Киста бартолиновой железы (влагалища): диагностика, лечение, фото
Киста влагалища – доброкачественное образование, хорошо поддающееся лечению. Небольшая опухоль появляется в верхних отделах или на задней стенке вагины. Бартолиновы железы размещаются в глубине больших половых губ, недалеко от преддверия влагалища. Они вырабатывают смазку, которая увлажняет слизистую вульвы, предупреждая неприятные ощущения при половых контактах.
Что такое киста бартолиновой железы? Если происходит закупорка выводящего протока одной из желез, то образуется капсула, заполненная вязкой жидкостью – это и есть киста бартолиновой железы. В основном киста влагалища диагностируется у молодых женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь. Образование представляет собой небольшую плотную припухлость размером от 3 до 8 см. Как выглядит киста, смотрите на фото.
С двух сторон кисты бартолиновых желез появляются очень редко. Новообразование может длительное время не увеличиваться в размерах и никак не беспокоить женщину. Обычно опухоль обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.
Причины развития патологии
Основные причины возникновения новообразований в бартолиновых железах – это венерические заболевания, которые передаются половым путем. Кроме этого, можно назвать и такие факторы:
- Развитие в тканях патогенной микрофлоры, что приводит к снижению иммунитета.
- Невыполнение правил личного гигиенического ухода.
- Нарушение целостности кожных покровов гениталий при проведении эпиляции.
- Ношение тесного нижнего белья, что приводит к механическим повреждениям нежной кожи гениталий.
- Наличие хронических воспалительных патологий в организме (гайморит, кариес, пиелонефрит, тонзиллит и др.).
Нередко причиной развития кистозных образований является искусственное прерывание беременности или другого рода гинекологические вмешательства.
Симптоматика заболевания
На начальной стадии своего развития патология у женщин протекает бессимптомно. Выявить наличие опухоли можно только во время проведения гинекологического осмотра. При разрастании новообразования размеры кисты влагалища увеличиваются до 8-10 см. На этой стадии развития у пациентки могут возникать болезненные ощущения, которые остро проявляются во время полового акта, появляется болезненность при движениях. Постоянное травмирование опухоли приводит к нагноению кисты влагалища. У больной резко повышается температура до 39-40 градусов, присутствуют симптомы интоксикации (тошнота, рвота).
При развитии абсцесса у женщины ухудшается самочувствие, ощущается пульсирующая боль в промежности. Боли значительно усиливаются во время любого движения. Нагноенная киста влагалища (абсцесс) может самопроизвольно вскрыться, что сопровождается гнойными выделениями из места вскрытия. У пациентки с подобной проблемой могут наблюдаться симптомы таких заболеваний, как уретрит, эндоцервицит или кольпит.
Диагностика кисты
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный гинекологический осмотр. При пальпации гинеколог может определить место локализации и размеры кистозного образования. Киста задней стенки выявляется только на приеме у гинеколога, так как патология часто протекает бессимптомно. В запущенных случаях возможны сильные боли. Киста передней стенки у женщин диагностируется легко, размеры кистозного образования варьируются от 2 до 7 см. Часто киста влагалища находится на боковой стенке, ее симптоматика слабо выражена, поэтому выявить патологию может только гинеколог. Киста задней стенки влагалища невоспаленного характера имеет плотную эластичную консистенцию, при этом болезненность выражена незначительно.
При нагноении и абсцессе во время пальпации у женщин ощущаются боли, гиперемия тканей, воспаление паховых лимфоузлов, отек, флюктуация. Обязательно проводится бактериологическое исследование мазка на микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам, микроскопия мазка из влагалища, а также посев на выявление микробного состава для исключения венерических инфекций. Женщине нужно сдать общий и биохимический анализ крови.
Особенности лечения
Если кистозное образование не воспалено и маленького размера, лечить кисту не нужно. Обычно гинеколог советует наблюдательную тактику, так как некоторые новообразования могут рассасываться самостоятельно за счет налаживания оттока секрета. Медикаментозное лечение кисты бартолиновой железы направлено на снятие воспалительных процессов. Проводится как внутреннее, так и местное лечение, для этого назначаются различные препараты.
Мази, снимающие патологические процессы. На пораженную область прикладывают аппликации с левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. Замечено, что при их использовании узлы рассасываются быстрее. Эффективным противовоспалительным средством считается гидрокортизоновая 1% мазь. Противомикробным действием обладает гиоксизоновая мазь, которая кроме гидрокортизона содержит антибиотик окситетрациклин. Для местной терапии бартолинита используют тампоны из марли, смоченной в растворе Мирамистина.
Для лечения воспаленной кисты бартолиновой железы, в зависимости от типа возбудителя, назначают антибиотики цефалоспориновой группы (Цефиксим, Цефотаксим), пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин), фторхинолоны (Заноцин, Офлоксин) и препараты группы имидазолов (Флуконазол, Итраконазол).
Также для снятия симптомов используют обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Кеторол), противовоспалительные средства (Ибуклин), поливитамины, иммуномодуляторы. Если опухоль прорвало, то хирург дренирует полость бартолиновой железы и дезинфицирует специальными антисептиками. Без своевременно оказанной помощи инфекция стремительно распространяется по близлежащим органам.
Во время лечения для снятия отека врачи рекомендуют прикладывать холодную грелку на воспаленное место. Чтобы узлы быстрее рассосались, медикаментозное лечение дополняют различными физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, магнитотерапия и другие).
В качестве дополнительной терапии применяется лечение народными средствами. Женщине рекомендуется делать ежедневные вагинальные промывания отварами лекарственных трав (календулы, зверобоя, тысячелистника). Самостоятельно можно изготовить мазь из прополиса, которая обладает противовоспалительным эффектом и снимает боль. При небольших абсцессах можно проводить сидячие теплые ванны с ромашкой, мятой и другими лекарственными растениями.
Можно пить настои и отвары, повышающие иммунитет, из лечебных растений (эхинацея, женьшень, элеутерококк). При бартолините киста самостоятельно не рассасывается, необходимо оперативное вмешательство. Любое лечение в домашних условиях нужно обязательно согласовывать с врачом, иначе можно серьезно усугубить патологию.
Оперативное удаление кисты
Если киста влагалища достигла больших размеров и доставляет женщине сильный дискомфорт, то врач подбирает способ оперативного вмешательства. Необходимое хирургическое лечение проводится различными методами.
- Марсупиализация кисты бартолиновой железы – проводится рассечение железы и удаление жидкости из кистозной капсулы. Затем подшивают края кистозного образования к хирургическому разрезу. Для оттока патологической жидкости вводят катетер. Примерно через 2 месяца после марсупиализации формируется новый выводной проток.
- Пункция кисты у женщин – проводится прокол полости, в ходе процедуры откачивается слизистая жидкость. Этот способ используется редко, поскольку существует огромная вероятность рецидивов.
- Экстрипация железы – это радикальный метод, с помощью которого можно полностью избавиться от проблемы. Но операция сопровождается большой кровопотерей. В дальнейшем у женщин возможны осложнения (анемия, сухость влагалища).
- Введение в полость Word-катетера – процедура проводится под местной анестезией. В кистозную полость вводится силиконовый катетер сроком 1-1,5 месяца. Потом его вытаскивают, а на этом месте формируется новое выводное отверстие.
- Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы – основные принципы лазерного удаления кисты влагалища сходны с классическим удалением. Но высокая точность лазерного излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани, а сосуды прижигаются моментально. После операции организм быстро восстанавливается, в дальнейшем отмечается минимальный риск повторных рецидивов.
После оперативного лечения кисты влагалища женщине нужно строго соблюдать интимную гигиену, воздерживаться от половых контактов, правильно питаться, укреплять иммунитет. К сожалению, все методы, кроме экстрипации железы, не исключают рецидивов, так как рассеченные ткани снова слипаются, в результате путь для оттока секрета железы опять перекрывается. По отзывам женщин, после неоднократных попыток вылечить заболевание щадящими методами, многие из них соглашаются на экстрипацию железы.
Бартолиновая киста и беременность
Бартолинит при беременности требует незамедлительного лечения. Любое инфекционное заражение пагубно влияет на развитие плода. Опасность бартолинита в том, что плод инфицируется через кровь матери. При заражениях гонококком или трихомонадой велика вероятность неправильного формирования органов и систем ребенка.
К гибели плода обычно приводят заражения с 5 суток по 14 неделю с момента зачатия. В первом триместре любая патогенная микрофлора губительна для плода. Вопрос о вынужденном аборте и о том, как лечить кисту, обсуждается индивидуально с каждой беременной женщиной.
Может ли кистозная капсула рассосаться сама во время вынашивания ребенка? Если новообразование маленького размера и не осложняется воспалительными процессами, то это вполне возможно. Для лечения бартолинита во время беременности врач назначает антибактериальную терапию, подбирая лекарства, которые не причинят вреда ребенку. Киста бартолиновой железы и нормально протекающая беременность часто встречаются в гинекологической практике, поэтому не стоит паниковать, нужно просто четко выполнять все указания лечащего врача.
Если медикаментозная терапия не помогает, проводят экстрипацию или марсупиализацию опухоли. В послеоперационном периоде назначается физиотерапевтическое лечение. Перед зачатием каждая женщина должна посетить гинеколога и пойти тщательное обследование, особенно на наличие венерических заболеваний, которые очень часто становятся главной причиной неправильного развития плода.
pomiome.ru
киста и фото, лечение без операции, на половой губе у женщин, марсупиализация и удаление
Бартолиновая железа – важный орган у женщиныБартолиновых желез в теле женщины 2, расположены они симметрично друг другу в основании больших половых губ. Этот орган имеет в своем составе, как потовые железы, так и сальные, и их работа синхронна.
Что такое киста бартолиновой железы
Бартолиновая железа присуща только женскому организму. Он выполняет 2 главные функции – образование и выделение необходимой природной смазки, которая служит для нормального прохождения полового акта и создание микрофлоры и увлажнения влагалища.
Благодаря этой железе у женщин во влагалище создается среда, которая защищает орган от опасных микроорганизмов и исключает последствия.
Как видно, данный орган выполняет важные функции в женском организме, но как любой другой, может воспалиться или инфицироваться. В этом случае, функциональность железы почти теряется, и она не вырабатывает оптимального объема смазки.
Бартолиновая железа присуща только женскому организму
Это не самый неприятный симптом, женщина чувствует колоссальный дискомфорт:
- Зуд;
- Сухость;
- Раздражение.
В совокупности эти симптомы подвергают микросреду воздействию инфекций. Помимо инфекций и бактерий, существуют такие заболевания этого органа, как бартолинит, который лечить не просто. Если женщина из абсцесса замечает такую припухлость, нужно сразу обратиться к врачу, так как киста и закупорка протока могут загноится, это и есть бартолинит.
Описание бартолиновой кисты
Киста бартолиновой железы образуется в том случае, когда ее выводной проток «забивается», и слизь перестает выводиться, а просто накапливается. Далее происходит ее рост, и она выглядит, как шарик.
Обычно размер опухоли от 1 до 4 см, смотря от запущенности заболевания.
На ранних стадиях заболевания киста не причиняет неудобств, помимо проблем с выделениями во время половых актов, но на более поздних стадиях она может мешать даже ходьбе. В случае загноения в органах, также может возникнуть абсцесс.
Чем отличается киста от бартолинита, при бартолините проявляются такие симптомы как:
- Резкое повышение температуры;
- Боль в месте припухлости;
- Место воспаление увеличивается, становится более плотным и может покраснеть;
- Становится болезненно передвигаться, не говоря о сексе.
При бартолините может наблюдаться резкое повышение температуры тела
Загноение после инфицирования может возникнуть буквально через 1-4 дня, а абсцесс может вырасти до 8 см. Чаще всего, появления кисты, а в последствии бартолинита, вызывают следующие причины – недостаточная чистоплотность женщины или при получении инфекции или бактерий, например, таких распространённых, как хламидии. Чтобы избежать этого, необходимо следить за качеством личной гигиены, использовать специальные средства очищения, не садиться на унитазы в общественных места, не купаться в грязных водоемах и конечно, быть уверенной в здоровье своего сексуального партнера.
Лечение без операции кисты бартолиновой железы
Существует 2 подхода к лечению кисты бартолиновой железы: безоперационный и операционный. Народными средствами являются ванночки на целебных травах, разнообразные настойки и примочки, все это должно быть сделано из натуральных трав и, желательно, чтобы они были куплены в аптеке, так как нарвав на лугу и недостаточно тщательно обработав, можно занести очередную инфекцию.
На ранних стадиях подходит безоперационный метод, применяется он в случаях, когда:
- Заболевание только начало проявляться;
- Размеры кисты менее двух сантиметров;
- Если воспалительный процесс поразил только проток железы;
- Когда нет признаков воспалительного процесса.
Безоперационный метод проводится совокупностью нескольких путей: сначала пациентке рекомендуют понизить физические нагрузки и ограничить сексуальную жизнь, далее, прописывают процедуру, при которой нужно прикладывать холодную грелку на место промежности, делать так стоит по 20 мин с перерывами по пол часа.
Лечение кисты бартолиновой железы возможно без операции
Это помогает сужать кровеносные сосуды и препятствовать распространению инфекции, также уменьшает опухоль и зуд, главное не перетрудиться, потому что можно простудиться и усугубить ситуацию.
Следующим шагом проводят процедуру по предотвращению инфицирования, например, ванны с дезинфицирующими препаратами. Далее вступает в работу «тяжелая артиллерия» – антибиотики. Они остановят распространение инфекции, которая легко и быстро распространяются по кровеносным сосудам. Вместе с антибиотиками прописывают иммуномодуляторы, нестероидные средства и физиотерапию. Что касается народных методов борьбы с кистой такого типа, их выделяют множество, потому что проблема не новая и множество поколений сталкивались с ней и хотели предотвратить.
Особенности лечения кисты бартолиновой железы
Оперативных методов избавления от этого заболевания, также, не мало и отзывы разные. Самыми популярными являются марсупиализация (удаление содержимого из кисты) и вылущивание (полное удаление опухоли с сохранением функций пораженных тканей и органов) кисты. Также, есть более эффективный, но более дорогой и редкий метод – лазерная вапоризация малой бортовой части.
Плюсами данного подхода является небывалая точность инструмента, лазер воздействует только на пораженные ткани и оставляет нетронутыми здоровые.
При такой операции почти нет крови, так как лазерный луч делает вскрытие одновременно с удалением кисты, прижигает идущие к ней сосуды, скорость проведения операции, это почти не больно, нет изъянов и шрамов после процедуры, производится амбулаторно, но самое главное, такой подход сохраняет, как бартолиновую железу, так и ее функции.
Также, есть еще целый список эффективных методов:
- Word–катетер;
- Пункция кисты;
- Пирсинг опухоли;
- Экстирпация железы – это ее удаление.
Какой вариант выбрать, подскажет врач, опираясь на проведенные анализы, стадию и обсуждение с пациенткой плюсы и минусы каждого, а еще, ссылаясь на наличие оборудования в клинике. Послеоперационный период, важная часть, пациентке нужно принимать антибиотики и обрабатывать швы, также потребуется полное воздержание от секса, долгого принятия ванны или бани, правильный выбор нижнего белья и четкое соблюдение правил интимной гигиены. Послеоперационный период не очень большой, порядка 1 месяца.
Диагностика кисты на половой губе
Чаще всего причиной появления каких-либо кист, являются распространенные бактерии и инфекции, занесенные из-за плохо проводимой интимной гигиены или из-за травм и повреждений. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях, а до их появления, пациентка не замечает изменений в области половых губ. В момент, когда женщина или уже врач заметили изменения нужно сразу приступать к лечению, и не допускать возникновения бартолинита.
Способы диагностики:
- Первичный гинекологический осмотр;
- Ультразвук в месте боли и припухлости;
- Биопсия.
После проведенных процедур, врач может с точностью определить, что это и какова причина образования.
Диагностика кисты на половой губе заключается в гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании и биопсии
После диагностирования кисты, врач прописывает антибиотики и регулярные приемы пациентки, также ограничивает в физической активности и половых актах. Если же происходит ухудшение состояния, врач обращается к хирургическому методу, производит или марсупиализацию, или вылущивание кисты. Далее начинается постоперационный и восстановительный период. Через 4 недели женщина, без осложнений, может вернуться в нормальную жизнь.
Когда женщина беременна и у нее обнаруживается данный недуг, подойдет метод высасывания содержимого кисту пункционной иглой.
Для того чтобы женщина могла себя обезопасить от появления недуга, она должна соблюдать принципы и правила проведения интимной гигиены, также, лучше иметь одного постоянного сексуального партнера и следить также и за его интимной гигиеной. В летний период своевременно проводить процедуры интимной гигиены, а в зимнее, не переохлаждаться.
Киста бартолиновой железы: операция (видео)
При первом же проявлении дискомфорта в паховой области, женщина должна пойти на осмотр гинеколога и четко, не стесняясь, рассказать о своих симптомах и недомогании, это поможет поставить диагноз и своевременно произвести лечение, не запуская стадию.
Рекомендуем прочитать:
Добавить комментарий
2vracha.ru
О вылущивании кисты бартолиновой железы…
Бартолинит — это воспаление особой железы в толще половых губ. Возникающая впоследствии закупорка протока бартолиновой железы приводит к образованию кисты. При своем активном росте она вызывает массу неудобств, как в повседневной жизни, так и во время полового акта. А если происходит инфицирование кисты бартолиновой железы, то появляется абсцесс. В качестве лечения данной проблемы применяют такое хирургическое вмешательство как вылущивание кисты бартолиновой железы, исключающее повторное ее образование.
Рис. 1. Киста бартолиновой железы.
Проявления кисты бартолиновой железы
Бартолиновая киста представляет собой полость, заполненную жидким или кашицеобразным содержимым. При небольших размерах она не вызывает никаких жалоб, но в случае увеличения, проявляется такими симптомами как:
- ощущение тяжести в районе наружных половых губ;
- повышение температуры тела;
- затруднение при ходьбе;
- отечность и болевая пульсация;
- при пальпации прощупывается округлое образование в области входа во влагалище.
Рис. 2. Вылущивание — это полное удаление кисты бартолиновой железы.
Вылущивание кисты бартолиновой железы
Если размер кисты бартолиновой железы не превышает 1 см, то такое образование не требует экстренного хирургического вмешательства, а только нуждается в постоянном наблюдении.
Очень часто небольшие кисты могут сами собой рассосаться, но если возникает дискомфорт, то даже маленькую кисту удаляют.
Для того чтобы операция по вылущиванию кисты бартолиновой железы прошла безопасно нужно обратиться к опытному специалисту, так как не каждый хирург берется за оперативное вмешательство этим способом. Перед операцией назначается ряд анализов:
- мазок на флору;
- анализ крови на различные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- иммуноферментный анализ.
Помимо этого, придется предоставить результаты флюорографии и электрокардиограммы.
Техника проведения вылущивания кисты бартолиновой железы состоит в том, что хирург при помощи скальпеля отделяет кисту вместе с оболочкой от мягких тканей больших половых губ. Ценность такого метода операции заключается в том, что исключается повторное образование кисты.
Вылущивание кисты бартолиновой железы, как правило, проводят под общим наркозом, но иногда и под местным, который, с одной стороны, снижает кровопотерю, с другой — эффективно обезболивает. Все манипуляции требуют большой аккуратности и осторожности, нельзя допустить разрыва кисты, так как в этом случае содержимое попадет в рану и инфицирует ее, из-за чего может развиться воспаление.
Рис. 3. Вылущивание бартолиновой железы проводится при неэффективности других методов лечения.
Послеоперационный период после операции вылущивания кисты бартолиновой железы
После оперативного вмешательства не исключен отек вульвы, который при соблюдении всех рекомендаций доктора спадет в течение нескольких дней. Место разреза нужно обрабатывать специальными антисептическими растворами. Полное выздоровление после вылущивания кисты у пациентки наступает в течение 3 и более недель. Однако при правильном лечении к нормальной жизни можно вернуться и раньше.
laser-surgery.biz
Лечение кисты бартолиновой железы лазером
Что предлагаем мы
Лазерное удаление кисты Бартолиновой железы является методом выбора. При лазерном удалении имеется ряд преимуществ, среди которых можно отметить бескровность оперативного вмешательства и его безболезненность.
В нашем центре операция проводится под местной анестезией с внутривенной седацией.
Продолжительность оперативного вмешательства зависит от размеров кисты Бартолиновой железы, одностороннего или двухстороннего поражения.
Обычно время операции составляет 30-40 минут.
После операции полностью восстанавливается анатомия гениталий и промежности, что имеет очень большое значение для женщины не только в функциональном, но и в эстетическом плане.
Бартолиновая железа
Бартолиновая железа — это железа, которая встречается только у женщин. Бартолиновых желез обычно две и располагаются они у входа во влагалище с обеих сторон, ближе к задней комиссуре промежности. Размеры нормальной Бартолиновой железы сравнимы с горошиной.
Бартолиновая железа необходима в организме, она выделяет слизистый секрет во влагалище, который увлажняет влагалище и создает определенную смазку, необходимую для осуществления коитуса.
Бартолиновая железа состоит из секретирующией части, имеющей форму гриба, и выводного протока, по которому секрет поступает во влагалище.
При травме выводного протока Бартолиновой железы или его инфицировании может развиваться заболевание: киста или абсцесс Бартолиновой железы.
Киста Бартолиновой железы возникает в результате закупорки выводного протока железы и накопления секрета в просвете самого протока и в секретирующей части железы. Длительное существование блока приводит к перерастяжению указанных структур и их кистозной трансформации.
Киста Бартолиновой железы может иметь различные размеры: от нескольким миллиметров до нескольких сантиметров. Киста Бартолиновой железы может встречаться только с одной стороны (что наблюдается чаще) или сразу с двух сторон.
Киста по определению — это образование, которое имеет стенку – капсулу и заполнено жидкостным содержимым. Неосложненная киста Бартолиновой железы содержит слизистый секрет. Если возникает инфицирование содержимого Бартолиновой железы, то содержимое кисты приобретает гнойный характер.
При наличии кисты Бартолиновой железы женщина может ощущать у входа во влагалище в глубине тканей наличие опухолевидного образования. Сначала оно безболезненное, но по мере роста кисты, образования становится все более очевидным и может вызывать развитие целого ряда симптомов, в том числе боли в месте локализации кисты при сидении и ходьбе, а также во время коитуса.
Осложнением кисты Бартолиновой железы следует считать ее нагноение – абсцесс. В этой ситуации у женщины появляются признаки острого гнойного процесса – лихорадка с ознобом и потом, покраснение и припухлость зоны поражения, сильная боль и невозможность активно передвигаться.
Частота встречаемости кист и абсцессов Бартолиновой железы в популяции составляет 2%.
Симптомы кисты и абсцесса Бартолиновой железы:
- Появление напряженного, болезненного образования у входа во влагалище,
- Дискомфорт при ходьбе и сидении,
- Боль при половом акте,
- Лихорадка.
Воспаление Бартолиновой железы чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:
- E. coli – кишечная палочка,
- Гонорея,
- Хламидиоз.
Профилактика развития кист и абсцессов Бартолиновой железы:
Четких мер профилактики нет. Однако, поскольку киста железы чаще всего возникает в результате травмы и инфицирования выводного протока, то основные меры профилактики будут сводиться к тому, что женщина должна тщательно соблюдать гигиену промежности, использовать методы контрацепции при смене полового партнера и своевременно лечить венерические заболевания.
Диагностика кисты Бартолиновой железы:
- Консультация врача-специалиста гинеколога (полноценный гинекологический осмотр),
- Забор мазка на ПЦР-диагностику (выявление ЗППП),
- Биопсия (при подозрении на наличие онкологического процесса).
Лечение кисты Бартолиновой железы зависит от:
- Размера кисты,
- Выраженности симптомов,
- Наличия инфекции.
Методы лечения кисты Бартолиновой железы:
- Сидячие ванночки,
- Антибиотики,
- Дренирование кисты,
- Марсупиализация кисты,
- Удаление кисты вместе с Бартолиновой железой.
Если киста Бартолиновой железы небольшая и нет признаков инфекции, то лечение можно начать с консервативных мероприятий, к ним относятся сидячие ванночки. Ванночки могут способствовать разрешению процесса, однако эффективность данного метода низкая, и в большинстве случаев отмечается рост кисты.
Антибиотики назначаются только в том случае, если обнаруживается активный воспалительный процесс. Антибиотики никогда не назначаются как самостоятельный метод лечения, они являются дополнением к хирургическому пособию по поводу осложненной кисты Бартолиновой железы.
Дренирование кисты Бартолиновой железы проводится при неосложненном течении процесса. При этом в полость кисты устанавливается специальный катетер с баллоном на конце, который позволяет фиксировать последний в полости. Данный метод позволяет наладить постоянную эвакуацию содержимого кисты, но не способствует ликвидации полости и не позволяет удалить капсулу кисты. Т.о. дренирование кисты – не является радикальным методом лечения, эффективность его недостаточно высокая. Лечение при таком методе занимает не менее 6 недель, что достаточно долго. Кроме того, иногда отмечается выпадение катетера из кисты, что требует применения другого метода оперативного вмешательства.
Вскрытие и дренирование абсцесса Бартолиновой железы – экстренное вмешательство, которое применяется при наличии абсцесса (бартолинит).
Марсупиализация кисты Бартолиновой железы – это хирургический метод лечения, при котором производят удаление «крыши» кисты, с последующим подшиванием ее краев к краям кожной раны. Данный метод применяется при непрерывно рецидивирующих кистах Бартолиновой железы. Этот метод не позволяет удалить капсулу кисты, а, следовательно, не является радикальным. К недостаткам метода также следует отнести формирование длительно незаживающей раны на промежности и связанный с этим дискомфорт. Заживление при такой операции всегда происходит вторичным натяжением, с формированием выраженного иногда достаточно грубого рубцового процесса в месте вмешательства.
Удаление кисты Бартолиновой железы — радикальный и самый эффективный метод лечения, при котором производится удаление кисты Бартолиновой железы вместе с капсулой, что гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем.
laser-surgery.biz
Киста бартолиновой железы: причины, симптомы, диагностика, операция
Содержание:
Бартолиновая железа представляет большую парную железу, расположенную у основания больших половых губ, у входа во влагалище. Для открытия ее выводного потока используется внутренняя поверхность малой половой губы. Главной функцией бартолиновой железы является поддержание нормальной влажности слизистой оболочки за счет выделяемой тягучей жидкости серого цвета с высоким содержанием белка. Таким образом, обеспечивается благоприятное протекание полового акта.
При закупоривании выводного потока, внутри происходит скопление выделений, и образуется киста бартолиновой железы в виде округлой припухлости губы размером 1 — 4 сантиметров. Большая киста вызывает дискомфорт при движение и при половых актах.
Причины образования кисты бартолиновой железы
Закупоривание выводного протока, вызывающее образование кисты, может происходить по ряду факторов и сопутствующих заболеваний:
- Наличие бартолинита. Часто железа воспаляется под воздействием инфекции передаваемых половым путем (гонорея, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз). В результате снижения общей сопротивляемости организма на железу влияют условно-патогенные микробы (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки).
- Глубокая эпиляция может привести к травмам кожных покровов. Возможно раздражение кожи из-за ношения тесного или синтетического белья.
- На образование кисты так же влияют очаги хронических воспалений, инфекция которая передается через кровь, гематогенным путем. Чаще это кариес, гайморит, пиелонефрит, тонзиллит и другие болезни инфекционного характера.
- Не соблюдается интимная гигиена.
Кроме перечисленных факторов, киста может появиться в результате гинекологических манипуляций и вмешательств. Наиболее частым является прерывание беременности хирургическим путем.
Симптомы и признаки
Главным симптомом, выявляемым во время гинекологического осмотра, считается безболезненное образование округлой формы. Маленькие размеры не доставляют беспокойства, поэтому женщина даже не подозревает о наличии кисты.
Неудобства и боли начинают ощущаться, когда разрастание патологии достигает существенных размеров. Как правило, только в этом случае пациентки начинают обращаться к врачу.
Нагноение кисты бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:
- Повышается температура, вплоть до 40 градусов.
- Проявление тошноты, рвоты, слабости и других признаков интоксикации.
- При нагноении диаметр кисты может увеличиться до 10 сантиметров. Первоначальное ощущение легкого зуда сменяется сильной пульсирующей болью.
- Ходьба становится сильно затрудненной и даже невозможной. Во время ходьбы приходится широко расставлять ноги, чтобы случайно не задеть больное место.
Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноенной кисты. На месте абсцесса наблюдаются гнойные выделения. Главной причиной такого состояния является инфекция, поэтому могут иметь место сопутствующие симптомы в виде гнойных выделений из влагалища и других специфических проявлений.
Диагностика
Определение одностороннего отека половой губы происходит во время гинекологического обследования. На основании первичного визуального осмотра выносится предварительный диагноз кисты бартолиновой железы. При отсутствии воспаления окраска кожных покровов сохраняет нормальный цвет.
В процессе пальпации наличие кистозного образования устанавливается в толще тканей большой половой губы. При этом, определяется незначительная боль и плотная эластическая структура образования. С появлением абсцесса боль становится умеренной, налицо отек, признаки гиперемии тканей и флюктуации. Иногда гнойное содержимое подтекает.
Проведение бактериологического посева и микроскопического исследования взятых мазков позволяет точно установить, какие микроорганизмы послужили толчком к возникновению бартолинита и образованию кисты. Иногда проводится полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ,определяющие возбудителя той или иной половой инфекции.
Киста бартолиновой железы при беременности
Опасность для беременных заключается в инфекции, находящейся во влагалище. Она может оказаться рядом с околоплодными водами, проникнув гематогенным путем или через плодный пузырь. Далее вероятность инфицирования плода возрастает.
В результате, такое поражение может закончиться самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами. Кроме этого, внутриутробное инфицирование вызывает задержку роста и развития будущего ребенка.
В случае развития бартолинита на последней стадии беременности, велика вероятность заражения непосредственно во время родов. Под действием инфекции могут быть поражены глаза, легкие, пупочное кольцо. Если инфекция окажется в мочевыделительной системе, то вполне возможно воспаление почек – пиелонефрит.
В связи с возможностью серьезных последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит снизить риски для будущего ребенка. Некоторые женщины считают, что инфекция во время беременности наносит меньше вреда, чем лечение антибиотиками. Этот вопрос должен решаться только в индивидуальном порядке после осмотра пациентки.
Существуют специальные препараты для беременных, с помощью которых и проводится лекарственная терапия. В случае постоянных проблем с бартолинитом, рекомендуется провести несложную операцию и удалить бартолиновую железу. Такое вмешательство проводится еще на стадии планирования беременности.
Лечение
Чаще лечение кист не требуется, поскольку они могут исчезнуть самостоятельно. Однако при наличии беспокоящих симптомов и возможной инфекции, необходимо обратиться к врачу за назначением обследования и адекватного лечения.
С целью уменьшения дискомфорта половые органы рекомендуется промывать теплой водой. Принятие ванн ускоряет лечение пораженной области. Далее назначается прием обезболивающих средств типа ацетаминофена, ибупрофена и других препаратов. Иногда прорыв инфицированной кисты обходится без последствий. Лечение абсцесса может производиться без антибиотиков, достаточно приема ванн и обезболивающих препаратов. Необходимо внимательно наблюдать за дальнейшим развитием процесса.
При наличии большой, инфицированной или болезненной кисты, ее необходимо дренировать. После такой процедуры при имеющемся абсцессе рекомендуется прием антибиотиков. При дренировании кисты и последующем заживлении раны, возможно ее повторное наполнение. Чтобы избежать этого, киста остается открытой в течение нескольких недель за счет проведения специальных мероприятий.
Для лечебных процедур применяется локальная анестезия. Хирургическая операция проводится с использованием общего наркоза. В исключительных случаях при отсутствии положительных результатов лечения, бартолиновая железа и проток удаляются. Данная процедура, называющаяся эксцизией, нередко вызывает потерю крови и осложнения. Из за этого проведение эксцизии допускается только в хирургических центрах.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
Для проведения операции требуются амбулаторные условия и местная анестезия. В результате, пациентка не ощущает боли. Продолжительность операции составляет 20 — 30 минут. После действия анестезии, слизистая оболочка половой губы, расположенная возле входа во влагалище разрезается в виде овального лоскута, размером 1,5 сантиметра. Далее выполняется разрез стенки кисты также в овальной форме.
Полость кисты очищается от содержимого, а затем промывается. После этого выполняется подшивание стенки кисты к слизистой оболочке губы, что бы образовалось отверстие. Операция считается законченной, окончательное заживление раны происходит через 3-4 недели. При этом, следов не остается, а сформированный выводной проток обеспечивает нормальную функцию бартолиновой железы. Несмотря на видимую простоту данной процедуры, ее неправильное и некорректное выполнение приводит к частым рецидивам.
Удаление кисты бартолиновой железы
Операция по удалению кисты проводится в несколько этапов. Перед удалением бартолинита необходимо устранить воспаления, затрагивающие бартолиновую железу. Если влагалищные выделения содержат гной, проводят очистительные мероприятия.
Перед началом операции делается анестезия, чтобы устранить дискомфорт и болевые ощущения. С помощью обезболивающего препарата делается заморозка кожи. После этого выполняется обкалывание подкожных тканей, окружающих кисту. При обезболивание нужно соблюдать осторожность, чтобы ни повредить капсулу кисты. В случае повреждения операция усложняется или ее проведение становится невозможным.
После подготовительных мероприятий киста бартолиновой железы удаляется. Вначале выполняется разрез малой половой губы. Ее края необходимо растянуть так, чтобы не случилось разрыва. Далее происходит рассечение пучков, соединяющих ткани и непосредственное удаление самой кисты. Если во время операции случился прокол или разрыв кисты, проводят ее тампонирование и зашивание. Только после этого продолжается процедура. Для остановки кровотечения используются специальные зажимы. По окончании операции выполняется наложение швов, самостоятельно рассасывающихся через определенное время.
ginekologiyainfo.ru
Киста бартолиновой железы: воспаление и его осложнения
Есть группа патологий, с которыми женщины стесняются обращаться к врачу, так как расположены поражения в области гениталий. Одной из таких деликатных проблем становится киста бартолиновой железы. Она нередко формируется в результате хронического воспаления в области железы, что приводит к сужению и закупорке ее просвета, нарушению оттока секрета. Зачастую пусковым моментом в развитии данной болезни становится инфекция, вызванная неспецифическими возбудителями или патогенными микроорганизмами, что передаются половым путем. Для решения проблемы, удаления кисты и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу — гинекологу или хирургу.
Зачем нужны бартолиновы железы: генитальные выделения
Бартолиновы железы — это парные образования, расположенные в области преддверия влагалища. Их протоки заканчиваются отверстиями в области складки между половыми губами (у основания больших). С начала полового созревания функции данных желез активизируются под влиянием гормональных стимулов, они выполняют важную роль в половой жизни. Основная их задача — выделение бесцветной слизеобразной жидкости, которая увлажняет наружные гениталии и вход во влагалище. За счет этих тягучих обильных выделений осуществляется скольжение при половом акте, уменьшается дискомфорт и сухость. Нарушение функции желез может приводить к дискомфорту в интимных отношениях, сухости преддверия влагалища и слизистых, воспалению.
Образование кисты: как она возникает?
Если в силу ранее перенесенной инфекции или имеющегося хронического воспаления проток железы деформируется и закупоривается, образуется киста. Она имеет капсулу, отделяющую ее от остальных тканей, внутри наполненную секретом, который сгущается и превращается в желеобразную массу. При наличии кисты нарушается отделение естественной смазки с целью увлажнения гениталий и влагалища, развивается сухость при половой близости и дискомфорт. Если это активный рост или большие размеры образования, они вообще могут сделать близость проблемной, создают неудобство при ходьбе либо сидении, если достигают значительного объема. Нередко также киста может инфицироваться, что приводит к развитию абсцесса.
В среднем, размеры образования в области бартолиновой железы варьируют: мелкие бывают около 2-х см, крупные достигают 6-9-ти см в диаметре. Стенки образования уплотняются, проток деформируется.
Роль инфекции и травм в развитии кистозных полостей
Для того чтобы начала формироваться киста, необходимо создание ряда условий. Обычно это хронически протекающий бартолинит — воспаление в области протока и тканей железы. Его нередко провоцирует инфекция, передаваемая при половых контактах. Наиболее часто это трихомониаз или гонорейное поражение, хламидиоз. Возможно также поражение устья железы при рецидивирующем кандидозе (это инфекция, провоцируемая грибками рода Кандида). Бартолинит возможен также на фоне бактериального вагиноза, при снижении местного иммунитета и реактивации условно-патогенной флоры.
Способствует усилению симптоматики травмирование кожи во время эпиляции или бритья, дефекты при уходе за гениталиями, ношение тесного белья. Возможен занос инфекции из имеющихся в организме хронических очагов (в почках, кишечнике, миндалинах), а также проведение гинекологических процедур и вмешательств.
При попадании в полость кисты микробной инфекции возможно нагноение и развитие абсцесса с вскрытием его наружу и образованием свищей.
Симптомы кисты и воспаление полости
При неосложненном течении кисты обнаруживается округлое и безболезненное новообразование в области основания одной из половых губ (большой). Оно смещено к области ануса, кожа не изменена и не краснеет. Размером киста может быть от горошины до перепелиного яйца и более. Если нет воспаления, киста небольшого размера, пациентка может ее не замечать, образование выявит только врач при очередном плановом осмотре. При увеличении размеров кисты возможно ощущение трения, дискомфорт при ношении одежды и белья, раздражение при ходьбе и сидении, болезненность и неудобство при половых актах. Если развивается микробное воспаление кисты со скоплением гноя, образуется абсцесс с резкой болезненностью, отеком и краснотой на коже. Также типично повышение температуры и недомогание, симптомы интоксикации, резкое ухудшение самочувствия. В области кисты может развиваться полость, достигающая размеров в 5-10 см с сильной болезненностью при касании, ощущением пульсации внутри и распиранием в промежности. Ходьба, активные движения приводят к усилению боли. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса с оттеканием гноя, параллельно с этим развиваются признаки инфекционного процесса в области гениталий.
Тактика врача: диагностика и лечение
Обычно ставит диагноз и затем занимается лечением гинеколог, но при осложнениях он привлекает врачей-хирургов, чтобы вскрыть и дренировать абсцесс, провести обработку раны. При наличии типичных симптомов диагноз ставится визуально, важно только определить объем необходимой неотложной помощи. Если нет лихорадки, боли и красноты с отеком, проводится прощупывание половой губы определением плотного округлого образования. Параллельно врач берет мазки на флору, исключает половые инфекции, подбирает антибиотики для лечения воспалительного процесса.
Небольшие кисты без признаков воспаления и абсцедирования наблюдают, нередко отток из железы налаживается и патология исчезает. Удаление проводится врачом при желании пациентки, наиболее часто это нужно, если кисты склонны к рецидивированию и приводят к косметическим дефектам, проблемам в отношениях.
При большом размере кисты врач прибегает к хирургическому вмешательству, оно направлено на создание оттока содержимого из полости кисты. Для этого могут использоваться различные методы от простого вскрытия и дренирования до постановки специальных катетеров и формирования искусственно созданного протока железы. Если временно нет возможности глобальной операции, если женщина ослаблена или беременна, проводится пункция кисты с удалением ее содержимого. К сожалению, патология склонна к рецидивированию, и если оно повторяется несколько раз, врач прибегает к полному иссечению кисты вместе с капсулой.
Пройдите тест
Тест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.
medaboutme.ru
Киста бартолиновой железы — лечение, виды операций, причины
Увлажнение половых губ, особенно увеличивающееся во время полового возбуждения и в процессе полового акта, обеспечивается специальными железами, расположенными в толще больших половых губ. Железы впервые обнаружил и описал К. Бартолин, поэтому в его честь они и были названы.
Бартолиновы железы расположены в основании больших половых губ с обеих сторон. Имеют довольно длинные выводные протоки, которые имеют выход на слизистой оболочки малых губ с внутренней стороны. Железы продуцируют густой и вязкий секрет (смазку), который увлажняет вход во влагалище, позволяя женщине при половом акте не чувствовать дискомфорта.
Иногда, при посещении гинеколога, у женщин выявляется киста бартолиновой железы — патологическое образование, представляющее собой тонкостенную полость (мешочек), заполненный жидким содержимым.
Что это такое?
Киста бартолиновой железы – это округлое образование, возникшее в результате закупорки выводных протоков. Секрет по тем или иным причинам не может выделяться наружу, скапливается, растягивая стенки протока, и образует мешочек, заполненный густым содержимым.
Причины возникновения кисты бартолиновой железы
Непосредственная причина образования кист в бартолиновых железах – попадание инфекции и развитие воспаления. Это могут быть половые инфекции (гонорея, трихомонада, уреоплазма, хламидия), грибковая инфекция при частых молочницах у женщины, а также условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк).
Косвенными причинами, влияющими на образование кисты, являются:
- Нерегулярное или некачественное мытье области половых органов. Туалет интимной зоны должен проводиться не реже 2 раз в день. Посещение душа должно осуществляться перед и после полового акта. Это касается и мужчин и женщин.
- Нарушение техники подмывания. Женщинам подмывание половых органов проводить только под проточной водой движениями спереди назад для исключения инфицирования кишечной палочкой с области заднего прохода
- Травматизация кожи при удалении волос в зоне бикини.
- Занятие «жестким» сексом с повреждением нежной слизистой преддверия влагалища.
- Сдавливание и натирание кожи в интимных местах при ношении слишком узкого белья или обтягивающих джинс.
- Использование синтетических смазок при половых отношениях, которые могут «забивать» протоки бартолиновых желез.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Появление симптомов данного заболевания напрямую связано с размером образовавшейся кисты, то есть со степенью тяжести процесса. Если киста имеет маленькие размеры, то никаких субъективных ощущений женщина, скорее всего, не почувствует.
Очень часто такие кисты выявляются гинекологом на профилактических осмотрах или при обращении девушки или женщины по другой причине. С ростом кисты появляются симптомы, которые начинают беспокоить и мешают вести привычный образ жизни.
Признаки наличия кисты в бартолиновой железе по мере нарастания симптомов:
- Одна из больших половых губ (реже могут быть задействованы обе) увеличилась в размерах.
- Опухолевидное образование в районе половых губ становится болезненным при половом акте.
- Киста сильно увеличена, болезненность проявляется при ходьбе, физической нагрузке.
- Половая губа сильно увеличена в размере, нащупывается крупное опухолевидное образование, которое резко болезненно при пальпации, на вид красного цвета, горячее. Температура тела женщины повышена, движения любого характера становятся невозможными из-за болей в области половых органов.
- Самая последняя стадия – прорыв кисты. Киста вскрывается, из нее вытекает гнойное содержимое.
Диагностика кисты
При подозрении на образование кисты в области бартолиновых желез, необходимо обратиться к гинекологу. Диагностика заболевания включает в себя тщательный осмотр пациентки в гинекологическом кресле и получение мазков.
Необходимо определить наличие заболеваний, которые могли спровоцировать образование кисты.
После того как возбудитель определен, доктор проводит тест на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективной терапии.
Лечение кисты бартолиновой железы без операции
Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.
Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.
Виды безоперационного лечения кисты бартолиновой железы:
- Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
- Лечение лекарственными средствами направлено на причину возникновения кист – половые инфекции, грибковое поражение, заражение кишечной палочкой и т. п. После выявления инфекционного агента, гинеколог назначит соответствующие препараты.
- В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
- На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.
Операции при кисте бартолиновой железы — 7 методик
Необходимость в оперативном вмешательстве возникает в случаях, когда киста сильно увеличилась в размере, имеет выраженный болевой симптом, а также в случае перехода кисты в абсцесс бартолиновой железы (нагноение).
Удаление кисты проводится при частых рецидивах заболевания вне зависимости от размеров образования.
Операции при кисте бартолиновой железы могут выполняться в нескольких вариациях. Выбор метода зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациентки.
1. Под марсупиализацией кисты бартолиновой железы подразумевается вскрытие кисты хирургом, очищение полости, а затем подшивание краев кисты к хирургическому разрезу. Таким образом, остается отверстие для оттока.
2. Наиболее щадящим и современным методом лечения является вапоризация кисты бартолиновой железы. Процедура проводится лазером. Не требует специальной подготовки пациентки, проводится амбулаторно. Процесс удаления кисты лазером занимает не более получаса по времени.
Лазерный луч разбивает густое содержимое кисты, как бы выпаривая его. Процедура безболезненная и бескровная. После вапоризации риск рецидива очень низок. Анатомическая целостность половых органов не нарушается.
3. Беременные женщины тоже не застрахованы от этого недуга. Киста бартолиновой железы может дать о себе знать во время беременности. Естественно, прием антибиотиков и оперативное вмешательство в этот период могут навредить ребенку. Оставлять без внимания патологию тоже нельзя.
Гинекологи практикуют аспирационную технику удаления содержимого кисты. Киста прокалывается иглой и производится аспирация жидкости, заполняющей образование. Конечно, метод является лишь временным облегчением состояния. Скорее всего, после родоразрешения, женщине необходимо будет обратиться к врачу для дальнейшего лечения.
4. В некоторых случаях гинеколог может предложить установить word-катетер в полость кисты. Установка производится после вскрытия и очищения кисты. В полость кистозного образования вводится небольшая трубочка, имеющая на конце баллончик для закрепления.
Носить катетер рекомендуется примерно месяц. За это время на месте катетера образуется новый проток, через который будет выделяться смазки.
5. Еще один из методов образования искусственного протока – пирсинг на месте кисты. Принцип такой же, как при установке катетера, только устанавливаемая трубочка имеет вид кольца, а киста прокалывается насквозь в области своей вершины при помощи иглы для пирсинга.
Пирсинг позволяет создать сразу два канала, что снижает риск рецидива в два раза. Этот метод проводится под местным обезболиванием, практически безболезненный и не доставляет неприятных ощущений в жизни женщины.
6. Вылущивание кисты – хирургический метод, при котором киста должна быть отделена скальпелем от окружающих мягких тканей и удалена вместе с оболочкой. Метод позволяет исключить повторные образования кисты, но является очень травматичным. Проводится вылущивание под общим наркозом.
Во время операции высок риск потери большого количества крови. Восстановительный период болезненный и довольно длительный. Также есть риск образования рубцов, которые могут приносить неприятные ощущения и портить эстетический вид.
7. Радикальным методом лечения является экстирпация кисты вместе с железой. Удаление железы производится при слишком частых рецидивах заболевания, а также при неэффективности вышеперечисленных методах.
Излечение при экстирпации железы стопроцентное, но сама операция имеет большое количество недостатков, поэтому этот метод не пользуется особой популярностью. К тому же после удаления железы исчезнет и смазка. А это отразится на качестве половой жизни, что особенно важно для молодых женщин.
Профилактика образования кисты бартолиновой железы
Профилактика появления кисты сводится к соблюдению интимной гигиены, профилактике половых инфекций и укреплению иммунной системы организма.
Женщина должна тщательно следить за чистотой половых органов, носить удобное и качественное белье, избегать переохлаждений, иметь только защищенные половые акты и регулярно посещать гинеколога.
medknsltant.com