Содержание

Коэффициент атерогенности – что это такое? Какова норма?

Многим известно такое понятие как “плохой” холестерин, но не все знают, что за этим обширным определением стоят более специфичные показатели. Один из них — коэффициент атерогенности, что это такое может сказать врач-диетолог, терапевт, эндокринолог. Его уровень имеет важную роль в оценке степени активности атеросклеротического процесса и связанных с ним заболеваний.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови. При благоприятных условиях “плохой” холестерин переходит в связанное состояние, то есть превращаться в липопротеины низкой плотности.

Коэффициент атерогенности используется в диагностике чаще всего тогда, когда требуется точное определение состояния жирового обмена.

Вместе с коэффициентом атерогенности нередко определяется атерогенный индекс плазмы. Использование этих показателей сегодня настоятельно рекомендуется многими кардиологическими организациями для проведения ранней диагностики и профилактических мер по контролю различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ИБС

Видео: О чем говорят анализы. Холестерин

Характеристика коэффициента атерогенности

Оценка атерогенного сердечно-сосудистого риска важна в терапии дислипидемии, связанной с антиретровирусной терапией (АРТ). Чаще всего именно индекс риска Кастелли (ИРК), атерогенный индекс плазмы (АИП) и коэффициент атерогенности (КА) являются наиболее полезными показателями в качестве предикторов риска сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Атерогенность — это соотношение между вредными и полезными формами холестерином, для определения которых используется биохимический анализ крови.

Вредными или “плохими” холестеринами считаются липиды низкой и очень низкой плотности (соответственно ЛПНП и ЛПОНП). Их размеры настолько большие, что они не могут проникнуть в ткани, поэтому они длительно циркулируют в крови. Далее происходит их осаждение на внутренних стенках сосудов. Подобное приводит к формированию атеросклеротической бляшки, что в свою очередь способствует развитию других патологий. По этой причине “плохие” жиры еще называют атерогенными.

“Хороший” холестерин — народное определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Их молекулы также обладают большими размерами, но при этом ЛПВП принимают участие в транспортировки жирного спирта (вредного соединения) к печеночным клеткам (гепатоцитам). Поэтому считается, что липопротеины высокой плотности имеют важное значение в функционировании организма и поэтому являются полезными.

Для определения концентрации липидов в крови применяют различные виды лабораторных анализов. В последнее время все больше опубликовано клинических рекомендаций, призывающих учитывать показатели предикторов риска ССЗ. В частности, при необходимости определяется уровень коэффициента атерогенности, что наилучшим образом показывает степень атерогенности у определенного человека.

Показатель КА дает возможность выявить степень риска при следующих заболеваниях:

  • Атеросклерозе.
  • Патологиях печени.
  • Заболеваниях щитовидки.

Дополнительно КА необходим для оценки состояния человека при профилактическом осмотре и с целью определения эффективности лекарственного воздействия.

Расчет коэффициента атерогенности

Уровень КА определяется с помощью биохимических анализов. В частности, определяется концентрация в крови общего холестерина и ЛПВП (антиатерогенных липидов). Дополнительно могут рассчитываться другие показатели жирового обмена, что позволяет оценить ситуацию в более широких масштабах. Подобное исследование обозначается как анализ липидного профиля:

  • Общий холестерин — обобщающее определение для всех форм липопротеинов как “хороших”, так и “плохих”.
  • Липопротеины высокой плотности — считаются антиатерогенными, поскольку предотвращают образование атеросклеротической бляшки.
  • Липопротеины низкой и очень низкой плотности — непосредственно участвуют в развитии атеросклероза.
  • Триглицериды — это сложные эфиры из разряда высших жирных кислот, также относятся к атерогенным факторам, поскольку после выделения в печени транспортируются ЛПОНП.

Некоторые показатели из анализа липидного профиля используются для расчета КА, для чего применяется несложная формула:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Вычитание ЛПВП от общего холестерина позволяет узнать концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Таким образом, в расчете КА берут участие практически все показатели из анализа липидного профиля, кроме триглицеридов. Они, кстати, большим своим количеством могут заметно затруднить проведение исследования.

В некоторых лабораторных учреждениях расчет КА проводится по немного измененной формуле:

КА = (ЛПНП+ЛПОНП) / ЛПВП

Здесь отдельно определяются ЛПНП посредством их осаждения во время анализа. Кроме того рассчитывается концентрация триглицеридов и полученное значение приравнивается к количеству ЛПОНП. Если же проводится расчет КА с непосредственным участием триглицеридов (ТГ), тогда используется следующая формула:

КА = ЛПНП+ТГ/2,2

ЛПВП

Как видно из приведенных расчетов, значения КА в основном зависят от общего холестерина, в который входят ЛПНП и ЛПОНП, а также антиатерогенных ЛПВП.

Что значит повышение коэффициента атерогенности

Нормальное значение КА — 2-3 условные единицы. Если определяется показатель в районе 3-4, тогда это указывает на возможную дислипидемию, которая, при отсутствии коррекции обыденной жизни, сможет достичь высокого уровня атерогенности.

Повышенным КА считается в том случае, если этот показатель составляет более 4. В таких случаях очень высока вероятность того, что стенки сосудов будут постепенно закупориваться атерогенными липопротеинами. Им некуда деваться из кровеносного русла, поэтому происходит формирование атеросклеротической бляшки.

Повышение КА наблюдается у всех по-разному. Одним, как говориться, можно все и при этом показатель существенно не изменяется. Другим достаточно лишь незначительной погрешности в диете, чтобы КА выросло в несколько раз. Подобное может быть связано с присутствием других факторов риска, имеющих непосредственное влияние на уровень липопротеинов в крови. В частности, следует обратить внимание на следующие предрасполагающие ситуации:

  • Семейная предрасположенность к различным нарушениям жирового обмена.
  • Психоэмоциональное перенапряжение на постоянной основе.
  • Определение лишних килограммов.
  • Наличие вредных привычек по типу курения, алкоголизма, наркомании или токсикомании.
  • Нарушения функций эндокринных желез, например диабет.
  • Недостаточная физическая активность.

Стоит указать, что повышение КА нередко наблюдается при таких состояниях как беременность или месячные, поскольку в эти периоды наблюдается значительная гормональная активность. Также “быстрое” голодание может привести к выбросу в кровь жировых запасов, что незамедлительно приведет к изменению лабораторных показателей.

При большой вероятности образования атеросклероза и подобных ему болезней врач может предписать прием необходимых препаратов, статинов или гормональные средства. Их использование нередко связано с развитием серьезных побочных действий, но чаще всего из двух зол выбирают меньшее.

Видео: Для чего назначают липидограмму?

Коэффициент атерогенности у женщин

Женский организм в период гормональной активности способен хорошо справляться с атерогенными липопротеинами, не позволяя им превысить допустимый уровень. Но это только в том случае, если не нарушен здоровый образ жизни и женщина не беременна или не отмечает красные дни.

Считается, что у женщин КА в норме не должен превышать 3,2, тогда риск развития атеросклероза будет минимальным.

Ситуация заметно меняется в постменопаузальный период. Тогда существенно возрастает подверженность риску развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузе из-за увеличения атерогенного липидного профиля.

Исследователи подтвердили наличие корреляции атерогенных показателей со следующими факторами:

  • Возрастом.
  • Индексом массы тела.
  • Систолическим артериальным давлением.
  • Диастолическим артериальным давлением [1 — Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018].

Указанные данные вовсе не дают право женщинам в возрасте до 50 лет не следить за питанием или нарушать другие правила здорового образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для всех людей любого возраста и пола, желающим сохранить свое здоровье.

Коэффициент атерогенности у мужчин

КА у мужчин в норме может быть несколько выше, чем у женщин. Определение высокого уровня КА аналогично указывает на существенный риск развития ССЗ.

В норме у мужчин КА не должен превышать 3,5 условных единиц.

Из-за большей предрасположенности мужчин к различным нарушениям правил здорового образа жизни, у этой категории населения чаще развиваются ССЗ. Ввиду этого нужно тщательно соблюдать существующие рекомендации по снижению риска развития атеросклероза, что позволит поддерживать организм в нужней форме как до 50 лет, так и после.

Стоит указать, что низкий уровень КА не связывается с какими-то болезненными состояниями, поэтому на понижение показателя, как правило, не обращают внимание. Иногда результаты КА будут ниже нормы, особенно если человек практикует низкохолестериновое питание, принимает средства по типу статинов или занимается профессиональным спортом.

Рекомендации по снижению коэффициента атерогенности

Медицинское ведение больных с повышенной атерогенностью сначала включает изменение факторов риска — например, путем отказа от курения и практиковании ограничительной диеты. Профилактика обычно заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от курения и поддержании нормального веса.

До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска [2 — McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (March 2008). «Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study». Circulation. 117 (9): 1216–27].

Изменения в питании могут помочь предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с высоким КА. Предварительные данные свидетельствуют о том, что диета, содержащая молочные продукты, не влияет и не снижает риск ССЗ.

Диета, основанная на фруктах и овощах, заметно снижает риск ССЗ и смерти. Также имеются доказательства тому, что средиземноморская диета может улучшить работу сердца и сосудов. При этом некоторые исследователи указывают на то, что средиземноморская диета часто бывает более полезной, чем питание с низким содержанием жирных веществ. Она обеспечивает долгосрочные изменения факторов риска ССЗ (например, снижения концентрации холестерина и уровня артериального давления).

  • Физические упражнения

Программа контролируемых упражнений борется с факторами, повышающими КА. В результате улучшается кровообращение и функциональность сосудов. Упражнения также используются для контроля веса у больных с ожирением, артериальной гипертонией и холестерином.

Часто модификация образа жизни сочетается с медикаментозной терапией. Например:

  • Статины помогают снизить уровень холестерина.
  • Антиагреганты, такие как аспирин, помогают предотвратить образование сгустков.
  • Различные антигипертензивные препараты обычно используются для контроля артериального давления.

Если объединенные усилия по модификации факторов риска и медикаментозной терапии недостаточны для контроля симптомов или борьбы с неизбежной угрозой ишемических проявлений, врач может прибегнуть к интервенционным или хирургическим процедурам для устранения обструкции сосудов.

Видео: Анализ крови: плохой и хороший холестерин


Источники

1. Биохимический анализ крови — Википедия — свободная энциклопедия
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (March 2008). «»Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study»». Circulation. 117 (9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Atherogenic index of plasma and atherogenic coefficient are increased in major depression and bipolar disorder, especially when comorbid with tobacco use disorder. 2015 Feb 1.

3.33 avg. rating (72% score) — 3 votes — оценок

arrhythmia.center

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма

Известно, что кровь человека переносит в органы и ткани питательные вещества: белки, жиры и углеводы. Жиры в крови транспортируются в виде нескольких фракций, которые доступны для исследования. Так, в биохимическом анализе крови определяются:

  • общий холестерин;
  • липопротеиды высокой плотности, или ЛПВП;
  • липопротеиды низкой плотности, или ЛПНП,
  • липопротеиды очень низкой плотности, или ЛПОНП;
  • триглицериды, или нейтральные жиры.

Что это такое? Это означает, что общего холестерина на самом деле нет, это просто количественное выражение его составных частей. Когда вы варите компот, вы используете компотную смесь, сахар и воду. В результате полученный продукт называется компотом. Точно так же общий холестерин является простой суммой его фракций. Все эти фракции необходимы для транспортировки и утилизации жиров, но степень вредности их различна. Она определяется атерогенностью данной фракции или способностью активно участвовать в образовании холестериновых бляшек.

Что плохого в атерогенности?

Всем известно, что избыточное накопление этих бляшек в сосудах ведет к нарушению кровотока, кислородному голоданию органов и тканей, закупорке просвета сосудов и развитию атеросклероза. Во всех органах можно в соответствующем возрасте обнаружить те или иные признаки атеросклеротического поражения сосудов.
Так, церебральный атеросклероз может повлечь за собой выраженные изменения личности и различные энцефалопатии, а склероз коронарных сосудов может привести к инфаркту. Склероз крупных мозговых артерий может обернуться различными видами ишемического инсульта. Поскольку смертность от сердечнососудистых заболеваний стоит на первом месте во всем мире, а среди этих болезней инфаркты и инсульты опять-таки оказываются в числе лидеров, то оказывается, что степень атерогенности прямо влияет на продолжительность жизни.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Самый простой способ – ориентир на уровень общего холестерина в плазме крови. Но дело в том, что норма холестерина еще не доказывает, что у ее обладателя здоровые сосуды. Дело в том, что среди фракций есть как полезные, так и «вредные». Только липопротеиды высокой плотности не способны откладываться на стенке сосудов, в отличие от ЛПНП и ЛПОНП. Для выведения количественной формулы, которая учитывала бы внутреннее соотношение «хороших» и «плохих» фракций внутри общего холестерина, который в поликлиниках делают без учета его «внутреннего содержания», из общего холестерина вычитают «хорошие» фракции (остаются «плохие»), а затем полученный результат делят на «хорошие» фракции. В результате получается число, выражающее отношение «плохих» фракций к «хорошим».

Графически формула расчета выглядит так: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП. Этот расчет выполняют в лаборатории, но врач или сам пациент может вычислить его самостоятельно. Для этого нужно просто дать лаборатории задание определить количественно липидные фракции пациента.

Интерпретация результатов

Нормальное значение этого индекса – от 2,5 до 3,5 ед. Это означает, что превышение «плохих» фракций над «хорошими» не должно быть выше этих значений. Некоторые лаборатории дают еще более строгую оценку – до 3. Если индекс атерогенности низкий, то риск получить атеросклеротическое поражение сосудов, конечно, имеется, но он не будет превышать среднего значения при данном возрасте пациента в популяции, а будет «плановым».

Особой разницы в значении индекса у мужчин и у женщин нет. Риск возникновения атеросклероза выше у мужчин, но это вовсе не значит, что им нужно иметь другие значения индекса. Это значит, что на практике риск у них значительно выше, чем у ровесниц, но в этом нет ничего хорошего, и «поблажек» для сильного пола делать не следует.

Как сдать кровь?

Прежде, чем снижать значение индекса, нужно правильно сдать кровь и получить верные результаты. Для этого нужно в течение 10 дней стараться придерживаться привычного режима питания, в день исследования хорошо выспаться, а накануне не курить натощак и не нервничать, что трудно сделать в наших поликлиниках. За сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь, а перед забором крови лучше посидеть в коридоре, а не стоять вертикально. Все эти «мелочи» могут существенно изменить соотношение фракций в анализе венозной крови, что может привести к ложным результатам.

Для того чтобы назначить это обследование, не нужно особых поводов. Кроме того, каждый из нас сам может вычислить этот индекс. Его роль возрастает при оценке уровня факторов риска, которые нужно учитывать при долгосрочной терапии атеросклероза. В частности, проверке подлежат курящие люди, пациенты, больные ишемической болезнью сердца, гипертоники, лица с повышенным уровнем холестерина, а также люди, перенесшие инфаркт или инсульт.

Важно определять этот индекс у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, у лиц с повышенным употреблением алкоголя, а также с пониженной физической активностью. Рекомендации по снижению индекса атерогенности ничем не отличаются от рекомендаций по поводу того, как снизить холестерин. Здоровое питание, нормализация веса, отказ от вредных привычек и активный образ жизни помогают справиться с избытком холестерина.

kardioportal.ru

Коэффициент атерогенности — анализ на холестирин

Сердечные заболевания давно удерживают пальму первенства в списке причин смертности людей. Коэффициент атерогенности представляет собой показатель степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Данное определение имеет иные названия: индекс атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, КА, ИА и т. д. Чтобы определить степень риска возникновения болезней сердца и сосудов, необходимо провести тщательное исследование крови. Обычно анализы назначают пациентам при проведении медицинских осмотров, в период жизни людей, когда проявляются факторы, увеличивающие риск развития болезней сердца.

Перед проведением забора венозной крови пациенту предлагается подготовить организм. Две недели человек должен придерживаться привычного характера питания. Такое пищевое поведение позволяет определить точное соотношение «хороших» и «плохих» холестериновых фракций. За 12 часов до сдачи анализа запрещается принимать любую пищу, можно только пить воду. Табакозависимым людям предлагается исключить выкуривание сигарет за 30 минут до сдачи крови. Любой пациент перед посещением лаборатории должен привести свое психологическое состояние в норму, т. е. успокоиться, посидеть 5-7 минут.

Общая информация об исследовании

Соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина характеризует риск развития проблем со здоровьем, этот показатель принято в медицинских кругах называть коэффициент атерогенности.

Холестерин — это жироподобное вещество (липид), в котором нуждается любой живой организм. Липиды участвуют в образовании клеток тканей всех органов. Он необходим для формирования гормонов, которые активно влияют на рост и развитие организма.

На основе холестерина вырабатываются желчные кислоты, регулирующие всасывание жиров в кишечнике. Повышенный уровень холестерина в крови вызывает гиперхолестеринемию, которая увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда.

Большая доля холестерина образуется в печени. Это вещество не растворяется в воде и двигается по организму в специальной оболочке, которая в свою очередь состоит из белков. Специалисты эти белки называют апопротеинами. Сочетание холестерина и апопротеинов принято именовать липопротеином. Пропорции определенных компонентов, которые входят в состав липопротеина, делят данный комплекс на несколько типов. Плотность липопротеинов влияет на вид холестерина, т. е. определяет «хороший» он или «плохой». «Плохой» холестерин имеет низкую или очень низкую плотность, именно он образует на артериях бляшки.

Происхождение КА

Липопротеины высокой плотности очищают со стенок сосудов «плохой» холестерин. Важно отметить, что атеросклеротические бляшки образуются не только из-за высокого содержания холестерола в крови, но и от пропорции липопротеина высокой и низкой плотности. Коэффициент складывается из этого соотношения. Во время исследования крови рассматриваются общее количество холестерина и уровень ЛПВП. Коэффициент атерогенности считается оптимальным, если его показатель, выведенный по специальной формуле, оказывается равным 2-3. Эта норма расчета является ориентировочной.

Главную оценку развития сердечной болезни может дать полное исследование наличия холестерола, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Повышенный показатель содержания «плохого» чаще всего не проявляется какими-либо симптомами. Коэффициент атерогенности, полученный из анализа венозной крови, помогает лечащему врачу вовремя назначить правильное лечение пациенту или провести профилактику различных заболеваний.

Липидограмма — это анализ крови на холестерол, липопротеины высокой плотности, ниже высокой плотности и триглицериды. Нормы липидограммы определяются по специальной шкале.

Данный анализ необходим при различных ситуациях. Например, если больному предписаны определенные нормы питания или курс лекарственных препаратов при некоторых опасностях развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень артериального давления тоже может стать показанием к периодическому проведению липидограммы.

Что влияет на коэффициент?

Выше было описано, что коэффициент при положительном результате должен быть не более 3 единиц.

Результат анализа, содержащий показатель выше нормы, говорит о том, что человек подвержен риску заболеть атеросклерозом, превышенная норма КА отражает состояние сердечно-сосудистой системы и т. д. Не стоит думать, что индекс ниже 3 единиц — это плохой результат, как и повышенный индекс. Каждый человек имеет собственный ритм жизни, нагружает организм физическими нагрузками по-разному. У людей, которые много двигаются, питаются сбалансированно, не страдают хроническими болезнями, он бывает пониженным.

Врачи уверены, что правильный образ жизни пациентов способен кардинально менять КА. Высокий коэффициент обеспечен при злоупотреблении жирной пищей, курении, лишнем весе, повышенном артериальном давлении, малоподвижном образе жизни. Исследования доказали, что у подвижных людей ниже вероятность заболеть атеросклерозом, диабетом 2 типа. Кроме того, умеренные физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу, способны улучшить общую деятельность сердечно-сосудистой системы, помогают снизить вес до нормы.

Ниже приведено видео по теме статьи:

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Коэффициент атерогенности повышен. Что это такое?

Коэффициент атерогенности повышен, что это такое? Какое отношение это имеет к здоровью человека?

Данный коэффициент показывает соотношение плохого и хорошего холестерина в крови человека. Он характеризует степень риска развития острого нарушения кровообращения.

Если коэффициент выше 3, это означает, что стенки сердечных и мозговых сосудов поражены атеросклеротическими бляшками.

Если и дальше так будет продолжаться, может произойти сосудистая катастрофа. Разовьется инсульт или инфаркт миокарда.

Нужно срочно принимать меры, чтобы понизить атерогенный холестерин. В этой статье мы расскажем вам, как нужно правильно питаться, какие пить травы, какие делать упражнения и зачем доктора советуют принимать статины.

Что вы узнаете из этой статьи:

Откуда появляется в организме хороший и плохой холестерин

Весь холестерин в организме образуется из двух источников:

Источник 1

Из нашей пищи, богатой жирами: свинина, баранина, жирная говядина, субпродукты, куриные яйца, сливочное масло. Из пищи человек получает в целом — 20 % этого жирного вещества. Пищевой холестерин расходуется в организме на нужды различных органов и систем:

  • На построение клеточных мембран;
  • Образование витамина Д и К;
  • Синтез женских половых гормонов.

Остатки пищевого холестерина доставляются в печень.

Источник 2

Большая часть холестерина синтезируется в печени – до 80%. Идет на образование желчи и частично на другие нужды организма.

Холестерин и апопротеины

Холестерин в крови не может находиться в свободном состоянии, потому что является жиром, а кровь – это водорастворимая среда.

Чтобы холестерин растворялся, к нему в крови присоединяются специальные белки – переносчики холестерина по сосудам нашего тела.

Белки называются апопротеинами. При присоединении к ним холестерина, становятся  липопротеинами.

Размеры липопротеинов бывают разными. Именно размеры этих частиц и определяют, как будет называться холестерин, который они переносят: хороший или плохой.

Хороший холестерин – это липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Самые крупные частицы. Настолько крупные, что не могут «пробить» внутренний слой артерии и застрять в стенке сосуда.

ЛПВП не принимают никакого участия в образовании атеросклеротических бляшек. Их роль заключается в переносе хорошего холестерина к клеткам всех органов и синтеза из него жирорастворимых витаминов, гормонов и др.

Чем больше в крови ЛПВП, тем вероятнее, что никакой инфаркт или инсульт  человеку не страшны.

Плохой холестерин – это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Размеры этих частиц настолько малы, что они «пробивают» сосудистую стенку и застревают в ней.

ЛПНП и ЛПОНП – основные источники плохого холестерина, из которого образуются атеросклеротические бляшки. Чем больше в крови человека этих липопротеинов, тем хуже обстоят дела у человека – ему угрожает серьезное сосудистое заболевание – инфаркт миокарда или инсульт.

Что такое липидограмма — расшифровка при атеросклерозе

Обычно в поликлинике из всего спектра показателей жирового обмена врач назначает только биохимический анализ на содержание общего холестерина в крови. Он служит как-бы скрининг тестом при первичном обращении пациента и для контроля в процессе лечения.

 Показатель общего холестерина в крови взрослого человека в норме равен от 3,5 до 5,3 ммоль/л. Границей нормы считается 6,2 ммоль/л. Все, что выше свидетельствует о повышении показателя.

Общий холестерин состоит из суммы хорошего и плохого показателя.

Если уровень холестерина окажется повышенным, это не всегда говорит о патологии!

Если это повышение происходит за счет хорошего холестерина (ЛПВП), так это здорово! Вы – счастливчик! Никакого атеросклероза у вас нет! Ведь именно липопротеины высокой плотности переносят хороший холестерин.

Если за счет плохого холестерина (ЛПНП, ЛПОНП), то это очень плохо! Срочно нужно принимать меры против прогрессирования атеросклероза.

Для более полной оценки жирового обмена назначается расширенный анализ крови или ЛИПИДОГРАММА. Она включает определение:

  • Общего холестерина;
  • Триглицеридов;
  • Липопротеинов высокой плотности;
  • Липопротеинов низкой плотности;
  • Липопротеинов очень низкой плотности;
  • Коэффициент атерогенности холестерина.

Как рассчитать коэффициент атерогенности (КА)? Можно по формуле:

                        Общий холестерин – ЛПВП
КА        =      ———————————————-
ЛПВП

В норме Коэффициент атерогенности  (КА) равен 2-3 единицам;

Если КА окажется выше 3-4 единиц — то  могут быть два варианта

Вариант 1: Повышение КА сочетается с повышением липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Как мы выяснили ЛПВП переносят хороший холестерин. Это означает, что патологии холестеринового обмена у пациента не имеется. Кровь НЕ жирная, угрозы возникновения сердечно-сосудистого заболевания  нет!

Вариант 2: Повышение КА сочетается с повышением липопроинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП являются переносчиками плохого холестерина, который участвует в образовании атеросклеротических бляшек. Кровь ЖИРНАЯ, есть угроза возникновения сердечно-сосудистого заболевания.

Правила питания:

  • Ограничьте в продуктах питания животные жиры. Замените  их на разнообразные  масла из растений;
  • Исключите из рациона простые углеводы (сладости, хлебо-булочные изделия), заменив их на овощи, фрукты, каши и хлеб из цельного зерна;
  • Добавьте в рацион больше белковой пищи: постное мясо, рыба, молочные продукты, бобовые растения;

 

Правила поведения:

  • Исключите постепенно из своей жизни все вредные привычки – забудьте про сигареты, пиво и более крепкие напитки;
  • Не лежите на диване! Пусть у вас будет активная, насыщенная жизнь: спорт, театр, путешествия;
  • Не переживайте по мелочам, берегите свои нервные клетки.

Принимайте качественные БАДы:

Омега-3, Коэнзим Q10, Витамин С, Кардиомакс, Кламин и многие другие.

Используйте народные средства лечения:

Принимайте статины по назначению лечащего врача:

Далеко не всегда уровень холестерина снижается при соблюдении диеты, правильного поведения и витаминных комплексов. Проконсультируйтесь с врачом и начните принимать статины. Статины — лекарственные препараты, которые подавляют синтез холестерина в печени. К сожалению, диетическое питание против холестерина не обладает способностью влиять на синтез холестерина в печени. И если у вас при повторных анализах уровень холестерина не снижается, начните принимать статины.

До новых встреч, Наталия Богоявленская

startinet12.ru

Что такое коэффициент атерогенности?

В настоящее время большее распространение получили патологии сердечно-сосудистой системы. Среди них часто можно встретить такое заболевание, как атеросклероз, которое приводит не только к ухудшению самочувствия пациентов, но и создаёт серьёзную угрозу для их жизни.

Как оценить риск развития атеросклероза?

Сегодня существует такое понятие как «коэффициент атерогенности».

Данный показатель является расчётным, и вычисляется исходя из данных об общем количестве холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП и триглицеридов. Коэффициент атерогенности – является интегральным показателем, который позволяет с высокой точностью прогнозировать риск развития у человека атеросклероза.

Определяется коэффициент атерогенности путём вычитания из общего холестерина значения отношения ЛПВП к ЛПОНП.

Именно соотношение липопротеидов высокой плотности к липопротеидам плотности очень низкой, оказывает наибольшее влияние на значение коэффициента.

Значение коэффициента не должно превышать 2,5-3 в звисимости от возраста. В случае, если при подсчёте коэффициент атерогенности выше нормы и составляет от трёх до четырёх — риск развития атеросклероза умеренный, выше четырех — крайне высок. В последнем варианте развитие атеросклероза может начаться в ближайшие несколько месяцев или даже недель.

При наличии у обследуемого пациента заболевания, значение показателя может доходить до семи единиц. В таком случае требуется проведение терапии препаратами, снижающими уровень холестерина.

Коэффициент атерогенности определяется данными содержания холестерина в сыворотке крови, которые зависят от факторов наследственности, наличия артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета, адинамии и длительных нервных перенапряжений.

Патогенез атеросклероза является неисследованным до конца. Сегодня эксперты всемирной организации здравоохранения охарактеризовали данный патологический процесс, как изменение интимы артерий с накоплением жиров, сложных углеводов, образованием соединительной ткани в месте непосредственного поражения эндотелия сосудов.

Современные исследования позволили более подробно определить происходящие в интиме сосудов биофизические и биохимические процессы. Проникающие в эндотелий сосудов ЛПНП и ЛПВП вызывают развитие катаболических реакций холестерина.

Стадия фиброзной бляшки подразумевает ослабление транспорта липопротеинов низкой плотности внутрь артериальной стенки и активизацию катаболических реакций ЛПВП.

Среди всех диагностических методов именно коэффициент атерогенности позволяет достоверно отслеживать состояние пациента, а так же определять риск развития у него атеросклероза. Последнее позволяет своевременно проводить профилактические, лечебные манипуляции и предотвращать развитие заболевания.

Чем опасен атеросклероз?

Наиболее часто данное заболевание развивается в сосудах нижних конечностей, приводя в тяжёлых случаях к перемежающей хромоте, что значительно ограничивает функциональное состояние человека.

Развитие бляшек в сосудах (кровоснабжающих сердечную мышцу) приводит к развитию стенокардии и инфаркта, что создаёт высокий риск для жизни пациентов.

Коэффициент атерогенности повышен так же в том случае, когда происходит развитие патологии сосудов головного мозга. Клиническая картина при этом выглядит следующим образом: у больного ухудшается память, зрение и снижается внимание.

Развитие атеросклероза происходит практически у всех людей, начиная с сорокапятилетнего возраста. Однако опасность заболевания кроется в том, что данная патология существенно «омолаживается» и сегодня встречается даже у новорождённых детей. Такой процесс создаёт серьёзную угрозу для жизни будущего поколения, именно поэтому так важно проводить дополнительные исследования, диагностировать и лечить атеросклероз на начальных этапах его развития.

fb.ru

Коэффициент атерогенности что – Коэффициент атерогенности (индекс): норма, повышен в крови

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о