Когда применять небулайзер: Что такое небулайзер и для чего он нужен

Вредно ли пользоваться небулайзером и нужен ли он дома

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Небулайзер — такое же средство доставки лекарства, как и шприц.

Шприцы не бывают вредными сами по себе, однако при помощи этого инструмента можно ввести в организм человека ненужное лекарство. С небулайзером то же самое. Если пользоваться им не по назначению — например, для лечения простуды, — прибор скорее бесполезен. Однако людям с тяжелыми заболеваниями легких, которые используют прибор в соответствии с предписаниями врача, небулайзер может спасти жизнь.

Что такое небулайзер

Небулайзер — устройство, которое превращает жидкое лекарство в мелкие капельки, висящие в воздухе. Это называется аэрозоль, или туман. Пациент вдыхает аэрозоль через маску или через специальный раструб, который нужно вставлять в рот.

Что такое небулайзер — медицинский справочник Medscape

Пар из небулайзера по виду немного похож на тот, что идет от кастрюли с супом.

Но небулайзеры лекарства не нагревают. Аэрозоль получается из-за того, что прибор очень быстро разбивает жидкость на мельчайшие частицы. Температура такого пара комнатная.

РЕАЛИТИ-ШОУ Т–Ж

Как поставить цель и не бросить ее

Герои реалити ставят финансовые цели на год и рассказывают, как будут их достигать

Заглянуть

Какими бывают небулайзеры

Как именно небулайзер будет дробить жидкость, зависит от типа устройства. Небулайзеры бывают трех типов.

Какими бывают небулайзеры — Евразийский пульмонологический журналPDF, 125 КБ

Струйные. Их можно разделить на два вида. В классических струйных небулайзерах лекарство разбрызгивает высокое давление, которое создает кислородный баллон. Это крупные устройства, их проще всего встретить в больнице. В компрессорных струйных небулайзерах лекарство разбрызгивает давление, создаваемое компрессором.

Такие аппараты есть в свободной продаже. Струйные небулайзеры способны превратить в туман не только жидкий препарат, но и более плотные субстанции — например, суспензии или густые белковые растворы.

Ультразвуковые. Лекарство в них разбрызгивают ультразвуковые волны, которые создает колеблющийся на высоких частотах пьезоэлектрический кристалл, так что отличаются они в первую очередь размером и формой.

Подходят только для доставки жидких лекарств — с суспензиями и белками уже не справляются. Ультразвуковые небулайзеры большого объема обычно используют в больнице, а устройства небольших объемов бывают домашними, их можно найти в свободной продаже.

Сетчатые. Бывают двух типов: стационарные и меш-небулайзеры. В стационарных устройствах лекарство разбрызгивает микронасос, проталкивающий препарат через мелкие отверстия в сетке. В меш-небулайзерах лекарство разбрызгивает колеблющаяся пористая сетка, которую приводит в движение пьезоэлемент.

Сетчатые небулайзеры работают только с жидкими лекарствами, потому что плотные препараты забивают отверстия в сетках. Устройства обоих типов можно найти в свободной продаже.

Чем небулайзер отличается от ингалятора

Продавцы в интернете часто называют одно и то же устройство и небулайзером, и ингалятором, хотя это разные вещи. Кроме того, словом «ингалятор» часто называют и другие устройства, которые по факту ими не являются.

На этом сайте продается компрессионный небулайзер. Ингалятор — совсем другое устройство. Источник: «Яндекс-маркет»

Давайте разберемся с ингаляторами. В России под этим названием продают два типа товаров: аппараты для аэрозольной терапии и приспособления для дыхания над паром. Но это принципиально разные устройства.

Ингалятор для дыхания над паром — это либо пластиковая кастрюлька, в которую надо наливать горячую воду и накрывать ее воронкой для дыхания, либо электрический аппарат, похожий на обычный чайник, только испаряет он не воду, а минералку, отвар из трав или смесь воды и эфирного масла. В итоге получается ароматный горячий пар, которым пытаются дышать, чтобы облегчить симптомы вирусных инфекций.

Ингалятор-кастрюлька. Источник: ozon.ru Электрический ингалятор для дыхания над паром. Источник: ozon.ru

Доказательств эффективности у ингаляции с теплым паром нет, поэтому в клинических рекомендациях по лечению простуды, гриппа и COVID-19 эти устройства отсутствуют.

Небулайзеры. Генерируют лечебный аэрозоль либо постоянно, либо только когда пациент делает вдох. Чтобы препарат попал в легкие, пациенту достаточно просто дышать через раструб или маску, подсоединенную к прибору.

Пациентам, которым нужно получать не одну дозу лекарства за раз, а вдыхать препарат через рот 10—15 минут подряд, небулайзеры подходят лучше, чем ингаляторы. Например, людям с обострением астмы и тем, кому сложно делать глубокий вдох: маленьким детям и ослабленным пациентам.

Ингаляторы. Выдают только одну дозу лечебного аэрозоля за раз и только тогда, когда пациент активирует прибор. Чтобы лекарство попало в легкие, пациенту нужно сделать глубокий вдох. Если он вздохнет недостаточно глубоко, лекарство может не попасть в легкие.

Пациентам, которые должны получать строго отмеренную дозу лекарства, больше подходят меш-небулайзеры или ингаляторы, так как это небольшие устройства, которые удобно брать с собой.

Ингаляторы для аэрозольной терапии даже внешне не похожи на небулайзеры. Они напоминают или маленькую трубочку, или пластиковую коробочку с мундштуком. Чтобы воспользоваться ингалятором, мундштук вставляют в рот, нажимают на баллон или на кнопку и сразу же глубоко вдыхают.

Чтобы ингалятором было легче пользоваться, иногда к нему присоединяют специальное устройство — спейсер. Фактически это трубка с клапаном и маской на конце. После того как пациент нажмет на баллон, спейсер задерживает лекарство до тех пор, пока пациент не вдохнет, так что оно не рассеивается и попадает прямо в легкие.

Пациент подносит маску спейсера к лицу и делает вдох тогда, когда готов, а не тогда, когда нажимает на кнопку

И у небулайзеров, и у ингаляторов разного типа есть свои достоинства и недостатки. Чтобы подобрать устройство для ингаляционной терапии, которое подойдет конкретному пациенту, нужно учесть множество нюансов. Поэтому делать это должен лечащий врач.

Чем отличается небулайзер от ингалятора

Небулайзер	Ингалятор
Подает лекарство непрерывно или когда пациент делает вдох	Подает одну порцию лекарства, когда пациент нажимает на кнопку или делает вдох
Аэрозоль комнатной температуры	Аэрозоль комнатной температуры
Работает с любыми жидкими лекарствами, а некоторые модели — с суспензиями и густыми белковыми растворами	Работает с жидкостями или с сухим порошком

Небулайзер

Ингалятор

Подает лекарство непрерывно или когда пациент делает вдох

Подает одну порцию лекарства, когда пациент нажимает на кнопку или делает вдох

Аэрозоль комнатной температуры

Аэрозоль комнатной температуры

Работает с любыми жидкими лекарствами, а некоторые модели — с суспензиями и густыми белковыми растворами

Работает с жидкостями или с сухим порошком

Доказана ли эффективность небулайзера

Ответ на этот вопрос зависит от того, с какой целью используют аппарат.

Обструктивные заболевания легких.

Лечение при помощи небулайзера эффективно при астме, хронической обструктивной болезни легких и при муковисцидозе. Если люди с этими заболеваниями вдыхают лекарства, они вызывают меньше побочных эффектов, чем те же самые препараты в таблетках или в виде инъекций.

При астме и ХОБЛ небулайзеры в основном доставляют в легкие два типа препаратов: бронходилататоры — средства, открывающие дыхательные пути и облегчающие спазм легких, и кортикостероиды, уменьшающие отек и воспаление легких.

При этом не все небулайзеры одинаково эффективны при различных заболеваниях легких. Например, обзор 20 исследований, в которых участвовали 1936 человек, показал, что сетчатые меш-небулайзеры и устройства, подающие лекарство, только когда пациент делает вдох, работают лучше струйных небулайзеров с компрессором.

Респираторные вирусные инфекции. Иногда аэрозоль, который генерируют заполненные минеральной водой, травяными отварами или смесью воды и эфирных масел небулайзеры, пытаются применять для облегчения симптомов простудных заболеваний.

Однако эффективность этих аппаратов при простуде, гриппе и COVID-19 изучена плохо.

В 2017 году группа исследователей попыталась разобраться, помогает ли младенцам с простудными заболеваниями легких дышать туманом из солевого раствора через небулайзер. Ученые проанализировали 28 исследований, в которых участвовали 4195 младенцев, и пришли к выводу, что вдыхание соленого тумана уменьшает время пребывания в больнице примерно на 10 часов. Однако научные работы на эту тему в среднем низкого качества, так что наверняка ничего сказать нельзя.

Скорее всего, это не вредно, ведь вдыхать насыщенный солью туман — примерно как дышать морским воздухом. Но убедительных доказательств, что благодаря этой процедуре ребенок быстрее поправится или перенесет болезнь легче, до сих пор нет.

Качественных научных работ, в которых изучали бы эффективность холодного пара с эфирными маслами, или пара на основе травяных отваров при простуде, гриппе или ковиде, нет. Возможно, вдыхание пара с эфирными маслами способно немного смягчить неприятные ощущения в горле, то есть это работает примерно как рассасывание мятного леденца.

Однако шансов, что пар с эфирными маслами или с настоем из трав поможет сократить время болезни, мало.

Хотя мы и не знаем, как работает вдыхание пара, убедительных доказательств, что фитотерапевтические лекарства, которые нужно принимать в виде настоев или таблеток, сработают в такой форме, до сих пор нет.

Когда можно и нельзя использовать небулайзер

Небулайзер — это просто средство доставки лекарств. Если у человека нет противопоказаний к препаратам, которые доставляет в легкие небулайзер, то и к применению этого прибора противопоказаний тоже нет.

Это, кстати, отличает небулайзеры от некоторых видов ингаляторов. Например, пользоваться баллонными ингаляторами нельзя людям, у которых есть аллергия на пропелленты — вещества, создающие давление внутри аэрозольного баллона. А порошковые ингаляторы не подходят людям, не способным вдыхать порошки с достаточной силой, чтобы они попали в легкие.

Но пациенту, который нуждается в лечении при помощи аэрозольной терапии, подойдет не каждый небулайзер. Разные типы этого прибора работают по-разному. Вот что они делают:

1. создают аэрозольные частицы разного размера. Это важно, потому что иногда от размера паровых частиц зависит эффективность лечения;
2. работают с разными препаратами — например, струйные ингаляторы можно использовать для введения белковых растворов, а ультразвуковые нельзя;
3. предназначены для введения различных объемов лекарств. Поэтому пациентам, которым нужно постоянно дышать лекарством, не подойдут миниатюрные меш-небулайзеры;
4. работают в разных режимах. Например, одни устройства подают лекарство постоянно, а другие только тогда, когда человек делает вдох.

Ограничения разных типов небулайзеров — справочник для врачей Uptodate

Самостоятельно разобраться со всеми нюансами очень сложно, поэтому устройство для каждого конкретного пациента должен подбирать лечащий врач.

Запомнить

1. Небулайзер — устройство, превращающее жидкое лекарство в аэрозоль, который нужно вдыхать в легкие. В отличие от ингалятора, подающего только одну дозу лекарства за раз, небулайзер либо генерирует аэрозоль непрерывно, либо создает его каждый раз, когда человек делает вдох.
2. Небулайзер — что-то вроде шприца, его использование само по себе здоровью не вредит. Но лекарство, которое добавляют в небулайзер, может обладать побочными эффектами или оказаться неэффективным.
3. Небулайзеры эффективны, только если использовать их как средство доставки лекарств при болезнях легких — например, при астме, ХОБЛ и муковисцидозе.
4. Небулайзеры разных моделей ощутимо отличаются между собой. При разных болезнях нужны разные модели, поэтому подбирать небулайзер для конкретного пациента с болезнью легких должен врач.

Доставка бронходилататоров с помощью небулайзера по сравнению с ингаляторами при обострениях хронической обструктивной болезни легких

Вопрос обзора

Действительно ли ингаляторы со спейсером также хороши, как и небулайзеры, при обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

Актуальность

При обострении ХОБЛ человек страдает от одышки, возникающей из-за сужения дыхательных путей. Бронходилататоры – это лекарства, которые помогают раскрыть дыхательные пути, однако наилучший способ их доставки (введения) в организм неизвестен. Мы провели поиск наилучшего средства для доставки лекарства при обострениях ХОБЛ, сосредоточившись на различиях между небулайзерами, которые позволяют людям вдыхать пары лекарства через маску или мундштук, и ингаляторами.

Какие доказательства мы нашли?

В результате поиска доступных исследований на 1 июля 2016 года мы обнаружили 8 исследований, включающих 250 участников. Все исследования были проведены в условиях стационара.

О чем говорят исследования?

В отношении первичных исходов этого обзора было показано отсутствие различий между ингалятором со спейсером и небулайзером. Однако, в отношении наших вторичных исходов мы нашли некоторые доказательства того, что лечение с применением небулайзера улучшает функцию легких в большей степени, чем лечение с использованием ингалятора со спейсером, однако качество и количество данных ограничены. Мы обнаружили отсутствие различий между видами лечения в отношении побочных эффектов или уменьшения одышки. Доступных исследований, в которых бы сравнивали ингаляцию сухого порошка с применением небулайзера, нет.

Выводы

В связи с низким качеством и количеством данных, неясно, что лучше при обострениях ХОБЛ — небулайзеры или ингаляторы со спейсерами. Мы обнаружили отсутствие различий в функции легких через час после применения ингалятора со спейсером и небулайзера и в нежелательных побочных эффектах при обострениях ХОБЛ. В отношении вторичных исходов со стороны функции легких результаты были в пользу небулайзеров, по сравнению с ингаляторами со спейсером.

Частые вопросы

Небулайзерная терапия

1. Правильно ли утверждение, что чем мельче частицы аэрозоля, которые продуцирует небулайзер, тем выше эффективность лечения?

От размера частиц аэрозоля зависит уровень оседания лекарственного средства в дыхательных путях. Крупные частицы размером 7,5-10 мкм оседают в носу и носовых пазухах, ротоглотке и гортани. Поэтому аэрозоль, содержащий крупные частицы, воздействуют на верхние отделы дыхательных путей (нос, ротоглотка, гортань).

Частицы среднего размера 4,5-7,5 мкм оседают, т.е. лечат заболевания, локализованные в трахее и крупных бронхах. Мелкие частицы 2-4 мкм воздействуют на мелкие бронхи и бронхиолы. Частицы размером 0,5 мкм выходят из организма вместе с выдохом, т.е. вообще не оказывают лечебного воздействия. Таким образом, если у пациента синусит или аденоидит, то ему поможет аэрозоль с крупными частицами. В этом случае ингаляция аэрозоли с мелкими частицами будет бессмысленна.

Также большое значение имеет концентрация частиц в аэрозоли, т.е. чем больше частиц нужного для лечения размера содержит аэрозоль, тем эффективнее будет лечение.

В связи с тем, что заболевание может мигрировать по дыхательным путям необходимо, чтобы в аэрозоль, продуцируемый небулайзером, содержал в равном количестве и мелкие, и крупные частицы. Тогда одним прибором можно пользоваться для лечения заболеваний как ЛОР-органов, так и легких.

2. Можно ли применять травяные отвары и настои в компрессорных или ультразвуковых небулайзерах?

Травяные отвары и настои применяются только в паровых ингаляторах. В компрессорных небулайзерах их применять нельзя, т.к. частицы растения могут забить небулайзерную камеру.

3. Можно ли применять масляные растворы и эфирные масла в компрессорных или ультразвуковых небулайзерах?

Масляные растворы и эфирные масла применяют только в паровых ингаляторах. В компрессорных или ультразвуковых ингаляторах масла не применяют из-за риска развития масляной пневмонии.

4. В каких небулайзерах можно применять гормоны, антибиотики и муколитики?

В компрессорных небулайзерах ингаляционные кортикостероиды, антибиотики и муколитики применять можно. В ультразвуковых небулайзерах гормоны, антибиотики и муколитики не применяются, т.к. при воздействии ультразвука происходит некоторое нагревание лекарственного средства, что может привести к разрушению его структуры.

5. Можно ли применять детский небулайзер взрослым и наоборот?

Любой небулайзер AMRUS можно применять как взрослым, так и детям, т.к. в комплект каждого небулайзера входят маски для взрослых и детей.

6. Сколько времени проводится ингаляция?

Время проведения ингаляции зависит от дозы лекарственного средства, которую назначил врач, а также от количества лекарственных средств которые нужно использовать.

Механические тонометры

1. Как правильно измерить артериальное давление?

Измерение артериального давления проводят в спокойном состоянии 2 раза утром с 6:00 до 9:00 и 2 раза вечером с 18:00 до 21:00 перед едой и приемом лекарственных препаратов. За 30 минут до измерения необходимо исключить курение и прием напитков, содержащих кофеин. Полученные результаты средних измерений записываются в дневник.

Удобно расположитесь на стуле. Ноги не перекрещивайте. Во время измерения давления не следует разговаривать. Положите руку на поверхность стола. На обнаженном плече закрепите манжету. Манжета должна прилегать так, чтобы между ней и плечом проходил указательный палец.

Манжету следует накладывать на плечо на уровне сердца так, чтобы ее нижний край располагался на 2-3 см выше локтевого сгиба. На локтевом сгибе найдите по пульсации плечевую артерию и приложите к ней фонендоскоп.

Закройте ранее открытый вентиль нагнетателя и нагнетайте воздух в манжету до тех пор, пока давление в ней не превысит на 30 мм рт. ст. уровень, при котором перестает прослушиваться пульсация плечевой артерии.

Откройте вентиль и медленно спускайте воздух из манжеты, прослушивая пульсацию и следя за показаниями манометра.

Запишите в дневник показания манометра, в момент, когда появится пульсация (систолическое давление) и в момент ее прекращения (диастолическое давление).

Классификация ВОЗ (приведена с сокращениями)
Категория АД	Систолическое, мм рт. ст.	Диастолическое, мм. рт. мт.
Гипертония Степень 3	>180	>110
Гипертония Степень 2	160-179	100-109
Гипертония Степень 1	140-159	90-99
Высокое нормальное	130-139	85-89
Нормальное	<130	<85
Оптимальное	<120	<80

2. Для чего существует манжета на бедро?

Манжета на бедро существует для того, чтобы измерять артериальное давление на бедре.

Артериальное давление на бедренных артериях необходимо определять:

• у больных с коарктацией аорты;
• у больных с недостаточностью клапанов аорты;
• при подозрении на нарушение проходимости артерий нижних конечностей.

3. Почему измерение артериального давления осциллометрическим способом (с помощью автоматических приборов) в 5-15 % случаев дает значения, существенно отличающиеся от величин по методу Короткова?

Отвечает Главный специалист ФБУ «Ростест-Москва» Юрий ВИГОВСКИЙ:

В связи с тем, что значения электронного тонометра могут существенно отличаться от показаний механического тонометра врачи призывают пользоваться не электроникой, а механикой.

Это обусловлено несоответствием особенностей и состояния сердечно-сосудистой системы конкретного человека тому алгоритму обработки результатов измерений, который установлен в используемом электронном приборе. Разработать универсальный алгоритм обработки результатов измерений, одинаково подходящий для всех категорий пользователей, не представляется возможным.

Фирмы-изготовители устанавливают на свои электронные тонометры различные алгоритмы. Прежде чем попасть в торговлю, электронные тонометры в каждом случае проходят клинические испытания в профильных медучреждениях на большой группе пациентов разного возраста.

Погрешность измерений АД прибором конкретной модели определяется в процессе этих испытаний путем сравнения его показаний с показаниями АД, полученными по «методу Короткова» (механическим стрелочным тонометром с фонендоскопом). Только при положительных результатах клинических испытаний для достаточно большой группы пользователей электронный тонометр получает сертификат соответствия и допускается к применению. Это означает, что прибор с достаточно большой вероятностью, подойдет, подчеркиваю, для достаточно большой группы пользователей, но… не для всех и каждого!

Электронный тонометр нужно подбирать, индивидуально, под себя. Как очки. Чем старше человек и чем больше у него проблем с сердечно-сосудистой системой, тем труднее подобрать прибор. И дело не в качестве прибора, не в фирме-изготовителе или цене. Самый простой прибор может идеально подходить, а самый дорогой, который, вроде бы, «всем подходит» — нет! Для отдельных категорий пациентов «автоматы» вообще неприемлемы. Подбор прибора надо производить, «примеривая на себя», путем сравнения его показаний с показаниями артериального давления, полученными механическим стрелочным тонометром с фонендоскопом по методу «тонов Короткова». И только после подтверждения в серии контрольных измерений высокой степени совпадения показаний обоих приборов можно достаточной уверенностью использовать автоматический измеритель артериального давления данной модели. http://www.rostest.ru/

4. Как самому произвести калибровку стрелки манометра моделей МТ-10 и МТ-20?

В месте, где манометр соединяется со звукопроводящей трубкой есть гаечка. С помощью отвертки, которая входит в комплект МТ-10 и МТ-20 можно самостоятельно провести калибровку стрелки манометра. Стрелка манометра должна быть внутри квадрата («на 6 часах»).

ИНГАЛЯТОР (НЕБУЛАЙЗЕР) КОМПРЕССОРНЫЙ ALLEGRO (P3)

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В НЕБУЛАЙЗЕРАХ (ИНГАЛЯТОРАХ).

(Очень важно производить выбор лекарственного средства и проводить лечение под руководством Вашего лечащего доктора).

Фитопрепараты

Ротокан — смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, во флаконе по 25 или 50 мл. Показания: воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

Цитросепт — представляет собой экстракт семян грейпфрута в виде раствора во флаконах по 10, 20, 50, 100 мл с дозатором. Обладает антимикробным, антисептическим, противогрибковым, противопаразитарным и

иммуномодулирующим свойством. Показания: острые и хронические заболевания дыхательных путей: синусит, фарингит, бронхит, профилактика и лечение вирусных респираторных заболеваний, а также стомагиты, гингивиты, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек.

Сок каланхоэ — выпускается в ампулах по 5 мл. Используется в не разведенном виде или содержимое ампулы разводится в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида, либо в 0,5% — ном растворе новокаина, если ингаляция не разведенного сока каланхоэ вызывает чувство жжения. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Настой эвкалипта — и эвкалиптового масла применяются для ингаляций при гриппе, острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, обладает бактерицидным, противовоспалительным, противовирусным, фунгицидным свойствами (не более 0,5%).

Ллоэ — средство растительного происхождения. Применяется при хронических ларингитах. Оказывает противовоспалительное средство.

Натуральные и эфирные масла

Существуют различные теории воздействия масел на организм человека, однозначного механизма пока нет. Вдыхание эфирных масел — эффективный метод аромотерапии. В аромотерапии есть одно очень важное правило — исцеляют те ароматы, которые Вам приятны. Следует с осторожностью использовать различные масла. Подбор масел должен быть индивидуален. Посоветуйтесь со своим доктором перед применением, какого-либо масла, так как существует целый ряд масел и их композиций, рекомендуемых для лечения одного и того же заболевания (при использовании эфирных масел их концентрация не должна превьгшать 0,5%, не используйте 100% эфирные масла).

Щелочньге растворь

Натрия гидрокарбонат — применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа.

Солевьге растворь

Натрия хлорид — 0,9% раствор не оказывает раздражающего действия на

слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Ингаляции и ингаляторы. Вдохните глубже, дышите ровнее – статья

Ингаляция — в корне слова лежит латинское «Inhalo», что в переводе, значит «вдыхаю». В лечебных целях нам рекомендуют дышать свежим морским бризом, чистым, насыщенный кислородом воздухом хвойного леса, и это тоже считается ингаляциями.

Природными ингаляциями. Этот метода лечения известен с давних времен. Люди грели воду и дышали горячим паром, добавляли в воду лечебные травы и коренья, тем самым увлажняя слизистые и доставляя лекарственные вещества непосредственно к цели. Многие, до сих пор, почувствовав первые признаки простуды, спешат «подышать над картошкой». На самом деле, картофельный отвар лучше заменить горячей минеральной водой.  Хорошие результаты дают эфирные масла хвойных деревьев и Эвкалипта.

Можно добавлять в горячую воду капельку масла, а можно сделать отвар из сухой травы.

Важно! При проведении паровой ингаляции подручными средствами нужно помнить:

• проводя любую паровую ингаляцию, нельзя накрываться одеялом или полотенцем – можно обжечь лицо;
• нельзя проводить такие мероприятия при повышенной температуре и детям до трех лет;
• эфирные масла могут вызвать аллергическую и другие реакции.

Чтобы избежать нежелательных эффектов домашней ингаляции можно приобрести специальный ингалятор — паровой небулайзер. Он состоит из двух резервуаров, в один из которых заливают воду, а в другой лекарство. Ингалятор поддерживает стабильную температуру 43 градуса, что обеспечивает комфортную температуру вдыхаемого воздуха, предохраняет от ожогов и не допускает перегрева лекарственного средства. Однако, паровые ингаляторы не могут доставить лекарства в нижние дыхательные пути, поэтому их применяют только для лечения заболевания носа и носоглотки.

Более современные ингаляторы – небулайзеры. Они расщепляют лекарственные вещества до 5-10 микрон, что позволяет доставлять препараты в бронхи и легкие. Применение небулайзера рекомендуется:

• при маленьком возрасте пациента — дети до 3-х лет;
• у пациентов с хроническими заболеваниями — аллергия, бронхиальная астма, бронхит;
• для лечения пневмонии, ОРВИ и их осложнений.

Небулайзеры бывают компрессионные, ультразвуковые и  меш-ингаляторы. Компрессионные небулайзеры универсальны. Они подходят для любых лекарств, которые можно доставлять в нижние дыхательные пути. Эти ингаляторы подходят для домашнего использования. Они работают от сети и более габаритны, чем их портативные собратья.

Ультразвуковые ингаляторы компактны и совсем бесшумны. Работают от батареек, их удобно брать в дорогу. Минус в том, что для этого небулайзера можно применять только те лекарства, которые не разрушаются ультразвуком. Их не применяют с антибиотиками, масляными растворами, муколитиками.

Меш-небулайзеры сочетают в себе лучшие качества. Они универсальны – не нагревают и не разрушают лекарство, компактны, бесшумны. Работают при любом угле наклона, позволяя делать ингаляцию лежа. Это самый дорогой тип небулайзеров, а подвижная мембрана требует аккуратного обращения.

Стоит отметить, что МЕШ небулайзеры, как и ультразвуковые, не работают с маслами (в т.ч. и эфирными) и препаратами содержащими взвешенные частицы.

Как и когда использовать небулайзер при астме

Если у вас астма, вам необходимы ингаляционные лекарства для контроля болезни и купирования приступов астмы. Во многих случаях люди с астмой принимают эти лекарства с помощью дозированных ингаляторов. Но иногда вместо этого врачи назначают небулайзеры. Небулайзер от астмы — полезная альтернатива для людей, которые не могут пользоваться ингалятором или не умеют пользоваться им правильно.Их легче использовать, потому что вам не нужно координировать свое дыхание с лечением. Важно знать, когда использовать небулайзер и как проводить лечение небулайзером.

Если вы не получаете полного эффекта от ингалятора, врач может порекомендовать вам использовать небулайзер. Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкое лекарство в аэрозоль, который можно вдыхать. Вы просто дышите через мундштук, пока машина делает свою работу. Туман доставляет ваше лекарство от астмы в ваши легкие, когда вы вдыхаете и выдыхаете.

Вы можете использовать небулайзер для длительного контроля или поддерживающих лекарств от астмы. Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее распространенным типом лекарств для длительного контроля. Это мощные противовоспалительные препараты, которые вы используете на регулярной основе. В классе кортикостероидов есть несколько вариантов препаратов, которые можно использовать в небулайзере. Вы также можете использовать кромолин натрия (Интал) в небулайзере. Кромолин предотвращает высвобождение веществ, участвующих в воспалении.Это альтернатива ингаляционным кортикостероидам. Как правило, вы используете эти лекарства два раза в день.

Небулайзеры также могут доставлять быстродействующие или неотложные лекарства при приступах астмы. Бета-агонисты короткого действия являются обычными средствами спасения. Есть несколько из них, которые поставляются в виде раствора для распыления. Ваш скажет вам, когда использовать спасательные лекарства и как часто их использовать. В вашем плане действий при астме также будут указаны шаги, которые необходимо предпринять, если кажется, что ваше спасательное лекарство не помогает.

Существует процедура, которой необходимо следовать каждый раз при использовании небулайзера. Он включает в себя настройку трех основных компонентов небулайзера — компрессора, воздушной трубки, а также чаши с лекарством и мундштука. Процесс обычно состоит из следующих шагов:

1. Поместите небулайзер на устойчивую поверхность. Некоторые небулайзеры питаются от батареи, в то время как другим требуется электрическая розетка. Но большинство из них относительно небольшие и портативные, поэтому их можно переместить в подходящее место для лечения.

2. Мойте руки теплой водой с мылом. Вспеньте в течение примерно 20 секунд, прежде чем смыть их.

3. Убедитесь, что воздушный шланг подсоединен к компрессору.

4. Снимите чашу с мундштука. Держите чашку вертикально и наполните ее количеством лекарства, которое прописал врач. Затем снова прикрепите чашу с лекарством к компоненту мундштука и держите ее вертикально.

5. Присоедините другой конец воздушной трубки ко дну стаканчика с лекарством.

6. Включите компрессор. Вы увидите туман, выходящий из мундштука, как только машина будет включена. Некоторые небулайзеры имеют клапан для пальцев, который необходимо закрыть, чтобы создать туман.

7. Поместите мундштук в рот и сомкните вокруг него губы, чтобы образовался затвор. Это гарантирует, что лекарство попадет в ваши легкие, а не просочится через края рта. Маски доступны для младенцев и маленьких детей, которым может быть трудно сохранить печать. Маска закрывает нос и рот.

8. Начните дышать через рот, делая нормальный, равномерный вдох. Вы вдыхаете и выдыхаете через мундштук.

9. Сидите прямо во время лечения и держите чашу с лекарством вертикально, чтобы обеспечить полное введение лекарства. Детские маски могут позволять детям лежать во время лечения. Ваш врач может порекомендовать вам время от времени делать глубокие вдохи или ненадолго задерживать дыхание во время лечения. Лечение должно длиться от 10 до 15 минут, пока чаша с лекарством не опустеет и туман не прекратится.

10. Выключите аппарат и снимите чашу с лекарством и мундштук. Вымойте чашу для лекарств и мундштук в теплой мыльной воде. Промойте компоненты и дайте им высохнуть на воздухе. Они будут чистыми и готовы к следующей процедуре.

Каждый небулайзер немного отличается. Внимательно прочитайте инструкции производителей. Ваш врач или фармацевт может помочь вам с правильной техникой небулайзера и очисткой. Рекомендуется обсудить этот процесс с врачом.Кроме того, спросите о смешивании лекарств для небулайзера. Некоторые лекарства необходимо распылять по отдельности, в то время как другие можно добавлять в чашу для лекарств вместе. После небольшой практики использование небулайзера и уход за ним станут второй натурой.

Что такое небулайзер? | Британский фонд легких

Небулайзер — это аппарат, который помогает вдыхать лекарство в виде мелкодисперсного тумана через маску или мундштук. На этой странице мы объясняем, для чего используется небулайзер, и какие типы небулайзеров доступны. Мы также объясняем разницу между небулайзерами, ингаляторами и спейсерами.

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкие лекарства в мелкодисперсный туман. Затем вы вдыхаете туман через маску или мундштук. Небулайзер состоит из четырех частей:

• Небольшой пластиковый контейнер (камера небулайзера)
• воздушный компрессор (небулайзер)
• длина воздушной трубки
• лицевая маска или мундштук.

Компрессор нагнетает воздух через жидкое лекарство, находящееся в камере.Это превращает жидкое лекарство в мелкий туман. Туман вдыхается через лицевую маску или мундштук через соединительную трубку.

Кто-то использует небулайзер с маской для лица

Для чего используется небулайзер?

Большинство людей используют ручные ингаляторы для регулярного приема предписанных ингаляционных лекарств.

Вы можете использовать небулайзер для вдыхания лекарств для очистки дыхательных путей или лечения инфекций:

• в случае неотложной помощи , если вам трудно дышать и вам нужна большая доза облегчающего лекарства, фельдшеры или персонал больницы могут дать вам восстанавливающее лекарство через небулайзер.
• на дому, если ваше состояние очень тяжелое , и вы не можете использовать ингалятор или ингаляторы не так эффективны, как лекарство через небулайзер.
• , если вы не можете использовать ингалятор из-за другого состояния здоровья, например артрита. Небулайзеры также используются для младенцев и очень маленьких детей.

Для большинства людей с заболеваниями легких, особенно для людей, живущих с ХОБЛ и астмой, использование ручного ингалятора проще и столь же эффективно, особенно если используется со спейсером.Но если вы живете с определенными заболеваниями легких, такими как кистозный фиброз или бронхоэктазы, ваш лечащий врач может организовать для вас использование небулайзера дома. Узнайте больше о том, кому может быть полезно использование небулайзера в рамках лечения.

Какие существуют типы небулайзеров?

Доступно множество различных типов небулайзеров. Двумя наиболее распространенными являются:

• Ультразвуковые небулайзеры : они используют высокочастотные вибрации для создания аэрозоля. Ультразвуковые небулайзеры могут быть дорогими и редко используются за пределами больниц.
• Струйные небулайзеры : они используют сжатый газ для приготовления аэрозоля. Струйные небулайзеры являются наиболее часто используемым типом небулайзеров.

Небулайзерные препараты обычно вводят через маску. Некоторым людям, принимающим некоторые лекарства, может быть рекомендовано использовать мундштук, поскольку это предотвращает возможные побочные эффекты, если лекарство попадет в глаза или на кожу. Мундштуки также могут быть лучшим способом доставки максимального количества лекарства.Например, если у вас бронхоэктазы, наберите в легкие как можно больше раствора соленой воды, чтобы помочь очиститься от слизи. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы не уверены, следует ли вам использовать маску или мундштук с небулайзером.

В чем разница между небулайзером, спейсером и ингалятором?

Наряду с небулайзером лечение вашего заболевания легких может включать ингаляторы и использование спейсера.

Что такое ингалятор?

Если у вас заболевание легких, в рамках лечения вы можете вдыхать лекарства для очистки дыхательных путей, облегчения симптомов и предотвращения обострений.

Ингаляторы являются распространенным методом доставки ингаляционных лекарств. Вы можете прочитать больше об ингаляторах и посмотреть видео о том, как правильно их использовать, чтобы получить максимальную пользу, на веб-сайте нашей родственной благотворительной организации Asthma UK. Очень важно регулярно проверять технику ингаляции, чтобы убедиться, что она правильная и эффективная.

Изображение коричневого ингалятора

Что такое спейсер?

Спейсер — это большой пустой контейнер, обычно сделанный из пластика, который крепится к ингалятору.Они используются с дозирующими ингаляторами (ДИ), чтобы помочь вам получить больше лекарства прямо в легкие. Вы можете узнать больше о спейсерах на веб-сайте нашей родственной благотворительной организации Asthma UK.

Изображение спейсера, прикрепленного к ингалятору

Далее: Кому может быть полезен небулайзер?

Загрузите информацию о наших небулайзерах (PDF, 390 КБ)

Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких

Более 6,5 миллионов человек в Великобритании имеют заболевание легких  – дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.

Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые им для полноценной жизни.

Ваша поддержка помогает нам продолжать предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.

Если наши советы о здоровье вам пригодятся, рассмотрите возможность сделать небольшое пожертвование уже сегодня.

Пожертвовать сейчас

Лечение астмы и небулайзеры | Everyday Health

Если вы или кто-то из ваших близких страдает астмой, ваш врач может порекомендовать использовать небулайзер для доставки лекарства, помогающего контролировать симптомы астмы.Это дополнительное средство от астмы содержит то же лекарство, что и ингалятор, но доставляет его другим способом. Его пользователи, как правило, слишком больны или слишком молоды, чтобы глубоко дышать и эффективно использовать ингалятор.

Делаете ли вы все возможное для лечения астмы?

Узнайте с помощью нашей интерактивной проверки.

Увлажнители и аэрозольные (взвешенные в воздухе частицы) доставляли лекарства от астмы пациентам в Соединенных Штатах с 1949 года, когда эта практика называлась «ингаляционная терапия».Технология продолжает развиваться и включает в себя такие модификации, как небулайзеры в форме животных для юных астматиков.

Лечение астмы: как работает небулайзер

Небулайзер представляет собой небольшой воздушный компрессор, который превращает лекарство в воздушный туман, который можно вдыхать через мундштук или маску. Вы можете приобрести настольный небулайзер, который подключается к розетке, или портативный небулайзер, который легче перемещать и который может либо подключаться к розетке, либо работать от батареек.

Прописанные заранее отмеренные дозы лекарства помещаются в небулайзер, вы включаете его, и небулайзер испаряет лекарство так, что оно попадает в ваш рот (и нос, если вы пользуетесь маской) в виде тонкого тумана, похожего на туман . Затем лекарство поступает в ваши легкие, чтобы выполнить свою работу.

Лечение астмы: когда небулайзер становится незаменимым

Для некоторых небулайзер — это больше, чем дополнительный метод лечения астмы. «Когда небулайзер важен, это когда люди слишком больны и не могут сделать вдох», — говорит Ричард Кастриотта, доктор медицинских наук, профессор медицины и заместитель директора отделения легочной, интенсивной терапии и медицины сна в Университете Нью-Йорка. Техасская медицинская школа в Хьюстоне.«В целом, если у вас достаточно ловкости, чтобы использовать небулайзер, у вас достаточно ловкости, чтобы использовать MDI [дозированный ингалятор]. Если вы не можете сделать вдох, вы должны быть в больнице».

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует использовать небулайзеры для доставки лекарств от астмы людям, которые не могут пользоваться ингаляторами, например, очень маленьким детям. Однако доктор Кастриотта говорит, что некоторые люди предпочитают использовать небулайзер, а не ингалятор. «Это правда, что на некоторых людей действует успокаивающий эффект, и они не так паникуют», — объясняет он.

Если вы не получаете облегчения от своих симптомов с помощью предписанной дозы небулайзера, вам следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Лечение астмы: как пользоваться небулайзером

Вот несколько советов по использованию небулайзера в первый раз. Обратитесь к своему врачу за конкретными инструкциями и обязательно прочитайте все сопроводительные материалы упаковки.

• Ознакомьтесь со всеми частями небулайзера перед его использованием.
• Убедитесь, что вы сидите удобно.
• Наденьте маску и дышите равномерно, периодически делая глубокие вдохи, пока лекарство полностью не испарится из чашки.
• Если вы используете лицевую маску, держите ее на носу и рту. По оценкам NHLBI, использование маски для лица сокращает количество доставляемых лекарств вдвое.
• Ожидайте, что весь процесс займет до 10 минут.
• Очищайте мундштук или лицевую маску и чашу для лекарств после использования.Неправильная очистка небулайзера может привести к бактериальным инфекциям.

Лечение астмы: недостатки небулайзеров

Решение об использовании небулайзера должно приниматься вами и вашим врачом. Небулайзеры могут быть дороже, чем ингаляторы, в зависимости от вашего медицинского страхования, и, поскольку они требуют электричества, это делает их плохим выбором, если в вашем доме часто происходят перебои с электричеством.

И важно знать, что хотя при использовании настольного или портативного небулайзера в конечном итоге вам будет доставлено такое же количество лекарства, вам будет назначена более высокая доза, чем при использовании ингалятора, потому что больше лекарства откладывается по пути, говорит Кастриотта.На самом деле, вы никогда не должны принимать больше предписанного количества, независимо от того, используете ли вы ингалятор или небулайзер, подчеркивает он. Получение более высокой дозы лекарства означает, что вы можете быть более подвержены риску побочных эффектов препарата (таких как дрожь, учащенное сердцебиение или чувство тревоги), которые будут варьироваться в зависимости от используемого лекарства.

Несмотря на недостатки, небулайзеры могут помочь, если ингаляторы не облегчают симптомы астмы. Подумайте о том, чтобы спросить своего врача, потребует ли ваша астма лечения с помощью небулайзера в обозримом будущем.При астме всегда полезно быть на шаг впереди.

Использование небулайзера | Детская больница Колорадо

Детские специалисты по астме Детской больницы Колорадо могут порекомендовать использование небулайзера для контроля симптомов астмы у вашего ребенка.

Нужен ли моему ребенку небулайзер?

Дети с астмой нуждаются в постоянном лечении, чтобы контролировать симптомы и предотвратить развитие других медицинских проблем. Эффективное управление астмой помогает вашему ребенку избежать посещения отделения неотложной помощи или неотложной помощи, оставаться в школе и просто получать удовольствие от того, что он ребенок.

Каждый случай астмы уникален. Наши специалисты по детской астме встретятся с вами, чтобы оценить уникальные триггеры и симптомы вашего ребенка, поставить диагноз и обсудить методы лечения. Небулайзер является одним из нескольких вариантов лечения, которые мы можем предложить.

Как работает небулайзер?

Небулайзер направляет в легкие вашего ребенка мелкодисперсный аэрозоль лекарства для облегчения симптомов астмы, таких как свистящее дыхание и кашель. В устройстве используется компрессор, подключенный к маске или мундштуку.

В небулайзере можно использовать различные лекарства. Наши специалисты по астме порекомендуют наиболее подходящий для симптомов вашего ребенка.

Как пользоваться небулайзером

Для вас и вашего ребенка важно научиться правильно пользоваться небулайзером. Устройство простое в использовании, но требует некоторой практики.

Специалисты по астме из Children’s Colorado покажут вам и вашему ребенку, как им пользоваться.

Посмотрите видео или загрузите инструкции по использованию небулайзера Acorn (.пдф).

О программе лечения астмы в Детском центре Колорадо

Ваша семья не должна бороться с астмой в одиночку. Обратитесь в программу по борьбе с астмой в Children’s Colorado для диагностики, обучения и лечения астмы, адаптированных к потребностям вашего ребенка.

Наши специалисты по детской астме входят в состав Детского института дыхания в Колорадо, крупнейшей в стране программы, направленной на здоровье легких детей. Программа лечения астмы в Children’s Colorado аккредитована Американской ассоциацией респираторной помощи в рамках Образовательной программы по самоконтролю при астме.

Пандемическая жизнь | Распылять или не распылять?

Пандемия подняла множество вопросов безопасности, связанных с оказанием помощи пациентам. Тем не менее, для респираторных терапевтов дебаты вокруг процедур, генерирующих аэрозоль (AGP), вероятно, были одними из самых больших. Особое внимание уделяется распылению. В результате многие больницы, которые ранее перешли с ингаляторов на небулайзеры для стационарных пациентов, чтобы улучшить уход и сэкономить на расходах, прекратили эти программы.

Теперь, имея за плечами более года опыта работы с пандемией, некоторые больницы переосмысливают этот шаг. Безопасно ли использовать небулайзеры в условиях стационара во время глобальной пандемии, распространяющейся воздушно-капельным путем? Три RT делятся своим опытом.

Вход, затем выход, затем обратно

Система здравоохранения Сары Буш-Линкольн в Маттуне, штат Иллинойс, начала изучать возможность перехода на распыление, когда разразилась пандемия.

«До пандемии мы использовали обычные канистры для ДИ, а также применяли небулайзеры», — сказала Лекси Карауэй, MBA, RRT, RRT-NPS, RRT-ACCS, AE-C, менеджер по респираторной терапии.Программа общих канистр была реализована около восьми лет назад в качестве меры экономии. Решение о переходе на небулайзеры было принято междисциплинарной командой, которая рассмотрела новые лекарства, процессы и варианты на рынке.

COVID-19 быстро положил конец этим планам.

«В начале пандемии мы работали с [этой] аптекой, чтобы заказать дополнительные ДИ и перевести все лекарства на неаэрозольные препараты, чтобы защитить наш персонал», — сказал Карауэй.

Однако по прошествии нескольких месяцев сотрудники RT пришли к выводу, что ДИ не доставляют достаточного количества лекарств пациентам, которые в них нуждаются.

«Многие из наших постоянных пациентов с ХОБЛ не избавлялись от одышки и не имели силы и/или координации, чтобы активировать ингаляторы, которые они получали», — сказала она.

Распылитель считался лучшим вариантом для этих пациентов, и персонал пошел навстречу своим пациентам, выступая за возвращение к ранее принятой политике.К октябрю прошлого года больница восстановила возможность распыления.

Карауэй говорит, что гордится своими сотрудниками за то, что они выступили за нуждающихся пациентов, даже когда другие в больнице все еще опасались перемен.

«Некоторые врачи и средний медицинский персонал выразили обеспокоенность по поводу этих процедур, вызывающих образование аэрозолей, и других процедур, таких как использование кислорода с высокой скоростью потока. Но, в конце концов, было решено, что нам нужно делать то, что, по нашему мнению, лучше всего подходит для наших пациентов», — сказала она.«На сегодняшний день все лекарства распыляются в нашем учреждении, за некоторыми исключениями, в том числе пациентами нашего отделения поведенческого здоровья и пациентами, которые отказываются от небулайзеров и хотят обеспечить себя ингалятором на дому».

Caraway считает, что распыление можно безопасно проводить в больницах при соблюдении надлежащих мер предосторожности. В их случае они позаботились о том, чтобы у всех сотрудников были адекватные средства индивидуальной защиты, включая N-95, халаты и PAPR. Кроме того, все небулайзеры приводились в действие дыханием, и каждый небулайзер был отфильтрован. Пациенты получали лечение небулайзером в палатах с отрицательным давлением, и дополнительные палаты были добавлены по мере роста числа случаев COVID-19 в их районе.

Персонал, работающий с респираторными службами, также хорошо осведомлен о вовлеченных факторах.

«Мы провели обширное обучение с нашим RT, медсестрой, врачом и руководством о том, как мы безопасно и эффективно вводили небулайзерные лекарства», — сказал Карауэй. «Лишь несколько наших сотрудников переболели COVID за последний год. Ни один из случаев не был связан с пациентами, получавшими AGP под нашим наблюдением».

Придерживаться статус-кво

Texas Health Resources Southwest Fort Worth еще до того, как разразилась пандемия, предоставляла респираторные препараты, в основном с помощью небулайзеров.

«Наша политика заключалась в том, что все пациенты будут получать лечение с помощью небулайзера, находясь в учреждении, если только пациент не принесет домой свой ДИ и врач не согласится продолжать использование указанного ДИ», — сказал Мэтт Нолан, MBA, BSRC, RRT, RRT-NPS, RRT. -ACCS, заведующий отделением сердечно-легочной и нейродиагностики. «В противном случае домашний список MDI преобразуется по протоколу, утвержденному врачом аптеки, в эквивалент небулайзера».

Частично обоснование их политики заключалось в том, что если бы ДИ пациента работали должным образом, пациент, скорее всего, не должен был оказаться в больнице с острым обострением.Большая часть проблемы была связана с дезинформацией пациентов о лечении их болезни.

Например, РТ выявили пациентов, которые использовали несколько спасательных ингаляторов подряд, прежде чем, наконец, решили обратиться за помощью в больницу. Однако другие не знали, как правильно использовать любое из своих устройств MDI.

«Наличие пациентов, получающих лечение только с помощью небулайзера, здесь, в больнице, дало отделению РТ возможность отслеживать течение заболевания, оптимизировать уход за пациентами, оценивать способность и образование пациента в отношении ДИ перед выпиской, а также работать с врачами и кураторами, чтобы помочь отправить пациентов домой в том, что лучше для пациента», — сказал Нолан.

Экономия средств для больниц также сыграла свою роль, и, поскольку теперь пациенты могут идти домой с карманными сетчатыми небулайзерами по цене ниже доплаты и с достаточным количеством лекарств, которых хватит на месяц, это казалось беспроигрышным вариантом. ситуация.

Все эти факторы повлияли на решение больницы продолжать использовать небулайзеры, несмотря на пандемию.

Однако это не означает, что они не столкнулись с противодействием. Нолан говорит, что в начале пандемии к ним обращались многие коллеги, которые читали ту или иную статью о ПНГ и рисках, которые они могут представлять или не представлять.Тесно сотрудничая со своим врачом по профилактике инфекций и руководством медсестер IP, они решили, что надлежащие СИЗ могут обеспечить безопасность терапевтов.

В результате, РТ продолжали отрабатывать протоколы для доставки SVN пациентам со спонтанным дыханием, лечения MetaNeb пациентам с консолидацией и сетчатых небулайзеров тем, кто находится на BiPAP и аппаратах ИВЛ, среди прочих. Единственное изменение заключалось в том, что терапевты должны носить N-95 и защитную маску, находясь в палате пациента.

Нолан говорит, что больнице повезло с корпоративным офисом и цепочкой поставок, благодаря которым они были полностью снабжены всеми необходимыми СИЗ. Он благодарит всю команду — от реаниматоров до специалистов по ИС, медицинских сестер и руководителей больниц — за то, что они решили, что политика использования небулайзеров может быть безопасно сохранена во время пандемии.

Он указывает на запись о передаче COVID-19 в своем учреждении как на доказательство того, что план верен.

«Самый важный шаг к пониманию того, что наши СИЗ работают, заключается в том, что в течение более года пандемии в отделении РТ не было случаев передачи COVID-19 от пациента к персоналу, где не было нарушений в рекомендациях по СИЗ», — сказал он. .«Это действительно главная задача любого лидера — безопасность всего персонала».

Не стоит рисковать

RT в больнице Уайт-Плейнс в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, также твердо придерживались политики небулайзеров до появления COVID-19, предоставляя около 48 000 таких процедур каждый год.

Как и то, что произошло у Сары Буш в Линкольне, все закончилось в марте прошлого года. Но к сентябрю больница снова была готова возобновить программу. Однако результаты были тревожными.

«Мы начали наблюдать всплеск COVID и наблюдали небольшие скопления, которым, по нашему мнению, способствовали аэрозоли», — сказала Лин Харпер, MPA, BSRT, RRT, AE-C, директор по респираторной помощи. «Итак, мы в очередной раз остановили все небулайзеры».

Если пациент не находится в отдельной палате и нет четких показаний к использованию небулайзера поверх ДАИ (например, пациент не может эффективно использовать ДАИ), пациенты получат ДАИ.

Ключевым обоснованием решения стало сокращение ПНГ на объекте.Однако, учитывая всплеск случаев, которые они наблюдали в связи с лечением небулайзером, она говорит, что в ближайшее время они не планируют возвращаться к своим допандемическим привычкам.

«Наш опыт использования кластеров по всей больнице из-за процедур, генерирующих аэрозоль, привел нас к тому, что мы в значительной степени сократили использование небулайзеров», — сказала она. «На данный момент мы не намерены менять нашу политику в ближайшем будущем».

Дебаты продолжатся

Споры о том, безопасны ли небулайзеры во время вспышек заболеваний, вызванных респираторными аэрозолями, вероятно, будут продолжаться еще некоторое время.Тем не менее, как ключевые клиницисты, предоставляющие эти виды лечения, респираторные терапевты могут и должны помочь определить путь для своих учреждений.

Лекси Карауэй, Мэтт Нолан и Лин Харпер сделали именно это в своих организациях. Хотя не все они пришли к одинаковым выводам, их вдумчивый подход к проблеме может служить примером для других терапевтов, занимающихся этой проблемой.

Электронная почта [email protected] с вопросами или комментариями, мы будем рады услышать от вас.

Дебби Банч — участник AARC, который пишет тематические статьи, новости и другой контент для отдела новостей, веб-сайта AARC и соответствующих информационных бюллетеней по электронной почте. В свободное время она любит читать, путешествовать, фотографировать и проводить время со своими детьми и внуками. Свяжитесь с Дебби по электронной почте или по телефону AARConnect или LinkedIn .

Как пользоваться ингалятором или небулайзером

Ваш врач дал вам ингалятор или небулайзер для доставки лекарства от астмы в легкие.Некоторые лекарства от астмы, доставляемые таким образом, являются контролирующими препаратами, а другие — лекарствами для облегчения или спасения. Контролирующие препараты предотвращают обострение астмы. Облегчающие или спасательные препараты лечат активный эпизод астмы.

Для многих людей использование ингалятора может быть слишком сложным. Если это так, врач может порекомендовать небулайзер или спейсер. До недавнего времени не было возможности лечить детей кортикостероидами с помощью небулайзера. Теперь в педиатрических дозировках доступен ингаляционный суспензионный препарат будесонид.

Найдите свое устройство в четырех наборах инструкций ниже. Ваш фармацевт может сообщить вам, отличаются ли инструкции для вашего устройства от представленных здесь.

Все четыре устройства, описанные в этой брошюре, необходимо очищать после каждого использования в соответствии с инструкциями производителя. Все должно храниться при комнатной температуре.

Использование дозированного ингалятора «нажми и вдохни»

Шаг 1.  Снимите крышку мундштука и хорошо встряхните ингалятор (от 30 до 60 секунд).

Шаг 2.  Загляните внутрь мундштука или проставки (если она есть на вашем устройстве), чтобы убедиться в отсутствии посторонних предметов.

Шаг 3.  Расположите ингалятор. В зависимости от того, как изготовлен ваш ингалятор, вы можете расположить ингалятор одним из следующих трех способов:

• Держите ингалятор на расстоянии двух пальцев перед открытым ртом.

ИЛИ

• Если ваш ингалятор поставляется со спейсером, прикрепите спейсер к ингалятору и поместите конец спейсера в рот.

ИЛИ

• Если ваш ингалятор поставляется с мундштуком, поместите мундштук ингалятора в рот мимо зубов и над языком. Плотно сомкните губы вокруг мундштука.

Шаг 4.  Слегка наклоните голову назад и осторожно выдохните.

Шаг 5.  Нажмите на ингалятор, когда начнете делать медленный глубокий вдох. Вдыхайте как можно больше воздуха. Используйте спейсер, если у вас возникли проблемы с дыханием в нужное время.

Шаг 6.  Задержите дыхание, считая до 10. Если вы не можете задержать дыхание так долго, задержите его как можно дольше.

Шаг 7.  Снимите ингалятор. Выдохните как можно медленнее. Если требуется вторая доза, подождите не менее 1 минуты и повторите шаги с 3 по 7.

Шаг 8.  Если ваше лекарство содержит кортикостероиды, прополощите рот водой после использования ингалятора.

Использование дозированного ингалятора, активируемого дыханием

Шаг 1. Снимите защитный мундштук, потянув вниз выступ на задней крышке.

Шаг 2.  Держите ингалятор вертикально и нажмите на рычаг вверх. ПРИМЕЧАНИЕ. Рычаг необходимо поднимать перед каждой дозой и снова опускать после нее. В противном случае ингалятор не сработает.

Шаг 3.  Встряхните ингалятор.

Шаг 4.  Слегка выдохните. Держите ингалятор вертикально. Поместите мундштук в рот и сомкните вокруг него губы.Не блокируйте вентиляционные отверстия в нижней части ингалятора.

Шаг 5.  Быстро вдохните через рот. Не останавливайте дыхание, когда ингалятор щелкнет — продолжайте делать глубокий вдох.

Шаг 6.  Задержите дыхание, считая до 10. Если вы не можете задержать дыхание так долго, задержите его как можно дольше.

Шаг 7.  Удерживая ингалятор в вертикальном положении, нажмите рычаг вниз. Если требуется вторая доза, подождите 1 минуту и ​​повторите шаги со 2 по 7.

Использование порошкового ингалятора

Для типичного ингалятора с сухим порошком требуются три действия: заполнение, загрузка и вдох. Инструкции, данные здесь, относятся к ингалятору сухого порошка Турбухалер (будесонид). Спросите своего фармацевта, работает ли ваш ингалятор таким же образом.

Если ваш порошковый ингалятор новый, ЗАПРАВЬТЕ его, используя следующую процедуру:

Шаг 1. Поверните крышку и снимите ее.

Шаг 2. Держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх).

Шаг 3. Полностью поверните коричневую рукоятку вправо и обратно до упора влево. После этого вам не придется заправлять порошковый ингалятор в любое другое время, даже если вы не используете его в течение длительного периода времени.

ЗАГРУЗИТЕ дозу в ингалятор для сухого порошка, используя следующую процедуру:

Шаг 1. Поверните крышку и снимите ее.

Шаг 2. Держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх).

Шаг 3. Полностью поверните коричневую рукоятку вправо и обратно до упора влево.Вы услышите щелчок.

Теперь доза загружена. Не встряхивайте ингалятор после загрузки дозы.

ВДОХНИТЕ дозу из порошкового ингалятора, используя следующую процедуру:

Шаг 1. Отверните голову от ингалятора и выдохните. Не дуйте и не выдыхайте в ингалятор.

Шаг 2. Держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх) или горизонтально. Не переворачивайте ингалятор вверх дном.

Шаг 3.Поместите мундштук между губами и глубоко и энергично вдохните. Если вам нужна дополнительная доза, подождите 1 минуту и ​​выполните три шага, чтобы загрузить дозу, и эти три шага, чтобы вдохнуть дозу. Вы можете не попробовать или не почувствовать вводимое лекарство.

Шаг 4. Установите крышку обратно на ингалятор. Прополощите рот водой и прополощите горло, но не глотайте.

Использование небулайзера

Шаг 1. Ознакомьтесь с указаниями производителя по очистке мундштука, адаптера, медицинского стаканчика и трубки.

Шаг 2. Держите чашку вертикально и налейте или капните раствор, который прописал врач. (Вы будете использовать лекарство, которое поставляется вам в индивидуальной упаковке.) Соедините чашку с крышкой. Не кладите чашку, крышку или мундштук на бок.

Шаг 3. Держите чашу с лекарством вертикально и мундштук рядом со ртом и включите компрессор. Проверьте наличие мелкого тумана.

Шаг 4. Поместите мундштук в рот, плотно сомкнув губы. (Некоторые небулайзеры поставляются с лицевой маской, чтобы облегчить введение лекарств через распылитель маленьким детям и младенцам.Наденьте маску на нос и рот ребенка, убедившись, что она плотно прилегает.) Для распыления лекарства распылитель должен находиться в вертикальном положении. Сядьте как можно более прямо.

Шаг 5. Начните дышать ртом, а не носом. Обязательно дышите нормально. (Дети, использующие небулайзер с лицевой маской, могут дышать как носом, так и ртом.)

Шаг 6. Примерно через каждые 10–15 вдохов делайте глубокий вдох и задерживайте дыхание, считая до 5 или 10.

Шаг 7. Всегда выдыхайте через рот в мундштук.

Шаг 8. Продолжайте шаги с 1 по 7, пока весь раствор не будет использован и в мундштуке не останется тумана.

Регистрация у вашего врача и фармацевта

При обычном посещении врача покажите своему врачу, как вы обычно используете ингалятор или небулайзер. Или, когда вы находитесь в аптеке, поговорите со своим фармацевтом. Спросите, используете ли вы лучший метод доставки лекарства. Посоветуйтесь с врачом, когда следует использовать ингалятор или небулайзер. Убедитесь, что вы знаете названия своих лекарств, чего ожидать от их применения и возможных побочных эффектов.

Дополнительная информация

Эти веб-сайты содержат полезную информацию об использовании ингаляторов и небулайзеров:

www. respuleskids.com или www.pulmicortrespules.com

Или вы можете позвонить в компанию AstraZeneca по телефону 1-800-237-8898 для получения дополнительной информации об использовании ингаляторов или небулайзеров.

Вот как пользоваться небулайзером и кому он нужен

• Использование небулайзера включает в себя несколько шагов, включая наливание лекарства в чашу для лекарств и сидя прямо, чтобы вдохнуть.
• Небулайзер — это устройство для доставки лекарств, которое превращает жидкие лекарства в пар для вдыхания.
• Он используется для лечения респираторных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, кистозный фиброз и бронхоэктазы.
• Эта статья была прочитана с медицинской точки зрения Оситой Онугой (), доктором медицины, торакальным хирургом и доцентом торакальной хирургической онкологии в Институте рака Джона Уэйна в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
• Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Различные заболевания легких затрудняют дыхание людей, что приводит к одышке, свистящему дыханию и хроническому кашлю. Существует множество методов лечения, которые помогают пациентам легче дышать и уменьшают симптомы, связанные с их состоянием.

Небулайзер — это инструмент, который используется для людей с различными респираторными заболеваниями, включая астму, ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), муковисцидоз и бронхоэктазы.В этой статье мы обсудим, как работает небулайзер, кому он может быть полезен и как им пользоваться.

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство для доставки лекарств, которое превращает жидкие лекарства в аэрозоль, который можно вдыхать.

Как и ингаляторы, небулайзеры предназначены для облегчения дыхания людям с респираторными заболеваниями. И ингаляторы, и небулайзеры используют одно и то же лекарство, только вводят его по-разному. Основное различие между ними заключается в том, что ингаляторы более портативны и их можно брать на ходу.

Небулайзеры — это машины, которые обычно тяжелее и требуют источника питания. Доступны портативные аккумуляторные батареи, но они не так распространены. Кроме того, небулайзер поставляется с несколькими компонентами:

• Основание
• Воздушный компрессор
• Контейнер или аптечка
• Трубка, по которой проходит аэрозоль
• Мундштук или маска

Кто должен использовать небулайзер

Хотя небулайзер может показаться сложным, на самом деле он очень удобен в использовании.

«Небулайзеры часто проще использовать для детей или пациентов, которым трудно следовать указаниям по использованию ингаляторов, что требует некоторой координации дыхания, например глубокого вдоха или выдоха», — говорит Лори Шах, доктор медицинских наук, пульмонолог-трансплантолог из Нью-Йорка. -Пресвитерианский и Медицинский центр Колумбийского университета.

Они также отлично подходят для пациентов с постоянным кашлем, которым трудно следовать инструкциям по глубокому дыханию, прилагаемым к ингаляторам. Шах говорит, что при использовании небулайзеров вам просто нужно сесть с мундштуком или маской и медленно вдыхать и выдыхать, обычно в течение 10–15 минут.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, люди, использующие небулайзеры, могут делать это до трех-четырех раз в день. У людей также могут быть ингаляторы в дополнение к небулайзеру, которые можно взять с собой в качестве портативного варианта, если им нужно облегчение на ходу.

Как правило, небулайзеры и лекарства для них назначаются врачом. И небулайзеры бывают разных форм и размеров, поэтому вам следует убедиться, что у вас есть подходящее лекарство для соответствующего небулайзера.

Как пользоваться небулайзером

Вот пошаговое руководство по использованию небулайзера, согласно Шаху:

1. Тщательно вымойте и высушите руки, чтобы избежать попадания микробов на аппарат.
2. Поместите небулайзер на ровную поверхность и включите его в розетку.
3. Налейте лекарство в чашу для лекарств или в камеру для хранения лекарств.
4. Подсоедините трубку распылителя от воздушного компрессора (основание аппарата) к емкости с жидким лекарством.
5. Прикрепите загубник или маску к аптечке.
6. Включите машину.
7. Сядьте прямо и положите маску на лицо или поместите мундштук между зубами, сомкнув вокруг него губы.Вы почувствуете, как выходит воздух.
8. Медленно и глубоко дышите, пока лекарство не закончится.
9. Снимите маску или мундштук.
10. Выключите небулайзер.
11. Очистите машину.

Может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к использованию небулайзера, но со временем вы освоитесь, и это станет проще, — говорит Шах.

Как чистить небулайзер

Важно содержать небулайзер в чистоте, промывая маску или мундштук и емкость для лекарств после каждого использования. Вы должны вымыть каждый компонент вручную теплой водой с мылом, а затем дать им высохнуть на воздухе. Вы также можете использовать мягкое моющее средство.

Кроме того, необходимо еженедельно проводить более тщательную очистку для дезинфекции небулайзера. Шах рекомендует замочить каждый кусок в растворе, состоящем из равных частей воды и белого уксуса, на 30 минут. Затем промойте их теплой водой и дайте высохнуть на воздухе.

По данным клиники Кливленда, альтернативными способами дезинфекции машины могут быть либо замачивание деталей на пять минут в 70% изопропиловом спирте, либо замачивание их на тридцать минут в 3% перекиси водорода.Это поможет предотвратить рост бактерий в небулайзере и на нем.

Когда небулайзер не используется, Шах советует хранить его в прохладном, сухом месте дома.

.