Клебсиелла спп что это – КЛЕБСИЕЛЛА SPP., ДИСБАКТЕРИОЗ

КЛЕБСИЕЛЛА SPP., ДИСБАКТЕРИОЗ

20 Июн 2012

автор adminрубрики Медицина

Почему надо прочитать эту статью :                                                         

1 Статья написана врачом бактериологом , который знает эту проблему изнутри ;

2 Самостоятельно проводила посев кала на питательные среды , готовила эти среды, идентифицировала выделенных микроорганизмов , ставила чувствительность к антибиотикам и фагам ;

3  Согласовывала лечение с лечащими врачами ;

4  Беседовала с родителями о мерах , которые надо предпринять для выздоровления ребёнка .

А  Общая  характеристика .

Род  Клебсиелла  ( Klebsiella ) —  старейший в семействе Enterobacteriaceae.

Своё название «  Клебсиелла ) получила по имени известного немецкого учёного микробиолога Эдвина Клебса (1834 – 1913 года ).

Род включает 4 вида —  K.oxytoca , K.planticola , K.terrigena  и типовой вид  K.pneumoniae  ( с подвидами  ozaenae , pneumoniae и  rhinoscleromatis ) .

1 K.pneumoniae  1 и 2 типов вызывает тяжёлую деструктивную пневманию;

2 K.pneumoniae   и  K.oxytoca  ( реже другие виды ) вызывают госпитальные пневмании ,

— бактеремии ,

—  инфекции мочевыводящих путей ;

—  диареи у новорожденных .

3 Клебсиеллы вызывают маститы , септицемии и пневмании у крупного рогатого скота , свиней , лошадей , и обезьян .

Б   Морфология

Клебсиелла – это бактерии, которую имеют форму овала. У штаммов , выделенных от человека и животных обычно наблюдают капсулу – фактор патогенности ( вредности ) этого микроба .

На плотных средах клебсиеллы  образуют пышные , частично сливающиеся слизистые колонии . Процесс жизнедеятельности этого микроорганизма сопровождается выделением большого количества газов . В связи с чем , кал из кишечника ребёнка буквально выстреливается  как пуля из ружья , разбрызгиваясь во внешней среде во все стороны .

Б         Эпидемиология

         Клебсиеллы широко распространены в природе и могут длительно (до 3- 5 месяцев ! ) выживать в почве , питьевой и морской воде , молочных продуктах , цветах , зёрнах , фруктах и овощах , промышленных стоках , древесине  и организме иксодовых клещей . Температурные границы для роста :  8 – 12 – 43  градуса . Поэтому в условиях домашних холодильников в молочной продукции клебсиеллы не только сораняют свою жизнедеятельность , но и размножаются ! Значит  всю еду,  приготовленную без термической обработки ( овощные и фруктовые салаты и т. д. ) , всю молочную продукцию в открытой таре , которую нельзя прокипятить , даже при хранении в холодильнике надо съесть в течение 2-х часов , с момента их приготовления или вскрытия тары.

Клебсиеллы чувствительны к обычным дезинфектантам, при нагревании погибают уже при температуре 60 градусов .Однако , у капсулированных штаммов , выделенных от пациентов с ожоговой болезнью, выделен термолабильный токсин , который  инактивируется   только при температуре   100 – 120 * С. Поэтому  детскую посуду надо стерилизовать , а не  обдавать  кипятком !

Заболевания , вызываемые клебсиеллами , регистрируются повсеместно.

Источники инфекции :

—    больной человек ;

—    K.pneumoniae  выделяют из носоглотки и желудочно- кишечного тракта у 5% здоровых лиц , значит —  носители .

 

 

В       Оценка результатов    бактериологических  анализов.

 

 

Клебсиелла  —  постоянные , а не транзиторные   ( они никогда не были и не будут гостями ! )   бактерии , входящие в состав условно – патогенной  флоры кишечника человека .

Её количество нормируется и указывается в бланке анализа на дисбактериоз .

В норме  она может обнаруживаться в кишечнике :

— ребёнка до 1 года  в количестве 10000 колоний в 1 грамме кала или до  4  разведения  каловых масс ;

—  у детей старше 1 года и взрослых —  до  3 разведения каловых масс или она допускается в количестве  1000 колоний  на1 граммкала .

 

Если в анализе :

— у ребёнка до 1 года   клебсиелла выделена с 5-го разведения и выше ,

— у детей старше года и взрослых  клебсиелла выделена с 4 разведения и выше ,

то  при наличии   клинических проявлений    ( понос , запор и т.д. ) , обследованного надо консультировать у гастроэнтеролога и лечить .

Отсутствие жалоб при выявленных отклонениях от нормы в бак.анализе возможно при нарушениях правил  сбора каловых  масс ( обследуемый не должен принимать даже отвары трав !)  и доставки их в лабораторию .Правда , мне как врачу , не понятен мотив сдачи самого анализа на всякий  случай .

Запись в анализе : выделена клебсиелла , массивный или сплошной рост, ни о чём  не говорит даже у новорожденного. Анализ  надо повторить , но уже на микрофлору, где указываются разведения кала , из которых высевается эта бактерия.

Запись – клебсиелла , сплошной или массивный рост , может быть диагностической , если она повторятся два раза подряд  или через раз при 3-х кратной сдачи кала ребёнком  с диагнозом кишечная инфекция .

При клебсиеллёзной  инфекции в чистом виде в кале никогда не бывает крови .

Кровь в кале – это всегда признак серьёзного неблагополучия. Здесь надо всегда исключать :

— трещину заднего прохода , значит необходима консультация хирурга ;

— наличие в организме :

а) сальмонеллы – кровь в кале обязательный диагностический признак сальмонеллёза :

б ) реже шигел ( дизентерия  Флекснера . )

Клебсиелла в кале  — это всегда вопрос , для которого надо найти решение !

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

также на эту тему, Вы можете почитать:

Назад Дисбактериоз, запор у ребенка Вперед Клебсиелла , родильный дом , профилактика.

karapuzzik.com

Клебсиелла и золотистый стафилококк: симптомы, лечение у грудничков. Как лечить кишечник

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (10)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (6)
  • Болезни глаза (20)
  • Болезни уха (6)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (13)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (36)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (30)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (52)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (28)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • ...
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)

medside.ru

что это, пути заражения, диагностика и лечение

Клебсиеллезная инфекция — это распространенное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. В зависимости от иммунитета человека, недуг может проявляться как в легкой форме инфекционного заболевания, так и в тяжелой септической форме

.

[list h3 h4]

Свое название болезнь получила из-за патогенного микроорганизма — клебсиеллы из семейства Enterobacteriaceae, которая и является возбудителем опасной инфекции. Впервые микроб был обнаружен немецким ученым Э.Клебсом.

Клебсиелла — это небольшие неподвижные грамотрицательные палочки, которые могут располагаться как попарно, так и в форме цепочки. Данные микроорганизмы имеют способность к размножению в полном отсутствии кислорода. Клебсиеллы формируют единую капсулу, обладающую устойчивостью к окружающей среде.

Содержание статьи

Причины заражения клебсиеллой

Источником опасной инфекции является человек, зараженный клебсиеллезной болезнью. Клебсиелла попадает в организм при нарушении элементарных правил гигиены, например, с немытых рук, грязных фруктов. Чаще всего микроорганизм обитает в молоке, овощах и мясных продуктах. Также возможна передача инфекции воздушно-капельным путем (например, через кашель), что наблюдается в том случае, если инфицированный человек болеет пневмонией.

Каждый человек восприимчив к заражению клебсиеллой. Однако в группе риска находятся груднички, новорожденные, а также пожилые с иммунодефицитом. Кроме того, болезнь часто встречается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, сахарным диабетом и онкологией. Сюда можно отнести и тех людей, которым недавно проводились операции по пересадке органов или тканей.

В результате попадания в человеческий организм, опасные клебсиеллы вырабатывают несколько вредных токсинов, наносящих удар по здоровью:

• эндотоксин, вызывающий инфекционно-токсическую реакцию, которая проявляется в форме лихорадки.
• термостабильные энтеротоксин, способный поражать эпителий кишечника. Его воздействие приводит к жидкому стулу.
• мембранотоксин, поражающий клетки организма.

Симптомы заболевания

Чаще всего, клебсиелла у детей имеет симптомы схожие с обычной кишечной инфекцией. Сначала наблюдается резкое повышение температуры, появляется тошнота и рвота, резкая боль в животе, как правило, симптомы сопровождаются расстройством стула. Болезнь может протекать как пару суток, так и более пяти дней.

Иногда клебсиелла у ребенка переходит в тяжелую форму. В этом случае развивается пневмония, появляются конъюктивиты и иногда даже инфицируется оболочка мозга. Клебсиеллезная болезнь может вызывать и загноение ран на теле больного.

Диагноз подтверждается посевом мочи, стула и крови. Дополнительно проводится обследование продуктов питания, а также место, где они были приготовлены на наличие вредоносных микроорганизмов.

Особенности протекания инфекции у детей до года

В раннем возрасте, иммунная система у ребенка достаточно слаба, в результате чего организм не защищен от болезнетворных микробов. При заражении существует вероятность развития тяжелой формы болезни. У малышей часто встречается дисбактериоз из-за того, что в организме резко увеличивается число клебсиелл внутри кишечника.

Клебсиелла у новорожденных может и не сопровождаться рассмотренными выше симптомами, однако чаще всего имеют место различные диспепсические явления, такие как: частая отрыжка, потеря массы, нарушения стула.

При появлении таких симптомов у новорожденных родителям следует незамедлительно обращаться к педиатру. Помните, что своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением!

Болезнь имеет одинаковые симптомы с рядом других заболеваний. Поэтому поставить верный диагноз, не проводя дополнительных исследований, не сможет даже самый опытный врач. В случае подтверждения диагноза, новорожденному будут выписаны определенные препараты, которые помогут победить инфекцию.

Диагностика инфекции

Предварительно можно поставить только клинический диагноз, поскольку специфических симптомов у болезни нет. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения лабораторного обследования мочи, желчи, слизи носоглотки, мокроты и испражнений. Совсем необязательно сдавать весь биологический материал. Обычно лечащий врач сообщает больному о необходимости сдать лишь несколько анализов.

Существует несколько методов исследования:

• Бактериоскопия. При исследовании материала наблюдаются характерные грамотрицательные палочки. Они могут располагаться как по одиночке, так и соединяться в пары, а также образовывать цепочки.
• Бактериологический метод. Производится посев отобранного у пациента материала на разные питательные среды. После исследуются растущие колонии микробов. Спустя сутки удается получить штамм желто-зеленых микроорганизмов с характерным металлическим блеском.
• Серологический метод. В этом случае проводят реакцию РА и РНГА с сывороткой отобранной у пациента крови. Этот метод крайне редкий и используется только в особых случаях.
• Дополнительные методы. В их число входит анализ мочи, крови пациента, а также копрограмма.

Лечение

Как правило, чем лечить клебсиеллу, определяют по тяжести протекания болезни. В более легких случаях (если увеличение колоний вредоносных микробов незначительно) рекомендуется амбулаторный курс комплексного лечения. Для избавления от инфекции используют ряд бактериофагов и пробиотиков. Остановимся подробнее на каждой из категорий.

Бактериофаги. Принимать их следует по три раза в сутки до приема пищи. Размер доз зависит исключительно от возраста пациента. Ребенку до 6 месяцев следует принимать по 5 мл бактериофагов, от 6 месяцев до 1 года – 10 мл, ребенку до трех лет – 15 мл, до 8 лет – 20 мл, старше 8 лет – 30 мл. В том случае если больной плохо принимает лекарство возможно дополнительное назначение клизмы (делается 1 раз в сутки). Продолжительность периода лечения устанавливается лечащим врачом и варьируется обычно от 5 до 10 дней.

Пробиотики. Существует множество различных видов пробиотиков. Среди них: бифилонг, биовестин,бифиформ, линнекс и еще ряд других. Их назначают минимум на 10 суток, а чаще всего – на 2-3 недели. Принимать пробиотики следует 2-3 раза в день перед приемом пищи. В зависимости от вида препарата устанавливаются различные разовые дозы.

Если же болезнь протекает более тяжело, то используют иную тактику лечения.

Во-первых, проводят госпитализацию пациента в стационар. Во время проявления лихорадки больной должен соблюдать постельный режим. При этом врач должен посоветовать ему диету. Пациенту требуется обильное питье, чтобы период интоксикации занимал как можно меньше времени.

Во-вторых, больному назначается этотропная терапия, при этом ему выписывают несколько антибактериальных препаратов. Предварительно у пациента забирают материалы для исследования в лаборатории. На время, пока результаты неизвестны, назначается эмпирическая терапия. Под ней подразумевается лечение с назначением препаратов с различными микроорганизмами. После того, как результаты исследования станут доступными, пациенту начинают выдавать препарат, непосредственно влияющий на клебсиеллу. В каждом отдельно взятом случае могут назначаться разные антибиотики, нельзя допустить, чтобы образовывались новые штаммы опасных микробов. Чаще всего применяются цефалспорины третьего и четвертого поколений, тетрациклины, а также фторхинолоны.

Следующий этап лечения — это патогенетическая терапия. Благодаря ей удается снизить проявление лихорадки, подавить интоксикацию, а также предотвратить возможные осложнения.

В последнюю очередь врач назначает посиндромальную терапию. Больному выписываются пробиотики, а также отхаркивающие средства.

Профилактика инфекции

Как свести риск заражения к нулю? В отношении клебсиеллы подходят все те методы профилактики, характерные для стандартных кишечных инфекций. Эти правила очень просты. Перед принятием пищи необходимо мыть руки, игрушки ребенка следует обрабатывать специальным раствором от грязи и вредных микробов. Кроме того, стоит соблюдать режим приготовления продуктов, соблюдать все основные правила гигиены.

В нормальных условиях, рост штаммов клебсиеллы может с легкостью сдерживаться микрофлорой кишечника ребенка. Поэтому никаких антибиотиков в этом случае принимать не нужно.

Проводить лабораторные исследования «на наличие дисбактериоза» кала ребенка в раннем возрасте вовсе необязательно. Иногда эта процедура даже вредна, поскольку родители начинают требовать от врачей лечения, которое вовсе и не нужно. Ведь организм малыша сам может справиться с вредными микробами. Некоторые же родители проявляют настойчивость и вынуждают врачей выписывать различные препараты, которые негативно сказываются на микрофлоре кишечника новорожденного. В итоге, у малыша могут появляться реальные проблемы со здоровьем, поносы и запоры, может наблюдаться резкое ослабление иммунной системы и возникновение анемии. И это все из-за излишнего беспокойства родителей о здоровье своего чада. Безусловно, заботиться о малыше надо, но делать это можно и без всяких препаратов, соблюдая несложные правила.

Для того, чтобы ребенок не был инфицирован, необходимо осуществлять своевременное кормление грудным молоком, правильно вводить прикорм, дополнительно кормить ребенка различными кисломолочными продуктами, в которых есть множество полезных кисломолочных бактерий.

klinikanz.ru

Klebsiella sp что это такое

Содержание статьи

Клебсиеллезная пневмония

• 1 Возбудитель
• 2 Как можно заразиться?
  • 2.1 Группа риска
• 3 Основные симптомы клебсиеллезной инфекции
  • 3.1 Заболевание ЖКТ
  • 3.2 Со стороны мочевыделительной и половой системы
  • 3.3 Поражение легких
  • 3.4 Болезнь верхних дыхательных путей
  • 3.5 Клебсиеллезный сепсис
• 4 Диагностика
• 5 Лечение патологии
• 6 Возможные осложнения
• 7 Профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

 

Из-за пренебрежения правилами гигиены в организме человека может развиться клебсиеллезная инфекция, особенно опасная для детей. Независимо от формы протекания патологии ― легкой или септической, у пациента значительно ослабится иммунитет, а риск повторного заражения сохранится. К сожалению, профилактических вакцин против этой инфекции не существует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудитель

Микроорганизм Klebsiella открыл немецкий исследователь Э. Клебс, по имени которого и была названа бактерия.

Клебсиелла — неподвижная палочка, встречающаяся единично, парами или в цепи. Размер микроорганизма колеблется в пределах 0,6—6,0 мкм. Бактерия признана условно-патогенной. Это значит, что она обладает патогенными свойствами, но бороться с ней нужно только в определенных случаях. Бактерия является частью микрофлоры ЖКТ каждого человека, в норме ее содержание в 1 г кала не должно превышать 10*5 клеток. Небольшое число палочек может находиться на коже человека и слизистых оболочках органов дыхательной системы. Бактерии хорошо чувствуют себя в почве, воде, живут в пыли и продуктах питания, не погибают в холодильнике, но в холоде перестают размножаться. Борьба с палочкой дезинфицирующими растворами и большинством антибиотиков не приносит результата, погибает микроорганизм при кипячении.

Вернуться к оглавлению

Как можно заразиться?

Немые фрукты и овощи могут стать источником инфекции.

Основными источниками инфицирования являются:

• Зараженный человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании.
• Пренебрежение правилами гигиены. В организм инфекция попадает с плохо вымытых фруктов и овощей, с рук.
• Зараженные продукты питания, такие как молоко, мясо, овощи и фрукты. Рекомендуется кипятить молоко, не употреблять в пищу мясо с кровью. Возможно заражение через воду.
• Младенцы на ГВ могут заразиться, если мать пренебрегает гигиеной молочных желез.
• Инфекция передается через руки медперсонала в больнице, недостаточно обработанные инструменты. Случаются эпидемические вспышки в родильных домах, больничных отделениях.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Заразиться клебсиеллезной инфекцией может любой человек, независимо от пола, возраста и времени года за окном. Однако наиболее этой патологии подвержены:

• Люди преклонного возраста с пониженным иммунитетом.
• Новорожденные и грудные младенцы из-за несформировавшегося иммунитета.
• Люди, страдающие болезнями крови, сахарным диабетом, любыми хроническими патологиями, провоцирующими снижение иммунитета.
• Люди, страдающие алкогольной зависимостью.

Из-за применения антибиотиков подавляется естественная микрофлора организма, полезные бактерии погибают вместе с патогенными. Это может привести к развитию клебсиеллезной инфекции, ее адаптации к антибиотикам. Высока вероятность развития инфекции при наличии аллергии, несбалансированном или недостаточном питании, авитаминозе, заболеваниях кишечника.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы клебсиеллезной инфекции

Симптомы болезни зависят от пораженного органа.

Латентный период колеблется в пределах от нескольких часов до недели. Затем возникают яркие признаки клебсиеллезной инфекции. Бактерии выделяют энтеротоксин, приводящий к тяжелым поражениям тканей и органов, нарушению свертываемости крови. Проявляется болезнь по-разному, в зависимости от того, какая система органов была поражена инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Заболевание ЖКТ

• Развиваются признаки острого гастрита. Пациент чувствует боль в животе, тошноту. Возникает изжога, снижается аппетит.
• Если затронут кишечник, развивается острый энтерит или энтероколит. Повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе. В жидком зловонном стуле видна кровь и слизь.

Клебсиеллезную инфекцию можно диагностировать только после ряда лабораторных анализов.

Вернуться к оглавлению

Со стороны мочевыделительной и половой системы

При поражении клебсиеллезной инфекцией мочевыделительной системы у пациента может развиться пиелонефрит, цистит, простатит. Патологии имеют острую или хроническую форму. Пациент жалуется на болевые ощущения при мочеиспускании, тупую боль внизу живота, бесконтрольную раздражительность. Человек не может нормально помочиться — опустошение мочевого пузыря происходит небольшими порциями.

Вернуться к оглавлению

Поражение легких

Клебсиеллезная инфекция может поражать легкие, что приводит к пневмонии.

Если развилась клебсиеллезная пневмония, появляются такие проявления патологии:

• Повышение температуры до 39 °C.
• Общая слабость, озноб, повышенное потооделение, одышка.
• На смену сухому кашлю приходит отделение зловонных мокрот с примесью гноя и крови.
• При прослушивании пораженное легкое дышит слабее, слышны хрипы. При простукивании звук приглушен.
• На рентгеновском снимке заметна тенденция объединения инфильтрационных областей.

Вернуться к оглавлению

Болезнь верхних дыхательных путей

В этом случае признаками поражения клебсиеллезной инфекцией является:

• Риносклерома. Возникновение гранулем на пораженной слизистой оболочке, в которых находятся бактерии. Сопровождается заложением носа, сильным выделением из носа слизи и гноя с неприятным запахом.
• Патологии трахеи/носоглотки. Сопровождаются атрофией слизистых оболочек и костей, нарастанием корок на поврежденных слизистых. Человек чувствует першение в горле, во время кашля отделяется слизь. Из носа выделяется гной с неприятным запахом.

Вернуться к оглавлению

Клебсиеллезный сепсис

Диагностируется у грудничков и взрослых людей со слабым иммунитетом. Возникает заражение крови при отсутствии лечения клебсиеллезной инфекции в другой системе. Выделяемый микроорганизмами эндотоксин провоцирует инфекционно-токсический шок, возникает поражение сосудов разных органов и целых систем. Патологический процесс может затрагивать мозг, печень, почки, легкие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Инфекция не проявляет специфических симптомов, потому для ее выявления необходимо лабораторное обследование. Для анализов может понадобиться моча, кал, мокроты горла, выделения из носоглотки, слюна, желчь, корочки, образовавшиеся на слизистой оболочке носа. Чтобы установить диагноз, проводят:

• Бактериоскопию. Взятый мазок окрашивается по Грамму. Под микроскопом видны палочки клебсиеллы (единичные, парные или цепи).
• Бакпосев. Основной метод диагностики. При наличии клебсиеллезной инфекции спустя сутки на бульоне появляются зеленовато-желтые и голубые колонии, отличающиеся металлическим блеском.
• Редко применяют серологический метод. Его суть в выявлении реакции сыворотки крови зараженного человека с агглютинацией и непрямой гемагглютинацией.
• Может понадобиться анализ крови и мочи, аппаратная диагностика внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для предупреждения развития осложнений необходим постельный режим.

Способы терапии клебсиеллезной инфекции определяются доктором в зависимости от уровня тяжести патологии. Если у пациента нет жалоб, допускается лечение на дому с назначением пробиотиков и бактериофагов. При наличии жалоб или в случае тяжелого проявления болезни применяется:

• Госпитализация пациента. Назначается постельный режим, обильное питье.
• Этиотропная терапия. До того как будут готовы результаты лабораторного обследования, назначаются лекарства с широким охватом патогенных бактерий. Затем добавляются препараты, направленные на устранение выявленной причины.
• Патогенетическое лечение. Предупреждает развитие осложнений, устраняет лихорадку, интоксикацию.
• Посиндромальное лечение. Подразумевает применение препаратов для устранения симптомов инфекции.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Сложные формы инфекции могут привести к таким осложнениям, как:

• отеки легких и головного мозга;
• нарушение свертываемости крови;
• инфекционно-токсический шок;
• снижение защитных функций организма.

При первых признаках клебсиеллезной инфекции сразу обратитесь к врачу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить развитие клебсиеллезной инфекции несложно. Нужно придерживаться правил личной гигиены, не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, отказаться от употребления мяса с кровью, кипятить домашнее молоко. Нужно своевременно лечить возникшие заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Палочка бактерии клебсиеллы что это такое?

Повсеместно в мире довольно широко распространены заболевания, развитие которых провоцируют условно-патогенные микроорганизмы. Одно из первых мест среди таких микроорганизмов занимает палочка клебсиеллы.

Эти бактерии могут стать причиной как лёгкого недомогания инфекционного типа, так и могут спровоцировать тяжёлое септическое заболевание. Степень поражения зависит от уровня защиты иммунитета человека.

Поэтому, каждому человеку надо знать клебсиелла — что это такое

Характеристика паразита

Палочка клебсиелла относится к семейству энтеробактерий. Они являются условно-патогенными микроорганизмами для организма человека.
Название бактерии происходит от имени учёного, впервые обнаружившего её — Эдвина Клебс.

Внешне бактерии выглядят как маленькие палочки. Они являются грамотрицательными. Располагаются эти бактерии в организме по одной штуке, парами или небольшими цепочками.

Размножение клебсиеллы может происходить в среде, в которой отсутствует кислород. Но и в средах, где кислород присутствует они вполне жизнеспособны.

При попадании в неблагоприятные условия бактерии вокруг себя образуют капсулы. Эти капсулы обеспечивают защиту бактерии и способствуют её выживанию.
Бактерии различаются по содержанию в них О и К антигены.

В норме клебсиелла – это один из представителей нормальной микрофлоры системы пищеварения людей. Зачастую это – К. pneumoniaе.

Нормальным считается присутствие в одном грамме исследуемого материала не больше 105 клеток микробов. В маленьком количестве клебсиеллы располагаются на кожном покрове человека, слизистой путей дыхания.

Бактерии довольно устойчивы и сохраняют свою способность к жизни, находясь в воде, земле, пыли, продуктах питания.

Зачастую, инфекция клебсиелла определяется в медицинских учреждениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды бактерии клебсиеллы

Зачастую пациенты задают вопрос: klebsiella spp что это такое? Клебсиелла spp – это общее название рода бактерий. Внутри этого рода бактерий идёт подразделение на следующие виды клебсиелл:

• Klebsiella oxytoca;
• Klebsiella pneumoniae или палочка Френлендера – обитает с толстой кишке человека;
• Klebsiella ozaenae или палочка Абеля;
• Klebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша;
• Klebsiella terrigena;
• Klebsiella planticola;
• Klebsiella ornithinolytica.

Наибольшее распространение получили такие разновидности клебсиеллы, как Klebsiella oxytoca и pneumonia. Они же достаточно часто провоцируют развитие инфекций у детей.

У этих палочек отсутствуют жгутики, они не могут самостоятельно передвигаться и образовывать споры.

В организме человека и в питательных средах они образовывают своеобразную капсулу.

Структура данной капсулы состоит из полисахаридов.

Эти бактерии не нуждаются в питательных средах. При поселении на плотной питательной среде они выстраивают специфические колонии из слизи. Эти колонии имеют форму купола и мутный цвет.

Важно! Бактерии из семейства клебсиелл достаточно быстро вырабатывают устойчивость к различным препаратам против бактерий.

Интересен тот факт, что пневмония у людей, которую спровоцировала Kl. Pneumonia фиксируется меньше, чем пневмония спровоцированная другими видами бактерий этого рода.

Какие заболевания провоцирует бактерия

Микроорганизмы зачастую провоцируют появление инфекций в мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях.

Но помимо этого они могут присутствовать и в других системах организма и способствовать развитию самых разнообразных инфекций. Например, конъюнктивит или менингит.

При разрушении клетки микроба из неё выделяется эндотоксин, который является липополисахаридом. Это вещество и способствует появлению у пациента симптоматики интоксикации организма.

Каждый конкретный вид бактерии провоцирует развитие определённого типа инфекции:

Важно! После перенесения инфекции, у пациента вырабатывается специфический иммунитет к определённому виду бактерий. При этом иммунная защита нестойкая. Поэтому не стоит исключать риска повторного инфицирования.

Способы передачи инфекции человеку

Источником инфекции выступает носитель микроба или инфицированный человек. Инфицированный человек способен заразить окружающих по средствам воздушно-капельного пути.

Клебсиелла может проникнуть в органы человека при недостаточной гигиене, при употреблении немытых овощей и фруктов или заражённых мяса и молока.

Развиться заболевание может в организме любого. И всё же своеобразными группами риска, люди из которых больше всего подвержены заражению, являются:

• новорожденные дети и дети до года;
• люди пожилого возраста;
• люди с имеющимися заболеваниями в латентной форме, онкозаболеваниями, сахарным диабетом;
• люди, имеющие вредные привычки.

В ряде случаев фиксировалось развитие инфекции на почве ослабления иммунной защиты человека. В этом случае, уже присутствующие в органах бактерии активизируются и провоцируют разнообразные болезни.

Важно! Дети до года наиболее подвержены инфицированию, так как у них еще не сформирована иммунная защита, а имеющихся на кожном покрове и в кишечнике полезных микроорганизмов недостаточно.

Опасность бактерии клебсиелла у взрослых

Бактерии клебсиеллы способны нанести значительный вред здоровью пациента.

При развитии у него пневмонии, вызванной клебсиеллой, в лёгких появляется большое количество очагов поражения. Через небольшой промежуток времени эти очаги стремятся слиться в единый.

При особо тяжёлом течении болезни происходит инфицирование соседних органов или развивается сепсис. Такой вид пневмонии характеризуется внезапностью своего начала, тяжестью протекания процесса, проявлением ярко выраженной интоксикацией.

Также больного мучает кровохарканье, а отделяемая мокрота приобретает нехороший запах.

Пневмония такого рода может спровоцировать ряд патологий, среди которых:

• лёгочный некроз;
• образование абсцесса;
• в лёгких образуются каверны;
• эмпиема плевры;
• развитие массивного плеврального выпота.

Отсутствие должного лечения или проведение неверного лечения может спровоцировать энтероколит, цистит, менингит. Возникает риск развития у пациента воспаления костной ткани. Больной может скончаться.

Если у больного развивается риносклерома, то в носовой полости и носоглотке у него развивается воспаление слизистых и образуются, постоянно увеличивающиеся своеобразные узлы.

Если терапия проводится запоздало, то воспаление распространяется на полость рта, глотку, придаточные носовые пазухи, гортань и губы. В особо тяжелом случае наблюдается непроходимость респираторного тракта.

При прогрессировании в организме человека озены, слизистые покровы его полости носа и пазух около него воспаляются. Это связано с процессом катарального воспаления, в результате которого выделяется большое количество слизи.

Эта слизь постепенно приобретает более густую и вязкую консистенцию, она застаивается в полости носа тем самым делая его заложенным. Слизь имеет довольно неприятный запах.

Снабжение костей и мягких тканей кровью ухудшается, и они постепенно атрофируются. Наиболее тяжелым последствием может стать развитие седловидного носа.

Важно! Период инкубационного развития бактерий очень короткий. Он может продлится от трёх часов до двух дней.

Резюме

Бактерия клебсиелла у взрослых – это представитель условно-патогенных бактерий в человеческом организме.

Присутствие в организме определённого их количества не наносит вреда здоровью человека.

При снижении защитных свойств иммунитета эти бактерии активизируются и начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя развитие различных процессов воспаления.

Симптоматика заболевания проявляется довольно ярко и в короткие сроки. Симптомы будут зависеть от поражённого органа.

Каждому человеку важно знать, что такое klebsiella и как можно избежать инфицирования ей. Учеными выделены различные типы клебсиелл. Определённый тип провоцирует то или иное заболевание.

Заразиться болезнью можно и через недостаточно вымытые руки или фрукты, овощи, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены. Стоит помнить, что klebsiella sp это заболевание, которое может передаваться по средствам воздушно-капельного пути.

Лечение заболевания должен проводить специалист с большим опытом, потому как неверное лечение может вызвать выработку у микробов устойчивости к антибиотикам. В некоторых случаях ненадлежащее лечение может привести в смерти пациента.

   

organizm.glistus.ru

Симптомы клебсиеллы

Назад к списку

18.06.2012

Загрузка...

В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

Особенно активны микроорганизмы семейства энтеробактерий – грамотрицательные, палочкообразные, с жгутиками для передвижения и прикрепления, факультативные анаэробы: кишечная палочка, сальмонелла, клебсиелла и др. Так, клебсиелла – klebsiella, может существовать в почве, воде, месяцами оставаясь жизнеспособной, сохраняется на пище и пыли.

Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам. Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа. При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах. Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос. А причина — клебсиелла –  бактерия,  устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

Факторы развития клебсиеллеза

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания. Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах. Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

Симптомы клебсиеллы (клебсиеллёза) в ЖКТ у грудничков

Симптомы клебсиеллы у малышей схожи с симптомами дисбактериоза: вздутие, метеоризм, колики, срыгивание. Но чаще  проявляются — жидким стулом со слизью, кровью и резким запахом, повышением температуры, лихорадкой, болями в животе и сильным обезвоживанием организма. В зависимости от того, какой иммунитет у малыша, течение заболевания может протекать как в лёгкой форме, так и грозить тяжелыми инфекционными осложнениями. Если клебсиелла в организме быстро размножается, выделяет токсины, нарастает интоксикация, обезвоживание, то заболевание может проявиться в течение нескольких часов и потребует срочной госпитализации ребенка.

Поэтому, при любом расстройстве стула, необходимо обратиться к врачу, сдать кал ребёнка на анализ, пройти обследование, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у новорожденного играет грудное вскармливание. При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания, лечении ребенка в больнице, назначают сложную терапию с применением антибиотиков. Если заболевание грудничка протекает в лёгкой форме, то для коррекции микрофлоры кишечника назначают пробиотики.  Синбиотики – Нормофлорины Л и Б – обладают активным противовоспалительным, антисептическим и питательным действием, что важно при клебсиеллёзной инфекции. Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета,  улучшения собственной полезной микрофлоры.

Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.

Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой. Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания. Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающих бактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом. У пожилых людей, грамотрицательные бактерии заселяют ротоглотку и могут распространиться по дыхательному тракту, вызывая пневмонию или гнойный бронхит.

Клинические симптомы клебсиеллёзной пневмонии сходны с проявлениями при пневмококковой пневмонии, но чаще характеризуются более тяжелым течением: внезапным началом, ознобов, стойким повышением температуры тела, продуктивным кашлем, иногда с прожилками крови и резким запахом, с сильными плевральными болями, появлением одышки. Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую. Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией. На фоне интоксикации определяется снижение количества лейкоцитов в периферической крови, а не повышение, как при воспалении. Гораздо чаще наблюдаются абсцессы и эмпиемы легких. Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Лечение клебсиеллезов

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл — не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам. В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

Назад к списку

normoflorin.ru

Клебсиелла пневмония: klebsiella pneumoniae и spp

Человека окружает множество бактерий, одни из них патогенны и вызывают различные заболевания. Другие – безопасны и даже полезны для организма. Что такое клебсиелла и может ли она вызывать болезни?

Klebsiella pneumoniae — что это такое?

Клебсиеллы – это целый род различных видов бактерий, которые относятся к одному семейству – энтеробактерий. Названы они в честь открывшего их ученого Клебса. Эти микроорганизмы патогенны в больших количествах, но в малом титре присутствуют на коже, в кале и слизистых оболочках.

Повсеместно распространены во внешней среде и могут попадать в тело человека через почву, фрукты или овощи, вдыхаемый воздух.

Наиболее распространена Klebsiella pneumoniae, которая чаще всего вызывает болезни респираторные болезни. В анализах можно увидеть обозначение Klebsiella spp или Kl. pneumoniae. Это не отдельный микробы, а сокращенное название того же возбудителя.

А вот Klebsiella oxytoca уже представляет собой отдельный вид. Такая бактерия реже вызывает болезни у человека, но она также опасна и может быть возбудителем самых разных заболеваний.

Особенную опасность клебсиеллы представляют из-за их способности приобретать устойчивость к самым различным антибиотикам.

Какие болезни вызывают?

Болезней, которые могут вызвать клебсиеллы, достаточно много. Стоит разделить их по органам и системам.

В горле и легких

Оба распространенных микроорганизма чаще всего поражают различные отделы респираторной системы и становятся причиной таких заболеваний:

1. Пневмония – эта болезнь носит в народе название «воспаление легких». Пневмония является серьезной патологией с возможным летальным исходом. А Klebsiella pneumoniae не зря имеет такое название, ведь вызывает воспаление легких довольно часто.
2. Абсцесс легкого – полость внутри органа, заполненная гноем, а снаружи покрытое капсулой из соединительной ткани. Вызывает серьезную интоксикацию организма.
3. Плеврит – воспаление оболочки легкого – плевры. Болезнь приводит к появлению болей в грудной клетке, кашля и лихорадке.
4. Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи. За счет тропности клебсиелл к респираторному эпителию придаточные пазухи носа нередко поражаются именно этим возбудителем.

В интимной зоне

Урогенитальные инфекции – вторая по частоте группа заболеваний, вызываемых клебсиеллой:

1. Цистит – воспаление слизистой оболочке мочевого пузыря.
2. Цервицит – воспаление шейки матки у женщин.
3. Уретрит – патология мочеиспускательного канала. Может быть и у мужчин.
4. Пиелонефрит – инфекционное поражение почки и ее чашечного аппарата.
5. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки, которое имеет инфекционную природу.

Разнообразие патологических состояний, которые может вызвать клебсиелла, делает необходимой консультацию врача для интерпретации результатов анализов.

В кишечнике

Клебсиеллы способны быть возбудителем такой болезни, как антибиотикассоциированная диарея. Эта болезнь развивается следующим образом:

• Пациенту назначается антибиотик по причине любой бактериальной инфекции.
• Препарат убивает не только патогенную бактерию, но и нормальную микрофлору кишечника.
• На месте убитой микрофлоры активно размножается клебсиелла, поскольку антибиотик на нее не действует.
• Возникает воспаление, которое приводит к диарее, боли в животе, нарушению всасывания продуктов и витаминов.

Кроме этой патологии, клебсиелла способна вызывать в желудочно-кишечном тракте такие болезни, как гингивит, стоматит и даже опасный перитонит.

При отсутствии лечения или неправильной антибактериальной терапии клебсиелла из любого органа может попасть в кровь и вызвать сепсис. Это состояние опасно для жизни и требует неотложного лечения.

Симптомы присутствия бактерии

Постараемся разобраться в клинической картине возможных патологических процессов в зависимости от возраста пациента.

У взрослых

На первый план в симптоматике инфекций, вызванных клебсиеллой, у взрослых людей выходят местные симптомы:

• Респираторная патология проявляется кашлем, болью в грудной клетке, одышке и так далее.
• Мочеполовая инфекция приводит к появлению болей в нижней части живота или в пояснице, а также резям при мочеиспускании и половом акте, учащенным позывам к мочеиспусканию.
• Кишечная патология проявляется диареей, похуданием, тошнотой и рвотой, развитием анемии, гиповитаминоза.

У детей

В детском возрасте имеются все перечисленные выше симптомы, но на первый план выходит интоксикация организма:

• Повышается температура до 38 градусов и выше. Возможна волнообразная лихорадка при попадании микроба в кровь.
• Страдает общее самочувствие ребенка, он становится вялым, плаксивым.
• Нарушается сон из-за симптомов болезни и интоксикации.
• Уменьшается аппетит, снижается масса тела.
• Ребенок не усваивает новые знания, становится раздражительным, малоподвижным.

Эти проявления неспецифичны и требуют дифференциальной диагностики, которой должен заниматься врач педиатр.

У грудничка

У грудничков диагностика бактериальных инфекций трудна за счет того, что малыш не может сформулировать жалобы. Помочь установить диагноз помогают объективные симптомы:

• Кашель.
• Понос.
• Повышение температуры.
• Сыпь на коже.
• Красное горло.
• Потливость.
• Нарушение сна.

Помните, что не только клебсиелла может вызывать патологию легких, кишечника, мочевыводящих путей. Это лишь один из возможных возбудителей бактериальной инфекции.

Диагностика

Для установления диагноза врач использует не только специфические тесты, но и ряд общеклинических анализов, которые наводят его на правильный диагноз:

1. В общем анализе крови может быть лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов.
2. В общем анализе мочи изменения имеются только при поражении мочеполовой системы. Там может быть лейкоцитоз или бактериурия. Визуально моча мутная.
3. В биохимическом анализе повышается концентрация C-реактивного белка, гамма-глобулинов, при тяжелой инфекции возникают электролитные нарушения.

Для диагностики основным методом является микробиологический – посев. Бактерии могут быть обнаружены и при обычной микроскопии, но установить, что это именно клебсиеллы достаточно трудно.

Следует понимать, что не любая концентрация возбудителя считается патогенной. Рост Klebsiella pneumoniae в количестве 10 в 6 степени вместе с симптомами болезни является диагностически значимым. А вот концентрация ниже этой цифры может быть и в норме.

Рассмотрим варианты, откуда можно взять материал на исследование.

В кале

У ребенка и взрослого при подозрении на кишечную инфекцию можно исследовать кал. Посев поможет определить виновного возбудителя. Без симптомов исследовать материал нет никакого смысла, ведь даже положительный посев говорит лишь о присутствии микроба, что может быть и в норме.

Klebsiella pneumoniae в кале у грудничка – это довольно серьезная ситуация, которая требует обращения к педиатру. В этом возрасте защитная функция ЖКТ развита слабо, поэтому поражение кишечника может перерасти в генерализованную инфекцию.

В моче

Обнаружение клебсиелл в посеве мочи наблюдается нередко. На основании положительного анализа и клинической картины врач устанавливает диагноз и проводит антибактериальное лечение.

В большинстве случаев такой патологией занимается терапевт, в тяжелых случаях привлекается нефролог.

В мазке из цервикального канала у женщин

Для исключения гинекологической патологии у женщин можно брать мазок из цервикального канала. Так можно определить возбудителя цервицита, вагинита или эндометрита.

В мокроте

Для диагностики респираторной патологии проводят посев мокроты, который позволяет установить возбудителя. Если в посеве находят клебсиеллу, то антибиотик меняется в соответствии с чувствительностью микроба.

В крови

Самое опасное состояние из всех перечисленных выше – это сепсис. При такой инфекции клебсиелла обнаруживается в крови, которая в норме абсолютно стерильна.

Посев крови далеко не всегда позволяет вовремя обнаружить возбудителя. Наибольшую точность метод имеет на высоте температуры.

Лечение

Терапию должен подбирать только врач, который видел результаты анализов, осматривал пациента и знает, какие антибиотики подойдут лучше всего. Большинство клебсиелл чувствительны к таким препаратам:

• Ципрофлоксацин.
• Цефиксим.
• Левофлоксацин.
• Моксифлоксацин.
• Некоторые антибиотики резерва.

Во время посева можно определить чувствительность бактерии к тому или иному лекарству, что позволяет назначить терапию соответственно возбудителю.

Кроме антибиотиков, в терапии используются симптоматические и патогенетические лекарства, которые подбираются в зависимости от пораженного органа или системы.

Абсолютно противопоказано в такой ситуации лечиться в домашних условиях народными средствами. Так вы рискуете добиться осложнений болезни и даже летального исхода.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

elaxsir.ru

Что такое клебсиелла пневмония, чем опасна, как лечить

В кишечнике человека обитает порядка 400 видов различных бактерий. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) входит в число наиболее распространённых видов условно-патогенных представителей нормальной микрофлоры. Термин «условно-патогенный означает», что микроорганизм способен длительное время обитать в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако при определённых условиях (ослабление иммунитета, физический или эмоциональный стресс, обострение хронических заболеваний или острая стадия инфекции) они способны проявлять свои патогенные свойства и вызывать заболевания.

Что такое клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)?

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких. В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению. Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella pneumoniae в перечень особо опасных штаммов, поскольку они обладают устойчивостью к большинству известных в настоящее время групп антибиотиков. Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности.

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Как передается клебсиелла?

Заразиться можно от человека (чихание, кашель), в организме которого развивается острая стадия инфекционного процесса. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения. Следует отметить, что половой путь передачи инфекции исключён. Большое количество бактерий может проникнуть вместе с водой или пищей, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 до 7 суток. Отмечено, что наиболее выражено инфекция протекает у детей младшего возраста и пожилых людей, а также у пациентов с онкологией, поскольку у них достаточно слабый иммунитет.

Какие заболевания вызывает клебсиелла?

Клебсиелла в кишечнике начинает активно размножаться и проявлять патогенные свойства в результате приёма антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность симбиотической микрофлоры (предпочтительно бифидобактерий – антагонистов Клебсиелл). В результате может быть спровоцировано обострение хронического гастрита – поражение слизистой органов ЖКТ.

Инфицирование Klebsiella pneumoniae приводит к воспалению лёгочной ткани (пневмония). У грудничков и пожилых людей клебсиелла окситока может стать причиной конъюнктивита.

Особую опасность для пациентов представляют сепсис (обширное заражение всего организма в результате попадания патогенных штаммов в кровоток) и менингит (воспаление мозговых оболочек), которые могут закончиться летальным исходом в случае промедления оказания медицинской помощи. Именно поэтому важно как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его до вида, а после подобрать адекватную схему лечения.

Читайте далее: Пневмония – симптомы у взрослых, детей, виды, антибиотики при воспалении легких

Симптомы заражения

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Симптомы пневмонии

К основным проявлениям болезни относят:

• лихорадку, температура тела достигает 39 ° С;
• общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, одышка;
• на первых этапах кашель имеет сухой характер, однако, постепенно переходит во влажный с гнойным отделяемым и кровяными сгустками.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией. На рентгеновском снимке отражаются воспалённые очаги поражённых участков лёгочной ткани. В большинстве случаев заражение начинается с верхних отделов, а затем опускается в нижние. Болезнь не терпит промедления с назначением лечения, поскольку статистика смертности достигает 36 % от общего числа заболевших пациентов. Зачастую пневмония осложняется присоединением вторичной инфекции с последующим сепсисом и поражением всех органов.

Симптомы поражения органов ЖКТ

Klebsiella pneumoniae также может стать причиной гастрита, энтерита или энтероколита с характерными симптомами:

• острая боль в брюшинной области;
• изжога и тошнота;
• похудение на фоне снижения аппетита;
• общая слабость и сонливость;
• жидкий стул с примесью крови или слизи, с неестественным зловонным запахом.

Отмечено, что продолжительность острой стадии не превышает 5 суток. На протяжении всего периода в анализе кала у взрослого и ребёнка обнаруживается клебсиелла.

Симптомы заражения мочевыделительной системы

Бактерии из рода Клебсиелла способны вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей и половой систем — цистит, простатит или пиелонефрит. Для каждой патологии свойственна типичная картина проявления, к общим симптомам следует отнести:

• резкое увеличение суточного диуреза – количество выделяемой мочи;
• болезненное мочеиспускание;
• моча с примесью крови;
• боли в нижних отделах брюшной области;
• повышение температуры тела.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Сепсис – угроза для жизни

Состояние сепсиса очень опасно, особенно для маленьких пациентов и людей с тяжёлыми хроническими патологиями. Klebsiella pneumoniae способны выделять токсины, которые провоцируют реакцию токсического шока. Кроме того, при сепсисе данным видом бактерий наблюдается нарушение кровоснабжения отдельных органов и систем в виду поражения кровеносных сосудов и капилляров.

Чаще всего сепсис – это результат запущенного инфекционного процесса без своевременного подбора антибактериальных препаратов. Лечение должно осуществляться в условиях стационара больницы под круглосуточным наблюдением врача.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием.  Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 10⁵ в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств. Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Клебсиелла пневмония в мазке

При обнаружении поражений верхних дыхательных путей мазок берут из зева, а для диагностики инфицирования половых органов у женщин берут мазок из цервикального канала. В норме рассматриваемый род бактерий должен отсутствовать в исследуемых мазках. Проводится микроскопия полученного препарата, а также высев взятого биоматериала на питательные среды.

Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Клебсиелла при беременности

Для беременных заражение Klebsiella pneumoniae представляет опасность для нормального вынашивания ребенка. Бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать малыша, провоцируя различные мутации и недостаточное кровоснабжение за счёт выделяемых токсинов. Клебсиелла в моче, кале или мазке в концентрациях превышающих допустимые значения, указывают на инфекционное заражение.

Беременным женщинам важно проходить плановое обследование и вовремя сдавать все анализы. Выбор антибиотиков затруднен в виду ограничения большинства препаратов для применения на первых триместрах беременности. Альтернативой для будущей мамы могут стать лекарства на основе бактериофагов – вирусов, избирательно уничтожающих определённые виды бактерий. Схему лечения, его длительность и суточные дозы подбираются исключительно лечащим врачом на основе комплексного обследования.

Лечение клебсиелла пневмония

Терапия затруднена в виду высокой устойчивости данных бактерий к большинству известных антибиотиков.

Данный факт обуславливает важность постановки антибиотикограммы перед подбором лекарства. Препаратами выбора являются полусинтетические ампициллины, а также средства с обширным перечнем чувствительных бактерий: тетрациклины 4-го поколения, лнвомицетин, рифаксимин и доксициклин. Отмечено, что Klebsiella pneumoniae проявляет абсолютную устойчивость к нифуроксазину, поэтому его применение недопустимо.

Клебсиелла у грудничка и беременных женщин требует особого подхода к лечению, поскольку назначать им антибиотики запрещено. Предпочтительным методом лечения считается применение бактериофагов. В настоящее время разработано несколько препаратов на их основе:

• «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae»;
• «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме»;
• «Поливалентный бактериофаг клебсиелл».

Рекомендуемая схема лечения: лекарство принимается строго натощак за 1 час до приёма пищи. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом возраста и степени распространения инфекции по организму.

Таким образом, подвоя итог, необходимо подчеркнуть:

• клебсиелла в кале у ребёнка не должна превышать допустимых значений (10⁵ на 1 гр), в ином случае следует подобрать адекватную тактику лечения;
• при первых симптомах клебсиеллы в кишечнике у грудничка или взрослого следует немедленно обратиться к врачу;
• бактерии включены в список особо опасных из-за высокой распространённости в популяции механизмов устойчивости ко многим известным антибактериальным препаратам. Данный факт обуславливает важность грамотного подхода к выбору антибиотиков с предварительным тестом на антибиотикограмму.

Статью подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Юлия Пешкова

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций.

Latest posts by Юлия Пешкова (see all)

lifetab.ru

Клебсиелла спп что это – КЛЕБСИЕЛЛА SPP., ДИСБАКТЕРИОЗ