Киста на матке причины – Киста печени причины возникновения у взрослых

Киста печени у новорожденного причины и лечение

Нам 2 мес. Сегодня были на узи, проверили голову, внутренние органы и ножки.Голову проверили сказали в левой стороне жидкости чуть больше нормы ( я не поняла как правильно это называется) сказали к неврологу идти… стали проверять внутренние органы… печень… говорит киста 2 см.Внутриутробно все было хорошо, узи делаем первый раз.Направили к хирургу, он нас в больницу на консцльтацию… Господи за что. . ((((что дальше операция .

Киста печени — это тоже доброкачественные очаговые образования. Встречаются они очень часто, пожалуй, чаще всех других очаговых образований печени. Поэтому, мне кажется, многих может заинтересовать эта статья.

Что такое киста?

Киста — это не нормальная, патологическая полость, которая имеет жидкое или полужидкое содержимое. Она отделена от нормальной ткани капсулой. Говоря простым языком, киста — это некий мешочек, содержащий жидкость, иногда — что-то типа желе.

Как видите, киста — это не опухоль, так как она не состоит из ткани. Ее содержимое — жидкость.

Почему образyются кисты?

Причин образования кист много. И, в зависимости от происхождения кисты, ее относят к той или иной группе. Все кисты делят на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные или истинные кисты печени

Образуются они в результате нарушения развития внутрипеченочных протоков. Это нарушение приводит к тому, что проток оказывается перекрытым и желчь, поступающая в этот «неправильный» проток, не может найти выход из него.

Постепенно накапливаясь, желчь «отвоевывает» себе пространство — полость, где и размещается.

Со временем, давление в этой полости повышается настолько, что поступление в нее желчи становится невозможным. И увеличение полости больше не происходит.

Проходит еще некоторое время — и полость «обзаводится» стенкой, так называемой «капсулой», а содержащаяся в ней жидкость тоже претерпевает ряд изменений.

Еще врожденные кисты называют истинными. Почему?

Потому что они имеют истинную, настоящую, «свою» капсулу — тот самый «мешочек». В этом и состоит их отличие от приобретенных кист, у которых своей собственной капсулы нет, а стенки полости образуются из окружающих кисту тканей.

Врожденные кисты печени могут быть одиночными или множественными

Кроме того, есть такое врожденное заболевание, как поликистоз. В этом случае множественные кисты можно видеть не только в печени, но и в других органах. Например, в почках.

Кисты при УЗИ

Обычные кисты при ультразвуковом исследовании выглядят как очаговое образование округлой формы. Ультразвук легко и беспрепятственно проходит через жидкое содержимое кисты, не отражаясь от него. Поэтому содержимое кисты на УЗИ выглядит абсолютно темным, или, как говорят доктора ультразвуковой диагностики, — анэхогенным.

Только капсула видна как тонкая светлая полоска, окружающая кисту. Она обычно отчетливо определяется на фоне темного содержимого.

Простые врожденные кисты печени имеют именно такую структуру. Они анэхогенны, округлой формы, с ровным четким контуром, имеют тонкую капсулу. Содержимое обычной кисты однородное.

Размеры кист

Небольшие единичные и даже множественные кисты, как правило, не опасны. Они не мешают работе печени, и человек долгое время (пока не пройдет ультразвуковое исследование) даже не догадывается об их существовании.

Кисты больших размеров могут приводить к увеличению размеров печени, к деформации ее контура, нарушению ее внутренней структуры. Но это тоже редко отражается на работе печени.

И только в очень редких случаях большие кисты могут нарушать отток желчи или кровоснабжение печени, пережимая собой желчные протоки или кровеносные сосуды.

Опасны ли кисты?

Сами по себе кисты не представляют опасности для жизни или здоровья человека, но, хотя и редко, они могут нагнаиваться, что уже явно отражается на здоровье человека.

Опасность представляют и разрывы кист при травмах, так как эти разрывы могут стать источником кровотечения.

Еще одно осложнение кист — перерождение их в злокачественные опухоли. Это бывает крайне редко, но все же именно поэтому все кисты подлежат наблюдению. Именно поэтому раз в год нужно проходить ультразвуковое исследование с измерением размеров кисты и исследованием ее содержимого.

Внезапно появившиеся признаки быстрого роста кисты или обнаружение в ее полости тканевых включений требуют немедленного и тщательного обследования пациента.

Поликистоз печени

Ультразвуковая картина при поликистозе печени на прямую зависит от количества кист и от их размеров. Отдельные кисты при этом заболевании выглядят так же, как и единичные. Но сама печень может иметь бугристый контур, нарушение структуры, нарушение сосудистого рисунка. Правда, такие изменения обнаруживаются редко.

Еще один вид врожденной кисты печени — дермоидная киста

Дермоидная киста — это тоже полость, образованная капсулой и содержащая какое-то количество жидкости. Но, в отличие от обычной кисты, она содержит еще и самые разные ткани человеческого организма: волосы, сальные железы, зубы и так далее. Такая киста образуется в результате ошибки, сбоя в организме эмбриона в процессе закладки органов.

Она отличается от простой кисты своим содержимым. При ультразвуковом исследовании доктор видит наличие в кисте неоднородного и, в большинстве случаев, довольно характерного содержимого.

Дермоидная киста печени встречается крайне редко. Опасна она тоже не сама по себе, а возможными осложнениями: разрывом, нагноением, перерождением.

Как видите, кисты печени — это большая и разнообразная группа очаговых образований этого органа. О них можно рассказывать очень много. Но я не хочу утомлять и перегружать ваше внимание. Если же возникнут вопросы, вы всегда можете задать их мне вот здесь: «Обратная связь». А в следующей статье я расскажу вам о кистах приобретенных.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Киста печени – новообразование, которое имеет форму полости со стенками из соединительной ткани и жидкостью светлого или жёлто-зелёного цвета внутри. Киста печени считается доброкачественным образованием. По статистике, она встречается примерно у 0,8% населения.

Причины

Причины возникновения кисты печени у ребёнка зависят, прежде всего, от её типа и характера. Так, различают кисты истинные и ложные. Истинное новообразование является врождённым. Ребёнок появляется на свет с такой особенностью строения печени.

Ложная киста – новообразование, возникшее вследствие определённых причин. Такой дефект некоторым образом влияет на структуру и жизнедеятельность органа.

Существует несколько причин, от чего может быть киста в печени у ребёнка:

• травма печени, на месте которой возникло новообразование с жидкостью внутри;
• заболевания и воспалительные процессы, поражающие печень;
• проведение операций на печени;
• паразитарное поражение органа (эхинококковые кисты печени).

Кисту печени у ребёнка может вызвать также инфекционное заболевание: гепатит, герпес, краснуха, аденовирус и т. д.

Чтобы определить возможные нарушения в работе печени, родителям необходимо знать, как проявляется киста и какие симптомы она провоцирует.

Симптомы

В большинстве случаев кисты, имеющие незначительный размер, могут никак себя не проявлять в течение длительного периода. Ребёнок зачастую не чувствует никакого дискомфорта или каких-либо болезненных ощущений в области печени.

В отдельных случаях проявление заболевания выражается в некоторых симптомах:

• первые признаки – характерные боли в правом боку или возле пупка, ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
• ребёнок может жаловаться на тошноту, изредка возможна рвота после приёма пищи;
• при кисте печени нередко проявляется общее состояние недомогания, увеличивается потливость, возникает одышка, ребёнок чувствует слабость, не хочет есть.

Признаки резкого увеличения размеров кисты связаны со стремительной потерей веса, возникновением асимметрии живота.

Диагностика кисты печени у ребёнка

В большинстве случаев кисту печени удаётся распознать случайно при проведении ультразвукового обследования органов брюшной полости. С помощью такой методики можно диагностировать патологию, установив её размеры, структуру и расположение. С этого начинается комплексное обследование. Киста просматривается как полость круглой или продольной формы с чёткими границами.

Врач может назначить дополнительные исследования: компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью можно определить точный характер новообразования, а также исключить возможность наличия злокачественной опухоли.

В отдельных случаях могут назначаться специальные анализы крови на паразитарную природу кисты. Такие исследования позволяют уточнить диагноз, а также определить причину возникновения новообразования.

Осложнения

Появление и стремительный рост кисты может стать причиной развития некоторых осложнений в состоянии детского организма. При несвоевременном обращении к врачу вероятны кровоизлияния, нагноение, разрыв кисты с последующим проникновением жидкости в брюшную полость.

Ещё одно заболевание, чем опасна киста печени у ребёнка, – желтуха. Возникает она вследствие роста новообразования и сдавливания жёлчных протоков, расположенных вблизи кисты. В случае инфицирования киста может спровоцировать развитие абсцесса печени. Многочисленное образование полостей с жидкостью (поликистоз) грозит возникновением печёночной недостаточности с раннего возраста.

Если киста носит паразитарный характер, такое состояние также несёт определённую угрозу здоровью ребенка. Так, при отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие органы, спровоцировав развитие новых очагов. Именно поэтому паразитарную кисту у ребёнка следует выявить на ранних стадиях, чему способствует регулярное посещение специалиста.

Здоровое состояние печени – залог хорошего самочувствия, гармоничного роста и развития ребёнка. Чтобы поддерживать такое состояние, необходимо уделять особое внимание тому, что чувствует ребёнок.

Заметив первые тревожные симптомы, признаки нарушения работы печени у ребёнка, вам необходимо немедленно предпринимать соответствующие меры и проходить назначенные гастроэнтерологом обследования.

Лечение

Лечение кисты печени может назначаться только после проведения комплексного обследования. Зная все особенности жизнедеятельности органа, располагая информацией о размерах, структуре и расположении кисты, врач имеет возможность определить подходящую методику лечения.

Что можете сделать вы

При определённых условиях кисту лечить не нужно. К таковым относятся некоторые ситуации:

• размеры новообразования не превышают 3 см,
• киста не вызывает дискомфорта у ребёнка,
• ребёнок не чувствует боли или каких-либо других характерных ощущений.

В таких случаях рекомендуется наблюдать состояние ребёнка, регулярно проводить ультразвуковое обследование. Так вы сможете проследить динамику роста новообразования.

Что делает врач

Если киста имеет размер более 5 см и продолжает расти, необходимо хирургическое вмешательство. Это связано с угрозой разрыва новообразования и излияния жидкости в брюшную полость. Операция показана также при определённых осложнениях: кровотечении, нагноении и т. д.

При выявлении, а также после удаления кисты рекомендуется наблюдение специалиста. Врач сумеет определить, что делать в вашем конкретном случае и как поддержать здоровье печени у ребёнка.

Профилактика

На данный момент специфических мер по предотвращению кисты печени у детей не существует. Новообразования могут возникнуть в любой момент без видимых на то причин. Однако вы можете создать все условия для того, чтобы вовремя выявить кисту и предотвратить возможные осложнения. Для этого необходимо раз в год вместе с ребёнком посещать консультацию гастроэнтеролога.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Симптомы и причины опущения матки

Опущения и выпадения внутренних половых органов (пролапс гениталий) – это часто встречающаяся патология.

Огромное заблуждение, что пролапс гениталий – это болезнь только пожилых людей, которую воспринимают как должное, и мучаются. Приведем небольшую статистику: из ста женщин (до 30 лет) каждая десятая сталкивается с такой проблемой. В возрасте от 30 до 45 лет пролапс гениталий встречается в 40 случаях из 100, а после 50 лет — диагностируется у каждой 2 женщины.

Причины

• возраст,
• наследственность,
• роды и родовые травмы,
• тяжелая физическая работа,
• повышение внутрибрюшинного давления,
• рубцы после перенесенных воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств,
• изменения гормонального фона.

Если только при появлении симптомов не обратиться за помощью, то с каждым днем ситуация будет ухудшаться.

Основные жалобы

• боли и чувство тяжести внизу живота,
• ощущение тянущих болей во влагалище,
• ощущение постороннего тела во влагалище.
• недержание мочи, запоры (при ярко выраженной стадии заболевания).

Очень важно знать, что эти заболевания лечатся в любом возрасте!

Выбор тактики лечения зависит:

• от степени опущения матки и влагалища,
• от анатомо-функциональных изменений органов половой системы (наличия и характера сопутствующей гинекологической патологии),
• от возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной, менструации,
• от особенностей нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Когда легкая степень опущения внутренних половых органов (органы достигают преддверия влагалища, не нарушаются функции соседних органов) возможно применение консервативного лечения.

При более тяжелой степени пролапса – применяется только хирургический метод лечения.

Варианты хирургического вмешательства

1. Направленные на укрепление мышц тазового дна, укорочение маточных связок, пришивание матки к внутренним стенкам таза. Единственный минус: нет долговременного эффекта, так как ткани уже ослаблены, и подвержены дальнейшему растяжению.
2. Направленные на полное устранение причины – удаление матки, ушивание влагалища.
3. С использованием сетчатой системы (переплетенные волокна нерассасывающегося хирургического материала) для реконструкции тазового дна (укрепление связочного аппарата матки и ее фиксация). Эффект от такой операции сохраняется бесконечно долго, т.к. сетка приспосабливается, ткани органов без проблем врастают в ее пористую структуру, тем самым только увеличивая ее прочность.

Все операции делают через влагалище или через переднюю брюшную стенку. Сроки госпитализации зависят от техники выполнения операции: 2 суток при проведении операции с использованием сетчатых протезов , 5-7 суток при выполнении других операций.

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800 250 24 24

mama.sabit.su

После месячных болит живот как перед месячными

Тянущая боль в нижней части живота во время месячных для большинства женщин является обычным ежемесячным ощущением, но что делать, если такая неприятная симптоматика появляется, когда критические дни уже давно прошли.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, почему болит низ живота после месячных у женщины, когда это является естественным симптомом, а при наличии каких признаков следует немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Причины болей после менструации

Критические дни очень сильно ослабляют защитные функции организма. На фоне существенной кровопотери снижается иммунитет, и женщина более подвержена влиянию инфекций и агрессивных внешних и внутренних факторов. Очень часто в это время могут обостриться хронические заболевания в мочеполовой, пищеварительной и гинекологической сфере. В таких ситуациях возможны боли в области таза как при месячных, так и после завершения ежемесячных выделений. Есть и другие причины, вызывающие боли внизу живота после месячных, рассмотрим их все более подробно.

Гормональные сдвиги

Если возникают тянущие боли в нижней части живот, чаще всего их причиной является повышенный тонус матки, то есть чрезмерное напряжение ее мускулатуры, а гипертонус может провоцировать гормональный дисбаланс:

• причиной болезненности может быть нехватка прогестерона, отвечающего за эластичность и расслабленность мышц матки;
• повышенное содержание эстрогенов (гиперэстрогения) способствует развитию эндометриоза и других патологий эндометрия, а также злокачественных новообразований, основным симптомом которых является тяжесть, а также боль внизу живота;
• при повышенном уровне мужских гормонов (гиперандрогения) критические дни могут часто задерживаться, а объем выделений существенно уменьшается. Для этого состояния также характерна появляющаяся боль после месячных;
• гиперпролактинемия, при которой повышается уровень пролактина, может быть спровоцирована нервными расстройствами и даже стимуляцией сосков во время полового акта. Довольно часто после месячных болит низ живота у женщин в период грудного выкармливания.

Вызвать гормональные нарушения может неправильная работа щитовидки, гипофиза, печени и почек, проблемы с метаболизмом, резкие скачки массы тела вследствие болезней или неправильного питания и прием гормональных лекарств.

Овуляция

Некоторые женщины могут забыть, почему болит живот в середине менструационного цикла приблизительно на 10-14 день после его начала. Если в это время тянет низ живота и поясницу, то с большой долей вероятности можно утверждать, что наступила овуляция. У некоторых девушек овуляторная фаза проходит абсолютно бессимптомно, другие же чувствуют момент разрыва фолликула, при котором болит низ живота и поясница. Этот процесс может сопровождаться выделением небольшого количества крови.

Поскольку яйцеклетка созревает попеременно в разных яичниках, то и боли могут ощущаться в разные циклы то с левой, то с правой стороны. Чтобы убедиться, что ноющая боль вызвана именно разрывом фолликула, можно купить в аптеке и пройти специальный тест на наличие овуляции.

Беременность

Если месячные прошли, а низ живота тянет нельзя исключать наличие у женщины беременности. Ее можно подтвердить тестом или во время гинекологического осмотра.

В день предполагаемого начала менструации у беременной женщины может начаться прорывное кровотечение, которое внешне напоминает менструацию, но ею не является. Это прямая угроза срыва беременности, которая вызвана нехваткой прогестерона, поддерживающего нормальный тонус матки. При недостаточной выработке прогестерона матка начинает усиленно сокращаться, вызывая отслоение плодного яйца. Далее происходит опорожнение образовавшейся гематомы, а кровянистые выделения при этом женщина принимает за менструацию, после которой тянет низ живота. Наличие сильных тянущих болей говорит об угрозе срыва беременности или уже начавшемся процессе самопроизвольного аборта.

Синдром гиперстимуляции яичников

В борьбе с бесплодием часто назначают гормональные препараты, основная функция которых состоит в усилении выработки половых гормонов яичниками. Побочным действием такой терапии является увеличение яичников в размере, а также расширение их сосудов, при этом источаются их стенки, что способствует просачиванию через них жидкости в брюшную полость. Из-за этой жидкости и может болеть живот после месячных, дополнительно наблюдается его вздутие и гипертонус матки.

Аборт или выкидышь

Если женщина недавно делала аборт или у нее случился выкидыш, то болевые ощущения после месячных в этом случае имеют посттравматический характер. Их не нужно опасаться, но и недооценивать также не стоит, если кроме боли возникнет мазня, неприятный запах или боли усилятся, следует немедленно обращаться к врачу, поскольку после подобных ситуаций вполне может возникнуть серьезное воспаление.

Гинекологические патологии

Если месячные прошли, а живот болит, чаще всего подозревают наличие заболеваний органов репродуктивной системы. Рассмотрим самые распространенные гинекологические болезни, из-за которых может тянуть низ живота:

• воспаление слизистой наружных половых органов (вульвит), шейки матки (цервицит), эндометрия (эндометрит), маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит). Кроме болей может повышаться температура, и появляются необычные выделения;
• инфекции половых органов, в том числе венерические заболевания, сопровождаются обширными воспалениями, образованием рубцов, спаек и разрушением тканей;
• патологическое разрастание эндометрия, а также его недоразвитие;
• доброкачественные и злокачественные образования в яичниках и матке;
• опущение матки вследствие растяжения мускулатуры и связок после многочисленных родов или в связи с естественным старением организма.

При подозрении на любое из вышеперечисленных заболеваний, следует незамедлительно обращаться к врачу. Только грамотный специалист сможет провести точную диагностику, определить причину болей после критических дней и назначить адекватное лечение, а при необходимости и оперативное вмешательство.

Заболевания других органов

Причиной возникновения боли внизу живота после критических дней могут быть заболевания, которые не имеют ничего общего с репродуктивной системой. Если проблема в мочеполовой системе, например, воспалились почки или мочевик, то кроме боли после месячных могут возникнуть режущие ощущения во влагалище, болезненное мочеиспускание и повышенная температура тела.

Болеть в промежности может из-за вздутия кишечника, вызванного дисбактериозом и метеоризмом. Чтобы устранить болезненность, следует обязательно пересмотреть свой рацион и обогатить его продуктами, богатыми клетчаткой. Боль может проецироваться в низ живота при радикулите и растянутых связках, а менструация еще больше обостряет данную симптоматику. Также низ живота справа может тянуть из-за аппендицита.

Повод для обращения к врачу

Если критические дни уже завершились, а боль внизу живота после месячных не проходит 2 и более дней, следует непременно пойти на прием к гинекологу. Кроме того, медицинская помощь требуется при наличии следующей симптоматики:

• повышается температура тела и не сбивается несколько дней подряд;
• у выделений, которые идут ежемесячно, есть неприятный запах, напоминающий гнилое мясо или тухлую рыбу;
• соски выделяют белую или прозрачную жидкость;
• если молочные железы увеличиваются после завершения менструации;
• если ощущаются сильные тянущие боли внизу живота после родов;
• если низ живота ноет настольно сильно, что ко всему телу нельзя дотронуться.

Способы облегчения и лечения болевых ощущений

Если после месячных тянет низ живота, установить точную причину данного дискомфорта и назначить соответствующее лечение может исключительно лечащий врач, но облегчить состояние женщина может самостоятельно и в домашних условиях. Для этого ей нужно следовать простым рекомендациям:

• нужно надеть теплые носки и стараться не переохлаждать ноги;
• следует снизить физические нагрузки и больше времени проводить в горизонтальном положении;
• следует чаще прогуливаться на свежем воздухе и получать больше позитивных эмоций, стараться меньше нервничать и избегать стрессов;
• если врач не обнаружил патологии, следует пить больше воды и травяных чаев, для этого подойдут сборы, включающие ромашку, мелиссу и зверобой. Дополнительный эффект чаю придаст мед и лимон;
• можно пить чай из земляничных листьев;
• унять боль в животе поможет настой полыни горькой, для его приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка и пить по полстакана дважды в день.

Это лишь временные меры, помогающие снизить дискомфорт от болевых ощущений в нижней части живота, если после их использования состояние не улучшается, следует срочно обращаться за помощью к специалисту. Сначала врач проводит полное обследование, включая общие анализы крови, мазки на флору, УЗИ органов малого таза и т.д. В зависимости от диагноза лечением может быть как противовоспалительная, антибактериальная или гормональная терапия, так и хирургическое вмешательство. Если патологические причины отсутствуют, врач может порекомендовать женщине занятия йогой для укрепления и растяжки мышц брюшной полости.

Строение женского тела и функционирование репродуктивных органов предполагает ежемесячное кровотечение. Во время таких выделений слизистая оболочка матки – эндометрий – отторгается и выходит наружу. Нередко этот процесс сопровождается болезненными ощущениями. Но бывает и так, что представительницы слабого пола жалуются на недомогание уже после менструации. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, почему болит живот после месячных, как перед месячными.

Естественный процесс: овуляция

Почему болит живот после месячных? Причина этого симптома может быть естественной или патологической. К первому виду можно отнести овуляцию. У некоторых представительниц слабого пола она может наступать уже на 7-е сутки после начала нового цикла. Так часто случается при коротком женском периоде, длительностью менее 21-25 дней.

Во время овуляции происходит разрыв фолликула, что вызывает напряжение и тянущую боль. Неприятные ощущения не слишком интенсивные, их вполне можно стерпеть. Проходит боль в течение нескольких часов. Если недомогание сохраняется более суток, то основные причины кроются в другом. Скорее всего, речь в вашем случае идет о патологии.

Воспаление половых органов

Многие женщины в течение жизни сталкиваются с такими диагнозами, как «эндометрит», «метрит», «сальпингит», «аднексит», «цервицит», «вагинит» и так далее. Все они говорят о патологическом процессе в области репродуктивных органов – воспалении. Основным симптомом при этом является следующий признак: болит живот после месячных, как перед месячными. Женщина испытывает тянущие, распирающие ощущения, нередко дискомфорт приносит половой акт. Немудрено: органы воспалились и увеличились в размере.

Определить характер патологии может только специалист. Для этого женщине нужно сдать некоторые анализы. Чаще всего проблема вызвана бактериями. При этом назначается курс антибиотиков. Если причина кроется в вирусной инфекции, то используются иммуномодуляторы. Препараты, которые прописываются женщинам в этих случаях: «Вильпрафен», «Азитромицин», «Супракс», «Изопринозин», «Тержинан», «Клион Д» и многие другие. Не принимайте их самостоятельно!

Новообразования и доброкачественные опухоли

Зачастую женщина сталкивается с тем, что у нее болит живот после месячных, как перед месячными и во время них. Такой признак может свидетельствовать о новообразованиях. Нередко дискомфорт доставляет миома. При этом ее размеры должны быть уже серьезными, если возникает боль. Низ живота может тянуть при полипах, кистах на яичниках. Все эти патологии обнаруживаются при стандартных гинекологических исследованиях. Также доставлять болезненные ощущения может эндометриоз. Это заболевание обнаружить и подтвердить уже сложнее.

Лечение в указанных случаях выбирается индивидуальное. Например, при полипах эндометрия требуется гинекологическое выскабливание. Если речь идет о миоме, то используют новейший метод: перекрывают маточную артерию. Кисты лечат медикаментозно или хирургическим путем (в зависимости от вида новообразования). Эндометриоз чаще требует оперативного вмешательства. Все указанные патологии предполагают гормональную коррекцию.

Онкологическое заболевание

Почему у женщины после месячных болит низ живота? Причина недомогания может быть и достаточно серьезной: злокачественная опухоль. Диагностируется она примерно у одной женщины из десяти (с жалобами на боль в животе). Опухоль может располагаться где угодно: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, кишечник, брюшная полость и так далее. Установить достоверно ее наличие помогут такие исследования, как компьютерная томография или МРТ. Иногда бывает показательно и УЗИ.

Лечение предполагается следующее. Для начала опухоль обязательно удаляется при помощи хирургических методов. После этого женщине назначается химиотерапия и облучение. Дальнейшая корректирующая схема подбирается индивидуально в соответствии с результатами гистологического исследования.

Беременность и угроза ее срыва

Почему после месячных болит живот и поясница? Причина может скрываться в новом положении представительницы слабого пола – беременности. Если менструация началась раньше или, напротив, пришла с опозданием, а также вы заметили скудность выделений, то не исключен и такой исход событий.

Во время беременности (особенно на ранних ее сроках) может возникнуть отслойка плодного яйца. Образовавшаяся гематома в дальнейшем рассасывается или изливается через влагалище. Второй случай предполагает наличие кровотечения. Также выделения появляются при имплантации плодного яйца. Если вы отметили необычную менструацию, после которой тянущие ощущения в животе и пояснице сохраняются, то проверьтесь на беременность.

Сбои в работе пищеварительной системы

Если после месячных болит низ живота, то причина не всегда кроется в гинекологии. Возможно, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вспомните, когда вы последний раз совершали акт дефекации. Если есть запор, то нужно принимать слабительные средства. Самыми безопасными являются «Дюфалак», «Гутталакс», «Микролакс». При поносе, напротив, стоит использовать лекарства, закрепляющие кишечник: «Имодиум», «Лоперамид». Обязательно пересмотрите свое питание. Если к боли в животе добавляются и другие симптомы (высокая температура, тошнота, рвота), то речь может идти об аппендиците или острой кишечной инфекции. В таких ситуациях выяснить основные причины недомогания может только врач. Обратитесь к доктору для индивидуального назначения.

Болит живот после месячных (как перед месячными): лечение

Чем можно скорректировать свое нехорошее самочувствие? Если вести речь о симптоматическом лечении, то подойдут любые обезболивающие или спазмолитики: «Но-Шпа», «Папазол», «Ибупрофен», «Анальгин» и так далее. Но принимать их нужно очень осторожно. Многие препараты противопоказаны беременным. Не стоит употреблять обезболивающие, если вы не уверены в причине недомогания, ведь такие лекарства могут смазать клиническую картину болезни.

Если болит низ живота после менструации, воздержитесь от физических нагрузок, больше отдыхайте. Кушайте полезную пищу, не употребляйте алкоголь и жирное. Можно воспользоваться домашней грелкой, положив ее на нижнюю часть живота. Если в доме холодно, нужно обязательно надеть теплые носки. Заварите для себя успокаивающие и противовоспалительные травы: ромашку, шалфей, календулу. Обязательно покажитесь врачу, если у вас после месячных болит живот (как перед месячными) и выделения с неприятным запахом.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать основные причины того, почему может болеть живот после менструации, как перед ней. Не всегда речь идет о патологии. Если предыдущий цикл был без овуляции, то возможно образование функциональных кист. Они доставляют дискомфорт при больших размерах, но не представляют никакой опасности. Уже через несколько недель киста исчезнет. Но чтобы быть уверенной в своем здоровье, нужно показаться доктору. Не гадайте на кофейной гуще, почему же у вас болит живот. Посетите гинеколога и получите индивидуальную консультацию. Хорошего вам самочувствия!

Многие женщины жалуются на тянущие боли во время месячных. Это обычный физиологический процесс, но, если болезненные ощущения продолжаются после месячных, без внимания это оставлять не стоит. Зачастую такое состояние показывает, что с женским организмом не всё в порядке, и возможно наличие заболевания или воспаления. Любой организм индивидуален, и любые изменения в нём спровоцированы разными причинами.

Причины болей в животе после менструаций

Если болит живот после месячных, причиндля этого много, но они бывают не только гинекологического плана.

В период месячных организм женщины очень уязвим и ослаблен.

Важно! Во время месячных цервикальный канал открывается, что способствует свободному выходу менструальной крови. После окончания процесса вход плотно закрывается. Именно по причине открытия органа противопоказано применение ванн, купание в водоёмах и бассейнах. Очень много вредных микроорганизмов могут с лёгкостью проникнуть в полость через канал и вызвать сильное воспаление.

Вызывать боли в животе после месячных могут различные патологии в органах репродуктивной системы, сбой гормонального фона либо такие недуги, как цистит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Если после инсеминации болит живот, как перед месячными, это происходит не из-за самого искусственного оплодотворения, а после комплексной терапии по стимуляции процесса овуляции.

Специалисты утверждают, если после ЭКО болит живот, как перед месячными, это нормальное явление после криопереноса. Есть и другие варианты, почему после подсадки эмбриона болит живот, как при месячных:

• механические повреждения при искусственном оплодотворении;
• повышенное газообразование и запоры;
• гормональные изменения;
• патологии яичников;
• наличие опухолей и кист.

Боли в животе, как после месячных, могут возникать также после абортов. После искусственного прерывания беременности количество выделений может меняться.

Важно!
В случаях, когда болит живот после овуляции, как при месячных, это не считается отклонением. Это происходит после того, как яйцеклетка покидает фолликул. Происходит разрыв, и, как следствие, появляются болезненные ощущения.

Инфекции и болезни жкт также вызывают дискомфорт в органах малого таза, а также после занятий сексом, особенно если присутствует физическая несовместимость партнёров. Слишком большой размер полового органа мужчины или узкий вход во влагалище у дамы становятся настоящим испытанием, и у девушки сильно болит брюшная полость после месячных.

Многие женщины отмечали, что живот начинает болеть после процедуры раздельного диагностического выскабливания (РДВ). Если это недомогание по ощущениям напоминает месячные и отсутствуют тревожные признаки (озноб, высокая температура, сильное кровотечение), период просто нужно перетерпеть.

• Расслабление маточных мышц из-за недостатка гормона прогестерона.
• Повышенное содержание гормона эстрогена, приводящее к нарушению развития эндометрия в области матки.
• Патологии щитовидной железы могут заставить органы малого таза болеть после месячных.
• Приём противозачаточных препаратов может спровоцировать дискомфорт после месячных.
• Резкий набор или потеря веса способствует возникновению болей после месячных.

Отчего болит живот после месячных как при месячных

Часто бывает, что боли после месячных вызваны растяжением стенок растущих новообразований, а также воспалительными процессами в яичниках. У новообразований часто происходит перекручивание ножек, что ведет к серьёзным осложнениям. При разрыве содержимое кисты выплёскивается в брюшную полость, вызывая внутреннее кровотечение и повышение температуры тела.

Такие неприятные явления после месячных требуют срочного обращения к доктору и оперативного вмешательства.

• Травмирование матки и её смещение. Этот синдром возникает при загибе матки, её опущении и нарушении размеров органа. На матке появляются спайки и шрамы, особенно если травма произошла при родах.
• Наличие внутриматочной спирали. Нервные окончания раздражаются после месячных, и начинает болеть в области матки.
• Эндометриоз. Разросшийся эндометрий выходит за пределы матки и попадает в область яичников, брюшную полость и мочевой пузырь, вызывая болезненные месячные.
• Воспаление шейки матки. Это заболевание, которое сопровождается сбоем менструального цикла и может привести к бесплодию.

Если беременность планируется в ближайшее время, важно понимать, что от женского здоровья зависит счастье будущего материнства.

Как облегчить боль в животе после менструаций

Лечением серьёзных гинекологических недугов занимается врач. Перед терапией проводится обследование пациентки. Для облегчения симптомов назначается приём обезболивающих препаратов: нурофен, спазмалгон, кетанол, ибупрофен, темпалгин.

Болевые ощущения в области живота снимаются следующими народными средствами:

• обеспечить ногам тепло, обвязав их шалью;
• утеплиться полностью и лечь, заняв удобное положение;
• исключить спорт;
• совершить прогулку на свежем воздухе.

При игнорировании своевременного обращения к гинекологу прогноз может стать печальным, потому что болезненное состояние и жидкие выделения после месячных сигнализируют о проблеме.

Использование тёплых грелок может лишь снять симптомы, но не избавит от причины. Чтобы состояние не ухудшилось, как можно быстрее воспользуйтесь врачебной помощью и откажитесь от самолечения, ведь болевые ощущения после месячных сигнализируют о том, что на состояние организма следует обратить внимание.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Аневризмальная киста кости: лечение

Определение

Костная киста — это ограниченная полость в костной ткани, наполненная жидкостью, появление которой провоцирует нарушение кровообращения костной ткани. Из-за нарушения обмена веществ костная ткань размягчается, ей недостает кислорода и питания, затем образуется полость, которая при аневризмальной кисте наполняется кровью.

В полости активизируют работу ферменты, которые под давлением в ограниченном пространстве начинают разрушать костную ткань дальше. Как следствие, могут возникать патологические переломы без ведомой причины, в этом случае кость разрушается еще сильнее. Что интересно, патологические переломы в таком случае становятся обычно первым симптомом заболевания, так как ранее болезнь протекает безболезненно.

Симптомы и протекание заболевания

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие — в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости. Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости — дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение — отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

Аневризмальная костная киста

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава.

Лечение

Как правило, аневризмальную кисту лечат консервативным методом, при помощи лекарственной пункции. В осложненных случаях, или, если болезнь появилась у взрослого человека, может быть показана краевая резекция — хирургическая операция, при которой кисту полностью удаляют, а полученную пустоту заполняют специальным материалом.

Пункция

Эффективный метод лечения анепризмальной кисты — лекарственная пункция. Такая процедура проводится несколько раз, с перерывом в 3-4 недели. Сколько именно будет длиться курс процедур, решает врач, в зависимости от состояния пациента. Как правило, лекарственная пункция эффективная при лечении костной кисты и результат после ее проведения заметен через несколько месяцев, проверяют эффективность процедуры обычно при помощи рентгенографии.

Проводит процедуру врач, первым делом он вводить внутрикостную местную анестезию, которая полностью избавляет от болевых ощущений при процедуре. Следующим этапом врач берет большой шприц с длинной иглой и вводить ее в кисту, чтобы взять на анализ жидкость, которая содержится в ней. После взятия биологического материала полость кисты хорошо промывают антисептическим раствором и заполняют лекарством. Через несколько недель процедуру повторяют.

Ничего страшного в лекарственной пункции нет, она безболезненна и не приносит никаких неприятных ощущений, так как в процессе ее выполнения используются эффективные обезболивающие.

Народное

Лечение народными средствами аневризмальной кисты противопоказано. Дело в том, что точная причина возникновения заболевания не известна, поэтому нельзя с точностью предположить, как на кисту подействуют растительные или другие компоненты гомеопатических средств.

Также стоит отметить, что аневризматическая костная киста находится глубоко в костной ткани, так далеко вещества из примочек, мазей и других народных средств добраться просто не смогут. Поэтому народные методы не только опасны при лечение костной кисты, но и совершенно бесполезны, никакого положительного эффекта они принести не могут.

Проводить лечение костной кисты необходимо под присмотром опытного врача, ни о каком самолечении не может идти и речи. Все терапия должна проводиться исключительно по назначению. Если у пациента возникло большое жаление провести эксперимент и опробовать на себе то или иное народное средство, перед употребление нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, так как некоторые медицинские препараты могут вступать в реакцию с веществами, которые содержатся в травяных настоях.

Также хочется напомнить, что аневризматическая костная киста — это новообразование неизвестной этиологии, другими словами это опухоль, причины которой не установлены. Если на опухоль воздействуют какие-либо обстоятельства, она имеет свойство трансформироваться в злокачественную, в таком случае могут наступить непоправимые изменения в здоровье человека.

В современной медицине лечить костные кисты врачи предпочитают консервативным методом, тем более, когда речь идет о детских организмах. Занимается данной проблемой ортопед и детский хирург, на прием к которому необходимо незамедлительно записаться.

Как правило, интенсивная медикаментозная терапия дополняется рядом лечебных мероприятий, которые позволяют в относительно сжатые сроки восстановить былую подвижность пораженной кости.

В зависимости от состояния кисты, ее локализации и наличия или отсутствия перелома проводятся различные варианты иммобилизации конечности: шина, повязка, гипсовая лонгета.

Для уменьшения кисты применяется ее пунктирование. Из кисты удаляется жидкость, вводятся антиферментные препараты, кортикостероиды, склерозанты. Пункции повторяются трижды с перерывом 7-10 дней. Затем показаны рентгенологический контроль и динамическое наблюдение ортопеда.

Логичным продолжением консервативного лечения служит лечебная гимнастика с постепенным повышением нагрузки.

При больших размерах кист, нарушающих функцию, угрожающих сдавлением спинного мозга проводится хирургическое удаление кисты — краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Реабилитация

Долгой реабилитации обычно не требуется, если помог консервативный метод лечения. Пациенту назначают физиопроцедуры, направленные на то, чтобы ускорить восстановление пораженных тканей и вернуть двигательную активность. Также врач всегда назначает лечебно-физкультурный комплекс, выполнять который необходимо ежедневно в течение нескольких месяцев.

Упражнения в лечебной физкультуре щадящие, нужны они для того, чтобы укрепить атрофированные мышцы и вернуть активность суставом. Первые занятия всегда проводятся под присмотром специалиста, через несколько недель врач может разрешить заниматься в домашних условиях, но необходимо внимательно отнестись к этому этапу лечения и правильно выполнять все рекомендации.

Реабилитация после оперативного вмешательства занимает несколько месяцев, так как костная ткань восстанавливает длительное время. В период реабилитации пациенту показан постельный режим, особенно, если операция проводилась на позвоночнике. Постепенно больное место будут разрабатывать, чему поможет лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Реабилитация после операции всегда трудная и требует большой концентрации пациента и ответственного отношения ко всем мероприятиям.

Прогноз

Аневризмальная костная киста встречается редко и рецидивирует в 50% случаев. Лечение обычно проходит без хирургического вмешательства, а двигательная активность полностью восстанавливается. Но точные прогноз может дать только специалист, который лечит пациента на данный момент, так как тяжесть заболевания может быть разной.Обычно прогноз на лечения зависит от того, как быстро диагностировали болезнь и начали правильную эффективную терапию.

Стоит отметить, что аневризматическая костная киста по своей сути граничит с серьезной опухолью, которую необходимо удалять хирургическим путем, этим заболевание и опасно. Кроме того, болезнь коварна, она развивается долгие годы, разрушая костную ткань и никак себя не проявляя. А признаки возникают уже тогда, когда киста достигает больших размеров и начинает беспокоить окружающие ткани. Иногда полость кисты таза была настолько большой, что достигала 20 сантиметров в диаметре.

Профилактика

Так как причина возникновения болезни не известна, предсказать ее появление невозможно. Чтобы снизить риск и ускорить диагностику, в случае появление аневризмальной кисты, необходимо с самого рождения показывать ребенка врачу педиатру и проходить узких специалистов. Посещение ортопеда и хирурга должно стать обязательной ежегодной процедурой, а при любых травмах нужно сводить ребенка к травматологу.

Не менее важной мерой профилактики является беседа с ребенком о его личной безопасности. Нужно стараться оберегать детей от различного вида травм, следить за тем, с кем и где ребенок проводит время и контролировать его. А если ребенок занимается каким-либо видом спорта, нужно обязательно его показывать ортопеду каждый 6 месяцев, чтобы исключить травмы суставов и костей из-за больших нагрузок.

Очень важно обращаться к врачу, если на коже у ребенка заметен даже небольшой отек или прощупывается шишка на кости, если ребенок жалуется на болевые ощущения, особенно при движении и утром после сна. Многие родители считают, что жалобы ребенка — это попытка остаться дома и не идти в школу, так как в выходные дни ребенок не говорит о боли.

https://www.youtube.com/watch?v=

Важно помнить, что своевременная диагностика любого заболевания опорно-двигательного аппарата — это 50% успеха при лечении. Поэтому нельзя пренебрегать посещением врача, если есть жалобы на боль в теле, костях и суставах, это опасно серьезными осложнениями и рецидивами заболевания.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава	23 100
Цены на лечение косолапости	25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса	7 980
Цены на реставрацию коленного сустава	13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза	9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава	28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи	35 320 — 47 370

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы	3 850 — 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка	3 730 — 39 940
Цены на обследование при раке желудка	5 730
Цены на диагностику рака пищевода	14 380 — 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника	5 270 — 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта	4 700 — 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы	650 — 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза	9 600 — 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска	81 600 — 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки	66 990 — 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы	53 890 — 72 590
Цены на лечение рака пищевода	61 010 — 81 010
Цены на лечение рака печени	55 960 — 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря	7 920 — 26 820
Цены на лечение рака желудка	58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома	9 250 — 29 450
Цены на лечение лейкоза	271 400 — 324 000
Цены на лечение тимомы	34 530
Цены на лечение рака легких	35 600 — 39 700
Цены на лечение меланомы	32 620 — 57 620
Цены на лечение базалиомы	7 700 — 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи	4 420 — 5 420
Цены на лечение меланомы глаза	8 000
Цены на краниотомию	43 490 — 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы	64 020 — 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей	61 340 — 72 590
Цены на лечение рака гортани	6 170 — 77 000
Цены на лечение рака яичка	15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря	21 280 — 59 930
Цены на лечение рака шейки матки	12 650 — 26 610
Цены на лечение рака матки	27 550 — 29 110
Цены на лечение рака яичников	32 140 — 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника	45 330
Цены на лечение лимфомы	11 650 — 135 860
Цены на лечение рака почек	28 720 — 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака	41 130 — 59 740
Цены на лечение рака молочной железы	26 860 — 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы	23 490 — 66 010

sustavnik.ru

Эндометриоз мышц матки это — Советы медиков

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — гинекологическое заболевание. Внутренняя оболочка матки — эндометрий — в норме должна отделяться от матки во время месячных и вместе с кровью выходить наружу.

Но иногда эта оболочка оседает на внутренних органах, на которых ее быть не должно. Нередко ткани переносятся по сосудам к маточным трубам, яичникам и другим органам.

В этом случае эндометрий на поверхности внутренних органов набухает и начинает кровоточить. Кровь не выходит наружу и начинает сдавливать нервные окончания. Болезнь вызывает сильные боли, а также появление спаек.

Обычно это заболевание встречается у женщин в возрасте 30–50 лет. Но в последнее время разница в возрасте увеличилась, и болезнь «помолодела» — теперь она встречается и у 20-летних девушек.

Диагноз эндометриоз яичников или других внутренних органов врачи ставят довольно часто: каждая третья женщина страдает от этой болезни. Главное — своевременно и быстро обнаружить патологию, пока она не перешла в хроническую форму и не начала разрастаться.

Иногда женщина долго и безуспешно лечится от цистита, а потом у нее выявляют эндометриоз. 5% бесплодных женщин получили диагноз эндометриоз яичника, прямой кишки, мочевого пузыря или других органов.

Также может встречаться хронический и ретроцервикальный эндометриоз. Хронический вид малоизучен, он может протекать незаметно, но, вместе с тем, медленнно разрушать здоровье женщины, вызывая самые непредсказуемые последствия.

А самым опасным осложнением может быть перерастание патологии в злокачественную опухоль. Ретроцервикальный эндометриоз в свою очередь отличается тем, что разрастание патолгии происходит непосредственно около шейки матки в ректовагинальной клетчатке.

Данный вид характеризуется резкими, стреляющими болями, которые иррадиируют во влагалище, прямую кишку, промежность, наружные половые органы, часто в область бедра.

Такое хирургическое вмешательство, как кесарево сечение, тоже может стать предпосылкой к развитию эндометриоза, как и любое другое хирургическое вмешательство в полость матки.

Кроме бесплодия, это заболевание может привести к злокачественным новообразованиям, например к раку шейки матки.

Виды и степени эндометриоза

Очаги воспаления на разных органах

Выделяют генитальный (в матке, ее канале и шейке) и экстрагенитальный эндометриоз (очаги воспаления наблюдаются в других органах).

Генитальный эндометриоз тела матки бывает двух видов: внутренний и наружный.

Внутренний(другое название — аденомиоз) — поражение матки. Довольно часто этот тип заболевания сопровождает миома. Наружный поражает влагалище, шейку матки, промежность, брюшину, маточные трубы, яичники (эндометриоз правого или левого яичника).

В зависимости от того, на каких органах оседает эндометрий, различают эндометриоз яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря, матки, шейки матки и других органов.

Такой вид эндометриоза, как диффузный, характеризуется последовательным поражением маточной ткани. Слой за слоем, постепенно клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, которые формируют матку.

Виды и степени эндометриоза

В медицинской практике выделяют 4 степени эндометриоза:

1. При первой степени очагов мало, и они прорастают неглубоко в стенку матки (до мышечного слоя). Обычно в этот период симптомы заболевания отсутствуют. Единственным признаком зачастую становятся обильные менструации. Если обратиться к врачу на этой стадии, заболевание лечат гормонотерапией.
2. Вторая степень эндометриоза означает, что прорастание клеток достигло более глубоких слоёв матки (до середины мышечного слоя). Новые очаги заболевания не появляются, но старые быстро увеличиваются в размерах. Из-за сильного прорастания эндометрия пациентку могут беспокоить боли. На этой стадии эндометриоза лечение проводят не только гормонами, но и хирургически, если врач сочтет это необходимым.
3. Третьей степени эндометриоза соответствует увеличение площади поражения матки (поражается весь мышечный слой до серозной оболочки). Патологическое разрастание клеток продолжается быстрыми темпами, в результате интенсивность болей у женщины усиливается. Помимо матки, в процесс вовлекаются и другие половые органы. В малом тазу образуется множество спаек. Лечение третьей степени заболевания – преимущественно хирургическое с последующей гормонотерапией.
4. Четвёртая степень эндометриоза – самая тяжелая. Она захватывает всю область малого таза, включая гинекологические органы и выделительную систему. Множественные спайки часто приводят к сращиванию органов между собой. Эффективно лечить эндометриоз 4-й степени можно лишь хирургически.

В зависимости от того, как распространяется болезнь и насколько глубоко поражает органы, различают следующие степени заболевания:

• I — единичные очаги на поверхности органа;
• II — один или несколько очагов, которые проникли более глубоко в стенки матки;
• III — много глубоких очагов на матке, видны небольшие кисты на одном или обоих яичниках, имеются тонкие спайки брюшной полости;
• IV — много глубоких очагов, киста на обоих яичниках, спайки между органами.

Если врач не уверен в диагнозе, проводится УЗИ. Эхопризнаки помогают не только подтвердить заболевание, но и определить его степень развития.

Многообразие форм и локализаций очагов эндометриоза объясняют отсутствие единой достоверной классификации заболевания. Общепринятой является условная классификация отдельных форм заболевания по месту и глубине расположения патологического процесса. Степень эндометриоза при этом характеризуется стадией развития болезни.

— диффузной, когда участки эндометроидной ткани располагаются хаотично по всей поверхности, не имеют четких границ и не образуют скоплений;

— очаговой форме с образованием «островков» эндометрия в толще мышечного слоя;

— узловой, если определяется отграниченный плотный «узел», имитирующий миому.

Возможно одновременное наличие не одной, а нескольких форм эндометриоза в матке.

Первая степень выглядит как небольшие очаги в слизистом слое тела матки на глубине, не превышающей 1 см.

Вторая степень характеризуется прорастанием патологического очага в мышечный слой не более чем наполовину.

Когда в патологический процесс вовлекается вся мышечная стенка матки, говорят о третьей степени распространения эндометриоза.

Если эндометрий прорастает сквозь всю толщу маточной стенки и выходит за ее пределы, преодолевая серозный слой, поражает соседние органы и тазовую брюшину, ему присваивают четвертую степень распространения.

— Малые формы: мелкие неглубокие единичные очаги на тазовой брюшине и поверхности яичников.

— Средней тяжести: патологические мелкие кистозные очаги на одном или обоих яичниках и умеренно выраженный тазовый спаечный процесс, смещение матки из-за рубцов на брюшине позадиматочного пространства.

— Тяжелую форму эндометриоза. Патологический процесс распространяется на все органы и ткани тазовой области, включая мочевыводящие пути и/или прямую кишку.

— Первая стадия сопровождается образованием мелких точечных включений на поверхности яичника, не содержащих кистозных полостей.

— Вторая стадия. Если из одного или нескольких очагов формируется кистозная полость, не превышающая 6 см.

— На третьей стадии крупные (но не больше 6 см) эндометриоидные кисты выявляются в обоих яичниках.

— Четвертая стадия сопровождается образованием больших (больше 6 см) кист в обоих яичниках с последующим распространением патологического процесса на близлежащие области.

Начиная со второй стадии развития болезни, в тазовой полости развивается спаечный процесс, тяжесть которого соответствует степени эндометриоза.

Приведенные классификации не являются международными, но используются практическими врачами в качестве «рабочих».

Другие признаки эндометриоза у женщин

В 70-75% случаев аденомиоз сочетается с другими формами эндометриоза, имитируя синдром раздражённого кишечника, кишечную непроходимость, язвенную болезнь, аппендицит, аднексит, цистит, НЦД, кожные болезни…

Совокупные признаки многоликого заболевания зависят от места расположения и глубины разрастания эндометриоидных очагов.

Типичность	Симптомы
Характерные	— Нарушение менструального цикла (альгоменорея, гиперполименорея). — Болезненный половой акт. — Тазовые боли. — Бесплодие.
Частые	— Мажущие «шоколадные» пред- и постменструальные выделения. — Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, запор, понос, метеоризм, вздутие). — Циклические маточные кровотечения. — Дизурия (нарушение мочеиспускания) — Субфебрильное повышение температуры тела во время менструации. — Вторичная анемия. — Головокружение.
Редкие	— Симптомы цистита. — Кровь в моче (гематурия). — Кровь в кале. — Картина «острого живота». — Кровохаркание. — Рвота. Кровавая рвота.
Очень редкие	— Кишечная непроходимость. — Водянка почки. — Эндометриоидные узлы на коже. — Кровавые слёзы. — Обмороки, судороги.

Как лечить эндометриоз матки

Пути ведения и тактика лечения эндометриоза для каждой пациентки индивидуальны

Пути лечения эндометриоза

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (А-ГнРГ) Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Люкрин-депо остаются «золотым стандартом» лечения эндометриоза.

Частота наступления беременности после курсового лечения эндометриоза А-ГнРГ достигает 60-80%

НО!Есть причины, ограничивающие применение А-ГнРГ:

• Необходимость лапароскопического подтверждения диагноза, т.е. перед тем как назначить эти лекарства надо сделать лечебно-диагностическую операцию и гистологическое исследование образцов удалённой ткани.
• Серьёзные побочные эффекты: временное прекращение месячных (медикаментозная псевдоменомауза), риск развития остеопороза и др.
• Невозможность долгого или многократного применения.
• Высокая стоимость.

Диеногест (Визанна) – прогестаген. Это синтетическое лечебное средство, которое обладает всеми свойствами гормона прогестерона и другими полезными опциями.

Его успешно применяют для лечения эндометриоза матки (аденомиоза) и других форм эндометриоидной болезни. Целевой результат применения Диеногеста – прекращение эстрогензависимого пролиферативного роста и атрофия эндометриоидной ткани.

Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) – это гормональные противозачаточные таблетки. При эндометриозе рекомендован низкодозированный КОК Жанин (этинилэстрадиол диеногест).

Его применяют для лечения болей, связанных с эндометриозом, при эндометриозе матки (аденомиозе), при подозрении на наружный генитальный эндометриоз, а также для профилактики рецидива болезни после хирургического лечения.

При эндометриозе для назначения Диеногеста, других прогестагенов, КОК не требуется лапароскопического подтверждения диагноза

Гормональная внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС Мирена выделяет в полость матки прогестаген левоноргестрел. Внутриматочное введение гормонов наиболее безопасно и достаточно эффективно. Мирена рекомендована для терапии аденомиоза.

Если единственное клиническое проявление болезни – умеренные тазовые боли и/или болезненные месячные, то для лечения успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен, Нимесил и др. короткими курсами.

Лечится ли эндометриоз медикаментами? Полностью избавиться от болезни с помощью гормональных средств нельзя. Но можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Гормоны, как правило, используют до момента, когда пациентка планирует беременность и, в дальнейшем, до менопаузы. В период климакса эндометриоз в большинстве случаев регрессирует самостоятельно.

Гормональное лечение обеспечивает качество жизни и сохраняет детородную функцию женщинам, вынужденным «жить с эндометриозом»

Медикаментозная терапия эндометриоза спасает и в тех случаях, когда хирургическое удаление поражённого органа (мочевой пузырь, лёгкие, кишечник, матка…) невозможно или нецелесообразно.

Почему же гормональные средства не излечивают болезнь полностью? Дело в том, что эндометриоидная ткань хоть и очень похожа, но не идентична эндометрию.

Поэтому она не всегда реагирует на гормональное воздействие желаемым образом, а в некоторых случаях и вовсе его «не видит». Вот почему ведущим направлением в лечении эндометриоза остаётся хирургический метод.

Оптимальный метод оперативного лечения эндометриоза — лапароскопия.
Показания к хирургическому вмешательству:

• Узловая форма аденомиоза (эндометриоза матки).
• Эндометриоидная киста яичника.
• Ретроцервикальный эндометриоз.
• Бесплодие.
• Выраженный болевой синдром, неподдающийся медикаментозному лечению.
• Гиперполименорея, неподдающаяся гормональному лечению, приводящая к вторичной анемии.
• Противопоказания или непереносимость гормональной терапии.

В этом случае сначала проводится предоперационная гормональная терапия (чаще применяются А-ГнРГ). Затем — органосохраняющая операция. После консервативного хирургического вмешательства для профилактики рецидива болезни вновь назначают гормоны (КОК, прогестагены).

Именно комбинированное лечение эндометриоза даёт наилучший эффект.

Лечение народными средствами

Можно ли вылечить эндометриоз гомеопатией или травами волнует многих женщин. А на различных форумах нередко встречается совет попробовать такой вид физиотерапии как пиявки (гирудотерапия) или китайские методы лечения заболевания.

Поможет ли гомеопатия и прочие народные средства — не скажет наверняка ни один специалист. Поэтому чего не нужно делать, так это назначать себе лечение самостоятельно, только под контролем врача.

Практически ни одно заболевание органов женской репродуктивной сферы не обходится без назначения свечей. Они применяются либо вагинально, либо ректально.

Облепиховые свечи можно купить в аптеке или сделать самостоятельно тампоны, используя облепиховое масло. В облепихе содержится особый набор витаминов и полезных веществ, благоприятно влияющих на женское здоровье.

Среди народных средств — настойки и отвары калины, зверобоя, барбариса, шалфей, тысячелистник, красная щетка. Одно из широко известных растений, которое используют для борьбы с этим заболеванием, — боровая матка: эндометриоз она излечивает, но у нее есть противопоказания к применению.

Рецепт 1

1 столовую ложку цветков калины залейте стаканом воды и прокипятите в течение 10 минут. Процедите и пейте по 3 столовых ложки 3 раза в день.

Рецепт 2

1 столовую ложку травы зверобоя залейте стаканом воды и прокипятите в течение 10 минут. Процедите и пейте по ¼ стакана 3 раза в день.

Рецепт 3

2 столовые ложки измельченного корня барбариса настоять в 0,5 л кипятка. Выпить в течение суток.

Рецепт 4

1 столовую ложку сухой измельченной травы боровой матки залейте стаканом кипятка. 10 минут прокипятите на слабом огне и дайте настояться в течение 3 часов. Процедите и пейте по 1 ст. л. 4 раза в день.

Если вы не беременны, доктор может прописать вам капли «Боровая матка»: эндометриоз, кисты, спайки, маточные кровотечения, эрозии — все это успешно лечится с помощью данного лекарства.

Осложнения эндометриоза

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты).

Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость.

Одним из самых печальных и тяжелых осложнений является бесплодие, которое наблюдается более чем у половины больных. На основе медицинской статистики можно заявить, что в каждом втором случае бесплодия доктора диагностируют эндометриоз.

Кроме этого, во время сдавливания нервного ствола женщина может испытать некоторые неврологические сбои организма.

Регулярные внутренние кровотечения вызовут анемию, чрезмерную утомляемость, бледность кожи, одышку, аритмию сердца, боли, тошноту и слабость.

Однако, самым тяжелым осложнением является перерастание эндометриоза в злокачественную опухоль, то есть рак, поэтому не слишком долго думайте как вылечить эндометриоз, а скорее бегите к гинекологу на проверку.

Бесплодие

Эндометриоз и беременность в сознании большинства людей – понятия взаимоисключающие. Считается, что забеременеть при эндометриозе практически невозможно. Чем опасна болезнь для женщин, планирующих ребёнка?

• Гормональные изменения приводят к нарушению овуляции.
• Появление очагов эндометрия в маточных трубах способствует их непроходимости. Спаечные и воспалительные процессы в органах малого таза, сопровождающие эндометриоз, также могут привести к перекрытию просвета маточных труб или их деформации.
• Нарушение процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки препятствует развитию беременности на малом сроке.
• При эндометриозе киста, сформировавшаяся в яичнике, нарушает процесс созревания доминантных фолликулов и истощает овариальный резерв организма.
• Очаги эндометриоза выделяют опасные для эмбриона токсичные вещества.

До 50% случаев эндометриоза осложнены бесплодием, а если женщине всё же удалось забеременеть, могут возникнуть осложнения и неприятности:

• На самых ранних сроках беременности плодное яйцо рискует не прикрепиться к стенке матки из-за патологического разрастания эндометрия. Кроме того, функционирование очагов эндометриоза сопровождается выделением вредных для развития эмбриона токсических веществ.
• Нарушенная секреция эстрогена приводит к тому, что во 2-3 триместре организму не хватает собственного прогестерона, а это повышает вероятность невынашивания.
• На последних сроках беременности при наличии маточной формы эндометриоза увеличивается риск перфорации стенки матки.
• Течение беременности может осложняться миомой – это доброкачественное образование, которое развивается в мышечном слое матки и способно достигать больших размеров. Очевидно, что оно не полезно для развития малыша, ведь миоматозный узел может занимать большое пространство внутри матки. Узел создаёт проблему и в случае прикрепления плаценты на нём – есть риск того, что плацента может отслоиться. Кроме того, миома способствует увеличению сократительной способности матки, а это способно привести к самопроизвольному выкидышу.
• При эндометриозе миома встречается очень часто, ведь причина у обоих заболеваний схожа – патологическое деление и разрастание клеток.

Патологические роды

Несмотря на то, что эндометриоз и беременность — понятия мало совместимые, порой женщинам удаётся зачать и выносить ребёнка. Однако роды при наличии заболевания могут осложниться следующими обстоятельствами:

• Эндометриоз вдвое увеличивает риск преждевременного начала родовой деятельности.
• Прикрепление плаценты в опасной близости от очага эндометриоза способно привести к преждевременной отслойке.
• Эндометриоз шейки матки, особенно сочетающийся с вылеченной некогда эрозией, может привести к плохому раскрытию шейки в родах из-за рубцов и поражения слизистой оболочки.
• Маточная форма эндометриоза с прорастанием клеток в толщу стенки способна привести к разрыву матки.
• Эндометриоз шейки матки, тела матки или влагалища может привести к обильному послеродовому кровотечению.
• Если эндометриоз протекает в форме экстрагенитального поражения, возможна перфорация и кровотечение из пораженного органа.

Одна из форм эндометриоза – яичниковая, когда очаги располагаются в ткани яичников. Для заболеваний яичников характерно формирование кист – тонкостенной полости с жидким содержимым.

При эндометриозе киста активно растет и доставляет женщине болевые ощущения. Полость её заполнена свернувшейся кровью, поэтому образование иногда называют «шоколадной кистой».

Стенки кисты чувствительны к гормонам, так как состоят из таких же клеток, что и слизистая оболочка матки. По этой причине заболевание можно лечить гормональными препаратами.

Анемия

Одно из осложнений, сопровождающих это заболевание – анемия. Оно связано с увеличенной кровопотерей во время менструаций и между ними. Чаще всего анемия встречается при эндометриозе матки, когда менструальные кровотечения особенно обильные. Вылечить её можно, устранив симптомы основного заболевания.

С этой целью применяют гормональную терапию и хирургические методы. Не доверяющие традиционной медицине женщины практикуют лечение эндометриоза народными средствами.

Несмотря на то, что иногда таким образом можно добиться определённых успехов, помните: устранение симптомов и лечение должен проводить всё же врач-гинеколог.

Перитонит

Эндометриоз при неблагоприятных обстоятельствах может осложниться перитонитом. Перитонит – это воспаление брюшины, сопровождающееся тяжёлым состоянием больных.

Он возникает, когда в брюшную полость попадает кровь, моча или кишечное содержимое. Это может случиться при перекручивании ножки эндометриоидной кисты, прорастании эндометрия сквозь стенки матки и разрушении окружающих тканей, повреждении стенок мочевого пузыря и кишечника очагами заболевания.

Симптомы эндометриоза, осложнившегося перитонитом, следующие:

• Острая боль в животе, которая со временем усиливается.
• Интоксикация с тошнотой и рвотой.
• Повышение температуры.
• Болезненные ощущения при надавливании на переднюю брюшную стенку
• Напряжение мышц живота при надавливании (живот твердый, как доска).

Неврологические симптомы появляются у больных при поражении нервов очагами эндометриоза. Этому способствует большое количество нервных сплетений в области гениталий и органов репродуктивной системы.

Неврологическое расстройство при эндометриозе также может быть связано с синдромом хронической тазовой боли, которой сопровождается заболевание. Боль вызывают не только затронувшие нервные окончания очаги болезни, но и множественные спайки, сопровождающие эндометриоз.

Трудно сохранять оптимизм и жизнерадостность, если что-то постоянно и сильно болит. Поэтому больные погружаются в грустные размышления, их ничего не радует и не интересует.

При длительно сохраняющихся неприятных ощущениях постепенно развивается депрессия, и это уже отдельное заболевание, а не просто плохое настроение, как думают многие люди.

Как его лечить, и как уменьшить болезненные ощущения? Биохимические процессы хронической боли и депрессии протекают одинаково, и это позволяет с успехом применять в противоболевой терапии антидепрессанты.

Эндометриоз: лечение

Из сказанного выше становится понятно, насколько важно своевременное и квалифицированное лечение эндометриоза матки. Если вы по каким-либо признакам заподозрили у себя аденомиоз, не откладывайте визит к врачу.

Существует три достаточно эффективных метода излечения: консервативный (медикаментозный), органосохраняющее хирургическое вмешательство в комбинации с приемом медикаментов и радикальное хирургическое вмешательство. Какой метод в каком случае будет выбран, зависит от конкретной ситуации.

Прежде чем назначить лечение, врач в обязательном порядке проводит все необходимые исследования. Только на их основе, в зависимости от степени поражения органа, формы заболевания, возраста и общего физического состояния женщины, а также с учетом её планов на будущее, в частности, в отношении деторождения.

Как правило, врачи стараются обойтись консервативными методами. Медикаментозными средствами у женщины убирают менструацию на срок до полугода. За это время излишки разросшейся эндометриозной ткани выводятся из организма.

Естественно, лечение ведется при помощи гормональных средств. Как правило, это 2 или 3х фазные контрацептивы. Многие женщины переживают из-за необходимости длительного приема гормональных таблеток.

В связи с этим постоянно ведутся разработки более эффективных и безопасных средств. Сейчас же очень важно, чтобы, во-первых, врач, который вас лечит, был в курс всех последних разработок.

В случае, если консервативные методы не помогают или же степень поражения слишком высока, может быть назначена чистка матки. Конечно же, о выскабливании может идти речь только в случае с очаговым или узелковым аденомиозом.

В случае диффузного поражения матки площадь поражения слишком велика, чтобы имело смысл её выскабливать. В такой ситуации приходится рассчитывать только на медикаментозное лечение эндометриоза.

Помимо хирургического вмешательства в этом случае также предполагается применение гормональных препаратов. В ряде случаев медикаменты назначают и в предоперационный период.

В исключительных случаях, когда ни первый, ни второй методы не помогают, может потребоваться операция по удалению матки. Врачи всячески стараются избежать этого, и не только из желания сохранить способность к деторождению, но и потому, что вся жизнь женщины напрямую зависит от гормонального фона, а удаление матки и яичников сильно его меняет, а значит, меняет и жизнь женщины.

К сожалению, говорить о полноценной профилактике данного заболевания достаточно сложно, ведь причины появления эндометриоза до сих пор в большинстве случаев остаются загадкой. Однако кое-что сделать всё-таки можно.

Во-первых, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Да и избыточные нагрузки в любом случае не сказываются положительно на здоровье женщины. Во-вторых, старайтесь беречь своё здоровье.

Аборты, выскабливания, выкидыши и, конечно же, различные воспалительные процессы и заболевания приводят к повреждению защитной мембраны, а рубцы на местах повреждений в последствие могут стать теми слабыми местами, через которые «прорвется» эндометриоз.

Пожалуй, это всё, что можно сделать в плане профилактики эндометриоза. Остальные меры относятся к способам раннего обнаружения этого заболевания. Ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога.

Вернемся к вопросу об опасениях женщин в отношении гормональных препаратов. К сожалению, многие пациентки отвергают назначения врачей и стараются обойтись народными средствами в вопросах лечения эндаметриоза тела матки.

Это может быть и различная гомеопатия, и какие-то полу магические обряды, и разнообразные диеты. Конечно, часть этих средств, таких, как свекольный сок или правильно подобранные гомеопатические препараты, могут привести к общему оздоровлению организма и, может быть, даже снимет внешние симптомы эндометриоза, однако это вовсе не говорит об излечении.

Аденомиоз снова перейдет в бессимптомную стадию, женщина решит, что полностью излечилась, и забудет о своей болезни. Та же будет дальше прогрессировать. В дальнейшем вылечить запущенное заболевание будет намного сложнее.

Так что народными методами лечения эндометриоза тела матки лучше не увлекаться. Лучше всего просто обсудить со своим врачом детали лечения, выяснить, какие возможны побочные явления, когда можно ждать результата, и можно ли подобрать другие препараты.

Эндометриоз тела матки – серьезное и опасное заболевание, которое нужно лечить своевременно. Следите за своим самочувствием, состоянием и не забывайте раз в полгода посещать женскую консультацию.

Конечно, современная медицина позволяет справиться даже с достаточно тяжелыми формами заболевания, но это не повод пускать всё на самотек.

При выборе метода лечения эндометриоза руководствуются такими показателями, как возраст пациентки, количество беременностей и родов, распространенность процесса, его локализация, выраженность проявлений, наличие сопутствующих патологий, необходимость возникновения беременности. Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопический с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальный – удаление матки и оофорэктомия) и комбинированные.

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но и его последствий (спаечных и кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.). Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущей в медикаментозном лечении эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов:

• комбинированными эстроген-гестагенные препаратами.

Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.

• гестагенами (норэтистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон).

Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.

• антигонадотропными препаратами (даназол и др.)

Подавляют выработку гонадотропинов в системе гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев. Противопоказаны при гиперандрогении у женщин (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, изменения в весе, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.

• агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин и др.)

Преимуществом препаратов данной группы в лечение эндометриоза является возможность применения препаратов один раз в месяц и отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза. Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства.

Органосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (гистерэктомия и аднексэктомия) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию процессов, в ряде случаев заставляя прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса в организме, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Эндометриоз является грозным заболеванием для женского организма, и только его выявление в ранние сроки и упорное лечение приводит к полному избавлению от недуга. Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

На сегодняшний день известны два основных способа – операция и гормонотерапия. Некоторые врачи в качестве метода лечения рассматривают беременность и лактацию, которые меняют гормональный статус женщины и способствуют уменьшению или даже исчезновению симптомов заболевания.

ginekoloz.ru

Аневризматическая костная киста бедренной кости

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозная перестройка обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений  сустава таза. Кости в местах сочленения изнашиваются, суставной хрящ теряет амортизирующие свойства. Киста представлена округлой тугоэластичной полостью заполненной жидким содержимым.

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер – не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Аневризматическая киста кости является доброкачественным расширяющимся костным поражением неясной этиологии, состоящим из многочисленных каналов, заполненных кровью.

В основном диагностируется у детей и подростков.

Причины и механизм образования

Заболевание появляется в результате развития двух основных аномальных состояний:

• нарушения циркуляции крови на определенном участке костной структуры;
• активности определенных ферментов, что ведет к разрушению органического костного вещества.

Но причины этих аномальных состояний до конца не исследованы.

Образование псевдоопухоли начинается с нарушенного внутрикостного кровоснабжения конкретного участка. Дефицит кислорода, микроэлементов, других важных веществ ведет к постепенному разрушению ткани и стимулирует активность ферментов, способных расщеплять белковые соединения, включая коллагеновые волокна и полисахариды, приводя к деструктивным процессам.

Существует предположение, что на запуск механизма образования кистозной капсулы влияют:

• полученные травмы – ушибы, переломы;
• внутриутробное нарушение формирования костной ткани у эмбриона;
• патологии, ведущие к вымыванию кальция;
• воспалительные процессы и инфекционные очаги в организме;
• сниженная иммунная защита, как местная, так и общая;
• неполноценное питание с нехваткой микроэлементов и витаминов.

Киста — это полость в какой-либо ткани. Часто кисты заполняются жидким содержимым. В костной ткани тоже бывают кисты.

Костные кисты могут образовываться у детей и подростков, иногда это происходит в зоне роста кости. Механизм образования костных кист связан с недостаточностью кровоснабжения кости. Из-за этого активизируются ферменты, лизирующие (разрушающие) кость. В кисте может накапливаться жидкость.

В 75% клинических картин преобладание кисты сопровождается патологическим переломом, который возникает при резких движениях, падении или неосторожных действиях. Так что этиология характерного патологического процесса весьма многогранная, однако также важно знать симптоматику костной кисты. Отдельно стоит выделить наличие таких хронических заболеваний, как подагра, артрит и артроз, ведь пациенты с такими диагнозами попадают в так называемую группу риска.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Самый распространенный тип кисты кости — простая (солитарная) киста кости. Она обычно возникает в длинных костях (ноги и руки) растущих детей, и больше распространены у мальчиков, нежели у девочек. У более старших детей и взрослых костные кисты возникают обычно обычно в плоских костях, таких как таз, челюсть, грудная клетка или череп.

Относительно редкий тип кисты кости — аневризматическая (аневризмальная) киста кости. Она встречается у одного из миллиона. Значительное большинство (75 %) аневризматических кист кости появляются в 10-20 лет, и они больше распространены у женщин, чем у мужчин. Чаще всего они возникают в позвоночнике и длинных костях, а от солитарных отличаются тем, что заполнены кровью.

Симптомы и протекание заболевания

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие — в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости. Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости — дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение — отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

Аневризмальная костная киста

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава.

Патология

Аневризматическая киста кости состоит из пространств, заполненных кровью, переменного размера, которые отделены друг от друга соединительной тканью, содержащей трабекулы кости или костеобразные ткани и гигантские костные клетки.

Они не выстланы эндотелием. Тонко-игольная аспирационная цитология, как правило, не диагностирует кисту и подавляется свежей кровью.

Часто первичные, вплоть до третьего случая кисты являются вторичными по отношению к основному повреждению (например, хондробластома, фиброзная дисплазия, гигантская опухоль клеток, остеосаркома).

Что такое киста зуба и как с ней бороться?

Видом аневризматической кисты кости является гигантская клетка репаративной гранулемы, которая обычно наблюдается в трубчатых костях рук и ног, а также в черепно-лицевом скелете.

Иногда они также наблюдаются в аппендикулярных длинных костях, где они известны как твердые аневризмы костных кист.

Гистологически эти две сущности идентичны.

Расположение

Они, как правило, расположены эксцентрично в метафизе длинных костей.

Несмотря на то, что они были описаны в большинстве костей, наиболее распространенными местами расположения являются

• длинные кости: 50-60%, как правило, метафиз
• нижние конечности: 40%
• большеберцовая кость и малоберцовая кость: 24%, особенно проксимально большеберцовой кости
• бедренной кости: 13%, особенно проксимально
• верхней конечности: 20%
• позвоночника и крестца: 20-30%, особенно задние элементы, с расширением в теле позвонка в 40% случаев
• черепно-лицевые: челюсть, нижняя часть клиновидной кости и околоносовых пазух
• эпифиз, эпифизарный эквивалент, или апофиз: редко, но важно

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава	23 100
Цены на лечение косолапости	25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса	7 980
Цены на реставрацию коленного сустава	13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза	9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава	28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи	35 320 — 47 370

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы	3 850 — 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка	3 730 — 39 940
Цены на обследование при раке желудка	5 730
Цены на диагностику рака пищевода	14 380 — 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника	5 270 — 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта	4 700 — 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы	650 — 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза	9 600 — 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска	81 600 — 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки	66 990 — 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы	53 890 — 72 590
Цены на лечение рака пищевода	61 010 — 81 010
Цены на лечение рака печени	55 960 — 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря	7 920 — 26 820
Цены на лечение рака желудка	58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома	9 250 — 29 450
Цены на лечение лейкоза	271 400 — 324 000
Цены на лечение тимомы	34 530
Цены на лечение рака легких	35 600 — 39 700
Цены на лечение меланомы	32 620 — 57 620
Цены на лечение базалиомы	7 700 — 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи	4 420 — 5 420
Цены на лечение меланомы глаза	8 000
Цены на краниотомию	43 490 — 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы	64 020 — 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей	61 340 — 72 590
Цены на лечение рака гортани	6 170 — 77 000
Цены на лечение рака яичка	15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря	21 280 — 59 930
Цены на лечение рака шейки матки	12 650 — 26 610
Цены на лечение рака матки	27 550 — 29 110
Цены на лечение рака яичников	32 140 — 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника	45 330
Цены на лечение лимфомы	11 650 — 135 860
Цены на лечение рака почек	28 720 — 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака	41 130 — 59 740
Цены на лечение рака молочной железы	26 860 — 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы	23 490 — 66 010

Профилактика и прогноз

Традиционно эти поражения оперируются (кюретаж и подсадка кости) с частотой рецидивов ~ 20% (диапазон 11-31%). Подкожная обработка фиброзных тканей выполняется также изолированно, как перед хирургическим удалением.

Регрессия может произойти, в том числе, после частичного удаления, но это не типичный случай.

Для предупреждения развития костной кисты необходимо соблюдать несколько следующих правил:

• соблюдение здорового образа жизни и полноценное питание во время беременности;
• оберегание ребёнка от травм;
• регулярное прохождение осмотра у детских специалистов.

Исход болезни зачастую благоприятный – консервативное или хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. Стоит отметить, что трудоспособность пациентов, даже после хирургического вмешательства не снижается и не ограничивается.

Положительный прогноз наблюдается в 90% случаев – у детей, в 70% — у взрослых, осложнения развиваются крайне редко.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика зависит от модальности.

На рентгеновском снимке (и в меньшей степени КТ) диагностика включает в себя большинство поражений, включенных в мнемоник FEGNOMASHIC.

Основной дифференциал включает в себя как повреждения, которые по своей природе имеют уровни жидкость-жидкость (таким образом, наблюдается уровень жидкость-жидкость, содержащий костные повреждения) и те, которые могут привести к аневризматической кисте кости (хондробластома, фиброзная дисплазия, гигантская опухоль клеток, остеосаркома (особенно телеангиэктатическая остеосаркома)).

sustavnik.ru

Дисплазия эпителиальной ткани. Дисплазия шейки матки

Дисплазия эпителия шейки матки — неинвазивные неопластические изменения эпителия шейки матки в зоне перехода однослойного цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный неороговевающий влагалищной части шейки матки, часто возникающие после инфицирования ВПГ и ВПЧ. Лёгкая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия I, плоскоклеточное интраэпителиальное повреждение малой степени) — умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоёв. Умеренная дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия II, сквамозное интраэпителиальное повреждение средней степени) — патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта. Тяжёлая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия III, carcinoma in situ) — клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия; значительная пролиферация клеток базального и парабазального слоёв, появление гиперхромных клеток, нарушение в клетках ядерно — цитоплазматического соотношения в сторону увеличения ядра.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Статистические данные. Распространённость в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Средний возраст для карциномы in situ 34,5 лет. Частота перехода в преинвазивный рак — от 40 до 64%.

Причины

Этиология. Выявлена тесная связь с ВПГ и ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Факторы риска. Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет. Ранний возраст первого полового сношения. Наличие остроконечных кондилом. Курение. Беспорядочные половые связи. Низкое социально — экономическое положение. Хронический цервицит. Заболевания, передаваемые половым путём.

Патоморфология. Глыбки из ядерного хроматина. Изменение ядерно — цитоплазматического отношения. Койлоцитоз.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Часто протекает бессимптомно. Иногда выявляют остроконечные кондиломы вульвы, влагалища или заднего прохода. Часто диагностируют ЗППП (например, хламидиоз, гонорею).

Диагностика

Лабораторные исследования. Мазок по Папаниколау.

Специальные исследования. Осмотр с помощью гинекологических зеркал. Кольпоскопия и прямая биопсия. Выскабливание канала шейки матки. При отрицательном кольпоскопическом исследовании и положительных результатах выскабливания цервикального канала характер и степень дисплазии шейки матки можно адекватно оценить лишь с помощью конусовидной биопсии (конизации) и гистологического исследования эндоцервикальных желёз. Типирование вирусной ДНК.

Дифференциальная диагностика. Инвазивный рак шейки матки. Остроконечные кондиломы.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное — при лёгкой степени дисплазии, при тяжёлой — конизация шейки матки электропетлёй или лазером.

Режим амбулаторный. После электроконизации ограничение физической нагрузки в течение 4 нед.

Тактика ведения. Врачебный осмотр, оценка результатов онкоцитологического или гистологического исследований, решение вопроса о виде хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение. Создание термического повреждения на глубину 5-7 мм для уничтожения потенциально диспластического эпителия, лежащего под зоной трансформации. Местные деструктивные способы лечения при дисплазии шейки матки или раке in situ .. Электрокаутеризация.. Криотерапия.. Конизация диатермической петлёй.

Лекарственная терапия — вспомогательный мет

marklain.ru