Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс β€” 12-13 сСк. ΠΈΠ»ΠΈ 80-100% (допустимы 70-110%). Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса рСгистрируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии VII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° свСртывания.

  • ВрСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ β€” 60-120 сСк.

    • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ VII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс, Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ останутся Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

    • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ XII, XI, IX, VIII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя – Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

    • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ X, V, IV, II Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹

      , Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя останСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

    • ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.

  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° β€” 2-4 Π³/Π».

  • ВрСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π‘ΡŽΡ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρƒ β€” Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ β€” 2,5 ΠΌΠΈΠ½., ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† β€” 5 ΠΌΠΈΠ½.

  • ВрСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π›ΠΈ-Π£Π°ΠΉΡ‚Ρƒ β€” 6 -10 ΠΌΠΈΠ½.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гСморрагичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π’Π°Π·ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π’ΠΈΠΏ кровоточивости

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния

ВрСмя свСртывания

ВрСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания Π² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅

РСтракция кровяного сгустка

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ

Норма

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹

НС измСнСна

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ VIII, IX ΠΈΠ»ΠΈ XI Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

Норма – 20-24 Ρ‡

Бинячковый

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°

Норма

Норма

Норма

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Васкулитно-ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ

Норма

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹

НС измСнСна

Норма

Норма

Норма

Норма

ГСморрагичСский синдром – 5 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² кровоточивости:

  • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ

  • ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-пятнистый = микроциркуляторный = синячковый

  • Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ = микроциркуляторно-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ

  • Васкулитно-ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ

  • Ангиоматозный

Π’ΠΈΠΏ кровоточивости

Π₯арактСристика

ЗаболСвания

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ

ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² ΠΏΠΎΠ΄-ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сСрозныС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² суставы (с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²) – Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ посттравматичСскиС кровотСчСния.

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ)

ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-пятнистый = микроциркуляторный = синячковый

ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ ΠΈ экхимозы Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых, ΡΡ‹ΠΏΡŒ асиммСтричная, полиморфная, полихромная (Β«Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ‚Β», Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя) – ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΡˆΠΊΡƒΡ€Ρ‹ Π»Π΅ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π΄Π°Β».

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ минимальной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ кровотСчСния ΠΈΠ· сли-зистых (носовыС, дСснСвыС, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅),

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ кровоизлияния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ = микроциркуляторно-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ

Π‘ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляторных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ VIII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° свСртывания + дисфункция Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²)

Васкулитно-ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов сыпи (папулСзная, уртикарная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° эритСматозном Ρ„ΠΎΠ½Π΅) ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒ-ная гСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ (ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΡˆΠ°Π³Ρ€Π΅Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ»), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыпи.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° конСчностях, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов.

Π’ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ подсыпаний, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтов с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ с кровотСчСниями (ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°), Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ суставной синдром (доброкачСствСнный, Π±Π΅Π· послСдствий).

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (гСматурия) – опрСдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ЭкссудативноС воспалСниС Π² микрососудах Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ иммунопатологичСских ΠΈΠ»ΠΈ токсико-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ для Π²Π°Π·ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° (гСморрагичСский васкулит).

Ангиоматозный

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… тСлСангиэктазий, располоТСнных Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Рандю-ΠžΡΠ»Π΅Ρ€Π°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ).

  • НовороТдСнныС – 1018.

  • Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚:

    • Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½Π° СстСствСнном вскармливании 1002-1005,

    • Π½Π° искусствСнном – 1009-1014.

  • 2-5 Π»Π΅Ρ‚ – 1005-1015 (1020).

  • Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ – 1010 -1025 (концСнтрационная функция достигаСт уровня взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°).

  • Бпособ расчСта ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 2-9 Π»Π΅Ρ‚: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠΉ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ послСднСй ΠΈΠ· 4 Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 101 (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° – ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс 1013, Π² 7 Π»Π΅Ρ‚ – 1017).

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ.

  • Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ допустимы слСды Π±Π΅Π»ΠΊΠ° – 0,033 Π³/Π».

  • Π’ суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ — Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠ³/сутки.

ЛСйкоцитурия.

ГСматурия — 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эритроцитов Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния (ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов Π² ОАМ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ НСчипорСнко).

Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ — Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π½Π° 2-3 поля зрСния).

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ НСчипорСнко – количСство эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 (Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ 4000).

  • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 (Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ 1500).

  • Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Π² 1 ΠΌΠ».

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ число Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100000 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² 1 ΠΌΠ» – достовСрный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ воспалСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (истинная бактСриурия).

ЭкскрСция оксалатов с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, ΠΌΠ³/сутки.

  • Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста — 0,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут.

  • 3-5 Π»Π΅Ρ‚ – 11,2 ΠΌΠ³/сут.

  • 6-7 Π»Π΅Ρ‚ – 14,5 ΠΌΠ³/сут.

  • 8-14 Π»Π΅Ρ‚ – 17 ΠΌΠ³/сут.

  • ВзрослыС – 20-45 ΠΌΠ³/сут.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π΅Π±Π΅Ρ€Π³Π°.

  • ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ эндогСнному ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ:

    • 0-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ – 30 (25-35) ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½;

    • 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ – 2 мСсяца – 37 (25-55) ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½;

    • 2 мСсяца – 1 Π³ΠΎΠ΄ – 60 (35-80) ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½;

    • ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° – 80 (60-100) ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½;

    • взрослыС – 100 (80-150) ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½.

  • ΠšΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ рСабсорбция — 97-99%.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ суточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ возраста (V = 600+100(n-1), Π³Π΄Π΅ n – возраст Π² Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…) ΠΈ составляСт 2/3 -3/4 ΠΎΡ‚ объСма Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Тидкости (65-75%).

  • ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ колСбания количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… порциях.

  • Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4 ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (послСдниС 4) Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 2:1.

  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… порциях, ΠΈΡ… колСбания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток:

    • ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ;

    • ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅;

    • ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ возраста;

    • Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ max ΠΈ min Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

  • Анализ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² большСй стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

  • По суточному количСству ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ:

  • По ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ/Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°:

  • По показатСлям ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ:

    • гипостСнурия – Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс (Π½ΠΈΠΆΠ΅ N) – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;

    • изостСнурия – Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ колСбания ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса (2-5 Π΅Π΄.) Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 1010-1012, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт плотности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – сниТСниС разводящСй ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;

    • гипСрстСнурия – высокий ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс (1025-1030).

      • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ осмотичСского развСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

      • ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

      • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ содСрТании Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, солСй, сахара.

  • БоотвСтствиС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСсу ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. Если Π½Π΅Ρ‚ этого соотвСтствия – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ разводящСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Ρ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ pancreas ΠΈΠ»ΠΈ быстроС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ химуса (энтСрит).

БтСаторСя – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° – сниТСниС активности панкрСатичСской Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, ΠΌΡ‹Π»Π° (остатки ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) – нСдостаток ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ быстрый Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ химуса.

АмилорСя – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ pancreas, энтСрит.

ЛиСнторСя – ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ — Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ pancreas.

БиохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – 60-80 Π³/Π» (Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… 45-55 Π³/Π»).

Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹ 55% Β± 5%, Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ 45%, А/Π“ = 1,2.

      • Π“Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (%):

      • Ξ±1 – 4 5

      • Ξ± 2 – 8 10

      • Ξ² – 12 15

      • Ξ³ – 16 20

Биаловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° – 0,100 – 0,200.

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ АБЛ-О – Π΄ΠΎ 250 Π•Π΄.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – 3,33 – 8,3 ммоль/Π».

    • 1 мСсяц- 1 Π³ΠΎΠ΄ — 3,33 -5,6 ммоль/Π».

    • 2-14 Π»Π΅Ρ‚ – 4,3-7,3 ммоль/Π».

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – 40-110 мкмоль/Π».

Π₯олСстСрин Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… 1,3-3,0, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° — 1,8-4,9, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° 3,6- 5,2 ммоль/Π». ГипСрхолСстСринСмия – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6,5 ммоль/Π».

Π’-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ – 20-55 Π΅Π΄.

Π’Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ – 0,59-1,77 ммоль/Π».

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ функционирования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

ВСщСства, синтСзируСмыС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ

АЛВ, АБВниТС 1мкмоль/Π».

АБВ — 0,1-0,5 мкмоль/Π» (0-40 Π•Π΄).

АЛВ – 0,1-0,75 мкмоль/Π» (0-30 Π•Π΄).

ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅ Ритиса АБВ/АЛВ=1,3.

Π›Π”Π“ Π΄ΠΎ 550 ΠœΠ•/ΠΌΠ».

Альдолаза 1-8 Π•Π΄.

ЩСлочная фосфатаза –

220 – 820 Π•Π΄/Π».

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° – 3,33-8,33 ммоль/Π».

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (см. Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – 1,7-19 мкмоль/Π».

НСпрямой – 1,7 – 14,5.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ – 0,8-4,3.

Ξ²-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ — 20-55 оптичСских Π΅Π΄.

Π₯олСстСрин – 3,6-5,2ммоль/Π».

БиохимичСскиС синдромы пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ холСстаза.

  3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ нСдостаточности Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² = Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

  4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ воспалСния.

1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АБВ, АЛВ, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹, Π›Π”Π“5.

2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ холСстаза.

    • ГипСрхолСстСринСмия.

    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы.

    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот.

    3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ нСдостаточности Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ синдром).

    • Π“ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эстСрифицированного холСстСрина.

    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.

    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹.

    4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ диспротСинСмия с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… осадочных ΠΏΡ€ΠΎΠ±:

      • БулСмовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° – Π² 0,5 ΠΌΠ» сыворотки добавляСтся Π΄ΠΎ помутнСния 0,1% раствор сулСмы. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ для помутнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,6 ΠΌΠ».

      • Вимоловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 1- 6,5 Π•Π΄.

        • Β«+Β» Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Β«+Β» Π΄ΠΎ 80 Π•Π΄ Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

        • Β«-Β» ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ функционирования ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

      • Амилаза ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – 12-32 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»/Ρ‡ (8-16 Π•Π΄).

      • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – 4,4-6,6 ммоль/Π».

    ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ (количСство элСктролитов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ммоль/Π»).

    • ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ 2,25-2,65 ммоль/Π»; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ-0,8-1,1 ммоль/Π».

      • Π“ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ммоль/Π» Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ спазмофилии, проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ возбудимости, судорогами. На Π­ΠšΠ“ – ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ST.

      • Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 ммоль/Π» ΠΈ гипСрмагниСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” – ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ST Π½Π° Π­ΠšΠ“.

    • Калий 4,0-5,5 ммоль/Π».

      • ГипСркалиСмия – Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5,5 ммоль/Π» – состояниС, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

        • На Π­ΠšΠ“ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΈ Π΅Π³ΠΎ исчСзновСниС, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π Q ΠΈ QRS, высокий ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’.

      • ГипокалиСмия – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,44 ммоль/Π». На Π­ΠšΠ“ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QΠ’, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’, ST Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ сливаСтся с Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ U.

    • Натрий 135-145 ммоль/Π».

    • Π₯Π»ΠΎΡ€ 96-107 ммоль/Π».

    • Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ — 10,4-14,2 мкмоль/Π», ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки — 63,0-80,0 мкмоль/Π».

    • Ѐосфор нСорганичСский Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ β€” 1,3-2,3 ммоль/Π».

    со 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β€” 0,65-1,6 ммоль/Π».

    ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

    Π’ΠΈΠΏΡ‹ дыхания

    • Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв.

    • Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ=ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ — Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста (сначала большС экскурсия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…).

    • Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ – Π² 3-7 Π»Π΅Ρ‚.

    • Π‘ 8 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сохраняСтся Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² формируСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ дыхания.

    studfiles.net

    ГСмостаз : ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (5 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ)

    ОписаниС

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ исслСдования βˆ’ гСмостазиограмма) проводится для изучСния свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Анализ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ назначаСтся Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Оно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ мСстС систСмы ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. И Ссли выявлСна патология, проводят Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ качСствСнныС измСнСния, Π½ΠΎ ΠΈ количСствСнныС.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

    • ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° всСгда сущСствуСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ риск кровотСчСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ знания ΠΎ состоянии ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² ТСнском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π· Π² тримСстр. Если диагностируСтся фСтоплацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ гСстозы – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.
    • БосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅).
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
    • АутоимунныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
    • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая патология (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π˜Π‘Π‘).
    • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ антикоагулянтов.
    • Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ацСтилсалициловой кислоты ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΅Π΅ основС.
    • НазначСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ этом случаС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· дСлаСтся Ρ€Π°Π· Π² 3 мСсяца.
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пиявками (гирудотСрапия). ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ проводят для прСдупрСТдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΉ.

    Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ гСмостазиограммы

    1. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ тСст состояния систСмы свСртывания.
    2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс (ПВИ), МНО (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΠŸΠ’Π’ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², исходя ΠΈΠ· оборудования, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. НаиболСС ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст – МНО. ВсС эти исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ внСшний ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ свСртывания.
    3. АктивированноС частичноС тромбопластиновоС врСмя.Β Π’ тСстС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ – АЧВВ.
    4. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ гСмостазиограммы

    • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ Π‘. НСдостаточноС количСство этого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ.
    • Антитромбин. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ Π‘ относится ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ систСмы противосвСртывания.
    • Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт.
    • Π’ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ.
    • АВР (АктивированноС врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ).
    • РЀМК (растворимыС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ комплСксы).
    • ВрСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

    ΠšΡ‚ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ большС всСго исслСдований? НСсомнСнно, это Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜, тСсты, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, осмотры – всС эти испытания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ для роТдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… исслСдований Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ гСмостаз ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² этой систСмС. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ процСссы ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ бСрСмСнности. Π’ частности, увСличиваСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гСмостаза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

    Однако Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. А это ΡƒΠΆΠ΅ становится опасным ΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСвозмоТныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ проводят гСмостазиограмму.

    Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связана активация систСмы гСмостаза Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности?

    1. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, измСняСтся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
    2. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, появляСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния.
    3. Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ готовится ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²ΠΎ врСмя роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, всСгда сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π”Π’Π‘-синдрома (диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся гипСркоагуляциСй Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΠΈ гипокоагуляциСй – Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅. Π”Π’Π‘-синдром считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСуправляСмым ΠΈ нСсСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° противополоТная ситуация. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС сильно разТиТаСтся. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ возрастаСт риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гСмостаз, проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ дальнСйшая Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования, назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводят Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности. Π’Π½Π΅ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ, Ссли:

    • Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ.
    • ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы гСстоза: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ конСчностСй, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.
    • ДиагностируСтся гипСртонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°).

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гСмостаза ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° своС состояниС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρƒ родствСнников ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостазиограммы

    ПослС провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. КакиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚?

    Β 

    1. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синтСзируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π³/Π» Π΄ΠΎ 4 Π³/Π». Для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ содСрТаниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² III тримСстрС Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 6 Π³/Π». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. УстановлСна Π΅Π³ΠΎ рСакция Π½Π° воспалСния, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± инфСкциях, острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ), Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. Если ΠΆΠ΅ количСство Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π‘, Π’ 12), Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, токсикоз, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. И, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ извСстный Π”Π’Π‘-синдром.

    2. АЧВВ

    Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ врСмя, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кровяного сгустка. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ остро Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания. Норма АЧВВ – ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 40 сСкунд. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    3. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½

    Из этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К синтСзируСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½. По измСнСнию значСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° судят ΠΎ состоянии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    4. Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ оцСниваСтся, Π² основном, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гСмостазиограммы Π² случаС подозрСния Π½Π° антифосфолипидный синдром, ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM ΠΈ IgG ΠΊ фосфолипидам (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚), ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ показатСля АЧВВ. Π˜Ρ… появлСниС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° гСстоз ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ такая ситуация заканчиваСтся ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½ΠΎ: ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° тСряСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

    5. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ врСмя прСобразования Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ – ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 18 сСкунд. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности количСство Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° возрастаСт, Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ удлиняСтся ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя. Однако всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Если ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.

    6. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ врСмя образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°). Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ для образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ остановкС кровотСчСния. Если Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· К, нСдостаток ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    7. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс

    Один ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. БравниваСтся врСмя свСртывания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ВыраТаСтся ПВИ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 93-107%. ИзмСнСниС ПВИ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, рискС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². Если ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ПВИ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связан с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ К, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ всасываСмости Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Ρ…). ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ аспирина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ПВИ.

    8. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ самоС нСпосрСдствСнноС участиС Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ гСмостаза. Норма Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – ΠΎΡ‚ 150 000 Π΄ΠΎ 400 000 Π½Π° ΠΌΠΊΠ». ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ показатСля Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ нСдостаточном ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

    9. Антитромбин-III

    Носит Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ являСтся антагонистом Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Роль Π΅Π³ΠΎ состоит Π² ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ дСйствия ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ выраТаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…. Норма – ΠΎΡ‚ 71 Π΄ΠΎ 115 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π°, возрастаСт риск тромбообразования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты. Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ показатСля.

    10. Π”Π’Π‘-синдром

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ систСмы свСртывания ΠΈ противосвСртывания находятся Π² равновСсии. Если ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² этих систСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, происходит разбалансировка всСго гСмостаза. ОсобСнно это опасно Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм становится диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС. Активация ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° стимулируСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π”Π’Π‘-синдрома. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, эндомСтрит, эмболия ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

    11. D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

    Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ распадС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ довольно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ «осколки» βˆ’ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500 Π½Π³/ΠΌΠ». Однако Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π£ΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ расти, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² нСсколько Ρ€Π°Π·. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, с заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнной бСрСмСнности (гСстоз), Π² старости.

    12. АнтитСла ΠΊ фосфолипидам (Антифосфолипидный синдром)

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ количСство Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ фосфолипидам. Π­Ρ‚ΠΎ ряд симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ АЀБ, Ρ€ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ„Π΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

    13. ВрСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ образования сгустка Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

    14. Π’ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ. К ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ добавляСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ отмСчаСтся врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Если этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ измСнСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, состояниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Однако Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° послСдних сроках бСрСмСнности.

    mc-professor.ru

    Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· — ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гСмостазиограмма назначаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, люди с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

    Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сдачС ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, сколько Π΄Π½Π΅ΠΉ дСлаСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²?

    Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ гСмотСст

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ сосудам Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… поврСТдСниях сгущаСтся, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚Ρƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ систСма гСмостаза. Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа:

    1. ВнутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях запускаСт процСссы тромбообразования. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ сосудов ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ.
    2. Π’ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой пластинки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку ΠΈ склСиваясь Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ.
    3. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ 15 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртываСмости (Π² основном Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹). РСагируя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сгусток, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    ГСмостазиограмма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояниС гСмостаза. НазначаСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ опСрациями для опрСдСлСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости;
    • ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
    • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровСтворСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΡ… лСчСния;
    • Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·;
    • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
    • ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчно-сосудистых заболСваниях с высоким риском образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²;
    • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
    • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
    • хроничСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

    Если Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы гСмостаза сниТСна – развиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ кровотСчСниям, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ активности увСличиваСтся риск Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ врСмя свСртываСмости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ. А ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях сСрдца Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сгущСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

    ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ-Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ систСмС гСмостаза Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:

    ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достовСрныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для обслСдования.

    Для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ:

    1. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ осущСствляСтся Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 8 часов Π΄ΠΎ исслСдования (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π° 12). НаканунС нСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ остроС, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ΅, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.
    2. НСльзя ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
    3. МоТно ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.
    4. НСкоторыС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нСдостовСрными. НуТно ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ список ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². По возмоТности Π·Π° 2 дня Π΄ΠΎ обслСдования Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств.

    Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСльзя ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сразу послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сильном Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΌ напряТСнии. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

    Π—Π°Π±ΠΎΡ€ производится ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π±Π΅Π· примСнСния ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдуСмый ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±Ρ‹Π» ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 суток.

    ГСмостазиограмма – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых слоТных исслСдований. Для постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚?). Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ.

    ΠŸΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

    ГСмостазиограмма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ВсС зависит ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈ исслСдования. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гСмостазиограммы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

    • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ являСтся слоТным Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ. Π•Π³ΠΎ количСство ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояниС систСмы гСмостаза Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – ΠΊ кровотСчСниям.
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ.
    • МНО – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ исслСдуСмого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΊ усрСднСнному ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ склонСн ΠΊ кровотСчСниям, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².
    • АЧВВ – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя. ВрСмя формирования кровяного сгустка. Часто ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
    • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½. Один ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сгустка Π²ΠΎ врСмя свСртывания. Π—Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² сСрСдчно-сосудистой систСмС. А Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, склонности ΠΊ кровотСчСниям.
    • Π’Π’ – Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа свСртывания.
    • Антитромбин III. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ отсутствуСт. НаличиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
    • D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс тромбообразования. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, болСзнях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

    Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… этапов свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎ сдачС этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° для ТСнского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ отклонСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅

    ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вниманию Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² гСмостазС.

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ коагулограммыНорма Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3–14 лСтНорма Ρƒ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Ρ…ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹
    ВрСмя свСртываСмости ΠΏΠΎ Π›ΠΈ-Π£Π°ΠΉΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΈΠ½.5–10ГСморрагичСский или анафилактичСский шок.ВоспалСния, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, интоксикация, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
    ВрСмя кровотСчСния (ΠΏΠΎ Π”ΡŽΠΊΡƒ), ΠΌΠΈΠ½.2–4–НСдостаток Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², алкогольная интоксикация, заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠŸΠ’) ΠΏΠΎ ΠšΠ²ΠΈΠΊΡƒ, сСк.13–1611–15–Риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²
    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс (ПВИ), %70–10073–122Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Β Πš, воздСйствиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств.
    МНО0,82–1,12Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
    АЧВВ, сСк.24–3522,5–32,5ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.БниТСнная ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К.
    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, сСк.10–1614–21ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств.Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
    Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π³/Π»1,7–3,52,7–4,013Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, послСдствия кровотСчСния, заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, злокачСствСнныС образования, мСнструация, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ.
    Антитромбин III, %80–12075–125ИшСмия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, сСпсис, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, послСдний тримСстр бСрСмСнности.Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
    Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΠ½Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉβ€“ΠΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы.
    D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π³/ΠΌΠ»250–500–Вромбоз, мноТСствСнныС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, заболСвания пСчСни.

    Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

    ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° осущСствляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡. На основании гСмостазиограммы, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований.

    Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ сгущСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. А сниТСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° нСдостаточноС количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гСмостаза:

    • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ острого ΠΈ хроничСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
    • нСдостаточноС количСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
    • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания систСмы кровСтворСния;
    • сСрдСчно-сосудистыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
    • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
    • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
    • Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы;
    • интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
    • злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
    • воспалСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

    Диагностика сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… сСрдСчно-сосудистой систСмы Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΈ сосудов. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для разТиТСния.

    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для контроля эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСрдСчных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ опСрациях Π½Π° сСрдцС гСмостазиограмма выполняСтся для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ.

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – ваТнСйшСС исслСдованиС для опрСдСлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выполняСтся для бСзопасного провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ рискС возникновСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².

    oserdce.com

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ | Клинико-диагностичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ «ΠžΠ›Π˜ΠœΠŸ»

    ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· нас Π² своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… шла ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. И ΠΌΡ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСставала Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько минут… Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ  Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ часы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мноТСство Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ этот ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ риску образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ – ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любая Ρ€Π°Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. И Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход!

    Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нас ΠΎ состоянии систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Β«Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» Π΅Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² – Β«ΡΠ³ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΒ».

    Как ΠΆΠ΅ происходит остановка кровотСчСния?

    ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, поврСТдСнная сосудистая стСнка сТимаСтся ΠΈ выдСляСт вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ сСбС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° гСмостаз). Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Β«Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» Π² Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда ΠΈ Β«ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» нитями Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ «сСтка» с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ сТимаСтся ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ участок Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ стСнка Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, сгусток Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тромболитичСскими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ  Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы. Π’ понятиС ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° входят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΈΡ… количСство Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, насколько ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ «густая».

    АЧВВ – Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    МНО. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ количСства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ…Β  ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя – врСмя, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ образуСтся сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ спСцифичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя – ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ врСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°

    Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ – прСдставляСт собой Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся Π²Β ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΒ ΠΈΒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Β Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ основой сгустка при свСртывании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВпослСдствии Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚Β Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ процСсс свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ПВИ — ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ («Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ») ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ процСссы Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ внСшнСго ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ свСртывания.

    Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт – появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сбоя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.Β  ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, показаниями для выполнСния ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ являСтся:

    — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ / ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;

    — Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ;

    — Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;

    — ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΒ  Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²;

    — прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°;

    — заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;

    — онкозаболСвания;

    — Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ;

    — ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ / ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников;

    — ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю; ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;

    — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;

    — ΠΊΠ°ΠΊ скрининговый ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ послС 50 Π»Π΅Ρ‚;

    Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ² сСти ΠšΠ”Π› Β«ΠžΠ›Π˜ΠœΠŸΒ». Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ адрСс блиТайшСго ΠΊ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹. Β 

    www.kdlolymp.kz

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ГСмостазиограмма)Β  | Вонус Лаборатория

    ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠ˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

    БистСма гСмостаза – биологичСская систСма, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ поддСрТания постоянного уровня вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, остановки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях стСнок сосудов, растворСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

    Β 

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ этапы гСмостаза (остановки кровотСчСния):

    1. Босудистый спазм.
    2. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Β»).
    3. Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ «красного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Β»).
    4. ЧастичноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ растворСниС сгустка (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·).

    Β 

    Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… гСмостаза ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚: сосудистая стСнка, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания, фибринолитичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физиологичСскиС антикоагулянты, ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

    Β 

    Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипокоагуляции ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ риска ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ послСопСрационных). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (клиничСский) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с подсчСтом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ гСмостазиограмму (ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ) – ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ тСстов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ПониТСниС ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания.

    Β 

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ гипСркоагуляции, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ возрастаСт риск тромботичСских ослоТнСний, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [ВЭЛА]).

    Β 

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – это исслСдованиС. ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (систСмы гСмостаза). Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (Ρ‚ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ примСняСмым Π² качСствС скрининга), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систСмы гСмостаза, выполняСтся Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ оцСниваСтся Π² совокупности с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ отклонСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, прСдлагаСтся провСсти Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ гСмостаза Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

    Базовая ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЧВВ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ частичного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

    Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ гСмостазиограмма (ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°), ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тСстов ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III (физиологичСский антикоагулянт) ΠΈ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс тСстов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гСмостаза: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, рискС развития тромбоэмболии ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ диссСминированного внутрисосудистого свСртывания (Π”Π’Π‘), тяТСлом ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

    АЧВВ – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС (ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Анализ АЧВВ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ АЧВВ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ коагуляционный (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ) гСмостаз. ВрСмя. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ АЧВВ зависит ΠΎΡ‚ присутствия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…).

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ врСмя, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ формируСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сгусток (врСмя свСртывания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) послС добавлСния ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСси (тромбопластин-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ состояниС 1 ΠΈ 2 Ρ„Π°Π· свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, это исслСдованиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для контроля Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ антикоагулянтами.

    Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ – это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° (основы для формирования кровяного сгустка), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прСвращаСтся Π² процСссС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· являСтся Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π² исслСдовании ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² острой Ρ„Π°Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, стрСссС.

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя – Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ состояния ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.

    Антитромбин IIIΒ β€” Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, синтСзируСтся, Π² основном, Π² сосудистом эндотСлии ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ основноС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ (антикоагуляционноС) дСйствиС Π½Π° процСссы свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ основной плазматичСский Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΎ 75% ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ способности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹).

    Β 

    ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствии инактивация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° процСсс ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ развёртываСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ АВ III Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Но Π² случаС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния уровня АВ III Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ своСго антикоагулянтного дСйствия. АВ III Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ посрСдством АВ III состоит Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ комплСкса, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ соСдинСниС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ рискС возникновСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

    Β 

    D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Β  β€” ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ тромбообразования ΠΈ фибринолизиса.

    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния АЧВВ – ΠΎΡ‚ 24 Π΄ΠΎ 34 сСкунд

    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ – ΠΎΡ‚ 13 Π΄ΠΎ 19 сСкунд Ρƒ взрослых (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста)

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – ΠΎΡ‚ 2,00 Π΄ΠΎ 4,00 Π³/Π». МинимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для поддСрТания гСмостаза составляСт 0,05Π³/Π»

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя – ΠΎΡ‚ 13 Π΄ΠΎ 22 сСкунды

    Антитромбин IIIΒ  β€” 75 -140 %

    D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Β  β€” 0 -0,3 ΠΌΠ³/Π»

    Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гСмофилиях), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π°, тромбоцитопСничСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, связанных с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ систСмы гСмостаза. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ являСтся синтСзом большого количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° гСмостаз, Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ измСнСниям Π² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. ИзмСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчно-сосудистых заболСваниях, связанных с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ шокС, Π”Π’Π‘ синдромС,ослоТнСниях послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянтов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств, эффСктом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся влияниС Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    www.tonuslab.ru

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° прСдставляСт собой исслСдованиС, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ систСмы гСмостаза, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ коагуляционного Π΅Π³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским этапом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ происходят Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, способныС Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π° вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ 3 Ρ€Π°Π·Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ссли Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ выявлСны ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ отклонСния, Ρ‚ΠΎ Π·Π° показатСлями гСмостаза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ свои допустимыС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° бСрСмСнности. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° дСлаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрая диагностика Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π² случаС нСобходимости, Ссли этого Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни риска возникновСния послСродового кровотСчСния.

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст Квика, частично Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тромбопластиновоС врСмя (АЧВВ), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ коагулянт, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО). Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: эритроциты, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ систСмы гСмостаза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

    ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности сдаСтся Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ взятиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· слСдуСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 часов Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ выброс Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… химичСских вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· пСрифСричСской Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ количСствС, сколько Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€.

    Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ гСмотСст Квика позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π΅Π³ΠΎ активация ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° наслСдствСнный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° свСртывания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса, Ссли Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ имССтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ослоТнСнноС мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π”Π’Π‘-синдром (часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… антифосфолипидного синдрома Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…). ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс, опрСдСляСмый Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· контроля ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ исслСдуСмого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 95-105%. Если этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСдставлСнных Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сворачиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ назначСния ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    АЧВВ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ для выявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, это врСмя ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ систСма свСртывания ΠΏΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ это врСмя укладываСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ 25-36 сСкунд. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания (Π₯Π°Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гСмофилиях, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ антифосфолипидном синдромС.

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ гСмотСст (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя) ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ процСсс ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ этапа свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 16,5 сСк. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этого показатСля ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сворачиваСтся быстро, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ массивный внутрисосудистый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

    Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ прСдставляСт собой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 Π³/Π», ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² связи с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ концСнтрация Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 6 Π³/Π», максимально ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ прСдстоящСму Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ процСссу. НачинаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°.

    РЀМК: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

    Растворимый Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс (РЀМК) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ количСство растворимого ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° поступаСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ массивном внутрисосудистом свСртывании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² кровСносных сосудах. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/100 ΠΌΠ». Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ РЀМК для прСдотвращСния массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния бСрСмСнности.

    Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ коагулянт

    Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ коагулянт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, имССтся Π»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ понятиС Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ коагулянта входят Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса M ΠΈ G, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² внСшнСй ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ коагулянт отсутствуСт. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ослоТнСния бСрСмСнности β€” гСстоза β€” Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ коагулянт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности, Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² качСствС скринингового ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° обслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скрытыС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, антифосфолипидный синдром ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния бСрСмСнности.

    101analiz.ru

    Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚?

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° оТидаСтся потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

    Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ – ΠΎΠ± этом ΠΈ говорится Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

    ГСмостазиограмма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ прСдставляСт собой ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ сосудам, Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ артСриям.

    Π’ΠΎ врСмя этого двиТСния Π½Π° суТСнных участках срСдних ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° густоты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈΒ», Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹.

    Вакая Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° опасна для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, поэтому ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π—Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ систСма гСмостаза.

    Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ваТнСйшая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° гСмостаза. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ сворачивания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для прСкращСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² случаС поврСТдСния систСмы сосудов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

    ГСмокоагуляция – слоТный процСсс, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° (высокомолСкулярного Π±Π΅Π»ΠΊΠ°), ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹.

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ Π½Π° участкС поврСТдСния) Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ двиТСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ влияСт Π½Π° Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ.

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ свСртываСтся локально, Π² мСстС поврСТдСния сосудов, врСмя образования сгустка Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ составляСт Π² срСднСм 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ излишнСй ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточной. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ консистСнции сказываСтся Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям.

    Для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (гСмостазиограмма) – исслСдованиС способности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ГСмостаз (ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) выполняСт Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

    ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΊ сдачС ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° больного.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских состояний ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдца ΠΈ сосудов для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ гСмостазиограмму.

    Анализ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ обязатСлСн ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ исслСдования проводится Π²ΠΎ врСмя комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ гСмостазиограммы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ послСдствиС полостной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – обильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΡ‚ развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅).

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вСроятности кровотСчСния ΠΈ Π½Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ густая консистСнция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² мСстах суТСния Π²Π΅Π½ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ гСмостазиограммы

    РазвСрнутая ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° позволяСт всСстороннС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоТного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² лабораториях, оснащСнных ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ВсС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ гСмостазиограмму с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО), Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя (АЧВВ)). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ склонности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ коагуляции.

    ВрСмя сворачивания – ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудов образуСтся сгусток Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ.

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ для капилляров этот ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ составляСт ΠΎΡ‚ 30 с Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, для Π²Π΅Π½ – Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ВрСмя формирования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ содСрТании Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° C, патологиях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСпрямых антикоагулянтов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Аспирина) способствуСт Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кровотСчСния.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, ПВИ) позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² скорости свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

    Для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 20 сСкунд. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 %. ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ часто Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ патологиях Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    МНО, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ коэффициСнт (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) – ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠŸΠ’) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠŸΠ’ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ патологиях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ содСрТании Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ дисбактСриозС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях.

    Низкий коэффициСнт МНО ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО Π±Ρ‹Π» создан для удобства сравнСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² лабораториях ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ.

    АктивированноС частичноС тромбопластиновоС врСмя (АЧВВ) – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ врСмя формирования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ раствора фосфолипидов.

    Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° АЧВВ составляСт ΠΎΡ‚ 38 Π΄ΠΎ 55 сСкунд. Активированный ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ с мСньшим числом позволяСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, с большим – ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… систСмы кровСтворСния.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ сообщаСт ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях.

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ концСнтрация опрСдСляСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ 5,9 – 11,7 мкмоль/Π». ВысокиС значСния показатСля Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

    Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° трСбуСтся для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ установлСния участка гСмостаза, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· строя.

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, рСтракция сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, тромботСст, Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ, фибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ III, D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (Π’Π’) – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ этапа гСмостаза, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½.

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 18 сСкунд. Π”Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ образования Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π”Π’Π‘-синдром, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

    РСтракция сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – сокращСниС ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт 45 – 65 %. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ значСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии.

    ВрСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (Π’Π ΠŸ) – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ гСмостазиограммы, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ коагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС добавлСния ΠΊ Π½Π΅ΠΉ раствора солСй ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности гСмостаза.

    Благодаря тромботСсту ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Нормой ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ тромботСст 4 ΠΈΠ»ΠΈ 5 стСпСни.

    Π’ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ опрСдСляСт количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅.

    ИсслСдованиС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ послС внСсСния Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° формируСтся сгусток Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустка Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ часа ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. НСбольшоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

    ЀибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ сформированныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π±Π΅Π· постороннСго Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

    Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, содСрТащийся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ саму структуру Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ фибринолитичСской активности.

    Антитромбин III – антикоагулянт, синтСзируСмый ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

    Если Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт 40 – 80 %, Ρ‚ΠΎ Ρƒ взрослых ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 16 Π»Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° показатСля ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 125 %.

    D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ прСдставляСт собой остаток расщСплСнных Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ систСма свСртывания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСма.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСрдца. Высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ свойствСнСн Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

    Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – отвСтствСнный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° сдаСт мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ это исслСдованиС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ?

    ИзмСнСниС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Особая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° приходится Π½Π° систСму гСмостаза.

    ПоявлСниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° – ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ – ΠΈ, соотвСтствСнно, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства прогСстСрона ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эстрогСнов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ 7, 8, 10. Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° стСнках сосудов ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы кровообращСния.

    ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний бСрСмСнности.

    Π’ случаС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° испытываСт ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ, слишком Тидкая консистСнция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прСдставляСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ставит Π΅Π΅ Тизнь ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ.

    ЗагустСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ становится пСрСстраховкой ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ прСпятствуСт отслойкС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

    Π₯отя высокая ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, стоит ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° показатСлями ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ нСсколько Ρ€Π°Π· Π·Π° 9 мСсяцСв.

    ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности гСмостазиограмма Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, АЧВВ ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ антикоагулянта.

    Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх 9 мСсяцСв Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ самого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ максимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – 6 Π³/Π».

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ частично Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (АЧВВ) Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 20 сСкунд.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

    Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЧВВ.

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт Π² гСмостазиограммС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

    ΠŸΡ€ΠΈ патологиях бСрСмСнности (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рСгуляция способности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ слишком быстро, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°.

    ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ своСврСмСнного эффСктивного лСчСния гСстоза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния – Π”Π’Π‘-синдрома (синдрома внутрисосудистого диссСминированного свСртывания).

    На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС образуСтся мноТСство Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ систСма кровообращСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

    Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСстаСт ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. На послСднСм этапС Π”Π’Π‘-синдрома открываСтся ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

    Из-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСмостазиограмму. ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, зависит Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

    Как ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ?

    Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ происходит быстро ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, проходящСй Π½Π° мСстС сгиба Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅.

    НСсмотря Π½Π° простоту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², связанных с Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ исслСдованию, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ простых ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ».

    Π’ дСнь сдачи ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ запрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° 8 часов Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ гСмостазиограммы.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

    ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Π² особСнности Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, – ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° час Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π—Π° 10 – 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

    НапряТСниС ΠΈ стрСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ скаТСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… гСмостазиограммы ΠΈ исказит ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ состояния больного.

    Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ лСкарствами, содСрТащими вСщСства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅), Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, сколько Π΄Π½Π΅ΠΉ потрСбуСтся Π½Π° Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

    Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ всСгда проводится спСциалистом. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ особСнности состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ гСмостазиограммы.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

    ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ всСгда являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для бСспокойства, поэтому Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ гСмостазиограммы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

    Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. Однако Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ вСрсия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоТного оборудования ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² государствСнных ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ситуациях, поэтому ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ дСлаСтся тСст, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ случаС слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    moydiagnos.ru

    ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΊΠ°Π»Π° – ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *