Когда может появиться токсикоз при беременности – когда начинается и сколько длиться, как с ним бороться

Почему при беременности бывает токсикоз и как его лечить

Что такое токсикоз

Утреннюю тошноту, рвоту, слабость, знакомые многим будущим мамам, у нас называют токсикозом первого-второго триместров беременности. Западные медики предпочитают другой термин — NVP ^{(Nausea and Vomiting of Pregnancy; ТРБ — «тошнота и рвота беременных»). И в этом есть свой резон.}

Слово «токсикоз» происходит от греческого «ядовитый». Так обозначают реакцию организма на какую-нибудь отраву, угрожающую жизни. Но ничего ядовитого в тошноте при беременности нет. Более того: американские медики полагают ^{её одним из признаков нормального развития плода.}

Тошнота и рвота — обычное явление, которое, по статистике, затрагивает до 70–80% всех беременных женщин.

Но всё же иногда токсикоз становится опасным.

Когда токсикоз при беременности — это нормально

Вот основные признаки:

• Неприятные ощущения возникают через 2–6 недель после зачатия.
• Продолжаются примерно до 12–14 недель, постепенно ослабевая.
• Чаще всего тошнота возникает натощак, по утрам.
• В другое время суток женщину не мутит, то есть токсикоз практически не влияет на качество её жизни.

Когда токсикоз может быть опасен

В редких случаях тошнота и рвота первого-второго триместра бывают острыми, сильными, почти постоянными. Это состояние называется гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum). Оно встречается у 0,3–2% беременных.

Из-за непрекращающейся тошноты женщина не может есть, теряет вес, её тело недополучает важнейших питательных веществ, что угрожает здоровью, а то и жизни как будущей мамы, так и её малыша. Нередки случаи, когда измученная жертва токсикоза даже решается на аборт — лишь бы прекратить пытку.

Гиперемезис требует обязательной консультации у врача. Возможно, понадобится лечение в условиях стационара, работа с психотерапевтом и привлечение соцслужб, которые помогут женщине пережить сложный период (это важно, если беременная живёт одна и тем более в одиночку воспитывает старших детей).

Есть ещё один вид токсикоза — поздний. Поздний токсикоз (он же — гестоз) возникает во второй половине беременности, как правило, после 28 недель, и считается патологией. Его симптомы: сильные отёки, в том числе внутренних органов, резкое повышение артериального давления, судороги. Такое состояние лечится исключительно в условиях стационара или даже реанимации, и это отдельная история.

Откуда берётся токсикоз при беременности

Учёные до сих пор не в курсе. Им так и не удалось выяснить, какой же именно фактор запускает токсикоз. Предполагается ^{, что причина ТРБ комплексная:}

• Гормональная перестройка организма в связи с беременностью.
• Эволюционная адаптация. В древние времена женщина, которую тошнит, оставалась дома, у костра в родной пещере, а значит, имела меньший риск быть съеденной до того, как станет мамой.
• Психологические моменты. Беременность, даже долгожданная и радостная, всё равно является стрессом. А тошнота — его побочный эффект.

У кого чаще бывает токсикоз

Вы в группе риска ^{, если:}

• это ваша первая беременность;
• вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
• вы склонны к укачиванию;
• у вас случаются мигрени;
• вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
• среди ваших старших детей есть близнецы;
• вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные ^{, что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:}

• без высшего образования;
• занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
• имеющие низкий уровень дохода.

Как лечить токсикоз при беременности

К сожалению, поскольку причины токсикоза ещё не ясны, конкретного лечения тоже не существует. Можно лишь попробовать побороть неприятные симптомы, внеся изменения в образ жизни.

Вот что медики рекомендуют ^{делать при токсикозе первого-второго триместров беременности:}

• Больше отдыхайте. Усталость может спровоцировать или усилить тошноту.
• Избегайте пищи или запахов, от которых вас мутит.
• Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак.
• Ешьте по чуть-чуть, но чаще. Идеальная пища при ТРБ — продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Например, хлеб, рис, крекеры, макароны.
• Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.
• Включите в рацион продукты и напитки, содержащие имбирь: есть данные, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.
• Попробуйте акупунктуру. Есть некоторые доказательства ^{, что давление на запястье в точке, находящейся на 2–3 см выше запястной складки, между двумя легко определяемыми на ощупь сухожилиями, может облегчить симптомы ТРБ. Придавливайте эти точки на обоих запястьях на 5–10 минут хотя бы раз в день. В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, использующие этот же принцип, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.}

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Читайте также 🤰🙍‍♀️👩‍⚕️

lifehacker.ru

Когда после зачатия начинается токсикоз: причины

После зачатия женщина не сразу понимает, что произошло. Подтвердить случившуюся беременность пациентка сможет только после задержки, когда экспресс-тест будет способен определить интересное положение. Многих мамочек интересует, когда после зачатия начинается токсикоз, ведь данное состояние иногда возникает до задержки, а по его симптомам можно догадаться об интересном положении задолго до того, как эти сомнения развеет тест-полоска.

Особое восприятие запахов — первый признак начала беременности

Что такое токсикоз

Токсикоз беременных, согласно определению, представляет собой болезненное интоксикационное состояние, связанное с воздействием токсических веществ эндогенного происхождения. Это достаточно распространенное состояние у женщин в положении, которое сопровождается тошнотно-рвотными позывами. Наступает такое состояние на фоне интоксикации, связанной с отравлением веществами, образующимися в мамочкином организме при плодном развитии.

Специалисты выделяют несколько токсикозных степеней:

• При первой наблюдаются тошнота и рвотные позывы, не более 5 случаев за сутки, женщина при этом теряет в весе не больше трех килограмм;
• При второй степени симптомы рвоты появляются чаще (до 10 эпизодов), а похудеть мамочка может на 4-5 кг;
• При третьей степени токсикоза рвотные приступы начинаются чаще, беспокоят уже по 25 раз за день, а потери веса могут достигать 10 кг и даже больше. На фоне такого сильного токсикоза начинают появляться признаки учащения пульса и повышения температуры.

Также на фоне токсикоза развивается и другая симптоматика, включающая вещественнообменные, сердечно-сосудистые или нервносистемные нарушения.

Симптомы токсикоза

После оплодотворения материнский организм сразу начинает перестраиваться на новый режим функционирования, именно поэтому у девушки и возникают дискомфортные токсикозные ощущения. Обычно они начинаются с чувства беспричинной раздражительности по любому поводу и без него. Женщина быстро выходит из себя, скандалит из-за мелочей, может расплакаться без всякого на то повода и пр. Наблюдается заметное повышение слюноотделения, днем девушку беспокоит выраженная сонливость и слабость. С утра часто беспокоит отсутствие аппетита и тошнотно-рвотное недомогание, вызывающее похудение пациентки.

Заметно изменяются и вкусовые предпочтения. В редких случаях у мамочек ранние токсикозные признаки сопряжены с возникновением астмы и дерматоза, смягчением костного вещества или частыми приступами судороги, вызванными нарушениями кальциевого обмена. Вопреки распространенному мнению выраженность и симптоматика токсикоза не зависят от того, малыша какого пола вынашивает девушка. Иногда токсические признаки могут возникнуть даже в случаях, когда беременность замирает. Выявить такое состояние удается по отсутствию плодного сердцебиения.

Теория развития токсикоза

При помощи градусника определяется фертильный период

Вопрос: когда начинается токсикоз у беременных, волнует немало пациенток. Выше мы поверхностно рассмотрели вероятные проявления подобного состояния. Не обязательно присутствие всех описанных признаков, каждый организм индивидуален, потому и токсические признаки будут отличаться. Да и многое зависит от степени токсикоза беременных. У специалистов до сих пор имеется немало вопросов, относительно природы возникновения столь выраженного состояния у многих мамочек.

В целом ухудшение общего состояния здоровья врачи связывают с процессами имплантации или плацентарного формирования. В ходе данных процессов в организм пациентки выбрасывается вещественнообменная продукция, которая и оказывает токсическое воздействие. Не меньшее воздействие оказывают и появившиеся гормональные преобразования, которые вызывают обострение обонятельных и осязательных центров. Этим и обусловлено наступление приступов отвращения к некоторым запахам или продуктам, а также тошнотных приступов.

• Существует и еще одна теория, согласно которой токсическая симптоматика может появиться при наступившей беременности вследствие органической реакции на плод.
• Просто организм мамочки воспринимает эмбрион как чужеродный организм, особенно часто подобное имеет место у пациенток, зачавших случайно, не планировавших беременность.
• Иммунные структуры запускают процессы избавления от чужеродного агрессора, которые продолжаются, пока организм не привыкнет к новому жильцу.

Нет точных данных относительно того, через сколько дней после зачатия начинаются токсические процессы и как стоит к ним относиться – как к норме либо патологии. Но по статистике, порядка 85% мамочек страдают от разного рода токсикозных проявлений в период с 5-8-недельного срока и до конца четвертого месяца вынашивания. Отдельной разновидностью являются токсикозы ранних и поздних сроков, встречающиеся несколько реже и протекают по несколько иному графику

Когда начинается токсикоз ранних сроков

Каждый организм индивидуален, поэтому сказать точно, когда после зачатия появляется токсикоз, нельзя. Существуют границы нормы, о которых писалось выше, но они не всегда совпадают с реальными клиническими случаями. Появление токсических симптомов зависит от множества факторов. У некоторых девушек полностью отсутствуют какие-либо недомогания и дискомфорт, тогда как другие, забеременев, испытывают все прелести токсикоза чуть ли не все вынашивание.

В норме токсикоз беременных должен начаться в первую-вторую неделю второго месяца беременности. Но бывают случаи, когда характерные недомогания появятся раньше – примерно за неделю-полторы до задержки. Довольно часто столь ранний токсикоз встречается у пациенток, которые вынашивают многоплодную беременность. В подобных случаях токсические проявления появляются не только раньше, но и длятся гораздо дольше. Некоторые пациентки говорят, что чувствовали недомогание и тошноту уже через несколько дней после овуляции, но специалисты объясняют данные ощущения органической реакцией на свершившееся оплодотворение и имплантационные процессы.

Когда может начаться гестоз

При плохом самочувствии нужно как можно скорее обратиться к врачу

Итак, когда возникает токсикоз ранних сроков, мы выяснили. Однако, существует и еще одна разновидность подобного состояния, которая возникает во второй половине вынашивания. Называется такой токсикоз гестозом и возникает он в последние два месяца вынашивания. Поэтому сказать, на какой день начнется гестоз, практически невозможно. Протекает гестоз довольно-таки тяжело и нуждается в обязательном врачебном наблюдении. Порой пациентку при тяжелом гестозе кладут в стационар.

Почему возникает поздний токсикоз, однозначно сказать сложно. Специалисты говорят, что способствуют появлению данного состояния аборты, которые мамочка ранее сделала, а также выкидыши, имеющиеся в анамнезе беременной. Также гестоз может возникнуть у мамочки, которая постоянно не высыпается и пребывает в стрессовом состоянии. Спровоцировать поздний токсикоз беременных может и патология эндокринного характера, наличие нездоровых привычек или зрелый возраст пациентки, превышающий 35 лет. Также гестоз возникает в тех случаях, когда после предыдущих родов прошло слишком мало времени и материнский организм попросту не успел восстановиться.

Причины появления токсикоза

Возникновение токсикозных состояний при вынашивании специалисты объясняют индивидуальными особенностями материнского организма, гормональными преобразованиями, наличием патологических факторов и стрессов, разнообразными внешними воздействиями, но сказать точно, какая именно причина послужила пусковым фактором в каждом конкретном случае, практически невозможно. Но в целом возникновение подобных состояний обуславливается несколькими факторами.

1. Смена гормонального статуса. После оплодотворения клетка имплантируется в маточную полость. Когда начинается развитие эмбриона, то в кровоток пациентки выбрасывается ХГЧ и гликопротеин.
2. Также происходит рост эстрогенового и прогестеронного гормона, а к 10-недельному сроку содержание ХГЧ в кровотоке достигает максимально возможных значений.
3. Благодаря присутствию в моче и крове хорионического гормона можно подтвердить факт свершившегося зачатия. Организм крайне остро реагирует на столь резкий рост гормонов, поэтому сказать точно, на какой день после зачатия проявится токсическая симптоматика, достаточно сложно даже самому опытному специалисту с большим стажем. Ведь беременные процессы являются сугубо индивидуальными
4. Кроме того, эмоциональное состояние тоже может стать причиной токсикоза, особенно в тех случаях, когда забеременевшая девушка не планировала зачатие и не знает, как будет действовать дальше.

Излишняя возбудимость и тревожность, ощущение страха и стрессы – все это провоцирует выброс гормонов стресса в кровоток, снова происходит изменение гормонального статуса, на что организм опять реагирует токсическими реакциями. Поэтому, если начался токсикоз, мамочке в первую очередь нужно успокоиться и просто переждать неприятную симптоматику. Когда нормализуется психоэмоциональное состояние, то и токсикоз начнет беспокоить гораздо меньше, а самочувствие улучшится.

Наследственные факторы

Большинство страдают от чрезмерной восприимчивости

Немаловажное значение в развитии токсикозных состояний у беременных имеет и наследственность. В зависимости от того, через какое время после зачатия признаки токсикоза появились у матери, примерно в аналогичные сроки токсикоз проявится и у дочери. Если женщина всю беременность проходила, не имея понятия о том, что собой представляет токсикоз и не испытывая его симптомов, то велика вероятность, что и ее дочь будет вынашивать ребенка с такой же легкостью.

Гинекологи предупреждают, что примерные сроки наступления токсических проявлений не всегда совпадают, ведь некоторые мамочки в первые недели вынашивают малыша без каких-либо дискомфортных ощущений и недомоганий, а во второй половине срока сталкиваются с выраженным гестозом тяжелой степени. Часто специалисты отмечают наличие определенной взаимосвязи токсикозных реакций с образом жизни мамочки, наличием нездоровых привычек и рационом пациентки.

Некоторые пациентки недоумевающе интересуются у гинекологов, почему у них совсем нет токсикоза, они переживают, что это ненормально, что возникли какие-то проблемы с малышом, беременность замерла и пр. Не стоит слишком переживать из-за отсутствия токсикоза, потому как это говорит об абсолютном здоровье будущей мамочки. Не нужно искать патологию в том, что токсикоз отсутствует. Просто материнский организм спокойно и без стрессов перестроился на новый режим функциональности и отлично справился с возросшей нагрузкой, настроившись на новое состояние без тошнотворных реакций и прочих расстройств.

Опасность токсикоза

Многие врачи считают, что токсикоз может быть крайне опасным, причем токсические реакции на ранних сроках менее опасны, нежели гестоз в последнем триместре. Ранний токсикоз отличается внезапным началом и таким же неожиданным концом. Если беременность развивается по нормальному сценарию, то повторное возникновение токсических симптомов исключено. Но иногда под влиянием специфических факторов развивается гестоз, имеющий более яркие проявления:

• У пациентки также обостряется обоняние и вкусовые ощущения;
• Появляется раздражительность и плаксивость, постоянно тошнит;
• В урине увеличивается содержание белковых фракций;
• Начинает скакать АД;
• Появляется гиперотечность.

Гестоз может серьезно осложнить дальнейшее протекание беременности, поэтому требует обязательного врачебного вмешательства. Необходимо устранить факторы, провоцирующие гестоз. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная терапевтическая схема, предполагающая диетотерапию и коррекцию жизнедеятельности. В зависимости от уровня токсических осложнений определяется и степень сложности гестоза, причем, при самых тяжелых степенях может случиться непоправимое. Поэтому при появлении токсических признаков нужно срочно обратиться к гинекологу.

Профилактика

Чтобы облегчить течение беременности, мамочки нужно позаботиться о профилактике токсикоза. Для этого, безусловно, надо отказаться от нездоровых привычек и начать питаться правильно. Мамочка должна бросить курить, отказаться от спиртного, жирных и острых блюд. У беременных, как известно, обостряется обоняние. Чтобы не раздражал резкий запах, нужно заранее устранить вероятные его источники. К примеру, прекратить использование духов, освежителя воздуха и пр. Если негативная реакция возникает на определенные продукты, то нужно просто их не покупать.

Мамочка должна полноценно отдыхать и не переутомляться. Прогулки перед сном и полноценный 8-часовой ночной отдых обеспечат нормальное состояние, причем не только физиологическое, но и психоэмоциональное. Коррекция рациона предполагает и изменение режима питания, которое должно стать дробным. При частых и необильных приемах пищи тошнотные позывы уменьшатся, пропадет изжога и пр. Мало того маленькие порции и дробный режим питания поможет избежать излишнего набора веса.

Рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые обеспечат полноценное поступление необходимых микроэлементов и минеральных веществ, витаминов, необходимых для плода. Такие комплексы помогут восстановить баланс микроэлементов и в материнском организме, восстановят силы и улучшат самочувствие.

Главное, не настраиваться на предстоящие токсикозные мучения, возникающие не у всех. Вполне вероятно, что именно вас столь неприятное состояние обойдет стороной, ведь каждая беременность индивидуальна.

jdembaby.com

Причины появления раннего и позднего токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности, особенно на ранних сроках – явление распространенное, причем настолько, что некоторые исследователи даже склонны считать его особым состоянием женского организма, пограничным между нормой и патологией.

Однако токсикоз (или гестоз, согласно более современной терминологии) – это все же специфическое комплексное расстройство функций женского организма, связанное с беременностью – причем точные причины его развития все еще неизвестны. Вместе с тем, особенности протекания токсикозов и их последствия изучены хорошо, и в распоряжении современных врачей есть средства, позволяющие значительно облегчить состояние будущей матери без ущерба для плода.

Что такое токсикоз у беременных

Что такое токсикоз у беременных, хорошо знают по меньшей мере 30% женщин, выносивших и родивших хотя бы одного ребенка. Токсикоз или гестоз развивается в том случае, когда организм беременной испытывает трудности с адаптацией к новому его состоянию – развитию внутри него новой жизни. Если отказаться от излишней пафосности, то первопричиной возникновения токсикоза является развитие плодного яйца в матке – однако точный патологический механизм появления токсикоза до сих пор неизвестен.

Вместе с тем, практически все ученые, занимавшиеся изучением проблемы токсикоза в течение многих лет, сходятся во мнении, что гестоз представляет собой не самостоятельное заболевание, а синдром – целый комплекс патологических изменений в организме беременной, из-за чего его симптомы отнюдь не ограничиваются лишь тошнотой по утрам или регулярной рвотой.

Существует несколько теорий, объясняющих природу токсикоза, однако ни одну из них нельзя считать исчерпывающей. В зависимости от предпочтений их авторов относительно ведущей роли того или иного фактора в развитии токсикоза, можно выделить такие теории как:

• гормональная (значительное изменение баланса гормонов в организме беременной)
• аллергическая (реакция организма матери на ткани плода как на аллерген)
• иммунная (во многом сходная с аллергической)
• неврогенная (нарушение функций центральной нервной системы у беременных).

С другой стороны, существует классификация гестозов по срокам их проявления (или манифестации, как называют это врачи):

• ранний токсикоз (развивается в течение первого триместра)
• поздний токсикоз (манифестирует в последние 2-3 месяца беременности)

Кроме этого, принято классифицировать поздние гестозы и в зависимости от наличия или отсутствия у беременной хронических болезней, не относящихся к гинекологической сфере (экстрагенитальные заболевания) – например, болезней печени, почек, желчного пузыря, бронхиальной астмы сердечно-сосудистой системы и многих других.

С этой точки зрения выделяют следующие типы поздних токсикозов:

• первичный («чистый») токсикоз – если на момент зачатия женщина была абсолютно здорова
• сочетанный или комбинированный гестоз – развившийся на фоне, например, сахарного диабета или артериальной гипертензии, которая имелась у матери еще до наступления беременности.

Как правило, протекание сочетанного токсикоза тяжелее по сравнению с чистым – впрочем, в современных условиях женщина, страдающая каким-либо хроническим заболеванием, которая решилась завести ребенка, как правило, хорошо осведомлена обо всех опасностях, подстерегающих ее на пути к материнству.

Ранний токсикоз – явление чрезвычайно распространенное. В легкой форме он проявляется тошнотой и относительно нечастой рвотой (1-2 раза в сутки) в период до 13-й недели гестации. Такие явления наблюдаются не менее чем у половины беременных – некоторые ученые называют даже цифру 90%.

В этом случае (рвота беременных степени I) будущая мать не нуждается в лечении, так как кроме дискомфорта такие проявления раннего токсикоза не опасны ни для нее, ни для плода.

При рвоте беременных степени II и III не только наблюдается учащение приступов рвоты (до 10 раз в сутки при второй степени и до 20-25 при степени III), но и происходит обезвоживание организма беременной, что требует обязательного лечения.

Помимо тошноты и рвоты ранние токсикозы проявляются также такими симптомами как:

• головокружение
• птиализм (слюнотечение) – в этом случае выделение слюны у беременной может достигать 1 л в сутки

Для поздних токсикозов, развившихся во второй половине беременности, характерны более тяжелые симптомы, которые обусловлены комплексным характером нарушений в организме будущей матери.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующую классификацию позднего гестоза в зависимости от тяжести симптомов:

• гипертензия во время беременности.
• отеки во время беременности.
• протеинурия (появление белка в моче)
• преэклампсия легкой степени
• преэклампсия средней степени тяжести
• преэклампсия тяжелой степени
• эклампсия

Для преэклампсии и эклампсии характерно значительное и стойкое повышение артериального давления у беременной и связанные с ним нарушения функций почек, печени и головного мозга. Поздние токсикозы нередко представляют прямую угрозу жизни матери и плода.

Эти состояния требуют интенсивного лечения в условиях стационара и в некоторых случаях они становятся показанием к срочному родоразрешению («искусственные роды»).

Когда проходит токсикоз у беременных

Когда проходит токсикоз у беременных, зависит в первую очередь от следующих факторов:

• индивидуальные особенностей организма будущей матери
• форма токсикоза (ранний или поздний, «чистый» или сочетанный)
• степень тяжести токсикоза

Ранние неосложненные гестозы при соблюдении соответствующего режима часто проходят самостоятельно к концу 1-го триместра – началу 2-го. Большое значение при таких токсикозах имеет соблюдение режима питания, что снижает частоту приступов рвоты и обеспечивает улучшение общего состояния.

Если же требуется специальное лечение, то оно в подобных случаях, как правило, амбулаторное, хотя при тяжелом протекании раннего токсикоза (например, при неукротимой рвоте беременных) может потребоваться госпитализация.

Особенность лечения ранних токсикозов заключается в том, что врачу обязательно приходится учитывать потенциальный вред медикаментозной терапии для плода. По этой причине при выборе лекарственных препаратов решающую роль играет не их эффективность, а безопасность для будущего ребенка.

При поздних неотягощенных гестозах, когда нет прямой угрозы жизни матери и плода, рождение ребенка приводит к исчезновению симптомов этой патологии, хотя в наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к досрочному родоразрешению.

Токсикоз при беременности как с ним бороться

Токсикоз при беременности и как с ним бороться, разумеется, известно только квалифицированным врачам из женской консультации. Осведомленность будущей матери об особенностях токсикозов, факторах риска их развития и методах профилактики обеспечат своевременное выявление этой патологии и предотвращение тяжелых исходов.

Установлены такие основные факторы риска развития токсикоза:

• наследственная предрасположенность
• токсикоз в анамнезе (развитие токсикоза во время предыдущих беременностей)
• наличие хронических болезней (диабет, гипертония, болезни почек и печени и т.д.)
• хроническое отравление организма (в том числе курение и употребление алкоголя)
• хронический стресс

В случае появления характерных симптомов раннего токсикоза (частая рвота, повышенное слюноотделение) необходимо срочно обратиться в женскую консультацию, чтобы врач назначил лечение.

Для лечения ранних гестозов применяется комплексный метод:

• назначение антиэметиков (противорвотных препаратов)
• назначение витаминов
• борьба с обезвоживанием и дефицитом белков в организме
• в тяжелых случаях назначается дезинтоксикационная терапия

При поздних гестозах, учитывая их тяжесть, задача лечащего врача становится намного сложнее. Лечение таких токсикозов проводится только в условиях стационара и зачастую требует проведения комплекса интенсивных мероприятий, задача которых – предотвратить прогрессирование поражения почек, развитие эклампсии и других патологий, восстановить здоровье беременной и спасти жизнь плода.

Когда начинается токсикоз при беременности

Когда начинается токсикоз при беременности, зависит от действия нескольких факторов, главными из которых является наследственная предрасположенность и наличие хронических заболеваний.

Нередко первым симптомом раннего токсикоза является птиализм или повышенное слюноотделение, которое проявляет уже к 5-й неделе беременности, после чего (после 5-6 недель) появляется тошнота и рвота. К исходу 2-го месяца такие симптомы проявляются максимально и держатся в течение 2-3 недель, и после этого начинают уменьшаться.

У большинства женщин после 13-14 недели беременности приступы рвоты становятся менее частыми и менее мучительными, и к исходу 15-16-й недели могут исчезнуть вообще.

Однако у части беременных (до 20%) тошнота и рвота сохраняются на протяжении и второго триместра, а у каждой 20-й будущей матери они прекращаются только после рождения ребенка.

Поздний гестоз обычно заявляет о себе после 30-й недели, но в некоторых случаях его симптомы появляются еще во втором триместре, что обычно становится основанием для тяжелого прогноза.

Существует и такое явление как послеродовая преэклампсия и эклампсия. В этом случае значительное повышение артериального давления и ухудшение функции почек наблюдаются только после появления ребенка на свет – в первые 1-2 суток после родов, а иногда и более месяца спустя.

Причины токсикоза у беременных

Причины токсикоза у беременных все еще остаются до конца невыясненными. Однако можно с уверенностью утверждать, что значительная роль в развитии этой комплексной патологии принадлежит эндокринной, нервной и иммунной системам.

В идеале, по задумке природы, токсикозов быть вообще не должно – организм беременной обладает способностью к адаптации к тем серьезным гормональным изменениям и изменениям метаболизма, которые обусловлены развитием плода.

Однако в реальной жизни ранние токсикозы наблюдаются приблизительно у 50%-60% беременных, а поздние – у 27%-30%, причем тенденции к снижению этих показателей не наблюдается.

Способствуют развитию токсикоза нарушение режима питания беременной (избыток углеводов в рационе, недостаток витаминов и тому подобное) и целый ряд других факторов:

• токсикоз у близких родственниц по женской линии (у матери или у бабушки)
• токсикоз у самой пациентки во время предыдущих беременностей
• хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек, органов ЖКТ
• эмоциональный стресс

Точные причины развития позднего токсикоза все еще не установлены; согласно существующим сейчас представлениям развитие позднего гестоза связано с нарушением микроциркуляции крови и вызванным им ухудшением снабжения тканей кислородом.

Токсикоз при беременности мальчиком

Токсикоз при беременности мальчиком с научной точки зрения – термин, не имеющий смысла. Доказательством этому может служить тот факт, что мнения «хорошо осведомленных» женщин среднего и пожилого возраста насчет того, вызывает ли беременность плодом мужского пола повышение риска развития токсикоза или нет, всегда разделяются в соответствии с теорий вероятности 50 х 50.

Разумеется, появились эти «верные приметы» задолго до того, как был изобретен метод УЗИ, который позволяет практически с 100% точностью установить пол будущего ребенка еще за несколько месяцев до его появления на свет.

Но и в наши дни часть «предсказательниц», как и 100 или 150 лет назад, будет утверждать, что если будущую мать сильно тошнит в начале беременности, то у нее родится мальчик.

Другая же часть «пророчиц» столь же рьяно будет доказывать, что причиной выраженного раннего токсикоза у беременной является будущая дочка.

Научные исследования не подтверждают существования связи между тяжестью симптомов токсикоза и полом будущего ребенка.

Токсикоз при беременности девочкой

Токсикоз при беременности девочкой не может быть ни менее выраженным, чем при беременности мальчиком, ни более. Народные приметы относительно связи между полом будущего ребенка и частотой и интенсивностью приступов рвоты в начале беременности у женщин «в интересном положении» не подтверждаются научными исследованиями, в которых изучались данные о протекании и исходе сотен тысяч беременностей.

Да и сами такие приметы часто полностью противоречат друг другу в зависимости от места жительства «носителей народной мудрости».

Единственно надежным и безопасным способом узнать пол будущего ребенка является процедура ультразвукового исследования (УЗИ).

Существуют и другие методы для такой идентификации (биопсия хориона, амниоцентез), однако они очень инвазивны и связаны с повышенным риском выкидыша.

Применяются эти методы строго по медицинским показаниям для антенатальной диагностики тяжелых хромосомных заболеваний.

Автор: врач гинеколог Серпенинова Ирина Викторовна

www.health-ua.org