Коксартроз 2 3 степени – Коксартроз 3 степени: как лечить

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение 1 2 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание аномалии тазобедренных суставов, которое чаще характеризуется разрушением кости. Это болезнь может быть следствием механических повреждений или биологических факторов, при которых были нарушены формирование клеток хряща и кости. Такая разновидность артроза встречается чаще других. Она встречается у многих возрастных групп. Тем не менее таким заболеванием нередко страдают взрослые старше сорока лет.

Ухудшение тазобедренного сустава существенно ограничивает движения ног и может стать причиной инвалидности. Коксартроз тазобедренного сустава оказывает разрушающее воздействие на суставный хрящ и многие ткани, образующих тазобедренную кость.

Хрящ с течением времени может потерять свои свойства амортизации. Трение костей происходит болезненно. На кости могут появиться экзостозы, которые влияют на движение ног и увеличивают последующее разрушение сустава. Эти симптомы прямо указывают на появление заболевания и приводят к операции.

Анатомия бедренного сустава

Тазобедренный сустав состоит из двух костей. Верх бедренной кости соединяется с вертлужной ямкой, при этом образуя так называемый шарнир. При ходьбе ног вертлужная впадина находится в неподвижном состоянии, а верхняя часть бедра вращается в разных направлениях, которая помогает сгибаться, разгибаться ноге и вращаться.

Во время ходьбы суставы посредством трения скользят друг об друга, при помощи гладкого хряща, проходящего между вертлужной впадиной и верхушкой бедра. Гиалиновый хрящ осуществляет амортизирующую функцию и помогает правильно распределить нагрузку при различных движениях и простой ходьбе.

Частые симптомы

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава считаются сильные боли в зоне сустава, в промежности, в области бедра и кости колена. При токсокарозе проявляются такие симптомы, как стеснение движений, неподвижность сустава, сбои при ходьбе, отмирание тазобедренных мышц и сокращение конечности в месте поражения. Частным симптомом коксартроза может быть ограничение движений.

Присутствие соответствующих симптомов и их характерность обуславливается стадией коксартроза.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

При коксартрозе 1 степени больной чаще жалуется на временную боль, возникающую во время длительной нагрузки. Сильные боли образуются в области хряща. Заболевание может иметь 3 степени поражения. Первые две стадии не такие страшные, еще поддаются лечению. На более поздних стадиях больной не чувствует двигательную моторику. Эти симптомы могут указывать, что болезнь находиться в запущенном виде и чаще всего без операции тут не обойтись. Лечить уже приходиться приемом качественных лекарственных средств. Затем назначаются реабилитационные курсы послеоперационных вмешательств. Эти последствия непосредственно относятся к определенной специфике заболевания. Затем происходит поэтапное нарушение строения сустава. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем заметнее становятся повреждения.

Коксартроз первой степени обуславливается незначительным разрушением хряща, но человек, добросовестно относящийся к своему телу, должен почувствовать такие изменения. Могут возникнуть ноющие болевые ощущения в зоне бедра, но в спокойном состоянии боли могут пропадать. Если вовремя начать лечение, провести необходимые исследования, сдать различные анализы. Глядя на отклонения от обычных размеров кости, обнаружение больших костных наростов и другие малозначительные дефекты доктор незамедлительно может поставить диагноз. Лечить этот недуг можно, если своевременно обратиться за помощью.

Назначить лечение может только квалифицированный врач после необходимого сбора всех исследований состояния тазобедренной кости и всего организма. Самопроизвольно проводить лечение крайне не рекомендуется.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Коксартроз 2 степени характеризуется дегенеративными процессами сустава именно в хряще, в котором наиболее заметно поражение заболеванием. Многие врачи предают сомнению деление заболевания на первую и вторую стадии, так как актуальные методы исследования нередко указывают на совпадение первичных и вторичных признаков такого заболевания. Эти признаки в свою очередь могут привести к полной инвалидности.

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Основными причинами, провоцирующими появление многозначительного недуга и дальнейшего возрастания дегенеративных процессов:

1. Недостаток лечения или ошибочное лечение болезни на первой стадии — источник появления заболевания второй степени. Большая склонность к коксартрозу может появиться у людей с лишним весом. У спортсменов во время физических нагрузок или после профессиональных травм.
2. Травмы различной степени тяжести. Они провоцируют нормальный приток крови, выделение суставной жидкости, метаболизм. Этот недуг может возникнуть как у молодых людей, так и у детей и у взрослых пожилого возраста.
3. Генетический фактор. Если родители болели часто таким заболеванием, как коксартроз, то и их детям предстоит это испытание.
4. Эндокринное расстройство, чаще у лиц женского пола во время менопаузы. Многие врачи считают, что перемены в гормональном фоне может привести к нарушению питания суставной ткани и к разложению кости.
5. Унаследованные или возникшие болезни позвоночника. Сколиоз.
6. Ишемия в области кости с постепенным развитием некроза, что может привести к изменению сустава и хряща.
7. Перенесенные артрозы тазобедренного сустава различного возникновения, которые долгое время не подвергались лечению или проводилось нетрадиционное лечение.  Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз.
8. Другие болезни, которые сопровождает метаболические процессы.

Симптомы, по которым можно определить, что это — коксартроз 2 степени:

1. Сильные боли в суставе, не исчезающие во время полного покоя и в ночное время. Эти симптомы усугубляются при небольшой нагрузке и могут передаваться в паховую область, в бедро, в тазовую часть ног.
2. Частое напряжение в зоне тазобедренной части тоже является симптомом этого заболевания.
3. Скованность движений и большое ограничение при ходьбе.
4. Движения не резкие, которые сопровождаются хромотой ног.
5. Заметное пощелкивание или небольшой треск в суставной части.
6. Конечность может быть укорочена и мышцы бедра со временем могут атрофироваться. Эти небольшие симптомы точно указывает на появление этой болезни.

Лечение

Несмотря на многочисленные симптомы, коксартроз 2 степени поддается амбулаторному лечению, то есть не в стенах стационара. Лечение такого заболевания повлияет на уничтожение боли, уменьшение процесса воспаления, на исправление хрящевой ткани и подвижных функций ног. Подбирается строго индивидуально по различным симптомам и связывается с несколькими показателями:

1. возраст пациента;
2. состояние тела больного;
3. тяжесть заболевания.

Лечить данное заболевание рекомендуется, ограничив нагрузку на суставы. При этом должен соблюдаться спокойный режим ходьбы при помощи трости, полный покой. Иначе велик риск получения инвалидности.

Для минимизации болевых ощущений и снятия воспаления врач назначает анальгезирующие препараты, которые не влияют на строение кости.

Кроме конкретных медикаментов, которые влияют на восстановление послеэтого заболевания, медики назначают различные витамины и лекарственные средства, улучшающие общее состояние организма и восстанавливающие хрящевую ткань. Находясь дома можно наложить компрессы, которые снимут симптомы болезни, такие как воспаление, припухлость на определенное время. Лечить заболевание возможно и обычной терапией, которая может предложить медицинская клиника.

Лечебный процесс подразумевает собой:

1. УВЧ — электромагнитное поле высокой частоты;
2. магнитотерапия — обезболивающее действие магнитного поля;
3. лазерное лечение — притупляющее сильные боли;
4. амплитудно-пульсовая терапия оказывает действие на различные спазмы;
5. электрическая терапия воздействует при помощи электрического тока малого напряжения, улучшая кровоснабжение хрящей и способствующее восстановлению ткани.

Питание и диета

Значительно уменьшить разрушение тазобедренной кости может специально подобранная диета и улучшенное питание. В развитии возрастающих степеней заболевания большую роль играет сбои в системе питания. Отсутствие режима кормления. Питание обязательно должно быть сбалансированное и направленное восстановление организма в целом, уменьшение избыточного веса и нормализации обменных процессов. Режим питания должен быть довольно частым, не менее пяти раз в день и маленькими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся в обычной воде. Из общего рациона нужно исключить:

1. различные соленья;
2. жирные мясные блюда;
3. консервированные продукты;
4. копчености;

При коксартрозе 2 степени полезно включить в режим питания:

1. молочные продукты, содержащие в своем составе много кальция, который необходим костям для восстановления;
2. рыбные продукты, содержащие животный белок;
3. растительный белок, который находится в гречке и грибах;
4. злаковые, содержащие углеводы;
5. фрукты и овощи;
6. сухофрукты.

Последствия, возникающие после коксартроза

Это тяжелое по своему течению заболевание может привести человека к потере трудоспособности, ущемление в способности к самообслуживанию и в итоге к инвалидности. Если учесть, что инвалидность актуальный вопрос при тяжелой степени коксартроза, ведь им в основном болеют люди пожилого возраста.

kaklechitsustavy.ru

Коксартроз Тазобедренного Сустава(1,2 И 3 Степени): Симптомы и Лечение

Доброго времени суток, уважаемые посетители и гости сайта! Сегодня мы поговорим о неприятном недуге опорно-двигательной системы. Это коксартроз тазобедренного сустава, который очень плохо переносится организмом.

При ткоксартрозе большая вероятность возникновения серьезных последствий. Может проявиться атрофия тканей, а также происходит нарушение сна и занижается самооценка.
Я предлагаю вам разобраться в симптомах данного заболевания, ведь при своевременном лечении можно избежать многих проблем.

Что такое коксартроз

Коксартроз — хроническое заболевание, которое сопровождается разрушением тазобедренного сустава. Причин такого явления множество, но основным фактором можно назвать хроническое травмирование сустава, а также нарушение питания внутри костных структур.

При развитии болезни суставы деформируются и становятся более тонкими. Коксартрозу подвержены люди любых возрастов.

Чаще данным недугом страдают мужчины из-за больших физических нагрузок. При коксартрозе возникает сильная боль, а также появляются негативные изменения в тканях.
Выясним симптомы и лечение при разных стадиях болезни.

Коксартроз 1 степени

Рентген при коксартрозе 1 степени выявляет небольшие сужения щелей суставов и очаги склероза.

Болезнь характеризуется следующими клиническими проявлениями:

1. Постоянная боль при движении.
2. Хруст в суставах.
3. Скованность в суставе.
4. Длина ног не отличается.

Коксартроз 2 степени

При болезни 2 степени рентген отображает неравномерное сужение щелей.

Также наблюдаются следующие признаки:

1. Хруст и боль при любых движениях.
2. Скованность и ограничения движений.
3. Длина ног одинаковая.

Коксартроз 3 степени

При 3-ей степени обнаруживается сильное сужение щели, а также расширение головки бедра. При этом могут проявиться головные боли и атрофирование мышц.
При этом наблюдается такая симптоматика:

1. Ограниченность в движении суставов.
2. Болезненность при нагрузках.
3. Пациенту сложно стоять на одной ноге.
4. Больная нога может быть более короткой.

Причины

Коксартрозы бывают первичного и вторичного типа. Первичный проявляется отсутствием явных признаков. Одной из предпосылок можно считать слабость хрящей и нарушение обменных процессов.
Вызвать заболевание могут следующие причины:

1. Продолжительные нагрузки на суставы.
2. Патологии позвоночника.
3. Проблемы с кровоснабжением.
4. Сидячая работа.
5. Пожилой возраст.

Также стоит отметить причины вторичного коксартроза:

1. Дисплазия.
2. Врожденный вывих бедра.
3. Асептический некроз.
4. Воспалительные процессы.

При правильном лечении прогноз будет положительным.

Симптомы

Главными признаками являются боли, которые возникают в тазобедренной зоне, области колена и в паховой области. Характер болезненных ощущений зависит от стадии заболевания.
Вот основные симптомы:

1. Проблемы с походкой.
2. Скованность движений.
3. Укорочение конечности и хромота.
4. Уменьшение амплитуды движения.

Ограничение подвижности относится к более ранним симптомам. Скованность проявляется при истончении гиалинового хряща, который сужает суставную щель.
Хруст в суставах провоцируется трением суставных поверхностей друг об друга. При этом возникают и болевые ощущения. Боли провоцируют проблемы с кровоснабжением.
Мышечный спазм представляет собой длительное и непроизвольное сокращение определенных мышц. Появление спазма вызывается ослаблением суставных связок.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, врач должен провести полноценную диагностику. Сначала проводится рентгенологическое исследование.

Рентген позволяет подтвердить диагноз и выраженность патологического процесса.

Данная процедура выявляет следующие симптомы:

1. Остеофиты.
2. Сужение щели сустава.
3. Деформация поверхностей кости.
4. Вывихи и подвывихи бедренной головки.

Компьютерная томография позволяет более точно определить артрит ли это или диспластический коксартроз. При этом можно подробно изучить внутрисуставные компоненты.

Процедура проводится на выдвижном столе внутри аппарата.
КТ тазобедренного сустава позволяет точно определить поражения тазовой и бедренной кости, а также выявить деформации гиалиновых хрящей.
Магнитно-резонансная томография позволяет тщательно обследовать мягкие ткани сустава и хрящевые образования.

Аппарат МРТ имеет много общего с компьютерным томографом. После процедуры на мониторе представляется точное изображение всех структур.

МРТ может определить следующие патологии:

1. Деформацию гиалиновых хрящей.
2. Сужение щели сустава.
3. Разрастание остеофитов.
4. Повреждение связок.
5. Деформацию головки бедренной кости.

На поздних стадиях может произойти укорочение нижней конечности. При этом делается замер длины ног. Такая процедура выполняется, чтобы определить, положена ли инвалидность.
Для определения причин коксартроза проводятся лабораторные исследования и пункция тазобедренного сустава.

Лечение

Есть специальное лечение, помогающее избавиться от болезни без операции.

В терапии применяется комплексный подход:

1. Медикаментозное лечение – уколы, мази и таблетки.
2. Физиопроцедуры.
3. ЛФК позволяет сохранить подвижность тазобедренной области.
4. Массаж и диета.

Медикаментозное лечение

О действии тех или иных лекарств можно почитать отзывы. Также можно заранее выяснить ,какая цена на лекарства. Уколы и мази выписываются в зависимости от стадии развития болезни.

Снять боль сможет НПВС. Но данные препараты не лечат, а только купируют симптомы. Для борьбы со спазмами используются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства.

Чтобы восстановить хрящи применяются хондропротекторы.

Часто назначаются такие препараты:

1. Индометацин при обострении коксартроза позволяет снять боль и воспаление.
2. Сульфат хондроитин безопасен и разрешен при беременности. Он защищает от разрушения хрящей.

Когда коксартроз находится в острой стадии, то самочувствие можно облегчить, если снять приступ. В этом случае применяется блокада.

Сначала вводится новокаин, а затем глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным свойством. Блокада способна действовать в течение нескольких недель.

Инъекции

При этом заболевании часто назначаются специальные инъекции. Например, с препаратами на основе гиалуроновой кислоты, заменяющими жидкость в суставах.

Внутримышечные уколы бывают с противовоспалительными лекарствами и хондропротекторами:

1. Артрадол сделан на хондроитинсульфате. Он не позволяет разрушаться хрящу, а также замедляет воспаление и адаптирует сустав к нагрузкам.
2. Диклофенак представляет собой противовоспалительное средство, которое устраняет боль и отек.

Массаж

Мануальные методики подходят не только для тазобедренной области, но и для всего позвоночника. Процедура способствует укреплению мышц, уменьшению нагрузки и усилению кровотока.

Домашний массаж включает поглаживания и круговые растирания пораженного участка в течение 10 минут. Во время проведения манипуляций нельзя допускать синяков и ссадин.

Важно ощутить, как ткани вокруг сустава расслабляются.

Физиотерапевтические процедуры

Подобные процедуры предназначены для снятия сосудистых спазмов и нормализации кровообращения. При этом обязательно назначается специальное медикаментозное лечение.

Часто используются следующие процедуры:

1. Ударно-волновая терапия воздействует волнами на костяные наросты.
2. Магнитотерапия воздействует на сустав магнитным полем, которое расширяет сосуды.
3. Лазерное воздействие на глубину до 15 см помогает усилить регенеративные и обменные процессы.

В некоторых случаях, как вспомогательное лечение применяются народные средства.

Лечебная гимнастика

Профессор и доктор медицинских наук Сергей Бубновский разработал специальный комплекс упражнений, который помогает справиться с болями в позвоночнике, коленных и тазобедренных суставах.

Кроме того, лечебная гимнастика помогает нормализовать общее состояние здоровья. Автор методики считает, что с помощью физкультуры можно справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Прежде всего, нужно соблюдать следующие простые рекомендации:

1. Выполнять закаливающие процедуры.
2. Использовать контрастный душ с чередованием холодной и горячей воды.
3. Обязательно рекомендуется утренняя гимнастика.
4. Спать нужно в помещении с хорошей вентиляцией.
5. В сутки необходимо выпивать достаточное количество воды.
6. Правильное питание.
7. Отказ от вредных привычек.

Гимнастика при коксартрозе выполняется в положении лежа на спине и с согнутыми ногами.

Выполняйте простые движения:

1. Поочередно подтягивайте ноги к груди и ненадолго фиксируйте положение.
2. Согнутые колени разведите в стороны.
3. Согнутые и разведенные ноги наклоняйте внутрь.
4. Согните коленки и тяните их к голове.
5. Прямые ноги поднимайте над уровнем пола на расстояние 20-30 см, а затем возвращайте их в исходное положение.

Простой комплекс упражнений можно выполнять дома. При регулярном проведении занятий вы сможете восстановить работу тазобедренного сустава.

До скорых встреч, друзья!

tazobedrennyjsustav.ru

Лечение коксартроза 2 и 3 степени народными средствами

Причина патологии, и как на нее может повлиять действие народных средств

Здоровый сустав и сустав при коксоартрозе

Изменения, которые уже произошли вначале заболевания коксоартроз, дают о себе знать неприятными ощущениями в месте нагрузки, а именно зоне соединения костей. Обращая внимание на них, человек начинает менять образ жизни, пусть даже в незначительном направлении. Это ухудшает качество жизни. Не допустить продолжения развития болезни, можно начиная при таком заболевании, как коксартроз лечение, в лечении народные средства непосредственно будут влиять на улучшение доставки элементов питания в подвижную зону.

Ведь именно по этой причине и начинается патология, независимо от прямого или внутреннего влияния на сустав. А при переходе коксартроза во 2 степень лечение народными средствами поможет облегчить состояние от неприятных ощущений.

Важно начинать влиять на процесс, чтобы болезнь не развивалась далее.

Но даже при коксартрозе 3 степени народные средства способны создать условия местно и внутренне, так чтобы хотя бы немного активировать трофику тканей. Это необходимо для сохранения функции движения.

Ведь на каждой из стадий заболевания происходит заметное ухудшение состояния хрящевой поверхности. Чем раньше остановить этот процесс, тем больше будет шансов, что течение патологии не дойдет до грубых костных изменений.

Записаться на прием к стоматологу:

Этапы изменения:

• На 1, 2 стадии происходит изменение хрящевой прослойки;
• На 3 стадии начало умеренных изменений костной поверхности.
• На 4 стадии инвалидизация, с грубыми изменениями костной поверхности.

Средства, которые помогут

• №1. В лечении коксартроза 2 степени народными средствами можно использовать обычное средство настой на лимоне. Целый лимон (3шт.) неочищенный залить кипятком (3л), после остывания добивать 3ст.л. меда. В течение месяца принимать по 1 стакану в день.
• №2. При коксартрозе 3 степени лечение народными средствами может проводиться растениями с противовоспалительным свойством. Для этого используется девясил. Его берут в количестве 60гр. травы и заливают водкой или спиртом (0,5л). Настаивание происходит две недели. После принимать 30 капель внутрь от 10 дней до 2 недель. Девясил можно заменить сабельником.
• №3. Листья крапивы порезать как можно мельче и соединить с ягодами можжевельника в одинаковых количествах. К ним добавить свиной жир и перемешать. Готовая мазь, наносится 3 раза в день. Она обезболивает и устраняет воспаление и отек мягких тканей.
• №4. Листья мяты (50гр) шинкуются вместе с листьями эвкалипта (50гр) и заливаются соком алоэ (50мл). Эфирные масла создадут условия для трофики тканей и снимут боль.
• №5. Сухие семена репея (30-40гр) заливают водкой (0,5л). Оставляют на 2 недели, периодически встряхивая. При коксартрозе 3 степени народными средствами жидкость после фильтрации наносится на марлю для компрессов на место боли, но без полиэтилена.

Простой способ получения сока алоэ

Сопутствующим помощником или домашним народным средством при коксартрозе 3 степени для возобновления хряща является навар из обычных костей, но говяжьих. Их вытяжка готовиться в 2л воды в течение 3-4 часов. Каждый день жидкость в количестве 200гр принимать неделю или через день месяц. В рацион питания рекомендуется добавлять желатин или навар из костей всегда при любой стадии патологии.

Дополнительно можно наносить ежедневно сетку из йодной настойки, разведенной водой, с перерывами.

Расслабление и снижение нагрузки в зоне соединения

Не забывайте о том, что при любой внутренней проблеме в суставе мышцы реагируют напряжением. Это блокирует доступ элементов питания, и дополняет усиление боли. Поэтому обязательно создавайте условия расслабления: массаж, отдых в удобном положении, ванны с аромамаслами, а не только традиционное лечение коксартроза 3 степени и народные средства.

Желательно проводить щадящее вытягивание сустава или обычное стряхивающее легкое движение для снижения нагрузки на зону соединения.

Уделяйте проблеме систематическое внимание при начальных или минимальных изменениях. Особенно важно не пропустить ситуацию при умеренных изменениях, для этого и нужно проводить лечение народными средствами при коксартрозе 3 степени.

sustav-info.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава можно лечить без операции тогда, когда данная патология сильно запущена. Делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

Патогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости.

В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

1. Симптомы выражены неявно. Небольшой болевой синдром возникает только при физических нагрузках и резких движениях, причем он исчезает после отдыха. Болевые ощущения могут проявляться на боковых участках бедер, а иногда и в паховой зоне. Именно на этой стадии можно полностью вылечить коксартроз, т.к. процессы не приобрели необратимый характер. Однако с учетом отсутствия явных признаков, обращения к врачу достаточно редки.
2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести уже более заметен. Болевой синдром проявляется не только при физической активности, когда он становится интенсивным, но порой и в состоянии покоя. Боли при обострении распространяются на все бедро и отдают в нижнюю конечность до колена. Начинают ощущаться ограничения подвижности сустава, когда максимальная амплитуда вызывает боль. Когда проявляется болезнь 2 степени, лечение еще можно проводить консервативными методами.
3. Третий этап можно смело отнести к запущенной категории. Боли становятся сильными, практически постоянными. Ограничение подвижности сустава снижает работоспособность. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы.
4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени уже подразумевает некроз тканей. Лечащий эффект на данном этапе от терапевтических мероприятий незначителен, а потому назначается хирургическое вмешательство.

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

• остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
• увеличение подвижности сустава;
• блокировку болевого синдрома;
• нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
• улучшение обменных процессов;
• устранение симптомов болезни;
• устранение риска развития воспалительных реакций;
• укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

• интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика и массаж;
• рефлексотерапия;
• народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Бруфен, Диклофенак. Они способны обеспечить сразу несколько положительных воздействий: обезболивание, устранение воспалительной реакции и снятие отека. Следует учитывать, что это достаточно сильные препараты, которые вызывают побочные явления. Менее опасен в этом направлении препарат Мовалис, который, как правило, назначается при длительном курсе приема.
2. Препараты сосудистого воздействия. Для нормализации кровоснабжения и устранения спазмов мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие лекарства: Теоникол, Трентал, Никошпан, Циннаризин. Воздействуя на сосуды, такие препараты снимают так называемые «сосудистые боли», которые особо чувствительны ночью.
3. Миорелаксанты, или средства мышечного воздействия. Назначаются Мидокалм и Сирдалуд. Прием их надо осуществлять осторожно, т.к. возможны побочные явления в виде головокружения и помутнения сознания.
4. Хондропротекторы — основные средства стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Наиболее часто используются такие препараты: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положительный результат становится заметным только после продолжительного курсового приема этих лекарств.
5. Стероиды гормонального типа. Их, как правило, применяют для инъекции непосредственно в пораженный сустав. Находят применение: Кеналог, Гидрокортизон. После каждой инъекции делается перерыв не менее 18-20 дней, а общее количество уколов — не более трех.
6. Средства местной терапии. В качестве таких препаратов используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительным, успокаивающим, прогревающим, обезболивающим воздействием. С учетом достаточно глубокого расположения сустава наружные средства не оказывают серьезного лечебного влияния на развитие коксартроза, но они нормализуют кровообращение и снимают мышечные спазмы.

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

ortocure.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 3-й степени, его лечение + операция

Деформирующий артроз с локализацией в тазобедренном суставе принято называть коксартрозом. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение и сопровождается постепенным разрушением всех компонентов сустава. Болезнь чаще встречается в пожилом возрасте вследствие инволютивных изменений опорно-двигательного аппарата, но может поражать молодых трудоспособных пациентов в результате влияния неблагоприятных факторов. В зависимости от тяжести патологического процесса выделяют 1,2,3 степени заболевания, которые приводят к снижению качества жизни и нарушению нормальной двигательной активности.

Клинические проявления, анатомо-функциональные нарушения и лечение коксартроза 3 степени отличаются от начальных стадий болезни и без квалифицированной врачебной помощи вызывают развитие инвалидности.

Механизм появления патологии

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение вертлужной впадины таза и головки бедренной кости. Поверхности костной ткани в участке соприкосновения покрыты гиалуроновым хрящом, который способствует физиологическим движениям в сочленении без трения и болевых ощущений. Тазовая и бедренная кости укреплены суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом. Внутри сустава образуется суставная щель, заполненная синовиальной жидкостью, которая синтезируется внутренней оболочкой суставной капсулы. Благодаря этому, улучшается биомеханика сочленения, а хрящ получает питательные вещества и постоянно обновляется.

При влиянии неблагоприятных факторов, таких как врожденные болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерные физические нагрузки, обменные нарушения, малоподвижный образ жизни, травмы нижних конечностей, нарушается метаболизм в хрящевой ткани, ухудшается кровоснабжение сочленения. В результате хрящ истончается, деформируется, снижается синтез синовиальной жидкости и меняется ее состав. Частички хрящевой ткани, попадая в полость сустава, формируют воспалительную реакцию внутри сочленения и за пределами суставной сумки. В патологический процесс вовлекается костная ткань, появляется ее разрастание – остеофиты. Они травмируют близлежащие мягкие ткани и вызывают боли при ходьбе.

Схематическое изображение здорового тазобедренного сустава и коксартроза

Болевой синдром заставляет щадить пораженное сочленение, активные движения в суставе сознательно прекращаются. При этом атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра на стороне поражения, усугубляются нарушения кровообращения тканей в участке патологии, ухудшается метаболизм и восстановительные процессы в хряще. Развивается анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава, некроз костной ткани вертлужной впадины и бедра в области головки приводит к разрушению сочленения.

Степени развития заболевания

На начальных этапах патологии нарушается толерантность (выносливость) к физическим нагрузкам. При этом возникают боли в тазобедренном суставе вследствие тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, длительной ходьбы. Иногда единственным симптомом болезни может быть дискомфорт в паховой области. Обычно на этом этапе проявления болезни игнорируются, так как болевой синдром проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха. На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели. Эти проявления соответствуют 1-й степени коксартроза.

Однако прогрессирование болезни продолжается, и через некоторое время болевые ощущения беспокоят в конце рабочего дня, после незначительной физической нагрузки. На восстановление трудоспособности и прекращение болевых ощущений требуется больше времени. Дискомфорт вызывает необходимость употребления анальгетиков. Появляется хромота, боль распространяется на бедро и область колена, снижается амплитуда движений в тазобедренном суставе. На рентгенограмме выявляют значительное сужение суставной щели, деформацию головки бедра, разрастание остеофитов. Такие проявления соответствуют 2-й степени коксартоза.

Коксартроз на рентгенограмме, соответствующий 3-й степени заболевания (слева)

Остановить развитие заболевания можно на начальных стадиях патологического процесса. В запущенных случаях болезни, которые соответствуют 3-й степени, разрушение сустава требует радикального подхода в терапии. При этом на рентгенограмме обнаруживают утолщение шейки бедра, деформацию вертлужной впадины и головки бедренной кости, крупные остеофиты, участки асептического некроза костной ткани, отсутствие суставной щели.

Клинические проявления нарушают привычную двигательную активность. Больные могут ходить только при помощи специальных приспособлений (костылей, трости), появляется «утиная» походка. Наблюдается значительный перекос таза, укорочение пораженной нижней конечности, атрофия ягодичных мышц. Беспокоят интенсивные стартовые боли (после начала движения). Болевой синдром приобретает стойкий характер, возникает в покое, особенно ночью. Нарушается общее состояние из-за постоянного дискомфорта в суставе, недосыпания, эмоциональной подавленности. Болезнь приводит к потере трудоспособности и появлению инвалидности 1-й – 2-й степени.

Терапия артроза тазобедренного сустава 3-й степени

Коксартроз 3-й степени характеризуется тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями тазобедренного сочленения. Применение консервативной терапии, которая назначается при начальных проявлениях заболевания, становится малоэффективной и даже бесполезной. Лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), физиопроцедурами, плазмолифтингом не может восстановить разрушенный сустав.

Схематическое изображение оперативного вмешательства по эндопротезированию пораженного тазобедренного сустава

При формировании 3-й степени болезни назначают операцию по замене пораженного сочленения искусственным протезом. Это дает шанс больным вернуться к повседневной двигательной активности, улучшить качество жизни, трудоустроиться согласно физическим возможностям после проведенного хирургического вмешательства. При невозможности проведения операции назначают симптоматическую терапию: НПВС (нимесил, диклофенак, мовалис), кортикостероиды (дексаметазон, дипроспан), миорелаксанты для снижения спастичности мышц (мидокалм). Лекарственные средства оказывают кратковременный обезболивающий эффект и предотвращают воспалительный процесс, однако не способны устранить прогрессирование болезни и восстановить нормальное функционирование сустава.

Хирургические вмешательства при коксартрозе 3-й степени делятся на несколько видов:

• эндопротезирование – замена разрушенного сочленения искусственным протезом, изготовленным из износостойких материалов (металла, полимерных сплавов, керамики), полностью восстанавливает функцию сустава;
• артродез – назначается при невозможности проведения протезирования, заключается в скреплении костей при помощи металлических пластин и винтов, сохраняет только опорную функцию нижней конечности;
• остеотомия – очищение пораженного сустава от костных разрастаний и деформации хрящевой ткани, применяется как предварительная подготовка к проведению радикальных операций;
• артропластика – методика моделирования деформированных костных и хрящевых поверхностей, способствует сохранению двигательной и опорной функции ноги.

После хирургического вмешательства проводят реабилитацию для восстановления утраченных функций пораженного сочленения. В первые 10 дней рекомендуют дыхательную гимнастику, несложные упражнения для укрепления мышц в постели, ходьбу с использованием костылей. Снятие швов на 7-й – 12-й день после операции требует назначения лечебной физкультуры для укрепления опорно-двигательного аппарата и постепенного возвращения к полноценной двигательной активности в условиях использования эндопротеза.

Рентгенограмма коксартроза до и после эндопротезирования

Срок изнашивания протеза зависит от материалов, из которых он изготовлен, и условий эксплуатации. Современные эндопротезы могут прослужить не более 20-ти лет, после чего назначается повторная операция по замене устройства. Для продления срока службы протеза не следует подвергать себя тяжелому физическому труду, интенсивным занятиям спортом, нарушать предписания врача и пропускать регулярные профилактические осмотры у специалиста. Посильная физическая нагрузка, правильное питание, своевременное лечение инфекций и других заболеваний способствует поддержанию протеза в функциональном состоянии и предотвращает возникновение патологии в парном суставе.

Деформирующий коксартроз 3-й степени относится к тяжелому заболеванию, вызывающему появление инвалидности. Для предупреждения патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках проявления болезни и проходить комплексную терапию. Вылечить коксартроз консервативным методом можно исключительно при 1-й или 2-й степени. В запущенных стадиях приходится проводить оперативное вмешательство, которое влечет за собой риск развития осложнений и значительные финансовые затраты.

dialogpress.ru

группа инвалидности и методы лечения

1. Симптоматика при коксартрозе 3 степени
2. Методы лечения коксартроза 3 степени
3. Терапевтические методы лечения
4. Хирургическое вмешательство
5. Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

1. степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.
2. степень проявляется более выраженными признаками: появляется боль при физической активности, а иногда и в состоянии покоя. Болевые ощущения охватывают бедро и колено. Нарушается функция сустава, больному коксартрозом 2 степени становится трудно поднимать ногу и совершать движения. Конечно, начинать лечение необходимо как можно раньше, но, как показывает практика, большинство пациентов обращается к врачу впервые именно при 2 степени коксартроза.
3. степень коксартроза — довольно опасная стадия развития заболевания. Она предваряет некроз сустава. В этом периоде пораженными оказываются все составные структуры сустава. При коксартрозе 3 степени необходимо хирургическое вмешательство. Но иногда больному первоначально назначают лечение методами традиционной терапии, а затем, в случае прогрессирования болезни, переходят к оперативному вмешательству.
4. Итак, при затягивании с обращением к врачу коксартроз 3 степени перерастает в остеопороз 4 степени — некроз тазобедренного сустава. Иногда некроз относят к 4 степени коксартроза, при которой классическая терапия уже не имеет смысла, так как костные ткани отмирают, и спасти сустав можно только путем хирургического вмешательства. Некроз — тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.

Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Коксартроз: 1.2.3 степень

Что такое коксартроз 1, 2 или 3 степени? Этот вопрос задают пациенты своим лечащим врачам или разыскивают ответ на него в медицинских справочниках, страшась узнать, каков прогноз у этой болезни и как он зависит от стадии коксартроза. Как и в остальных классификациях заболеваний, первая стадия болезни – это ее начало, иногда протекающее бессимптомно. Четвертая, последняя стадия коксартроза диагностируется только при помощи изучения рентгеновских снимков, и чаще всего оказывается прямым показанием к эндоскопированию, то есть, к протезированию тазобедренного сустава.

Коксартроз 1 степени: симптомы, лечение, прогноз

Первая стадия или степень болезни не доставляет неудобств своим обладателям, так как боли появляются редко, только после сильных и длительных нагрузок. Этот период настолько спокойный, что редкие больные обращаются к доктору. При выявлении патологического процесса (обычно для этого используют данные инструментальных исследований: рентгеновские снимки или данные МРТ), врач назначает препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, корректирует диету и образ жизни пациента и назначает время следующего посещения. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и своевременно начатом лечении процесс разрушения и деформирования тканей сустава замедляется, не переходя в следующую стадию.

Коксартроз 2 степени: симптомы, лечение, прогноз

Если человек, который ранее не чувствовал особенных болей в бедре или паху, начинает замечать, что у него болит бедро или колено, то это значит, что коксартроз перешел в следующую стадию. Вторая степень болезни приводит к сужению суставной щели, что несколько затрудняет движения, причиняя боль. Слабость мышц ягодиц и приводящих мышц бедра приводит к хромоте, больной начинает беречь ногу, перенося с нее больший вес тела. Лечение при коксартрозе 2 степени уже включает в перечень ранее принимаемых препаратов нестероидные противовоспалительные средства и сильнодействующие аналгетики. Исход коксартроза 2 стадии благоприятный только при упорном и последовательном лечении.

Коксартроз 3 и 4 степени: симптомы, лечение, прогноз

Запущенные случаи коксартроза 3 и 4 стадии обычно тяжело поддаются консервативному лечению, требуют немалых усилий со стороны пациента и больших материальных затрат. Диагноз ставится по результатам рентгеновского снимка и непосредственного осмотра больного. На этой стадии все симптомы выражены резко и доставляют немало мучений: болевой синдром присутствует у большинства пациентов, часто затрагивая пах и область колена. Ходьба без трости становится невозможна, как и нормальный сон ночью. Для ослабления боли назначаются миорелаксанты, обезболивающие препараты и массаж.

Возможно, эти статьи помогут вам:

vspine.ru

Коксартроз 2 3 степени – Коксартроз 3 степени: как лечить