Содержание

Прижигание эрозии шейки матки лазером и Сургитроном в клинике КСТ

Вообще-то, термин «прижигание шейки матки» придумали пациенты. Врачи никогда так не скажут. Мы занимаемся «лечением патологии шейки матки» и используем для этих целей различное медицинское оборудование. В этой статье мы намеренно будем употреблять более понятную и привычную для наших пациенток терминологию.

В современной гинекологии приняты атравматичные, малоинвазивные методы лечения шейки матки. Процедура прижигания шейки матки проводится в амбулаторных условиях, и в день проведения манипуляции пациентка может уйти домой. В дальнейшем ей не потребуется долгое восстановление и реабилитация.

В нашей клинике прижигание эрозии шейки матки проводится:

  • радиоволновым методом, аппаратом Сургитрон;
  • методом лазерной вапоризации, СО2 лазером.

Благодаря такому оснащению Клиники мы имеем возможность  быстро и высокоточно удалять патологические клетки с шейки матки. Дорогостоящего и длительного предварительного обследования при этом не требуется.

В опытных руках методики настолько безопасные, что могут проводиться даже нерожавшим женщинам.

Радиоволновое прижигание шейки матки аппаратом Сургитрон

Ø Данная технология позволяет преобразовывать электрический ток в радиоволны, позволяющие проводить высокоточные, бескровные, не травмирующие здоровые ткани операции. Ткани в этом случае удаляются за счет тепловой энергии, выделяемой при сопротивлении организма точечному воздействию радиоволн. При этом оказываются дополнительные, очень ценные в медицине эффекты:

  • Антисептический, в результате не развиваются воспаления и не требуется дополнительная антибактериальная терапия.
  • Снижается риск кровотечения, за счет теплового эффекта радиоволн происходит коагуляция тканей и сосудов.
  • Травматизации окружающих тканей не происходит. В них не развивается посттравматический некроз, ведь метод практически бесконтактный. Врачу не приходится прикладывать физические усилия для проведения надреза. Значит, риск осложнений сводится к минимуму.
  • Быстрое заживление тканей. Восстановительный период после прижигания шейки матки таким методом проходит быстро и незаметно для пациента.
  • Полученный в ходе манипуляции биоптат (кусок ткани для гистологического исследования) не обугливается. В последующем его легко можно отправить гистологам на исследование.

Процедура радиоволнового прижигания шейки не занимает много времени и воспринимается пациентками как весьма безболезненная. Эффективность и безопасность применения аппарата Сургитрон для лечения заболеваний шейки матки имеет 1 уровень доказательности в медицине по результатам многочисленных рандомизированных исследований. Он может быть рекомендован в качестве «золотого стандарта» в лечении патологии шейки матки.

Нас часто спрашивают:

  • Можно ли беременеть после процедуры?
  • Когда, после прижигания эрозии можно забеременеть?

Отвечаем: Планировать беременность после прижигания шейки матки мы разрешаем после эпителизации раны. Обычно это происходит через месяц после процедуры.  Важно понимать, что самостоятельно, без помощи гинеколога, определить как проходит заживление невозможно.  Этот процесс должен контролировать специалист.

Прижигание шейки матки лазером

Ø В данном случае вместо слова «прижигание» более уместно – «выпаривание». Купирование очага патологии с помощью сфокусированного светового луча происходит за счет термической энергии, которая как бы выпаривает патологические клетки. При этом обеспечивается высокая точность воздействия только на поврежденную слизистую. Процедура абсолютно бескровная и безболезненная. Что очень важно, рубцевания тканей при ней не возникает, так как используемые специальные лазерные насадки не производят надрезов. Заживление и восстановление происходит быстро. Это связано с тем, что лазер оказывает очень щадящее воздействие на ткани и обладает способностью стимулировать в них развитие коллагена. Что не может не сказаться на скорости и качестве восстановительного периода.

Из недостатков.  Процедура не дает врачу возможность получать ткань для дальнейшего гистологического исследования. Ведь ее попросту нет, так как под действием лазерного луча происходит ее полная вапоризация (выпаривание).

Делается процедура на 8-9 день менструального цикла, т.к. в этот период пораженные участки особенно хорошо выделяются на шейке матки. Кроме того, остается достаточно времени до очередных месячных и восстановление пройдет легко и спокойно.

Восстановительный период после применения описанных методов (использования аппарата «Сургитрон» и СО2 лазера), как правило, укладывается в пределы одного менструального цикла.

Специальной подготовки к этим методам прижигания не требуется.

Обследования рутинны и включают в себя:

  • мазок на флору;
  • соскоб на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза.

Мифы о методах прижигания эрозии

История первая: «процедура прижигания эрозии относится к опасным методам, лучше вообще не лечить, чем потом постоянно вспоминать о выполненном прижигании эрозии шейки матки».

Опасение возникло из-за побочных эффектов, развивавшихся после «прижигания» эрозии химическими препаратами и при диатермокоагуляции. Прижигать эрозию агрессивными химическими веществами возможно, но это может приводить к случайному повреждению здоровых тканей, вызывать аллергию, при этом не создавая необходимого действия на пораженные участки. При химическом прижигании часто возникают рецидивы. Мы никогда не используем этот метод лечения. Считаем его не эффективным, высоко травматичным и архаичным.

Что же касается прижигания эрозии с помощью высокочастотного тока (диатермокоагуляция). Мы не практикуем такой агрессивный способ лечения.  Этот метод остался в далеком прошлом. Все реже встречаются пациентки с рубцами на шейке или сужением цервикального канала, возникшими после этой процедуры.  Так, к сожалению, лечились наши мамы. Отсюда и стереотип об опасном прижигании. Этот страх мы впитали с молоком матери.

История вторая: «при прижигании эрозии разорится можно: куча анализов, да еще и на время восстановительного периода придется взять больничный». Отвечаем — это неправда. Перед началом лечения нам потребуется минимальное и недорогое обследование, направленное на исключение инфекционного процесса и онкологии. Поверьте, все это делается только в интересах здоровья пациента.

История третья: «после прижигания эрозии шейки матки длительное время нельзя беременеть».  И это опять не так. В среднем, восстановительный период после прижигания эрозии Сургитроном или лазером длится месяц. В дальнейшем, если мы видим, что рана зажила, — никаких противопоказаний к беременности нет. Так что и эти опасения напрасны.

Гинекологи Клиники Современных Технологий выбирают для каждой пациентки оптимальные и сугубо индивидуальные способы лечения. Их золотые руки позволяют проводить хирургическое лечение крайне аккуратно и бережно. При этом, женщина всегда может открыто заявить о своих страхах и опасениях. Наши специалисты ответят на все волнующие вопросы.

Врачи, занимающиеся лечением эрозии шейки матки лазером, аппаратом Сургитрон

Стоимость
Методы прижигания эрозии шейки матки
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 700

Как можно прижигать эрозию шейки матки до месячных, а как после

Эрозия шейки матки диагностируется у женщин детородного возраста по нескольким причинам. Толчком к развитию патологии могут стать механические повреждения слизистой, связанные с операциями, родами или неосторожными гинекологическими осмотрами. Но чаще причиной эрозии становятся воспалительные заболевания и венерические инфекции, во время которых патогенные бактерии планомерно разрушают эпителий.

Лечение подразумевает и консервативные меры (свечи, растворы, мази), и оперативные. Первые мероприятия направлены на устранение причины возникновения эрозии, определенные во время диагностики. Последние – заключаются непосредственно в прижигании пораженных клеток эпителия. На этом этапе важно правильно определить лучшее время для врачебного вмешательства – в какой именно день менструального цикла процедура будет максимально эффективной.

В какие дни менструального цикла прижигать эрозию

Сегодня гинекологи предлагают несколько вариантов лечения эрозии. Наилучшее время в каждом конкретном случае подбирается исходя из длительности и обильности месячных пациентки. При нормальной обильности менструации процедура назначается на 3-й день, а при длительных месячных – на 6-й. Причин, по которым врачи рекомендуют делать прижигание на 3-6 дни менструального цикла несколько. Это:

  • Скорость заживления струпа, возникающего на месте вмешательства, составляет около месяца. Таким образом, до наступления менструации эпителий полностью восстанавливается, менструальная кровь не контактирует с заживающей раной и не провоцирует развитие воспаления.
  • Шейка матки в эти дни остается немного приоткрытой. Это позволяет гинекологу увидеть всю область поражения и провести прижигание максимально точно и эффективно именно в первые дни цикла.

Можно ли прижигать эрозию в другие дни цикла

В некоторых случаях прижигают эрозию шейки матки до месячных. Эта методика распространена при лечении эктопии посредством радиоволнового и лазерного оборудования. Несмотря на то, что риск воспаления при таком способе лечении минимален, при прижигании эрозии до месячных есть вероятность негативных последствий. Это задержка менструации, развитие генитального эндометриоза. Женщине сложнее контролировать характер выделений, возникающих в процессе заживления после проведения процедуры прижигания.

Можно прижигать эрозию шейки матки и после месячных, если это рекомендует гинеколог исходя из анализов пациентки. Например, когда пациентке рекомендована криотерапия, проводить процедуру будет правильно только через неделю после окончания менструации.

ВНИМАНИЕ! В первые дни менструации прижигать эрозию нецелесообразно. Гинеколог не сможет увидеть всю картину поражения из-за менструальной крови. Это может привести к тому, что прижигание необходимо будет проводить повторно.

Диагностика эрозии

Женщина зачастую узнает об эрозии во время стандартного похода к гинекологу. Врач видит нарушение при осмотре и назначает необходимые анализы. Симптомы заболевания могут отсутствовать или быть невыраженными. Среди основных признаков, свидетельствующих о нарушении эпителия шейки матки, выделения (беловатые, мутно-слизистые, желтоватые или кровянистые). Они могут возникать при поднятии тяжестей, половом акте, сопровождаться зудом, резями и болями. Месячные при эрозии шейки матки могут менять свой характер – становиться скудными, обильными, длительными.

Во время диагностики эрозии врач делает заключение о размерах и форме поражения эпителия, причинах, по которым могло возникнуть изменение тканей и принимает решение о дальнейшем лечении. Характер врачебной помощи может быть различным. Если за границей эрозию часто не прижигают, отдавая предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, то у нас принято принимать радикальные меры, чтобы исключить возможные осложнения.

Врач может принять решение повременить с прижиганием, например, если эрозия диагностирована у нерожавшей пациентки. После родов неглубокая эрозия может исчезнуть самостоятельно. Если же проблема остается, ее ликвидируют через несколько месяцев (3-6) после рождения малыша.

В каких случаях стоит повременить с прижиганием

Беременность – не лучшее время для прижигания эрозии. Задача гинеколога заключается в назначении заживляющих и противовоспалительных препаратов, а также в динамическом наблюдении за шейкой матки пациентки. Нередко после беременности эрозия бесследно исчезает. Существуют и другие причины, по которым следует ограничиться консервативным лечением. Причем, чаще всего усилия направляются именно на их ликвидацию. Среди заболеваний, вылечивать которые необходимо до прижигания, следующие:

  • Кандидозный кольпит (молочница). Молочницу в острой или хронической стадии лечат посредством противогрибковых препаратов до полного устранения проблемы, и только потом прижигают эрозию.
  • Вагинит (бактериальный и не бактериальный). Врач назначает схему лечения, снимающую воспаление со слизистой оболочки влагалища, и после принимает решение о целесообразности прижигания эрозии.
  • При обнаружении ВПЧ (вирус папилломы человека) необходимо поднять иммунитет до оптимального уровня, и только потом начинать лечение нарушения эпителия шейки матки.
  • Нельзя назначать процедуру прижигания и при эндометриозе.

Миома матки не является противопоказанием для прижигания эрозии. В случае необходимости при диагностированной миоме врач подбирает наиболее щадящий метод для устранения пораженных клеток. Врожденная эрозия шейки матки, которая зачастую проходит самостоятельно, обычно не прижигается. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Методы прижигания эрозии

В случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, гинеколог после биопсии (забора ткани на патологическом участке шейки матки) назначает процедуру прижигания. Метод обязательно выбирается исходя из размеров эрозии, ее типа и причины возникновения. Сегодня используется несколько вариантов действенных средств удаления измененных клеток эпителия. Это:

  1. Диатермокоагуляция, часто рекомендуемая для нерожавших пациенток, а также женщин, которые не планируют беременность в ближайший год. Ток заставляет матку сокращаться, как при схватках. Это достаточно больно. На месте вмешательства образуется рубец. Некоторое время после процедуры женщина ощущает дискомфорт. Около месяца наблюдаются обильные прозрачные выделения, могут начинаться боли в поясничной области. Иногда эрозия прижигается повторно. Такие побочные эффекты привели к тому, что данный метод используется все реже.
  2. Криотерапия – метод промораживания тканей эпителия посредством азота. Процедура хорошо зарекомендовала себя, так как длится около 10 минут, не оставляет рубцов и повреждений окружающих тканей. Способ болезненный, что выгодно отличает его от диатермокоагуляции, но может грозить рецидивами заболевания, и не применяется в случаях глубокой эрозии.
  3. К щадящим методам относится и радиоволновое воздействие. Электромагнитные колебания эффективно стимулируют клетки, заставляя пораженные участки разрушаться. Данная процедура рекомендована нерожавшим и планирующим в ближайшее время беременность женщинам. Прежде чем проводить процедуру, пациентку подготавливают. Следует несколько дней соблюдать диету и принимать назначенные лечащим врачом препараты перед прижиганием. Последствия вмешательства – сукровичные выделения в течение недели.
  4. Самым современным методом является лазеротерапия. Аргоновый или рубиновый лазер обеспечивает прицельное воздействие на эрозию. Возможность рецидива эрозии шейки матки при таком лечении минимальна, а скорость заживления – максимальна. Но данный метод нежелательно использовать для нерожавших женщин.

Период восстановления после прижигания эрозии

Сделать прижигание и сразу же забыть о проблеме не получится. Необходимо подготовиться к тому, что восстановительный период принесет некоторые ограничения и неприятные ощущения. Табу накладывается на секс и поднятие тяжестей вплоть до полного заживления. Половой контакт может привести к травмированию ткани, а тяжести – к напряжению матки и, как следствие, к кровотечениям. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню. Купаться в бассейне и загорать на пляже можно только после разрешения лечащего врача.

Характер и обильность выделений, которые возникают после прижигания, зависит от размера эрозии, которую пришлось удалять, метода ее прижигания и анатомических особенностей пациентки. У одних женщин – это неделя мажущихся и нерегулярных, у других – 3 недели достаточно обильных выделений.

Менструальный цикл возобновляется через месяц. В некоторых случаях первое время перед месячными отмечаются нехарактерные боли и выделения. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить рецидив заболевания и проконтролировать процесс заживления.

Заключение

Решение о том, делать ли прижигание эрозии и на какой день менструального цикла назначить процедуру, принимает врач. И с его вердиктом стоит согласиться, так как промедление может привести к тому, что патогенные клетки не только начнут поражать окружающие ткани, но и смогут привести к переростанию в злокачественную опухоль.

Вы уже прошли процедуру прижигания эрозии и можете поделиться впечатлениями о результате лечения? Хотите задать вопрос об особенностях каждого из используемых сегодня методов лечения? Задайте свой вопрос в комментарии к статье и не забудьте поделиться информацией с подругами в социальных сетях и на тематических форумах.

Видео: как и когда прижигать эрозию
Видео: как лечится эрозия шейки матки? Говорит эксперт
Видео: задержка месячных и эрозия

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Лечение эрозии шейки матки в Ростове-на-Дону, радиволновая эксцизия

Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки.

Заболевания шейки матки

Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.

Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.

Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).

Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Лечения патологии

Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.

Осмотр шейки матки

Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.


Бактериологическое исследование

Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.

Цитологическое исследование

Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.

Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.

Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

Определение типа вируса папилломы человека

Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

Кольпоскопия

Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод).

Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.

Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия — это не изученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.

Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани. Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.

Методы лечения

Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

Химическое удаление

Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта.

Криотерапия (обработка жидким азотом)

Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях.

Лазеротерапия

Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

Некоторые нюансы:

  1. Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
  2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
  3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
  4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
  5. Удаление патологии шейки матки – безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
  6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.

Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.

  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Женская консультация — Лечение лазером, радиоволновая хирургия

Лечение лазером, радиоволновая хирургия

В женской консультации есть кабинет лазерной хирургии, который оснащен современным высокоинтенсивным полупроводниковым лазером «ЛАЗЕРМЕД – 10».

С помощью данного аппарата осуществляется один из наиболее современных и эффективных способов лечения патологии шейки матки, влагалища и вульвы – лазеровапоризация.

Уникальные свойства лазерного луча обеспечивают несомненные преимущества по сравнению с традиционными методами лечения заболеваний шейки матки (электро икриовоздействия, химического и консервативного методов.

Высокоинтенсивный лазерный луч способен бесконтактно и безболезненно испарять и коагулировать ткани с образованием на поверхности тонкой пленки, препятствующей проникновению микробов в подлежащие ткани.


Остроконечные кондиломы наружных половых органов

Показаниями для применения диодного лазера являются:

  • эрозии шейки матки,
  • папилломы,
  • дисплазии шейки матки 1ст,
  • лейкоплакии,
  • ретенционные кисты,
  • полипы цервикального канала,
  • папилломы вульвы и перианальной области,
  • остроконечные кондиломы,
  • эндометриоз.

Лечение осуществляется амбулаторно.

Лазерная вапоризация шейки матки производится на 7-8 день менструального цикла без обезболивания. Эпителизация завершается к 22-27 дню. Заживление тканей протекает безболезненно без образования рубцов.

Шейка матки до лечения Шейка матки после лечения

Преимущества лазеровапоризации:

  1. Высокая точность за счет использования кольпоскопа. Это дает возможность не только точно воздействовать лучем но и контролировать сам ход лазерного испарения, что обеспечивает полноеудаление патологического очага.
  2. Минимальная кровопотеря. В большинстве случаев лазерные операции протекают бескровно.
  3. Более быстраяэпителизация, что значительно уменьшает сроки заживления раны.
  4. Минимальное повреждение окружающих и подлежащих тканей. Отсутствуют грубые рубцы и стенозы. Это позволяет применять лазерные методики для лечения у нерожавших женщин.

К нам в гинекологическое отделение приезжают люди из разных городов Юга и всей России: Краснодар, Ставрополь, Махачкала, Ингушетия, Владикавказ, Грозный, Волгоград, Якутия, Дальний Восток, Сочи, Хабаровск, Казань, Южно-Сахалинск и прочие города.

ВОПРОС — ОТВЕТ

  • Надо ли лечить эрозию шейки матки?

    Эрозия – это нарушение нормального состояния эпителия шейки матки, которое может привести к серьезным осложнениям: более высокий риск воспалительных заболеваний, инфицирования ВПЧ, фон для развития предраковых заболеваний.
    Многие считают, что сейчас, как и в прошлом, молодым девушкам, а также женщинам, которые еще планируют иметь детей, не должны делать прижигание эрозии шейки матки, поскольку это создает риск развития рубцов. А эти образования делают шейку менее пластичной, что влияет на ее раскрытие в родах.
    Но современные методы терапии (лазерная вапоризация) позволяют устранить эрозию, не изменяя строение цервикального канала. Они эффективны, безопасны, их могут применять даже молодым девушкам, которые только планируют иметь детей.

  • Эта процедура безопасна?

    Да!!

    По сравнению с другими технологиями (диатермокоагуляция, крио или химическая деструкция) лазер является максимально щадящей и в то же время наиболее эффективной процедурой.
    Воздействие лазером строго дозируется по глубине и площади – невозможно ошибиться и повредить соседние здоровые участки.
    Лечение лазером проводится под контролем кольпоскопии – увеличенное изображение на кольпоскопе помогает точно направить луч лазера.
    Лазерная коагуляция не оставляет рубцов и сужений цервикального канала – это самый щадящий метод лечения и приемлем для нерожавших девушек, у которых медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

  • Какие нужно сдавать анализы?

    До проведения лазерной вапоризации во избежание возможных осложнений необходимо пройти ряд обязательных обследований: анализы на инфекции половых путей методом ПЦР, на наличие ВПЧ и его тип, общий мазок, онкоцитологию , расширенную кольпоскопию, биопсию шейки матки, а также анализ крови на RW, ВИЧ, ОАК.
    Только при наличии результатов этих исследований гинеколог может делать выводы о возможности лазерной вапоризации.
    Внимание! NEW! Диагностика рака и предрака шейки матки на сканере «TRUSCREEN».
    Для прохождения регулярного гинекологического осмотра и скрининга по раннему выявлению патологии шейки матки Вы можете пройти обследование на диагностическом сканере TruScreen. Это новейшая уникальная оптико-электронная технология позволит врачу гинекологу в течение нескольких минут оценить состояние тканей шейки матки в режиме реального времени.
    Внимание! NEW! Диагностика рака и предрака шейки матки на сканере «TRUSCREEN».
    Процедура обследования абсолютно безболезнена. Врач –гинеколог легкими прикосновениями специального зонда к поверхности шейки матки тестирует необходимое количество точек, после чего сканер автоматически распечатывает проанализированные данные. В некоторых случаях сканирование в сочетании с цитологическим исследованием позволяет избежать инвазивных методов диагностики – биопсии шейки матки, что особенно важно для нерожавших женщин.

  • Лазерная вапоризация – это не больно?

    В отличии от других методов, лазеровапоризация шейки матки не причинит Вам какой либо выраженной боли, поскольку сопровождается только небольшими тянущими ощущениями внизу живота, возникающими в результате рефлекторного сокращения матки.

  • Как проводится?

    На 7-8 день цикла в основном без предварительного обезболивания. Сама процедура занимает в среднем 20 – 25 мин.

  • Реабилитация.

    После лазерной вапоризации пациентка может испытывать небольшой дискомфорт внизу живота. Через 7-10 дней возможны умеренные кровянистые выделения из половых путей.
    Рекомендуется половое воздержание в течении 3-4 недель, ограничение физической нагрузки в первые 2 недели, исключить посещения сауны,бани.Спустя 4-5недель после процедуры следует повторить кольпоскопическое и цитологическое обследование для оценки эффективности вапоризации.

ВАЖНО: женщинам, у которых наблюдались патологические изменения шейки матки, минимум 1 раз в год следует проходить профилактический осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием.

Диагностика эрозии шейки матки в клинике Санкт-Петербурга. Методы лечения патологий слизистой шейки матки.

Многие женщины признают, что залог здоровья — это своевременное проведенная диагностика организма и в том числе назначенное специалистом своего направления лечение эрозии шейки матки. Клиника «Альтермед» предлагает пациентам самые эффективные и современные способы обследования, позволяющие на ранних стадиях обнаружить наличие малейших проблем. На лечение эрозии шейки матки цена всегда остается доступной, благодаря чему пациентки могут получить квалифицированную помощь опытного врача за умеренную стоимость.

Эрозия шейки матки это упрощённый и обобщённый термин, общее название различных патологий слизистой оболочки шейки матки. При эрозии шейки матки нормальный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала, чего быть не должно. Это доброкачественный процесс, который со временем может стать причиной рака шейки матки.

Различают истинную и ложную эрозию шейки матки. Первая встречается относительно редко и представляет собой ссадину, небольшое механическое повреждение, которое в норме заживает через 1-3 недели. В большинстве случаев, когда гинекологи говорят об «эрозии шейки матки» они, как правило, подразумевают псевдоэрозию или эктопию. И такой диагноз в последние годы ставится каждой второй женщине репродуктивного возраста. А после 40-ка чуть ли не каждой первой.

И хотя теперь вы знаете, что под эрозией шейки матки подразумевается чаще всего псевдоэрозия или эктопия, для простоты восприятия мы всё-таки продолжим называть болезнь эрозией.

ФАКТ: эрозия шейки матки занимает первое место среди других гинекологических болезней

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы

У ложной эрозии шейки матки нет ярко выраженных симптомов — ничего не болит, температура в норме и все функции организма внешне никак не нарушаются. Поэтому если женщина посещает врача-гинеколога редко или нерегулярно, то процесс образования эрозии она, скорее всего, пропустит вместе с шансом излечить её на начальных этапах. А заодно и потеряет возможность предотвратить более зловещие заболевания, например, злокачественные. И всё-таки есть пара признаков, которые в редких (подчеркнём) случаях, могут указать на эктопию. Изредка эрозия проявляется обильными слизистыми выделениями из влагалища в течение менструального цикла. Также, редко при эрозии могут тревожить боли и кровянистые выделения во время или после полового акта.

Чаще всего эрозия шейки матки обнаруживается на гинекологическом осмотре с помощью влагалищных зеркал.

Опасности эрозии

Логично поинтересоваться, что же такого страшного в эрозии шейки матки, если ничего при этой болячке не болит и не беспокоит. К сожалению, во-первых, эрозия сама по себе уже говорит о нарушениях в организме (скрытых инфекциях, воспалениях и т. д.) — ведь на пустом месте она возникнуть не может, а во-вторых, этот недуг может стать причиной более неприятных заболеваний — например, дисплазии или рака шейки матки.

ФАКТ: 600 тысяч пациенток больных раком шейки матки ежегодно — вот результат отсутствия лечения эрозии!

Причины эрозии шейки матки

У эрозии шейки матки много причин для возникновения. Одной из них — и самой частой — являются инфекции, передаваемые половым путём: хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и др. Дело в том, что хронически протекающая скрытая инфекция изменяет свойства эпителиальных клеток. Клетки начинают быстрее делиться и распространяться, вызывая эрозию шейки матки.

Дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой системы также часто провоцирует патологию.

Раннее начало половой жизни так же может стать причиной эрозии шейки матки. Причина здесь в том, что слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам.

Роды, аборты и другие травматические воздействия могут привести к возникновению эрозии шейки матки из-за механического повреждения слизистой.

И, наконец, нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне тоже могут стать причиной эрозии шейки матки.

ФАКТ: по последним данным, средний возраст женщин, подверженных патологиям шейки матки от 18 до 24 лет. Гинекологи-эндокринологи связывают этот факт с участившимися патологиями эндокринной системы, которые вызывают дисбаланс женских половых гормонов.

Диагностика

Эрозию шейки матки врач-гинеколог может обнаружить невооружённым глазом на гинекологическом осмотре с помощью влагалищных зеркал. А вот дальше очень важно диагностировать причину эрозии шейки матки. Ведь, как мы уже выяснили, эктопия — это, как правило, следствие другого заболевания. Опытный гинеколог обязательно проведёт бактериологическое и цитологическое исследование, то есть возьмёт анализ на наличие инфекций, вызывающих патологии шейки матки.

Затем необходимо провести исследование шейки матки под микроскопом — кольпоскопию. Этот метод позволяет единовременно детально изучить структуру эпителия и обнаружить места патологических изменений.

После кольпоскопии проводится биопсия — анализ, позволяющий выяснить наличие или отсутствие злокачественного перерождения клеток эпителия.

В некоторых случаях для установления причины эрозии шейки матки может понадобиться анализ крови на уровень гормонов яичников и гипофиза.

Подробная, точная диагностика практически гарантирует качественное лечение.

ВАЖНО! Любая патология шейки матки при длительном отсутствии лечения может перейти в рак шейки матки.

Записаться на прием

Методы лечения

Лечение эрозии шейки матки начинается с устранения её причин. Как вы понимаете, если причина эрозии в хламидиозе, можно сколько угодно её «прижигать», но без лечения инфекции, всё будет бесполезно. Когда причина устранена, можно лечить и сами очаги эрозии и здесь активно применяется несколько методов:

Лазерокоагуляция — воздействие лазером. Самый современный, практически безболезненный и наиболее эффективный метод лечения эрозии шейки матки. Самое главное преимущество лазерокоагуляции перед всеми остальными методами лечения — строго дозированное воздействие лазерного луча на очаг эрозии. Лазерные технологии практически исключают риск инфицирования во время лечения. После лазерокоагуляции обработанные поверхности быстро заживают, а рубцы не появляются. Данный метод показан нерожавшим женщинам.

Радиохирургия — это современный нетравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Радионож режет при помощи радиоволн, а значит, травмы и кровотечения не происходит. За счёт этого и заживление происходит быстро. Кроме того, метод фактически полностью безболезненный. Ещё один важный плюс метода — отсутствие на шейке матки рубцов после лечения, а значит, этот метод показан нерожавшим женщинам. Ну и, наконец, в отличие от других методов, радиоволновой метод позволяет взять из органа материал на гистологию, что невероятно важно для своевременного выявления и предотвращения раковых заболеваний шейки матки.

Метод химической коагуляции — обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом, который уничтожает неправильный цилиндрический эпителий и вызывает мумификацию тканей в очаге поражения. При лечении этим методом применяется смесь различных кислот. Это наиболее щадящее бескровное и безболезненное лечение эрозии шейки матки, но, к сожалению трудно применимое при больших очагах эрозии. После химической коагуляции пациентке следует пройти курс восстановления слизистой оболочки шейки матки.

Диатермокоагуляция или выжигание очага эрозии электрическим током. Этот метод применяется достаточно широко и даёт хороший результат. Однако у него есть свои недостатки — не полная безболезненность, и осложнения в виде кровотечения в момент отторжения струпа. После диатермокоагуляции на шейке матки неизбежно рубцевание и последующая деформация органа, поэтому нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется.

Криодеструкция — замораживание эрозии жидким азотом. Эффект такой же как при диатермокоагуляции, но менее болезненно, меньше побочных эффектов. Метод весьма эффективен — 85-90%, но и у него есть свои недостатки. Например, при криодеструкции даже самый опытный гинеколог не может с высокой точностью контролировать глубину промерзания тканей. Ещё один минус этого метода — длительный восстановительный период, когда женщине, перенесшей лечение криодеструкцией, в течение первых трёх месяцев после операции запрещается купаться, а также вести интимную жизнь. Кроме того, криодеструкцию нельзя применять для лечения нерожавших пациенток, а также при наличии острых инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. Нежелательно применять этот метод повторно — высок процент осложнений и побочных эффектов.

ВАЖНО! Эрозия шейки матки не проходит сама. Её можно только вылечить.

Профилактика

Эрозия шейки матки очень распространённое заболевание. Чтобы избежать его, нужно вести правильный, можно сказать, безупречный образ жизни и быть предельно внимательной к своему женскому здоровью: тщательно предохраняться при помощи презерватива с непроверенными половыми партнёрами, своевременно лечить все заболевания половых органов и поддерживать иммунитет и гормональный фон в норме. Обязательно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы распознать болезнь на ранней стадии и избежать осложнений.

ВАЖНО! Если однажды вам ставили диагноз «эрозия шейки матки», то регулярное обследование у гинеколога должно стать вашим золотым правилом.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Насколько опасна эрозия шейки матки если ее не лечить

Эрозия шейки матки — это заболевание, от которого страдает около 50% женщин детородного возраста. Проявляется она в появлении язвочек на слизистой оболочке. Многие воспринимают этот диагноз как приговор и предвестник самых страшных последствий — онкологии или других тяжелых патологий. На самом деле все не так страшно. Заболевание поддается лечению, если его вовремя диагностировать. Коварство же его проявляется в том, что симптомы эрозии шейки матки не проявляются открыто. А вот запущенная болезнь становится причиной дисплазии, которая, в свою очередь, приводит к раку. 

Сложность заключается и в том, что существует псевдоэрозия. Различия состоят в следующем:

  • Истинная эрозия образуется вследствие воспалительных процессов. Проявляется в виде кровотечения при половом контакте или осмотре у врача. Встречается редко.
  • Ложная эрозия — это появление на шейке матки цилиндрических клеток, “мигрировавших” сюда из цервикального канала. Она возникает на фоне гормонального всплеска и может пройти после его стабилизации, рождения ребенка. На участках, захваченных клетками, которых здесь не должно быть, образуются эрозионные железы. Они постоянно выделяют секрет, из-за чего происходит отторжение плоского эпителия. 

Почему возникает эрозия шейки матки

Так как данный участок практически лишен нервных окончаний, сама патология может никак не ощущаться. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно, во время профилактических осмотров. Вот почему они так важны. Также важно знать причины возникновения эрозии шейки матки. Они бывают следующие:
  • Аборты или осложнения после родов, приведшие к механическим повреждениям. 
  • Хронические проблемы с урогенитальным трактом. 
  • Беспорядочная половая жизнь с многими партнерами. 
  • Раннее ее начало, роды в подростковом возрасте. 
  • Неправильное применение гормональных противозачаточных средств.
  • Нарушение работы иммунной системы, гормональные сбои.
Зная, от чего появляется эрозия шейки матки, можно если не упредить заболевание, то хотя бы понимать, кто находится в группе риска. В таком случае важно регулярно записываться на прием гинеколога.  

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы эрозии шейки матки, как правило, проявляются уже в стадии достаточно развившейся патологии. Причиной волнения становятся следующие признаки:
  • Частые и длительные месячные. 
  • При мочеиспускании, месячных ощущается боль внизу живота. То же самое происходит при половом акте.
  • Непосредственно после него в середине цикла начинаются выделения, в которых присутствуют гной или кровь. 
  • Обильные, неприятно пахнущие выделения. 

Эрозия шейки матки при беременности

Чем опасна эрозия шейки матки в таком случае:
  • Воспалительный процесс может перейти на плодные оболочки и к эмбриону. Но это случается очень редко.
  • В этот период иммунитет беременной ослаблен, что может привести к появлению злокачественной опухоли. 
Чаще всего роды проходят без осложнений и каких-то последствий для ребенка, а лечение откладывается до его рождения. 

Диагностика

На вопрос, как определить эрозию шейки матки, существует только один ответ: на осмотре у специалиста. Причем, масштаб повреждений устанавливается только по результатам анализов:
  • кольпоскопия — глубина и структура поражения эпителия;
  • уровень гормонов по крови;
  • цитологический метод;
  • бактериологическое исследование. 

При отдельных показаниях назначается биопсия. 

Кроме лабораторной проводятся также УЗИ-диагностика и видеокольпоскопия. Очень важно не только вовремя увидеть патологию, но и определить ее причину.

Лечение

Установив, что спровоцировало начало заболевания, специалист определяет вид лечения. Это могут быть следующие варианты:
  • восстановление гормонального баланса с применением специальной терапии;
  • противовоспалительное лечение лекарственными препаратами;
  • принятие противовирусных средств и мероприятия по усилению иммунитета.
В особо тяжелых случаях применяется более радикальные методы:радиоволновая и лазерная терапия. Качественное лечение обеспечивается специалистами клиники Daily Medical — здесь работают лучшие гинекологи.

Осложнения  последствия эрозии шейки матки

Возможны следующие последствия эрозии шейки матки: 
  • начинается дисбактериоз вследствие поражения микрофлоры влагалища;
  • цервитит и кольпит — воспаления слизистой шейки матки и влагалища;
  • перерождение в злокачественную опухоль. 
Если не лечить и допустить до хронического процесса, формируется дисплазии матки, образуются атипичные структуры. Осложнения при беременности могут спровоцировать выкидыш. 

Профилактика заболевания

Знания о том, чем опасна эрозия шейки матки, обусловливают необходимости следующих мер:
  • избегайте привычных интоксикаций;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • выбирайте только качественные средства барьерной контрацепции и применяйте их правильно;
  • избегайте беспорядочной половой жизни;
  • своевременно лечите любые воспаления;
  • регулярно проходите осмотры.
Важно: как только почувствовали описанные симптомы или дискомфорт — идите к врачу. Не медлите — от этого зависит ваше здоровье.

Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Биопсия – это прижизненное взятие (иссечение) небольшого объема ткани из подозрительного участка на шейке матки для микроскопического исследования с диагностической целью. Гистологическое исследование – это исследование клеток в срезе ткани, в отличие от цитологического исследования, где смотрят клетки полученные путем соскоба с поверхности ткани. Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

— участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;

— участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;

— пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;

— мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;

— атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;

— неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;

— кондиломы;

— воспаление;

— атрофия;

— истинная эрозия;

— полип;

— эндометриоз.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

 

Что такое шейный эктропион?

опубликовано: 24 декабря 2020 г.

Выворот шейки матки, также называемый эрозией шейки матки, — это когда железистые клетки, обнаруживаемые внутри цервикального канала, также находятся за пределами шейки матки. Это безвредное доброкачественное заболевание встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые женщины рождаются с этим заболеванием, а у других оно развивается в результате гормональных изменений. У молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы, беременных или находящихся в подростковом возрасте, также выше вероятность развития эктропиона шейки матки.Если у вас эктропион шейки матки, акушер-терапевт может предоставить вам ответы, необходимые для лечения этого состояния.

Есть ли симптомы?


В большинстве случаев это состояние не вызывает никаких симптомов. Большинство женщин даже не подозревают об этом, пока не посетят своего гинеколога для ежегодного осмотра. Если у вас есть эктропион шейки матки, вы можете заметить:

  • Кровянистые выделения между менструациями
  • Легкие выделения
  • Дискомфорт во время секса

Вы также можете испытывать небольшой дискомфорт во время регулярного обследования органов малого таза.Мы понимаем, что боль во время секса может вызывать беспокойство. Кровянистые выделения или прорывное кровотечение между менструациями или боль при половом акте также могут быть признаками инфекции, миомы, эндометриоза или других проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу-гинекологу для постановки правильного диагноза.

Как лечится эктропион шейки матки?


Если у вас нет симптомов, то в лечении действительно нет необходимости. В некоторых случаях эктропион шейки матки может пройти сам по себе. Конечно, с обильными выделениями, кровотечением или болью можно справиться с помощью прижигания (проводимого с помощью тепла, холода или нитрата серебра), которое удаляет железистые клетки вне шейки матки.

В большинстве случаев этой процедуры достаточно, чтобы избавиться от этого состояния; однако симптомы могут вернуться. Если они это сделают, ваш врач-акушер может просто повторить процедуру.

Повышает ли эктропион шейки матки риск рака шейки матки?


Обнаружение клеточных изменений в шейке матки может немного нервировать, но это состояние совершенно безвредно. Если вы беременны, это не повредит вашему будущему ребенку, и этот выворот шейки матки не увеличит риск рака шейки матки.

У вас есть вопросы или опасения по поводу эктропиона шейки матки? Хотите обсудить варианты лечения? В таком случае вам может помочь ваш OBGYN.

Прижигание шейки матки: Обращение к гинекологу

Прижигание шейки матки означает прижигание шейки матки. Чтобы понять это, нам нужно знать, что такое шейка матки и что такое прижигание.

Что мы знаем о шейке матки?
Шейка матки — это нижняя часть матки (или матки).Он также известен как шейка матки.
Нерожденный ребенок или плод растет в верхней части или теле матки. Это шейка матки, которая соединяет основную часть матки с влагалищем ниже.

Шейка матки состоит из двух частей. Часть шейки матки, которая находится ближе всего к телу матки, — это внутренняя шейка матки или эндоцервикс. Та часть шейки матки рядом с влагалищем — это наружная шейка матки или экзоцервикс (или эктоцервикс).

Клетки, покрывающие эндоцервикс, представляют собой железистые клетки (мягкие клетки), а клетки, покрывающие эктоцервикс, представляют собой плоскоклеточные клетки (твердые клетки).Оба этих типа клеток выстилки встречаются в зоне, известной как зона трансформации.

Так что же такое процедура прижигания шейки матки и как она работает?
Прижигание шейки матки — это процедура, при которой тепло (или диатермия) используется для лечения клеток шейки матки. Эта процедура заставляет нежные, легко разрушаемые клетки превращаться в новые, здоровые и сильные клетки, которые вряд ли приведут к выделениям или нерегулярному кровотечению.

Когда показана процедура прижигания шейки матки?

  • При вагинальном кровотечении после полового акта или непропорциональных выделениях из влагалища.
  • Если у вас эктропион шейки матки (также известный как эрозия шейки матки или эктопия шейки матки). Это довольно распространенное состояние, которое возникает, когда клетки из цервикального канала, также известные как железистые клетки, начинают расти на внешней поверхности шейки матки. Если есть эктропион шейки матки, это может быть замечено врачом во время обычного скринингового обследования шейки матки или мазка Папаниколау в зоне трансформации шейки матки. Область будет выглядеть неестественно яркой и красной. Выворот шейки матки может быть следствием гормональных изменений, беременности или приема оральных контрацептивов.Это не тревожное состояние, так как оно не связано с раком шейки матки.

Каковы преимущества процедуры прижигания шейки матки?
Для большинства женщин после этой процедуры определенно наблюдается улучшение симптомов. Однако есть вероятность, что это состояние может повториться из-за продолжающегося действия женских половых гормонов на шейку матки.

Каковы риски процедуры прижигания шейки матки?
Нет серьезных рисков, связанных с процедурой прижигания шейки матки.

Итак, как же тогда проводится процедура прижигания шейки матки?
Вас поместят в положение, аналогичное положению для мазка Папаниколау из шейки матки. Это упростит вам процедуру.

Необходимо установить «расширитель», чтобы врачи могли четко видеть вашу шейку матки. После введения местного анестетика тепловой зонд будет применен к области шейки матки, требующей лечения. Эта процедура занимает всего несколько минут и переносится более или менее хорошо.

Однако, если становится слишком неудобно, что случается редко, иногда может потребоваться общая анестезия. Это будет выполнено позже, если потребуется общая анестезия.
Вы должны прийти с гигиеническими прокладками.

Каковы последующие меры после процедуры прижигания шейки матки?
После процедуры следует ожидать небольшого вагинального кровотечения и обильных выделений. Это может продолжаться около двух недель то и дело.

Полового акта следует избегать в течение недели или до тех пор, пока не прекратятся кровотечение и выделения.В это время нельзя использовать тампоны. Лучше избегать физических упражнений в течение двух недель.

Вам также следует избегать беременности, пока не будет завершено первое наблюдение и вы не получите нормальный результат мазка. Рекомендуется использовать футляр (презерватив) до завершения лечения.

Как найти гинеколога для процедуры прижигания шейки матки?
Теперь вы можете найти гинекологов для процедуры прижигания шейки матки из разных больниц и направлений на единой платформе Hinfoways.Вы можете узнать мнение нескольких гинекологов, узнать приблизительную стоимость процедуры прижигания шейки матки в различных больницах, сравнить вещи, а затем выбрать гинеколога для процедуры прижигания шейки матки.

Найдите и выберите гинеколога для процедуры прижигания шейки матки на Hinfoways. Сделайте осознанный выбор.

Заявление об отказе от ответственности: Содержимое, представленное здесь, предназначено только для общих информационных целей и, следовательно, НЕ ДОЛЖНО использоваться в качестве замены надежных профессиональных медицинских рекомендаций, ухода или оценки квалифицированным врачом / терапевтом или другим соответствующим квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

Почему у меня кровотечение после секса? 8 Причины кровотечения после полового акта

Миома матки

Миома матки — это доброкачественные новообразования в стенке матки, которые чаще всего появляются в детородном возрасте. Миома почти никогда не связана с раком.

К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте. Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и наличие миомы в семейном анамнезе.

Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.

Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла.Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых малоинвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные менструации, нерегулярный период

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит распространенное заболевание, которым могут страдать до 47% женщин в постменопаузе.Это происходит из-за низкого уровня эстрогена, который, помимо прочего, может быть вызван менопаузой, лечением и гормональными нарушениями.

Симптомы атрофического вагинита включают сухость влагалища.

Симптомы менопаузы

Менопауза — это название естественного процесса, при котором у женщины прекращается менструальный цикл (период). Обычно процесс постепенный (занимает месяцы или годы) и происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Менопауза официально диагностируется, когда у женщины прекращаются месячные непрерывно в течение 12 месяцев.Женщина в период менопаузы заметит уменьшение количества и регулярности менструаций, пока они полностью не прекратятся. Кроме того, она может заметить ряд симптомов, возникающих в результате снижения уровня эстрогена, таких как приливы, изменения настроения, проблемы со сном, сухость влагалища, изменения либидо и изменения сексуальной функции. Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить эти симптомы.

Редкость: Общие

Основные симптомы: усталость, задержка или нерегулярность менструации, выделения из влагалища, беспокойство, проблемы со сном

Симптомы, которые всегда проявляются с симптомами менопаузы: задержка или нерегулярность менструации

Срочность: Самолечение

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное заболевание, очень часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста, приводящее к нарушениям менструального цикла, а также к избытку андрогенного тестостерона.СПКЯ может влиять на общее состояние здоровья и внешний вид женщины и часто имеет ..

Хламидийная инфекция

Chlamydia trachomatis — это тип бактерий, наиболее известных как вызывающие инфекцию, передающуюся половым путем, известную как хламидиоз. Это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и только в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев.

Однако ..

Гонококковый цервицит

Гонококковый цервицит — это воспаление шейки матки — прохода в нижнем конце матки — вызванное бактериями Neisseria gonorrhoeae, или гонореей.

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое передается при незащищенном половом контакте.

Симптомы включают аномальные выделения из влагалища, боль или дискомфорт во время секса и вагинальное кровотечение после секса. Однако у некоторых женщин симптомы практически отсутствуют.

Если не лечить гонококковый цервицит, он может привести к дальнейшему инфицированию половых путей и воспалительным заболеваниям органов малого таза, которые могут вызвать бесплодие.

Диагноз ставится после взятия и анализа мазка из шейки матки.

Лечение проводится курсом пероральных антибиотиков. Женщинам с диагнозом гонококковый цервицит следует дополнительно обследоваться на другие распространенные ЗППП, такие как хламидиоз и трихомониаз, поскольку они часто обнаруживаются одновременно.

Лучшая профилактика гонореи — это использование презерватива во время секса, а также тестирование всех половых партнеров, чтобы их можно было лечить и никого не заразить повторно.

Цервицит в целом можно предотвратить, не подвергая шейку матки спринцеванием или другими раздражителями.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Выделения из влагалища, вагинальное кровотечение, болезненный секс, выделения из влагалища с желтым гноем, обильные менструальные выделения

Симптомы, которые никогда не возникают при гонококковом цервиците 2: , улучшающие выделения из влагалища : Врач первичной медико-санитарной помощи

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ — это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ — чаще всего осложнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.

Заболеть может любая женщина. Чаще всего он встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.

Симптомы включают жар, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.

Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки, а также анализов мочи.

Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.

Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин и женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу

Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка боль в животе или необычные выделения из влагалища

Срочность: Личное посещение

LEEP — Ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Если у вас ненормальный результат скринингового теста на рак шейки матки, ваш лечащий врач может предложить вам электрохирургическое иссечение петли процедура (LEEP) как часть обследования или лечения.LEEP используется для удаления участков шейки матки, содержащих аномальные клетки.

Эта брошюра объясняет

  • почему выполняется LEEP
  • как выполняется LEEP
  • риски процедуры
  • чего ожидать во время восстановления
  • как оставаться здоровым

Почему выполняется LEEP

Шейка матки — это отверстие матки в верхней части влагалища. Он покрыт тонким слоем ткани. Эта ткань состоит из клеток.По мере развития этих клеток клетки нижнего слоя медленно перемещаются к поверхности шейки матки. Во время этого процесса некоторые клетки могут стать ненормальными или поврежденными. Поврежденные клетки растут по-разному. В некоторых случаях эти клетки необходимо удалить, чтобы предотвратить рак.

Пап-тест проверяет аномальные изменения в клетках шейки матки и позволяет начать лечение на ранней стадии, чтобы они не перерастали в рак. Если мазок Папаниколау показывает эти изменения, результат считается ненормальным. Неправильный результат мазка Папаниколау может означать, что необходимы дальнейшие исследования и наблюдение.

Последующее наблюдение, которое вы получите после отклонения от нормы результата мазка Папаниколау, зависит от вашего возраста и типа результата. Результаты контрольных анализов используются для принятия решения о необходимости дальнейшего обследования или лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами все варианты последующего наблюдения и лечения.

Как выполняется LEEP

LEEP — это один из способов удаления аномальных клеток из шейки матки. Другие процедуры: криохирургия , лечение лазером и биопсия конуса .Решение о том, какой метод использовать, зависит от того, сколько ткани шейки матки необходимо удалить и где на шейке матки расположены аномальные клетки.

LEEP использует петлю из тонкой проволоки, которая действует как скальпель (хирургический нож). Через петлю пропускается электрический ток, который срезает тонкий слой шейки матки.

Процедуру следует проводить в период отсутствия менструального цикла, чтобы лучше видеть шейку матки. В большинстве случаев LEEP проводится в офисе поставщика медицинских услуг.Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры лягте на спину и положите ноги на стремена. Затем врач вставит вам зеркало во влагалище так же, как при гинекологическом осмотре. Местная анестезия будет использоваться для предотвращения боли. Его вводят через иглу, прикрепленную к шприцу. Вы можете почувствовать легкое покалывание, затем тупую боль или спазм. Петля вводится во влагалище до шейки матки.Можно использовать петли разных размеров и форм. Во время процедуры вы можете почувствовать слабость. Если вы почувствовали слабость, немедленно сообщите об этом своему врачу.

После процедуры на шейку матки можно нанести специальную пасту, чтобы остановить кровотечение. Electrocautery также можно использовать для остановки кровотечения. Удаленная ткань будет изучена в лаборатории для подтверждения диагноза.

Риски

Наиболее частым риском в первые 3 недели после LEEP является сильное кровотечение.Если у вас сильное кровотечение, обратитесь к врачу. Возможно, вам понадобится нанести больше пасты на шейку матки, чтобы остановить это.

LEEP может быть связан с повышенным риском будущих проблем с беременностью. Хотя у большинства женщин нет проблем, есть небольшое повышение риска преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела. В редких случаях после процедуры шейка матки сужается. Это сужение может вызвать проблемы с менструацией. Это также может затруднить беременность.

Ваше восстановление

После процедуры у вас может быть

  • водянистые розоватые выделения
  • спазмы легкие
  • коричневато-черные выделения (от использованной пасты)

Заживление шейки матки займет несколько недель. Пока шейка матки заживает, нельзя ничего помещать во влагалище, например, тампоны или спринцевания. У вас не должно быть полового акта. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда это будет безопасно.

Вам следует связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Сильное кровотечение (больше обычного)
  • Кровотечение со сгустками
  • Сильная боль в животе

Как оставаться здоровым

После процедуры вам необходимо будет посетить врача для последующих посещений.У вас будут анализы, чтобы убедиться, что аномальные клетки исчезли и не вернулись. Если у вас другой ненормальный результат теста, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Вы можете помочь защитить свою шейку матки, следуя этим рекомендациям:

  • Регулярно проходите обследование органов малого таза и скрининговые тесты на рак шейки матки.
  • Бросьте курить — курение увеличивает риск рака шейки матки.
  • Ограничьте количество половых партнеров и используйте презервативы, чтобы снизить риск заболеваний, передающихся половым путем.

Наконец…

LEEP — это эффективный и простой способ удаления аномальных клеток из шейки матки. Процедуру можно с комфортом провести в офисе вашего лечащего врача. В большинстве случаев время восстановления невелико. Как и все процедуры, LEEP несет в себе определенные риски, в том числе связанные с будущей беременностью. Перед процедурой важно понимать все риски и преимущества.

Глоссарий

Анестезия: Обезболивание за счет потери чувствительности.

Шейка матки: Отверстие матки в верхней части влагалища.

Коническая биопсия: Хирургическое удаление конусообразного клина ткани шейки матки.

Криохирургия: Метод замораживания, используемый для разрушения пораженных тканей; также известный как «холодное прижигание».

Электрокаутеризация: Процедура, при которой инструмент работает с электрическим током для разрушения ткани.

Laser: Небольшой интенсивный луч света, используемый в качестве хирургического инструмента.

Пап-тест: Тест, при котором клетки берутся из шейки матки и влагалища и исследуются под микроскопом.

Заболевание, передающееся половым путем: Заболевание, передающееся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, инфекцию вируса папилломы человека, герпес, сифилис и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]) .

Зеркало: Инструмент, используемый для разделения стенок влагалища, чтобы можно было видеть шейку матки.

криокаутеризация или электрокоагуляция при эрозии шейки матки?

Jindal M et al. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2014 Сентябрь; 3 (3): 715-719

Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии Том 3 · Выпуск 3 Страница 718

и только один пациент из группы (A) использовал оральные контрацептивы

таблетки (Фемилон) .

Максимум пациентов (44%) в группе (A) и 76% в группе

(B) предъявили множественные жалобы, которые включали

выделений из влагалища, боли в области таза и боли в спине.Другими

жалобами были диспареуния, жжение при мочеиспускании и

жалоб на менструацию.

Жалобы, связанные с менструацией, включали дисменорею,

нерегулярных циклов, олигоменорея, посткоитальные и

межменструальные кровотечения.

Один пациент группы (Б) был диабетиком.

Во время процедуры обе группы имели одинаковую частоту

болей в области таза (8%) и боли в спине (0), в то время как

дискомфорт / опасения были более распространены в группе (A)

16% по сравнению с группой (B) 8 %, что похоже на Чиа

Ку Ли.7

Кровотечение было замечено у одной пациентки, получавшей электрокоагуляцию

, которая контролировалась с помощью тампонады влагалища.

Различие интраоперационных жалоб (значение P 0,4226)

не было статистически значимым.

В послеоперационном периоде боль в области таза сохранялась в 4% случаев в группе

(Б) и дискомфорт в 2% случаев в группе (А). У 2

пациентов группы (Б) наряду с болями в области таза отмечались головная боль и боли в спине

.Частота послеоперационных

жалоб (значение P 0,7952) не были статистически значимыми в обеих группах. Головная боль может быть вызвана на

большей потерей электролитов в криокаутерах, которая уменьшилась после приема

фруктовых соков и диеты с высоким содержанием белка.

Самостоятельно купирующаяся схваткообразная боль, обильные выделения из влагалища

в течение 2-3 недель8 можно увидеть у пациентов, получавших криокаутеризацию

. В нашем исследовании 8% пациенток имели

обильных выделений из влагалища в группе (Б).

Кровянистые выделения могут также возникать у пациентов, получавших прижигание.

В нашем исследовании межменструальные кровянистые выделения имели место у 2

пациентов группы (А) в связи с падением образования струпа.

Эпителиз области и заживает примерно через 6 недель.9 В нашем исследовании

при I контрольном обследовании между 4-6 неделями остаточной эрозии было

присутствовали в 8% и 24% в группе (A) и (B) соответственно. Значение P

(0,4557) не было значимым.

Жжение при мочеиспускании может быть вызвано ассоциированным вагинитом

, который прошел после лечения.Частота излечения симптомов составила

, почти 100% в обеих группах при долгосрочном наблюдении через 12–

14 недель. Это было сопоставимо с Миллером и др.10. Они

не обнаружили большой разницы между обеими группами.

Чиа Кун Ли и др. (7) обнаружили, что скорость заживления при криохирургии на

(90%) лучше, чем при электрокоагуляции (74,2%), но в нашем исследовании

при длительном последующем наблюдении показатели заживления были одинаковыми в обеих группах

. Только одному пациенту в группе криокаутеризации потребовалось повторное лечение

, и этот пациент был диабетиком.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя в краткосрочной перспективе электрокальцинирование кажется на

лучше, чем криокаутрия. Но при длительном наблюдении

оба одинаково хороши. Хотя я предпочитаю электрокосмический аппарат

по занимаемому пространству, простоте и рентабельности.

Нет шансов на утечку в электрокарате, хотя иногда

ожоги влагалища или вульвы могут возникнуть из-за халатности, но

этого можно избежать.

Финансирование: нет источников финансирования

Конфликт интересов: не заявлен

Этическое одобрение: исследование было одобрено комитетом по этике

ССЫЛКИ

1.Нилам, Кумар Н. Лечение эрозии шейки матки.

Аю. 2009 апрель-июнь; 30 (2): 171-4.

2. Джон А. Рок. Основы анатомии и

периоперационных соображений, хирургическая анатомия

женского таза. В: Джон А. Рок, Ховард У. Джонс

III, ред. Оперативная гинекология Те Линде. 10-е изд.

Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и

Уилкинс; 2008: 82-112.

3. Д. К. Датта. Доброкачественные поражения шейки матки В: Hiralal

Konar, eds.Учебник Д. К. Дутты по гинекологии

. 6-е изд. Калькутта: New Central Book

Agency (P) Ltd .; 2014: 254-258.

4. Нарендра Малхотра, Пратап Кумар, Джайдип Малхотра,

Нехарика М. Бора, Парул Миттал. Эпителиальный

Патологии половых путей. В: Нарендра

Малхотра, Пратап Кумар, Джайдип Малхотра, Нехарика

М. Бора, Парул Миттал, ред. Принципы Джеффкоата

Гинекология.8-е изд. Нью-Дели: Jaypee Brothers

Medical Publishers (P) Ltd; 2014: 375-397.

5. Барбара Л. Хоффман, Джоха О. Шорге, Джозеф И.

Шаффе, Лиза М. Халворсон, Каран Д. Брэдшоу, Ф.

Гэри Каннигхэм. Лечение преинвазивных

эктоцервикальных поражений. В: Барбара Л. Хоффман, Джоха О.

Шорге, Джозеф И. Шаффе, Лиза М. Халворсон,

Каран Д. Брэдшоу, Ф. Гэри Каннигхэм, ред.

Гинекология Уильяма.2-е изд. Нью-Йорк: McGraw-

Hill Books; 2012: 1078-1082.

6. Джон А. Рок. Принципы гинекологической хирургии

Техники и методы эндоскопии. Принципы

электрохирургии в применении к гинекологии. В: John

A. Rock, Howard W. Jones III, eds. Те Линде

Оперативная гинекология. 10-е изд. Филадельфия:

Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс;

2008: 280-297.

7.Ли СК. Сравнительное и электрокаутеризация в лечении эрозии шейки матки

J Med Sci.

1977; 2 (2): 519-34.

8. Судха Салхан. Мелкие процедуры. В: Судха Салхан,

ред. Учебник гинекологии. 1-е изд. Нью-Дели:

Джейпи Бразерс Медикал Паблишерс (П) Лтд; 2012:

512-536.

9. В. Г. Падубидри. Воспаление матки и шейки матки.

В: В. Г. Падубидри, ред. Процедура электрохирургического иссечения петли Hawkins & Bourne Shaw

(LEEP)

Что такое процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP)?

В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется проволочная петля, нагретая электрический ток для удаления клеток и тканей нижних половых органов женщины тракт.Он используется как часть диагностики и лечения аномальных или раковые состояния.

Нижние половые пути включают шейку матки и влагалище. Шейка матки — это нижняя, узкая часть матки и влагалище соединяет шейку матки и вульва.

С помощью LEEP электрический ток проходит через петлю из тонкой проволоки, чтобы разрезать прочь тонкий слой аномальной ткани. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию. для тестирования. LEEP также может удалять аномальные клетки, чтобы позволить здоровым тканям расти.

Зачем мне нужен LEEP?

LEEP может выполняться при обнаружении проблем шейки матки или влагалища во время гинекологический осмотр или аномальные клетки обнаруживаются во время мазка Папаниколау. LEEP также делается для выявления рака шейки матки или влагалища.

Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, могут быть названы предраковые. Эти аномальные клетки могут быть первым доказательством рака, который может развиться спустя годы.

LEEP также может использоваться для помощи в диагностике или лечении следующие условия:

  • Полипы (доброкачественные новообразования)
  • Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), фактор риска развития рака шейки матки
  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на женщин, матери которых принимали DES во время беременности, поскольку воздействие DES увеличивает риск рака репродуктивная система

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать LEEP.

Каковы риски для LEEP?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Изменения шейки матки или рубцы в результате удаления ткани
  • Проблемы с беременностью
  • Возможность преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела

Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом. ваш поставщик медицинских услуг.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.

В зависимости от вашего состояния могут быть и другие риски. Обязательно обсудить любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут мешать работе LEEP. Эти факторы включают:

  • Менструация
  • Острое воспалительное заболевание органов малого таза
  • Острое воспаление шейки матки

Как мне подготовиться к LEEP?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
  • Как правило, никаких приготовлений, таких как голодание или седативные препараты, не требуется.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией. к любым лекарствам, латексу, скотчу, йоду и анестезии.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь свертывание. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Ваш лечащий врач посоветует вам не использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, спринцевание или секс перед процедурой.
  • LEEP обычно делается, когда у вас нет менструального цикла.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее 30. минут до процедуры.
  • Вы можете взять с собой гигиеническую салфетку, чтобы надеть ее домой после процедура.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время LEEP?

LEEP может проводиться в офисе поставщика медицинских услуг в амбулаторных условиях, или как часть вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от ваше состояние и действия вашего врача.

Как правило, LEEP следует этому процессу:

  1. Вам будет предложено раздеться полностью или ниже пояса и надеть на больничном халате.
  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  3. Вы будете лежать на экзаменационном столе, поддерживая ступни и ноги как гинекологический осмотр.
  4. Ваш лечащий врач вставит инструмент, называемый расширителем. во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейка матки.
  5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп, инструмент со специальной линзой, похожей на микроскоп, для увеличения тканей. Кольпоскоп будет размещен у входа во влагалище, но не попадать во влагалище.
  6. Ваш лечащий врач просмотрит кольпоскоп, чтобы найти любые участки для обработки на шейке матки или во влагалище. Фотографии с кольпоскоп или зарисовки участков шейки матки могут быть сделаны для ваша медицинская карта.
  7. Шейку матки можно очистить и смочить раствором уксуса, а также называется раствором уксусной кислоты. Это помогает поворачивать патологические ткани. белые и становятся более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки иногда используют раствор йода, называемый Тест Шиллера.
  8. Врач обезболит пораженную область, используя небольшую иглу, чтобы инъекционное лекарство.
  9. Для удержания шейки матки можно использовать щипцы, называемые щипцами. устойчиво для процедуры.Вы можете почувствовать спазмы, когда применены.
  10. Вы услышите гудение и / или гудение оборудования.
  11. Провод LEEP будет вставлен через зеркало и пропущен через аномальные ткани. Может потребоваться один или несколько проходов. Вы можете почувствовать давление или легкие спазмы.
  12. Некоторые женщины во время процедуры чувствуют слабость. Сообщите своему врачу врач или медсестра, если вы испытываете это чувство.
  13. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно.
  14. Количество и местоположение удаляемой ткани зависит от того, используется в качестве диагностического инструмента или для удаления патологических тканей. LEEP провода бывают разных размеров и форм.
  15. Электрический ток закупоривает кровеносные сосуды, поэтому обычно очень небольшое кровотечение. Любое кровотечение из участка LEEP можно лечить. с пастообразным лекарством для местного применения.
  16. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Что происходит после LEEP?

После процедуры LEEP вы можете отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем идти. дом.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если есть легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета для нескольких дней. Темные выделения вызваны лекарством, нанесенным на шейку матки, чтобы остановить кровотечение.

Вас могут попросить не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься сексом в течение 4 недель. после LEEP или в течение периода времени, рекомендованного вашим лечащим врачом провайдер.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе не требующие больших усилий. активность или поднятие тяжестей.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить шанс кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения. или забота. Как правило, женщинам, перенесшим LEEP, требуется более частое Папаниколау. тесты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение со сгустками
  • Зловонный дренаж из влагалища
  • Лихорадка и / или озноб
  • Сильная боль в животе

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Кольпоскопия — Лечение — NHS

Если кольпоскопия обнаруживает аномальные клетки в шейке матки, может быть рекомендовано лечение для удаления этих клеток.

Иногда существует риск того, что эти клетки могут стать злокачественными, если их не лечить. Их удаление означает, что они не перерастут в рак.

Целью лечения является удаление аномальных клеток при минимальном повреждении здоровых тканей. Обычно удаляется область размером с кончик пальца.

Когда проводится лечение

Лечение по удалению аномальных клеток из шейки матки может проводиться одновременно с кольпоскопией, если очевидно, что некоторые из клеток шейки матки являются аномальными.

Но иногда лечение нельзя провести в один день.

Например, вам может потребоваться подождать, пока вы получите результат биопсии через несколько недель, если сразу не выяснится, есть ли у вас аномальные клетки в шейке матки.

Виды обращения

Есть несколько способов удаления аномальных клеток из шейки матки.

LLETZ

Наиболее распространенным методом лечения является иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ).Это:

  • включает удаление аномальных клеток с помощью петли из тонкой проволоки, нагретой электрическим током.
  • можно проводить одновременно с кольпоскопией
  • обычно выполняется, когда вы бодрствуете — в шейку матки вводят местный анестетик, чтобы обезболить ее во время лечения.
  • обычно не требует ночевки в больнице

LLETZ также называется петлевой диатермией, петлевым конусом, петлевой биопсией или петлевым иссечением.

Конусная биопсия

Конусная биопсия проводится реже, чем LLETZ.Это:

  • — это небольшая операция по вырезанию конусообразного куска ткани, содержащего аномальные клетки
  • обычно используется, если необходимо удалить большой участок ткани
  • нельзя проводить одновременно с кольпоскопией
  • обычно делается под общим наркозом (когда вы спите)
  • может потребоваться ночевка в больнице

Прочие виды лечения

Аномальные клетки шейки матки также можно лечить с помощью:

  • криотерапия — аномальные клетки замораживаются и уничтожаются (используется только для лечения незначительных изменений клеток)
  • лазерное лечение — лазер используется для определения и уничтожения аномальных клеток шейки матки
  • Холодная коагуляция — к шейке матки прикладывается источник тепла для выжигания аномальных клеток
  • гистерэктомия (удаление матки) — это будет рассматриваться только в том случае, если аномальные клетки на шейке матки были обнаружены более одного раза, если они серьезно отклонены от нормы, вы уже прошли детородный возраст или не хотите иметь больше детей

После лечения

Часто можно пойти домой отдохнуть вскоре после окончания лечения.Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы на следующий день вернуться к работе и нормальным занятиям.

Обычно рекомендуется избегать:

  • водить машину не менее 24 часов, если у вас был общий наркоз — вы можете сразу же водить машину, если использовали местный наркоз
  • использование тампонов или менструальных чашек в течение 4 недель (используйте вместо них гигиенические прокладки)
  • заниматься сексом 4 недели
  • упражнения, в том числе плавание, в течение как минимум 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Вам также будет рекомендовано пройти еще один скрининговый тест шейки матки через 6 месяцев после лечения, чтобы проверить наличие аномальных клеток и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Если ВПЧ не обнаружен, вам не нужно будет проходить повторный скрининг в течение следующих 3 лет. Но если будет обнаружен ВПЧ или значительные изменения клеток, вас направят на повторную кольпоскопию.

Риски и побочные эффекты

Общие побочные эффекты лечения включают:

Существует также небольшой риск более серьезных осложнений, например:

  • инфекция — это может вызвать обильное или постоянное кровотечение, неприятный запах из влагалища и постоянные боли в животе; обратитесь к терапевту, если у вас есть эти симптомы
  • немного повышенный риск преждевременных родов (до 37-й недели беременности) при будущих беременностях — это более вероятно, если вам нужно повторное лечение или нужно удалить много тканей

В большинстве случаев польза от лечения перевешивает эти риски.Поговорите с врачом или медсестрой, если у вас есть какие-либо опасения или вы хотите узнать больше о потенциальных рисках лечения.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

.
Когда прижигать эрозию шейки матки до месячных или после: Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.