Киста шейки матки парацервикальная – Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое?

Что такое парацервикальные кисты шейки матки

Гинекологи подчёркивают, что парацервикальные кисты являются распространёнными новообразованиями, локализующимися в шеечном отделе матки. Парацервикальные кисты шейки матки встречаются у каждой десятой пациентки на приёме у врача. Кисты парацервикального характера не приводят к раку шейки матки, редко осложняются и имеют последствия. Тем не менее, как и другие патологии шейки матки, их необходимо наблюдать, а при необходимости – лечить.

Парацервикальная киста – это доброкачественное образование внутри шейки матки, которое имеет содержимое в виде жидкости. Большинство кист возникают из-за нарушения оттока слизи из желез цервикального канала, что приводит к закупорке железы. Она увеличивается в размерах при наполнении собственным содержимым и превращается в кисту. Иногда кисты формируются при развитии эндометриоза шейки матки.

Строение матки и шейки

Развитие парацервикальных кист непосредственно связано с анатомическим строением и функциями шейки и матки. Известно, что матка и шейка не являются отдельными органами. В действительности матка как орган репродуктивной системы имеет сложное строение и состоит из:

• шейки;
• перешейка;
• тела.

Таким образом, шейка представляет собой часть матки. Матка располагается в области малого таза и имеет компактные размеры. Причём величина и вес матки у рожавших и нерожавших женщин отличается.

Маточная стенка представлена тремя слоями:

• внешний;
• средний;
• внутренний.

Внешний слой маточного тела, параметрий, граничит с окружающими орган тканями. Средний слой представляет собой мышечную структуру, позволяющую матке многократно увеличиваться при беременности и сокращаться при месячных, родовой деятельности. Внутренний слой – это слизистая матки, её эндометрий.

Слизистая также имеет сложную структуру, которая включает два слоя:

• функциональный поверхностный;
• базальный ростковый.

Два слоя находятся в тесном взаимодействии, но функционируют по-разному. Функциональный слой реагирует на воздействие половых стероидов, которое неравнозначно в разные фазы цикла. В частности, доминирующие половые гормоны первой фазы цикла до наступления овуляции способствуют разрастанию эндометрия. Этот механизм обеспечивает возможную имплантацию плодного яйца в случае зачатия. Пышный эндометрий способствует не только внедрению оплодотворённой яйцеклетки, но и создаёт условия для его дальнейшего развития.

При отсутствии беременности во второй фазе цикла другие доминирующие половые гормоны вызывают отторжение верхнего функционального слоя, что приводит к наступлению месячных. Базальный или ростковый слой эндометрия является практически стабильным. Его функцией является восстановление слизистой после окончания менструации.

По направлению к области влагалища маточное тело сужается, образуя шейку матки. Таким образом, шейка является нижней, самой узкой частью матки. Она напоминает мышечную трубку, длина которой составляет всего несколько сантиметров. Находясь между влагалищем и телом матки, шейка функционирует как своеобразный барьер, защищающий полость от инфекции.

С точки зрения доступности для осмотра гинеколога, можно выделить две области шейки матки:

• видимый влагалищный отдел;
• невидимый надвлагалищный отдел.

Надвлагалищная часть шейки матки примыкает к маточному телу. Именно поэтому данная значительная часть матки не может определяться при простом осмотре.

Влагалищная часть шейки матки располагается у влагалища и покрывается таким же эпителием. Когда гинеколог осматривает шейку в зеркалах, он видит бледно-розовую слизистую, отличающуюся гладкостью. Такой специфический вид обусловлен плоскими многослойными клетками, которые образуют эпителий влагалищной части матки.

Внутри шейки матки находится узкий цервикальный канал, благодаря которому влагалище сообщается с маточным телом. Поверхность канала бархатистая, красноватая и содержит складки, позволяющие ткани растягиваться в родах. Эпителий содержит однослойные цилиндрические клетки.

Соединение двух видов эпителия отмечается в зоне трансформации. Этот участок располагается в области наружного зева.

Цилиндрический канал образует два сужения. Сверху он образует внутренний зев, располагающийся у маточного тела. А снизу формируется наружный зев, который находится в непосредственной близости от влагалища. Физиологические сужения необходимы для предупреждения распространения инфекции.

Защитный механизм также обеспечивают железы цервикального канала, которые непрерывно вырабатывают слизь. Этот секрет заполняет канал как пробка и обладает щелочной реакцией. Таким образом, тело матки защищается от инфекции благодаря узости канала, его физиологическим сужениям и вырабатываемой слизи.

Этиология, виды

В шейке матки могут появляться как ретенционные, так и эндометриоидные кисты. Эти патологические новообразования отличаются своей природой возникновения и внешними характеристиками.

Отверстия желез цервикального канала находятся около наружного зева. При закупорке отверстий желез, содержимое в них скапливается, формируя кисту. Такие кисты называются ретенционными или наботовыми. Кисты могут достигать размеров от двух-трёх миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно кисты имеют содержимое белого или желтоватого цвета.

Довольно редко встречается другой вид кист, который представлен эндометриоидными гетеротопиями. Эндометриоидные кисты возникают вследствие прогрессирования эндометриоза.

Гинекологи подчёркивают, что эндометриоз является одной из самых загадочных патологий женской половой сферы. До сих пор до конца не ясен механизм его развития и причины, которые приводят к появлению заболевания.

Эндометриоз подразумевает заброс и прорастание клеток внутреннего слоя матки вне эндометрия. Патология обусловлена наличием у женщины менструаций и связана с репродуктивным циклом.

Установлено, что у всех женщин наблюдается обратный заброс кровянистых выделений во время месячных в брюшную полость. Однако здоровая иммунная система не позволяет клеткам имплантироваться в чужую для них ткань. При эндометриозе отмечается не только распространение, но и прорастание клеток внутреннего слоя матки за пределами эндометрия.

Имплантация эндометриоидных клеток может наблюдаться в тканях шейки матки. Обычно шеечный эндометриоз означает скопление клеток эндометрия, но в некоторых случаях возможно появление кист. Эндометриоидные кисты имеют содержимое багрового цвета. Кроме того, они претерпевают изменения в течение цикла, что связано с влиянием на гетеротопии гормонов. Таким образом, клетки эндометриоидных кист функционируют так же, как и во внутреннем слое матки: разрастаются и отторгаются, что сопровождается кровоточивостью.

Эндометриоидные кисты, в отличие от наботовых, опорожняются. Ретенционные кисты также могут вскрываться и опорожняться, однако, данное явление встречается нечасто.

Кисты шейки матки могут быть:

• единичными;
• множественными.

Как правило, новообразования представлены поликистозом.

В зависимости от локализации в шейке матки кисты бывают:

• парацервикальными;
• эндоцервикальными.

Зачастую новообразования являются парацервикальными, то есть, локализуются во влагалищной области шейки матки. Иногда диагностируются эндоцервикальные кистозные образования, располагающиеся внутри цервикального канала.

Парацервикальные ретенционные кисты не всегда нуждаются в лечении. Не осложнённые кисты без признаков прогрессирования обычно только наблюдают. Эндометриоидные кисты обычно являются результатом иных процессов и имеют большую степень выраженности, что обуславливает необходимость лечения.

Определить необходимость лечения можно после проведения диагностики.

Причины

Гинекологи выделяют несколько причин возникновения кист, в том числе парацервикальных. Кисты формируются из двух видов тканей.

1. Железистая ткань обуславливает возникновение наботовых или ретенционных кист. Железы выглядят как скопления в нижней части канала, непрерывно вырабатывающие слизь. При появлении механического препятствия секрет не может эвакуироваться из железы, что приводит к её закупорке. Таким образом, железа постепенно заполняется своим содержимым, что приводит к её увеличению и формированию непосредственно кисты. Зачастую ретенционные кисты являются парацервикальными.
2. Эндометриоидная ткань в норме располагается во внутреннем слое матки. При развитии эндометриоза наблюдается миграция и приживание клеток в разных тканях организма. Иногда эндометриоз поражает шейку матки, что может вызвать образование кист. Эндометриоидные кисты подвержены влиянию половых стероидов, то есть, увеличиваются, опорожняются и уменьшаются в зависимости от фазы цикла.

Эндометриоидные кисты считаются сравнительно редкой патологией, в отличие от парацервикальных ретенционных новообразований. Выделяют несколько основных причин, приводящих к закупорке желез.

1. Выраженное воспаление. Образование парацервикальных кистозных новообразований происходит при вульвовагините и цервиците. При возникновении инфекции железы вырабатывают больше слизи, пытаясь смыть её с поверхности. Это может способствовать поражению более глубоких слоёв и поражению самих желез. В таком случае секрет становится густым и плохо поддаётся эвакуированию из отверстий желез. При этом на поверхности эпителия наблюдается регенерация ткани за счёт образования новых клеток, перекрывающих выводные протоки. Таким образом, инфекционный процесс вызывает формирование парацервикальных кисточек ретенционного характера.
2. Травмы и повреждение ткани. Аборты, выскабливания и сложные роды становятся причиной нарушения целостности эпителиальной ткани. Даже маленькая травма может привести к формированию наботовых парацервикальных кисточек. При восстановлении образуется новая ткань, которая может перекрывать железы. Травма эпителия и последующее формирование поликистоза чаще наблюдается у женщин, осуществивших репродуктивную функцию.
3. Приобретённая эктопия. Нередко появление парацервикальных новообразований связано с развитием псевдоэрозии или приобретённой эктопии. Данная фоновая патология возникает в результате некорректного заживления эрозии на шейке. В норме эпителий заживает, используя резервы окружающей ткани плоского многослойного эпителия. При некорректной регенерации цилиндрический эпителий наползает на раневую поверхность, что может сопровождаться перекрытием выводных протоков.
4. Изменения гормонального характера. Известно, что на эпителий и продуцирование слизи влияет уровень половых гормонов. В частности, состав и консистенция слизи варьирует в зависимости от фазы цикла. Однако при нарушениях со стороны выработки половых стероидов слизь изменяет свои качества, становясь слишком густой и вязкой. Такой секрет в недостаточной степени эвакуируется из выводных протоков желез.
5. Возрастной фактор. У женщин с угасанием гормональной функции наблюдаются физиологические изменения, в частности, смещение зоны трансформации. Кроме того, вследствие изменения концентрации половых стероидов отмечается повышенная вязкость цервикальной слизи.

Эндометриоидные гетеротопии возникают следствие гормональных и иммунных нарушений. В качестве причины также рассматривается травматизация и воспалительный процесс шейки матки.

Признаки и симптомы

Клиническая картина парацервикальных образований шейки зачастую не выражена. Это значит, что патология обычно является диагностической находкой. Причём, если парацервикальная кисточка имеет маленькие размеры и не сопровождается другими заболеваниями гинекологического характера, её можно рассматривать как вариант нормы.

Тем не менее иногда кистозные образования имеют симптомы, которые являются результатом тех патологических процессов, инициировавших поликистоз. Наиболее часто при парацервикальных кисточках возникают слизистые или гнойные выделения. Такие выделения могут говорить о псевдоэрозии или присоединении инфекции. Также эрозия проявляется кровянистыми контактными выделениями, например, после осмотра или интимной близости.

Парацервикальные ретенционные кисты можно обнаружить во время гинекологического осмотра, так как они хорошо визуализируются в зеркалах. Такие образования чаще бывают множественными и включают содержимое желтоватого оттенка. Их размер составляет до двух сантиметров.

Диагноз уточняется на кольпоскопии. Нередко под микроскопом можно выявить псевдоэрозию. Процедура также помогает выявить атипичные изменения эпителия. Для этого врач обрабатывает шейку растворами Люголя и уксусной кислоты. Пятна на шейке матки белого цвета после нанесения раствора уксусной кислоты могут указать на поражение эпителия вирусом папилломы. Светлые пятна после обработки Люголем на фоне прокрашенной коричневой слизистой – признак атипии.

При выявлении признаков дисплазии, то есть, изменений клеточной структуры, необходимо проведение биопсии. Гинеколог производит забор кусочка ткани с атипичной области для выполнения гистологического анализа в лаборатории.

Определить воспалительный процесс можно посредством мазков, в частности, на онкоцитологию, флору, бакпосев. Выявить половую инфекцию возможно, используя ПЦР-диагностику.

Глубоко расположенные кисты эндоцервикального характера требуют диагностики методом ультразвукового исследования. Трансвагинальный и абдоминальный способ обследования позволяет обнаружить новообразования, оценить состояние органов репродуктивной системы.

Если эндометриоз затрагивает только область шейки, возможно бессимптомное нахождение кист. Тем не менее обычно выраженность симптомов нарастает в критические дни, что связано с воздействием половых стероидов. Перед и после менструации наблюдаются мажущие выделения и боли. Эндометриоидные кисты могут самостоятельно опорожняться.

Визуально эндометриоидные кисты выглядят как новообразования с багровым содержимым. Накануне менструации образования увеличиваются в размере. При их выявлении требуется обязательно провести гормональную диагностику. Зачастую эндометриоидные гетеротопии появляются при нарушениях выработки половых стероидов. Не исключена воспалительная и травматическая природа заболевания.

Лечебные мероприятия

Выбор тактики лечения и его целесообразность определяет врач, руководствуясь данными обследования. Маленькие бессимптомные парацервикальные образования, которые не сопровождаются воспалительными и гормональными патологиями, в терапии и удалении не нуждаются. Однако необходим контроль, проводимый раз в полугодие. Это связано с возможностью осложнений и ростом кисточек.

Последствия кистозных образований регистрируются редко и включают:

• шеечную деформацию поликистозом или крупными новообразованиями;
• абсцесс;
• бесплодие из-за разрастания желез;
• невынашивание беременности.

Крупное образование следует удалить, так как оно является источником инфицирования и воспаления. При наличии воспалительного процесса рекомендовано консервативное лечение. Инфекции влагалища лечат средствами местной терапии. При выявлении цервицита лечение включает комплексный подход и применение антибиотиков. После окончания антибактериальной терапии требуется восстановление интимной микрофлоры специальными препаратами.

Псевдоэрозия обязательно требует лечения после проведённой санации половых путей. Приобретённая эктопия ликвидируется одновременно с кистами.

Гормональные изменения, которые являются причиной образования поликистоза, также нуждаются в соответствующей коррекции. В особенности, если осуществляется лечение эндометриоидных кист. Удаление гетеротопий без гормональной терапии не будет эффективно.

В качестве вспомогательных средств лечения можно использовать народную медицину. Средства народного лечения благоприятно воздействуют на местный иммунитет и процессы регенерации. Однако фитотампоны, спринцевания, ванночки можно использовать только после рекомендации врача.

Перед лечением желательно устранить провоцирующие факторы, которые могут стать причиной появления рецидивов. При беременности парацервикальные кисты обычно не лечат в связи с их безобидностью.

Удаление кист, в том числе парацервикальных, необходимо в следующих случаях:

• большой размер образования;
• нагноение;
• подозрение на рак;
• трудности с исследованием окружающих тканей.

Удаление проводится в любой день цикла кроме менструации. Манипуляция не требует пребывания в стационаре и занимает несколько минут. Врач стерильной иглой прокалывает кистозную капсулу и эвакуирует содержимое. Затем выполняется удаление самой капсулы с целью предупреждения рецидива.

Удаление парацервикальной кисты можно выполнить посредством:

• эндоскопического оборудования;
• лазерного воздействия;
• электрического тока;
• ультразвука;
• радиоволн;
• жидкого азота.

Процедура удаления парацервикальных кист безболезненна. Восстановительный период занимает несколько дней, в течение которых могут наблюдаться незначительные мажущие или сукровичные выделения.

ginekola.ru

Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое?

Если женщина столкнулась с нарушением менструального цикла, воспалениями репродуктивных органов, страдает патологиями, связанными с эндокринной системой, это может свидетельствовать о наличии болезни, именуемой парацервикальной кистой. Недуг не несет опасности, но требует обязательного лечения: разрастаясь, киста приносит много осложнений.

Парацервикальные кисты шейки матки — что это такое

Большинство женщин слышали такое понятие парацервикальные кисты и задавались вопросом, что это такое. Парацервикальные кисты, локализующиеся во влагалищной части шейки матки, представляют собой полые образования с капсулой, внутри которой содержится жидкость. Киста считается доброкачественной опухолью и не перерождается в злокачественную. Различают одиночные и множественные новообразования. Размеры кисты колеблются от 2 до 15 миллиметров, хотя зафиксированы случаи роста капсулы до 3 сантиметров в диаметре.

Механизм образования кист

Выделяют кистозные образования двух видов — в зависимости от локализации:

1. Эндоцервикальные кисты — образуются на внутренней поверхности шейки матки;
2. Парацервикальные кисты — появляются на месте перехода влагалища в шейку матки.

Чтобы понять, каким образом формируются новообразования, следует уточнить, что внутренняя оболочка влагалища и поверхность шейки матки состоят из прочной эпителиальной ткани. Цервикальный канал шейки матки включает в себя однослойный тонкий цилиндрический эпителий, содержащий наботовы железы, продуцирующие слизь.

В области зева матки можно заметить два вида эпителия. Иногда область зева матки изменяет свое положение, переходя в область шеечного канала или на шейку матки. Подобные «передвижения» называют эрозией или эктопией, и именно тут обнаруживаются кисты.

Наботовы железы с широким основание и узким «горлышком» производят слизь, выходящую через выводной проток. Случается, что проток закупоривается, секреторная масса не выходит наружу. Вследствие скопления жидкого экссудата формируется капсульная оболочка, и появляется ретенционная киста.

Случается, что внутренние ткани матки переходят на влагалищную часть, что свидетельствует о развитии болезни эндометриоз. Во время заболевания часто обнаруживаются эндометриоидные кисты.

Причины формирования кистозных образований

Факторы, вследствие чего развивается патология, до сих пор не изучены до конца, однако известно, что заболевание встречается у 10% женщин, которые страдают:

• нарушением гормонального фона;
• заболеваниями эндокринной системы;
• воспалениями органов малого таза хронического характера;
• инфекциями мочевыводящих путей;
• механическими повреждениями шейки матки (вследствие абортов, лазерных депиляций, внутриматочных контрацепций, родов).

По этим же причинам развиваются другие новообразования. Для предотвращения появления опухолей необходимо не поддаваться депрессиям, стрессам, больше отдыхать, избегать физических напряжений, своевременно лечить воспаления.

Симптоматика

При капсуле небольшого размера болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о патологии только на профосмотре или УЗИ органов малого таза. Но с ростом новообразования появляются симптомы парацервикальной кисты:

• тянущие боли нижней части живота;
• влагалищные выделения с примесями крови;
• неприятные ощущения при интимной близости, иногда с кровяными выделениями;
• увеличение живота.

Своим давлением новообразование деформирует матку, поэтому нередки случаи, когда женщина обращается к гинекологу по причине невозможности зачатия. Деформация шейки матки приводит к проблемам с зачатием.

Если у женщины появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к гинекологу для диагностики болезни. Самолечением заниматься нельзя, так как можно только осложнить процесс.

Осложнение заболевания

Маленькие кистозные образования не несут опасности для жизни и здоровья женщины, но, увеличиваясь, новообразования приводят к осложнениям: разрыву кисты и развитию абсцесса.

Разрыв новообразования считается опаснейшим осложнением. Кистозное содержимое поступает в брюшную полость, что чревато воспалительными процессами. Женщина чувствует недомогание, сильную боль в животе, возможны приступы тошноты, рвоты или потеря сознания. При разрыве новообразования женщину незамедлительно госпитализируют и оперируют.

Если развивается абсцесс, также требуется немедленное оперативное вмешательство, так как внутрь кисты проникают бактерии, способствующие ухудшению состояния больной. Во время гнойного воспаления женщина чувствует повышение температуры тела, резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, ухудшается общее состояние.

Если женщине уже диагностировали кисту, важно контролировать процесс роста кистозного образования, поскольку прогрессирующее новообразование доставляет много сложностей. Если возникла симптоматика, указывающая на кистозные осложнения, необходимо срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Диагностика болезни

Чаще всего болезнь выявляется случайно, во время прохождения УЗИ или профосмотра. Но нередко женщина приходит на прием с жалобами. В этом случае врач собирает анамнез со слов пациентки, затем на кресле, пальпируя, и с помощью специальных зеркал проводит гинекологический осмотр. Кистозное образование небольшого размера не визуализируется на кресле, поэтому врач прибегает к дополнительным методам диагностики заболевания:

• УЗИ органов малого таза — отображается структура новообразования, размер и локализация;
• кольпоскопия — репродуктивные органы подробно исследуются кольпоскопом — специальным прибором, выявляющим здоровые и пораженные участки органа. При патологических изменениях шейки матки производится забор биоптата на гистологию;
• мазок на флору — выявляются воспаления и ЗППП;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны.

Основываясь на полученных результатах, врач разрабатывает план лечения.

Терапевтические методы лечения парацервикальной кисты

Ход лечения зависит в первую очередь от кистозных параметров. Если размер новообразования небольшой, требуется лишь контроль — своевременное посещение гинеколога с прохождением УЗИ.

При необходимости врач назначает терапию для лечения кисты. При этом употребляются препараты, направленные на исправление гормонального фона, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарства, антибиотики и антимикотические медикаменты.

Назначая гормональные лекарства, доктор обращает внимание на размер кистозного образования, количество капсул с жидким экссудатом, а также наличие или отсутствие сопутствующих воспалений — придатков или матки.

Если есть воспаление, врач всегда назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. Лекарства рекомендовано выписывать после посева микрофлоры. Помимо пероральных таблеток, желательно применение местных антибиотиков — вагинальных свечей, капсул, которые оказывают противовоспалительное действие. После курса антибиотиков желательно восстановить микрофлору, пропив курс эубиотиков.

Если в мазке высеивается грибок, назначаются антимикотические средства. Лекарства рекомендовано принимать как перорально, так и местно.

Хирургическое лечение парацервикальной кисты

Если новообразование прогрессирует, возможны осложнения, врач принимает решение оперировать пациентку. В зависимости от сложности процесса, различают 5 хирургических способов по удалению кистозного образования:

1. Радиоволновое лечение — зачастую проводится нерожавшим женщинам или пациенткам, планирующим повторно забеременеть. Если применятся терапия радиоволнами, нередко киста находится у наружного отверстия цервикального канала. Операция проводится с помощью местной анестезии. Послеоперационные последствия минимальные, рубцы на репродуктивной органе отсутствуют;
2. Деструктивное лечение — кисту замораживают жидким азотом. Часто метод используется при локализации кисты глубоко в тканях. Хирургическое вмешательство не вызывает ощущения болезненности, но операцию проводят при отсутствии инфекций;
3. Лазерное лечение — самый популярный способ избавления от кисты, применяемый при локализации образования рядом с влагалищем. Хирургический метод не имеет противопоказаний;
4. Химический метод — после вскрытия в кистозное образование вводят препарат Солковагин, содержащий кислоты и приводящий к отмиранию пораженных тканей. С течением времени происходит отслойка измененных тканей, и образуются новые клетки. Используя данный способ, рубцы отсутствуют;
5. Диатермокоагуляция — метод проводится наконечником с высокочастотным током. После проведения процедуры заметна корочка, покрывающая поврежденную область. После отслаивания корочки происходит рубцевание ткани. Использование диатермокоагуляции не рекомендуется женщинам, планирующим рожать в будущем.

Одним из важных профилактических методов считается своевременное прохождение женщиной врача-гинеколога. Таким образом, предупреждаются болезни репродуктивной системы, а это значит, что женщина имеет возможность стать матерью, что является важнейшим статусом для каждой представительницы женского пола.

kistayaichnika.ru

Парацервикальные кисты шейки матки — что то такое?

Кисты шейки матки являются достаточно распространенным заболеванием, которые встречаются у многих женщин и в любом возрасте. Они представляет собой новообразование доброкачественного течения, которое может быть разных видов. Одними из них являются парацервикальные кисты. Что это такое и как лечится?

Причины патологии

Парацервикальная киста может развиться вследствие множества причин. Наиболее серьезными факторами, провоцирующими это заболевание, считаются следующие:

• Гормональные нарушения в организме женщины.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Инфекционные патологии половых органов, передающиеся через интимный контакт.
• Повреждения шейки матки вследствие абортов, диагностических мероприятий, родовой деятельности.

Эти причины могут повлиять на развитие негативных процессов в области детородного органа, поэтому желательно избегать их в своей жизни. Гормоны должны быть всегда под контролем, патологии вовремя вылечены, а аборты предотвращены с помощью контрацептивов.

 Симптоматика

Клиническая картина парацервикальной кисты не отличается от обычных кистозных образований. Проявления также зависят от того, какой размер имеет опухоль. При небольшом диаметре женщина может даже и не предполагать, что страдает такой патологий. Ведь киста шейки матки никак о себе не заявляет.

Клинические признаки могут начаться тогда, когда новообразование станет стремительно расти и достигнет крупного размера. В этом случае женщина может отметить следующие симптомы парацервикальной кисты:

1. Болезненность в нижней части живота.
2. Выделения из влагалища с примесями крови.
3. Неприятные ощущения при сексуальном акте.
4. Увеличение размера живота.
5. Трудности с зачатием.

Если женщина наблюдает у себя такие проявления кисты, то следует сразу обратиться к гинекологу. Большие новообразования являются абсолютными показателями к оперативному вмешательству. Если их не устранить, могут развиться опасные осложнения.

Осложнения патологии

Сама по себе парацервикальные кисты шейки матки не несут опасности для здоровья женщины, если они маленькие. Но с увеличением опухоли ситуация перестает быть настолько благоприятной, потому что крупные новообразования способны привести к осложнениям. К ним относят:

• Разрыв кисты. Это, пожалуй, самое опасное последствие заболевания. Когда новообразование разрывается, все его содержимое поступает в брюшную полость, что вызывает воспалительные процессы в ней. В итоге состояние женщины ухудшается, возможна потеря сознания, тошнота, рвота. В этом случае операция должна быть произведена немедленно.
• Развитие гнойного процесса внутри кисты. Это также неблагоприятное осложнение, которое требует оперативного вмешательства. Образуется нагноение из-за того, что внутрь кисты проникают патогенные микроорганизмы. В результате этого пациентка может чувствовать боль внизу живота, высокую температуру, рвоту, тошноту, ухудшение общего состояния здоровья.

Эти осложнения очень опасны для здоровья женщины, поэтому при обнаружении кисты необходимо регулярно следить за ее ростом. Если возникли такие симптомы, то следует немедленно вызвать врачей.

Выявление болезни

Невозможно поставить правильный диагноз без проведения диагностики пациенток. Поэтому сначала лечащий врач изучает жалобы женщины, ее историю болезни. Затем проводит гинекологический осмотр на кресле, в процессе которого уже может оценить состояние детородного органа. Но если киста слишком маленькая, то таким способом врач может ее не увидеть.

Поэтому обычно новообразование диагностируется при ультразвуковом исследовании. Этот метод позволят наиболее детально разглядеть матку, определить точное местонахождение кисты, ее структуру.

Обязательно назначаются женщинам и лабораторные анализы крови, мочи и мазка. Также могут проводиться исследования гормонального фона. Еще одним хорошим методом диагностики является кольпоскопия. С ее помощью можно поставить точный диагноз, оценив состояние матки наиболее подробно.

На основании всех указанных мероприятий лечащий врач сможет назначить план лечения, который будет эффективным в конкретном случае.

Терапия опухоли

Ход лечебных мероприятий зависит непосредственно от размеров парацервикальных кист. Если он маленький, то женщине понадобится просто регулярно наблюдаться у лечащего врача. Он будет осуществлять контроль за течением болезни.

В этот период пациенткам могут назначаться медицинские препараты, которые позволят справиться с инфекциями, воспалениями, сопутствующими новообразованию. Если у женщины выявлена нарушения гормонального фона, то врач порекомендует пройти курс терапии для его восстановления.

Если гинеколог выявил, то киста начала стремительно расти, или обнаружил уже крупную опухоль, то будет назначена операция. Также абсолютным показанием к удалению патологии является разрыв кисты, развитие в ней гнойного процесса.

Оперативное вмешательство может проводиться разными способами. Наиболее предпочтительными считаются следующие методики:

• Радиоволновая терапия. В процессе нее киста удаляет полностью под местной анестезией. Обычно к ней прибегают, когда обнаруживают новообразование в наружной области цервикального канала. Женщины очень быстро восстанавливаются после такой операции, на детородном органе не остается рубцов. Это позволяет применять данный метод для лечения кисты у еще нерожавших пациенток, которые желают детей в будущем.
• Замораживание. Этот способ называют криотерапией и проводится он с помощью жидкого азота. Как правило, используют такой способ, когда киста располагается глубоко в тканях. Оперативное вмешательство не вызывает никаких болезненных ощущений. Но для ее проведения требуется одно важное условие – отсутствие инфекционных патологий.
• Лазеротерапия. Это наиболее распространенный метод лечения кисты у женщин. Его применяют, если опухоль выявлена рядом с влагалищем. Данная операция также не вызывает боль и может проводиться всем женщинам.

Какой именно метод лечения парацервикальной кисты выбрать, решает лечащий врач, учитывая результаты обследования, состояние женщины, индивидуальные особенности ее организма.

Как избежать развития болезни?

Несмотря на то, что киста не представляет особой опасности для женского организма, за исключением крупных новообразований, все же ее появление нежелательно. Поэтому следует вести здоровый образ жизни и не игнорировать проблемы со здоровьем.

Профилактическими мерами являются следующие рекомендации:

• Держать под контролем свой гормональный фон. Если наблюдаются какие-то нарушения в этой области, то следует немедленно о них избавляться. Ведь именно гормоны часто становятся виновниками многих женских заболеваний.
• Своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии половых органов.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Пользоваться контрацептивами для предотвращения незапланированной беременности и, как следствие, абортов.
• Не вести беспорядочную половую жизнь.

Среди всех этих мер профилактики самым главным является то, что каждая женщина должна ответственно подходить к своему здоровью и не менее раза в год посещать гинеколога. Только так можно вовремя обнаружить кисту цервикального канала шейки матки, как и многие другие патологии половой системы.

Если женщина желает иметь ребенка, то важно планировать зачатие, предварительно обследовав свой организм. Конечно же, небольшие опухоли никак не отразятся на беременности, но если они начинают расти, то неблагоприятных последствий можно не избежать. Если пациентка уже беременна, то важно еще чаще, чем обычным женщинам, проходить осмотр у гинеколога.

Киста парацервикальная не так часто встречается в медицинской практике. Она сама по себе безобидна и легко лечится с помощью оперативного вмешательства. Главное, вовремя ее обнаружить и не дотянуть время до образования опасных осложнений.

womanhealth.guru

причины, симптомы, лечение, опасно ли новобразование

Одна из десяти женщин детородного возраста сталкивается с неприятным диагнозом – киста шейки матки. Число пациенток в гинекологии в различные периоды может увеличиваться с 10% до целых 15%. Под этим термином подразумевают доброкачественное полостное образование в указанной зоне репродуктивного органа у женщин.

Чаще данный диагноз ставится женщинам, уже рожавшим, но от патологии не застрахован никто, ведь причины возникновения связаны с механической закупоркой шеечных желез. К этой патологии могут привести различные сбои в организме. При этом нередки случаи обнаружения множественных формирований. Естественно, пациентки сразу же задают вопрос, а опасно ли это образование? И хоть киста указанного типа не приводит к развитию последующих онкозаболеваний, но всё же может вызвать серьезные последствия, самым опасным среди которых является бесплодие. Вот почему женщинам важно знать, что это такое, какие симптомы и лечение заболевания, какими бывают профилактические меры образования кисты шейки матки.

Что это такое

Шейкой матки, вопреки расхожему мнению называют не отдельный орган, а лишь часть самой матки. Эта часть выделяется за счет сужения в сторону влагалища. По структуре шейка напоминает трубку с двумя зевами (внутренним ближе к основной части матки и внешним – возле влагалища). Внутри условной трубки находится цервикальный канал.

Данная полость покрыта двумя слоями эпителия:

1. Плоские клетки – защищают канал от механических повреждений.
2. Цилиндрические – для оттока слизи, образуемой железами органа. Эта слизь защищает репродуктивный орган от попадания бактерий и выводится непосредственно в канал.

Когда блокируется железа, то есть слизь не может вытекать естественным путем, образуются кисты цервикального канала. В таком случае железы набухают, образуются полости, наполненные секреторной жидкостью.

Сами образования могут не причинять женщине дискомфорта. Малые структуры выявляются в ходе планового врачебного осмотра. Однако причины, вызвавшие нарушение нормальной работы полового органа, могут обладать различной симптоматикой, и стать причиной внеплановый визит к доктору.

Причины появления

Если развитие кисты спровоцировано блокировкой желез, то причиной возникновения этой закупорки становятся:

• хронические воспаления участков репродуктивного органа;
• серьезный гормональный сбои;
• эрозия слизистой;
• механические повреждения шейки матки после аборта;
• послеродовые травмы данного участка;
• инфекционные заболевания;
• гормональные сбои в период менопаузы.

Гормональные нарушения могут также стать причиной появления эндометриоидной кисты шейки матки, когда закупорка происходит в следствие неправильного деления клеток. В данном случае даже изменения в метаболизме жировых клеток способны спровоцировать заболевание. Реже киста появляется после установки внутриматочных спиралей или осмотра внутреннего строения матки с помощью гистероскопа. Зная, от чего появляются кисты на шейке матки, женщина понимает, находится ли она в зоне риска, и следует ли ей посещать гинеколога чаще.

Разновидности

Классификация кист достаточно разнообразна. Формирования разделяют на виды по количеству, причине образования, локализации, этиологии заболевания.

По количеству структур разделяют:

1. Единичные кисты шейки матки – при визуальном осмотре будет обнаружен небольшой бугорок округлой формы.
2. Множественные кисты в медицинской практике встречаются гораздо чаще, на осмотре доктор заметит своеобразные кисточки, расположенные вокруг всего внутриматочного канала или возле зева.

По структуре формирования разделяют:

• Наботовы кисты (они же парацервикальные, ретенционные), образуемые при закупорке железы, наполнены секреторной жидкостью и на осмотре будут иметь бледно желтый оттенок.
• Эндометриоидные кисты – возникают в следствие расширенного эндометриоза, клетки ткани из верхнего отдела матки, попадают в нижний, и образуют там кисту красно-синего или бурого цвета. Такое образование часто диагностируют у женщин от 30 лет и тех, у кого есть генетическая предрасположенность к патологии.

По локализации капсулы выделяют:

• эндоцервикальные – внутри шейки матки;
• парацервикальные кисты – на наружной части, в некоторых случаях образование больших размеров затрагивает стенки влагалища.

В зависимости от первопричины, спровоцировавшей заболевание могут выделять травматические, генетические, воспалительные и другие виды формирований.

Симптомы

Своевременная диагностика в гинекологии во многих случаях базируется на профилактических осмотрах. Ведь ряд заболеваний с серьёзными последствиями, к которым относится и наботовое образование не имеет ярко выраженных проявлений. Маленькие структуры не меняют количество и состав выделений, а также не изменяют менструальный цикл женщины.

Симптомы кисты на шейке матки проявляются, когда патология уже перешла в запущенную стадию, а само образование достигло крупных размеров. Основными признаками заболевания в данном случае становятся:

• постоянный дискомфорт и даже боль в нижней части живота;
• болезненный половой акт;
• кровемазание посреди цикла;
• деформация репродуктивного органа.

Обширная симптоматика запущенной стадии заболевания, характерная и для других патологий половой системы, исключает любые возможности самодиагностики и самолечения. Установить правильный диагноз сможет только врач в ходе тщательных обследований.

Методы диагностики

Как правило, киста в матке, а именно её шейном участке, обнаруживается в ходе осмотра. Врач визуально оценивает появление новообразования. Однако, следующим этапом станет дифференциация формирования, для чего потребуются дополнительные анализы:

• кольпоскопия – тщательный гинекологический осмотр с помощью специального аппарата, который позволяет выявить расширенные железы;
• общий анализ крови и мочи для выявления возможных воспалительных процессов;
• ПЦР-тест мазка для выявления инфекционных заболеваний;
• гистология соскоба эпителия для определения состава секрета;
• трансвагинальное УЗИ для локализации новообразований.

Если во время обследования обнаруживается эндометриоз или полипы, также берется соскоб измененных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано сдать кровь на онкомаркеры, а также дополнительная консультация с онкологом, инфекционистом и другими специалистами.

Чем опасны кисты в матке

Многие пациентки не понимают, чем опасны новообразования в канале шейки матки, ведь поставив диагноз, врачи сразу же пытаются успокоить больную: формирование не ведет к развитию рака, не нарушает процесс зачатия и вынашивания ребенка, не влияет на регулярность цикла. Анализы даже покажут нормальный гормональный фон. В то же время не следует забывать, что патология является хорошей средой для развития болезнетворных бактерий, которые в свою очередь приводят к воспалению половых органов. Во многих случаях при этом воспалительные процессы будут иметь повторный характер, и при частых рецидивах могут все-таки спровоцировать проблемы с зачатием или даже бесплодие.

Крупные размеры кисты (больше одного сантиметра в диаметре) способны вызвать ряд других проблем:

• деформаций нижней части матки;
• нагноение содержимого капсулы;
• полное перекрытие железами канала, в следствие чего наблюдаются проблемы с зачатием;
• постоянное раздражение нижней части репродуктивного органа, что негативно сказывается на вынашивании плода.

Разрыв капсулы происходит достаточно редко, но всё же возможен. Как правило, данная ситуация происходит в момент грубого коитуса и при наличии формирования более 2 см в диаметре. Ещё реже регистрируются разрывы таких образований во время родов. Однако о данных видах осложнений забывать всё же не стоит, и при обнаружении формирований начать лечение.

Наличие кисты и беременность

Кистозные образования на шейке матки действительно чаще появляются у уже рожавших женщин, реже, но всё-таки встречается данное заболевание у молодых девушек. И в первом, и во втором случае остается актуальным вопрос: можно ли забеременеть, если в канале киста? Необходимо знать, что крупные пузыри действительно могут спровоцировать механическое бесплодие. Если пузырь образования в диаметре более одного сантиметра, то она может сдавливать канал матки. Однако такие случаи регистрируются сравнительно редко.

Если появились кисты во время беременности, то даже множественные образования не влияют на развитие плода и протекание беременности в целом. Формирование не будет мешать даже в самом процессе родов. Однако в дальнейшем всё-таки потребуется терапия. Как правило, рекомендуется пройти первый осмотр после окончания послеродовых выделений.

Если же женщина пытается избежать зачатия путем установления внутриматочной спирали, то образование так же не помешает проведению процедуры. Хотя в любом случае потребуется лечение.

Как лечить

В медицинской практике существует два противоположных мнения, как лечить новообразования на шейке матки. Одни врачи считают небольшие железистые формирования вариантом нормы и предлагают систематически наблюдать динамику развития заболевания. Другие же склонны настаивать на оперативном лечении кисты шейки матки, так как формирование может стать очагом инфицирования. А вот большие структуры будут удаляться в обязательном порядке.

Если в ходе обследований установлено, что заболевание не сопряжено с присутствием инфекций в организме, а также не вызвано гормональными сбоями, нет эрозии шейки, тогда лечащий врач может рекомендовать медикаментозное лечение и наблюдение образования. В случае обнаружения заболеваний-провокаторов терапия будет направлена на избавление от источника проблем, а наботовы структуры потом вскрываются инструментально. Правильное лечение позволит избежать осложнений заболевания и его рецидивов в будущем.

Можно ли обойтись без операции?

Избавиться от уже проявившегося поликистоза шейки матки с помощью одних только медикаментов, к сожалению, на практике удается крайне редко. Однако препараты способны побороть причины-провокаторы патологии. Уже сформированные узлы удаляются в ходе врачебного вмешательства.

Консервативная терапия подбирается исходя из каждого индивидуального случая. Для стабилизации гормонального фона могут применяться:

• комбинированные оральные контрацептивы с гестогеном в составе – помогает на ранних стадиях заболевания, когда прием контрацептивов только усиливает симптомы, необходимо прекратить употребление препарата и перейти к другим методам лечения;
• прогестины снижающие уровень эстрогена, избавляя от эндометриоза;
• препараты, блокирующие выработку эстрогена, так как установлено, что одной из причин эндометриоза (заболевания-провокатора для кисты) является именно избыток эстрогена в крови; лечение имеет ряд побочных эффектов, поэтому применяется только в случае, когда другие способы недейственны.

Методы народной медицины не способны вылечить пациентку с различными формированииями на различных частях матки, однако некоторые средства снимают воспаления, помогают заживлению эктопии тканей, обладают общеукрепляющим воздействием. Народные средства могут применяться в виде ванночек, вагинальных свечей от кисты, фитотампонов. Применение любого из народных рецептов должно быть согласовано с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Виды операций

Самопроизвольное рассасывание формирований данного характера происходит крайне редко, в большинстве случаев, чтобы избавиться от уже сформировавшегося узла, придется обратиться за помощью к хирургу. Удаление кисты проводится, когда размер формирования превысил один сантиметр в диаметре, а сама капсула находится в доступном месте.

Непосредственная процедура резекции занимает лишь несколько минут, и не относится к серьезным хирургическим вмешательствам, может быть выполнена амбулаторно. Таким образом пациентке даже не понадобиться ложиться в стационар. Удаление формирования проводится без привязки ко дню цикла (кроме дней с менструальными выделениями) одним из следующих методов:

• диатермокоагуляцией;
• с помощью химических препаратов;
• лазером;
• жидким азотом;
• радиоволновым методом.

При крупных деструктивных образованиях может применяться классическое хирургическое вмешательство, когда делается прокол капсулы, очищается содержимое, иссекаются очаги воспаления. Однако традиционное вмешательство считается травмоопасным, поэтому рекомендуется только в крайних случаях.

Показания к хирургии

Получив диагноз киста шейки матки, многие пациентки все равно сомневаются, нужно ли удалять кисту, опасаясь послеоперационных последствий. И если малые формирования ещё можно наблюдать в динамике, стабилизируя состояние женщины с помощью медикаментов, то в ряде случаев избежать операции не удастся:

• началось нагноение внутреннего содержимого капсулы, существует риск инфицирования внутреннего органа;
• проанализировав, как выглядит киста, врач усомнился в доброкачественности образования;
• формирование блокирует маточный канал, мешая зачатию;
• крупные размеры пузыря не позволяют оценить состояние прилегающих тканей;
• болезненный половой контакт;
• нарушение протекания менструаций, сильные боли в этот период.

Существует и ряд противопоказаний механической деструкции капсулы. Операция не проводится, если:

• начались месячные;
• диагностировано наличие воспалительного процесса или половых инфекций в организме;
• присутствуют злокачественные образования репродуктивного органа;
• есть полипы;
• обнаружен эндометриоз тканей или миома;
• в период беременности и кормления грудью.

Диатермокоагуляция

Удаления кисты шейки матки с помощью электрического тока (диатермокоагуляция) является одним из самых старых, но тем не менее эффективных методов деструкции новообразований. Процедура является достаточно болезненной, поэтому проводится под местной анестезией. Деструкция электротоком может проводиться двумя способами:

1. Контактное прижигание – непосредственное прикосновение медицинского электрода к удаляемой ткани.
2. Удаление с помощью микродуги – электроды находятся на расстоянии от обрабатываемой зоны.

Послеоперационное восстановление тканей длится до 8 недель.

На сегодняшний день метод применяется редко ввиду следующих факторов:

• заживление сопровождается рубцеванием тканей, возможно формирование спаек;
• после операции возможны кровотечения;
• обостряются воспалительные процессы в системе;
• не исключается вероятность повторного появления множественных кист на шейке матки.

Химическая коагуляция

В качестве деструктивного препарата химической коагуляции используют раствор Солковагин, им обрабатывается новообразование. В состав раствора входят уксусная и азотная кислоты. Такой тип коагуляции применяется для избавления от небольших пузырей у женщин, которые ещё не рожали. Удаляют структуру без анестезии, так как пациентка не будет испытывать болезненных ощущений.

Метод также имеет свои недостатки:

• не обладает точечным воздействием, поэтому могут пострадать и здоровые ткани;
• не всегда эффективна единичная процедура, в некоторых случаях придется повторить манипуляции два-три раза, чтобы убрать формирование полностью.

Лечение лазером

Лазерная деструкция новообразований является одним из инновационных методов в лечении доброкачественных образований половых органов. Процедура проводится с помощью современного высокотемпературного оборудования и длится до 10 минут. Основными преимуществами данного вида операции называют:

• направленное воздействие – удается прижечь только деструктивные участки патологии, здоровые ткани не затрагиваются;
• процедура проводится бесконтактно, что существенно снижает вероятность вторичного инфицирования;
• минимальные кровопотери;
• допускается удаление кисты даже у пациенток с диабетом;
• минимальный риск возникновения воспалений после процедуры;
• безболезненность.

Среди недостатков лечения лазером называют высокую стоимость процедуры, так как в клиниках используется самое современное инновационное оборудование.

Криодеструкция

При криодеструкии прижигание кисты производится жидким азотом, процедура основана на низкой температуре хладагента. На удаляемый участок наносится жидкий азот, а через 5 минут после оттаивания обрвботанной зоны деструктивные ткани удаляются. В течение следующих четырех месяцев те клетки, которые были разрушены в ходе процедуры и остались после очистки, выводятся из организма, постепенно заменяясь здоровыми.

Основными достоинствами данного вида операции являются:

• безболезненность процедуры;
• малые кровопотери;
• минимальный риск инфицирования во время операции;
• отсутствует рубцевания прооперированных тканей;
• сохранение эластичности шейки матки.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод деструкции также относится к разряду инновационных. В качестве рабочего инструмента используется направленный поток радиоволн, так называемый радионож. Аппарат с помощью которого проводится операция называется Сургитрон, это же название также используют по отношению к самой процедуре. Радионож прорезает кисту, даже если она находится в труднодоступном месте, например, на задней стенке канала. Затем содержимое капсулы убирается, а полость спадает. Организм полностью восстановится после такого вмешательства через 5 недель.

Выделяют такие преимущества радиоволнового метода:

• быстрое восстановление организма;
• точечное воздействие исключительно на деструктивный участок, здоровые ткани не повреждаются;
• минимизирован риск инфицирования и кровотечений;
• не оставляет рубцов и спаек;
• применяется даже при диагностировании гнойного содержимого капсулы.

Период после операции

После того, как проведена операция по удалению кисты, женщина может некоторое время ощущать тянущие боли внизу живота (нормой считается не больше 4 суток таких ощущений), в течение недели могут появляться желтоватые или коричневатые выделения. Чтобы минимизировать риск инфицирования различными заболеваниями и формирования воспалительного процесса после вмешательства рекомендуется:

• избегать половых контактов;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не принимать горячих ванн, не посещать бани и сауны;
• не купаться в открытых водоемах и бассейне;
• строго соблюдать правила личной гигиены.

Послеоперационные меры следует соблюдать минимум 20 дней, а в случае удаления образования электротоком 45 дней, после вмешательства. С восьмого дня после операции могут быть назначены противовоспалительные суппозитории. Эти препараты не от кисты, которую уже и так удалили, а для заживления ранки. Препарат должен прописать только врач.

Профилактика

В качестве профилактики образований в полости матки, вызванных нарушением гормонального фона, специалист может порекомендовать гормональную терапию. Это могут быть как оральные контрацептивы, прогестины, так и другие препараты. А для профилактики закупорки желез назначаются физиотерапевтические процедуры. Любые профилактические мероприятия будут прописаны исключительно на основании результатов тщательного обследования.

Чтобы вовремя начать профилактику, а при необходимости даже лечение, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить все рекомендуемые врачом обследования. А в случае обнаружения неприятных симптомов, как, например, сильные боли в менструальный период, во время коитуса и другие, следует сделать внеплановый визит к доктору. Игнорирование очевидных симптомов и самолечение чревато развитием более сложных форм заболевания и осложнений.

kistaoff.ru

Парацервикальные кисты: причины, диагностика, лечение

У 10% женщин диагностируют кисты органов половой системы. Это капсульные образования с жидкостью внутри. Они являются доброкачественными и не грозят перерождением. Киста может возникнуть у женщины в любом возрасте. Диагностируют их с помощью визуального осмотра, при пальпации на гинекологическом кресле или после проведения УЗИ. Существуют уплотнения различных видов, одним из распространенных вариантов являются парацервикальные кисты шейки матки.

Чтобы понять, опасны ли они для здоровья, и как лечить заболевание, необходимо вникнуть в то, что собой представляет такая киста. Парацервикальным называется образование, расположенное во влагалищной части шейки матки. Оно может быть одиночным или множественным. При появлении болевого синдрома, выделений из влагалища или дискомфорта, женщине надо сразу же обратиться к врачу. Только опытный гинеколог может поставить диагноз и подобрать оптимальный курс лечения.

Причины и симптомы парацервикальной кисты

Прежде чем назначить терапию для пациентки с образованием цервикального канала, доктор должен провести тщательное обследование, получить результаты анализов и собрать полный анамнез. Для определения программы лечения большое значение имеют причины развития болезни. Они до конца не изучены, но среди наиболее распространенных можно выделить:

• гормональный дисбаланс;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• инфекции мочеполовых органов;
• механические повреждения шейки матки.

Эти же причины могут послужить поводом не только для развития парацервикальной кисты, но и других новообразований в области малого таза. Важно избегать их, правильно предохраняться, вовремя лечить воспаления, систематически посещать доктора. Необходимо реже поддаваться стрессам, правильно питаться, умеренно нагружать организм. Комплексный подход позволяет предотвратить гинекологические проблемы.

Если капсула малых размеров, долгое время женщина может не подозревать о ее существовании. Если она достигла крупных размеров 1,5-3 см, могут появиться боли, кровянистые выделения, дискомфорт во время полового акта, увеличение живота. Нередко образование деформирует матку, что приводит к бесплодию или проблемам с зачатием.

Диагностика и лечение парацервикальной кисты

Врач может обнаружить капсулу с жидкостью внутри с помощью специальных зеркал, которыми проводится осмотр. В качестве вспомогательных мер для постановки диагноза может назначаться биопсия, мазок на цитологию, на инфекцию и анализ крови.

Если парацервикальные кисты имеют небольшой размер, врач может отдать предпочтение выжидательной тактике. Принимая выписанные лекарства, можно остановить рост капсулы или добиться ее полного рассасывания. Медикаменты назначаются индивидуально в каждом случае. При этой болезни могут быть прописаны противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, антибиотики и гормоны.

Однако, если размер не позволяет проводить наблюдение, используется один из следующих способов удаления образования:

• Радиоволновая терапия. Процедура проводится под местным наркозом. На детородном органе не остается рубцов, а организм пациентки быстро восстанавливается после процедуры. Представленная методика эффективна для нерожавших молодых женщин.
• Замораживание или криотерапия. Удаление образования проводится с помощью жидкого азота. Метод используются в случае, если образование расположено глубоко в тканях. Процедура практически безболезненна, главное условие для ее проведения – отсутствие инфекций.
• Лазерное удаление. Такое устранение капсулы практикуют, если она расположена близко к влагалищу. Сегодня методика считается самой распространенной, и почти не имеет противопоказаний.

Избавиться от кисты можно любым из представленных способов. Оптимальный вариант выбирает врач. Каждая технология завоевала множество положительных отзывов пациенток разного возраста. Но лучше всего выполнять профилактические меры, чтобы избежать появления болезни.

Осложнения кисты шейки матки и цервикального канала

Небольшая кистозная капсула не способна сильно навредить организму. Но множественные образования приводят к серьезным проблемам. Также одно крупное уплотнение негативно сказывается на общем самочувствии, отражается на здоровье и репродуктивной функции.

Игнорирование проблемы и отказ от лечения может повлечь такие осложнения, как:

• Развитие гнойного процесса. Оно появляется, если внутрь капсулы проникают микроорганизмы. Они способны вызвать острые симптомы, которые приведут к срочной операции. Признаками того, что парацервикальная киста осложнена гнойным процессом, являются температура, тошнота, рвота, острая боль, холодный пот.
• Разрыв кисты. Самое опасное последствие – разрыв образования. Содержимое уплотнения попадает в брюшную полость, происходит заражение, начинается воспаление внутренних органов, может развиться септический шок. Общее самочувствие резко ухудшается, возможна потеря сознания. При появлении таких симптомов надо срочно вызывать скорую помощь. Больную госпитализируют и проведут экстренную операцию.

Чтобы не допустить развития осложнений, надо следить за поведением кисты, наблюдаться у врача, пить прописанные лекарства, сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет консервативное лечение и меньше шансов развития осложнений.

В качестве профилактических мер для предотвращения усугубления ситуации можно использовать средства и рецепты народной медицины. Эффективным является настой чистотела, сок лопуха, отвар ромашки, мелисы и пиона, спиртовая настойка на белой акации. Использовать домашние советы и рецепты можно только после согласования их с лечащим врачом!

pomiome.ru

Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое

Содержание статьи:

20 процентов женщин детородного возраста зачастую сталкиваются с рекомендациями гинеколога о прохождении специального УЗИ на выявление шейки матки. Однако не все могут с уверенностью сказать о том, что в совершенстве владеют всей информацией по данному вопросу.

Итак, киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, и располагается она, как правило, внутри тканей. Причиной ее появления считаются обыкновенные натуральные железы слизистой оболочки.

Патологии могут быть представлены в одиночном или множественном проявлении, в частности, непосредственно от природы проявления. В размерах кисты могут варьироваться от двух до пятнадцати миллиметров, хотя, в некоторых случаях, могут попадаться «гиганты» с размерами до трех сантиметров в диаметре.

Стоит отметить, что кисты можно также различать по месту их проявления. К примеру, расположенные патологии внутри канала являются эндоцервикальными, причем, видны они могут быть даже при обыкновенном гинекологическом осмотре с применением зеркал либо кольпоскопии.

Если же киста располагается на влагалищной части в области шейки матки, то тогда она будет носить название парацервикальной. Как правило, такие патологии замечаются только во время прохождения УЗИ или могут быть заподозрены в случае деформации шейки из-за образования довольно крупных размеров. в общем, информация о кисте на яичнике должна быть полезна каждой женщине, так как это позволит вовремя выявить симптомы и начать лечение.

Отдельного внимания заслуживает эндометриоидная киста. По некоторым неизвестным причинам внутренняя ткань полости органа, называемая эндометрием, попадает непосредственно в шейку, вследствие чего приживается в ней.

Подобные клетки сохраняют свою реакцию на изменения гормонального фона, разрастаются, а также кровоточат, что влечет за собой образование так называемой «шоколадной кисты». Однако подобные изменения представляют собой только местное проявление общей болезни – эндометриоза, лечение которой должно быть направлено не только на матку, но и на весь организм в целом.

С целью понимания механизма проявления жидкостных образований следует разбираться в особенностях строения покровных тканей в области половых органов.

По факту там наблюдается место схождения двух эпителиев, причем, место их соприкосновения уже на протяжении нескольких лет служит предметом для споров между врачами по всему миру.

Проводится множество исследований, которые направлены на выявление зависимости тех или иных условий соприкосновения двух слоев эпителия в качестве фактора, влияющего на дальнейшее развитие заболевания.

Если смотреть, на «среднюю норму» подобные виды эпителия встречаются в области границы наружного зева. В данном случае особую роль уже начинает играть возраст, так как именно он отвечает за переход этой граничной зоны с течение времени на стенки влагалища.

Как правило, выход цилиндрического эпителия прямиком наружу предоставляет врачам возможность для постановки диагноза эрозии (эктопии) в области шейки матки. Зачастую наботова киста обнаруживается в большинстве случае в подобной зоне трансформации. в любом случае, необходимо знать, что собой представляет киста шейки матки.

Кстати, железа похожа на обыкновенную колбу с широким основанием, в которой и вырабатывается секрет, а также узкий проток, благодаря которому все содержимое и попадает наружу.

Если же по каким-либо причинам выход закупоривается, «колба» работать не прекращает, правда, в таком случае все остается внутри. Со временем ее размер увеличивается, вследствие чего она становится заметна в случае проведения гинекологического или ультразвукового осмотра. Подобные кисты считаются ретенционными.

Причины

Киста может быть вызвана различными хроническими воспалениями, которые могут быть представлены обыкновенными простудами или заболеваниями, которые могут передаваться половым путем. В случае их попадания в организм наблюдается изменение вязкости секрета с последующим ухудшением его выведения.

Симптомы

Наботовы кисты, как правило, бывают случайной находкой во время профилактического осмотра либо в случае обращения по другим поводам:

1. Если, к примеру, кисты сочетаются с преимущественной частью эктопии эпителия, то у женщины наблюдается увеличение выделений, причиной которых является непосредственная площадь цилиндрического эпителия, а также большое количество железистых клеток.
2. В случае эндометриоидной кисты наблюдаются боли, связанные в большей мере с менструальным циклом, а также кровотечения в случае даже самого легкого травмирования, вызванного обыкновенным половым актом.
3. Подобные образования обладают синеватым оттенком из-за просвечивающей их крови.

Лечение

Если при обследовании не было выявлено опасных для здоровья, а также жизни изменений, и пациентку ничто не беспокоит, то в таком случае никакие хирургические радикальные методы лечения проводить не рекомендуется.

Если в мазке будут обнаружены патогенные микроорганизмы либо грибки, то в таком случае врачи, как правило, назначают специализированные антибиотики или же антимикотические средства с обязательным учетом устойчивости либо чувствительности возбудителей.

В случае нагноения кисты проводится ее дренирование. Данная процедура включает в себя прокалывание иглой и выпуск содержимого, после чего проводится обработка стенок лазерным либо радиоволновым излучением. Помимо этого проводится специальная антибактериальная терапия.

Как правило, развитие кисты с учетом эрозии шейки матки в случае отсутствия признаков перерождения, а также нормального самочувствия не требует интенсивного лечения. Обязательно должны удаляться все образования, которые могут мешать диагностировать либо ликвидировать так называемые диспластические процессы.

Удаление

• Воздействие азотом низкой температуры – процедура криотерапии. Данный метод противопоказан в случае наличия сопутствующего инфекционного воспаления. Предоставляет возможность удаления глубоко расположенных образований;
• Процедуры радиоволнового воздействия. Являются эффективными, безболезненными элементами общей методики лечения. Из положительных моментов следует отметить отсутствие образований или рубцовых изменений;
• Прижигание лазером представляет собой хорошо отработанную методику, причем, большинство врачей достаточно хорошо владеют данным способом. В случае неправильной настройки интенсивности прижигание может быть болезненным и нередко оставляет после себя рубцы;
• Химическое воздействие сводится к обработке стенки специальными препаратами после прокола, а также удаления всего содержимого.

С учетом того, что кисты зачастую проявляются на фоне эрозии, то с целью лечения должны использоваться одинаковые методы. К примеру, прижигание эрозии в области шейки матки посредством азота (процедура криотерапии).

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net

Лечение кисты шейки матки, медикаментозное и хирургическое. Почему возникают наботовы и эндометриоидные кисты?

Обычно гинекологические проблемы доставляют женщине большие неудобства и приводят ее к специалисту. Но некоторые болезни не дают о себе знать на протяжении всей жизни и являются случайной находкой при обращении к гинекологу. Именно к таким болезням относится киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки?

По определению киста – некое полое, обычно тонкостенное образование, наполненное жидким содержимым. Кисты могут образовываться почти во всех органах и частях тела человека, в том числе и внутри шейки матки. В этом органе мало свободного пространства, поэтому кисты редко вырастают до больших размеров, часто самопроизвольно вскрываются, и их непросто найти при обычном гинекологическом осмотре. Чаще их находят на УЗИ, так как все врачи знают, как выглядит киста при этом исследовании.

Какие кисты встречаются чаще всего?

Существует 2 основные причины появления кист шейки матки: закупорка желез и эндометриоз, поразивший влагалищную часть шейки. При первом типе кисты шейки матки симптомы обычно отсутствуют, поэтому их редко находят, истинная частота встречаемости неизвестна. Крайне редко злокачественные образования могут иметь вид кистозных полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются причиной, но могут быть фоном заболевания, поэтому нередко эрозия и киста шейки матки находятся рядом.

Наботовы кисты

Как образуются наботовы кисты?

Шейка матки – орган размерами 2-3 см, соединяющий матку и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстлан специальным слоем. Этот слой клеток, называемый цилиндрическим эпителием, имеет железы. Они выделяют шеечный секрет, или слизь. При определенных условиях выходные отверстия этих желез закупориваются, и образуется наботова киста шейки матки. Существует 2 основные причины появления таких кист:

• Возрастные изменения

Влагалищная часть шейки матки выстлана эпителием, не содержащим железы и не подвергающимся изменениям во время менструации. Этот слой стыкуется с цилиндрическим эпителием цервикального канала. Примечательно, что с возрастом эта граница смещается кзади, то есть внутрь шейки. У многих женщин происходит смещение этой границы кнаружи, образуется эктопия, а один вид эпителия «наползает» на другой. При таком наслоении выводные протоки желез могут закрываться, а отток секрета затрудняться. Образуются кисты эндоцервикса на шейке матки.

• Гормональные колебания

Уровень половых гормонов – еще одна причина кисты на шейке матки. Шеечная слизь, выделяемая эндоцервикальными железами, играет очень важную роль в женском здоровье. Именно она препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку и способствует проникновению туда сперматозоидов. Для осуществления этих двух важных функций состав и вязкость слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс контролируется гормонами. При значительных гормональных колебаниях слизь может становиться излишне густой и вязкой, что также приводит к закупориванию протоков желез.

Наботовы кисты – явление довольно частое. При осмотре на кресле их находят у каждой десятой женщины детородного возраста. Считается, что после родов частота этой патологии увеличивается. Хотя нужно отметить, что многие врачи такие кисты не считают патологическим явлением, так как обычно они не влияют на здоровье женщины.

Симптомы наботовой кисты

В большинстве случаев кисты шейки матки не обнаруживают себя до визита к гинекологу. Лишь иногда они вызывают осложнения, проявляющиеся симптомами:

• дискомфорт и боль при половом акте. Уменьшение количества работающих желез ведет к сухости
• выделения из половых путей. Иногда кисты нагнаиваются и приводят к воспалительному процессу (цервициту). Гнойное отделяемое цервикального канала попадает во влагалище, приводя к более обширному воспалению

Лечение наботовой кисты

Наботовы (ретенционные) кисты – абсолютно безвредные образования, с которыми многие живут, рожают детей и радуются жизни, не подозревая о наличии у себя этих кист. Если гинеколог при осмотре в кресле обнаруживает в шейке единичную кисту шейки матки, то он может предложить аккуратно ее вскрыть. После вскрытия эндоцервикальной или парацервикальной кисты секрет железы выходит наружу. Если кисты множественные, а жалоб у женщины нет, то такие образования врач не трогает.

Эндометриоидная киста

Как она образуется?

Эндометриоз – заболевание очень распространенное и в то же время малоизученное. Точно известно, что по каким-то причинам в различных органах появляются очажки внутреннего слоя маточного эпителия. То есть того слоя, который в норме отслаивается и выходит из матки в виде менструальных кровянистых выделений. Чаще всего эти очажки появляются в толще матки, яичниках и шейке. За несколько дней до привычной менструации эти участки начинают функционировать как эндометрий, то есть отслаиваться и кровить. В шейке матки кровь может накапливаться, образуя со временем эндометриоидные кисты.

Симптомы эндометриоидной кисты

• за неделю до и в течение недели после менструации появляются мажущие кровянистые выделения
• боль в предменструальный период, особенно во время полового акта и при гинекологическом осмотре
• бесплодие и хроническая боль в области таза при обширном эндометриозе

Диагностика

Эндометриоидные цервикальные кисты редко бывают изолированными, так как эндометриоз – заболевание гормональное. Поэтому для диагностики используют несколько методов:

Осмотр шейки матки с помощью зеркал. При гинекологическом осмотре очень часто удается увидеть полостное красно-коричневое образование с жидким содержимым, которое выходит за пределы цервикального канала. Они сильно отличаются от наботовых мелких кист светло-желтого цвета. Надо помнить, что кисты на шейке образуются редко, обычно эндометриоз выглядит как небольшие очаги красно-бурого цвета, кровоточащие во время менструации.

УЗИ органов малого таза. При ультразвуковом исследовании можно увидеть кисты и очаги эндометриоза на шейке, в толще матки, эндометриальные кисты в яичниках и других областях таза женщины. Это позволяет с большой точностью поставить диагноз эндометриоза и начать лечение.

Биопсия. Это самый точный, но редко применяющийся метод постановки диагноза. В ходе биопсии берут участок шейки матки с кистой для исследования под микроскопом. Если внешний вид кисты отличается от типичного эндометриоза, то биопсию нужно проводить в обязательном порядке для исключения рака. В зависимости от результатов гистологии врач определяет, как лечить кисту шейки матки.

Гормональное лечение

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе.

Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови. Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня.

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов).
• Прогестины. Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

Хирургическое лечение кисты шейки матки

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

• Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.
• Удаление лазером. Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
• Криодеструкция (воздействие низких температур).
  Коагуляция (прижигание кисты).

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

В каких случаях обязательно удалять цервикальные кисты?

Обязательно удалить кисту шейки матки нужно, если:

• образовался абсцесс, то есть нагноение кисты
• киста внешне похожа на злокачественное новообразование
• большая по размерам киста сочетается с бесплодием
• киста не позволяет оценить состояние шейки матки у пациентки, инфицированной ВПЧ онкогенного типа, имеющей дисплазии или онкологические процессы в прошлом.

Лечение цервикальных кист народными методами

Среди многих женщин распространено мнение, что некоторые отвары трав помогают излечить все гинекологические проблемы, начиная от эндометриоза и заканчивая бесплодием. Эта информация не подкрепляется фактами. Поэтому пить отвары боровой матки, красной щетки и использовать прочие народные средства при кисте шейки матки бесполезно. Тем более не нужно проводить спринцевания с травами и настоями. Кисты часто образуются на воспаленной слизистой, а травяные отвары могут усилить это воспаление и привести к печальным последствиям.

Частые вопросы гинекологу

Планирую беременность в течение месяца. Врач по УЗИ определил в шейке матки кисту, предположительно наботову. Нужно ли удалять ее до наступления беременности?

Обычно наботовы кисты не мешают наступлению беременности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если киста большая или воспаленная, то для собственного спокойствия ее лучше вскрыть, так как киста шейки матки при беременности может стать поводом для излишних волнений.

При осмотре уже на протяжении нескольких лет обнаруживаются наботовы кисты. Собираюсь установить Мирену. Является ли киста шейки матки противопоказанием для спирали?

Главным противопоказанием к установке внутриматочной спирали является воспалительный процесс. Убедившись, что наботова киста не связана с острым воспалением, можно приступать к введению Мирены.

Мне 59 лет, менопауза 5 лет. При профилактическом осмотре гинеколог нашла кисту шейки матки и направила к районному онкологу. Может ли киста быть признаком рака?

Обычно все кисты шейки матки являются доброкачественными новообразованиями, никак не связанными с раком. Но учитывая Ваш возраст, лучше провести ряд исследований: сдать мазок и провести PAP-тест для определения раковых клеток, провести биопсию кисты, сделать УЗИ органов малого таза.

zdravotvet.ru