домашних условиях. Конечно же, потребуется и консультация гастроэнтеролога. Он должен будет провести пальпацию, расспросить пациента о его ощущениях, назначить необходимые методы диагностики и анализы. При этом само лечение будет выполняться дома. Нужно будет просто принимать назначенные препараты в соответствии со схемой лечения. Важно пить все лекарственные средства, которые выписал врач. Если появится побочное действие от лекарств, обязательно об этом нужно сообщить лечащему врачу. Нередко требуется время для того, чтобы конкретному пациенту подобрать те препараты, которые будут максимально эффективны и безопасны именно для него. Также доктор назначит специальную диету. Для благополучного лечения панкреатита соблюдение диеты так же важно, как прием лекарств. Именно диета поможет максимально снизить нагрузку на поджелудочную железу.

При панкреатите пациент будет постоянно испытывать боль. Она будет докучать изо дня в день до тех пор, пока ткань органа не восстановится и он не возобновит свои естественные функции.

Как определить источник боли

При панкреатите боль может быть опоясывающей. При этом достаточно трудно точно определить, что же ее вызвало. Важно определить, что причиной боли стала именно поджелудочная. Самостоятельно вы не сможете это сделать. Потребуется помощь врача. Когда же нужно к нему отправиться? Боль может быть приходящей и достаточно безобидной. Поводом для похода к врачу должна стать опоясывающая или локальная боль, которая постоянно возвращается. Она может быть достаточно сильной. Есть разные виды боли. Ее может спровоцировать простое несварение или кишечные колики. Но у больного панкреатитом уже вырабатывается рефлекс на боль. При первом ее появлении он сразу начинает предполагать, что ее спровоцировало обострение панкреатита. Это можно понять, ведь боль часто сопровождает таких больных, становится частью их повседневной действительности. Это очень мучительно. При первом признаке болевого синдрома они стараются тут же купировать ее.

Нередко боль в животе вызывают такие заболевания и патологии:

  • камни в желчных протоках;
  • воспалился желчный пузырь;
  • дискинезия желчевыводящих путей и т.д.

В каждом третьем случае, при котором появляется боль, ее причиной становятся именно эти заболевания.

Рассмотрим более подробно зависимость панкреатита от других заболеваний.

  • Особенно часто встречаются патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это связано, прежде всего, с неправильным питанием и некачественной водой. Также может негативно сказываться плохая экология, нездоровый образ жизни и другие факторы. Нередко к хроническому панкреатиту приводят именно патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Кстати, они также могут вызывать боль. Особенность панкреатита, а также заболеваний желчного пузыря и патологий желчевыводящих путей состоит в том, что боль появляется уже после принятия пищи. Особенно болезненно организм реагирует на жирное. Такие блюда могут быстро спровоцировать обострение панкреатита.
  • Язвенная болезнь. Также возникновение панкреатита может стать следствием язвенной болезни. Нередко панкреатит не приходит один. Вместе с ним развиваются заболевания ЖКТ. Самые распространенные из них – гастрит и язвенная болезнь. Почему же так происходит? Какая связь между ними? На самом деле двенадцатиперстная кишка располагается очень близко к поджелудочной. Эти два органа могут влиять друг на друга. Когда у одного из них начинаются проблемы, вскоре начинаются сбои в работе другого. При этом локализация и характер боли будут практически одинаковыми. В таких непростых случаях даже врач может оказаться в замешательстве. Ему не сразу удастся установить, какой конкретно орган провоцирует у пациента болевые ощущения.
  • Кишечные инфекции. Очень часто расстройство кишечника становится следствием развития панкреатита. В этом случае заболевания кишечника будут вторичными. Это связано с тем, что при панкреатите из-за того, что поджелудочная железа воспаляется, она теряет способность в достаточном количестве вырабатывать ферменты. А ведь они непосредственно принимают участие в пищеварении. От того, насколько продуктивная работа поджелудочной, будет зависеть качество переваривания пищи. Если пища плохо переварена, то после попадания в кишечник, она плохо усваивается, начинает там гнить. Возникают застойные явления. Они провоцируют развитие метеоризма, диспепсических явлений, боли. Но иногда проблемы с кишечником могут быть первичными. Они сами могут спровоцировать развитие панкреатита. Речь идет о кишечных инфекциях. Если в кишечник проникает одна из них, тут же начинается серьезный воспалительный процесс. Появляется боль, расстройство стула, а также диспепсические проблемы. Главный признак того, что в организм попала кишечная инфекция – резкое повышение температуры.

Как устранить ноющую боль

Итак, главный симптом панкреатита – боль. Чаще всего она бывает достаточно продолжительной. По характеру она будет ноющей или острой. Характер болевых ощущений напрямую будет зависеть от типа панкреатита, его запущенности. Если вы точно уверены, что причина боли именно поджелудочная, пора приступать к активным действиям. Но как помочь себе в этой ситуации? Можно ли побороть боль? Именно она столь тягостна, что человек перестает получать радость от жизни. Все его мысли сосредоточены вокруг этой назойливой боли. Даже ноющая боль может доставлять настоящие страдания. Пусть она не так сильна, как острая боль, но при этом она будет достаточно продолжительной. При этом больной не может думать больше ни о чем, кроме своего мучительного состояния. Он надолго выпадает из своего привычного ритма жизни.

Такая боль называется абдоминальной. Подход к тому, как устранить боль, будет зависеть от того, она ноющая или острая. При этом действия будут разными. Если болевые ощущения носят практически постоянный характер, боль тупая, ноющая, приходит регулярно, то и бороться с ней нужно методично и регулярно. Успех будет зависеть от того, насколько системными будут ваши действия. Прежде всего, нужно понять, почему она появляется. А причиной боли может быть банальная перегрузка поджелудочной. Иногда достаточно отказаться от жаренного, жирного и посидеть на строгой диете, чтобы боль прошла, а общее состояние улучшилось. Гастроэнтерологи очень не любят по этой причине большие праздники, например, Пасху, Новый Год. Вся проблема в том, что они традиционно сопровождаются пышным застольем. Столы ломятся от жирного, жаренного, копченого и других крайне не полезных «вкусностей». К сожалению, именно после праздников количество больных в стационарах резко увеличивается. Потому важно понимать, что праздники закончатся, а здоровье вам еще понадобится. Лучше отказаться от слишком жирного блюда, но при этом сохранить здоровыми печень, желудок и поджелудочную. Если же поджелудочная испытывает так называемую функциональную перегрузку, значит, в разы повышается вероятность развития ее патологического состояния.

Если у вас появилась регулярная ноющая боль, обязательно приложите все усилия, чтобы установить ее конкретную причину. Когда она установлена, следует отправиться за консультацией врача. Он должен будет назначить адекватное лечение. Задача такой терапии – снять болевой синдром и восстановить нормальное функционирование органа. Правильно подобранные медикаменты помогут быстро снизить боль и улучшить состояние.

Важно уменьшить нагрузку на поджелудочную, а для этой цели:

  1. Ограничьте до минимального количество жира в своем рационе.
  2. Обеспечьте себе дробное питание. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями.
  3. Категорически откажитесь от алкоголя.
  4. Если у вас есть лишний вес, его нужно будет сбросить. Конечно, не стоит для этого прибегать к голоданию или строгим диетам. Это крайне негативно может сказаться на здоровье.
  5. Если вы курите, бросайте эту вредную привычку.
  6. Во время приема пищи можно принимать панкреатин. Это фермент вырабатывается поджелудочной железой. Если организм будет получать его извне, то поджелудочная быстро разгрузится.

Есть также универсальные методы и средства, которые помогут справиться с болью в животе:

  1. Можно принимать по назначению врача нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К таким, например, относится Парацетамол. Эти средства способны быстро побороть воспаления, устранить отечность, снять боль.
  2. Можно принимать спазмолитики. Это всем известная Но-шпа, менее известный Дротаверин. Их действие заключается в способности расслаблять гладкую мускулатуру всех протоков, которые ведут к поджелудочной. При этом панкреатический сок гораздо лучше начинает отделяться.
  3. Прокинетики. Например, Метоклопрамид. Они назначаются врачом тогда, когда установлено снижение способности кишечника к перистальтике. Такие лекарства улучшают процесс перистальтики. Это значит, что кишечник лучше опорожняется.
  4. Пеногасители. Это Эспумизан, Метеоспазмил, Симетикон. Они назначаются в тех случаях, когда у пациента установлен метеоризм, то есть повышенное выделение газов. Данные препараты способны поглощать и выводить газы из кишечника. Нередко к метеоризму приводит именно нарушение работы поджелудочной железы. Она хуже вырабатывает ферменты, из-за чего качество переваривания пищи резко снижается. Непереваренная пища, попадая в просвет кишечника, начинает там гнить и вызывать образование газов.

Как бороться с острой болью

Желание побороть острую боль становится первоочередной задачей для больного панкреатитом. Из-за нее нередко такие больные не могут не то, что заниматься повседневными делами, а даже спать. Она очень сильная и быстро выматывает. Но помните, что при острой боли категорически запрещено принимать обезболивающие препараты! Они могут устранить на время болевой синдром, но при этом никак не повлияют на его причину. А между тем эта причина может быть достаточно серьезной. Так что же делать, если появилась острая сильная боль? Ответ один – нужно срочно вызывать врача. Нередко интенсивность болевого синдрома оказывается столь сильной, что человека отправляют в стационар. Там ему могут даже назначить наркотические препараты для устранения боли. Обычные анальгетики при этом могут оказаться неэффективными.

Но как продержаться до прихода врача, если боль интенсивная и острая? Ведь может пройти довольно много времени. Нужно сначала дождаться, когда приедет «скорая», потом выполнить все процедуры для того, чтобы больного определили в стационар, дождаться прихода врача и назначения лечения. На это может уйти практически весь день. Но стоит ли страдать от невыносимой боли? Мы упомянули, что пить обезболивающие нельзя. Но это не значит, что нельзя бороться с болью другими способами. Есть немедикаментозные способы побороть боль в животе. Они могут если не полностью устранить боль, то хоть немного уменьшить ее.

  • Для начала нужно занять коленно-локтевую позу. Именно в этом положении боль может ослабнуть, так как поджелудочная будет оказывать меньшее давление на область солнечного сплетения. А ведь именно тут находится множество нервных окончаний.
  • К животу можно приложить грелку со льдом. Холод значительно снизит активность поджелудочной. Она сможет уменьшить свои функции.
  • Двигаться нужно меньше. Двигательная активность приводит к перенапряжению поджелудочной, она не только начинает давить на солнечное сплетение, но и активнее вырабатывает ферменты.
  • Могут помочь медикаменты, но не анальгетики. Поищите в домашней аптечке препараты, в которых есть ферменты, вырабатываемые поджелудочной. У тех, кто страдает от панкреатита хронического, они обязательно найдутся. Нужно принять около 4-х таблеток сразу. Так вы снизите активность железы, разгрузите ее, а ЖКТ получит необходимые для нормального пищеварения вещества. Это может снизить боль.
  • После того, как вы дождались приезда «скорой», и врач уже точно установил диагноз, можно принять анальгетики. Подойдут любые таблетки с обезболивающим эффектом (диклофенак, ацетилсалициловая кислота, парацетамол). Если нет анальгетиков, замените их препаратами от простуды. В них обязательно содержится парацетамол.
  • Спазмолитики. Они снимут спазм, что также можно уменьшить боль. Самый известный – Но-шпа. Особенно успешно Но-шпа снимает боль, если ее провоцирует нарушение функций желчевыводящих путей. Также этот препарат расширит все панкреатические протоки. Их проходимость значительно улучшится.

Итак, мы постарались подобрать для вас максимально нужную и полезную информацию о том, как быть, если разболелась поджелудочная железа. Несомненно, при первых признаках панкреатита нужно обязательно сходить к гастроэнтерологу. Нельзя рисковать и заниматься самолечением. Это может быть очень опасно. Лучше не терять драгоценное время, и получить качественную и полноценную помощь у врача.

Если болит поджелудочная железа: симптомы и лечение патологий

Каковы могут быть причины боли в эпигастрии?

Существует множество причин эпигастральной боли. Наиболее часто встречаются следующие:

  • Гастроэзафагеальная рефлюксная болезнь.
  • Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Заболевания желчного пузыря.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции, размещенный в глубине живота. Хвост поджелудочной железы находится между желудком и позвоночником, а ее головка – рядом с двенадцатиперстной кишкой. Она играет важную роль в пищеварении и контролировании уровня сахара в крови.

Почему болит поджелудочная железа?

Боли в поджелудочной железе могут появиться при разных заболеваниях, наиболее распространенными из которых являются острый и хронический панкреатит. Реже они могут быть вызваны:

  • дисфункцией сфинктера Одди;
  • наследственным панкреатитом;
  • раком поджелудочной железы;
  • экзокринной недостаточностью поджелудочной железы;
  • кистами или псевдокистами поджелудочной железы;
  • врожденной патологией.

Острый панкреатит

Это заболевание вызывает внезапную интенсивную боль в области эпигастрия, которая часто иррадиирует в спину. Чаще всего острый панкреатит вызывается желчнокаменной болезнью или спиртными напитками. После еды симптомы могут ухудшиться. Если заболевание вызвано камнями в желчевыводящих путях, оно развивается очень быстро. Когда болезнь возникает после алкоголя, ее признаки прогрессируют немного медленнее, в течение нескольких дней.

С болью в эпигастрии при остром панкреатите могут сочетаться тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита, повышение температуры, желтуха, изменения артериального давления. Часто болевой синдром очень выражен, из-за чего трудно кашлять и глубоко дышать. Кроме желчнокаменной болезни и употребления спиртного, острый панкреатит может быть вызван инфекционным процессом (сальмонеллезом, легионеллезом, гепатитом В), аутоиммунными заболеваниями (системной красной волчанкой, синдромом Шегрена), травмами. В 15% случаев точную причину выяснить не удается.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это долгосрочное заболевание, которое приводит к постоянному ухудшению функций и строения поджелудочной железы. Считается, что 70% случаев этой болезни вызваны злоупотреблением алкоголем. Боль при хроническом панкреатите иногда может быть тяжелой и отдавать в спину. Она, как правило, нарастает после еды. При прогрессировании заболевания болевой синдром наблюдается чаще и становится интенсивнее. При этом ухудшается выработка поджелудочной пищеварительных соков, от чего появляются следующие симптомы:

  • Жирный стул неприятного запаха.
  • Вздутие живота.
  • Спазмы в животе.
  • Метеоризм.

Панкреатит при беременности

К счастью, острый панкреатит у беременных женщин встречается очень редко. Тем не менее, это заболевание повышает материнскую и детскую смертность, может привести к преждевременным родам. В большинстве случаев панкреатит вызван желчнокаменной болезнью, употреблением алкоголя и повышением уровня триглицеридов в крови. Гормональные изменения и набор веса во время беременности увеличивают риск формирования камней в желчном пузыре и повышают уровень триглицеридов в крови.

Может ли у ребенка болеть поджелудочная?

У детей чаще всего развивается острая форма панкреатита, причины появления которой выяснить не удается. Иногда это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией, травмой, приемом лекарственных средств или муковисцидозом. Хронический панкреатит у детей встречается редко. Наиболее частыми его причинами являются травмы и наследственные факторы.

Дисфункция сфинктера Одди

Сфинктер Одди контролирует поток желчи и сока поджелудочной железы в тонкий кишечник. Нарушение его функции может привести к патологии поджелудочной и боли в ней.

Рак поджелудочной железы

Боль – очень частый признак злокачественного новообразования в поджелудочной железе, она встречается у 75% пациентов с этим заболеванием. Причина ее появления – рост опухоли, которая давит на соседние органы и нервы. Симптомы могут ухудшаться после еды или в положении лежа. Другие симптомы рака поджелудочной железы:

  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Желтуха.
  • Расстройство желудка и нарушения пищеварения.
  • Тошнота и рвота
  • Сильная усталость.

Кисты поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы – это скопление жидкости за пределами нормальных ее протоков. Если киста имеет большие размеры, она может стать причиной болевого синдрома.

Наследственный панкреатит

В некоторых случаях панкреатит связан с генетическими аномалиями в поджелудочной железе или кишечнике. Чаще всего к этому заболеванию приводит муковисцидоз. Болезнь характеризуется наличием хронической боли, диареи, истощения или сахарного диабета.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа принимает участие в пищеварении. Это значит, что при ее патологии пациенты испытывают трудности с перевариванием многих продуктов питания. Если болит поджелудочная железа, многие пациенты часто испытывают ухудшение аппетита и не могут кушать вообще. Даже если пациент чувствует себя хорошо, ему все равно нужно быть осторожным и знать, что можно есть, а что нельзя. Нужно обратить внимание на то, что лучше употреблять пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Количество жиров, которое должен употреблять человек, зависит от его роста и веса, но считается, что он не должен употреблять больше 20 г в день. Одна порция пищи не должна содержать более 10 г жиров. Позволяется употреблять нежирное куриное мясо и рыбу, готовить еду лучше без масла.

Если у человека есть патология поджелудочной железы, ему нужно навсегда забыть о спиртных напитках. Обезвоживание может привести к обострению заболеваний, поэтому очень важно поддерживать водный баланс.

В некоторых случаях лучше позволить отдохнуть поджелудочной железе и ограничить употребление пищи. Врач может назначить при обострении болезни голодание в течение 1 – 2 дней, а затем – питание, состоящее из прозрачных жидкостей (яблочного, клюквенного, белого виноградного сока, желатина и бульона). Конечно, такая диета не может обеспечить организм питательными веществами, поэтому она должна быть расширена после разрешения врача.

Лечение боли в поджелудочной железе

Любое лечение должно проводиться с учетом причины заболевания.
В случае острого панкреатита терапия направлена на устранение болевого синдрома, тошноты и рвоты, борьбу с обезвоживанием. При наличии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство или применение антибиотиков. При хроническом панкреатите пациенту, кроме диеты и отказа от спиртных напитков, может понадобиться принимать обезболивающие препараты и таблетки, которые содержат ферменты поджелудочной железы.

Следует помнить, что никакое лекарство не будет эффективным, если больной не соблюдает диету и не прекратил употреблять алкоголь.

Как болит поджелудочная железа у человека: симптомы и признаки, способы лечения

Поджелудочная железа орган, который можно одновременно отнести и к пищеварительному, и к эндокринному. Ее главная функция выработка ферментных веществ, которые расщепляют питательные элементы пищи, способствуя их усвоению. Кроме того, железой синтезируется инсулин гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови.

По разным причинам в органе могут происходить различные патологические изменения. Одним из первых проявлений заболеваний поджелудочной железы становится боль. Ее характер и локализация могут быть разными. Чтобы легче было установить диагноз и понять, какие меры предпринимать дальше, нужно разобраться, как болит поджелудочная железа и какие симптомы характерны для различных заболеваний.

Причины дискомфортных ощущений

где болит поджелудочная железагде болит поджелудочная железа

Болеть поджелудочная может при разных недугах. Дискомфорт и болевые ощущения чаще вызываются развитием панкреатита воспалительного процесса в железе. Особенно выраженно протекает острая форма панкреатита.

Факторами, способствующими развитию патологии, могут выступать:

  • воспалительные процессы хронического характера в ближайших структурах (желудок, желчный пузырь),
  • застой желчи,
  • неправильное питание, злоупотребление продуктами, перегружающими поджелудочную,
  • прием лекарств, нарушающих ферментативную функцию железы,
  • алкоголизм,
  • аутоиммунные процессы,
  • травмы брюшной полости,
  • стрессы,
  • отравление.

Кроме панкреатита, боль в поджелудочной железе могут вызвать такие ее заболевания:

  • рак,
  • муковисцидоз,
  • киста,
  • инсулинома,
  • панкреонекроз.

Иногда источником боли выступает не поджелудочная железа. Часто люди, страдающие хроническим панкреатитом, списывают любые абдоминальные боли на этот недуг. Но прежде, чем начинать лечение, нужно удостовериться, что болевой синдром исходит именно из этого органа.

гликированный гемоглобингликированный гемоглобинЧто означает анализ крови на гликированный гемоглобин и как подготовиться к исследованию? У нас есть ответ!

О том, как берут пункцию молочной железы и что показывают результаты диагностики узнайте из этой статьи.

Причинами боли могут также быть:

  • желчнокаменная болезнь,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • язва желудка и 12-перстной кишки,
  • холецистит,
  • гастрит,
  • кишечная инфекция.

Характер боли в поджелудочной железе

Орган имеет вытянутую форму. Поэтому, в зависимости от локализации патологического процесса, возникающий болевой синдром может ощущаться в разных местах. Именно поэтому часто возникают сомнения в том, какой именно орган болит.

Синдромы болевых ощущений, характерных для поджелудочной:

симптомы поджелудочной железы как болитсимптомы поджелудочной железы как болит

  • Чухриенко возникает, если надавить толчкообразным движением ребра ладони на надчревье,
  • Мэйо-Робсона боль во время надавливания в реберно-позвоночный угол слева,
  • Дудкевича появляется при надавливании 2 см ниже пупка внутрь и косо вверх.

Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается опоясывающей и сильной болью. Ее характер зависит от объема поражения органа. Как правило, боль локализована в эпигастрии, может быть рассеяна по брюшине. При поражении хвоста или тела поджелудочной она сосредоточена в верхней и центральной части живота, может отдавать в поясницу и подреберье слева. Если поражена головка органа в центре верхней части живота или правом подреберье. При воспалении всего органа боль носит опоясывающий характер.

Отечность тканей, возникающая на фоне воспаления, приводит к компрессии нервных окончаний, переполненности протоков секретом железы, что становится причиной болевого синдрома.

Острый панкреатит

Боли возникают после употребления тяжелой пищи, алкогольных напитков, переедания:

  • Сопровождается повышением температуры, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея).
  • Усиливается при надавливании на пупок, во время кашля, телодвижений.
  • Боль при остром панкреатите стихает только в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.

Хронический панкреатит

болит поджелудочная что делатьболит поджелудочная что делать

Интенсивность и характер болевых ощущений может варьироваться, в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание (обострение или ремиссия). Когда острый воспалительный процесс стихает, боли притупляются, возникают все реже и через время могут исчезнуть вовсе.

Локализация боли при хроническом панкреатите характерна для надчревной области, но часто она иррадирует в правое подреберье, поясничный отдел позвоночника. Болезненные ощущения носят ноющий, тупой характер. Усиление боли происходит при переедании, употреблении жирной и жареной пищи, физических нагрузках. Если не лечить заболевание, то симптомы будут периодически затухать и обостряться в течение нескольких недель или месяцев. Интенсивность болей зависит от масштаба поражения поджелудочной.

Другие патологии органа

Как и панкреатит, большинство других заболеваний органа сопровождаются болевыми ощущениями разного характера, в зависимости от стадии развития патологии.

Рак поджелудочной на ранних стадиях может не проявлять себя. Иногда, при нарушении режима питания, может возникать тошнота, жирный стул. В зависимости от расположения опухоли и стадии рака болевые ощущения могут носить как эпизодический, так и постоянный характер. Увеличение образования в размерах приводит к его прорастанию в окружающие ткани. Вследствие этого пережимаются нервные волокна и возникают острые, пульсирующие боли. Человек может принимать крючкообразную позу из-за неприятных ощущений в животе.

Киста длительное время может не давать симптомов. По мере ее роста могут появляться тупые, слабовыраженные боли, возникающие время от времени. Большие размеры кисты, сдавливая соседние ткани и растягивая капсулу поджелудочной, вызывают выраженный болевой синдром. Если киста находится в головке органа боль охватывает правое надчревье, в хвосте левую часть.

Панкреонекроз заболевание, протекающее с ярко выраженным болевым синдромом в надчревье или загрудинной области, иррадирующим в спину и ключицу. Иногда от болевого шока человек может потерять сознание.

Диагностика

При появлении болевого синдрома в брюшной полости нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, чтобы не пропустить прогрессирование опасных для жизни состояний. Важно провести дифференциальную диагностику заболеваний поджелудочной железы с поражениями других органов.

Врач проводит опрос пациента, пальпацию болезненной области в разных положениях (лежа на спине, на боку). Лабораторные исследования предполагают измерение уровня ферментов поджелудочной (амилазы, трипсина, липазы) и печени (АЛТ, билирубина, фосфатазы). Исследуют кал на определение трипсина, химотрипсина, липидов. Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, пациент должен сдать кровь на сахар.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ железы и органов брюшной полости,
  • КТ, МРТ,
  • рентгенография.

Способы устранения болевых ощущений

Тактика устранения болей поджелудочной железы будет исходить из результатов диагностики и причин патологического состояния. При обострении панкреатита, в первую очередь, нужно обеспечить больному покой и полный отказ от пищи в течение первых 2-3 дней, пока не стихнут острые боли. Допускается употребление щелочной воды, отвар шиповника. Лечение острого воспаления лучше проводить в стационаре.

На заметку! Облегчить состояние можно, приняв коленно-локтевое положение и приложив холод к области живота. Желательно меньше двигаться.

Лекарственные препараты

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Баралгин,
  • Дротаверин.

При сильно выраженных болях может потребоваться помощью более мощных препаратов:

  • Трамадол,
  • Морфин.

Чтобы предупредить раздражение слизистых ЖКТ, нейтрализовать действие соляной кислоты, снизить ферментативную активность на начальных стадиях воспалительного процесса, рекомендуется прием антацидов (Алмагель), Н2-блокаторов (Ранитидин, Зоран), ингибиторов протонной помпы (Омез, Оцид).

После купирования острого приступа назначается терапия ферментами для поджелудочной железы.

симптомы поджелудочной железы как болит у женщинысимптомы поджелудочной железы как болит у женщины

С целью улучшения функциональности поджелудочной железы, улучшения пищеварения рекомендуется во время еды принимать:

  • Фестал,
  • Мезим,
  • Креон.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству на поджелудочной. Показаниями являются:

  • закупорка протоков,
  • киста железы,
  • рак поджелудочной,
  • инсулинома,
  • камни в железе или в желчном пузыре,
  • панкреонекроз.

Диета и особенности питания

Диета для поджелудочной одна из главных составляющих частей эффективного лечения заболеваний органа и профилактики их обострений. Ферментативная активность железы зависит от количества и качества поступающей в организм пищи.

серотонинсеротонинКак проявляется недостаток гормона серотонина в организме и как повысить его уровень? У нас есть ответ!

О том, на какой день цикла сдавать пролактин и каковы последствия повышенного уровня гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html и прочтите о симптомах гипогликемии и об оказании первой помощи во время приступа.

Чтобы снизить нагрузку на орган, рекомендуется соблюдать несколько правил правильного питания:

  • питаться часто, но маленькими порциями,
  • не употреблять белки и углеводы вместе, лучше придерживаться раздельного питания,
  • не переедать,
  • придерживаться соотношения калорийности принимаемой пищи с возрастом, полом, энергетическими затратами,
  • пить достаточно жидкости,
  • исключить употребление жирной, жаренной пищи, консервов, копченостей, сладостей, острых специй, приправ,
  • отказаться от алкоголя и курения,
  • ввести в рацион нежирное мясо на пару, рыбу, овощи, кефир, кисели, компоты.

Поджелудочная железа неотъемлемая часть пищеварительной системы. Любые болевые ощущения и дискомфорт, которые возникают в районе этого органа, нельзя оставлять без внимания. Они могут быть сигналом серьезных нарушений, лечение которых категорически нельзя откладывать на потом.

Медицинский видео справочник, в котором рецепты народной медицины для лечения заболеваний поджелудочной железы и облегчения болевых ощущений:

Как определить болит желудок или поджелудочная железа?

Болит живот

Тех, кто не знает, где находится поджелудочная железа в организме, становится все меньше. Печальная тенденция имеет свои первопричины в виде некачественной пищи, переизбытка сладкого в рационе, гормональных сбоев и других подобных нарушений. Скопление органов в брюшине не позволяет определить причину боли или безапелляционно отнести ее на счет поджелудочной без надлежащей диагностики. Как определить, болит желудок или поджелудочная железа, не имея медицинских знаний?

Анатомическая связь органов

Своим названием эндокринно-экзокринный орган поджелудочная железа обязан анатомам. Но чем более технически оснащенной становилась медицина, тем точнее определялось истинное расположение органов и желез в организме. Поджелудочная железа располагалась под желудком из-за горизонтального положения трупов на прозекторском столе, а при вертикальном стоянии живого тела она находится за желудком, на одном с ним уровне. Закрывают ее изгибы двенадцатиперстной кишки. Строение железы:

  • головка – контактирующая с двенадцатиперстной кишкой,
  • тело – располагающееся за желудком,
  • хвост – ближе к селезенке,
  • среди железистой ткани поджелудочной железы разбросаны эндокринные островки Лангерганса, наибольшее их количество сосредоточено в хвостовой части органа.

У железы прагматичные функции, которые она должна выполнять постоянно как экзокринный и эндокринный орган:

  • расщеплять белки, жиры и углеводы,
  • нейтрализовать кислоту, поступающую в кишечник (для сохранения целостности последнего),
  • вырабатывать жизненно важные гомоны – инсулин, гликоген.

Врачи всегда исследуют брюшину с помощью пальпации. Это первый способ определить действительную локацию боли и орган, который болит. Беспокоит поджелудочная железа или желудок? Как узнать или отличить, что болит печень? Точное определение даст только специалист, к которому желательно попасть на прием для грамотной консультации. Для этого он использует не только пальпацию или сбор анамнеза, но и обязательно назначит целый ряд анализов.

Как определить, болит желудок или поджелудочная

Болеть может сильно или слабо, боль бывает продолжительная или нарастающая, интенсивная, острая, колющая.

Какой именно орган болит? Статистика свидетельствует:

  • у мужчин на 35% чаще, чем у женщин, болит ЖКТ,
  • болит печень из-за алкоголя – в 45% случаев это заканчивается смертью пациента,
  • острый панкреатит смертелен в 17% случаев.

Как понять, что болит поджелудочная железа или на ранней стадии выявить гастриты, язвы, рефлюксы, дуодениты, колиты? Адекватная диагностика при первых проявлениях боли крайне важна.

Особенности болевого синдрома поджелудочной

Чтобы понять, что болит поджелудочная железа, а не другой орган, необходимо прислушаться к боли. Желательно определить, есть ли у нее определенная локализация. Основной показатель, если сильные боли появились с правой и левой стороны, а также наблюдаются в поясничном отделе, то есть, наблюдается опоясывающая боль.

Дополнительно на то, что болит поджелудочная, указывают такие симптомы:

  • Мышцы живота не будут напряжены, ведь сама железа располагается чуть отдельно от забрюшинных органов. Врач должен проверить и уточнить, возможно, у пациента очень сильно болит спина. Это тоже из числа опознавательных признаков, указывающих, что у пациента именно панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Болит поджелудочная в ситуациях, связанных с приемами пищи или алкоголя. Ферменты, расщепляющие пищу, во время панкреатита могут поступать прямо в кровь или раздражать стенки близрасположенных органов. Как только пища попала в желудочную полость и начался процесс ее переваривания – болезненные ощущения автоматически станут усиливаться.
  • Повышение температуры тела. Это реакция на воспаление в организме. Когда болит живот и при этом повышена температура – это очень серьезный симптом. Чтобы не стать жертвой запущенного жирового или геморрагического, панкреонекроза, раковой опухоли (первичной или давшей метастазирование) – необходимо посоветоваться со специалистом.

Есть и дополнительные симптомы панкреатита:

  • тошнота с приступами сильной рвоты и кислым послевкусием,
  • вздутие живота,
  • сильнейшая отрыжка,
  • постоянная сухость в ротовой полости,
  • иногда наблюдается посинение кожных покровов в области пупка.

При нарушениях в работе железы всегда происходит сбой в выработке гормонов. Это чревато развитием сахарного диабета (из-за отсутствия инсулина), расстройством пищеварительных процессов, постоянным токсикозом или изменением вкусовых пристрастий.

Как распознать боль в желудке

Диагностика и специфические симптомы – разные для каждой из форм, хотя имеются и некие схожие общие проявления.

Врач предостерегает

Гастриты (воспаления слизистой оболочки разных частей желудка) могут вызывать:

  • изжогу, рвоту, отрыжку (при ограниченном гастрите на выходном отделе желудка),
  • чувство тяжести, иногда отрыжка, как при сильном переедании (процесс хронический, приводящий к возникновению язвы).

Диагностика и специфические симптомы

Как определить, что болит поджелудочная или желудок? Необходимо исследовать симптомы. С болезнями поджелудочной связана целая система диагностики:

  • Точка Мейо-Робсона – выявляется при остром панкреатите, находится на линии между пупком и серединой реберной дуги с левой стороны. Простукивания в этой точке будут болезненны, если поражен хвост железы, но не дадут эффекта при поражении головки или тела.
  • Боль по Керте – болезненное ощущение на 5 см выше пупка в левую сторону. Проявляется у 60% пациентов, стихает при наклоне туловища вперед.
  • Простукивание по Раздольскому – спровоцирует сильный болевой синдром при острой форме панкреатита, поскольку усиливает выброс ферментов в кровь.
  • Поражение по Мондору – синяки или пятна, которые возникают из-за разрушения капилляров. Это признак тяжелой интоксикации и некроза тканей, требует незамедлительной госпитализации пациента. Синяки от мелких кровоизлияний зафиксировал и Холстед – американский хирург.
  • Кулен и Грей-Тернер отметили, что геморрагическая форма проявляется кровоподтеками вокруг пупочной впадины.

Симптомы Шоффара и Дежардена фиксируют правостороннее появление боли при панкреатите. Признаки болезни поджелудочной железы получились очень узнаваемые. Для сравнения обратим внимание на проявления болезней желудка.

  • В случае, если появилась язва (то есть устойчивые дефекты стенок желудка), у больного наблюдаются не интенсивные, «терпимые» боли. Часто возникают голодные боли (на пустой желудок) либо ритмичные (возникающие через индивидуальный для каждого отрезок времени после принятия пищи). Язва сопровождается отрыжкой и запорами, а из-за повреждения кровеносных сосудов она чревата кровотечениями.
  • Рак желудка – одна из наиболее частых опухолей, диагностируемых онкологами. Его появление обусловлено как генетическими причинами, так и несоблюдением диетических норм. Все перечисленные ранее болезни смогут стать предвестниками появления злокачественного новообразования. Основная симптоматика рака проявляется поздно – нарушение обмена веществ, утомляемость, снижение аппетита, беспричинная депрессия. Лечение в данном случае только оперативное.
  • Функциональные расстройства – заболевание самостоятельное, не нарушающее целостности клеток желудка и в большей степени имеющего психосоматическую природу. Основной симптом – изжога из-за повышенной кислотности сока.
  • Эрозии – повреждения или дефекты слизистой поверхности, при заживлении не оставляющие рубцов, в отличие от язв. Часто не дают никакой симптоматики либо сразу возникновение кровотечений.

Анализы крови и мочи необходимы при подозрениях на любую из указанных болезней. В случае с дефектами поджелудочной необходимо выявление ферментов в крови рядом с органами пищеварения.

Особенности лечения

Лечение острого и хронического панкреатита отличается, но пациентам нужно отнестись к назначениям со всей серьезностью.

Острая форма панкреатита требует:

  • госпитализации, воздержания от пищи, полного покоя,
  • препаратов для снятия болевого синдрома и спазмов,
  • курса капельниц, направленных на борьбу с обезвоживанием организма,
  • препаратов для заместительной терапии, способствующих поддержанию пищеварения.

Лечение хронического панкреатита более щадящее, ведь болезнь не проявляется сильными болями постоянно. Пациенту желательно отказаться от курения и алкоголя, чтобы обезопасить свой организм от раковой опухоли. Соблюдать диету, применять фитотерапию. Ферментные препараты принимаются циклически, по назначению врача. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операции необходимы при раке, панкреонекрозе, кистах, при травмах органа.

Часто требуется абсолютное голодание, чтобы исключить работу поджелудочной. Необходимо обильное питье, но вода не должна содержать подсластителей и газа. Спазмолитики помогают расслабить мышцы, а разжижающие желчь препараты – избавиться от излишков ферментов.

1

Боль в левом боку из-за панкреатита (воспаления поджелудочной железы)

Все чаще к врачам обращаются люди с жалобами на боли в левом боку. В большинстве случаев диагностируется панкреатит – болезнь серьезная и пожизненная. Согласно статистике, за последние четыре десятка лет заболеваемость панкреатитом увеличилась в два раза. Причем это касается обеих форм болезни – и острой, и хронической.

Обострение хронического панкреатита

На операционный стол с воспалением поджелудочной железы люди попадают лишь немногим реже, чем с аппендицитом. И эта ситуация начинает пугать медков.

Зачем нужна поджелудочная

Этот орган является частью пищеварительной системы – и весьма важной его частью, несмотря на относительно невеликие размеры. Поджелудочная располагается сзади желудка, и от стабильности ее работы зависит функционирование системы в целом.

Из функций железы самыми главными считаются две. Прежде всего, она отвечает за выработку организмом инсулина. А этот гормон регулирует в крови сахар. Недостаток его ведет к развитию диабета, считающегося одним из серьезнейших медицинских проблем современности.

Боль в левом боку

Вторая задача железы – поставлять в желудок панкреатический сок. Он имеет очень сложный состав из ферментов, необходимых при расщеплении компонентов пищи – жиров, белков, углеводов.

При нормальном функционировании поджелудочной железы этот сок выбрасывается через протоки в 12-перстную кишку, там стать активным и приняться за свою «работу».

Обеспокоенность медиков вызвана тем, что учащаются случаи нештатной работы железы. По разным причинам ферменты проявляют активность до поступления в нужный отсек пищеварительной системы, то есть еще внутри самой железы.

Почему болит левый бок

Поскольку внутренней защиты от панкреатического сока орган не имеет, он начинает разъедаться ферментами. Фактически начинается переваривание – но не еды, а поджелудочной железы.

Первичная реакция на процесс – ее воспаление. Без принятых срочных мер следующей стадией будет некроз тканей, а после – смерть.

Факторы, вызывающие воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит может быть спровоцирован многими факторами. Однако некоторые можно выделить как приоритетны: именно они чаще всего и выступают «спусковым крючком».

Алкоголь

На первом месте среди них – злоупотребление спиртным. Половина, а то и более, случаев воспаления поджелудочной вызваны чрезмерным пристрастием к рюмке. Объясняется это тем, что алкоголь вызывает резкий рост выработки ферментов.

Одновременно он замедляет движение сока по протокам, так что его активизация «не там» — вопрос времени. Помимо прочего, спирт в крови провоцирует сфинктерный спазм. Этот «клапан» расположен между протокой и кишкой.

В штатном режиме его назначение – пропустить ферменты, но предотвратить попадание в протоки не переваренной еды. В экстремальных условиях, к которым относится употребление крепкого алкоголя, сфинктер не раскрывается или раскрывается с опозданием. Блокированный сок начинает действовать, не достигнув 12-перстной кишки.

Острый панкреатит симптомы

Медики уверяют, что человеку на постоянное пьянство поджелудочная железа отводит не больше семи лет, а обычно – на пару лет меньше. После этого воспаление органа гарантировано.

Неправильное питание

Следующий опасный фактор – изобилие в рационе острых и жирных блюд. А если их поедание сопровождается возлиянием, опасность острого панкреатита увеличивается в разы.

Недаром врачи иногда называют его «праздничной болезнью»: массовые вызовы «скорой» по поводу приступов наблюдаются на следующий день после общенародных торжеств.

Продукты при панкреатите

Камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь затрагивает другие органы. Но пятая часть ее случаев имеет побочные осложнения в виде панкреатита. Объясняется это тем, что желчный и поджелудочный проток на входе в кишку сливаются, подобно двум рекам, в единый канал.

Он имеет очень небольшую протяженность, но является уязвимым местом системы. Если камень, продвигающийся по желчному «пути», застрянет в этом канале, он закупорит также и выход для панкреатического сока. Ферменты застоятся и начнут в этом месте свое разрушительное воздействие.

Панкреатите поджелудочной железы при обострении

Прочие факторы

Вызвать панкреатит могут и физические травмы брюшной полости. Здесь положение осложняется тем, что на животе практически никогда не остается синяков.

Человек, получивший сильный удар в опасное место, может не понять, что внутренности деформированы и получить вскоре приступ. Поэтому врачи советуют после таких неприятностей обязательно делать УЗИ.

Панкреатит может также стать следствием воспаления любого органа, находящегося в одной с ним полости. Вызывают его иногда и инфекции, чаще всего гепатиты всех разновидностей. Им закончиться может и грипп, перенесенный «на ногах» и неправильно леченный.

Симптомы панкреатита

Заподозрить неладное проще при остром протекании панкреатита. Он начинается с настолько сильных болей, что терпеть и игнорировать их не сможет даже самый мужественный человек. Впрочем, даже если может, это будет очень глупый поступок с его стороны.

Боли могут начинаться как слева (чаще), так и справа, но понемногу распространяются по всему торсу, опоясывая верхнюю часть живота и перекидываясь на спину. Сопровождается болевой синдром сильной тошнотой, которая приводит к рвоте.

Обострение панкреатита лечение

Основной признак воспаления поджелудочной – то, что рвота не дает облегчения, и позывы к ней повторяются снова и снова.

Не менее обязательным симптомом панкреатита является понос. Пище просто нечем расщепляться, и она проходит насквозь в полупереработанном виде. К диарее иногда добавляется вздутие живота и газы.

Особенности хронического заболевания

Протекание хронической фазы имеет менее выраженные симптомы. В первую очередь, болевые ощущения носят сглаженный характер. В связи с чем люди стараются игнорировать их, притерпеться и перетерпеть.

Поначалу боль появляется только после еды, примерно через четверть часа. Ощущения тупые, не сильно беспокоящие. Боль сопровождается отрыжкой, нарушения стула постоянные, равно как и тошнота – но без изматывающей рвоты.

Это состояние может длиться до десяти лет. И если считать его нормальным, не лечить и не соблюдать диету, можно получить два варианта развития событий.

Панкреатит клинические рекомендации

По первому начнут гибнуть ткани самой железы. Ферментов вырабатывается так мало, что пища практически не усваивается. Даже при нормальном аппетите больной худеет и слабеет; кожа становится сухой и бледной.

Зато боли в большинстве случаев прекращаются полностью: отмерли нервные окончания. Человек начинает считать себя здоровым. Но если он в этом заблуждении останется и дальше, жить ему предстоит не дольше пяти лет.

Некроз тканей, непоступление «топлива» и инсулина убьют его одним из нескольких способов, каждый из которых весьма неприятен.

Второй возможный путь развития панкреатита – рак поджелудочной железы. При хроническом воспалении и отрицании лечения риск онкологии возрастает в четыре раза по сравнению с людьми, у которых поджелудочная в норме.

Причем мутация клеток идет очень быстро, а метастазы распространяются по организму уже на первой стадии (чего не наблюдается при опухолях других органов).

Формы панкреатита

При малейшем подозрении на панкреатит нужно принимать срочные меры. Причем не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту.

Острая форма

Итак, вы испытываете сильнейшие боли в животе, вас рвет и «несет по кочкам». Первое, что нужно сделать – вызвать «скорую».

Даже если с поджелудочной у вас все в порядке, вас может настичь микроинфаркт или приступ аппендицита – симптомы во многом совпадают, а эти болезни также несут серьезную угрозу. Пока врачи не прибыли, вы должны… ничего не делать.

Нельзя пить, нельзя есть, нельзя активно двигаться. Лучше всего лечь и постараться расслабиться: напряженные брюшные мышцы только усиливают боль. Чтобы несколько ее уменьшить, можно приложить к животу холод.

Дальнейшее лечение в основном сводится к покою, голоду и холоду. До недели вы будете «сидеть» (а точнее – лежать) только на негазированной минералке, слабом чае и шиповниковом отваре. С холодом на животе и минимальной подвижностью.

Ноющая боль в левом боку

Наблюдающий доктор назначит курс обезболивающих со спазмолитиками, нужные ферменты и препараты, снижающие кислотность вырабатываемого сока. Помимо того, медик будет следить за тем, чтобы приступ не «потянул» за собой осложнения, а в случае их появления принял немедленные меры.

Например, если появляются признаки нагноения, обязательным становится прием антибиотиков, а в случае абсцесса либо некроза – оперативное вмешательство.

Хроническая форма

Если панкреатит стал вашим постоянным спутником, готовьтесь к регулярным осмотрам и анализам. Прием ферментов, скорее всего, станет обязательным, периодически придется сдавать кровь на уровень сахара в ней.

Поскольку с выработкой инсулина у вас туго, может быть прописан инсулин. Для снятия болей тоже могут потребоваться препараты.

Но главное, что вас ждет – пожизненная диета. Причем довольно суровая и не допускающая нарушений: любое отклонение от предписанного «стола» будет наказано немедленным приступом.

Питание при панкреатите поджелудочной железы

При диагнозе «хронический панкреатит» вам навсегда придется отказаться:

  • от кофе,
  • алкоголя,
  • грибов,
  • орехов,
  • всего кислого, острого и жирного.

Колбаса, даже вареная, должна стать для вас запретным лакомством, бульоны будут разрешены только некрепкие и на основе птичьего мяса, о субпродуктах и икре придется забыть.

Исключаются из меню цитрус и другие кислые фрукты, выпечка, мороженое, шоколад, торты с пирожными – то, чем так любят успокаивать нервы представительницы прекрасного пола. И вы будете соблюдать предписания, если хотите пожить подольше и не на больничной койке.

А не хотите подвергаться ограничениям – пересмотрите свой текущий рацион и подумайте о здоровом образе жизни.

10 признаков симптомов панкреатита поджелудочной железы

Рекомендованные новости
ение развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.

Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.

Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:

1. Боль в животе

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.

Продолжение текста после рекламы

 

2. Тошнота

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

 

3. Чувство боли

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

 

4. Диабет

Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.

Продолжение текста после рекламы

 

5. Желтуха

Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.

 

6. Быстрая частота сердечных сокращений

Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.

 

7. Внезапная и необъяснимая потеря веса

Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.

 

8. Опухший желудок

Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.

 

9. Постоянная (хроническая) усталость

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.

 

10. Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.

 

Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

takprosto.cc

Панколит: симптомы, причины и лечение

Панколит — это воспаление всей толстой кишки. Самая частая причина — язвенный колит (ЯК). Панколит также может быть вызван инфекциями, такими как C. difficile , или может быть связан с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (РА).

ЯК — хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой или толстой кишки. ЯК вызывается воспалением, которое приводит к язвам или язвам в толстой кишке.При панколите воспаление и язвы распространились на всю толстую кишку.

Другие типы язвенного колита включают:

ЯК вызывает симптомы, которые могут быть неудобными или болезненными. Чем больше поражена толстая кишка, тем хуже обычно симптомы. Поскольку панколит поражает всю толстую кишку, его симптомы могут быть хуже, чем симптомы других форм ЯК.

Общие легкие и умеренные симптомы панколита включают:

  • чувство истощения
  • аномальная потеря веса (без дополнительных упражнений или диеты)
  • боль и спазмы в области живота и живота
  • ощущение сильного, частого позывания дефекация, но не всегда возможность контролировать дефекацию

По мере того, как панколит ухудшается, у вас, вероятно, будут более серьезные симптомы.К ним могут относиться:

  • боль и кровотечение из прямой кишки и анальной области
  • необъяснимая лихорадка
  • кровавая диарея
  • диарея с гноем

Дети с панколитом могут не расти должным образом. Немедленно обратитесь к врачу, если у него появятся какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Некоторые из этих симптомов не обязательно могут быть результатом панколита. Боль, спазмы и сильное желание избавиться от шлаков могут быть вызваны газами, вздутием живота или пищевым отравлением.В этих случаях симптомы исчезнут после короткого периода дискомфорта.

Но если у вас есть следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • кровь или гной в вашей диарее
  • лихорадка
  • диарея, которая длится более двух дней без ответа на лекарства
  • шесть или более жидкий стул за 24 часа
  • сильная боль в животе или прямой кишке

Причина панколита или других форм ЯК неизвестна.Как и другие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), панколит может быть вызван вашими генами. Согласно одной из теорий, гены, которые, как считается, вызывают болезнь Крона, другой тип ВЗК, также могут вызывать ЯК.

Американский фонд Крона и колита отмечает, что проводятся исследования того, как генетические факторы могут вызывать ЯК и другие ВЗК. Это исследование включает в себя то, как ваши гены взаимодействуют с бактериями в желудочно-кишечном тракте.

Считается, что иммунная система может ошибочно нацеливаться на вашу толстую кишку, атакуя бактерии или вирусы, вызывающие инфекции в толстой кишке.Это может вызвать воспаление и повреждение толстой кишки, что может привести к язве. Это также может затруднить усвоение организмом определенных питательных веществ.

Окружающая среда может играть роль. Прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики, может увеличить риск. Диета с высоким содержанием жиров также может быть фактором.

В некоторых случаях, если вы не лечитесь от легкой или средней формы ЯК, ваше состояние может ухудшиться и перерасти в панколит.

Некоторые люди считают, что стресс и беспокойство могут привести к ЯК и панколиту. Стресс и беспокойство могут вызвать язвы, боль и дискомфорт, но на самом деле эти факторы не вызывают панколит или другие ВЗК.

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы получить представление о вашем общем состоянии здоровья. Затем они могут попросить вас сдать образец стула или сделать анализы крови, чтобы исключить другие причины ваших симптомов, такие как бактериальные или вирусные инфекции.

Ваш врач также, вероятно, попросит вас сделать колоноскопию.В этой процедуре ваш врач вставляет длинную тонкую трубку с лампой и камерой на конце в ваш задний проход, прямую кишку и толстую кишку. Затем ваш врач может осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, чтобы найти язвы, а также любые другие аномальные ткани.

Во время колоноскопии ваш врач может взять образец ткани из толстой кишки, чтобы проверить его на наличие других инфекций или заболеваний. Это называется биопсией.

Колоноскопия также может позволить вашему врачу найти и удалить любые полипы, которые могут быть в вашей толстой кишке.Образцы тканей и удаление полипов могут потребоваться, если ваш врач считает, что ткань толстой кишки может быть злокачественной.

Лечение панколита и других форм ЯК зависит от степени тяжести язв в толстой кишке. Лечение также может варьироваться, если у вас есть какие-либо основные состояния, вызвавшие панколит, или если невылеченный панколит вызвал более серьезные состояния.

Лекарства

Самыми распространенными методами лечения панколита и других форм ЯК являются противовоспалительные препараты.Они помогают лечить воспаление толстой кишки. К ним относятся такие лекарства, как пероральные 5-аминосалицилаты (5-ASA) и кортикостероиды.

Вы можете получать кортикостероиды, такие как преднизон, в виде инъекций или ректальных суппозиториев. Эти виды лечения могут иметь побочные эффекты, в том числе:

Супрессоры иммунной системы также являются распространенным средством лечения панколита и ЯК. Они помогают защитить вашу иммунную систему от атаки на толстую кишку, чтобы уменьшить воспаление. К супрессорам иммунной системы при панколите относятся:

Они могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как инфекции и повышенный риск рака.Вам также может потребоваться часто посещать врача, чтобы убедиться, что лечение работает.

Хирургия

В очень тяжелых случаях хирург может удалить толстую кишку с помощью операции, известной как колэктомия. В этой процедуре ваш хирург проложит новый путь для выхода ваших телесных отходов из вашего тела.

Эта операция — единственное лекарство от ЯК и, как правило, только последнее средство. Большинство людей справляются со своим ЯК с помощью сочетания изменений образа жизни и приема лекарств.

Изменение образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы, избежать триггеров и убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ:

  • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, которых следует избегать.
  • Ешьте меньше молочных продуктов.
  • Избегайте газированных напитков.
  • Уменьшите потребление нерастворимой клетчатки.
  • Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и алкоголь.
  • Пейте много воды в день (около 64 унций или восемь стаканов воды по 8 унций).
  • Принимайте поливитамины.

От любой формы ЯК нет лекарства, кроме операции по удалению толстой кишки. Панколит и другие формы ЯК являются хроническими состояниями, хотя у большинства людей симптомы проявляются в периоды подъема и спада.

У вас могут наблюдаться обострения симптомов, а также периоды без симптомов, известные как ремиссии. Обострения панколита могут быть более серьезными, чем при других формах ЯК, поскольку при панколите поражается большая часть толстой кишки.

Если не лечить ЯК, к потенциальным осложнениям относятся:

Вы можете улучшить свой прогноз и помочь уменьшить осложнения, следуя своему плану лечения, избегая потенциальных триггеров и часто проходя осмотры.

.

Симптомы, типы, лечение и факторы риска

Поджелудочная железа — это большой орган за желудком, который является важным компонентом процесса пищеварения. Он вырабатывает гормоны, такие как инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови, а также ферменты, которые помогают расщеплять пищу в тонком кишечнике.

Кисты поджелудочной железы — это карманы жидкости, которые находятся на вашей поджелудочной железе или внутри нее. Их бывает сложно диагностировать, потому что у них минимальные симптомы. Они часто обнаруживаются случайно при проведении визуальной проверки (например, компьютерной томографии) по другой проблеме.

По данным клиники Майо, большинство кист поджелудочной железы не являются злокачественными.

Псевдокисты поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы часто возникает в результате панкреатита или удара в брюшную полость, образуется скоплением тканей и жидкостей, которые отличаются от тканей истинной кисты. Псевдокиста с меньшей вероятностью может быть злокачественной (злокачественной), чем настоящая киста.

Кисты поджелудочной железы обычно не проявляют многих симптомов. В редких случаях симптомы могут включать:

  • постоянную боль в животе
  • ощущение образования в верхней части живота
  • рвоту или тошноту

Если у вас есть лихорадка в дополнение к этим симптомам (особенно стойкая) боль в животе), немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции кисты поджелудочной железы.

Еще одним редким осложнением, которое может возникнуть, является разрыв кисты или псевдокисты. Выделяющаяся жидкость может вызвать массивное внутреннее кровотечение и инфицирование брюшной полости. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете какие-либо признаки шока или внутреннего кровотечения, например:

  • сильная боль в животе
  • обморок или потеря сознания
  • учащенное или слабое сердцебиение
  • рвота кровью

Есть два основных типа кист поджелудочной железы: серозные и муцинозные.Основное различие между ними — это тип жидкости, которую они содержат. Серозные кисты имеют жидкую жидкость, тогда как муцинозные кисты имеют более липкую и густую жидкость.

Ваш возраст, пол и характеристики кисты помогают определить, какой у вас тип кисты.

Большинство кист поджелудочной железы не являются злокачественными (доброкачественными), однако есть несколько муцинозных кист, которые могут вызывать большее беспокойство. Сюда входят:

  • Муцинозно-кистозные новообразования (MCN) в основном встречаются у женщин и содержат ткань яичников.
  • Внутрипапиллярные муцинозные новообразования главного протока (IPMN) включают главный проток поджелудочной железы и содержат кишечные ворсинки (небольшие выступы, похожие на пальцы).

Хотя основная причина кист поджелудочной железы неизвестна, существует несколько факторов риска, в том числе:

  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау. Это генетическое заболевание поражает поджелудочную железу.
  • Панкреатит. Когда ферменты, помогающие пищеварению, активизируются преждевременно, это может привести к раздражению поджелудочной железы, что может привести к образованию кист.
  • Камни в желчном пузыре и употребление сильного алкоголя. Это оба фактора риска панкреатита, а значит, и факторы риска кисты поджелудочной железы.
  • Травма живота. Кисты чаще образуются после травм живота, например, после автомобильной аварии.

Существует несколько неинвазивных методов лечения кист поджелудочной железы, и единственный реальный вариант — это бдительное ожидание. Это связано с тем, что доброкачественная киста, даже большая, не требует никакого лечения, если она вас не беспокоит.Тем не менее, вы все равно должны внимательно следить за любыми возникающими признаками или симптомами.

Более инвазивные варианты лечения включают:

  • Дренаж. При этой процедуре эндоскоп (тонкая трубка) помещается в ваш рот и направляется к тонкому кишечнику. Маленькая трубка содержит эндоскопический УЗИ и иглу для слива жидкости из кисты. В некоторых случаях дренаж через иглу в коже может быть единственным приемлемым вариантом.
  • Хирургия кисты поджелудочной железы. Этот хирургический вариант в основном используется при увеличенных, болезненных или злокачественных кистах поджелудочной железы.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить повторное возникновение кисты поджелудочной железы, в том числе:

Как избежать панкреатита

Панкреатит обычно является результатом желчных камней и / или чрезмерного употребления алкоголя.

  • Удаление желчного пузыря может снизить риск панкреатита у людей с камнями в желчном пузыре.
  • Снижение потребления алкоголя может снизить риск панкреатита.

Другой причиной панкреатита является гипертриглицеридемия. Если у вас это заболевание, у вас уровень триглицеридов выше нормы. Повышенный уровень триглицеридов более 1000 мг / дл увеличивает риск панкреатита. Гипертриглицеридемия — третья по частоте причина острого панкреатита после камней в желчном пузыре и алкоголя.

Гипертриглицеридемия может быть генетической (первичной) или вызванной другими причинами (вторичными), такими как диабет, прием лекарств, алкоголь или беременность.

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров

Ограничение суточного потребления жиров до 30–50 граммов также может снизить риск образования кист поджелудочной железы.Обезжиренная диета включает:

  • запеченное, жареное, приготовленное на гриле или приготовленное на пару мясо
  • обезжиренные или обезжиренные продукты
  • альтернативы мясным и молочным продуктам (например, миндальное молоко, тофу)
  • цельнозерновые
  • фрукты, за исключением из авокадо
  • овощей
  • избегать

Вам также следует избегать сладких газированных напитков и напитков со сливками (например, гоголь-моголь) и жареных продуктов (включая жареные овощи).

Если вы беспокоитесь о возможной кисте поджелудочной железы, обратитесь к врачу.Помимо изучения вашей истории болезни, они могут провести ряд тестов, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и эндоскопическое ультразвуковое исследование.

После анализа ваш врач может взять образец жидкости, чтобы определить, являются ли клетки злокачественными. Также важно отметить, что кисты могут вернуться, если у вас хронический панкреатит.

.

Роль комменсальной микробиоты в гомеостазе поджелудочной железы и патологиях поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет центральную роль в метаболизме, позволяя перерабатывать принятую пищу и использовать ее в качестве топлива для клеток по всему телу. С другой стороны, поджелудочная железа может быть поражена разрушительными заболеваниями, такими как панкреатит, аденокарцинома поджелудочной железы (PAC) и сахарный диабет (DM), что обычно приводит к значительному метаболическому дисбалансу. Причины развития и прогрессирования этих заболеваний до сих пор остаются спорными; поэтому важно лучше понять основные механизмы, которые нарушают гомеостаз поджелудочной железы.Интерес к изучению комменсального микробиома значительно возрос в последние годы, когда многие открытия продемонстрировали его центральную роль как в физиологии человека, так и в поддержании гомеостаза. Дальнейшее понимание участия микробиома в развитии патологических состояний имеет решающее значение для совершенствования новых диагностических и терапевтических подходов. В настоящем обзоре мы обсуждаем недавние открытия о поведении и функциях микробиоты при основных заболеваниях поджелудочной железы и даем более глубокое понимание ее потенциальной роли в поддержании устойчивой активности поджелудочной железы.

1. Введение

Человеческая микробиота (экологическое сообщество комменсальных, симбиотических и патогенных микроорганизмов, присутствующих в нашем организме) или микробиом (полная последовательность генома микробного сообщества) [1, 2] недавно стала важным фактором. в физиологии человека как в гомеостатических (здоровье), так и в патологических условиях [3]. Микробиом преимущественно сформирован бактериями, но также включает грибы, дрожжи, вирусы и археи, которые живут в нашем организме, причем каждая конкретная область тела соответствует узкоспециализированной нише, характеризующейся своими собственными микробными кластерами, динамикой общества и взаимодействием с ткань хозяина [4].Примечательно, что 90% клеток в организме человека состоят из прокариотических клеток, которые образуют микробиоту [5] и участвуют в метаболических функциях, способствуют образованию иммунной системы, защищают от патогенных микроорганизмов (Рисунок 1) и, благодаря эти основные функции прямо или косвенно влияют на многие наши физиологические функции [6].


Желудочно-кишечный тракт (GI), безусловно, является крупнейшим микробным компартментом в организме, в котором обитает до 100 триллионов микроорганизмов и более 1000 различных видов-резидентов бактерий [7, 8], и он является одной из наиболее тщательно изученных экосистем.Этот отсек также содержит самую большую поверхность в человеческом теле: ворсинки и микроворсинки тонкой кишки имеют общую площадь около 2700 квадратных футов, преодолевая площадь кожи, легких, носовой полости и синусоид. По этой причине и из-за растущего числа нарушений, связанных с дисбалансом микробиоты (дисбактериоз или дисбактериоз), интерес нескольких исследовательских групп сосредоточился на микробиоте ЖКТ и ее связях со здоровьем человека. Таким образом, обширные исследования были сосредоточены на понимании тесной взаимосвязи между микробиотой желудочно-кишечного тракта, диетой, метаболизмом и иммунной системой.В частности, растущее число молекулярных методов, основанных на геноме, таких как анализ транскриптома, метаболома и метагенома, в сочетании с использованием различных моделей in vivo , таких как стерильные мыши, расширили наши текущие знания о микробиомах [9 ].

Взаимодействие между клетками-хозяевами и большим разнообразием микроорганизмов происходит в первую очередь за счет действия рецепторов распознавания образов (PRR), составляющих врожденную иммунную систему. Различные семейства PRR играют важную роль в борьбе с патогенами во время врожденного и адаптивного иммунного ответа, такие как Toll-подобные рецепторы (TLR) и цитозольные нуклеотид-связывающие домены олигомеризации (NOD-) подобные рецепторы (NLR) [10].Поскольку эти рецепторы распознают молекулярные паттерны, связанные с микроорганизмами (MAMP), разумно рассмотреть их важность в контексте микробиоты. Из-за физиологической важности и активной роли TLR и NLR в подмножестве аутоиммунных и провоспалительных заболеваний, нарушение регуляции микробной чувствительности из-за функциональных или генетических дефектов, как сообщается, влияет на ряд исходов заболеваний, включая онкогенез. Например, было показано, что липополисахариды (ЛПС), агонист TLR4 и оцРНК (лиганды TLR7 и TLR8) ускоряют канцерогенез поджелудочной железы [11, 12].Кроме того, генетическая абляция TLR4 [13], блокада TLR9 [14] и абляция TLR7 в иммунных клетках ослабляют панкреатический канцерогенез [11]. Сходным образом мыши с нокдауном TLR4 и NOD1 защищены от острого панкреатита [15]. Эти проканцерогенные эффекты распознавания микробов, опосредованные TLR и NLR, по-видимому, связаны с хронической слабой активацией иммунной системы и сохранением ассоциированного с опухолью воспаления в результате продукции нескольких последующих провоспалительных факторов [16].Адаптерный белок MyD88 (ген 88 первичного ответа миелоидной дифференцировки) и TRIF (адаптер-индуцирующий интерферон- β домен рецептора Toll / IL-1 (TIR-)) описаны как ключевые молекулы в пути передачи сигналов TLR, которые передают активация NF- κ B, MAPK и IRF, стимулирующая выработку различных цитокинов и хемокинов, таких как TNF- α , IL-6, IL-12, IFN- α и IFN- β [17]. Было показано, что ингибирование путей NF- κ B или MAPK предотвращает проканцерогенные эффекты TLR [12].Стимуляция NOD1 и NOD2 также индуцирует выработку цитокинов и хемокинов, зависящих от передачи сигналов MAPK и NF- κ B, тогда как активация NLR, таких как NLRC4, NLRP1, NLRP3 и NLRP6, достигает кульминации в образовании воспалений. В результате дальнейшая активация каспазы-1 и секреция IL-1 β и IL-18 опосредуют воспалительные процессы и особый механизм запрограммированной гибели клеток, известный как пироптоз [18]. Нижестоящие факторы в передаче сигналов NLR также, по-видимому, необходимы для поддержания баланса кишечной микробиоты, поскольку было обнаружено, что инфламмасомы вносят вклад в патогенез панкреатита [14] и недостаточность нескольких NLR, каспазы-1 или IL-18. на изменения микробиома кишечника и предрасположенность к колоректальному раку [19].

Интерфейсы между иммунной системой хозяина и микробиотой являются частыми, сложными и двунаправленными. Иммунная система учится переносить комменсальную микробиоту и правильно реагировать на патогены, в то время как микробиота инструктирует иммунную систему работать надлежащим образом. В некоторых исследованиях описана незаменимая роль микробиоты в поддержании иммунного гомеостаза, способствуя дифференцировке противовоспалительных регуляторных Т-клеток (2). клетки играют ключевую роль в поддержании самотолерантности посредством подавления аутореактивных Т-клеток, тем самым предотвращая аутоиммунные ответы [20, 21].Например, было замечено, что различные непатогенные виды Clostridium способны индуцировать клетки в толстой кишке. Среди потенциальных механизмов, участвующих в этой индукции, было показано, что продукция бутирата оказывает эпигенетическое действие за счет контроля промотора Foxp3 [22, 23], помимо поставки среды, обогащенной TGF- β , которая также управляет дифференцировкой [ 24, 25]. Интересно, что заражение Helicobacter pylori рассматривается как причинный фактор развития язвенной болезни, в то время как его участие в индукции клеток, по-видимому, является важным механизмом в борьбе с астмой [26].В трех независимых эпидемиологических исследованиях серопозитивность к H. pylori коррелировала со снижением риска детской астмы, а также кожной аллергии и аллергического ринита [27, 28]. Эти наблюдения были подтверждены другими исследованиями экспериментальных моделей мышиной астмы, в которых защитная роль стойкой инфекции H. pylori в раннем возрасте могла быть адаптивно перенесена с использованием очищенных Т-клеток CD4 + CD25 + от неонатально инфицированных мышей [29 ].Кроме того, имеется указание на то, что колонизация H. pylori защищает от распространенных инфекций, в том числе от тех, которые приводят к детским диарейным заболеваниям [30] и туберкулезу [31]. Дальнейшие исследования привели к разработке нового метода идентификации бактериальных штаммов, способных контролировать развитие фекальной микробиоты человека [32]. Случайное введение штаммов фекалий человека стерильным мышам выявило неожиданный диапазон бактериальных штаммов, способствующих увеличению количества клеток в толстой кишке, а также штаммов, которые модулируют ожирение и концентрацию метаболитов слепой кишки [32].Следовательно, эта микробиотозависимая индукция является важным механизмом для предотвращения спонтанного воспаления против комменсальных микробов и сохранения гомеостаза, поскольку она также важна для защиты хозяина от патологических состояний.

Дисбактериоз в организме человека широко связан с развитием ряда заболеваний. Например, недостаточное / недостаточное содержание нормальной микробиоты, особенно на раннем этапе развития иммунной системы, может привести к нарушению регуляции иммунных эффекторных клеток, что объясняет изменения в системных неинтестинальных аллергических состояниях.Кроме того, изменения в микробиоте в результате воздействия различных факторов окружающей среды, включая диету, токсины, лекарства и патогены, вызывают патологические состояния как внутри, так и за пределами желудочно-кишечного тракта. Фактически, диетические вмешательства, изменения в кишечной микробиоте и воздействие кишечных патогенов регулируют развитие аутоиммунного диабета, при котором эти изменения повышают проницаемость кишечника, влияют на кишечный иммунитет и нарушают регуляторные механизмы [33].

Расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с микробным дисбиозом, включают целиакию, синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).Внекишечные расстройства, связанные с микробным дисбиозом, включают заболевания, которые могут поражать многие другие органы, особенно поджелудочную железу. Интересно, что поджелудочная железа не имеет идентифицированного микробиома; однако на него может серьезно повлиять дисбактериоз кишечника. Действительно, роль кишечника как регулятора диабета 1 типа (СД1) была предложена в исследованиях на животных и людях, в которых изменения, влияющие на микробиоту кишечника, влияют на частоту диабета. Тем не менее, причины развития и прогрессирования таких заболеваний, как диабет, панкреатит и рак поджелудочной железы, остаются спорными.Интерес последних лет к исследованию микробиома человека, в дополнение к постоянным открытиям его участия в некоторых аспектах физиологии человека, открыл новые возможности для понимания патофизиологии различных заболеваний. В этом обзоре мы особенно обсудим недавние достижения в понимании роли микробиоты в заболеваниях поджелудочной железы и представим наше восприятие этой важной темы исследования.

2. Поджелудочная железа: анатомия и функции

Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, расположенный за желудком и окруженный другими органами, такими как тонкий кишечник, печень и селезенка.Он играет центральную роль в метаболизме, позволяя перерабатывать принятую пищу и использовать ее в качестве топлива для клеток по всему телу. Поджелудочная железа имеет два основных функциональных отдела: (1) экзокринную часть, которая секретирует пищеварительные ферменты для переваривания пищи в кишечнике, и (2) эндокринную часть, которая поддерживает гомеостаз глюкозы. Оба панкреатических компартмента происходят из одних и тех же клеток-предшественников в дорсальных и вентральных зачатках передней кишки [34, 35].

Экзокринный компонент представляет 98-99% массы поджелудочной железы, состоящей из сильно разветвленной, трубчатой, эпителиальной древовидной сети [36].Эта часть состоит в основном из ацинарных, центроацинарных и протоковых клеток. Кластеры ацинарных клеток секретируют пищеварительные ферменты, такие как амилаза, в дистальных концах закрытых ветвей протоков, которые соединены с центральным проток, подобным стволу, который переносит ферменты в двенадцатиперстную кишку [37, 38]. Ферменты, выделяемые ацинусами, наряду с желчью, помогают переваривать жиры, углеводы и белки и усваивать питательные вещества. Помимо ферментативной секреции, экзокринная часть поджелудочной железы отвечает за секрецию воды и ионов в кишечник, тем самым регулируя pH желудочного сока [39].

Эндокринная часть в основном организована в клеточные агрегаты или островки, рассредоточенные в экзокринной ткани, составляющие примерно 2% массы органа [40, 41]. Островки поджелудочной железы контролируют уровень глюкозы в крови и соответственно секретируют гормоны для поддержания нормогликемии [42, 43]. Островки состоят из,,, и клеток, которые секретируют соответственно инсулин, глюкагон, соматостатин, полипептид поджелудочной железы и грелин [44, 45]. Кроме того, островки секретируют несколько нейропептидов и котрансмиттеров, которые в основном модулируют экзокринную функцию поджелудочной железы [46].

Попытки охарактеризовать физиологию и развитие поджелудочной железы отчасти были вызваны разрушительным характером заболеваний поджелудочной железы, в основном экзокринных расстройств, таких как панкреатит и аденокарцинома поджелудочной железы (PAC), а также эндокринных расстройств, таких как сахарный диабет (DM ). Например, PAC, обычно диагностируемый на более поздних стадиях, предлагает один из худших прогнозов среди видов рака.

Заболевания поджелудочной железы обычно приводят к значительному метаболическому дисбалансу. Фактически, возникновение местного воспаления, карциномы или СД влияет на функции β -клеток как сенсора уровня гликемии и секретора инсулина, которые нарушают гомеостаз глюкозы и правильный метаболизм тканей, которые полагаются исключительно на глюкозу как источник энергии ( е.г., нервная система) [47]. Следовательно, важно понимать развитие патологических механизмов, которые нарушают функцию поджелудочной железы.

3. Микробиом и панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — одно из наиболее распространенных заболеваний поджелудочной железы во всем мире [48]. Острые случаи часто возникают из-за структурных закупорок, таких как камни в желчном пузыре [49] или повреждения, вызванного употреблением алкоголя [50]. Хронические случаи характеризуются повторяющимися легкими острыми эпизодами воспаления поджелудочной железы, ведущими к инфильтрации клеток и фиброзу.Панкреатит вызывает широко распространенные осложнения, поскольку фиброзная ткань и воспалительные инфильтраты поражают экзокринную часть поджелудочной железы, вызывая нарушения пищеварения и всасывания, а также эндокринную часть, что приводит к диабету. Острое воспаление поджелудочной железы также увеличивает проницаемость кишечника и избыточный бактериальный рост, что приводит к вторичным инфекциям и эндотоксемии [51, 52]. Твердо установленная связь между воспалением и канцерогенезом отражается в панкреатите, поскольку наиболее частой причиной смерти хронических пациентов является рак поджелудочной железы [53].

В большинстве случаев острого панкреатита воспаление вызывается молекулярным зондированием ткани [54]. Первоначальная травма обычно бесплодна и приводит к некрозу ацинарных клеток. Внутриклеточное содержимое, высвобождаемое из поврежденных клеток во внеклеточное пространство, служит DAMP (молекулярные структуры, связанные с повреждениями), которые вызывают воспаление. Появляется все больше доказательств того, что этот стерильный воспалительный ответ, опосредованный DAMP, является ключевым фактором дальнейшего повреждения поджелудочной железы.Было показано, что ряд DAMP, включая белок 1 группы с высокой подвижностью (HMGB1), ДНК, аденозинтрифосфат и белок теплового шока 70 (Hsp70), играют роль в экспериментальном панкреатите [54]. Многие из этих DAMP также обнаруживаются в клинических случаях панкреатита. HMGB1 высвобождается некротическими ацинарными клетками при экспериментальных заболеваниях и заболеваниях человека и опосредует дальнейшее повреждение тканей и воспаление при стерильном воспалительном поражении посредством TLR4 [55]. HMGB1 заметно повышен в сыворотке крови пациентов с острым панкреатитом (ОП), а также коррелирует с тяжестью заболевания [56, 57].Экзогенный Hsp70 увеличивает повреждение поджелудочной железы в моделях AP на грызунах посредством TLR4-зависимого способа, тогда как роль эндогенного Hsp70 как потенциального DAMP менее ясна [58]. Генетическая делеция и фармакологический антагонизм продемонстрировали, что специфические рецепторы DAMP, включая Toll-подобные рецепторы TLR4 и TLR9, также необходимы для воспаления при экспериментальном остром панкреатите [54]. Более того, прямая провоспалительная роль TLR4 в прогрессировании острого панкреатита, индуцированного церулеином или L-аргинином, была продемонстрирована независимо от LPS посредством генетической делеции TLR4 [13, 59].Кроме того, стимуляция TLR4 и TLR9 может вызывать повреждение поджелудочной железы в контексте провоспалительного состояния. Повторное введение лигандов TLR4 и TLR9 вызывает повреждение и воспаление поджелудочной железы у мышей с генетическим дефицитом интерлейкина-10 (IL-10), противовоспалительного цитокина, который, как известно, подавляет провоспалительные реакции в поджелудочной железе [60, 61]. Экспрессия и вариабельность TLR модулируют взаимодействие с DAMP и возникающее в результате воспаление [62].

Для полного экспериментального панкреатита также требуются другие компоненты, чувствительные к DAMP.Например, цитозольная протеаза каспаза-1, которая является частью каскада воспаления, необходима для полной гибели ацинарных клеток и воспаления в экспериментальных моделях, поскольку ее генетическая делеция значительно снижает эти ответы [14, 63]. NLRP3 (нуклеотид-связывающий домен, семейство, содержащее богатые лейцином повторы, содержащее пириновый домен 3) — еще один датчик DAMP, необходимый для максимального повреждения экспериментального AP, и он экспрессируется в тканевых макрофагах [14]. Интерлейкин-1 β (IL-1 β ) и интерлейкин-18 (IL-18) являются ключевыми эффекторными цитокинами в ответах врожденного иммунитета.Оба транскрипционно индуцируются передачей сигналов TLR и преобразуются в их активные формы каспазой-1. Блокирование IL-1 β специфическими антагонистами снижает тяжесть экспериментального острого панкреатита [64, 65], дополнительно подтверждая роль IL-1 β в опосредовании повреждения поджелудочной железы. Специфическая для поджелудочной железы сверхэкспрессия трансгена IL-1 β привела к хроническому панкреатиту [66]. Уровни ИЛ-18 в сыворотке постоянно коррелируют с тяжестью поражения поджелудочной железы [

.

Аутоиммунный панкреатит — Симптомы и причины

Обзор

Аутоиммунный панкреатит, также называемый AIP, представляет собой хроническое воспаление, которое, как считается, вызывается иммунной системой организма, атакующей поджелудочную железу, и которое реагирует на стероидную терапию. Теперь распознаются два подтипа AIP: тип 1 и тип 2.

AIP типа 1 также называется панкреатитом, связанным с IgG4, и является частью заболевания, называемого IgG4-связанным заболеванием (IgG4-RD), которое часто поражает несколько органов, включая поджелудочную железу, желчные протоки в печени, слюнные железы, почки и лимфатические узлы.

AIP типа 2, также называемый идиопатическим протоковоцентрическим панкреатитом, по-видимому, поражает только поджелудочную железу, хотя около одной трети людей с AIP 2 типа имеют связанное воспалительное заболевание кишечника.

Аутоиммунный панкреатит — это редкое, недавно обнаруженное заболевание, которое может быть ошибочно диагностировано как рак поджелудочной железы. Эти два состояния имеют похожие признаки и симптомы, но очень разные методы лечения, поэтому очень важно отличать одно от другого.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Аутоиммунный панкреатит (AIP) сложно диагностировать.Часто это не вызывает никаких симптомов. Когда это происходит, его симптомы и признаки аналогичны таковым при раке поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы могут включать:

  • Темная моча
  • Бледные табуреты или табуреты, плавающие в унитазе
  • Желтая кожа и глаза (желтуха)
  • Боль в верхней части живота или средней части спины
  • Тошнота и рвота
  • Слабость или сильная усталость
  • Потеря аппетита или чувство сытости
  • Потеря веса по неизвестной причине

Наиболее частым признаком аутоиммунного панкреатита, который встречается примерно у 80 процентов людей, является безболезненная желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков.AIP также может вызвать потерю веса. Многие люди с аутоиммунным панкреатитом имеют образования в поджелудочной железе и других органах, которые могут быть ошибочно диагностированы как рак.

Другие различия между AIP типа 1 и типа 2:

  • При ОИП 1 типа заболевание может поражать не только поджелудочную железу, но и другие органы. AIP 2 типа поражает только поджелудочную железу, хотя заболевание связано с другим аутоиммунным заболеванием — воспалительным заболеванием кишечника.
  • Тип 1 AIP быстро поддается лечению стероидами.
  • Тип 1 AIP может вызвать рецидив, если лечение будет прекращено.

Когда обращаться к врачу

Аутоиммунный панкреатит часто не вызывает никаких симптомов. Однако обратитесь к врачу, если вы испытываете необъяснимую потерю веса, боль в животе, желтуху или другие признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Врачи не знают, что вызывает аутоиммунный панкреатит, но, как и при других аутоиммунных заболеваниях, иммунная система организма атакует здоровые ткани тела.

Факторы риска

Два типа AIP возникают с разной частотой в разных частях мира. В Соединенных Штатах около 80 процентов людей с аутоиммунным панкреатитом имеют тип 1.

Часто люди с аутоиммунным панкреатитом 1 типа:

Людей с аутоиммунным панкреатитом 2 типа:

  • Часто старше 40 лет (на одно или два десятилетия моложе людей с типом 1)
  • Как мужчины, так и женщины
  • Более склонны к воспалительным заболеваниям кишечника, например, язвенному колиту

Осложнения

Аутоиммунный панкреатит может вызвать множество осложнений.

  • Панкреатическая недостаточность. AIP может повлиять на способность вашей поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество ферментов. Признаки и симптомы могут включать диарею, потерю веса, метаболические заболевания костей и дефицит витаминов или минералов.
  • Диабет. Поскольку поджелудочная железа является органом, вырабатывающим инсулин, ее повреждение может вызвать диабет, и вам может потребоваться лечение пероральными препаратами или инсулином.
  • Кальцификаты поджелудочной железы или камни.

Лечение аутоиммунного панкреатита, такое как длительный прием стероидов, также может вызывать осложнения. Однако даже при этих осложнениях люди, получающие лечение от аутоиммунного панкреатита, имеют нормальную продолжительность жизни.

Не существует установленной связи между AIP и раком поджелудочной железы.

09 февраля 2018 г.

.
Колит в поджелудочной железе: симптомы у человека, лечение у женщин, в домашних условиях, что делать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.