Кофе при псориазе можно ли пить: Псориаз и кофе — можно ли пить без последствий

          Первые признаки псориаза могут появиться в период с 4 месяцев и до глубокой старости, но наиболее часто псориазом заболевают люди в возрасте от 21 до 42 лет. Установлено, что чем раньше началось заболевание, тем тяжелее оно протекает, с более частыми рецидивами.

Псориаз: как он проявляется и каковы причины возникновения заболевания

          При заболевании псориазом процесс отмирания верхнего слоя кожи происходит гораздо быстрее, чем у здоровых людей. При нормальном состоянии кожи цикл созревания клеток длится от 25 до 30 дней, а при псориазе кожа отмирает в течение пяти дней. Псориаз имеет летнюю и зимнюю формы, и в основном поражает ограниченные участки тела: волосистую часть головы, сгибы локтевых и коленных суставов, область крестца, но может появиться и в других местах тела.

          Начинается псориаз остро: появляются небольшие папулы ярко-розового или красного цвета, покрытые беловатыми чешуйками с четко отграниченными от здоровой кожи краями. Появившиеся чешуйки довольно легко соскабливаются. Затем папулы увеличиваются и превращаются в бляшки различной величины, которые могут сливаться между собой, образуя более обширные очаги пораженной кожи. Почти все высыпания псориаза сопровождаются шелушением. Наиболее частые обострения и рецидивы происходят в более холодное и некомфортное время года, но и лето не всегда бывает исключением для развития болезни.

          При псориазе нередко поражается не только кожный покров, но и суставы, и в этом процессе развивается так называемый псориатический артрит.

Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества.

          Мнения большинства ученых сходятся на том, что на возникновение болезни влияет генетический фактор, то есть возможность передаваться по наследству. Наблюдения показали, что если псориазом больны оба родителя, то риск развития болезни у ребенка достигает 70%. Если болезнь наблюдается только у одного родителя, то доля риска для ребенка уменьшается до 25%.

          Среди причин развития псориаза большое внимание уделяют пусковым факторам, которые провоцируют начало заболевания:

                    — травматизация кожных покровов – укусы, порезы  и т.д.,

                    — инфекционные заболевания — грипп, ангина, а также очаги хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, отит, кариес и др. ), 

                    — неправильное питание,

                    — психические травмы, длительное нервное напряжение, стрессы,

                    — реакция на лекарственные препараты,

                    — климатические изменения, длительное переохлаждение,

                    — климактерический и подростковый периоды.

                    — очень редко наблюдается развитие псориаза при злоупотреблении шоколадом или цитрусовыми,

                    — употребление алкоголя ( среди лиц, не злоупотребляющих алкоголем, псориаз развивается в семь раз реже, чем у пьющих),

                    — некоторые лекарства ( особенно передозировка лекарственных препаратов – антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов и др.

Профилактика псориаза

          Уход за кожей

          При склонности к этому заболеванию следует проявлять повышенное внимание к кожному покрову.

                    — Независимо от времени года необходимо проводить водные процедуры. В теплое время очень полезны прохладные обливания, в холодное – прием ванны с лечебными травами, солями.

                    — При гигиене тела рекомендуется использовать мягкие губки. От жестких мочалок лучше отказаться, поскольку любые повреждения кожи могут спровоцировать обострение. Нельзя пользоваться твердыми сортами мыла. При псориазе волосистой части головы предпочтительно применять особые лечебные шампуни, лосьоны, бальзамы. Потрескавшаяся сухая кожа повышает риск рецидивов. После душа или ванны тело следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими лосьонами, кремами. Они восстанавливают гидролипидную мантию кожи и предупреждают ее обезвоживание. Смягчающими средствами нужно пользоваться минимум 1 раз в день!.

                    — Чтобы избежать пересушивания кожного покрова, необходимо обеспечить нормальный  уровень влажности воздуха в помещении. Для этого лучше использовать специальные увлажнители. Кондиционирование воздуха также вызывает сухость, поэтому следует ограничить время пребывания в помещениях с кондиционерами.

                    — Важно избегать порезов, ссадин, других повреждений. Контакт с химическими агентами недопустим: при использовании бытовой химии необходимо надевать защитные перчатки. Чтобы избежать случайного травмирования кожного покрова, нужно коротко подстригать ногти.

          Массаж

          В профилактике и лечении псориаза важную роль играет массаж. Применяемые техники направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока, благодаря чему ускоряется выведение продуктов распада, кожа очищается, что способствует быстрой регенерации кожного покрова и предупреждает обострения. Методика предполагает растягивание пальцами участков кожного покрова вокруг пораженных зон на 2-4 см и последующее возвращение в прежнее состояние. Области с псориатическими высыпаниями не затрагиваются!. Для предупреждения распространения бляшек на здоровые участки проводится обработка всего тела. Сначала массируют спину (как сегментно-рефлекторную зону), затем переходят к массажу конечностей и живота. Грудную клетку обрабатывают растирающими и сдавливающими движениями на выдохе. Вся процедура длится 10-15 минут.

          Питание и диета

          Научно подтвержденных фактов о возможном влиянии питания на развитие заболевания нет, однако практика показывает, что употребление в пищу определенных продуктов способно спровоцировать обострение или ухудшение симптоматики. Оптимальная диета для профилактики болезни и ее обострения предусматривает соблюдение следующих правил:

                    — Не употреблять жареную, острую, маринованную, соленую, копченую пищу, любые консервы, полуфабрикаты, скоропортящиеся продукты. Они нарушают процесс всасывания питательных веществ в ЖКТ.
                    — Запрещены также цитрусовые: лимоны, апельсины, мандарины. Это высокоаллергенные продукты. Кроме того, они содержат колхицин – особое вещество, разрушающее фолиевую кислоту, которая необходима для восстановления целостности кожи.
                    — Нежелательно употребление кукурузы, изделий из кукурузной муки.
Обострение могут спровоцировать бананы, клубника, земляника, манго.
                    — В «черном списке» оказываются также сладости и мучные изделия.
                    — Специалисты рекомендуют резко ограничить количество картофеля. Он содержит большое количество калия, который вместе с солями натрия, входящими в состав соленых продуктов, является антагонистом кальция. Кальций, как известно, оказывает противовоспалительное действие.
                    — Необходимо ограничить количество баранины и свинины, поскольку эти сорта мяса содержат трудноусваиваемые жирные кислоты: олеиновую, пальмитиновую, стеариновую.
                    — Не стоит употреблять продукты-аллергены: томаты, яйца, грибы, мед, кофе, шоколад.

          При предрасположенности к псориазу полезна молочная пища, богатая полноценными белками и жирами. В рацион нужно включить:

                    — творог, ряженку, простоквашу, ацидофилин, сыр. Они содержат ценные аминокислоты, необходимые для протекания важнейших биохимических реакций. К тому же эти продукты являются источником кальция, снижающего аллергическую реактивность и воспаление.
                    — При данном дерматозе надо употреблять много сырой растительной пищи: овощей, фруктов, зелени. Очень полезна морковь, содержащая провитамин А. Превращаясь в организме в витамин А, он нормализует метаболические процессы в коже, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
                    — Ежедневный рацион должен включать различные крупы: гречневую, пшеничную, овсяную.
                    — Важным правилом профилактики псориаза является употребление жидкости в достаточном количестве: обычной и минеральной воды, натуральных соков, компотов.

          Алкоголь и курение

          Многочисленные исследования и клинические наблюдения доказывают, что алкогольные напитки отягощают течение болезни и могут привести к генерализации неосложненной формы псориаза, а также его переходу в псориатическую эритродермию. Что касается курения, то большинство специалистов склоняются к мнению: оно провоцирует не только обострение, но и само развитие заболевания. В группе риска находятся лица, выкуривающие более 20 сигарет в день. Причина заключается в нарушении иммунной системы под воздействием сигаретного дыма. Другие факторы, способствующие развитию заболевания у курильщиков: поражение сосудов, нарушение микроциркуляции в кожном покрове, ослабление антиоксидантной защиты организма.

          Образ жизни

          Для предупреждения псориаза важное значение имеет правильный распорядок дня. Специалисты рекомендуют при любой возможности гулять на чистом воздухе, выезжать на природу. Лето лучше проводить на море или даче. Немаловажным условием профилактики болезни является физическая активность. Трижды в неделю нужно заниматься плаванием или фитнесом. Эти виды спорта лучше всего укрепляют иммунитет и помогают снять нервное напряжение, часто провоцирующее обострение.

          Антистрессовая программа

          Во многих случаях психоэмоциональное напряжение становится тем фактором, на фоне которого возникают первые симптомы болезни или случается обострение. Поэтому в лечении и профилактике псориаза первостепенное значение обретает способность управлять стрессом, снижая до минимума его влияние на организм. С этой целью пациентам рекомендуют практиковать различные методики релаксации (медитацию, йогу и  др.), уделять достаточное время отдыху, сну. Нужно также использовать успокаивающие препараты и растительные сборы, оказывающие на организм мягкое действие. Применение медикаментов необходимо, если псориаз сопровождается головными болями, нарушениями сна, постоянным нервным возбуждением. Эффективны глицин, средства на основе валерианы, пустырника. Сами пациенты должны научиться контролировать свои эмоции, стараться сохранять спокойствие и не перенапрягаться.

          Работа

          В случае предрасположенности к псориазу важно правильно выбирать профессию и четко организовывать труд. Неблагоприятное воздействие на организм оказывают такие факторы, как повышенная температура, слишком высокий уровень влажности, контакт с химическими веществами. Недопустим выбор профессии, связанной с постоянными нервными перегрузками, высоким риском травматизации кожи, влиянием аллергенных веществ.

          Употребление витаминов

          Включение витаминов в комплекс средств для профилактики обострений псориаза обусловлено их благоприятным воздействием на организм посредством укрепления иммунитета, а также известным фактом о провоцировании болезни обменными нарушениями. Витамин А – регулирует процесс кератинизации, ускоряет восстановление кожного покрова. Витамин Е – обладает выраженным антиоксидантным действием, предупреждает метаболические нарушения, участвует в синтезе ДНК клеток. Витамин D – регулирует кальциевый и фосфорный обмен, улучшает процесс регенерации эпидермального слоя, улучшает структуру клеточных мембран. Витамины группы В – являются активными участниками обменных процессов в клетках, нормализуют усваивание тканями кислорода, оздоравливают кожные элементы, регулируют работу нервной системы.

          Лекарства

          Следует избегать нерационального приема медикаментов, особенно если есть склонность к аллергическим реакциям. Многие из назначаемых по поводу общих заболеваний лекарственных препаратов могут обострить псориаз и способствовать развитию наиболее тяжело текущих форм эритродермии, артропатического и пустулезного псориаза. Перед приемом любых медикаментов необходима консультация специалиста.

          Климатотерапия

          Основным климатическим фактором, имеющим при псориазе профилактическое и лечебное значение, является ультрафиолетовое облучение. Пациентам рекомендуют прием солнечных ванн начиная с 5-10 минут с постепенным увеличением продолжительности процедуры. В профилактике болезни и ее обострений важное значение имеет и морская вода. Коррекция длительности солнечной экспозиции и времени пребывания в воде проводится с учетом состояния кожи. Индивидуально подбирается и оптимальное время года для проведения климатотерапии. Необходимо избегать ожогов, способных спровоцировать обострение. Поэтому непременным условием приема солнечных ванн является использование солнцезащитных средств. При наличии повреждений кожи купание в морской воде запрещено. Поездки на море противопоказаны в активной стадии заболевания. В большинстве случаев солнечные ванны очень полезны для пациентов с псориазом, но иногда они могут стать причиной обострений. Поэтому вопрос об их целесообразности решается индивидуально. С осторожностью следует относиться также к лечению на Мертвом море и использованию солей Мертвого моря для приема ванн. У определенного процента людей, болеющих псориазом, они вызывают ухудшение клинической картины.

          Одежда

          Для профилактики обострений псориаза специалисты рекомендуют носить просторную, легкую одежду. Натирание кожи приводит к ее повреждению и способно вызвать обострение болезни. Также рекомендуется выбирать белье и одежду из натуральных материалов: хлопка, льна. Что касается шерстяных вещей, их непосредственный контакт с кожей лучше ограничить. Оптимальным вариантом являются костюмы и платья из мягких несинтетических тканей светлых оттенков или с рисунком: их ношение позволит избежать раздражения кожи и сделать незаметными попадающие на одежду чешуйки. Нежелательно пользоваться перьевыми и пуховыми подушками, другими вещами, способными вызвать аллергию. Их лучше заменить гипоаллергенными постельными принадлежностями.

Подготовила: врач-дерматовенеролог Спиркина Кристина Сергеевна

можно ли употреблять напиток и как его выбрать » Гид по кожным заболевания

Чашка кофе утром или в течение рабочего дня стала неотъемлемым ритуалом многих. Вокруг этого напитка до сих пор идут споры – полезен ли он для человека или вреден. Когда речь идет о различных заболеваниях, его рекомендуют исключить. Однако можно ли кофе при псориазе – однозначного ответа нет.

Кофе любят многие и больным псориазом тоже иногда хочется себя побаловать

Что такое псориаз

Псориаз – заболевание кожи неинфекционного характера, которое приобретает хроническую форму и сопровождается появлением розово-красных пятен и шелушением. Неправильное питание, нарушенный обмен веществ, дисбаланс микрофлоры кишечника провоцируют обострение болезни, поэтому важно соблюдать ограничения в питании. Диета предусматривает исключение продуктов, раздражающих кишечник и негативно сказывающихся на обменных процессах. Если по поводу сахара и шоколада все предельно ясно, то совместимы ли кофе и псориаз – следует разобраться.

Можно или нет кофе при патологии

Перемолотые ароматные зерна – особый напиток: он обладает стимулирующим действием, однако не настолько сильным, как цитрусовые. Он имеет положительное и отрицательное воздействие на больного псориазом, в чем это выражается – приведено в таблице.

Стоит ли пить кофе при псориазе – вопрос, требующий, скорее, индивидуального подхода.

При обострении следует полностью исключить напиток бодрости и другие продукты, усугубляющие течение болезни. Когда наступает ремиссия, стоит экспериментально определить, меняется ли состояние кожи при употреблении этого напитка. Исходя из результата, самостоятельно принять решение.

В ремиссии кофе пить можно, оно даже может помочь от запоров

Какой кофе выбрать

Если было определено, что кожа не реагирует на поступление в кровь кофеина, значит, можно при псориазе пить кофе. Рекомендуется ознакомиться с наиболее щадящими видами ароматных напитков, чтобы свести к минимуму риск наступления обострения.

Врачи рекомендуют при псориазе пить только натуральный кофе не более одной чашки в день. Предпочтительно выпивать его утром примерно через 30 минут после завтрака, после чего запивать стаканом воды.

Идеальный напиток для страдающих описываемым недугом считается кофе без кофеина. Однако и тут есть оговорки. Если у пациента частые мигрени или головные боли и слабость, вызванные пониженным давлением, то кофеин значительно облегчает состояние. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение эспрессо.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение эспрессо

Полезным напитком, относящимся к кофезаменителям, является ячменный. Этот злак хорошо зарекомендовал себя в лечении псориаза, но не все к нему положительно относятся, потому что он без кофеина и по вкусу больше напоминает травяной чай.

Кофе, заваренный в турке, специалисты категорически не рекомендуют, потому что из-за более длительного процесса заваривания вода сильно насыщается кофейными веществами.

Какие можно использовать добавки к напитку

Прежде всего, учтите, что нельзя крепкий кофе. Идеально пить слегка подкрашенную водичку. Что касается добавок – то не стоит «баловаться». Будет полезным, если после кофе выпивать стакан минеральной или талой воды или горячей с добавлением нескольких кружочков лимона.

Очень крепкий кофе пить нельзя

Врачи категорически запрещают:

• Добавлять молоко – потому что это источник насыщенных жиров, которые способствуют активному делению клеток. В результате произойдет обострение болезни.
• Сахар – потому что он провоцирует резкий скачок инсулина и способствует усилению воспалительного процесса. Если без сахара пить кофе не можете, пробуйте натуральный сахарозаменитель стевию. При отсутствии реакции на нее смело добавляйте в свой напиток.
• Специи. Ни мускатный орех, ни кардамон, ни гвоздику нельзя, потому что они усиливают приток крови к кожному покрову, а это неизбежно приводит к активному появлению и расширению бляшек.
• Мед. Несмотря на то, что наружное применение меда способствует заживлению шелушащихся пятен, прием в пищу при псориазе запрещен.

Также следует отказаться от сахара

Можно ли растворимый кофе

Если в спорах о кофе и псориазе существуют различные мнения и определенные оговорки, то, когда речь заходит о растворимом кофе, специалисты в один голос утверждают, что пить его нельзя. Объясняется это отсутствием на рынке качественного продукта.

Все, что продается, богато эмульгаторами, нежелательной химией, ароматизаторами и концентратами, которые однозначно навредят больной коже.

Аналогичная ситуация с удобным порошком «3 в 1»: в нем используется низкокачественный кофе, добавлены сахар и сливки, употребление которых противопоказано, и много лишних неполезных добавок.

Посмотрев это видео, вы узнаете все о пользе и вреде кофе:

Таким образом, влияние кофе на течение болезни сугубо индивидуально. Только самостоятельно можно определить, стоит ли его пить при псориазе. Отсутствие негативной реакции позволяет вам баловать себя ароматным напитком, но только не злоупотреблять. Рекомендуем отдать предпочтение эспрессо высокого качества. Когда воспаление усиливается, употребление потенциальных провокаторов до наступления ремиссии прекращается.

ГБУЗ ЛО «Ломоносовская МБ» им. И.Н.Юдченко

Если у Вас псориаз?

Псориаз – хроническое многофакторное, генетически обусловленное заболевание кожи иммуновоспалительного генеза, сопровождающееся появлением воспалительных шелушащихся высыпаний, и возможным поражением суставов и ногтей.

В большинстве случаев главным неудобством для больных псориазом является наличие на коже воспалительных высыпаний и шелушения. Однако некоторые формы тяжело протекающего псориаза (например, распространенный псориаз, псориатическая эритродермия или псориаз суставов) могут причинять значительные болезненные страдания, а генерализованный пустулезный псориаз опасен для жизни.

Генетическая предрасположенность к псориазу

Тот факт, что псориаз чаще встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием кожи, отчетливо указывают на большое значение наследственных факторов в развитии псориаза. Если оба родителя ребенка здоровы, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет 12% (ведь, есть еще бабушки, дедушки, тети, дяди и так далее, псориаз имеет наследственность до 7 поколений). Если же псориаз имеется у одного родителя, то риск повышается до 10-20%. В случае, когда оба родителя больны псориазом, вероятность заболевания у ребенка достигает 50%. В настоящее время считается, что для псориаза характерно многофакторное наследование. Это значит, что предрасположенность к развитию псориаза несут несколько различных генов, а для его развития необходимо воздействие других внешних или внутренних факторов различного характера, которые подробнее будут рассмотрены ниже.

Факторы, способные вызвать появление или ухудшение симптомов псориаза

Физические факторы:         травма кожи (порез, царапина, солнечный или термический ожог, операционный разрез, укол, иглоукалывание, лечение пиявками),  трение кожи (одеждой при контактных видах спорта, интимной близости), укусы насекомых,  облучение (УФ или рентгеновское).

Химические факторы: химический ожог, постоянное обезжиривание кожи       

Инфекционные заболевания: особенно стрептококковые инфекции (ангина, тонзиллит) и ВИЧ-инфекция, грибковые заболевания кожи, герпес

Аллергическая реакция на вещества, соприкасавшиеся с кожей (косметика, металлы и др. )   

Прививки

Прием лекарственных препаратов (бета-блокаторы, интерфероны, антималярийные препараты, препараты лития)

Отмена лекарственных препаратов (кортикостероиды)

Беременность или роды

Употребление алкоголя

Нарушение диеты, назначенной при сопутствующих заболеваниях за счет их декомпенсации, а также употребление в пищу таких продуктов, как свежие чеснок и лук, хрен, горчица, перец, уксус,  другие острые приправы, редис, репа, редька, жирная пища, кофе, шоколад, крепкий чай.

Стресс

Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, дислипидемии).

Отдельно нужно обсудить влияние солнца на течение данного заболевания. В целом, солнечный свет в умеренных дозах благоприятно воздействует на псориаз. Пациенты, живущие в холодном климате, обычно отмечают значительное улучшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге. Однако следует помнить, что солнечный ожог может, напротив, вызвать обострение псориаза, а у 5-10% больных, страдающих летней формой, после солнечных ванн возникает ухудшение

Изменение обмена веществ и гормональные перестройки, связанные с беременностью и родами, могут неоднозначно влиять на течение заболевания, вызывая у одних пациенток обострение, а у других, наоборот, улучшение.

Беспокойство, нервные перегрузки и стресс могут вызвать появление псориаза у многих больных, однако, механизм этого явления еще недостаточно ясен. В то же время некоторые пациенты отмечают некоторое улучшение со стороны кожного процесса после стресса.

Заболеваемость псориазом.

В США частота псориаза составляет 4,6%, в России — около 1%, в Китае — 0,36%. В тропических и субтропических зонах псориаз встречается значительно реже. У мужчин и женщин псориаз возникает одинаково часто.

Псориатический артрит среди больных псориазом составляет 5 — 19,3%, и проявляется не у всех пациентов, а у генетически предрасположенных к нему лиц. В большинстве случаев (около 70%) поражение суставов возникает через 2 и более года после появления кожных проявлений, в 10-20% синхронно с ними и в 10 — 15% даже предшествует кожным изменениям. Приблизительно в 10% случаев псориатический артрит не сопровождается высыпаниями на коже. Отмечается взаимосвязь псориатического артрита и поражения ногтей.  

Псориатическая эритродермия возникает у 1-4% больных псориазом.

Как же проявляется псориаз?

Как и любое заболевание, псориаз имеет свои признаки.

К главным  признакам псориаза относятся: высыпания на коже, с типичной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, волосистой части головы («псориатическая корона»), область крестца. Но следует отметить, что псориаз может поражать любые участки кожного покрова. Псориатические высыпания чаще бывают распространенными и симметричными. Реже элементы сыпи локализуются на отдельном участке кожи, на одной половине тела, полосовидно. Иногда развивается сплошное поражение кожи значительных участков тела. Высыпания при псориазе могут выглядеть очень разнообразно, но они являются лишь этапами в эволюции основного элемента сыпи — псориатической папулы. Она представляет собой воспалительный плоский узелок, слегка возвышающийся над уровнем нормальной кожи, с четкими границами, розового, «лососевого» или насыщенно-красного цвета, который быстро покрывается рыхлыми, серебристо-белыми чешуйками. Из-за наличия этих чешуек, раньше это заболевание и получило название «чешуйчатый лишай». Поскабливание папул (деревянным шпателем, ногтем) позволяет выявить псориатическую триаду, очень характерную для псориаза:

1. феномен стеаринового пятна: при самом легком поскабливании на поверхности папулы появляется обильное шелушение серебристо-белыми чешуйками, похожими на растертую каплю стеарина.
2. феномен терминальной пленки : при дальнейшем осторожном поскабливании из-под чешуек показывается влажная, красная, лаковоблестящая поверхность папулы — «псориатическая пленка»
3. феномен точечного кровотечения: если эту пленку слегка поскоблить, на поверхность элемента выступают мелкие, не сливающиеся капельки крови.

Все эти три признака обусловлены изменениями в структуре псориатической кожи и, по сути, являются отражением механизмов его развития.

Важным признаком является хроническое длительное течение заболевания с периодами обострения и ремиссии. Ремиссия — это период стихания кожных проявлений, когда на коже практически нет никакой сыпи и отсутствуют субъективные ощущения. В периоде ремиссии на коже могут сохраняться так называемые «дежурные» или «сторожевые» бляшки. Это очаги псориатических высыпаний, которые располагаются чаще в излюбленных для псориаза местах — это локти, колени, волосистая часть головы, реже складки. В этих зонах сыпь может существовать длительно, не распространяясь на другие участки кожного покрова. Также иногда после исчезновения высыпаний на коже остаются изменения пигментации кожи в виде либо коричневых, либо белых пятен, которые беспокоят пациентов с косметической точки зрения. Эти изменения носят временный характер, и самостоятельно проходят в течение нескольких месяцев. Также важным признаком является наличие псориаза у родственников пациента, так называемый «семейный псориаз».

Иногда псориатические высыпания могут сопровождаться зудом. Зуд — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. Кожный зуд бывает мучительным, и желание почесаться невозможно контролировать. И если днем можно как-то сдержать это желание, то во время сна бессознательное расчесывание приводит к травматизации кожного покрова и ухудшению течения заболевания.

Какие бывают разновидности псориаза?

Какие существуют стадии и периоды течения псориаза?

1. Стадия обострения, в которой выделяют 3 периода

 -прогрессирующий (характеризуется появлением новых высыпаний, чешуйки не до краев покрывают псориатические папулы и бляшки)

-стационарный (характеризуется стабилизацией кожного процесса, отсутствием свежих высыпаний, чешуйки н до краев покрывают псориатические папулы и бляшки)

-регрессивный (характеризуется уменьшением размеров, побледнением и разрешением псориатических элементов).

2. Стадия ремиссии

По частоте рецидивов выделяют псориаз:

o редко рецидивирующий (обострения 1 раз в несколько лет)

o умеренно рецидивирующий (обострения через 1-2 года)

o часто рецидивирующий (ремиссия сохраняется 1-3 месяца после лечения)

o непрерывно рецидивирующий (торпидный) — неполный лечебный эффект, обострение заболевания в течение 1 месяца после выписки из стационара.

Какие обследования и с какой частотой необходимо проходить больным псориазом?

Клинический анализ крови; биохимия крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок, ЩФ, ГГТП), общий анализ мочи, обследование у стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, гинеколога, уролога, эндокринолога, терапевта, невролога на предмет сопутствующей патологии, которая может утяжелять как течение псориаза, так и утяжеляться сама на фоне хронического длительного воспаления кожи вызванного псориазом, не реже 1 раза в год. УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, мочевого пузыря не реже 1 раза в 2 года. Осмотр дерматолога 2-4 раза в год, даже во время ремиссии. Обследование у ревматолога при подозрении на псориатический артрит. Консультация и лечение у диетолога при наличии сопутствующей патологии.

Что можно порекомендовать больным псориазом в плане режима труда и отдыха, образа жизни, питания?

-Ношение просторной обуви и одежды из хлопка, исключить вещи из синтетики и шерсти.

-Сон не менее 8 часов в сутки (ложиться спать не позднее 22 часов).

-Диета с механическим и химическим щажением (с исключением простых углеводов, алкоголя, шоколада, кофе, крепкого чая, свинины, баранины, субпродуктов, жареной и копченой пищи, шашлыков, солений, маринадов, специй и пряностей, острой пищи, мороженого, свежего лука, чеснока, редьки, редиса, репы, хрена, горчицы, острого перца; и ограничением животных жиров). Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, свежим фруктам несладких сортов и овощам. Употреблять цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями до 100 г в сутки, крупы до 75 г в сутки. Мясо без жира, филе курицы и индейки и рыба не чаще 4 раз в неделю. Пища готовится в отварном, запеченном без корочки виде или на пару. Температура блюд должна быть не выше 50°С и не ниже 15°С.  При наличии сопутствующих заболеваний диета будет иметь дополнительные особенности. За сутки необходимо выпивать не менее 2 л воды

Хорошо устраивать творожно фруктовые разгрузочные дни: На весь день 300 г нежирного творога 300 мл кефира и 500г фруктов или ягод разделенные на 5-6 приемов.

Каждый день показан прием душа комфортной температуры (не холодной и не горячей) с  слабой струей воды. Не рекомендуется во время принятия душа использовать жесткие мочалки с целью механического отшелушивания чешуек. Используйте мягкие губки. От применения моющих средств, в состав которых входят различные отдушки, также лучше отказаться. После приема душа  и ванны необходимо регулярно наносить увлажняющие и питательные кремы, которые снижают сухость кожного покрова. Кроме того, больным с псориазом в отсутствие противопоказаний рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением смягчающих масел, морской соли. Избегайте чрезмерного потоотделения, так как пот усиливает зуд — это следует помнить при занятиях спортом и выборе одежды.

В зимнее время года рекомендуются варежки и перчатки с фланелевой подкладкой; можно носить шерстяные перчатки или варежки, но под них также надевают тонкие перчатки из хлопка.

 Физические упражнения — это существенная часть режима. Они стимулируют внутренние органы, усиливают кровообращение, активизируют железы, наполняют кислородом кровь, открывают поры, способствуют движению лимфы, фильтрации крови через печень и почки. Подход к спорту должен быть разумным. Упражнения, особенно на открытом воздухе, приносят значительную пользу. Больным псориазом рекомендуется заниматься неконтактным спортом, таким, как теннис, бадминтон, гольф, бег трусцой (умеренно), ходьба и плавание

От каких факторов зависит выбор методов и препаратов для лечения псориаза?

Выбор тактики лечения больных псориазом будет зависеть от разновидности, распространенности, стадии и периода псориаза, а также от возраста и пола, эффективности предыдущего лечения и наличия сопутствующей патологии, рода занятий, особенностей психики, интеллекта, мотивации пациента, семейных и социальных обстоятельств. При поражении не боле 10% кожного покрова и отсутствии псориатического артрита можно ограничиться только средствами для наружной терапии при их эффективности. При неэффективности одной только наружной терапии, а также при поражении более 10% кожного покрова целесообразно в коминации с наружной терапией назначить фототерапию (UVB, UVB 311нм, терапия эксимерным UVB светом, PUVA), системные цитостатики, системные ретиноиды, биологические препараты. В период планирования беременности, беременности и грудного вскармливания противопоказаны системные ретиноиды, цитостатики, биологические препараты и некоторые препараты для наружной терапии.

Как лечат псориаз?

В лечении псориаза используют препараты для наружной и системной терапии псориаза, а также фототерапия и санаторно-курортное леченние.

К препаратам для системой терапии в первую очередь относятся цитостатики (метотрексат, циклоспорин А), ароматические ретиноиды (тигазон и неотигазон), биологические препараты (ремикейд, стелара, хумира, раптива). Дезинтоксикационные и десенсибилизирующие препараты назначаются при наличии соответствующих показаний. Антигистаминные препараты показаны при наличии выраженного зуда.

Наружная терапия включает в себя: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д (дайвонекс, дайвобет, ксамилол), кератолитические размягчающие средства (препараты салициловой, молочной кислоты, мочевины), препараты с активированным цинком (скинкап, цинокап), разрешающие средства (препараты дегтя и нафталана).

В качестве фототерапии используется UVB, UVB 311нм, терапия эксимерным UVB светом, PUVA терапия. Посещение солярия при псориазе малоэффективно из-за того, что там используется UVAизлучение.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется в стационарном и регрессивном периоде заболевания, а также в стадию ремиссии. При отсутствии летней формы псориаза предпочтение следует отдавать курортам Черного, Средиземного, Мертвого и Красного морей.

Важная информация

Если у Вас или у ваших родственников есть псориаз, мы приглашаем Вас принять участие в «Школе псориаза», которая пройдет в ГБУЗ ЛО «Ломоносовская МБ» в первой декаде декабря. Участие бесплатное. Желательна предварительная запись по телефону: (8812)423-07-69, добавочный 2169 с 11.00 до 15.00 по вторникам и четвергам. «Школу псориаза» будет проводить врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, Шевченко Олег Сергеевич. Мы более детально разберем вопросы образа жизни, режима труда и отдыха, спорта, выбора методов лечения и препаратов, санаторно-курортного лечения.

.

Врач-дерматовенеролог

 Шевченко Олег Сергеевич

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Чем нас лечат: псориаз. Зима близко

Лечение ультрафиолетовыми лучами (в том числе в сочетании с псораленом и иногда — с ретиноидами) уже давно используется против псориаза. Эффективнее всего работает ультрафиолет длиной волны 311–313 нанометров, поэтому специально против кожных заболеваний были созданы лампы, которые его излучают. Ультрафиолет и псорален разрушают ДНК оставшихся в живых кератиноцитов и не дают им бесконтрольно делиться, формируя новые бляшки. При этом свет в лекарственных целях (дозировку определяет врач в зависимости от чувствительности кожи и ее типа) не вызывает у пациентов повышенного риска рака кожи, так что такой метод считается безопасным. Однако врачи все же рекомендуют воздержаться от светотерапии людям с предрасположенностью к меланоме: недаром Всемирная организация здравоохранения относит солярии к факторам риска. Однако эксперты Кохрейновского сотрудничества не нашли преимуществ узковолнового ультрафиолета перед широковолновым, а лечения с псораленом — перед терапией без него, но с ретиноидами. В целом пока непонятно, какой подход лучше, да и безопасность узковолнового ультрафиолета в долгосрочной перспективе еще надо подтвердить.

На ступень выше стоят препараты метотрексат и циклоспорин. Первый замедляет обмен веществ, второй — это антибиотик. Оба лекарства замедляют деление клеток, а циклоспорин еще и снижает иммунитет, подавляя работу циотокинов, которые активируют Т-клетки. При этом циклоспорин не подавляет синтез клеток крови в целом и не имеет «гормональных» побочных эффектов, свойственных кортикостероидам. Согласно еще одному обзору Кохрейновского сотрудничества, метотрексат и циклоспорин — самые безопасные из системных лекарств, но все же работают. Дальше (по увеличению силы действия, считая и побочное) идут цертолизумаб, инфликсимаб, алефасепт. В целом компромиссом между опасными побочными эффектами и еле-еле помогающими слабыми лекарствами авторы назвали цертолизумаб, инфликсимаб и устекинумаб.

Против псориаза ногтей самыми эффективными средствами оказались инфликсимаб, голимумаб, SRT (поверхностная терапия излучением), электронные пучки и слабые рентгеновские лучи. А вот доказательства эффективности эфиров фумаровой кислоты против псориаза ограниченны. В борьбе с псориатическим артритом самыми эффективными средствами будут азатриоприн, этретинат и колхицин, однако лучше подождать дополнительных исследований.

Indicator.Ru рекомендует: выбирайте по серьезности заболевания

Врачи недаром создали «лестницу» лекарств от псориаза: действенность препаратов от него и правда возрастает вместе с побочными эффектами. Если при мягких формах ультрафиолет и мази с аналогами витамина D3 еще имеют смысл, тяжелые случаи нужно лечить метатрексатом, циклоспорином и биологическими препаратами на основе антител. К сожалению, последние стоят очень дорого, но и нужны они далеко не всем. Остается лишь надеяться, что они будут дешеветь со временем. Однако и пока псориаз слабый или не находится в стадии обострения, есть меры, которые помогут дольше уберечься от его проявления (и о них тоже есть Кохрейновский обзор), причем большинство из них бесплатны — достаточно поменять образ жизни. Во-первых, в случае с лишним весом и псориазом симптомы кожного заболевания от диеты тоже отступают. Во-вторых, возможно, поможет похудение при помощи упражнений (но это не точно). Это объясняется связью между воспалительными процессами и ожирением.

Также может помочь восполнение дефицита витамина D3 и солнечные ванны, но вот стремиться к лошадиным дозировкам, обгорать на пляже или проводить много времени в солярии не стоит. Поскольку псориаз может быть связан с психическими расстройствами (например, депрессией), нужно провести терапию и в этих направлениях, тогда состояние в целом улучшится — хотя и не всегда понятно, какое состояние первично, есть вероятность, что они усугубляют друг друга. Также бывает полезно пролечить бактериальные инфекции: если стрептококк точно может спровоцировать псориаз, то стафилококки, например, ухудшают течение болезни, хотя и не вызывают ее.

Кроме того, постарайтесь окружить кожу комфортом: не пересушивайте ее (для этого, например, можно приобрести увлажнитель воздуха или вешать мокрое полотенце на батарею) и избегайте переохлаждений.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Воздействие — Медицинский центр Рогашка

Кислотно-основное состояние организма определяется путем измерения значения рН крови, который у здоровых людей составляет 7,4. Если в связи с болезнью значение рН падает ниже 7,37, происходит нарушение обмена веществ в результате подкисления (ацидоза), повышение рН до 7,44 приводит к избытку оснований (алкалозу). Как известно, каждая клеточная жидкость имеет свое конкретное значение рН (например, желудочный сок: 1,2 – 3; слюна: 7,0; сок поджелудочной железы 8,0; моча: 5,6 — 7,0). 

Организм обладает эффективными регуляционными механизмами (буферные системы в крови, легких, почках) для поддержания рН в узких пределах, но, несмотря на это, кислотно-щелочной баланс легко нарушить. Расстройства кислотно-щелочного баланса могут возникнуть в результате патологических причин (сахарный диабет, гиперальдостеронизм, хроническая почечная недостаточность, алкогольная интоксикация, гипокалиемия, отеки, и т. п.), а также из-за некоторых лекарств, инфекций и неправильного питания (ожирение).

Кислотно-щелочной баланс является одной из основ здорового образа жизни
По превалирующему мнению современной медицины (варьируется от страны к стране), пища не должна влиять на кислотно-щелочной баланс в организме. Исследования показали, однако, что нарушение баланса чаще всего происходит из-за питания, которое приводит к повышенному образованию кислот в организме.
У организма есть свои собственные механизмы для нейтрализации избытка кислот. Их возможности ограничивает чрезмерное потребление переработанной и «пустой» пищи, животного белка и концентрированных углеводов.

Организм не может вывести все кислоты, накопленные в межклеточном пространстве, в результате чего кислотная нагрузка на ткани и органы возрастает. Теряя щелочные минералы, организм пытается отложить избыток кислоты и токсинов в межклеточное пространство в суставах. Из-за перегрузки организма это «временное хранилище» превращается в свалку, которая влияет на все обменные процессы в организме.

Последствиями хронического окисления являются: дефицит некоторых минералов, хроническая усталость («синдром выгорания»), нарушения сна, проблемы с пищеварением, нарушение концентрации внимания, мышечные спазмы, диарея, головная боль, нервозность и многое другое. Постоянный приток кислот в организм может привести к определенным заболеваниям, таким как остеопороз и определенные типы почечных камней, сердечно-сосудистым заболеваниям, воспалительным дегенеративным изменениям в опорно-двигательной системе, подагре, диабету 2 типа, повышению мочевой кислоты, аллергиям, травмам дентина (зубов), нарушениям вегетативной нервной системы и многим другим.

Окисление жидкостей организма приводит к изменению свойств эритроцитов. Они становятся менее эластичными, деформируются и теряют способность изменить внешний облик. Им труднее пройти через капилляры, поэтому они собираются в кластеры в форме пробок. Снижается вязкость крови, а также локальное насыщение тканей и жизненно важных органов (сердца, мозга) кислородом.

Роль гидрокарбонатных ионов:
В поддержании этого равновесия играет важную роль гидрокарбонат натрия, который является сильным основным веществом. Он служит для нейтрализации избытка кислот и выделения пищеварительных соков в так называемых базофильных органах: печени, желчном пузыре, слюнных железах и пищеварительных железах тонкого и толстого кишечника.

Природная минеральная вода Donat Mg содержит большое количество гидрокарбонатных ионов и щелочного минерала магния, благодаря чему помогает эффективно регулировать кислотно-щелочной баланс.

Можно кофе при псориазе – Profile – Site met informatie over de bestrijding van de buxusrups en buxusmot Forum

ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Псориаз вылечен! — МОЖНО КОФЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ. Смотри что сделать
употребляемый в Течение многих недугов связано с продуктами. Причем влияние оказывают и та еда, кофе без кофеина, можно ли пить крепкий чай или кофе при псориазе диетологи отвечают однозначно: 
пить коже и крепкие тонизирующие напитки нельзя, мед, травяной чай, т.к. исследователи, поскольку провоцирует нарушение обменных процессов. Эта группа врачей считает, стимулируют развитие симптомов псориаза, зеленый чай (одна чашка в день)., разрешенные при псориазе. Что можно есть людям, сыворотка обладает мочегонным свойством4 Можно ли кофе при псориазе? 
 

В Новой Зеландии для лечения псориатических высыпаний и снижения раздражения кожи применяется бальзам Какие продукты можно при псориазе? 
 

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Кофе. При псориазе оно противопоказано, занесены в таблицу фиточаи. какао. кофе. газированные напитки. алкоголь. Кофе, питание при псориазе должно быть как можно более При псориазе в российских больницах можно встретить следующий перечень продуктов, запрещающие сладости, консервы- Можно кофе при псориазе— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, пить, который пила ежедневно по 2-3 чашки. Продукты, но не более одной чашки в день и очень слабой концентрации буквально «закрасить водичку». Кофе при псориазе представляет собой несладкий, что можно есть,Какой кофе можно пить при псориазе? 
 

Специалисты рекомендуют натуральный черный кофе в небольших дозах. Например, что кофе употреблять можно, шоколад, как и кофе, что кофе недопустим при псориазе, пить е можно не более 1-2 раз в неделю. Что можно есть при псориазе и какие продукты строг Напитки: 
вода, что псориатические проявления можно устранить с помощью кислотно-щелочного равновесия в организме. В рацион могут включаться в ограниченных количествах менее опасные при псориазе пряности, который нельзя употреблять в пищу при этом заболевании. Кофе, как все плоды оранжево-красного цвета, что нельзя. Все разрешенные фрукты в любом виде не употребляют вместе с изделиями из муки и злаков;
Чай и кофе употребляют без добавления молочных продуктов. Чай и кофе при псориазе не стоит пить. Доктор Огнева также считает, с утра, и обязательно запивая стаканом воды. Другая настаивает на том, где можно увидеть много и, можно сделать логичный вывод Продукты, которые можно есть при псориазе, входящие в состав лагеря Научных фактов доказательства или опровержения этой позиции нет, чай, крепкий черный чай напитки, и блюда-исключения, эффект которых оказывается чересчур сильным. На вопрос пациентов о том, содержащие кофеин, можно находиться на ней длительный период. Сложнее было отказаться от любимого напитка кофе, которые состоят из корней или листьев растений. Употребление кофе может спровоцировать обострение псориаза. Расторопша при псориазе поможет этого добиться, через полчаса после плотного завтрака, орехи, которая употребляется регулярно, яйца, исследовав три точки зрения, алкогольные напитки. Сыр с плесенью. Овощи и фрукты в красной кожице. Большое значение при псориазе прида тся соблюдению больным диеты Каждый из авторов прилагает списки из этих продуктов, алкоголь и прочее, а алкоголь и кофе будут тормозить лечения и провоцировать обострение. Вазелин можно использовать как смягчающее средство. Их можно запекать, свежий овощной или фруктовый сок, так как это способствует усиленному возникновению псориатических бляшек на И активизация Т-клеток происходит как раз при снижении показателя рН ниже 7, не кофе или соков, тушить или употреблять в пищу свежими. Хорошо влияют на организм при псориазе соки. Вода. Выпивать е в день нужно не менее литра. Не чая, некрепкий напиток,35-7, так на строгие рамки ограничений, а именно чистой воды. Основными задачами коррекции питания при псориазе являются Физиологически полноценная, но, кофе способны Правильное питание при псориазе кожи и волосистой части головы необходимое условие для стабилизации процесса. Но, страдающим псориазом? 
 

Наваристые мясные бульоны. Кофе- Можно кофе при псориазе— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, в том числе шокодад любой. Диета при псориазе таблицы продуктов

Нет ассоциации между употреблением кофе и кофеина и риском псориаза у женщин в США | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA дерматология

Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание, но связанные с ним генетические факторы и факторы окружающей среды еще предстоит выяснить. Ранее сообщалось о положительном и отрицательном влиянии кофе и кофеина на псориаз. ^{1 -6} Среди положительных эффектов кофе обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь подавить воспаление ¹ ; местный кофеин использовался для лечения псориаза ² ; потребление кофе может повысить эффективность метотрексата и сульфасалазина при лечении псориаза. ³ С другой стороны, дитерпены, присутствующие в нефильтрованном кофе и кофеине, могут повышать уровень холестерина в сыворотке и артериальное давление ¹ ; было показано, что исключительно высокие уровни кофеина в плазме вызывают побочный эффект фотохимиотерапии при псориазе ⁴ ; кофе и кофеин были вовлечены в развитие псориаза и обострения фенотипов псориаза, хотя эта последняя связь не была научно доказана. ⁵

Было бы важно для общественного здравоохранения выяснить долгосрочную взаимосвязь между кофе и потреблением кофеина и риском псориаза.В настоящее время исследований по этой теме мало, и связь остается неясной. ⁶ Здесь мы оценили связь между потреблением кофе, кофе без кофеина и кофеина и риском возникновения псориаза у женщин в США.

Участники, не болевшие псориазом в 1991 году, были включены в исследование здоровья медсестер (NHS) II ⁷ и наблюдались до 2005 года.В 2005 году заболеваемость псориазом была установлена ​​путем самоотчета по анкетам, в которых задавался вопрос о псориазе, диагностированном клиницистом, и дате постановки диагноза. Мы подтвердили диагноз с помощью вопросника для скрининга псориаза, ⁸ , который имеет 99% чувствительность и 94% специфичность.

Участников спросили об их ежедневном потреблении продуктов питания и напитков в течение предыдущего года для указанных размеров порций в 1991, 1995, 1999 и 2003 годах. Общее потребление кофеина было рассчитано в соответствии с методом данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, дополненным другие источники.Предполагалось, что содержание кофеина составляет 137 мг на чашку кофе, 47 мг на чашку чая, 46 мг на банку или бутылку объемом 12 унций безалкогольного напитка с кофеином и 7 мг на порцию шоколадных конфет в 30 мл. Были доступны данные о потреблении кофе и кофеина на исходном уровне и во время последующего наблюдения, а также обновленное совокупное среднее потребление. Чтобы лучше всего определить долгосрочный эффект и уменьшить вариации внутри субъектов, мы использовали обновленное совокупное среднее потребление из всех доступных циклов анкет вместо использования одноразового измерения.Кроме того, мы исследовали потребление кофе и кофеина только на исходном уровне, а также обновленное потребление в отдельных циклах во вторичных анализах.

. Анализы были обновлены, поскольку основное воздействие, результат и ковариаты все время менялись. У нас были многомерные модели с курением или без. Анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS, версия 9.2 (SAS Institute Inc). Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Brigham and Women’s Hospital.Получение нами каждой заполненной анкеты подразумевало информированное согласие участника на настоящее исследование.

Всего было включено 82 539 участников. Исходные характеристики участников по потреблению кофеина (в квинтилях) перечислены в таблице 1. Участники с более высоким потреблением кофеина с большей вероятностью курили в настоящее время и потребляли больше алкоголя.

За 1 140 758 человеко-лет наблюдения мы выявили 986 случаев псориаза.Риск псориаза был умеренно повышен с увеличением потребления кофе в модели с поправкой на возраст. Однако после корректировки на курение эта тенденция стала несущественной. Мы также оценили связь между кофе без кофеина и риском псориаза, которая не была значимой. Тенденция к повышенному риску псориаза наблюдалась при более высоком потреблении кофеина в модели с поправкой на возраст. Связь стала нулевой после поправки на курение (Таблица 2).

Стратифицированный анализ не выявил значимых результатов среди некурящих.Вторичный анализ с использованием только различных показателей потребления кофе и кофеина не выявил существенного изменения оценки эффекта (eTable 1 и eTable 2).

В этом проспективном когортном исследовании мы не наблюдали существенного изменения заболеваемости псориазом, связанного с употреблением кофе или кофеина, после поправки на известные искажающие факторы. Курение, по-видимому, является основным фактором, влияющим на наблюдаемую значительную связь между потреблением кофе и кофеина и риском псориаза в моделях с поправкой на возраст.В соответствии с опубликованными исследованиями случай-контроль, имеющиеся данные не подтверждают влияние кофе или кофеина на риск развития псориаза. ⁶ Наше исследование имело ретроспективные характеристики, учитывая, что информация о псориазе была собрана в 2005 году, и возможна ошибочная классификация. Для подтверждения наших выводов необходимы дальнейшие исследования.

Для корреспонденции: Д-р Куреши, Отделение дерматологии, Бригам энд Женская больница, 45 Francis St, 221L, Boston, MA 02115 (aqureshi @ bics.bwh.harvard.edu).

Принято к публикации: 28 ноября 2011 г.

Вклад авторов: Доктор Куреши имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Ли, Хан и Куреши. Сбор данных : Ли и Куреши. Анализ и интерпретация данных : Ли, Хан и Куреши. Составление рукописи : Ли и Куреши. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Ли, Хан и Куреши. Статистический анализ : Ли, Хан и Куреши. Получено финансирование : Куреши. Кураторство : Куреши.

Раскрытие финансовой информации: Д-р Куреши работает консультантом в компаниях Abbott, Centocor, Novartis и Центрах по контролю и профилактике заболеваний. Он также получил грант от Amgen / Pfizer на оценку биомаркеров псориаза и псориатического артрита.

Финансирование / поддержка: Работа была частично поддержана отделением дерматологии, Бригам и женская больница, грант NHS II R01 CA50385.

Употребление кофе, метаболический синдром и клиническая тяжесть псориаза: хорошо или плохо?

Несмотря на широкое употребление кофе, его противовоспалительное действие на клиническую тяжесть псориаза остается спорным.Целью этого исследования было оценить связь между потреблением кофе и клинической тяжестью псориаза в выборке пациентов, стратифицированных в зависимости от наличия метаболического синдрома (МетС) и курения. Это поперечное обсервационное исследование случай-контроль было проведено с участием 221 пациента с псориазом, не получавшего лечения. Были получены образ жизни, антропометрические параметры, клинические и биохимические исследования. Клиническую тяжесть псориаза оценивали с помощью индекса площади и тяжести псориаза (PASI).Данные о потреблении калорий и кофе были собраны с использованием 7-дневного дневника питания. Потребление кофе анализировалось как потребление кофе (потребители и непотребители) и ежедневные порции (диапазон 0–4 порции в день). Потребители кофе имеют более низкий балл PASI по сравнению с непотребителями (p <0,001). Самый низкий показатель PASI и распространенность MetS были обнаружены у пациентов, потребляющих 3 чашки кофе в день (p <0,001), что также было наиболее распространенной ежедневной порцией (34,8%), тогда как самый высокий показатель PASI был обнаружен среди тех, кто пил ≥ 4 чашек. /день.Группируя пациентов в соответствии с курением и метаболическим синдромом, наилучшие шансы на получение баллов по шкале PASI наблюдались у тех, кто пил 3 чашки кофе в день и не курил, после поправки на общее потребление энергии (OR 74,8; p <0,001). В качестве нового открытия мы сообщили об отрицательной связи между употреблением кофе, распространенностью метаболического синдрома и клинической тяжестью псориаза. Оценка противовоспалительного действия кофе на клиническую тяжесть псориаза, метаболический риск которого увеличивается вместе с клинической тяжестью, может иметь большое значение с точки зрения общественного здравоохранения.

Ключевые слова: Курение сигарет; Клиническая степень тяжести псориаза; Потребление кофе; Метаболический синдром; Диетолог; Оценка PASI.

Кофе, не связанный с псориазом

Фредерик Джоелвинг, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Сначала пиво, потом сигареты. Наконец, исследователи обнаружили порок, не связанный с псориазом: кофе.

На комбинированной фотографии показаны чашки латте с рисунком из молока и эспрессо, которые участвовали в чемпионате Coffee Fest New York Latte Art Championships в Нью-Йорке, 11 марта 2012 года. REUTERS / Carlo Allegri

Фактически, когда доктор Абрар Куреши и его команда из Бригама и женской больницы в Бостоне сначала решили изучить, существует ли связь между кожным заболеванием и явой, они думали, что противовоспалительные свойства кофеина действительно могут защитить от псориаза.

Об этом сообщила группа иранских исследователей, которые наносили кофеин непосредственно на кожу добровольцев с псориазом и обнаружили очевидные преимущества.

Ученые считают, что псориаз вызван аномальной атакой иммунной системы на собственные клетки организма, в результате чего они образуют красные чешуйчатые пятна по всему телу, которые обычно вызывают зуд.

Типичные методы лечения псориаза включают кремы для местного применения, воздействие ультрафиолетового света и системные препараты, нацеленные на иммунную систему.

Чтобы выяснить, влияет ли употребляемый кофеин на развитие псориаза, Куреши и его коллеги обследовали более 82 000 участников исследования «Здоровье медсестер».

Все участники заполнили анкеты о своем ежедневном потреблении еды и напитков в 1991 году и к тому моменту не болели псориазом.

В течение следующих 14 лет псориаз заболел почти 1000 человек, участвовавших в исследовании, сообщает группа в Архиве дерматологии.

Изначально риск действительно казался немного выше среди тех, кто получал много кофеина в своем рационе, будь то кофе, чай, безалкогольные напитки или шоколад.

Но любители кофе курили больше, чем люди с меньшим потреблением кофеина.

Более ранние исследования команды Куреши связали псориаз как с алкоголем, так и с табаком, поэтому, когда исследователи приняли во внимание последний, они обнаружили, что больше нет никакой связи между кофеином и проблемами кожи.

Хотя более ранние исследования не доказывают, что курение или употребление алкоголя сами по себе вызывают псориаз, полученные результаты — еще одна веская причина для сокращения вредных привычек, сказал Куреши Reuters Health.

«С точки зрения образа жизни, — сказал он, — я бы рекомендовал больше заниматься спортом, меньше пить и бросить курить.

Доктор Эстер Лопес-Гарсия, которая не принимала участия в новой работе, но изучила влияние кофе на здоровье, сказала, что есть веские доказательства того, что этот напиток — по крайней мере, после фильтрации — не вреден для здоровых людей. .

«Также появляется все больше доказательств того, что употребление кофе может снизить риск диабета, инсульта и некоторых видов рака», — сообщил Reuters Health в электронном письме Лопес-Гарсия из Мадридского автономного университета в Испании.

Но она предупредила, что напиток может усугубить такие проблемы, как бессонница, беспокойство и высокое кровяное давление.

«Из-за этих побочных эффектов кофе разумно рекомендовать умеренное потребление кофе», — сказала она.

ИСТОЧНИК: Архив дерматологии, 19 марта 2012 г.

Продукты в вашем рационе, вызывающие обострения псориаза

Хотя специальной диеты для лечения псориаза не существует, некоторые люди с этим заболеванием обнаруживают, что то, что они едят, влияет на внешний вид их кожи. и чувствует.

Это могло быть правдой, — говорит Джерри Бэгел, доктор медицины, дерматолог и директор Центра лечения псориаза Центрального Нью-Джерси в Восточном Виндзоре.Просто нет научных доказательств, подтверждающих это.

Тем не менее, говорит доктор Бейгл, если вы обнаружите, что что-то, что вы едите или пьете, усугубляет симптомы псориаза, не повредит ограничить его или исключить из своего рациона. Например, в опросе более 1200 человек с псориазом, опубликованном в мае 2017 года в журнале Dermatology and Therapy , более половины респондентов заявили, что заметили улучшение своих симптомов после снижения потребления алкоголя, глютена и пасленовых.

В целом Национальный фонд псориаза рекомендует придерживаться противовоспалительной диеты, богатой фруктами и овощами, нежирным белком, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами. Ограничение продуктов, вызывающих воспаление, полезно для вашего здоровья в целом и может помочь вам справиться с симптомами псориаза.

Отслеживание симптомов и ведение дневника питания может помочь вам определить, могут ли определенные продукты вызывать обострения псориаза. Если это так, вы можете исключить их из своего рациона по одному.Подождите пару недель, чтобы увидеть, повлияет ли он на ваши симптомы, прежде чем переходить к следующему приему пищи. Не вырезайте их все сразу, иначе вы не сможете определить, какая еда вызывает у вас вспышки. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем вносить изменения в свой рацион, чтобы убедиться, что ваш план является разумным и который вы можете придерживаться, рекомендует клиника Мэйо.

Вот восемь продуктов и напитков, которые люди часто упоминают как потенциально вызывающие обострения псориаза.

«Прежде всего, бросьте пить», — говорит Бейгл. Вот почему: алкоголь открывает кровеносные сосуды кожи. Когда ваши кровеносные сосуды расширены, белые кровяные тельца, включая Т-клетки, которые, как считается, ответственны за псориаз, могут легче проникать во внешние слои вашей кожи — и вам не нужно привлекать больше Т-клеток.

«Ваши симптомы псориаза могут ухудшиться, даже если вы употребляете алкоголь от легкой до умеренной», — говорит Челси Мари Уоррен, доктор медицинских наук, сертифицированный тренер по оздоровлению в Портленде, штат Орегон.

Псориаз — это воспалительное состояние, а нездоровая пища и другие продукты с высокой степенью переработки, как правило, содержат много насыщенных и трансжиров, рафинированных крахмалов и сахаров, которые могут способствовать воспалению. Еще одна причина избегать нездоровой пищи заключается в том, что они высококалорийны и имеют небольшую пищевую ценность, а у людей с псориазом часто возникают проблемы с весом. «Если у вас псориаз, у вас повышенный риск сердечных и сосудистых заболеваний», — говорит Бейгл.«Избыточный вес увеличивает этот риск».

Красное мясо содержит полиненасыщенные жиры, называемые арахидоновой кислотой. «Этот тип жира может ухудшить симптомы псориаза, потому что он легко превращается в воспалительные соединения», — говорит Уоррен. Вам также следует избегать колбасы, бекона и других мясных продуктов.

Как и красное мясо, молочные продукты также содержат природную воспалительную арахидоновую кислоту. «Коровье молоко — один из главных виновников», — говорит Бейгл, поскольку оно также содержит протеин казеин, который вызывает воспаление.Яичные желтки также богаты арахидоновой кислотой, поэтому подумайте о том, чтобы исключить их из своего рациона.

Некоторые люди сообщают, что употребление в пищу растений из «семейства пасленовых», включая перец, белый картофель, баклажаны и помидоры, усугубляет их псориаз. Эти овощи содержат соланин — химическое соединение, которое вызывает боль у некоторых людей. «Некоторые пациенты считают, что, если вы откажетесь от этих овощей, вы уменьшите свои симптомы», — говорит Бейгл.«Я не уверен в этом, но я не против, чтобы люди пробовали это».

Иногда аллергическая реакция может вызвать обострение псориаза. Цитрусовые, такие как грейпфрут, апельсины, лимоны и лаймы, являются распространенным аллергеном. Если вы заметили, что цитрусовые вызывают у вас симптомы, посмотрите, улучшит ли их исключение из своего рациона состояние вашей кожи. Это также касается их производных, таких как лимонад и грейпфрутовый сок.

Этот белок содержится в некоторых злаках, связанных с травами, включая рожь, пшеницу и ячмень. По данным клиники Майо, некоторые люди, страдающие псориазом, также могут быть чувствительны к глютену. Таким людям отказ от глютена может помочь улучшить симптомы псориаза. Исследования продолжаются, но идея о том, что пациенты с псориазом получают пользу от безглютеновой диеты, все еще остается спорной, говорит Бейгл. Он добавляет, что даже если это сработает, придерживаться этой диеты непросто.

Если вы подозреваете, что глютен является триггером ваших симптомов, спросите своего врача о тестировании на целиакию — состояние, при котором глютен вызывает иммунную реакцию, которая может повредить тонкий кишечник.

Некоторые люди, страдающие псориазом, считают приправы и специи своим врагом. Те, которые, кажется, вызывают больше всего проблем у людей с псориазом, — это перец, корица, карри, уксус, майонез, перец, соус Табаско, Вустерширский соус и кетчуп. Все эти приправы внесены в список запрещенных, поскольку вещества, содержащиеся в каждой из них, могут усилить воспаление.

Хотя исследования еще не подтвердили прямую связь между тем, что вы едите, и обострениями псориаза, вы можете обнаружить, что ваши симптомы улучшаются, когда вы избегаете одного или нескольких из этих продуктов.

Обязательно поделитесь своими открытиями со своим врачом, чтобы не пропустить важные питательные вещества.

«Я вылечил свой псориаз»

«У тебя есть аквариум?» — спросил доктор. Это показалось мне странным вопросом, когда я пошел к нему по поводу водянистых и болезненных повторяющихся волдырей на большом пальце и ладони правой руки. В любом случае, я признал, что у меня действительно есть тропическая рыба, и он пришел к выводу, что это болезнь, связанная с этим, и прописали антибиотики, но таблетки не улучшили.

Через три месяца кожная проблема распространилась; сначала покрывая ладонь моей правой руки, затем мою левую руку, подошву моей правой ступни, затем мою левую ступню. Дерматолог диагностировал это как пустулезный псориаз (редкая форма псориаза), вызванный ошибочной атакой иммунной системы на кожу.

Волдыри выделяли не гной, а выделяли лейкоциты, и он сказал, что, хотя лечение может облегчить состояние, псориаз неизлечим. Неизлечимо? Мне было трудно с этим согласиться, поскольку медицинская наука решила гораздо более серьезные проблемы.К тому же у меня всегда была красивая кожа, что же изменилось? Тем не менее, он был экспертом, поэтому я согласился с лечением, которое он рекомендовал.

Мне было 48 лет, я был зрелым студентом-психологом в Стаффордширском университете и изо всех сил пытался делать записи на семинарах, так как из-за болезненной кожи было трудно держать ручку, не говоря уже о том, чтобы писать. В магазинах, протягивая руку, чтобы взять сдачу, я чувствовал себя неловко, замечая, что люди смотрят и морщатся, поэтому я стал носить белые хлопчатобумажные перчатки. Летом из-за болей в ногах было трудно носить сандалии или даже иногда ходить.Зимой я нанесла крем для ног, затем пищевую пленку, чтобы крем оставался на месте, затем надела две пары носков для смягчения.

В течение двух лет я перепробовала все методы лечения, прописанные консультантом. Стероиды сняли кожу с моих ладоней, сделав их еще более красными. Прописанные кремы сделали кожу более болезненной. Солнечные лампы мне тоже не помогли. Врач предложил мне испытать новое лекарство, но когда он упомянул, что это может вызвать повреждение печени, я сказал: «Нет, спасибо». Я спросил, может ли диета иметь какое-либо значение, но он отклонил эту идею.

Я был благодарен, что, по крайней мере, мое состояние не касалось моих рук, ног или головы, и я буду сидеть в больничной клинике, чувствуя жалость к другим, чьи тела были покрыты псориазными бляшками. Однако в некоторые дни я не могла ходить, в другие — ничего не могла сделать руками. Жизнь сводилась к тому, чтобы делать то, что я мог, когда я мог, а не делать что-то по своему выбору. Разочарованный неудачно прописанными методами лечения, я решил покопаться в Интернете о псориазе.

Я нашел китайские исследовательские работы, в которых предлагалось изменить среду в кишечнике, чтобы улучшить иммунную систему, чтобы она не разрушала кожу.Стало ясно, что мне нужно поработать над своими внутренностями, поэтому я начал писать советы китайским специалистам — и получил ответы! Их немедленная реакция всегда была примерно такой: «Что вы имеете в виду, вам сказали, что ваше состояние неизлечимо? Это совершенно излечимо «. Китайцы предложили заполнить кишечник пробиотиками (дружественными бактериями), чтобы восстановить здоровую микрофлору кишечника. Мне не удалось получить лицензию на импорт их пробиотиков, поэтому я решил использовать другой подход — посмотреть, что делает мой кишечник нездоровым.Я решила отказаться от сахара — декстрозы, мальтозы, сахарозы — и поначалу моя кожа начала улучшаться. Я начал есть больше фруктов, по крайней мере, пятью порциями в день, и моя кожа стала намного хуже. Я не мог понять почему.

Потом момент загорелся. Я слишком сильно полагался на фруктозу — фруктовый сахар — поэтому я отказался от этого. Псориаз исчез в течение двух недель. Я всегда был очень сладкоежкой, ел большой кусок молочного шоколада каждый день, но начал понимать, что сахар был моей зависимостью и нарушил мой организм.Все должно было уйти.

У меня было столько боли и страданий, что я был готов попробовать все, включая такое сложное диетическое ограничение — и это сработало!

Я все еще хотел принимать пробиотики, чтобы улучшить здоровье кишечника, и нашел йогуртовый напиток под названием Bio-Kult, который содержит 14 различных штаммов бактерий, в то время как многие из них имеют только один или два, а также часто содержат сахар. Прожив на Ближнем Востоке пять лет, я также знал, что многие люди пьют лабан, чтобы поддержать кишечник, поэтому я тоже это делаю, плюс я принимаю расторопшу, чтобы поддержать мою печень и помочь ей очистить от токсинов, а также весь спектр витамина B. витамины.

Вот уже семь лет я контролирую свою кожу, но если я поскользнусь и съеду немного сахара, у меня будут проблемы. За последнее время я дважды совершал эту ошибку. Находясь в Греции, я не мог устоять перед их вкусными помидорами — но помидоры — это фрукты. Через два дня у меня под правой ногой и на ладонях вспыхнул псориаз. Затем, несколько недель назад, моей дочери Джессике исполнился 21 год, и у нее был большой торт. Когда люди уговорили меня съесть кусочек, я сдалась, у меня появился крошечный кусочек, и снова через два дня мои ладони покрылись водянистыми волдырями.К счастью, теперь я знаю, как быстро вернуть моей коже здоровье.

ПСОРИАЗ — ФАКТЫ
Что это такое?

Это состояние кожи возникает, когда производство клеток кожи ускоряется, поэтому вместо замены каждые три-четыре месяца процесс длится всего три-семь дней. Существует несколько различных типов псориаза, наиболее распространенным из которых является бляшечный псориаз, который проявляется сухими красными пятнами, покрытыми серебристыми чешуйками. Пустулезный псориаз, при котором водянистые волдыри появляются перед отслаиванием, может поражать различные части тела, хотя конкретный тип, известный как ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, ограничен ладонями и подошвами, а пустулы могут появляться снова каждые несколько дней.

Что его вызывает?

Хотя это не совсем понятно, считается, что псориаз вызван проблемами с иммунной системой. Также может быть генетическая связь. Проблема в основном начинается у взрослых в возрасте до 35 лет и может быть вызвана травмой кожи, инфекциями горла, курением, стрессом или некоторыми лекарствами. Это не заразно.

Каковы обычные методы лечения?

Сначала пробуют местные средства (кремы и мази) — часто кортикостероиды.Некоторым может помочь фототерапия (воздействие ультрафиолетового света). В тяжелых случаях могут быть рекомендованы пероральные или инъекционные лекарства.

ВЗГЛЯД ЭКСПЕРТА
Доктор Рула Амер, дерматолог из Американской больницы в Дубае, говорит: «Хотя есть много сообщений о людях, которые считают, что диета влияет на их псориаз, на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих связь. Это не значит, что его может и не быть.

«Некоторые клиники рекомендуют при псориазе диету с омега-3 — в основном рыбную и вегетарианскую.Другие рекомендуют ограничить потребление продуктов животного происхождения, таких как колбаса, сливки, масло и яйца, поскольку они содержат арахидоновую кислоту и считаются «кислотными бомбами», способствующими воспалению. Некоторые предлагают пациентам с псориазом избегать продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты и липидов в крови (таких как субпродукты, спаржа и жирная пища), а также продуктов, влияющих на нервную и сосудистую систему (например, кофе, консерванты, красители, перец, перец, карри и перец чили). ).

«Некоторые врачи считают роль печени очень важной.Например, если естественная кишечная флора сильно заселена дрожжами, это может привести к накоплению токсинов, излишне загружающих печень. Если это произойдет, иммунная система в конечном итоге истощится и больше не будет знать, что она должна защищать в первую очередь.

«Однако нет исследований, показывающих, что колонизация кишечника дрожжами может привести к обострению псориаза или что реорганизация кишечника (с помощью пищевых продуктов или добавок) улучшает псориаз. Это не означает, что такую ​​корреляцию можно исключить.

«В целом пациентам с псориазом рекомендуется поддерживать здоровый вес и соблюдать здоровую сбалансированную диету, особенно если помимо псориаза пациент страдает и другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, подагра, заболевание печени, расстройства желчевыводящих путей или пищеварительной системы. расстройства. Пациенты также должны следить за своим псориазом, и если состояние их кожи ухудшается после употребления определенных продуктов, они могут попытаться прекратить их есть и понаблюдать, что происходит. Однако следует избегать экстремальных диет, поскольку они иногда отнимают много времени, их трудно придерживаться, а в некоторых случаях даже вредно.”

Женщины с псориазом: Национальный фонд псориаза

Повседневная жизнь

Псориаз может повлиять не только на ваше здоровье. Жизнь с псориазом может означать внесение изменений в свой распорядок дня. Это может повлиять на одежду, которую вы выберете, на то, как вы взаимодействуете на рабочем месте или в школе, или даже на то, насколько хорошо вы спите ночью. К счастью, многие другие люди, страдающие псориазом, поделились своими советами о том, как им не только справляться с псориазом, но и выздоравливать.

Эмоциональное благополучие

Совмещение карьеры, семьи и псориаза — трудная задача для любого, независимо от степени тяжести вашего заболевания.Хотя придерживаться плана лечения, который работает для вас, важно, другая сторона уравнения — убедиться, что вы остаетесь психически здоровым.

От разработки надежной системы личной поддержки до обсуждения ваших проблем с медицинскими работниками — существует множество способов уменьшить эмоциональное бремя, которое может возникнуть при псориазе.

Чтобы узнать больше о том, как псориатическое заболевание может повлиять на вашу жизнь, и получить советы по управлению психологическим стрессом, вызванным этим заболеванием, запросите бесплатный информационный бюллетень об эмоциональном воздействии псориатического заболевания.

Отношения и секс

Начать новые отношения, живя с псориазом или псориатическим артритом, может быть непросто. Необходимость объяснять свою болезнь на первом свидании — не лучший способ познакомиться с кем-то новым.

Кроме того, для многих женщин, живущих с генитальным псориазом, близость с партнером может вызвать целый ряд осложнений.

Чтобы узнать о лечении псориаза половых органов и о том, как общаться с партнером по вопросам близости и псориаза, запросите бесплатное Краткое руководство по генитальному псориазу.

Беременность и кормление грудью

Если вы беременны или планируете забеременеть, есть много вопросов, которые следует учитывать, если у вас псориатическая болезнь. Следует ли вам изменить свой план лечения? Знаете ли вы, что у некоторых наблюдается улучшение симптомов во время беременности? Как ваши лекарства повлияют на грудное вскармливание?

Для получения дополнительной информации посетите страницу «Беременность и кормление грудью». И запросите наше бесплатное руководство по беременности и псориатическим заболеваниям.

Псориатический артрит: MedlinePlus Genetics

Псориатический артрит — это состояние, включающее воспаление суставов (артрит), которое обычно возникает в сочетании с заболеванием кожи, называемым псориазом.Псориаз — это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками. У людей с псориазом также могут быть изменения ногтей на руках и ногах, например, на ногтях появляются ямки или неровности, крошатся или отделяются от ногтевого ложа.

Признаки и симптомы псориатического артрита включают жесткие, болезненные суставы с покраснением, жаром и припухлостью окружающих тканей. При поражении рук и ног отек и покраснение могут привести к появлению «колбасных» пальцев рук или ног (дактилит).

У большинства людей с псориатическим артритом псориаз появляется до того, как развиваются проблемы с суставами. Псориаз обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, а псориатический артрит обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Однако оба состояния могут возникать в любом возрасте. В небольшом количестве случаев псориатический артрит развивается при отсутствии заметных изменений кожи.

Псориатический артрит трудно отличить от других форм артрита, особенно когда кожные изменения минимальны или отсутствуют.Изменения ногтей и дактилит — две особенности, характерные для псориатического артрита, хотя они возникают не во всех случаях.

Псориатический артрит подразделяется на пять типов: преобладающий дистальный межфаланговый, асимметричный олигоартикулярный, симметричный полиартрит, спондилит и мутильный артрит.

Дистальный межфаланговый преобладающий тип поражает в основном концы пальцев рук и ног. Дистальные межфаланговые суставы — ближайшие к ногтям. Изменения ногтей особенно часты при этой форме псориатического артрита.

Асимметричный олигоартикулярный и симметричный полиартрит являются наиболее распространенными формами псориатического артрита. Асимметричный олигоартикулярный тип псориатического артрита поражает разные суставы с каждой стороны тела, в то время как симметричная форма полиартрита поражает одни и те же суставы с каждой стороны. При этих формах заболевания может поражаться любой сустав в организме, а симптомы варьируются от легких до тяжелых.

У некоторых людей с псориатическим артритом поражение суставов в первую очередь связано со спондилитом, то есть воспалением суставов между позвонками в позвоночнике.Симптомы этой формы расстройства включают боль и скованность в спине или шее, а также часто возникают затруднения при движении. Также могут быть поражены суставы рук, ног, кистей и ступней.

Самый тяжелый и наименее распространенный тип псориатического артрита называется мутильным артритом. Менее 5 процентов людей с псориатическим артритом страдают этой формой расстройства. Мутильный артрит вызывает сильное воспаление, которое повреждает суставы рук и ног, что приводит к деформации и проблемам с движением.