Содержание

Кишечная инфекция у детей: пути заражения, профилактика, вакцина, симптомы и лечение

В летнее время, когда большинство родителей стараются отправить своих детей на отдых в теплые края, существенно возрастает риск заболеть кишечной инфекцией. Очень часто приходится слышать на педиатрическом приеме просьбу составить список лекарств, которые могут пригодиться, если ребенок заболеет во время отпуска вне дома, и конечно, препараты для лечения кишечных расстройств в этом списке занимают первые места.

В этой статье мы решили как раз составить небольшую инструкцию для отъезжающих на отдых родителей с детьми, как раньше говорили: «по желанию трудящихся».

Кишечная инфекция у детей, профилактика

Не будем тратить много времени на описание путей заражения. В данном случае основной путь заражения — это безусловно попадание возбудителя непосредственно через рот в организм человека или с не вымытыми руками, или через загрязненные продукты и предметы гигиены. Дети чаще всего заражаются ротавирусной инфекцией. Происходит это потому, что до 3х лет большинство детей особенно восприимчивы к ротавирусу, а в жарком климате, куда мы все стараемся попасть летом, ротавирус живет везде, даже в холодильниках. Это не значит, что нельзя заразиться какой-либо другой кишечной инфекцией. Диарея, например, может быть вызвана так называемой «болезнью путешественников», причиной которой является уже не вирус, а бактерия — кишечная палочка, которая живет в том конкретно регионе, в который Вы приехали, и попадает в организм обычно с водой, которую все местные пьют, и с ними за это ничего плохого не происходит, поскольку они все имеют стойкий иммунитет к данной палочке, а у нас с вами этого иммунитета нет, поэтому мы пару дней дружим с унитазом.

Но от болезни путешественников все-таки можно уберечься: мыть руки перед едой и пить только бутилированную воду. А вот от ротавируса уберечься гораздо сложнее, поскольку он может оказаться где угодно, и в том числе, к сожалению, попасть прямо в пищу на столе.

Раз мы с Вами знаем, что ротавирус больше всего любит детей, то возникает закономерный вопрос: а может есть от него прививка? Да, есть. Вакцина против ротавируса называется Ротатек. Если Вы сразу после рождения малыша начинаете планировать какие-то дальние поездки через год или два после его рождения, то конечно лучше будет сразу позаботиться о прививке грудничка от ротавируса.

Внимание! Сделать прививку от ротавируса после года будет уже нельзя, поскольку инструкция к препарату подразумевает трехкратную схему вакцинации в период с 2х до 8 месяцев. Вакцина вводится через рот, это живая вакцина, и у нее могут быть противопоказания, поэтому перед тем, как сделать прививку от ротавируса, необходимо проконсультироваться с детским врачом иммунологом.

Кишечная инфекция у детей, основные симптомы

Но давайте рассмотрим случай, если ребенок все же заболел. Ротавирусная инфекция начинается всегда внезапно, на фоне полного здоровья. После короткого начального периода, во время которого у ребенка может пропасть аппетит, появиться головная боль, как правило, в течение первых суток повышается температура тела до 38.0 — 39.0 градусов, начинается тошнота и рвота, а затем присоединяются боли в животе. Диареи, то есть жидкого стула может и не быть, или он будет однократный.

Боли в животе носят спазматический характер. Иногда в промежутках между спазмами ребенок даже может играть, и чувствовать себя вполне не плохо. Но как только возникает очередной спазм кишечника, у маленького ребенка начинается истерика, плачь. Особенно неприятная ситуация бывает с грудничками, которых почти невозможно успокоить в этот период. Нормально сосать грудь или бутылку они не могут, поскольку во время очередного спазма вся съеденная пища выходит обратно наружу. У детей первого года жизни на фоне многократной рвоты очень быстро может развиться обезвоживание. Признаками обезвоживания станут уже стихание плача, слабость (у ребенка просто уже нет сил громко кричать), общая мышечная слабость, изменение цвета кожных покровов на бледный, заостренные черты лица.

Кишечная инфекция у детей, лечение

Исходя из всего перечисленного, главной задачей в лечении ребенка с кишечной инфекцией является восстановления водного баланса и прекращение рвоты.

В России, к сожалению, вообще мало зарегистрированных противорвотных средств. Чуть ли ни единственное средство для детей у нас — это мотилиум, который выпускается как в суспензии для совсем маленьких грудных детей, а для детей после 5 лет — в жевательных таблетках. Важно строго соблюдать инструкцию к препарату.

Что касается восстановления потери жидкости, то единственный способ, доступный родителям, это дробное выпаивание ребенка. Еще раз повторю — именно дробное, то есть чайными ложечками через каждые 10 — 15 минут в течения дня. Для этой цели подойдет минеральная вода без газа типа Есентуки 4, морс из клюквы, чай с ромашкой или обычный крупнолистовой черный чай. В качестве противовирусных препаратов лучше всего иметь с собой свечи кипферон.

Пожалуй, надо еще добавить такую информацию: кишечная инфекция почти никогда не лечится антибиотиками, поскольку, скорее всего, возбудителем кишечной инфекции у ребенка окажется вирус, а на вирусы никакие антибиотики не действуют, а только усугубляют в данном случае кишечное расстройство. Антибиотики при кишечной инфекции может назначить только врач инфекционист на основании бактериологического анализа кала, если в нем высеялись патогенные бактерии, такие как сальмонеллы или дизентерийная палочка.

Кроме выпаивания, противорвотных и противовирусных средств я рекомендую обязательно брать с собой на отдых сорбенты — это препараты, которые выводят из кишечника различные токсины, и могут понадобиться не только для лечения кишечной инфекции, но и в том случае, если у ребенка обострилась какая-то пищевая аллергия. Из сорбентов для детей лучше всего подходят два препарата: смекта и энтеросгель. Назначаются эти средства в возрастной дозировке до еды 3 раза в сутки.

Основной вывод, который конечно Вы должны сделать, что течение кишечной инфекции у детей до года может носить молниеносный и непредсказуемый характер.

Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC

Рассказывает Наталья Новикова, педиатр.

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником  развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

  1. Признаки возбудителя — его количество, агрессивность.

  2. Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

  1. Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.

  2. Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду  и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста —  каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

  • кровь в кале;

  • отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;

  • уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;

  • частый многократный обильный стул;

  • боль в животе;

  • изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

  1. Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.

  2. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.

  3. Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.

  4. Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.

  5. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».

  6. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей — одна из наиболее серьезных проблем в детской практике. Кишечные инфекции распространены и охватывают детский возраст от 0 до 18. После ОРВИ они стоят на первом месте.
Сначала нужно помнить и отличать кишечную инфекцию от другой неифекционной диареи.
Данная статья будет посвящена мероприятиям при легкой степени заболевания кишечной инфекции у детей.

Лечение кишечных инфекций состоит из комплексной терапии: 
— регидрационная;
— антибактериальная;
— вспомогательная терапия;
— диетотерапия
Начинать лечиться необходимо с режимных мероприятий и организации лечебного стола. Важно помнить, что диета — первое, на что следует обратить внимание.
Зачастую при диарее назначается стол, при которой молочные продукты запрещены. В данном же случае, если мы точно знаем, что это кишечная инфекция, а не ротавирусная, то придерживаться необходимо молочно-растительной диеты.
Частота приема еды увеличивается до 6 раз в день (для грудных детей до 8 раз в день).
Пища должна быть механически щадящая.

Исключить необходимо: сладости, соки, цельное молоко, концентрированные мясные бульоны, свежие овощи и фрукты. В питание ребенка добавить больше таких продуктов: печеные яблоки, бананы, каши на воде, отварные овощи.

Для профилактики обезвоживания нужно много пить! Детям младше 2х лет — по 50-100 мл воды после каждого стула, от 2 до 10 лет  — по 100-200 мл после каждого стула. Если обезвоживание есть, лечение необходимо продолжать в стационаре!

Препараты для профилактики обезвоживания: Регидрон, Цитроглюкосолан, Гидровит и другие, Хумана Электролит и другие.
Также в комплексном лечении кишечной инфекции у детей используют антибактериальные препараты при установленном бактериальном возбудителе (Ампициллин, Цефтриаксон, Гентамицин, Эритромицин и другие). Выбор антибиотика будет зависеть от диагноза, вида возбудителя,тяжести заболевания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.  

Для улучшения состояния ребенка используется симптоматическая и вспомогательная терапия:

  • Энтеросорбенты — обволакивают слизистую кишечника и выводят токсические вещества из организма (Смекта, Энтеросгель, Полисорб и другие).
  • Пробиотики — способствуют нормализации биоценоза кишечника (Нормобакт, Бифиформ, Баксет-беби, Наринэ и другие)
  • При болях в животе назначаются спазмолитики (ношпа, тримедат).
  • Зачастую в практике педиатра используется препарат Энтерофурил. Он представляет собой кишечный антисептик широкого спектра действия, обладающий способностью уничтожать патогенные микроорганизмы в просвете кишечника и, тем самым, купировать инфекционный понос. 
  • Энтерол. Это лекарственный препарат, представляющий собой противодиарейное средство, которое регулирует состав и сбалансированность микрофлоры кишечника.

В современной медицине в патогенетической терапии зачастую используются бактериофаги. 
Установлено, что, несмотря на способ применения, бактериофаги способны быстро проникать в кровь и лимфу и выводиться через почки с мочой. Попадая в очаг воспаления, бактериофаги оказывают положительное влияние на иммунный статус.
Накоплен положительный опыт эффективности бактериофагов при лечении кишечных инфекций.
Перед применением также необходима консультация специалиста. 

Для успешного лечения кишечной инфекции у ребенка необходимы:
— осмотр педиатра или инфекциониста;
— лабораторные исследования для уточнения диагноза (кишечную инфекцию необходимо диагностировать с ротавирусной инфекцией и с неинфекционной диареей!) —  жалобы при данных заболеваниях схожи;
— правильно установленный диагноз;
— комплексное лечение;
— наблюдение в динамике.


Будьте здоровы!

 

Кишечная инфекция, лечение кишечной инфекции у детей в Москве

По частоте распространения кишечные инфекции стоят на втором месте, уступая лидерство только ОРЗ. Наиболее подвержены заболеванию дети – более 65% от числа всех заболевших. Обусловлено это несовершенством иммунной защиты детского организма, анатомо-физиологическими особенностями детского пищеварительного тракта и недостаточными санитарно-гигиеническими навыками.

Рвота, понос, общая слабость, повышенная потливость и высокая температура — первые признаки кишечной инфекции. Для малышей, особенно грудничков, наиболее опасны понос и рвота, так как они вызывают обезвоживание организма, и высокая температура, которая провоцирует судороги, и нарушает внутренний энергетический обмен.

При первых же симптомах заболевания следует немедленно обратиться в специализированную клинику. Лечение кишечной инфекции у детей в клиниках сети ПреАмбула начинается с обследования ребенка, а после установления диагноза назначается эффективная терапия (необходимые лекарства, диета и т.д.). Лечение проводят специалисты с опытом работы от 10 лет и выше, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.

Что должны делать родители при первых признаках кишечной инфекции у ребенка

Первый грамотный шаг при лечении ОКИ (острой кишечной инфекции) это вызов врача на дом. До его приезда необходимо принять меры чтобы облегчить состояние ребенка.

Одна из самых распространенных ошибок родителей при лечении кишечной инфекции – попытки справиться с поносом и рвотой у ребенка. Тогда как понос и рвота являются защитной реакцией – организм самостоятельно пытается избавиться от токсинов. Поэтому главное при борьбе с кишечной инфекцией – не допустить обезвоживания детского организма.

Чтобы восполнить потерю жидкости и минеральных солей, и не допустить обезвоживания, родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Поить малыша надо часто, буквально каждые 5-10 минут небольшими порциями. Лучше всего для этого подходят специальные растворы, например, регидрон. А вот молочные продукты и соки при лечении кишечной инфекции запрещены.

Эффективное лечение кишечной инфекции у детей

Возбудители заболевания могут иметь вирусное (в 80% случаев) или бактериальное происхождение.

Как правило, лечение включает четыре компонента:

  • Регидратационную терапию – борьбу с обезвоживанием организма при острой стадии развития болезни. Если признаки обезвоживания отсутствуют, то применяют профилактические меры.
  • Антибактериальную терапию – только в том случае, если виновниками заболевания являются бактерии.
  • Вспомогательную и симптоматическую терапию – назначение лекарственных препаратов для нормализации микрофлоры пищеварительной системы и борьбы с проявлениями болезни
  • Диетотерапию – соблюдение режима диетического питания.

Профилактика кишечных инфекций

Соблюдение гигиены – первое правило профилактики заболеваний. Мытье рук после прогулки, посещения туалета и перед едой, чистая посуда, качественная термическая обработка продуктов — это основа профилактических мероприятий.

К соблюдению гигиенических норм малыша надо приучать с первых месяцев жизни. Как и любое другое заболевание, острую кишечную инфекцию проще предупредить, чем вылечить.

Если вы заметили у ребенка признаки ОКИ, не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к компетентным специалистам.

Звоните нам и записывайтесь на прием.

Острая кишечная инфекция — Советский психоневрологический диспансер

Вторник,  18  Июля  2017

Острая кишечная инфекция заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуется расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

 Что представляют собой острые кишечные инфекции?

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путем.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственными животными, птицами или грызунами. Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.  Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

1.Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, инфекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.

2.Вирусная – возбудители: реовирус, ротовирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.

3.Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.

4.Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).

 

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы – возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек.

Возбудители выходят из организма, зараженного кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоемы. Передача возбудителя- «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространенные заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

1.Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

2.Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.

3.Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция. Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трехслойную плотную оболочку и форму «колесика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передается ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путем. Триллионы бактерий уходят с калом зараженного человека. В то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передается через слюну зараженного человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражения – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоемы, где купание ведет к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длиться до шести суток. Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжелые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

  • повышение температуры до 39° градусов
  • головная боль;
  • боль в горле и его покраснение;
  • насморк, кашель, головная боль;
  • болевые ощущения в области живота;
  • диарея;
  • приступы рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами. Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживанием организма. Больному обязательно даем много пить жидкости.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трехслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма, таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространенное заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяется рвота и диарея. Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребенка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделение мочи и слез. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищенностью взрослого организма- кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекций, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

 Особенности ухода за больными ОКИ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Первая помощь

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

  • Изолировать инфицированного человека от окружающих;
  • Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
  • Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
  • Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
  • Проветривать помещение;
  • Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
  • Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
  • Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

Госпитализации подлежат все дети вне зависимости от возраста, взрослые – со среднетяжелой и тяжелой формой течения инфекции. В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

При отсутствии лечения возможны серьезные последствия!

  • Обезвоживание организма (дегидратация);
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Пневмония;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Употребление кипяченой воды;
  • Промывание овощей, фруктов;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
  • Термическая обработка пищи перед употреблением;
  • Уборка жилья;
  • Не купаться в загрязненных водоемах

Острые кишечные инфекции у детей и их профилактика

В соответствии с рекомендациями ВОЗ термин «острые кишечные инфекции» (ОКИ) объединяет более 30 заболеваний бактериальной, вирусной или протозойной этиологии, основным симптомом которых является острая диарея.ОКИ – полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи, интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания.На современном этапе ОКИ по-прежнему имеют широкое распространение. Согласно материалам ВОЗ в развивающихся странах у детей младше 5 лет ежегодно возникает 1 млрд. эпизодов диареи (в среднем 3 – 4 эпизода диареи в год на 1 ребенка). Вследствие диареи ежегодно умирает 3 миллиона детей (около 80% из них — в возрасте до 2 лет). ОКИ занимают 2 место по распространенности после ОРИ.  Регистрируется ежегодно 9 – 10 случаев заболевания на 1000 детей в возрасте до 14 лет. По данным ДИКБ за 1999 год в структуре заболеваемости ОКИ 35,4% составила ротавирусная инфекция, 18,4% — шигеллезы, 9,5% — сальмонеллезы, 6,1% — ОКИ, вызванные УПФ, 30,6% — ОКИ неустановленной этиологии.В проблеме их изучения особую актуальность на современном этапе приобретают вопросы своевременной ранней диагностики; характера клинического течения болезни; дифференциальной диагностики; развития осложнений, приводящих к неблагоприятным исходам; а также проводимой адекватной этиопатогенетической терапии. Существенной особенностью ОКИ является полиэтиологичность и широкий диапазон клинических форм — от субклинических до токсических. В зависимости от этиологии и патогенеза ОКИ делятся на инвазивные кишечные инфекции, при которых возбудителями болезни являются шигеллы, сальмонеллы, энтероинвазивные эшерихии, кампилобактерии; и секреторные — причиной заболевания являются ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, а также бактерии (энтеротоксигенные и энтеропатогенные эшерихии) и паразиты (криптоспоридии, изоспоры, балантидии, микроспоридии).Большое значение имеет клиническая картина, характерная для той или иной нозологической формы кишечных инфекций. Для постановки предварительного диагноза необходимо уточнить первые признаки заболевания, жалобы в момент осмотра, измерить температуру тела, осмотреть стул, провести осмотр заболевшего. Главной задачей на этом этапе, является решение о, предположительно вирусной или, предположительно бактериальной этиологии болезни, поскольку лечение в обоих случаях носит принципиальное отличие в назначении этиотропных препаратов. Другой, не менее важной задачей, является оценка состояния больного с определением степени тяжести патологического процесса и, соответственно вытекающим из этого решением вопроса стационарного или амбулаторного лечения, а в случае госпитализации, необходимости проведения неотложных и интенсивных терапевтических мероприятий.Источник инфекции при ОКИ – больной человек или носители. Наиболее часто источником являются больные легкими, стертыми и бессимптомными формами инфекции. Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым, реже – воздушно-пылевым путем. Причем если при бактериальных инфекциях большее значение имеют пищевой и водный пути, то при вирусных диареях водный и контактный. Вирусы, как известно, не могут размножаться на пищевых продуктах и передаются «от живого человека – живому человеку». Для вирусных кишечных инфекций более характерен холодный период времени года, а бактериальные чаще встречаются в летне-осенний с пиком, приходящимся на август-сентябрь.Кишечные инфекции начинаются, как правило, остро. Ведущими клиническими симптомами являются диарея, рвота, боли в животе и симптомы интоксикации. Для оценки диареи необходимо учитывать частоту стула, объем дефекации (скудные или обильные выделения), характер испражнений (консистенция, цвет, запах, наличие непереваренных комочков пищи), патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной). При оценке рвоты принимают во внимание ее частоту, длительность, объем и характер рвотных масс (съеденной пищей, с желчью, с кровью — алой или по типу «кофейной гущи»). Имеют значение наличие предшествующей тошноты и чувства облегчения после рвоты, например, при менингитах и других поражениях центральной нервной системы, облегчения рвота не приносит. При определении болей в животе уточняются их продолжительность, интенсивность, характер (схваткообразный или ноющий), их локализация и иррадиация.

Для вирусных диарей характерна клиника гастроэнтерита или энтерита с обильным водянистым стулом без патологических примесей или с небольшим их количеством. Рвота по частоте преобладает над диареей и нередко возникает обезвоживание, обычно I степени. Интоксикация, как правило, не выражена и даже при эксикозе весьма умеренна, температура тела держится на субфебрильных цифрах, иногда достигает 38°С и несколько выше. За невыраженность интоксикации свидетельствует тот факт, что после рвоты ребенок может поесть, играет и ощущает себя вполне удовлетворительно. Редко ротавирусная инфекция может протекать по варианту изолированного гастрита, без диареи. Следует констатировать, что при вирусной диарее отсутствуют воспалительные изменения в гемограмме и копрограмме, а тяжесть болезни определяется степенью дегидратации при невыраженных или кратковременных симптомах интоксикации.При ОКИ бактериальной этиологии характер стула зависит от этиологии заболевания. При сальмонеллезе стул носит энтеритный характер – обильный, водянистый с примесью довольно большого количества слизи зеленого цвета, так называемый стул вида «болотной тины». В случае выраженных эрозий на слизистой кишечника в стуле появляется примесь крови, которая, равномерно распределяясь, придает ему вид «мясных помоев». Для шигеллезов наиболее типичным клиническим вариантом является дистальный колит – стул скудный, первоначально носит каловый характер, в динамике приобретает вид «ректального плевка» с примесью прозрачной слизи, при более тяжелом течении, крови в виде точек или прожилок. Бактериальные диареи, как и вирусные могут протекать по варианту острого гастроэнтерита, но, не зависимо от того, какой синдром преобладает, для них характерна существенно более выраженная интоксикация с температурой тела, достигающей выраженных фебрильных значений (до 39°С, а в некоторых случаях и более). Таким образом, для бактериальной диареи характерны превалирование симптомов интоксикации над клиникой дегидратации, «воспалительные» изменения в гемограмме (лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ) и копрограмме (увеличение содержания лейкоцитов и эритроцитов, появление слизи в большом количестве).Одной из основных задач по предупреждению развития острых кишечных инфекций у детей является санитарное просвещение населения.

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения для эффективного санитарного просвещения населения всей планеты по профилактике ОКИ были разработаны десять «золотых» правил для предотвращения пищевых инфекций.

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки про­дуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки — сде­лать пищу безопасной и удлинить срок ее хранения. Определен­ные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщатель­ной мойки.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продук­ты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жар­ки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микро­бы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в та­ком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы пригото­вили пищу впрок или хотите после употребления сохранить остав­шуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы на­мерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравле­ний — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полно­стью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продук­тов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь преж­де, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, птицы и особенно, черепахи — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища лег­ко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приго­товления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каж­дый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциаль­ный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и дру­гих животных. Животные часто являются переносчиками пато­генных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрываю­щихся банках (контейнерах).10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важ­на как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

Ротавирус у ребенка

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, относится к группе острых вирусных кишечных инфекций, является более опасным для раннего возраста ребенка из-за риска быстрого обезвоживания, по другому называется инфекция «грязных рук»

Как происходит заражение?

Ротавирусная инфекция очень заразна. Передается она фекально-оральным путем, чаще всего это происходит в детском саду, немного реже в школе, потому что дети общаются не так тесно как в дошкольных учреждениях, отсутствует совместный дневной сон и общие игрушки. Вероятность заболевания приближается к 100% если один из членов семьи принес инфекцию в дом.

Признаки ротавируса:

  • Повышение температуры тела
  • Рвота
  • Водянистая диарея
  • Боль в животе
  • Вялость
  • Снижение аппетита
  • Насморк

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3-5 дней.

Признаки обезвоживания у ребенка:

  • Повышенная жажда
  • сухость слизистых
  • уменьшение количества мочи (у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно)
  • практически полное отсутствие слез
  • потеря веса
  • долгое (более 2х секунд )расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребенка

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, ребенок становится капризным и раздражительным, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию?

В первую очередь необходимо восполнить объем потерянной жидкости (теплая кипяченая вода). Но обычная вода не сильно эффективна так как при рвоте и диарее теряются электролиты, которые необходимо восстановить с помощью регидрона, глюкосалана, гастролита (отпускается в аптеке без рецепта), если под рукой его нет, можно сделать его самостоятельно при помощи сахара (20 г), соли (3 г) и пищевой соды (3 г). Следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

При температуре, дать жаропонижающее

При рвоте, давать питье небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки)

При тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания – в стационаре.

Что делать с диареей?

Детям можно давать антидиарейный препарат только по назначению вашего педиатра.

Ни в коем случае не давайте ребенку имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Прекращать ли грудное вскармливание?

Если ребенок на грудном вскармливании, не нужно ему в этом отказывать, а наоборот стоит кормить его чаще, чтобы он получал необходимое количество жидкости, на искусственном вскармливании также не стоит отказывать ребенку в смеси.

Диета ребенка при ротавирусе

Стоит отказаться от молочных продуктов, так как травмированная слизистая не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего происхождения (не относится к грудному молоку и смеси)

Исключить из рациона сырые овощи, фрукты, сухофрукты, черный хлеб, белый хлеб, сдоба.

Стоит предлагать ребенку пищу с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки) блюда должны быть вареные или приготовлены на пару.

Гастроэнтерит у детей — вопросы здоровья детей

Детей следует поощрять пить жидкости, даже если они используются в небольших количествах часто. Младенцы должны продолжать кормить грудью или пить смесь в дополнение к пероральному раствору электролита (раствор для пероральной регидратации. Лечение Обезвоживание — это потеря воды из организма, обычно вызываемая рвотой и / или диареей. в различных количествах, электролиты … подробнее — доступны в виде порошков и жидкостей в аптеках и некоторых продуктовых магазинах).Сок, газированные напитки, газированные напитки, чаи, спортивные напитки и напитки, содержащие кофеин, нельзя давать младенцам и детям младшего возраста. Эти напитки могут содержать слишком много сахара, что может усугубить диарею, и содержать слишком мало солей (электролитов), которые необходимы для восполнения тех, которые организм потерял. Для подростков спортивные напитки предпочтительнее сока и газировки из-за более низкого содержания в них сахара, но они все же содержат меньшее количество электролитов, чем оральные растворы электролитов. Обычная вода не идеальна для лечения обезвоживания у детей любого возраста, потому что в простой воде нет солей.

Детям, у которых рвота , следует часто давать небольшими порциями жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Родители должны предложить ребенку несколько глотков жидкости. Если жидкость не вырвана, глотки повторяют каждые 10 или 15 минут, увеличивая дозу до одной или двух унций через час или около того и увеличивая по мере переносимости. Эти большие количества можно давать реже, примерно каждый час. Жидкости всасываются очень быстро, поэтому, если у ребенка рвота более чем через 10 минут после питья, большая часть жидкости абсорбируется, и прием жидкости следует продолжить.Количество жидкости, которое нужно дать ребенку в течение 24 часов, зависит от возраста и веса ребенка, но обычно должно составлять от 1½ до 2½ унций жидкости на каждый фунт, который весит ребенок. Если у ребенка уменьшаются рвота или диарея, родители могут попробовать кормить ребенка более нормальной диетой на следующий день. Растворы электролитов не следует принимать в одиночку более 24 часов из-за потенциальных проблем, связанных с недостаточным питанием.

Детям с диареей, но с небольшой рвотой следует получать дополнительную жидкость, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.Но, в отличие от детей, страдающих рвотой, им могут давать большее количество жидкости за раз, и они питаются своей обычной диетой. Однако, если у ребенка сильная диарея, вероятно, следует сократить потребление молочных продуктов (содержащих лактозу). Тяжелый гастроэнтерит может снизить способность ребенка усваивать лактозу, что приведет к еще большей диарее.

Дети, которые не могут пить даже глотками или у которых есть признаки сильного обезвоживания (такие как вялость, сухость во рту, отсутствие слез и отсутствие мочи в течение 6 часов и более), находятся в опасности, и им следует немедленно обратиться к врачу.Детям, у которых нет этих признаков, следует обратиться к врачу, если симптомы длятся более 1-2 дней. Если обезвоживание тяжелое, врач может дать ребенку жидкости через вену (внутривенно).

Детский гастроэнтерит | Лечение и причины

Что такое гастроэнтерит и что его вызывает?

Гастроэнтерит — кишечная инфекция. Это общепринято. У многих детей случается более одного эпизода в год. Тяжесть может варьироваться от легкого расстройства желудка на день или два с легкой диареей до тяжелой диареи и тошноты (рвоты) в течение нескольких дней или дольше.Многие вирусы, бактерии и другие микробы (микробы) могут вызывать гастроэнтерит.

Вирус — наиболее частая причина гастроэнтерита. Ротавирус — самый распространенный вирус, вызывающий гастроэнтерит у детей в Великобритании. Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. После того, как вы заразились ротавирусом, ваше тело обычно становится невосприимчивым к его повторному заражению. Таким образом, взрослые редко заражаются ротавирусом, потому что большинство из них переболели им в детстве. Аденовирусы — еще одна распространенная группа вирусов, вызывающих гастроэнтерит у детей.Аденовирусная и ротавирусная инфекция чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков.

Вирусы легко передаются от инфицированного человека другому при тесном контакте. Часто это происходит из-за того, что вирус присутствует на руках инфицированного человека после того, как он побывал в туалете. Поверхности или предметы, к которым прикоснулся инфицированный человек, также могут стать причиной передачи вируса. Вирус также может передаваться, если инфицированный человек готовит пищу. Вспышки вируса, вызывающего гастроэнтерит, могут часто происходить, например, в школах или больницах.

Пищевое отравление (от употребления пищи, зараженной микробами) вызывает некоторые случаи гастроэнтерита. Пищевое отравление обычно вызвано бактериальной инфекцией. Типичными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращенно до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление. Другая группа микробов, называемых паразитами, также может быть причиной пищевого отравления. Паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри или на другом организме.

Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, является еще одной частой причиной, особенно в странах с плохой санитарией.

Это общая брошюра о гастроэнтерите. Щелкните по ссылкам для просмотра других листовок с более подробной информацией о некоторых микробах, вызывающих гастроэнтерит.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

  • Основным симптомом является диарея, часто сопровождающаяся тошнотой (рвотой). Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа.Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях. Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание. См. Также отдельную брошюру «Острая диарея у детей».
  • Спастические боли в животе (животе) — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.
  • Иногда возникает высокая температура (жар), головная боль и ломота в конечностях.

У большинства детей симптомы легкие и, как правило, проходят в течение нескольких дней. Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше.Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится от 5 до 7 дней. Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

Как диагностируется гастроэнтерит и нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

Большинство родителей распознают гастроэнтерит у своих детей по типичным симптомам. Симптомы часто бывают довольно легкими и обычно улучшаются в течение нескольких дней без какого-либо лечения, кроме употребления большого количества жидкости.Часто вам не нужно будет водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской помощью.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка (см. Ниже). В этом случае врач может задать вам следующие вопросы:

  • Недавние поездки за границу.
  • Связывался ли ваш ребенок с кем-то с похожими симптомами.
  • Принимали ли они недавно антибиотики.
  • Были ли они недавно госпитализированы.

Это нужно для поиска возможной причины гастроэнтерита. Обычно они осматривают вашего ребенка на предмет отсутствия жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка на предмет нежности.

Тесты обычно не нужны. Однако в некоторых случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка. Например, если ваш ребенок:

  • Особенно плохо себя чувствует.
  • Стул с кровью.
  • Поступил в больницу.
  • Заподозрил пищевое отравление.
  • Недавно выезжал за границу.
  • Имеет симптомы, которые не проходят.

Затем образец стула можно исследовать в лаборатории, чтобы определить причину инфекции.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Большинство детей с гастроэнтеритом имеют легкие симптомы, которые улучшатся через несколько дней. Важно следить за тем, чтобы у них было много питья.Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
  • Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
  • Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
  • Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
  • Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
  • Если при диарее или рвоте есть кровь.
  • Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
  • Инфекция, обнаруженная за границей.
  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
  • Если симптомы вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).

Как лечить гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система ребенка обычно способна избавиться от инфекции. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения. Для получения информации о лечении см. Отдельную брошюру «Острая диарея у детей».

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу .

Лекарства обычно не нужны

Не следует давать лекарства от диареи детям младше 12 лет. Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру или головную боль.

Рацекадотрил — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое иногда назначают детям старше 3 месяцев. Это помогает уменьшить количество жидкости, теряемой с фекалиями у детей, у которых все еще наблюдается диарея при заместительной терапии..

См. Также отдельную брошюру «Лекарство от диареи».

Есть ли осложнения, которые могут возникнуть при гастроэнтерите?

Осложнения гастроэнтерита у детей в Великобритании редки. Они более вероятны у очень маленьких детей. Они также более вероятны, если у вашего ребенка постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система не работает в полной мере. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака.Возможные осложнения включают следующее:

  • Недостаток жидкости и солевой (электролитный) дисбаланс в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются со стулом (фекалиями) вашего ребенка или когда он заболел (рвота), не заменяются им при употреблении достаточного количества жидкости. Если ваш ребенок хорошо пьет, то это маловероятно или, скорее всего, будет легким и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.
  • Реактивные осложнения .В редких случаях другие части тела могут отреагировать на инфекцию, возникающую в кишечнике (кишечнике). Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит). Реактивные осложнения возникают редко, если это вирус, вызывающий гастроэнтерит.
  • Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если гастроэнтерит вызван Salmonella spp.инфекционное заболевание.
  • Синдром стойкой диареи может развиваться редко.
  • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом гастроэнтерита.
  • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение некоторого времени после гастроэнтерита. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для того, чтобы помочь организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой.Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
  • Гемолитико-уремический синдром — редкое осложнение. Обычно это связано с гастроэнтеритом, вызванным определенным типом инфекции E. coli E. coli O157. Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью.Если выявить и лечить, большинство детей выздоравливают хорошо.
  • Недоедание может быть следствием некоторых кишечных инфекций. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Гастроэнтерит очень легко передается от человека к человеку. Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться снизить этот шанс.

Если у вашего ребенка гастроэнтерит, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, страдающим гастроэнтеритом, рекомендуется следующее:

  • Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующими средствами. Кроме того, очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день горячей водой с моющим средством. Следует использовать одноразовые салфетки для очистки (или салфетки только для туалета).
  • Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, слейте содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
  • Убедитесь, что ваш ребенок моет руки после посещения туалета. В идеале им следует использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. После стирки тщательно просушите.
  • Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
  • Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
  • Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
  • Им следует не ходить в школу, детские сады и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты).Им также следует по возможности избегать контактов с другими детьми в это время. (Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях. Если вы не уверены, обратитесь к врачу.)
  • Если известно (или предполагается, что причиной гастроэнтерита является) микроб Cryptosporidium spp., Ваш ребенок не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Советы, данные в предыдущем разделе, направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей.Но даже если мы не контактируем с больным гастроэнтеритом, правильное хранение, приготовление и приготовление пищи, а также соблюдение правил гигиены помогают предотвратить гастроэнтерит. В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

  • После посещения туалета (и после смены подгузников).
  • Перед тем, как прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
  • После садоводства.
  • После игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).

Известно, что простое регулярное и правильное мытье рук значительно снижает вероятность развития гастроэнтерита.

Вам также следует принять дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями. Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и не мыть пищу в небезопасной воде.

Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития гастроэнтерита значительно ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Иммунизация

Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей. Есть эффективная вакцина против ротавируса. В Великобритании было принято решение вакцинировать младенцев от ротавируса в плановом порядке. С сентября 2013 года младенцам предлагали капли (перорально) для предотвращения ротавируса, наряду с другими обычными вакцинациями. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев.

Бактериальный гастроэнтерит (детский)

У вашего ребенка бактериальный гастроэнтерит.Это инфекция кишечного тракта, вызванная бактериями. Это может быть более серьезным, чем то, что называется «желудочный грипп», который вызывается вирусом. Бактериальная инфекция вызывает диарею. Диарея — это выделение жидкого водянистого стула, который отличается от обычного испражнения вашего ребенка.

У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль и спазмы в животе

  • Тошнота и рвота

  • Лихорадка и озноб

  • Кровавый стул

  • Основная опасность

от этого недуга — обезвоживание.Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов. Когда это происходит, необходимо заменить жидкости организма вашего ребенка. Это можно сделать, дав ребенку раствор для пероральной регидратации . Раствор для пероральной регидратации доступен в аптеках и большинстве продуктовых магазинов.

Иногда для лечения этого типа инфекции используются антибиотики.

Уход на дому

Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.

Если вы даете ребенку лекарства:

  • Не давайте лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

  • Если были прописаны антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их каждый день, пока они не закончатся. Не прекращайте давать их, если вашему ребенку станет лучше. Антибиотики необходимо принимать полным курсом. Однако не принимайте антибиотики, если это не рекомендовано вашим врачом. При некоторых основах бактериального гастроэнтерита антибиотики могут вызывать другие проблемы.

  • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.

  • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых есть лихорадка. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Для предотвращения распространения болезни:

  • Помните, что мытье водой с мылом и использование дезинфицирующих средств на спиртовой основе — лучший способ предотвратить распространение инфекции. Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

  • Очищайте унитаз после каждого использования.

  • Не позволяйте ребенку посещать детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не подтвердит, что это нормально.

  • Научите ребенка мыть руки после туалета и перед едой. Это очень важно, если ваш ребенок находится в детском саду.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи. Имейте в виду, что людям с диареей или рвотой не следует готовить пищу для других.

  • Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые контактировали с сырой пищей.

  • Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • При готовке используйте пищевой термометр. Готовьте птицу как минимум до 74 ° C (165 ° F). Готовьте фарш (говядину, телятину, свинину, баранину) при температуре не менее 160 ° F (71 ° C). Приготовьте свежую говядину, баранину и свинину до температуры не менее 145 ° F (63 ° C).

  • Не подавайте ребенку сырые или недоваренные яйца (припущенные или солнечной стороной вверх), птицу, мясо, непастеризованное молоко и соки.

  • Не ешьте продукты, приготовленные из непастеризованного молока.

Давление жидкости и еды

Основная цель при лечении рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание. Для этого нужно часто давать ребенку небольшое количество жидкости.

  • Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды. Давайте за раз небольшое количество жидкости, особенно если у вашего ребенка спазмы желудка или рвота.

  • При диарее: Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко.В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Не давайте яблочный сок, газированные напитки, спортивные напитки или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

  • При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации при комнатной температуре. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у вашего ребенка рвота, продолжайте давать раствор для пероральной регидратации. Несмотря на рвоту, большая часть жидкости будет абсорбирована. Через 2 часа без рвоты начните с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей.Увеличьте количество по мере переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока не прекратится рвота. По мере уменьшения рвоты попробуйте давать большее количество раствора для пероральной регидратации. Разместите это с большим количеством времени между ними. Продолжайте это делать до тех пор, пока ваш ребенок не начнет выделять мочу и не перестанет пить (не хочет пить). Через 4 часа без рвоты возобновите прием твердой пищи. Через 24 часа без рвоты вернитесь к обычной диете.

  • Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше.Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боли в животе или спазмы. Не кормите ребенка большими порциями, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это. Еда, которую вы можете давать, включает хлопья, картофельное пюре, яблочное пюре, банановое пюре, крекеры, сухие тосты, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендели, супы с рисом или лапшой и вареные овощи.

  • Если симптомы вернутся, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Позвоните 911

Позвоните 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если любой из этих симптомов возникнет:

  • Боль в животе, которая усиливается

  • Постоянная боль в правом нижнем отделе живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов жидкостью

  • Периодическая рвота более 24 часов

  • Продолжающаяся тяжелая диарея более 24 часов

  • Кровь в рвоте или стул

  • Пониженное пероральное потребление

  • Темная моча или отсутствие мочи в течение 4-6 часов у младшего ребенка или 6-8 часов у старшего ребенка, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту

  • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

  • Необычная сонливость

  • Новая сыпь

  • 9 0002 Более 8 стула с диареей в течение 8 часов

  • Диарея длится более 10 дней

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для проверки температура вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Инфекции Shigella (шигеллез) (для родителей)

Что такое инфекция

Shigella ?

Инфекция Shigella (ши-лари-э-э)

Бактерия называется шигеллезом (shih-guh-LOW-sus). Это может вызвать водянистую диарею или диарею с кровью и / или слизью.

Каковы признаки и симптомы шигеллеза?

Помимо диареи, шигеллез может вызывать:

  • спазмы живота
  • высокая температура
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • Болезненное опорожнение кишечника (какает)

Шигеллез может привести к обезвоживанию.В редких случаях могут возникнуть другие осложнения, такие как артрит, судороги и проблемы с почками.

Что вызывает шигеллез?

Шигеллез очень заразен. Люди могут заразиться при контакте с чем-то, загрязненным калом (фекалиями) инфицированного человека, например:

  • игрушки
  • уборных
  • пища, приготовленная инфицированным человеком

Shigella также может распространяться через:

  • Мухи, которые касаются загрязненного стула
  • водоснабжение в районах с плохой санитарией

Чтобы вызвать инфекцию, не нужно много бактерий Shigella , поэтому болезнь легко распространяется в семьях и детских учреждениях.Например, дети, которые касаются загрязненной поверхности, такой как туалет или игрушка, а затем засовывают пальцы в рот, могут заразиться шигеллезом.

Shigella может передаваться в стуле человека в течение примерно 4 недель, даже после того, как исчезнут очевидные симптомы болезни.

Как лечится шигеллез?

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка шигеллез, врач возьмет образец стула на наличие бактерий Shigella .

Шигеллез часто проходит без лечения.Иногда врачи назначают антибиотики тем, у кого есть серьезные симптомы или другие заболевания. Антибиотики могут сократить продолжительность болезни и предотвратить распространение бактерий среди других.

Если врач прописывает антибиотики, давайте их в соответствии с предписаниями. Не давайте ребенку лекарства от рвоты или диареи, отпускаемые без рецепта, если только врач не порекомендует их, потому что они могут продлить болезнь. Вы можете дать ацетаминофен (например, тайленол), чтобы снизить температуру и сделать ребенка более комфортным.

Чтобы предотвратить обезвоживание, следуйте советам врача относительно того, что вашему ребенку следует есть и пить. Ваш врач может порекомендовать специальный напиток, называемый раствором для пероральной регидратации (например, Pedialyte), для восполнения биологических жидкостей.

Детям, у которых наблюдается обезвоживание, или детям с более серьезными симптомами может потребоваться лечение в больнице.

Как мы можем помочь предотвратить шигеллез?

Лучший способ предотвратить шигеллез и многие другие инфекции — это хорошо и часто мыть руки.Это особенно важно после посещения туалета (или смены подгузника), а также перед едой или приготовлением пищи.

Если вы ухаживаете за ребенком с диареей, мойте руки перед тем, как прикасаться к другим людям и перед тем, как брать пищу. (Людям, страдающим диареей, не следует готовить пищу для других.) Очищайте и дезинфицируйте любой туалет, которым часто пользуются люди, больные шигеллезом.

Также:

  • Выбросьте подгузники, которые носил ребенок с шигеллезом, в запечатанном мусорном ведре. После каждого использования протирайте место для переодевания дезинфицирующим средством.
  • Держите маленьких детей (особенно тех, которые все еще в подгузниках) с шигеллезом или любым типом диареи вдали от других детей.
  • Правильное обращение с пищевыми продуктами, их хранение и приготовление также могут помочь предотвратить инфекции. Держите холодную пищу холодной, а горячую — горячей, чтобы предотвратить рост бактерий.

Когда мне звонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть признаки шигеллеза, такие как водянистая диарея, диарея с кровью или слизью или боль в животе.

Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и признаки обезвоживания, например:

  • сухость или липкость во рту
  • писает меньше обычного
  • без слез при плаче
  • головокружение или сонливость

Гастроэнтерит

Каковы признаки и симптомы?

  • Диарея (частый жидкий водянистый стул) продолжительностью от двух до четырех дней, но обычно не более недели
  • Тошнота и рвота продолжительностью один-два дня
  • Боль в животе (боль в животе)
  • Лихорадка (иногда)

Уход за ребенком

Младенцы
  • Грудное вскармливание или кормление из бутылочки чаще и на более короткие промежутки времени.Если диарея продолжается, предлагайте 2-3 унции Pedialyte (или непатентованного бренда), чтобы предотвратить обезвоживание после каждого возникновения диареи.
  • Продолжайте кормить обычной смесью или грудным молоком. Педиалит можно чередовать с обычными кормлениями.
  • При непрекращающейся рвоте вам может потребоваться уменьшить размер кормления до одной-половины унции каждые 30-60 минут и чаще предлагать кормление.
Детский
  • Давайте жидкости в небольших количествах и часто.
  • Ваш ребенок может лучше справляться с едой при более частом и меньшем кормлении.

Предупреждение: Не давайте ребенку лекарство от диареи. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Другие диеты
  • Чаще всего диарея и рвота длятся непродолжительное время. При легкой диарее, возможно, нет необходимости менять диету ребенка. Если ваш ребенок кормит грудью, продолжайте кормить по требованию.
  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, продолжайте кормить как обычно, используя полноценную смесь. Дети старшего возраста могут продолжать свою обычную диету, но им следует избегать продуктов, которые могут усугубить диарею (например, яблочного или грушевого сока).
  • НЕ ограничивайте потребление вашего ребенка диетой BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты). Эта диета не обеспечивает достаточного питания во время этой болезни. Эта диета также не способствует быстрому исчезновению симптомов.
  • Продукты, которые полезны для вашего ребенка: хлопья, хлеб, картофель, нежирное мясо, простой йогурт, бананы, яблочное пюре и овощи.
  • Не давайте ребенку соки, газированные напитки или воду Jell-O. В них есть сахара. При приеме в больших количествах они могут усугубить диарею.
  • Растворы для пероральной регидратации (ПРС), такие как Педиалит, бывают разных вкусов. Они также бывают в жидкой форме и в морозильной камере. ОРС можно найти в продуктовых магазинах и аптеках.
  • Детям с легкой диареей может не понравиться вкус Педиалита. Это потому, что их тела еще не потеряли достаточно соли, чтобы они могли жаждать соли.

Каковы признаки обезвоживания?

Ранние признаки:
  • Отсутствие диуреза через 8-12 часов (у младенцев чаще всего бывает 6-8 мокрых подгузников за 24 часа)
  • Менее активен, чем обычно, необычно сонлив или трудно возбудить
  • Моча темно-желтого цвета с сильным запахом.
  • Слюна изо рта (слюна) густая и липкая, а не жидкая и водянистая
  • При слезах не плачет
Позже более серьезные признаки:
  • Все знаки выше
  • Мягкое место ребенка запало
  • У ребенка запавшие глаза
  • Младенец или ребенок теряют энергию и его трудно просыпать

Как предотвратить гастроэнтерит?

Уберечь ребенка от микробов, вызывающих гастроэнтерит, невозможно.Правильное мытье рук всей семьей — лучший способ предотвратить распространение болезни.

Убедитесь, что каждый член семьи вымыл руки водой с мылом:

  • Перед работой с едой или приготовлением еды или напитков

Лечение опрелостей

  • Осторожно и полностью очистите область подгузника водой с мылом и вытрите насухо чистым полотенцем.
  • Густо нанесите мазь на основе цинка (например, Desitin) после очистки дна.Таким образом стул от диареи не попадает на кожу ребенка.
  • Тщательно мойте руки и поверхности подгузников после каждой смены подгузников.

Позвоните своему детскому врачу, если

  • Вы не можете ввести жидкость в ребенка, и диарея длится дольше 24 часов
  • Вы можете влить жидкость в ребенка, но диарея длится более 7-10 дней
  • У вашего ребенка есть любой из этих признаков:
    • Отсутствие диуреза за 8-12 часов
    • При слезах не плачет
    • Странная сонливость или суетливость
    • Сухость во рту или губах
    • Глаза запавшие
    • Ребенок очень хочет пить
    • Кровь присутствует при диарее или рвоте
    • Желчь (зеленая жидкость) присутствует в рвоте
    • Мягкое место ребенка запало

Ваш врач может попросить показать вашего ребенка или направить его в отделение неотложной помощи.Ваш ребенок будет проверен на предмет признаков обезвоживания. Бригада по уходу измеряет, сколько жидкости входит и выходит из вашего ребенка. Ваш ребенок будет взвешен.

Вас могут попросить помочь в уходе за вашим ребенком, дав ему Pedialyte. Это восполняет потерю жидкости при диарее и рвоте и позволяет вам активно заботиться о своем ребенке. Это может помешать вашему ребенку сделать капельницу.

Если диарея и рвота продолжаются и ваш ребенок отказывается от жидкости через рот, ему может потребоваться внутривенное вливание.Через капельницу ребенку через вену попадут специальные жидкости.

Гастроэнтерит | NHS inform

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание, вызывающее диарею и рвоту. Обычно это вызвано бактериальным или вирусным заболеванием желудка.

Он поражает людей всех возрастов, но особенно часто встречается у маленьких детей.

Большинство случаев заболевания у детей вызывается вирусом, называемым ротавирусом. Заболевания у взрослых обычно вызваны норовирусом («зимняя рвота») или бактериальным пищевым отравлением.

Гастроэнтерит может быть очень неприятным, но обычно проходит сам по себе в течение недели. Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома, пока не почувствуете себя лучше.

Старайтесь не ходить к терапевту, так как гастроэнтерит очень легко передается другим людям. Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете.

На этой странице:

Симптомы гастроэнтерита

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Когда обращаться за медицинской помощью

Уход за ребенком с гастроэнтеритом

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Как передается гастроэнтерит

Профилактика гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита:

  • внезапная водянистая диарея
  • плохое самочувствие
  • рвота, которая может быть снарядом
  • легкая лихорадка

У некоторых людей наблюдаются и другие симптомы, например потеря аппетита, расстройство желудка, боли в конечностях и головные боли.

Симптомы обычно появляются в течение суток после заражения. Обычно они длятся меньше недели, но иногда могут длиться и дольше.

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Если вы испытываете внезапную диарею и рвоту, лучше всего оставаться дома, пока вам не станет лучше. Не всегда есть какое-то конкретное лечение, поэтому вы должны позволить болезни идти своим чередом.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если только ваши симптомы не улучшатся или есть риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы:

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам нужно пить больше обычного, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Лучше всего вода, но вы также можете попробовать фруктовый сок и суп.
  • Принимайте парацетамол при лихорадке, болях и болях.
  • Больше отдыхайте.
  • Если вам хочется есть, попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
  • Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеке, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или темная моча — прочтите о лечении обезвоживания.
  • При необходимости примите лекарство от рвоты (например, метоклопрамид) и / или противодиарейное лекарство (например, лоперамид) — некоторые виды можно приобрести в аптеке, но проверьте листовку, прилагаемую к лекарству. Вы также можете спросить совета у фармацевта или терапевта о том, подходят ли они.

Гастроэнтерит может распространяться очень легко, поэтому вам следует регулярно мыть руки, пока вы больны, и не ходить на работу или учебу в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы снизить риск передачи инфекции (см. Профилактика гастроэнтерита). .

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас гастроэнтерит, поскольку он должен поправиться сам по себе.

Посещение поликлиники может подвергнуть риску других, поэтому лучше позвонить 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • у вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как постоянное головокружение, выделяется только небольшое количество мочи или совсем не моча, или если вы теряете сознание
  • у вас кровавый понос
  • вас постоянно рвет, и вы не можете удержать жидкость
  • у вас температура выше 38 ° C (100.4F)
  • ваши симптомы не начали улучшаться через несколько дней
  • за последние несколько недель вы вернулись из части мира с плохой санитарией
  • У вас серьезное основное заболевание, такое как заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

Ваш терапевт может посоветовать отправить образец ваших фекалий в лабораторию, чтобы проверить, что вызывает ваши симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это указывает на бактериальную инфекцию.

Уход за ребенком, больным гастроэнтеритом

Вы можете ухаживать за своим ребенком дома, если у него диарея и рвота. Обычно нет специального лечения, и ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через несколько дней.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если их симптомы не улучшаются или есть риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка:

  • Поощряйте их пить много жидкости.Им необходимо восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Вода, как правило, лучше всего. Не давайте им газированные напитки или фруктовые соки, так как они могут усугубить диарею. Младенцев следует продолжать кормить в обычном режиме либо грудным молоком, либо другим молочным кормом.
  • Убедитесь, что они много отдыхают.
  • Позвольте вашему ребенку есть, если он ест твердую пищу и чувствует голод. Попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
  • Дайте им парацетамол, если у них неприятная лихорадка или ломота и боли.Маленьким детям может быть легче проглотить жидкий парацетамол, чем таблетки.
  • Используйте специальные напитки для регидратации из пакетиков, купленных в аптеке, если они обезвожены. Ваш терапевт или фармацевт может посоветовать, сколько давать вашему ребенку. Не давайте им противодиарейные и противорвотные препараты, если только это не посоветовал ваш терапевт или фармацевт.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок регулярно мойте руки, пока ваш ребенок болен, и держите их подальше от школы или детского сада, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов (см. Профилактика гастроэнтерита).

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Обычно вам не нужно посещать терапевта, если вы считаете, что у вашего ребенка гастроэнтерит, так как он должен поправиться сам по себе, а обращение к терапевту может подвергнуть риску других.

Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы беспокоитесь о своем ребенке, или они:

  • иметь симптомы обезвоживания, такие как выделение меньшего количества мочи, чем обычно, необычное раздражение или невосприимчивость, бледность или пятнистость кожи или холодные руки и ноги
  • кровь в фекалиях или зеленая рвота
  • постоянно рвут и не могут удерживать жидкость или корм
  • страдают диареей более недели
  • рвота в течение трех и более дней
  • имеют признаки более серьезного заболевания, например, высокую температуру (выше 38 ° C или 100.4F), одышка, учащенное дыхание, ригидность шеи, сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом, или выпуклый родничок (мягкое место на голове ребенка)
  • имеют серьезное основное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

Ваш терапевт может посоветовать отправить образец фекалий вашего ребенка в лабораторию, чтобы подтвердить, что вызывает их симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это свидетельствует о бактериальной инфекции.

Как передается гастроэнтерит

Жуки, вызывающие гастроэнтерит, очень легко передаются от человека к человеку.

Вы можете заразиться инфекцией, если мелкие частицы рвоты или фекалий инфицированного человека попадут в ваш рот, например, через:

  • Тесный контакт с больным гастроэнтеритом — они могут выдыхать мелкие частицы рвоты
  • касание загрязненных поверхностей или предметов
  • употребление зараженной пищи — это может произойти, если инфицированный человек не моет руки перед тем, как брать пищу, или если вы едите пищу, которая контактировала с загрязненными поверхностями или предметами, или если хранилась и не была приготовлена ​​при правильных температурах ( подробнее о причинах пищевого отравления)

Человек с гастроэнтеритом наиболее заразен с момента появления симптомов до 48 часов после исчезновения всех симптомов, хотя он также может быть заразным в течение короткого времени до и после этого.

Профилактика гастроэнтерита

Не всегда можно избежать гастроэнтерита, но следование приведенным ниже советам может помочь остановить его распространение:

  • Не ходите на работу, в школу или детский сад, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Вам или вашему ребенку также следует избегать посещения кого-либо в больнице в это время.
  • Убедитесь, что вы и ваш ребенок часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Не полагайтесь на спиртовые гели для рук, так как они не всегда эффективны.
  • Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть загрязнены. Лучше всего использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя.
  • Постирайте загрязненные предметы одежды или постельного белья отдельно горячей стиркой.
  • Не делитесь полотенцами, фланелевыми тканями, столовыми приборами или посудой, пока вы или ваш ребенок болеют.
  • Смыть фекалии или рвоты в туалете или горшке и очистить окружающее пространство.
  • Соблюдайте правила гигиены пищевых продуктов.Убедитесь, что еда должным образом охлаждена, всегда тщательно готовьте пищу и никогда не ешьте продукты, срок годности которых истек — узнайте больше о предотвращении пищевого отравления.

Будьте особенно осторожны, путешествуя в районы с плохими санитарными условиями, так как вы можете подхватить желудочный недуг. Например, вам может потребоваться вскипятить водопроводную воду перед тем, как пить.

Маленьким детям можно сделать прививку от ротавируса в возрасте 2–3 месяцев, что может снизить риск развития гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей — Американский семейный врач

1. King CK, Стекло R, Bresee JS, Дагган С; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ведение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003; 52 (RR-16): 1–16 ….

2. Дагган С, Сантошам М, Стекло РИ; Центры по контролю и профилактике заболеваний.Ведение острой диареи у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 1992; 41 (RR-16): 1–20.

3. Бартрам Дж. Новый водный форум будет повторять старое сообщение. Bull World Health Organ . 2003; 81 (3): 158.

4. Статистический отдел Организации Объединенных Наций. Прогресс в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, 1990–2005 годы. Цель 4 — снизить детскую смертность. https://unstats.un.org/unsd/mi/goals_2005/goal_4.pdf. По состоянию на 2 января 2018 г.

5. Kosek M, Берн C, Геррант Р.Л. Глобальное бремя диарейных заболеваний, согласно оценкам исследований, опубликованных в период с 1992 по 2000 год. Bull World Health Organ . 2003. 81 (3): 197–204.

6. Моррис СС, Черный RE, Томаскович Л. Прогнозирование распределения смертей детей в возрасте до пяти лет по причинам в странах без адекватных систем регистрации актов гражданского состояния. Int J Epidemiol . 2003. 32 (6): 1041–1051.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за ротавирусами — во всем мире, 2001–2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008. 57 (46): 1255–1257.

8. Elliott EJ. Острый гастроэнтерит у детей. BMJ . 2007. 334 (7583): 35–40.

9. Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд ООН. Отчет о целях развития тысячелетия за 2005 год. Https://unstats.un.org/unsd/mi/pdf/MDG%20Book.pdf. По состоянию на 1 ноября 2018 г.

10. Sandhu BK; Рабочая группа Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по острой диарее. Практическое руководство по лечению гастроэнтерита у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001; 33 (приложение 2): S36 – S39.

11. Ван ден Брюэль А, Хадж-Хасан Т, Томпсон М, Бантинкс Ф, Mant D; Европейская исследовательская сеть по выявлению следователей серьезных инфекций.Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор. Ланцет . 2010. 375 (9717): 834–845.

12. Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи: пособие для врачей и других медицинских работников старшего звена. 2005. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43209/1/9241593180.pdf. По состоянию на 3 января 2018 г.

13. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства.Диарея и рвота, вызванные гастроэнтеритом: диагностика, оценка и лечение у детей младше 5 лет. Клинические рекомендации. Апрель 2009 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg84/evidence/full-guideline-243546877. По состоянию на 3 января 2018 г.

14. Gorelick MH, Шоу К.Н., Мерфи КО. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997; 99 (5): E6.

15. Портер СК, Флейшер Г.Р., Кохан И.С., Mandl KD.Значение родительского отчета для диагностики и лечения обезвоживания в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2003. 41 (2): 196–205.

16. Фридман Ю.Н., Гольдман Р.Д., Шривастава Р, Паркин ПК. Разработка клинической шкалы обезвоживания для детей в возрасте от 1 до 36 месяцев. Дж. Педиатр . 2004. 145 (2): 201–207.

17. Falszewska A, Szajewska H, Дзехчарц П. Диагностическая точность трех клинических шкал обезвоживания: систематический обзор. Арч Дис Детский . 2018; 103 (4): 383–388.

18. Геуртс Д, де Вос-Керкхоф Э, Полиндер S, и другие. Внедрение поддержки принятия клинических решений у маленьких детей с острым гастроэнтеритом: рандомизированное контролируемое исследование в отделении неотложной помощи. Eur J Pediatr . 2017; 176 (2): 173–181.

19. Lo Vecchio A, Диас Ж.А., Беркли Дж. А., и другие. Сравнение рекомендаций в клинической практике при остром гастроэнтерите у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016; 63 (2): 226–235.

20. Штайнер М.Дж., DeWalt DA, Байерли Дж. С.. У этого ребенка обезвоживание? JAMA . 2004. 291 (22): 2746–2754.

21. Corcoran MS, фургон Well GT van Loo IH. Диагностика вирусного гастроэнтерита у детей: интерпретация результатов ПЦР в реальном времени и связь с клиническими симптомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2014. 33 (10): 1663–1673.

22. ван ден Берг Дж., Бергер М.Ю. Рекомендации по острому гастроэнтериту у детей: критическая оценка их качества и применимости в первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam Pract . 2011; 12: 134.

23. Рутман Л, Кляйн Э.Дж., Браун JC. Клинический путь обеспечивает устойчивое улучшение лечения острого гастроэнтерита. Педиатрия . 2017; 140 (4): e20164310.

24. Гэвин Н, Меррик Н, Дэвидсон Б.Эффективность пероральной регидратационной терапии на основе глюкозы. Педиатрия . 1996. 98 (1): 45–51.

25. Вольноотпущенник С.Б., Пасечник Д, Черный KJ, и другие.; Группа по изучению гастроэнтерита в Канаде по неотложным педиатрическим исследованиям. Терапия гастроэнтерита в развитых странах: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в PLoS One. 2017; 12 (4): e0176741]. PLoS One . 2015; 10 (6): e0128754.

26. Hartling L, Bellemare S, Вибе Н, Рассел К., Классен Т.П., Крейг В. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD004390.

27. Фридман С.Б., Виллан А.Р., Бутис К, Schuh S. Влияние разбавленного яблочного сока и предпочтительных жидкостей по сравнению с поддерживающим раствором электролита на неэффективность лечения у детей с легким гастроэнтеритом: рандомизированное клиническое исследование. JAMA . 2016; 315 (18): 1966–1974.

28. Spandorfer PR, г. Алессандрини Э.А., Иоффе MD, Localio R, Шоу К.Н. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией у детей с умеренным обезвоживанием: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005. 115 (2): 295–301.

29. Fedorowicz Z, Джаганнатха В.А., Картер Б. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом, у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (9): CD005506.

30. DeCamp LR, Байерли Дж. С., Доши Н, Штайнер MJ. Использование противорвотных средств при остром гастроэнтерите: систематический обзор и метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008. 162 (9): 858–865.

31. Фридман С.Б., Адлер М, Сешадри Р., Пауэлл Э. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med .2006. 354 (16): 1698–1705.

32. Rossignol JF, Абу-Зекри М, Хусейн А, Санторо MG. Эффект нитазоксанида для лечения тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2006. 368 (9530): 124–129.

33. Ван Ниль CW, Фейдтнер С, Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Лактобациллярная терапия острой инфекционной диареи у детей: метаанализ. Педиатрия .2002. 109 (4): 678–684.

34. Lazzerini M, Ванзира Х. Оральный цинк для лечения диареи у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (12): CD005436.

35. Clasen TF, Александр КТ, Синклер Д, и другие. Меры по улучшению качества воды для предотвращения диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (10): CD004794.

36. Clasen TF, Бостоен К, Шмидт В.П., и другие.Вмешательства по улучшению удаления человеческих экскрементов для предотвращения диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (6): CD007180.

37. Айелло А.Е., Кулборн Р.М., Перес V, Ларсон ЭЛ. Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Public Health . 2008. 98 (8): 1372–1381.

38. Ejemot-Nwadiaro RI, Эхири Дж. Э., Арикпо Д, Меремикву М.М., Critchley JA.Акция по мытью рук для предотвращения диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD004265.

39. Hübner NO, Hübner C, Водный М, Кампф Г, Крамер А. Эффективность дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в государственном управлении: влияние на здоровье и производительность труда, связанное с острыми респираторными симптомами и диареей. BMC Infect Dis . 2010; 10: 250.

40. Prazuck T, Компте-Нгуен Г, Пелат С, Раскол S, Бланшон Т.Снижение частоты возникновения гастроэнтерита и его последствий в начальных школах с помощью дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе. Pediatr Infect Dis J . 2010. 29 (11): 994–998.

41. Парашар УД, Александр JP, Стекло РИ. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита у младенцев и детей. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-12): 1–13.

42. Патель М.М., Лопес-Коллада VR, Bulhões MM, и другие.Риск инвагинации и польза для здоровья от ротавирусной вакцинации в Мексике и Бразилии. N Engl J Med . 2011. 364 (24): 2283–2292.

43. Парашар УД, Нельсон Э.А., Кан Г. Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей. BMJ . 2013; 347: f7204.

44. Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Профилактика ротавирусной болезни: обновленное руководство по использованию ротавирусной вакцины. Педиатрия . 2009. 123 (5): 1412–1420.

45. Baehner F, Богертс Н, Гудвин Р. Вакцины против норовируса: современные испытания у детей и взрослых. Clin Microbiol Infect . 2016; 22 (приложение 5): S136 – S139.

46. Duijts L, Джаддо Фольксваген, Хофман А, Moll HA. Продолжительное и исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекционных заболеваний в младенчестве. Педиатрия . 2010; 126 (1): e18 – e25.

47. Куигли, Массачусетс, Келли Ю.Дж., Сакер А. Грудное вскармливание и госпитализация по поводу диарейных и респираторных инфекций в когортном исследовании тысячелетия Соединенного Королевства. Педиатрия . 2007; 119 (4): e837 – e842.

48. Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016: 146–193.

49. Gutierrez-Castrellon P, Лопес-Веласкес Дж., Диас-Гарсия Л., и другие.Диарея у детей дошкольного возраста и Lactobacillus reuteri: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2014; 133 (4): e904 – e909.

50. Гуарино А, Гуандалини С, Ло Веккьо А. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол . 2015; 49 (приложение 1): S37 – S45.

51. Хойсак И. Пробиотики у детей: какие доказательства? Педиатр Гастроэнтерол Hepatol Nutr . 2017; 20 (3): 139–146.

52. Лаурсен Р.П., Ларнкьер А, Ритц С, Хаугер Х, Михаэльсен К.Ф., Мёльгаард К. Пробиотики и отсутствие ухода за детьми из-за инфекций: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2017; 140 (2): e20170735.

53. Чургайский ЦА, Афтаб З. Гастроэнтерит у детей: часть 1. Диагноз. Ам Фам Врач . 2012. 85 (11): 1059–1062.

54. Чургайский ЦА, Афтаб З. Гастроэнтерит у детей: часть II.Профилактика и лечение. Ам Фам Врач . 2012. 85 (11): 1066–1070.

55. Burkhart DM. Ведение острого гастроэнтерита у детей [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2000; 61 (9): 2614]. Ам Фам Врач . 1999. 60 (9): 2555–63.

56. Элиасон, Британская Колумбия, Леван РБ. Гастроэнтерит у детей: принципы диагностики и лечения. Ам Фам Врач . 1998.

Кишечные инфекции симптомы у детей: Кишечная инфекция у детей: пути заражения, профилактика, вакцина, симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.