Коленный артроз симптомы – Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях, симптомы

Содержание

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

У многих людей с возрастом появляется заболевание суставов, которое медики называют артрозом. Чаще всего артроз поражает людей в возрасте старше 45 лет и очень часто это артроз коленного сустава. По сути, артроз проявляется в деформации и разрушении хряща. По течению данное заболевание классифицируется как хроническое.

Человек с артрозом коленного сустава испытывает сильные боли. в конце концов болезнь может стать причиной полного обездвиживания сустава и полной потери функциональных способностей. Замечено, что данный вид артроза встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Поражаться может колено одной ноги (односторонний артроз) или же поражаются сразу обе конечности (двусторонний артроз).

На начальной фазе заболевания происходит поражение хрящевой ткани на молекулярном уровне, однако, по мере развития болезни, хрящ покрывается сетью мелких трещинок и начинается процесс его расслоения. Если не лечить артроз, то хрящ исчезнет и кость обнажится, и это сделает невозможным выполнение функций коленного сустава.

Содержание статьи

Причины, приводящие к возникновению артроза

Возникновению артроза в коленном суставе могут поспособствовать целый ряд факторов. Среди них медики выделяют следующие:

Различные механические травмы. Это могут быть как переломы, так и вывихи, но особо опасны повреждения менисков. Травмы являются именно тем фактором, которые могут спровоцировать развитие артроза в довольно молодом возрасте. Медики утверждают, что причиной артроза является не сама по себе травма, а лечение этой травмы, которое связано с фиксацией конечности и, как следствие, нарушения микроциркуляции крови в районе сустава, что и ведет к развитию посттравматического артроза. В случае же повреждения менисков с последующим их удалением, статистика медиков говорит о том, что в девяти из десяти случаев избежать артроза не удается;
Повышенные физические нагрузки очень часто ведут к артрозу.
Особенно опасны интенсивные занятия спортом с повышенными нагрузками для людей старше 40 лет. Дело в том, что при высоких нагрузках травм в виде вывихов и переломов может и не быть, но суставы испытывающие нагрузку все-таки травмируются. Микротравмы ведут к нарушению в структуре хряща, что прямой дорогой ведет к артрозу. После 40 лет нагрузки должны быть умеренные, а выполняемые упражнения максимально плавными. Стоит помнить, что максимальный вред коленному суставу человека в возрасте старше 40 лет наносить бег по асфальту и приседания. По возможности именно эти упражнения стоит заменить в ходе тренировочного процесса у людей среднего и старшего возраста;
Лишний вес сам по себе колено не травмирует, но служит фактором риска для повреждения менисков. Данная травма весьма опасна, процесс восстановления травмы мениска длителен и в большинстве случаев ведет к артрозу. Медики считают, что самые тяжелые формы артроза коленного сустава возникают у людей, которые вдобавок к избыточному весу, страдают варикозным расширением вен;

Проблемы со связками. Достаточно распространенный случай у людей, имеющих хорошую физическую форму. Эти люди имеют высокую мобильность суставов и сами по себе являются гибкими. Такие люди легко садятся в шпагат и могут выполнять различные элементы упражнений на растяжку даже без разминки. Тем не менее у таких людей сильно «разболтаны» связки. Выполняемые этими людьми упражнения приводят к тому, что коленный сустав получает микротравмы, и они уже в дальнейшем становятся причиной артроза;
Такое заболевание суставов как артрит очень легко переходит в артроз. Дело в том, что артрит является воспалительным процессом, который ведет к образованию большого количества жидкости в полости сустава, что ведет в конечном итоге к разрушению самого хряща и артрозу коленного сустава;
Изменения в обмене веществ также ведут к развитию артрита, особенно важным для суставов является обмен кальция;

В последнее время появились несколько теорий, которые объясняют появление артроза влиянием стресса. По мнению медкиов, после 40 у многих женщин накапливается эмоциональная усталость, и именно она является причиной нарушений в процессах кровообращения, в том числе и в нижних конечностях, отчего страдает и коленный сустав.

Симптомы болезни

При артрозе коленного сустава чаще всего фиксируются следующие симптомы:

Боль в самом коленном суставе. Главная особенность заключается в том, что боль не появляется внезапно. Как правило, человек испытывает ощущение дискомфорта и ноющую боль на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Усиливаются болевые ощущения при беге или быстрой ходьбе. Если боль появилась в коленном суставе резко, скорее всего, имеет место не артроз, а защемление мениска. Чем дольше развивается болезнь, тем сильнее становятся боли. Особенно сильны боли после перенесенных нагрузок связанных с длительной ходьбой или же поднятием тяжестей. Боли утихают после отдыха, но как только возникает физическая нагрузка, боли тут же появляются вновь. Во многих случаях у пациентов с больными коленями происходит обострение болезненных ощущений при смене погодных условий, причем боль ощущается как при движении, так и в состоянии покоя. Для снятия болевых симптомов рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
Деформация самого колена. Этот симптом проявляется на более поздних стадиях развития заболевания. Не стоит путать деформацию коленного сустава с припухлостью, которая может проявляться уже в самом начале заболевания;
Скопление чрезмерного количества жидкости в коленном суставе. Это явление медики называют синовитом, но со временем синовит может перейти в кисту Бейкера, которая проявляется в образовании уплотнения на задней стенке коленного сустава. К счастью, киста Бейкера поддается лечению без операции;

Хруст. В отличие от хруста в суставах здоровых людей при хрусте на поздних стадиях развития артроза сопровождается сильными болями. Кроме того, хруст при артрозе специфический, «сухой». Причиной хруста является проблема связок или же чрезмерная подвижность самого сустава;
Ограничение подвижности коленного сустава. Из-за сильных болей пациент не может свободно сгибать и разгибать ногу. Как правило, ограничение подвижности сопровождается деформированием суставов, которую хорошо видно внешне. На поздних стадиях развития артроза суставы становятся полностью неподвижными и самостоятельное передвижение пациентов становиться весьма проблематичным.

По степени выраженности симптомов артроза коленного сустава в медицинской практике принято выделять такие степени развития заболевания:

Артроз сустава первой степени. Боли незначительны и проявляются в основном, при осуществлении движений. В состоянии покоя боли исчезают. Хрящ на этой стадии уже поражен, но деформация не видна визуально. В суставе может накапливаться жидкость и образовываться киста Бейкера;

Артроз сустава второй степени. Хрящевая ткань поражается вследствие сужения суставной щели. Рентгеновские снимки сустава на данной стадии показывают на то, что кость увеличилась в размерах. У больного любое движение сопровождается острой болью, но в состоянии покоя болей нет. При сгибании и разгибании ноги слышен, характерный при артрозе, «сухой» хруст. С самим сгибанием и разгибанием коленного сустава появляются проблемы, медики констатируют у пациентов факт деформации сустава;
Артроз сустава третьей степени. Хрящ настолько истончается, что в некоторых местах кость полностью обнажается. Более того, в полости суставов появляются отложения солей, которые медики называют остеофитами. Больного сильно беспокоят боли, которые не утихают ни при движении, ни в состоянии покоя.

Диагностика артроза

Предположительный диагноз артроза коленного сустава врач может поставить в ходе расспроса пациента при осмотре. Однако, чтобы диагноз был точным необходимы еще два обязательных исследования: ультразвуковая диагностика и рентгенография. Что касается лабораторных анализов крови, их могут назначить, что бы исключить заболевания, которые имеют сходную клиническую картину, к примеру, артрит. Наиболее информативными для лечащего врача являются результаты рентгенографии, которая дает возможность судить о степени сужения суставной щели, а также дает возможность увидеть остеофиты. В то же время УЗИ дает информацию о толщине суставного хряща, а также дает представление в каком состоянии находятся прилегающие к коленному суставу ткани.

Лечение артроза в коленном суставе

При подозрении на артроз в коленном суставе следует обратиться к участковому терапевту, который в случае необходимости направит к хирургу или ортопеду. Лечение заболевания предполагает различные стратегии лечения, однако, наиболее действенным на сегодняшний день является медикаментозное лечение артроза. По факту медики используют несколько групп препаратов. Это:

Нестероидные противовоспалительные препараты;
Хондропротекторы;
Гормоны стероидного ряда;
Лекарственные средства, улучшающие кровообращение;
Витамины

Мази и гели

При использовании этих групп лекарств основной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают проявления воспаления, а также снимают болевые ощущения. В основном это мази и гели для местного применения. К этой группе препаратов относятся Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, Индометацин и Кетопрофен. Очень похожее действие имеют мази Гавкамен, Апизатрон и Финалгон. Но всегда надо помнить, что эти препараты только облегчают страдания и никак не воздействуют на саму причину артроза.

Уколы

При скоплении жидкости в суставе ее принято убирать посредством прокола полости сустава и удаления жидкости. При такой процедуре параллельно выкачке жидкости в полость сустава вводят антибиотики или же стероидные гормоны (препараты Кеналог или Дипроспан). Воспаление действительно купируется, но есть риск замедления восстановления хрящевой ткани, поскольку эти препараты сильно замедляют клеточный рост и деление.

Таблетки

Наиболее перспективным способом медикаментозного лечения является использование хондропротекторов. Эти препараты целенаправленно воздействуют на хрящевую ткань и способствуют ее восстановлению. Действующими веществами хондропротекторов является Глюкозамин и Хондротин. Наиболее действенным препаратом этой группы является Хондроитин Комплекс. Особенностью лечения хондропротекторами является то, что этот процесс очень длительный и успешное лечение возможно при их использовании на протяжении полутора-двух лет.

Озонотерапия

Данная методика предусматривает воздействие озона (О3) на коленный сустав пораженный артрозом. Данная методика может быть реализована как непосредственным наружным действием озона на сустав, так и введением инъекций. Такое воздействие озона не имеет никаких противопоказаний, но в то же время имеет хорошо выраженный лечебный эффект. У больных уменьшаются боли, ослабевает воспаление, а также восстанавливается кровообращение в самом коленном суставе. Считается, что озонотерапия хорошо помогает при комплексном лечении с применением хондропротекторов.

Кинезитерапия

Данная методика базируется на предположении о том, что при выполнении специальных упражнений происходит восстановление кровоснабжения коленного сустава, а вместе с ним начинается восстановление самого хряща и происходит восстановление эластичности связок. Комплекс упражнений подбирается индивидуально каждому пациенту врачом. Данное лечение очень хорошо сочетается с медикаментозным лечением.

Физиотерапия

По мнению многих врачей при лечении артроза коленного сустава физиотерапия является одним из главных, а не второстепенных, методов лечения. В ходе физиотерапевтических процедур снимаются болевые ощущения, и восстанавливается большинство функций сустава, более того, некоторые методы в ходе физиотерапевтических процедур снимают болевые ощущения и восстанавливается большинство функций сустава, более того, некоторые методы физиотерапии позволяют вводить лекарственные препараты для лечения заболевания. На сегодняшний день все физиотерапевтические процедуры по лечению артроза в коленном суставе делят на такие группы:

Снижающие боль;
Купирующие воспалительные процессы;
Восстанавливающие кровоснабжение;
Обезболивающие Физиопроцедуры

СУФ

В качестве такой процедуры, чаще всего, используется средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ). В ходе процедуры ультрафиолетовые лучи направляются на колено и фокусируются на нем до тех пор, пока не появится легкая краснота на коже. Считается, что это свидетельствует о выработке веществ, которые снижают восприимчивость к болезненным ощущениям. Как правило, пациентам назначают 6-7 сеансов СУФ.

Магнитотерапия

В последнее время особо популярной становиться магнитотерапия. Считается, что методика применима к артрозам первой и второй степени. Пациенты проходят 10-25 процедур магнитотерапии, каждая процедура занимает около 30 минут. Благодаря воздействию магнитным полем восстанавливается кровоснабжение хряща и, как следствие, начинается выздоровление.

Противовоспалительные физиопроцедуры

Лазеротерапия

Инфракрасное лечение при помощи лазера снимает проявления воспаления и снимает отечность. Один сеанс занимает от 5 до 10 минут, всего таких сеансов предполагается в курсе лечения десять, однако количество сеансов может быть подкорректировано в зависимости от степени запущенности заболевания.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)

Данный метод очень хорошо зарекомендовал себя для препятствия распространения воспалительного процесса на близлежащие к коленному суставу ткани. Продолжительность сеанса от 7 до 10 минут. Полный курс УВЧ-терапии составляет 10-14 сеансов. УВЧ-терапия дает очень хорошие результаты в комплексе с лечением гормональными препаратами.

Сантиметровая терапия (СМВ)

При этом методе физиопроцедуры на сустав действуют сантиметровыми волнами, которые нагревают ткани, что в итоге приводит к усилению кровообращению в пораженных участках. К сожалению, данная методика практически бесполезна на поздних стадиях развития заболевания. Курс лечения составляет 15 процедур, продолжительность каждой около 20 минут.
Восстанавливающие кровоснабжение физиопроцедуры

Лечение ультразвуком

Широко используемая методика, которая вполне способна не только снять проявления воспаления, но и поспособствовать нормализации кровообращения в пораженном суставе. Полный курс лечения ультразвуком при артрозе составляет 15 дней.

Диадинамотерапия

В основе процедуры лежит воздействие тока с частотой от 50 до 10 Герц на пораженные артрозом суставы. В результате воздействия тока происходит улучшение кровоснабжения пораженных участков. Продолжительность сеанса до 30 минут. Очень похожи по действию и синусоидальные токи, с помощью которых медики непросто воздействуют на пораженные участки, но и доставляют лекарственные препараты вглубь тканей. Рекомендовано для лечения проведение 15 процедур по 10 или по 15 минут каждая.

Интерференцтерапия

Даная физиопроцедура основывается на воздействии сразу нескольких по частоте токов, благодаря чему происходит многофакторное воздействие, снимающее боль и отечность, а также оказывает стимулирующее воздействие. При остром течении заболевания проводят два сеанса интерференцтерапии в день. Продолжительность процедуры варьирует от 5 до 30 минут, в зависимости от степени выраженности симптомов.

Лечебные ванны

Данная физипроцедура является обязательной при лечении артроза. Ванны оказывают восстанавливающее, противовоспалительное и обезболивающее воздействие. В комплексе лечения могут применяться родонные, сероводородные, шалфейные, газо-грязевые и бишофитные ванны. При комплексном подходе ванны могут чередоваться. Стандартный курс составляет 10 сеансов по 10 минут каждый.

Народная медицина при лечении артрита

Тем, кто намерен лечить артроз коленного сустава средствами народной медицины следует помнить, что полностью вылечить это заболевание таким способом невозможно, но можно остановить прогрессирование болезни. Кроме того, народная медицина способна существенно помочь в лечении по классической медикаментозной схеме. Народная медицина в основном пытается воздействовать на суставы при помощи мазей, растирок и компрессов. Прежде чем начинать применять какой-нибудь из рецептов народной медицины следует проконсультироваться со своим врачом. Из множества рецептов можно выделить следующие:

Настойка из одуванчиков. В бутылку емкостью 500 миллилитров (обязательно темного цвета) насыпают доверху цветы одуванчиков и заливают спиртом доверху. После этого бутылку ставят в темное прохладное место на один месяц. Настойку следует втирать в больной сустав два раза в день на протяжении месяца;
Компресс из хрена. Для приготовления такого компресса берут корень хрена и мелко натирают. После этого массу прикладывают к колену и плотно обматывают шерстяной тканью. Компресс оставляют на ночь. Курс лечения составляет не менее одного месяца;
Растирка из листьев алоэ. Для ее приготовления берут 10 мясистых листьев алоэ и пропускают их через мясорубку. Из полученной массы отжимают сок. К этому соку добавляют полстакана меда и 150 миллилитров сухого красного вина. Смесь хорошо перемешивают и применяют в качестве растирки;
Настойка из сабельника. Растения собирают и сушат. Пол-литровую бутылку доверху заполняют сухими листьями растения и заливают водкой. Спустя месяц настойку следует отфильтровать. Применяют в виде компресса на ночь. Такая настойка снимает воспаление, а также способствует восстановлению хряща;
Компресс из соли песка и сухой горчицы. Для его приготовления все компоненты в равных по массе долях смешивают и выкладывают на противень. Смесь горячей пересыпают в мешочек и прикладывают его к больному месту. Эта процедура очень хорошо действует на больной сустав, однако ни в коем случае не стоит применять такой компресс в период острого течения заболевания;
Медово-соляной компресс. Данный компресс предназначен для лечения именно в острой фазе протекания заболевания. Для приготовления компресса надо 100 грамм меда и столовая ложка соли. Ингредиенты перемешивают и полученную смесь прикладывают на ночь к больному месту, хорошо укутав шерстяной тканью.

Физические упражнения для лечения артроза в коленном суставе

Лечебная гимнастика для лечения артроза очень важна. Существует много разработок в данном направлении, но наиболее существенных результатов дал комплекс упражнений, разработанный доктором Евдокименко и Ланой Палей. К сожалению, у комплекса есть ограничения. Нельзя выполнять упражнения людям:

В критические для женщин дни;
Пациентам с высоким внутричерепным и артериальным давлением;
При температуре тела выше 37,5 0С;
При наличии паховой грыжи;
При сердечной недостаточности;
Имеющим острые заболевания внутренних органов.

Комплекс насчитывает девять упражнений. Прежде чем начинать ежедневное выполнение данного комплекса нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Практика показывает, что правильное выполнения комплекса упражнений Евдокименко – Палей под контролем медиков дает прекрасные результаты. А также следует помнить, что выполнять данные упражнения можно используя согревающие мази.

Диета при лечении артроза

Одной из причин артроза суставов колена является лишний вес, который оказывает дополнительное давление на суставы. Поэтому снижение веса, является одной из важнейших задач в комплексе лечения и профилактики артроза. Данные многочисленных исследований говорят о том, что снижение веса на 5 килограмм заметно сказывается на улучшении состояния суставов больного. Диетологи считают, что питание больного должно иметь достаточное количество витаминов и микроэлементов, и в то же время должно иметь минимальную калорийность. При артрозе ни в коем случае не стоит увлекаться мочегонными чаями, которые так любят использовать любители согнать лишний вес. Дело в том, что при этом происходит вымывание кальция, а это крайне нежелательно при артрозе суставов. Питание больного должно быть дробным, а для перекусов должны использоваться овощи и фрукты. Считается, что утро должно начинаться с завтрака, иначе метаболические процессы длительное время не включаются и вполне вероятны сбои. Точно так же влияют и поздние ужины, которые должны быть не позже чем за 2-3 часа до сна. Не менее важным является употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в сутки). И также немаловажным является и качество пищи. При артрозе очень важно включение таких продуктов как:

Супы, бульоны и холодец, сваренные на костях. В этих продуктах содержится большое количество природных хондропротекторов и коллагена;
Мясо курицы или индейки, которые являются прекрасным источником белка, крайне важного для правильного обмена веществ;
Рыба, орешки, миндаль и фундук очень важны как источники витамина Е;
Каши и цельнозерновой хлеб является лучшими вариантами сложных углеводов необходимых для правильного питания больного;
Подсолнечное, льняное или оливковое масло также важные компоненты пищи, поскольку являются источниками ненасыщенных жирных кислот.

При лечении артроза следует помнить тот факт, что лечение этого заболевания не может быть мгновенным и, по сути, заключается в ведении определенного образа жизни, в противном случае больной может утратить способность самостоятельно двигаться.

newsustav.ru

какие причины, симптомы и лечение

Боль в коленях говорит о возникновение артроза. Данный недуг сопровождается разрушением хрящевой ткани и может привести к потери функциональности.

Артроз может развиться у людей с избыточным весом, у женщин во время климакса, у мужчин после 40, у спортсменов.

К образованию патологии могут привести ушибы и травмы колена, сильная нагрузка на ноги, артрит, хирургическое вмешательство.

Артроз сопровождается болью и хрустом в зависимости от стадий развития. Болезнь диагностируется с помощью рентгена и артроскопа, после чего врач назначает лечение.

Заболевание излечивают с помощью терапии, массажа, хирургического вмешательства, ЛФК. Важно знать о методах профилактики, которые включают в себя правильное питание и активную жизнедеятельность.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам.

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности.
Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом.
Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы.
Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.
Виды и стадии заболевания
Стадии артроза коленного сустава:
На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки на сустав.
Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума. При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке.
При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше.
Происходит деформация сустава, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота. Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость — появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.
Это самая сложная степень гонартроза, боль в суставе наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога в суставе почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.
Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем.
Заболевание имеет две основные формы:
первичную – возникает из-за врожденного дефекта сустава;
вторичную – возникает как следствие других заболеваний или травм.
Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.
Причины
К группам риска по данному заболеванию относят:
спортсменов;
людей с избыточным весом;
пациентов, перенесших травмы ног;
мужчин и женщин после 40 лет;
женщин во время климакса;
людей, болеющих варикозным расширением вен на ногах;
тех, кто имеет наследственную предрасположенность к артрозу.
К развитию вторичной формы патологии могут привести:
Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
Перенесенные операции.
Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.
Коленный сустав страдает от чрезмерных нагрузок так же часто, как и тазобедренный.
Этому способствует ряд факторов. Причины коленного артроза можно сгруппировать в следующем порядке:
воспалительные процессы колена (артрит, в том числе ревматоидный артрит, бурсит коленного сустава) являются факторами, после которых в последующем развивается артроз;
повреждение мениска коленного сустава, например, разрыв мениска, лечение которого проводилось неадекватно, является также причиной развития артроза;
остеохондропатия коленной чашечки;
физический фактор: работа, связанная с нагрузкой на колена, тяжелый спорт, излишний вес и прочее, приводят к кальцинированию терминальной пластинки, которая обеспечивает питание хрящевой ткани способом диффузии, что приводит к дегенеративным процессам в хряще и ярко выраженным симптомам, характерным для артроза;
переломы костей с прохождением линии перелома сквозь сустав;
оперативные вмешательства при повреждении мениска, артроскопия, длительное применение блокад с гормональными препаратами;
заболевания, которые приводят к смене нагрузки на колена: плоскостопие, болезни поясничного отдела позвоночника, артроз и дисплазия тазобедренного сустава.
лишний вес;
наличие эндокринных заболеваний;
климакс у женщин;
постоянный прием гормональных препаратов, нарушающих обмен кальция в организме;
нарушение минерального обмена;
чрезмерные нагрузки на коленные суставы;
травмы коленного сустава;
нарушение осанки.
Все эти факторы приводят к тому, что в коленном суставе нарушается питание хрящевой ткани, уменьшается продуцирование внутрисуставной жидкости. Это приводит к возникновению трения и повреждения, постепенному изнашиванию хрящевой, а затем и костной ткани сустава.
Кроме того, в этом месте возникает воспаление, отек и разрастание соединительной ткани, что вызывает боль и ограничение подвижности в суставе. Со временем, в этом месте скапливаются соли кальция, что приводит к оссификации, остеоартрозу сустава.
Симптомы
Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.
Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.
Развитие гонартроза проходит несколько стадий:
Начальная стадия может длиться месяцами и иногда годами. Человека беспокоят периодические боли в коленях, особенно при первых шагах после подъема утром с постели, а также при подъеме и спуске по лестнице.
На второй стадии боль становится сильнее и возникает уже при любых движениях, которые сопровождаются характерным хрустом. В суставной полости возможно скопление жидкости, а при осмотре можно заметить начинающуюся деформацию. Объем движений в больном колене начинает снижаться.
Третья стадия характеризуется болью, которая не проходит даже в покое. Часто дискомфорт усиливается перед сменой погоды. Суставы к этому времени во многом утрачивают свои функции: ноги могут почти не сгибаться в коленях или не разгибаться до конца. Меняется походка: она становится «вразвалку» или на полусогнутых ногах. Деформация коленей сильно выражена: ноги искривляются и принимают О- или Х-образную форму.
Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок.
Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.
Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.
Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.
На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения.
Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей. На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм.
Из-за недостаточной подвижности в коленных суставах возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы, что провоцирует развитие коксартроза, плоскостопия и грыж межпозвоночных дисков.
На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения.
Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей.
На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм. Из-за недостаточной подвижности в коленных суставах возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы, что провоцирует развитие коксартроза, плоскостопия и грыж межпозвоночных дисков.
Диагностика
Распознавание артроза имеет свой алгоритм: наиболее информативен рентген колена. Для уточнения диагноза больной должен пройти УЗИ-диагностику с целью исключения артрита и измерения высоты суставного хряща.
МРТ также может показать артроз. Но наиболее информативен рентген. Артроз колена развивается при перегрузках (микротравмы), после травм связок, хряща, мест прикрепления мышц.
Для развития артроза в колене должна иметь место предрасположенность: нестабильность сустава, исходное воспаление (артрит), конкретная травма, сниженная двигательная активность. Задача доктора определить причину боли в колене, либо выявить предрасположенность к артроза.
Для этого важна своевременная диагностика. Своевременно установленный диагноз и принятые меры позволяют не дать развиться заболеванию.
Визуально обследовать внутреннюю часть коленного сустава невозможно. И на рентгеновских снимках бывает мало информации для установления точного диагноза. Что же делать в случае необходимости срочной диагностики патологии суставов? Для этого существует процедура артроскопии коленного сустава.
Артроскоп — специальный медицинский прибор, оснащенный линзами и специальным освещением, вводится в небольшой надрез над суставом. Через фиброскопическое волокно в сустав попадает свет, миниатюрная камера подает изображение на большой экран, где хирург может осмотреть больной сустав, диагностировать патологию и даже в некоторых случаях сразу устранить ее.
Процедура артроскопии коленного сустава не так болезненна для пациента, как процедура артротомии (вскрытие широким разрезом) и не требует много времени для реабилитации. Пациент возвращается к привычному образу жизни за период от 2 до 6 недель.
Назначается артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе 1 и 2 степеней, при повреждении мениска.
Лечение
Лечение гонартроза лучше проводить на начальных стадиях заболевания – первой и второй. Такая тактика позволяет сохранить сустав.
Методы лечения – физиотерапия, медикаменты, стабилизация сустава за счет мышц, снятие воспаления, стимуляция регенерации хрящевой ткани, работа с источниками боли в суставе (ударно-волновая терапия) и проч.
Обязателен аппаратный контроль эффективности лечения (рентген, УЗИ для оценки состояния суставного хряща).
Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют).
В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.
Цели лечения гонартроза:
устранить боль,
по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат,
увеличить объем движений в суставе.
Способы лечения:
терапия лекарственными препаратами,
массаж и мануальная терапия,
хирургическое вмешательство,
восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).
Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:
Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.
Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.
При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава.
Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене.
Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения. Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости). Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти.
В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.
Выбор оптимального метода лечения артроза коленного сустава зависит от стадии и фактора, который вызвал данное нарушение.
Выделяют:
консервативные методы лечения – показаны на ранних стадиях заболевания;
оперативное лечение или протезирование коленного сустава – применяется на последней стадии заболевания.
На ранних стадиях болезни часто используются таблетированные средства и внутрисуставные инъекции. К сожалению, эффект от применения таблеток и капсул, как правило, незначителен, а внутрисуставные инъекции вызывают дополнительное повреждение и так не здорового сустава.
Чтобы вернуться к полноценной жизни, избавиться от болей и дискомфорта, используйте возможности своего организма – лечитесь с помощью движений! Обращайтесь за помощью в наш Центр, и привыкайте жить активно!
Медикаментозное лечение
Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).
Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.
Подобрать оптимальное лечение должен врач. Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава.
Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.
Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.
Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).
Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.
Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.
Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.
Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.
Народные средства лечения
При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными методами. Такие способы делают лечение более эффективным. Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.
Вечером растворите 2 столовые ложки без верха пищевой соды в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды. Полученным раствором смочите мягкую ткань и обмотайте ею колено. Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой.
Пусть компресс будет на колене до утра. Повторите процедуру 5–6 раз и отечность пройдет. Дальше берем уксус и столько же воды. Делаем компресс на ночь. Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина. Так продолжаем лечиться месяц.
После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком. Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки. Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге. Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.
Совет: если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше перед приемом таблеток диклофенака проконсультируйтесь с врачом. После всех пройденных этапов приступайте к завершающему этапу лечения — массажу колена. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа.
Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения поможет вам избавиться от боли.
В рамках системы лечения артроза коленного сустава широко применяются лечебные травы.
Лопух. Срываем 5–6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу. Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.
Березовые листья. Собранные весной листочки запариваем в кипятке. Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см). Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.
Чистотел. Соком чистотела пропитать марлевую повязку. Обернуть на 40–50 минут больной сустав. Так нужно провести 3 курса по 7 дней.
Мед. Перед процедурой нужно хорошо прогреть больной сустав, например, грелкой. Когда кожа станет розовой, намазать ее медом. Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.Затем приложите компресс из лопуховых листьев. Боль проходит через 10 таких процедур.
Хрен. Перемолоть корни хрена. Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала. Выложить на марлю и прикладывать к больному суставу. Курс — 15 дней.
Лук.Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится. Отвар пить перед едой по одному стакану.
ЛФК при артрозе
Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение — это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.
При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.
Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс упражнений, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния. Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.
Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение — лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки.
Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок. Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем на сустав. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение.
Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.
Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся:
массаж;
мануальная терапия;
лазерная терапия;
иглорефлексотерапия;
криотерапия — лечение холодом;
магнитотерапия;
фонофорез гидрокортизона;
гирудотерапия — лечения пиявками;
электрофорез с новокаином;
тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей;
прижигания полынными сигаретами.
Профилактика
Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:
Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
Нормализация веса.
Адекватная физическая активность.
Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.
Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.
Источники:sustavy-svyazki.ru,www.omega-kiev.ua,www.bubnovsky.com.ua,,spina.net.ua,sustavzdorov.ru,,www.evdokimenko.ru,osteoartroz.info,www.meddiagnostica.com.ua,mednean.com.ua
sustavrip.ru
Артроз коленного сустава — симптомы, лечение, упражнения, степени
Содержание статьи:
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется разрушением суставных хрящей, деформацией коленного сустава с последующим ограничением движений в нем.
Разрушение хряща при артрозе коленного сустава
Артроз коленного сустава занимает первое место по распространенности в общей структуре артрозов. Заболеванию подвержены в основном лица старше сорока лет – в данной возрастной группе артроз коленного сустава чаще встречается у женщин, среди пациентов более молодого возраста преобладают лица мужского пола. Примерно в 6-7% случаев артроз коленного сустава приводит к инвалидности.
Коленный сустав образуется суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Передняя поверхность коленного сустава защищена надколенником (коленной чашечкой). Суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, как и задняя поверхность надколенника, покрыты плотноэластичным гиалиновым хрящом, толщина которого составляет 5-6 мм. При ударных нагрузках хрящ выполняет амортизирующую функцию, а при движениях уменьшает трение. У клинически здоровых людей процессы синтеза и разрушения хрящевой ткани находятся в равновесии, когда равновесие нарушается в сторону увеличения деструкции, развивается артроз. При артрозе коленного сустава в мелких внутрикостных кровеносных сосудах, питающих гиалиновый хрящ, нарушается кровообращение, вследствие чего поверхность хряща становится более сухой, а со временем утрачивает гладкость. На поверхности гиалинового хряща образуются трещины, что служит причиной регулярного микротравмирования хряща при движении. С прогрессированием патологического процесса хрящевая ткань истончается, суставная площадка расплющивается, адаптируясь к нагрузке. По краям суставных поверхностей возникают остеофиты, которые представляют собой костные выросты, формирующиеся по причине компенсаторного разрастания костной ткани. Патологический процесс захватывает синовиальную оболочку и капсулу сустава. Суставная жидкость становится более вязкой, хуже выполняет свои функции, что приводит к усилению деструктивных процессов в суставе. При дальнейшем прогрессировании заболевания хрящ истончается еще больше, на некоторых участках исчезает вовсе. Это приводит к резкому усилению трения между суставными поверхностями и деформации костей, образующих сустав. Коленный сустав деформируется, деформация может быть вальгусной, т. е. Х-образной, или варусной, т. е. О-образной. Движение в пораженном суставе ограничивается вплоть до полного исчезновения (формируется анкилоз – необратимое и полное разрушение сустава).
При отсутствии необходимого лечения, а также при невыполнении больным предписаний врача артроз коленного сустава становится причиной инвалидности.
Причины и факторы риска
Развитие артроза коленного сустава, как правило, обусловлено не одной причиной, а сочетанием нескольких факторов.
Артроз коленного сустава, возникающий в детском или юношеском возрасте, обусловлен нарушением формирования связочного аппарата или суставных поверхностей. Причиной в данном случае является генетическая предрасположенность.
Нередко гонартроз развивается на фоне приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата (переломов костей нижних конечностей, ушибов, вывихов колена, разрывов или надрывов связок) – на его долю приходится 20–30% случаев всех артрозов коленного сустава. Заболевание обычно возникает спустя 3-5 лет после полученной травмы, однако может развиться уже через несколько месяцев после повреждения. Причиной гонартроза может стать и хирургическое вмешательство на суставе, в этом случае он является отдаленным осложнением операционной травмы.
Артроз коленного сустава нередко является отдаленным следствием травмы: перелома, ушиба, вывиха, растяжения
Еще одной частой причиной развития артроза коленного сустава является избыточный вес, при котором опорно-двигательный аппарат, и особенно коленные суставы, испытывает повышенную нагрузку. Кроме того, у человека с избыточным весом чаще развиваются микротравмы или более серьезные повреждения, способствующие развитию артроза. Дополнительным фактором риска у данной группы лиц является наличие выраженного варикозного расширения вен нижних конечностей (ухудшается кровообращение в ногах).
Артроз коленного сустава развивается при чрезмерной нагрузке на нижние конечности не только у людей с лишним весом. В группу риска входят спортсмены, танцоры и т. п. Наибольшей опасностью для суставов нижних конечностей являются быстрые интенсивные приседания и бег. Однако и малоподвижный образ жизни и сидячая работа также увеличивают риск появления патологии, поскольку вызывают нарушение микроциркуляции и, соответственно, трофики сустава.
Кроме того, артроз коленного сустава формируется на фоне таких патологических процессов, как артриты (реактивный артрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, а также болезнь Бехтерева), нарушения метаболизма с последующим отложением солей в суставных полостях, нарушения иннервации при ряде неврологических заболеваний, травмах позвоночника, черепно-мозговых травмах.
Возникновению артроза коленного сустава способствуют физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время менопаузы. В данный период резко снижается концентрация эстрогенов в крови, что обусловливает вымывание кальция из организма с последующим формированием остеопороза, проявляющегося повышенной хрупкостью костей и суставов.
Некоторые специалисты считают, что способствовать развитию артроза коленного сустава может и психологический фактор (нервное напряжение, стрессовые ситуации).
Формы заболевания
В зависимости от этиологического фактора выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную форму артроза коленного сустава. Также заболевание может быть односторонним (обычно возникает в результате травм) и двусторонним (развивается на фоне избыточного веса, эндокринных расстройств, у больных пожилого возраста).
Заболеванию подвержены в основном лица старше сорока лет – в данной возрастной группе артроз коленного сустава чаще встречается у женщин, среди пациентов более молодого возраста преобладают лица мужского пола.
Степени артроза коленного сустава
В зависимости от выраженности патологических проявлений выделяют три степени артроза коленного сустава:
Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация коленного сустава не заметна.

Хрящевая ткань повреждается значительно, отмечается сужение суставной щели, на рентгеновских снимках может быть заметно разрастание кости, умеренная деформация сустава.

Хрящевая ткань истончается, местами образуются обнаженные участки кости, на рентгеновских снимках заметно большое количество патологических наростов на поверхности костной ткани, отмечается выраженная деформация сустава.

Стадии деформации коленного сустава при артрозе
Симптомы артроза коленного сустава
Для артроза коленного сустава характерно постепенное развитие. Выраженность симптомов артроза коленного сустава зависит от степени (стадии) заболевания.
Начальный период длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет протекает практически бессимптомно, лишь время от времени у пациента возникает ощущение дискомфорта в коленном суставе. При артрозе коленного сустава первой степени появляются незначительные болевые ощущения при движениях, особенно при спуске или подъеме по лестнице. Отмечается так называемая стартовая боль, которая заключается в появлении болевых ощущений во время первых шагов после подъема из сидячего или горизонтального положения, часто она сопровождается скованностью пораженного коленного сустава. Внешних изменений в колене обычно нет, лишь в редких случаях наблюдается незначительный отек в области пораженного сустава, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава. Воспаление приводит к скоплению жидкости в суставе, увеличению его объема, что сопровождается ощущением тяжести и ограничением движений.
Для артроза коленного сустава характерно боль при ходьбе. Интенсивность дискомфорта зависит от стадии болезни
При артрозе коленного сустава второй степени болевые ощущения усиливаются, боль сопровождает любые движения, усиливается при длительной ходьбе, а также сопровождается хрустом в пораженном суставе. Движения в колене затрудняются. В состоянии покоя болевые ощущения стихают, но при движениях возникают снова, часто движения сопровождаются характерным хрустом. На данной степени заболевания синовит проявляется чаще, характеризуется большим объемом скапливающейся в суставе жидкости.
Для третьей степени гонартроза характерным является наличие болевых ощущений в пораженном колене даже в состоянии покоя. Болезненность может усугубляться при смене погоды, беспокоить пациента даже в ночное время. Обычно боль локализуется на передневнутренней поверхности сустава. В пораженном суставе резко ограничиваются движения, нарушается как сгибание, так и разгибание ноги, полностью распрямить ногу больной, как правило, не может. Пораженный сустав увеличивается в размере, деформируется. По причине деформации сустава и нарушения движений в нем у больного формируется неустойчивая переваливающаяся походка. В некоторых случаях пациенты сохраняют способность передвигаться, только опираясь на трость, костыли или ходунки.
Читайте также:
7 причин заняться плаванием

7 методик щадящей физической нагрузки

Определяем биологический возраст человека: 8 параметров, которые нужно проверить

Диагностика
Для постановки диагноза важную роль играют сбор анамнеза и объективный осмотр пациента. При осмотре пораженного коленного сустава в начале заболевания внешних изменений не заметно. На второй и третьей степени гонартроза наблюдается деформация коленного сустава, иногда видимы или прощупываемы грубые контуры костей, которые образуют сустав, отмечается неполное разгибание и/или сгибание ноги в суставе, искривление оси голени (обычно кнутри). При сгибании и разгибании нижней конечности отмечается хруст, который, в зависимости от стадии, может быть различной выраженности и продолжительности. Пальпаторно определяется болезненный участок коленного сустава, как правило, с внутренней его стороны. При воспалении синовиальной оболочки коленного сустава и скоплении в нем жидкости наблюдается сглаженность контуров сустава, при пальпации определяется флуктуация.
Артроз коленного сустава занимает первое место по распространенности в общей структуре артрозов.
Для уточнения диагноза, а также с целью определения степени артроза коленного сустава и дифференциальной диагностики заболевания (в том числе со злокачественными новообразованиями) проводится рентгенологическое исследование. При изучении рентгеновских снимков учитывается тот факт, что ряд изменений в коленном суставе, характерных для артроза коленного сустава, обнаруживается у лиц пожилого возраста и в нормальном состоянии, т. е. не обязательно сопровождается патологическими проявлениями. По этой причине диагноз артроза коленного сустава ставится при наличии совокупности характерной симптоматики заболевания с рентгенологическими признаками патологии.
Диагноз «артроз коленного сустава» ставится на основании клинической катины в сочетании с рентгеновскими снимками
Из дополнительных методов обследования при артрозе коленного сустава применяются компьютерная томография (позволяет подробно изучить изменения костных структур) и магниторезонансная томография (позволяет определить патологические изменения в мягких тканях) коленного сустава.
Лечение артроза коленного сустава
Подход к лечению артроза коленного сустава заболевания зависит от его степени, т. е. выраженности дегенеративного процесса. Целью терапии является прекращение прогрессирования заболевания, устранение болевых ощущений, улучшение подвижности сустава, а также восстановление (насколько это возможно) связочного аппарата и разрушенного хряща.
При проведении консервативного лечения артроза коленного сустава, прежде всего, необходима его разгрузка и покой, в противном случае терапия может не принести ожидаемого эффекта. С этой целью при необходимости в условиях стационара используют клеевое или манжеточное вытяжение за голень небольшими (3–5 кг) грузами.
При выраженном болевом синдроме назначают анальгетические препараты. Как правило, с этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства, особенно при невозможности применять физиотерапевтические методы лечения и массаж. Следует иметь в виду, что, несмотря на эффективность, препараты данной группы не рекомендуется применять длительное время, так как возрастает риск развития побочных эффектов, главным образом, повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, длительное обезболивание лекарственными препаратами способно скрыть появление ряда патологических изменений и помешать их своевременной коррекции. По этой причине нестероидные противовоспалительные препараты назначают короткими курсами.
Нередко с целью скорейшего восстановления хрящевых поверхностей поврежденного сустава назначаются хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Считается, что комбинированные средства с данными составляющими являются более эффективными, чем монопрепараты. Указанные препараты не рекомендуется применять пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного средства, а также больным с фенилкетонурией (генетическим заболеванием, при котором наблюдается нарушение обмена фенилаланина). При артрозе коленного сустава третьей степени хондропротекторы неэффективны. Следует отметить, что и в целом эффективность хондропротекторов не была подтверждена в ходе клинических испытаний (терапия с использованием данных препаратов не показала преимуществ по сравнению с приемом плацебо), поэтому многие специалисты не считают их назначение целесообразным.
При артрозе коленного сустава 1-2 степени назначают хондропротекторы и внутрисуставные инъекции кортикостероидных гомонов
Для местного симптоматического лечения артроза коленного сустава применяют препараты в форме крема, мази, геля, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, а также улучшающие обменные процессы и кровообращение в пораженном коленном суставе.
В ряде случаев при артрозе коленного сустава применяются внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Кроме того, может проводиться внутрисуставная оксигенотерапия, которая заключается во введении газообразного медицинского кислорода в полость коленного сустава.
После купирования острых симптомов, основное лечение артроза коленного сустава может дополняться физиотерапией: массажем фасции четырехглавой мышцы бедра, грязелечением, ультравысокочастотной терапией, электрофорезом, фонофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией, диадинамотерапией, криотерапией.
Артроз коленного сустава способен осложняться атрофией мышц и связок, деформацией нижней конечности.
К наиболее эффективным методам вспомогательной терапии при артрозе коленного сустава относится лечебная гимнастика, так как она дает возможность укрепить мышцы, улучшить кровообращение в нижней конечности, а также не допустить возникновения контрактур. Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава проводится исключительно в период ремиссии, в противном случае может повлечь за собой усугубление патологического процесса. Упражнения при артрозе коленного сустава проводятся по назначению и под контролем врача. При проведении лечебной гимнастики важно увеличивать нагрузку постепенно, не допуская болевых ощущений. Первый комплекс упражнений рекомендуется проводить утром, перед тем, как встать с постели и начать ходить. Обычно упражнения лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава рекомендуют выполнять 3-4 раза в сутки, особенно при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное.
Важную роль в терапии артроза коленного сустава играет лечебная гимнастика
Особое внимание уделяется подбору упражнений при артрозе коленного сустава у женщин в период беременности и лактации, так как некоторые методики лечебной физкультуры в этот период противопоказаны. Противопоказаниями к проведению лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, грыжа передней брюшной стенки, бедренная грыжа, инфекционные заболевания, особенно при наличии лихорадки.
При наличии в пораженном коленном суставе воспалительного выпота проводится пункция. В случае хронического течения синовита показана синовэктомия (частичное или полное иссечение синовиальной оболочки суставной капсулы). При наличии сильно развитых костных наростов проводят их удаление, а при необходимости и удаление свободных внутрисуставных тел.
При наличии варусной или вальгусной деформации коленного сустава с выраженной болью, локализующейся на одной из сторон сустава, для исправления оси нижней конечности показана подмыщелковая остеотомия мало- и большеберцовой костей. Проведение корригирующей остеотомии направлено на улучшение соотношения суставных поверхностей, а также нормализацию внутрикостного кровообращения, в результате чего ликвидируется венозный застой.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, особенно при артрозе коленного сустава третьей степени, показана радикальная операция – замена разрушенного сустава искусственным (эндопротезирование). После оперативного вмешательства осуществляется реабилитация пациента, длительностью от нескольких месяцев до полугода. Современные высокотехнологичные эндопротезы отличаются высокой надежностью и имеют длительный срок службы – несколько десятков лет.
Пациентам с артрозом коленного сустава показано санаторно-курортное лечение, а также индивидуально подобранная диета.
Возможные осложнения и последствия
Артроз коленного сустава способен осложняться атрофией мышц и связок, деформацией нижней конечности. Последствием заболевания может стать снижение или полная утрата подвижности конечности, т. е. инвалидизация.
Прогноз
При условии диагностики артроза коленного сустава на ранних этапах, устранении причины патологического процесса и адекватном лечении прогноз благоприятный. Проводимая терапия дает возможность добиться длительной ремиссии, однако лечение, как правило, пожизненное. При отсутствии необходимого лечения, а также при невыполнении больным предписаний врача артроз коленного сустава становится причиной инвалидности.
Профилактика
С целью профилактики развития артроза коленного сустава, а также для предотвращения развития осложнений при имеющемся заболевании, рекомендуется:
своевременное лечение патологий, которые могут способствовать развитию артроза коленного сустава;

сбалансированное питание;

коррекция избыточного веса;

достаточная физическая активность;

избегание подъема тяжестей и деятельности, связанной с интенсивными однообразными движениями в коленных суставах;

выбор качественной обуви на эластичной подошве с амортизационным эффектом.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net
Артроз коленного сустава: симптомы, лечение, профилактика

Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте. Считается, что у подавляющего большинства населения планеты к 60 годам есть начальные признаки изменения суставного хряща, а у 14% — уже проявления остеоартроза. Самым распространенным вариантом этого заболевания является остеоартроз коленных суставов.
Все-таки «артроз» или «артрит»?
Не стоит смешивать эти два понятия. Артроз – это процесс изменения в первую очередь строения суставов, а артрит – воспаление, которое могло возникнуть как на фоне «нетронутой» структуры, так и на фоне артроза.
Изменения кости при артрозе можно сравнить, например, с узловатыми наростами на стволе дерева, которое растет вплотную к бетонному забору и всей своей тяжестью давит на этот забор.
В норме поверхности костей, обращенные друг к другу, разделены двумя слоями хряща и менисками (дополнительными хрящевыми пластинками). Помимо роли «буфера» между костями, хрящ обеспечивает скольжение костей и механическое соответствие их друг другу. Еще больше усиливают контакт костей друг с другом мениски, которые вследствие крупных либо мелких (но частых) травм, а также с течением времени утрачивают эластичность, могут полностью или частично разорваться.
С возрастом, а особенно при наличии наследственной предрасположенности, суставной хрящ истончается. Вот почему кости бедра и голени, составляющие своими концами коленный сустав, опасно приближаются друг к другу, между ними может даже возникнуть трение.
Обычно параллельно с истончением хряща с годами происходит еще одно неприятное событие: уменьшается количество внутрисуставной жидкости. Жидкость эта не только является чисто механической «смазкой» сустава изнутри. Она обеспечивает питание кости, менисков и суставного хряща. Нарушение «снабжения» всех этих структур – настоящая катастрофа для сустава!
Если имеет место физическая перегрузка сустава, то на поверхностях костей появляются и начинают расти костные выросты, больше похожие на заострения, или шипы. Для коленного сустава такой перегрузкой будет подъем тяжестей (в том числе избыточного веса собственного тела!), физический труд с упором на колени (например, прополка огорода), постоянное хождение пешком по лестнице, бег, ношение неудобной обуви, плоскостопие и многие другие. Теперь нетрудно представить, что происходит внутри коленного сустава при развитии артроза, и чем это проявляется внешне.
Как устроен сустав?
Каждый из нас много раз видел суставной хрящ на конце, к примеру, куриной кости. Он покрывает небольшие участки соприкасающихся костей. Под суставным хрящом находится субхондральная, или околохрящевая кость. Опорно-двигательная система человека устроена сходным образом.
Большинство суставов человека состоят из костей, синовиальной (суставной) оболочки и внутрисуставной жидкости.
Что происходит с суставом при артрозе?
Под воздействием всех тех нагрузок, о которых уже говорилось, происходит уплотнение и разрастание подхрящевой кости, вследствие этого – повышенная травматизация суставного хряща.
Продукты разрушения хряща, образовавшиеся вследствие микротравм, попадают в синовиальную жидкость. Так устроено природой, что они являются чужеродными веществами для синовиальной оболочки и провоцируют ее воспаление. Нарушается образование синовиальной жидкости, которое обычно представляет собой этакий «конвейер», подобный непрерывному круговороту обогащения и очищения крови. Кроме этого, в суставной жидкости становится меньше гиалуроновой кислоты. Об этой кислоте стоит рассказать особо.
Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость синовиальной жидкости, создает «эффект буфера» и «эффект смазки» между костями, уменьшая их трение друг о друга. Именно благодаря этому веществу суставная жидкость по консистенции напоминает яичный белок, а не воду. Еще одна важная роль гиалуроновой кислоты – обеспечение доставки питательных веществ из суставной жидкости вглубь суставного хряща, так как больше питание ему взять неоткуда: кровеносные сосуды непосредственно к хрящу не подходят. Таким же образом происходит удаление «отработанных» веществ из хряща в суставную жидкость: с помощью молекул гиалуроновой кислоты.
Итак, происходит усиленное уплотнение кости и создаются невыносимые условия для суставного хряща.
Хрящ получает сигнал приспосабливаться к этим экстремальным условиям, и начинается его изменение, по-другому оно называется ремоделирование. В основном это проявляется снижением упругости хряща.
В поздней стадии развития артроза кость становится жесткой, но при этом и более хрупкой, хрящ сам частично пропитывается кальцием – кальцифицируется.
Симптомы
Развитие артроза начинается с несильных болей в колене, появляющихся после ходьбы по лестнице, физической нагрузки, долгой ходьбы пешком. Такие слабовыраженные боли могут появляться в течение нескольких месяцев, а то и лет. Затем они становятся более выраженными. На начальной стадии развития болезни кости колена не деформированы, но может наблюдаться небольшая припухлость самого сустава.
На второй стадии развития заболевания боль становится интенсивнее и возникает уже после небольшой нагрузки. Помимо болевых ощущений появляется хруст в коленном суставе, отличающийся от обычного мягкого похрустывания здорового сустава болезненностью. Кроме этого, становится заметна деформация сустава, кости на ощупь становятся шире и грубее. Сгибать колено больше, чем на 90 градусов становится проблематично.
На третьей стадии заболевания боль в колене становится сильной и постоянной, не проходящей даже в периоде покоя. Подвижность колена становится минимальной, зачастую оно не сгибается больше, чем на 90 градусов и не разгибается до конца. Деформация костей сустава становится настолько сильной, что возникает вальгусное (Х-образное) или варусное (О-образное) искривление ног.
Диагностика
Осмотр
На ранних стадиях заболевания сустав не изменен, подвижен, мышцы вокруг него сохранены, и достаточно сильные. Лишь при пальпации (надавливании) определенных точек, чаще на внутренней поверхности сустава, определяется локальная (местная) болезненность. Врач просит больного выполнить несколько приседаний, согнуть, разогнуть ногу в колене, укладывает на кушетку лицом вверх и проводит сгибание-разгибание сам (это называется «пассивные» движения). При этом кроме боли и ограничения объема движений, можно определить хруст, пощелкивание суставов. При выраженном воспалительном компоненте сустав увеличен в размере, создается впечатление, что он «накачан» жидкостью. При далеко зашедшем процессе сгибание в колене может частично или полностью отсутствовать, при осмотре поверхность сустава кажется неровной, бугристой, конечность может быть искривлена (смещение оси конечности, «колченогость»).
Лабораторные и инструментальные исследования
— в обязательную программу лабораторного обследования входит общий, биохимический и иммунологический анализы крови, анализ мочи. В общем анализе крови обратят на себя внимание: повышенный уровень лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов, что говорит о воспалении. В биохимическом анализе крови важными являются показатели обмена мочевой кислоты, уровень «печеночных» ферментов. В иммунологическом анализе определят наличие или отсутствие признаков системного воспаления – об этом свидетельствует уровень С-реактивного белка. Анализ мочи выявит содержание «песка» — кристаллов мочевой кислоты.
— анализ синовиальной (суставной) жидкости назначается в том случае, когда эта жидкость есть в достаточном количестве. То есть тогда, когда сустав отекший, припухший. В условиях соблюдения стерильности врач прокалывает суставную капсулу в строго определенном месте, вводит иглу в полость сустава, после чего удаляет лишнюю жидкость. Часть полученного материала поступает в лабораторию для анализа. В завершение процедуры в полость сустава чаще всего вводят с помощью шприца противовоспалительный препарат из группы глюкокортикостероидов (например, дипроспан).
— рентгенография. В обязательном порядке выполняется снимок обоих коленных суставов, это необходимо для сравнения больного колена со здоровым. На снимке обращают внимание на ширину суставной щели (по ней судят о состоянии менисков и хрящей), наличие или отсутствие костных шипов-остеофитов, признаки деструкции (разрушения) костей.
— УЗИ коленных суставов ответит на вопросы о сохранности менисков, наличии кисты Бейкера, выраженности воспаления, наличия или отсутствия кристаллов мочевой кислоты (при наличии подагры).
— МРТ (магнитно-резонансная томография). Это исследование назначается, если УЗИ не дает исчерпывающего ответа на вопросы специалиста. В обязательном порядке МРТ выполняется тем пациентам, которым планируется проведение артроскопии.
— Артроскопия. Позволяет визуализировать, то есть воочию оценить состояние сустава. Метод незаменим при спорных диагнозах, подозрение на травматическое повреждение менисков и связок (тогда прямо во время проведения исследования возможно оперативное удаление разорванных менисков или сшивание связок).
Лечение артроза коленного сустава
Следует придерживаться принципов комплексного лечения, к которому относятся:
Подробное информирование пациента о болезни

Применение лечебной физкультуры, которая включает в себя: специфические упражнения для суставов в положении лежа, плавание

Поддержание оптимальной массы тела

Ношение ортеза (мягкого бандажа или хотя бы эластичного бинта) во время повышенной нагрузки на сустав – в дороге, во время пешей прогулки и так далее.

Нелекарственные методы (физиотерапия). Этот вид лечения дает отличные результаты именно при артрозе коленного сустава (гонартрозе). По-видимому, это связано с тем, что сустав доступен для воздействия таких факторов как магнитное и лазерное излучения. Для лечения коленного сустава можно применить магнитные токи, УВЧ, крио-воздействие (в переводе с греческого означает воздействие холодом). Физиотерапевтические процедуры широко распространены, курсы лечения обычно недолгие – 10, максимум сеансов ежедневно или через день. Следует только помнить о возможных противопоказаниях, к которым относятся опухолевые процессы, заболевания щитовидной железы и органов малого таза, а также системные (аутоиммунные) воспалительные заболевания.

Лекарственная терапия.

Принципы терапии остеоартроза:
снять боль

задержать дальнейшее разрушение суставных структур

восстановить утраченную функцию сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты
Для обезболивания применяются препараты из группы НПВП ли НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Они применяются внутрь и в виде аппликаций (нанесения на кожу). Аппликации (локальная терапия) — очень эффективный метод, особенно если речь идет о ранних стадиях заболевания. Перед применением геля или крема, содержащего НПВП, необходимо убедиться в отсутствии каких-то изменений на коже, будь то высыпания, гнойнички или трещинки. Общее правило местного лечения – использовать выбранный крем или гель не реже двух раз в день, а при возникновении неприятных ощущений – отменить до полного исчезновения этих проявлений. Внутримышечное введение обезболивающих средств в настоящее время не рекомендуется, поскольку риск побочных эффектов в результате введения с помощью шприца не уменьшается, а скорее наоборот. В случае выраженного воспаления, накопления большого количества жидкости разрешается введение внутрисуставно глюкокортикостероидных препаратов (например, дипроспана), но следует учесть, что эта процедура должна проводиться не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.
Хондропротекторы
Более высокая «ступень» противовоспалительного действия при остеоартрозе – препараты хондроитина или глюкозамина. Они так же, как и НПВП, борются с воспалением на уровне тонких структур суставов, но обладают меньшим количеством побочных эффектов, а, главное, сохраняют свое противовоспалительное действие на несколько месяцев после отмены.
Хондропротекторы — это собирательное название для группы лекарств, содержащих одновременно и хондроитин сульфат и глюкозамин – «строительные кирпичи» хряща. Несмотря на кажущуюся дороговизну лечения хондропротекторами, их удобство для пациентов и эффективность трудно переоценить. Во-первых, эти вещества, принятые внутрь, прекрасно всасываются из желудка, а потери лекарства «по дороге» к хрящу минимальны. Во-вторых, они способны подавлять воспаление в суставе, а, кроме того, надежно замедляют процесс разрушения суставного хряща! Чаще всего их назначают курсами, ведь они обладают довольно продолжительным «последействием», которое длится несколько месяцев, а иногда даже до полугода.
Лекарства на основе гиалуроновой кислоты – так называемые гиалуронаты. Эти средства продаются в виде подготовленных шприцев для внутрисуставного введения. Гиалуронаты представляют собой искусственную синовиальную жидкость. Эффект от лечения этим методом может длиться до 12 месяцев.
Хирургическое лечение артроза коленного сустава
Как и при артрозе тазобедренных суставов, в случае серьезных изменений и стойкой утраты функции, заходит речь об операции. При гонартрозе в настоящее время выполняют два вида вмешательств: артродез (неподвижное соединение) и эндопротезирование. Первая операция выполняется редко, по особым показаниям, когда установка эндопротеза по какой-либо причине невозможна. Результатом этой операции является то, что колено становится неподвижным. Но и не болит. Гораздо выгоднее в плане функции операция эндопротезирвания. Напомним, что при большой массе тела эта операция не выполняется – слишком велик риск осложнений в послеоперационном периоде. С момента удаления поврежденных участков сустава и установки протеза до полного восстановления функции обычно проходит не более трех недель.
Чем может грозить нелеченный остеоартроз?
С течением времени остеоартроз не обращается вспять, а лишь усугубляется, особенно при сохранении провоцирующих факторов. Рассмотрим основные источники опасности для здоровья и жизни пациента с остеоартрозом.
хроническая боль различной интенсивности – очень важный фактор риска, особенно у пожилых. Постоянно испытываемые неприятные ощущения могут привести к нарушению сна, сниженному фону настроения и даже депрессии. Какую цепочку неблагоприятных событий потянут за собой перечисленные явления, предугадать сложно.

патология вен. Постоянное воспаление в области колена, разрастание костных шипов-остеофитов, которые могут механически травмировать подколенные сосуды, могут привести к развитию или прогрессированию варикозной болезни вен голеней. Иногда хирурги-ортопеды отказываются оперировать колени, пока не будут удалены варикозные узлы, а вот хирурги-флебологи (специалисты по венам) не приступают к операции на венах, пока есть выраженные изменения в коленных суставах.

снижение функции конечности. При далеко зашедшем процессе сустав может полностью потерять способность к движениям, а это, в большинстве случаев, признак инвалидизации.

вовлечение других суставов. Мы уже выяснили, как такое, казалось бы, обычное явление, как плоскостопие, может «потянуть» за собой коленный сустав и привести к развитию остеоартроза. Точно так же — по цепочке, — происходит вовлечение в болезненный процесс коленного сустава с противоположной стороны. Если больной пренебрегает рекомендациями, отказывается от ношения трости, предпочитая «хромать на своих двоих», довольно скоро развивается артроз тазобедренных суставов. Ноги искривляются, походка становится «утиной».

обездвиженность. Это серьезное осложнение болезни происходит в тех случаях, когда кости сустава сильно разрушены, хрящ отсутствует, движение в суставе резко болезненно или невозможно вовсе из-за срастания (это называется «анкилозом») костей друг с другом. В этой ситуации больному может помочь только операция, но лишь в том случае, если она технически осуществима. Обездвиженность опасна и в общем смысле: она становится причиной ожирения, остеопороза, атрофии мышц, быстрым развитием заболеваний внутренних органов. Кроме того, обездвиженный человек, естественно, постоянно нуждается в уходе за собой.

неоперабельность. К сожалению, существует ряд состояний, которые делают операцию невозможной, и одно из них – далеко зашедший, «запущенный» остеоартроз у пациентов старше 80 лет с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.


Профилактика
— исключить травматизацию сустава. Казалось бы: нет ничего проще. На время отказаться от прыжков, бега, ходьбы по лестнице, танцев, высоких каблуков совсем не сложно. На практике же оказывается, что именно этот пункт вызывает больше всего протестов со стороны пациентов. Человек, если он недавно болеет, обычно не бывает готов к тому, что какой-то важный момент его повседневной жизни будет упущен. Но если не следовать этим советам, существует опасность быстрого снижения качества жизни и инвалидизации.
— снижение веса и поддержание его в оптимальных пределах – крайне важная рекомендация! Каким бы чудодейственным эффектом не обладало то или иное средство, тучные люди не смогут по достоинству оценить его. Потому что пока остается перегрузка суставов избыточным весом, микротравмы повторяются ежедневно. Это может свести на «нет» все старания. Кроме того, для некоторых методов лечения ожирение является прямым противопоказанием.
— ходьба с опорой. Универсальное правило для разгрузки сустава с помощью опоры такое: трость, костыль или поручень должны находиться в руке, противоположной пораженной конечности. То есть, если болит правое колено, трость следует держать в левой, и наоборот.
— коррекция плоскостопия. Казалось бы, как могут быть связаны плоскостопие и артроз коленного сустава? Оказывается, напрямую. При неправильной установке стопы (сейчас говорим о продольном или смешанном плоскостопии, не о поперечном) происходит перераспределение нагрузки и в коленном суставе. В этом случае тяжесть тела при шаге приходится не на центр сустава, а на правую или левую его часть. Соответственно, больше страдает правый или левый мениск, а поскольку больше страдает – быстрее изнашивается. Далее приходит «очередь» суставного хряща там, где мениск не справляется со своей функцией. Завершается этот процесс формированием типичных односторонних «артрозных» изменений коленного сустава (появление костных выростов).
bezboleznej.ru
Симптомы артроза коленного сустава – проявления болезни
В медицине артроз коленного сустава называют гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава. Согласно американской классификации заболевание называется остеоартрит коленного сустава.
Симптомы гонартроза
Симптомы артроза коленного сустава чаще фиксируются у женской половины. Раньше заболеванию подвергались люди свыше сорока лет, сегодня часто люди молодого возраста страдают от артроза коленного сустава. Молодое поколение получает артроз из-за травм, в результате занятий профессиональным спортом. Развитие заболевания приводит к серьёзным осложнениям — инвалидностям. Человек теряет трудоспособность, способность самостоятельного ухода за собой. Артроз коленного сустава приковывает людей к постели.
Гонартроз колена
Тяжело заболевание протекает у пациентов с избыточным весом, варикозным расширением вен. Эти люди попадают в группу риска, для них важно выполнять рекомендации профилактического характера.
Симптоматика при первой стадии
Первые признаки развития заболевания выражаются в болях в колене при ходьбе. Сильные болевые ощущения возникают при подъёме, спуске по ступеням лестницы. На первой стадии артроза боль появляется при поднятии со стула, кровати. Первые шаги болезненны, по мере движения боли постепенно проходят.
Первые боли при артрозе не возникнут резко, не будут сильными. В течение месяца болевые ощущения незначительные, несильные, на которые не обращают внимания.
Если боль возникает резко, слабых не ощущалось, то дело не в артрозе коленного сустава. Внезапная, резкая боль проявляется при развитии других заболеваний.
Кроме болевых ощущений появляются небольшие припухлости сустава. На первой стадии деформации коленного сустава, кости не фиксируются. Изменение вызвано скоплением патологической жидкости в колене — синовит. Часто люди на этой стадии игнорируют лечение, в дальнейшем все становится серьёзнее.
На первой стадии правильное лечение облегчит симптомы, можно побороть болезнь.
Симптомы второй степени
Вторая стадия развития артроза отличается серьёзными симптомами, которые приносят неудобства больному, лечение усложняется:
Боль в колене проявляется при незначительной нагрузке, продолжается независимо от положения коленного сустава. Потребуется долговременный отдых, чтобы снять ощущения.
При движении слышится отчётливый хруст в коленном суставе. Становится сильнее по мере прогрессирования заболевания.
При затяжном покое боли постепенно покидают больного, на отдых требуется много времени.
Отдых для коленей
На второй стадии развития артроза появляется ограниченность в движениях. Если требуется согнуть ногу в коленном суставе, действие сопровождается сильной болью. Иногда это невозможно. После сгибания колена под прямым углом дальнейшие действия становятся невозможным.
На рентгеновских снимках фиксируются серьёзные изменения с суставом, составляющими. Деформируется хрящевая ткань, кости. Появляются специфические наросты, стесняющие движения, приносящие болевые ощущения. Происходит серьёзное сужение суставной щели. Лечение сложное, затяжное.
Развитие синовита. Скопление патологической жидкости — постоянное явление на этой стадии, выражается синовит в большей степени, чем на предыдущей стадии.
Синовит коленного сустава
При смене погодных условий — атмосферного давления — человек ощущает дискомфорт, присутствие боли. Таких людей называют метеозависимыми. Причины возникновения зависимости не известны. Предполагают, что из-за уменьшения давления в атмосфере давление жидкости в суставе увеличивается, что приводит к возникновению болей.
Лечение гонартроза второй стадии жизненно важно. Если допустить перетекание артроза в третью стадию, придётся ориентироваться на получение инвалидности.
Проявления артроза третьей степени
Эта степень развития заболевания — самая серьёзная, лечение используется чаще для облегчения состояния пациента. Ждать выздоровления, решения проблем при артрозе коленного сустава третьей степени, используя медикаментозное лечение, не стоит. В таких случаях уместно использовать термин инвалидность. Помогает хирургическое вмешательство.
Третья степень артроза
Симптоматика:
Боли становятся невыносимыми. Возникают при физической нагрузке, ходьбе. Состояние покоя не снимает болевых ощущений. Тяжело найти для коленного сустава удобное положение.
Нарушение структуры сустава вызывает нарушения в кровообращении. Дискомфорт ощущается постоянно, даже во время сна.
Подвижность сустава уменьшается, больной совершает минимальные действия. Часто согнуть колено невозможно, иногда получается согнуть на прямой угол. Поражённый сустав порой не разгибается.
Деформация сустава сильная, хрящ выглядит разрушенным.
Нижние конечности постепенно приобретают О-образную, Х-подобную форму.
В походке фиксируется неустойчивость, свойственен эффект переваливания с одной ноги на другую.
Этой стадии присущи признаки второй степени артроза коленного сустава, выражаются сильнее, лечение усложняется. Иногда медикаментозное лечение не даёт результатов — потребуется хирургическое вмешательство.
Стоит внимательно относиться к здоровью. При первых сомнениях в развитии заболевания требуется обращаться к врачам, которые помогут развеять сомнения, при необходимости — назначат правильное лечение.
otnogi.ru
Артроз коленного сустава симптомы и лечение
Слева здоровый коленный сустав с права на фото пораженный артрозом
Термин «гонартро́з» (от др.-греч. γόνυ — колено) используют для обозначения артроза коленного сустава, эта болезнь разрушает хрящевую ткань, которая покрывает собой поверхность суставов, возникает у пожилых людей.
Происходит это из-за нарушения кровообращения в костных сосудах. Заболевание приводит к тому, что составной хрящ растрескивается, теряет свои свойства и становится тоньше, что конечно сильно влияет на смягчение ударов туловища и коленного сустава.
Артроз коленного сустава, симптомы
Врачи считают остереартоз распространенным заболеванием, которое способно перейти в эпидемию. Первый признак болезни – острая боль в области коленной чашечки, сильные боли во время ходьбы, в некоторых случаях человек просто не может передвигаться.
Визуальное проявление болезни – наличие сильных отеков и деформаций, в районе колена. А также неприятный хруст во время ходьбы.
Кроме того, артроз (смотрите тут что такое артроз суставов) влияет на состояние суставной оболочки, что в свою очередь вызывает отек и увеличение хряща. При дальнейшем развитии болезни у пациента, пораженного артрозом, наблюдается значительное снижение подвижности конечности, а также появляется определенная скованность вовремя их работы.
Известно, что артроз способен развиваться в любых суставах человеческого тела. Однако, самыми уязвимые: коленный и тазобедренный сустав, область поясницы, шеи, голеностоп, кисти и плечи. Не зависимо от области, которая поражена, артроз в первую очередь проявляется тем, что деформирует костную ткань. Поэтому часто эту болезнь также называют деформирующий артроз, или по другому остеоартрит. Тяжело приходиться пациентам у которых артрозом поражен тазобедренный сустав. Такое заболевание вызывает очень серьезные проблемы с работой опорно-двигательного аппарата. Что в свою очередь приводит к полной потере работоспособности больного, к физической и моральной деградации.
Крайне важно вовремя диагностировать болезнь. Это позволит ревматологу как можно раньше начать лечение и затормозит развитие болезни. Все то же самое можно сказать и про другие виды артрозов.
Деформирующий артроз коленного сустава
Постоянная нагрузка на колени – основная причина которая приводит к развитию этой болезни. Поэтому, часто артрозом коленного сустава страдают профессиональные спортсмены, уходя из большого спорта, перестают интенсивно тренироваться, а в этот период сказываются старые травмы и большие нагрузки. Интересным факт женщины страдают артрозом колен в больше чаще чем мужчины, у женщин – 87% болеет, мужчины – 83%.
Болезнь развивается медленно, а основные ее симптомы характерные болезненные ощущения. Изначально боль проявляется в момент больших нагрузок (после длительного подъема по ступенькам, или при переноске тяжести). Кроме того боли могут появляться в период сырой и холодной погоды. Постепенно болезнь развивается, принося все больше неудобств и проблем. Боли в области колена становятся хроническими и тревожат все чаще. В этот период болезнь проникает во внутреннюю оболочку коленной чашечки, при этом развивается воспаление тканей. Визуально можно наблюдать большой отек на больном колене. Иногда случается так, что боли в какой-то момент проходят. Однако, через время они снова возвращаются.
Первое что нужно сделать начиная процесс лечения остереартоза, это значительно уменьшить физические нагрузки
Но при этом, врачи также предлагают больному курс специальной лечебной гимнастики, это необходимо, для того чтобы сустав оставался подвижным и сохранял подпитку своих элементов. Помните, что лечение этой болезни при помощи ЛФК, возможно только после консультации с врачом. Он посоветует и составит гимнастический комплекс для конкретного больного.
Упражнения делайте каждый день, ориентируясь на составленный график
При этом на начальном этапе, лучше тренироваться под непосредственным руководством врача или тренера, это поможет разгрузить пораженную конечность. Упражнения комплекса делаются сидя или лежа. Старайтесь заниматься плаванием, тренировки в бассейне положительно влияют на весь процесс лечения.
Кроме физических упражнений не лишним будет делать массаж. Это поможет улучшить кровообращение в области колена, и поддерживает ножные мышцы в тонусе.
Конечно, лечить артроз суставов, невозможно, без приема больным медикаментов. Так для того чтобы ограничить или убрать болевой синдром, врачи выписывают пациенту обезболивающие анальгетики и противовоспалительные средства. Также часто пациенту назначают всевозможные мази. Они тоже работают как средство от воспаления и снятия боли. Чтобы улучшить состояние хрящей пораженной ноги, врачи рекомендуют в вовремя лечения принимать — хондропротекторы.
В случае, если все вышеперечисленные способы не помогают, врач может принять решение о проведении больному оперативного вмешательства. Конечно, лечить пациента при помощи этого метода будут только при отсутствии эффекта от других методик. Задача такой операции нахождение и извлечение всех разрушенных частей хряща, после чего сустав промывается и зашивается. Этот способ серьезно улучшает состояние колена. После операции нужно подобрать наколенники что бы защитить сустав в послеоперационный период.
Разные степени артроза коленного сустава
Как и многие другие, заболевание артроз коленного сустава разделяют на несколько стадий.
Самым легким для лечения – артроз 1 степени. Симптомами: наличие маленькой щели внутри сустава, поверхность краев заострена, у больного потеря подвижности.
Если у больного артроз коленного сустава 2 степени, он проявляется в следующем: значительная потеря пациентом подвижности, при ходьбе пораженное колено издает характерный скрип, внутри образовывается сильное сужение щели и киста.
Артроз 3 степени лишает возможности передвигаться, наблюдается большая деформация сустава, на его поверхности образовывается уплотнения.
При последней четвертой стадии, хрящ в коленном суставе разрушается полностью.
Народные методы лечения артроза коленного сустава
За долгие века народная мудрость изобрела множество способов лечения этой болезни. Конечно, большинство ревматологов считают подобные методы не эффективными. Однако все-таки даже они признают, что такое лечение в некоторых случаях может помочь.
Например, есть метод, в основе которого лежит возможность лечить больного при помощи компресса с хреном. Известно, что такой компресс может реально помочь на первых этапах заболевания. Он снимает боль и уменьшает отечность пораженного участка.
Для того чтобы сделать такой компресс, понадобиться корень хрена, который измельчают на мелкой терке. После чего парят на медленном огне при этом нельзя, чтобы вода закипела. Отвар должен греться около 15 минут, после чего его снимают, а полученный состав укладывают в специальную (лучше холщовую ткань) и укладывают на пораженный участок. Лечить таким способом можно не только артроз колена, но и другие подобные заболевания.
Еще один полезный компресс можно сделать, используя следующие ингредиенты: йод медицинский (5%), спирт нашатырный (10%), желчь медицинская, майский мед и глицерин. Все эти вещества нужно взять в равных пропорциях и тщательно перемешать. После этого нужно оставить полученную смесь в темном месте на 10 дней.
По прошествии этого времени мазь готова. Перед тем как полученную смесь наносить на поверхность тела ее нужно хорошо взболтать и подогреть на водяной бане. Потом нужно взять салфетку и намочить ее в полученном составе. Салфетка укладывается на пораженный болезнью участок и оборачивается целлофаном. Сверху компресс можно накрыть теплым платком или пледом. Лечить больную ногу таким способом нужно постоянно, делая компресс каждый день.
kaklechitsustavy.ru
Артроз коленного сустава симптомы, причина, степени
Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.
При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.
Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.
Причины возникновения артроза коленного сустава
Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:
Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.
Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.
Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).
Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).
В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.
Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых
Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.
Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.
Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.
Степени артроза коленного сустава
Чаще всего артроз развивается в одном из коленных суставов и с учетом интенсивности патологических процессов в медицине выделяют 3 степени гонартроза:
Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.
С чем путают артроз коленного сустава?
Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.
Повреждение менисков и блокада коленного сустава
Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.
Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева
Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).
Воспаление связок колена (тендинит)
Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.
Сосудистые боли в коленях
Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».
Симптомы артроза коленного сустава по стадиям
Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.
При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?
На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.
По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.
Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.
Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.
При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.
Диагностика и лечение артроза
При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.
На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.
Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.
Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.
zdravotvet.ru
Коленный артроз симптомы – Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях, симптомы