Коли палочка – Кишечная палочка — что это такое? Симптомы и лечение

симптомы, диагностика, профилактика, народные средства

У многих слова «кишечная палочка» вызывают неприятные ассоциации. Хотя надо сказать, что опасность для человека представляют их патогенные разновидности. По науке, кишечную палочку называют E.coli или палочкой Эшериха. Заселяет она не только кишечник человека, но животных, причем, обоснуется в кишечнике человека с первых часов его рождения и живет в нем до последних минут жизни.

Как уже упоминалось выше, вред для организма приносят только патогенные виды, а значит, существуют и другие – не патогенные, которые полезны. Роль полезных заключается, например, в их способности синтезировать ряд витаминов, а также вбирать кислород, тем самым, оказывая помощь в жизнедеятельности лакто бактериям, способствуют всасыванию железу и кальцию.

Здесь, однако, следует отметить, что даже эти полезные бактерии не доставляют вреда лишь в кишечнике. Но, находясь в желудке, могут послужить причиной развития перитонита, во влагалище – кольпита, а если освоят мужскую предстательную железу, то это чревато простатитом. Из доброго помощника превратиться в недруга кишечная палочка может и по другим причинам, например, когда пациент долгое время или без надлежащего врачебного контроля принимает антибиотики. Тем самым происходит ликвидация не только вредной, но и полезной микрофлоры кишечника и нарушается баланс между ними. Эшерихозы – так называются вредные палочки – способны спровоцировать заболевания в любых человеческих органах.

Заразиться эшерихозом можно разными способами. Например, посредством окружающей, а также от носителя палочки. Более всего заражение происходит в результате несоблюдения гигиены, когда человек ест грязными руками пищу или же не моет фрукты и овощи. Можно стать обладателем палочки, купаясь в водоемах, а также с помощью некачественных молочных и мясных продуктов. E.coli – очень серьезный враг, если таковым становится и может представлять серьезную опасность для здоровья. Особенно несет она угрозу детям младше года и пожилым людям, вызывая нередко отказ почек и даже летальный исход.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики:

Бактериологический

Берутся питательные специальные среды, на которые производится посев биоматериала. Материал для этого при инфицировании:

• кишечника – берется из испражнений пациента и рвотных масс;
• мочевыделительной системы – мочи;
• половой системы – мазков и соскобов со слизистых половых органов.

После того, как будет проведена идентификация возбудителя, определяется его чувствительность к антибиотикам. Если имеются отклонения в показателях содержания палочки в испражнениях, то выставляется степень дисбактериоза. Или же выявляются вредные штаммы возбудителя. Присутствие E.coli в моче пациента дает основание на постановку диагноза бактериурия. В том случае, когда отсутствуют симптомы, можно поставить диагноз при выявлении микроорганизмов в количестве 105 и больше КОЕ/мл мочи. При меньшем числе, то это относят на контаминацию. Если же имеется явная симптоматика заболевания, то показатель мочи может быть меньшим того, что указан при отсутствии симптомов.

Общеклинические

Это комплекс методов исследования, который включает:

• копрограмму;
• общие анализы мочи и крови;
• биохимические исследование крови, а также другие методы.

Все они являются дополнительными методами исследования.

Инструментальные

Включают в себя несколько методов диагностики:

• ректороманоскопию;
• урографию;
• ультразвуковое исследование и другие.

Только бактериологическим исследованием можно диагностировать кишечной инфекцию Выделение чистой культуры болезнетворной бактерии затруднительно по причине присутствия в материале взятого для исследования эшерихий. Ведь они являются неотъемлемой составляющей нормальной микрофлоры и их колонии схожи при росте вредных кишечных палочек. Определяется культура патогенного микроорганизма по морфологическим и биохимическим признакам.

Симптомы

Попадая в желудочно-кишечный тракт, кишечная палочка провоцирует диарею. Симптомы ее отличаются резкими болями в области желудка, частыми испражнениями в виде поноса, нередко с кровью, общим недомоганием пациента. При этом значительно роста температуры тела практически не бывает, как правило, она не превышает 37 градусов. У взрослых пациентов почти никогда не наблюдается рвоты, притом, что у детей это происходит всегда.

В результате того, что нарушается баланс микрофлоры кишечника и желудка, можно наблюдать проявление такого заболевания как дисбактериоза. По характерным признакам он похож с первым заболеванием, но подходы к выбору лечения разные.

Лечение: кишечная палочка

При развитии диареи первым делом уничтожается патогенная палочка. В лечение участвуют обязательно антибиотики. Так как вредных E.coli имеется более ста разновидностей, перед тем, как выбрать нужный антибиотик, способный воздействовать на бактерию, проводится специальный посев, который позволит это определить.

При возникновении дисбактериоза лечение должно быть направлено на приведение в норму микрофлоры, то есть не подавление антибиотиками, а напротив, ее заселение.

Однако, как в первом случае, так и во втором необходимо остановить возникшую диарею. Ведь это очень важный момент при лечении. Частая дефекация способствует обезвоживанию организма, которое представляет серьезную угрозу, особенно для маленьких пациентов. Последствия обезвоживания могут быть весьма плачевными и даже привести к летальному исходу. Вот почему, когда возникает диарея, необходимо часто и много пить. Желательно, чтобы вода была кипяченной. А еще лучше будет для пациента, если он заменит обычную воду отварами ромашки или зверобоя. В особых ситуациях врачи могут назначить соответствующие капельницы.

Очень важно в период прохождения лечения придерживаться диеты. Взрослые пациенты при первых же признаках диареи должны строго контролировать свой рацион. Необходимо полностью отказаться от разного рода копченостей, соленых и маринованных продуктов, молока и сырых овощей. Вместе с тем пополнить рацион густой пищей: рисовыми кашами без масла, сухарями, киселями, желательно приготовленных из отвара груш и яблок, вареными курятиной, говядиной.

Общие принципы лечения

При помещении пациента на стационарное лечение, проводится ряд организационно-режимных мероприятий. Если поражен кишечник, пациенту назначается диета № 4, мочеполовая система – № 7. Рекомендуется соответствующее лечение, которое зависит от наличия соответствующих факторов.

Некоторые виды терапии, которые составляют лечение кишечной палочки:

• Антибактериальная. Этот вид терапии считается основным при проведении медикаментозного лечения эшерихиозов. Она должна назначаться на основе антибиотикограммы. Как правило, отмечается наибольшая восприимчивость бактерии к препаратам, входящим в группы амоксициллина, нитрофурана и другие. Однако надо помнить, что только врач может определить, какой препарат необходимо назначить пациенту, а также дозировку лекарства, определить продолжительность лечения назначается только врачом. Заниматься самолечением абсолютно запрещено. Это может принести существенный и неповторимый вред здоровью!
• Патогенетическая. В основе ее лежит ряд мероприятий, направленных на устранение интоксикации и приведение в норму потерянной жидкости и восполнение минералов. Проводится она методом инфузионной терапии, посредством которой в кровь вводятся специальные растворы.
• Симптоматическая. Применение этой терапии позволяет устранить патологические синдромы болезни.
• Лечение бактериофагами. Этим методом можно достичь особого положительного эффекта при проведении лечения детей, а также беременных женщин. Как правило, именно с них и пробиотиков начинается лечение этой категории пациентов. Если же не удается таким образом добиться положительных результатов, то рекомендуется антибактериальный метод с назначением соответствующих препаратов. При этом обязательно учитывается возраст пациента, а также степень поражения.

Кишечная палочка: лечение народными средствами

Как уже отмечалось, при заболевании дисбактериозом рацион должен непременно содержать набор кисломолочных продуктов, в котором присутствует необходимое количество важных бактерий, способных восстановить микрофлору. Хороши для этого также отруби. Кроме восстановления баланса микрофлоры кишечника, они способствуют повышению активности защитной флоры желудка и кишечника. В числе желательных продуктов из молока – это различные «био» сыры, кефиры и йогурты, в которых отсутствуют фруктовые добавки, сметана. Также помогают в лечении народные средства на основе продуктов животного происхождения и различных трав.

Вот некоторые рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

Кисломолочные продукты. Действие патогенной кишечной палочки более всего ведет к различным нарушениям пищеварения, в числе которых, например, дисбактериоз. Для восстановления баланса микрофлоры кишечника, можно применить одно прекрасное средство – творожную сыворотку. Ее можно легко сделать самим. Для этого берем кефир, держим его, пока не получится сыворотка и творог на водяной бане. Сыворотка очень помогает для нормализации пищеварения.

Очень много полезных свойств у простокваши. Чтобы приготовить это простое народное средство потребуется литр молока. Кипятим его и охлаждаем. Затем в него кладется маленький сухарик серого хлеба, все это заквашивается сутки. На следующем этапе – берутся сухари и натираются чесноком, после чего кладутся в простоквашу. Все, напиток готов. Хранится средство только в холодильнике и принимает три-четыре раза в течение дня.

Топинамбур. Прекрасно снижает патогенное влияние и считается отличным народным средством, которое помогает привести в норму микрофлору кишечника. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять четверть литра молока и триста граммов корнеплодов земляной груши (желательно, чтобы они были очищены) плюс к этому столовую ложку муки из пшеницы и две столовые ложки сливочного масла. Молоко должно быть разбавлено водой наполовину и доведено до кипения. Но прежде, чем бросить в него топинамбур, нужно чтобы плоды были нарезаны маленькими кубиками. Как кубики станут мягкими, молоко надо будет слить в другую кастрюлю, добавить масла и муки. Народное средство готовят, не забывая помешивать до тех пор, пока оно не загустеет и станет похожим на соус. После чего им заливается топинамбур и посыпается зеленью. Получится довольно приятное и полезное средство, которое окажет хорошее воз действие на систему пищеварения пациента.

Лапчатка гусиная. Она служит основой для приготовления народного средства, эффективно помогающего излечить патогенное действие бактерии. Также обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Для того чтобы сделать отвар, берется ложка травы и заливается четвертью литра горячей воды. Затем доводится до кипения и варится пятнадцать минут. Затем отвар настаивается ночь, к утру его процеживают и пьют, разделив стакан на три дозы: утром в обед и вечером.

Травяной настой. Он готовится из разных видов трав: репешка – берется одна часть (семена с травой), зверобоя – также одна часть, ромашки аптечной – две части, подорожника и мяты перечной – также по две части. Ингредиенты смешиваются в объеме одной столовой ложки, после чего завариваются в полулитровой банке. Затем банку с настоем хорошо укутывают и ждут в течение получаса. Пьется народное средство как чай. Оно благотворно влияет на нормализацию стула, обладает свойствами мягкого анальгетика, снимает вздутие.

Череда и донник. Если предыдущие растения, в основном, применяются для лечения кишечной палочки, которая поразила пищеварительную систему, то эти предназначены для лечения мочеполовой и связанные с этим разные воспаления. Для приготовления лекарства следует взять десять граммов донника или череды череду и залить 250 граммами охлажденной кипяченой воды, затем выпарить в течение четверти часа на водяной бане. Приготовленное таким способом народное средство, будет обладать прекрасным противовоспалительным эффектом, если принимать три раза по столовой ложке.

Таким же методом готовится народное средство из кукурузных рыльцев со столбиками. Для этого потребуется их десять граммов и двести граммов воды. Принимают по глотку с перерывами в три часа. Еще можно приготовить лекарство, которое поможет нейтрализовать вредное влияние токсинов, которые образуются кишечной палочкой, из донника соединив поровну с такой травой как золототысячник и цветками мать-и-мачехи. Ложка смеси трав заваривается в стакане кипятка четверть часа. После чего процеживается через двойную марлю и пьется по два глотка не менее шести раз в течение дня.

Еще рецепты

Лечение травами всегда было весьма популярным не только в народной, но и традиционной медицине. Травы обладают разными свойствами. При данном заболевании применяются травы, обладающие противомикробным эффектом. С помощью их удается ликвидировать патогенные палочки, при этом полезные остаются невредимыми. Хороши для излечения кишечной палочки лист мать-и-мачехи, корень аира, зверобой, ромашка. Кроме трав дисбактериоз в народной медицине успешно лечат ягодами клюквы шиповника, черники. Из них получается прекрасный морс, кисель или отвар.

Если у пациента имеется запущенная диарея, то помогут справиться средства, приготовленные на основе зверобоя, ромашки, календулы. Отличным закрепляющим свойством обладают семена конского щавеля. Для этих целей можно также использовать кору дуба или плоды черемухи. Хорошо помогает справиться с недугом корка граната – их эффект усилиться если отваривать, например, с изюмом и пить вместо чая.

О ценности меда при многих заболеваниях известно давно. Не является этот продукт исключением и в лечении этой болезни. Особую ценность он представляет как средство, которым устраняют дисбактериоз и диарею. Мед подавляет большое количество патогенных палочек, способствуя в восстановлении микрофлоры желудка. Конечно, есть и в этом продукте свои минусы – его не рекомендуется использовать пациентам, имеющим на него аллергию.

Профилактика

Как известно, любое заболевание бывает намного легче избежать, чем потом долго и упорно заниматься его лечением. Поэтому и должно уделяться особое место профилактике этой болезни. Тем более что она включает в себя элементарные правила предосторожности и гигиены, которые должен соблюдать каждый. Наверное, любой человек знает, что скоропортящиеся продукты должны храниться в холодильнике определенный срок. Разве у кого-то вызывает сомнения, что нельзя кушать немытые фрукты и овощи? Или же пить воду из неизвестного источника? Только не всякий это выполняет в должной мере. Поэтому избежать заражения можно лишь при строгом соблюдении правил личной гигиены. Продукты должны подвергаться хорошей тепловой обработке, а руки перед едой – обязательно быть чистыми.

Кишечная палочка представляет собой факультативный анаэроб – то есть обладает способностью, в основном, развиваться без присутствия кислорода. Однако даже тогда, когда оказывается в условиях поступления кислорода, она остается жизнеспособной. Форма палочек представляют собой бактерии с закругленными концами, размером до 3 мкм. Отдельные виды штаммов достаточно подвижны, так как имеют жгутики, но в большинстве своем не способны передвигаться и ведут неподвижный образ жизни.

Для активизации роста кишечной палочки считается оптимальной температура в районе 37 градусов. Бактерия имеет хорошую устойчивость во внешней среде, способна сохранять долгое время жизнеспособность в кале, воде, почве. К тому же обладает способностью к размножению в ряде пищевых продуктов, таких, к примеру, как молоко. Вместе с тем губительны для нее высокие температуры. Например, в кипящей жидкости гибель ее наступает мгновенно. Четверть часа потребуется для того, чтобы бактерия погибла при температуре 60 градусов. Вот поэтому одно из главных мест в профилактике этого заболевания должно занимать кипячение. Быстро могут погубить разные виды дезинфицирующих средств, например, раствор хлорамина, формалина.

В заключение

Кишечная палочка – это широко распространенный микроорганизм. Она вызывает много проблем в пищеварительных, мочеполовых системах пациента, так как способна локализоваться на покровах кожи и слизистых оболочках различных органов, не являясь вариантом отклонения от нормы.

Открыл бактерию в конце девятнадцатого века немецкий бактериолог Т. Эшерихом. У теплокровных животных, если брать во внимание всю микрофлору кишечника, они составляют примерно один процент. Кишечные палочки несут в себе большую пользу. При заселении в организм новорожденного, они живут в кишечном тракте постоянно и синтезируют не только определенные группы витаминов, но и не позволяют развиваться патогенной микрофлоре.

Кишечные палочки локализуются в толстом кишечнике. При выделении во внешнюю среду, они сохраняют жизнеспособность некоторое время. Этот фактор учитывается при исследовании фекалий. Так как основным путем передачи бактерии является фекально-оральный путь, необходимо следить за тем, чтобы:

• не допускать грязных рук;
• плохой гигиены приготовления пищи;
• употребления немытых овощей и фруктов;
• не прожаренного мяса и прочих негативных факторов.

Как уже говорилось, не все штаммы бактерий является опасными для человека, но некоторые способны спровоцировать развитие пищевых отравлений, болезни мочеполовой системы, а наиболее опасные – даже могут привести к летальному исходу у детей и людей пожилого возраста, которые имеют сниженный иммунитет.

Выполняйте профилактические рекомендации, и будете здоровыми!

ponosov.net

виды, инкубационный период коли, как лечить эшерихий

В XVIII веке учёный Теодор Эшерих сделал большой прорыв в микробиологии — открыл кишечную палочку, которая была названа в его честь Escherichia coli (лат. эшерихия коли). Особенность этих микроорганизмов в том, что они могут размножаться только при отсутствии доступа к кислороду.

Существует множество штаммов кишечных палочек. Виды бывают безвредными, т. е. они участвуют в жизнедеятельности человеческого организма, но не представляют опасности. Но есть и патологические микроорганизмы, которые вызывают болезни ЖКТ и всего организма (например, заражение крови — сепсис).

Разновидности кишечных инфекций

Кишечная палочка E. coli заселяется в организм человека ещё с рождения, но это отнюдь не означает, что её сразу же нужно оттуда выводить.

Есть нормы нахождения штаммов в ЖКТ. Например, безопасным количеством считается 106−108 КОЭ на 1 г содержимого кишечника. Это количественный показатель в микробиологии — колониеобразующая единица.

Но все же некоторая часть бактерий является патогенной, особенно опасно заражение ими беременным и детям. Ослабленный организм тяжело переносит заболевание. Своевременная диагностика и назначение верного лечения очень важна для человека.

Палочки эшерихий могут быть условно-патогенными (гемолизирующими) и патогенными. Учёными выделено более 100 опасных для здоровья штаммов микроорганизмов. Их делят на 4 вида:

1. ЭИКП, или энтероинвазивные.
2. ЭТКП, или энтеротоксигенные.
3. ЭГКП, или энтерогеморрагические.
4. ЭПКП, или энтеропатогенные.

Эти виды микробов вызывают инфекционные болезни, которыми чаще болеют дети и женщины, т. к. они передаются через пищу и воду.

Симптоматика болезни

Для каждого класса микроорганизмов симптоматика проявляется по-разному, поэтому больной должен пройти тщательное обследование. От скорости деления микробов и степени заражения будет зависеть нормализация состояния пациента.

Энтеропатогенные бактерии

Энтеропатогенные кишечные палочки, как правило, встречаются у малышей до года. Чаще болезнь диагностируется ещё в родильном доме. Определяется болезнь по рвоте, водянистому поносу, потерей аппетита и плохим сном ребёнка. Определяют ЭПКП (энтеропатогенные палочки) врачи по результатам анализов кала.

Энтеротоксигенные микроорганизмы

Энтеротоксигенные коли крепятся к слизистым оболочкам кишечника и нарушают работу ЖКТ.

Передача болезни осуществляется от несоблюдения личной гигиены (плохо вымытые руки, фрукты, овощи). Ишерию называют также «болезнью путешественников». Её сопровождают следующие симптомы:

• Диарея с водой.
• Тошнота.
• Частая рвота.
• Крутящие боли в животе.

Энтерогеморрагические микробы

Этим видом палочки чаще болеют женщины. К симптомам относят понос с кровяными сгустками и гемолитическую анемию. Последняя опасна тем, что бактерии E. coli во время своей жизнедеятельности разрушают кровяные тела, а это, во множестве случаев, приводит к смерти больного.

Большое количество слизи и вкраплений зеленого цвета и отсутствие высокой температуры — характерная симптоматика заболевания.

Энтероинвазивные микроорганизмы

Энтероинвазивные патогены чаще встречаются у детей дошкольного и школьного возраста. Типичным симптомом эшерихиоза является:

• Частый стул, иногда с кровью.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боли внизу живота или в любой другой его локации.

Лечение эшерихиозов назначает специалист, причём оно должно быть комплексным, т. к. если в анализе обнаружен один из видов коли, то присутствуют и другие.

Определить наличие кишечной инфекции в организме самостоятельно возможно. Например, при превышении нормы в организме лактонегативных микроорганизмов, в фекалиях можно увидеть непереваренные кусочки еды, и запоры будут сменяться диареей.

Как выглядит под микроскопом кишечная палочка

Эшерихия коли под микроскопом выглядит как удлинённая клетка. Внутри клетки находятся нуклеотид, рибосомы и цитозоль, которые защищает плазматическая мембрана.

Эта масса, в свою очередь, защищена наружной и внешней оболочками, между которыми есть пространство, которое называется межмембранным.

Внешняя оболочка покрыта множеством мельчайших волосков, а на теле палочки есть несколько жгутиков, помогающих им передвигаться и делиться.

Инкубационный период микроорганизма составляет от 3 до 6 дней, после чего разгорается болезнь. Также эти микроорганизмы могут находиться продолжительное время на воздухе и выдерживают высушивание. Особенно благоприятная среда для размножения: почва, человеческий организм, молоко.

Возбудитель мочеполовых заболеваний

В моче кишечной палочки по нормам быть не должно. Но если лаборанты нашли её в анализах, то это верный путь к врачу, т. к. лечением нужно заняться немедленно. Часто микроорганизмы находят в моче беременных женщин, т. к. ослабленная иммунная система практически не борется с этим заболеванием.

Если бактерии были обнаружены в мазке женщины, то это может означать, что идёт воспалительный процесс всей мочеполовой системы. Палочка может передаваться как посредством несоблюдения личной гигиены, так и половым партнёром при помощи различных сексуальных экспериментов.

Если девушка узнала о присутствии эшерихий во влагалище, то должна сразу же обратиться к терапевту или гинекологу. Так как повышается риск заразиться и другими микробами, например, протеем или золотистым стафилококком, что впоследствии может привести к гонорее, хламидиозу и более серьёзным половым проблемам.

Виной 80% заражений мочеполовых систем у мужчин и женщин является гемолизирующая (энтерогеморрагическая) палочка. Она может вызвать следующие болезни:

• Простатит у мужчин (анализы мазков показывают точный результат в 65% случаев заболеваний).
• Болезни половых органов у девушек.
• Вагинит, цистит.
• Кольпит.
• Пиелонефрит.

Гинекологи уделяют пристальное внимание гемолизирующим кишечным палочкам, т. к. при позднем обнаружении могут быть непоправимые последствия, например, бесплодие. В целях профилактики специалисты рекомендуют сдавать анализы 1 раз в 12 месяцев.

Лечение и диагностика заболевания

Диагностируют микроорганизмы при помощи анализов мочи и кала. Бактериальный посев позволяет определить виды микробов специалисту, назначить адекватное лечение.

Часто назначают антибиотики широкого спектра действия. Время лечения зависит от вида штаммов, тяжести болезни и особенностей организма пациента. После лечения все анализы сдают повторно для подтверждения выздоровления.

Врач после курса лекарств назначает больному приём пробиотиков (например, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол) для нормализации работы кишечника и мочеполовой системы.

chebo.pro

Кишечная палочка. Симптомы, лечение и профилактика эшерихиозов

Кишечная палочка. Симптомы, лечение и профилактика эшерихиозов 

Статьи раздела «Кишечные инфекции»

 

В статье описаны симптомы, лечение и профилактика заболеваний, которые вызывает кишечная палочка у взрослых и детей. Что делать при выявлении кишечной палочки в моче и мазке. Насколько опасно обнаружение кишечной палочки у беременных.

Рис. 1. Кишечные палочки.

Кишечные палочки (Escherichia coli) составляют 1% микрофлоры кишечника теплокровных животных. Они приносят огромную пользу. Заселяясь в кишечный тракт новорожденного, кишечные палочки сохраняются там всю жизнь. Они принимают участие в синтезе витаминов группы В и витамина К, сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Штамм Mutaflor в виде пробиотика используют с профилактической целью у новорожденных, с целью повышения у них иммунитета и при диарее у детей до 7-и лет.

Кишечные палочки заселяют толстый кишечник. Выделяясь во внешнюю среду, они способны некоторое время там выживать. Этот фактор особо важен при исследовании на фекальные загрязнения.

Кишечная палочка принадлежит к роду эшерихий семейства энтеробактерий. Большая группа штаммов этих бактерий является неопасной для человека, но некоторые штаммы могут вызвать пищевые отравления, заболевания мочеполовой системы, а наиболее вирулентные из них приводят к смерти детей и стариков со сниженным иммунитетом, вызывая сепсис и менингит.

Кишечные инфекции (Эшерихиозы)

Заболевание кишечника (диарею) вызывает более 100 видов патогенных штаммов возбудителей. Они сгруппированы в четыре класса. Бактерии каждого класса способны продуцировать свои энтеротоксины, вызывающие диарею, и имеют свои отличительные симптомы заболевания.

• Слипаясь с клетками эпителия толстого кишечника, Escherichia coli интенсивно размножаются и нарушают его работу. В просвет кишечника секретируется большое количество жидкости, содержащей электролиты, которая не успевает всасываться обратно. У больного появляется жидкий водянистый стул.
• Escherichia coli, продуцирующие веротоксин, кроме диареи способны повреждать кровеносные сосуды слизистой оболочки толстой кишки, в результате чего развивается геморрагический колит. Образовавшиеся кровяные сгустки и фибрин препятствуют нормальному кровоснабжению кишечника, вплоть до развития некроза. Жидкий стул с примесью крови и выраженные симптомы интоксикации являются ведущими в клинике данного заболевания. При попадании бактерий в брюшную полость, развивается перитонит. При попадании в кровяное русло, бактерии инфицируют внутренние органы, вызывая гнойное воспаление желчного пузыря, желчных ходов, почек и даже молочную железу и др.
• Патогенная кишечная палочка инфицирует мочевые пути и почки.
• Кишечная палочка может попасть извне в женские половые органы и вместе с другими патогенными микроорганизмами вызвать воспаление влагалища, матки и яичников. У мужчин кишечные палочки способны вызвать воспаление яичек, их придатков и предстательной железы.
• Бактерии могут попасть в организм новорожденного при родах и стать причиной развития у него менингита.
• Гемолизирующая кишечная палочка способна вызвать у маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде, когда значительно снижается иммунитет, развитие гемолико-уремического синдрома.

Рис. 2. Многочисленные ворсинки (пили) обеспечивают слипание бактерий с клетками слизистой оболочки кишечника.

Основной путь передачи возбудителя фекально-оральный. Грязные руки, низкая гигиена приготовления пищи, немытые овощи и фрукты, непрожаренное мясо и загрязненная вода являются причиной возникновения заболевания. Домашний скот, который выращивают с целью получения мяса и молока может быть переносчиком бактерий и выделять их в окружающую среду с фекалиями.

Рис. 3. Продукты, которые могут быть обсеменены кишечной палочкой.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевания развивается после инкубационного периода, который составляет 2 – 3 суток.

Кишечная инфекция, вызванная энтеропатогенной Escherichia coli

Энтеропатогенные Escherichia coli чаще всего встречаются у новорожденных и детей первого года жизни. Основными симптомами заболевания являются наличие диареи и рвоты. Ребенок отказывается от приема пищи, часто срыгивает. Отмечается беспокойство и нарушенный сон. Бактерии плотно закрепляются на эпителиальных клетках кишечника, в результате чего болезнь протекает длительно, но легко.

Кишечная инфекция, вызванная энтеротоксигенной Escherichia coli

Заболевание протекает по типу обычного пищевого отравления, отличительной особенностью которого является сильная водянистая диарея, рвота, тошнота и боли в животе. Болеют дети и взрослые. Довольно часто встречается у путешественников.

Кишечная инфекция, вызванная энтероинвазионной Escherichia coli

Заболевание по клинической картине напоминает дизентерию. Бактерии проникают в ободочную кишку толстого кишечника. Слипаясь с эпителием кишки, бактерии интенсивно размножаются и нарушают его работу. Эндотоксин бактерий быстро поступает в кровь через поврежденный эпителий. Заболевание протекает с явлениями сильной интоксикации, обильным водянистым стулом, иногда с примесью крови и спастическими болями в левой нижней части живота.

Кишечная инфекция, вызванная энтерогеморрагической (гемолизирующей) Escherichia coli

Гемолизирующая кишечная палочка продуцирует веротоксин, который повреждает сосуды слизистой оболочки кишечника. Развивается геморрагический колит. Кровяные сгустки и фибрин способствуют повреждению стенки кишки. В некоторых случаях возможно развитие некроза. Инфицирование брюшной полости приводит к развитию перитонита. Симптомы интоксикации резко выражены. Стул водянистый с примесью крови.

Гемолитико-уремический синдром

При поражении гемолизирующей кишечной палочкой маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде (состояние снижения иммунитета) развивается нарушение микроциркуляции, формируется гемолико-уремический синдром.

• Данный вид инфекции начинается остро. Симптомы интоксикации резко выражены. В 75% случаев развивается геморрагический колит, что проявляется наличием крови в кале.
• Токсины бактерий повреждают эндотелий сосудов и запускают механизм развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Тромбоциты под воздействием токсина вначале активируются, а затем склеиваются. На фоне чрезвычайно бледных кожных покровов появляются кровоизлияния.
• В сосудах почечных клубочков и канальцах развивается ишемия, возникают тромбы и откладывается фибрин, что приводит к их некрозу и развитию почечной недостаточности. Количество выделяемой мочи резко уменьшается, а потом и прекращается.
• Токсины гемолизирующей кишечной палочки повреждают эритроциты, что приводит к развитию особого вида желтухи, кожные покровы при которой приобретают лимонный цвет.

У 2/3 больных при правильном лечении отмечается восстановление функции почек. В 25 — 30% случаев болезнь осложняется развитием патологии многих внутренних органов, что часто приводит к развитию хронической почечной недостаточности и смерти больных. В 50% случаев в острую фазу заболевания отмечается прогрессирующий отек головного мозга. Смертность от данного вида эшерихиоза составляет 3 – 7 %. До развернутой клинической картины заболевания в моче появляется белок и эритроциты, отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Рис. 4. Кишечная палочка. Увеличение в 10 000 раз.

к содержанию ↑

Кишечная палочка у ребенка, в моче в мазке, у беременных

• Escherichia coli вызывают кишечные инфекции у детей разной степени тяжести. Особенно тяжело заболевание протекает у новорожденных и детей с низкой массой тела. Дети заражаются от больных взрослых или носителей возбудителя. Заболевание начинается остро, температура тела повышается значительно, рвота и водянистый понос желтовато-оранжеватого цвета. Через поврежденную слизистую оболочку тонкого кишечника в кровь попадают токсические продукты. Развивается токсикоз и ацидоз. Диарея и рвота быстро приводят к обезвоживанию организма. Ребенок быстро теряет вес. Если заболевание затягивается, развивается язвенный энтерит или энтероколит, причиной которого является нарушение кровоснабжения кишечника с последующим разрушением его стенки.
• У новорожденных и детей, рожденных с низкой массой тела, заболевание протекает в септической форме. В организме ребенка возникает множество гнойных очагов. Коли-энтерит часто осложняется пневматозом (заполнение газами кишечника), гнойным отитом и пневмонией. Смерть наступает от обезвоживания и токсикоза.
• Бактерии могут попасть в организм новорожденного при родах и стать причиной развития у него менингита.
• Гемолизирующая кишечная палочка у маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде (состояние снижения иммунитета), проникая в кровь, способна вызвать нарушение микроциркуляции, формируя гемолико-уремический синдром.

Рис. 5. Поражение кишечника при эшерихиозе.

Кишечная палочка в моче

Бактерии попадают в мочеполовые органы из кишечника, когда не соблюдаются правила гигиены и при анальном половом контакте. Кишечная палочка обладает способностью слипаться с эпителиальными клетками мочевых путей и не вымывается при мочеиспускании. Поэтому для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в моче – еще не признак заболевания. При наличии кишечных палочек в моче и клиники заболевания может регистрироваться патология мочевых путей и почек.

При остром пиелонефрите в 1 мл свежей мочи выявляется не менее 10⁴ кишечных палочек в моче. При остром цистите – не менее 10² в моче и 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи.

Рис. 4. Для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в мазке

В половые органы кишечная палочка попадает при несоблюдении правил гигиен, незащищенном анально-вагинальном половом контакте и ношении тесного белья. У мужчин кишечная палочка часто становиться виновником воспаления яичка, его придатков и предстательной железы, у женщин – влагалища, матки и яичников. Мазок на наличие микрофлоры и соскоб слизистой производится из шейки матки и стенок влагалища или уретры. Микроскопия мазка из влагалища позволяет оценить степень воспалительной реакции и выявить возбудителей кандидоза, трихомониаза и гонореи. Наличие лейкоцитов 15 — 20 в поле зрения свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Кишечная палочка в мазке – еще не признак заболевания. Наличие кишечных палочек в мазке и клиники заболевания говорит о патологии мочевых путей и почек.

Выделить чистую культуру кишечной палочки трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на колонии при росте патогенных бактерий.

Рис. 5. Микроскопия влагалищного мазка. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении.

Кишечная палочка и беременность

В половые пути беременной женщины кишечные палочки попадают из области заднего прохода. При сборе мочи на наличие бактерий кишечные палочки так же могут попасть в мочу. Наличие кишечных палочек в моче и влагалище еще не значит, что женщина больна. Однако бактерии могут попасть к новорожденному из влагалища женщины при родах и вызвать у него менингит. Иммуноглобулины матери, которым предписано уничтожать патогенные эшерихии, не способны проникать в организм плода через сосуды плаценты.

Анализ мазка из влагалища при беременности является основной диагностической процедурой. Наличие кишечных палочек говорит о фекальном заражении. Перед родами или перед операцией женщину необходимо пролечить.

к содержанию ↑

Диагностика

Кишечную коли-инфекцию можно диагностировать только с помощью бактериологического исследования. Выделить чистую культуру патогенной бактерии довольно трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на таковые при росте патогенных кишечных палочек. Определение культуры возбудителя производят по морфологическим и биохимическим признакам.

Для анализа используются рвотные и каловые массы, гной, кровь (при подозрении на сепсис), моча, мазки и соскобы со слизистых половых органов.

Рис. 6. Микроскопия мазка.

Рис. 7. Посев на питательную среду.

к содержанию ↑

Лечение

• Основу лечения эшерихиозов составляет антибактериальная терапия. Кишечная палочка чувствительна к препаратам группы аминогликозидов, амоксициллину и фторхинолонам.
• Особый положительный эффект при заболевании дает лечение бактериофагами.
• Основу патогенетической терапии составляют мероприятия по борьбе с интоксикацией и восполнению объемов потерянной жидкости и минералов.
• Симптоматическая терапия направлена на устранение патологических синдромов заболевания.
• Лечение детей и беременных начинается с назначения бактериофагов и пробиотиков. В случае их неэффективности осуществляется переход на антибактериальное лечение.

Рис. 8. Пробиотики в капсулах, таблетках, порошке и жидких формах.

Рис. 9. Йогурт — наиболее известный источник пробиотиков.

Рис. 10. Кефир имеет свои собственные штаммы пробиотических бактерий.

Рис. 11. Методика получения пробиотиков в рацион – получение ацидофилина – молока, сброженного бактериями.

к содержанию ↑

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и надлежащее хранение и обработка пищевых продуктов, мытье фруктов и овощей, а так же недопущение употребления воды из неизвестных источников являются основой профилактики пищевых инфекций.

Рис. 12. Мытье рук – одно из правил профилактики кишечных инфекций.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Кишечные инфекции»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Кишечные инфекции»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

Кишечная палочка в мазке у женщин: причины и лечение

В организме человека обитает масса положительных и условно-патогенных микроорганизмов, которые нужны для нормального его функционирования, правильной работы иммунитета? синтеза витаминов и ряда других необходимых веществ.

Но иногда эти бактерии могут представлять опасность, особенно если они попадают в участки тела, где им быть не надлежит. Нередко ситуация эта касается такого микроорганизма, как кишечная палочка.

В мазке у женщины обнаружены кишечные палочки: в чем заключаются причины и лечение этого состояния, что делать, если инфекция обнаружена у беременной и как вылечить это, не навредив плоду? Обо всем подробно и доступно — в нашей статье.

Что это такое

Микроорганизм был выделен еще в 1885 году. Сегодня же известны многие его разновидности. Их масса безвредна и необходима для микрофлоры кишечника. Кишечная палочка участвует в синтезе ряда витаминов: К, группы В.

Но существует больше ста видов патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать серьезные заболевания или отравления.

Даже условно-патогенные бактерии, попадая из кишечника в другие органы, могут представлять опасность.

Нормальная среда обитания палочки – расположенный ближе к анальному отверстию участок толстой кишки.

В малых количествах эта бактерия присутствует во влагалище, но при ее размножении она приводит к проблемам — бактериальному вагинозу и другим.

к оглавлению ↑

Методы выявления

Большинство женщин раз в год проходят обследование в женской консультации. Осматривая половые органы, гинеколог делает забор материала — мазок на стеклышко. Затем этот материал отправляется в лабораторию, где проводится его подробное исследование.

Во влагалище обитает масса частиц, составляющих микрофлору. Они защищают женщину от попадания в этот участок возбудителей инфекции.

Исследование мазка позволяет определить, насколько здорова местная микрофлора. Анализ под микроскопом и с химическими реакциями дает возможность выявить во взятом материале кишечную палочку.

к оглавлению ↑

Причины появления

Причины, по которым микроорганизм может попасть во влагалище:

• Ненадлежащая гигиена, неправильное подмывание. Влагалище и анальное отверстие находятся рядом, потому подмываться нужно не снизу вверх, а сверху вниз, чтобы предупредить занесение патогенных микробов.

• Неправильное нижнее белье. Микроорганизмы могут попасть во влагалище из-за ношения тесного белья и стрингов.Последние нравятся многим — это красиво, сексуально, но все же лучше не злоупотреблять ими, выбирая здоровье, а не красоту.

  Стоит выбирать нижнее белье из натуральных материалов.

• Незащищенный секс. Получить кишечную палочку можно при совмещенном, анально-вагинальном контакте.Поэтому любителям разнообразия в постели нужно внимательно относиться к средствам защиты.

  Повышает риск попадания в мазок палочки постоянная смена половых партнеров, ослабленный иммунитет и частые спринцевания.

Климакс — что это такое, как определить его начало и как облегчить симптомы? На нашем сайте есть очень интересная статья на эту тему.

О симптомах и лечении хронического уретрита у женщин; какие препараты для этого используются, узнаете здесь.

Не знаете, что такое кольпит у женщин, каковы особенности его лечения? У нас есть интересная статья, которую стоит прочитать.

к оглавлению ↑

Сопутствующие симптомы и признаки

Первые признаки наличия в мазке кишечной палочки могут проявиться через сутки или даже через неделю после ее попадания. Характерные симптомы:

• сильная диарея;
• высокая температура;
• рвота с примесями зеленоватого цвета;
• неприятные тянущие ощущения в животе;
• постоянная тошнота;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Симптомы обычно исчезают сами за пару дней. Причина этого — в самопроизвольной санации кишечника. Но если такое состояние не проходит более двух дней, обращайтесь к врачу.

к оглавлению ↑

Как избавиться от инфекции

Если во влагалищном мазке была выявлена кишечная палочка, это серьезный повод как можно раньше начать лечение. Правильно расписать его тактику, конечно, может только врач. В основном используются антибактериальные препараты.

Некоторые виды микроорганизмов устойчивы по отношению к отдельным медикаментам.

к оглавлению ↑

Какие препараты назначают

Иногда достаточно местной терапии, но при достаточно серьезном характере поражения требуется более основательное лечение. Антибактериальная коррекция проводится на основе проведенной антибиотикограммы выявленного возбудителя.

Нередко используются лекарства из группы фторхинолона — Левофлоксацин или Ципрофлоксацин. Необходимую дозировку и длительность лечения определяет только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как оно может стать причиной устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Рассмотрим популярные антибактериальные препараты:

• Монурал. Выпускается в виде бесцветного гранулированного порошка, принимать который нужно после растворения водой.Эффект обуславливается наличием производных фосфоновой кислоты. Это средство относится к антибиотикам широкого спектра воздействия, может назначаться беременным.

  Обычно рекомендуется употреблять 3 грамма 1 раз в сутки. Если инфицирование серьезное, препарат может комбинироваться с другими антибиотиками.

• Супракс. Выпускается в виде капсул. Основное активное вещество – цификсим. Используется при ряде инфекций, в частности, при кишечной палочке. Часто назначается вместе с Канефроном, одновременно защищающим мочевыводящие пути от попадания инфекций в них Это сильный антибиотик.
• Фосмицин. Тоже относится к антибактериальным препаратам широкого спектра воздействия, абсолютный аналог Монурала. Из противопоказаний – беременность, возраст младше 12 лет.Если поражение серьезное, проявляются симптомы воспаления, существует риск внутриутробного поражения, это средство назначают и беременным при тщательном контроле специалиста.

Также используются медикаменты для нормализации микрофлоры влагалища. Это вагинальные пробиотики, которые содержат большое количество лактобактерий.

Предпочтительны составы, которые также содержат компонент, восстанавливающий эпителий. Хорошие результаты дает использование вагинальных таблеток Гинофлор.

Для восстановления микрофлоры могут использоваться препараты Экофомин и Вагилак. Для перорального употребления показан Нормофлорин.

к оглавлению ↑

Свечи

При наличии кишечной палочки в мазке иногда достаточно местного лечения. Оно предполагает регулярную гигиену наружных половых органов.

Иногда врачи советуют использовать разные травяные отвары вместо фармацевтических средств, например, отвар ромашки.

Терапия может предполагать лечебные спринцевания.

Часто рекомендуется вводить влагалищные свечи, обладающие антисептическими свойствами. Используются свечи с нистатином. Можно получить рекомендацию вводить во влагалище раствор буры 20%.

Из вагинальных свечей могут назначаться Лактобактерин или Бифидумбактерин. Иногда требуются сеансы ультрафиолетового облучения области половых органов.

к оглавлению ↑

Допустимы ли народные средства

Иногда народные средства действительно помогают. Однако перед их применением нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы не навредить себе. В народе популярны такие методы:

• Топинамбур. Несколько плодов топинамбура нужно тщательно промыть, очистить от кожуры. Варить до готовности, затем слить появившийся бульон. Плоды нарежьте на кусочки и залейте кефиром либо сметаной (подойдет любой кисломолочный продукт).Полученный бульон тоже можно выпить, добавив небольшое количество сметаны и соли. Употреблять готовое блюдо нужно раз в день, пока симптомы проблемы не исчезнут. Учтите, что эта мера может использоваться в комплексной терапии, но одна она не справится с заражением.

• Кефирные примочки. Полезная кисломолочная среда действует на кишечную палочку губительно, поэтому часто рекомендуется употреблять кефир, натуральный йогурт, сметану.Можно делать примочки с кефиром. Возьмите стерильный бинт либо вату, хорошо смочите их в кисломолочном продукте.

  Компресс положите в белье и наденьте его. Полежите так 10 минут, затем хорошо промойте половые органы чистой водой. Повторять в течение недели.

• Ромашка или календула для обмывания. Эта мера не поможет устранить сам микроорганизм, но устранит симптомы поражения и смыть со слизистой и половых органов погибшие организмы.Возьмите по 20 г трав, залейте их кипятком. Емкость хорошо накройте крышкой, дайте ей остыть. Затем хорошо процедите гущу и применяйте отвар для обмываний. Будет достаточно 7-10 процедур.

к оглавлению ↑

Нужно ли лечить мужа

Требуется ли лечение партнеру при обнаружении у женщины в мазке кишечной палочки?

Микроорганизм не относится к инфекциям, передающимся половым путем, поэтому при отсутствии других инфекций обследование и лечение мужчине не требуется.

Уровень опасности при беременности

Вопрос об обнаружении микроорганизма в мазке у беременных женщин нужно рассмотреть отдельно. В это время организм будущей мамы и ее иммунитет ослаблен, потому вероятность появления разных инфекций очень высока.

Палочка может проникнуть через плаценту и инфицировать ребенка, что может спровоцировать у него менингит.

Малыш может заразиться, проходя через родовые пути.

Кишечная палочка может стать причиной вагиноза, который способен вызвать преждевременные роды. С антибиотиками беременным также нужно быть осторожными. Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без разрешения специалиста.

Нужно как можно раньше отправиться к врачу – он поможет подобрать медикаменты, которые будут безопасными для развития плода, но смогут нормализовать микрофлору.

А вообще лучше сдать мазок для обследования на этапе планирования беременности. Это сохранит здоровье будущего ребенка и спокойствие мамы.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Простые меры профилактики помогут предупредить попадание кишечной палочки во влагалище:

• Подмывайтесь не реже двух раз в день.
• Меняйте нижнее белье каждый день.
• Носите правильное нижнее белье, старайтесь отказаться от стрингов и выбирать трусики из натуральных материалов.
• Используйте средства защиты при интимном контакте, внимательно относитесь к выбору половых партнеров.

Кишечная палочка может спровоцировать ряд проблем. Но даже если ее обнаружили, не нужно паниковать. Главное – своевременно отправиться к врачу и начать лечение, избегая сомнительной самодеятельности.

beautyladi.ru

Кишечная палочка (E.coli) [LifeBio.wiki]

Кишечная палочка (E.coli) представляет собой грамотрицательные, палочковидные бактерии, которые обычно находятся в нижней части кишечника теплокровных (эндотермических) организмов. Большинство штаммов кишечной палочки безвредны, но некоторые серотипы являются патогенными и могут вызвать серьезное пищевое отравление у людей, и их наличие в продукции может даже повлечь за собой отзыв продуктов с рынка. Безвредные штаммы являются частью нормальной флоры кишечника, и могут быть полезны для организма, поскольку производят витамин К2 и предотвращают производство патогенных бактерий в кишечнике. ¹⁾

Введение

Кишечная палочка и родственные бактерии составляют около 0,1% от кишечной флоры, и фекально-оральный путь передачи является основным маршрутом, через который патогенные штаммы бактерии вызывают болезни. Клетки способны выживать вне тела в течение ограниченного промежутка времени, что делает их идеальными индикаторными организмами для тестирования проб окружающей среды относительно фекального загрязнения. Бактерия также может быть выращена легко и недорого в лабораторных условиях, и интенсивно исследуется на протяжении более 60 лет. Кишечная палочка является наиболее широко изученной прокариотической моделью организма, а также важным видов в области биотехнологии и микробиологии, где служит в качестве организма-хозяина для большей части работ с рекомбинантной ДНК. Немецкий врач-педиатр и бактериолог Теодор Эшерих обнаружили кишечную палочку в 1885 году, и теперь она классифицируется как часть семейства Enterobacteriaceae гамма-протеобактерий. ²⁾

Серотипы

Патогенные штаммы E. coli могут быть категоризированы на основании элементов, которые могут вызывать иммунный ответ у животных, а именно: O антиген: часть липополисахаридного слоя K антиген: капсула H антиген: флагеллин Например, штамм Е. coli EDL933 принадлежит к группе O157: H7.

O антиген

Наружная мембрана клетки палочки Е. содержит миллионы молекул липополисахаридов (LPS), которые состоят из:

• О антигена, полимера иммуногенных повторяющихся олигосахаридов (1-40 единиц)

• Основная область фосфорилированных неповторяющихся олигосахаридов

• Липид A (эндотоксин)

Антиген O используется для серотипирования кишечной палочки и эти обозначения группы O идут от O1 до O181, за исключением некоторых групп, которые исторически были удалены, а именно, O31, O47, O72, О67, O93 (ныне K84), O94 и O122; группы 174 до 181 являются предварительными (O174 = OX3 и O175 = OX7) или изучаются (от 176 до 181 – STEC / VTEC). Кроме того, существуют подтипы для многих групп O (например, O128ab и O128ac). Следует отметить, однако, что антитела по отношению к нескольким антигенам O перекрестно реагируют с другими антигенами O и частично с K антигенами не только из E.coli, но и от других видов бактерий Escherichia и вида Enterobacteriaceae. ³⁾ Антиген O кодируется генным кластером rfb. Рол (cld) ген кодирует регулятор длины липополисахаридной O-цепи.

K антиген

Кислый капсульный полисахарид (КПС) представляет собой толстый слизистый слой полисахарида, который окружает некоторые патогены E.coli. Существуют две отдельные группы K-антигеновых групп, называемые группа I и группа II (в то время как небольшая промежуточная группа (K3, K10 и K54 / K96) была классифицирована как группа III). Первая (I) группа состоит из 100 кДа (крупных) капсульных полисахаридов, а вторая (II) связана с внекишечными заболеваниями и имеет размер меньше 50 кДа. Группа IK антигенов обнаруживаются только с определенными О-антигенами (группы О8, O9, O20 и O101), далее они подразделяются на основании отсутствия (IA, аналогично видам Klebsiella в структуре) или присутствия (IB) аминосахаров и некоторые K-антигены группы I прикреплены к липидному А-ядру липополисахарида (KLPS), аналогичным образом, как антигены O (и, будучи структурно идентичны антигенам O, в некоторых случаях рассматриваются только как K антигены при совместной экспрессии с другим подлинным антигеном O). Антигены из группы II K напоминают антигены грам-положительных бактерий и сильно различаются по составу и далее подразделяются в соответствии с их кислотными компонентами. Как правило, 20-50% цепей КПС связаны с фосфолипидами. В общей сложности, насчитывается 60 различных K антигенов, которые были признаны (K1, K2A / переменного тока, К3, К4, К5, К6, К7 (= K56), К8, К9 (= O104), K10, K11, K12 (K82), K13 (= K20 и = K23), K14, K15, K16, K18a, K18ab (= K22), K19, K24, K26, K27, K28, K29, K30, K31, K34, K37, K39, K40, K41, K42 , K43, K44, K45, K46, K47, K49 (o46), K50, K51, K52, K53, K54 (= K96), K55, K74, K84, K85ab / акр (= O141), K87 (= O32), K92, K93, K95, K97, K98, K100, K101, K102, K103, KX104, KX105, и KX106).

H антиген

Антиген Н является основным компонентом жгутиков, участвующим в движении кишечной палочки. Он, как правило, кодируется геном FLIC. Существует 53 идентифицированных антигена H, пронумерованных от h2 до Н56 (Н13 и Н22 не были антигенами E.coli, но входят в группу Citrobacter freundii и было обнаружено, что Н50 – это то же самое, что h20). ⁴⁾

Роль в развитии болезней

У людей и у домашних животных, вирулентные штаммы кишечной палочки могут вызывать различные заболевания. В организме человека: гастроэнтерит, инфекции мочевых путей, а также менингит у новорожденных. В более редких случаях, вирулентные штаммы также могут вызывать гемолитико-уремический синдром, перитонит, мастит, септицемию и грамотрицательную пневмонию.

Желудочно-кишечные инфекции

Каждая отдельная бактерия представляет собой округлый цилиндр. Некоторые штаммы кишечной палочки, такие как O157: H7, O104: h5, O121, O26, O103, O111, O145 и O104: h31, производят потенциально смертельные токсины. Пищевое отравление, вызванное кишечной палочкой, может быть вызвано употреблением в пищу немытых овощей или плохо разделанного и плохо приготовленного мяса. O157: H7 также печально известно благодаря тому, что вызывает серьезные и даже угрожающие жизни осложнения, такие как гемолитико-уремический синдром. Этот штамм связан со вспышками кишечной палочки 2006 года в США из-за свежего шпината. O104: h5 штамм является одинаково вирулентным. Против него не так хорошо развиты методы лечения антибиотиками и поддерживающие протоколы лечения (он может быть очень энтерогеморрагическим, как O157: H7, вызывая кровавый понос, но и более энтероагрегативным, то есть, он хорошо адгезируется и прилипает к кишечным мембранам). Этот штамм ответственен за смертельную вспышку кишечной палочки в Европе в июне 2011 года. Степень тяжести заболевания значительно варьирует; это может привести к летальному исходу, особенно у детей младшего возраста, пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом, но чаще протекает в более мягкой форме. Ранее, в 1996 году, плохая гигиена при приготовлении мяса в Шотландии вызвала гибель семи человек из-за отравления кишечной палочкой, и сотни человек получили заражение. Кишечная палочка может питать как термостойких, так и термолабильных энтеротоксинов. Последние, названные LT, содержат одну А субъединицу и пять В субъединиц, расположенных в одном голотоксине, и в высокой степени сходны по своей структуре и функции с холерными токсинами. В субъединицы способствуют присоединению и вступлению токсина в кишечные клетки-хозяева, в то время как А субъединица расщепляется и предотвращает поглощению воды клетками, вызывая диарею. LT секретируется в ходе типа 2 пути секреции. Если бактерии кишечной палочки избегают желудочно-кишечного тракта через перфорацию (например, от язвы, разорванного аппендикса, или из-за хирургической ошибки) и проникают в живот, они обычно вызывают перитонит, который могут привести к летальному исходу без своевременного лечения. Тем не менее, кишечная палочка чрезвычайно чувствительна к таким антибиотикам, как стрептомицин или гентамицин. Последние исследования показывают, что лечение энтеропатогенной кишечной палочки антибиотиками может не улучшить исход заболевания, поскольку это может значительно увеличить вероятность развития гемолитического-уремического синдрома. ⁵⁾ E.coli в слизистой оболочке кишечника наблюдаются в повышенных количествах при воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Высокие количества инвазивных штаммов E.coli существуют в больших количествах в воспаленной ткани, а количество бактерий в воспаленных участках коррелирует с тяжестью воспаления кишечника. Желудочно-кишечные инфекции могут привести к развитию Т-клеток памяти, которые атакуют микробы кишечника в кишечном тракте. Пищевое отравление может вызвать иммунный ответ на микробные бактерии кишечника. Некоторые исследователи предполагают, что это может привести к воспалительным заболеваниям кишечника.

Вирулентность

Кишечная палочка E.coli (ЕС) классифицируется на основе серологических характеристик и свойств вирулентности. Виротипы включают: Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC) является возбудителем диареи (без лихорадки) у человека, свиньи, овцы, козы, крупного рогатого скота, собак и лошадей. ETEC использует фимбриальные адгезины (проекции из бактериальной клеточной поверхности), чтобы связать клетки энтероцитов в тонком кишечнике. ETEC может производить два протеиновых энтеротоксина: Больший из этих двух белков, LT энтеротоксин, подобен холерному токсину по структуре и функциям. Меньший белок, ST энтеротоксин, вызывает скопление цГМФ в клетках-мишенях и последующую секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника. Штаммы ETEC являются неинвазивным, и они не оставляют просвета кишечника. ETEC является ведущей бактериальной причиной диареи у детей в развивающихся странах, а также наиболее частой причиной диареи путешественников. Каждый год ETEC вызывает более 200 миллионов случаев диареи и 380000 смертей, в основном, у детей в развивающихся странах. ⁶⁾Энтеропатогенная кишечная палочка (ЕРЕС) является возбудителем диареи у людей, кроликов, собак, кошек и лошадей. Подобно ETEC, ЕРЕС также вызывает понос, но молекулярные механизмы колонизации и этиология различны. ЕРЕС не имеет ST и LT токсинов, но использует адгезин, известный как интимин, для связывания клеток кишечника хозяина. Этот виротип имеет множество факторов вирулентности, которые подобны Shigella, и может иметь токсин Шига. Связывание со слизистой оболочкой кишечника вызывает перегруппировку актина в клетке-хозяине, приводя к значительным деформациям. ЕРЕС клетки являются умеренно инвазивными (т.е. они проникают в клетки-хозяева) и вызывают воспалительную реакцию. Изменения ультраструктуры кишечных клеток из-за «привязанности и сглаживания», скорее всего, является основной причиной диареи у тех, кто страдает ЕРЕС. Энтероинвазивная кишечная палочка (EIEC) встречается только у людей. EIEC инфекция вызывает синдром, который идентичен дизентерии, с обильной диареей и высокой температурой. Энтерогеморрагическая E. coli (EHEC) содержится в организме человека, крупного рогатого скота и коз. Наиболее печально известным членом этого виротипа является штамм O157: H7, который вызывает кровавый понос без лихорадки. EHEC может вызвать гемолитико-уремический синдром и синдром внезапной почечной недостаточности. Он использует бактериальные фимбрии для прикрепления (общий пилус E.coli, ECP), [19] умеренно инвазивен и обладает фаго-закодированным токсином Шига, который может вызывать интенсивную воспалительную реакцию. Энтероаггегантная E. coli (ЕАЭС) обнаружена только в организме человека называется так потому, что имеет фимбрии, которые агрегируют клетки культуры ткани. ЕАЭС связываются со слизистой оболочкой кишечника, вызывая водянистый понос без лихорадки. EAEC неинвазивны. Они производят гемолизин и энтеротоксин ST, подобно ЕТЕС. Адгезивно-инвазивные E. coli (AIEC) обнаружены в организме человека. AIEC способны вторгаться в эпителиальные клетки кишечника и размножаться внутриклеточно. Вполне вероятно, что AIEC способны более эффективно размножаться в организмах с дефектным врожденным иммунитетом. Они связаны со слизистой оболочкой кишечника при болезни Крона.

Эпидемиология инфекции желудочно-кишечного тракта

Передача патогенной кишечной палочки часто происходит фекально-оральным путем. Общие пути передачи включают в себя:. Негигиеничное приготовление пищи, фермерское загрязнение из-за навоза, орошение посевов загрязненной или грязной водой из неочищенных сточных вод, наличие одичавших свиней на пахотных землях, или прямое потребление сточных загрязненных вод. Молочный и крупный рогатый скот являются основными резервуарами кишечной палочки O157: H7, и они могут переносить его бессимптомно и распространять через свои фекалии. Пищевые продукты, связанные со вспышками E.coli, включают огурец, сырой мясной фарш, сырые ростки семян или шпинат, сырое молоко, непастеризованный сок, непастеризованный сыр и продукты, загрязненные инфицированными работниками пищевой промышленности фекально-оральным путем. В соответствии Управлением по безопасности продуктов питания и лекарственных средств США, фекально-оральный цикл передачи может быть нарушен при правильном приготовлении пищи, предотвращении перекрестного загрязнения, использовании барьеров, таких как перчатки, для пищевых работников, политика здравоохранения, обращение сотрудников пищевой промышленности за медицинской помощью, если они больны, пастеризация сока или молочных продуктов и соответствующие требования для мытья рук. Кишечная палочка, продуцирующая Шига токсин (STEC), в частности, серотип O157: H7, также передавался через мух, а также при непосредственном контакте с сельскохозяйственными животными, животными из мини-зоопарка, и частицами, распространяющимися в воздухе, в среде, где содержатся животные. ⁷⁾

Инфекции мочевыводящих путей

Уропатогенные кишечные палочки (UPEC) являются причиной примерно 90% инфекций мочевыводящих путей (ИМП), наблюдаемых у людей с обычной анатомией. При восходящих инфекциях, фекальные бактерии колонизируют уретру и распространяются от мочевого тракта до мочевого пузыря, а также в почки (вызывая пиелонефрит), или простату у мужчин. Поскольку женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал, чем мужчины, они в 14 раз чаще страдают от восходящих ИМП. Уропатогенные кишечные палочки используют P фимбрии (пиелонефрит-ассоциированные пили), чтобы связать уротелиальные клетки мочевых путей и колонизировать мочевой пузырь. Эти адгезины специфически связывают фрагменты D-галактоза-D-галактозы на антигене P групп крови эритроцитов и уроэпителиальных клетках. Примерно 1% населения Земли испытывает недостаток этого рецептора, и его присутствие или отсутствие опосредует восприимчивость или не восприимчивость человека к инфекции мочевых путей E.coli, соответственно. Уропатогенные кишечные палочки производят альфа- и бета-гемолизины, которые вызывают лизис клеток мочевых путей. Другим фактором вирулентности, который обычно присутствует в UPEC, является семейство Dr из адгезинов, которые особенно связаны с циститом и ассоциированным с беременностью пиелонефритом. Адгезины Dr связывают антиген Dr группы крови (DRA), который присутствует на распад ускоряющем факторе (DAF) на эритроцитах и других типах клеток. Там, Dr адгезины индуцируют развитие длинных клеточных расширений, которые обертываются вокруг бактерий, сопровождаясь активацией нескольких сигнальных каскадов, включая активацию PI-3-киназы. UPEC может обойти врожденную иммунную защиту организма (например, систему комплемента), вторгаясь в поверхностные клетки с образованием внутриклеточных бактериальных сообществ (ВБС). Кроме того, они обладают способностью к образованию K антигена, капсульных полисахаридов, которые способствуют образованию биопленки. Кишечные палочки, производящие биопленку, являются недостижимыми для иммунных факторов и антибактериальной терапии, и часто влияют на развитие хронических инфекций мочевых путей. Инфекции E.coli, производящие K антиген, обычно встречаются в верхних мочевых путях. Нисходящие инфекции возникают, хотя и сравнительно редко, когда клетки кишечной палочки входят в органы верхних мочевых путей (почки, мочевой пузырь или мочеточники) из потока крови.

Неонатальный менингит (NMEC)

Производится серотипом кишечной палочки, которая содержит капсульный антиген под названием K1. Колонизация кишечника новорожденного этими штаммами, которые присутствуют во влагалище матери, приводит к бактериемии, которая, в свою очередь, приводит к менингиту. И из-за отсутствия антител класса IgM от матери (они не пересекают плаценту, потому что FcRn опосредует только передачу IgG), к тому же, стоит учитывать также тот факт, что организм распознает антиген K1 как часть себя, поскольку он напоминает церебральные гликопептиды, и приводит к развитию серьезной степени менингита у новорожденных.

Роль в развитии рака или клеточном старении

Существуют некоторые штаммы кишечной палочки, которые содержат геномный остров поликетидсинтазы (PKS), чья функция заключается в кодировании мульти-ферментативного механизма, который производит генотоксическое вещество, называемое колибактин. Колибактин может вызывать клеточное старение или рак, повреждая ДНК. Тем не менее, барьер слизистой оболочки препятствует достижению E.coli поверхности энтероцитов. Только тогда, когда совместно с инфекцией E. coli развиваются некоторые воспалительные поражения, бактерия способна вводить колибактин в энтероциты, вызывая развитие опухоли.

Болезни животных

У животных, вирулентные штаммы E.coli вызывают различные заболевания, среди прочих – септицемия и диарея у новорожденных телят, острый мастит у молочных коров, колибактериоз также ассоциируется с хроническими респираторными заболеваниями с микоплазмой, вызывая перигепатит, перикардит, септические легкие, перитонит и т.д. у домашней птицы, и гниль Алабама у собак. Большая часть серотипов, выделенных из птицы, являются патогенными только для птиц. Таким образом, птичьи источники кишечной палочки не кажутся важными источниками инфекций у других животных.

Лабораторная диагностика

В образцах кала, микроскопия покажет грамотрицательные стержни, без особого расположения клеток. Затем, либо агар МакКонки или агар ЕМВ (или оба) высевают с калом. На агаре МакКонки, образуются темно-красные колонии, поскольку организм является лактозоположительным, и ферментация этого сахара приведет к падению среднего уровня рН, что приводит к потемнению среды. Рост на агаре EMB производит черные колонии с зеленовато-черным металлическим блеском. Это служит для диагностики кишечной палочки. Организм также лизин-положителен, и растет на TSI с (А / А / g + / h3S-) профилем. Кроме того, IMViC {+ + — -} для E.coli; поскольку он индол-положительный (красное кольцо) и метил красно-положительный (ярко-красный), но VP-отрицательный (без изменений-бесцветный) и цитрат-отрицательный (без изменений-зеленый цвет). В тестах для токсина могут использоваться клетки млекопитающих в культуре ткани, которые быстро убиваются токсином Шига. Несмотря на то, что этот метод чувствительный и очень специфический, он является медленным и дорогим. ⁸⁾ Как правило, диагноз делается при культивировании на сорбит МакКонки среде, а затем – с помощью типирования антисыворотки. Тем не менее, в настоящее время анализы латекса и некоторые типирования антисыворотки показали перекрестные реакции с колониями не-E.coli O157. Кроме того, не все штаммы кишечной палочки O157, связанные с HUS, являются несорбитольными ферментёрами. Государственный совет и Территориальные эпидемиологи рекомендуют клиническим лабораториям проводить скрининг, по крайней мере, всего кровавого стула на наличие этого патогена. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, «весь стул, представленный для обычного тестирования у пациентов с острой внебольничной диареей (независимо от возраста больного, времени года, или присутствия или отсутствия крови в стуле) одновременно культивировать на E. coli O157:H7 (O157 STEC) и тестировать с помощью анализа, который обнаруживает токсины Шига для обнаружения не-O157 STEC».

Антибактериальная терапия и резистентность

Бактериальные инфекции обычно лечат с помощью антибиотиков. Тем не менее, чувствительности к антибиотикам у различных штаммов E.coli отличается друг от друга. В качестве грамотрицательного микроорганизма, кишечная палочка устойчива ко многим антибиотикам, которые эффективны против грамположительных микроорганизмов. Антибиотики, которые могут быть использованы для лечения инфекции E. coli, включают амоксициллин, а также другие полусинтетические пенициллины, много цефалоспоринов, карбапенемов, азтреонам, триметоприм-сульфаметоксазол, ципрофлоксацин, нитрофурантоин и аминогликозиды. Устойчивость к антибиотикам является растущей проблемой. Частично, это происходит из-за чрезмерного использования антибиотиков, но частично это, вероятно, связано с применением антибиотиков в качестве стимуляторов роста в кормах для животных. В исследовании, опубликованном в журнале Science в августе 2007 года, было установлено, что скорость приспособительных мутаций у E.coli составляет «порядка 10-5 на геном, за поколение, что в 1000 раз выше, чем предыдущие оценки». Это открытие может иметь значение для изучения и управления бактериальной резистентностью к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам кишечные палочки могут также передавать гены, ответственные за устойчивость к антибиотикам, к другим видам бактерий, таким как золотистый стафилококк, посредством процесса, называемого горизонтальный перенос генов. Бактерии E. coli часто несут несколько плазмид с лекарственной резистентностью, и в условиях стресса способны легко передавать эти плазмиды другим видам. В самом деле, E.coli является частым членом биопленки, где существует много видов бактерий в непосредственной близости друг от друга. Это смешение видов позволяет штаммам E.coli принимать и передавать плазмиды из других бактерий и обратно. Таким образом, E.coli и другие энтеробактерии являются важными резервуарами переводимой устойчивости к антибиотикам.

Штаммы бета-лактамазы

Устойчивость к бета-лактамным антибиотикам стала особой проблемой в последние десятилетия, поскольку штаммы бактерий, которые производят бета-лактамазы расширенного спектра, становятся все более распространенными. Эти ферменты бета-лактамазы делают многие, если не все, пенициллины и цефалоспорины неэффективными в качестве терапии. E.coli расширенного спектра, продуцирующие бета-лактамазы (ESBL E.coli), обладают высокой устойчивостью к массе антибиотиков, и инфекции, вызванные этими штаммами, трудно поддаются лечению. Во многих случаях, только два пероральных антибиотика и очень ограниченная группа внутривенных антибиотиков, остаются эффективными. В 2009 году, в Индии и Пакистане на бактерии E.coli был обнаружен ген под названием ген металло-бета-лактамазы Нью-Дели (сокращенно NDM-1), который дает резистентность даже к внутривенному антибиотику карбапенему. Повышенная озабоченность по поводу распространенности этой формы «супербактерии» в Соединенном Королевстве привела к призывам к дальнейшему мониторингу и стратегиям для борьбы с инфекциями и смертями по всей Великобритании. Тестирование к восприимчивости должно определять лечение всех инфекций, при которых организм может быть выделен для культуры.

Фаготерапия

Фаготерапия – использование вирусов, которые направленно воздействуют на патогенных бактерий, была разработана в течение последних 80 лет, в основном, в странах бывшего Советского Союза, где она использовалась для предотвращения диареи, вызванной кишечной палочкой. В настоящее время, фаготерапия для людей доступна только в центре фаготерапии в Республике Грузия и в Польше. Тем не менее, 2 января 2007 года FDA Соединенных Штатов дало одобрение для компании Omnilytics на применение фага, убивающего кишечную палочку O157: H7 для живых животных, которые будут зарезаны для потребления человеком. Фага энтеробактерии Т4, широко изученная фага, направлена на кишечную палочку.

Вакцинация

Исследователи активно работают над разработкой безопасных, эффективных вакцин для снижения случаев инфекции E. coli во всем мире. В марте 2006 года сообщалось, что вакцина, вызывающая иммунный ответ против палочки E. coli O157:H7 О-специфический полисахарид, конъюгированный с рекомбинантным экзотоксином А синегнойной палочки (O157- rEPA), является безопасной у детей от двух до пяти лет. Предыдущая работа уже указала, что она безопасна для взрослых. Планируется III фаза клинических испытаний, чтобы проверить крупномасштабную эффективность лечения. В 2006 году, Fort Dodge Animal Health (Уайет) представил эффективную, живую, ослабленную вакцину для борьбы с аэроциститом и перитонитом у кур. Вакцина представляет собой генетически модифицированную авирулентную вакцину, которая продемонстрировала защиту от O78 и нетипируемых штаммов. В январе 2007 года канадская биофармацевтическая компания Bioniche объявила о разработке вакцины для скота, которая уменьшает количество O157:H7 в навозе, на коэффициент 1000, то есть, убивет около 1000 патогенных бактерий на грамм навоза. В апреле 2009 года исследователь Университета штата Мичиган объявил, что он разработал рабочую вакцину для штамма E.coli. Доктор Махди Саид, профессор эпидемиологии и инфекционных заболеваний в колледжах ветеринарной медицины и медицины человека Университета штата Мичиган, подал патентную заявку на свое открытие и вступил в контакт с фармацевтическими компаниями для её коммерческого производства.

:Tags

Список использованной литературы:

---

¹⁾ Bentley R, Meganathan R (Sep 1982). «Biosynthesis of vitamin K (menaquinone) in bacteria». Microbiological Reviews 46 (3): 241–80. PMC 281544. PMID 6127606 ²⁾ Eckburg PB, Bik EM, Bernstein CN, Purdom E, Dethlefsen L, Sargent M, Gill SR, Nelson KE, Relman DA (Jun 2005). «Diversity of the human intestinal microbial flora». Science 308 (5728): 1635–8. Bibcode:2005Sci…308.1635E. doi:10.1126/science.1110591. PMC 1395357. PMID 15831718 ³⁾ Tatum E. L.; Lederberg J. (1947). «Gene recombination in the bacterium Escherichia coli». J. Bacteriol 53: 673–684 ⁴⁾ E. coli genotypes – OpenWetWare ⁵⁾ D’Herelle F (1918). «Sur le rôle du microbe filtrant bactériophage dans la dysenterie bacillaire». Compt. Rend. Acad. Sci. 167: 970–972. ⁶⁾ Kuttner A. G. (1923). «Bacteriophage phenomena». J. Bacteriol 8 (1): 49–101. PMC 379003. PMID 16558985 ⁷⁾ «The Phage Course – Origins». Cold Spring Harbor Laboratory. 2006. Archived from the original on September 16, 2006. Retrieved 2007-12-03 ⁸⁾ Bacteria make major evolutionary shift in the lab

кишечная_палочка.txt · Последние изменения: 2016/07/02 14:32 — nataly

lifebio.wiki

что такое, как берут анализ и где можно сдать?

В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка: две стороны одной медали

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

Кстати
Один из редких видов кишечной палочки — штамм О141:Н4 — стал знаменит из-за эпидемии в Европе в 2011 году. Тогда в странах Европы и северной Америки за период с мая по июнь заболело примерно 4 000 человек, из них 43 человека погибло.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

У организма человека есть различные механизмы, которые помогают контролировать количество бактерий и ограничивать места их «обитания». Но если механизм дает сбой, могут возникнуть как легкие проходящие расстройства, так и действительно серьезные заболевания, иногда с летальным исходом. Из-за кишечной палочки могут развиваться различные заболевания: от диареи до тяжелого менингита и коли-сепсиса. Обнаружение бактерии в любых органах, кроме толстого кишечника, уже говорит о развитии нарушений.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:h5, O121 и O104:h31, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Когда может быть назначен анализ

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Какие типы анализов назначают при подозрении на патологический процесс

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

На выращенных колониях проводят тест с чувствительностью к антибиотикам или бактериофагам. Для этого в чашку Петри помещают микробы и выкладывают на ее поверхность диски, содержащие определенный антибиотик. Если антибиотик действует, рядом с диском образуется «пустое» кольцо, в котором роста микроорганизмов нет. Так же поступают и с бактериофагами.

Кроме ручного способа существует и полуавтоматический метод исследования чувствительности. Для этого микроб «засевают» не на чашки Петри, а на специальные кассеты, уже содержащие определенный набор антибиотиков. После эти кассеты помещают в анализатор.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Как сдавать биоматериал для анализа на кишечную палочку

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.

Знаете ли вы, что…
кишечная палочка попадает в организм ребенка в первые же дни его жизни. Уже через 40 часов после рождения кишечник малыша заселен нормальной микрофлорой, в том числе и кишечной палочкой. Такое «сожительство» будет продолжаться всю его жизнь.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

В каком виде и когда выдаются результаты

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Где можно сдать анализ на кишечную палочку

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Так как с результатами исследования еще придется идти к врачу для назначения лечения, не стоит выбирать неизвестные лаборатории по принципу «ближе к телу». Врач может просто не поверить полученным результатам и отправить сдавать анализ заново в свою больницу или в лабораторный центр, которому он доверяет. А это повлечет дополнительные временные и денежные траты.

Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.

www.kp.ru

особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Кишечная палочка – Escherichia coli (E.Coli) – бактерия, состоящая из патогенных и непатогенных видов. Патогенные – основа возникновения инфекционно-воспалительных болезней пищеварения, половых и мочевыделительных органов мужчин и женщин. Непатогенные живут во взаимодействии с микрофлорой кишечника.

Разновидности

Распространённая бактерия патогенного вида – гемолитическая кишечная палочка. Последствия бактерий – от серьёзного отравления до развития дисбактериоза, колибактериоза. Часто палочки становятся виновниками болезней – воспаление мочевого канала, яичек, влагалища, лёгких; гнойное заражение головного мозга, крови.

Лактозонегативная палочка Эшериха – условно-патогенный микроорганизм. В кишечнике долго не определяется. При увеличении концентрации – проявляется болезнь.

Гемолитическая палочка у грудного ребёнка – причина смерти при отсутствии своевременной помощи.

Причины болезни

Заражение палочкой Эшериха передаётся фекально-оральным путём.

Пути заражения:

• употребление немытых овощей, фруктов, некипячёных жидкостей;
• нарушение санитарных правил, норм.

Палочка Эшериха

Основная группа, подвергаемая риску заражения – дети.

Гемолизирующая палочка у взрослых появляется при имуннодефиците, ОРЗ, приёме антибиотиков.

Кишечная палочка у женщин

Палочка Эшериха в кишечнике провоцирует инфекции в организме, но, являясь доброкачественными, они проходят в 7-10 дневной период. Заражения не вызывают усугублений, не являются причиной хронических болезней.

Опасайтесь заражения мочеполовых органов. Источник – кишечная бактерия.

Из-за высокого содержания в кале кишечных палочек они попадают в мочу и половые органы.

Способы попадания инфекции в уретру и влагалище:

1. Отсутствие гигиены (промежность половых органов нерегулярно промывается, сохраняются остатки каловых масс).
2. Используется облегающее нижнее бельё (половые органы потеют, остатки фекальных масс смещаются, попадая во влагалище).
3. Ошибочная очерёдность подмывания (задний проход подмывается первым, затем моются половые органы).
4. Анальные половые акты с мужчиной, в сперме которого завелась кишечная инфекция.

Воспаление половых органов женщин, из-за действия палочки, длится долго, трудно лечится.

Нередко в кишечнике происходит процесс воспаления, но симптомы проявляются незаметно: женщина считает себя здоровой, хроническая инфекция не выдаёт себя.

Воспаление в кишечнике

Стрессовая ситуация – сигнал к проявлению воспаления. Обострения болезни связаны с ношением палочки Эшериха.

Кишечная палочка у мужчин

Кишечные палочки у мужчин поражают половые органы, служат источником воспаления кишечника. В течение 10 дней патогенные бактерии проходят самостоятельно.

Воспалительные процессы, поражающие мочеполовые органы, меняют сексуальную и мочевыделительную функции.

Причина – проникновение палочки в уретру: возникает острый уретрит, симптомы исчезают через несколько суток, болезнь переходит в затяжную фазу. Бактерии поражают мочеиспускательный канал, дают осложнения на половые и мочевыделительные органы.

Следствие – мужской пол страдает простатитом, орхитом, эпидимитом. Более половины случаев хронического простатита у мужчин, достигших 35 лет и старше, обусловлено кишечной палочкой.

Оживление палочки Эшериха начнётся после переохлаждения, стрессовых ситуаций, служащих источником обострения простатита. Эти инфекции излечить трудно.

Став обладателем гемолизирующей бактерии, мужчина заражает женщин, становясь источником воспаления мочевого пузыря, заболевания почек и вагинит. Заражённая сперма поступает в вагину, результатом становится заражение половых органов партнёрш.

Палочка Эшериха у беременных

У беременных при анализе мочи иногда выявляют кишечную палочку, хотя ранее анализы патогенного микроба не наблюдали. Вывод – женщина давно носит бактерию, проявление вызвано ослаблением иммунной системы, не способной бороться с микробом.

Выявленный микроорганизм в анализах не свидетельствует о болезни, но показывает заражение мочеполовых органов палочкой, способной провоцировать воспалительный процесс.

Гинекологи назначают антибиотики, чтобы повысить иммунитет, избавиться от гемолизирующей кишечной палочки. Это провоцирует появление у беременной цистита, пиелонефрита.

Колибактерия небезопасна для новорожденного, заражённого при родах. Младенец болеет заражением крови, воспалением головного мозга и уха.

Лечат болезнь у беременных антибиотиками:

1. «Амоксиклав» – в период вынашивания ребёнка.
2. «Цефотаксим» – со 2 триместра до родов.
3. «Цефтриаксон» – с 3 месяца беременности до родов.
4. «Фурагин» – до середины 3 триместра вынашивания ребёнка.

Антибиотик принимают в течение недели, после сдают анализ мочи. Через пару месяцев повторить процедуру на наличие бактерий; при отрицательном анализе недуг вылечен, при положительном – повторить лечение.

Кишечная бактерия у грудного ребёнка

У малыша кишечная палочка в кале представлена двумя формами – гемолитической и лактозонегативной.

При положительной пробе у ребёнка не стоит лечить инфекцию антибиотиками. Перед этим нужно провести внешний анализ.

Если малыш прибавляет в весе, не потерял аппетит, отсутствует водянистый стул при испражнении, лечения не потребуется.

При изменении общего состояния новорождённого, отсутствии какого-либо развития и наличии водянистого стула необходима терапия.

Симптомы

У взрослого населения кишечная инфекция похожа на сальмонеллёз:

1. Появление тошноты, рвоты, наличие болей в животе.
2. Повышение температуры.
3. Запор, понос.

Период заболевания – 3-5 дней.

Гемолизированная палочка редко вызывает осложнения кишечника. Осложнения: заболевание почек, судорожное состояние, геморрагическая пурпура, парез, ригидность.

Сигналы кишечной палочки у малышей

У детей нет болезни, связанных с гемолитическими инфекционными палочками, ребёнок страдает от кишечного недуга.

Гемолизирующая кишечная палочка у детей является причиной ухудшения состояния. У малыша повышается жар организма, проявляется срыгивание и выходят рвотные массы. Частое хождение в туалет, проявляется понос.

При лёгком протекании недуга температура тела повышена и не достигает 38 градусов, хождение в туалет – не более 6 раз. При среднем протекании температура повышается до 39 градусов, стул – 12 раз. При обострении – жидкий стул до 15 раз в сутки, температура – 38-39 градусов.

У ребёнка с ослабленным иммунитетом палочка Эшериха проникает в кровеносные сосуды, поражает органы, вызывая гнойное воспаление, менингит, сепсис.

Гемолизирующая палочка у младенцев провоцирует повышенную температуру, мигрень, отсутствие аппетита. Самоизлечение – через 5-10 суток.

Лечение гемолизирующей кишечной палочки у взрослых

Лечение у взрослых начинают с исключения сигналов интоксикации.

Чтобы исключить риск обезвоживания организма, следует принимать регидратационные препараты. Рекомендуется щадящая диета, сопровождающаяся употреблением жидкости. Отказаться от жирного, солёного, газировки и спиртного.

Питаться постной, проваренной пищей или изготовленной на водной бане. Пить некрепкий чай, морс, напитки на основе сухофруктов. Принимать препараты, обладающие регенерирующими свойствами – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол».

Если гемолизирующая кишечная палочка у взрослых обнаружена в моче, это бактериурия. Терапия недуга включает приём антибиотиков, уросептиков, БАДов, укрепляющих иммунитет пациента и препятствующих развитию инфекционной болезни.

Если палочка Эшериха обнаружена в мочеполовых органах, начать приём антибиотиков, соблюдать гигиенические правила и временно отказаться от половых контактов.

Обнаруженная колибактерия у беременных и малышей лечится при помощи пробиотиков и вирусов, поражающих бактерии. В случае неудачи принимать антибиотики.

Повышенное содержание патогенных бактерий лечится использованием пребиотиков и пробиотиков. Эти медикаменты ускоряют регенерацию микрофлоры кишечника.

Народная медицина

Для эффективной защиты от недуга устоявшееся лечение комбинируют с нетрадиционным.

Рекомендации:

1. 300 грамм топинамбура почистить, нарезать кубиками, молоко пополам с водой довести до кипения, закинуть нарезанное. Когда топинамбур станет мягким, вытащить, в узвар добавить 20 граммов муки, 40 граммов масла. Готовить до загустения. Приготовленным соусом облить топинамбур, украсить зеленью.
2. Кипятить 25 г гусиной лапчатки в 300 мл жидкости. Готовить на пару в течение 20 минут, снять и оставить на 7-8 часов. Употреблять 70 мл трижды в сутки.
3. 15 г череды перемешать с прохладной прокипевшей водой (четверть литра), готовить на пару в течение 20 минут. Принимать три раза в день по 20 мл.
4. Смешать растения мать-и-мачеха, лекарственный донник, золототысячник для получения однородной массы (25 г). Влить 200 мл горячей воды, дать настояться 20 минут. Употреблять два раза в сутки по 20-50 мл.
5. Соблюдать профилактические мероприятия:

• промывать фрукты и овощи перед употреблением;
• кипятить молочную продукцию;
• отказаться от воды из крана;
• перед приёмом пищи мыть руки с мылом.

gastrotract.ru

Коли палочка – Кишечная палочка — что это такое? Симптомы и лечение