Кисты сальных желез – Киста сальной железы: причины, симптомы, лечение

причины и эффективные методы избавления

Кисты – аномальные образования, которые напоминают бугорок или шишку, заполненную жидким или твердым содержимым. Они распространены на коже и могут быть обнаружены в любой области тела, включая кожу головы, лица, шеи и спины. Кисты на лице обычно безвредны и часто могут просходить без лечения.

Сложно определить самостоятельно, является ли образовавшаяся шишка кистой или чем-либо другим, требующим лечения. Целесообразно посетить врача для диагностики состояния. Чаще всего путают кисты с фурункулами или абсцессами кожи, возникающими в результате попадания инфекции и вызывающими боль.

Симптомы

Киста может возникнуть в любом месте. Эта проблема на лице может проявляться в виде маленькой горошины под кожей. Они могут образовываться в результате закупоривания сальных желез и проникновения инфекции. Симптомы включают:

• Безболезненные бугорки или мешочки, которые заполнены жидкостью
• Размер варьируется. Образование может быть меньше горошины, затем медленно расти, достигая нескольких сантиметров
• Перекатывается под кожей и гладкая на ощупь
• Может стать чувствительной, красной или болезненной, если возникает воспаление. Инфекция способна привести к присоединению неприятному запаху гноя или выделениям из кисты.

Причины

Кисты могут развиваться у любого человека, независимо от возраста. Они имеют тенденцию образовываться у молодых людей и людей среднего возраста. Если человек страдал от акне, то он склонен к их образованию на лице. Кисты не наследуются генетически: если у кого-то из членов семьи наблюдается или наблюдалась эта проблема в прошлом, это не значит, что Вы тоже столкнетесь с этой проблемой.

1. Атерома

Это образование часто называют кистой сальной железы, но в большинстве случаев это не совсем верно. Так как из сальной железы они образовываются редко, как и содержат кожное сало. Атерома – доброкачественная киста, наполненная в основном кератином, которая выходит наружу из волосяного фолликула (трихолеммальная / волосяная киста) либо возникают в эпидермисе (эпидермальная киста). На лице могут появляться эпидермальные кисты, так как трихолеммальные в основном распространены на участках кожи с активным ростом волос, например, на поверхности головы.

Хотя атеромы чаще появляются на гениталиях, груди, спине, но также могут встречаться и на других участках кожи, таких как лицо. Они обычно круглые, имеют темную часть, которая хорошо видна. При сдавливании выделяется белое содержимое.

Эпидермоидная киста

Без операции киста с высокой вероятностью вернется. Хирургия способна полностью удалить ее и является лучшим лечением этой проблемы. В зависимости от анализов и внешнего вида шишки, один из следующих методов может быть использован:

• Обычное широкое рассечение: оно эффективно, поскольку киста полностью удаляется, но остается длительный шрам.
• Минимальное рассечение: шрамы сведены к минимуму, но есть вероятность, что киста повторится
• Лазерное удаление: создается небольшое отверстие для удаления содержимого кисты с помощью лазера. Кроме того, внешние стенки удаляются примерно через месяц.

Помимо хирургической операции, врач может назначить мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Также может понадобиться крем против шрамов для уменьшения их проявления.

Народные средства

1. Алоэ Вера

Алоэ Вера помогает избавиться от инфекций благодаря своим противовоспалительным свойствам. Нужно нанести свежий гель из растения непосредственно на шишку. Алоэ помогает уменьшить отечность и снизить риск инфицирования. Также можно выпить сок растения, чтобы удалить грибковые и бактериальные инфекции из организма.

Это одно из эффективных домашних средств, которые могут помочь в борьбе с кистами, угрями и другими проблемами с кожей. Масло обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Нужно нанести небольшое количество средства непосредственно на проблемную область. Оно поможет в борьбе с инфекцией и воспалением, уменьшая риск повторения кисты.

Атерома – это киста сальной железы, расположенная в толще кожного покрова. Ее еще называют эпидермоидная или эпидермальная киста. Атеромы формируются преимущественно на участках кожи с большим количеством сальных желез – голова, лицо, шея, паховая область. Это новообразование склонно увеличиваться в размерах, но оно не является опухолью, и не может перерождаться в рак. Поэтому атерома считается условно безопасным образованием. На фото показано, как выглядит атерома на спине.

Причины и механизм образования атеромы

Как образуется атерома? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.

Основные причины образования атеромы:

1. Себорея в результате гормонального дисбаланса.
2. и угри, в том числе связанные с периодом полового созревания.
3. Гипергидроз.
4. Нарушение обмена веществ

edema-club.ru

Атерома (киста сальной железы)

Атерома, киста сальной железы — опухолевидноеобразование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Атерома может появляться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная локализация — кожа головы, лица (особенно ниже рта), спина, шея, область половых органов.

Классификация атером:

Первичные Вторичные

Определяется поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с чёткими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. При нагноении атеромы появляются боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры, флюктуация. При нагноении атерома может самостоятельно прорваться наружу — выделяется гной с салообразным содержимым.

Вторичные атеромы — ретенционные кисты сальной железы; встречаются чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулезными, флегмозными угрями; как правило, эти атеромы плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха, локализуются больше в области щек, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Иногда атерому сложно отличить от других опухолевидных образований кожи, например липомы, гигромы, лимфаденита.

Лечение атеромы

Способ № 1. Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания атеромы. Содержимое атеромы выдавливают на салфетку. После этого захватывают капсулу кисты двумя зажимами и удаляют её или выскабливают полость кисты острой ложечкой.

Способ № 2. Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулуатеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.

Тератома

Тератома — эмбриома, эмбриоцитома, дизэмбриома, опухоль человека и животных, возникающая в результате нарушения формирования тканей в эмбриональном периоде развития; состоит из одной или нескольких зрелых тканей, которые в норме не должны присутствовать в месте возникновения опухоли.

Встречается преимущественно в детском или молодом возрасте(40%) и реже — у взрослых (7%); локализуетсяв половых железах, реже в других органах и частях тела.

Как правило, состоит из многих тканей (соединительной, эпителиальной, мышечной, нервной и др.) с включениями дифференцированных дериватов этих тканей (например, зубов, волос). Наиболее сложные состав и строение у тератомы из ранних бластомеров или из первичных половых клеток, которые способны давать начало любым тканям организма.

По современным представлениям, тератома относится к группе герминогенных опухолей. Герминогенные опухоли развиваются из полипотентного (являющегося источником развития любых тканей организма), высокоспециализированного герминогенного эпителия гонад, способного подвергаться соматической и трофобластической дифференцировке и быть гистогенетическим источником разнообразных по строению опухолей, например семиномы яичка, дисгерминомы яичника, эмбрионального рака, хорионэпителиомы, полиэмбриомы, тератомы, а также опухолей, сочетающих в себе структуры этих новообразований (опухоли более чем одного гистологического типа).

Тератома, как и другие герминогенные опухоли, может первично локализоваться в яичках и яичниках, а также располагатьсяэкстрагонадно(в пресакральной области, забрюшинном пространстве, средостении, в сосудистых сплетениях желудочков мозга, в области шишковидного тела, в полости носа и челюстях).

Возникновение опухоли вне половых желез объясняется задержкой герминогенного эпителия на пути его миграции из стенки желточного мешка к месту закладки гонад на 4—5-й неделе эмбрионального развития.

От простых, относительно доброкачественных тератом отличают тератобластомы— злокачественные опухоли из тканей эмбрионального строения (без тенденции к дифференцировке), а также

тератоиды— пороки развития, которые опухолями не являются, но могут послужить основой для их возникновения. Возможно перерождение тератомы в рак или саркому.

По гистологическому строению тератома может быть:

• Зрелой— состоит из нескольких зрелых, хорошо дифференцированных тканей, производных одного, двух или трех зародышевых листков, может бытьсолидногоикистозногостроения:

— солидная тератомавзрослого типа (доброкачественная тератома) — плотная на ощупь опухоль различных размеров, с гладкой или бугристой поверхностью.

— кистозная тератома— опухолевое образование, как правило, больших размеров, с гладкой поверхностью. На разрезе опухоль образована одной или несколькими кистами, заполненными мутной серо-желтой жидкостью, слизью или кашицеобразным, сальным содержимым, в просвете кист могут быть волосы, зубы, фрагменты хряща.

Подавляющее большинство зрелых тератом кистозного строения является дермоидными кистами(дермоидами)— это плотные образования округлой формы с четкими границами, не спаянные с кожей. Стенки состоят из плотной соединительной ткани, с наружной — гладкие, с внутренней — шероховатые. Внутренний слой похож по строению на кожу, состоит из многослойного эпителия, содержит сальные и потовые железы, волосы, жировые включения.

Наиболее характерное расположение дермоидов являются верхний или внутренний край глазницы, волосистая часть головы, височная область, область рукоятки грудины и дно полости рта.

Величина дермоидов колеблется от 0,5 до 4 см. Дермоид часто приходится дифференцировать от атеромы. Основное отличие: атерома всегда спаяна с кожей и более мягкая. При внешнем осмотре дермоид также следует отличать от других опухолеподобных образований (гигрома, липома, фиброма).

Основным осложнением дермоидной кисты является ее нагноение.

Лечение дермоидовтолько хирургическое. Опухоль иссекают полностью в пределах здоровых тканей.

Зрелая тератома не метастазирует. Тем не менее, рост зрелой тератомы может произойти после окончания курса химиотерапии (синдром «зрелой тератомы»). В этом случае производится хирургическое удаление растущей опухоли после окончания химиотерапии.

• Незрелой— состоит из незрелых тканей, производных всех трех зародышевых листков, напоминающих ткани эмбриона в период органогенеза. Размеры опухоли варьируют в широких пределах. Она имеет неравномерно тестоватую консистенцию, на разрезе серовато-белого цвета, с мелкими кистами и участками ослизнения. Представляет собойпотенциально злокачественнуюопухоль.

Признаками настоящей злокачественной опухоли обладают только те зрелые и незрелые тератомы, которые сочетаются с эмбриональным раком, опухолью желточного мешка, семиномой (дисгерминомой) или хорионэпителиомой. Очаги злокачественной герминогенной опухоли в зрелой и незрелой тератоме даже при их небольшом объеме в значительной степени определяют прогноз заболевания. В связи с этим необходимым условием правильной морфологической диагностики является исследование возможно большего числа кусочков из разных участков опухолевого узла.

Нетщательностью исследования первичной опухоли можно объяснить то, что метастазы при очевидно доброкачественной зрелой тератоме определяются у 30% больных, а при незрелой — более 2 лет живет только 28% заболевших.

Помощь в дифференциальной диагностике зрелой и незрелой тератомы и их сочетаний со злокачественными герминогенными опухолями может оказать реакция Абелева — Татаринова на α-фетопротеин (при сочетании с различными видами эмбрионального рака) и определение титра хорионического гонадотропина (при сочетании с хорионэпителиомой).

• Со злокачественной трансформацией— очень редкая разновидность тератомы. Особенность ее заключается в возникновении в тератоме злокачественной опухоли так называемого взрослого типа, такой как плоскоклеточный рак, аденокарцинома или меланома. Например, описаны случаи плоскоклеточного рака, развившегося в дермоидной кисте.

Клиническая картинаопределяется главным образом локализацией тератомы. Существуют некоторые половые и возрастные особенности первичной локализации и клинического течения различных форм тератом. Так, зрелые тератомы кистозного строения (дермоидные кисты) редко встречаются в яичках и довольно часто в яичниках и составляют около 20% всех опухолей этого органа у женщин в детородном возрасте. Незрелые тератомы солидного и солидно-кистозного строения встречаются чаще в яичках, чем в яичниках. Болеют преимущественно мужчиныдо 20 лет.

У мальчиков в возрасте от 7 до 13 леттератомы составляют примерно40%от всех опухолей яичек.У детей тератомы различной локализации могут быть врожденными;чаще, чем у взрослых, встречаются их экстрагонадные формы.Так, экстрагонадные тератомы часто наблюдаются у девочек, преимущественно в крестцово-копчиковой области. Опухоль имеет округлую или неправильную форму, располагается в области копчика или в промежности. Крестцово-копчиковая тератома может достигать больших размеров и препятствовать нормальному рождению ребенка. При локализации в области промежности крестцово-копчиковая тератома иногда приводит к нарушению акта дефекации и мочеиспускания. Дифференциальный диагноз проводят со спинномозговой грыжей.

Тератома средостения, как правило, локализуется в переднем средостении, кпереди перикарда и магистральных сосудов, по мере роста может вдаваться в ту или другую плевральную полость или в заднее средостение. В течение длительного времени как крестцово-копчиковые, так и тератомы средостения могут клинически не проявляться и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании.

Для тератомы средостения и крестцово-копчиковых типично наличие в опухоли включений костной плотности (зубы, фаланги). Тератомы кистозного строения с обызвествлением по краям выявляется на рентгенограмме или томограмме как интенсивная кольцевидная тень, окаймляющая в виде скорлупы тенью. В отдельных случаях тератомы кистозного строения виден горизонтальный уровень жидкости, тень опухоли более интенсивна в нижней половине и менее интенсивна в верхней (симптом Фемистера). При нагноении тератомы кистозного строения и образовании свищей их конфигурацию можно уточнить с помощью фистулографии.

Забрюшинная тератома встречается главным образом у детей раннего возраста и нередко проявляется так же, как нефробластома или забрюшинная нейробластома. Важное значение в диагностике забрюшинной тератомы имеет ангиография, а также рентгенография в условиях пневмоперитонеума.

Лечениезрелых и незрелых тератом оперативное. При тератомах, сочетающихся с другими злокачественными герминогенными опухолями, а также при со злокачественной трансформацией применяют комплексное лечение. Оно включает оперативное удаление опухоли, использование противоопухолевых средств и лучевой терапии.

Прогнозопределяется вариантом гистологического строения, первичной локализацией опухоли, своевременным и адекватным лечением. При зрелой и незрелой тератоме прогноз благоприятный. Однако за больными с незрелой тератомой, рекомендуется динамическое наблюдение. Прогноз при сочетании с эмбриональным раком и хорионэпителиомой, наиболее неблагоприятный. Более доброкачественно протекает тератома, сочетающаяся с семиномой.

studfiles.net

Киста сальной железы или что-то более серьезное?

Автор: д-р Меркола

Возможно, вы когда-то заметили небольшой, безболезненный нарост под кожей, возможно, за ухом или на груди, на плечах или на спине.

Многие люди называют их сальные кистами, но это может быть более распространенный вид, называемый эпидермоидом. В принципе, существует три типа кист кожи:

• Эпидермоидные кисты возникают, когда поверхностные клетки кожи образуют наполненный жидкостью мешок. Они обычно медленно растут, безвредны и от 1 до 5 сантиметров в поперечнике. Они не болезненны, если не занести в них инфекцию, в этот момент они превращаются в неприглядный нарыв.
• Пилярные кисты образуются, когда оболочка нароста состоит из клеток, таких как корни волос, чаще всего они появляются на волосяных фолликулах кожи головы и могут цепляться, когда вы расчесываете волосы.
• Кисты сальных желез гораздо более редкие, содержат жир, в отличии от обычных кист кожи.

Заноза или мелкий порез, солнечный ожог, депиляция и бритье, опухшие волосяные фолликулы, увеличение количества кожного сала и угри могут вызвать кисты. Трогая их или подвергая их раздражению (например, бретелькой бюстгальтера), вы можете усугубить проблему, что сделает их еще более неудобными и потенциально вызовет инфекцию.

Если у вас есть киста, большинство врачей согласны с тем, что ничего не делать на самом деле лучше, чем что-то делать, поскольку WebMD отмечает:

“У вас может возникнуть соблазн попробовать проколоть и выдавить эпидермоидную кисту самостоятельно, но это не очень хорошая идея. Во-первых, если киста инфицирована, инфекция может распространяться, если киста разрывается и стекает под кожу.

Во-вторых, если какой-либо мешок кисты остался на месте, он может вырасти заново. Если киста вас не беспокоит, нужно оставить ее в покое. Если она кажется зараженной, вам неудобно, или вам не нравится, как она выглядит, лучше всего провериться у врача.”

Если она находится на вашем лице или в области, которая постоянно раздражается, врач может вскрыть ее ланцетом. Хирургическое удаление кисты может включать местную анестезию и удаление всего мешка. Глубокая инфекция может быть проложена стерильной марлей, чтобы она продолжила стекать.

Заблокированные потовые железы (гидраденит суппуратива или ГС) могут проявляться как болезненные, похожие на прыщи уплотнения. Хирургическое удаление может работать в течение короткого времени, но железы могут снова заблокироваться, и уплотнения возвращаются. WebMD объясняет:

“Лазерная терапия и криохирургия — многообещающие методы лечения ГС. Они используют пучки легких или холодных газов для уничтожения инфицированных волосяных фолликулов и удаления шишки ГС. После нескольких сеансов у некоторых людей проходят высыпания.”

Из чего состоят эпидермальные или кожные кисты? По данным Medical News Daily:

“И эпидермоидные, и пиларные кисты заполнены веществом, которое подобно зубной пасте по консистенции, творожистой и вонючей. Однако вещество не является — за исключением сложных кист – инфицированными микробами, такими как бактерии. Гной пахнет хуже, когда он заражен.”

Противно, правда? Но эксперты говорят, что почти у каждого человека появляется хотя бы одна киста в жизни, обычно между 20 и 40 годами. Однако, кисты почти в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, согласно Patient U.K. Большинство из этих кист проходят самостоятельно.

Ученые не знают, почему возникает каждый тип кисты, хотя они считают, что это может иметь какое-то отношение к генетике. Пример: генетическое заболевание, известное как синдром Гарднера, вызывает множественные кисты кожи.

Кисты сальной железы различны

С другой стороны, сальные кисты появляются, когда сальные железы блокируются волокнистым кератином белка, который представляет собой состав волос, а также копыт, когтей и рогов. Mirriam-Webster описывает «сальные» как «секретирующие кожное сало», относящееся к жировому материалу.

Кисты содержат жир из сальных желез, окружающих основание нормальных волос. Они содержат прозрачную, маслянистую жидкость, имеют острый запах и могут появляться где угодно на вашем теле, кроме ладоней или подошв ног. На коже сальные кисты могут краснеть и быть болезненными, указывая на незначительную инфекцию.

Нарывы и гнойники похожи, но сальные кисты не такие крупные и не являются по своей сути раковыми.

Фурункулы, карбункулы и нарывы, о боже!

Нарыв — распространенное заболевание, которое может начинаться как небольшой нарост, который становится красным и слегка болезненным, а затем наполняется гноем. Карбункулы более распространены у мужчин, они глубже, чем нарывы и требуют больше времени для лечения. Up To Date описывает их виды:

“Фурункул (или «нарыв») — это инфекция волосяного фолликула, в котором гнойный материал просачивается через дерму в подкожную ткань, где образуется небольшой абсцесс. Карбункул — это коалесценция нескольких воспаленных фолликулов в единую воспаленную массу с гнойным дренированием из нескольких фолликулов.”

Подобные высыпания более специфичны:

• Фолликулит — это инфекция, вызванная воспалением волосяного фолликула. Это может выглядеть как крошечные прыщи вокруг отдельных волос, с покрасневшей кожей. Он не так глубок, как нарыв, но это все еще инфекция, и он, в некотором роде, открывает путь для стафилококка.
• Нарывы и абсцессы в области паха или подмышек могут быть суппуративным гидраденитом, который обычно начинается в заблокированных потовых железах и волосяных фолликулах.
• Пилонидный абсцесс происходит чуть выше ваших ягодиц и может включать волосяной фолликул. «Поясничная ямочка», с которой рождаются некоторые младенцы, создает место для образования этого типа нарыва.
• Ячменем на веке обычно является вызывающая припухлость, болезненная инфекция, при которой инфицируются ресницы. Ячмень иногда путают с халазом, который безболезнен и не инфицирован.
• “Болезнь садовника”, вызванная грибком Sporothrix schenckii, называется споротрихоз. Небольшие порезы от обработки цветов в конечном итоге образуют небольшой узел на пальце или руке, который превращается в язву.

Другие заболевания кожи могут развиваться у людей с кожным или носовым золотистым стафилококком, не вызывая проблем, но инфекция может возникнуть под воздействием заражения метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (CA-MRSA) и встречаться чаще, чем абсцессы, вызванные другими бактериями.

Если инфекция стафилококка вызывает нарыв, она может легко распространяться, поэтому следует избегать контакта кожи с кожей и не пользоваться общим полотенцем, постельными принадлежностями или такими предметами, как коврики для йоги. Держите нарыв прикрытым и часто мойте руки.

Нарывы обычно поддаются лечению дома, если они не находятся в уязвимом районе или месте, до которого вы не можете легко достать. Хотя они обычно меньше горошины, они могут стать размером с мяч для гольфа.

Если вы испытываете что-то подобное и начинаете чувствовать себя уставшим, лихорадочным или вообще нездоровым, вам стоит позвонить своему врачу.

Недостатки питания, которые проявляются на коже

Диабет и ослабленная иммунная система могут усугубить фурункулы разных типов. Недостатки питательных веществ иногда проявляются через кожные проблемы и потенциально вызывают кисты, такие как:

• Красная, чешуйчатая сыпь, особенно на лице, может указывать на дефицит витамина B7 или биотина. Органические яичные желтки являются одним из лучших источников биотина для метаболизма жиров, аминокислот и углеводов. Биотин укрепляет ваши волосы и ногти и помогает разгладить вашу кожу.

Употребление сырых, пастбищных, органических яиц (и белка и желтка) — отличный способ борьбы с этой болезнью кожи. Авокадо, грибы, цветная капуста, орехи, малина и дикий аляскинский лосось — лучшие источники биотина.

• Красные или белые шишки, напоминающие акне, могут появляться на ваших щеках, руках, бедрах или ягодицах, выявляя возможную потребность в жирных кислотах в вашем рационе, включая животные жиры омега-3.

Если вы едите сардины, анчоусы и дикий аляскинский лосось и принимаете добавки с маслом криля, вы вводите больше этих питательных веществ в ваш организм. Для большего увеличения витамина А, потребляйте больше листовых зеленых овощей, сладкого картофеля, моркови и красного перца.

• Болячки или трещины в углах рта могут быть признаком того, что вы не получаете адекватное количество железа, цинка, B12 или белка в своем рационе. Опять же, органические, свободно выращенные птицы и их яйца, а также дикий аляскинский лосось — хорошие источники.

Предполагая, что они получены из незагрязненных вод, устрицы и моллюски — еще один хороший способ получить больше этих витаминов и минералов в своем рационе, а также швейцарский мангольд и тахини (из-за кунжута).

Домашние средства от сальных кист, нарывов и других проблем с кожей

Домашние процедуры от кист начинаются с поддержания их в чистоте: простое мыло и вода лучше всего, хорошо промыть и высушить на воздухе, особенно если киста заражена. Многие природные методы местного лечения очень эффективны и могут даже вылечить проблему, например:

• Теплый, успокаивающий компресс несколько раз в день будет стимулировать ваше кровообращение и ускорять процесс заживления.
• Английская соль эффективна, когда она помещается в воду для 20-минутного принятия ванны, чтобы кожа ее впитала. Или вы просто можете намочить зараженную область. После этого воспользуйтесь одним из следующих способов лечения для двойной порции исцеления.
• Комбинацию одуванчиков и фиалок, помещенных в травяной мешок и замоченных в чашке в ​​течение 45 минут, можно легко отжать и нанести непосредственно на кисту в течение нескольких минут, после чего вы можете пить чай три или четыре раза в день до двух недель.

Масла, кремы и жидкие средства могут быть нанесены непосредственно на кисту, покрыты компрессом и закреплены пластырем в течение нескольких часов или в течение ночи, что также служит для защиты кисты от микробов. Повторяйте процесс до заживления кисты. Эти средства включают:

Масло чайного дерева, которое является как противовоспалительным, так и антибактериальным, должно быть смешано с водой в соотношении 1:9

Несколько капель йодида калия, применяемых два или три раза в день для борьбы с инфекцией

Пчелиная пыльца, местно или в виде таблеток, является естественным очистителем крови и может быть эффективной для кист кожи

Коллоидное серебро может стимулировать вашу лимфатическую систему и помочь исцелить кисты

Касторовое масло помогает быстро вывести кисту на поверхность кожи, после чего она будет стекать и уменьшаться

Алоэ вера снимает боль и заживляет, потому что оно антимикробно

Проантоцианидины в ведьмином орехе помогают уменьшить воспаленные герпес, стоматит и раны

Сырой мед чайного дерева естественно заживляет раны и даже излечивает золотистый стафилококк

Куркума — еще один противовоспалительный исцелитель, как и йодид калия, согласно одному исследованию:

“ … убивает все типы микробов, то есть бактерии, вирусы и грибки … (и) является предпочтительным при лечении наростов, кист и кожных инфекций. Акне пустулы очень чувствительны, сальные каналы опорожняются легко и позволяют быстро исцелиться без шрама … Большие фурункулы, т.е. нарывы, так же чувствительны к лечению, хотя им требуется больше времени для исцеления.

Сальные кисты размягчаются в течение нескольких минут после применения йодида, и закупоренный салом фолликул обычно открывается, чтобы облегчить извлечение содержимого.”

Когда киста считается опасной?

Хотя у вас может быть нарыв, который выглядит как многие другие — болезненный, красный, воспаленный и, возможно, наполненный гноем – золотистый стафилококк выглядит очень похоже.

Отличие в том, что ЗС представляет собой инфекцию стафилококка, которая часто устойчива к антибиотикам, поэтому она опасна. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы не уверены, так как быстрое лечение может предотвратить более серьезную инфекцию.

Вы также можете позвонить своему врачу, если нарыв будет большим или болезненным, находится на вашем позвоночнике или лице, имеет красные полосы, исходящие из него, продолжает снова появляться или не заживать, становится твердым или легко кровоточит.

russian.mercola.com

Причины атеромы — диагностика и лечение кисты сальной железы

Атерома — доброкачественное образование, которое возникает на фоне закупорки сальных желез кожи. Внутри кистозной капсулы находится секрет, образованный жиром, холестериновыми кристаллами, ороговевшими эпидермальными клетками.

Подобная структура обуславливает исключительно хирургический тип лечения кисты. Хотя само по себе заболевание протекает практически бессимптомно, и вызывает жалобы со стороны пациентов лишь при наличии обострений.

 

Содержание статьи:
 

Основные причины возникновения атеромы – чем опасна киста сальной железы?

Причины рассматриваемой патологии определяют, исходя из места расположения кистозного образования, а также из того, что находится внутри него.

Исходя из этого, различают два вида атером:

1. Ретенционные (вторичные) кисты. Зачастую их можно встретить на лице шее, спине и они возникают на фоне обостренных акне, угрей. Подобные дефекты, в свою очередь — результат закупорки сальных желез.
2. Эпидермоиды. Являются следствием врожденных патологий и формируются в эпидермисе. Их можно выявить в области волосяных фолликул.

 

 

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать атерому:

• Изменение состава сальной железы при сбоях в обмене веществ.
• Травмирование кожных покровов, связанное с попыткой извлечения содержимого акне и угрей в домашних условиях.
• Воспаление верхнего слоя кожи и/или нарушение целостности сальных желез. При разрушении волосяного мешочка сальная железа продолжает продуцировать секрет, который постепенно скапливается под кожей. Это приводит к образованию кисты.
• Воспалительные явления в волосяном фолликуле, застойные процессы в луковице, погрешности в оттоке секрета.
• Усиленное потоотделение.
• Гормональные сбои. Провоцируют повышение вязкости секрета сальных желез, что сказывается на выделительных способностях кожи.
• Некорректное применение косметических средств. Некоторые препараты негативно влияют на протоки сальных желез. Наиболее яркий пример — дезодоранты-антиперспиранты.
• Игнорирование принципов личной гигиены.
• Врожденные дефекты в структуре сальных желез.

Рассматриваемый недуг опасен следующими явлениями:

1. Образованием гнойных масс; воспалительных процессов.
2. Перерастанием кисты в абсцесс/флегмону.
3. Повторным возникновением новообразования при его самопроизвольном вскрытии.
4. Наличием постоперационных рубцов при хирургическом лечении атером больших размеров.

Признаки и клинические проявления атеромы – типичные места локализации

Если указанное новообразование не воспаленное, оно характеризуется следующими признаками:

• Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта. Сюда не относят случаи, когда киста расположена в местах соприкосновения с одеждой.
• Атерoма имeет чeткие грaницы, а в ее центре можно видеть небольшую белую точку — центр выводного прoтока сaльной жeлезы.
• Кoжные пoкровы нaд жировиком не изменяют свою структуру и цвет.
• Параметры кисты могут варьироваться от мелких (не более 10 мм), до крупных (более 30 мм). Во втором случае могут иметь место жалобы на отечность, боль, покраснение кожи в зоне расположения атеромы.
• Пальпация констатирует наличие небольшого уплотнения под кожей.

При длительном течении заболевания может начаться воспалительный процесс, что будет сопровождаться следующими симптомами:

1. Изменение цвета кожи над новообразованием.
2. Болевые ощущения, дискомфорт, которые будут усиливаться при прощупывании кисты.
3. Пoвышение тeмпературы тeла (не всегда).
4. Скопление гнойных масс в oбласти aтеромы, что может спровоцировать ее самопроизвольное вскрытие. Гнойный секрет, вышедший наружу, имеет вязкую консистенцию и неприятный запах.

Рассматриваемое опухолевидное образование может располагаться на следующих участках тела:

• Волосистая часть головы. Наиболее распространенное место развития данной патологии. Зачастую доктор выявляет сразу несколько жировиков, которые имеют небольшой диаметр. Намного реже диагностируют единичные новообразования.
• Шея. Кисту сальной железы в этом участке диагностируют часто. Патология представлена единичной кистозной капсулой, которая не склонна к нагноению и воспалению.
• Веки. В данном участке кожи могут присутствовать одно/несколько опухолевидных образований, которые нередко начинают гноиться на фоне воспалительных явлений.
• Уши. Зачастую кистозная капсула образуется на мочке уха. Иногда атерому диагностируют непосредственно в ушной раковине либо за слуховым органом. Новообразования данной локализации могут достигать значительных размеров (до 40 мм), склонны к воспалению и нагноению. Атеромы, что расположены в заушной зоне, способны провоцировать специфический запах, а по истечению определенного периода вызывают отечность, покраснения, повышение температуры тела.
• Лицо (нос, лоб, щеки, подбородок). Кистозные образования в этой области редко достигают больших размеров и встречаются они в единственном экземпляре. Какие-либо жалобы на наличие дискомфорта отсутствуют до тех пор, пока не началось воспаление.
• Область плеч. Сальные железы в этом месте скапливаются в большом количестве, поэтому атеромы данной зоны могут достигать приличных размеров (до 10 см).
• Мошонка. На начальных стадиях патология не проявляет себя: мужчины редко замечают изменения. Если киста начинает расти, появляются дискомфорт, отечность, может наблюдаться подъем температуры тела. Слизистые выделения с запахом гнили — признак воспаления атеромы мошонки.
• Молочная железа. Достаточно редкое место локализации жировиков. Хирургическое вмешательство требуется при развитии осложнений.

Диагностика и дифференциальная диагностика кисты сальной железы

Для диагностирования данной патологии нужно обратиться к хирургу или дерматологу. Указанные специалисты методом визуального осмотра и пальпирования выносят свой вердикт.

Во внимание берутся следующие признаки:

• Плотность опухолевидного образования.
• Подвижность содержимого кистозной капсулы.
• Наличие/отсутствие выводящего протока сальной железы.

При проведении обследования учитываются важные нюансы:

1. Атeрома вoлосистой чaсти головы, мошонки, подмышечной зоны по внешним проявлениям схожа с гигромoй, гeмангиомой, липомой, фибромой.
2. Кистa сaльной жeлезы, что локализируется на лбу, имeет практически идентичные признаки с сифилитической гуммой.
3. Патологическое новообразование в районе половых органов может быть атеромой, а также лимфаденитом на ранней стадии.

Дифференцировать атерому от иных схожих недугов возможно посредством гистологического исследования.

 

Все методы лечения атеромы – показания к операции и этапы удаления атеромы

Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии показано в любом случае. Опухолевидное образование не исчезает само по себе, а игнорирование его наличия может привести к осложнениям в дальнейшем.

Небольшие атеромы зачастую удаляют лазером или при помощи радиочастотных волн. Перед их применением доктор использует местное обезболивание.

Указанные методики имеют несколько преимуществ:

• Малая продолжительность процедуры: около 10 минут.
• Минимум кровотечения в ходе манипуляции.
• Быстрое заживление раны.
• Отсутствие рубцов.
• При необходимости удаления кистозной капсулы на голове, волосы выбривать не нужно.
• Практически полное исключение рецидивов в будущем.

Если имеется нагноение атеромы, использование скальпеля в этом случае — более результативный метод хирургического лечения.

Существует несколько технологий выскабливания кисты сальной железы:

1. Рeзекция кoжи в зoне наибольшего выпячивания новообразования с дальнейшим выдавливанием его содержимого. После этого оперирующий специальными зажимами устраняет капсулу кисты, очищает ее полость.
2. Вылущивание aтеромы с пoмощью нaдaвливания. Для этой манипуляции хирург должен предварительно рассечь кожный покров над кистой, и отодвинуть края разреза в стороны.
3. Вылущивание кисты посредством медицинских ножниц. Подобная процедура требует два окаймляющих разреза. По окончанию операции накладываются швы. К данной методике прибегают, когда нужно удалить атерому больших размеров.

В домашних условиях рассматриваемую патологию даже на начальной стадии полностью излечить нельзя.

Посредством народной медицины (в частности, это касается заговоров) можно немного притормозить рост опухолевидного новообразования, но саму проблему это не решит.

Кроме того, трата времени на неэффективные попытки самолечения может привести к тому, что киста воспалится и начнет нагнаиваться. При подобном явлении требуется экстренное хирургическое вмешательство.

www.operabelno.ru

Причины появления кисты сальной железы, лечение единичных и множественных атером

Услышав диагноз «атерома», пациент может сильно испугаться из-за созвучия с наименованиями, которыми обозначают опухолевые образования, в том числе и злокачественные. Однако эти патологии возникают и развиваются совершенно по-разному, имеют специфическую симптоматику. Именно поэтому сначала необходимо разъяснить больному, что неинфицированная эпидермальная киста не угрожает его жизни.

Новообразование в дермальных слоях

Атерома — это патология сальной железы, изначально не имеющая воспалительного компонента. Суть процесса её развития сводится к скоплению секрета в полости, потерявшей выход на поверхность кожи из-за закупорки протока.

Этиология заболевания

Чтобы развился патологический процесс, необходимо наличие провоцирующего фактора. Причинами возникновения атеромы могут стать несколько ситуаций и состояний:

1. Длительное загрязнение поверхности кожных покровов. Земля, пыль или грязь вполне способны, смешавшись с секретом сальных желёз, создать пробку. Избыточный слой косметики оказывает такое же воздействие.
2. Механические повреждения кожи, в том числе и регулярные, при которых клетки травмированного эпителиального слоя могут переместиться и закупорить выходящий проток железы.
3. Отклонения в развитии желёз, вырабатывающих кожное сало (врождённая аномалия).
4. Гормональный сбой — увеличенная выработка мужских гормонов — тестостерона и дегидроэпиандростерона. Они способствуют сгущению секрета сальных желёз, тем самым создавая условия для затруднённого оттока и даже закупорки просвета протока.
5. Ослабление защиты кожных покровов при сахарном диабете.
6. Кистозный фиброз, иначе называемый муковисцидозом. Это заболевание передаётся по наследству и приводит к поражению тканей и повышению вязкости секрета эндокринных желёз.
7. Возрастное изменение уровня женских гормонов — более низкое содержание эстрогена сказывается на составе секрета сальных желёз, что может поспособствовать формированию эпидермальных кист.
8. Повышенная выработка сала кожными железами в пубертатный период.
9. Дефекты в развитии определённых участков кожи у детей. Кисты чаще всего обнаруживаются в области уха, при этом расположение кпереди от раковины — 86%.
10. Себорейный дерматит, сопровождающийся избыточным образованием кожного сала.
11. Развившаяся угревая болезнь.
12. Повышенное потоотделение.

Когда новообразования развиваются на фоне себореи или гипергидроза, уместно считать атеромы осложнением основного заболевания.

Возникновение эпидермальной кисты

Если посмотреть на строение атеромы, заметить её характерные особенности несложно: есть замкнутая оболочка и содержимое, которое вырабатывают клетки эпителиального слоя внутри самой капсулы. Из этого следует вывод: подобное образование — не что иное, как типичная киста. Патологический процесс запускается из-за блокирования протока сальной железы — таким образом формируется замкнутое пространство, не имеющее выхода. В это время кожное сало продолжает вырабатываться и скапливаться внутри полости, ограниченной оболочкой, а она вынуждена растягиваться.

Размеры подобных кист варьируют от небольших, диаметром в полсантиметра, до пяти, а порой и десятисантиметровых округлых новообразований. В спокойном, невоспалённом состоянии они обычно безболезненны и чаще всего доставляют пациенту лишь косметические неудобства.

Подобных новообразований у пациента чаще всего обнаруживают несколько, иногда даже больше десятка. В подобном случае говорят о множественных атеромах. Бывает и так, что больной обращается по поводу единственной кисты.

Типичная локализация

Атеромы могут развиться везде, где есть сальные железы. Их можно обнаружить там, где их протоки открываются сразу на поверхности кожи, например в области век или ареол. И, конечно, там, где кожное сало выводится в просвет фолликулов, иначе называемых волосяными мешочками. На теле человека есть зоны, где киста сальной железы появиться не может в принципе, попросту по причине отсутствия таковых в толще кожи — это ладони и стопы.

Атеромы возникают наиболее часто на тех участках, где сальных желёз особенно много:

• лицо и волосистая часть головы;
• шея;
• спина.

Грудь, живот, конечности и половые органы намного реже становятся местом локализации подобных новообразований.

По международной классификации атеромы относятся к группе «Кисты кожи и подкожной клетчатки», обозначаемой L72. Гистологически выделяют стеацистомы, эпидермоидные, триходермальные, иные и неуточнённые кисты кожи.

Об эпидермоидных кистах имеет смысл говорить как о первичных образованиях. Они являются врождёнными и локализуются чаще всего на голове и в паховой области.

Для ретенционных фолликулярных атером характерна локализация в верхней части туловища. Их часто называют вторичными и классифицируют как осложнение угревой сыпи и её непрофессионального лечения.

Клинические проявления

В большинстве случаев киста представляет косметический дефект: образование в височной области или около уха выглядит не самым лучшим украшением. И заметными будут не только крупные новообразования: из-за расположения их в эпидермисе выпуклости появляются и над мелкими кистами. Никаких болезненных симптомов при атероме обычно не бывает:

• самочувствие в норме;
• температурные показатели не повышаются;
• аппетит сохранён.

Кожный покров над кистой сальной железы чаще всего не отличается по цвету и консистенции от соседних участков, а в центре бывает заметна тёмная точка — закупоренный проток.

Но это справедливо только при благоприятном течении процесса, а у осложнённого инфекцией совершенно иные признаки. В случае проникновения в полость микробов кистозное содержимое вскоре превращается в гнойные массы, появляются типичные проявления воспаления: повышение местной температуры, отёк, гиперемия и болезненность. Очень быстро объём самой атеромы становится существенно большим.

Дифференциальная диагностика

У атеромы кожи есть типичные свойства, позволяющие отличить её от иных патологий. Они позволяют врачу определить, что именно происходит в организме пациента. Наиболее часто требуется отличить кисту от увеличенного по разным причинам лимфатического узла и опухолей:

• липомы;
• фибромы.

Первая образовалась в подкожно-жировой клетчатке, обе имеют соединительнотканную природу.

Если в процессе осмотра на коже обнаружено небольшое округлое возвышение, скорее всего, это атерома. Липомы, фибромы или лимфоузлы становятся заметными лишь в том случае, когда они уже значительно увеличены в объёме.

При пальпаторном обследовании кожа над новообразованием практически движется вместе с ним в случае атеромы и легко смещается над опухолями. Это определено расположением липомы или фибромы в тканях, лежащих на большей глубине.

Кисты сальных желёз, как и липомы, мягкие. Фибромы и лимфоузлы, наоборот, характеризуются плотной консистенцией.

Если больной отмечает болезненность при пальпации, и нет признаков воспалительного процесса, тогда с большой степенью вероятности можно говорить о наличии фибромы или увеличенного лимфоузла.

Главное отличие атеромы от других объектов — гистологическое. Для опухолевидных новообразований характерно увеличение объёмов за счёт клеточного деления. Это касается и доброкачественной, и злокачественной плюс-ткани. А основной признак кисты — наличие полости, заполненной продуктом секреторной деятельности её эпителия. Образовавшаяся масса может иметь разную консистенцию: от творожистой до очень густой.

Атеромы никогда не перерождаются, и на их месте не развиваются злокачественные новообразования. Эпидермальные кисты не подвергаются малигнизации, то есть не трансформируются в злокачественные.

Лечебные мероприятия

Эту проблему одними притираниями и компрессами не решить. Но в том случае, когда по каким-то причинам визит к хирургу откладывается, они будут полезны.

Средства народной медицины

Кисту сальной железы удалить удаётся только хирургическим путём. Но возможно замедлить рост новообразования, применив некоторые рецепты, которые предлагают знатоки народной медицины:

1. В тёплое время года можно воспользоваться свежесорванными листьями мать-и-мачехи, прикладывая их к проблемному участку кожи именно блестящей зелёной поверхностью пластины. Закреплять пластырем. Курс — от 12 до 14 дней.
2. Разрезанный лист столетника (алоэ) или каланхоэ вечером приложить к атероме, снять утром. Использовать лейкопластырь для фиксации повязки. Длительность лечения — 2 недели.
3. Тщательно смешать 1 ст. л. смальца с 1 ч. л. свежевыжатого чесночного сока. Смазывать этим составом кожу над липомой три раза в день до состояния, когда опухолевидное выпячивание исчезнет.
4. Растопив 1 ч. л. бараньего жира, втирать его в места локализации атером. Параллельно с наружным воздействием необходимо принимать по 3 ст. л. ягод клюквы (витамины и растительные антибиотики) ежедневно.

В случае применения любых препаратов растительного или животного происхождения, особенно перорально, не стоит полагаться только на интуицию и отзывы знакомых. Противопоказания есть даже для мятного чая, а использование мазей может усилить кровоснабжение проблемного участка. У каждого человека существуют собственные особенности организма и свои заболевания, поэтому перед применением того или иного рецепта лучше посоветоваться со своим доктором.

Традиционная терапия

Главная причина повторного возникновения кисты — оставшиеся фрагменты её оболочки. Они дают начало новой атероме. Поэтому самолечение не приветствуется: без опыта и необходимого инструментария удалить всю капсулу без остатка вряд ли удастся.

Всё-таки лучше обратиться за помощью к хирургу ещё по одной важной причине: добиться полной стерильности в домашних условиях практически нереально. Самолечение без строгого соблюдения асептики и антисептики обернётся рецидивом болезни или даже нагноением и заражением крови.

При классическом удалении атеромы в поликлинике под местным обезболиванием аккуратно делается разрез над новообразованием. Размер кисты определяет длину раны. Осторожными и точными движениями, чтобы не нарушить целостность, хирург отделяет капсулу от окружающих тканей и таким способом вычленяет её. В крайних случаях, например, если атерома была очень большая и у пациента низкая свёртываемость крови, в полость раны может быть поставлен дренаж.

Шовный материал используется нерассасывающийся, накладывается асептическая повязка. Швы снимает врач спустя 10 дней после операции, если хорошо выражено формирование соединительнотканных мостиков в ране. Считается нормой заживление в течение двух недель.

Удаление по современным методикам

Разработаны и применяются в лечебной практике и более современные варианты хирургических операций при подобных диагнозах. Для них требуется дорогостоящая специальная аппаратура и обученные специалисты. Как это работает:

1. При помощи узконаправленного пучка лазера можно разрушить кисту и вызвать деструктивные изменения в ней самой и её содержимом.
2. Радиоволны с интенсивным излучением выжигают патологические ткани.
3. Электрический ток высокой частоты способен разрушить атерому.

Соответственно методы носят названия лазерный, радиоволновой и электрокоагуляция.

В крупных медицинских клиниках используют ещё и аргонно-плазменную коагуляцию.

Это бескровное, почти ювелирной точности оперативное вмешательство, когда хирург отсекает атерому от окружающих тканей специальным скальпелем с направленным плазменным пучком, который расположен на самом острие инструмента. Операция позволяет очень точно и эффективно разрушать патологические ткани и останавливать кровотечение.

Как и в классическом варианте, применяется местная анестезия. После подобных операций рубцы бывают малозаметными или вовсе не видны.

Плюсов у новых методик немало, но есть и минусы. Во-первых, подобные операции можно провести не везде, в маленьких больницах нет нужного оборудования. Во-вторых, можно прооперироваться в крупных частных клиниках, имеющих соответствующее оснащение, но процедура окажется не из дешёвых.

Осложнения в послеоперационный период

Контролировать состояние больного после операции нужно обязательно. Определённые показатели могут свидетельствовать о нежелательном развитии событий:

1. Повышение температуры и на второй, и на третий день. Однако незначительный подъём допустим в первые сутки после операции и считается нормой.
2. Повязка промокла кровью. Такое явление наблюдается у пациента при гемофилии, тромбоцитопении, а также увеличении селезёнки и печёночных патологиях. Вызвать кровоточивость способен приём антикоагулянтов, то есть, препаратов, понижающих свёртываемость крови.
3. Швы оказываются несостоятельными и расходятся.
4. Обнаружение гнойного экссудата после операции по удалению невоспалённой атеромы является серьёзным поводом для экстренных мероприятий — это свидетельствует об инфицировании раны.

Так как большинство пациентов после хирургического вмешательства, выполненного в условиях поликлиники, лечится амбулаторно, их необходимо проинструктировать о том, что появление хотя бы одного из перечисленных показателей — повод для срочного обращения к хирургу. В тактику послеоперационного лечения будут внесены коррективы.

Нагноение атеромы

В случае присоединения инфекции оперативное вмешательство можно проводить по тем же методикам, но есть и существенные отличия:

1. Если обычно развивающиеся атеромы удаляют в плановом порядке, то больные с кистами, осложнёнными воспалительным процессом, должны быть прооперированы срочно.
2. На завершающем этапе: хирург не зашивает рану наглухо, чтобы не создавать микроорганизмам комфортные условия. Швы после удаления нагноившейся кисты сальной железы не накладывают.

После обработки антисептиками обязательно ставится дренаж. Для этого используется резиновый выпускник — полоска должна достигать дна раны и на сантиметр — полтора выходить из неё. Обязательно накладывается стерильная повязка. Впоследствии резинки меняются сначала ежедневно, потом через день. От них можно будет отказаться после прекращения выделений.

В первые дни перевязки осуществляют утром и вечером. Потом — раз в сутки, по мере улучшения состояния раны. Применяются лечебные мази — Вишневского и Левомеколь. И всякий раз ткани обрабатывать антисептиками не только желательно, но и необходимо — вплоть до заживления раны. Возможно назначение антибиотиков.

Даже если нагноившаяся киста прорвалась и содержимое начало самостоятельно вытекать наружу, расслабляться не стоит. Обычно часть клеток эпителия капсулы в полости сохраняется, а это означает только одно: отсутствуют гарантии, что впоследствии не разовьётся рецидив, и новообразование разовьётся снова на том же месте. Поэтому операция всё-таки необходима.

В процессе своего развития гнойник может прорваться наружу или, расплавив капсулу, распространить болезненный процесс на нижележащие ткани. Подобное состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Пытаться выдавить воспалённую атерому, самостоятельно проколов отверстие в её стенке, не только непродуктивно, но и очень опасно. При подобных манипуляциях оболочки капсулы могут разорваться, и гной получит прямой доступ к окружающим тканям и инфицирует их. А это станет началом для серьёзных осложнений и поводом для длительного лечения.

Профилактические меры

Часто пациенты спрашивают, как уберечься от повторных появлений атером на прежнем месте и возникновения новых. Специалисты, как правило, советуют выполнять следующие правила профилактики:

• важна личная гигиена: соблюдая правила ухода за кожей, с осторожностью использовать на жирных участках скрабы;
• ежедневно принимать душ;
• не затягивать лечение инфекций, вызвавших кожную патологию;
• сократить в меню содержание животного жира, очищенного сахара, в меньшем количестве употреблять соль и пряности.

Обнаружив у себя новообразование, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, с его помощью установить причины гипергидроза и наметить план действий по его устранению. Причины появления атеромы могут быть различными, но у них есть общее свойство: сами они рассосаться и исчезнуть не могут, а вот вырасти до значительных размеров — вполне способны. Хирурги советуют удалять кисты в плановом порядке, не дожидаясь развития воспалительного процесса.

simptomy-i-lechenie.net

причины и эффективные методы избавления

Спасибо

Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова. В настоящее время термин «атерома» для обозначения данной патологии практикующими врачами используется редко, поскольку не отражает сущности образования. Врачи называют атеромы эпидермальными или эпидермоидными кистами , поскольку именно такое название очень точно отражает как локализацию образования (эпидермис), так и его природу (киста). Однако старые термины по-прежнему часто используются в обиходе, и поэтому не отмирают. В дальнейшем тексте статьи мы также будем обозначать кисты сальных желез кожного покрова термином «атерома» с целью облегчения восприятия информации через привычные и известные названия.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез , ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина , кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека , покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью , поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной желе

letograf.ru

Кисты сальных желез (атеромы) | Книги по стоматологии

Кисты сальных желез (атеромы). Термин «атерома» происходит от греческого слова athere (каша). Впервые эту разновидность кист выделил в 1863 г. Virchow, предполагая, что они являются ретенционными кистами сальных желез. А. К- Апатенко (1971) также считает, что атеромы чаще всего представляют собой ретенционные кисты сальных желез, но не исключает и врожденный характер этих образований. А. П. Шанин (1969) придерживается мнения, что одиночные кисты сальных желез лица могут возникать вследствие закупорки их выводных протоков. Множественные кисты представляют собой порок развития и наблюдаются в тех участках, где в процессе эмбриогенеза может произойти отшнуровывание эпидермиса и погружение его в толщу подлежащих мягких тканей. При этом, исходя из локализации атером, А. П. Шанин предполагает, что дизонтогенетические сальные кисты встречаются чаще, чем ретенционные.

Патогенез приобретенных кист сальных желез объясняют закупоркой фолликулярных отверстий кератиновыми массами, вследствие чего возникает кистовидное расширение стенок сальной железы.

Микроскопически стенка атеромы состоит из 2—3 пластов плоского эпителия и соединительной ткани, не имеющей сосочков. Эпителиальная выстилка может претерпевать изменения в виде паракератоза или очаговой кератинизации. Часто в стенке кисты возникает воспаление с развитием грануляционной ткани и появлением гигантских клеток инородных тел как реакции на содержимое кисты, представляющее собой капли жира, кристаллы холестерина ороговевшие эпителиальные клетки, детрит.

Основываясь на данных морфологических исследований, многие авторы считают, что различить атеромы от эпидермальных кист невозможно и поэтому объединяют их в одну группу. Однако с практической точки зрения, разграничение атером и эпидермоидных кист, возможно, и оправданно, так как это определяет лечебную тактику хирурга. О клинических дифференциально-диагностических критериях речь пойдет позже.

Чаще всего атеромы появляются в кожных покровах свода черепа и в любых участках лица и шеи, где располагаются сальные железы: на лбу, на щеках, в околоушной и позадиушной областях и др. Атеромы бывают одиночными, но встречаются и множественные поражения. Так, нам пришлось удалять свыше 10 атером, локализовавшихся на щеке у 1 больного. Впервые атеромы появляются у подростков в период увеличения активности сальных желез зачастую они связаны поэтому с предшествующими acne vulqaris, но встречаются они также и в зрелом, и в пожилом возрасте. Пол на частоту сальных кист влияния не оказывает. По величине атеромы весьма вариабельны — от размера вишневой косточки до большого куриного яйца. Атеромы растут чрезвычайно медленно, бессимптомно и беспокоят больных только потому, что вызывают эстетический недостаток. Обычно атерома имеет шаровидную форму, покрыта неизмененной кожей. Только в тех случаях, когда атерома существует в течение ряда лет, кожа над ней может истончаться, лосниться и приобретает буровато-коричневый цвет. Кожа над атеромой подвижна и только в одном месте спаяна с оболочкой кисты — в области выводного протока сальной железы. В этом же месте всегда можно обнаружить небольшую точечную втянутость кожи. Наощупь атерома безболезненна, не спаяна с окружающими тканями, подвижна, плотно-эластической консистенции, с четкими гладкими краями. Множественные атеромы, не достигая больших размеров, располагаются рядом друг с другом, образуя бугристость на поверхности лица. Создается впечатление, что под кожу помещена горсть крупной картечи. Иногда при сдавливании атеромы между пальцами из углубления на коже появляется белесоватая кашицеобразная масса с неприятным запахом. Нагноившуюся атерому следует дифференцировать с эпидермоидной кистой, липомой, мягкой фибромой, хроническим лимфаденитом, а также ретенционной кистой больших слюнных желез. Кардинальным признаком, позволяющим клинически отличить атерому от всех перечисленных патологических процессов, является наличие точечной втянутости кожи в области выводного протока сальной железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. При пункции из атеромы извлекают белую кашицеобразную массу со зловонным запахом.

Совершенно иначе манифестирует себя нагноившаяся атерома. Обычно больные жалуются на появление боли и болезненную припухлость в том или ином участке лица или головы. В течение короткого времени боль резко нарастает, припухлость увеличивается, нередко появляется головная боль и повышается температура тела. В зависимости от локализации атеромы может возникать частичный парез мимических мышц, отек век и сужение глазной щели, некоторое затруднение в открывании рта, отек губ. Нагноившаяся атерома, располагающаяся по ходу околоушного протока, может нарушить нормальный отток слюны. При осмотре на коже лица обнаруживают полусферическое выпячивание, в диаметре достигающее 4—5 см, покрытое гиперемированной синюшной истонченной кожей, без четких границ, резко болезненное при пальпации, флюктуирующее. Как правило, определяется регионарный лимфаденит. И если из анамнеза не удается установить предшествующего воспалению какого-либо безболезненного образования шаровидной формы в этом же месте, нагноившаяся атерома остается не распознанной. Данный патологический процесс принимают за обычный абсцесс либо за абсцедирующий лимфаденит и, само собой разумеется, лечебная тактика не оказывается оптимальной. Абсцесс вскрывают, а через некоторое время он рецидивирует. Для того чтобы дифференцировать нагноившуюся атерому с обычным абсцессом или с абсцедирующим лимфаденитом, необходимо тщательно выяснить анамнестические данные; установить, не замечал ли ранее больной какого-либо образования в этом месте; как начинался воспалительный процесс: исподволь или сразу остро; впервые возникло воспаление либо подобные явления бывали в прошлом. Обычно эти данные дают отправной момент для правильного понимания сути патологического процесса; в сомнительных случаях можно прибегнуть к пункции. В пунктате нагноившейся атеромы всегда можно обнаружить среди гноя кашицевидную массу, выполняющую кистозную полость.

Значительные трудности в диагностике возникают тогда, когда к врачам обращается больной, у которого нагноившаяся атерома самопроизвольно вскрылась несколько недель тому назад и на коже лица остались свищевые ходы со скудным отделяемым. У этих больных атерома представлена бугристым образованием, располагающимся в толще кожи, цвет которого синюшный с коричневатым оттенком. Это образование обычно имеет овальную форму, размером в несколько сантиметров (1х2, 2х3 см), выступает над поверхностью кожи и не имеет четких границ при пальпации. Обычно удается обнаружить 1—2 свищевых хода. И в данном случае без тщательного выяснения анамнеза установить правильный диагноз сложно. Мы наблюдали больных, у которых устанавливали диагноз подкожной гранулемы лица, нагноившейся сосудистой опухоли, нагноившейся пигментной опухоли. Одной больной была даже назначена лучевая терапия по поводу предполагавшейся нагноившейся меланомы.

stomekspert.ru

Кисты сальных желез – Киста сальной железы: причины, симптомы, лечение