Клещевой энцефалит у детей симптомы и лечение: симптомы и признаки после укуса клеща, инкубационный период и последствия

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, возбудителями которой являются клещи. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы. Ежегодно регистрируются случаи летальных исходов после укусов инфицированных клещей, поэтому крайне важно соблюдать меры предосторожности при посещении лесных зон и городских парков в конце весеннего и начале летнего сезонов. Наряду с этим, рекомендуется осуществлять профилактические прививки против энцефалита.

Энцефалит – что это за болезнь?

Укус энцефалитного клеща является очень опасным, его последствия сложны в излечении и в ряде случаев приводят к летальному исходу. Клещевой энцефалит относится к заболеваниям природно-очагового характера, когда возбудители (арбовирусы, микроорганизмы рода Flavivirus) распространяются животными и насекомыми, в данном случае клещами. Укушенный человек лишь в 1/3 случаях заражается инфекцией, поэтому родителям при обнаружении клеща, впившегося в какой-либо участок тела малыша, не стоит паниковать.

Чаще всего очаги клещевой патологии регистрируются на территории:

• Дальнего Востока;
• Сибири;
• Калининградской области;
• Монголии;
• Урала;
• отдельных районов Европейской части страны.

Хранителями и переносчиками инфекции на востоке России являются таежные клещи (Ixodes persulcatus), на западе – собачьи клещи (Ixodes ricirtus), в других частях страны – иные виды насекомых.

Энцефалитный вирус подразделяется на Дальневосточный, Сибирский и Западный. На территории Дальнего Востока ежегодно фиксируется самое большое число летальных исходов после заражения клещевым энцефалитом.

Для вируса характерным является:

• размножение в переносчиках;
• стремление к поражению нервных клеток;
• пик активности в весенне-летний период;
• невозможность долгого существования без хозяина, быстрая гибель под воздействием ультрафиолета;
• разрушение в течение 10 минут при нагревании до 60 градусов, при кипячении – на протяжении 2 минут;
• непереносимость хлорсодержащих растворов и Лизола.

Тяжесть течения заболевания у детей и его форма зависят от многих факторов. К ним относится иммунитет укушенного малыша, количество вируса в организме, число укусов и географическая принадлежность.

Пути заражения энцефалитом

Считается, что энцефалит у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых людей, однако в разных регионах страны регулярно фиксируются случаи детского заражения. Наиболее часто подвержены заболеванию ребята в возрасте от 7 до 14 лет.

В кровь ребенка инфекция проникает при укусе зараженным клещом вместе с его слюной. Риск заражения велик при раздавливании инфицированного насекомого. В ряде регионов вирус человеку может передаваться от больного крупного рогатого скота в результате употребления мяса и молока.

Клещи наиболее активны ранней весной и в течение лета, именно в эти периоды отмечается пик заболеваемости клещевым энцефалитом. Ребенок заразиться инфекцией может во время пребывания в летнем лагере, который расположен рядом с лесом – зоной обитания клещей.

После посещения лесной местности или городского парка малышей необходимо тщательно осматривать. В случае обнаружения присосавшегося клеща его нужно аккуратно извлечь из кожи. Поскольку неправильное удаление паразита может повлечь за собой тяжелые последствия, рекомендуется доверить это специалисту травматологического пункта. Врач обработает пораженное место, даст малышу Анаферон либо для профилактики боррелиоза и других инфекций введет иммуноглобулин.

При обнаружении клеща на теле ребенка необходимо обратиться за помощью в ближайший медпункт, самостоятельно удалять паразита не стоит

Визуально распознать инфицированного клеща невозможно. Инкубационный период клещевого энцефалита в отдельных случаях может достигать 3 недель, поэтому при укусе необходимо следить за состоянием ребенка и при выявлении признаков заболевания в срочном порядке принимать меры по его излечению.

Симптомы клещевого энцефалита

Болезнь всегда сопровождают симптомы интоксикации организма и неврологические отклонения. Отравление проявляется в виде очень высокой температуры тела, вплоть до 40 градусов, которая держится 1-1,5 недели. Зачастую это состояние сопряжено с многократными приступами тошноты и рвоты, сильными головными болями, ломотой в теле, ослаблением организма. Слизистые оболочки и участки кожных покровов воспаляются, могут наблюдаться нарушения сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Неврологические симптомы у детей в результате инфицирования энцефалитным клещом выражаются в виде:

• приступов обморочного состояния;
• повышения либо снижения чувствительности кожных покровов;
• головных болей;
• рвоты;
• тошноты;
• судорог;
• дрожания всего тела;
• поражения коры головного мозга.

На начальной стадии развития симптомы энцефалита схожи с симптомами пищевого отравления

В результате нарушения работы центральной нервной системы может страдать слух и зрение, пропадать голос, развиться гиперрефлексия. В отдельных случаях у ребенка возможен паралич тела. Опасность клещевого энцефалита заключается в том, что иногда его симптомы путают с сильным отравлением либо другой болезнью.

Первые проявления

Проявляться заболевание начинает резким повышением температуры и головными болями. В этот острый период у малышей отмечается слабость в теле и нарушение сна. В первые дни лицо и сосуды склер детей краснеют, зачастую они начинают испытывать светобоязнь. Могут болеть глазные яблоки, область поясницы, в ряде случаев – конечности.

Ребенок становится заторможенным и сонливым. На начальной стадии болезни появляются симптомы Кернига, наличие которых свидетельствует о раздражении мозговых оболочек, также повышается тонус мышц затылка.

Дальнейшее течение заболевания

На 2-3 день после появления симптомов клещевого энцефалита начинает проявляться энцефалитический синдром с нарушением сознания. Это явление имеет две формы развития: легкую и тяжелую. В первом случае происходит угнетение сознания с потерей произвольной и сохранением рефлекторной деятельности.

При отягощенной форме синдрома появляются генерализованные судорожные припадки, которые могут со временем приобрести эпилептический статус. Нередко течение болезни сопряжено с возникновением галлюцинаций и бредом.

На этом этапе заболевания часто отмечается дрожание рук и подергивание лицевых мышц. После поражения белого вещества головного мозга высока вероятность снижения двигательной активности конечностей. Нередко возникают парезы лицевого и подъязычного нервов на стороне поражения. В результате раздражения белого вещества одного из полушарий мозга могут происходить движения непроизвольного характера, вызванные сокращением отдельных мышечных групп.

Поздний и тяжелый период клещевого энцефалита выражается в поражении серого вещества спинного мозга, когда появляется полиомиелитический синдром с вялотекущими параличами. При этом возникает ослабление мышц верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры. При двустороннем поражении голова малыша начинает свисать, движения рук и плеч ограничиваются. На 14-21 день заболевания развивается атрофия мышц.

Типичная и атипичная форма

Болезнь бывает типичной и атипичной. При развитии первой формы поражается центральная нервная система. Во втором случае патология развивается молниеносно и оканчивается через 1-2 дня летальным исходом еще до появления симптомов. При благоприятном течении клещевого энцефалита состояние ребенка улучшается с понижением температуры. Через непродолжительное время симптомы поражения нервной системы купируются.

При ухудшении состояния здоровья малыша необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Особенности протекания энцефалита у грудного ребенка

Ошибочным является мнение, что вирусный энцефалит у малышей грудного возраста не встречается. Пути заражения у младенцев такие же, как и у детей старшей возрастной группы и взрослых людей. На начальной стадии признаки болезни схожи с симптомами простудного заболевания. У грудничка начинается жар и нарушается сон. Он может подолгу плакать и становится беспокойным. Нередко у малыша отсутствуют реакции на внешние факторы.

Также при заражении энцефалитом у грудничка отмечаются такие симптомы, как:

• выпячивание родничка;
• приступы тошноты и позывы к рвоте;
• гипертонус мышц;
• отказ от материнского молока.

У грудных детей патология, как правило, развивается бессимптомно. Во избежание тяжелых последствий при малейшем подозрении на заболевание малыша необходимо показать врачу.

Инкубационный период энцефалита у детей

Клещевой энцефалит в течение долгого времени не проявляет себя. В среднем после укуса инфицированного клеща продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 7-12 дней, после употребления зараженного мяса либо молока – от 3 дней до 1 недели. Первые признаки болезни в лучшем случае выявляются через неделю после инфицирования. При худшем раскладе инкубационный период энцефалита способен длиться до 1 месяца.

В редких случаях врачи диагностируют молниеносные формы патологии, когда первые симптомы проявляются в течение 1 суток. В этом случае заболевание носит крайне тяжелый характер и высока вероятность летального исхода. У детей, особенно новорожденных, как правило, скрытая форма болезни длится недолго в силу несовершенства иммунной системы организма.

Лечение заболевания

Вирусный энцефалит у малышей лечится в условиях стационара. Только врач назначает схему медикаментозной терапии, при этом заболевании категорически запрещено заниматься самолечением. При выявлении признаков патологии показано применение препаратов, направленных на устранение ее причин. С этой целью маленькому пациенту вводится человеческий иммуноглобулин с титром не менее 1:80.

Вирусный энцефалит должен лечиться только под наблюдением квалифицированного врача в условиях стационара

Наряду с этим, применяют метод дегидратации с использованием Лазикса. Для уменьшения интоксикации организма ребенка проводят специальную терапию. Она основана на применении водно-солевых растворов либо Полиглюкина. Для поддержания дыхательной системы показан метод интубации, заключающийся в подаче влажного кислорода.

При тяжелом развитии инфекционный энцефалит у ребят лечат путем искусственной вентиляции легких. Лечение в этом случае включает регулярное измерение температуры тела маленького пациента, прием препаратов-антибиотиков, противовирусных лекарств, например, интерферонов.

Помимо этого, показано использование биостимуляторов, антихолинэстеразных лекарственных средств и нейропротекторов. Лечение также предполагает применение лечебной физкультуры, массажа, приема витаминов группы В, соблюдение специального рациона питания.

Прогноз на выздоровления и возможные последствия

Прогноз при таком заболевании зависит от степени поражения центральной нервной системы малыша. При лихорадочной форме риск летального исхода практически исключен, так же как и при менингеальной. Однако в последнем случае нередко болезнь сопровождается осложнениями. Дети, перенесшие такую форму энцефалита, в последующем страдают от хронических головных болей. Очаговая форма патологии приводит к гибели пациента в 30 случаях из 100. Ее последствиями являются стойкие параличи, периодические судороги, снижение умственных способностей. В таких случаях дети нередко становятся инвалидами.

Последствия после перенесенной формы энцефалита могут быть весьма удручающими

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита заключается в соблюдении ряда правил. К ним относятся:

• регулярная вакцинация против энцефалита;
• использование для прогулок по лесу и парковым зонам в сезон активности насекомых одежды, максимально закрывающей тело;
• применение средств защиты – репеллентов от клещей;
• обязательный осмотр малыша на предмет выявления паразитов после посещения лесных зон и городских парков;
• при обнаружении присосавшегося насекомого немедленное обращение в травматологический пункт;
• употребление только кипяченого молока;
• избегание покупки молочных и мясных продуктов в сомнительных местах.

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять клеща. В случае неправильных действий в теле малыша могут остаться части насекомого, что крайне опасно для его здоровья. Экстренной вакцинацией против вируса является введение иммуноглобулина в течение 3 дней с момента укуса инфицированного клеща.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

симптомы, признаки, лечение и последствия

Неврология

  29.04.2019

Клещевым энцефалитом называют острый воспалительный процесс, который развивается в головном мозге как результат проникновения в организм инфекционных агентов, а также характеризуется поражением местных нервных клеток.

Инфекционное заболевание сопровождается общими и неврологическими признаками: на фоне заражения у больного появляются головная боль, светобоязнь, галлюцинации, парезы и паралич конечностей.

По мере развития воспаления симптомы энцефалита усугубляются, что обусловлено отечностью тканей мозга и нарушением тонуса сосудов: наличие осложнений повышает риск летального исхода.

Клещевой энцефалит – это патология инфекционного типа, которая имеет вирусную природу и развивается в организме после укуса инфицированного иксодового клеща либо употребления необработанных термическим путем молочных продуктов.

Болезнь клещевой энцефалит проявляется симптомами интоксикации и поражения нервной системы – общим недомоганием, плохим аппетитом, расстройством сознания, тошнотой и рвотой.

В группе риска находятся маленькие дети, а также подростки, что обусловлено слабостью их иммунной системы: чаще всего вирусная патология диагностируется в весенне-летний период, когда насекомые активно размножаются.

Что такое клещевой энцефалит?

Энцефалит представляет собой вирусную патологию, которая имеет воспалительную природу и развивается в паренхиме главного органа, разрушая его нервные клетки. Проявлению инфекционного заболевания предшествует проникновение в организм вирусных агентов, аллергических возбудителей и опасных токсинов, которые при отсутствии качественной терапии начинают стремительно размножаться, провоцируя некроз тканей.

В зависимости от характера течения, клещевой энцефалит развивается в острой либо хронической форме. При острой форме инфекционная патология сопровождается воспалительным процессом, который поражает ядра глазодвигательного и базального нервов, а также гипоталамус, тогда как хроническая форма усугубляется дегенеративным процессом, концентрирующимся на черной субстанции.

С целью восстановления нервных клеток применяется комплексная терапия, предусматривающая прием различных групп медикаментозных препаратов.

Если вирусная инфекция усугубляется проявлением менингита, характеризующегося воспалением оболочек головного мозга, лечебный процесс усложняется, а также увеличивается его продолжительность.

Возбудитель заболевания

Переносчиком клещевого энцефалита принято считать иксодового клеща. В момент укуса инфицированного паразита в человеческий организм проникает арбовирус – патогенный микроорганизм, который с легкостью переносит низкие температуры, сохраняя свои уникальные свойства, и погибает при длительной термической обработке либо ультрафиолетовом воздействии.

В первую очередь вирусный возбудитель поражает кожный покров и местные лимфатические узлы, после чего внедряется в паренхимы внутренних органов и посредством кровотока попадает в головной мозг. По мере увеличения области воспаления у пациента проявляется выраженная симптоматика, признаки которой имеют неспецифический характер.

Заболевание, которое развивается на фоне заражения арбовирусом, имеет сезонный характер: наибольший процент клинических случаев инфицирования наблюдается летом, когда размножаются иксодовые клещи.

Как распознать энцефалит?

Клещей энцефалит является коварным заболеванием, поскольку с момента инфицирования арбовирусом до появления первичных признаков проходит в среднем месяц.

Инкубационный период, характеризующийся бессимптомным течением, сменяется острой фазой, развитие которой сопровождается симптомами, ухудшающими общее состояние больного.

Причины заболевания

Инфекционная болезнь развивается на фоне заражения организма арбовирусами, переносчиками которого являются иксодовые клещи, обитающие в лесах и степях. Особенность клещевого энцефалита состоит в периодичности его развития: наиболее часто заболевание диагностируется в весенний и летний периоды, когда повышается активность членистоногих.

Основным путем проникновения вируса в человеческий организм принято считать укус насекомого: заражение происходит при коротком нахождении клеща на кожном покрове, что обусловлено прямым попаданием инфицированной слюны в кровоток через раневую поверхность. Продолжительность инкубационного периода и степень тяжести патологии зависят от того, какое количество вирусных агентов проникло в мозг.

Другие пути передачи

Помимо укуса инфицированного клеща, арбовирус проникает в организм во время употребления человеком молочных изделий, которые не прошли качественную термическую обработку. В большинстве случаев заражение инфекционными агентами происходит в момент потребления домашнего коровьего и козьего молока.

Попадая в организм, вирус активно размножается и попадает в общий кровоток, посредством которого он транспортируется в головной мозг, а после – нервную систему.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода варьируется в пределах от 7 до 14 дней: заражение арбовирусом при наличии у малыша противовирусной прививки обуславливает увеличение бессимптомного течения до 30 суток. Если вирусные агенты попали в организм посредством пищи, инкубационный период составляет три дня, после у пострадавшего проявляются первичные признаки, характерные для отравления.

Симптоматика

Клещевой энцефалит проявляется выраженной клинической картиной, которая состоит из общемозговых и очаговых симптомов, а также признаков, свидетельствующих о наличии воспалительного очага. Поскольку арбовирус поражает не только нервную ткань, но и лимфоузлы, присутствует высокая вероятность развития гриппоподобных симптомов.

Интенсивность проявления клинических признаков обуславливается формой развития патологии, типом возбудителя и его локализацией, а также наличием осложнений, проявившихся на фоне инфицирования.

Основное течение заболевания

По мере распространения воспалительного процесса состояние ребенка резко ухудшается: он жалуется на слабость, сонливость, отсутствие аппетита и плохой сон.

Через две недели после укуса клеща у детей появляются признаки энцефалита:

• высокая температура;
• тошнота и сильная рвота;
• пульсирующая головная боль;
• диарея, характеризующаяся жидким стулом;
• озноб, который резко сменяется сильным жаром;
• боязнь яркого света и громких звуков;
• ломота суставов;
• болезненные ощущения в мышечной ткани;
• низкая чувствительность;
• судороги конечностей;
• покраснение кожи.

У детей важным симптомом клещевого энцефалита является расстройство сознания, что обусловлено инфицированием мозгового вещества. Если арбовирус поражает белое вещество, у малыша нарушается работа двигательной функции и образуется парез конечностей.

Если воспалительный очаг локализуется в сером веществе, у ребенка снижается тонус мышц туловища. Внешне двустороннее заражение мозговых оболочек проявляется в виде свисающей головы.

Существует риск поражения черепно-мозговых нервов, клиническая картина вирусного заболевания нередко дополняется такими симптомами, как нарушение глотательной функции, парез лицевых мышц, развитие косоглазия, а также изменение речи. Если арбовирус проник в организм через пищу, энцефалит проявляется чрезмерным слюноотделением.

От воздействия вирусных агентов в наибольшей степени страдает нервная система, что обуславливает развитие также неврастенических признаков. От укуса иксодового клеща у детей возникают такие симптомы, как тремор и парез конечностей, атрофия мышечной ткани, зрительные галлюцинации и навязчивые идеи. Поражение отделов нервной системы арбовирусом предшествует изменению поведения ребенка: он становится раздражительным и сонливым, теряет интерес к играм, часто плачет.

Общемозговые  симптомы

Главным общемозговым симптомом принято считать головную боль, которая может принимать различный характер и усугубляться по мере распространения вирусов. Предрасполагающими факторами, под влиянием которых возникает болевой синдром, являются интоксикация, а также расстройство кровообращения и циркуляции спинномозгового вещества.

Еще один общемозговой признак – это нарушение сознания, которое может проявляться как в виде заторможенности больного, так и предшествовать развитию комы. Расстройство сознания усугубляется повышением чувствительности, на фоне чего у пациента появляется светобоязнь.

Поскольку клещевой энцефалит поражает преимущественно нервную ткань, у больного наблюдается расстройство психики, что предшествует развитию навязчивых идей и галлюцинаций, а в тяжелых случаях – психоза. Пациент, у которого диагностирована вирусная патология, часто испытывает психомоторное возбуждение: пребывая в таком состоянии, он не может контролировать собственные эмоции и действия, и ведет себя неадекватно.

Очаговые проявления

В зависимости от области поражения головного мозга, клещевой энцефалит усугубляется развитием следующих очаговых симптомов:

• при поражении лобной доли развивается моторная афазия, на фоне которого у пациента нарушается речь, меняется походка, снижается интеллектуальная деятельность;
• если вирусы локализуются в височной доли, больной перестает воспринимать речь, что не обусловлено ухудшением слуха, жалуется на частые судороги и снижение остроты зрения;
• о поражении теменной доли свидетельствуют такие симптомы, как потеря чувствительности, нарушение мозговой деятельности, расстройство двигательной функции;
• повреждение нервных тканей затылочной доли предшествует частичной потере зрения;
• при поражении мозжечка развивается мышечная слабость, нарушается координация движений и глазодвигательного нерва;
• если воспалительный очаг локализуется в мозговых оболочках, вирусная инфекция сопровождается резкой головной болью, ригидностью мышц затылочной области, а также светобоязнью.

Если воспалительный процесс распространяется на черепно-мозговые нервы, у пациента возникает асимметрия черт лица, ухудшается работа вкусовых рецепторов, развивается глотательная дисфункция. В тяжелых случаях инфекционное заболевание сопровождается такими клиническими признаками, как расстройство мочеотделения и дефекации.

Изменение ликвора

Характерным симптомом энцефалита у человека является воспаление спинномозгового вещества, на фоне чего его состав подвергается патологическим изменениям. При инфицировании организма арбовирусом повышается давление ликвора: в его составе увеличивается уровень лимфоцитов, глюкозы и белка, а также появляются эритроциты.

В спинномозговой жидкости присутствуют антитела к инфекционным агентам, изучение которых позволяет определить вид и особенности вируса.

Как проводится диагностика?

Детский врач ставит предварительный диагноз клещевой энцефалит на основании наличия укуса клеща и жалоб маленького пациента. Поскольку клиническая картина вирусной патологии представляет собой неспецифическую симптоматику, с целью дифференциации заболевания от других болезней доктор направляет ребенка на лабораторную диагностику.

Обследование начинается с проведения серологического теста, который позволяет обнаружить в составе биологического образца антитела к вирусным агентам. Чтобы определить уровень лимфоцитов и эритроцитов, а также с точностью установить тип возбудителя, лаборант выполняет вирусологический анализ спинномозгового вещества, забор которого предварительно осуществляется посредством пункции.

Если получить целостную клиническую картину в ходе проведения лабораторного исследования не получилось, детский врач направляет малыша на инструментальную диагностику. Информативными являются электроэнцефалограмма, которая позволяет определить степень активности мозга, а также компьютерная томография, выявляющая очаги воспаления и кровоизлияния. При необходимости определить тип вирусного агента инструментальным путем проводится биопсия мозгового вещества.

Методы лечения

Диагноз клещевой энцефалит является показанием к проведению комплексного лечения, которое состоит из таких составляющих, как этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия позволяет купировать воспаление за счет устранения фактора, спровоцировавшего распространение инфекции. Во время этиотропного лечения используются такие медикаментозные средства:

• Противовирусные препараты (Рибавирин, Ацикловир, Гроприназин).
• Антибактериальные лекарства (аминогликозиды, фторхинолоны).
• Иммуноглобулин человеческий вводится внутривенно, если инфекционное заболевание сопровождается осложнениями.

Патогенетическая терапия направлена на восстановление работы головного мозга и отделов нервной системы путем устранения местных патологических процессов. В рамках патогенетического лечения пациент принимает следующие лекарственные препараты:

1. Гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон) оказывают противоотечное и антиаллергическое действие, а также предотвращают истощение коры головного мозга.
2. Диуретические препараты (Фуросемид, Глицерол) нормализуют водный баланс, что обеспечивает снятию отечности мозговых тканей.
3. Антигипоксанты (Когитум, Оксибутират натрия) используются, если вирусная инфекция усугубляется острой нехваткой кислорода.
4. Метаболические средства (Пирацетам, Фенибут).

Для лечения клещевого энцефалита, сопровождающегося патологиями сердца, применяются медикаментозные препараты, которые восстанавливают сердечный ритм и нормализуют артериальное давление. Если воспалительный процесс усугубляется дыхательной дисфункцией, в ходе патогенетического лечения пациенту проводится оксигенотерапия.

Симптоматическая терапия предполагает снятие симптомов энцефалита у взрослых пациентов за счет приема таких лекарственных препаратов:

• Противосудорожные препараты (Сибазон, Дифенин).
• Антипсихотические средства (Амитриптилин, Галоперидол) устраняют психические нарушения.
• Нейролептики (Трифтазин, Сонапакс) восстанавливают работу двигательного аппарата.
• Препараты, которые стимулируют передачу нервных импульсов (Нейромидин, Прозерин).
• Средства, нормализующие мышечный тонус (Сирдалуд).

В период реабилитации пациенту рекомендуется принимать ноотропные препараты, которые не только восстанавливают метаболизм, но также стимулируют мозговую активность: к таким лекарственным средствам относят Пирацетам и Аминалон. Для повышения эффективности медикаментозного лечения больному необходимо пройти физиотерапевтический курс, предполагающий посещение лечебного массажа и сеансов физкультуры, а также прием витаминных препаратов.

Возможные последствия

Последствия клещевого энцефалита в отдельных клинических случаях являются очень опасными: степень их проявления зависит от состояния иммунной системы малыша, уровня токсинов в сыворотке крови и качества лечебной терапии. Если инфицирование вирусными агентами предшествует отечности тканей головного мозга, а также расстройству дыхательной и сердечной функций, существует высокий риск летального исхода.

Несвоевременное либо некачественное лечение способствует тому, что инфекционная патология принимает хроническую форму и усугубляется такими осложнениями, как вялый паралич рук, парез мышц, атрофия плечевого сустава. Еще одно возможное осложнение –поражение нервной системы, на фоне чего у ребенка развивается неврологическая симптоматика.

Как действовать родителям?

В момент обнаружения на кожном покрове малыша укуса клеща родителям не стоит впадать в панику, поскольку это не только может напугать малыша, но также привести к последствиям, что обусловлено потерей времени.

Если в воспаленной ранке присутствует сам паразит, его нужно аккуратно извлечь посредством тонкой нити, обмотав её вокруг тела насекомого, либо пинцета.

После изъятия иксодового клеща, необходимо обработать поверхность кожи перекисью водорода или йодом – растворами, которые оказывают дезинфицирующее действие. Важно не повредить паразита, а поместить его в стерильный сосуд и доставить в лабораторию с целью обнаружения в его теле вирусных агентов. Если состояние малыша резко ухудшилось на фоне проявления интоксикации, нужно вызвать скорую помощь.

Нужна ли вакцинация?

Наиболее эффективной мерой профилактики клещевого энцефалита принято считать вакцинацию, которая позволяет повысить иммунитет малыша, а также укрепить защитную функцию организма. Прививка от энцефалита детям осуществляется посредством двух основных препаратов:

1. Фсме-Иммун Инжект – это концентрированное вещество против арбовирусов, которое используется в ходе вакцинации детей старше одного года. При высокой вероятности заражения вирусами данную вакцину разрешается применять для профилактики малыш до года.
2. Энцепур-детский – инактивированный высоко очищенный препарат, который так же используется для профилактики вирусной патологии. Данное средство используется для вакцинации детей от одного до одиннадцати лет.

Перед проведением вакцинации родители должны показать малыша педиатру, который посредством внешнего осмотра и изучения анамнеза убедится в отсутствии запретов к выполнению процедуры. Поскольку прививка от клещевого энцефалита может спровоцировать побочные эффекты, её противопоказано делать при наличии таких патологий:

• индивидуальная непереносимость вакцины;
• неправильная работа эндокринных органов;
• дисфункция печени либо почек;
• аллергическая реакция на куриный белок;
• острое течение заболеваний.

Лекарственная вакцина вводится подкожно в области верхнего предплечья. Проникая в организм, вещество активизирует работу иммунной системы, благодаря чему увеличивается количество антител, которые купируют воздействие вирусных агентов. Через две недели после введения вакцины у малыша образуется стойкий иммунитет, что позволяет избежать инфицирования арбовирусами в течение следующих трех лет.

Статистика и прогноз

Согласно статистике ВОЗ, клещевым энцефалитом заражаются ежегодно 12 тысяч человек. Часто вирусное заболевание диагностируется у жителей Центральной и Восточной Европы, Китая, а также Российской Федерации. В России эндемические районы локализуются в Пермском крае, Томской и Тюменской областях, Горном Алтае: в среднем в каждой зоне регистрируется 40 случаев инфицирования арбовирусами в год.

Прогноз болезни зависит от двух факторов – формы развития воспаления и степени поражения мозга. Лихорадочная форма энцефалита считается наиболее безопасной, поскольку поддается медикаментозному лечению, тогда как менингеальная форма нередко сопровождается развитием мигрени, что усложняет терапию.

Неблагоприятный прогноз имеет очаговая форма инфекционной болезни, что обусловлено наличием стойких осложнений (паралич, судороги) и высоким риском летального исхода.

Как предотвратить заражение?

Существуют два вида профилактики клещевого энцефалита: неспецифическая и специфическая. Неспецифическая профилактика предполагает применение специальных средств, отпугивающих членистоногих насекомых, ношение закрытой одежды во время прогулок в лесу, а также употребление молочных продуктов, которые прошли термическую обработку. Еще одна мера – регулярный осмотр кожного покрова в весенне-летний период на наличие укуса клеща.

В зависимости от срочности проведения, различают плановую и экстренную специфическую профилактику. Плановая профилактика предусматривает проведение вакцинации в три этапа: интервал между первой и второй прививками составляет месяц, а третья прививка выполняется через год. Экстренную профилактику целесообразно использовать в течение первых трех суток после укуса инфицированного клеща: она предполагает внутривенное введение иммуноглобулина.

В качестве профилактики доктор назначает пациенту также прием Йодантипирина. При вирусном заболевании препарат нужно принимать согласно лечебной схеме, которую врач составит в индивидуальном порядке.

симптомы у детей, инкубационный период, последствия для головного мозга

Энцефалит — опасное заболевание, которое в единичных случаях приводит к летальному исходу. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика болезни у грудничка позволяют добиться скорого выздоровления без риска возникновения осложнений.

Какие разновидности заболевания известны педиатрии? Каковы признаки клещевого энцефалита? Что нужно предпринимать родителям после укуса клеща? Сколько длится инкубационный период? Как живут малыши, перенесшие заболевание? Кто находится в зоне риска развития позднего энцефалита?

Энцефалит: что это за болезнь?

Детский энцефалит — это острое заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Болезнь поражает вещества головного мозга, вследствие чего может возникнуть паралич или нервно-психические расстройства. Раньше считалось, что эта болезнь касается взрослых мужчин, которые работают в тайге. За последние годы статистика несколько изменилась, среди инфицированных — сотни маленьких пациентов.

Профилактика заболевания особо актуальна в летнее время года — период активизации клещей. Пик инфицирования приходится на май — сентябрь. Переносчиками заболевания могут быть зайцы, ежи, белки, козы, коровы, лошади и овцы. Вирусная и бактериальная инфекция, в первую очередь, поражает детский организм в связи с тем, что иммунная система малышей находится на стадии формирования.

Ребенок может заразиться при укусе клеща или при употреблении некипяченого козьего и коровьего молока (рекомендуем прочитать: укусы клещей у детей: симптомы с фото, последствия). Возбудители попадают в кровь и лимфу через кожу и слизистые пищевода. Педиатрии известны случаи, когда инфицирование происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, например, при заражении герпесом или энтеровирусом.

Возбудители вызывают отек и кровоизлияние, нарушают структуру ядер, белого и серого веществ головного мозга. Попадание бактерий также может спровоцировать нагноение внутри оболочки мозга.

Возбудители способны поражать сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы — надпочечники и селезенку.

О классификации энцефалитов

Проявления энцефалита зависят от подвида заболевания. Существует несколько критериев для классификации болезни, одним из основных среди которых является причина возникновения. Согласно ему, выделяют три вида энцефалита:

1. Первичный. Это самостоятельное заболевание, которое может быть вызвано вирусом — герпесом, гриппом, энтеровирусом или патогенными бактериями — нейросифилисом, сыпным тифом. Кроме того, переносчиками болезни в весенне-летний период выступают клещи и комары. Педиатры выделяют клещевой, комариный, гриппозный, герпетический, эпидемический энцефалит.
2. Вторичный. Он возникает как осложнение или продолжение недавно перенесенной болезни. Вторичный энцефалит развивается на фоне заражения паразитами, поэтому педиатры различают такие его разновидности: хламидийный, малярийный, токсоплазмозный. Заболевание возникает также вследствие осложнений после краснухи, кори или ветрянки (рекомендуем прочитать: основные симптомы осложнений после ветрянки у детей ). Вторичный энцефалит развивается также на фоне попадания в организм бактериальной инфекции, поэтому врачи дифференцируют туберкулезную, стрептококковую и стафилококковую разновидность заболевания.
3. Поствакцинальный энцефалит. Проявление, возникающее на фоне прививки против кори, краснухи. Осложнение встречается крайне редко, однако, если у ребенка после вакцинации повышается температура и болит голова, родителям следует показать малыша врачу.

Клещевой энцефалит: особенности протекания у детей

Клещевой энцефалит у детей — очень опасная форма заболевания. Болезни чаще всего подвергаются дети в возрасте от 7 до 14 лет. Главным переносчиком инфекции является энцефалитный клещ. Он обитает в траве, а также в кустарниках, поэтому по приходу домой из леса родителям следует очень внимательно осмотреть кожные покровы ребенка.

В отличие от самок, самцы не задерживаются долго на теле. Они покидают пораженное место сразу после укуса, поэтому любые неприятные ощущения у ребенка по приходу домой после пребывания в лесной местности должны стать поводом для обращения к врачу.

Инкубационный период, то есть время от момента инфицирования до появления первых признаков болезни, составляет несколько недель. Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему, в связи с чем у пациентов отмечаются неврологические проявления и симптомы интоксикации.

Симптомы

Интоксикация — это естественная реакция организма на попадание инфекции. К числу симптомов этой категории можно отнести:

• повышение температуры до высоких показателей;
• ухудшение общего самочувствия — ломота в теле, апатия, сонливость;
• тошнота, приступы рвоты;
• легкое покраснение кожи и слизистых.

Клещевой энцефалит очень опасен своими неврологическими проявлениями. К их числу можно отнести:

• полную или частичную потерю сознания;
• нарушение чувствительности кожи — гипер- или гипочувствительность;
• судороги и тремор;
• нарушения работы головного мозга — гипертонус отдельных мышц, ухудшение зрения, временную потерю речи.

Формы

Врачи выделяют 4 основные формы протекания клещевого энцефалита. К их числу относятся:

1. Менингеальная форма заболевания. Она проявляется болями в голове, боязнью света, рвотой. У пациентов также могут возникать судороги.
2. Лихорадочная форма болезни. Основными симптомами заболевания будет повышение температуры до 41 градуса, озноб, ломота в теле.
3. Церебральная форма болезни. Ее основные проявления — приступы эпилепсии, возникновение судорог, полная или частичная потеря сознания.
4. Полиомиелитический энцефалит. Заболевание опасно своим тяжелым течением, при котором возникает паралич рук и шеи.

Другие первичные энцефалиты

Клещевой энцефалит не единственная разновидность первичного энцефалита. Эпидемический, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты также известны своим тяжелым течением в детском организме.

Эпидемический

Эпидемический энцефалит — крайне опасная форма заболевания. Врачи до сих пор не определили возбудителя болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому переносчиками заболевания являются инфицированные люди. Первые проявления вирусного энцефалита можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа. К их числу относится повышение температуры, сонливость, апатия, головная боль, ухудшение аппетита, тошнота.

Энтеровирусный

Энтеровирусный энцефалит у детей имеет четко выраженную симптоматику. Это тошнота, паралич конечностей, судороги, эпилептические припадки. Болезнь поражает, в основном, младенцев.

Герпетический

Возбудителем герпетической разновидности считается вирус герпеса I-II типа. Существует два пути заражения болезнью — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заболеванию подвержены дети разных возрастных категорий. Особую опасность герпетический энцефалит представляет для новорожденных. Педиатрии известны случаи летального исхода в этом возрасте.

У старших детей существует риск перетекания болезни в хроническую форму. Его типичными проявлениями можно считать судороги, полную или частичную потерю сознания, тошноту, рвоту, кожные высыпания.

Вторичные энцефалиты

Вторичный энцефалит возникает в качестве осложнения после тяжелых инфекционных заболевания — кори, краснухи, ветряной оспы, а также после вакцинации против этих болезней. К числу наиболее распространенных среди детей вторичных энцефалитов можно отнести:

1. Поствакцинальный. Осложнение возникает чаще всего у детей школьного возраста и сопровождается нарушениями функциональности нервной системы. Первые проявления заболевания появляются через 2-10 дней. Согласно статистике, такое осложнение возникает у 2-3 малышей из 10 000 привитых детей.
2. Ветряночный. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после начала высыпаний на теле. Кроме того, что ветряночный энцефалит возникает очень редко, такое осложнение не влечет за собой опасных для жизни последствий.
3. Коревой. Болезнь начинается с острых проявлений — возникновения галлюцинаций, потери сознания, психических расстройств. Причины осложнения кроются в аллергической непереносимости нейротоксинов возбудителя заболевания.

Диагностика болезни у ребенка

При первых проявлениях болезни у малыша — повышении температуры, судорогах, потере сознания, родителям следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прежде чем назначить лечение, врач должен собрать максимально информативные данные о предшествующих болезни событиях.

В случае необходимости педиатр может направить ребенка на прохождение диагностических мероприятий, среди которых:

• вирусологический анализ, с помощью которого удается определить уровень антител к заболеванию;
• МРТ или КТ головного мозга для выявления воспалительных зон;
• анализ спинномозговой жидкости для исследования ликвора;
• исследование клеща только на этапе ранней диагностики;
• двукратный серологический анализ крови с интервалом в 3-4 недели, позволяющий выявить антитела к инфекции.

Лечение заболевания

Лечение энцефалита у детей требует комплексной медикаментозной терапии. К числу ее составляющих относятся следующие лекарственные средства:

1. Жаропонижающие препараты. Детям разрешено давать Парацетамол и Нурофен в дозировке согласно возрасту.
2. Антибиотики. При клещевом энцефалите обычно врачи назначают Доксициклин и Бензилпенициллин.
3. Этиотропные средства. Ребенку с этим диагнозом, в первую очередь, приписывают внутримышечное или внутривенное введение иммуноглобулина.
4. Препараты для восстановления нервной системы. Речь идет о витаминах группы B, а также таких препаратах, как Пирацетам или Пантогам.

Эффективность лекарственной терапии можно повысить с помощью физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется ежегодно посещать санатории и курорты.

Осложнения

Энцефалит опасен своим тяжелым протеканием и серьезными осложнениями. К числу неприятных последствий от болезни можно отнести:

• вялый паралич конечностей;
• тремор;
• неврологические расстройства;
• перетекание в хроническую форму.

Несвоевременное обращение к врачу чревато очень опасными осложнениями. При отеке головного мозга, а также нарушении функциональности дыхательного центра возможен летальный исход.

Меры профилактики

Заболевание является одним из наиболее опасных в детском возрасте, поэтому родителям необходимо соблюдать меры профилактики и научить этому своего ребенка, чтобы обезопасить его от энцефалита. К числу основных правил можно отнести:

1. Безопасную одежду. Отправляясь на прогулку в лес, необходимо тщательно продумать свой и детский гардероб. Одежда должна максимально закрывать кожные покровы, особенно на ногах, руках, плечах и шее.
2. Средства против клещей. Перед поездкой за город родителям следует заранее позаботиться о приобретении репеллентов.
3. Осмотр кожных покровов после прогулок. В летнее время желательно осматривать ребенка по приходу домой из леса и парка.
4. Вакцинацию. Если малыш проживает или отъезжает в местность, где клещи проявляют повышенную активность, его следует привить за 2-4 недели до начала активизации клещей.
5. Немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания. Если родители заметили, что ребенка укусил клещ или его самочувствие резко ухудшилось после прогулки в лесу или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, им следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
6. Термическая обработка молока. Козье или коровье молоко необходимо обязательно прокипятить перед употреблением.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

ВОЗ | Клещевой энцефалит

Причина

Вирус клещевого энцефалита (TBEV) семейства Flaviviridae. Известны три подтипа возбудителя: европейский (Западный), дальневосточный (весенне-летний энцефалит) и Сибирская.

Коробка передач

TBEV передается от укуса зараженных клещей (которые часто остаются плотно прилегает к коже в течение нескольких дней) или время от времени непастеризованное молоко.Нет прямой передачи от человека к человеку.

Природа заболевания

Инфекция может вызывать гриппоподобное заболевание, сопровождаемое примерно у 30% случаев высокой температуры и признаков поражения центральной нервной системы. Энцефалит, развивающийся во время этой второй фазы, может привести к паралич, постоянные последствия или смерть. Тяжесть болезни увеличивается с возрастом больного.

Географическое распространение

Клещевой энцефалит (TBE) имеет тенденцию встречаться очагово даже в пределах эндемичные районы.В настоящее время самые высокие показатели клинических случаев сообщается из очагов в Прибалтике, РФ и Словения. Высокие показатели также сообщаются из очагов в Северо-Западный федеральный округ Российской Федерации. Другой страны, которые сообщили о случаях на своих территориях, или которые считается подверженным риску из-за чрезвычайно высокой распространенности Вирус в клещах, включая Албанию, Австрию, Беларусь, Боснию, Болгарию, Китай, Хорватия, Дания, Финляндия, Германия, Греция, Венгрия, Италия, Монголия, Норвегия, Польша, Республика Корея, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Швеция, Швейцария, Турция и Украина.

Риск для путешественников

Путешественники в эндемичные районы могут подвергаться риску в период с апреля по ноябрь. Риск является самым высоким, когда походы или кемпинг в лесных районах до высота около 1500 м.

Меры предосторожности

Предотвратите кровяных клещей от прикрепления к коже носить соответствующую одежду, в том числе длинные брюки и закрытые обувь во время походов или кемпинга в странах или районах, подверженных риску. следует ежедневно осматривать все тело, а прикрепленные клещи снимать как как можно скорее.Потребление непастеризованных молочных продуктов следует также избегать в этих областях.

,

Энцефалит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое энцефалит у детей?

Энцефалит — это воспаление мозга. Воспаление вызывает отек мозга. Это приводит к изменениям в нервной системе ребенка, которые могут включать в себя спутанность сознания, изменения настороженности и судороги. Менингит часто случается одновременно с энцефалитом. Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Оба являются серьезными и опасными для жизни и должны рассматриваться и рассматриваться немедленно.

Что вызывает энцефалит у ребенка?

Исследователи считают, что вирусы являются основной причиной. Детей вакцинируют против многих вирусов, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа. Это значительно снизило уровень энцефалита от этих заболеваний. Но другие вирусы могут вызвать это. К ним относятся вирус простого герпеса, вирус Западного Нила и бешенство. Энцефалит может возникнуть после вирусного заболевания. Это может быть инфекция верхних дыхательных путей или заболевание, которое вызывает диарею, тошноту и рвоту.

Энцефалит может также возникнуть после бактериальной инфекции, такой как болезнь Лайма, туберкулез или сифилис. Это также может произойти после инфекции, вызванной паразитами, такой как токсоплазмоз.

Другой причиной является аутоиммунная реакция. Это когда собственная иммунная система организма атакует ткани мозга. Например, антитело против белка, называемого рецептором NMDA, может вызывать энцефалит. Это может быть вызвано опухолью.

Какие дети подвержены риску энцефалита?

Ребенок подвергается большему риску, если у него есть одно из следующих:

• Инфекция верхних дыхательных путей
• Болезнь, вызывающая диарею, тошноту и рвоту
• Корь
• Свинка
• краснуха
• Ветряная оспа
• Вирус простого герпеса
• вирус Западного Нила
• Бешенство
• болезнь Лайма
• Туберкулез
• сифилис
• Инфекция, вызванная паразитами, например токсоплазмоз
• Аутоиммунная реакция

Каковы симптомы энцефалита у ребенка?

Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка.Они могут включать в себя:

• Лихорадка
• Головная боль
• Выпуклость мягких пятен на голове ребенка (роднички)
• Чувствительность к свету
• Жесткость шеи
• Сонливость
• Недостаток энергии (летаргия)
• Повышенная раздражительность
• судорог
• Кожная сыпь
• Проблемы с речью и речью
• Изменения настороженности
• Путаница или галлюцинации
• Потеря аппетита
• Неустойчивая ходьба
• Тошнота и рвота
• Потеря сознания (кома)

Симптомы энцефалита могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок сразу же обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется энцефалит у ребенка?

Медицинский работник спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Это включает вопросы об истории вакцинации вашего ребенка. Сообщите врачу, если у вашего ребенка недавно была простуда, другие респираторные заболевания или заболевания пищеварения. Также сообщите врачу, если у вашего ребенка недавно был укус клеща, он был рядом с домашними животными или другими животными или путешествовал.

Ваш ребенок может также пройти тесты, такие как:

• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для создания изображения внутренней части тела. В некоторых случаях в вену для теста вводится специальный краситель. Этот краситель помогает показать органы более четко.
• КТ. Этот тест использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания изображений внутренней части тела. КТ показывает больше деталей, чем обычная рентгенография.
• Анализы крови .Они могут включать тест на антитело к рецептору NMDA и другим антителам.
• Анализы мочи и кала. Это сделано для проверки на наличие инфекции и других проблем.
• Культура мокроты. Этот тест проверяет слизь, выделяющуюся из легких. Этот тест проводится, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка инфекция легких.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест записывает электрическую активность мозга через липкие прокладки (электроды), прикрепленные к коже головы.
• Люмбальная пункция (спинной мозг). В этом тесте используется игла для измерения давления в позвоночном канале и мозге. Медицинский работник также может удалить небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) для отправки на тестирование. CSF — это жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг вашего ребенка. Образец жидкости может помочь показать, есть ли у вашего ребенка инфекция или другие проблемы.
• Биопсия мозга. В редких случаях вашему ребенку может потребоваться биопсия. Небольшой образец ткани мозга удаляется для проверки на диагноз.

Как лечится энцефалит у ребенка?

Энцефалит нуждается в лечении сразу. Ребенок должен оставаться в больнице, где за ним или с ней можно наблюдать.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Цель лечения — уменьшить отек головы и предотвратить осложнения. Вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства, чтобы остановить инфекцию и контролировать судороги или лихорадку.В тяжелых случаях вашему ребенку может понадобиться дыхательный аппарат (вентилятор).

По мере выздоровления вашему ребенку может потребоваться физическая, профессиональная или логопедическая терапия. Это поможет вашему ребенку восстановить мышечную силу и речевые навыки.

Медицинская команда расскажет вам, как лучше всего ухаживать за вашим ребенком дома. Ваш ребенок, вероятно, будет нуждаться в регулярных осмотрах у поставщика медицинских услуг после того, как он или она вернется из больницы.

Поговорите с медицинскими работниками вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Каковы возможные осложнения энцефалита у ребенка?

Большинство детей полностью выздоравливают. Но в некоторых случаях у детей могут быть проблемы с нервной системой. Они могут включать проблемы с обучением, мышлением, речью или движением. Вашему ребенку может потребоваться регулярное наблюдение с врачом. Вашему ребенку может потребоваться речевая, физическая или трудовая терапия для восстановления.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Энцефалит — серьезное и опасное для жизни состояние, которое необходимо немедленно осмотреть и вылечить.Если у вашего ребенка симптомы, немедленно позвоните своему врачу.

После лечения энцефалита позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Ключевые моменты об энцефалите у детей

• Энцефалит — это воспаление мозга. Это заставляет мозг набухать. Это серьезное и опасное для жизни состояние, которое необходимо немедленно лечить.
• Эксперты считают, что вирусы являются основной причиной. Это также может произойти после бактериальной инфекции. Или это может произойти после инфекции, вызванной паразитами, такой как токсоплазмоз.
• Симптомы могут включать лихорадку, головную боль, сонливость и изменения в поведении.
• Ребенок должен находиться в больнице, где за ним пристально наблюдают. Вашему ребенку могут потребоваться такие анализы, как МРТ, КТ или анализ крови.
• Целью лечения является уменьшение отека головы и предотвращение осложнений.Вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства, чтобы остановить инфекцию и контролировать судороги или лихорадку. В тяжелых случаях вашему ребенку может понадобиться дыхательный аппарат (вентилятор).
• По мере выздоровления вашему ребенку может потребоваться физическая, профессиональная или логопедическая терапия. Это поможет вашему ребенку восстановить мышечную силу или речевые навыки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

• Знайте причину визита и что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему назначается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Симптомы клещевого энцефалита — HSE.ie

Симптомы клещевого энцефалита (КЭ) встречаются в две стадии.

Первый этап

Начальные симптомы КЭ обычно появляются через 7-14 дней после укуса клеща. Две трети людей, инфицированных TBE, получают эти симптомы, в то время как другая треть не будет иметь никаких симптомов.

Симптомы включают в себя:

Лихорадка
• (температура 38С (100.4F) или выше)
• головная боль
• гриппоподобная болезнь
• усталость
• боль в мышцах
• тошнота

Эти симптомы первой стадии обычно длятся от одного до восьми дней. После этого нет никаких симптомов в течение следующих 1-20 дней. Приблизительно у трети тех, у кого появляются симптомы первой стадии, развивается вторая фаза заболевания.

Второй этап

Вторая фаза заболевания начинается с внезапного повышения температуры. Вирус начинает поражать вашу центральную нервную систему (головной и спинной мозг), что может привести к менингиту (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и энцефалиту (воспаление головного мозга). Эти условия могут вызвать паралич.

На второй стадии болезни у детей обычно развивается менингит.Приблизительно у одной трети людей, которые испытывают симптомы второй стадии, развивается энцефалит. Взрослые старше 40 лет особенно уязвимы для энцефалита. У людей старше 60 лет риск смерти выше.

Симптомы менингита

У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются легкие симптомы гриппа, такие как:

• головных болей
Лихорадка
• (температура 38С (100.4F) или выше)
• озноб
• боль в мышцах или суставах

В тяжелых случаях вирусного менингита симптомы могут также включать тошноту, рвоту и непереносимость яркого света (светобоязнь).

Для получения дополнительной информации о симптомах менингита см. Страницу Health A-Z «Менингит — симптомы

».

Симптомы энцефалита

Энцефалит также обычно начинается с гриппоподобных симптомов, таких как головная боль и плохое самочувствие.

Более серьезные симптомы наблюдаются в течение нескольких часов или дней. К ним относятся:

• высокая температура (38C (100,4F) или выше)
• тошнота
• рвота
• изменения в психическом состоянии, такие как спутанность сознания
• сонливость или дезориентация
• судорог (подходит)
• Отвращение к ярким огням (светобоязнь)
• неспособность говорить
• неспособность контролировать физические движения
• жесткая шея
• нехарактерное поведение, например необычайно агрессивный

,

Клещевой энцефалит. Лечение и профилактика

Приблизительные сроки нетрудоспособности

Пациенты с фебрильной и менингеальной формами выписываются из больницы на 14-21-й день нормальной температуры при отсутствии менингеальных симптомов, пациенты с очаговыми формами — позднее, после клинического выздоровления.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности, с учетом амбулаторного лечения и реабилитации, в фебрильной форме — 2-3 недели; менингеальная форма — 4-5 недель; менингоэнцефалитный, полирадикулоневритный — 1-2 месяца; полиомиелит — 1,5-3 мес.

[6], [7], [8], [9]

Клиническое обследование

Все перенесенные клещевые энцефалиты, независимо от их клинической формы, подлежат наблюдению в течение 1-3 лет. Пациенты диспансерного отделения (за исключением фебрильной формы) назначаются совместно с неврологом. Основанием для снятия с диспансерной регистрации является полное восстановление работоспособности, удовлетворительное самочувствие, полная санация спинномозговой жидкости, отсутствие очаговой симптоматики.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Что пациент должен знать о клещевом энцефалите?

Пациенты с клещевым энцефалитом должны иметь представление о способах передачи вируса, правилах удаления клеща. Можно изучить галочку на наличие инфекционных агентов. Родственники должны объяснить отсутствие эпидемиологической опасности для окружающих пациента. Пациент объясняется возможностью прогрессирования заболевания и вытекающей из этого необходимостью строгого соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода.При наличии длительного астенического синдрома необходимо соблюдать защитный режим, полноценное питание, организацию отдыха. Рекомендуется исключить физические и умственные перегрузки. Больной объясняется необходимостью диспансерного наблюдения для проверки полноты выздоровления.

Как предотвратить клещевой энцефалит?

Профилактика клещевого энцефалита делится на две основные группы: неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита связана с защитой человека от нападения клещей.Публичная профилактика клещевого энцефалита направлена ​​на уничтожение или уменьшение количества клещей. Меры личной профилактики включают использование специально отобранной одежды, использование различных средств от насекомых и взаимные посещения после посещения лесов и парков в черте города.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита

Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает активную и пассивную иммунизацию населения. Вакцинация от клещевого энцефалита проводится тканевой культуральной вакциной (тройной трансплантат) с последующей ревакцинацией в 4.6 и 12 месяцев.

Специфическая серопрофилактика проводится гомологичным донорским иммуноглобулином как до воздействия (до предполагаемого укуса клеща, при входе в зону риска), так и после воздействия (после укуса клеща). Иммуноглобулин вводят внутримышечно из расчета 0,1 мл / кг один раз за несколько часов до входа в лесную зону или в течение первых 24 часов после укуса клеща. В последующие 2-3 дня эффективность постконтактной иммунопрофилактики снижается.

Клещевой энцефалит чаще встречается у невакцинированных пациентов, более высокий процент остаточных явлений и летальности.Тяжелые формы среди привитых встречаются в 4 раза чаще, чем привитые.

Клещевой энцефалит у детей симптомы и лечение: симптомы и признаки после укуса клеща, инкубационный период и последствия