Киста желез — лечение, диагностика, симптомы, причины
Кистозные образования или просто кисты желез — это заполненные преимущественно жидким содержимым округлые образования в железистых органах человека, которые часто отграничены от окружающей ткани плотной соединительнотканной оболочкой.
Возможные причины возникновения кисты желез
Все железы человеческого организма, вне зависимости от их размера, делятся на две большие группы — экзокринные и эндокринные. Экзокринные или железы наружной секреции имеют выводящие протоки, через которые секрет (вещество, вырабатываемое железой) выводится в полость какого-нибудь органа или на поверхность кожи либо слизистой. Эндокринные (железы внутренней секреции) таких протоков не имеют. Вырабатываемые ими вещества через систему микроскопических кровеносных сосудов попадают непосредственно в кровь.
В зависимости от типа железистого органа, киста железы может образовываться разными путями.
В экзокринных железах чаще всего развиваются истинные или ретенционные кисты. Развитие ретенционной кисты железы связано с нарушением оттока секрета из внутренней полости железы. Чаще всего это происходит при обструкции — закупорке — выводящего протока вследствие воспалительного процесса, рубцовых изменений стенки (после травмы, воспаления) и некоторых других механизмов.
Нарушение оттока из полости железы не приводит к изменению ритма секреции органа. Поэтому возникает ситуация, когда в полости железы накапливается все больше и большее ее секрета. Если выстилающие изнутри железу клетки образуют податливую ткань, то полость все больше и больше растягивается, увеличиваясь в размерах. Так и происходит формирование истинной или ретенционной кисты железы.
Помимо ретенционной кисты железы могут содержать в себе и другие полые новообразования. Так, например, киста желез может быть следствием травматического повреждения тканей (в некоторых случаях так может образовываться и ретенционная киста), когда образуется кровоизлияние в орган. Если при этом кровь не пропитывает ткани, а как бы раздвигает их, то через некоторое время этот сгусток — гематома — покрывается капсулой. В дальнейшем возможно изменение характера содержимого полости и образование кисты железы.
Киста желез может также быть следствием воспалительного процесса (чаще — локального, не захватывающего весь орган). В основе появления кистозной полости при этом лежит способность организма отграничивать очаг воспаления от здоровых тканей. Крайней степенью проявления этого свойства и является отграничение пораженного участка плотной соединительной тканью, заполнение полости жидким содержимым и формирование кисты желез.
Еще одна разновидность кисты желез — это паразитарные кисты. Наиболее частой причиной их развития является поражение эхинококком — микроскопическим паразитом. Эхинококковые кисты желез или других органов развиваются в случаях, когда в организм человека попадают не яйца паразита, а его личинки на определенной стадии развития. Личинки с током крови мигрируют по организму, распространяясь по самым разным органам. Попав в здоровые ткани человека, личинка начинает защищать себя от губительного воздействия иммунных механизмов. С другой стороны, организм тоже старается отграничиться от личинки эхинококка. Таким образом, вокруг личинки развивается довольно плотная оболочка, которая постепенно заполняется продуктами жизнедеятельности паразита. Подобные кистозные образования могут быть практически в любых органах — эхинококковая киста шишковидной железы (эпифиза), полушарий мозга, печени.
Основные симптомы и диагностирование кисты желез
Небольшие полости, как правило, являются случайными находками при проведении УЗИ, томографии или других инструментальных исследований. Они могут проявлять себя только при появлении осложнений.
Если киста железы достигает определенного размера, то она может вызывать нарушение функций самой железы и/или соседних органов, становиться причиной появления боли. Это достаточно характерно для кисты поджелудочной железы, которая может проявляться не только болью, напоминающей острый панкреатит, но и желтушной окраской кожи (из-за сдавливания желчного протока и нарушения оттока желчи).
В случае, когда крупных размеров киста расположена поверхностно, она может быть видна невооруженным глазом. Так, например, молочная киста у кормящих женщин или другая киста молочной железы зачастую видна при обычном внимательном осмотре.
Симптомы осложненных кист желез зависят не только от локализации самой кистозной полости, но и от типа осложнения. Кистозные образования могут нагнаиваться, проявляясь повышением температуры (общей или местной) и пульсирующими болями. Иногда нагноившаяся киста может прорваться в окружающие ткани или соседнюю полость, а, иногда, и на поверхность кожи либо слизистых.
Разрыв стенки кисты железы может наступить из-за травмы (удар в область кисты, падение и так далее), физической нагрузки, на фоне сильного кашля, после полового акта. Как правило, при этом в области кисты появляется довольно резкая сильная боль, которая в дальнейшем может ослабевать и распространяться на окружающие области.
При кистах желез половой системы возможен перекрут ножки кисты, для которого характерны очень интенсивные резкие боли, не ослабевающие при перемене положения тела и приеме традиционных обезболивающих средств.
Методы лечения кисты желез
Каждый конкретный случай диагностирования кисты желез по-своему уникален. Именно по этой причине, несмотря на наличие соответствующих клинических руководств и рекомендаций, лечение кист желез назначается строго индивидуально.
Традиционный подход включает в себя наблюдение кисты при ее небольших размерах и отсутствии клинических проявлений. В некоторых случаях возможно медикаментозное воздействие на кистозную полость.
Хирургические методы лечения кист желез разнообразны. Одним из самых простых является прокол стенки кистозной полости (как правило, под контролем УЗИ), удаление ее содержимого и введение в полость различных лекарственных веществ. Киста также может удаляться целиком, вместе с оболочками, с окружающими тканями, с частью органа. Возможно иссечение стенок кистозной полости с простым ушиванием операционной раны. Некоторые кисты желез удаляют при помощи эндоскопических методик, другие — только при традиционных операциях.
Осложненные кисты желез и гигантские кисты однозначно требуют оперативного лечения, иногда экстренного.
Нетрадиционные методики лечения кист желез не имеют доказанного положительного эффекта. Следует помнить, что многие способы, обещающие быстрое исцеление от кист желез, в лучшем случае неэффективны, а в худшем — могут усугубить состояние больного. Лишь малое количество народных рецептов, обещающих излечение кисты желез, действуют благотворно на функцию самого органа, но вряд ли способны вызвать уменьшение размера кисты железы.
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению кист желез, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
101god.ru
Киста бартолиновой железы — лечение, причины, операция
Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток. Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко.
В слизистой оболочке преддверия влагалища располагается значительное количество функционирующих желез. Они защищают вульву и выше расположенные структуры от инфекции и травм путем постоянного увлажнения и самоочищения, а во время интимной близости вырабатываемый железами секрет выполняет функцию «смазки».
Функционирование желез вульвы связано с циклическими гормональными изменениями и управляется центральной нервной системой.
Бартолиновы железы располагаются в нижней трети преддверия влагалища (по одной железе с каждой стороны) в основании больших половых губ, имеют округлую форму, не превышают двух сантиметров в диаметре, и, при отсутствии воспаления, не видны и не пальпируются. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища открываются в слизистой малых половых губ на их внутренней поверхности.
Причиной формирования кисты бартолиновой железы чаще является острый инфекционный процесс в области наружных гениталий. Под воздействием инфекции наружное отверстие выводного протока закрывается, а ее секрет скапливается внутри тела железы, образуя кисту. Если инфекция попадает в полость железы, содержимое кисты становится гнойным, формируя абсцесс.
Иногда киста большой железы преддверия влагалища образуется без участия инфекции. Закупорка ее протока может быть вызвана механическим препятствием оттоку ее содержимого при развитии фиброза или гиперплазии (разрастания) окружающих тканей. В таких ситуациях симптомы появляются только в случае вторичного инфицирования кисты.
Область преддверия влагалища содержит значительное количество нервных окончаний и хорошо развитую кровеносную сеть, поэтому все острые патологические процессы в этой зоне, включая бартолиновы железы, сопровождаются выраженными клиническими проявлениями. При инфекционном воспалении в канале бартолиновой железы ярких симптомов не наблюдается, а заболевание быстро ликвидируется с помощью несложных терапевтических приемов. Если инфекции удается захватить всю железу, появляются симптомы острого гнойного процесса.
Неосложненная киста бартолиновой железы небольших размеров может не вызывать субъективных ощущений и обнаруживаться самой пациенткой случайно.
Если острое воспаление в железе преддверия влагалища не лечится правильно или лечится пациенткой самостоятельно, оно может трансформироваться в хронический воспалительный процесс, вне обострения который клинически не проявляется.
Терапия кисты железы преддверия влагалища подразумевает консервативную антибактериальную терапию и хирургическое удаление кисты при ее неэффективности.
При хорошем состоянии местного иммунитета неинфицированные кисты небольших размеров могут проходить самостоятельно, однако подобный сценарий не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
Залогом успешной терапии кисты бартолиновой железы является вовремя начатое лечение. Нередко пациентки, обнаружив образование в области половых губ, пытаются избавиться от него самостоятельно, а к врачу обращаются в случае гнойных осложнений.
Прогноз заболевания в целом благоприятный. Своевременное адекватное лечение и последующие профилактические мероприятия ликвидируют патологические изменения в тканях железы.
Причины кисты бартолиновой железы
Единственной причиной появления кисты бартолиновой железы является закупорка ее выводного протока. Скопившийся в железе секрет растягивает ее стенки и формирует большую полость, заполненную густым серозным содержимым.
Выводной проток железы закупоривается после попадания в него инфекции. Специфическое воспаление вызывается гонококками и трихомонадами, а неспецифическое – представителями условно-патогенной микробной микрофлоры: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и прочими.
Инфекция в бартолиновые железы проникает из стекающих в область вульвы патологических вагинальных выделений. Изначально она проникает в узкий проток железы и провоцирует местные патологические изменения, в результате за счет воспалительного отека просвет протока закупоривается.
Присутствие инфекции во влагалище не подразумевает обязательного развития воспалительного процесса в бартолиновых железах. Подобное может произойти только при условии нарушения механизмов местной иммунной защиты.
К образованию кист в железах преддверия влагалища также располагают:
— Пренебрежение правилами гигиены интимных зон, особенно во время менструации. Регулярные
Киста паращитовидной железы лечение и симптомы
Паращитовидные железы регулируют фосфорно-кальциевое равновесие в организме, благодаря выработке паратиреоидного гормона. От работы этого органа напрямую зависит состояние нервной, почечной, опорно-двигательной и костной систем организма.
Такое не физиологическое явление как киста паращитовидной железы диагностируется достаточно редко.
Что такое киста паращитовидных желез?
Развитие этой патологии, в первую очередь, связано с нарушениями и аномалиями развития эндокринного органа, при которых в паращитовидной железе образуются полости.
На сегодняшний день классифицируют два типа заболевания — кисты гормонально активные и кисты, не обладающие гормональной активностью.
Кистозное образование железы внутренней секреции, независимо от причины происхождения, — это округлая полость в железистой ткани, заполненная преимущественно жидкой средой, и ограниченная от близлежащих здоровых тканей соединительной плотной оболочкой.
В 90% случаев заболеваний встречается не активная с гормональной точки зрения киста паращитовидной железы.Диагностируется этот вид патологии, как правило, при случайном обследовании, при этом у пациента чаще возникают жалобы типичные для гиперфункции паращитовидной железы.
Кстати, по статистике, женщины в несколько раз чаще сталкиваются с кистой желез внутренней секреции, в отличие от мужчин.
Но, что характерно при этом диагнозе, — это отсутствие повышения паратиреоидного гормона в организме, поэтому о гиперпаратиреозе речи не ведется изначально.
Киста паращитовидной железы, не имеющая гормональной активности, внутри себя обычно содержит прозрачную неокрашенную жидкость, однако при возникших патологических изменениях эта же жидкость может изменить свой цвет до более насыщенного темного цвета, вплоть до геморрагической.
Значительно реже диагностируются кисты паращитовидной железы, обладающие гормональным статусом. В большинстве случаев обнаруживаются они среди мужчин преклонного возраста.
Причины развития кист
Основными причинами заболевания являются следующие факторы:
- наследственный фактор;
- облучение области шеи и головы, особенно в детском возрасте;
- травмы шеи;
- гиперфункция паращитовидной железы;
- инфарктное состояние, следствием которого стало частичное омертвение железистой ткани на фоне нарушения ее кровоснабжения;
- кровоизлияния в железистую ткань местного характера;
- гиперплазия органа.
Признаки заболевания
Киста паращитовидной железы это капсульное полое образование с жидким содержимым, окруженное плотной оболочкой, чаще всего имеющее доброкачественный характер.
Если рассматривать простыми словами, то киста это небольшой пузырек, а его стенки состоят из эпителиальной ткани, которая продуцирует жидкость, размеры кисты могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.
Заболеваний паращитовидной железы множество, и на долю кист в этом случае приходится всего 3 — 5% патологий от их общего числа.
Истинные кисты желез внутренней секреции диагностируются достаточно редко, все они имеют тончайшие стенки, повышенную анэхогенность, а их размеры колеблются в радиусе от 10 до 100 мм.
В большинстве случаев кистозные образования паращитовидных желез имеют вторичный характер, и развиваются они как осложнение после предшествующего кровоизлияния в железистую ткань или в случае распада опухолевого процесса (такое встречается крайне редко).
И в таких случаях при возникшей анэхогенности в кистозных просветах можно рассмотреть с помощью диагностических методов визуализации (УЗИ-диагностики, компьютерной томографии и пр.) эхопозитивные включения, а в запущенных ситуациях кальцификаты различного размера.
Гормонально-спокойное кистозное образование паращитовидной железы практически ничем себя не выдает, патология протекает скрыто бессимптомно и обнаруживается случайно.
Чего нельзя сказать о кисте, обладающей гормональной активностью, — клинические симптомы данного состояния типичны для симптомов первичного гиперпаратиреоза.
Но эти заболевания имеют различную природу, поэтому не единичны те случаи, когда пациент проходит лечение по поводу другой патологии.
Симптомы
Основными симптомами кисты паращитовидной железы являются:
- повышенная утомляемость;
- слабость в мышцах;
- потеря веса;
- дискомфорт и болезненность в костях;
- выпадение зубов;
- патологические изменения в пищеварительном тракте;
- мочекаменная болезнь;
- головные боли;
- неврологические расстройства вплоть до психических.
Диагностика
С диагностической целью, в первую очередь, проводится определение уровня паратиреоидного гормона и кальция в крови лабораторным методом, — это важно для выяснения гормонального статуса кисты.
Месторасположение кистозного образования определяется с помощью ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии, также показано проведение сцинтиграфии и тонкогольной биопсии кистозного образования для исключения злокачественного процесса в органе.
Лечение
В качестве лечения гормонально-спокойной кисты паращитовидной железы стандартным терапевтическим мероприятием является извлечение содержимого из образования.
Одновременно с этим пациенту проводится склеротерапия инъекциями этилового спирта или прочими лекарственными препаратами, а так же практикуется оперативное вмешательство, по аналогии с ситуацией первичного гипепаратиреоза.
Если киста гормонально активна, то рекомендуется или выжидательная тактика при отсутствии острых клинических симптомов, или, напротив, срочное хирургическое лечение, если киста негативно влияет на состояние пациента (например, встречаются гигантские кисты).
Выбор того или иного метода лечебной терапии напрямую зависит от присутствия следующих факторов: уровня кальция в организме и наличия конкрементов (отложений песка и камней) в мочевыводящих органах.
Но для профилактики развития рецидивов заболевания в последующем предпочтение все же отдается именно хирургической терапии.
Одним из простых и эффективных методик считается прокол полости кисты под наблюдением ультразвуковой диагностики, при этом содержимое образования выводится наружу, а освободившаяся полость заполняется лекарственным препаратом.
Кроме того, в зависимости от диагноза кисты удаляются в целом виде, наряду с окружающими тканями и оболочками, а также частями органа.
На сегодняшний день методы лечения эндокринных патологий отличаются разнообразием.
Проводятся малоинвазивные вмешательства с дополнительным видео-ассистированием и минимальным доступом к пораженному органу, — все это дает возможность достичь успешных результатов в лечении кисты паращитовидной железы.
Также здесь можно отметить и практически незаметные швы саморассасывающими нитями, которые после операции оставляют на зоне вмешательства минимальные следы, сокращают послеоперационное восстановление, существенно снижают отечность тканей и их болезненность.
В процессе оперативного вмешательства специалисты следят за уровнем паратиреоидного гормона и кальция. К тому же, ведется внешний контроль за состоянием гортанных нервов, поэтому вероятность осложнений для голоса будет сведена к нулю.
После операции по поводу кисты паращитовидной железы возрастает риск гипокальциемии, по этой причине пациенту назначается прием витамина D и кальцийсодержащих препаратов.
Если заболевание оказывается запущенным, и в его патологический процесс оказываются включены близлежащие органы, появляется необходимость в терапевтическом воздействии на имеющиеся осложнения.
Лечение кисты паращитовидной железы рецептами народной медицины не обладает достоверным положительным результатом.
Нужно учитывать, что многие нетрадиционные способы лечения, которые обещают быстрое и эффективное избавление от кистозных образований, в лучшем случае не окажут никакого эффекта, а вот в худшем, — станут причиной ухудшения самочувствия человека.
Истинных благотворных рецептов из народной копилки, обладающих положительным действием, на самом деле, не так уж много, но, скорее всего, их влияние будет оказано на улучшение функций самого железистого органа, поскольку сомнительно, что они могут воздействовать на размер самой кисты.
proshhitovidku.ru