Содержание

что предпринимать при постановке такого диагноза?

Киста почки у новорожденного — часто встречающаяся патология, которая является полостью в органе, заполненной жидкостью. У кисты формируются стенки, а под конец беременности данная патология у плода может рассасываться самостоятельно. Причины появления новообразования бывают различными и зачастую — это ненормализованные обменные процессы в организме.

Причины образования кисты в почках

Причины формирования кистозного новообразования в организме младенцев соотносятся с механизмами его формирования. Известно несколько разновидностей, имеющих собственные причины, поражающих новорожденных, а именно:

  • Кистозное новообразование сплетения сосудов — развивается по причине поражения организма вирусом герпеса, а лечение требует проведения операции.
  • травматическое кистозное новообразование — формируется по причине травмы в процессе родов.

Односторонние кистозные поражения у детей

Односторонние кистозные новообразования могут развиваться с сопровождением боли.

Частой разновидностью патологии становится мультикистозная дисплазия почки, формирующаяся в организме на 10 неделе вследствие нарушения проходимости канальцев почки. Таким образом, паренхима органа начинает замещаться кистами разного размера. Данное преобразование нарушает кровоток и может привести к отсутствию мочеточника, а сама почка может не дифференцироваться при ультразвуковом обследовании. На почке с противоположной стороны зачастую появляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также стеноз сегмента лоханки и мочеточника.

Это важно! Мультилокулярная форма кистозной нефромы чаще развивается у мальчиков до пяти лет и на УЗИ эта патология визуализируется группой маленьких цист, ограниченных от близлежащих здоровых тканей тонкой мембраной.

Двусторонние кистозные поражения у детей

Одним из самых тяжелых заболеваний является аутосомно рецессивная поликистозная почечная патология, которая может завершиться недостаточностью почек. Развивается болезнь по причине расширений в канальцах почек. При этом почка заметно увеличивается.

Организация процесса лечения для новорожденных

При подборе лечения потребуется учитывать основные клинические признаки поражения, их тяжесть, а также размер, количество и локализацию кист. Если киста диагностируется случайно при отсутствии жалоб на болевые ощущения, то лечения не потребуется.

Если киста небольшого размера, то реализуется эффективное щадящее лечение, которое заключается в дренировании кист с последующим склерозированием.

Ещё одна методика организации лечения — это ретроградная операция, когда в кисту проникают через уретру.

Показателями дополнительного поражения почек недостаточностью становится повышение концентрации мочевины, креатинина, калия. Помимо этого о патологии будут говорить отеки, ухудшение диуреза, скачки артериального давления. Если у новорожденного уже заметны признаки недостаточности почек, то необходима организация гемодиализа, так как почки перестают выполнять свои функции. При необильном кровотечении показан прием обезболивающих препаратов и соблюдение постельного режима.

Обменные продукты удаляются аппаратом «искусственная почка», когда кровь проходит через специальную систему фильтрации. При перитонеальном диализе специальный раствор вводится в брюшную полость и устраняется оттуда спустя несколько часов.

Мнения врачей в вопросе реализации лечения заболевания расходятся. В настоящее время самый радикальный способ лечения — это пересадка органа, которую можно произвести только за рубежом. При отсутствии осложнений допустимо ограничиваться наблюдением и сохранением органа.

Оперативное вмешательство для удаления части почки или органа целиком используется в случае, когда размеры кистозного новообразования превышают 50 см, при нарушении работы почки, наличии постоянных болей, гипертензии и при подозрении преобразования опухоли в онкологию.

Это важно! Отсутствует необходимость реализации нефрэктомии в первые месяцы жизни ребенка, рекомендуется осуществлять операцию  спустя год — полтора после рождения посредством эндоскопического доступа без рассечения  мышц.

Важно при заболевании предупреждать переохлаждение, травмы, переутомление, не давать ребенку жиры, соль, много продуктов с содержанием мочевой кислоты, снизить потребление белков. Для предотвращения отечности следует контролировать питьевой режим.

Среди народных методов лечения самыми эффективными считаются: сок из листьев лопуха, скорлупа орехов кедра, настой из ромашки, тысячелистника и зверобоя.

tvoelechenie.ru

симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Сегодня кистоз почки у детей стал довольно распространенным явлением, встречается даже у новорожденных. Что делать, основные причины и лечение ее у детей – то о чем желает знать каждая мама, ребенка у которой диагностировали кисту. Как правило, киста обнаруживается у детей, страдающих урологическими отклонениями.

По данным медицинской статистики ВОЗ, из 10 детей у 1/3 наблюдается этот недуг. В большинстве своих случаях, формируется односторонняя киста, но не исключены случаи, когда опухоль бывает парной – на обеих почках вырастают кисты, симметрично расположенные друг к другу.

Причины

Врачи выделяют несколько основных, так называемых «базовых» причин возникновения кисты на почке у детей:

  • Врожденное заболевание – наследственный фактор играет немаловажную роль в образовании кисты на почке ребенка. Обнаружить врожденную кисту почки можно уже на 9 неделе беременности, на первом плановом УЗИ. Чаще всего обнаруживается у новорожденного ребенка.
  • Пиелонефрит — служить причиной возникновения кисты на почки. Воспалительный процесс, охватывающий почку, оставляет так называемый «рубец» в виде кисты на ней. Причем обнаружиться на почке киста может и не сразу, а спустя длительного периода времени.
  • Травмы, ушибы и повреждения органов – возникает как следствие повреждения тканей внутренних брюшных органов в результате какого-либо силового воздействия.

Кистоз у новорожденного

Во время внутриутробного развития у ребенка может сформироваться кистозное образование, это встречается в 5% случаев. Причем у 25% новорожденных обнаруживается парная киста – симметрично расположенная на второй почке. Очень важно не упустить дальнейшего развития новообразования, чтобы оно не привело к злокачественной опухоли – нефроме. По статистике, нефрома чаще возникает у мальчиков.

Причиной возникновения образования у новорожденного могут служить родовая травма, врожденное заболевание, а также поражение организма герпесом. Чаще всего киста встречается у мальчиков. Причины подобного явления нет.

Опасным при кисте почки является то, что помимо поражения ткани почки поражается еще и ткань печени. Летальный исход возможен в тяжелых случаях. У детей более старшего возраста, так же может наблюдаться поражение печени. В более старшем возрасте у ребенка может развиться почечная недостаточность.

Порой у новорожденного ребенка развивается портальная гипертензия. При портальной гипертензии требуется немедленное операционное лечение.

При мультикозе почки у новорожденного также необходимо удалить новообразование, тем самым предотвратить риск развития злокачественной опухоли.

Бывают случаи, когда киста как бы «замораживается» и никогда не дает о себе знать на протяжении всей жизни. Обязательным в средствах профилактики у грудных детей остается УЗИ обследование почек в случае выявления кистозного образования.

Инфекционные заболевания почек у новорожденного, энтеробактерии и стафилококки способны привести к увеличению кисты. Поэтому оберегать ребенка он заболеваний просто необходимо.

Также у новорожденных могут встречаться псевдокисты. Они представляют собой небольшие образования кистозного характера. Отличаются они от обычных кист тем, что не имеют эпителиальной выстилки. Псевдокисты образуются из-за редукции зародышевого матрикса или других пороков развития, имея при этом всегда благоприятный прогноз. Иногда они могут исчезнуть самостоятельно до достижения ребенком года.

Симптомы

Киста почки у детей, часто проявляется бессимптомно, и узнают о ней при плановом УЗИ. Однако бывают и те случаи, когда она дает о себе знать:

  • Гематурия – общее содержание в моче эритроцитов увеличивается;
  • Повышение температуры – в среднем поднимается до 37˚С, не вызывая лихорадочных состояний;
  • Иногда может возникать примесь крови в моче;
  • Анемия и отставание в росте;
  • Повышение артериального давления — влияет на функцию почек, вызывая повышение АД, в тех случаях, когда киста достигла больших размеров и сдавливает сосуды внутреннего органа.
[veo class=»veo-yt» string=»uNlWoreNf3I»]

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к врачу. Учитывайте то, что УЗИ не может достоверно четко показать есть ли киста почки у ребенка. Обычно УЗИ распознает кисту диаметром от 1 см, и то точность диагностирования будет равняться 70-75%. Чтобы лучше диагностировать наличие кистоза нужно делать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию с вводимым контрастным веществом (при аллергии на йод, ввод вещества запрещен).

Диагностика

Из-за большой распространенности кист среди детей и даже новорожденных, необходимо в первый месяц жизни ребенка провести плановое ультразвуковое исследование, для того, чтобы выявить наличие кисты на первой стадии.

В нашей стране, в крупных перинатальный центрах, подобное ультразвуковое исследование производят даже при выписки матери и новорожденного из роддома. Все это связано с большой распространенностью врожденных кист среди новорожденных.

Даже если симптомы у малыша полностью отсутствуют, обязательно проводите плановое УЗИ, это поможет избежать серьезных осложнений и вовремя прооперировать малыша.

В основном, киста дает о себе знать уже на более поздней стадии, когда она уже оказывает прямое воздействие на почку и ее сосуды. Многие кисты почек, так называемые «рубцы» образуются на поверхности органа и в продолжение всей жизни не растут, и, не оказывая никакого влияния на организм.

Лечение

В зависимости от результатов обследования, выбирается способ лечения. Отталкиваясь от стадии и размера кисты, назначаются соответствующие меры. Так, например если кистозное образование достигает размера от 1 до 5 см, его просто наблюдают. Ни о каких-либо хирургических мерах на данном этапе не может идти и речи. Обычно при малом диаметре назначается только прохождение УЗИ, лекарственная терапия пока еще не требуется. Но не забывайте о постоянных консультациях с врачом, для того, чтобы наблюдать динамичность развития заболевания.

Пункция

При достижении кисты в длина 5 см, необходимо более тщательное исследование и лечение.Часто при таком размере, врач назначает пункцию, для того, чтобы исключить онкологию.

Взятие пункции проводится при помощи аппарата УЗИ и введения иглы, с целью изъятия кистозной жидкости (в отличие от опухоли, киста состоит из жидкости и не имеет четко сформированное «тело»). Затем вводится жидкость, помогающая сомкнуться стенкам полости, тем самым ликвидируя ее.

Операция

Особо крупные кисты у детей (от 6 см и выше) методом пункции не удаляются. Проводится хирургическая операция по удалению кисты с внутреннего органа.

Удаление почечной ткани происходит при поликистозе (множественном образовании кист на полости одной почки). В тяжелых случаях, когда кистозные образования распределяются по всей ткани почки или охватывают ее большую часть, почку приходится полностью удалить. Именно поэтому своевременное наблюдение за кистой у ребенка при помощи УЗИ, КТ, МРТ, позволит спасти почку.

Хирургические вмешательства на почке могут осуществляться лапароскопическим, люмбоскопическим способами и при помощи открытой резекции.

Препараты

В случае наличия неоперабельного поликистоза лечение назначается пожизненно. Поскольку большого риска здоровью небольшая киста не способна принести удалять ее никто не будет. Так существуют следующие способы в борьбе с симптомами кистозного образования:

  • Применение гипотензивных препаратов при повышении артериального давления;
  • Применение моченного в случае отеков;
  • Поддерживающая терапия для печени;
  • Антибиотики и уросептики при пиелонефрите, мочекаменной болезни.

Назначаемые лекарственные препараты не предназначены для лечения кисты. Они применяются для облегчения симптомов, устранения болевых синдромов.

Осложнения

Опасно, когда киста лопается, когда она достигла сравнительно больших размеров или же при сильном физическом воздействии на организм (удар, падение). Когда она лопается, больной ощущает острую боль, при этом понижается артериальное давление, т.к. происходит кровопотеря (на стенке кисты расположены сосуды). При подобной симптоматике нужно без промедления обратиться к врачу, потому что в полости может произойти нагноение и как его следствие острое воспаление тканей почки, что приводит к безотлагательному удалению почки и надпочечника.

Последствия несвоевременное лечения кисты, помимо ее разрыва могут быть следующими:

  • Развитие почечной недостаточности;
  • Открытие кровотечения с последующим сепсисом;
  • Киста может перерасти в злокачественное новообразование.

Профилактика

К сожалению, профилактических способов как таковых нет. В основном вся профилактика сводится к предупреждению развития воспалительных заболеваний почек. Таким образом, если у детей обнаруживается кистозное образование, следует полностью исключить переохлаждения, избегать всяческих трав.

Если ребенок для постановки диагноза посещал какие-либо спортивные учреждения, лучше всего прекратить занятия, особенно если это разновидности борьбы. А в целом, никаких органический для жизнедеятельности детей нет: режим дня остается прежним, дозированные физические нагрузки должны обязательно присутствовать.

При обнаружении в организме ребенка кисты, врач прежде всего посадит ребенка на специальную диету. Основные принципы диеты при кисте почки следующие:

  • Строгое ограничение соли – в связи с тем, что процесс переработки соли возложен на почки и она тяжело усваивается, необходимо привести к минимуму ее суточное потребление 5 грамм;
  • Снизить количество потребляемых протеиносодержащих продуктов – к таким продуктам относятся: мясо, рыба, яйцо, коровье молоко, рис, картофель, арахис, пшено и т.д.
  • Контролировать объем жидкости в организме – суточный контроль за потреблением объемов жидкости, ее качеством, а также объемом выделения. Помните о том, что кофе, чай, соки – являются продуктами питания, а не жидкостью. Жидкость – это вода, не требующая дополнительной нагрузки при своем усвоении.

И главное никогда не занимайтесь самолечением. Лечение детей, в том числе новорожденных, это процесс не шуточный, и для того, чтобы в процессе лечения не возникло никаких непредвидимых проблем, ни за что, не назначайте препараты ребенку самостоятельно. Нужно делать полное обследование и консультироваться с врачом.

Если вы являетесь сторонником народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о способах лечения. Ни в коем случае, без разрешения врача, не давайте ребенку разных отваров и трав. Чаще всего, медики при кисте почки назначают отвар шиповника, т.к. он помогает отчищать организм, содержит в себе витамин С, необходимый для укрепления иммунитета и снятия воспаления и обладает легким мочегонным эффектом.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Киста почки у новорожденного – опасна для жизни

[содержание]

Кисты могут развиваться уже при внутриутробном формировании плода. Кисты кортикального слоя у новорожденных не отличаются от кист у взрослых людей и не дают плохого прогноза.

Солитарную, наполненную прозрачной серозной жидкостью, кисту обнаруживают у новорожденных в 5% случаев. Обычно поражается одна почка, но в 25% случаев – обе. Кисты чаще поражает мальчиков, причем чаще их находят в левой почке. Большей частью заболевание протекает без каких-либо изменений и обнаруживается случайно при обследовании. Бывает, когда УЗИ не обнаруживает изменений и этим провоцирует изменения в строении 2-й почки. Нефрома мультиформная — злокачественная опухоль обычно развивается у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.

Большинство пациентов не подозревают о заболевании, пока оно не проявляется болями в боку или в нижней части спины, наличием крови и белка в моче, увеличением кровяного давления и почек. Провоцируют такие состояния повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, стафилококки, протеус, энтеробактеры. Лечение назначают, когда кисты увеличиваются в размерах и при ухудшении их функций.

Аутосомно-рецессивная форма поликистоза

Тяжелую Аутосомно-рецессивные форму поликистоза выявляют еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании — контрастное вещество не удерживается почкой. Зачастую заболевание сопровождается нарушением печени и желчных путей. Для подтверждения диагноза делают внутривенную пиелографию.Большинство новорожденные не доживают до полутора месяцев, а остальные умирают в период до 20 лет.

Мультикистоз

Устанавливается УЗИ на 15 неделе внутриутробного развития, а у новорожденного еще и путем пальпации. Для уточнения диагноза и определения работы почек, через месяц после рождения проводят следующее УЗИ. При рождении больному ребенку необходима искусственная вентиляция. Заболевание возникает при ускорении роста эпителиальных клеток в канальцах почки и уменьшении количество здоровой ткани. Приводит к хронической почечной недостаточности и в целом к нарушению работы мочевыделительной системы.

При кисте размером свыше 5 см. нужно оперативное вмешательство.

Риск подвергнуться онкологии составляет около 5%.

Зачастую мультикистоз обнаруживается случайно. КТ выявляет наличие камней у 50% больных, а активное кальцинирование наблюдается у больных в возрасте от 50 лет и старше. Полное отсутствие функции мультикистозной почки показывает рентгенограмма. При заболевании возможно инфицирование почки, малигнизация, кальцинирование и нарушение целостности оболочки. Мультикистоз обоих почек несовместим с жизнью.

Поликистоз

Это наследственное заболевание, при котором большинство новорожденных не выживают. Заболевание может быть диагностировано во время беременности, а затем подтверждено УЗИ после рождения ребенка. Если повышения давления нет, а анализ мочи нормальный, чаще всего это доброкачественная поликистозная болезнь почек. Для детского и младенческого возраста типично Аутосомно-рециссивный поликистоз, поражающий почки и печень. Это довольно редкое наследственное заболевание, в большинстве случаев приводящее к смерти ребенка на первом году жизни из-за сопутствующей гипоплазии легких. К двадцати годам шанса выжить, при таком заболевании, нет ни у кого. Для заболевания характерна артериальная гипертония и нарушения функции почек. 25% детей лиц, имеющих наследственные формы кист почек, могут заболеть этим же заболеванием. Половина носителей пораженного гена передадут его своим детям.

Регулярное наблюдения детского нефролога, генетика, обследование, включающее расчет скорости клубочковой фильтрации, почечные пробы и липидограмма при этом заболевании обязательны, а лечение зависит от количества и вида кист (единичные, множественные).

Для выявления онкологии компьютерную томографию проводят с контрастным веществом. Если у больного есть к ним аллергия, при диагностике используют МРТ. В каждом индивидуальном случае решается необходимость операции. В особо тяжелых случаях летальный исход происходит при легочной гипоплазии. Довольно часто поликистоз случайно обнаруживается при УЗИ уже в зрелом возрасте.

Лечение

При установленной хронической почечной недостаточности, при генетических формах кист, контролировать состояние сосудов головного мозга для обнаружения аневризмы сосудов, следует каждые 2 года.

Важно учитывать клинические симптомы, их тяжесть, количество, размер и расположение кист. Если киста почки у ребенка обнаружена случайно на фоне отсутствия жалоб на боль в пояснице и изменений в моче, то, вероятно, лечение не потребуется.

Если кисты небольшие, то применяют щадящее и эффективное лечение дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Еще один способ — ретроградная интраренальная операция, при которой в кисту попадают через уретру. Показателями почечной недостаточности является уровень креатинина, мочевины, калия. Кроме их повышения, о почечной недостаточности свидетельствуют отеки, снижение диуреза, нарушения артериального давления, для уменьшения проявлений которого следует принимать, понижающие давление препараты. Если у ребенка уже есть признаки хронической почечной недостаточности, то гемодиализ необходим, поскольку сами почки не могут справляться со своей функцией. В случае необильного кровотечения назначают обезболивающие препараты и постельный режим.

Продукты обмена веществ удаляет специальный аппарат «искусственная почка», пропуская кровь больного через систему фильтрации. При перитонеальном диализе очищающий раствор поступает в брюшную полость через созданный доступ и выводится через несколько часов. Мнения специалистов в отношении лечения мультикистоза разнятся. На сегодняшний день наиболее радикальным методом лечения является пересадка почки. Но поскольку у нас нет законодательной базы, такую операцию можно сделать лишь за рубежом. Допустимым считается ограничиться наблюдением и сохранить почку.

Хирургическая операция по удалению почки или части почки (нефрэктомию) применяют, когда киста в диаметре размером более 50 мм, при нарушении её функций, постоянной боли и гипертензии, при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль. Проводить нефрэктомию в первые месяцы жизни нет необходимости, а лучше всего делать это в 12-18 месяцев через эндоскопический забрюшинный доступ без рассечения большого массива мышц.

Важно в период болезни избегать переохлаждения, переутомления, травм, ограничить потребление соли, жиров, соблюдать диету с низким содержанием продуктов, содержащих мочевую кислоту, уменьшить уровень протеинов. Не рекомендуется шоколад, кофе, морепродукты и продукты, раздражающие слизистые оболочки. Важно во избежания отеков, контролировать объем выпитой жидкости и артериальное давление.

Среди народных средств, используемых при лечении: листья и сок лопуха, спорыш, каланхоэ, хвоя туи, скорлупа кедровых орехов, настой тысячелистника, ромашки и зверобоя.

tvoipochki.ru

Киста на правой почке у новорожденного

Содержание статьи

Киста паренхимы почки: методы диагностики и лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Киста паренхимы является особым образованием размером от 3 до 10 см с жидким содержимым. Образование обычно возникает на одной почке: левой или правой, и имеет наследственную предрасположенность. Форма кисты как правило круглая или овальная. Внутри образования содержится гной или кровь, возникает в основном после физических повреждений. В 50 % случаев диагностируются сразу несколько кист на одной почке.

Опасность патологии заключается в том, что она практически не беспокоит пациентов до определенного момента. Когда образование достигает больших размеров, оно начинает  давить на соседние органы. При этом пациент ощущает сильную боль, у него появляются трудности с мочеиспусканием.

Заболевание может перейти в опасные осложнения. Киста может разорваться или сдавливать сосуды почки, вследствие чего повышается давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины образования кисты паренхимы

В развитии патологии принимают участие несколько факторов. Процесс появления кисты паренхимы можно описать следующим образом:

  • образование свободного пространства между тканями;
  • заполнение этого пространства жидкостью;
  • выработка коллагена тканями вокруг полости, который становится нерастворимым, вследствие чего ткани отторгаются от пространства, и приобретает форму капсулы.

Более половины случаев заболевания имеют врожденный характер. Установить фактор появления кисты паренхимы очень трудно. Это связано с тем, что проявления кисты правой или левой почки часто маскируются под основной болезнью. При врожденном характере патологии, симптомы недуга могут вообще никак себя не проявлять. Они диагностируются случайным образом и в этом случае выявить причину их образования невозможно.

Намного реже встречаются кисты паренхимы приобретенного характера. При этом выделяют основные причины:

  • болезни почек, среди которых особое место занимает мочекаменная болезнь и пиелонефрит;
  • физические повреждения, травмы, также опасно облучение.

Прогноз патологии зависит от причины ее развития, наличия сопутствующих болезней, размещения и размеров. Чем больше и ближе образование к почке, тем выше риск осложнений. Одними из самых опасных являются кровотечения и гнойные выделения.

Характерные симптомы патологии

Симптомы наличия кисты паренхимы очень слабо выражены. Пациент может ничего не ощущать и жить привычной жизнью. Такое бессимптомное течение патологии наблюдается на протяжении очень длительного времени. Часто кисты диагностируются случайным образом в момент проведения УЗИ по другому поводу.

Когда образование начинает стремительно расти и давить на сопутствующие органы, пациент начинает ощущать неприятные проявления. Для кисты паренхимы почки характерны такие признаки:

  • болезненность в области поясницы, усиливающаяся после физических нагрузок и резких движений;
  • увеличиваются показатели нижнего давления;
  • в моче наблюдаются примеси крови;
  • в зависимо от стороны поражения, правой или левой почки, происходит нарушение кровообращения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ноющие боли внизу живота;
  • увеличение размеров почки.

При слабой иммунной системе может присоединится инфекция. В этой ситуации больной будет ощущать проявления пиелонефрита: упадок сил, частые позывы в туалет, тупые регулярные боли, увеличение температуры тела.

Способы диагностирования кисты паренхимы

Обычно исследование начинают с проведения рентгена и скрининга. Также делается КТ (компьютерная томография) и пункционная кистография. Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение пациенту, применяется УЗИ. При этом обязательно указывают расположение кисты паренхимы: левой или правой почки. Стадия патологического процесса определяется при помощи ультразвука и проведения МРТ, чтобы выявить такие патологии, как злокачественная киста паренхимы. В случае если были выявлены диффузные изменения, то это указывает на наличие различных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Своевременное лечение и удаление кисты паренхимы приводит к быстрому выздоровлению и сохранению органа за счет восстановительной способности паренхимы. Если размеры кисты не более 5 см и при этом она доброкачественная, вмешательство не проводится. Для регулярного наблюдения за состоянием пациенту показано периодическое обследование. На сегодняшний день операция является наиболее оптимальным решением лечения кисты паренхимы, как правой, так и левой почки. Лучше всего делать операцию пациентам в молодом возрасте.

Пункция под наблюдением УЗИ является наиболее популярной методикой лечения. При этом с помощью иглы удаляется содержимое образования, в которое вводится особое вещество для склеивания поверхностей. Это инвазивная методика, которая сопровождается местным обезболиванием.

Лапароскопическая операция — неинвазивный инновационный метод, который позволяет полностью удалить кисту паренхимы. Методика операции заключается во введении специальной субстанции для расширения оперируемого поля, после чего в него вводят лапароскоп. Может осуществляться лапароскопическая резекция, то есть удаление кисты паренхимы вместе с частью ткани почки. После операции пациенту назначается лечение антибиотиками и обезболивающими средствами. При необходимости может прописываться лечение противовоспалительными средствами. Швы обычно снимаются через неделю после операции. Чтобы предотвратить появление осложнений, больному показана дыхательная физкультура.

В очень тяжелых случаях, когда развивается некроз тканей, делается удаление почки или нефрэктомия.

Особенности питания

Пациенты с кистой паренхимы нуждаются в правильном питании. Лечение диетой основано на следующих принципах:

  • Исключение из рациона соли и солесодержащих продуктов.
  • Ограничение объема выпитой жидкости, в особенности при высоком артериальном давлении, сердечно—сосудистых патологиях.
  • Исключение острых блюд, специй и пряностей, жареного и алкоголя, в особенности пива.
  • Следует забыть на период лечения о таких продуктах, как шоколад, кофе, морепродукты.
  • Минимальное потребление белковой пищи. Это уменьшает выведение токсических веществ.

Соблюдение принципов диетического питания при болезнях почек – это эффективное лечение. Безусловно, вылечить кисту паренхимы одной диетой нельзя, но при исполнении всех врачебных рекомендаций  выздоровление не заставит себя ждать.

Симптомы и лечение кисты в правой почке

26 Апрель, 2017 Vrach

Киста почки является патологическим образованием, состоящим из соединительной ткани и заполненным жидкостью. В большинстве случаев образовывается с одной стороны (единичная). Если она развивается в обеих внутренних органах, то это — поликистоз. Киста правой почки, как правило, имеет доброкачественный характер.

Причины

Доброкачественная опухоль в одинаковой степени может развиваться и у мужчин, и у многих женщин, чаще она проявляется у людей старше 40-45 лет. Точные причины возникновения почечных кистозных образований не выявлены, медики склоняются к тому, что патология чаще носит врожденный характер.

Факторами, провоцирующими развитие кисты в течение жизни являются:

  • вегетососудистая дистония;
  • возрастная категория старше 40-ка лет;
  • гипертония;
  • травмы или инфекция мочеполовых путей;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь.
Характер образования

Если опухоль располагается в паренхиматозных тканях внутреннего органа, то речь идет о паренхиматозной кисте. Заболеванием страдают люди возрастной категории старше 45-50-ти лет, а также пациенты с многочисленными острыми, инфекционными или хроническими патологиями.

Киста паренхимы правой почки способна иметь и врожденный, и приобретенный характер развития.

Причины врожденной патологии:

  • наследственность;
  • патологические нарушения во время внутриутробного развития.

Причины приобретенного заболевания:

  • воздействие вредоносных и ядовитых факторов;
  • переизбыток в организме лекарственных препаратов.

Мнение, что доброкачественная киста правой почки нередко преобразовывается в злокачественное новообразование, является неверным. Ученые не выявили подтверждающих доказательств данному фактору.

Киста, которая не мешает функциональности внутренних органов, не представляет опасности. Если же происходит нагноение, воспаление, перекручивание, некроз тканей, разрастание или сдавливание кровеносных сосудов и соединительных тканей, то такое состояние представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Имбибированная киста (пропитанная гноем, кровью) нередко приводит к летальному исходу.

Симптомы

Очень часто симптоматика при данной патологии отсутствует, патология случайным образом обнаруживается лишь при проведении планового УЗИ.

Неприятные ощущения возникают при разрастании кистозных новообразований, когда они начинают «надавливать» на соседние внутренние органы. В этом случае проявляются следующие признаки:

  • боль в нижней части поясницы;
  • повышение почечного давления;
  • вкрапления кровяных сгустков в моче;
  • нарушение почечного кровообращения;
  • боли резкого или тупого характера в мочевом пузыре;
  • нарушение процесса оттока мочи;
  • увеличение почки.

При пониженном иммунитете нередко развивается воспаление (пиелонефрит), для него характерны такие признаки, как:

  • частое и очень болезненное мочеиспускание;
  • повышение нормы температуры тела;
  • острая боль в пояснице;
  • общая слабость.

Классификация заболевания

Медицина подразделяет все кистозные образования на 4 группы:

  1. Доброкачественные кисты встречаются у 70% пациентов с патологическими образованиями, они четко просматриваются при прохождении УЗИ или компьютерной томографии, при этом не требуют соответствующего лечения.
  2. Кисты с несуществующими изменениями характеризуются наличием стенок, а также отложением кальция в перегородках. Образование не «растет» более 3-х см и не приобретает злокачественный характер.
  3. Кисты с тонкими перегородками в большом количестве, которые способны утолщаться и накапливать кальциевые отложения. Они отличаются большим содержанием тканевого компонента.
  4. Кисты с неровными и нечеткими контурами и большим объемом жидкости внутри. Если в соединительных тканях скапливается контрастное вещество, то это указывает на признаки злокачественного характера.

Виды новообразования по расположению опухоли:

  1. Субкапсулярная киста является доброкачественным новообразованием, оно располагается под капсулой внутреннего органа. Внутри новообразование заполнено серозной жидкостью, оно не имеет перетяжек, а также соединений с протоками. Если причина заболевания — травма, то внутри кисты может накапливаться кровь или же гной.
  2. Корковая — такая опухоль располагается в корковом слое внутреннего органа.
  3. Паренхиматозная — опухоль расположена в паренхиме внутреннего органа.
Диагностика

При появлении подозрений на новообразование пациенту назначается:

  • сдача анализов крови, мочи;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • контрастная рентгенография.

Методы лечения

Консервативное лечение позволяет приостановить развитие кисты и нормализовать общее состояние пациента. Методы терапии заключены в назначении лекарственных препаратов, направленных на снижение почечного и артериального давления, нормализации оттока мочи, устранение болевого синдрома и сопутствующего воспалительного процесса. При присоединении бактериальной инфекции показан курс приема антибиотиков.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при:

  • разрыве капсулы;
  • нагноении;
  • кровоизлиянии;
  • размере опухоли больше 5-ти см;
  • сильном болевом синдроме;
  • артериальной гипертензии;
  • бактериальном инфицировании кисты;
  • нарушении оттока мочи;
  • злокачественном характере опухоли.

Простые кистозные образования удаляются путем дренирования — при помощи специальной иглы из опухоли откачивается жидкость.

Виды операций:

  • биопсия;
  • вылущивание;
  • удаление опухоли и части пораженной ткани;
  • полное удаление почки.

Противопоказания к операции:

  • сопутствующие заболевания острого характера;
  • нарушение процесса свертываемости крови.
Лечебное питание

Любое лечение кисты почки должно сопровождаться соблюдением правильного и здорового меню:

  • Ограничение соли и белковых продуктов;
  • Запрет на соленые, острые и перченые продукты;
  • Контроль потребляемой жидкости.

Каковы причины и лечение кисты почки

Что такое киста почки, причины и лечение кисты почки? Все это интересует людей, переживающих за свое здоровье и за здоровье своих близких и родных людей. Киста почки — это незлокачественное новообразование, которое имеет округленную форму, ограничено соединительнотканной капсулой и заполнено прозрачным лимонным веществом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация кисты почек

Киста почки — это самая частая патология, по статистике данный недуг беспокоит 75 % людей.

Обычно развивается одиночная киста почки, размер которой может варьироваться от 1-го до 10 см. Киста почки может достигать и больших размеров. Киста почек может развиться как на верхних, так и на нижних почечных полюсах.

Причины, по которым образуются почечные кисты, обычно остаются неизвестными для доктора. Опытные медицинские работники сходятся во мнении, что причины образования кисты носят приобретенный характер. Основные причины, которые выделяют доктора, следующие:

  1. Травмирование органа.
  2. Инфицирование почек.
  3. Инфицирование мочевыводящего пути.

Однако доктора называют еще две причины, по которым может образоваться киста на почке, это аномальное явление с рождения и наследственная предрасположенность. По истории образования кисты можно подразделить на: врожденные и приобретенные. К врожденным возможно отнести такие образования как:

  1. Врожденная киста почки — солитарная. Это незлокачественное новообразование, которое имеет овальную или округлую форму. Солитарная киста левой почки — это мужской недуг. Заполняется киста серозной жидкостью. Новообразование не соединяется протоками, перетяжки отсутствуют. Чаще такое новообразование можно диагностировать лишь на одной почке, обычно это киста левой почки у представителей сильного пола. В содержимом новообразования могут находиться гнойные или кровяные массы. В 50% случаев диагностируется сразу несколько новообразований на одной почке. Солитарная киста левой почки практически никогда не развивается у женщин.
  2. Киста на одной почке или мультикистоз. Это достаточно редкая патология, диагностируется в 1% из 100. Сложная форма мультикистоза характеризуется развитием нароста размером во весь орган. Естественно в таком случае орган полностью теряет свою дееспособность. Но бывают случаи, когда все-таки на почке остается неповрежденный участок, который формирует мочу, которая накапливается в кистозных полостях.
  3. Патология обеих почек или поликистоз. Орган приобретает вид виноградных гроздей. Эта болезнь развивается обычно из-за плохой наследственности.
  4. Мультикистоз мозгового вещества. Орган напоминает губку. Данный недуг развивается с рождения. Это аномальное явление с рождения. Характерно для данной патологии образование множества небольших кистозных наростов.
  5. Дермоидное образование на органе. Киста растет с рождения, является аномалией. Характеризуется патология образованием кисты на органе, в которой есть элементы эктодермы. Это может быть наличие ногтей, кожи.
  6. Незлокачественное образование, возникающее из-за генетических болезней, передающихся при рождении. Это может быть синдром Меккеля, синдром Цельвегера и другие генетические отклонения.

Нельзя не сказать о том, что доктор во время проведения диагностики обязательно должен указывать, на какой из почек присутствует новообразование в виде кисты или большого числа доброкачественных образований. Кисты в основном начинают расти из-за присутствия в организме болезней, воспалительных процессов. Киста последней стадии опасна для человека. Приобретенные кисты могут быть на одной стороне или двусторонними. Также кисты могут быть одиночного типа и множественного типа, зависит это от количества новообразований на органе. Кисты можно разделить и по месту их расположения:

  1. Киста, которая образовалась в почечной ткани. Такая патология именуется паренхиматозной кистой.
  2. Киста, сформировавшаяся в корковом слое. Этот нарост называется кортикальной кистой.
  3. Субкапсулярная киста образуется под почечной капсулой.
  4. Образование многокамерное.

Наросты также классифицируются по характеру жидкости. Жидкость может быть разной, в зависимости от типа кисты.

Категории незлокачественных образований

Наросты возможно подразделить на три категории:

  1. Незлокачественные образования, которые можно легко диагностировать при помощи ультразвукового исследования почек.
  2. Незлокачественные новообразования, на поверхности которых можно заметить развитие перепончатой ткани и прочих незначительных изменений. Такая киста может достигать 3 см.
  3. Новообразование, которое может малигнизировать. Такие кисты плохо диагностируются даже при рентгеновском исследовании. Обычно такие новообразования надо срочно удалять при помощи хирургического вмешательства. Признаки нельзя игнорировать, это опасно для здоровья.

Симптоматика кистозного новообразования

Киста на почке: что делать, как понять, что образовалась киста? Об этом пойдет речь ниже. Обычно киста почки симптомы не проявляет. Симптоматика развития кисты в почке полностью зависит от того, где расположился нарост. Кроме того, на то, какие симптомы проявят себя, влияет и размер кисты. Основной симптом наличия кисты в почках — это тупая, ноющая боль в поясничном отделе или в области ребер, которая становится сильнее в результате занятий физическими упражнениями. Кроме того, человек испытывает симптоматику гипертонии, в ряде случаев было замечено развитие тотальной гематурии. Найти кисту может доктор при осмотре во время пальпации.

Но надо понимать, что пальпация — это не единственная методика определения кистозного новообразования, очень важно, чтобы доктор назначил комплексное обследование, только тогда можно выявить или исключить кисту и при необходимости поставить диагноз, назначить эффективное лечение. Когда киста начинает гноиться или разрывается, то болевые ощущения становятся сильнее, больные жалуются на острые боли и развитие воспаления. С сожалением можно сказать, что кисты обычно при образовании никак себя не «выдают». На начальных этапах может не быть даже боли. Тут резонными будут вопросы, вредна ли киста, и как лечить кисту на органе. Опасность зависит от локализации новообразования и, конечно же, от размера нароста. Киста может стать провокатором в развитии опасных для человека патологий.

Кроме того, киста может привести к развитию почечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями.

Методы лечения

Киста почки лечение не предусматривает в 90% случаев. Необходимо только динамическое наблюдение за состоянием пациента. Если кистозное новообразование провоцирует развитие какого-либо заболевания, например, мочекаменной болезни, гипертонии, пиелонефрита, то доктор проводит лечение симптоматики данных патологий. Для того чтобы провести удаление содержимого новообразования, доктор отправляет пациента на чрескожную пункцию. Этот способ наиболее лояльный, но в 50% случаев возможен рецидив.

Во время чрескожной пункции киста прокалывается, а содержимое новообразования удаляется, впоследствии ткани рубцуются. Но доктора практически не применяют этот способ лечения, так как очень велик риск инфицирования почки. Альтернативой чрескожной пункции является лапароскопия кистозных новообразований. Сегодня этот способ лечения наиболее популярен. Способ лечения предусматривает оперативное вмешательство, удаление кисты. Но операция является малоинвазивной, хирург делает всего три 5-ти мл разреза на брюшной полости пациента. Несмотря на столь совершенный способ, иногда доктор назначает открытую операцию. Полосная операция назначается, когда киста разорвалась или идет процесс сильного нагноения. В ряде случаев доктор может назначить удаление почки.

Важно понимать, что при любых отклонениях в состоянии здоровья, при развитии боли в области подреберья или поясницы надо срочно посетить специалиста. Только доктор может назначить правильное лечение, которое даст исключительно положительный результат. Самостоятельно назначать терапию нельзя.

Нетрадиционные методы комплексной терапии

Лечить кисту можно при помощи методов нетрадиционной медицины, способов и рецептов много. Однако эффект от лечения будет лишь в том случае, если нетрадиционные способы совместить с основным медикаментозным лечением. В любом случае перед тем, как применять средства народной медицины, надо проконсультироваться с лечащим доктором. От кистозного новообразования на почке можно попробовать использовать следующие средства:

  1. Необходимо взять свежий лопух и отжать сок. Принимать сок лопуха надо два раза в течение первых двух суток, в количестве одной чайной ложки. На третьи и четвертые сутки по чайной ложке три раза в стуки. Далее по столовой ложке три раза в сутки. Принимать сок лопуха надо за полчаса до приема пищи. Важно не нарушать курс приема, не пропускать дни. Сок следует брать всегда свежий. Курс лечения месяц.
  2. Необходимо взять полстакана скорлупы грецкого ореха. Засыпать скорлупу в эмалированную кастрюлю и добавить туда пол-литра кипятка. Отвар надо томить примерно час, потом снять с огня и хорошо остудить, потом процедить. Пить надо по 1/3 стакана отвара перед приемом пищи три раза в сутки. Курс — месяц, перерыв восемь суток и опять месяц.
  3. Отличное средство — это настойка на основе золотого уса. Надо взять пол-литра водки и залить 50 измельченных суставчиков золотого уса. Состав надо настоять в течение 10 суток, потом процедить. Принимать надо перед едой, за полчаса утром и вечером. В первый день 10 капель развести в 30 мл кипяченой воды и выпить. На вторые сутки надо развести 11 капель, на третий 12 капель и так до 35 капель. После этого необходимо принимать настойку в обратном направлении, сокращая количество капель на одну в день. Это и есть один курс терапии. Спустя неделю можно повторить курс, но принимать настойку надо не только утром и вечером, а три раза в сутки. Иногда можно проводить и по пять курсов. Это средство отлично помогает от доброкачественного образования на матке, от полипов на матке и от кисты на матке.
  4. Надо взять скорлупу грецкого ореха с 14 штук и раздробить ее. Далее скорлупу надо залить 0,5 л водки. Оставить настаиваться на две недели. Принимать следует перед завтраком и ужином, развести чайную ложку настоя в 50 мл холодной воды и выпить за полчаса до приема пищи. Важно после приема немного отдохнуть, полежать примерно четверть часа в покое.
  5. Аптечный березовый деготь. В первые трое суток надо растворять в горячем молоке по 3 капли березового дегтя. Употреблять средство надо три раза в сутки перед приемом еды. Далее следующие четверо суток надо принимать по семь капель, разведенных в молоке. После этого надо сделать перерыв в 10 суток и продолжить прием средства в обратном порядке, то есть начать надо с семи капель три раза в сутки. Общее время такого лечения — 2 месяца.

Народные рецепты могут принести ощутимую пользу, но все же любое нетрадиционное лечение не может быть основой. Основа — это всегда медикаментозная, традиционная медицина. Нельзя придумывать лечение самостоятельно, как только замечены симптомы проблем со здоровьем, любые несвойственные нормальному состоянию организма симптомы, надо срочно посетить доктора.

1pochki-med.ru

Киста почки у детей, подростков, новорожденных: что делать

Кисты почек — доброкачественные опухоли округлой формы с прозрачной или слегка мутноватой жидкостью внутри. Киста почки у детей очень редко обнаруживается, а по статистке больше четверти молодых людей и больше половины особ, старше 40 лет, страдают этим заболеванием. Неофициально этот недуг называют «молчаливым», ведь он на протяжении длительного времени никак не проявляет себя. Почечная киста размером не больше 4−5 сантиметров не требует специального лечения и оперативного вмешательства. Стоит лишь показываться доктору несколько раз в год.

Но не так она безобидна, как хотелось бы. При существенном увеличении кисты происходит сдавливание соседних структур почки. Прежде всего появляется боль ноющая, тупая (но никак не острая). Боль локализуется в подреберье справа или слева (иногда и там, и там). Параллельно начинает повышаться кровяное давление, которое влечет за собой головные боли, тошноту, рвоту, ухудшение самочувствия. Но самое страшное — риск образования злокачественной опухоли. Киста почки способна провоцировать рак.

Классификация

Киста почки у ребенка бывает:

  • многополостная;
  • периренальная;
  • пиелогенная;
  • поликистоз.

Многополостную кисту принято еще называть многокамерной. Ее название говорит само за себя, то есть являет собой множество опухолей на одной почке. Ткани при этом здоровы, но немного деформированы. Размер многополостной кисты большой. Периренальный вид располагается под почечной капсулой, имеет риск инфицирования. Чаще всего бывает врожденным, а иногда и приобретенным, например, после разрыва доброкачественного образования. Пиелогенная киста имеет переходной эпителиальный слой. Диагностироваться у ребенка может еще в утробе матери или же расти с развитием малыша и никак себя не проявлять. Но если дитя перенесет какую-либо инфекцию, то есть риск возникновения проблем с мочевыводящими путями. Доктор подтверждает диагноз после тщательного изучения результатов анализа мочи на белок и эритроциты.

Поликистоз почек является более тяжелой формой заболевания. Он всегда поражает обе почки, при этом они становятся похожи на гроздья винограда. В 90% случаев главная причина заболевания — наследственная предрасположенность. Поликистоз постоянно прогрессирует. Сначала кисты небольшие, никак не проявляют себя у деток, но со временем начинаю расти, сдавливая при этом мочеточник, лоханку, сосуды почки. Если и на этом этапе родители не замечают болезнь, то она занимает практически все место в почке, провоцируя развитие почечной недостаточности, которая при ненадлежащем лечении или отсутствии его иногда приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Киста в почке у плода

Ультразвуковое исследование является одним из самых безопасных способов исследования состояния здоровья плода в утробе матери. Именно благодаря ему можно определить наличие кисты в почке у плода на разных сроках беременности. Если доктор все-таки поставил диагноз «кисты почек у плода», попробуем разобраться сначала в причинах его появления. Самая распространенная — аномалии в развитии эмбриона из-за неблагоприятных факторов окружающей среды. Это:

  • курение и/или употребление алкоголя матерью в период вынашивания ребенка;
  • пользование агрессивной бытовой химией;
  • плохая экологическая среда;
  • чрезмерное потребление антибиотиков и других медикаментов в период формирования мочевыделительной системы плода;
  • инфекционные заболевания матери в период беременности;
  • облучение матери, и соответственно ее еще нерожденного ребенка.

Еще одна причина — наследственность. Формирование кист происходит еще при оплодотворении, когда клетка одного из родителей имеет дефектный ген и он в дальнейшем становится доминантным. Третья причина — сбои на клеточном уровне при оплодотворении яйцеклетки. Происходит при игнорировании контрацепции. Встречаются случаи, когда точную причину установить не удавалось.

У плода бывают одиночные кисты на правой или левой почке, а иногда и обоих одновременно. Различают также поликистоз и мультикистоз. Это разные понятия. Отличие поликистоза и мультикистоза в том, что при поликистозе присутствует множество кист, разбросанных равномерно на почке или в хаотичном порядке, а при мультикистозе кистозные ткани полностью заменяют здоровые. Происходит это с 10 недели вынашивания ребенка.

Вернуться к оглавлению

Кистоз у новорожденного

Причинами появления кисты у новорожденного могут быть вирусы и родовые травмы.

Киста почки у новорожденного — достаточно частое явление, хотя известны случаи, когда во время беременности формировались стенки, а ближе ко дню рождения крохи они полностью рассасывались. Но также есть риск образования опухолей уже после рождения ребенка. Основные причины их появления — развитие вирусов или же полученные травмы при родах. У новорожденного могут диагностировать такие разновидности кист:

  • Простая. Ничем не отличается в своем формировании и развитии от кисты взрослого человека, в большинстве случаев не требует особой терапии.
  • Солитарная. Встречается очень редко (не более 5% от числа всех больных), в большей степени у мальчиков. Поражается чаще всего одна почка (левая). Обычно никак не проявляет себя киста почек, и нет никаких симптомов.
  • Мультиформная нефрома — злокачественное образование, которое бывает у деток младше 5 лет.
  • Поликистоз. При этой форме происходит нарушение в кровообращении, в работе мочеточника. В случае поражения обеих почек — прогноз неблагоприятный.
  • Мультикистоз. Диагностируется с помощью УЗИ еще на 15−17 неделе беременности, а по истечении месяца с рождения проводится повторное обследование для подтверждения диагноза. Новорожденный нуждается в искусственной вентиляции легких. Мультикистоз, который поражает обе почки, приводит к летальному исходу. Именно поэтому следует ребенка в первые месяцы жизни комплексно обследовать и оценить последствия, назначить квалифицированное лечение.
Вернуться к оглавлению

Кисты у детей раннего, среднего возраста, у подростка

Злоупотребление алкоголем во время беременности может привести к кистозу у ребенка.

Существенных отличий между причинами развития кистоза у детей и у взрослых не существует. Наукой точно не установлены причины образования кист в почке у ребенка. Они в большинстве случаев имеют врожденный характер впоследствии неправильного формирования почки в утробе матери. Ученые утверждают, что происходит это в период формирования и развития эмбриона из-за злоупотребления матерью алкогольными напитками и сигаретами, из-за перенесенных вирусных инфекций.

Также выделяют приобретенные новообразования, которые появились из-за сбоев в эвакуации мочи с детского организма. Происходит это из-за перенесенных заболеваний: пиелонефрит, гломерулонефрит, другие мочекаменные заболевания, туберкулез. Провоцирующими факторами появления и развития кистоза являются травмы почек разного характера, неудачные операции почек, заражение глистами, наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Если размер кисты не больше 5 сантиметров, то она не требует никакого лечения и никакого хирургического вмешательства. Тем более при таких размерах в 90% она совсем не беспокоит больных. Если диаметр больше, то страдать могут разные составляющие почки: сосуды, лоханки или мочеточник. Начинают беспокоить боли. Они тупые, ноющие. Наличие острых болей говорит о разрыве кисты, а это намного серьезнее и требует немедленной консультации врача.

Из-за существенного повышения кровяного давления у детей начинает кружиться голова, они становятся пассивными, плохо кушают, ощущают тошноту, появляется рвота. Одним из главных симптомов заболевания является мутна моча, а иногда и ярко-красная. Происходит окрашивание из-за наличия в ней белка или эритроцитов. Вследствие попыток организма побороть инфекцию увеличивается температура. Стоит обратить внимание на частые походы ребенка в туалет, это тоже один из симптомов болезни.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Чтобы избежать осложнений необходимо обратиться к специалисту.

Так как болезнь является достаточно тяжелой в диагностировании и лечении, есть огромный риск получить осложнения. Очень важно начать своевременную и эффективную терапию, ведь киста почки способна поражать не только свои ткани, но и ткани печени. Это касается детей разного возраста. В запущенных случаях может привести к смерти. У детей постарше и подростков есть шансы на развитие почечной недостаточности. Также следует наблюдать за кистой для избегания формирования нефромы (злокачественной опухоли). Еще возможны нагноения, кровотечение или разрыв кисты. Существуют случаи, когда ребенок начинает болеть анемией и отстает в росте от своих сверстников. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а в обязательном порядке обращаться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Методов лечения кист у детей более чем предостаточно. При выборе какого-то из них врач, имея на руках результаты УЗИ или другого обследования, должен учитывать размер кист, их количество, месторасположение, вид кистоза, наличие сопутствующих заболеваний и наличие каких-либо противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Только медикаментами вылечить данное заболевание невозможно. Но с их помощью можно облегчить симптомы, улучшить общее состояние пациента, а также помочь восстановиться в послеоперационный период. В медицинской практике зачастую используют такие препараты: «Тримепиридина гидрохлорид» 1%, «Глюкозу» 5%, 10%, «Нитроксолин» 200 мг, «Нистатин» 500 000 ЕД, «Лиофилизированные бактерии», «Натрия хлорид» 0,9%, «Цефтриаксон» порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, «Фурацилин» 1:5000, «Флуконазол», «Азитромицин» раствор для инфузий во флаконе 200 мг/100 мл, препараты, получаемые из крови в виде плазмы свежезамороженной.

Вернуться к оглавлению

Сбалансированное питание

Очень важно соблюдать диету. Не употреблять соли, копченостей, солений и других «вредных» продуктов. Замените жареную пищу на свежую (овощи), вареную, тушеную или приготовленную на пару. Также стоит контролировать объем употребленной жидкости (до 2-х литров в день), но если пациента беспокоят отеки или почечная недостаточность, уменьшить до 1,5 литра.

Вернуться к оглавлению

Пункция — когда используют?

Деткам назначается для удаления кист, размером не более 5 см, обычно для исключения онкологических заболеваний. С помощью УЗИ вводится игла для выведения кистозной жидкости. На ее место вводят специальный раствор, который помогает соединиться стенкам полости. Этот способ лечения является безопасным, но для удаления кист большего размера нужно делать оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если диаметр кисты составляет более 5 сантиметров, то ее удаляют исключительно хирургической операцией. Самая распространенная — лапароскопия. Делается под видеонаблюдением, киста удаляется специальным инструментом через надрезы на животе. Если киста почек находится у сосудов, то используется другой способ оперативного вмешательства — резекция.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Все профилактические меры сводятся к соблюдению основных правил диеты. Ребенок может продолжать жить полноценной жизнью, только следует уменьшить чрезмерные физические нагрузки, если они присутствуют в детском распорядке дня. Также нужно исключить переохлаждения и травмы с целью профилактики воспалительных процессов. И самое главное — при любой жалобе ребенка на боли в пояснице или плохое самочувствие — срочно обращайтесь к доктору.

etopochki.ru

Мультикистоз почки у новорожденного лечение, Мамин помощник

Врожденное заболевание почек у новорожденного ребенка

Самое распространенное врожденное заболевание почек у новорожденного ребенка – это почечная недостаточность (поликистоз или мультикистоз). При поликистозе нормальные почечные элементы подвергаются кистозному расширению. При мультикистозе кисты в почке развиваются не за счет дилатации почечных элементов, в таком случае целиком вся почка начинает развиваться ненормально. Почка больного ребенка состоит из незрелых диспластических образований и кист разных размеров.

Уже в пренатальном периоде ребенка в ходе ультразвукового исследования можно выявить у него мультикистозную почку. Может это сделать специалист и при пальпации. В большинстве случаев, к сожалению, это состояние остается невыявленным и часто подвергается регрессии. У некоторых взрослых со случайно обнаруженной впоследствии единственной почкой, вторая почка изначально была мультикистозной.

За мультикистозную почку можно принять любые другие врожденные кистозные болезни почек, однако встречаются они довольно редко. Самый важный момент –дифференциальный диагноз между мультикистозностью почки и обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента. При мультикистозной почке всегда есть фотопения, а обструкция лоханочно-мочеточного сегмента всегда, даже в тяжелом случае, сопровождается сканированием функционирующей почки.

У всех детей с врожденным заболеванием почек поражаются почки и печень, однако в младенческом возрасте поражение почек выражено сильнее. В тяжелых случаях поражений почек имеет место летальный исход из-за легочной гипоплазии. У детей более старшего возраста обычно развиваются осложнения, которые связаны с печеночным фиброзом. Это кровотечение из расширенных вен пищевода или гепатоспленомегалия из-за портальной гипертензии.

Благодаря развитию интенсивной неонатальной терапии двухлетняя выживаемость пациентов составляет примерно 50 %. Однако практически у всех больных в старшем возрасте начинает развиваться хроническая почечная недостаточность (у 50 % она затрагивает подростковый возраст).

Врожденные кистозные заболевания почек

1. Объясните разницу между поликистозом почек и мультикистозом почек.

Поликистоз почек относится к врожденным кистозным заболеваниям почек При этой патологии кистозному расширению подвергаются нормальные почечные элементы. В отличие от этого, в мультикистозной почке кисты развиваются не за счет дилатации специфических почечных элементов, в этом случае вся почка развивается ненормально. Она состоит из незрелых диспластических стромальных образований и кист различных размеров.

2. Какой прогноз у младенца с двухсторонним мультикистозом почек?

Плохой. Мультикистозные почки не функционируют. Как и при агенезии почек, это приводит к ангидрамниону и летальной легочной гипоплазии.

3. Что является наиболее частой причиной развития объемного образования в проекции живота у новорожденного?

Мультикистозная диспластическая почка На втором месте с небольшим отрывом по частоте встречаемости выявляют гидронефротически трансформированную почку как результат обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

4. Как в настоящее время в большинстве случаев диагностируют мультикистоз почек?

При ультразвуковом исследовании в пренатальном периоде. Раньше можно было выявить мультикистозную почку только при пальпации. В большинстве случаев они оставались невыявленными и, вероятно, подвергались регрессии. У многих взрослых пациентов со случайно обнаруженной единственной почкой, вторая почка, очевидно, сначала была мультикистозной.

5. Какие другие состояния можно принять за мультикистоз почки?

Любые другие врожденные кистозные заболевания почек можно принять за мультикистозную почку, однако они встречаются достаточно редко. Наиболее важным является дифференциальный диагноз между мультикистозной почкой и обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента.

6. Как отличить мультикистозную почку от обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента?

Дисплазия и гипоплазия почек у детей. Мультикистоз почки

Термин «дисплазия » скорее гистологический, отражающий нарушение дифференцировки метанефроса с сохранением во всей почке или отдельных ее участка примитивных структур, в частности канальцев. Иногда наряду с ними обнаруживаются и эктогические ткани, например хрящ. Дисплазия почки бывает диффузной или ограниченной. При наличии кист ее определяют как кистозную дисплазию, если почка представляет собой конгломерат кист, котором нормальная ткань почти или совсем отсутствует, говорят о мулътикистозной дисплазии. Дисплазия имеет многофакторный патогенез. Согласно одной гипотезе, преобладающую роль в нем играет эктопия зачатка мочеточника, из-за которой он не проникает в метанефрогенный тяж и не индуцирует его нормальную дифференцировку. Причиной дисплазии почки может быть обструкция мочевых путей на ранней стадии внутриутробного развития, например клапан мочеиспускательного канала, отсутствие или атрезия верхней части мочеточника.

Мультикистоз почки — порок развития, при котором почка замещена конгломератом кист и не функционирует. Обычно он возникает вследствие атрезии мочеточника. Размер кистозно перерожденной почки колеблется в широких пределах. Мультикистоз почек встречается с частотой 1:2000. Клиницисты нередко пользуются терминами «поликистоз» и «мультикистоз^ почек как синонимами, что не совсем правильно. Поликистоз почек наследуется аутосомно-рецессивно или аутосомно-доминантно и поражает обе почки. Мультикистоз почки обычно бывает односторонним и не наследуется. Двусторонний мультикистоз и несовместим с жизнью.

Мультикистоз почки у плода, почему развивается и как вовремя начать лечение

Мультикистоз почки у плода или по-другому мульткистозная дисплазия почки является врожденной патологий формирования почки, при которой паренхима почки замещается большим количеством кистозных образований разного размера. При этом почка не способна нормально работать.

Размер мультикистозной почки может изменяться от нескольких сантиметров до крупных размеров, когда орган занимает половину пространства живота.

Болезнь часто объединяется с другими патологиями мочевыделительной системы, например, с гидронефрозом второй почки, патологиями формирования половых органов, и т.п.

Мультикистоз почки у новорожденного включается в себя потенциальные риски разрастания опухоли из клеток аномальной почечной ткани. Также появляется риск возникновения устойчивой гипертензии.

Симптоматика и последствия патологии

Данное заболевание обычно является односторонним, а двустороннее поражения диагностируется в 20 % случаев и считается несовместимой с жизнью. формируется вследствие нарушения эмбрионального развития на четвертой — шестой неделе вынашивания ребенка.

Основой патогенеза является атрезия лоханочно-мочеточникового соединения во время эмбрионального развития. Производится неполное слияние зачатка экскреторного аппарата с зачатком секреторного аппарата будущей почки. Помимо этого может происходить изолированное развитие секреторного аппарата почки при одновременной полной агенезии её экскреторных компонентов.

И в том, и в другом случае метанефрогенная ткань какое-то время продуцирует мочу, но она не выводится, а накапливается в канальцах почки, провоцируя их растяжение и постепенное преобразование в кисты. Что касается размеров и формы кист, то они могут различаться, их стенки сделаны из фиброзной ткани, а между кистами находится соединительная ткань, мочеточник развит неполноценно или отсутствует вообще.

Клинических проявлений аномальная почка не имеет и диагностируется случайно при проведении ультразвукового обследования. Отсутствие симптоматики очень осложняет дооперационную диагностику заболевания.

Чем опасна киста почки у новорожденного?

Кисты почек у новорожденных обнаруживаются при помощи ультразвукового обследования. Солитарные кисты почек образуются у 5% новорожденных. Реже у новорожденного ребенка может быть обнаружен поликистоз или мультикистоз.

Кисты почек образуются у мальчиков чаще, чем у девочек. Обычно болезнью поражается одна почка, но в четверти случаев патологией поражаются обе почки. При помощи современной аппаратуры у ребенка еще до рождения может быть обнаружен поликистоз или мультикистоз почки.

Киста почки у новорожденного может быть не выявлена на ранней стадии и не проявляться клиническими симптомами до тех пор, пока существенно не увеличится в размерах. Наличие кисты в почке можно заподозрить при:

  • появлении боли в боку;
  • наличии белка в моче;
  • увеличении кровяного давления;
  • увеличении размеров почек.

Виды кист почек

Простая односторонняя киста почки, имеющая небольшие размеры, может не оказывать никакого влияния на состояние человека. Кисты больших размеров провоцируют атрофию паренхимы, вызывают боли и нарушают отток мочи.

Мультикистозная дисплазия почки – это врожденная патология. Развивается она из-за закупорки почечных канальцев. Следствием чего является замещение ткани почки кистами. Кровоснабжение и мочеточник в такой почке обычно отсутствует, поэтому такая почка не видна на УЗИ. Впоследствии из этой почки может развиться опухоль, поэтому при диагностировании такой почки за ней ведется УЗИ-мониторинг.

Аутосомно-рецессивная форма поликистоза является серьезной патологией. Обычно ей сопутствует нарушение строения печени и желчных путей. Обнаруживается эта патология еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. Большинство детей с аутосомно-рецессивной формой поликистоза умирает в течение 1,5 месяцев после рождения. Отдельные люди доживают до 20 лет.

Другие статьи автора

healthyorgans.ru

Киста почки у детей: лечение, причины, осложнения

Среди внутриутробных отклонений мочевыделительной системы нередко встречается киста почки у детей. По статистике, это одно из самых распространенных новообразований, оно может локализоваться на одной почке либо на обеих. Образование тяжело выявить на ранних стадиях развития из-за незначительных размеров. Только при разрастании появляются первые симптомы, на которые реагируют родители.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Причины развития кисты у детей

Медики выделяют несколько основных причин, при которых развиваются новообразования на почках у детей:

  • Врожденные. Большую роль играет предрасположенность к образованию кист, уже на первом скрининге врач — узист сможет выявить образование на почке.
  • Пиелонефрит — сложное воспаление почки, которое провоцирует развитие кисты. При поражении органа остается «рубец» на этом месте вызревает образование, оно может оставаться незамеченным длительное время.
  • Травмирование органа. Возникает при повреждении спинного мозга либо внутреннем ушибе почки. Иногда случается при сложных родах.
  • Наличие герпетического вируса. При внутриутробном заражении образование кисты у плода становится отягощающим фактором.
Вернуться к оглавлению

Разновидности кист

Все образования принято классифицировать на виды, стоит отметить, что бывает мультикистоз (множество небольших образований) и одиночные полости. Киста почки у ребенка бывает:

Пиелогенные образования возникают еще на этапе развития эмбриона.
  • Многополостной. Происходит, когда несколько кист расположены на почке, а между ними находится здоровая ткань органа. В большинстве случаев при этом размеры полостей большие.
  • Периренальной. Располагается под почечной капсулой, причин возникновения несколько от разрыва до наследственности. Высокий риск заражения патогенными микроорганизмами, при возникновении проявляются признаки интоксикации.
  • Пиелогенной. Этот вид появляется в момент эмбрионального развития плода. Может, долгое время оставаться незамеченной, но при воспалении органа начинает прогрессировать.
  • Поликистозной. Самое тяжелое течение болезни, которое трудно поддается корректировке. Почки увеличиваются в размере до 5 раз, при внутриутробном развитии плод может от этого погибнуть, а после рождения дает тяжелые осложнения.
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Новообразование долго время не дает о себе знать независимо от того хроническое заболевание либо приобретенное. Киста почек возникает при повышенном АД, ее размеры увеличиваются, и она притесняет соседние органы. С увеличением размеров проявляются симптомы, которые косвенно связаны с наличием кисты на почке:

  • Гематурия. При этом расстройстве у ребенка в порции урины обнаруживаются следы крови, она меняет цвет и становится оранжевая.
  • Повышенная температура тела. Даже незначительное повышение свидетельствует о наличии воспалительного очага в организме, это реакция иммунной системы на раздражитель.
  • Отставание в развитии. Ребенок начинает отставать в физическом формировании, замедляются темпы роста.
  • Анемия. Наблюдается при врожденной патологии, уменьшается количество эритроцитов в крови из-за этого кожа ребенка становится бледная, появляются темные круги под глазами.
Вернуться к оглавлению

Особенности у новорожденного

Если патология у плода была обнаружена еще внутриутробно, то мать должна подготовиться к его удалению вскоре после родов.

Новорожденные дети особенно подвержены влиянию вирусов и болезнетворных бактерий из-за слабого защитного барьера. Родители должны обратить внимание на то, что киста почки у новорожденного поражает не только ткани почки, но и печени, такое явление, может встретиться и у подростка. Зафиксированы случаи развития портальной гипертензии, при которой показано немедленное оперативное вмешательство. Если образование было диагностировано внутриутробно, после рождения у ребенка проводят удаление, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование. А также выделяют кисты, которые существуют на протяжении всей жизни без изменений и не провоцируют нарушения функционирования целостного организма.

Такой ребенок должен особенно оберегаться от различных инфекционных возбудителей, так как именно они способствуют стремительному прогрессированию болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Если во время беременности были предпосылки образования кисты на почке, то в течение первого месяца жизни проводится УЗИ для того, чтобы начать лечение болезни на начальной стадии. Исследование безболезненно и показывает даже незначительные образования, так как симптомы в большинстве случаев проявляются когда киста достигает внушительных размеров.

Вернуться к оглавлению

Лечение кисты почки у детей

Если образование маленькое, то его наблюдают с помощью регулярного прохождения процедуры УЗИ.

Лечение назначается исходя из многих факторов, например, от размера образования на почке у ребенка, если киста не превышает 5-ти см, то об операции не идет речи. За ней наблюдают с помощью регулярных УЗИ исследований. При выявлении динамики роста, назначается медикаментозная терапия. Если же размер образования большой, и он сопровождается явной симптоматикой, то вынужденной мерой становится хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Если нет необходимости либо возможности оперировать кисту, то назначается поддерживающая медикаментозная терапия. В нее входят:

  • гипотензивные фармпрепараты при повышенном артериальном давлении;
  • при плохом оттоке мочи назначаются мочегонные средства;
  • препараты для поддержания печени;
  • антибактериальные средства и уросептики при пиелонефрите.
Вернуться к оглавлению

Пункция — малоинвазивный метод

Пункция проводится при среднем размере образования не более 5-ти см. Это делается для того, чтобы полость не переросла в злокачественную. Для этого используется стандартный аппарат УЗИ и игла, которая вводится внутрь полости. Через проделанное отверстие вставляется катетер и отсасывается жидкость, вместо этого вводится препарат который склеивает стенки и прекращает жизнедеятельность образования. После вмешательства назначается поддерживающая терапия.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Крупные кисты подлежат обязательному удалению.

Если выявлено образование более крупных размеров, то оно удаляется конусным иссечением вместе с участком почки, такой же метод применим при множественных образованиях. В тяжелых формах полости поражают всю поверхность почки, в этом случае единственным выходом становится удаление органа. Такие операции нельзя делать при воспалительных процессах в организме и инфекционных болезнях.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Особенно опасна ситуация если киста лопнет. Это может произойти при некачественном лечении либо его отсутствии. Образование приобретает большие и размеры и при травмировании: падении, ударе, она лопается. При этом пациент ощущает нестерпимую режущую боль, АД стремительно падает, так как стенки образования усеяны сосудами. Если не обратиться за помощью, начнется нагноение тканей почки, без отлагательства будет проведено удаление органа. Возможные последствия:

  • почечная недостаточность;
  • открытое кровотечение с заражением;
  • есть риск трансформации в злокачественную опухоль.
Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

К сожалению, предупредить появление образований невозможно. Профилактика применима для предупреждения развития пиелонефрита. Если ребенок посещал спортивные секции, то их посещение лучше прекратить, во избежание травмирования. А также стоит позаботиться о поддержании состояния здоровья: ребенок не должен переохлаждаться, переутомляться, переедать. Рекомендуется исключить вредные продукты из рациона. Главным врагом почек является соль, работоспособность снижается, а именно соль задерживает выведение жидкости из организма и способствует образованию отечности.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

prourinu.ru

Киста на почке у новорожденного – Киста почки у детей, ребенка, новорожденного: симптомы, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *