Когда при орви принимать антибиотики – Антибиотики при ОРВИ : инструкция по применению

Содержание

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ — Статьи

Небольшое предисловие для тех, кто совсем не в теме…

Есть вирусы, есть бактерии.
99,99 % всех детских насморков, кашлей и температур — это вирусы, и это называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Антибиотики действуют на бактерии, но не действуют на вирусы, следовательно, ОРВИ не лечится антибиотиками.
Но при ОРВИ возможны осложнения, вызванные бактериями (например, отит или воспаление легких).
Возникает соблазн: назначить антибиотики при ОРВИ не для убиения вируса, а для профилактики — чтоб не было осложнений. Медицинская наука десятками тысяч исследований доказала, что это не помогает. Более того — от этого становится только хуже.

Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет.
Во-вторых, потому, что, уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая (!!!), а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений.
В-третьих, потому, что, уничтожая безопасную и условно-патогенную флору, мы, таким образом, увеличиваем вероятность заселения дыхательных путей микробами однозначно патогенными, вредными, нежелательными.

***

Окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.
Тем не менее антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически!!!
???
Понять и оправдать это нельзя.
Объяснить — очень даже можно.

Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…

Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить!

Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли с хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок…
А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который: — лечить не умеет;

— три дня ходил и довел;
— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет. Общественное мнение однозначно, и все уже давным-давно решено: если врач назначил антибиотик и возникли осложнения, так виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все-таки не смог поправиться, поскольку маленький и слабенький. Но если осложнения возникли, а врач ходил вокруг и умничал со своими якобы ценными советами, так виноват врач, который… который… ну, в общем, который довел…

Вечером стало хуже. «Скорая помощь» отвезла в больницу. Доктор в приемном отделении послушал и вынес вердикт: воспаление легких.

— Как воспаление, откуда! Наша была сегодня утром, ничего не слышала, ничего не назначила, повторяла, как попугай, одно и то же «ах, как жарко, поите побольше, ах, как жарко, поите побольше», вот допоились…

Мы уже говорили о том, что поиск виновного (виновных) — специфическая ментальная игра, которая с неизменным успехом осуществляется на территории нашей Родины многие десятилетия. Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация этой игры. Что показательно в рассмотренном нами примере «вечером стало хуже»? Прежде всего то, что врач, диагностировавший воспаление легких, уж точно, уж стопроцентно ни в чем не виноват. Более того, он выступает в роли умелого диагноста и спасителя, да так оно, собственно, и есть. Особенно когда налицо четкий контраст: «диагноз — лечение» в больнице и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.

Кто будет сознательно уменьшать свою значимость, рассказывая о том, что «ваш доктор все сделал правильно»?

Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более что виновный уже назван?

Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того (!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?

Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…

Вариант развития событий, тактично названный «худшим», — на самом деле вполне обыденное, нередкое (мягко говоря) явление, которое распространяется на все области «обслуживания населения». Любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается в конце концов получением информации о том, что предшественник «протянул не тот провод», «поставил не того размера прокладку» или «недотянул гайку»… Диплом о высшем медицинском образовании профессиональные законы джунглей не отменяет — ведь с врачами-вредителями с огромным энтузиазмом сами же врачи и боролись.

Что такое «профилактическая антибиотикотерапия» с учетом специфики взаимоотношений детского врача с коллегами и с родственниками пациента?

Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.

И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

Как же быть?

Договариваться. Не искать виноватых. Поступать по совести. Дружить с врачами. В школах писать большими буквами: « Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Еще раз, для запоминания, большими буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

***

Настоящий текст представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е.О. Комаровского «ОРЗ: Руководство для здравомыслящих родителей».

Данная статья также доступна на английском языке здесь.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 13/11/2014 14:33
обновлено 03/11/2018
— Болезни и лечение, Лекарства

articles.komarovskiy.net

Какие антибиотики при ОРВИ принимать взрослым и какие детям?

Любой взрослый человек знает, что банальная простуда это не повод сразу же начать прием антибиотиков. Такие средства, конечно, оказывают прекрасное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, и человеку становится легче уже на следующий день, но и вред они могут нанести немалый. Если заболевание находится на начальной стадии, его легко можно побороть с помощью обильного питья, антивирусных препаратов и постельного режима. Но в некоторых случаях без антибиотиков все же не обойтись.

Анализы помогут поставить правильный диагноз

Прежде чем врач назначит антибактериальную терапию для лечения ОРВИ, будет проведен ряд анализов. Только так можно убедиться в том, что к обычной простуде не присоединились осложнения. Если присутствует кашель, будет выполнен посев мокроты. Кроме того, будут назначены общие анализы крови и мочи. Определить, нужны ли антибиотики при ОРВИ, поможет мазок из носа и зева. Если присутствует гнойная инфекция, ее можно буде сразу распознать. Серьезным поводом для назначения антибактериальной терапии является выявление палочки Лефлера (возбудителя дифтерии).

Чтобы точнее поставить диагноз, врач может предложить пациенту пройти обследование в условиях стационара. Здесь можно будет провести все необходимые лабораторные исследования и понаблюдать за состоянием больного. Клинический анализ крови будет выполняться несколько раз. Врач должен обратить внимание на то, растет ли СОЭ, увеличивается ли общее количество лейкоцитов.

Обратим внимание на самочувствие

Присоединение бактериальной инфекции можно определить по общему состоянию организма. Как правило, резко поднимается температура тела. Если простуда осложняется пневмонией, у больного появляется одышка, и мучают сильные приступы кашля. В этом случае ОРВИ лечат антибиотиками в обязательном порядке.

Стоит обратить внимание на цвет выделений из носа и зева. Если слизь приобретает темный или зеленый оттенок, с большой вероятностью можно сказать, что появились осложнения. При бактериальной инфекции мочеполовой системы моча приобретает бурый цвет, в ней появляется осадок, который легко можно заметить невооруженным взглядом. В каловых массах можно заметить кровь или гной.

Нередко бывает так, что после начала ОРВИ проходит уже несколько дней, а лечение противовирусными препаратами не дает никаких результатов. Кроме того, могут появиться дополнительные неприятные симптомы, такие как головные боли, тошнота, нарушение сна. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в легких и бронхах. Дополнительно на миндалинах может появиться гнойный налет, усиливается боль в горле.

В случае появления осложнений то, какой антибиотик принимать при ОРВИ, должен решить врач. Во внимание берется возраст пациента, его анамнез, наличие склонности к аллергическим реакциям, локализация осложнений и т. д. Принимать антибактериальные препараты без согласования с терапевтом не рекомендуется.

Когда возможно обойтись без антибиотиков?

Даже если лабораторный анализ показал наличие бактериальной инфекции, антибиотики при ОРВИ принимаются не всегда. Не назначают лекарственные препараты при слизисто-гнойном рините, который продолжается менее двух недель. Антибактериальная терапия начинается лишь тогда, когда противовирусное лечение не дает положительного результата. Кроме того, не назначают антибиотики при трахеите, вирусном тонзиллите, назофарингите, ларингите. Антибактериальные средства не подходят также для лечения герпесвирусной инфекции, которая может проявиться в период заболевания ОРВИ.

Существуют также случаи, когда применение антибиотиков необходимо при первых же симптомах простуды. При выраженных признаках сниженного иммунитета препараты применяются просто для профилактики. Это связано с тем, что к ослабленному организму с высокой долей вероятности присоединится бактериальная инфекция. Антибиотики при ОРВИ для детей назначают в случае большого недостатка веса или при наличии каких-либо физических отклонений.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей назначают в первую очередь при появлении первых же симптомов ангины или воспаления легких. Врачом могут быть назначены препараты из группы пенициллинов или макролидов. При гнойном лимфадените назначаются антибиотики широкого спектра действия. При появлении таких осложнений есть необходимость в дополнительной консультации гематолога и хирурга.

При ОРВИ может развиваться воспаление придаточных пазух носа. Гайморит – это серьезный повод для беспокойства. Если при обычном насморке появляются слизистые выделения желтого цвета и боль в районе переносицы, есть смысл обратиться к ЛОРу. Точный диагноз поможет поставить рентгенологическое исследование. Антибиотики при ОРВИ для детей и взрослых в случае развития гайморита назначает отоларинголог.

В некоторых случаях антибактериальная терапия назначается в профилактических целях. Пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство, проводят лечение ОРВИ антибиотиками. При этом может быть назначен препарат широкого спектра действия. Применять его придется не менее пяти дней. Таким образом врач старается обезопасить пациента от развития каких-либо осложнений на фоне снижения иммунитета.

Какие могут быть назначены антибиотики?

В зависимости от формы осложнений, общего состояния пациента и его возраста врач подбирает антибактериальный препарат. Антибиотики пенициллинового ряда могут быть назначены лишь тем пациентам, которые не имеют склонности к аллергическим реакциям. При ангинах могут назначаться такие препараты, как «Экоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Это лекарственные средства, которые принято называть «защищенными пенициллинами». Они обладают более мягким воздействием на человеческий организм.

При инфекции органов дыхательной системы чаще всего назначают макролиды. «Макропен», «Зетамакс» — антибиотики при ОРВИ у взрослых, если начинается бронхит. При заболеваниях ЛОР-органов могут быть назначены препараты «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс».

Если возникает устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, назначаются антибиотики из ряда фторхинолонов. Это «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин». Фторхинолоны – запрещенные антибиотики при ОРВИ для детей. Скелет у малышей еще недостаточно сформирован, поэтому могут возникать непредсказуемые побочные реакции. Кроме того, фторхинолоны относятся к резервным препаратам, которые могут понадобиться человеку во взрослом периоде. Чем раньше их начать принимать, тем скорее начнет развиваться привыкание.

Врач должен подобрать лучший антибиотик при ОРВИ, исходя из особенностей организма пациента и формы осложнений. Специалист должен сделать все, чтобы по максимуму помочь больному побороть недуг, избегая при этом побочных реакций. Проблема усложняется тем, что с каждым годом возбудители болезней становятся все более устойчивыми к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

Как правильно принимать антибиотики?

Использовать антибиотики при ОРВИ необходимо лишь в том случае, когда обойтись без них невозможно. Насморк и кашель в легкой форме прекрасно лечится противовирусными препаратами. Дополнительную терапию проводят тогда, когда начинаются осложнения, и к симптомам простуды присоединяется бактериальная инфекция. Если высокая температура держится более трех дней, появляются гнойные выделения, ухудшается общее состояние больного, назначаются антибиотики.

Всю информацию о приеме антибиотиков желательно записывать в специальную тетрадь. У болезнетворных микроорганизмов может вырабатываться иммунитет к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение нельзя начинать с сильнодействующих средств. В случае появления осложнений врач обязательно поинтересуется, какие антибиотики при ОРВИ принимались ранее. Одно и то же лекарственное средство не сможет дать одинаково хороший результат при лечении разных пациентов.

Чтобы подобрать подходящие антибиотики при ОРВИ, стоит провести бактериальный посев. Таким образом можно будет определить чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибактериальных препаратов. Проблема может заключаться лишь в том, что лабораторный анализ может длиться от двух до семи дней. За это время состояние пациента может ухудшиться.

Антибиотики при гриппе и ОРВИ необходимо принимать строго по схеме. Стоит лишь на один день забыть про лекарства, и снова проявятся неприятные симптомы заболевания. Между приемом таблеток должен проходить определенный отрезок времени. Если препарат принимается два раза в день, то делать это необходимо строго через 12 часов.

Сколько дней принимаются антибиотики?

Независимо от того, какие антибиотики при ОРВИ назначит врач, принимать их стоит не менее пяти дней. Уже на следующий день после начала антибактериальной терапии пациент почувствует значительное облегчение своего состояния. Но прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Продолжительность приема антибактериальных препаратов устанавливает терапевт.

Существуют антибиотики пролонгированного действия, которые назначаются в особо тяжелых случаях. Схема их приема разделяется на несколько этапов. Пациенту придется пить таблетки три дня, потом сделать перерыв на такой же промежуток времени. Прием антибактериальных препаратов происходит в три захода.

Прием пробиотиков

Любые антибиотики действуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на те, что приносят пользу. В период лечения нарушается естественная микрофлора кишечника. Поэтому дополнительно стоит принимать препараты, которые смогут восстановить нормальное состояние организма. Хорошим воздействием обладают такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Наринэ», «Гастрофарм». Следует не только принимать пробиотики, но и употреблять больше кисломолочных продуктов. Препараты принимаются в перерыве между приемом антибиотиков.

В период лечения необходимо соблюдать особый режим питания. Стоит есть больше овощей и фруктов, отказаться от жирной и острой пищи. Любые антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей угнетают работу печени. Необходимо есть легкие продукты, которые не станут нагружать орган. Белый хлеб желательно заменить на черный, а сухофрукты станут прекрасной альтернативой сладостям.

Антибактериальные препараты для взрослых

Цефалоспорины – полусинтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия. Существует несколько поколений этих средств. Наиболее популярными считаются препараты «Аспетер», «Цепорин», «Цефалексин». Они могут быть назначены при различных заболеваниях дыхательной системы. «Аспетил» подходит также и для детского применения при условии, что пациент имеет вес свыше 25 кг.

Фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, которые быстро всасываются в мягкие ткани. Наиболее популярными считаются «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». Эти антибактериальные препараты противопоказаны детям, женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим эпилепсией. Знакомы также случаи серьезных аллергических реакций на фторхинолоны. Препараты применяются два раза в сутки по 500 мг.

Макролиды – препараты, обладающие бактериологическим действием. Могут назначаться при таких осложнениях ОРВИ, как бронхит, ангина, отит, гайморит, пневмония. К макролидам относятся «Азитромицин» и «Эритромицин». Сложно ответить на вопрос, при ОРВИ какой лучше антибиотик. Ведь эффект от приема макролидов может быть заметен лишь через 2-3 дня. Эти препараты разрешены к приему в период беременности и лактации. Суточная дозировка лекарства не может превышать 1,5 г (разделяется на 5-6 приемов).

Пенициллины – антибиотики, воздействующие на стрептококки и стафилококки. Наиболее распространенными считаются такие препараты, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Эта группа антибактериальных препаратов считается наименее токсичной. Возможно применение в детской терапии. Эффективность от приема можно заметить уже через несколько дней. Общий же курс лечения должен продолжаться не менее пяти дней. В наиболее сложных случаях пенициллины принимаются 10-14 дней.

Какие антибиотики детям при ОРВИ наиболее часто назначают?

При заболеваниях верхних дыхательных путей малышам старше трех месяцев достаточно часто назначают «Аугментин». Этот препарат предлагается в аптеках в виде порошка. Его превращают в суспензию и дают детям 3 раза в день. В редких случаях может возникать аллергическая реакция в виде сыпи. Положительный результат от лечения можно увидеть уже на следующий день после начала антибактериальной терапии.

При таких осложнениях ОРВИ, как отит, тонзиллит, цистит, гайморит, детям может быть назначен «Зинацеф». Препарат представлен в виде раствора для инъекций. Дозировка определяется по возрасту и весу ребенка. Препарат разводят водой.

«Сумамед Форте» — еще один популярный препарат в детской терапии. Антибактериальное средство обладает широким спектром действия и позволяет побороть заболевание в наиболее короткие сроки. Лекарстсво «Сумамед» противопоказано детям младше 6 месяцев. Препарат представлен в виде порошка, который разводится в суспензию. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка (10 мг на 1 кг веса). Препарат принимается один раз в день.

fb.ru

Антибиотики при ОРВИ у детей, назначение и правила их приема

ОРВИ является распространенной патологией, которая передается воздушно-капельным путем и поражает верхние дыхательные пути. Основным возбудителем заболевания служит вирус, поэтому терапия осуществляется с применением противовирусных медикаментов и симптоматического лечения. Антибиотики при ОРВИ у детей назначаются при присоединении бактериальной инфекции либо развитии каких-либо опасных осложнений. Такие сильнодействующие лекарства должен подбирать только врач и от любого самостоятельного их приема лучше всего отказаться.

Симптоматика патологии

ОРВИ является острой респираторной инфекцией, которая преимущественно поражает дыхательные пути. ОРЗ – объединяет заболевания вирусной и бактерицидной этиологии, поражающие верхние и нижние дыхательные пути. У детей часто диагностируются такие сложные болезни, как воспаление легких, тонзиллит, грипп, парагрипп и бронхит.

На начальной стадии развития, симптоматика вирусных и бактериальных инфекций имеет много общего, поэтому часто специалисты ставят ребенку такой общий диагноз, как ОРЗ. В своем развитии патологии проходят инкубационный и продромальный период, и каждый из них сопровождается появлением характерных симптомов. При попадании вирусов в организм инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4-5 суток, а при бактериальном инфицировании симптомы не проявляются до 14 дней.

Для ОРВИ характерно появление следующих симптомов:

насморк в виде прозрачных и жидких выделений;
температура выше 38, 5 градусов;
раздражающий кашель, который через несколько суток переходит во влажный;
сильный отек носоглотки;
покраснение глаз и слезотечение;
слабость и общее недомогание.

При ОРВИ у ребенка краснеет горло, но гнойный налет при этом отсутствует. При вирусном поражении организма уже через 4-5 суток ребенок начинает чувствовать облегчение. Это объясняется тем, что именно к этому сроку в организме скапливаются интерфероны, направленных на уничтожение инфекции. Максимальная концентрация белков-защитников вырабатывается на третьи сутки от начала патологии. В ситуации, когда спустя 3 дня состояние ребенка не улучшается, то врачи назначают прием антибактериальных средств. Это связано с тем, что, скорее всего, в организм попала бактериальная инфекция.

Принципы назначения антибиотиков

Детям антибиотики при ОРВИ разрешается назначать лишь при бактериальных инфекциях, которые начинают развиваться как последствие простуды либо же спустя некоторое время после нее. Родителям необходимо понимать, что прием любого антибактериального средства является серьезным испытанием для организма, которое может сопровождаться нарушением функционирования кишечника, иммунной и пищеварительной системы. С учетом такой особенности прием антибиотиков назначается параллельно с поддерживающей терапией, что позволяет не допустить сбоев в работе организма.

Особую опасность антибиотики представляют при ОРВИ для детей до года. В таком возрасте прием таких сильнодействующих препаратов может усугубить еще не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка, что нередко заканчивается развитием различных осложнений и проблем со здоровьем.

Многие родители ошибочно полагают, что при лечении у детей простуды антибактериальными препаратами, является единственным действенным методом лечения. На самом деле, к приему таких сильнодействующих препаратов прибегают в том случае, если традиционное лечение не помогло избежать развития осложнений.

Специалисты выделяют некоторые признаки, при появлении которых могут назначаться антибиотики ребенку при ОРВИ:

слишком высокая температура тела, которая сопровождается образованием на гландах гнойного налета;
болевые ощущения в ушах и снижение слуха;
хрипы в легких и откашливание мокроты с примесью гноя или крови;
появление признаков гнойного воспалительного процесса в носовых пазухах.

Антибактериальный препарат является лекарственным средством узкой направленности с сильным эффектом. Его необходимо принимать в строго назначенной дозировке, иначе состояние ребенка может еще больше ухудшиться по причине появления побочных эффектов. Именно по этой причине такие сильнодействующие лекарства должен назначать только специалист с учетом возраста ребенка и наличия у него тех или иных осложнений.

Правила приема антибиотиков

Для того, чтобы прием антибактериальных препаратов оказался эффективен в борьбе с ОРВИ, родителям необходимо соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно приобретать такое лекарство без назначения врача. Кроме этого, категорически запрещено менять назначенный антибиотик на препарат с таким же действующим веществом, если это не назначил врач.

Особое отношение у детских педиатров к тем детям, которые принимали антибиотики за последние 2-3 месяца. Об этом необходимо обязательно сообщить врачу, поскольку слишком велика опасность угнетения микрофлоры кишечника.

Во время антибактериальной терапии необходимо обязательно давать ребенку препараты, действие которых направлено на профилактику дисбактериоза. Для этой цели можно использовать бифидобактерии и лекарства, которые воздействуют непосредственно на микрофлору кишечника. Пить такие средства рекомендует на протяжении всего лечения антибиотиками. Спустя несколько дней после начала приема антибактериальных средств состояние ребенка может заметно улучшиться, а все неприятные симптомы исчезают. Несмотря на это, необходимо до конца пропить полный курс антибиотиков, иначе слишком велика опасность того, что болезнь не будет долечена.

При проведении антибактериальной терапии такие сильнодействующие вещества должны сохраняться в организме ребенка в течение 7-10 суток, поэтому лучше не пропускать приемы лекарства. Кроме этого, принимать антибиотик необходимо в одно и то же время и в строго назначенной дозировке.

Не разрешается прерывать курс лечения детскими антибиотиками и заменять препарат на другой, поскольку это может закончиться развитием осложнений либо переходом болезни из острой формы в хроническую. Для восстановления работы иммунной системы параллельно с антибактериальным лечением рекомендуется принимать витаминные комплексы. Это позволит ускорить выздоровление и наполнить организм полезными веществами.

Применять антибиотики для лечения ОРВИ разрешается лишь при условии, что без их использования состояние ребенка еще больше ухудшиться. Подбор таких сильнодействующих препаратов должен осуществлять специалист с учетом возбудителя, который спровоцировал болезнь.

Антибиотики про ОРВИ

Антибактериальные препараты при ОРВИ назначаются при бактериальной инфекции, и для ее подтверждения проводится специальное исследование мазка из гортани и носа. Какие антибиотики можно принимать при ОРВИ и ОРЗ в детском возрасте? При ОРВИ разрешается применять практически все препараты, которые назначаются при иных проявлениях жизнедеятельности бактерий. При этом важно учитывать возраст ребенка и специфику локализации возбудителей.

При борьбе с заболеванием могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:

Лекарства пенициллинового ряда. Такие препараты отличаются широким спектром действия на организм, быстро всасываются и эффективны в борьбе с инфекциями различных групп. Однако, у бактерий достаточно быстро вырабатывается устойчивость к активному веществу антибиотиков пенициллинового ряда.
Цефалоспорины. Медикаменты такой группы выделяются низкой степенью токсичности и эффективны даже в ситуациях, когда антибиотики пенициллинового ряда становятся бессильными.
Аминогликозиды. Такие антибактериальные препараты назначаются детям лишь в том случае, если ОРВИ вызывает развитие тяжелых осложнений.
Макролиды. Антибиотики такой группы оказывают угнетающее воздействие на различных бактерий и обладают широким спектром действия.

Необоснованный прием антибактериальных препаратов становится причиной дисбактериоза и аллергических реакций. Такие сильнодействующие медикаменты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии.

Группа пенициллинов

Антибиотики пенициллинового ряда являются медикаментами первого поколения и применяются при диагностике у ребенка тонзиллита или бактериальной ангины. Пенициллин оказывает на детский организм широкий спектр действия, и быстро выводится мочой. С учетом такой особенности он может уничтожить инфекцию, которая локализуется в почках. При лечении ОРВИ специалисты отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам и наиболее популярными средствами считаются:

Аугментин;
Флемоклав;
Амоксиклав;
Оспамокс.

Основным недостатком антибактериальных препаратов такой группы считаются высокий риск развития побочных эффектов. У детей при лечении с их помощью может появляться сыпь на теле, раздражение кожи и отечность тканей. Многие бактерии отличаются хорошей устойчивостью к пенициллинам, поэтому врачи часто назначают медикамент в сочетании с клавулановой кислотой. Она помогает блокировать свойство бактерии разрушать антибиотик.

Макролиды

Антибиотики группы макролидов являются наиболее эффективными лекарственными препаратами, которые назначаются при осложнениях вирусного характера. Их разрешается применять при терапии детей после 6 месяцев, поскольку они наносят организму минимальный токсический вред. Группу со сложной структурой составляют медикаменты на основе следующих антибиотиков:

Мидекамицин;
Кларитромицин;
Эритромицин;
Азитромицин;
Джозамицин.

Прием макролидов может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как снижение аппетита, болевые ощущения в животе, рвота и тошнота. Преимущественно при лечении детей назначают такие антибактериальные препараты, как Азимед, Клацид, Сумамед, Макропен и Хемомицин.

Антибиотики-цефалоспорины

При запущенных ОРВИ и инфекциях бактерицидного характера в стационарных условиях назначают пить антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда.

Наиболее распространенными представителями такой группы считаются следующие медикаменты:

Зинацеф;
Панцеф;
Супракс;
Зиннат.

Антибиотики такой группы отличаются агрессивным воздействием на кишечную микрофлору, поэтому их прием часто сопровождается появлением диареи, сыпи и тошноты. Внутривенное введение медикаментов в организм существенно понижает опасность различных нарушений со стороны пищеварительной системы. При лечении детей до 12 лет принимать антибиотики можно лишь в суспензии. Запрещено самостоятельно назначать такие антибиотики, поскольку основным их предназначением считается уничтожение серьезных патогенных бактерий в детском организме. Не разрешается применять такие препараты при нарушении работы почек у детей, а к инъекционному введению прибегают лишь в крайних случаях.

Обзор антибиотиков при ОРВИ

В том случае, если к вирусной инфекции или простуде присоединилась бактериальная, то лечение обычно проводится с использованием антибиотиков. Чаще всего для устранения такого заболевания назначаются следующие лекарственные препараты:

Амоксиклав является комбинированным полусинтетическим пенициллиновым антибиотиком, который можно начинать давать детям с 3 месяцев. Такой препарат выпускается в форме сухого порошка для приготовления суспензии, таблеток, сухого вещества для разведения инъекции и порошка для приготовления пероральных капель. Дозировку антибиотика рассчитывает только специалист с учетом возраста ребенка и сложности заболевания.
Экоклав – это антибиотик пенициллинового ряда, который выпускается в форме таблеток и сухого вещества для приготовления суспензии в домашних условиях. Дозировка лекарства зависит от степени тяжести патологии, а дети весом более 40 кг могут принимать взрослую дозу антибиотика.
Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, и относится к группе макролидов-азалидов. При пероральном приеме препарат проникает внутрь клеточной инфекции и оказывает разрушающее действие. Антибиотик назначается на 3-5 дней и если ребенку становится лучше, его прием прекращают.
Макропен относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и гранул, которые используются для приготовления суспензии. Таблетки назначаются детям старше 3 лет, а принимать суспензию необходимо в зависимости от веса ребенка.
Амоксициллин эффективен в устранении стрептококков, стафилококков и грамотрицательных возбудителей. Комплексная терапия с использованием такого препарата должна проводиться не менее 5 дней, причем запрещено прерывать лечение спустя несколько суток после начала приема. При осложненной форме заболевания продолжительность приема Амоксициллина может составлять до 2 недель.
Флемоксин солютаб является антибиотиком широкого спектра действия, в составе которого присутствует пенициллин. Выпускается такое медикаментозное средство в виде таблеток и обладает выраженным бактерицидным действием. Кроме этого, такой антибиотик эффективен в уничтожении бактерий кишечной палочки, стафилококков и хламидий. В организме Флемоксин солютаб разлагается в печени и выводится вместе с мочой. Прием лекарства противопоказан пациентам, которые страдают язвой желудка и дисбактериозом, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость к пенициллину. Разрешается прием антибиотика во время беременности и грудного вскармливания, но лишь при наличии серьезных показаний.

Назначение антибиотиков для детей при ОРВИ проводится лишь в ситуациях, когда к патологии присоединилась инфекция бактериального характера. Принимать такие лекарственные препараты необходимо лишь под контролем врача и строго соблюдать назначенную дозировку.

proantibiotik.ru

Антибиотики от гриппа и орви

При простудных заболеваниях врачом назначаются антибиотики, только тогда когда сам человеческий организм не может совладать с инфекцией. Зачастую самым явным и опасным симптомом гриппа является высокая температура.

Содержание

При простудных заболеваниях (орви) прием антибиотиков необходим в крайних случаях, когда иммунитет не может справиться с вредоносными микробами.

Почти каждый человек, столкнувшийся с острой респираторно вирусной инфекцией или гриппом, воспринимает антибиотики как чудо-средство. Тем не менее, это не совсем так, потому что при лечении гриппа и орви используются антивирусные препараты;
антибиотики принимаются только, когда в организме будут присутствовать микробы, инфицировавшие его, а не вирус.

Если вы пригласили на дом врача и он установил бактериальное заболевание, предлагаем посмотреть список антибиотиков, на один из которых с большой долей вероятности он выпишет рецепт:

зитролит – это противомикробный препарат, содержащий в себе азитромицин. Обладает высокой антимикробной активностью. Благодаря азитромицину, в организме создается высокая концентрация в очагах воспаления. Пить зитролит нужно в течение трех дней, по одной капсуле, за 60 минут до еды или через 120 мину после приема еды. Особенность приема препарата заключается в том, что нужно его принимать через равное количество времени. Из побочных реакций могут быть рвота, понос, сонливость, головокружение и повышенная утомляемость. Нельзя пить зитролит людям с болезнью почек и печени. Детям до 12 лет принимать препарат категорически запрещено;
цефтиаксон, препарат обладающий бактерицидными свойствами и обширным кругом антимикробного действия. После введения лекарства путем инъекции, которая делается внутримышечно, он полностью и быстро всасывается. Также инъекции можно делать внутривенно. Имеет свойство длительного сохранения в организме. Раствор следует вводить, только свежеприготовленным. Противопоказан антибиотик, в первом триместре беременности и грудном вскармливании. Также людям с чувствительностью к препарату, пенициллинам и 7-аминоцефалопориновым кислотам. Не совместим с другими лекарственными препаратами;
амоксициллин – антибиотик, препарат выбора при поражении многими штаммами бактерий от кокков до шигелл. Выступает аналогом ампициллина. Убивает бактерии и останавливает их развитие. Вводится в организм внутримышечно, внутривенно и перорально в виде таблеток. Противопоказан препарат при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, при орви, сопровождающихся поносом или рвотой. Также при аллергическом диатезе, бронхиальной астме, сенной лихорадке и повышенной чувствительности к цефалоспоринам или пенициллинам. Из побочных действий могут быть отек Квинке, крапивница, боли в суставах и в крайне редких случаях, может быть анафилактический шок;
макропен содержит в себе мидекамицин. При пероральном приеме он в краткие сроки и полностью всасывается и начинает действовать спустя час-два после его приема. Преимущественно используется для детского лечения в виде суспензии. Чтобы получить лекарственный раствор, необходимо содержимое флакончика соединить со ста миллилитрами воды. Для ребенка, у которого масса тела превышает 30 кг (также и для взрослых), предопределены таблетки. Их принимают по одной, трижды за 24 часа. Курс лечения препаратом назначает лечащий врач, который обычно длится от 7 суток до 10 суток. Побочными действиями могут быть тошнота и возможная рвота, аллергическая реакция на кожном покрове. Категорически нельзя людям с тяжелой формой почечной недостаточности;
аугментин – это антибиотик, содержащий клавулановую кислоту, оказывает губительное действие на бактерии. Обладает обширным спектром действий. Перед применением больному делают тест на чувствительность. Дозы назначаются индивидуально. Детям, которым не исполнилось годика, лекарственный препарат предназначен в виде капель. В критических ситуациях пациентам вводится внутривенная разовая инъекция. Продолжительность приёма не должно превышать более двух недель. Выпускается в виде сиропа, инъекций и таблеток. Из побочных реакций редко наблюдается расстройство пищеварения. Крапивница, аллергический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, шелушение кожного покрова. Запрещено принимать препарат пациентам с нарушенной функцией печени. Также не назначается беременным и при грудном вскармливании;
флемоксин солютаб являет собой антибактериальное средство с обширным кругом действия. Действующее вещество лекарства – это амоксицилин тригидрат. Оказывает бактерицидное действие на организм. Быстро абсорбируется в ЖКТ и полностью всасывается. Можно принимать во время приема пищи, является кислотоустойчивым действующим веществом. Этот антибиотик сочетает в себе мандариново-лимонный вкус. Выпускается в таблетках, которые при приеме проглатываются, но не жуются. Можно принимать таблетки, разломав их на несколько частей. Пьются до или после еды. Из побочных действий редко наблюдаются зуд в анальном отверстии, понос, аллергические высыпания на коже;
хиконцил является полусинтетическим антибиотиком – пенициллином, который обладает обширным кругом действия. Выпускается и продается в виде капсул и порошка (для суспензий). Действующее вещество хиконцила – тот же амоксициллин. Для людей с гиперчувствительностью к составляющим компонентам лекарства, пенициллинам, цефалоспоринам и к В-лактамным антибиотикам. Нельзя принимать во время кормления грудью. Выпускается препараты в виде таблеток, которые можно принимать независимо от приемов еды. Из побочных реакций могут быть насморк, крапивница, конъюнктивит, гиперемия кожи и высыпания, ангионевротический отек;
грамокс с действующим веществом амоксициллином. Обладает бактерицидным и широким кругом действия. В кратчайший срок и практически без остатка рассасывается в желудочно-кишечном тракте. Начинает действовать спустя два часа после его приема. Грамокс-а принимается перорально, а дозировка назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от сложности протекания болезни. Грамокс-д, часто назначается детям старше десятилетнего возраста и взрослым, по 500 мг трижды за 12 часов. Препарат «А», в основном хорошо переносится. В редких случаях может быть диарея. В очень редких случаях могут возникнуть стоматит, лейкопения, а также возможное развитие эзофагита. Препарат «Д», может вызвать тошноту, рвоту, болевые ощущения в области анального отверстия, диарею, глоссит и стоматит. В период вынашивания ребенка и в период лактации, лекарство пьется только с назначения врача и под его наблюдением. Выпускается в виде капсул и порошка для суспензии;
цефазолин обладает обширным кругом противомикробного действия. После инъекции моментально рассасывается и начинает действовать спустя час, после укола. Суточная доза лекарства для взрослого составляет от одного до четырех г, хотя доза может быть увеличена. Дозировка зависит от вида возбудителя заболевания. Несовместим с различными антибиотиками в одном и том же шприце, либо в одном и том же растворе для вливания. Курс лечения, лекарственным средством зависит от уровня тяжести заболевания. Лекарство не назначается детям до 1-го месяца. Во время беременности и лактации, лекарство назначается исключительно лечащим врачом. Из побочных реакций могут наблюдаться кожный зуд, аллергическая реакция и воспаления на коже. Лекарство производится и продается в виде порошка, чтобы приготовить раствор для уколов. В пачке содержится 10 флакончиков.

Очень важно, данная статья представлена в исключительно ознакомительном характере. Не используйте данную информацию как руководство к самолечению. Только терапевт может назначить вам лечение, после того как вы сделаете ряд определенных анализов. Начинать лечение самостоятельно, категорически не рекомендуется.

Никогда не принимайте антибиотики без разрешения врача, если вы хотя бы подозреваете, что беременны, или точно ждете ребенка. Все лекарственные средства подбираются индивидуально, учитывая вирус, либо бактерии, которые атаковали ваш организм.

Поделитесь с друзьями ссылкой

prostudynet.ru

Антибиотики при ОРВИ у детей – когда и как принимать?

Сегодня благодаря доступности информации очень многие знают, что действие антибиотиков направлено на подавление жизнедеятельности бактерий, а ОРВИ вызывается вирусами. По этой причине у некоторых родителей возникает вопрос, зачем врачи при лечении вирусной инфекции у детей назначают антибиотики, ведь по логике они не способны оказать на возбудителей нужного терапевтического эффекта. Подобное утверждение верно лишь отчасти.

При первых признаках заболевания нет никакого смысла принимать антибактериальные препараты, лучше ограничиться противовирусными продуктами и симптоматической терапией, направленной на борьбу с интоксикацией. Но при некоторых вариантах развития событий на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная, и здесь без антибиотиков не обойтись.

В каких случаях антибиотики при ОРВИ все же назначаются?

Если говорить медицинским языком, то для лечения ОРВИ антибиотики не используются никогда. Они могут быть назначены только в комплексе с профильными препаратами для ликвидации признаков осложнений. Чаще всего это происходит не ранее, чем на 7-10 день безрезультатного противовирусного лечения. Для подтверждения присутствия патогенной микрофлоры делается анализ крови и обследование выделений ребенка (слизь с пораженного участка).

Помимо этого, существуют дополнительные проявления, которые помогают врачу принять решение о назначении антибактериальных средств:

У детей, которым еще не исполнилось трех месяцев, повышенная температура (не менее 38ºС) сохраняется в течение трех дней.
На 5-6 день после диагностирования ОРВИ не наблюдается признаков облегчения состояния.
Отмечается значительное увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
Кашель сохраняется в течение 10-14 дней.
Выделения из носовой полости приобретают вид гноя.
На миндалинах отмечается формирование язвочек или налета.

Совет: Стоит учесть, что не стоит пичкать детей столь агрессивными веществами только в целях профилактики развития патологий. Если бактериальной инфекции в организме нет, то действие антибиотиков будет направлено на уничтожение полезной микрофлоры. Это не предотвратит, а только ускорит активацию негативного процесса.

Бывает, что детям даже самого маленького возраста антибиотики назначают еще и при наличии ряда дополнительных факторов:

Наличие хронического воспаления среднего уха со склонностью к частым рецидивам.
Симптомы неблагоприятного развития (у маленьких детей это явный дефицит массы тела, недостаток витамина Д и кальция, врожденные и приобретенные аномалии органов и систем, ослабление иммунитета).
Процессы, являющиеся причиной хронической слабости детского организма. Иногда антибиотики являются единственным средством, способным улучшить состояние ребенка, бессильного перед вирусами и бактериями. Такое наблюдается на фоне регулярных пищевых расстройств, простудных заболеваний, врожденных или приобретенных аномалий иммунитета, аутоиммунных патологиях, частых гнойных и воспалительных процессах, немотивированных скачках температуры тела.

Учитывая обилие нюансов, антибактериальные препараты при ОРВИ в педиатрии назначаются с повышенной осторожностью. График, дозировки и продолжительность лечения необходимо четко соблюдать, иначе появляется риск того, что придется иметь дело с негативными последствиями.

Основные правила приема антибиотиков детьми при ОРВИ

Несмотря на то, что врачами уже многое сказано по поводу того, как давать малышам антибиотики при ОРВИ, осложненной присоединением бактериальной микрофлоры, родители продолжают нарушать элементарные правила, которые выглядят следующим образом:

Нельзя просить врача дать ребенку антибиотик или самостоятельно его приобретать без рекомендации. Даже опытный специалист может поступиться принципами и пойти на поводу у паникующей мамочки, если за день ему пришлось принять уже несколько таких пациентов.
Категорически запрещено самостоятельно менять назначенный препарат на средство с таким же активным компонентом или созвучным названием, если об этом не сказал врач.
К детям, уже принимавшим антибиотики за последние 2-3 месяца у педиатров особое отношение. Эту информацию необходимо донести до врача или возникает риск угнетения микрофлоры кишечника на фоне ОРВИ или ее осложнений.
Если врач назначил антибактериальный препарат без проведения дополнительных анализов, не нужно стесняться, лучше сразу спросить по каким параметрам он принял это решение и в случае необходимости даже настоять на нужных исследованиях.
Некоторые мамочки считают, что ОРВИ у их ребенка и ее осложнения постоянно проходят по одной и той же схеме, поэтому смело дают малышу уже испытанный и хорошо зарекомендовавший себя препарат. Они не учитывают того, что у бактерий мог развиться иммунитет к активному веществу состава. Да и лекарства для грудничка и трехлетнего карапуза нужны разные.
Для лечения детей рекомендуется использовать лекарственные формы, принимаемые через рот (суспензии) или местно (спреи), в них не должны присутствовать подсластители и красители, они вызывают аллергию.
Необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не сокращать и не увеличивать продолжительность лечения. Запрещено использовать столовые приборы для отмеривания продукта, нужно применять специальные мерные стаканчики. Нужно четко соблюдать график приема и помнить, что одни антибиотики дают малышам 2-3 раза в сутки, другие – не чаще одного раза.
Некоторые родители при выявлении у детей легкой аллергической реакции на предложенный препарат дают малышу антигистаминные средства. Это категорически запрещено, особенно при ОРВИ, последствия действия такого комплекса могут быть непредсказуемыми.

Если выполнять перечисленные условия, можно не переживать за возникновение устойчивости бактерий к препаратам и вытекающее из этого отсутствие терапевтического эффекта. Полезная микрофлора организма не пострадает, а риск развития побочных эффектов и передозировки окажется минимальным.

Какие антибиотики обычно назначают детям при вирусной инфекции?

При ОРВИ можно использовать практически все препараты, назначаемые при других проявлениях жизнедеятельности бактерий. Главное, учитывать при этом возрастные особенности организма и специфику расположения возбудителей:

Представители пенициллинового ряда (Ампициллин, Ампиокс). Отличаются широким спектром действия, активно всасываются, вызывают минимум побочных эффектов, эффективны при борьбе с пневмококками, стрептококками и менингококками. К сожалению, у бактерий довольно быстро развивается устойчивость к активному веществу препаратов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефатрексил). Продукты, которые отличаются низкой степенью токсичности и эффективны даже в тех случаях, когда пенициллины бессильны.
Аминогликозиды (Гентамицин). Назначаются только в тех случаях, когда ОРВИ переходит в очень серьезную осложненную форму.
Макролиды (Эритромицин). Угнетают активное размножение бактерий, обладают широким спектром действия.

Препараты тетрациклинового ряда для лечения детей не используются, т.к. оказывают негативное воздействие на развитие организма и угнетают формирование тканей. Линкомицин начинают применять не ранее 6-8 лет в минимальных дозах и только в случае крайней необходимости.

Как правильно подобрать эффективный и безопасный препарат?

Невозможно однозначно сказать, какие антибиотики лучше всего использовать для лечения детей, слишком много сторонних факторов, влияющих на эффективность подхода. Главное, при выборе не забывать о следующих нюансах:

Оптимальный результат даст только тот препарат, который был установлен путем проведения посева на микрофлору. Если есть возможность сделать ускоренные анализы, ее нужно воспользоваться.
Сначала малышам дают традиционные антибиотики, только в случае отсутствия ожидаемой реакции организма допускается переход на более сильные аналоги.
Заболевания смешанной этиологии (бактериальная инфекция на фоне ОРВИ) требует использования не столько сильных, сколько разноплановых средств. Поэтому в таких случаях нередко назначают препараты широкого спектра действия или комбинируют представителей из разных групп.
Препараты нового поколения обладают большей эффективностью, но при лечении детей их нужно использовать с максимальной осторожностью.
Весь детский организм, а не только пораженный заболеванием участок, максимально подвержен воздействию активного вещества, поэтому после лечения осложнений, вызванных ОРВИ, необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника, пропить витамины, а иногда даже стимуляторы иммунитета.

Несмотря на всю свою агрессивность, при правильном подходе антибиотики не представляют для ребенка большей опасности, чем последствия действия вирусов и бактерий. Отказываться от них в пользу народных средств и более мягких составов неразумно и недальновидно.

therebenok.ru