Кистозное изменение шейки матки что это такое – Кистозное изменение шейки матки — причины и лечение

Точные причины развития кисты этого вида не установлены, среди наиболее вероятных называют эрозию шейки матки, нарушение баланса гормонов или хронические воспаления.

Фолликулы возникают из-за закупоривания чешуйчатым эпителием протоков желез. Чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Для лечения наботовых кист иногда требуется использовать метод хирургического удаления.

Ретенционные кисты иногда бывают врожденными, то есть образуются в период внутриутробного развития. Проявиться заболевание может в любом возрасте.

Различают следующие виды:

• дизонтогенетические — чаще имеют врожденный характер;
• травматические — вызваны повреждением тканей;
• паразитарные — развиваются как результат деятельности патогенных микроорганизмов;
• опухолевые — в качестве отклонения при развитии опухоли.

Причины возникновения кист могут быть различными, но в любом случае требуется диагностика и своевременное грамотное лечение.

Новообразование не перерастает в злокачественное или онкологическое, но может содержать бактерии, способные вызвать другие болезни. Такие заболевания уже будет сложнее вылечить, к тому же высок риск рецидива. В самых сложных и запущенных ситуациях может стать причиной бесплодия. Если же новообразование диагностировано во время беременности, беспокоиться не стоит, осложнений процесса вынашивания, как правило, не бывает. Лечение можно будет начать после родов.

Диагностика и лечение

Для правильного определения заболевания большое значение имеет ультразвуковое исследование — УЗИ. Оно назначается всегда при подозрении на кисту и сопровождается другими диагностическими процедурами: мазками, осмотром придатков и органов, кольпоскопией. УЗИ дает возможность отследить изменения структуры, кровоснабжения шейки матки, оценить размер и стадию заболевания.

Осмотр шейки матки проводят через нижнюю часть живота. В отдельных случаях для обследования используют трансвагинальный датчик. Оба способа дают точные результаты и не вызывают дискомфорта. По итогам обследования будет назначаться способ лечения.

Современные медикаментозные препараты в большинстве случаев не дают нужного результата — полного удаления кисты. Скорее всего, пациентке предложат операцию по устранению новообразования.

Процедура проходит следующим образом. Сначала пациентку подготавливают к хирургическому вмешательству, затем каждую кисту прокалывают. Через этот прокол удаляется вязкая слизь, наполняющая новообразование. Далее место, на котором был недуг, обрабатывают раствором, чтобы снизить риск рецидива.

При отсутствии жалоб на самочувствие уже через несколько часов пациентку могут отпустить домой.

Неприятным последствием может быть несильная боль внизу живота и кровянистые выделения в течение максимум 3 дней после операции.

silaledi.ru

Киста шейки матки, причины, лечение и симптомы

Если у человека появились любые болезненные ощущения, он обязательно идет на консультацию к врачу. В данном случае появляется возможность своевременного определения патологии, назначая эффективную терапию. Однако как поступить в том случае, если заболевания не протяжении длительного времени никак себя не проявляло, в результате получается, что диагностировать его можно только на поздних стадиях, когда лечение консервативным путем не сможет принести никаких результатов. Именно кистозные образования способны вести себя подобного рода образом, но для того, чтобы понять, как можно определить патологию на начальных этапах, рекомендуется понять, что на самом деле представляет собой киста матки.

Cодержание статьи:

Киста шейки матки – особенности течения болезни

Прежде чем вы сможете понять, каким именно образом выглядит киста, в первую очередь рекомендуется разобраться, какое анатомическое строение у шейки матки женщины. Слизистая оболочка располагается на всей поверхности зева и канала шейки. При этом, в зависимости от области возможны изменения характера клеток. Говоря другими словами, к примеру, в цервикальном канале имеется именно цилиндрический эпителия, а вот в месте зева – плоский многослойный.

При возникновении определенных обстоятельств наблюдается слущивание клеток эпителия, она оказываются на слизистой канала, где находятся железы.  Данное действие становится причиной закупоривания протоков, в результате чего прекращается отток секрета. Именно таким образом выглядит механизм, становящийся причиной возникновения наботовых кист.

Наботовы кисты шейки матки чаще всего появляются из-за того, что случается закупорка желез, которые отвечают за вырабатывание слизи. Из-за скопления этой жидкости, слизь постепенно начинает накапливаться, железа начинает набухать, в результате это приводит к образованию пустоты. Если рассматривать более детальнее, то основные причины образования кисты на шейке матки, это: изменения, которые происходят внутри самих желез на шейке матки и эктопия шейки матки, так называемая псевдоэрозия шейки матки. Во втором случае ткань плоского эпителия постепенно начинает разрастаться, что приводит к закрытию выходов из области железы. В первом же случае, когда подразумевается развитие кисты шейки матки, врачи говорят о том, что происходит сгущение вырабатываемой слизи, что приводит к тому, что выход из железы перекрывается.

Почему появляются кисты на шейке матки?

После того, как вы смогли понять, что собой представляют кистозные образования, можно более детально рассмотреть причины, по которым они могут возникнуть. В первую очередь следует отметить, что чаще всего такое заболевание возникает у женщин, возраст которых более 30-35 лет. Объяснить это можно тем, что в анамнезе у женщин такого возраста уже имеются роды. Именно родовая травма в большинстве случаев становится причиной возникновения данных патологий в области шейки матки. Кроме рождения ребенка, причиной появления кистозных образований может оказаться аборт, а если быть более точным, то травмы слизистой, которые могли возникнуть на его фоне, введение ВМС, проведение на половых органах операций и многое остальное.

В это же время кистозные образования могут наблюдаться и у тех женщин, которые еще не рожали. Чаще всего причиной подобного явления становится наличие воспалительного процесса. Протекающий длительное время цервицит, кольпит, сальпингоофарит либо эндометрит приводят сильному снижению защитных функций организма в целом. В том случае, если на фоне этого у женщины еще и присутствует инфекция, то это может стать причиной возникновения кисты. Кроме этого, также есть ряд патологий, возникновения которых может стать предрасполагающей причиной появления образований в матке. В первую очередь к ним можно отнести полипы в области шейки матки, аденомиоз, эрозии, а также другие схожие болезни.

Виды и типы кисты шейки матки, какие бывают?

Прежде всего нужно понимать, что по сути парацервикальная и наботова киста – это одно и тоже. Причиной их возникновения является закупорка наботовой железы. Такая киста зачастую бывает одиночной, но в некоторых случаях наблюдаются ее многочисленные проявления. Также между собой могут сильно различаться размеры такого образования, самые маленькие по своим размерам кисты практически невозможно определить, ведь они не способны вызывать никакие симптомы. Даже во время осмотра гинекологом при помощи зеркала определить кисты маленького размера невозможно. В том случае, если кистозные образования имеют большой размер, то нередко они могут сопровождаться кистами малого размера, расположенными на шейки матки. Определить их наличие получается при осмотре с помощью кольпоскопа. Во время визуального осмотра доктор способен определить наличие желез, размер которых увеличен до 10 мм.

Возможные осложнения кисты

Невзирая на то, что на начальной стадии патологии у женщины не наблюдается никаких симптомов, необходимо начинать лечение как можно раньше. Прежде всего следует отметить, что всегда имеется большая вероятность развития воспалительных процессов. Кроме этого, около шейки матки могут вырасти многочисленные кисты, в результате чего будет нарушена проходимость цервикального канала. Если своевременно не предпринять меры, то это может стать причиной бесплодия либо нарушением вынашивания плода. В данном случае рекомендуется определить причины, в результате которых кисты образуются на влагалищной стенке матки, приложив все усилия для того, чтобы не появились новые образования.

Если говорить непосредственно об опасностях, которые могут возникнуть на фоне кисты матки, то в первую очередь к ним следует причислить:

1 Бесплодие;

2 Осложнения во время родов;

3 Проблемы во время вынашивания малыша;

4 Образование воспалительных процессов;

5 Возможные кровотечения.

Способы диагностики кисты на шейке матки

Современные способы диагностики напрямую зависят от регулярности посещения женщиной гинеколога. Во время очередного осмотра, у доктора будет возможность проведения оценки общей структуры матки, определить имеются ли нарушения в работе желез. В случае того, если гинекологу удается определить неоднородную структуру шейки матки, необходимо осуществить более тщательный осмотр для которого рекомендуется использовать кольпоскоп. Во время проведения визуального осмотра, можно отметить увеличение в размерах железы, которая будет заполнена секретом желтоватого либо белого цвета.

Если говорить о визуальном виде многочисленных кистозных образований, то они сильно напоминают угревую сыпь, которая возникает на коже лица или спины. Далее пациентке необходимо назначить процедуру прохождения УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы определить размеры, положение образования, а также глубину на которую были поражены ткани и ряд других параметров. Кроме этого, крайне важно провести обследование органов, расположенных рядом, в большинстве случаев совместно с кистозными образованиями у женщины диагностируют диффузные изменения миометрия. Следовательно, появляется необходимость для исключения такой патологии, как миома матки. Регулярное посещение гинеколога позволит избежать возможных осложнений, определив наличие кистозного образования на начальных стадиях, когда оно легче всего подвергается лечению.

Как лечить кисту шейки матки?

Для начала следует знать, когда делают операцию по прижиганию кисты шейки матки, в каких случаях? Если киста не больше 0.5 см, а общее количество кист не превосходит 3 шт, то операция не требуется, вов сех других случаях врач может посоветовать хирургический метод лечения кисты на шейке матки. Чаще всего, при лечение кисты шейки матки не используются фарм препараты, т.к. на начальных стадиях развития кисты шейки матки пациенты не чувствуют боли и не страдают от болезненной симптоматики. А вот когда размеры кисты шейки матки начинают постепенно увеличиваться и достигают больших размеров, врачи прибегают к использованию хирургического вмешательства. Как же проводят лечения кисты шейки матки, когда другие методы лечения не помогают.

Существуют несколько видов хирургического вмешательства для лечения кисты на шейке матки. Среди них можно выделить следующие: химическое прижигание, криокоагуляция, удаление кисты с помощью эндоскопа, радиоволновой метод лечения кисты, лазерное удаление, электрокоагуляция, надрез кисты с помощью электрических или радиоинструментов. Теперь более подробнее о каждом из методов хирургического лечения кисты. Радиоволновой метод лечения кисты подразумевает процесс прокалывания кисты, после чего оттуда устраняется ненужная слизь, после чего врач останавливает кровотечение с помощью радиоволн. Такой метод лечения позволяет не допускать образования рубцов, нет осложнений после лечения.

Химическое прижигание в качестве лечения кисты на шейке матки предусматривает обработку Солковагином кисты после того, как врач сделает обезболивание. Солковагин – это субстанция, которая содержит в себе уксусную и азотную кислоту. Если врач принимает решение устранить кисту с помощью эндоскопа, то в таком случае у него появляется возможность очень точно сделать надрез в необходимом участке, чтобы убрать лишнюю слизь.

Если использовать лазерное удаление кисты на шейке матки, то операция происходит без наличия кровотечения, т.к. применяемое устройство вообще не контактирует с кистой, что исключает любую возможность инфецирования и образования рубцов. После лазерного лечения кисты на шейке матки период полного восстановления проходит в течение одного месяца. Криокоагуляция предусматривает такой метод воздействия на поврежденную поверхность, когда киста прижигается азотом, чаще всего такой вид лечения кисты шейки матки проводят под обычным местным наркозом.

womanchoise.ru

Заболевания шейки матки, полипы, дисплазия, кисты шейки матки, диагностика, лечение, рак шейки матки – Сайт «Мы О Здоровье»

Патология шейки матки — одна из самых актуальных проблем и частый повод для визита пациенток к гинекологу. Многие женщины слышали о том, что на шейке матки бывают изменения: эрозия, дисплазия, и даже рак. Какие превентивные меры можно предпринять, чтобы предотвратить появление серьёзных проблем? Каким образом их диагностируют? Нужно ли лечить патологические состояния шейки матки, и какие методы сегодня являются наиболее эффективными?

Шейка матки — один из немногих органов репродуктивной системы женщины, доступных визуальному осмотру. Это означает, что возникновение онкологических заболеваний шейки матки может быть полностью предотвращено. Тем не менее, рак шейки матки занимает первое место в структуре онкологических заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Причины заболеваний шейки матки:

• Травма (после абортов или родов) .
• Инфекция (хламидии, кокки, трихомонады, миколазмы и т.д.) вызывают воспаление и усиленное слущивание эпителия, под которым находятся незрелые клетки с повышенной восприимчивостью.
• Вирусы. В настоящее время доказана связь между возникновением рака шейки матки и вирусом папилломы человека. Следует отметить, что ВПЧ проявляет свое онкогенное действие только в тех тканях, которые подготовлены другими инфекционными агентами и вирусом герпеса 2-го типа.
• Нарушение гормонального баланса (чаще всего прогестеронодифицитное состояние).
• Нарушение местного иммунитета, который играет большую роль в процессах восстановления тканей и возникновении эрозии шейки матки.

Все заболевания шейки матки можно разделить на: фоновые, предраковые (дисплазия) и рак шейки матки.

Фоновые процессы: псевдоэрозия (эктопия, именно то, что чаще всего называют эрозией шейки матки), лейкоплакия без атипии, полипы, кондиломы.

Фоновые процессы не являются сами по себе предраковыми состояниями, но на их фоне могут развиться патологические изменения.

Причины фоновых процессов многообразны — дисгормональные, воспалительные, посттравматические. Очень часто фоновые процессы наслаиваются друг на друга и создают сложные для диагностики картины.

Предраковый процесс (дисплазия): легкая, умеренная, тяжелая.

Предраковые процессы (дисплазия) — это комплексы атипичных клеток, которые не выходят за границу эпителиального покрова. В зависимости от степени выраженности выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазии. Наличие дисплазии можно заподозрить при проведении кольпоскопии и выявить при цитологическом исследовании. Дисплазии — это обязательный этап к переходу в рак шейки матки. То есть рак шейки матки крайне редко возникает на неизмененной шейке, ему обычно предшествует дисплазия.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки

• Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки. Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину, гинеколог может  наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает. Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

• Псевдоэрозия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся.

• Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

• Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

• Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

• Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

• Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная и третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия. Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести в первую очередь женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.

Диагностические исследования

Мазок на онкоцитологическое исследование или РАР-тест — это очень простой, безболезненный, и в то же время информативный метод диагностики злокачественных процессов эпителия шейки матки. Рекомендовано выполнять 1 раз в год.

Кольпоскопия — ещё один способ оценки состояния шейки матки, который подразумевает исследование структуры эпителия под микроскопом (кольпоскопом). В процессе осмотра шейка матки обрабатывается специальными красящими растворами (в качестве реактивов используются раствор уксусной кислоты, раствор Люголя и цветные фильтры). Таким образом, появляется возможность выявить патологию, если она имеется, и определить её границы. Процедура абсолютно безболезненная, так как увеличение кольпоскопа позволяет оценить состояние шейки матки на расстоянии.

Биопсия шейки матки — наиболее информативный и серьёзный метод диагностики состояния эпителия. Если в результате кольпоскопии врач видит участок эпителия, подозрительный по наличию дисплазии или рака шейки матки, то, по согласованию с пациенткой, выполняется взятие кусочка ткани шейки матки для гистологического исследования.

Лечение заболеваний шейки матки

Что касается лечения, то современная медицина предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки. В первую очередь необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений. При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно добиться хорошего мазка, иначе результат достигнут не будет.

• Лекарственными средствами — Старые способы лечения заболеваний шейки матки, такие как: применение антибактериальных препаратов (синтамициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь и т.д.), веществ, улучшающих заживление (облепиховое масло, масло шиповника….) в виде тампонов в настоящее время не рекомендуется в связи с длительностью и малой эффективностью лечения и иногда способствующему развитию пролиферативных процессов.

• Химическое удаление — Чаще всего применяют препарат Солковагин. Этот способ, возможно, использовать только при поверхностном поражении ткани или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки изменения нередко остаются и прогрессируют.

• Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) — Это один из методов лечения патологии шейки матки. Противопоказан нерожавшим женщинам, так как вызывает образование рубцов, сужающих канал шейки матки, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки.

• Криотерапия (обработка жидким азотом) — Более щадящий метод, не оставляет рубцов, безболезненный. Глубина проникновения достаточна только для лечения поверхностных поражений ткани и кондилом. Не применим при глубоких или серьезных повреждениях. Рекомендуется нерожавшим женщинам. Эффективность метода 54,96%.

• Лазеротерапия — Один из методов выбора лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Метод безболезненный, не оставляет рубцов, возможно применение даже для нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. Высокая эффективность метода.

• Радиоволновая хирургия (Радионож) — Наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны. Принцип действия радионожа (аппарата «Сургитрон») основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество — не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволяет уточнить диагноз. Радиохирургия является новым и безопасным методом, поскольку аппарат и удаляет ткани и останавливает кровотечение. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.

• Иссечение шейки матки — Если по результатам биопсии обнаружено злокачественное образование, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога. Этого врача не надо бояться, нужно понимать, что он знает «свою» патологию лучше, чем любой другой специалист. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, и к онкологу они попадают с запущенной стадией болезни. Операция может проводиться радионожом «Сургитроном». Рак шейки матки — заболевание, поддающееся полному излечению в начальной стадии

Успех лечения заболеваний шейки матки во многом зависит от полноценной диагностики и своевременного и полноценного лечения. Нужно помнить, что на ранних стадиях заболевание излечивается полностью, потому профилактический осмотр гинеколога необходим каждой женщине.

Ульянова С.М., акушер-гинеколог, врач высшей категории.

www.vitasite.ru